Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Spondyloarthrosis av lumbosacral ryggraden er en sykdom i muskel-skjelettsystemet, der intervertebrale ledd i sakrum og nedre del er ødelagt. Spondyloarthrosis påvirker de små fasettleddene mellom ryggvirvlene og kalles for det andre fasetropati.

I 70% av tilfellene utvikler patologi hos eldre mennesker på grunn av aldersrelaterte endringer i kroppen. I de siste tiårene forekommer sykdommen hos unge pasiente, som er forbundet med særegenheter i den moderne livsstilen, lav fysisk aktivitet, dårlig ernæring.

De første manifestasjoner av sykdommen er tilbakevendende smerte og redusert mobilitet av ryggen i lumbosakralområdet. Forløpet av sykdommen fører til økt smerte, kanskje til og med forekomsten av fullstendig immobilitet i lumbale ryggrad - alt dette påvirker livskvaliteten og funksjonshemmingen betydelig.

Fra den gode nyheten: Tidlig diagnose av sykdommen og behandling hindrer utviklingen av funksjonshemming og øker sjansene for utvinning.

Videre i artikkelen vil vi snakke om årsakene til spondyloarthrose, utviklingsfunksjoner, symptomer og behandlingsmetoder. Denne kunnskapen vil bidra til å forhindre forekomsten av sykdommen, legge merke til de første symptomene og straks rådføre seg med en lege (allmennlege, nevrolog).

Essensen av spondyloarthrose: Hva skjer med sykdommen?

Ryggsøylen består av ryggvirvler som har buer og prosesser. Mellom dem er små, såkalte fasettledd. Disse leddene har en flat form, de leddflatene på beinene er dekket med et tynt lag av hyalinbrusk og er begrenset til artikulærposen. Intervertebrale skiver er plassert mellom vertebrale legemer - bruskvevformasjoner som utfører en støtdempende funksjon under bevegelse. Den anatomiske strukturen og funksjonen av platene er nært knyttet til arbeidet mellom de små leddene mellom ryggvirvelens prosesser.

Virkningen av uønskede faktorer forårsaker ødeleggelse av det bruskbeinte laget av fasettledene, innsnevring av fellesrommet, øker trykket på den overliggende vertebraen på underlaget. Dette fører til betennelse i leddhulen og omgivende vev - muskler, ledbånd og nerver. Det langvarige løpet av spondyloarthrose og avslaget på komplisert behandling danner benvekst på kantene i vertebrale legemer (osteofytter).

Små fremspring på prosessen i ryggraden er osteofytter.

Osteophytes traumatiserer det omkringliggende myke vevet, forårsaker reflekse muskelkramper, krenker nerverøttene, noe som manifesteres av smerte i det berørte området og nedsatt motoraktivitet til lumbosakral ryggraden. I de avanserte stadier av spondyloarthrosis utvikler deformerende spondylose - sammensmeltingen av osteofytter mellom seg selv og blokkering av motorsegmentet i vertebrae.

Årsaker til lumbal og sakral spondyloarthrose

Årsakene til spondyloarthrose av lumbosakral og andre deler av ryggraden er de samme.

Eldre pasienter blir ofte diagnostisert med spondylarthrose uten å identifisere predisponerende sykdommer, noe som forklares av kroppens naturlige aldring.

Hos ungdom i alderen 20-40 utvikler spondyloarthrosis på grunn av uønskede faktorer. Dette er:

• dorsopatier (sykdommer i ryggraden assosiert med ødeleggelse av bein og ledd);
• tilbake skader;
• flate føtter;
• brudd på kroppsholdning, skoliose, patologisk kypose;
• tung fysisk arbeid med aksiale belastninger på ryggraden (løft og bærevekt);
• hypodynami, stillesittende arbeid;
• profesjonell sport;
• endokrine sykdommer (fedme, diabetes);
• medfødte misdannelser av ryggraden.

Spondyloarthrosis utvikler seg vanligvis på bakgrunn av osteokondrose, en sykdom som er ledsaget av ødeleggelse av intervertebrale skiver og dannelsen av herniale fremspring.

Favorittlokalisering av osteokondrose er lumbosakral ryggraden, og derfor er spondylarthrose i dette området mer vanlig enn i andre deler av ryggen.

Mangelen på nødvendig behandling og regelmessig medisinsk tilsyn resulterer vanligvis i nederlaget på de små leddene mellom ryggvirvelens prosesser.

Karakteristiske symptomer

Spondyloarthrosis av lumbosakral ryggraden er preget av et sakte progressivt kurs.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Det første og viktigste symptomet er smertsyndrom, som i begynnelsen av sykdomsutviklingen har en klar lokalisering på stedet av den berørte ledd. Ubehag forekommer i lumbalregionen etter trening, lang gangavstand, oppholder seg i en ubehagelig statisk holdning og passerer i hvilemodus. Hvis ubehandlet, øker symptomene gradvis.

Smerter, ryggsmerter, forverret av sving og bøyninger i kroppen.

Smertefulle opplevelser strekker seg til et skritt, skinker, en hofte.

Morgenstivhet i lumbale ryggrad.

Mobilitetssvikt i lumbalområdet.

I løpet av den berørte nerven, blir smerte, parestesi (brennende, prikkende, følelsesløshet), nedsatt følsomhet, svakhet i beinmuskulaturen på den berørte siden notert.

I alvorlige tilfeller lider arbeidet i bekkenorganene: forekomsten av seksuell impotens hos menn, forstoppelse, urininkontinens og avføring.

Behandlingsmetoder

Behandle spondyloarthrosis: terapeut, nevropatolog, traumatolog - avhengig av årsaken til sykdommen. Begynn terapi med konservative metoder. Prinsippene for behandling av spondyloarthrose i lumbosakral og andre spinalområder er svært like.

1. Medisiner

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)

NSAID reduserer intensiteten av betennelse, eliminerer smerte, har en antipyretisk effekt.

Celecoxib, movalis, nimesulide er moderne selektive NSAID som ikke skader mageslimhinnen.

Diklofenak, indomethacin, ibuprofen - ikke-selektive legemidler, krever de en ekstra dose nolpase eller omez for å beskytte fordøyelseskanalen.

Mulige bivirkninger av Movalis, og hvor ofte de oppstår

Muskelavslappende midler

Muskelavslappende midler med en sentral virkningsmekanisme brukes til å slappe av den patologiske muskelspasmen på stedet for leddskader. Det forbedrer blodstrømmen og reduserer smerte.

Tilordne baklosan, sirdalud, mydocalm.

Novokainisk blokkering

I tilfelle av intens smerte, som vanligvis opptrer når nerverøtter er involvert i den inflammatoriske prosessen, utføres novokainblokker, som er mest effektive i den patologiske prosessen i lumbalområdet. For å øke effektiviteten og varigheten av prosedyren, legges glukokortikoider til Novocain.

Denne behandlingen er foreskrevet med henblikk på rask lindring av smerte.

chondroprotectors

For å normalisere metabolske prosesser i bruskvev og forhindre ytterligere destruksjon, brukes stoffer fra gruppen kondroprotektorer: don, hyalgan, aflutop, terraflex. Disse stoffene inneholder viktige komponenter av leddbrusk: kondroitinsulfat og glukosamin.

Behandling med kondroprotektorer er lang, kurset varer fra 3 måneder til seks måneder. Kursene anbefales å gjentas.

Andre stoffer

For å forbedre blodstrømmen innen patologi og normalisering av metabolske prosesser, anbefales trental, pentoksifyllin, askorbinsyre (vitamin C), tokoferolacetat (vitamin E). For regenerering av skadede nerver og restaurering av nerveimpulser, brukes komplekse preparater fra gruppe B - neuromultivitt, neurovitany, milgamma.

2. Fysioterapi

Utenfor akutt sykdom gjelder fysioterapi for behandling av:

• elektroforese med lidaza, magnetisk terapi, fonophorese med hydrokortison;
• massasje for muskelavsla, aktivering av blodstrøm, normalisering av metabolisme i patologisk område;
• individuelt treningsprogram for å styrke rygg og muskler.

3. Mulig drift

Med ineffektiviteten til den konservative behandlingen av spondyloarthrose, spredning av store osteofytter, vedvarende smertesyndrom - utfører operasjoner for å fjerne beinvekst, etterfulgt av plastisk ryggrad.

Myelodysplasi av lumbosakral ryggraden

Begrepet myelodysplasi av lumbosakral ryggraden inkluderer en rekke sykdommer i muskel-skjelettsystemet: baksiden av bifida, intervertebral brokk, rachishisis, syringomyelia. Hver av sykdommene har sine egne årsaker, symptomer og trekk ved behandling.

symptomer

I det rådende antall situasjoner manifesterer myelodysplasi seg i ulike patologier i utviklingen av ryggmargen og muskel-skjelettsystemet. Spinal brokk blir ofte diagnostisert. Intensiteten av manifestasjonene av sykdommen skyldes alvorlighetsgraden av ryggraden i ryggraden. Sentrale manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

• Nevrologiske forstyrrelser som manifesterer seg i nedre lemmer (lammelse);
• Redusert mottakelighet;
• Dysfunksjoner i tonen og i muskelsystemet i bena;
• Nedsatt refleksaktivitet;
• Manglende evne til å holde tarm- og blærearmsbevegelser;
• Krumning av ryggraden, gangforstyrrelser;
• Alvorlige patologier, som manifesterer seg i forverringen av trofismen. Resultatet er forekomsten av langvarige sår på beina;
• Inhibering av fysiologisk og mental utvikling;

I utviklingen av sykdommen er det en dysfunksjon i bekkenorganets arbeid.

Slik gjenkjenner du patologi

Ved diagnostisering er klinisk forskning også viktig. Under påvisning av ulike svikt av nevrologisk karakter, kan legen visualisere omfanget av ryggmargsskader i ulike deler av ryggraden.

Viktig er instrumentelle undersøkelsesmetoder. Barnet må gjennomgå slike prosedyrer:

• Neyrosonogramma;
• MRI;
• Elektroneyromiogramma;
• Radiografi av den berørte ryggraden, armer eller ben, om nødvendig. Ultralyd av urinsystemet, bukorganer;

Se også: tilbake bifida hos barn.

I det overveiende antall situasjoner i nærvær av myelodysplasi, er den tidligere belastet i løpet av perioden med å bære en baby, notert.

Behandlingsmetoder

Ved valg av behandlingsmetoder og utarbeidelse av en behandlingsordning av en lege, må sykdomsformen, utviklingsgraden, intensiteten av symptomene tas i betraktning. For å utarbeide behandlingsordningen krever det vanligvis en konsultasjon av flere smale spesialister - en neonatolog, en nevrolog, en nevrokirurg, en ortopedist. Hovedmålene med terapeutiske inngrep er:

• Forbedring av motoraktivitet;
• Økt styrke og nivå av motoraktivitet i de lemmer som var påvirket av patologi;
• Forhindre potensielle komplikasjoner;
• Selvhjelp og sosial tilpasning av babyen.

Kirurgisk inngrep

Under kampen mot myelodysplasi er kirurgi nødvendig for å kvitte seg med medfødte lidelser, plastikkirurgi og fjerning av intervertebral brokk utføres også. Nødintervensjon er nødvendig i situasjonen der ryggmargen er revet. Ofte er det ledsaget av tung blødning og lekkasje av liquorrhea.

Varigheten av rehabilitering etter operasjon skyldes effektiviteten av operasjonen selv og eliminering av nevrologiske symptomer.

medisiner

Bruken av ulike medisiner er et viktig skritt i behandlingen av sykdommer som myelodysplasi. Hvis det er tegn som parese på lemmer, er følgende medisiner vanligvis foreskrevet - Prozerin, Galantamin. Oppgaven med disse legemidlene er å øke tonen i muskelsystemet. Ved hjelp av muskelstimulerende midler utføres en behandlingsforløp. Dens varighet er minst tre uker, hvorpå de tar en pause og gjenopptar behandlingsforløpet igjen.

Med et økt innhold av spinalvæske i hjernen, brukes dehydrasjonsmedisiner (Diacarb, magnesiumsulfat). Accept av Asparkam er obligatorisk. Oppgaven er å opprettholde den optimale indikatoren for kalium i kroppen. Med hjelp av cerebrolysin regulerer Piracetam aktiviteten til sentralnervesystemet. Nesten alltid er det obligatorisk å ta medisiner som tilhører gruppe B. Under reseptbelagte medisiner bør alder, alvorlighetsgraden av sykdommen og kroppsvekten til barnet tas i betraktning.

Ikke-medisinsk behandling

Ytterligere prosedyrer er en del av behandlingen av myelodysplasi. Alle metoder foreskrives bare av en lege, med tanke på graden av patologi og alvorlighetsgraden av tilstanden.

• Se også: behandling av lumbosakral radikulopati

Slike terapeutiske tiltak blir anvendt:

• Fysioterapi - spiller en positiv rolle i behandlingen av barn, hvis tilstand er belastet av parese eller lammelse. Passive manipulasjoner brukes, som jevnt passerer til aktive handlinger. Det anbefales å bli opplært til foreldrene i grunnleggende fysioterapi, slik at de kan lære barnet nødvendig gymnastikk;
• Bruk av terapeutisk massasje er tilrådelig i nærvær av lesjoner i lemmer. Også slike prosedyrer styrker muskelsystemet, positivt påvirker muskel-skjelettsystemet, strekker den berørte vertebraen;
• Fysioterapi, som inkluderer magnetisk terapi, elektroforese, ultralyd.

Foreldre vil utføre massasje uavhengig i husforhold, som tidligere har studert hos legen.

forebygging

For å redusere risikoen for medfødte utviklingsmangler i barnet, anbefales det å ta tiltak. En gravid kvinne skal spise et fullt og balansert kosthold, det er nødvendig å utelukke negative avhengigheter. Bruk av muntlig medisinering ved legeens anbefaling.

Det er svært viktig å kontrollere tilstanden under graviditet for å forhindre risiko for intrauterin infeksjon.

Med unntak av alle predisponerende faktorer som påvirker utviklingen av fosteret, kan du redusere risikoen for medfødte abnormiteter hos barnet.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Epidurit ryggrad hva er det

Spinal tuberkulose: hvordan å slå sykdommen?

Spondylodysplasi: årsaker, symptomer og behandling

Karakteristiske trekk ved utvikling og typer

Spondylodysplasi av thoracal ryggraden

Den viktigste manifestasjonen av patologien er kinotisk krumning i ryggraden (thoraxdelen er buet tilbake, skuldrene rettes fremover), som er progressiv i naturen. Ofte utvikler sykdommen hos ungdom, men det er sjeldne tilfeller hos barn. Spondylodysplasi kan forekomme hos både gutter og jenter, totalt sett observeres sykdommen hos ett barn på hundre.

I spondylodysplasia i thoracal ryggraden er det tre stadier av utvikling:

• latent (han er skjult). Det er kjent hos barn i alderen 8-14 år, ledsaget av knapt merkbare symptomer, og i noen tilfeller helt usynlige. I begynnelsen observeres en flat rygg, da utvikler brystkyposen gradvis, smerte kan oppstå etter aktiv fysisk anstrengelse. Krumningen skrider frem, det kan bli lagt merke til under regelmessige kontroller;
• tidlig. Denne perioden faller på ungdomsår, det vil si fra 15 år til 20. Når det begynner å vise noen tegn på sykdommen, blir smerten i den nedre thorax og lumbale ryggraden vanlig under spondylodysplasi i dette stadiet. Vanskeligheter i bevegelser er også karakteristiske (for eksempel kan pasienten ikke lenger nå sine utstrakte hender til gulvet når han vinkler fremover);
• Det er sent. Denne perioden er observert hos personer eldre enn 21 år. På dette stadiet utvikler alle tegn på defekt, smerte, spinal dystrofi og mange comorbiditeter. Karakterisert av begrensede bevegelser, herniated intervertebral disks, ofte er det et tap av følsomhet i ekstremiteter.

Tegn som indikerer utvikling av vice

Den latente perioden fortsetter uten noen åpenbare tegn, de lærer om det ved å analysere de radiografiske bildene av ryggraden. Den visuelle manifestasjonen av denne feilen observeres hos ungdom med utbrudd av puberteten. Oftest er utviklingen av Scheuermann-Mau sykdom lagt merke til av foreldrene, og viser oppmerksomhet til forverring av barnets holdning, og deres tendens til å slakke.

• dårlig holdning, den såkalte runde ryggen;
• smerte i baksiden av skulderbladene, som er spesielt forverret etter fysisk anstrengelse;
• Begrensninger på bevegelser øker gradvis;
• Noen ganger er det vanskelig å puste.

Denne patologien utvikler seg kontinuerlig, slouching øker, og i et sent utviklingsstadium, uten behandling, kan det oppstå en pukkel. Smerte blir mer intens, spesielt etter anstrengelse, vektløfting, nærmere natten.

Årsaker til blemish

Utviklingen av Scheuermann-Mau sykdom

Til dags dato har det ikke blitt fastslått pålitelig hva som er årsaken til feilutviklingen. Derfor kan legene ikke utvilsomt svare på spørsmålet: er spontan disdispasia arvet, men denne faktoren anses for tiden som en av de mest sannsynlige underliggende årsakene.

Ifølge følgende teori er patologi et resultat av forstyrrelser i intrauterin utvikling.

Bidra til manifestasjon av defekten kan være: skader, osteroporotiske prosesser i ryggraden, forstyrrelser i utviklingen av muskelsystemet, nekrose av endeplater på ryggvirvelene (som er forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser).

Hvordan behandles patologi i dag?

For utnevnelse av tilstrekkelig behandling er det nødvendig å gjennomgå en kvalitativ diagnose som inkluderer:

• undersøkelse av en ortopedisk kirurg, inkludert studier av historie, identifisering av en arvelig tendens til patologi, traumas lidet;
• X-stråler;
• MR (om nødvendig).

Øvelsesbehandling for spondyloplasma

Valget av behandlingstaktikk påvirkes av pasientens alder og graden av forsømmelse av sykdommen. I de fleste tilfeller er behandling av patologi foreskrevet på en konservativ måte. For dette formålet er et omfattende program samlet, som kan omfatte:

• Øvelse terapi;
• massasje;
• iført en ortopedisk korsett;
• manuell terapi;
• fysioterapi prosedyrer.

Kirurgisk inngrep er et ekstremt tiltak, og utføres bare i svære forhold, siden enhver manipulering av ryggraden er risikabelt. Operasjonsprinsipp: En metallplate er innebygd i det berørte området, utjevning av ryggsøylen. Et slikt tiltak kan velges:

• med de sterkeste smertene som ikke stoppes av smertestillende midler;
• med spinalkromming i en vinkel på 75 grader;
• i tilfelle komplikasjoner som påvirker lungens og hjertets arbeid som bryter blodsirkulasjonen.

Eksisterende forebyggende tiltak og anbefalinger

Hvis det er fare for å utvikle arvelig spondyloplastisk dysplasi, er intensiv trening forbudt for barnet, hvor lasten går til overbakken (boksing, håndball), svømming anbefales.

Hvis sykdommen er begynt å utvikle, innføres en begrensning på vektløfting av pasienten: opp til 3 kg for kvinner og opptil 5 kg for menn.

Foreldre bør være spesielt oppmerksomme på barnet fra fødselen for å forhindre krumning av thorax- eller lumbale ryggrad i et ett år gammelt barn og spondylodysplasi. Det er avgjørende at fra denne alderen med riktig arvelighet er det nødvendig å periodisk undersøke den ortopediske kirurgen for å forhindre feilen.

Myelodysplasi: hva er det?

Uansett hvor mye vi vil, men det er ikke mulig å helt unngå utseendet av medfødte feil. Hva er denne myelodysplasi? I henhold til allment akseptert terminologi er myelodysplasi et generalisert konsept hvor vi forstår de ulike manglene i ryggradens utvikling hos barn:

• Baksiden er bifida.
• Spinal brokk.
• Rahishizis.
• Syringomyelia.
• Spinal Disrafiya.
• Cyster.
• Adhesions mellom nerverøttene.
• Patologisk vekst av beinvev (osteofytter).

Medfødte defekter i ryggmargen kan forekomme i nivået av livmoderhalsen, thorax eller lumbosakral ryggraden.

Grunnleggende vilkår

For mange vanlige mennesker som ikke har en spesiell medisinsk utdanning, er betydningen av de fleste av de ovennevnte betingelsene ukjent. La oss prøve å gi litt klarhet og forklare nøyaktig hva disse konseptene betyr:

1. Baksiden av bifida er en medfødt defekt som er preget av ikke-kopling av vertebrale buer. Ofte observeres en lignende misdannelse i thoracic og lumbar ryggrad.
2. Cerebrospinal brokk - medfødte misdannelser, hvorved markert utkragningen ulike strukturer i ryggmargen (hjernehinnene, nerverøttene, hvitt, fast stoff, etc...) gjennom en åpning dannet i ryggraden resulterende spalten.
3. Rakhishizis - en av formene av spinalkanalspalt.
4. Syringomyelia er en føtal misdannelse av nervesystemet forbundet med dannelse av hulrom i ryggmargen.

Klinisk bilde

Myelodysplasi manifesterte i de fleste tilfeller seg hos barn med flere misdannelser i ryggmargen, men spinal brokk ble oftest registrert. Alvorlighetsgrad av kliniske manifestasjoner myelodysplasi vil avhenge av alvorlighetsgraden og nivå av ryggmargen (cervical, thorax eller korsryggen). De viktigste symptomene på sykdommen:

• Neurologiske lidelser i underdelene i form av parese og lammelse.
• Forstyrrelse av følsomhet.
• Redusere tonen og muskelstyrken til de berørte lemmer.
• Fading reflekser.
• Inkontinens av urin og avføring.
• Ortopediske problemer (ulike typer spinalkurvatur, klubbfot).
• Alvorlige trofiske forstyrrelser, manifestert av nonhealing ulcers på nedre ekstremiteter.
• Gassforstyrrelser.
• Forsink mental og motorisk utvikling av babyen.

Når myelodysplasi av lumbosakral ryggraden nesten alltid er merket dysfunksjon av bekkenorganene.

diagnostikk

Av stor betydning i diagnosen myelodysplasi hos barn er en klinisk undersøkelse. Påvisning av ukarakteristiske nevrologiske lidelser tillater en erfaren lege å mistenke nivået av skade på ryggmargen, som kan lokaliseres i livmorhalsen, thorax eller lumbale ryggrad. Samtidig er det nødvendig med instrumentelle diagnostiske metoder. I henhold til standard klinisk praksis foreskrives barnet følgende typer undersøkelser:

• Neurosonography. Ultralydundersøkelse av hjernen til et barn som lider av myelodysplasi vil eliminere hydrocephalus. Likevel, uansett om det er oppdaget overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernen (hydrocephalus), anbefales det at nevosonografi gjentas etter 15-30 dager.
• Magnetic resonance imaging. I dag er magnetisk resonansavbildning den ledende metoden for undersøkelse av barn med myelodysplasi. Denne typen diagnose muliggjør en detaljert studie av medfødte strukturelle abnormiteter i ryggmargen. Basert på MR-dataene, bestemmer legene hvilken behandling som vil være mest effektiv i hvert tilfelle.
• Electroneuromyography (ENMG). Det er mulig å vurdere alvorlighetsgraden av lesjonen på det neuromuskulære nivået gjennom registrering av bioelektriske potensialer ved hjelp av elektromomografi. Mange eksperter legger vekt på denne diagnostiske metoden. Også, ENMG bør utføres for alle pasienter med medfødte anomalier i ryggmargen før utbruddet av kliniske symptomer på sykdommen.
• Røntgenundersøkelse av ryggraden og berørte lemmer.
• Ultralyd undersøkelse av urinsystemet og bukhulen. Ultralyd er foreskrevet for de babyene som har et brudd på bekkenorganene (problemer med urinering og tømming av tykktarmen).

I mer enn 70% av tilfellene opplevde barn med noen form for myelodysplasi forverret graviditet.

behandling

Valget av behandling for myelodysplasi hos barn avhenger av sykdommens form, nivået av skade og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Å hjelpe barnet å takle sykdommen kan samtidig flere medisinske spesialister (neonatologists, nevrolog, nevrokirurg, orthopedist, fysioterapeut). Hvilke leger prøver å oppnå:

1. For å forbedre babyens motoriske aktivitet.
2. Øk styrken og bevegelsesområdet i de berørte lemmer.
3. Varsle eventuelle komplikasjoner, som for eksempel kontrakturer i leddene, muskelatrofi, etc.
4. Lær dine barns selvpleie ferdigheter.
5. Prøv å sosialisere barnet så mye som mulig.

Operativ inngrep

Ved behandling av myelodysplasi operativt utføres en medfødt defekt, plastisk kirurgi og eliminering av et patologisk fremspring i form av en spinal brokk. Nødkirurgi indikeres ved brudd på ryggmembranen, som i regel ledsages av blødning og utløpet av cerebrospinalvæske (liquorrhea). Varigheten av gjenvinningsperioden etter operasjonen avhenger av effektiviteten av det kirurgiske inngrep og regresjonen av nevrologiske symptomer.

Narkotika terapi

Bruken av ulike legemidler opptar et spesielt sted for behandling av myelodysplasi hos barn. Prozerin, Galantamin, Physostigmin, etc., brukes som en stimulerende terapi for sløret parese av ekstremiteter. Disse legemidlene øker muskeltonen. Et terapeutisk forløb av anticholinesterase-legemidler som har en stimulerende effekt på muskelsystemet, kan vare opptil 25-30 dager. Etter en stund blir kursene gjentatt.

Hvis det er en for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernen, bruk dehydreringsbehandling med diacarb og magnesiumsulfat. I parallell må du sørge for å tilordne Asparks å opprettholde normale kaliumnivåer i organismen. Cerebrolysin, Piracetam, Gliatilin, etc. har en positiv effekt på arbeidet i sentralnervesystemet. I de fleste tilfeller brukes preparater av B-vitaminer.

Med introduksjonen av alle legemidler tar hensyn til alder og kroppsvekt av barnet.

Ikke-medisinering

En stor rolle i behandlingen av ryggmargsfødselsskader spiller en ikke-medikamentterapi, som maler en lege, gitt status for barnet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Som regel er følgende terapeutiske metoder foreskrevet:

• Øvelse terapi. Terapeutisk trening er spesielt nyttig for barn med dyp parese og lammelse. De bruker hovedsakelig passive bevegelser med gradvis overgang til aktive øvelser. Slik at du regelmessig kan engasjere seg med barnet hjemme, lærer fysisk terapi ferdigheter foreldrene.
• Terapeutisk massasje. Forsiktig massering av de berørte lemmer og torso muskler har en gunstig effekt på tilstanden til babyen.
• Fysioterapi prosedyrer. De kan bruke elektroforese, magnet, ultrahøyfrekvent terapi, sinusformede modulerte strømmer (SMT), etc.

Terapeutisk massasje og treningsbehandling for barn med myelodysplasi kan utføres av foreldrene hjemme.

Kriterier for effektiviteten av behandlingen

Hvilke indikatorer bør påberopes for å forstå hvor effektiv behandlingen var for en medfødt ryggmargsdefekt? Vi lister hovedkriteriene for effektiviteten av behandlingen hos barn med myelodysplasi:

1. Ingen problemer med utflod av cerebrospinalvæske.
2. Oppførselen til barnet oppfyller aldersstandarder.
3. Mengden bevegelse og muskel tone gjenopprettes.
4. Forbedret ytelse og trofiske muskler.
5. Normalisering av bekkenorganets arbeid.

Når er sykehusinnredning nødvendig?

Barnet skal raskt tas til sykehus i livstruende forhold (tap av bevissthet, pusteproblemer, overdreven eksitasjon eller depresjon av sentralnervesystemet, etc.). Rutinemessig sykehusinnstilling er angitt i følgende tilfeller:

• Bevegelsesforstyrrelser i lemmer (lammelse, parese).
• En merkbar reduksjon i volumet av bevegelser.
• Voksende svakhet i beina eller armene.
• Behandlet bekkenorganers nedsatt funksjon (urininkontinens, avføring).
• Økt hodestørrelse.
• Utseendet på tegn på forsinket mental og motorisk utvikling av babyen.

forebygging

For å redusere sannsynligheten for medfødte misdannelser i barn, spesielt myelodysplasi, er det nødvendig å ta noen forebyggende tiltak som anbefales av de fleste spesialister. Her er de viktigste punktene i primær forebygging:

1. Å gi gravide kvinner et komplett og balansert kosthold.
2. Avvisningen av alle dårlige vaner.
3. Medisinering under graviditet bare med godkjenning av legen.
4. Forebygging av intrauterin infeksjon.
5. Regelmessig medisinsk undersøkelse av en gravid kvinne og overvåkning av fosterutvikling.

Ved å eliminere alle faktorer som kan ha negativ innvirkning på graviditeten, vil du redusere risikoen for fosterskader i barnet betydelig.

Hvordan manifesterer myelodysplasi hos barn og hvordan man behandler det?

Myelodysplasi - hva er det? Under dette begrepet forstår underutvikling av ryggmargen. Patologi har en medfødt natur, dets utseende bidrar til genetisk predisposisjon. Myelodysplasi hos barn diagnostiseres ganske ofte, og sykdommen har varierende grad av alvorlighetsgrad. Dens lysformer gir praktisk talt ikke symptomer, en person kan leve hele livet uten å vite om sykdommens tilstedeværelse. Myelodysplasi alvorlig bidrar til utviklingen av en rekke ortopediske patologier, for eksempel Petres syndrom.

Symptomer på sykdommen

De første tegn på myelodysplasi er funnet selv i perioden med intrauterin utvikling. De fleste eksperter mener at årsaken til abnormiteter i strukturen i ryggraden og ryggmargen er en svikt i embryonisk utvikling. Denne feilen er farlig fordi den kan krenke funksjonene til underekstremiteter og bekkenorganer. Symptomene på myelodysplasi hos barn inkluderer:

• dislokasjoner av hofteleddene;
• klumpfot;
• hydrocephalus;
• enurese;
• fekal inkontinens.

Ikke mindre vanlig er:

• smertesyndrom, lokalisert i ryggen;
• redusert følsomhet;
• parese av nedre og øvre ekstremiteter.

Myelodysplasi kan ha ganske farlige konsekvenser.

Photo. Spinal deformitet i myelodysplasi

Sykdommen påvirker skjelettets dannelse, noe som resulterer i en krumning i ryggraden, som i begynnelsen er nesten umerkelig. Over tid forandrer pasientens holdning seg betydelig (se bildet), de interne organernes funksjoner forstyrres.

Ofte blir misdannelser kombinert. Myelodysplasi kombineres for eksempel med syringomegali, cerebral parese, hudsykdommer, nephroptose eller Arnold-Clarks syndrom.

Underutviklingen av lumbaleområdet kan være åpen eller lukket:

1. Den første er preget av dannelse av skall og spinalcyster. De er lett diagnostisert, behandling utføres kirurgisk.
2. Skjult myelodysplasi anses å være vanskeligere å oppdage. Ryggmargsskader har mild sværhet, så symptomene er ofte fraværende.

Hvordan oppdage sykdommen?

Diagnose av myelodysplasi hos barn kan være komplisert av noen faktorer. Mistanke om forekomsten av denne patologien vises når det oppdages åpenbare abnormiteter i ryggraden og huden, eller når bekkenorganene er forstyrret.

Bekreft diagnosen ved hjelp av CT og MR, neurovisuelle studier. De mest brukte EEG, somatosensoriske tester og electroneuromyography. Disse prosedyrene tillater deg raskt å bestemme tilstedeværelsen av patologiske forandringer som er karakteristiske for en gitt sykdom.

Når myelodysplasi hos barn ofte oppstår urin og fekal inkontinens. Bidrar til denne dysplasi i sakral ryggmargen. Sykdommen i dette tilfellet kan ledsages av en nedgang i følsomheten til beina og perineum, fraværet av senreflekser. Visse deler av ryggmargen er ansvarlig for arbeidet med ekskresjonssystemet, slik at deres underutvikling bidrar til forstyrrelsen av urinekskresjonsprosesser.

Disse bruddene oppdages under elektromekanomografi og røntgenundersøkelse av lumbale ryggraden. Ved bruk av disse prosedyrene vurderes tilstanden til musklene som er ansvarlig for blærens funksjon, samt nervecellene som styrer urineringsprosessen. I tilfelle disse elementene virker feil eller mangler, diagnostiseres myelodysplasi. Behandlingsregimet blir valgt ut fra resultatene av diagnostiske prosedyrer.

Terapeutiske aktiviteter

Metoden er valgt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. For tiden brukes medisinsk, fysioterapi og kirurgiske teknikker.

Operasjonen anses som den mest effektive delen av det terapeutiske komplekset vist i myelodysplasi. Det suspenderer ikke bare utviklingen av den patologiske prosessen, men øker også effektiviteten av behandlingen, forhindrer tap av arbeidsevne.

Forløpet av medisinering inkluderer bruk av nootropics, aktivatorer av mediatorer, desensibiliserende midler, biostimulerende midler, antiinflammatoriske og smertestillende midler. I tillegg kan makroergiske forbindelser som kokarboksylase, ATP, anvendes.

De mest effektive fysioterapeutiske prosedyrene inkluderer:

1. Laser effekter på akupunkturpunkter.
2. Elektrostimulering av ryggmargen. Det forbedrer tilstanden til nervecellene og bidrar til utvinningen, normaliserer blodtilførselen til vev og blære.
3. Epidural blokkeringer brukes til å eliminere smerte.

Alvorlige former for myelodysplasia lumbosacral ryggraden, bidrar til dysfunksjon av bekken organer, vesentlig svekker pasientens livskvalitet. I slike tilfeller er Mahoney's myotomi, elektrostimulering eller epidural injeksjoner foreskrevet for barnet. Stimulering bidrar til normalisering av tilstanden til nerveceller, og akselererer gjenopprettingsprosessene i ryggmargen. Fysioterapi prosedyrer har en gunstig effekt på spinal sirkulasjon.

Urodynamiske studier hjelper legen å avgjøre muligheten for komplisert terapi. Med hjelp og bestemme kontraindikasjoner for minimal invasiv kirurgi. Spesiell oppmerksomhet bør tas på forebygging av postoperative komplikasjoner.

Laserbehandling erstatter for tiden medisinsk behandling og forbedrer pasientens generelle tilstand betydelig.

Prognosen for myelodysplasi bestemmes av alvorlighetsgraden av lidelsene forårsaket av den. Behandle denne sykdommen umiddelbart etter gjenkjenning.

Forebygging består i rettidig genetisk undersøkelse av fremtidige foreldre, en ansvarlig holdning til planlegging og styring av graviditet.

Hva slags spondylodysplasia sykdom?

Innhold:

Spondilodisplaziya eller Scheuermann sykdom - Mau, som fortsatt refereres til som juvenile kyfose - en progressiv sykdom, hovedsymptomet som er kyphotic krumning av ryggraden. Ofte skjer det hos ungdom i puberteten, men kan diagnostiseres hos barn.

Hva er årsaken til denne sykdommen er ukjent, selv om det antas at dette er en arvelig patologi. Oftest forekommer de første symptomene etter predisponerende faktorer, og dette kan være traumer, nedsatt muskelutvikling, forekomst av osteoporose i ryggraden.

I utgangspunktet begynner symptomene å bli skjult, og først med tiden begynner de første symptomene å oppstå - smerte og bøyning, som i alvorlige tilfeller fører til utvikling av hump. Neurologiske komplikasjoner kan også være til stede.

Hos 30% av alle pasienter med denne sykdommen kombineres det med skoliose. Samtidig er det en ganske vanlig patologi, som oppdages hos 1% av alle barn 8-12 år og eldre.

klassifisering

Spondylodysplasi av thoracal ryggraden varierer i trinn. For eksempel forekommer den latente eller skjulte perioden hos barn fra 8 til 14 år. Symptomene på dette stadiet er knapt merkbare, og noen ganger ser de ikke ut i det hele tatt. Det kan være en liten smerte i ryggen etter trening. Med regelmessig inspeksjon kan du se en gradvis progresjon av spinal deformitet. Under undersøkelsen observeres en helt flat tilbakebetaling eller en økning i thorakkyposen. I de fleste tilfeller er bevegelsene ikke påvirket, selv om pasienten ikke kan nå sine utstrakte armer opp til føttene.

En tidlig periode er observert hos pasienter i alderen 15-20 år. Det er klager på alvorlig tilbakevendende eller til og med vedvarende smerte i ryggen, og nedre thorax- eller lumbalregioner er oftest påvirket. Noen ganger er det en herniated plate. I sjeldne tilfeller kan ryggmargskompresjon diagnostiseres.

Sen periode oppdages hos pasienter eldre enn 20 år. Det er diagnostisert uttalt osteokondrose, skiveherni, deformerende spondylose, spondyloarthrose. I løpet av denne perioden kan kompresjon av nerverotene oppstå, noe som fører til en reduksjon i følsomhet eller begrensning av bevegelser i armer og ben.

På samme tid, avhengig av nivået av lesjonen, er det thorax- og lumbal-pectoral former.

symptomer

Spondylodysplasi S 1 og skoliose begynner å manifestere under pubertet. I dette tilfellet oppdages patologi i tilfelle av en tilfeldighet, når foreldrene begynner å legge merke til at barnet er slouched og hans stilling har forverret seg. Det er ubehagelige opplevelser i ryggen, spesielt etter langvarig sittende, men slike følelser er likevel ikke lik smerte, og de selv overgår etter en kort stund.

Bare i sjeldne tilfeller, på nivået av skulderbladene, kan det oppstå alvorlig smerte. Men det er et annet, mer synlig og tydelig symptom - gradvis begrensning av bevegelser i ryggraden.

Gradvis blir deformiteten i ryggraden mer synlig og synlig, bøyningen er mer uttalt, og noen ganger begynner bommen å vises. Pasienter rapporterer smerter som er intense om kveldene eller etter løfting av vekter. Mulig nedsatt lungefunksjon og hjerte kan også begynne akutt eller subakutt komprimering av ryggraden.

Konservativ terapi

Spondylodysplasi av lumbosakral ryggraden bør behandles av en ortopedisk lege. Behandlingen er lang og kompleks, som inkluderer treningsterapi, massasje, fysioterapi. I dette tilfellet legges det spesiell vekt på en spesialdesignet gymnastikk for ryggraden, alle øvelser må gjøres hver dag, og bare med en forbedring kan de utføre mindre ofte.

I denne sykdommen er det umulig å løfte og bære vekt, for kvinner skal vekten være opptil 3 kg, for menn - ikke mer enn 5 kg. Du kan ikke spille basketball eller volleyball, som i dette tilfellet er det inflasjon av brystmusklene, og dette har en dårlig effekt på sine skuldre - de begynner å sterkt bule fremover. Ikke anbefalt og intensiv belastning, da de kan føre til utvikling av Schmorls brokk.

Når det gjelder operasjonen, utføres det når kyphosevinkelen når 75 grader, mens det er vedvarende smerte, blir arbeidet i luftveiene og sirkulasjonsorganene forstyrret. En metallstruktur er bygget inn i det berørte området, som justerer ryggraden. Røntgenundersøkelser er nødvendige for videre observasjon, og MR bør utelukkes.

Forresten, kan du også være interessert i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøker: "TOP 7 skadelige øvelser for morgenøvelser, som du bør unngå" | "6 regler for effektiv og sikker strekk"
• Restaurering av knær og hofte ledd i tilfelle av artrose - gratis video av webinar, som ble utført av legen av treningsterapi og idrettsmedisin - Alexander Bonin
• Gratis leksjoner i behandling av ryggsmerter fra en sertifisert fysioterapeut. Denne legen har utviklet et unikt utvinningssystem for alle deler av ryggraden, og har allerede hjulpet mer enn 2000 klienter med ulike problemer med bak og nakke!
• Ønsker du å lære å behandle en sciatic nerve? Se så nøye på videoen på denne linken.
• 10 viktige ernæringsmessige komponenter for en sunn ryggrad - i denne rapporten lærer du hva ditt daglige kosthold skal være slik at du og din ryggrad alltid er i en sunn kropp og ånd. Veldig nyttig informasjon!
• Har du osteokondrose? Deretter anbefaler vi å utforske effektive metoder for behandling av lumbale, cervikal og thorax osteokondrose uten narkotika.

Myelodysplasi av lumbosakral ryggraden

Medfødt abnormitet i ryggradenes struktur hos barn er myelodysplasi. Manifisert i form av ulike avvik fra et brudd på antall ryggvirvler til dysfunksjonen av eksisterende forhold mellom dem. Det er ledsaget av et brudd av de forskjellige funksjoner av de organer, urin og fekal inkontinens, trofiske forstyrrelser, hydrocefalusventiler, grunne parese hender og hyppig medfødt forvridning av hoftene. Patologi er mest ubehagelig fordi nærværet i stor grad påvirker bekkenets beinbjelker i et barn.

symptomer

De fleste barn med myelodysplasi har en kombinasjon av patologier. Med moderne metoder for forskning tilgjengeligheten av maskinvare misdannelser kan oppdages selv på scenen i svangerskapet, men misdannelser, som dysplasi av ryggraden, er vanligvis oppdaget etter fødselen.

Med en åpen form for myelodysplasi av lumbosakral regionen, kan karakteristikken være dannelsen av skall- og shell-spinale cyster. Dette skjemaet blir enkelt diagnostisert og kirurgisk fjernet. Den lukkede form manifesteres av milde isolerte symptomer, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere tidlig.

Hovedtegnene til myelodysplasi i barndom er:

• inkontinens av avføring og urin;
• brudd på følsomheten til perineum;
• avvisning av Achilles reflekser;
• den negative tilstanden av mononeurons (celler og nerver i ryggmargen, som styrer prosessene for avføring og urinering);
• Nevrologiske indikatorer (parese og lammelse);
• redusert tone og muskelstyrke av de berørte lemmer.

I en senere alder, med myelodysplasi, er det en avmatning og en forsinkelse i utviklingen av psyke og motilitet, krumning i ryggraden, utprøvde gallefeil, forstyrrelser i form av ikke-helbredende, ofte purulente bensår.

Når lumbosakral myelodysplasi, i nesten alle tilfeller, er bekkenets bevegelser forstyrret. Diagnose er komplisert av samtidige negative fenomener og det faktum at mangler kan kombineres.

Myelodysplasi av lumbosakral ryggraden hos barn

En alvorlig utviklingsmessig anomali, hvis årsak er patologien til kjønnscellene til foreldrene, har en negativ effekt på fosteret under graviditet, når dets muskuloskeletale system dannes - er myelodysplasi av lumbosakral ryggraden.

Til tross for frekvensen av manifestasjoner av samtidige negative tegn som muliggjør tidlig diagnose av myelodysplasi, blir litt mindre enn halvparten av patologiene hos pasienter diagnostisert i senere stadier.

Myelodysplasi kan manifestere seg som en åpen og lukket form for ryggradssvikt, hvor ryggraden stikker ut gjennom kanalen (dette er faktisk en brokk med patologier av utviklingen av hjernen eller dens membraner).

Medfødt spondipolyse er den andre manifestasjonen av myelodysplasi, som er den ikke-forening av patologiske elementer mellom leddprosessene. Når lumbarisering sakralet avtar, og lumbalen øker med et visst antall vertebraer.

En ortopedist eller bare en erfaren lege er i stand til å mistenke patologien for ryggradens utvikling (myelodysplasi) under en detaljert ekstern undersøkelse, men nøyaktig diagnose kan kun utføres med full undersøkelse.

Røntgenundersøkelse, datatomografi, ENMG (electroneuromyography), magnetisk resonansbilder og nevro-økonomiografi brukes til å diagnostisere myelodysplasi. Ultralyd er foreskrevet for undersøkelse av bekkenet og urinsystemet i nærvær av karakteristiske tegn på skade.

Myelodysplasi er diagnostisert hos barn i fravær av mononeurons eller i nærvær av deres dysfunksjonalitet for å sikre funksjonene til de organene de er ansvarlige for, men kan ikke takle på grunn av den medfødte utviklingsanomali.

Behandling av myelodysplasi

Hvis det finnes et bredt spekter av medisiner og metoder for fysioterapi, er den kirurgiske metoden fortsatt den viktigste metoden for behandling av lumbosakralkalve myelodysplasi. Kirurgisk inngrep kan stoppe sykdomsprogresjonen, redusere funksjonshemming. Dette er den eneste mulige banen som utgjør hoveddelen av den komplekse behandlingsmetoden som er vist i slike tilfeller.

Som parallelle eller postoperative metoder for behandling av myelodysplasi, brukes medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer. I mange tilfeller for å eliminere betennelsen som oppstod etter operasjonen, er laserbehandling foreskrevet, noe som gjør det mulig å forbedre tilstanden til babyen betydelig.

Ved medisinsk behandling av myelodysplasi av lumbosakral ryggraden brukes vitaminkomplekser, mediator-aktive stoffer, neurotrofiske stoffer, desensibiliserende og oppløsningsmidler.

Urologisk behandling i slike tilfeller er å bevare nyrernes funksjon og gjenopprette blærens funksjon, noe som kan kreve ekstra kirurgisk inngrep, selv om det nylig har vært en tendens til å minimere det.

70% av barna født med spinal myelodysplasi er barn født under patologiske graviditeter. Noen av dem led på grunn av morens uaktsom holdning til helsen og helsen til fosteret hun hadde på seg.

I noen tilfeller brukes elektrostimulering i myelodysplasi, som har en positiv effekt på spinal og perifer sirkulasjon. Alt dette krever stort mot fra foreldre som må følge barnet gjennom alle stadier av behandlingen. Det vil også oppstå betydelige vanskeligheter i skolegang for selvbetjening og i sosial tilpasning.

Sykdomsforebygging

En vertebra kan ikke bare være årsaken til systemiske patologier av hele organismen, men også føre til funksjonshemning, nedsatt motorfunksjon og mangelen på muligheten for normalt menneskelig liv. Forebygging av myelodysplasi hos barn er bare mulig når det gjelder en ansvarlig holdning til det planlagte barns helse fra fremtidige foreldre.

Hvis tilfeller av myelodysplasi av lumbosakral ryggraden allerede er observert under fosterutvikling, er funksjonshemmede i familien med lignende lidelser og lesjoner, det er nødvendig å gjennomgå en grundig diagnostisk undersøkelse under graviditet. Dette vil avsløre risikoen for fødsel av barn med medfødte abnormiteter i ryggraden. Genetisk testing av foreldre bør finne sted ved andre arvelige sykdommer.

Selv i tilfelle en gunstig prognose, bør en kvinne som bærer et barn være ekstremt følsom overfor graviditeten. Fremtidens baby bør forsynes med essensielle mikroelementer, mineraler, vitaminer, fullverdig sunn ernæring gjennom mors kropp. Dette vil unngå slik patologi som myelodysplasi av lumbosakral ryggraden.

Medisiner kan kun tas med tillatelse fra en lege i tilfelle av et viktig behov. Også alle tiltak skal tas for å forhindre intrauterin infeksjon. Absolutt må gjennomføre vanlige medisinske undersøkelser og overvåke utvikling av fosteret.

Bare hvis alle betingelsene for profylakse oppfylles med den intrauteriniske utviklingen av det fremtidige barnet og en ansvarlig holdning til livet i livet, er det ikke bare mulig å unngå medfødte utviklingspatologier, men bare å føde et sunt barn.

Myelodysplasi av lumbosakral ryggraden

Myelodysplasi er en medfødt sykdom preget av patologiske forandringer i ryggraden og ryggmargen. Patologi har mange varianter, og i liten grad kan det fortsette uten symptomer, men alvorlige grader av nedsatthet fører til alvorlige helseproblemer og funksjonshemmingsproblemer. Det kan påvirke noen del av ryggraden, men i 85% av tilfellene utvikler den seg i siste del. Hvordan gjenkjenne vertebral sakral myelodysplasi og kan sykdommen bli kurert?

Myelodysplasi - hva er det?

Begrepet "myelodysplasi" innebærer flere patologier i muskel- og nervesystemet, som hver har sine egne egenskaper og kliniske egenskaper.

Tabell. Patologi i muskel- og nervesystemet.

Spinal myelodysplasi kan ledsages av flere patologier - for eksempel baksiden av bifid kombinert med rachishisis, og hvis sykdommen er representert av en enkelt lidelse, så er det vanligvis en spinal brokk.

Advarsel! Begrepet "myelodysplasi" kan ikke bare referere til nervesystemet og muskel-skjelettsystemet, men også til hematopoiesis. Blod myelodysplasi er en hematologisk patologi, og har ingenting til felles med spinal myelodysplasi.

Årsaker og risikofaktorer

De nøyaktige årsakene til utviklingen av lumbale myelodysplasi er ukjente. Legene mener at patologien kan være forbundet med feil som oppstår i fosteret under utviklingen av nervesystemet og ryggraden:

• genetiske mutasjoner av mor eller faders kimceller, kan være både spontane og arvelige (forekommer hos 20-25% av pasientene);
• den negative virkningen av ulike faktorer på den fremtidige mor og barnets organisme i første trimester av graviditeten, der de fleste organer dannes.

Noen ganger er genetiske mutasjoner ledsaget av en negativ effekt på den forventede moderens kropp, som følge av at barnet utvikler myelodysplasi og andre alvorlige lidelser. I fare er barn av kvinner med kroniske sykdommer, mødre over 30 år og gravide kvinner som bor i regioner med dårlig økologi.

Et alarmerende tegn på fremtidige foreldre kan være et belastet graviditetsarbeid - ifølge statistikk observeres problemer med å bære et barn, spesielt i første trimester, i 70% tilfeller av myelodysplasi. Den farligste er intrauterin infeksjoner, vitaminmangel, eksponering for legemidler med teratogene effekter.

symptomer

I vanskelige tilfeller kan myelodysplasi diagnostiseres umiddelbart etter fødselen av barnet eller i utero ved hjelp av en ultralyddiagnose, men noen ganger forblir det ubemerket til pasienten har visse tegn og uregelmessigheter. Symptomer på patologi inkluderer:

• brudd på motoraktiviteten til underekstremiteter, delvis eller fullstendig (parese, lammelse);
• forstyrrelser av følsomhet i huden og bløtvev over det berørte ryggsøylen - manglende respons på høye eller lave temperaturer og andre irriterende faktorer;
• smerte i lumbosakral regionen;

• muskelhypotoni, som manifesteres av tretthet og svakhet;
• Reduksjon av reflekser - avhengig av patologens form, kan pasientene ikke ha forskjellige reflekser;
• spinal krølling - skoliose, kyphos, lordose;
• gåttforstyrrelser, inkludert klubbfødt, lameness, etc.;
• dysfunksjon i urinsystemet og fordøyelseskanalen - oftest enuresis eller fekal inkontinens, sjeldnere en tendens til forstoppelse og økt gassdannelse;
• forsinkelser i fysisk og mental utvikling;
• Utseendet til trofasår på beina eller ryggen, som kan feire, blir betent og ikke helbrede lenge.

Sværheten av symptomer og pasientens trivsel er avhengig av sykdommens kliniske trekk. Svake former kan fortsette nesten umerkelig for barnet og hans slektninger, og i noen tilfeller kan en person leve til voksen alder, uvitende om at han er syk - patologi oppdages under rutinemessige undersøkelser.

Sykdommen kan forekomme i åpen eller lukket form. I det første tilfellet blir pasienter diagnostisert med ryggradscyster, som ikke er ledsaget av andre endringer og er ganske enkelt fjernet kirurgisk. Den lukkede formen har som regel uutviklede symptomer, så det er ganske vanskelig å identifisere det, spesielt i de tidlige stadier.

Advarsel! Hvis de indre organene er involvert i den patologiske prosessen i myelodysplasi (deres innervering forstyrres eller kompresjon forårsaket av endrede spinalstrukturer oppstår), kan symptomene på sykdommen være helt forskjellige. For eksempel, hos pasienter med nyreskade, er det lidelser i vannlating og fordøyelseskanalen, ødem og hodepine.

Hvordan gjenkjenne myelodysplasi i de tidlige stadier

Det er ganske vanskelig å diagnostisere myelodysplasi hos nyfødte og spedbarn, spesielt hvis det ikke er uttalt tegn. Foreldre må ta hensyn til eventuelle endringer i barnets tilstand, og i tilfelle alarmerende symptomer, kontakt lege umiddelbart. Et karakteristisk symptom på lumbosakral myelodysplasi, som observeres hos nesten 100% av pasientene, er inkontinens av avføring og urin, mindre ofte en tendens til forstoppelse og sterk gassdannelse. Hvis ukontrollert tømming av tarmen og blæren observeres hos et barn som, etter alder, allerede bør selvstendig kontrollere kroppens utskillelsesfunksjoner, bør han konsultere en lege så snart som mulig.

Diagnostiske metoder

Ved de første tegn på lumbal myelodysplasi, foreskrives pasientene en omfattende diagnose, som omfatter flere typer laboratorie- og instrumentstudier.

Magnetic resonance imaging. Den mest effektive metoden for å oppdage abnormaliteter i ryggmargen og ryggsøylen på ethvert stadium.

Det er viktig! Barn med mistanke om lumbosakral myelodysplasi, uavhengig av den primære diagnosen, må diagnostiseres jevnlig - sykdommen kan forekomme i latent form (uten synlige endringer), men utvikles raskt.

Prognose og komplikasjoner av myelodysplasi

Suksessen med behandling, pasientens kvalitet og lang levetid avhenger av sykdomsformen og det kliniske kurset. Svake funksjonshemminger, som regel, er ikke ledsaget av alvorlige symptomer og patologiske forandringer, slik at personer med en slik diagnose ikke avviger mye fra friske. I alvorlige tilfeller opplever pasienter nedsatt funksjonsevne, konstant ubehag i ryggen, lidelser i indre organer, lammelse og parese.

Noen pasienter kan ikke bevege seg selvstendig og er tvunget til å bruke spesielle enheter, så vel som de ikke klarer å betjene seg - i slike tilfeller er en bestemt gruppe funksjonshemninger tildelt en person.

Video - Spinal myelodysplasi (Spina Bifida)

Behandling av sykdommen

Behandling av myelodysplasi er rettet mot å forbedre motoraktiviteten og muskeltonen, forebygge mulige komplikasjoner, om nødvendig - sosial tilpasning av barnet og innstilling av selvbeherskelsesferdigheter. For behandling brukes konservative eller kirurgiske teknikker i kombinasjon med fysioterapi. Valg av terapi og taktikk av terapi avhenger av klinisk forløb av patologien og den generelle tilstanden til pasienten.

Konservativ narkotikabehandling

Følgende medisiner brukes til behandling av lumbosakral myelodysplasi:

• legemidler for å forbedre motoraktiviteten og tilstanden til perifere muskler ("Neostigmin", "Prozerin", "Physostigmin");
• Preparater for lindring av muskelspenning, som observeres ved parese av nedre ekstremiteter - "Baclofen", "Cyclobenzaprin";

Advarsel! Legen bør velge skjema og dosering av behandling med legemidler etter en omfattende diagnose og vurdering av pasientens tilstand.

Konservativ ikke-rusmiddelbehandling

Non-drug therapy spiller en sentral rolle i kampen mot myelodysplasi og dens komplikasjoner. Det forbedrer funksjonen til muskler og nerver, styrker vevet, aktiverer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser, forkorter rehabiliteringstiden etter kirurgiske inngrep, og i noen tilfeller setter pasienten bokstavelig talt på føttene.

1. Fysioterapi. Elektroforese, ultralyd og magnetiske effekter, laser- og ultralydbestråling normaliserer mikrosirkulasjonen i det berørte området, bidrar til rask gjenvinning av vev, lindrer smerter og betennelser.
2. Terapeutisk trening. Hensikten med fysioterapi øvelser er å forbedre motorfunksjonen og styrke muskulær korsett. Et sett med øvelser velges individuelt for hver pasient og utføres under tilsyn av en erfaren spesialist. Den grunnleggende regelen med treningsterapi er å utføre øvelser regelmessig i en måned eller mer.

Akupunktur og alternative behandlinger for myelodysplasi bør brukes med stor forsiktighet, spesielt hos unge pasienter, ellers er det alvorlig forverring av tilstanden mulig.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av myelodysplasi i lumbale ryggraden utføres i klinikker som spesialiserer seg på nevrokirurgi. Mest brukte er følgende typer operasjoner:

• stabilisering av ryggraden ved kirurgi (hvis det er en krumning på mer enn 30 grader);
• plastkyphose og andre medfødte patologier av lumbosakralet, vanligvis utført i de første ukene etter fødselen av barnet;
• mikrokirurgiske prosedyrer (fjerning av cyster og svulster);
• akutt kirurgisk behandling utføres i tilfelle av rygg i ryggmargen i sluttfasen av en brokk.

Kirurgisk inngrep gjør det mulig å eliminere kompresjonen av nerveender, reparere skader og forbedre tilstanden til muskel-skjelettsystemet, men samtidig er det forbundet med risikoen for komplikasjoner, derfor er det kun foreskrevet i alvorlige tilfeller.

Forebygging av myelodysplasi

Spesifikk forebygging av lumbosakral myelodysplasi er derfor fraværende for å forebygge sykdommen, er det nødvendig å følge generelle regler for å redusere risikoen for å utvikle medfødte defekter i fosteret under graviditet:

• Spis normalt, spis mat som inneholder vitaminer og mikroelementer;
• gi opp dårlige vaner;
• ta spesielle vitaminkomplekser for forventende mødre;
• ikke å bruke medisiner uten å konsultere en lege
• besøke en antenatalklinikk i tide, ta tester og utføre medisinske anbefalinger;
• unngå faktorer som kan bidra til forstyrrelsen av barnets utviklingsjonerende stråling, eksponering for tungmetaller, smittsomme sykdommer.

I nærvær av arvelige sykdommer i nervesystemet bør en av foreldrene konsultere en genetiker før han planlegger et barn.

Myelodysplasi er en alvorlig sykdom som kan svekke barnets livskvalitet betydelig og i alvorlige tilfeller gjøre ham til en ugyldig for resten av livet. For å forhindre utvikling av patologi hos barn, må foreldrene ta en ansvarlig tilnærming til planlegging og løpet av graviditeten, følg nøye barnets helse fra de første dagene i livet.