• 1-2 mm (lite fremspring) - øyeblikkelig ambulant behandling er nødvendig;
• 3-4 mm (gjennomsnittlig fremspring) - pasienten trenger sykehusinnredning og akutt ambulant behandling;
• 5-6 mm (stor brokk) - behandlet med ambulant behandling;
• 6-7 mm (stor brokk) - kirurgi er nødvendig.

Brokk og graviditet

Herniated plate og graviditet passer ikke bra, men ofte går hånd i hånd. Denne tilstanden manifesteres ikke bare av alvorlige ryggsmerter, men også av en forverring av den generelle tilstanden til den gravide kvinnens kropp. Hvis sykdommen ikke blir behandlet i tide, kan symptomene forverres, noe som ofte fører til komplikasjoner som er farlige for både mor og foster.

Årsaken til denne sykdommen er ikke bare belastningen på lumbosakral ryggraden, men også tidligere sykdommer, som for eksempel osteokondrose.

I lumbaleområdet utvikler en herniated plate gradvis, men "fanger" bare i de siste stadiene av graviditeten, når belastningen på ryggraden når sitt maksimum.

Mange kvinner tror at den oppstått patologien vil passere seg selv etter fødselen, men det er ikke verdt å håpe på det, da selvhelbredelse i dette tilfellet er umulig. Ved de første tegnene, bør du konsultere en lege som vil foreskrive spesielle prosedyrer for gravide for å redusere smerte og forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Medisinske hendelser

Det er bare mulig å behandle herniated plater ved hjelp av en integrert tilnærming, som bør kombinere følgende typer terapi:

• Narkotika - NSAIDs - antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler, muskelavslappende midler og vitaminbehandling, lokale injeksjoner av analgetika, glukokortikoider og kondroprotektorer;
• Fysioterapi terapi - elektroterapi ved hjelp av eksponering for lange og korte bølger, kinesitherapy, treningsbehandling, manuell terapi, akupunktur, terapeutisk massasje, behandling med mineralvann og gjørme
• Kirurgisk inngrep - kun indikert ved forekomst av komplikasjoner av sykdommen.

I det akutte stadiet av sykdommen øker behovet for sykehusinnleggelse av pasienten i dag eller non-stop sykehus. Omfattende behandling av brokk slutter med rehabiliteringskurs, som anbefales i sanatorium-resort forhold.

Hvilken størrelse av spinal brokk er gjenstand for kirurgisk behandling?

Folk som lider av sykdommer i ryggen er interessert i spørsmålet om i hvilken grad spinal brokk krever kirurgi. I de siste årene står folk i økende grad overfor sykdommer i ryggraden. Årsaken til dette er en stillesittende, stillesittende livsstil, lang kjøring i bil, mangel på fysisk anstrengelse, problemer med kroppsholdning fra barndommen, skoliose.

Spinal brokk er en sykdom der, på grunn av forskyvning av ryggskiven, er nerveendringer krenket, noe som medfører et sterkt smertesyndrom. Er spinal brokk farlig? Ja, i mangel av skikkelig behandling, er det mulig i tilfelle selv lammelse av lemmer eller underkropp i fremtiden. For å forhindre dette, må det utføres en intervertebral brokkoperasjon dersom det foreligger absolutt indikasjoner på pasienten.

Når skjer behovet for kirurgi?

Det finnes ulike metoder for konservativ behandling som bidrar til effektivt å takle symptomene på denne sykdommen og forhindre gjenoppretting av sykdommen. Som regel kan 95% av pasientene bli kurert uten å gripe til kirurgi. Å velge mellom disse to behandlingsmetodene, anslår legene en så viktig faktor som størrelsen på brokk. For å gjøre dette, brukes ulike typer undersøkelser:

• MRI;
• X-stråler;
• beregnet tomografi.

Basert på resultatene av en slik undersøkelse, bestemmer legen om den optimale metoden for behandling av pasienten.

Størrelsen på brokk, som er den avgjørende faktoren når man bestemmer seg for en operasjon, avhenger av den delen av ryggraden der den ligger.

Det antas at fremspring i lumbal og thoracale regioner med størrelser opp til 12 mm er gjenstand for konservativ behandling, og pasienten har en sjanse til å unngå kirurgi. Og for en livmorhalsbrød, er størrelsen på 7 mm allerede kritisk, i så fall er sannsynligheten for at den kirurgiske behandlingsmetode skal påføres høy.

Indikasjoner for kirurgi er ikke begrenset utelukkende til størrelsen på brokk, men er også avhengig av om ryggmargen eller nerveenden er skadet. Kirurgisk inngrep behandles også når langvarig behandling ved bruk av ulike metoder ikke bringer lindring til personen og smertsyndromet ikke reduseres.

Generelt bør pasienten forsøke å operere uten operasjon så lenge som mulig og bruke alle mulige metoder og teknikker for å gjenopprette på en ikke-invasiv måte. Pasienten bør forstå at bruk av operasjonen, kan fjerne en eksisterende brokk, men ikke påvirke årsaken til forekomsten. Det er stor sannsynlighet for at fremspringet etter en tid vil vises på en annen del av ryggraden.

Denne operasjonen har et ganske høyt nivå av komplikasjoner (ca. 80% av tilfellene). En annen funksjon ved denne operasjonen er at pasienten etter det har en lang rehabiliteringsperiode, som kan vare i flere år.

Størrelser av lumbale fremspring

Den vanligste er en brokk i lumbale ryggraden. Det manifesterer seg vanligvis:

• alvorlig smerte i bena;
• nummenhet i lemmer;
• problemer i genitourinary systemet;
• tarmproblemer.

Med en hernia i lumbale ryggraden ikke større enn 3 mm i størrelse, poliklinisk eller hjemmebehandling, er terapeutiske øvelser underforstått. Den inneholder et sett med spesielle øvelser som har til formål å styrke muskelsystemet. Med deres hjelp kan du ta med tonen til de svekkede musklene, og omvendt slapp av klemmen.

Et fremspring på 6-7 mm i størrelse regnes som gjennomsnitt av leger og innebærer en mer komplisert ambulant behandling. Men operativ intervensjon i dette tilfellet er ikke nødvendig.

Hvis fremspringet når en størrelse på 12 mm eller mer, er det vanligvis nødvendig med kirurgi. Spesielt hvis det er en overtredelse av nerverøttene, kalt hestens hale. Når klemmet, kan pasienten utvikle lammelse av underkroppen. I dette tilfellet er operasjonen for å fjerne en hernia i ryggraden den eneste sjansen for pasienten å opprettholde eller gjenopprette sin fysiske aktivitet.

Cervikal brokk størrelse

Cervikal brokk er litt mindre vanlig enn lumbale brokk. Dens symptomer kan være:

• hodepine;
• minneproblemer;
• blodtrykk hopp;
• svimmelhet;
• smerte i lemmer.

Hvis det er en brokk i livmorhalsområdet, er pasientens blodtilførsel til hjernen svekket, noe som senere kan føre til et slag. Derfor, hvis det er mistanke om fremspring i livmorhalsområdet, er det nødvendig å besøke spesialister og starte behandlingen så snart som mulig.

Med en størrelse på 2 mm gir cervical protrusion en behandling som kombinerer medisinering, massasje og et sett med spesielle øvelser. Hvis det er 3-4 mm i størrelse, bør behandlingen startes så tidlig som mulig for å forhindre ytterligere økninger. Maksimal størrelse på fremspringet ved hvilken konservativ behandling er tillatt er 5-6 mm. Hvis størrelsen overstiger 6 mm, må pasienten betjenes på.

Størrelsen på brøndens brokk

Hvis det er et fremspring i pasientens thoraxhvirvel, er smerte i brystet forstyrret, mellom skulderbladene, i enkelte tilfeller kan skoliose utvikles. Fremspring i ryggsøylen med en størrelse på 1-5 mm betraktes som liten, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stor, mer enn 12 mm - en vertebra oppstår.

Umiddelbart kirurgisk inngrep er indikert i nærvær av en brokk på 12 mm eller mer i størrelse hvis det oppstår tegn på ryggradssvikt. Hvis de er fraværende, er det nødvendig å velge fra en rekke tilgjengelige behandlingsmetoder de som passer for en bestemt pasient og vil være effektive for ham.

Nå er det mange klinikker som tilbyr en rekke teknikker for dette. Blant dem er:

• akupunktur;
• manuell terapi;
• behandlingskurs med homøopatiske midler for ryggsmerter i henhold til det kinesiske systemet;
• hirudotherapy;
• laser terapi.

Det viktigste er å velge riktig behandlingsmetode basert på pasientens tilstand, hans alder og det kliniske bildet av sykdommen som helhet.

For å oppnå en positiv effekt i behandlingen av intervertebral brokk, er det viktigste å starte behandlingen straks etter deteksjonen, ikke utsette. Medisinsk gymnastikk bør gjøres hele tiden for å forhindre fremveksten av nye lesjoner og styrke muskeltonen i ryggen.

Det må huskes at hvis du ikke utfører et sett med øvelser for ryggen etter operasjonen og gjenopprettingsperioden, så er sjansene for et tilbakefall av sykdommen svært høyt.

Størrelser av hernia i lumbal og cervical ryggraden for kirurgi

Spinal brokk kan dannes i noen av avdelingene. Ofte er nedre rygg påvirket (opptil 90% av alle tilfeller), deretter nakke. En brokk i brøndregionen er minst sannsynlig å forekomme. Lendene er mer utsatt for fysisk anstrengelse. Under deres handling er deformasjonen av de intervertebrale diskene. Fremspring av dem utover de naturlige grenser kalles fremspring, og regnes som normalt hvis det går forbi lastens forsvunnelse. Når endringer lagres og utvikles, kan vi snakke om patologi. Behandling av spinalhernia er avhengig av sykdommens størrelse og alvorlighetsgrad.

dimensjoner

Med konstant eller overdreven belastning, med alderen, forekommer dystrofiske prosesser i intervertebralskiven. Væskeinnholdet i det avtar, den fibrøse ringen mister sin styrke og elastisitet. Det konstante og ujevne trykket på ham i pulposus-kjernen forårsaker utseende av mikroskader og over tid, hvis det ikke behandles, fører uunngåelig til brudd. Denne patologiske prosessen kan deles inn i flere faser:

• Innledende degenerative endringer i intervertebral disken.
• Fremspring (fremspring).
• Hernia (prolapse eller drooping).
• Sequestration (separasjon av massekjernefragmentet).

En brokk kan stikke utenfor (det sikreste alternativet), inne i ryggraden eller til siden (begge forhold er farlige). Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes ikke bare av fremspringets retning, men også av dens størrelse. For hver del av ryggraden har størrelsen på den patologien som vises, sin egen betydning. Hvis for lumbale ryggraden, ville en 1-3 mm bøyle heller betraktes som fremspring, så for livmorhalsen er dette en fullverdig intervertebral brokk, og en ganske stor og farlig.

• Fra 1 til 5 mm - et lite fremspring. I livmoderhalsområdet opptil 2 mm, i thoracic og lumbosacral til 5.
• Fra 6 til 8 mm - fremspring av middels størrelse. Hvis lokalisering er i livmorhalsområdet, kan den betraktes som stor, 5-6 mm og 2-4 mm medium. For thorax og lumbale maksimal indeks på 8 mm.
• Fra 9 til 12 mm - stor intervertebral brokk. Fremspring av denne størrelsen er karakteristiske for thorax- eller lumbalregioner.
• Fra 12 mm og mer - stor prolaps eller sekvestrasjon.

Størrelsen på brokk er ikke alltid viktig. Mye viktigere er fremspringsretningen. Hvis brokk utstråler seg i spinalkanalen, er selv den minste (1-3 mm) en fare. Kompresjon av ryggmargen kan forårsake alvorlig smerte og føre til rask lammelse.

Intervertebral brokk kan behandles på ulike måter - konservativt eller raskt, alt avhenger av størrelsen.

Patologi av cervical ryggraden anses å være vanskeligst å behandle på grunn av den lille størrelsen på denne delen av ryggraden, den lille størrelsen på begge ryggvirvlene og skivene skiller dem. Men oftest, pasienter klager ikke til nakken, men til lumbosacral regionen. Her finner du utdanning til 15 mm.

Konservativ behandling

Lumbal og cervical brokk anses å være den farligste. I nakken kan de forårsake parese av øvre lemmer og cerebral iskemi, i nedre rygg de forstyrrer muskuloskeletalsystemets fulle funksjon og påvirker de indre organers funksjon.

Uten kirurgi kan du gjøre med en brokk i nedre rygg opp til 8 mm, i nakken - opp til 2-4. Behandling i dette tilfellet er symptomatisk (smertelindring, eliminering av spenning) og forbedrer ryggsøylens fleksibilitet:

• Medisinering.
• Øvelse terapi.
• Manuell terapi
• Fysioterapi.

Det viktigste med konservativ behandling av intervertebral brokk er ikke å gå glipp av øyeblikket når det fortsatt kan være effektivt.

medisiner

Grunnleggende medisineringsterapi omfatter flere områder: eliminering av årsaker, lindring av symptomer, blokkering av smertesyndrom, om nødvendig. Hovedgruppene av narkotika til behandling av intervertebral brokk:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Diklofenak eller Movalis (NSAID) brukes ofte. Narkotika blokkerer produksjonen av cyclooxygenase, som er involvert i den inflammatoriske prosessen, reduserer feber og lindrer smertesyndrom godt.
• Kondroprotektorer og preparater basert på hyaluronsyre. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) er vanligvis foreskrevet. De tolereres godt av pasienter, nærer brusk i intervertebralskiven og styrker strukturen og derved hindrer destruktive prosesser og hemmer sykdomsprogresjonen. Karipain Plus eller Rumalon er preparater som inneholder hyaluronsyre. De bidrar til å øke væskenivået i den pulserende kjernen og øke elastisiteten til den fibrøse ringen.
• Muskelavslappende midler. Mydocalm slapper av stive muskler. Det brukes kun som foreskrevet av lege.
• Forbedrer blodstrømmen. Trental eller Pentoxifylline styrker veggene i blodårene, slapper av glatte muskler og, med komplisert terapi med Milgamma (B-vitaminer) og Actovegin (neuroprotector), reduserer oksygenmangel.
• Midler for å beskytte fordøyelseskanalen. Gastal eller Almagel forhindrer skade på mage-tarmkanalen ved bruk av NSAIDs. De er foreskrevet i kombinasjon med ikke-steroid medisiner.
• Antidepressiva. Sertralin eller Insidon tillater kroppen å fullstendig gjenopprette seg under søvnen.

blokade

Kramper og smertsyndrom stoppes ved injeksjon av anestetika og kortikosteroider. Denne prosedyren kan vare i flere uker. Varigheten avhenger av administrasjonsmetoden for legemidler og kroppens respons. Blokken med hernia i lumbale ryggraden er delt inn i to typer:

• Lokal - periartikulær, intraartikulær eller epidural.
• Segmental - paravertebral.

Bestem behovet for blokkering og avgjøre hvordan den skal utføres, kan bare være en kvalifisert spesialist som har erfaring med slik behandling. Legen må finne ut om pasienten har kontraindikasjoner og ta hensyn til alle risikoene for mulige komplikasjoner.

Bruken av blokade med intervertebral brokk i forskjellige størrelser har flere fordeler:

• Raskt resultat. Bedøvelse leveres direkte til lesjonen.
• Den minimale effekten av injiserte stoffer på hele kroppen på grunn av lokal applikasjon.
• Gjentatt bruk av prosedyren gir en stabil, langsiktig smertelindring og rask eliminering av inflammatorisk prosess.

Fysioterapi

Du kan bare gjøre det etter å ha konsultert en lege. Arbeidets art og belastning skal være i overensstemmelse med tidligere behandling (for eksempel operasjon), hvis en ble utført, eller møte visse oppgaver når de ble brukt som en behandling.

I motsetning til øvelser for nakken, som utføres mens du sitter, bør gymnastikk for lumbaleområdet gjøres mens du ligger. Øvelser er avslappende for den øvre delen av ryggraden, og i den nedre delen er komplekser som styrker underkroppens muskler obligatoriske.

Acceptabel treningsbehandling kompleks for lumbale brokk:

• Ligger på ryggen, rett bena sammen, strekk armene langs torso.
• Stram og slapp av i bukene dine.
• Litt øke bekkenet og hold deg i denne posisjonen i 10 sekunder.
• Å ligge på ryggen din vekselvis tegne bena bøyd på knærne, prøv å presse dem på brystet.

Fysioterapi foreskrevet for brokk i lumbaleområdet på ikke mer enn 6 mm. I andre tilfeller blir den brukt som gjenopprettingsprosedyre etter operasjonen.

Manuell terapi

I tillegg til hovedbehandlingen, intervertebral brokk i lumbale (thoracic, cervical) avdelingen, er det tilleggsforanstaltninger som gjør det mulig å forbedre effekten, fikse og forhindre sykdomsfall.

Massasje for intervertebral brokk er foreskrevet utelukkende under remisjon. Hovedmålet er å redusere muskeltonen, forbedre blodstrømmen, lindre smerter og øke hastigheten på rehabilitering. Massørmanipulering bør være forsiktig og forsiktig. Ved kneading skal pasienten ikke føle smerte.

fysioterapi

Behandling med svake strømmer har lenge vært vellykket anvendt. Dette, for eksempel dets diadynamiske type eller elektroforese. Elektroder festet til pasientens hud med liten spenning har enten lokal irritasjonsvirkning, eller bidrar til å trenge inn i legemet til lesjonen.

Elektroforese prosedyrer med Novocaine eller Lidocaine i behandlingen av intervertebral brokk kan betydelig redusere mengden av ikke-steroide legemidler som brukes, og dermed redusere den negative effekten av sistnevnte på kroppen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep ved behandling av lumbale ryggrads brokk anses å være et mål av ekstrem nødvendighet med en fremspringstørrelse på 12-15 mm. Det er tilrådelig å bruke denne metoden bare i tilfelle av en lang og fruktbar kamp, ​​en sterk innflytelse på de indre organene fra begynnelsen av utviklingen av patologi eller under en kritisk forverring.

microdiskectomy

Operasjonen utføres under høy forstørrelse eller mikroskop. En nevrokirurg med minimal innsnitt (opptil 2 cm) og et nesten smykker instrument fjerner intervertebral brokk av noe slag. Skaden fra doktorenes manipulasjoner er ubetydelig (den gule ligamentet er delvis fjernet, og i sjeldne tilfeller er ryggvirvlene skåret ut), slik at tilbakevendelser minimeres.

Microdiscectomy indikasjoner er vanligvis vurdert:

• Ikke passerer smertesyndrom, selv når blokkaden brukes.
• Komprimering av ryggraden.
• Hernia størrelse opptil 5-6 mm.

Gjenopprettingsperioden tar kort tid, siden operasjonen ikke påvirker muskler og leddbånd. Pasienten kan umiddelbart sitte, smertsyndromet er ubetydelig.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Drift av den nyeste teknologien. En mikroseksjon er laget (ikke mer enn 0,5 cm) inn i hvilken endoskopet er satt inn. Med hjelpen blir en brokk undersøkt og fjernet. Kirurgen ser alle manipulasjonene på skjermen.

Den største fordelen med denne teknikken er mangelen på rehabiliteringstid. Pasienten står rett etter prosedyren. En svakhet er en begrensning av bruken avhengig av størrelsen på fremspringet. Muligheten for denne minimalt invasive kirurgi bestemmes av størrelsen på brokk opp til 6 mm.

Lasernukleoplasti

Fjerning av intervertebral brokk ved hjelp av en laser kan være en separat behandling, så den kan brukes i kombinasjon med en konvensjonell operasjon (i sluttfasen av endoskopisk mikrodiscektomi). Lysstyreren som er satt inn gjennom punkteringshullet, hettter fremspringet. Den fordampede væske fjernes gjennom en nål.

Metoden lar deg fjerne en brokk uten å skade pasienten. Lasernukleoplasti er en minimal invasiv prosedyre med minst mulig komplikasjoner, men pasienten må tilbringe minst 3 dager på sykehuset. Operasjonen er effektiv hos unge pasienter med en brokkstørrelse på ikke mer enn 6 mm.

Selv den mest moderne behandlingsmetoden krever en ansvarlig holdning til gjenopprettingsperioden etter operasjonen. Følg anbefalingene fra den behandlende legen, lei en sunn livsstil, unngå unødig fysisk anstrengelse og regelmessig gjennomgå undersøkelser for å forhindre dannelsen av nye intervertebrale brok.

God ettermiddag hvis det er 2 hernier på 6 og 15 mm i lumbale ryggrad, er det noen mening å utføre behandlingen eller vil den være ineffektiv og da må du fortsatt operere? Kostnaden for behandling tilbys 50-60 tusen rubler. Jeg er redd for at hvis behandlingen ikke hjelper, da vil de tilby en operasjon, men det vil ikke være noe å betale. Gi råd om hva du skal gjøre

Velkommen! Du bør se en nevrolog eller en nevrokirurg. Han vurderer ikke bare størrelsen på brokk, men også utspringets retning, tilstedeværelsen av symptomer, og på denne grunn velger han terapiens taktikk.

Når en brokk er nødvendig kirurgi

Forløperne av intervertebral brokk - osteokondrose i avansert stadium eller ryggmargsskade. Avhengig av hvilken del av ryggraden det herniale fremspringet befinner seg, oppstår følgende symptomer: hodepine, følelsesløp i øvre eller nedre ekstremiteter, forringelse av mobiliteten i området på den berørte platen. I noen tilfeller oppstår parese av lemmer.

Det er mulig å behandle hernia i intervertebralskiven konservativt (bruk av medisiner, fysioterapi, massasje og treningsterapi) eller ved kirurgi. Indikasjoner for brokkkirurgi: Langvarig smertesyndrom, som ikke er egnet til konservativ terapi, stort hernial utstrekning, som klemmer nerveenden og

Størrelser av hernial fremspring

Brok kan lokaliseres i thorax-, livmoderhals- eller ryggrad. Uavhengig av plasseringen av fremspringet, legger legene i utgangspunktet til sparsomme terapimetoder, og bare når konservative metoder har blitt prøvd, anbefaler en nevrolog en kirurgisk kirurgi. Det anbefales å utføre operasjonen dersom bruk av tradisjonelle behandlingsmetoder i 1,5-2 måneder ikke ga positive resultater, og smerten fortsetter å plage pasienten.

I tillegg til ineffektiviteten til konservativ terapi, er indikasjonen for kirurgi den store størrelsen på det herniale fremspringet. Når en brokk eller lumbale ryggraden utføres, bør en operasjon utføres dersom utstrekningens størrelse overstiger 9 mm. Indikasjon for øyeblikkelig kirurgisk inngrep blir horsetail syndrom, som er preget av alvorlig smerte, endringer i taktile følelser, nedsatt refleksfunksjon.

Størrelsen på det herniale fremspringet i thorax og lumbale ryggraden opptil 5 mm regnes som lite, opptil 8 mm er middels, over denne størrelsen er store brok som kirurgi anbefales.

For hernial fremspring i livmorhalsområdet, er indikasjonen for operasjon fremspring, hvis størrelse overstiger 6 mm. Herniated plate av cervical ryggraden anses liten med størrelser på opptil 2 mm, medium til 4 mm, stor til 6 mm, men selv med denne størrelsen er det mulig å gjøre med konservativ terapi. Hvis brokk er over 6 mm, utføres en operasjon. Kirurgisk inngrep er også nødvendig for spinalstenose, selv om størrelsen på fremspringet er lite eller middels.

Preoperativ diagnose

Som nevnt, bør spinaloperasjon utføres med intens smerte, som ikke kan fjernes ved konvensjonelle terapeutiske metoder, med store størrelser av hernial fremspring, i strid med følsomheten og motoraktiviteten til ekstremiteter.

Før du bestemmer deg for å gjennomgå kirurgi, undersøker legen nøye ryggsøylen hvor skiven brøt sammen med utløpet av pulpping-kjernen.

For å bestemme plasseringen og størrelsen på brokk er det nødvendig med magnetisk resonansavbildning. Denne metoden for studien av intervertebralskiven er nøyaktig og informativ, men samtidig og kompleks. Denne metoden lar deg bestemme størrelsen og lokaliseringen av hernialprotesen og identifisere relaterte patologiske prosesser.

En annen studie som brukes til fremspring av platen er datatomografi. Denne teknikken er imidlertid ikke like effektiv som MR (feil oppstår) og mindre trygt for pasienten.

Hvis pasienten, etter behandling med tradisjonelle metoder, ikke stopper smerten, oppstår dysfunksjon i bekkenorganene, og studier har vist en stor brokk - kirurgi er nødvendig. Det finnes flere metoder for fjerning av en patologisk neoplasma.

Kirurgiske inngrepsmetoder

Før pasienten kan utføre operasjonen, bør man nøye og bevisst nærme seg valget av metoden for å fjerne det herniale fremspringet. Eksisjon av en patologisk neoplasm utføres på flere måter, og de har alle sine fordeler og ulemper. Valg av metode avhenger av diagnose, medisinsk historie og preferanser til pasienten. Ikke den siste rollen spilles av pasientens økonomiske tilstand. Men oftere enn ikke, gjør smerten pasienten enig med legen, siden pasientens eneste ønske er å kvitte seg med problemet så snart som mulig.

Det er flere måter å utføre operasjonen under fremspring av platen og hernial fremspring. Dette er:

• diskektomi;
• microdiskectomy;
• laminectomy;
• endoskopi;
• nucleoplasty.

Hver av disse metodene sparer pasienten fra patologien. Smerter avtar, og det virker som om en person som i morgen kan begynne aktivt arbeid. Men etter operasjon er rehabilitering nødvendig. I tillegg må det huskes at fjerning av brokk ikke lover et 100% resultat, noen ganger smerter tilbake, skjer et tilbakefall.

discotomy

Denne metoden er allerede utdatert, en slik operasjon må gjøres i ekstreme tilfeller. Intervensjonen foregår under generell anestesi - kirurgen gjør et snitt på 10 cm og aksepterer den skadede platen. Dette er et billig alternativ for å fjerne brokk, som krever antibiotikabehandling og langsiktig rehabilitering. Etter operasjonen forblir den opererte personen på sykehuset i to uker. Full rehabilitering finner sted om tre måneder.

Fordelen med denne metoden er den minste prosentandel av tilbakefall (3%).

microdiskectomy

Dette er en mikrokirurgisk inngrep. Gjennom et lite snitt (opptil 4 cm), kirurgen bruker et kraftig mikroskop, det herniale fremspringet og frigjør en presset nerverot. Etter eksplosjon av neoplasma, blir laserbehandling utført for å regenerere det skadede vevet på disken.

Etter at en mikrokirurgisk ekskisjon ble utført, får pasienten å sitte ned, og rehabilitering i dette tilfellet vil ikke ta mer enn en måned. Pasienten har lov til å starte aktive aktiviteter med fysiske aktiviteter etter tre måneders bruk av en spesiell støttekorsett. Ulempene med denne metoden er relapses opp til 15% i det første postoperative året.

endoskopi

Denne mikrokirurgiske inngrep utføres ved bruk av endoskopiske instrumenter under epiduralbedøvelse. Kirurgen kontrollerer sine egne handlinger gjennom skjermen, siden instrumentene er utstyrt med et mikroskopisk kamera. Kuttet er minimal (ikke mer enn 2 cm). Dette er en minimal invasiv operasjon der musklene og ligamentene forblir intakte. Innen 1-2 dager etter brokkreparasjonen får pasienten hjem, mens rehabilitering varer mindre enn en måned. Denne metoden har få feil, så det brukes ofte i kirurgi.

Ulemper: Prosentandelen av tilbakefall er 10%, ikke alle typer brokk skal fjernes ved hjelp av endoskopi, og dette er en kostbar operasjon.

Nucleoplasty

Slike minimalt invasive inngrep utføres under lokalbedøvelse. Se slik ut - på flere steder på en skadet disk med en spesiell nål, lage små hull. Laser- eller radiofrekvensstråling overføres gjennom nålhullet, den gelatinøse substansen inne i disken blir oppvarmet, under hvilken den disintegrerer, trykket på nerverotene reduseres, og smertsyndromet forsvinner.

Operasjonen utføres ikke mer enn en time, noen timer etter at pasienten har lov til å gå hjem, varer hele rehabilitasjonen 1,5 måneder.

laminectomy

Operasjonen av saken under generell anestesi - kirurgen gjør et snitt på opptil 10 cm, gjennom det blir en del av vertebraen fjernet, som brenningen presses mot nerveprosessen. Etter operasjonen gjennomgår rehabilitering i flere dager, smerte syndromet avtar umiddelbart. Risikoen for infeksjon og skade på nerveenden skiller seg fra risiko.

Etter operasjonen er rehabiliteringsperioden viktig, men dette er ikke på tide å ligge på sofaen. I løpet av denne perioden er treningsøving nødvendige, det vil bidra til å styrke muskelrammen og redusere risikoen for tilbakefall.

Intervertebral brokk: i hvilken størrelse er operasjonen indikert

Med konstant vondt eller "skytende" smerte i ryggen, nedre rygg, nakke, som ikke går over lang tid, bør du betale stor oppmerksomhet mot helsen din. Kanskje slike smerter tyder på at du har en intervertebral brokk. Dette er en ubehagelig farlig sykdom som krever kirurgisk behandling, ellers kan sykdommen utvikles og forårsake alvorlig skade på menneskers helse og velvære. Intervertebral brokk forekommer når den pulverformige kjernen i den intervertebrale disken er forskjøvet med et brudd på den fibrøse ringen.

Hvor skjer vertebral brokk?

Intervertebral brokk kan lokaliseres i ulike deler av ryggraden. Den vanligste er en brokk i lumbosakral ryggraden. I dette tilfellet kan smerten bli gitt til rygg, nakkegod, hofter, ben, føtter, skinker. Tarmsykdommer kan oppstå, menn kan ha problemer med styrke.

Mindre vanlig intervertebral brokk i livmorhalsområdet. Hodepine kan oppstå, smerte i armer og skuldre, hyppig svimmelhet, minnefunksjoner forstyrres. I tilfelle av en intervertebral brokk i brystområdet, oppstår smerte også i brystområdet, i det interscapulære området, kan skoliose oppstå.

Intervertebral brokk vises som regel fra en ubeleilig arbeidsplass og feil posisjon under utførelsen av faglige oppgaver hos sjåfører, kirurger, sveisere osv. Ofte oppstår feil i intervertebralskiven fra vanlig vektløfting. Farene ved intervertebral brokk er også utsatt for de som får ryggmargenskade på grunn av en mislykket fall, ulike brudd.

Behandlingsmetoder basert på størrelsen på vertebral brokk

Hernia behandling bør begynne så snart den er oppdaget. Jo mer å starte en intervertebral brokk, jo mer tid og krefter det tar å lindre smerte. Hvis det er mistanke om mellomvertebrern, foreskriver legen en CT-skanning eller MR. Eksperter anbefaler vanligvis å bruke magnetisk resonansbilder som en diagnostisk metode for intervertebral brokk - det er den tryggeste for helse og gir de mest nøyaktige dataene om brokk lokalisering og størrelsen.

Intervertebral brokk behandles på ulike måter: konservativ og kirurgisk. Behandlingsmetoden bestemmes av størrelsen på ryggradsbrøken. Hvis forskyvningen bare begynner å forekomme, og størrelsen på vertebral brokk er ca 2 mm, kan den styres med medisinering, manuell terapi, ryggrad, etc. Et fremspringsmedlem i størrelse, for eksempel en 5 mm intervertebral brokk behandles også ved en ikke-invasiv metode. For en stor spinal brokk på 8 mm, er også behandling foreskrevet, inkludert kirurgi. Imidlertid er kirurgisk inngrep i dette tilfellet ikke det siste stadiet av ryggradsbrødsbehandling. Etter operasjonen foreskrives pasienten medisinering, massasje, fysioterapi, og en sanatoriumbehandling anbefales.

Fortell oss mer om behandling av brokk, basert på størrelsen på forskyvningen. Dimensjonene til lumbale og thoracale ryggrads intervertebrale brokk er oppdelt som følger: Et lite fremspring på 1 til 5 mm. Det gjennomsnittlige fremspringet er fra 6 mm fremspring av intervertebralskiven, og stor - mer enn 9 mm. Størrelser av hernia i livmoderhalsen: liten - 1-2 mm, stort fremspring - 5-6 mm. Dermed er behovet for kirurgi oftest bestemt på grunnlag av størrelsen på vertebral brokk.

Intervertebral brokk i lumbale ryggraden

Intervertebral brokk i lumbale ryggrad i 3 mm krever behandling utenom pasienten, hjemmebehandling, som involverer spinal traksjon, terapeutisk gymnastikk.

Vertebral brokk i lumbale ryggrad 6 mm regnes å være moderat, derfor innebærer det en mer alvorlig ambulatorisk behandling ved hjelp av ytterligere metoder. Manuell terapi, fysioterapi behandling (massasje, ultralyd, spinal traction), fysioterapi. Imidlertid, når du blir spurt om kirurgi er nødvendig for å behandle lumbalhernisering av intervertebrale disks på 6-7 mm, svarer leger at operasjon ikke er nødvendig.

Men i tilfelle av lumbale hvirvel i 12 mm, er det nødvendig med kirurgisk inngrep hvis symptomene på klemmer i ryggmargen vises og utseendet på horsetail-elementer.

Cervikal brokk størrelse

Intervertebral brokk opptil 2 mm i cervical ryggraden anses liten, for behandling, manuell, medisinsk, fysioterapi metoder er gitt. Hernia i den cervicale ryggraden med en størrelse på 3 mm, samt en intervertebral brokk på 4 mm, krever akutt ambulatorisk behandling for å unngå ytterligere traumer i området. Intervertebral brokk i dette området på 5-6 mm tillater fortsatt utbehandling. Men når en intervertebral brokk i halsen oppdages med en størrelse større enn 6 mm, er det nødvendig med akutt inngrep.

Uansett hvilken størrelse og i hvilken avdeling den intervertebrale brokken er funnet, jo før behandlingen begynner, jo bedre. Hvis det oppdages en spinal brokk i tid, er det all sjanse for å kvitte seg med sykdommen eller i det minste lindre symptomene, og sikre et tilstrekkelig nivå av livskvalitet. I tillegg til ambulerende behandling er det effektivt å bruke folkemidlene for behandling av brokk. Men bare som et supplement, uten å erstatte dem med konservativ behandling (medisinmetode, manuell og fysioterapi).

Lumbal og thorax ryggrad