Sykdommer karakterisert ved endringer i muskelkontraktilitet er ganske vanlig hos både voksne og barn. Elektromyografi (EMG) er en moderne metode for å studere nevromuskulær overføring, noe som gjør det mulig å identifisere lesjonens plassering og velge den mest effektive behandlingen basert på dette. Det er viktig å merke seg at bare en spesialutdannet lege skal gjennomføre en undersøkelse, tolker han også resultatene og sender dem videre til den behandlende legen.

Om studien

Mange pasienter lurer på hva det er, en EMG-studie? Elektromyografi (elektromyografi) er en moderne metode for å vurdere kontraktil funksjon av muskler, noe som gjør det mulig å avsløre brudd på arbeidet deres på grunn av fjerning av handlingspotensialer fra muskelceller. En slik undersøkelse utføres ved hjelp av en spesiell enhet - en elektromyograf, som er i stand til å bestemme amplituden og frekvensen av sammentrekning av individuelle muskelfibre. Denne informasjonen vises enten på skjermen eller på papir.

Sammentrekningen av muskelfibre er en felles aktivitet av muskelceller og nerveformasjoner som overfører deres handlingspotensial. I denne sammenheng, da utførelse av EMG analyserte begge deler av denne prosessen.

Den oppnådde informasjonen gjør det mulig for legen å vurdere muskelens kontraktile evne, samt å identifisere brudd på denne prosessen eller redusere ledningen av pulsen langs nerveen (i tilfelle stimulering EMG). Derfor tillater bruk av elektromyografi differensial diagnose i ulike sykdommer.

Avhengig av hvordan man utfører prosedyren, kan EMG deles inn i to typer:

• Med en overfladisk versjon av studien er det ikke nødvendig med invasiv intervensjon, og hele muskelen kan analyseres;
• Hva er en invasiv EMG er en variant av prosedyren der en spesiell nål settes inn i muskelen, som er elektroden. Dette gjør at du kan registrere kontraktile aktiviteten til individuelle muskelfibre og deres bunter.

Elektromyografi har stor klinisk betydning og tillater differensial diagnose. En slik prosedyre for å sikre høyt informasjonsinnhold og sikkerhet bør imidlertid alltid brukes, med tanke på bevis og kontraindikasjoner tilgjengelig for pasienten.

Indikasjoner for

Som enhver studie har EMG sine klare indikasjoner, der prosedyren vil gi legen viktig informasjon. Disse inkluderer:

• langvarig bevaring av følelser av svakhet i individuelle muskler;
• muskel smerter av uklar årsak;
• konvulsiv syndrom og tics som kan observeres både på hendene og på bena;
• forstyrrelser i det ekstrapyramidale systemet, inkludert Parkinsons sykdom;
• inflammatoriske lesjoner av muskler av smittsom og ikke-smittsom natur;
• forstyrrelser i ledning av eksitasjon langs perifere nerver eller CNS-strukturer;
• degenerative sykdommer i nervesystemet;
• nevropati og nevritt av ulike lokaliseringer.

I alle disse situasjonene kan prosedyren hjelpe legen til å gjøre riktig diagnose og sikre at pasienten behandles effektivt. Studien kan også utføres under behandling, noe som gjør det mulig å evaluere effektiviteten hos en bestemt pasient.

Hvem er forbudt å utføre forskning?

Mange pasienter stiller spørsmål, elektromyografi, hva er det og er det virkelig trygt? Denne prosedyren er enten ikke-invasiv, eller involverer innføring av en liten nål i muskelen for å fjerne eksitasjonspotensialene. Som regel fører ikke holdbarheten til et barn, en idrettsutøver eller noen annen person til utvikling av bivirkninger og tolereres lett. Det er imidlertid visse kontraindikasjoner når det er bedre å forlate studien. Disse inkluderer:

• smittsom og ikke-smittsom patologi i den akutte utviklingsstadiet;
• organiske hjernesykdommer, inkludert diagnostisert epilepsi;
• psykisk lidelse, der pasienten ikke kan kontrollere sin oppførsel
• hjertesykdommer og blodårer i den akutte fasen, for eksempel akutt myokardinfarkt, angina pectoris angrep, etc.;
• Tilstedeværelsen av enhver modell av pacemaker;
• Tilstedeværelsen av inflammatoriske og ikke-inflammatoriske hudlesjoner ved elektrodens innføring.

Hvis det er nødvendig å bruke lokal form for EMG, er det med innføring av en nål, listen over kontraindikasjoner suppleret med følgende forhold:

• forstyrrelse av det hemostatiske systemet, for eksempel hemofili, forskjellige trombocytopatier, etc.;
• Tilstedeværelsen av blodbårne sykdommer, inkludert HIV-infeksjon, viral hepatitt, etc.;
• lav terskel av smertefølsomhet.

I alle disse situasjonene må den behandlende legen forlate EMG og velge andre diagnostiske prosedyrer.

EMG, hva er det? Dette er en minimalt invasiv prosedyre som lar deg evaluere arbeidet med nerveformasjoner og musklene som er innervert av dem, både på lemmer og på menneskekroppen.

Riktig pasientpreparasjon

Etter at en person har mottatt et svar på spørsmålet: EMG, hva er det, han trenger å forstå hvordan man skal forberede seg på prosedyren, slik at den blir så trygg og informativ som mulig. Du kan få slike anbefalinger fra legen. Det er viktig å merke seg at spesiell trening ikke er nødvendig, men pasientene bør observere følgende tips:

• Unngå i samråd med behandlende lege medisiner som kan påvirke muskel- eller nervevev, da dette kan forvride resultatene av undersøkelsen. For eksempel er utseendet av amplitude sammentrekninger mulig med små stimuli, etc., som kan betraktes som patologi.
• 24 timer før prosedyren, er det nødvendig å utelukke inntak av mat og drikke som øker nivået av hjernens aktivitet. Disse inkluderer kaffe, sterk te, alle slags sjokolade, energidrikker, etc.

Hvis det er sykdommer i de indre organene som krever bruk av legemidler som reduserer blodviskositeten eller dets evne til å danne blodpropper (Clopidogrel, Aspirin), bør du konsultere legen din før prosedyren.

Gjennomføring av forskning

EMG er en minimalt invasiv undersøkelsesmetode, i forbindelse med hvilken den kan brukes både i sykehusinnstilling og i pasientens hjem. Studien utføres i henhold til følgende algoritme:

1. Pasienten bør informeres om den kommende prosedyren og forstå dens formål, samt mulige konsekvenser for kroppen.
2. Huden i applikasjonsområdet til elektroden eller innføringen av nålen behandles forsiktig med kontaktgel, så vel som elektrodene selv.
3. Elektrodene er lagt på overflaten av den undersøkte muskelen og er koblet til elektromyografen. Med innføringen av nålen kan det oppstå liten smerte.
4. Studien begynner med opptak av potensialer fra avslappede muskelfibre, noe som gjør at vi kan estimere det grunnleggende nivået av vevseksitasjon.
5. Pasienten blir bedt om å spenne muskelen, noe som fører til en endring i eksitasjonens natur og gir deg et mer komplett bilde av arbeidet med muskel- og nerveformasjoner.

Det resulterende elektromyogrammet skal bare vurderes av en spesialist som har gjennomgått ytterligere opplæring i denne undersøkelsesmetoden. Ellers kan pasienten prøve å foreskrive en behandling for seg selv, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Overholdelse av regler for utarbeidelse av prosedyren, sikrer sin sikkerhet for pasienten og informativ for legen.

Mulige resultater og tolkning

De oppnådde resultatene minner om det velkjente elektrokardiogrammet, på hvilket vibrasjoner av en rett linje observeres, forskjellig i frekvens og amplitude. Som regel er slike parametere for muskler avhengig av kjønn av en person, hans alder og graden av utvikling av muskelvev.

For sykdommer er følgende resultater mulige:

• Reduksjon av sammentrekningen av sammentrekninger er mulig med den primære lesjon av muskelvev, for eksempel med forskjellige dystrofier og myosit. Samtidig forblir antall handlingspotensialer normale, men deres amplitude reduseres.
• Neuropatier av hvilken som helst opprinnelse assosiert med alkohol, genetisk predisponering, etc., manifesteres av en reduksjon i potensialets frekvens mens de opprettholder deres amplitude. Kanskje utseendet på patologiske kontraktile komplekser.

• Syndrom av myotonia er preget av signaler med høy frekvens, men lav amplitude, og i avslappede muskler. Fenomenet hyper-excitability er mulig når frekvensen av potensialer øker mot bakgrunnen av irritasjon av muskelvev.

Legen skal alltid tolke de oppnådde resultatene, med tanke på pasientens kliniske manifestasjoner, samt resultatene av undersøkelsen ved hjelp av andre diagnostiske metoder. I intet tilfelle bør ikke diagnosen baseres på bare en metode for forskning.

Når det gjelder elektromyografi og det faktum at denne studien kan gi leger og pasienter, er det viktig å nevne det høye diagnostiske potensialet i en slik undersøkelse og lav risiko for uønskede konsekvenser. EMG lar deg evaluere arbeidet til individuelle muskler, samt de nervøse formasjonene som er involvert i deres funksjon. En slik mulighet lar deg gjøre en nøyaktig diagnose og velge en individuell behandling for en pasient, avhengig av eksisterende patologi.

rheotachygraphy

Elektromyografi (EMG) er en diagnostisk metode hvor eksperter vurderer funksjonell tilstand av skjelettmuskulaturen og endene av perifere nerver. Evaluering skjer ved nivået av deres elektriske aktivitet.

En slik undersøkelse gjør det mulig å bestemme fokus, utbredelse, alvorlighetsgraden og naturen til skade på muskelvev og nervefibre.

En elektromyograf brukes til EMG, en enhet som forsterker og registrerer biopotensialene til det neuromuskulære systemet. Moderne datautstyr registrerer til og med minimumsverdiene for elektriske impulser, leser automatisk amplitude og frekvens av perioder, og produserer også spektralanalyse.

Typer av prosedyre

Bilde 1: Prosessen med å gjennomføre en ikke-invasiv overflate EMG
Foto 2: nålinnsetting under invasiv elektromyografi

Etter type elektroder er EMG delt inn i to typer.

Overflate - registrerer bioelektrisk aktivitet på et bredt område av muskelen og utføres ved å påføre elektroder på huden (ikke-invasiv metode);

Lokal - brukes til å studere ytelsen til individuelle muskelelementer. For dette settes elektroder i form av meget tynne nåler direkte inn i muskelen (invasiv metode).

Begge metodene kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med hverandre. Hvilken type elektromyografi som skal brukes i et bestemt tilfelle, bestemmes av legen: en nevrolog, en traumatolog, en resuscitator, etc.

Valg av metode avhenger av pasientens generelle tilstand, diagnose, samtidige sykdommer, alder, etc.

Indikasjoner for elektromyografi

Elektromyografi er en sikker og informativ prosedyre, lett tolerert av pasienter i alle aldre, til og med små barn. Det er derfor EMG er mye brukt i diagnosen ikke bare nevrologiske sykdommer, men også kardiologiske, smittsomme og onkologiske patologier.

De viktigste indikasjonene på elektromyografi er:

• muskelsmerter, kramper, kramper eller svakhet;
• multippel sklerose;
• Parkinsons sykdom;
• skader og blåmerker av perifere nerver og ryggmargen / hjerne;
• polynevropati;
• poliomyelitt (residual manifestasjoner);
• nevropati av ansiktsnerven;
• tunnel syndrom;
• polymyositt;
• myasthenia gravis;
• botulisme;
• microstroke;
• muskuløs dystoni (brudd på tone).

EMG foreskrives før og gjentatte ganger i behandlingsprosessen for å vurdere effektiviteten av terapien. Lokal elektromyografi brukes også i kosmetologi for å fastslå den nøyaktige plasseringen av introduksjonen av Botox.

Kontra

EMG - en helt ufarlig prosedyre, men har fortsatt kontraindikasjoner som regnes som vanlig for de fleste diagnostiske studier.

• akutte manifestasjoner av hjerte-og karsykdommer (angina eller hypertensiv krise);
• psykisk lidelse;
• epilepsi;
• infeksjoner i akutt stadium;
• Tilstedeværelse av en pacemaker.

Det er viktig! Lokal (nål) elektromyografi er ikke foreskrevet for dårlig blodpropp, økt smertefølsomhet og infeksjoner overført gjennom blod (hepatitt, HIV, etc.).

Forbereder EMG

Denne prosedyren krever ikke spesielle forberedende tiltak. Bare noen få poeng må være oppmerksom.

• Mottak av legemidler som påvirker det neuromuskulære systemet (anticholinergika av muskelavslappende midler) bør stoppes 3-6 dager før planlagt dato for EMG;
• Pass på å advare legen om bruken av antikoagulantia - legemidler som hemmer blodpropp (warfarin, etc.);
• Innen tre timer før prosedyren er det forbudt å røyke og spise mat som er rik på koffein (cola, kaffe, te, sjokolade).

Metodikken i

Elektromyografi utføres på poliklinisk basis. Varigheten av prosedyren er fra 30 minutter til 1 time.

Pasienten i en spesiell stol har en utsatt stilling, sittende eller halvt sittende. Hudområdene som er i kontakt med elektroden behandles med et antiseptisk middel. Deretter blir elektroder koblet til elektromyografen overlappet eller satt inn i muskelvev.

Først og fremst blir biopotensialene til en muskel i en avslappet tilstand registrert. Da må det være langsomt anstrengt - i øyeblikket er impulser også registrert. Oscillasjonene av biopotensialer vises på en dataskjerm og registreres samtidig på papir eller magnetiske medier i form av "hoppende" tenner og bølger (lik ECG).

Legen har mulighet til å evaluere resultatene av undersøkelsen umiddelbart, men det tar fortsatt litt tid å dechifisere og avklare diagnosen.

EMG dekoding

Hovedindikatorene for bioaktivitet (oscillasjoner) - amplitude, frekvens og frekvens - i den normale 100-150 μV (ved begynnelsen av muskelkontraksjonen) og 1000-3000 μV (ved høyde av sammentrekningen). Men disse tallene kan variere for forskjellige mennesker, da de er direkte avhengig av en persons alder og graden av hans fysiske utvikling.

Det er viktig! Forstyrrelsen av EMG-resultatet kan skyldes eksisterende blødningsforstyrrelser eller for tykt fettlag på elektrodens applikasjonssted.

Reduserte svingninger kan observeres i primære patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

En nedgang i oscillasjoner er karakteristisk for en total lesjon i det perifere nervesystemet. Deres fullstendige fravær indikerer en massiv ødeleggelse av nervefibre.

Spontan aktivitet ("palmetry rytme") registreres i arvelig patologi av ryggmargsneuroner.

Myotoniske syndromer (for sakte muskelavslapping etter sammentrekning) manifesteres av høyfrekvent bioaktivitet og myasthenisk (muskelsvikt, økt muskelmasse) - ved økende reduksjon av svingninger.

Ved parkinsonisme er det periodiske brudd på aktivitet, de såkalte "fullysene", hvor hyppigheten og varigheten avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Den mest nøyaktige og korrekte dekoding av elektromyogrammer vil kun bli utført av en lege som har de nødvendige kvalifikasjonene.

Komplikasjoner etter EMG

Hvis elektromyografi ble utført ved hjelp av nålelektroder, kan et lite hematom dannes ved punkteringsstedet. Denne blåmerke forårsaker ikke ubehag for pasienten, med unntak av en liten ømhet i kort tid.

Siden i løpet av prosedyren blir alle krav til renhet og sterilitet observert, er komplikasjonene av en smittsom natur etter EMG praktisk talt ikke løst.

Det er ikke flere negative konsekvenser denne prosedyren har, og derfor anses det å være helt trygt.

Sammen med elektromyografi, er en annen diagnostisk metode, elektronikkurografi (APG), mye brukt, med hvilken frekvensen av elektrisk ledningsevne estimeres av nerver.

Begge disse studiene tillater deg å få nok informasjon til å etablere riktig diagnose og planlegge et effektivt behandlingsregime. Men komplementere hverandre gir de det mest komplette bilde av sykdommen på undersøkelsestidspunktet, noe som øker pasientens sjanser til fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av funksjonsnedsettelser.

Elektromyografi: hva er det, indikasjoner og kontraindikasjoner

Elektromyografi er en diagnostisk metode som gjør det mulig å evaluere den bioelektriske aktiviteten til muskler, på grunnlag av hvilken det kan konkluderes om den funksjonelle tilstanden til nerven som innerverer den skadede muskelen. Denne studien vil hjelpe en spesialist til å bestemme lokalisering og utbredelse av lesjonen, alvorlighetsgrad og natur av skade på muskler og perifere nerver. Om hva som utgjør elektromyografi, hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for denne studien, samt tiltak for å forberede seg på det og metodologien til prosedyren vi vil diskutere i vår artikkel.

Elektromyografi: essensen av metoden

Denne studien utføres ved hjelp av et spesielt apparat - elektromyograf. I dag er det et helt datasystem som registrerer muskelbiopotensialer, styrker dem, og evaluerer deretter dataene.

Elektroder registrerer muskelpotensialer og overfører dem til elektromyografen. Enheten forsterker signalet og sender det enten til en dataskjerm som et bilde, eller til et oscilloskop for senere opptak på papir.

Det er visse normer for elektrisk aktivitet av musklene, noe som indikerer deres tilfredsstillende funksjon. Hvis indikatorer for elektromyogrammer er utenfor rammen av disse normer, snakker de om noen sykdom i muskelen selv eller av den perifere nerve som innerverer den.

Typer av elektromyografi

Avhengig av hvilken type elektroder er elektromyografi delt inn i overflate (global) og lokalt.

• Overfladisk er en ikke-invasiv studie, og lar deg registrere aktiviteten til musklene i sitt store område.
• Ved utførelse av lokal elektromyografi setter en elektrode i form av en tynn nål inn perkutant inn i muskelen. Dette er en invasiv teknikk som brukes til å studere funksjonen til individuelle muskelelementer.

Hver type prosedyre har sine egne indikasjoner, og derfor bør spørsmålet om hvilken av dem som skal brukes, bestemmes av den behandlende lege. Ofte foreskrives begge typer elektromyografi på samme tid.

vitnesbyrd

Elektromyografi kan tilordnes en pasient hvis han har følgende symptomer, eller hvis følgende sykdommer mistenkes:

• en følelse av svakhet i musklene;
• hyppig intens muskel smerte;
• hyppig tråkking av muskler, kramper;
• Parkinsons sykdom og syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateral sklerose);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyositt;
• nedsatt muskelton (dystoni);
• traumatiske skader på perifere nerver eller organer i sentralnervesystemet - hjernen eller ryggmargen;
• multippel sklerose;
• botulisme;
• Restvirkninger etter å ha lidd poliomyelitt;
• nevropati av ansiktsnerven;
• tunnel syndromer;
• radikulopati med ryggmargskader eller ryggmargsbråk;
• polynevropati;
• essensiell tremor;
• i kosmetologi, for å identifisere områder av kroppen der Botox skal administreres.

Som regel utføres elektromyografi gjentatte ganger til samme pasient. Den første undersøkelsen er på diagnosetrinnet før behandlingsstart, og videre - i løpet av behandlingen for å vurdere effektiviteten.

Er det noen kontraindikasjoner?

Generelt er elektromyografi en helt sikker, ufarlig og smertefri studie, tillatt selv for pediatriske pasienter. For implementeringen er det imidlertid kontraindikasjoner som er vanlige for mange diagnostiske prosedyrer:

• akutte smittsomme eller ikke-smittsomme sykdommer;
• epilepsi eller annen organisk patologi i sentralnervesystemet;
• psykiske sykdommer, særlig de som pasienten ikke i tilstrekkelig grad kan kontrollere seg og utføre visse handlinger;
• akutt kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, angina angrep, akutt stadium av myokardinfarkt og andre);
• pacemaker;
• Hudfeil, pustulære utbrudd på stedet med tilsiktet eksponering.

Separat er det verdt å nevne kontraindikasjoner for lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen av infeksjoner som overføres gjennom blodet (HIV / AIDS, hepatitt, etc.) i emnet;
• sykdommer i blodkoagulasjonssystemet med økt blødning (hemofili og andre);
• høy individuell smertefølsomhet.

Elektromyografi: forberedelse til studien

I motsetning til mange andre diagnostiske metoder er det ingen spesielle forberedende tiltak for elektromyografi. Men når du planlegger å gå for forskning, er det verdt å vurdere følgende punkter:

• slutte å ta medisiner som påvirker nervesystemet eller muskelsystemet;
• Noen timer før elektromyografi spiser ikke mat som øker spenningen (som sjokolade, kokain, te, kaffe, energidrikker).

Hvis du på grunn av somatisk sykdom må ta daglige blodpropper, må du informere legen din om dette.

Hvordan utføre elektromyografi

Studien kan gjennomføres både i ambulante og ambulante innstillinger. Under det er pasienten i en komfortabel sittestilling, halvt sittende eller liggende. Helsepersonell behandler huden som kommer i kontakt med elektrodene, antiseptisk og påfører muskelen å bli undersøkt elektroder koblet til elektromyografen. Under innsetting av en nålelektrode i en muskel, føles en person en ikke-intensiv smerte.

På begynnelsen av studien registreres potensialene til den avslappede muskelen, hvoretter de ber pasienten om å sakte strekke den, og på dette tidspunktet blir også impulser registrert.

Rekordet mottatt - elektromyogrammet - blir vurdert av en spesialist i diagnostikkrommet, og overfører deretter rapporten til pasienten eller direkte til den behandlende legen.

transkripsjon

Electromyogram ser litt ut som et elektrokardiogram. Det bestemmer svingningene (oscillasjoner) med forskjellig amplitude, frekvens og frekvens. Når muskelen begynner å trekke sammen, er størrelsen på amplitude av disse svingningene omtrent 100-150 μV, og i tilstanden maksimal sammentrekning - 100-3000 μV. Disse indikatorene er direkte avhengig av personens alder og hans fysiske utvikling. Forvreng resultatet kan et tykt lag av subkutan fettvev på området for forskning og sykdommer i blodkoaguleringssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsykdommer forårsaker en reduksjon i amplituden til svingninger i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen (i opprinnelig trinn opptil 500 μV og i terminalfasen - til og med opptil 20 μV med maksimal excitasjon). På den lokale EMG samtidig er antallet potensialer innenfor det normale området, men deres amplitude og varighet reduseres.
• I tilfelle av polyneuropatier av noe slag - toksisk, metabolisk, arvelig overflate-elektromyografi registrerer en nedgang i svingninger, samt enkelte biopotensialer av forskjellig amplitude og frekvens. På den lokale EMG er polyphase visualisert relativt normale biopotensialer. Hvis de fleste av nervefibrene er døde, er muskelaktiviteten minimal eller mangler helt.
• Spinal amyotrophies på lokal EMG er preget av en økning i amplitude av svingninger, med skarpe bølger. Med overflateelektromyografi bestemmes fascikulasjoner i hvile, og med uttalt muskelspenning indikerer den såkalte "picket gjerdetrytmen" potensialer med høyfrekvens og amplitude.
• Myastheni på EMG er preget av en reduksjon i amplitude av svingninger under gjentatt rytmisk stimulering av muskelen.
• Myotoniske syndrom forårsaker lav amplitude og høyfrekvent elektrisk aktivitet under muskelavslapping etter sammentrekning, som gradvis fades bort. Lokal electromyography registrerer muskel hyper-excitability - forekomsten av en hel rekke biopotensialer etter introduksjon av en elektrode inn i den.
• Essential tremor og Parkinsons sykdom ser på overflaten EMG, som en serie av rytmiske "volleys" for å øke amplitude av svingninger og dens påfølgende reduksjon. Varigheten og frekvensen av slike fullføringer avhenger direkte av hvor den patologiske prosessen er lokalisert.

Er det noen komplikasjoner?

Som nevnt ovenfor er elektromyografi en absolutt sikker diagnostisk metode for emnet, så det vil ikke føre til noen negative konsekvenser. Det eneste er at i tilfelle av en lokal type prosedyre i punkteringsområdet, er det noen ganger dannet et lite hematom som kan ledsages av ikke-intensiv smerte. Denne blåmerke i 100% av tilfellene i 7-10 dager passerer uavhengig og uten spor.

Elektromyografi brukes ofte i forbindelse med en lignende studie av nervefunksjonen - elektrokirurgi. Disse diagnostiske metodene utfyller hverandre og tillater spesialisten å se hele bildet av en sykdom.

Presentasjon om temaet "Begrepet elektromyografi som en diagnostisk prosess":

Hva er elektroneuromyografi og hvordan utføres undersøkelsen?

Electroneuromyography (ENMG) er en omfattende studie som bestemmer den generelle funksjonelle tilstanden til det perifere nervesystemet og musklene.

Den kombinerer begge metodene beskrevet ovenfor, noe som gir et mer komplett bilde:

1. Elektromyografi (EMG) er en maskinvaremetode for å studere den bioelektriske aktiviteten til muskler, som brukes til å bestemme potensialet til en motorenhet i ro og under sammentrekning. Som du vet, inneholder hver muskel et forskjellig antall fibre, fra 7 til 2000, som avhenger av typen muskel. Reduksjonen synkront, muskelfibrene danner potensialet til motorenheten, som er summen av potensialene til muskelfibrene. Størrelsen og formen på potensialene kan variere med ulike sykdommer i det perifere nervesystemet. Disse endringene kan vurderes på tilstanden til det perifere og sentrale nervesystemet. Amplituden av muskulære potensielle svingninger er bare noen få millivolt, og varigheten er ikke mer enn 25 ms. Elektromyografen plukker opp og visualiserer dem på en film i form av et kurve-elektromyogram.
2. Electronurography (ENG) er en maskinvare metode som gjør det mulig å måle hastigheten på en elektrisk impuls langs nerver. Muskler, som andre utøvende organer, er koblet til sentralnervesystemet via perifere nerver. Signalet overføres langs nerver til ryggmargen og hjernen, det samme skjer i motsatt retning. Under studien utføres stimulering av den perifere nerve og aktivitetsnivået måles ved to andre punkter langs sin vei.

Hva er kjernen i teknikken

Nervesystemet i kroppen vår består av to deler som er funksjonelt knyttet til hverandre - sentralnervesystemet og det perifere.

Forbindelsen mellom dem er gjennom elektriske impulser overført av nerver fra nerveenden til hjernen og ryggmargen. Alle våre opplevelser er informasjon mottatt fra reseptorer og overført til hjernen.

I patologier eller sykdommer brytes impulsens stier og evnen til å oppdage informasjonen riktig.

For eksempel kan det oppstå følelser av følelsesløshet, prikkende eller tannkjøtt. Det er brudd på smertefølsomhet, så vel som arbeidet i organene med syn, hørsel og lukt.

Ved skade eller brudd på impulsimpulsen fra hjernen eller ryggmargen til musklene, mister personen enten evnen til å bevege seg eller ikke kan gjøre det fullt ut. Manifestasjoner av slike sykdommer kan være lammelse, muskel svakhet, parese.

Under studien stimuleres en egen nerve og responsen fra den tilsvarende muskelen innervasert av denne nerven registreres.

For eksempel stimulerer i hjernestudien de hørbare, optiske nerver og analyserer responsen i sentralnervesystemet.

Hva brukes ENMG til?

ENMG er den mest informative metode for forskning som bidrar til å diagnostisere sykdommer i øvre og nedre ekstremiteter, ledd og muskler.

Denne teknikken bidrar til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, noe som i stor grad letter behandling av pasienten.

Ingen forskningsmetode kan gi slik fullstendig informasjon om tilstanden til axonen. Electroneuromyography bidrar til å bestemme hvor i nerven problemet er og hvor alvorlig det er.

Også ENMG lar deg overvåke endringer i pasientens tilstand under behandling og effekten av visse behandlingsmetoder.

Typer av forskning

Electroneuromyography av øvre og nedre ekstremiteter kan utføres på tre måter:

1. Surface. Impulser overføres gjennom hudelektroder festet til øvre og nedre lemmer. Dette er en ikke-invasiv måte uten stimulering. Metoden er ganske enkel og brukes mye i medisinske undersøkelser.
2. Nål. Invasiv metode med innføring av nålelektroder direkte inn i muskelen og bestemmer dens aktivitet.
3. Stimulering. Denne typen elektroneuromyografi skiller seg fra overfladisk ledelse av nervfibre stimulering. Studien utføres ved bruk av kutane og nålelektroder.

Indikasjoner for diagnose

Electroneuromyography kan være indikert for noen sykdommer:

• radikulitt er en neuralgisk sykdom som skyldes skade eller klemming av ryggene på ryggnerven (livmorhalskreft, thorax og lumbar iskias);
• tunnelsyndrom - klemmer medianernen med bein i håndleddet og sener i musklene;
• nevropatier - medfødte eller ervervede nervedysfunksjoner, årsakene til hvilke kan være smittsomme sykdommer, skader, diabetes mellitus;
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) - en uhelbredelig lesjon av rygg og medulla;
• plexopati - skade på nerveplexus som følge av traumer, ondartet svulst, strålebehandling, som kan føre til lammelse.

Sammen med disse sykdommene kan indikasjoner for ENMG omfatte symptomer som:

• prikking eller hevelse i underdelene;
• smerte og langsom bevegelse av fingrene;
• følelse av svakhet og tretthet i beina;
• hudsår;
• økt følsomhet for øvre og nedre ekstremitet til kaldt;
• bevegelses asymmetri;
• deformering av bein og ledd.

Kontraindikasjoner for diagnose

Prosedyren er kontraindisert hos pasienter med epilepsi og psykiske lidelser, samt hypertensjon.

I tillegg til disse sykdommene er det ingen signifikante farer, men før undersøkelsen er det nødvendig å advare legen om tilstedeværelsen av en pacemaker, hjerteproblemer, graviditet, infeksjoner og frykt for blodets syn.

Forberedelse for studien

Ingen spesiell forberedelse til studien er nødvendig, men medisiner som påvirker nervesystemet, kaffe, sterk te og cola kan påvirke utfallet.

Medisinering bør stoppes i 2-3 dager, og tonic drinker - 3 timer før studien.

Hvordan er diagnosen

Varigheten av sesjonen - 30-60 minutter, avhengig av typen ENMG og størrelsen på studiens storhet.

Pasienten er i liggende eller halvsittende stilling på en stol. Overfladisk forskning er helt smertefri.

Mindre smerte kan være tilstede ved innsetting av nålelektroden under en nål eller stimulering ENMH.

Legen bestemmer monteringspunktene for elektrodene. Disse stedene tørkes med en desinfeksjonsmiddel og smøres med en spesiell gel. Etter undersøkelsen kan pasienten føle seg svak i musklene.

Dekryptering av resultatene

Dekoding av resultater fra ENMG kan bare utføres av en kvalifisert tekniker.

Han sammenligner avlesningene med normen, bestemmer graden av avvik og på grunnlag av disse dataene gjør en diagnose.

For eksempel, når en perifer nerve er skadet, er endringene i grafen tydelig uttrykt: impulsens hastighet reduseres betydelig både i sensorisk og motorisk nerve.

Amplituden av nervepotensialet og responsen til de innerverte musklene i dette tilfellet reduseres, strekkes og har en forandret form.

Med diffus aksonal skade er endringer i hastighet mindre, men en reduksjon i amplituden av musens M-respons og nervevirkningspotensialet er godt sporet.

I tunnelsyndrom og demyelinering endres graden av eksitasjon langs nerverne.

Segmentale lesjoner i ryggmargen eller de fremre hornene kan diagnostiseres ved å redusere amplituden til M-responsen, opp til fullstendig forsvinning.

Første person

Anmeldelser av pasienter og leger som bruker ENMG i praksis.

Jeg har lenge hørt om denne studien, men bestemte meg for det bare den andre dagen. Det var litt smertefullt når nålene ble satt inn, men jeg dristig opprettholde 20 minutter. Legen ga et detaljert transkripsjon, med grafer og anbefalinger. Sørg for å starte behandlingen.

alina

Jeg trodde at min felles vondt, men legen mistenkte nevropati og foreskrev ENMG. Prosedyren var helt smertefri. Dessverre ble diagnosen bekreftet.

Sergei

Jeg jobber som nevrolog i 17 år. Jeg innrømmer at det ville være en mulighet, jeg vil tildele denne studien til hver andre pasient. Electroneuromyography letter og gjør en mer nøyaktig diagnose av sykdommen. Det er mulig å observere dynamikken og effektiviteten av behandlingen.

Kirill Valerievich, nevrolog

Hvor gjør forskning

Electroneuromyography kan i dag gjøres på nesten alle store klinikker i Russland.

Prisen på studien avhenger av kompleksiteten i saken og kostnaden av det medisinske anlegget.

Vanligvis varierer kostnadene fra 2 til 7 tusen.

Prisen på elektroneuromyografi på nedre lemmer, for eksempel, er nesten to ganger billigere enn undersøkelsen av ansiktsnerven eller nevromuskulær overføring.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) refererer til den obligatoriske studien i tilfeller av mistanke om skade på det neuromuskulære systemet. Slike forstyrrelser følger ulike sykdommer som diagnostiseres i alle aldre. EMG er en smertefri prosedyre, det krever ikke foreløpig forberedelse og indikatorene er ganske informative for å gjøre en diagnose. Dette gjør muskel-elektromyografi til en uunnværlig forskning i nevrologisk praksis.

I Yusupov sykehus utføres EMG ved hjelp av moderne elektromyografier, og høyt kvalifisert personell på kortest mulig tid dekrypterer indikatorene for studien.

Electromyography: hva er det?

Elektromyografi er en metode for å diagnostisere sykdommer i det neuromuskulære systemet, basert på indikatorer for muskel bioelektrisk aktivitet. Grunnlaget for studien er muskelvevets evne til å skape elektrisk aktivitet med hver sammentrekning. Electromyography registrerer disse verdiene, noe som resulterer i en evaluering av de oppnådde resultatene. Avhengig av indikatorene, tatt hensyn til det medfølgende kliniske bildet, bestemmes lesjonens fokus og lokalisering.

EMG utføres ved hjelp av en elektromyograf. Enheten registrerer bioelektrisk aktivitet ved å overføre den til skjermbildene eller opptak på papir. Eventuelle avvik fra normale verdier er til fordel for brudd på muskelledningsevne.

Å fjerne elektromyografi ved hjelp av flere undersøkelsesmetoder. Valget av typen EMG er laget av den behandlende legen basert på de individuelle egenskapene ved utviklingen av sykdommen. Denne studien av muskelens nervedannelse brukes i ulike fagområder: nevrologi, traumatologi og ortopedi, kosmetologi, tannlegen, idrettsmedisin. Electromyography lar deg sette det patologiske fokuset i de tidlige stadiene av sykdommen. I tillegg er EMG brukt til å kontrollere behandlingen.

Electromyography lar deg installere:

• Lokalisering av det patologiske fokuset.
• Patologiens natur. Bestemmelse av muskel- eller nervefibre bestemmes.
• Omfanget av spredningsprosessen.
• Stage av sykdommen.
• Skade nivå Lokal eller systemisk sykdom er mulig. Avhengig av denne typen forskning er valgt.
• Dynamikken i den patologiske prosessen. Legen overvåker den foreskrevne behandlingen ved å utføre elektromyografidynamikk. Dette gir tid til å justere eller fortsette den tidligere foreskrevne behandlingen.

Typer av EMG

Det er flere måter å gjennomføre elektromyografi på. Valg av metode utføres av legen avhengig av eksisterende patologi. Det finnes følgende typer EMG:

• Stimulering (overflate) elektromyografi. Det er en ikke-invasiv og smertefri studie. Denne metoden til EMG gjør det mulig å evaluere den bioelektriske aktiviteten på en stor del av musklene. Stimulasjonsmikografi utføres på nedre og øvre ekstremiteter for å studere svakhet, tretthet, følelsesløshet og redusert muskelfølsomhet. I tillegg utføres overflate EMG for å diagnostisere nerveskader. Denne typen forskning vurderer tilstanden av tygge og ansiktsmuskler, som er informativ for kosmetologer og tannleger.
• Nål (lokal) elektromyografi. Brukes for mer nøyaktig forskning. Til dette formål settes en nålelektrode inn i muskelen. Samtidig er det en liten smerte, som snart går. Lokal elektromyografi refererer til en invasiv forskningsmetode. I denne forbindelse, etter prosedyren, kan hematomer eller infiltrater forekomme.

Enhver av EMG-metodene blir utført for diagnose og evaluering av behandlingen.

Indikasjoner for elektromyografi

Metoden for registrering av bioelektrisk aktivitet av muskelvev er utbredt i ulike områder. EMG brukes i nevrologi, kosmetologi, traumatologi, tannlegen, idrettsmedisin. Den høye nøyaktigheten, smertefriheten i prosedyren gjør det obligatorisk i nærvær av en patologi av det neuromuskulære apparatet.

Vanlige indikasjoner for EMG inkluderer:

1. Utseendet av svakhet i musklene, tretthet.
2. Tilstedeværelsen av konvulsiv syndrom.
3. Forringet følsomhet.
4. Redusert muskelvolum.
5. Muskel smerter av varierende alvorlighetsgrad.

Tilstedeværelsen av noen av symptomene ovenfor er en indikasjon på elektromyografi.

Oftest forekommer endringer i konduktiviteten til muskelfibre i nevrologisk praksis. Med hjelp av EMG vurderes tilstanden til nerver som innerverer musklene. Sykdommene som krever elektromyografi inkluderer:

• Polynevropati. Nerveskade forårsaker endringer i EMG-kurven. Verdiene av amplitude av svingninger avhenger av graden av skade på nervefiberen.
• Muskelpatologi Denne gruppen av sykdommer inkluderer betennelse, dystrofi og økt tretthet.
• Degenerative dystrofiske endringer i ryggraden. Tilstedeværelsen av en hernia i ryggraden forårsaker ofte kompresjon av nerverøttene. Slike forhold reflekteres i elektromyografi.
• Hyperkinesis. Ufrivillige muskelbevegelser forårsaker endringer i EMG-karakteristikken for dette syndromet. Ved hjelp av diagnostikk er det mulig å etablere lokaliseringen av det patologiske fokuset.
• Parkinsonisme. Tremor som oppstår i Parkinsons sykdom, endrer signifikant muskelledningsevnen. Denne tilstanden blir nødvendigvis undersøkt ved hjelp av elektromyografi.
• Radikulopati. Skader på nerverøttene diagnostiseres ved bruk av EMG.

I tannpraksis skjer utnevnelsen av elektromyografi med sikte på å studere tyggemuskulaturen. Diagnosen utføres både for diagnostiske formål og for overvåking av tidligere behandling. Indikasjoner for EMG er:

• Bruxisme (gnashing av tenner).
• Jaw skade.
• Inflammatoriske sykdommer i tennene.
• Tapet i ansiktsnerven.
• Protetikk.

Idrettsmedisin er et annet område hvor elektromyografi brukes aktivt. Vurdering av muskelskade spiller en viktig rolle i utvinning av idrettsutøvere etter skader. EMG lar deg etablere en lesjon i begynnelsen, og forhindrer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Traumatologer og ortopedere i valget av protesen må foreskrives elektromyografi for å vurdere de tapte funksjonene til lemmen. Diagnostikk av muskelledningsevne brukes aktivt i kosmetikk for innføring av Botox.

Kontra

Elektromyografi er en prosedyre for pasienter i alle aldre. For implementeringen er det ingen spesifikke kontraindikasjoner, men det er vanlig for alle diagnostiske prosedyrer. Blant de forholdene hvor EMG ikke utnevnes, er:

• Akutt patologi. Infeksiøse eller ikke-smittsomme sykdommer i akutt stadium er en absolutt kontraindikasjon for elektromyografi.
• Tilstedeværelsen av en pacemaker.
• Hudlesjoner Hindring av huden, ledsaget av pustulære utbrudd, utelukker muligheten for EMG.
• Epilepsi.
• Kardiovaskulær patologi. Denne gruppen av restriksjoner inkluderer hypertensiv krise, myokardinfarkt, ustabil angina.
• Psykiske lidelser. Kontraindikasjoner er forhold der pasienten ikke kan kontrollere sine handlinger.

Nålelektromyografi er kontraindisert i strid med blodpropp, samt økt smertefølsomhet.

Elektromyografi: forberedelse til studien

Fordelen ved elektromyografi over andre diagnostiske metoder er mangelen på spesiell trening før studien. Imidlertid er det flere anbefalinger, hvorav overholdelse vil gi den mest nøyaktige registreringen av den bioelektriske aktiviteten til musklene. Disse inkluderer:

• Avslag på å ta visse medisiner. Slike rusmidler inkluderer beroligende midler, muskelavslappende midler og andre legemidler som påvirker nervesystemet. De anbefales å avbryte dagen før studien.
• Vær oppmerksom på diettbegrensninger. For en mer nøyaktig diagnose er det nødvendig noen timer før elektromyografi å forlate bruken av produkter som øker nervøs excitabilitet. Disse inkluderer te, kaffe, koffeinholdige drikker, sjokolade, karbonatiserte drinker.

I tilfelle når avskaffelse av narkotika ikke er mulig, er det nødvendig å advare legen på forhånd.

Hvordan utføre elektromyografi

Elektromyografi tar fra 30 til 60 minutter. Tiden er avhengig av antall områder som studeres, så vel som alvorlighetsgraden av lesjonen. Elektromyografi utføres ved hjelp av en elektromyograf. Med sin hjelp oppstår registreringen og registreringen av bioelektrisk aktivitet av muskelfibre.

EMG-prosedyren kan utføres i ambulante eller ambulante innstillinger. For dette blir pasienten bedt om å ta en komfortabel stilling (sitte, ligge, halve sittende). Studieområdet behandles med et antiseptisk middel. Deretter pålegger jeg ikke elektromyografelektroder. I tilfelle der en nålelignende EMG er indikert, settes en nålelektrode inn i den undersøkte muskelen. Dette er den eneste typen elektromyografi der det er et lite smertesyndrom. Alle andre metoder er smertefri.

Ved begynnelsen av prosedyren evalueres muskelledningsevnen i hvile. Deretter blir det bedt om belastning, hvorpå den bioelektriske aktiviteten blir registrert igjen. Resultatene er et elektromyogram, som gjenspeiler alle endringene som forekommer i det neuromuskulære systemet. Basert på dataene innhentes en diagnose eller behandlingen vurderes.

EMG dekoding

Elektromyografiteknikk er basert på registrering av muskelaktivitet. Resultatene som oppnås danner interferenskurven, som reflekterer eventuelle endringer i konduktivitet. Det finnes flere typer EMG-kurver:

• Den første. I dette tilfellet registrerer kurven de hurtige svingninger av potensialet. Frekvensen er omtrent 50-100 Hz. En slik EMG regnes som en variant av normen. Indikatorer kan variere avhengig av alder, vekt og fysisk utvikling.
• Den andre. Elektromyografiske oscillasjoner forekommer med en frekvens på mindre enn 50 Hz. Dette indikerer en reduksjon av muskelledningsevnen. Slike endringer er karakteristiske for nevropati.
• Den tredje. EMG-kurven registrerer en signifikant reduksjon i svingningsfrekvensen. I gjennomsnitt når den 4-10 Hz. Disse resultatene indikerer patologien til det ekstrapyramidale systemet.
• Fjerde. Elektromyografi gir ingen tøff. Bioelektrisk aktivitet er helt fraværende. En lignende tilstand oppstår når muskelparalyse. Et annet navn for type 4 EMG er "bioelektrisk stilighet".

Det er følgende hovedsykdommer for hvilke en endring i amplitude av svingninger er registrert på elektromyografi:

1. Polynevropati. Resultatet av kurven avhenger av graden av skade på nervefiberen. I svak grad reduseres svingningsfrekvensen betydelig. I tilfelle når nervens patologi forårsaket sin fullstendige død, registreres en "bioelektrisk stillhet".
2. Myositt. Inflammasjon av muskelfibre fører til en reduksjon av deres ledningsevne. Indikatorer for bioelektrisk aktivitet avhenger av grad og stadium av myosit.
3. Amyotrofi. Patologi er preget av tap av muskelmasse. På EMG registreres en økning i amplitude av svingninger. Kurven har form av "palisade".
4. Myasthenia gravis Syndrom av muskelutmattelse påvirker signifikant den elektriske ledningsevnen til fibrene. På EMG, svinger oscillasjonsamplituden. Verdiene avhenger av scenen av sykdommen.
5. Tremor. Symptomet er karakteristisk for ulike nevrologiske patologier. I dette tilfellet registreres en skarp økning i amplitude av svingninger. Deres frekvens avhenger av lokaliseringen av utbruddet.
6. Myotoni. Syndromer assosiert med forsinket muskelavsla er en indikasjon på elektromyografi. Den identifiserer lav amplitude og høyfrekvente kurver.

Tolkning av EMG-resultatene utføres av høyt kvalifiserte leger. Basert på dataene er spesialisten i stand til å etablere lokaliseringen av det patologiske fokuset, graden og scenen.

Elektromyografi - pris i Moskva

Elektromyografi er en obligatorisk studie i nærvær av lesjoner i det neuromuskulære systemet. Moskva Yusupov sykehus har de nyeste enhetene som gir mulighet for diagnostisk manipulasjon med høy presisjon. Den langsiktige erfaringen fra institusjonens spesialister tillater på kortest mulig tid å dechiffrere resultatene av studien og foreta den riktige diagnosen. Identifisering av patologien for ledning av muskelfibre i et tidlig stadium gjør at du kan begynne å behandle rett tid og unngå alvorlige komplikasjoner. For å registrere deg for elektromyografi og for å lære mer om kostnadene ved prosedyren, vennligst ring.

Emg undersøker hva det er

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Den diagnostiske evnen til moderne medisin er imponerende. Og hvis slike metoder for undersøkelse som radiografi eller datatomografi er allment hørt, forkorter EMG eller ENMG forkortelsene. Hva er elektromyografi?

rheotachygraphy

Klassisk elektromyografi er registreringen av muskelbiopotensialer. Når det utføres, registreres elektroaktiviteten til muskelfibrene i form av et elektromyogram.

For første gang ble metoden testet i 1907, men den oppnådde bare praktisk distribusjon i trettiårene av forrige århundre. Hvordan fungerer EMG?

Hvis muskelen er i ro, er det umulig å trekke handlingspotensialet fra det. Men selv med en liten reduksjon av enheten registreres bioelektriske bølger.

Deres svingningsfrekvens er gjennomsnittlig fra 5 til 19 per sekund, og amplitude er ca. 100 μV. Med en sterk reduksjon kan handlingspotensialene nå 3000 μV. I tillegg blir de mye mer intense og lengre.

Det bør tas i betraktning at de abstrakte potensialene ikke er relatert til en enkelt muskelfiber, men til en motorenhet (DE) - deres gruppe, som er innervert av en ryggmargsneuron eller kranialnerv.

Det er disse bioelektriske strømmer som fjernes fra muskulaturen som reflekterer sin funksjon, samt tilstanden til nervefibrene. Det finnes flere typer EMG.

Typer av EMG

EMG hvor biopotensialene til DE-settet er skrevet kalles totalt. Moderne klassifisering identifiserer 4 av sin type:

1. Elektromyografi med raske svingninger i det bioelektriske potensialet og varierende amplitude. Denne typen EMG kan registreres hos friske mennesker, så vel som i ulike myopatier, parese og radikulopati. Men med patologi vil amplituden til svingninger reduseres.
2. EMG med redusert oscillasjonsfrekvens, når individuelle svingninger kan spores godt. Dette skjer i inflammatoriske prosesser og lesjoner av nevroner.
3. Opptak av hyppige svingninger - i form av fullys vil oscillasjonsfrekvensen være fra 5 til 10 Hz, men varigheten er 80-100 ms. Karakteristisk for ekstrapyramidal hypertonus og hyperkinesis (voldelige bevegelser).
4. Fraværet av fremkalte potensialer er den såkalte bioelektriske stillheten i musklene. Det er resultatet av kjærligheten til motorneuronene, det er funnet i sløret lammelse.

Bioelektriske potensialer kan skyldes ulike typer muskelstimulering.

Typer stimulering

For at et bioelektrisk potensial skal oppstå i muskelen, må det stimuleres. Det er ulike muligheter for stimulering - fra direkte til refleks.

Den mest studerte muskelresponsen som respons på nerveirritasjon. I henhold til dette er følgende typer elektriske svar - M, H og F - skilt. De avviger nøyaktig hvilke nervefibre - motor eller følsomme - som stimulatoren virker på.

Siden den elektromyografiske praktiske betydningen er ganske stor, har kapasiteten utvidet over tid, og kombinert forskning har vist seg.

Moderne retninger

Egentlig EMG - i ro og i bevegelse - kalles global elektromyografi. Elektroururografi og stimulering EMG er mer moderne. Svært ofte blir disse to retningene kombinert i en, som kalles elektrouromyografi, eller ENMG.

Electroneuromyography inkluderer stimulering av nervefibre, mottak av et svar i form av fremkalte potensialer og opptak på papir eller andre medier.

Den klassiske EMG er imidlertid fortsatt den mest informative metode for forskning. Den har gode diagnostiske evner.

Diagnostiske evner

I moderne nevrologi og nevrokirurgi er det elektromyografi som gir et stort bidrag til diagnosen av mange sykdommer i nervesystemet. Det kan brukes til å skille mellom patologier:

• nerver;
• muskel;
• motor nevroner;
• neuromuskulær overføring.

Elektromyografi gjør det lettere for leger å utføre en differensialdiagnose, da det gjør det mulig for oss å skille mellom de viktigste årsaks- og patogenetiske faktorene. EMG under undersøkelsen av pasienten er i stand til å identifisere følgende problemer:

1. Skader på sensoriske nervefibre.
2. Den neurogene karakteren av redusert muskelstyrke.
3. Primær myopati (nederlag av muskulaturen selv).
4. Forstyrrelse av nevro-muskulær overføring.
5. Rebirth av nervefibre.
6. Denervering.
7. Skader på myelinskede av nerver og deres aksiale sylindere.

vitnesbyrd

Listen over indikasjoner for denne studien er ganske stor. EMG er informativ i følgende sykdommer i nervesystemet:

• Traumatisk lesjon av muskler og nerver.
• Skader på hjernen og ryggmargen, spesielt når de klemmes eller knuses.
• Polynevropati.
• Nevritt.
• Degenerative prosesser i ryggraden - osteokondrose, intervertebral brokk, spinal stenose.
• Multiple sklerose.
• Syringomyelia.
• Vibrasjons sykdom.
• Muskulære patologier (myastheni, myopati og myosit).
• Parkinsons sykdom.

Siden antall lesjoner i det perifere nervesystemet har vokst de siste årene, kommer elektrometomyografi til redning. Det brukes ofte i studien av musklene i armene og bena.

ENMG lar deg bekrefte følgende sykdommer:

• Perifer nevropati.
• Tunnelsyndrom.
• Kompresjon av nerverøtter og endinger.
• Inflammatorisk prosess.

Metodikken i

Selv om beskrivelsen av denne forskningsmetoden noen ganger virker skremmende, er det i praksis enklere å bruke elektromyografi.

Som regel brukes den klassiske versjonen med nålelektroder. Dette er den største ulempen ved studien - det kan forårsake ubehag for pasienten.

Siden en nålelektrode må settes inn i en muskel for å utføre stimulering og oppnå biopotensialer, forårsaker det noen ganger smerte for en person.

Imidlertid er nålen selv liten og ikke i stand til å forårsake noen betydelig skade. Men det er veldig viktig før prosedyren forklarer pasienten teknikken til å holde og roe ham ned.

Noen ganger brukes for registrering av biopotensialer elektroder som er montert på huden, men informasjonsinnholdet i denne studien er lavere.

Kontra

Enhver prosedyre har visse kontraindikasjoner. Electromyography har en liten liste over restriksjoner. Det er vanskelig å holde i følgende tilfeller:

1. Alvorlig fedme. På grunn av utviklingen av subkutan fett vil tilgangen til nålelektroden til muskelen være vanskelig.
2. Problemer med blodpropp, hemofili.
3. Sterk undertrykkelse av immunitet - på grunn av den minst mulige, men likevel eksisterende risikoen for infeksjon i kroppen.
4. Cachexia, alvorlig onkopatologi.
5. Psykisk sykdom, nålelaterte fobier.

Spesiell forberedelse av pasienten EMG krever ikke. Det eneste legen må kontrollere er inntak av visse stoffer som påvirker nevromuskulær overføring. Før elektromyografi må de bli kansellert.

EMG er en svært informativ og lovende forskningsmetode som lar deg diagnostisere mange sykdommer i nervesystemet og muskelsystemet.

rheotachygraphy

I diagnosen av ulike sykdommer i muskuloskeletalsystemet, sammen med andre metoder for forskning, er EMG-elektromyografi mye brukt. Det bidrar til å bestemme årsakene til ryggsmerter og muskelsmerter, nedsatt motorfunksjon, dynamikken i prosessen med å gjenopprette motoraktivitet etter operasjon eller skade. Elektromyografi er en diagnostisk metode som består i å fange de bioelektriske potensialene til musklene i ro og under sammentrekning, samt ved å studere deres aktivitet. Den ble først brukt av den tyske forskeren G. Pieper i 1907, men det ble utbredt kun i midten av det 20. århundre.

Hva er kjernen i metoden

Gjennomført en studie ved hjelp av en spesiell enhet elektromyograf. Det plukker opp elektriske impulser fra musklene ved hjelp av kontaktelektroder. Enheten viser dataene på dataskjermen hvor de registreres og analyseres.

Essensen av metoden er at fysiologien til musklene er forbundet med passasje av en elektrisk impuls til dem fra nerver. Dette signalet forårsaker reduksjonen. Med ulike patologier i hjernen eller ryggmargen, så vel som skade på nerver eller muskelfibre, kan passasjen av impulser bli svekket. Dette er merkbart ved en endring i deres amplitude og varighet, en reduksjon i antall pulser, eller deres utseende i ro.

Mange muskler er involvert i enhver bevegelse av en person, og mange funksjoner i kroppen er avhengige av deres korrekte operasjon. En nevromuskulær ledningsforstyrrelse kan forårsake kramper, nummenhet, svakhet eller smerte. Etter elektromyografisk undersøkelse er det mulig å fastslå ikke bare årsaken til disse problemene. Denne metoden bidrar til å identifisere arten av overtredelsen, lokaliseringen og omfanget av prosessen, scenen og alvorlighetsgraden av det neuromuskulære systemet. EMG utføres for å gjøre en nøyaktig diagnose, foreskrive riktig behandling og overvåke effektiviteten.

Typer av forskning

Moderne elektromyografi er en kompleks prosedyre som har flere varianter. Avhengig av metoden og hensikten med studien, er det tre typer EMG.

1. Overfladisk eller global elektromyografi er den mest smertefrie måten å undersøke muskelaktivitet på. Den består i pålegg av platemetallelektroder på huden og gir et svært generelt bilde av tilstanden til det neuromuskulære systemet. I tillegg kan bildet bli forvrengt ved tilstedeværelsen av fettlag under huden, ufrivillige bevegelser av pasienten, korrektheten av påføringen av elektroder i forhold til muskelen. Til tross for at denne typen forskning ikke er veldig informativ, brukes den oftest til barn og alvorlig syke pasienter.
2. Needle electromyography er en lokal studie hvor elektroder blir introdusert i muskelen i form av tynne nåler. Denne metoden er mer nøyaktig, men har egne indikasjoner og kontraindikasjoner. På grunn av at det forårsaker en liten smerte når nålen settes inn, brukes den oftest for voksne. Derfor, på hvilken måte å undersøke en pasient, bestemmer legen avhengig av hans generelle tilstand, diagnose og samtidige sykdommer.
3. Stimuleringselektromyografi bidrar til å bestemme omfanget av skade på nerver og muskler, for eksempel under parese eller lammelse. Det utføres ved å analysere responsen til musklene til deres elektriske stimulering. Det kan brukes til å bestemme hvor impulsen fra nerven til muskelen er forstyrret. Siden denne studien involverte nervefibre, kalles denne teknikken også for elektrouromyografi.

Avhengig av hvilken muskelgruppe som undersøkes, utmerker disse typene: EMG i øvre og nedre ekstremiteter, masticatoriske eller ansiktsmuskler. Studien bidrar til å bestemme årsakene til svakhet eller tap av følsomhet, nedsatt motoraktivitet. EMG kan utføres på individuelle muskler og nerver, for eksempel når man undersøker muskel- eller ansiktsmuskulaturen, og gjennom armene eller bena. Vanligvis, når du diagnostiserer nedre og øvre ekstremiteter, er det nødvendig å analysere muskelarbeidet samtidig fra to sider.

vitnesbyrd

Elektromyografi er foreskrevet for noen patologier i muskel-skjelettsystemet som er forbundet med nedsatt motoraktivitet, skade på musklene eller nervefibrene. Det bidrar til å klargjøre diagnosen, og under behandling av sykdommen brukes for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Denne teknikken er nødvendig for å bestemme årsaken til slike tilstander:

• svakhet, rask muskelmasse
• muskel smerte ikke forbundet med skade eller overarbeid;
• hyppige kramper;
• reduksjon i muskelmasse.

I tillegg er det mer alvorlige indikasjoner på elektromyografi. Det utføres nødvendigvis i tilfelle mistanke om sykdommer i musklene eller nervesystemet. Denne metoden bidrar til å diagnostisere på et tidlig stadium, når det ikke er synlige symptomer. I tillegg er det nødvendig i behandlingen av botulisme, poliomyelitt, mikrostroke for å bestemme omfanget av nevromuskulær systemlesjon og å analysere dynamikken i gjenopprettingen.

Med hjelp av EMG kan du bestemme forekomsten av myastheni, myopati, dystoni av muskler, polymyositis. Elektromyografi av armer og ben utføres for ulike patologier i ryggraden: osteokondrose, skader, radikulopati, skivebråk, rotssyndrom.

Electroneuromyography er den viktigste diagnostiske metoden for ulike nevrologiske sykdommer assosiert med perifer nerveskader. Det bidrar til å diagnostisere kompresjonen av nerverøtter, amyotrofisk eller multippel sklerose, Parkinsons sykdom, tunnelsyndrom, skader på nervesvikt, hjerne eller ryggmargen, samt ulike nevropatier. Denne metoden er unik ved at det bare kan oppdage diabetisk skade på nerver i underekstremiteter på et tidlig stadium.

Lokal elektromyografi er også nødvendig i kosmetikk. Det brukes til å bestemme det nøyaktige stedet for Botox administrasjon under anti-aging prosedyrer. Hyppig bruk av elektromyografi i tannbehandling skyldes det faktum at med noen patologier i tennene er det en reduksjon i muskelets elektriske potensial. Denne metoden lar deg bestemme stadium av periodontal sykdom, tilstedeværelse av brudd i kjeve eller inflammatoriske sykdommer. Den brukes til proteser, lammelse av ansiktsnerven, for å kontrollere korreksjonen av bitt. Slike patologier påvirker ofte funksjonen til visse ansikts- og mastisk muskler.

Det er nødvendig å gjennomgå EMG flere ganger under behandling av sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Dette lar deg overvåke effektiviteten, registrere forbedringer eller prosessen med muskelgjenoppretting etter skader eller operasjoner. EMG lar deg velge den optimale tiden for å starte rehabilitering, for å velge de mest effektive øvelsene. En slik undersøkelse brukes også i proteseforbindelser for å analysere hastigheten på utvinning av motoraktivitet.

Men ikke bare for behandling av patologier trenger EMG. Denne metoden brukes til å analysere arbeidet i musklene når du utfører et bestemt arbeid eller trening. Med hjelpen studerer koordinasjonen av bevegelser, tidspunktet for utvikling av tretthet, spesielt muskelfunksjonens funksjon etter transplantasjon. På denne måten kunne forskere opprette bioelektriske proteser, kontrollert av nerveimpulser.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hvordan er prosedyren

I mange vestlige land er alle rehab-terapeuter trent i EMG-metoden. I vårt land utføres en slik undersøkelse av diagnostikere. Neurologer, ortopedere og kirurger er engasjert i dekoding av resultatene og den endelige diagnosen. For diagnostikk brukes en elektromyograf, forskjellige elektroder, som er koblet til enheter med tynne ledninger, samt et oscilloskop eller en datamaskin som registrerer resultatene. I tillegg til tider er enheten koblet til lydforsterkeren slik at svingningene i musklene kan høres.

Spesiell trening for EMG er ikke nødvendig. Det kan gjøres både på sykehuset og i klinikken. Men før studiet kan noen timer ikke røyke og spise mat som øker nervesystemet. Det anbefales også i 3-5 dager å slutte å ta visse medisiner, spesielt muskelavslappende midler.

Hele prosedyren tar 30-60 minutter. Pasienten skal sitte i en stol eller ligge og ta en komfortabel stilling. Det viktigste er at musklene som bør undersøkes, avslappet. Legen behandler huden med en antiseptisk og gjelder elektroder. Først må du utføre en pulsanalyse fra en muskel i en avslappet tilstand. Så stammer pasienten langsomt på henne. Noen ganger stimuleres sin aktivitet kunstig.

I de fleste tilfeller er prosedyren smertefri, men når du utfører nålelektromyografi, kan pasienten oppleve ubehag i musklene etter ferdigstillelse. I dette tilfellet anbefales han å varme opp komprimer og ta smertestillende midler. Noen ganger er det et lite hematom på punkteringsstedet, som går alene innen få dager.

Dekryptering av resultatene

Denne undersøkelsen viser forskjellige resultater avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Passasjen av elektriske pulser under prosedyren vises på en dataskjerm eller oscilloskop. Deres rekord er litt som EKG-resultater. Bildet eller papiret viser vekslingen av pulser av forskjellige amplituder og frekvenser som en graf. Dekryptering er legen som foreskrev denne undersøkelsen til pasienten. I mange sykdommer, for eksempel myastheni eller Parkinsons sykdom, observeres karakteristiske tegn, slik at diagnosen kan gjøres umiddelbart.

Det skjer at det kliniske bildet som er oppnådd under studien, kan bli forvrengt. Resultatene avhenger av pasientens alder, hans fysiske utvikling, tilstedeværelsen av fett under huden. En blødningsforstyrrelse kan også forvride dem. Noen ganger følger pasienten ikke instruksjonene fra legen, og vil ikke spenne muskelen når det er nødvendig. Det tillater ikke å vurdere prosessen i dynamikk.

Når musklene påvirkes, er det totale antallet impulser vanligvis ikke forskjellig fra det normale mønsteret. Bare deres amplitude og varighet av passasjen minker. Gradvis dør oscillasjonsfrekvensen ved dystoni bort etter muskelspenningen. Men myasthenia er preget av en rask demping av deres amplitude med fortsatte belastninger på muskelen.

I nevropatier og andre patologier i det perifere nervesystemet, observeres lavimpulsaktivitet. De er ujevn i frekvens, noen ganger singel, ekstraordinære impulser registreres. Dette kan oppstå i sykdommer i ryggmargen eller Parkinsons sykdom. Og med fullstendig skade på nerver, kan den elektriske aktiviteten til musklene være helt fraværende. I tilfelle myotoniske kramper, tvert imot, kan det vare lenge.

Kontra

En vanlig kontraindikasjon for enhver type EMG er å ta sterke legemidler som påvirker nervesystemet. Det anbefales heller ikke å gjennomføre en undersøkelse etter fysioterapeutiske prosedyrer. Som de fleste diagnostiske tiltak blir EMG ikke utført ved forhøyet temperatur, akutte sykdommer, epilepsi, psykiske lidelser og hudlidelser ved elektrodets anvendelse. Hypertensiv krise, angina angrep, forgiftning eller tilstedeværelse av en pacemaker kan også være et hinder for denne undersøkelsesmetoden.

Nålelektromyografi, som er forbundet med innføring av nåler under huden, har andre kontraindikasjoner. Det utføres ikke med blødning, noen infeksjoner overført gjennom blod, så vel som barn under 8 år og pasienter med økt smertefølsomhet.

Elektromyografi er nå en svært vanlig metode for diagnostisering av ulike sykdommer. Det brukes av nevropatologer, nevrokirurger, ortopedere, traumatologer, endokrinologer og andre leger. Tross alt gjør denne studien oss til å analysere det neuromuskulære systemet og bestemme årsakene til patologier.

ENMG av underekstremiteter er en moderne diagnostisk metode som gjør det mulig å oppdage impulser sendt av hjernen og dermed vurdere tilstanden av nervefibre. En person beveger seg, utfører handlinger, men dette er mulig ikke bare takket være hjernen som gir signaler, men også til funksjonene til perifere nerver.

De gjennomsyrer bokstavelig talt organer, muskelvev og utfører en ledelsesfunksjon som overfører til dem kommandoen til hjernen. Men dette systemet er ganske sårbart, fordi infeksjoner, giftige stoffer, skader kan deaktivere det. ENMG oppdager slike brudd, bestemmer alvorlighetsgrad og årsaker.

Oppgaven av den diagnostiske studien

Electroneuromyography er en metode som gjør at bruk av datautstyr kan undersøke nerveimpulser ved å studere bevegelsen gjennom sensorisk nervevev.

Denne diagnosen av øvre og nedre ekstremiteter gjør at spesialisten kan vurdere tilstanden til muskelfibrene, i tillegg nerverøttene, som ligger i nærheten. Dessuten er resultatet det mest nøyaktige, slik at legen kan bestemme årsaken til lidelsen.

Under ENMG stimuleres den perifere nerveen med en elektrisk impuls, og nyskapende utstyr gjenkjenner den muskulære responsen og registrerer den.

Diagnostikk gir data som andre metoder ikke kan identifisere med samme nøyaktighet:

1. Vurdering av evnen til å redusere muskelfibrene under eksponering for ytre stimuli. Kvantitativ og temporal måling av bevegelsen av puls gjennom nervevevet.
2. Den mest nøyaktige gjenkjenningen av stedet der nervefibrene er skadet.
3. Påvisning av en reduksjon i hastigheten som impulser beveger seg langs nervevevet, samt amplitudeendringer i potensialet.

ENMG-lemmer brukes til tidlig diagnose, ettersom teknikken gjør det mulig å oppdage muskelsykdommer, selv i de tidlige stadiene, når symptomene ikke er så uttalt. Dette øker selvsagt sjansene for rask gjenoppretting uten komplikasjoner. I tillegg bidrar metoden til å bestemme scenen av deterverings-reinnervation-syndromet som utvikler seg i muskelfibre.

Ved påvisning av patologiske endringer i vevet i nedre eller øvre ekstremiteter fortsetter spesialisten å bruke denne diagnosen, men allerede å analysere resultatene av den foreskrevne behandlingen.

Langt fra hver undersøkelse gir resultater som det er mulig å foreta en aktuell diagnose. Imidlertid bestemmer ENMG lokaliseringsområdet, spredningen av foci av patologiske forandringer direkte i nervesystemet. I motsetning til andre metoder, kan denne metoden du identifisere eksisterende skade, tilstanden av aksoner, foruten å bestemme hvilken del av dem som gjennomgikk en patologisk prosess: rot, nerve plexus eller en nerve.

Naturligvis ble slike muligheter verdsatt av mange spesialister og vellykket anvendt i deres praksis.

Nøyaktig oppdagelse av problemet tillater deg å tildele tilstrekkelig behandling og gjennomføre en rask lindring fra sykdommen.

Typer av diagnostikk

Legen kan foreskrive en av tre typer undersøkelser, basert på bevisene:

De adskiller seg i metoden for å fikse elektrodene på menneskekroppen, i tillegg til informasjonen som blir hentet ut med hjelpen.

Den enkleste prosedyren uten smerte og ubehag betraktes som overfladisk elektroneuromyografi. Ved diagnostisering av bipolare og unipolare elektroder festet til enheten påføres huden, slik at teknikken er ikke-invasiv.

Blant andre undersøkelser anses denne metoden for å være ganske effektiv, da det med hjelp er mulig å vurdere tilstanden til musklene i forskjellige grupper. Men blant ENMG har den lavest følsomhet, som et resultat av hvilken det bare undersøker de muskelvevene som ligger ved siden av huden. Derfor brukes det oftest for kontraindikasjoner til bruk av nåltypediagnostikk.

Den overfladiske metoden, på grunn av sin iboende smertefrihet, brukes hyppigere til følgende pasienter:

• barn;
• folk som har lav smerte terskel;
• med overførbare infeksjoner;
• med økt blødning.

Den mest informative er nålen (lokal) ENMG. For implementeringen er elektroden satt inn i muskelen i form av den tynneste nålen, derfor refererer denne diagnosen til invasive prosedyrer. På grunn av at nålene trenger dypt inn i vevet, undersøkes fibrene som ligger dypt under huden, og informasjonen kommer inn når musklene er i ro og når de er stresset.

Denne metoden gir høy ytelse for nevronskader på muskelvev eller andre patologiske forandringer som ligger dypt i kroppen. Nåle ENMG er foreskrevet for patologier av nervefibre i både underekstremiteter og andre deler. Hennes oppførsel er ledsaget av smerte, som passerer umiddelbart etter prosedyren.

Denne diagnostiske undersøkelsen anbefales kun for alvorlige indikasjoner, og overflateelektromyografi utføres som en primær undersøkelse av det berørte nervevevet.

Acicular og overfladiske prosedyrer er basert på evnen til sunn (uten patologiske forandringer) muskelvev for å reagere på stimuli, som er elektriske impulser.

Det er en annen metode som er tildelt for å vurdere permeabiliteten av nerveimpulser langs sensoriske og motorfibre i muskelvev - dette er stimulering EMG. Denne typen diagnose er mest effektiv i nevrale patologier og neurotraumas.

Typen av diagnose er basert på symptomene og sykdomsforløpet. Allerede med den etablerte diagnosen, kan spesialisten anbefale å gjennomgå en mer detaljert undersøkelse - lokal, for å finne ut nyansene av skade.

Når er denne metoden tilordnet?

Hva kan forårsake utnevnelse av elektrouromyografi? Det er verdt å merke seg at i tilfelle denne testen er det ingen standarder som skal brukes til å bestemme diagnostiske tiltak.

Valg av metoder (lokal, overfladisk, stimuleringsundersøkelse, bestemmelse av området for nerve og muskelvev for analyse) kommer utelukkende fra de individuelle karakteristika og det kliniske bildet av sykdommen hos en bestemt pasient. Spesialisten må identifisere en rekke oppgaver som vil bli løst ved å utføre ENMG i ekstremiteter.

Det er verdt å vurdere en rekke situasjoner der kompleks diagnostikk med elektromyografi eller elektro-turomyografi er tildelt. Naturligvis snakker vi om veiledende data, og identiske sykdommer i nevrostrukturer er sjeldne. I hver organisme kan nerveskader gi forskjellige symptomer. Men det er fortsatt gjennomsnittlig data:

1. Symptomer som signaliserer utviklingen av kanalens syndrom, som kalles carpal eller carpal (numb hender, fingre). I denne situasjonen er stimuleringstypen av diagnose av en hånd foreskrevet, i de fleste tilfeller er det nok for patologien å bli bekreftet.
2. Hvis diagnosen forblir åpen, kan en nålundersøkelse foreslås for å bekrefte eller utelukke radikulopati, plexopati. Enten blir stimuleringen ENMG av de nedre ekstremiteter utført, igjen for å avsløre de nevnte patologiske forholdene.

Betingelser som krever en diagnostisk metode

Den samme tilnærmingen brukes i tilfelle mistanke om andre nevropatiske lidelser eller tegn på tunnelsyndrom. Noen ganger er diagnosen suppleret med ultralydundersøkelse av nerver.

I tilfelle av ansiktsneuropati, er stimuleringstypen av testing brukt for en bestemt sone tilordnet. Hvis legen har en antagelse om at nervevevet er helt skadet, eller hvis det er grunn til å identifisere mer nøyaktige indikasjoner for operasjonen, kan han anbefale nålelektromyografi.

Hvis man mistenker radikulitt, utføres en stimuleringsprosedyre i ett område (ben eller armer) og nålliknende i muskelvev som reagerer på skade på nerveroten (legen bestemmer hvilke muskler som skal undersøkes basert på det kliniske bildet).

Hvis det er tegn på polyneuropati (diffus skade på nerver i perifert system), snakker vi om utnevnelsen av stimulering ENMH av to områder. I noen situasjoner er det nødvendig med en nålundersøkelse, noe som bidrar til å bestemme arten av patologien som forekommer i nerver.

Hvis du mistenker motoriske nevronesykdommer (amyotrofisk lateralsklerose, spinal muskelatrofi), anbefales det å gjennomgå en prosedyre rettet mot to lemmer samtidig - arm og ben- og nål EMG av muskelvev innervert fra forskjellige nivåer (i henhold til eksisterende symptomer bestemmer legen hvilke muskler du må studere).

Hvis det er tegn på myasthenisk syndrom (myastheni), sendes pasienten til stimuleringsprosedyren på to eller tre områder. I de fleste tilfeller er det nerver i ansiktet, skulderbelte og nedre lemmer. Sistnevnte er nødvendig hvis symptomene indikerer Lambert-Eaton syndrom. Oftest er denne testingen tilstrekkelig, men i tilfelle av et komplisert sykdomsforløp eller vanskeligheter med å bestemme diagnosen, kan nåltesting i tillegg utføres.

Hvis myopatiske sykdommer mistenkes (myodystrofi av arvelig natur, betennelse av strikkede muskler, etc.), stimuleres ENMG av to lemmer (øvre og nedre), i tillegg er nålelektromuromyografi (et sett med muskelvev bestemt av en spesialist).

Hvis det oppstår skade på nerver på grunn av skade, foreskrives også en stimuleringsprosedyre (ett område) og en nålprosedyre. I noen tilfeller er ytterligere ultralydsundersøkelse av nervefibrene mulig (oftest skjer dette når en rygg i nerverstammen er mistenkt).

Forberedelse for prosedyren

Electroneuromyography prosedyren krever ingen spesielle preparater. Spesialisten advarer om at 24 timer før hendelsen, er det nødvendig å slutte å ta medisiner som reduserer tone i skjelettmuskler (muskelavslappende midler), blokkere aketoquinolin (anticholinergics), påvirker overføringsprosessen av nerveimpulser.

Minst 4 timer før eksamen skal ikke spise. Spesialisten før ENMG må gjøre seg kjent med sykdommens historie, siden det i noen tilfeller ikke er noen nåldiagnose foreskrevet for eksempel med problemer med blodpropp.

Hvordan er undersøkelsesprosessen

Når electroneuromyography lemmer tilbyr å ligge seg eller sitte ned, bretter ryggen sin. Før prosedyren må personen slappe av.

2 typer elektroder brukes. Ved bruk av nållignende elementer registrerer apparatet individuelle nerve- og muskel-enheter, og elektroder som plasseres på huden gir generell informasjon om muskelaktivitet.

Bruken av overfladisk ENMG gir en enkel, sikker diagnose - uten risiko for å utvikle smittsomme sykdommer og traumer. I tillegg er det preget av fullstendig smertefrihet. For å finne ut hvor du skal feste elektrodene, er eksperter veiledet av spesielle håndbøker som viser plasseringen av motorområdene.

Med denne diagnosen plasseres elektrodene på huden like over motorpunktet hvor muskelen befinner seg. Den store overflaten av elementet er plassert på midten av muskelvev, jo mindre - på senen.

For å utelukke muligheten for patogene mikroorganismer, tørkes huden med en spesiell antiseptisk inneholdende alkohol. Etter at overflaten er dekket med en gel, bidrar det til ledningen av elektrodepulser.

2 elementer deltar i prosessen: en stimulerer overføringen av impulser, den andre registrerer informasjonen mottatt. Alle endringer av funksjoner blir oppdaget. En obligatorisk jording installasjon er nødvendig mellom elektrodene, og legen slår det i klær laget av filt for dette formål i en natriumkloridløsning.

For å oppnå data på hastigheten som impulsen beveger seg langs nervevev, påføres en kompleks elektrofysiologisk diagnose, inkludert M-responsen. Det er takket være ham at det blir mulig å oppdage amplituden av muskelfibrene.

Dekryptere resultatet

Hva finner legen ut i løpet av studien? Dekoding inkluderer et antall parametere:

• M-respons - potensialene av muskelfibre i mengden som oppstår under påvirkning av elektrisk stimulering;
• F-bølge - responsen av muskelfibre til elektrisk stimulering av nerveen, som signaliserer at skaden oppstod i nivået av ryggmargen;
• H refleks - normalt forekommer det alltid når tibialnerven er irritert.

Det er situasjoner når denne hendelsen ikke anbefales. Det skjer

• hvis pasienten har ikke-helbredende sår;
• med dyp skade på huden på hender eller føtter (alvorlige forbrenninger, sår med suppuration);
• hvis pasienten har metallplater, endoprosteser, hjertestimulerende midler i kroppen;
• De anbefaler ikke at ENMG utføres umiddelbart etter å ha besøkt fysioterapien.
• med epilepsi;
• for sykdommer av smittsom opprinnelse i akutt form;
• i akutte former for kardiovaskulære legemidler, for eksempel etter å ha lidd en hypertensive krise eller angina pectorisangrep.

Alvorlige psykiske lidelser kan forårsake visse komplikasjoner under undersøkelsesprosessen.

Det er en rekke relative kontraindikasjoner der prosedyren foreskrives med forsiktighet:

• HIV-infeksjon;
• hepatitt;
• nedsatt blodpropp
• høy terskel av smertefølsomhet.

Hvis det ikke er mulig å holde nålen ENMG, erstattes den med en overfladisk visning.

Eksperter mener at effektiviteten av slik testing er flere ganger høyere enn alle de involverte risikoene, og overflateprosedyren generelt er preget av fullstendig sikkerhet.

Hvis legen foreskrev elektromagnetomyografi, er det ikke tilrådelig å nekte å gjennomgå det.