Krivosheya i et barn er en patologi av den cervicale ryggraden, hvor hodet lener seg for langt mot skulderen og hodet svinger i motsatt retning, ryggraden deformerer. Dette er en ganske vanlig patologi blant nyfødte og eldre barn, jenter lider av det oftere. Pediatrisk torticollis er behandlingsbar, for å bli kvitt patologien er fullstendig mulig i de fleste tilfeller.

årsaker til

Årsakene til utviklingen av torticollis hos et barn kan være forskjellig. Patologi er medfødt eller ervervet. Sannsynligheten for å utvikle medfødt tortikollis øker med følgende bivirkninger:

• trykket i livmorveggen på barnets nakke under fosterutvikling;
• keisersnitt, hindret arbeidskraft, eller bruk av vakuumpincer under arbeidskraft;
• ledningsforstyrrelser og oksygenmangel - hypoksi;
• Presentasjon av fosteret i bekkenposisjonen;
• Under graviditeten led moren til å utvikle inflammatoriske smittsomme sykdommer.

Ved lesjoner av livmorhvirvelene og bløtvev i nakkeområdet er sannsynligheten for utvikling av ervervet torticollis høy. Dislokasjoner, brudd, forstuinger, brannsår, inflammatoriske prosesser kan provosere patologi.

Typer av torticollis

Eksperter identifiserer ulike typer torticollis. Patologi er klassifisert som følger:

1. Muskulær tortikollis. Denne typen patologi kan være medfødt eller oppkjøpt. I det første tilfellet blir barnets sternocleidomastoidmuskel forkortet, i andre tilfelle gjennomgår skjelettmuskulaturen en inflammatorisk prosess, fremkalt av overbelastningsskader eller kroniske sykdommer.
2. Artrogen eller osteogen torticollis. I tilfelle av medfødt type har babyen ryggvirvler med uregelmessig form (på den ene siden smalere enn på den andre) eller spleiset. Ryggraden er deformert. Den oppkjøpte formen utvikler seg på grunn av brudd eller ødeleggelse av vertebralt vev i livmorhalsområdet, som kan utløses av samtidige sykdommer eller skader: sprains, osteomyelitt, tuberkulose etc.
3. Neurogen tortikollis. Medfødt form utvikles på grunn av utilstrekkelig oksygentilførsel av fosteret (hypoksi) eller muskeldystroser, som har oppstått på grunn av en tidligere infeksjon i fosteret under prenatal utvikling. Den ervervede form kan utvikle seg mot bakgrunnen av svulster i sentralnervesystemet, cerebral parese, polio.
4. Dermo-desmogene torticollis. Medfødt form fremkaller deformerende prosesser i leddene eller pterygoid-brettene i nakken. Ervervet form oppstår på grunn av smertefull betennelse i lymfeknuter, brannskader og lignende hudskader.
5. Refleks torticollis. Inflammatoriske prosesser i kragebenet, parotidkjertlene og mastoidprosessen kan provosere en patologisk tilstand. Årsaken kan være en spasme i musklene i nakken.
6. Kompenserende torticollis. Oppstår på grunn av nedsatt syn eller hørsel.
7. Falsk tortikollis. Oftest forekommer denne tilstanden hos nyfødte. Det er forårsaket av økt muskel tone i nakken. I de fleste tilfeller kan du bli kvitt patologien, for dette må du kontakte en nevrolog så snart som mulig.
8. Monteringsnøkkel. Oppstår i tilfelle at barnet hele tiden legges på den ene siden.

Foreldre bør være spesielt oppmerksomme på helsen til babyen i de første 2-3 ukene av livet. I løpet av denne perioden roterer hodet fritt i begge retninger. Om 2-3 uker kan de første tegnene på patologi oppstå.

Avhengig av siden av lesjonen, kan torticollis være venstre og høyre.

Når venstre sidet - tvert imot. I noen tilfeller oppstår bilaterale tortikollier.

Symptomer på utvikling av torticollis

Oppdag patologi i et barn kan, hvis du følger nøye med hans tilstand og oppførsel. Tydelige symptomer på torticollis:

• Barnet holder hodet tiltet til høyre eller venstre.
• Barnet vender alltid hodet i en retning.
• Hold vertikalt hodet i en rett stilling babyen ikke kan.
• Den delen av nakken på siden som babyen vender seg på, blir stiv til berøring.

Hvis du finner disse tegnene skal være så snart som mulig å konsultere en lege. Hvis tiden ikke er tatt, kan barnet oppleve følgende konsekvenser: uforholdsmessig utvikling av skallen, asymmetrisk stilling av øynene, munnen og andre deler av ansiktet. Den store siden av nakken er forkortet, vevet på denne siden er komprimert. Hele strukturen i kroppen endres gradvis. Først og fremst blir krakelene og skuldrene utsatt for deformasjoner. Over tid utvikler skoliose på grunn av manglende evne til å holde hodet oppreist.

Statlig diagnostikk

Flere diagnostiske metoder bidrar til å bestemme patologi, som brukes i tilfeller av mistanke om tortikollis:

1. Fysisk metode Legen i resepsjonen kan holde barnets nakke, visuelt vurdere de fysiologiske endringene, kontroller om å snu hodet eller holde det oppreist, vil det være smertefullt for barnet.
2. Røntgenmetode. For å bekrefte diagnosen og etablere sykdommens art, er det ofte nødvendig å utføre en røntgen-, MR- eller CT-skanning.
3. Electroneurogram. Det utføres for barn som mistenker nevrogen tortikollis.

Behandling av hoste

Det er nødvendig å begynne behandling for sykdommen så snart en diagnose er gjort. Med medfødte rynker i den andre eller tredje uka, vises de første tegnene på patologi allerede, da må du se en lege. Avhengig av sykdommens art og utviklingsstadiet velges behandling.

Hvis torticollis ikke forårsaker alvorlige forandringer og spinal deformiteter, vil behandlingen være ganske mild.

De viktigste metodene som lar deg bli kvitt patologien og er gyldige til behandling av en måned gammel baby, inkluderer:

1. Massasje. Prosedyren utføres på thoracic og nakke og skulder belter. Parafinbehandling utføres ofte parallelt, da varm paraffin hjelper til med å slappe av muskler og redusere smerte. Under massasje ligger barnet på ryggen. Begynn massasje med slag i thoracic regionen, utfør en lett massasje av ekstremiteter, og fortsett til klemmen på sårsiden av nakken. Etter dette må barnet vendes fra side til side, og deretter gå tilbake til en generell massasje. Masser deretter på nakken igjen. Da blir barnet plassert på magen og massert bak og nakke bakfra. Etter det må du igjen vende babyen fra side til side. Dette fører til en forlengelse.
2. Gymnastikk. De enkleste øvelsene gjør at du kan strekke de trange musklene og returnere dem til normal stilling. Det er nødvendig å gjøre hode sving i forskjellige retninger. Dette bør gjøres i 15 minutter 3-4 ganger om dagen. Øvelsebehandling gir et synlig resultat med mindre deformasjoner.
3. Riktig søvn. Du kan sette babyen til å sove på en ortopedisk pute. I dette tilfellet må han sove på sårsiden. Uten en pute bør barnet ligge i en komfortabel stilling, det vil si at den skal legges på en sunn side, men samtidig bør du prøve å svinge hodet litt til den andre siden. Den riktige stillingen under søvn vil bidra til gradvis forlengelse av muskelen, slik at over tid vil halsen komme tilbake til en sunn stilling.
4. Vannbehandlinger. Utføre enkle øvelser i vann, når et barn svømmer med en spesiell sirkel, eller utfører en massasje i vann, kan du oppnå konkrete resultater.

Disse metodene kan kurere patologi, selv hos svært små barn. Hvis endringene er signifikante og barnet har nådd 1,5 måneder, kan behandling foreskrives ved andre metoder:

• UHF;
• elektroforese ved bruk av kaliumjodid;
• Trench krage: ortopedisk enhet som lar deg gradvis strekke muskelen;
• Glisson loop.

Hvis barnet er under 2 år, krever disse behandlingene en forsiktig tilnærming. Mellom behandlingsforløp tar de pause i 3-4 måneder, og deretter begynner å behandle patologien igjen med samme metoder. Hvis konservativ behandling ikke gir de ønskede resultatene, er kirurgi foreskrevet.

Kirurgisk behandling

Operasjonen utføres under generell anestesi. Barnet er plassert på ryggen, og plasserer rullene under skulderbladene. Hodet er slått på siden. Under operasjonen kreves kuttene av sternocleidomastoid muskel.

På grunn av dette får halsen den riktige posisjonen.

Som regel er det ikke foreskrevet en operasjon for et barn under 2 år, men det er tilfeller i vestlig medisin hvor selv en nyfødt har vært vellykket operert.

Med rettidig behandling i de fleste tilfeller er det mulig å unngå kirurgi og komme forbi med enkle behandlingsmetoder. For å oppdage torticollis i tide, må foreldrene nøye overvåke tilstanden til spedbarn og eldre barn, for å forstå at han har torticollis, er ganske enkel.

Krivosheya i et barn og 5 regler for å bruke sirkelen for å bade nyfødte

I motsetning til mange sykdommer som utvikler seg asymptomatisk i kroppen, er det lett å oppdage barndoms torticollis. Du kan gjenkjenne henne når et barns hode vipper til den ene siden.

Hva er torticollis hos nyfødte?

Generelt er torticollis hos spedbarn klassifisert som medfødte eller ervervet. Den vanligste typen er medfødt muskulær tortikollis hos et barn.

Selv om babyer har denne sykdommen når de blir født, kan foreldrene ikke legge merke til det før barna når noen uker siden babyer i denne alderen allerede begynner å styre hodebevegelsene mer.

Krivosheya er relativt vanlig hos nyfødte. Gutter og jenter har samme sannsynlighet. Krivosheya et barn kan utvikle seg i en alder av 3 måneder eller allerede tilstede ved fødselen.

Dette kan forstyrre foreldre når de oppdager at barnet har symptomer på torticollis - hodet er vippet, eller barnet har problemer med å snu halsen.

Tegn på torticollis

Spedbarn med torticollis vil bevege seg som de fleste andre babyer. Unntatt når det gjelder aktiviteter relatert til svingen.

En baby med torticollis er preget av flere funksjoner:

1. Kan vippe hodet i en retning (det er vanskelig å legge merke til hos svært små barn).
2. Foretrekker å se på andre gjennom en skulder. I stedet for å snu og se med egne øyne.
3. Hvis moren ammer, har babyer problemer med å mate på den ene siden eller foretrekker bare ett bryst.
4. Barnet jobber hardt for å vende seg til foreldrene og blir opprørt når det er umulig å snu hodet helt.

Årsaker til torticollis hos nyfødte:

1. Medfødt tortikollis hos barn oppstår ofte på grunn av muskelets tetthet som forbinder brystet og kragebenet med skallen. Denne spenningen kunne ha vært forårsaket av barnets prenatale stilling (med hodet bøyd til siden) eller fordi musklene ble skadet under arbeidskraft.
2. Mer sjelden, medfødte tortikollier hos spedbarn er forårsaket av anomalier i nakken i halsen - livmorhalsen. Bein kan bli dannet unormalt. Denne tilstanden er kjent som Klippel-Feil syndrom.

Dette syndromet forårsaker problemer i barnet, ikke bare med nakken. Mange barn har andre vanskeligheter, spesielt hørsel og nyreproblemer. I tillegg er strekkøvelsene som anbefales for muskelkrok, ikke bare ineffektive, men også potensielt farlige for et barn med Klippel-Feil syndrom.

Torticollis er noen ganger forbundet med andre sykdommer i barndom, som hip dysplasi.

Sjelden medfødt torticollis kan arves. Eller det kan være resultatet av en mer alvorlig sykdom, som for eksempel en hjerne- eller ryggmargs-svulst, som skader nervesystemet eller musklene.

diagnostikk

Hvis en nyfødt har torticollis med underliggende skjelettabnormalitet, kan det hende at røntgenundersøkelse eller magnetisk resonansavbildning (MRI) er nødvendig for å bekrefte diagnosen.

Legen vil begynne med å stille deg en rekke spørsmål som vil bidra til å avgjøre hvilken type torticollis i barnet ditt.

Spørsmål kan være som følger:

1. Hva er barnets alder?
2. Når merket du at barnet har torticollis?
3. Var det en hodeskader?
4. Har barnet feber?
5. Har barnet en infeksjon?
6. Har barnet noen operasjoner på hodet og / eller nakken?
7. Har du lagt merke til andre symptomer?
8. Ble barnet gitt medisin?

Inspeksjon og inspeksjon

Legen vil gjennomføre en fullstendig fysisk og neurologisk undersøkelse for å bestemme typen torticollis.

Denne inspeksjonen inkluderer:

• sjekker amplituden av hode og nakke bevegelse;
• palpasjon (palpasjon) av musklene i nakken for å se om det er en liten klump eller "pseudotumor", som skjer i omtrent ett av tre tilfeller av medfødt krummende muskelmuskulatur;
• Søk etter tilstedeværelse eller fravær av asymmetri, uregelmessigheter i ansikt og hode for å sjekke en tilstand som kalles plagiocephaly.

Det er også nødvendig å inspisere hofteleddet til barnet når de roterer.

Legen din kan også kreve annen forskning. For eksempel, ultralyd å søke etter visse abnormiteter i ryggraden, noe som kan være et tegn på sjeldne, men alvorlige helseproblemer.

Behandling av hoste

For øyeblikket er det ingen måte å forhindre utseende av torticollis hos nyfødte. Men med rettidig behandling kan komplikasjoner unngås.

Du kan forbedre den medfødte formen på nakken ved å strekke musklene. Hvis du starter behandlingen noen måneder etter fødselen, kan det være svært vellykket.

I ca 15% av tilfellene vil verken fysisk terapi eller reposisjonering og hjemmeøvelser være effektive. Det neste trinnet er en ortopedisk krage (Chance krage).

Hvis dette også feiler, kan en operasjon anbefales. Den skarpe operasjonen er ganske enkel. Intervensjonen er minimal, inkluderer svekkelsen av de stive musklene i nakken. Operasjonen må alltid følges av fysioterapiøvelser (treningsbehandling) for å stimulere musklene til å vokse riktig.

Behandling av torticollis hos spedbarn avhenger av alvorlighetsgrad. Svake tilfeller kan ofte løses ved å endre hodeposisjonen, strekke og målrettede øvelser på de korte nakkemuskulaturene. I tillegg til dette programmet kan du også trenge en nakke- og skuldermassasje for barnet ditt. I mer alvorlige tilfeller kan fysioterapi øvelser anbefales.

Hvordan bruke sirkelen til å bade nyfødte?

1. Før første bruk, må sirkelen rettes og vaskes med såpe.
2. Hvis sirkelen har to kameraer, må du først oppblåse det nedre kammeret, og deretter den øvre.
3. Hvis barnet begynner å opptre når du bader med en sirkel, må du ikke insistere. Bading bør gi positive følelser. Badeprosessen bør bare gi glede. Prøv igjen om noen dager.
4. Fyll badet slik at barnet er behagelig å svømme med en sirkel. Dybden bør være tilstrekkelig til at barnet kan presse av med føttene og svømme. Når vannet er lavt, vil det være ubeleilig å bruke sirkelen til å bade nyfødte.
5. Ikke la badet gå et øyeblikk når du bader en baby.

Rollen som massasje og mosjon i behandlingen av torticollis

Når hypertonicity av musklene til babyer vil være nyttig medisinsk massasje. Massasje med forvrengning hos babyer er en effektiv metode som kan normalisere muskeltonen.

Hos barn med tortikollis vil det bli resultat av klinisk fremgang - halsmuskulaturen vil bli langstrakt og samtidig styrket.

Legen din, en massasje terapeut, en fysioterapeut spesialist, kan gjøre kompetente anbefalinger for passende øvelser.

Det er viktig at det er morsomt. Det er nødvendig å gjøre behandlingen til en hyggelig opplevelse for barnet.

Når du først gjør øvelsene, kan barnet protestere, da det er vanskelig for ham.

Hvis barnet begynner å oppstyrke eller gråte, gå til en annen aktivitet, eller prøv en annen strekk eller trening. Gradvis vil du kunne gjøre disse oppgavene i lengre tid. Et viktig prinsipp er konsistens og konstantitet.

Sørg for å gjøre øvelsene hver dag. Gjør nøyaktig antall repetisjoner som legen din anbefalte. Du kan også bruke dine favoritt babylegetøy for å gjøre treningen mer morsom.

Hvordan fikse torticollis hjemme?

Metode for overføring av barn

Pass på at du har alternative sider når du bærer eller holder barnet i armene, slik at han kan se i forskjellige retninger. Du vil trolig finne deg mer sannsynlig å ha en krum på en skulder. Barnet i dette tilfellet vil alltid se i ønsket retning.

Feeding posisjon

Også alterner mellom siden og stillingen der du holder babyen under fôring. Selv babyer har ofte en tendens til å foretrekke et enkelt bryst og forsøker å komme tilbake til det.

Når baby sover

Barnet vil forsøke å se bort eller på noe interessant, så vær sikker på å skifte retningen der han sover i barnesenget. Oppfordre barnet ditt til å snu hodet så ofte som mulig i en vanskeligere retning.

Når barnet hviler

Hvis du bærer barnet ditt i et bilsete eller bærer, må du bruke puter eller spesielle krage (Chance Collar) til babyer. Selv et rullet håndkle eller teppe hjelper. Pass på at krummen holder hodet og nakken rett og ikke lener seg mot den ene siden.

Under spillet

Når du spiller med barnet ditt, kontrollerer du alltid barnets stilling. Oppfordre ham til å strekke nakken og se i forskjellige retninger.

Krivosha øvelser

1. Snu langsomt barnets hode, vippe haken til skulderen. Hold denne posisjonen i 10 sekunder. Deretter snu hodet til den andre siden og hold det i 10 sekunder. Gjør dette flere ganger på hver side.
2. Langsomt vippe barnets hode, som om du prøver å trykke på øret til skulderen. Hold i 10 sekunder. Deretter vipper hodet til den andre siden og holder det i 10 sekunder. Gjør dette flere ganger på hver side.

Legger på mage

Barnet bør uten tvil bruke mer tid på magen for å minimere sannsynligheten for hodet og ansiktets asymmetri.

Barnets posisjon på magen i korte perioder med våkenhet er en viktig øvelse, fordi den bidrar til å styrke musklene i nakken og skuldrene, forbereder babyen til å krype.

Hvis spedbarnet er diagnostisert med torticollis, er det svært viktig at foreldrene tar denne tilstanden på alvor og følger alle anbefalingene fra legen. Så du kan unngå problemer med barnets helse, for å hindre utviklingen av flat head syndrom.

Det er viktig å vite at torticollis behandles med massasje, fysioterapiøvelser og kompetent hjemmebehandling. Jo før barnet får riktig diagnose og behandling, jo færre komplikasjoner for ham i fremtiden.

Kroket hår Årsaker, tegn, behandlingsmetoder. Krivosheya hos nyfødte, spasmodic torticollis.

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Krivosheya - er en medfødt eller ervervet sykdom hos yngre barn, der det er en krumning i nakken i form av feil posisjon av hodet til siden og til siden.

Medfødt torticollis forekommer oftere oppkjøpt. Hyppigheten av forekomsten av denne anomali er et av de ledende stedene blant alle misdannelsene i muskuloskeletalsystemet. Statistikk tyder på at torticollis oppstår flere ganger oftere hos gutter, med nakken som vender mot høyre side.

Hva forårsaker torticollis?

Tegn på torticollis hos nyfødte

Ved fødsel ser barnet helt normalt ut, hodet blir fritt på begge sider av kroppen. Men så tidlig som 2-3 uker, ved nærkontroll kan det bemerkes at barnets hode vender mot høyre eller venstre side. I løpet av denne perioden begynner endringer fra en av sternocleidomastoidmusklene å manifestere, det vil si at den gradvis forkortes, og hvis den føltes, bestemmes den av tydelig fortykkelse.

Sternocleidomastoid-muskelen, som navnet antyder, er festet til de samme beinene i hodet, brystet og kragebenet. Hovedfunksjonen bøyer hodet i retning, samtidig som den vender motsatt retning. I fremadrettet retning av hodet er begge musklene i avslappet tilstand.

Jo mer tid går uten å ta noen medisinske prosedyrer, jo mer uttalt og mer uttalt blir symptomene på medfødte tortikollier begynt å manifestere. Ved omtrent den tredje måneden i livet gjennomgår den syke muskelen betydelige endringer, legger seg langt bak i veksten og forkortes. Dette gjenspeiles umiddelbart ikke bare ved å bøye hodet i retning av den berørte muskelen og vende ansiktet i motsatt retning, men andre karakteristiske symptomer begynner også å dukke opp.

• Det er asymmetri i nakken, ansiktet.
• Skulderbelte på delen av lesjonen er høyere i forhold til motsatt side.
• Spinalkurvatur kan utvikles i form av cervicothoracic scoliose.

Den forkortede sternocleidomastoidmuskel trekker kragebenet og mastoidprosessen, som et resultat de deformeres. Feil utvikling av øvre og nedre kjever.

Diagnose av torticollis

Diagnose av medfødt muskel torticollis er iboende forbundet med de kliniske symptomene på sykdommen og gjennomføringen av en objektiv medisinsk undersøkelse av pasienten.

Tidlig på 2-3 uker vil utseendet til de første symptomene på sykdommen tydelig indikere medfødt patologi.

Under fysisk undersøkelse føles barnelege nakkeområdet for tilstedeværelse av en segl i området av sternocleidomastoidmuskel. Når du senere søker hjelp fra en lege, når du prøver å snu hodet til en rett stilling, begynner barnet å gråte og skrike. Helt rett er hodeposisjonen ikke mulig på grunn av en signifikant forkortelse av sternocleidomastoidmuskel.

Røntgenundersøkelse
For å klargjøre diagnosen, samt å avklare mulige beinpatologier som forårsaket utseendet av torticollis, er det tatt flere røntgenstråler.

På røntgenbilder kan du se feil struktur av livmorhvirvelene (tilstedeværelsen av en ekstra kileformet ryggvirvel eller deformasjon av andre livmorhvirveler). Også i bildene kan du se en delvis fusjon av livmorhvirvelene, noe som følgelig fører til utseendet av torticollis.

Oppkjøpte nakkemodeller finnes i følgende tilfeller:

• Med spasmer i nakke muskler, begrenser sving på hodet. Bevegelsene til slike pasienter adlyder ikke deres vilje.
• Med brannskader og andre hudskader i nakken.
• Som et resultat av inflammatoriske prosesser i livmorhalsk lymfeknuter.
• Med Grizel sykdom. Endring i den normale posisjonen til den første livmorhalsvirvelen (atlanta) i inflammatoriske sykdommer i svelget og nasopharynx. Offset Atlanta innebærer en skråstilling av hodet.
• Mindre vanlige er torticollis i inflammatoriske smertefulle tilstander i nakke muskler (myalgi).

Behandling av hoste

Valget av behandlingsmetode avhenger av graden av forkortelse av sternocleidomastoidmuskel, samt tidspunktet for starten av terapeutiske tiltak.

Behandlingen bør begynne umiddelbart etter å ha etablert en nøyaktig diagnose. Hvis patologien ikke er forbundet med deformasjonen av livmorhvirvelene, så begynn med enkle metoder for konservativ terapi.

Konservativ behandling utføres i trinn, avhengig av tidspunktet for starten av behandlingsprosedyrene.

Nyfødte og barn opptil en måned anbefales:

• Å gjennomføre spesielle gymnastiske øvelser som er rettet mot å styrke og strekke den patologisk forandrede sternocleidomastoidmuskel. Gymnastikk utføres 3-4 ganger om dagen i ca 5-10 minutter, og består i å svinge hodet til høyre og venstre side.
• Periodisk lysmassasje i cervico-thoracic regionen i kombinasjon med oppvarmingsprosedyrer vil redusere utviklingen av patologisk forkortelse av den berørte muskelen.
• Barnet må legges riktig i barnesenget. For dette er barnet plassert til kanten av sengen i den retningen som han vender hodet på, det vil si i retning av en sunn muskel. Med lyd stimuli, vil barnet prøve å snu hodet i retning av den forkortede muskelen, mens hodet blir gitt riktig posisjon. Lang opphold i denne stillingen vil tillate at de samme sternoklavikulære muskler utvikles på begge sider.
• Ved å bruke en krage laget av papp med bomullsgassfôr, holder hodet rett.

Fra en halv og en halv måned begynner fysioterapi ved hjelp av kaliumjodid, noe som bidrar til å løse den harde forstyrrelsen av den berørte muskelen. Det anbefales også å feste små sandbags i hodet når barnet er i sengen. Dette er gjort for å holde hodet i riktig fysiologisk stilling. Terapeutiske tiltak utføres med pauser på 3-4 måneder.

Hvis opptil to år gammel ga den konservative behandlingen ikke noe konkret resultat, eller barnets foreldre søkte ikke hjelp fra en barnelege, og i så fall benytter de seg til bruken av gips hals krage. Gips hals krager fikse hodet, nakken og torso, og endres med jevne mellomrom til nye, avhengig av suksessen til den pågående korreksjonen av hodeposisjonen.

Crooked kirurgi

Med feil i konservativ behandling øker spørsmålet om behovet for kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres under generell anestesi, og representerer ikke noen vanskeligheter.

Essensen av operasjonen er å kutte av benene til sternocleidomastoid-muskelen, der forholdene er opprettet for sin forlengelse. Hvis nødvendig, utfør plastikkirurgi på den syke muskelen.
Etter operasjonen blir en papp bomullsgass krage satt på i flere dager. Deretter velger du riktig gipskasting.

Postoperativ behandling av pasienten består av periodiske svinger i hodet (hver 7-10 dager), bøyning i motsatt deformasjonsretning. Disse aktivitetene utføres til fullstendig helbredelse av såret og permanent fiksering av hodet i normal stilling. Deretter fjerner de gipsbandasje og gjennomfører massasjekurs og fysioterapi-klasser.

Gjenopprettingsperioden når flere måneder til nye motoriske ferdigheter utvikles for barnet, og koordinering av hode- og kroppsbevegelser gjenopprettes.

Krivosheya hos barn: symptomer og behandling

Krivosheya hos barn - de viktigste symptomene:

• Smerter når du snur hodet
• malokklusjon
• Underutvikling av leddene i bekkenregionen
• Spinalkurvatur i nakkeområdet
• Klem i overleppen
• Deformasjon av ansiktsmuskler
• Helling av hodet til sårsiden
• Øke størrelsen på brystmuskelen
• Cheek thickening
• Feil struktur på underkjeven
• Underutvikling av ører
• Klem en hånd inn i en knyttneve
• Klem i himmelen
• Kort tunge tunge
• Lav palpebral plassering

Krivosheya hos barn er en medfødt anomali av ryggradens cervixområde, eller rettere sternocleidomastoidmuskel. Sykdommen diagnostiseres sjelden - bare 2% av det totale antallet nyfødte.

Den grunnleggende faktoren som fører til denne deformiteten er skader som oppstår under arbeidskraft. I tillegg bidrar utviklingen av en lignende patologi til forekomsten av et stort antall andre sykdommer.

Klinisk uttrykkes plager i en tvungen skråstilling av hodet, asymmetri av ansiktsegenskaper, manglende evne til å snu hodet helt, en unormal ganggang, problemer med synet og krumningen i ryggraden.

På grunn av de spesifikke symptomene, er det lett å forstå at et barn med torticollis er enkelt, og den korrekte diagnosen er opprettet av en pediatrisk ortopedist ved det første undersøkelsesstadiet. Likevel inneholder diagnosen også en rekke instrumentelle prosedyrer.

Behandlingens taktikk avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og den etiologiske faktoren, som kan brukes både konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen av ICD-10 identifiserer følgende kode for slik patologi - M43.6.

etiologi

På bakgrunn av det faktum at det finnes flere alternativer for forekomsten av torticollis, vet klinikere et stort antall predisponerende faktorer som tilsvarer en eller annen form for sykdommen.

Medfødt eller primær torticollis hos et spedbarn påvirkes av:

• komplisert graviditet, komplementert av alvorlig toksisose, truet abort, vannknaphet, for tidlig avløsning av moderkremen, eclampsia og preeklampsi;
• skader mottatt under fødselen av babyen;
• flere graviditeter
• unormal plassering av fosteret i livmor;
• fødsel av et barn i verden unaturlig måte.

Muskulær tortikollis hos barn regnes som en reaksjon på slike årsaker:

• underutvikling av muskler i livmorhalsen;
• cicatricial skade eller forkortelse av nikkende muskel;
• myositis, uavhengig av varianten av strømmen;
• Tilstedeværelsen av spedbarnsarkom eller Grizel syndrom.

Den osteogene og artrogeniske typen sykdom anses ofte som en konsekvens av unormal utvikling av livmorhalsområdet, som ofte skyldes:

• spleising av vertebrae;
• sphenoid vertebrae;
• Tilstedeværelse av ytterligere livmorhalsbånd.

Osteo-articular form av sykdommen er forårsaket av:

• nakkeskade eller brudd;
• antlat-aksial leddskader;
• cervical tuberculosis;
• over osteomyelitt eller aktinomykose;
• dannelsen av kreft eller godartede formasjoner i nakken.

Den neurogene typen torticollis hos nyfødte og eldre barn regnes som en følge av:

• føtal hypoksi;
• intrauterin infeksjon av babyen;
• Cerebral parese;
• polio eller encefalitt;
• neoplasmer i sentralnervesystemet.

Refleks type patologi er ganske vanlig når:

• plager av parotidkjertlene;
• lesjon av mastoid prosessen;
• frakturer av kragebenet.

Årsakene til den dermo-desmogene formen av patologi er presentert:

• pterygium syndrom;
• Shereshevsky-Turner sykdom;
• omfattende arrdannelse i huden;
• dype eller omfattende brannsår;
• Forløpet av betennelse i de regionale lymfeknutene;
• bredt spekter av skader;
• utseendet av cellulitt i fibernakken.

Sekundær torticollis, dvs. oppkjøpt i sin opprinnelse, blir ofte dannet i bakgrunnen:

• strabismus og andre øyepatologier;
• labyrintitt, sensorineural hørselstap og andre plager som påvirker det indre øre;
• Utilstrekkelig omsorg for babyen - dette bør inkludere feil holdning til søvn, konstant slitasje på hendene.

klassifisering

I forhold til tidspunktet for dannelsen av torticollis er delt inn i:

• medfødt - regnes som den vanligste typen sykdom;
• oppkjøpt - er dannet hos personer i helt hvilken som helst aldersgruppe.

Spesialister innen ortopedi bestemte seg for å dele patologien i følgende typer:

• muskel;
• ben;
• kompenserende - oppstår på bakgrunn av redusert synsstyrke eller hørselsnedsettelse;
• artrogen eller osteogen;
• nevrogen;
• dermo-desmogenic - dette er en konsekvens av primære eller oppnådde deformeringsprosesser;
• refleks - ofte provosert av betennelse;
• Installasjonen torticollis er en følge av at barnet hele tiden legges i dvale på den ene siden;
• falsk eller spastisk torticollis - ofte diagnostisert hos nyfødte, og provoserer økt tone i nakke muskler.

Basert på lokalisering av lesjonen skjer en lignende patologi:

• sidig;
• venstre sidet;
• ensidig.

symptomatologi

I tilfelle av tidlig utvikling av sykdommen, kan tilstedeværelsen av et slikt brudd oppdages umiddelbart etter fødselen av barnet eller i de første dagene av babyens liv. For sen form av torticollis er en manifestasjon karakteristisk ved ca. 3 uker av barns liv. Det er verdt å merke seg at en enkel variant av sykdomsforløpet kan gå ubemerket ikke bare av foreldre, men også av en barnelege i en ganske lang periode på flere måneder.

Klinikker identifiserer følgende hovedsymptomer av torticollis hos barn:

• Hodetes konstante helling i den ene siden;
• deformasjon av ansiktsmuskler;
• krumning av ryggraden i nakken;
• en økning i nodulens muskelstørrelse;
• smerte og vedvarende gråt eller gråt når du svinger hodet;
• klemme hånden inn i kameraet og klemme bena fra den berørte siden;
• fortykkelse av kinnet og lav plassering av palpebralfissuren;
• underutvikling av auricleen;
• unormal struktur av underkjeven.

Ovennevnte tegn på torticollis, men bare når den primære opprinnelsen, blir ofte supplert med slike avvik:

• feil bitt;
• underutvikling av leddene i bekkenregionen;
• sprekker av overleppen eller ganen;
• Overdimensjonert kort tau av tungen;
• plagiocephaly.

Mangel på kvalifisert hjelp gir uopprettelige konsekvenser.

diagnostikk

Hvordan bestemme tortikollis hos et barn kjenner en barneleger eller en spesialist i pediatrisk ortopedi. Klinikeren vil kunne diagnostisere etter å ha undersøkt babyen, men for å gjenkjenne sykdommens type og natur er det nødvendig med ulike instrumentelle tiltak.

Den første fasen av diagnosen må inkludere:

• kjennskap til barnets medisinske historie - å etablere den mest karakteristiske patologiske etiologiske faktoren;
• innsamling og analyse av livets historie, herunder studier av informasjon om graviditet og arbeidskraft;
• grundig fysisk undersøkelse av babyen;
• en detaljert undersøkelse av pasientens foreldre - å lage et komplett symptomatisk bilde.

Det andre diagnostiske trinnet er implementeringen av følgende instrumentelle prosedyrer:

• Røntgen og ultralyd av ryggraden;
• MR og CT i livmoderhalsen;
• electroneurogram;
• elektromyografi;
• Ultralyd mykt vev;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Laboratorietester for forekomsten av slik sykdom har ingen diagnostisk verdi.

behandling

Terapi utføres umiddelbart etter bekreftelse av diagnosen - først og fremst bruk konservative metoder, nemlig:

• terapeutisk massasje av nakkeområdet;
• løpet av øvelsen terapi - med vridd ben er sammensatt individuelt for hver pasient, avhengig av aldersgruppe og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet;
• fysioterapeutiske prosedyrer - parafinbad, oppvarming og elektroforese bør inkluderes her;
• iført en plasthodeholder eller halsbøyle (bandasje);
• bruken av en gipskasting;
• bruk krage grøft.

I alvorlige tilfeller av sykdommen, så vel som ineffektiviteten av de ovennevnte behandlingsmetodene ved behandling av torticollis hos barn, blir til medisinsk inngrep. Operasjonen kan rettes til:

• disseksjon av brystmuskel;
• muskelforlengelse ved hjelp av plastikkirurgi;
• arr fjerning;
• spinal fusjon av cervical ryggraden.

I gjenopprettingsperioden er implementeringen av et kompleks av fysioterapi og massasje for barn med kroket ben vist.

komplikasjoner

Hvis du ikke behandler en slik sykdom, er ikke følgende effekter utelukket:

• sen utbrudd av midlertidige dental enheter;
• forsinkelsen i utviklingen av de enkleste ferdighetene - barn av deres jevnaldrende begynner senere å sitte, krype og gå;
• flate føtter;
• spinal krølling;
• skoliose og osteokondrose;
• ensidig brudd eller fullstendig mangel på hørsel eller syn
• skjeling;
• økt intrakranielt trykk;
• amblyopia;
• VVD;
• kronisk hodepine;
• valgus deformitet av føttene.

Forebygging og prognose

For å unngå problemer med dannelsen av en slik sykdom, bør foreldrene følge disse enkle forebyggende reglene:

• kontroll over den normale tilstrekkelige løpetiden for svangerskapet og fødselsperioden;
• sørger for at barnet har riktig sovestilling
• trening spesielt designet for babyer gymnastikk og massasje;
• unngå nakkeskader;
• regelmessig undersøkelse av babyer av barnelege.

Tidlig diagnose og komplisert terapi av sykdommen i 90% av tilfellene fører til fullstendig frigjøring fra patologien. Utviklingen av komplikasjoner er ekstremt sjelden og bare hos barn i den eldre aldersgruppen.

Et barn som har blitt diagnostisert med torticollis bør holdes under konstant tilsyn av en spesialist i pediatrisk ortopedi til en alder av flertall.

Hvis du tror at du har Krivosheya hos barn og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: Barnelege, ortopedist.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Fibrodysplasia (Müncheimers sykdom) er en progressiv ossifying sjeldne genetiske patologi forårsaket av en mutasjon i ACVR1-genet. Sykdommen er preget av medfødte abnormiteter i strukturen av det menneskelige skjelettet, forårsaket av endring av bindevev, muskler, sener i ulike deler av kroppen.

Anencefali er en medfødt defekt, noe som resulterer i fravær av hoveddelene av den embryonale hjernen, og skallen forblir uformet. Noen ganger er det problemer med skallenes integritet, på grunn av hvilken skallen er åpen, og hjernevævet blir brakt ut. I noen tilfeller kan forekomsten av betingede reflekser oppstå, men de er bevisstløse reaksjoner.

Micrognathia er en anomali som er preget av at en person har en underutviklet underkjeven. I sjeldne tilfeller strekker den patologiske prosessen seg til underkjeven eller begge deler av tannkjøttet.

Hva er fronten? Dette er en patologisk prosess, ledsaget av en inflammatorisk prosess i frontal sinus. Dannelsen av betennelse forekommer i slimhinnen, som ligger i frontal sinus. Denne sykdommen er et annet navn - frontal bihulebetennelse. Av alle typer bihulebetennelse har frontitt den mest alvorlige form for strømning.

Et symptomkompleks som indikerer et brudd på cerebral sirkulasjon som oppstår på bakgrunn av kompresjonsklemming av en eller flere blodårer gjennom hvilke blod går inn i hjernen, er et vertebralarteriesyndrom. Sykdommen ble først beskrevet i 1925 av kjente franske leger som studerte symptomene som fulgte med cervikal osteokondrose. På den tiden forekom det hovedsakelig hos eldre pasienter, men i dag har sykdommen blitt "yngre" og symptomene blir stadig mer funnet hos 30, og noen ganger 20 år gamle unge.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Crooked baby

Cranial ripples i et barn er en tvungen skrå stilling av hodet, på grunn av unormal utvikling av sternocleidomastoid muskel eller cervical ryggrad eller fødselsskader hos barn. Cranial ripples i et barn er klinisk preget av å vippe hodet til skulderen og snu ansiktet i motsatt retning, asymmetri i ansiktet, begrensende hodevendinger, sekundære endringer (gangforstyrrelser, skoliose, strabismus, hodepine, etc.). For å diagnostisere torticollis til barnet, konsulteres en ortopedist og en nevrolog, en ultralydsundersøkelse av nakkemuskulaturen og radiografi av livmoderhalsen. Behandling av torticollis hos et barn kan omfatte konservativ (massasje, fysioterapi, treningsbehandling, immobilisering, farmakoterapi) eller kirurgisk behandling.

Crooked baby

Cranial krusninger i et barn er en patologisk fiksering av en tilbøyelig hodeposisjon på grunn av medfødte eller tidlig oppkjøpte endringer i bløtvevet eller ryggvirvlene i nakken. Krivosheya er den tredje vanligste patologien til muskuloskeletalsystemet hos nyfødte, etter medfødt forvridning av hofteleddet og klumpfoten. I pediatrisk ortopedikk forekommer torticollis i 0,3-2% (ifølge enkelte kilder - opptil 16%) av nyfødte; denne patologien er vanlig blant jentene; Litt oftere utvikler torticollis til høyre. Vevelaksel kan ledsages av skjelettdeformitet, nedsatt syn og hørsel, psykomotorisk retardasjon, og derfor fra de første dagene av et barns liv krever det nøye oppmerksomhet fra barns spesialister.

Klassifisering og årsaker til torticollis hos et barn

Tidspunktet for forekomsten skiller medfødt og ervervet tortikollis hos barn. Medfødt tortikollis hos barn er tilgjengelig ved fødselen. Ofte viste en mammas historie en patologisk sykdomsforløp (alvorlige former for toksikose, truet abort, mangel på vann), fosterskader, flere fødsler, abnormaliteter i føtalposisjonen (innfesting av babyens navlestreng, tverrstilling, bekkenpresentasjon); brudd på fødselsmekanismen (bruk av obstetriske fordeler, smalt bekken, svakt arbeid og stimulering) og fødsel ved hjelp av keisersnitt, noe som resulterer i fødselsskader hos nyfødte. Forekomsten av kjøpt torticollis hos barn eller voksen er mulig i alle aldre. Avhengig av siden av lesjonen, kan torticollis i et barn være rett, sidelengs eller bilateralt.

I lys av de mekanismene som fører til utviklingen av en patologi, skille myogene (muskel), osteogenetisk (ben) arthrogenic (artikulære), nevrogen, dermo-desmogennuyu og sekundære (kompenserende) torticollis barn.

Medfødt tortikollismuskulatur hos et barn er assosiert med nedsatt utvikling av nodus (sternocleidomastoid) eller trapezius muskel. I dette tilfellet kan det være underutvikling av muskelen, dets iskemiske kontraktur med utilstrekkelig blodtilførsel, arr og forkorting på grunn av rive av muskelfibrene. Ofte i mekanismen for forekomsten av torticollis hos et barn, kombineres en utviklingsfeil og muskelskade under fødsel. Tilfeller av oppkjøpt muskel torticollis hos et barn kan forekomme i akutt og kronisk myosit av spermusmuskel, ossifying myositis, sarkom, griselsykdom, etc.

Medfødt osteogen og artrogent torticollis hos et barn er et resultat av forstyrrelser i utviklingen av cervical ryggrad: fusjon av cervical vertebrae (Klippel-Feil syndrom), kileformede livmorhvirveler, ytterligere ryggvirvler, livmorhalske ribber, etc. med roterende subluxasjon og dislokasjon av atlantoaksiale artikulasjon, fraktur av livmorhvirvelene, deres ødeleggelse på grunn av tuberkulose, osteomyelitt, actinomycosis, tumorlesjon.

Medfødt neurogen tortikollis hos et barn er oftere et resultat av intrauterin hypoksi, intrauterin infeksjon og tilhørende syndrom av muskeldystroseri; Ervervet utvikler seg på grunn av cerebral parese, overført poliomyelitt, encefalitt, CNS-tumorer, misdannelse av Arnold-Chiari. Smertefull (refleks) torticollis kan forekomme i sykdommer i parotidkjertlene, mastoid, kragebenet.

Den medfødte formen av dermo-desmogene torticollis hos et barn er funnet i pterygoid-halsen (laterale hudfalser på nakken), Shereshevsky-Turner syndrom. Ervervet dermo-desmogen torticollis oppstår med omfattende arrdannelse i huden, forårsaket av dype brannsår, skader, betennelse i lymfeknuter, celluloseflegmon i nakken, som forårsaker en patologisk fast hodeposisjon.

Kompenserende eller sekundære torticollis i et barn er anskaffet ved nedstigning; Det er vanligvis forbundet med øynens patologi (squint, astigmatisme) eller indre øre (labyrintitt, sensorineural hørselstap). Utviklingen av oppnådd (stilling, posisjons) tortikollis hos praktisk sunne barn er mulig med feil omsorg: Konstant ukorrekt legging av barnet og håndtak med å dreie hodet i en retning, ensidig plassering av leker, etc.

Symptomer på torticollis hos et barn

Den tidlige formen av medfødt tortikollis hos et barn er merkbart umiddelbart etter fødselen eller i de første dagene av livet; i sen form øker de kliniske symptomene på deformitet med 2-3 ukers levetid. En mild grad av torticollis hos et barn kan forbli ukjent av foreldre og barnelege i flere måneder.

Når barnet undersøkes, legges oppmerksomheten på hodens faste helling til skulderen og snu haken i motsatt retning. I tilfelle med medfødt muskelsvinkel, er en forstørret sternocleidomastoidmuskel konturert; Ethvert forsøk på å slå barnets hode voldsomt, forårsaker smerte, gråt og protesterer. Asymmetri i ansiktet uttrykkes - øyet, øyenbryn øre på siden av bakken ligger lavere enn på den sunne; palpebral fissure innsnevret, skulderbelte forhøyet. Med bilateralt skråt hår kan barnets hode vippes tilbake eller bringes til brystbenet; bevegelser i nakken mens det er kraftig begrenset.

Et barn med osteogen tortikollis synlig merkbar forkortelse og bøyning i nakken i en retning, lav hodepasning, begrensning av hodemobilitet i livmorhalsområdet. Med neurogene forvrengninger hos et barn, er det en økning i skjelettmuskulaturtone på den ene side og en reduksjon på den andre; Knotten på den berørte siden komprimeres til en kam, benet er bøyd, men bevegelsene på hodet er fullt bevart.

Asymmetri i ansiktet og skallen hos et barn med torticollis blir spesielt merkbar med 5-6 år. Merket utflatning av kinnet på siden av torticollis, lav plassering av den optiske sprekken, hypoplasi av øret, unormal utvikling av kjevene. Hos barn med medfødt torticollis blir ofte detektert Hofteleddsdysplasien, plagiocephaly, leppe- og gane, feil okklusjon, tunge-tie.

Ukorrigert torticollis fører til utvikling av et barns sekundære deformiteter av skallen, ansiktsskjelettet, ryggraden. Disse barna har sent tenner av melketenner, forsinket dannelse av sitte- og gåferdigheter, asymmetrisk gjennomsøking, dårlig balanse, dannelse av valgus deformitet av føtter, flatfotthet, skoliose, osteokondrose. Et barn med torticollis kan lide av ensidig hørsel og synshemming, strabismus, amblyopi, vegetativ-vaskulær dystoni og hodepine.

Diagnose av torticollis hos barn

Barn med tegn på torticollis bør konsulteres av en pediatrisk traumatolog-ortopedist, pediatrisk nevrolog, pediatrisk oftalmolog, pediatrisk otolaryngologist. Anerkjennelse av ulike former for torticollis hos et barn utføres på grunnlag av anamnese, objektiv undersøkelse og instrumentell diagnostikk.

Omfattende forskning ryggrad (ultralyd, røntgen, CT, MR, nakkesleng, radiografi av den første og andre halsvirvler) avslører osteoarticular patologi (forstuinger, brudd, sammensmelting, deformasjon, ga tilstedeværelsen av ytterligere ryggvirvler og D. t.). Den neurogene karakteren av torticollis hos et barn er bekreftet ved elektrokirurgi og elektromyografi. I tilfelle av myogen lumbal baby, utføres en ultralyd av nakke muskler; med dermo-desmogenic - ultralyd av myke vev.

For å utelukke sammenhengende patologi, neurosonografi, REG og ultralyd av hofteleddene kan det vises til et barn med torticollis.

Behandling av torticollis hos et barn

Behandling av torticollis hos barn bør starte umiddelbart fra diagnosetidspunktet. En viktig rolle blir spilt ved å gi barnet den riktige stillingen ved hjelp av den anbefalte medisinske stylingen, stimulering av hodet svinger i forskjellige retninger etter lekene, barnets rette bevegelse i armene.

Når et muskelkurvende barn viser treningsbehandling, massasje, fysioterapi (parafinapplikasjoner, elektroforese, UHF), terapeutisk svømming. En spesialist kan anbefale å bruke en cervical ortose, en Schantz krage, forlengelse ved hjelp av en Glisson sløyfe. Hvis en konservativ taktikk viser seg å være ineffektiv, går de fra en alder av 1,5-2 år til kirurgisk korreksjon av muskuloskeletale muskler ved myotomi (disseksjon) eller plastforlengelse av sternocleidomastoidmuskel.

Barn med medfødt torticollis osteo-artikulære form av trenge korrigerende fase immobilisering av nakkesøylen (Schantz krage, hodeholdere av plast, gips- bandasje torakokranialnoy) tar hensyn til barnets alder og alvorligheten av torticollis. Hvis det er umulig å redusere subluxasjonen av barnet, er spinalfusjon av cervical ryggraden indikert.

Et barn med neventisk torticollis gis farmakoterapi som er rettet mot å redusere muskeltonen og nervøsitetens spenning, lokal og generell massasje. Dermo-desmogenic torticollis hos et barn er gjenstand for kirurgisk behandling - eksklusjon av arr, hudplast.

Prognose og forebygging av torticollis hos barn

Tidlig konsekvent og kompleks behandling av torticollis hos barn fører til fullstendig eliminering av deformiteten hos 80-90% av barn. Med utvikling av grove sekundære deformiteter hos eldre barn, fører behandlingen til en forbedring i funksjonen, men det kan ikke oppstå fullstendig korrigering av feil. Et barn med torticollis bør følge opp hos en barnelege eller under en alder av 18 år.

Forhindre utviklingen av torticollis, og barnet bidrar til normal løpet av graviditet og fødsel, og gir barnet den riktige stillingen i barneseng og på armene, gjennomfører gymnastikk og forebyggende massasje til barnet, og forhindrer skader på nakkeområdet.