Nevrologisk sykdom, ledsaget av en økning i tonen i musklene i nakken og en forandring i hodeposisjon, kalles cervikal dystoni eller torticollis spastisk. Patologien utvikler seg oftest i alderen fra 20 til 40 år. Representanter for det svakere kjønn er mer utsatt for sykdom enn menn, hvis vi snakker om den ervervede sykdomsformen. Symptomene på sykdommen kan også forekomme i det første året av et barns liv hvis det er forbundet med medfødt spastisk tortikollis. Denne patologien hos barn er tredje i frekvensen av forekomsten. Sykdommen er diagnostisert hos omtrent en pasient per 10 tusen mennesker. Spastisk torticollis i samsvar med ICD 10 har kode G24.3.

Årsaker til torticollis

Tallrike studier har vist at årsaken til denne sykdommen er forstyrrelse av hjernens ekstrapyramidale system, det er ansvarlig for stereotype bevegelser. Dette er bevegelser som en person ikke trenger å gjøre anstrengelse for. I prosessen med kroppens utvikling blir de bragt til automatisme for å lette livet. Hvis i den ekstrapyramidale delen av hjernen er det brudd på forholdet mellom nerveceller og den fysiologiske syntesen av mediatorer, dannes en økt tone i de kontrollerte musklene i nakken og skulderbeltet.

Spastisk tortikollis: årsaker til patologi hos voksne.

• genetisk faktor;
• cerebral parese;
• brudd på hjernecirkulasjon;
• endokrine lidelser;
• skadelige forhold for faglig aktivitet
• chorea;
• rusmiddelforgiftning;
• CNS;
• hvis en person er i en ubehagelig stilling med et skrå hode i lang tid.

I de senere år har eksperter bevist rollen som cervical osteochondrosis i utviklingen av spastisk torticollis av refleks type. Det kalles også den perifere form.

Årsaker til torticollis hos spedbarn:

• Fødselsskader på hodet;
• intrauterin hypoksi;
• omvendt stilling av fosteret i livmor;
• forgiftning på stadium av intrauterin utvikling.

Hvis patologien er medfødt, kan diagnosen gjøres i de første månedene av barnets liv.

Det kliniske bildet av sykdommen

I 70% av tilfellene påvirker sykdommen folk i arbeidsalderen, ervervet. Patologi er akutt, men oftere innen noen få måneder. Alt begynner med smerter i nakken, over tid blir de permanente. På grunn av hypertonus av trapesformede, kivitelny, båndmuskler i nakken, går hodet bare i en bestemt retning, dette gjør at vi kan skille slike former for sykdommen:

• laterocollis, hvis det er en patologisk helling av hodet til skulderen;
• Antekollis, oppstår når nakken er avansert og hodet er tiltet;
• Retrocollis, med det oppstår hodet tilting;
• Torticolis, i patologi, oppstår patologisk hoderotasjon i retning av hypertonus.

Noen ganger er det blandede former, som et resultat av hvilket hodet vender mot siden med en patologisk tilt.

Ved begynnelsen av sykdommen kan pasienten endre posisjonen til hodet og returnere den til den fysiologiske posisjonen med vilje. Når sykdommen utvikler seg, er pasienten tvunget til å ty til bruk av hender. Hjelper å returnere hodet til stedet for å berøre baksiden av hodet, haken, pannen eller innpakke et varmt skjerf. I avanserte tilfeller blir enkle bevegelser umulige; ethvert forsøk på å snu hodet fører til alvorlig smerte.

Former torticollis

Spastisk torticollis er bestemt av ufrivillige bevegelser av musklene i nakken. Følgende former for sykdommen utmerker seg, klassifiseringen avhenger av typen av muskel fiber sammentrekning:

• Klinisk. Når musklene trekkes sammen, er det hyppige hodebevegelser (svinger, flere nikker).
• Tonic. Muskler er i god form hele tiden, hodet bevegelser er nesten umerkelig, de har en liten amplitude.

Bilateral torticollis kan utvikle seg, med det påvirker musklene i venstre og høyre halvdel av nakken. Hodestilling forblir riktig, da muskelgruppens symmetriske spasmer balanserer posisjonen. Normale nakkebevegelser er smertefulle og vanskelige. Når palpasjon av nakken er økt følsomhet av musklene, oppdages det seler.

Tegn på sykdommen er mindre uttalt når du ligger, under søvn, med støtte av hodet med hendene. Symptomer forverres av å gå, under stress og følelsesmessig stress, mens du utfører daglig arbeid. Med sykdomsprogresjonen er sunne muskler involvert i den patologiske prosessen, dette forverrer prognosen. I alvorlige tilfeller av sykdommen er sosial tilpasning av pasienter nedsatt, noe som fører til utseende av funksjonshemming.

Utviklingen av torticollis hos et barn

Ved sen diagnostisering og behandling utvikler spastisk torticollis, forårsaker alvorlige fysiologiske forstyrrelser, noe som resulterer i en forsinkelse i utviklingen av barnet.

I området med økt muskelton i nakken i den første måneden av et barns liv, dannes en tett pute. Deretter vises et uregelmessig hodevipp til det skadede området.

På grunn av den aktive utviklingen av barnet fører utviklingen av sykdomspatologien til følgende konsekvenser:

• arbeidet i brystorganene er forstyrret;
• deformasjon av beinstrukturen i brystbenet og hodeskallen oppstår;
• kravebenet deformitet;
• klemming av livmorhalsen
• forsinket fysisk og mental utvikling;
• osteopati;
• skoliose av thoracic og cervical ryggrad;
• ansikt asymmetri;
• vedvarende forkortelse av brystmuskelen;
• På siden av lesjonen blir en økning av skulderen observert.

Cortikon Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder kan være forskjellige, de velges av legen individuelt, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Etter undersøkelsen vil legen foreslå en konservativ metode for behandling av sykdommen, selv om konservativ terapi har problemer med å søke. Dette skyldes at effekten av medisiner har en kortsiktig effekt, krever deres mottakelse konstant overvåkning og gjentatte behandlingsforløp. Legen vil foreskrive medisiner som beroliger nervesystemet. I tilfelle at en positiv effekt ikke oppnås, er kirurgisk behandling nødvendig.

Konservativ behandling

Hvis patologien hos spedbarn, hos nyfødte, hvordan å behandle? Behandling av torticollis hos barn er bruk av medisiner i henhold til strenge indikasjoner i dosen valgt av legen. Det er også nødvendig å legge barnet riktig i sengen, å utføre en massasje med termiske prosedyrer, immobilisering av nakken med gips krage.

Ved behandling av spasmodisk torticollis hos voksne, er følgende legemidler foreskrevet:

• Muskelavslappende midler (Mydocalm, Baclofen).
• Botulinumtoksinpreparater (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepressiva (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Antikonvulsiva midler (Finlepsin, Clonazepam).
• Anticholinergika (cyklodol, norakin, akineton).

Bruk av rusmidler basert på botulinumtoksin er en nyskapende metode for narkotikabehandling. De injiseres i spastiske muskler ved injeksjon. Dette medfører normal funksjon og avslapping i opptil 6 måneder. Når gyldighetsperioden avsluttes, administreres stoffet igjen, slik behandling utføres i flere år.

Etter behandling med medisiner for spastisk skrå nakke, er behandling rettet mot utvinning foreskrevet. Det er nødvendig fordi det tar sikte på å konsolidere den positive effekten som er oppnådd med narkotika. Metoder for manuell terapi for kraftsonen og refleksbehandling er svært effektive. Det bør huskes at disse prosedyrene kun kan utføres av høyt kvalifiserte spesialister, ellers vil manipulasjoner forårsake skade.

Akupunktur og avslappende massasje vil bidra til å eliminere smertefulle opplevelser, gjenopprette normal nakkeaktivitet, øke muskelmetabolismen, forbedre blodstrømmen i vertebrale og cerebrale arterier.

Til slutt er en konservativ behandlingsmetode individuelt for pasienten foreskrevet avhjelpende gymnastikk, rettet mot å styrke cervical rygg og muskler, samt forbedre muskelens elastisitet i bagasjerommet og nakken. Dette bidrar til å eliminere den patologiske prosessen som dannes under identifisering av symptomer på torticollis. Ansikts tics vil forsvinne, ufrivillige bevegelser av hodet, skulderløfting på siden av økt muskel tone. For å forbedre den følelsesmessige tilstanden og utvinningen, foreskrives automatisk trening og psykoterapi.

Behandling av torticollis med tradisjonelle metoder

Folkemetoder kan ikke helbrede torticollis helt. Men fytoterapi kan lindre pasientens generelle tilstand, lindre spenningen som oppstår, slappe av muskler, normalisere metabolske prosesser i kroppen og eliminere årsakene til nevromuskulær stimulering.

1. Juniper bær har egenskapene for å gjenopprette blodsirkulasjonen. Når det gjelder spastisk torticollis, bør de spises rå, spiser på tom mage, en bær, mengden bør gradvis økes til tolv.
2. Du kan lage et avkok av lavendel, bær og viburnum bark, linden blomster. Bay 2.5 Art. skjeer med urter med et glass vann, bring blandingen til koking, og fyll deretter i 2,5 timer. 100 gram drikke tre ganger.
3. Gresset av morwortgrå, farmasøytisk kamille, mynte, valnøttkjerner i like doser plassert i kokende vann. Gi brygge. Drikk som beroligende om morgenen og kvelden.
4. Effektiv salve fra svinekjøtt og nyre lilla (5: 1). Det er nødvendig å smelte fettet, legge til nyrene der, koke i 60 minutter i et vannbad. Den avkjølte salven gnides inn i musklene i nakken og skuldrene opptil 4 ganger om dagen.
5. Om morgenen drikker de en blanding av et glass melk, til hvilken mumie (0,3 g) og honning (1 ss) tilsettes.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten til konservativ terapi må man ty til en kirurgisk behandlingsmetode. Den klassiske metoden for kirurgisk inngrep er undertrykking av nakke- og nakkevernmuskulaturen, som fører til musklene. Slike operasjoner utføres sjelden, da det er stor risiko for komplikasjoner. På bildet - operasjonen av plastisk forlengelse av sternoklavikulære-sapulære muskler i henhold til I. E. Gagen-Thorn, brukes til medfødte benløkker hos barn.

Stereotaktisk kirurgi er en nyskapende metode for moderne medisin. Ved direkte eksponering for det ekstrapyramidale systemet elimineres muskelspasmer effektivt. Gjennom de små hullene i kraniet er elektrodene introdusert til de ansvarlige hjernens områder. En høyfrekvent strøm på ikke over 150 Hz tilføres hjernevevene via elektroder. Det eliminerer symptomene på cervikal dystoni (spastisk torticollis) og forhindrer dannelsen av patologi av nerveimpulser. Slike operasjoner forårsaker ikke komplikasjoner. Etter dem er den lange utvinningsperioden ikke nødvendig. Stereotaktiske operasjoner kan foreskrives for små pasienter og voksne.

Spastisk torticollis gjør det vanskelig å selvbetjene, forstyrre den normale livsstilen, frarøver evnen til å jobbe. Progresjonen av patologi kan føre til nederlag av store muskelgrupper, frata en person med normal bevegelse. Hvis du ikke starter behandling på det tidspunktet, vil konsekvensene være svært ugunstige. Forebygging av funksjonshemming vil bidra til rettidig konservativ behandling.

Krivosheya: symptomer hos voksne, behandling

Voksen torticollis er en sykdom hvor hodet lener seg og vender i hvilken som helst retning. Forekomsten av sykdommen er forbundet med patologiske forandringer av livmorhvirvelene, nervene eller muskelfibrene.

Den milde formen av torticollis fører til begrensning av hodeets mobilitet, alvorlig - til deformasjon av skallen og ryggsøylen, som et resultat av hvilke forskjellige nevrologiske lidelser oppstår.

Typer av torticollis

Avhengig av type skadet vev utmerker seg følgende typer sykdommer:

Medfødt muskulær tortikollis.

1. Muskulær tortikollis. Det utvikler seg som et resultat av den inflammatoriske prosessen (myositis) i fibrene i sternocleidomastoid muskelen. I fremtiden kan de utvikle organisk skade. Forekomsten av myosit er ofte forbundet med betennelse i de anatomiske strukturer som er lokalisert i regionen av mastoidprosessen, for eksempel midtdelen av den auditive analysatoren. Muskel torticollis hos voksne kan utvikle seg som et resultat av traumatiske skader på sternocleidomastoid, smittsomme sykdommer, samt ved langvarig uleilighet. Denne form for torticollis er mest vanlig.
2. Bone torticollis. Denne typen sykdom er forbundet med et brudd på den anatomiske strukturen til livmorhvirvel som oppstår når traumatiske skader oppstår.
3. Dermatogen torticollis. Utvikler med skade på hud eller muskler, som slutter med dannelsen av arr. Den vanligste årsaken til dermatogen torticollis er brannskader, hvor huden er krøllet, og suppurative prosesser i livmorhalsområdet - sår, abscesser, cellulitt, lymfadenitt.
4. Neurogen tortikollis. Utbruddet av sykdommen er forbundet med skade på nerve- og muskelfibrene i livmorhalsområdet, organisk skade på nervesystemet. Sykdommen kan oppstå på grunn av komplikasjon av syndromet av obsessive bevegelser. Den neurogene formen er paralytisk og spastisk. Den første underarten er preget av kompenserende spenning i nakke muskler og dens installasjon i en bestemt posisjon. Med spastisk kramper opptrer tonisk muskelspenning på den ene siden.
5. Den vanlige formen. Utvikler i strid med den auditive eller visuelle funksjonen. Noen ganger er forekomsten knyttet til langsiktig ytelse av arbeidet, der det kreves å strekke musklene på den ene siden av nakken.

Årsaker til sykdom

Årsaker til torticollis i voksen alder er:

• endokrine sykdommer;
• chorea;
• neoplasmer i hjernevævet;
• redusert blodgass i arteriene som føder hjernen;
• lammelse av sentral genesis;
• hjernevevinfeksjoner;
• Virkningen av skadelige stoffer (innånding av toksiner, overdosering av legemidler).

Tegn på sykdom

Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen av torticollis:

• et segl som ligner en mace i regionen av sternocleidomastoid muskel, som føltes under palpasjon;
• smerte og kramper forårsaket av den minste bevegelsen av hodet;
• forskyvning av hodet i en retning;
• spasmer i ansiktsmuskler.

Diagnose av sykdom

Jo tidligere patologien er funnet, jo mer gunstig prognosen. Hvis det er mistanke om torticollis, bør personen konsultere en ortopedist, en nevrolog eller en kirurg. Under undersøkelsen vurderer legen muskeltoner, hodemobilitet, kranissymmetri og sjekker reflekser.

For nøyaktig diagnose er andre undersøkelser foreskrevet, for eksempel:

• magnetisk resonans avbildning av cervical ryggraden;
• røntgen av livmorhvirveler;
• Dopplerografi av vertebrale arterier;
• electronurography er studien av nervefibre innervating vevet i hodet og nakken.

Hvis visuell og auditorisk funksjon forverres, er det nødvendig med konsultasjon med en øyeolog eller en otolaryngolog.

Torticollis Terapi

Behandling av torticollis hos voksne utføres ved konservative og kirurgiske metoder. Konservative metoder inkluderer:

• tar farmasøytiske preparater
• fysioterapi;
• massasje;
• manuell behandling;
• fysioterapi.

Drogbehandling er en av hovedkomponentene i konservativ behandling. Pasienter med torticollis er foreskrevet antidepressiva og muskelavslappende midler. De er bare foreskrevet av en nevrolog og resept på apoteket.

Disse stoffene blokkerer overføringen av nerveimpulser gjennom muskelfibrene, som følge av hvilke muskelspasmer fjernes og hodet påtar seg riktig posisjon. Bruk av antidepressiva og muskelavslappende midler bidrar til å fullstendig slippe av med torticollis av mild grad. I mer alvorlige tilfeller er medisinering alene ikke nok.

Botulinumtoksin vil bidra til å kvitte seg med muskelspasmer en stund. Det injiseres intramuskulært og bidrar til å normalisere hodeposisjon i 3-4 måneder. Hvor hensiktsmessig å bruke dette stoffet er løst hver for seg.

Massasje i nakke og kraftsone bidrar til å forbedre muskeltonen og blodtilførselen til hodet og nakken. En viktig betingelse er riktig valg av perioden for massasje.

Det anbefales ikke å gjøre det i perioden med eksacerbasjon. Dette kan bare forverre patologien. Det er best å holde en massasje i remisjon, når symptomene på sykdommen er fraværende eller mild. Kursets varighet er 10-15 økter.

Samtidig med massasje utføres elektroforese ofte ved bruk av jodbaserte preparater. De slapper av muskler og har en antiseptisk effekt som reduserer risikoen for infeksjon av bakterier.

Manuell behandling er foreskrevet i nærvær av patologiske forandringer i livmorhvirvelene eller mellomvertebrettene. Med hjelpen elimineres subluxasjoner og skifter. I tillegg til massasje kan manuell behandling ikke utføres i perioden med forverring av sykdommen.

øvelser

Gymnastikk med veivaksel er rettet mot å forbedre muskelmobiliteten og gjenopprette hodeposisjonen. Det skal utføres daglig om morgenen og om kvelden. Terapeutisk øvelse inkluderer følgende øvelser:

• Heving og senking av hodet. Pasienten ligger på ryggen på en flat overflate, løfter sakte på hodet og sakte tilter det tilbake. Samtidig slapper sternocleidomastoid muskler og strekker seg. Denne handlingen gjentas 8-10 ganger. Med forsiktighet bør prosedyren gjøres for personer med ustabilitet i livmorhvirvelene.
• Lateral strekking av musklene. Pasienten ligger på en sunn side, hvoretter han løfter hodet, holder ham i denne posisjonen i 3-5 sekunder og senker. Handlingen bør gjentas 6-8 ganger.
• Hodet fliser til sidene. Den holdes i en sittende og liggende stilling. Hodet skal vippes i begge retninger, og prøver å berøre øret til skulderleddet. Gjentar 8-10 ganger.
• Hodet svinger. Du må gjøre 5-6 svinger av hodet i hver retning.

Dette er en omtrentlig ordning for fysioterapi, som kan justeres av en lege avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

operasjoner

I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling indisert. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Det er to typer operasjoner. Det første alternativet innebærer disseksjon av muskelen, den andre - dens forlengelse. Varigheten av gjenopprettingsperioden er flere måneder.

En Glisson-løkke brukes til å fikse hodet etter operasjonen. Den vender mot snittet og vippes til en sunn vinkel. Etter 2 uker fjernes løkken, og halsen er festet med en spesiell gips krage, som må brukes i 1 måned. Etter fjerning er pasienten foreskrevet en massasje, fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapiøvelser.

Prediksjon og fare torticollis

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I milde tilfeller er rask og fullstendig gjenoppretting mulig. I mer avanserte tilfeller er langsiktig behandling nødvendig.

Med vevaksel kan det forekomme forskjellige sekundære stammer. Graden av konsekvensene avhenger av hvor kort sternocleidomastoidmuskel er.

En langvarig torticollis kan bli komplisert av den alvorlige asymmetrien av skallen. Det er flattning av musklene, reduserer høyden, nedre øyenbrynene og øynene på den berørte siden. Når du prøver å gi hodet den riktige posisjonen, stiger skuldergirdelen og kravebenet deformeres, slik at hodeskallen vipper i endret retning.

I alvorlig kranoksi kan det forekomme skoliose i den cervicale og øvre thoracale ryggsøyle.

En annen forferdelig komplikasjon av torticollis er et brudd på cerebral sirkulasjon. Den forkortede muskelen kan presse på vertebralarterien, noe som fører til at blodstrømmen til hjernen forstyrres og de tilsvarende nevrologiske symptomene oppstår: hodepine, tinnitus, ubalanse og et slør for øynene.

Torticollis er en ganske alvorlig patologi, som ofte ledsages av nevrologiske lidelser som forverrer pasientens livskvalitet. Jo raskere behandlingen av en sykdom er startet, jo større er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting.

Spastisk torticollis: årsaker, symptomer og behandling

Spastisk torticollis (cervical dystonia) er en nevrologisk sykdom, hovedsymptom som er unormalt tvunget posisjon av hodet (oftest med tilbøyelighet til side og sving). Moderne medisin mener at grunnlaget for sykdommen er brudd i det ekstrapyramidale systemet i hjernen. Sykdommen påvirker ikke på noen måte forventet levetid, men bryter i stedet til sosial tilpasning, fører til funksjonshemming og vanskeligheter med selvbetjening. Bruken av botulinumtoksin og stereotaktiske operasjoner betraktes som de mest effektive metoder for behandling av spastisk tortikollis. Denne artikkelen vil gi deg muligheten til å lære mer om årsakene, symptomene og metodene for behandling av spastisk torticollis.

Begrepet "spastisk torticollis" må tolkes riktig. Torticollis kan oppstå som følge av mange årsaker, unormaliteter i strukturen i musklene i nakken (i dette tilfellet er det medfødt og umiddelbart merkbar). Spasmodisk torticollis er en patologisk tilstand hvor den ukorrekte posisjonen til hodet er forbundet med dysfunksjon av de normale musklene i nakken, når de får overdreven stimuli fra hjernen, noe som fører til økt tone. Det viser seg at spastisk torticollis er en ervervet sykdom.

Til den normale fysiologiske posisjonen til hodet tilskrives en slik stilling når blikket rettes rett fram, er hodet ikke vendt i noen retning, det er tydelig i medianlinjen. Denne posisjonen oppnås ved en viss spenning i nakke musklene, som ikke følges av en person og er regulert av hjernen uten volumkontroll. Det er ingen som tenker på hvilke muskler som må reduseres, og hvilke som skal være avslappet for at hodet skal oppta en slik stilling. Med spastisk skrå, balansert muskelsammentrekning forstyrres av en eller annen grunn, musklene i den ene halvdelen (høyre eller venstre) dominerer over den andre, noe som fører til fiksering av hodet i en annen, ikke-fysiologisk stilling. Denne posisjonen er ikke kontrollert av mennesket, det vil si at hodet selv opptar en slik stilling. I første omgang forsøk på at en person skal gå tilbake til en normal stilling, lykkes, men de krever forsettlig innsats. Og etter hvert som sykdommen utvikler seg, er ikke selv volumkontroll mulig for å gi hodet den riktige posisjonen.

årsaker

Hva er grunnen til at "feil" impulser kommer til nakke muskler, og tvinger dem til å trekke seg overfor, og forårsaker dermed atypisk stilling av hodet?

Det antas at grunnlaget for spastisk torticollis er dysfunksjon av det ekstrapyramidale systemet. Denne delen av hjernen, som først og fremst gir automatiske stereotypiske bevegelser. Hvis det i det ekstrapyramidale systemet er balansen mellom nevrotransmittere (informasjonssendere mellom neuroner), er synaptisk overføring mellom nerveceller forstyrret, så manifesteres dette i strid med kroppsbevegelser. Inkludert koordinering av kontraktil aktivitet i nakke muskler kan være svekket. Det er en overdreven impuls, noe som gjør at musklene i den ene halvdelen av nakken skal være i konstant spenning og ofte kontrakt, og dette i sin tur gjør at hodet blir feil.

Brudd på dannelsen av pulser i det ekstrapyramidale systemet med spastisk reker oppstår når:

• genetisk predisposisjon;
• tidligere hjerneinfeksjoner (encefalitt);
• tidligere hodeskader og nakkeskader;
• tar neuroleptika;
• giftig hjerneskade;
• sterkt følelsesmessig stress.

Også i de siste tiårene ble det funnet at det er en såkalt perifer form for spastisk torticollis, hvis forekomst er assosiert med tilstedeværelsen av cervikal osteokondrose i ryggraden (refleks-type).

symptomer

Spastisk torticollis er en relativt vanlig sykdom: 10 tilfeller per 100 000 individer. I dette tilfellet er det kvinnelige kjønn ikke heldig mer enn 2 ganger, fordi akkurat 2 ganger oftere kvinner lider av spastisk torticollis. Opptil 80% av tilfellene oppstår mellom 19 og 40 år. Så, spastisk torticollis er en sykdom for det meste av mennesker i arbeidsalderen.

Spastisk torticollis kan begynne akutt eller gradvis, sistnevnte alternativet er mer vanlig. Noen ganger sykdommen gjør sin debut med smerte i livmoderhalsen. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er feil posisjon av hodet med vanskeligheten med frivillige bevegelser i nakken. Oftest involverer prosessen hovedmusklene i nakken og dels ryggen: sternocleidomastoid (sternoklasm), belte og trapezius. I en eller flere muskler øker tonen, noe som fører til en sving på hodet. Avhengig av hvordan hodet er slått, er det vanlig å sette ut:

• tortikollis - snu hodet til siden;
• Antekollis - strekker seg eller vipper hodet fremover;
• retrocollis - head tiltet tilbake;
• laterkollis - hodet vipper til siden (mot skulderen).

Ofte er det en blandet form, for eksempel med samtidig rotasjon og snu hodet til siden.

Først gjør en person en innsats og kan holde hodet i en kjent posisjon, men dette varer ikke lenge. Da må pasienten bruke de såkalte korrigerende bevegelsene: For eksempel kan en lett berøring på noen deler av ansiktet gjøre det lettere å korrigere hodeposisjonen (ta på pannen, gni haken, pakke nakken med et skjerf osv.). Derfor berører pasienter nå og da ansiktet. Selv senere setter hodet i riktig stilling krever hendene, men så snart hendene slipper hodet, blir det igjen feil. Ettersom flere fremskritt av uavhengige sving i hodet blir umulig.

I tillegg til feil stilling i hodet, er et annet symptom på spastisk torticollis patologiske bevegelser av hodet. De er ufrivillige, det vil si at det er mot pasientens vilje. Bevegelsen kan være nesten umerkelig med den såkalte tonic formen, så vel som veldig uttalt, den første iøynefallende med klonisk form av sykdommen. Pronounced bevegelser ser ut som uopphørlige nikker av hodet eller "nei-nei" svinger.

Konstant muskelspenning fører til deres fortykkelse (hypertrofi), smerte. Både spenning og hypertrofi bestemmes enkelt ved å undersøke tilsvarende muskler.

Selv om spenningen på en eller to muskler hersker ved spastisk skrå nakke, når sykdommen utvikler seg, blir flere og flere nye muskler involvert i prosessen. Og så er hodet i feil posisjon i forhold til flere fly.

Det er sjelden mulig at spenningen i musklene er den samme på begge sider. I dette tilfellet er det ingen dominans, og derfor forblir hodet i riktig posisjon. Det er et paradoks: Spastisk torticollis uten torticollis. I dette tilfellet, til tross for tilsynelatende riktig stilling av hodet, kan pasienten ikke bruke de berørte musklene, hodet svinger utføres på grunn av upåvirkede muskler i thoracal ryggraden. Smerte og uttalt muskelspenning i denne formen er bestemt fra to sider.

Forløpet av spastisk torticollis er preget av flere funksjoner:

• De fleste manifestasjoner er minimal om morgenen;
• alle symptomer forverres av agitasjon, stress og gang
• i svak stilling, i søvn og med støtte av hodet, hviler på armene, reduseres symptomene

Noen ganger er spastisk torticollis kombinert med skjelving av hendene (tremor).

Langvarige intense spasmer i nakke muskler igjen føre til problemer med cervical ryggraden. Forløp av platene, komprimeringsradikopatier (kompresjon av nerverotene ved utgangen av ryggraden) kan oppstå.

behandling

Behandling av spastisk torticollis er en vanskelig oppgave. Faktum er at de fleste medikamenter har en minimal terapeutisk effekt, eller det er for kortt. Og i noen tid er det imidlertid bare mulig å hjelpe pasienten med konservative metoder. Når de er utmattet, så tatt til kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Disse metodene består i den iscenesatte applikasjonen av hele arsenalet av ikke-operative behandlingsmetoder.

I første fase, bruk av narkotika.

Av legemidlene brukte baclofen (muskelavslappende), klonazepam (antikonvulsiv med virkning av muskelavslapping), karbamazepin (Finlepsin). Noen ganger er de kombinert med antikolinergika (legemidler som cyklodol, akineton, norakin og andre) og med antidepressiva. Effektivere, til dags dato, anerkjente bruken av botulinumtoksin (Dysport, Botox). Introdusert intramuskulært (i området av den berørte muskelen) blokkerer botulinumtoksin overføring av den neuromuskulære impulsen i noen tid. Hvis botulinumtoksinen ble gitt riktig, virker dens virkning i 4-6 måneder. Etter denne perioden må innføringen av legemidlet gjentas. Og de har gjort dette i årevis.

Den andre fasen er bruk av metoder for akupunktur og manuell terapi. Manuell terapi utføres meget nøye, ved hjelp av avslappeteknikker, og bare med den kliniske effekten av lettelse av muskelspenningen.

Den tredje fasen består i dannelsen av en korrekt motorstereotype, det vil si eliminering av motoriske lidelser, indirekte dannet som et resultat av en spastisk tortikollis, nemlig løfting av skulderen på siden av det dreide hode. Denne løftingen av skulderen fremkaller endringer i ryggsøylen. For å eliminere det, bruk spesiell gymnastikk og metoder for automatisk avslapning.

Bruken av en slik fasebehandling i nesten 60% av tilfellene bidrar til å redusere symptomene på spastisk torticollis: Varigheten og alvorlighetsgraden av spasmer (spenning) i nakke musklene reduseres, smerter går bort, intervaller mellom angrep av ufrivillige hodebevegelser øker.

Når konservativ behandling ikke gir effekt, ta til kirurgiske metoder.

Kirurgiske behandlinger

Tidligere, kirurgisk behandling besto i transeksjon av den berørte muskelen selv (vanligvis sternocleidomastoid) eller sin sene, eller den nerve som innerverer den. Imidlertid hadde disse metodene mange komplikasjoner, fordi de forårsaket lammelse av muskler, forstyrret følsomhet og blodtilførsel, derfor blir de ikke brukt nå.

Moderne medisin tilbyr stereotaktisk hjernekirurgi for behandling av spastisk tortikollis. Elektroder bringes til strukturen til ekstrapyramidalsystemet gjennom små åpninger i skallen (stereotaktisk inngrep gir en nøyaktig beregning av plasseringen av instrumentet og elektrodene uten å skade de vitale hjernestrukturene). Ved å bruke stereotaktiske teknikker, ødela de ganske enkelt visse områder av det ekstrapyramidale systemet, og fjerner dermed symptomene på sykdommen. Imidlertid var implantasjonen av elektrodene mer forsiktig og samtidig effektiv metode. Elektrodene er innstilt til en høy frekvens av stimulering (130-150 Hz) og hemmer dannelsen av impulser som stimulerer overdreven sammentrekning av nakkemuskulaturen, og sparer dermed pasienten fra årsaken til spastisk tortikollis. Til dags dato har mange års erfaring med slike operasjoner blitt akkumulert med stor suksess.

Spastisk torticollis er således en av de ekstrapyramidale sykdommene i nervesystemet. Dens symptomer er svært ubehagelige og ganske vanskelige for pasientene å tolerere på grunn av kosmetiske og sosiale feil, samt vanlige vanskeligheter med selvbehov. Hvis spasmodisk torticollis ikke behandles, vil den utvikle seg, involvere nye muskler i prosessen og forverre en allerede vanskelig situasjon. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder brukes til behandling. Hvis det var umulig å overvinne problemet uten kirurgi, vil nevrokirurger hjelpe pasienten i nesten 100% av tilfellene.

Utdannelsesprogram i nevrologi, forelesning av Dr. Kotov A.S. på temaet "Spastisk torticollis":

Spastisk torticollis hos voksne, behandling, symptomer

Brudd på muskelsystemet kan føre til utvikling av ulike sykdommer. Slike feil utløses av en rekke faktorer, inkludert skader og smittsomme lesjoner og hormonelle problemer, og til og med komplikasjoner ved å ta medisiner. Behandlingen av slike sykdommer i muskelsystemet tar ofte mye tid og krever betydelig innsats fra pasienten. Så en av de ganske alvorlige sykdommene av denne typen er spasmodisk torticollis hos voksne, symptomene som vi vurderer på www.rasteniya-lecarstvennie.ru, samt behandlingen i litt mer detaljert.

Hvordan manifesterer spastisk torticollis, hva er dens symptomer?

Spastisk torticollis i sin essens er en muskel spasm i nakken, som er ufrivillig tonic eller periodisk. Leger anser denne sykdommen som en av de typer fokal dystoni. I dette tilfellet er pasientens hode i unormal stilling, og voldsomme bevegelser forekommer i nakke musklene.

Spastisk torticollis er sjelden diagnostisert - bare en person ut av om lag ti tusen. Det antas at en slik patologisk tilstand er mest vanlig hos kvinner.

Det mest grunnleggende symptomet på torticollis er patologisk hode sving. Samtidig utvikler sykdommen seg først og fremst på grunn av hypertonus av spermusmuskel, men over tid er hypertonen også festet i andre muskler. Akutte smertefulle spasmer opptrer plutselig (noen ganger i søvn), er periodiske og konstante.

Pasientens hode kan vippes i forskjellige retninger: til siden vertikalt, fremover til skulderen eller bakover. Dessuten kan patologiske bevegelser være forskjellige med spastisk krøllete. Noen ganger ser de seg sakte ut, i dette tilfellet er det en tonisk form. Det er også ganske hyppige hodestrekk til siden, med andre ord en klonisk form av sykdommen. I visse tilfeller er blandingsformen løst.

Med spasmodisk forvrengning hos voksne kan skjelv og ulike dystonsyndrom forekomme, representert ved ansiktspasm, skrive spasme, spastisk dysfoni og fotdystoni. I morgen er symptomene på sykdommen vanligvis milde, manifestasjonene forverres etter å ha gått og når de blir utsatt for stress.

Spastisk torticollis i voksen alder utvikler seg ganske sakte sakte, noen ganger i uker, og noen ganger i en måned. Ofte manifesterer de utprøvde komplikasjonene seg bare fem år etter utseendet av de første symptomene på sykdommen. I enkelte tilfeller gir sykdommen remisjon. Men ofte tonic spasms er ledsaget av alvorlig smerte.

Hvordan korrigeres spastisk torticollis? Hva er behandlingen for sykdommen?

I tilfelle at spastisk torticollis hos en voksen har utviklet seg på grunn av den patologiske veksten av beinvev, er det ganske realistisk å eliminere patologien. Det er mye vanskeligere å takle sykdommen, hvis den oppstår mot bakgrunnen av nervesystemet.

Spasmer av spasmodisk krøll er ganske mulig å eliminere ved hjelp av massasje og fysioterapeutiske effekter. Ved gjennomføringen av kjeveens massasje legges vekt på siden der hodet er vendt.

Ved bruk av medisiner, er det mulig å eliminere smerten som oppstår under kramper. For å gjøre dette, brukes antikolinerge legemidler, som kan blokkere impulser, for eksempel trihexyfendil i en dosering på 10-20 mg en eller to ganger om dagen oralt. Imidlertid bør det tas i betraktning at slike medisiner ofte provoserer bivirkninger, henholdsvis, kan bruken av dem være noe begrenset. Også benzodiazepiner med beroligende egenskaper, som klonazepam, 0,5 mg oralt to ganger daglig, blir ofte stoffer av valg. Legen kan også anbefale bruk av antidepressiva midler av den trisykliske typen (amitriptylin, etc.) og legemidler som har muskelavslappende effekt (baclofen, etc.). I utgangspunktet foreskrives slike midler vanligvis i minimumsdoseringen, som kan øke over tid (om nødvendig).

En pasient med spastisk torticollis kan injiseres med et stoff som provoserer utviklingen av botulisme, noe som gjør det mulig å redusere sværhetsgraden av smerter og spasmer i en størrelsesorden, samt for å sikre at hodet er nesten helt riktig i en viss periode (vanligvis flere måneder). Botulinumtoksin type A brukes til injeksjoner, det injiseres i halsens dystoniske muskler. Denne behandlingen hjelper sytti prosent av pasientene.

I så fall, hvis alle behandlede behandlingsmetoder ikke gir den forventede positive effekten, kan legen gi deg råd til å gjennomgå kirurgi for å fjerne nerver. Vanligvis gir en slik kirurgisk korreksjon et varig positivt resultat.

Noen ganger utvikler spastisk torticollis hos voksne på grunn av følelsesmessige lidelser. I dette tilfellet kan dets korreksjon utføres ved bruk av psykotrope stoffer.

Bruken av tradisjonell medisin for spasmodisk tremor gir sjelden en positiv effekt. Gode ​​resultater oppnås noen ganger ved hjelp av manuell terapi og akupunktur.

Dessverre, i dag er spastisk torticollis ikke alltid fullt ut herdbar og oppstår ofte. Hvis du mistenker utviklingen av en slik patologi, bør du kontakte en lege og en nevropatolog.

Voksen torticollis

✓ Artikkel verifisert av lege

Krivosheya - patologisk prosess, hvis essens er fullstendig avslørt i sitt navn. Kjernen er en utbredt deformitet av nakken, i tillegg til et brudd på den normale posisjonen til hodet. I samsvar med gjennomsnittlig statistisk data utgjør torticollis ca 30% av det totale antall medfødte sykdommer i utviklingen av muskel-skjelettsystemet. Under visse omstendigheter kan sykdommen ta på seg en ervervet form som oppstår hos voksne pasienter. Om dette videre.

Krivosheya er preget av en feil posisjon av hodet med sin laterale tilt

Årsaker til torticollis hos voksne

Det finnes flere varianter av torticollis hos voksne, noe som gir anledning til ulike årsaker. Om dem i bordet.

Tabell. Årsakene til utseendet til ulike former for torticollis

Utvikler mot bakgrunnen av patologiske sammentrekninger av musklene i nakken.

Det er også i stand til å danne i nærvær av vertebrale neoplasmer, etter traumer, som en komplikasjon av forskjellige degenerative dystrofiske sykdommer, for eksempel osteokondrose.

Karakteristiske trekk

Manifestasjoner av tilstedeværelsen av torticollis er som følger:

• klubbformet forsegling, som dannes ved sternocleidomastoidmuskulaturens plassering og avsløres i prosessen med palpasjon;
• kramper, ømhet, plutselig manifestert når man gjør hodebevegelser;
• forskyvning av hodet i retning motsatt det berørte området;
• spasmodiske sammentrekninger og asymmetriske endringer i ansiktet.

Mulige komplikasjoner

Det er viktig å merke seg at på grunn av torticollis er blodstrømmen til hjernen og hodet som helhet betydelig redusert.

Det er viktig å diagnostisere sykdommen så snart som mulig og å starte behandlingen. Uansett torticollis vil under noen omstendigheter gi alvorlige komplikasjoner i form av sekundære deformasjoner. Intensiteten av disse er avhengig av pasientens alder og generelle tilstand, samt alvorlighetsgraden av å forkorte de berørte musklene.

Running torticollis provoserer et brudd på symmetri av skallen. Det er flatt på stedet av den berørte muskelen. Øyne og øyenbryn, samtidig faller. Hvis pasienten forsøker å holde hodet oppreist, er kravebenet og skuldrene deformert med samtidig bevegelse av hodet i retning av den berørte muskelen.

Ben kan bli deformert når bøyningen er skrå.

Også, mot bakgrunnen av å løpe tortikollier, kan skoliose dannes. Det er hovedsakelig diagnostisert i ryggraden i cervical og thoracic deler av ryggraden.

Krivosheya kan utløse utviklingen av skoliose

Prosedyren for diagnostisering

Først av alt hører legen pasientens klager og gjennomfører en visuell inspeksjon. Videre tilordnede laboratorie- og instrumentmetoder for diagnose, inkludert:

• X-stråler;
• MRI;
• rheoencephalography;
• elektromyografi.

Etter å ha bekreftet sykdommens tilstedeværelse og bestemme egenskapene til kurset, utvikles et individuelt behandlingsprogram.

Diagnostisering. Torticoll mønstre

Behandlingsalternativer

For å bekjempe stivninger utvikles en kompleks terapi, inkludert medisinbehandling, spesielle øvelser og massasje, samt metoder for manuell og fysioterapeutisk påvirkning.

Medisinsk gymnastikk med veivaksel

Generell informasjon

Hvis torticollis utløses av traume til ryggvirvlene, bør det først og fremst treffes tiltak for å sikre den normale økningen av disse. Umiddelbart etter skade vil legen anbefale å bruke en spesiell krage. Bruken av denne enheten eliminerer risikoen for forskyvning av de berørte vertebrae og sikrer opprettelse av en normal tone med skadede muskler.

I tilfelle intervertebral brokk diagnose er en operasjon foreskrevet. Hvis du ignorerer det, vil det over tid bli et kronisk smertesyndrom, ledsaget av en patologisk økning i muskelton, spasmer, etc.

Hernia kirurgi

Hvis nevrologiske faktorer fører til utseende av torticollis, vil følgende anbefalinger bli gitt:

• normalisering av arbeidsregimet;
• god hvile;
• observere riktig posisjon under søvnen
• iført spesielle korrekturlesere.

Hvis konservative metoder ikke gir en signifikant klinisk effekt, vil de utnevne en operasjon.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling er en av hovedkomponentene i en omfattende terapeutisk tilnærming. Pasienter med nevrologiske sykdommer er foreskrevet medikamenter fra gruppene av antidepressiva og relaxanter. De er foreskrevet av en nevropatolog eller psykiater. Resept.

Virkemekanismen til disse legemidlene er redusert for å blokkere passasjen av nerveimpulser gjennom musklene. Dette gjør at du kan kvitte seg med muskelspasmer og justere hodeposisjonen i begynnelsen av torticollis.

Har en betydelig mengde bivirkninger, brukes muskelavslappende midler i nødstilfeller

Det er viktig å forstå at å bli kvitt torticollis ved hjelp av medisiner alene er nesten umulig. Fremveksten av den patologiske prosessen bidrar til flere faktorer samtidig, noe som krever en integrert tilnærming som involverer en rekke terapeutiske teknikker.

Muskelpasmer kan fjernes kort ved å injisere botulinumtoksin. Bruken av slike bidrar til å normalisere hodeposisjonen i gjennomsnitt på flere måneder. Muligheten og hensiktsmessigheten av søknaden bestemmes av legen individuelt for en bestemt pasient.

Massasje og fysioterapi effekter

I henhold til resultatene fra den tilsvarende massasje er forbedring av muskeltonen og normalisering av blodsirkulasjonen i de berørte områdene notert. Det er viktig å velge riktig tidspunkt for å begynne å delta på massasjer - i perioder med forverring kan en slik innvirkning øke intensiteten av alvorlighetsgraden av smertefulle opplevelser, spesielt i nærvær av samtidige sykdommer av degenerativ-dystrophic natur.

Halsmassasje

Det er viktig å huske at torticollis, ledsaget av spasmer i nakke muskler, ikke elimineres ved massasje alene. I nærvær av denne sykdommen oppstår en forandring i hodeposisjonen først på grunn av en spasme av nikkende muskel. Etter hvert som patologien utvikler seg, er andre muskler involvert i prosessen. Det er derfor å bli kvitt et kompleks av problemer, bør alle mulige tiltak tas.

Parallelt med massasje utføres elektroforese vanligvis ved bruk av jodpreparater. Sistnevnte har en avslappende effekt på musklene og er preget av en antiseptisk effekt, noe som reduserer risikoen for å utvikle bakterielle infeksjoner.

Preparater som inneholder jod

Medisinsk gymnastikk bør gis spesiell oppmerksomhet - uten å bruke bare konservative metoder, er det mer sannsynlig at det ikke vil fungere for å bli kvitt torticollis. Til dags dato er det mange bevist programmer for fysioterapi, som hver er valgt av en kvalifisert fagperson individuelt for pasienten. Sistnevnte må følge medisinske forskrifter og overholde det etablerte regimet.

Spastisk tortikollis hos voksne: behandling og forebygging

Spastisk torticollis er en medfødt eller oppnådd deformitet av den cervicale ryggraden, karakterisert ved en atypisk avvik i nakken og hodet.

Hodet kan avbøyes i forskjellige retninger (venstre, høyre, fremover, tilbake).

Sykdommen oppstår i form av angrep av varierende frekvens og alvorlighetsgrad, noen ganger fortsetter cervikal dystoni permanent.

Patologi er ledsaget av ubehagelige opplevelser, forårsaker vanskeligheter med selvbetjening.

Ved behandling av brukte legemidler, massasje, populære oppskrifter, kirurgi.

Hva er det

Kort historie av sykdommen

Med spastisk lumbelspenning er det vanligvis 1-2 muskler i livmorhalsområdet, da sykdommen utvikler seg, er andre muskler involvert i prosessen. Som et resultat er hodet i feil posisjon med hensyn til flere fly.

I sjeldne tilfeller er spenningen i musklene på begge sider den samme, på grunn av mangel på dominans er hodet i riktig posisjon. Til tross for fraværet av synlige symptomer på sykdommen, kan pasienten ikke bruke de berørte musklene, svingene utføres av muskler i thoracal ryggraden.

klassifisering

Det finnes flere varianter av torticollis:

• medfødt;
• oppkjøp;
• akutt;
• muskuløs;
• ben;
• idiopatisk.

Avhengig av hvilken vei hodet er slått, utmerker seg følgende typer sykdommer:

• laterkollis - hodet tiltet til skulderen;
• retrocollis - head tiltet tilbake;
• tortikollis - hodet tiltet til siden;
• Antekollis - hode forlenget eller vippet fremover.

Typer spastisk torticollis i forhold til hodeposisjonen

Den vanligste anses å være en blandet form.

Prevalens og betydning

Spastisk torticollis står for 1 av 10 000 tilfeller i befolkningen, sykdommen rammer 1,5 ganger oftere enn kvinner enn menn. Patologi er på tredje plass når det gjelder utbredelse blant medfødte sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Krivosheya kan utvikle seg i alle aldre, nesten 80% av tilfellene sykdommen oppstår i alderen 19-40 år, er befolkningen i arbeidstidsalderen i fare.

Video: "Hva er spastisk torticollis?"

Årsaker, risikofaktorer, konsekvenser

Spastisk torticollis utvikler seg på grunn av unormale impulser som fremkaller deres overdrevne sammentrekning, noe som resulterer i en atypisk hodeposisjon. Hovedårsaken til patologi er dysfunksjonen av det ekstrapyramidale systemet - en del av hjernen som gir automatiske stereotypiske bevegelser.

En ubalanse av nevrotransmittere (transmitter-substanser av en hvilken som helst informasjon mellom nevroner) dysfunksjon manifestert i en hvilken som helst kroppsbevegelse, kan patologi påvirke inkludert koordinering av kontraktile egenskaper av nakke muskler. Som følge av overdrevne impulser forblir musklene i den ene halvdelen av nakken i konstant spenning og ofte kontrakt, noe som fører til at hodet alltid er i feil posisjon.

Årsaken til spastisk torticollis kan være en ubalanse av nevrotransmittere

Årsaker til pulsdannelsesdysfunksjon:

• genetisk predisposisjon;
• overførte smittsomme sykdommer i hjernen;
• hodeskader og hodeskader (utsatt)
• giftig hjerneskade;
• tar neuroleptika;
• Nevrologiske lidelser som skyldes ulike sykdommer eller eksterne faktorer;
• sterkt følelsesmessig stress.

Om lag 50% av pasientene lider av en familiehistorie av kompliserte skader på hodeskader eller lemmer. I de siste tiårene har vært eksistensen av perifere former for spastisk torticollis, er utviklingen av som assosiert med livmorhals spinal Osteochondrose.

Risikofaktorer:

• alderdom - oftest forekommer patologi blant pasienter i alderen 40 til 70 år;
• genetisk predisposisjon - tilstedeværelsen av en slektning som lider av spastisk torticollis øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig;
• Kjønn - kvinner anses å være mer sannsynlig å utvikle patologi.

effekter

Konsekvensene av patologi manifesteres i form av dystrofiske endringer i nakkemuskulaturen, prosessen kan også ledsages av degenerering av vev i sin bindeform. Pasienten kan også oppleve nedsatt utvikling av ansiktsdelen av hodet, dette manifesteres ved feil formasjon og vekst av beinvev fra den berørte side.

Øjenstørrelsen faller på grunn av innsnevring av palpebralfissurene, auriklene og øyenbrynene senkes, ansiktet blir asymmetrisk.

Det anbefales å starte behandlingen av sykdommen så tidlig som mulig, siden i tillegg til estetiske problemer kan patologi provosere følgende lidelser:

• utstrømning av blod fra hjernen - prosessen er ledsaget av konstant hodepine, problemer med oppmerksomhet, minne;
• psykisk funksjonsnedsettelse hos voksne og unge pasienter;
• forstyrrelser i den ytre pusting på grunn av endringer i posisjonen av halsen, luftrøret, brudd på høyre / venstre side av brystkassen, utviklingsforstyrrelser som skyldes skråstillingen av hodet;
• brudd på hjertefunksjonen på grunn av deformasjon av brystet;
• strabismus, tale og hørselshemmede.

Symptomer og metoder for diagnose

diagnostikk

Tilstedeværelsen av sykdommen kan etableres som et resultat av en fysisk undersøkelse, om nødvendig, testes foreskrevet, hvor adferd gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av hjernesykdommer.

Hovedtyper av tester:

• EMG (elektromyografi);
• MRI;
• urinanalyse;
• blodprøve.

EMG lar deg diagnostisere og vurdere de nervøse og muskelsykdommer, bidrar til å bekrefte tilstedeværelsen av spastisk torticollis og andre patologiske forhold.

symptomer

Patologi kan ha akutt eller gradvis kurs, sistnevnte alternativ er den vanligste. Noen ganger Torticollis begynner med smerter i nakkesøylen, den viktigste funksjonen i patologi - en feil posisjon av hodet, ledsaget av vanskeligheter med bevegelse i nakken.

Oftest er hovedmusklene i nakken og en del av ryggen involvert i den patologiske prosessen (trapezoidal, belte og sternocleidomastoid (sternoklean). I en eller flere muskler blir en økt tone observert, og hodet blir derfor kontinuerlig rotert i en unaturlig stilling).

Pasienter med torticollis prøver ofte å flate hodet med hendene. Først prøver pasienten å holde hodet i vanlig stilling, men dette kan gjøres i kort tid. I neste fase begynner korrigerende bevegelser, lett berøring til forskjellige områder bidrar til å rette opp situasjonen litt (gni haken, røre på pannen, pakke nakken med et skjerf).

Derfor berører pasientene ofte ansiktet deres. Senere fjerner hodet til riktig posisjon kravet til hendene, men hodet vender tilbake igjen så snart hendene slippes ut. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir hodeskudd på grunn av nakke muskler umulig.

Patologiske ufrivillige bevegelser av hodet betraktes som et annet symptom på sykdommen, de kan ikke bli merkbar eller sterkt uttalt, i sistnevnte tilfeller ser de ut som konstante svinger eller nikker som nei-nei. Konstant muskelspenning fører til deres fortykkelse, smerte, alle disse tegnene overføres når probing tilsvarende muskler.

behandling

Behandling av spastisk torticollis er ganske vanskelig, siden de fleste legemidler har kort eller minimal terapeutisk effekt. Likevel kan konservative metoder være effektive, så snart de er oppbrukt, er det nødvendig å fortsette til kirurgisk inngrep.

preparater

Denne tilnærmingen innebærer en gradvis bruk av ikke-operative behandlingsmetoder, først og fremst ordinerer legen medisiner.

Narkotikabehandling inkluderer å ta følgende stoffer:

• Myorelxant Baclofen;
• anti-konvulsiv klonazepam;
• Karbamazepin (finlepsin);
• antikolinergika (legemidler av typen Norakin, Akineton, Cyclodol); antidepressiva.

Botulinumtoksin viser høyere effekt (Botox, Dysport).

Innført intramuskulært botulinumtoksin har i noen tid en blokkerende effekt på overføringen av den neuromuskulære impulsen. Med riktig administrasjon varer medikamentets virkning i 4-6 måneder. Etter denne perioden angis gjentatt administrasjon av legemidlet, varer terapien i mange år.

Video: "Behandling av spastisk torticollis med botulinumtoksin"

Kirurgiske behandlinger

Hvis konservativ tilnærming mislykkes, anbefales kirurgisk inngrep.

Den klassiske kirurgiske metoden for behandling av torticollis - skjærets muskelsnitt. Den klassiske metoden for å skjære spermatusmusklene i nakken eller nerveen som innerverer den, har ikke blitt mye brukt nylig på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner (sirkulasjonsforstyrrelser, følsomhet, muskelforlamning).

I moderne medisin, er nyskapende stereotaktiske operasjoner oftest brukt, bidrar deres ytelse til fjerning av nakke muskelspasmer ved hjelp av innflytelsesmetoden på det ekstrapyramidale systemet.

Essensen av operasjonen er å gjennomføre elektroder gjennom de små hullene i skallen til strukturen til det ekstrapyramidale systemet i hjernen. Symptomer på cervikal dystoni forsvinner som et resultat av å levere en strøm på 130-150 Hz til hjernen, teknikken forhindrer også forekomsten av patologiske nerveimpulser.

Stereotaktiske operasjoner gir effektiv behandling av sykdommen, de har ingen komplikasjoner, de har kort gjenopprettingsperiode, de er egnet for behandling av pasienter i ulike aldre. Metoden for implantering av elektroder betraktes som sikrere og mer effektive, i dag har en stor erfaring blitt oppnådd i bruken av slike operasjoner.

Folk oppskrifter

I tillegg til medisinsk behandling og kirurgi, brukes folkemessige oppskrifter ofte. Den viktigste metoden for behandling av sykdommen er å sikre små belastninger på skulderen fra den berørte siden. Metoden er ganske trygg og effektiv, bruken fører til en jevn strekking og avslapping av nakke muskler, fjerning av spasmer.

Som last kan man bruke små poser med mykt stoff, fylt med grovt, sand eller annet lignende materiale. Når du behandler et barn, kan posen syes til klær på et passende sted (i armhulen) slik at det ikke forstyrrer bevegelser.

Populære oppskrifter er også i etterspørsel, som følge av bruk, muskler slapper av, nervesystemet beroliger seg.

Folk oppskrifter:

1. 100 g lilla knopper blandet med 0,5 kg svinekjøtt, kokt i et vannbad i 1 time, den avkjølte blandingen brukes til å gni 4 p. per dag. 0,2 g mamma oppløses i 1 ss. vann, tilsett 1 ts. kjære, drikke 1 s. per dag, om morgenen en halv time før måltider eller før sengetid. Kursets varighet er 3-4 m. De første forbedringene vil vises om noen måneder.
2. Bland 75 g lime blomster, 100 g viburnum bark og 100 g lavendel, 2 ss. Bland blandingen til 0,5 liter vann, kok opp blandingen for å holde i noen minutter over lav varme, insistere på teknikk. 2 h. Stamblanding tar 4 p. per dag 100 ml en halv time før måltider.

Forebygging og prognose

Massasje og gymnastikk - de viktigste metodene for forebygging av krumning i livmorhalsen. Forebygging av patologi bestemmes av sin form og avhenger stort sett av årsakene. Forebyggende tiltak vil ikke bare hjelpe for å unngå sykdomsfall, men også eliminere spinalkurvatur.

Daglig massasje i kombinasjon med passiv korrigerende gymnastikk gir forlengelse av sternocleidomastoid-muskelfibrene, og dermed reduseres risikoen for skade under vekst.

For å støtte effekten av behandlingen, vil det også hjelpe til med følgende metoder:

• restrukturering av den dynamiske stereotypen;
• utfører aktiviteter for selvavsla av nakke muskler;
• erstatning av vanlig pute for søvn med en ortopedisk pute;
• unngå handlinger som på noen måte kan provosere fremveksten av en ny spasme i den ene siden av kroppen.

Det er viktig å vurdere at utviklingen av sykdommen kan føre til innføring av omfattende restriksjoner, det er fare for at sykdommen vil påvirke nye muskelgrupper. Dette kan føre til en betydelig komplikasjon av etterfølgende behandling, forekomsten av irreversible forandringer i organene.

outlook

Sannsynligheten for å bli kvitt problemet i de tidlige stadiene er ganske høy, i avanserte tilfeller anbefales kirurgisk inngrep. Utvinning er mulig blant 1/6 av pasientene, forutsatt at det ikke er noen lidelser som kan forårsake utvikling av torticollis.

Sykdommen utvikler seg i løpet av de første 2-5 årene, hvoretter prosessen bremses og forblir på samme nivå gjennom livet. Hos slike pasienter er det en sannsynlighet for å utvikle skoliose, noe som resulterer i en feil belastning på ryggraden, og psykiske lidelser forverres.