Lumboischialgia er et plutselig smerteangrep i lumbalområdet, som utstråler til benet (til låret, kneet og opp til hælen) eller begge bena. Vanligvis sprer smerten over baken og baksiden av låret, noe som forårsaker kramper og muskel nummenhet.

Alvorlig smerte i lumbale ischia forårsaket av irritasjon av ryggradsnerven, spesielt skiasnerven. Dette kan skyldes en lesjon i ryggraden som følge av overdreven belastning.

Sykdommen oppstår i 25-30% av tilfellene med ryggsmerter av forskjellig opprinnelse, og forekommer hovedsakelig hos personer i ung og middelalder (25-45 år), siden det er i denne alderen at ryggraden er mest stresset på grunn av visse faglige egenskaper og toppen av menneskelig aktivitet.

Hva er det

Lumboischialgia er en lidelse som påvirker sciatic nerve, manifestert av smerte i lumbal regionen, som påvirker baken, baksiden av beinet, underbenet. Med denne sykdommen utvikler smerte plutselig og plutselig. Vanligvis fremkaller hans utseende en skarp bevegelse, vektløfting, et langt opphold i en ubehagelig stilling.

Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere seg ved ulike typer ubehagelige opplevelser - økende, brennende, vondt smerte, følelse av varme eller chilliness i det berørte området.

Årsaker til patologi

Hovedårsakene til lumboischialgi er plagsom bevegelse, eller løfter for tunge gjenstander. Men for å provosere forekomsten av et slikt brudd kan du også:

• konstant stress og depresjon
• hernia i ryggraden;
• hardt fysisk arbeid eller noen idretter;
• alder etter tretti år;
• deformerende slitasjegikt
• unormal holdning på grunn av graviditet eller overvekt, noe som skifter kroppens tyngdepunkt.

Avhengig av hva som nettopp førte til utviklingen av et slikt brudd, er følgende kategorier av lumbal ischialgia preget:

• neuropatisk, hvor smerte utvikler seg som et resultat av klemming av nerverøttene;
• muskel-skjelett, som dannes på grunnlag av patologiene i muskuloskeletalsystemet, spesielt - ryggraden og nedre ekstremiteter. I tillegg er diskogen lumboischialgi og Hamstring syndrom også i denne kategorien;
• blandet - dette inkluderer kombinasjoner av patologier av forskjellige anatomiske strukturer og en kombinasjon av forskjellige anomalier i nedre ekstremiteter, basert på en heterogen prosess;
• Angiopatisk - i dette tilfellet oppstår smerten på grunn av lesjoner av blodkarene i nedre ekstremiteter.

Tilstedeværelsen av noen form for lumbal ischia krever obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorietester. Slike studier er nødvendige for å identifisere patologier av blodårer i nedre ekstremiteter og bukhulen.

I tillegg kan mulige årsaker til sykdommen være dysfunksjon av bekkenorganene og bukhulen, som også kan identifiseres ved hjelp av de ovenfor beskrevne studier.

patogenesen

Patogenesen av lumboischialgi er direkte relatert til årsaken som provoserte den. For eksempel forekommer pæreformet muskel syndrom vanligvis med osteokondrose, hvor regionen av den skadede intervertebrale disken blir en kilde til patologiske impulser. Samtidig oppfatter pasientens nervesystem slike impulser som smerte og gjør sitt ytterste for å eliminere det ved å øke muskeltonen eller immobilisere det berørte området. Spenningen i musklene strekker seg utover kilden til smerte, påvirker den pæreformede muskelen og den sciatic nerven. På grunn av sammentrekning av musklene, er nerven komprimert og det oppstår smerte.

Intervertebral brokk kan også forårsake lumboischialgia, de patologiske prosessene som fører til en innsnevring av lumen i spinalkanalen. Dette fører videre til komprimering og betennelse i nervesystemet. Som et resultat er motor og sensoriske nervefibre irritert, noe som provoserer smerte. Smerte oppstår også som følge av alvorlig brokk eller komplikasjoner.

klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av patologi.

• akutt lumbalischia (primær smertesyndrom);
• kronisk lumbago med iskias (akuttfaser er erstattet av tilbakemeldinger).

På grunn av starten av lumbois skalaen, skiller seg i typer:

• vertebral eller vertebral (forbundet med sykdommer i ryggraden),

• diskogen (på grunn av herniated disk);
• spondylogenous (fortjeneste på grunn av spinal osteokondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopatisk (manifestert i nederlaget til fartøyene i beltet i nedre ekstremiteter og nedre rygg);
• myofascial (observert i sykdommer i muskler og fascia);
• lumboischialgia i nederlaget til peritoneale organer;
• lumbago med isjias på bakgrunn av hip joint patologies.

I henhold til omfanget av smertsyndrom kan lumboiskialgi være:

• ensidig - utstråler til en lem, mer uttalt på den ene siden av midjen: venstre eller høyre);
• Bilateral (bilateral) - vises på begge sider av ryggraden, gir ofte i begge lemmer.

Symptomer på lumbal ischialgi

Når lumboischialgi er preget av følgende symptomer på nedre rygg og nedre ekstremiteter:

• bevegelser i lumbalområdet er sterkt begrenset,
• forekomsten av ryggsmerter, som gir i en eller mindre i begge bena,
• pasienten er tvunget til å ta en spesiell stilling - bøyes fremover og bøyer seg,
• lav ryggsmerter forverres ved å endre kroppens stilling,
• langs nerven kan det være en følelse av kløe, brennende, varme eller omvendt, skarp avkjøling,
• i beinet går smerten gjennom rumpen, den bakre ytre overflaten av låret, kneet og delvis gastrocnemius muskelen,
• forsøk på bevegelse og full fart på foten forårsaker en skarp smerte som har karakter av en brennende, voksende og vondt,
• smerter blir sterkere med kjøling, forkjølelse, forverring av kronisk patologi, tretthet, etter tung fysisk anstrengelse,
• Huden på vondtfoten er vanligvis blek, kan ha en marmorfarge, kald til berøring

Lumboischialgia forekommer vanligvis i avansert osteokondrose. I akutt lumbal ischialgi, uttalt disse fenomenene sterkt og skarpt. I kronisk forlengelse kan de manifestere seg i perioder - med aktivering og demping i bølger.

diagnostikk

Hvis pasienten lider av smerte i lumbalområdet, og ubehaget sprer seg til beina, er det viktig å gå for å se en nevropatolog. For riktig diagnose, samt utelukkelse av andre patologier, vil følgende studier bli utført:

1. Test Lasaga. Pasienten ligger på ryggen. Legen spør ham om å heve benet. Så trekker legen pasientens fot. Når nervesystemet er nedsatt, vil pasienten oppleve økt ubehag.
2. Generell undersøkelse og undersøkelse av pasientklager. Arrangementet tar sikte på å eliminere alarmsignaler som karakteriserer slike patologier som spinalinfeksjoner og onkologi.
3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljert og nøyaktig studie av sykdommer som oppstår i hofteleddet.
4. Radiografi av ryggraden. Arrangementet gir mulighet til å identifisere ulike sykdommer i ODA.
5. Blodprøver. De bestemmer autoimmune prosesser og inflammatoriske reaksjoner som forekommer i kroppen.
6. Densitometry. Denne typen diagnose bestemmer bein tetthet og muliggjør tidlig påvisning av osteoporose.

Hvordan behandle lumboischialgi?

Før behandling påbegynnes, er det avgjørende at en nevropatolog eller en allmennlege ser ut til å identifisere den eksakte årsaken til dette smertsyndromet.

I den akutte perioden trenger pasienten hvile (opptil 2 uker) og bruk av visse stoffer av kyllingen. Ved behandling av sykdom foreskrive slike legemidler:

1. Painkillers - injeksjoner eller tabletter av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelavslappende midler - for å nøytralisere muskelkramper (sirdalud, mydocalm).
3. Vanndrivende - mot ødem i nervene (lasix).
4. Novokainisk blokkering i ryggraden, med uutholdelig smerte - blokkering med glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison).
5. Sedative preparater (phenozipam, Relanium).
6. Vitaminer i gruppe B - for aktivering av nervedannelse og muskelgjenoppretting (milgamma, neuromusculitt).
7. Blodstrømningsaktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokale smertestillende midler - salver, kremer med ikke-steroide komponenter (diclac, fastum-gel).

Som staten forbedrer, er fysioterapi øvelser, spinal øvelser, massasje, UHF, parafin terapi, mikrokurrent terapi, magnetisk terapi, elektroforese foreskrevet.

Kirurgisk behandling anbefales i tilfelle skiveprestrering eller intervertebral brokk. I dette tilfellet kan spinaloperasjon utføres i henhold til klassisk type eller ved bruk av moderne endoskopisk kirurgi.

gymnastikk

For å redusere smerte og forebygge mulige tilbakefall, anbefales pasientene å gjennomgå et treningsprogram. Denne øvelsen har til formål å styrke musklene som omgir ryggraden, og dermed redusere risikoen for forskyvning av vertebrae og gjøre dem mer motstandsdyktige mot stress. Pasienter bør utføre oppgaver i spesialiserte institusjoner under tilsyn av spesialister. Men over tid, etter å ha gjennomført et kurs i fysioterapi, vil de kunne fortsette sine studier hjemme alene.

Komplekset av terapeutisk gymnastikk innebærer nødvendigvis øvelser som fremmer strekking av musklene (kroppens svinger, bøyer, tilbakekobling). Øvelser som tar sikte på å gjenopprette mobiliteten til hofteleddene og ryggraden (knebøy, benutløp, løfte kroppen fra en utsatt stilling) anses også som effektive. Pasienter anbefales også å trene på simulatorer og yoga.

Folkebehandling

Behandling av lumbale ischialgi hjemme ved hjelp av folkemetoder bør utføres bare etter anbefaling fra den behandlende legen.

Å lindre staten kan være følgende manipulasjoner:

1. Gni inn i det smertefulle området duggefett, en løsning av vegetabilsk olje med ammoniakk (2: 1-forhold).
2. Påfør på de betente områdene en slurry av tørket svart radise, komprimerer av alkoholtinktur av bjørkeknopper.
3. Bruk oppvarmingsplaster.
4. Bruk et belte av hunderhår.

Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig dersom pasienten besøker legen i tide og starter behandling for den underliggende sykdommen. Ikke forsøm imidlertid forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre dette ubehagelige fenomenet.

Homeopati behandling

Samtidig med standardbehandling kan det brukes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvreguleringsprosessene og selvhelbredelsen.

De mest effektive stoffene er Traumel-C, Target-T. De består av gunstige plantekomplekser, mineraler, kondroprotektorer, reduserer betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen, metabolske prosesser, gjenoppretter brusk og bein.

forebygging

I tilfeller hvor belastningen på ryggraden ikke kan unngås, er det nødvendig å følge enkle regler som minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

1. Unngå spinal skader og hypotermi, spesielt i lumbal regionen.
2. Tidlig behandling av sykdommer i leddene, blodkarene, ryggraden.
3. Ikke bruk høyhælte sko.
4. Det er også tilrådelig å unngå å løfte vekter, spesielt fra skråningen, det er bedre å sitte ned.
5. Du må overvåke din egen holdning og kontrollere kroppsvekten.
6. Hvis du trenger en tur bak rattet, må du stoppe hver time, varme opp og gå.
7. Husk: alkohol og røyking reduserer kroppens motstand mot ulike smittsomme sykdommer.
8. I nærvær av kronisk lumbal ischialgia, anbefales det å gjennomgå vanlig sanitær og feriestedbehandling.
9. Det er også verdt å gjennomgå en fysisk undersøkelse hos en ortopedist, en nevrolog og en nevrolog.
10. Ved stillesittende arbeid må du gjøre en 5-10 minutters pause hver time for å varme opp rygg og ben. Stolen skal ha armlener og en justerbar rygg for å redusere belastningen på baksiden.

Den beste forebyggingen av forekomsten av tilbakevendende bivirkninger av lumboischialgia er å utføre terapeutiske øvelser, massasjekurs og forebyggende tiltak for belastninger på ryggraden.

isjias

Lumboischialgia - smertefullt angrep, lokalisert i lumbalområdet og baksiden av låret, utviklet som et resultat av vektløfting, plagsom kroppsrotasjon, fremspring av intervertebralskiven. Sykdommen manifesteres av plutselige smerter, tvungen holdning og bevegelsesforstyrrelser i nedre rygg og det berørte lemmet. Diagnosen er etablert på grunnlag av klinisk undersøkelse, røntgen, CT eller MR, myelografi. Behandlingen bruker smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; Etter at betennelsen sanker, er fysioterapi øvelser foreskrevet, fysioterapi prosedyrer brukes. Ved uhell, utføres kirurgisk behandling.

isjias

Lumboischialgia - smertefulle opplevelser i nedre rygg av varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), utsatt for å utstråle til beinet på grunn av unormal kompresjon og irritasjon av ryggradene til L4-S3 som danner sciatic nerven. Smerte oppstår på bakgrunn av spinal osteokondrose, spondyloarthrose, intervertebral brokk og andre sykdommer ledsaget av destruktiv endring og dannelse av osteofytter. Sykdommen utgjør omtrent 20-30% av tilfellene blant alle patologiske prosesser assosiert med ryggsmerter. Det forekommer oftest hos personer i arbeidsalder (ung og middelalder, 25-45 år).

Årsaker til lumbale ischialgi

Lumboischialgia har oftest en vertebral opprinnelse og er forårsaket av en refleksjon "refleksjon" av smerte i lumbale ryggraden herniert skive, lumbal spondylarthrosis og andre degenerative endringer i ryggraden. Hos enkelte pasienter er det en manifestasjon av myofascial smertsyndrom som involverer muskler i rygg og bekken. Også smerten kan skyldes irritasjon av ligamentet, bein, muskelstrukturer; Det er imidlertid toveis, med dårlig definert lokalisering; dyp smertereaksjon og utstråler sjelden under kneet. Hos eldre mennesker er artrose av hofteleddet (coxarthrosis) en vanlig årsak til lumbale ischialgi, noe som kan utstyre smerte til nedre rygg. Følgende situasjoner kan provosere utviklingen av en smertefull reaksjon: Skarpe bevegelser av kroppen, hypotermi, å være i utkast, å være i en ubehagelig, monotont stilling i lang tid. Mindre vanlig utvikler patologi uten tilsynelatende grunn.

Risikogruppen for utvikling av lumbale ischia inkluderer personer med overvekt, ryggsøylens kroniske sykdommer, intervertebrale brokk, infeksiøse eksacerbasjoner, samt de pasientene som arbeider i produksjon opplever hele tiden økt belastning og tilbringer lang tid i samme kroppsstilling.

Patogenese av lumboiskialgi

Mekanismer for smerteutvikling i lumboiskialgi er forskjellige, avhengig av årsakene som utløser den patologiske prosessen.

Pære muskel syndrom. Oppstår med osteokondrose, når områder med skadet intervertebral plate blir en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystemet oppfatter dem som smerte, gjør alt som er mulig for å redusere sistnevnte (immobilisering av det berørte området, økt muskelton). Muskelspenning sprer seg langt fra den opprinnelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskelen, under hvilken skiatisk nerve passerer. Patologiske muskelkontraksjoner fører til komprimering av denne nerven, og symptomer på reflektert smerte oppstår.

Intervertebral brokk. Degenerative prosesser i intervertebral brokk bidrar til innsnevring av lumen i spinalkanalen; Dette fører igjen til komprimering og betennelse (radikulitt) av nervene i nervesystemet. Som et resultat er nervefibre (sensorisk og motorisk) som er inkludert i sammensetningen, irritert, noe som provoserer forekomsten av reflektert smerte. Sistnevnte kan også dannes i tilfelle av komplisert brokk (dens prolaps), som fører til en akutt innsnevring av ryggraden.

Facetsyndrom. Formet mot bakgrunnen av osteokondrose, hvor det er enten overdreven mobilitet eller begrensning i ryggradenes bevegelse. Dette fører til endringer i intervertebrale leddene, den inflammatoriske prosessen og dannelsen av reflektert smerte.

Symptomer på lumbal ischialgi

Et smerteangrep i nedre rygg ser plutselig ut. Smertereaksjonen brenner, skyter gjennom eller slynger. Under trykk og / eller irritasjon av ryggnerven i nivået av L4 til S3 (med langvarig stress, økt belastning på nedre rygg) er det en skarp smerte. Det fører til refleksmuskulær sammentrekning, noe som ytterligere forbedrer smerteangrepet.

De viktigste symptomene på lumbale ischialgi: smerte i ryggen og baksiden av låret, begrensninger i ryggraden (spesielt i lumbosakralområdet). Sårhet blir vanligvis uttalt når du prøver å bytte kroppsposisjon, løfte noe tungt eller rette opp; pasienten tar en tvunget stilling (litt lutende fremover, halvbøyet). Både statisk og pasientmotilitet endres. Stående eller gå, han sparer et ben, losser den, og den andre blir hovedstøtten. Dette fører til helling av kroppen i retning av en sunn (støttende) ben. Muskler i lumbale ryggraden, og ofte hele ryggen og til og med båndene på underbenene, er spente. Spenningen hersker homolateralt (det vil si på den berørte siden). Lenden er begrenset når man går, skoliose kan oppstå, flattning av lumbale lordose, mindre ofte hyperlordose. Det er preget av et "stativ symptom" når det på grunn av smerte kan pasientene heller ikke sitte i det hele tatt eller er tvunget til å hvile hendene på kanten av stolen. Når du endrer stillingen, blir pasienten først over til den sunne siden og ofte strammer det ømme beinet ved hjelp av en hånd (Mindre symptom).

Diagnose av lumboischialgi

Diagnostikk av lumbale ischia inkluderer en klinisk undersøkelse der en nevrolog utfører en statisk og dynamisk studie av ryggraden, kontrollerer symptomene på spenning av den nervøse nerven, og trekker også oppmerksomhet på tegn på infeksjon eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaksjon på palpasjon av inngangspunktet for den sciatic nerven til låret. I tilfelle lumbale ischialgi undersøkes også bekken- og bukorganene, noe som gjør det mulig å ekskludere eller identifisere organskader, som også kan være en kilde til reflektert smerte.

Radiografi av lumbaleområdet avslører en nedgang i høyden på de intervertebrale skivene, sklerose av endplateplatene, hypertrofi av artikulære prosesser, osteofytter og ujevn innsnevring av spinalkanalen. Hovedformålet med denne studien er å ekskludere en svulst, spondylitt, traumatisk og patologisk brudd, medfødte anomalier i ryggraden, infeksiøse og inflammatoriske prosesser. I tilfeller der kliniske manifestasjoner antyder at en svulst eller spondylitt er mistenkt, og ryggrad-røntgen avslører ingen patologi, radioisotop scintigrafi, beregning eller magnetisk resonans avbildning, vises. CT eller MR i ryggraden, og i deres fravær - myelografi, vises når tegn på kompresjon av ryggmargen vises (kompresjonsmyelopati). I noen tilfeller utføres en lumbar punktering, hvor resultatene kan avdekke et overskudd av mengden proteinkomponenter. Ifølge indikasjoner utføres en ultralydsundersøkelse av abdominale organer, ultralyd av nyrene og ekskretorisk urografi.

Lumboischialgia er differensiert fra myositis av ryggmuskulaturen og patologien til hofteleddet. For nøyaktig diagnose undersøker legen nøye historien, undersøker pasienten, evaluerer de tilgjengelige objektive og subjektive kliniske manifestasjoner av patologien.

Behandling av lumbal ishialgi

I nevrologi utføres eliminering av akutt ryggsmerter mot bakgrunnen av tiltak for å bekjempe grunnårsaken: intervertebral brokk, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgia behandles av en nevrolog eller ryggrad. I det akutte stadium av smertefull angrep er det viktig å organisere pasientens høykvalitetspleie. Sengeplate bør være vanskelig, elastisk; Analgetika er foreskrevet for lindring av smerte, og i spesielt vanskelige tilfeller brukes blokkeringer - injeksjoner med anestetika og antiinflammatoriske komponenter som injiseres direkte i smertefokus. Lokale irriterende prosedyrer (bruk av pepperplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk effekt. Med ineffektiviteten av terapeutisk behandling brukte spinal traksjon. Anbefalte fysioterapi prosedyrer (gjørme bad, akupunktur, terapeutisk søvn, massasje økter, manuell terapi).

I komplisert terapi av lumboiskialgi, som regel, inkluderer antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler, antispasmodik, medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen. En positiv effekt på pasientens velvære er gitt av inntak av vitaminer, noe som bidrar til reparasjon av vev, regenerering og ernæring av ryggsøylens brusk.

En utmerket bedøvelse og tonisk effekt i den subakutte perioden av sykdommen har en terapeutisk massasje. Med lumboischialgia blir spesiell oppmerksomhet til lumbaleområdet og sakrummet. Ved systematisk æltning av denne sonen er det mulig å forbedre blodstrømmen, gjenopprette metabolisme i ryggraden og senke utviklingen av osteokondrose.

Hvis fysioterapi og behandling ikke lenger er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling foreskrevet. Indikasjoner for sin adferd er: symptomer på kompresjon av ryggmargen; bekkenforstyrrelser og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke mottagelig for konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling av intervertebral brokk. Under operasjonen kan den skadede disken være delvis eller helt fjernet. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. Ved totalintervensjon påføres plasten på den skadede intervertebralskiven.

Med hyppige tilbakefall av lumbelsmerter anbefales spesielle treningsøvelser. De bidrar til å styrke musklene rundt ryggraden, noe som betydelig reduserer risikoen for forskyvning av ryggvirvlene og øker deres motstand mot fysisk anstrengelse. Fysioterapi anbefales i en medisinsk institusjon, under veiledning av en erfarent lege øvelse. Uten kjennskap til treningsbehandling, bør du ikke eksperimentere med ukjente øvelser, siden du med en plagsom bevegelse kan strekke musklene, provosere en inflammatorisk prosess og øke tegn på intervertebral brokk. Gradvis blir pasientene vant til rytmen der de utfører øvelsene, lærer nye teknikker og tilnærminger, slik at de etter utløp fra sykehuset eller opphør av den aktive behandlingsperioden, fortsetter å bruke fysioterapi, men uten hjelp.

Prognose og forebygging av lumboiskialgi

I ca 95% av tilfellene har lumboischialgi godartet karakter, og med tide medisinsk behandling som tilbys, har en ganske gunstig prognose. Med hyppige tilbakefall av sykdommen og fravær av behandling, kan deformasjoner av vevene oppstå, ofte knuter dannes dypt i musklene, metabolske prosesser forstyrres.

Forebyggende tiltak for lumbelsmerter er rettet mot rettidig behandling av sykdommer i ryggraden og hindrer deres fremgang i fremtiden. Det anbefales å unngå langvarig spenning i ryggmuskulaturen, noe som fører til stagnasjon og provoserer utseendet på ødeleggende forandringer i bruskvævets bruskvev. Korrigering av motorstereotypen er nødvendig; Unngå å utføre bevegelser på uutdannede muskler; Opprettelsen av en muskulær korsett er nødvendig, noe som vil sikre riktig fordeling av belastningen på ryggraden. Det er også nødvendig å engasjere seg i korrigering av pasientforstyrrelser med dannelsen av riktig holdning, å følge vekttap og slutte å røyke. I tillegg, for å forebygge hyppige gjentakelser, anbefales det 1-2 ganger i året å gjennomgå en sanatorium-resort behandling.

Lumbal ischialgia syndrom

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Mange middelaldrende mennesker er kjent med ubehagelige ryggsmerter som varer i flere dager på rad. De fleste søker imidlertid ikke hjelp fra spesialiserte institusjoner, og foretrekker å bli behandlet alene.

Hvis smerten har gått etter et par injeksjoner, kan du ikke tenke på årsaken til forekomsten. Men en slik holdning til deres helse forverrer bare sykdommen, og smertsyndromet manifesterer seg oftere. I dette tilfellet er hovedårsaken til ryggsmerter som strekker seg til en eller begge benene den såkalte lumbalisiatikken.

Hva er lumboischialgi

Lumboischialgia er en lidelse som påvirker sciatic nerve, manifestert av smerte i lumbal regionen, som påvirker baken, baksiden av beinet, underbenet. Med denne sykdommen utvikler smerte plutselig og plutselig. Vanligvis fremkaller hans utseende en skarp bevegelse, vektløfting, et langt opphold i en ubehagelig stilling.

Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere seg ved ulike typer ubehagelige opplevelser - økende, brennende, vondt smerte, følelse av varme eller chilliness i det berørte området.

De vanligste former for sykdommen

I medisinsk praksis er slike former for lumbal ischialgi mest vanlig:

1. Muskel-tonisk form - oppstår når nerverrotet er irritert av strukturer som omgir det.

En slik effekt fremkaller muskel-tonisk spenning av forskjellige muskler, noe som medfører kompresjon av nærliggende blodkar og nervefibre - dette er den såkalte vertebrogenic lumboischialgia.

Årsaken til smerte i dette tilfellet er for høy belastning på uutdannede muskler, patologi for utvikling av hofteledd? eller sykdommer i mage-tarmkanalen og liten bekken.

1. Neurodystrophic lumboischialgia til venstre eller til høyre er en form for videreføring av muskel-tonisk form av sykdommen.

I denne form for brudd blir det ofte oppdaget trofiske endringer i huden, og i noen tilfeller selv sår. På palpasjon av det berørte området, er det mulig å oppdage muskelkroppens struktur i knær og hofteleddene - knutene.

Alvorlig brennende smerte, verre om natten, lokalisert i lumbale og popliteal fossa. Ofte om natten har pasienten kramper av gastrocnemius-musklene, og i løpet av dagen kan han legge merke til den begrensede mobiliteten til hofteleddet. Denne form for lumboischialgi kan skille seg fra andre av følgende funksjoner:

• alvorlig smerte i lumbale ryggrad, som varer i lang tid - opp til flere år;
• en tydelig forbindelse av smerter i nedre rygg og ledd i bena;
• nederlaget på de store leddene til ett eller begge bena - hofte, kne, ankel.

1. Vegetativ-vaskulær venstre-sidet eller høyre sidet lumboischialgia er preget av en kombinasjon av ubehagelige opplevelser: brennende eller vond smerte, forverret ved å endre posisjonen til beinet; følelsesløp i foten, varme eller kulde i det berørte området.

Oftest utvikler utviklingen av smerte hypotermi, eller ubehagelig stilling av beina i lang tid.

Eksternt kan lesjonen gjenkjennes som en forandring i farge og tørrhet i huden, hevelse i ankelleddet. Med langvarig smerte i nedre rygg, er det blanchering av tærens hud og en reduksjon i pulsering på baksiden av foten.

Ofte oppstår symptomene på alle typer lumboischialgi som er beskrevet ovenfor - i dette tilfellet diagnostiseres pasienten med en blandet form av sykdommen. I tillegg kan lesjonen påvirke både nedre lemmer, bilateral lumbale iskias og en av dem - venstre eller sidebeske lumbale iskias.

Årsaker til patologi

Som nevnt ovenfor er hovedårsakene til lumboischialgia pinlig bevegelse eller løfte for tunge gjenstander. Men for å provosere forekomsten av et slikt brudd kan du også:

• konstant stress og depresjon
• stillingsproblemer på grunn av graviditet eller overvekt, som skifter kroppens tyngdepunkt
• deformerende slitasjegikt
• hernia i ryggraden;
• hardt fysisk arbeid eller noen idretter;
• alder etter tretti år.

Avhengig av hva som nettopp førte til utviklingen av et slikt brudd, er følgende kategorier av lumbal ischialgia preget:

• muskel-skjelett, som dannes på grunnlag av patologiene i muskuloskeletalsystemet, spesielt - ryggraden og nedre ekstremiteter. I tillegg er diskogen lumboischialgi og Hamstring syndrom også i denne kategorien;
• neuropatisk, hvor smerte utvikler seg som et resultat av klemming av nerverøttene;
• Angiopatisk - i dette tilfellet oppstår smerten på grunn av skade på blodkarene i nedre ekstremiteter;
• blandet - dette inkluderer kombinasjoner av patologier av forskjellige anatomiske strukturer og en kombinasjon av forskjellige anomalier i nedre ekstremiteter, basert på en heterogen prosess.

Tilstedeværelsen av noen form for lumbal ischia krever obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorietester. Slike studier er nødvendige for å identifisere patologier av blodårer i nedre ekstremiteter og bukhulen.

I tillegg kan mulige årsaker til sykdommen være dysfunksjon av bekkenorganene og bukhulen, som også kan identifiseres ved hjelp av de ovenfor beskrevne studier.

De viktigste kliniske tegn på lumbal ishialgia

Symptomer på lumbale ischia opptrer vanligvis umiddelbart etter en slik lidelse. Det faktum at en person av en eller annen grunn, denne sykdommen dukket opp, er bevis på tegnene:

• begrenset motorisk evne i lumbale ryggrad;
• øker intensiteten av smertsyndrom når du endrer kroppens stilling;
• Spredningen av smerte langs hele lengden av nerven - fra midjen til ankelleddet;
• Feste ryggen i en litt bøyd foroverstilling;
• endring i hudfargen og temperaturen på underekstremiteter forbundet med nedsatt blodsirkulasjon;
• alvorlig smerte når du prøver å slå den berørte beinet.

I utgangspunktet oppstår dette bruddet med langvarig fysisk anstrengelse, som oftest utvikler seg på grunnlag av en degenerativ lesjon av ryggrads-osteokondrose. Pasienter med denne diagnosen bør være svært oppmerksomme på alle ubehagelige opplevelser.

Ulike behandlingstiltak

Det er veldig viktig å starte behandlingen for sykdommen så snart som mulig, fordi pasienten i mangel av nødvendig tidsriktig behandling kan utvikle kronisk lumboiscalgi, noe som er mye vanskeligere å kurere.

I de første dagene etter at symptomene på sykdommen begynner, bør pasienten begrense fysisk trening så mye som mulig, samt redusere mengden væske som forbrukes for å redusere ødem i intervertebralskivene. I tillegg innebærer behandlingen av lumboischialgia hjemme bruk av antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler.

Det anbefales imidlertid at når tegn på denne sykdommen oppstår, konsulter en spesialist som vil fortelle deg hvordan du behandler lumbar arr og foreskrive nødvendige legemidler.

Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig dersom pasienten har følgende symptomer:

• låresmerter etter skade;
• rødhet og / eller hevelse i ryggraden;
• feber,
• Forringelse av følsomheten til beina og organene plassert i den nedre delen av kroppen;
• spontan urinering og / eller defekasjon.

Som du vet, avhenger behandlingen av en hvilken som helst sykdom i stor grad av årsaken til forekomsten, utviklingsstadiet og alvorlighetsgraden av kliniske tegn, samt pasientens generelle helse. Behandling av vertebral lumbale ischialgi i en akutt tilstand er først og fremst fullstendig resten av pasienten.

Det anbefales å ligge på en hard overflate, velge en posisjon hvor smerten er minimal. Varigheten av denne sengestøtten kan variere fra et par dager til 2 uker. Legene anbefaler å begynne å bevege seg i 3-4 dager med fullstendig hvile, hvis bevegelser i den bakre stilling ikke øker smerten.

Hvis en person er veldig bekymret for smerte, kan en spesialist foreskrive ulike medisiner som skal lindre muskelkramper og redusere sårhet. Vanligvis er medisiner for behandling av lumboischialgi ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som velges individuelt.

Også kan foreskrives medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og venøs utstrømning, medisiner med vitaminer i gruppe "B". Når den akutte smerten opphører og bare smerter forblir under bevegelse, fortsetter pasienten på et kurs av B-vitaminer og NSAIDs.

Behandling av lumboiskialgi med folkemessige rettsmidler, samt ikke-medisinske terapialternativer, blir bare brukt etter lindring av akutt smerte.

Så, metoden som kalles "farmakopunktur", er ganske effektiv - bruker en skarp nål til smertepunktet til et bestemt legemiddel, som gjenoppretter blodsirkulasjonen og reduserer hevelse og stagnasjon. Denne teknikken gjør at du kan fjerne muskelkramper og irritasjon av nerverøttene, gir varige positive resultater.

Parallelt med dette må pasienten også gjøre terapeutiske øvelser - hvilke øvelser for lumbal arr skal utføres, og hvilke øvelser skal overlates, vil den behandlende legen fortelle.

Umiddelbart etter fjerning av et akutt smerteangrep, når en person allerede kan bevege seg uten smerte, kan du utføre disse oppgavene fra en utsatt stilling:

1. ta dypt pust, strekk og løft opp hånden, mens du puster ut, gå tilbake til startposisjonen (5-6 ganger for begge hender);
2. bøyning og forlengelse av føttene i ankelleddet (5-6 ganger);
3. bøyende ben for å redusere og spre knærne (5-6 ganger);
4. bøy og bøy benet ved kneet, uten å løfte hælen fra sengen (utfør 3-4 ganger for begge bena).
5. Når du gjenoppretter, kan du komplisere programmet og legge til øvelser i en sittende og stående stilling.

I sykdomsperioden bør det være minst 2 ganger i året å gjennomgå massasje og spesielle prosedyrer. For å redusere risikoen for forverring av sykdommen, anbefales pasienten å gjøre terapeutiske øvelser uavhengig i løpet av hele remisjonstiden - dette er den mest effektive metoden for å forhindre nye anfall.

Ryggsmerter eller vertebral lumbale ischialgi - årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Vertebral lumbale ischia - et smertsyndrom utløst av problemer i lumbosakraldelen. Med dette syndromet er det karakteristisk at smerten "gir" til en eller begge bena.

Ofte oppstår smerte uventet, på vanlig måte - bare på den ene siden av midjen, sjeldnere - på begge sider.

Også er det sjelden observert smerte i baken eller hofteleddet.

Etter 7 dager begynner det å spre seg i beinet, derfor er det vanskelig å rette det syke lemmet.

Selv i en fast stilling er det sårende benet nesten alltid utsatt eller satt til side - personen har en tendens til ikke å laste den.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene som kan forårsake vertebral lumbale ischialgi - ubehagelig bevegelse, løfte for tunge gjenstander. Imidlertid kan de også provosere utseendet til en slik lesjon:

• konstant stress og depresjon
• unormal holdning på grunn av graviditet, overvekt
• deformerende slitasjegikt
• hernia i ryggraden;
• hardt fysisk arbeid eller spesiell sport;
• alder etter tretti år.

Typer av smerte

Akutt lumbale ischia:

1. Reflektert smerte, basert på irritasjon av smertestillende legemidler, kapsler av vertebrale ledd og andre vev i ryggraden, muskelkramper.
2. Radikulær smerte utløst av innvirkning av ryggrad, som er preget av kompresjon, betennelse, hevelse og demyelinering.

Radikulær smerte er vanligvis sterkere enn reflekspine, har ofte en skyting eller piercing karakter, gir til den indre delen av regionen innervert av roten, ledsages av nummenhet og parestesier, tap av tendonreflekser, muskel svakhet i denne delen.

I en alder av 30-50 år er en skivebrist ofte årsaken til lesjonen, i senere liv spiller andre degenerative forandringer en viktig rolle, noe som forårsaker en innsnevring av åpningen mellom vertebrae.

Spondyloarthrosis, myofascial syndrom som involverer muskler i baken, artros i hofteleddet er årsaken til ikke-sprekk smerte.

Vertebral lumbale ischia kan utløses av periarthritis i hofteleddet.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Akutt ryggsmerter og ben kan også være et resultat av dissekere aorta-aneurisme, forstyrrelser i bukspyttkjertelen og rektum, gynekologiske sykdommer, spondylitt, purulent epiduritt, brudd på grunn av osteoporose eller ryggmargsskader med metastaser.

Kronisk vertebral lumbale ischialgi kan forekomme med deltagelse av tre patofysiologiske komponenter: nociceptive, neuropatisk og psykogen.

I virkeligheten observeres alle former sjelden separat. Ofte er det en kombinasjon av dem på forskjellige måter. I utgangspunktet gjør ryggen vondt og gir opp til en side, men noen ganger er prosessen tosidig.

Lokalisering av smerte

Lokalisering av smerte og dens natur med nederlaget er ikke entydig. Smerten kan være vondt eller brennende, sterk eller svak, manifestere i nedre rygg eller i beinet. Smerten er betydelig forskjellig i form, med hver form er manifestasjoner.

Vertebral lumbale ischialgi kan observeres både til høyre og til venstre, og kan også være bilateral.

Muskulære former for smerte er preget av utseende av muskelspasmer i nedre rygg, hvorfra mobilitet i denne delen lider sterkt, og spinalkromming kan begynne.

I vegetativ-vaskulær form observeres brennende smerte, som kombineres med følelsesløp i det berørte benet. Det kan være svakere sunt, vil virke kaldt når det berøres. Du kan oppleve følelser av varme eller kulde, som kan være forbundet med økt vaskulær tone.

Smerten i dette skjemaet kan også være når man endrer kroppens stilling.

Neurodystrophic form - en av de vanligste. Det er preget av brennende smerte, med smerte økende om natten. Trofiske endringer observeres ofte - tynning av huden på den berørte delen.

Symptomer og diagnose

Diagnosen er etablert når det er en røntgenbekreftelse av den patologiske prosessen i nedre rygg, samt et detaljert klinisk bilde som inneholder følgende symptomer:

• Ryggsmerter, som strekker seg til ett eller begge ben;
• muskelspenning lumbal;
• kramper i bena;
• nummenhet og kryp i bena;
• svakhet i bena med merket smerte syndrom;
• begrensning av kroppsendring i nedre rygg;
• Behovet for å stå opp fra en utsatt stilling med støtte på hendene.

Diagnose av sykdommen bør inkludere en komplett nevrologisk undersøkelse.

Neurologisk undersøkelse, som bekrefter forekomsten av lumboischialgi, kan også avsløre radikulopati, hvis tilstedeværelse er en indikasjon på konsultasjon med nevrokirurg.

Diagnosen er basert på pasientens klager, undersøkelse og påfølgende diagnose, som gjør det mulig å bestemme graden av skade på lumbosakraldelen.

For diagnose av de nødvendige dataene:

• radiografi av nedre rygg og bekken;
• datortomografi;
• magnetisk tomografi av ryggraden.

Smertebehandling

Hvis en sykdom er diagnostisert, er den viktigste konservative behandlingen fysioterapiøvelser.

Derfor er det nesten alltid foreskrevet for pasienter med hvile, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler, muskelavslappende midler.

Også, som foreskrevet av en lege, kan terapeutiske blokkeringer og fysioterapeutiske prosedyrer utføres. I noen tilfeller brukes også refleksologi.

Etter at den akutte perioden er fullført, er formålet med behandlingen å gjenopprette muskler i ryggen og ligamentene.

Fordi grunnlaget for konservativ behandling er spesiell gymnastikk og massasje. Det er mulig å bruke manuell terapi, men det er ikke brukt i perioden av den akutte sykdomsformen, særlig i den situasjonen, når kompresjonen av nerverøttene er årsaken til smerten.

Det bør huskes at lumbago med isjias ikke er en sykdom, det er bare et smertsyndrom utløst av et brudd.

Ikke radikulær forstyrrelse avtar etter 3-6 uker, radikulær - etter 6-8 uker.

Behandling av kronisk avvik krever en spesiell tilnærming. I denne situasjonen må legen eliminere de farlige årsakene til smerteinfeksjoner, osteoporose, svulster. I denne situasjonen vil behandlingen hovedsakelig være rettet mot å øke pasientens motoriske evner.

De mest brukte ikke-medisinske metoder - treningsterapi, massasje, vekttap, etc. Hovedoppgaven er å gjenopprette muskler i rygg og mage. Blant annet skal pasienten danne en ny stereotype bevegelse, han bør unngå bevegelser som forårsaker smerte.

Kirurgisk inngrep for lesjoner er ikke standardkrav, 90% av pasientene blir kurert etter konservativ behandling.

Operasjonen kan bare være nødvendig i enkelte tilfeller.

For eksempel i smertesyndrom, som ikke kan nøytraliseres gjennom konservativ behandling. Også operasjonen må utføres når hestetailen klemmes, noe som medfører forstyrrelse av bekkenorganene.

forebygging

For ikke å forårsake en gjentakelse av sykdommen bør du følge enkle tips:

• prøv å ikke stå lenge;
• hvis beina blir trøtt raskt, så lene seg på en støtte;
• gi opp hælene;
• Hvis arbeidet er stillesittende, bør du sitte rett med en rulle under ryggen og oftere hvile - stå opp, gå, varme opp;
• Det samme gjøres dersom du kjører mye;
• slutte å røyke
• bli kvitt overflødig vekt;
• De første manifestasjonene av forverring - en grunn til å gå til legen.

funn

Den sanne årsaken til forstyrrelsen er osteokondrose, det kliniske bildet som følger med smerte endres ikke, men mekanismer for utvikling av smertsyndrom varierer vesentlig avhengig av hvilken patogeneselink som er involvert i en gitt situasjon.

Slike forskjellige patologiske mekanismer kompliserer i stor grad diagnosen og utviklingen av effektive behandlingsalgoritmer.

Betegnelsen vertebral lumbale ischialgia refererer til smertesyndrom, som skyldes problemer i en del av ryggraden, nemlig lumbosakral. Med dette smertsyndromet er det mest karakteristiske at smerte "gir av" til en eller begge bena.

Ofte ser smerten ut uventet, vanligvis - bare på den ene siden av midjen, mye mindre ofte - på begge sider samtidig. Også sjelden kan det oppstå smerte i baken eller hofteleddet. Etter noen dager (5-7) begynner smerten å spre seg til beinet, noe som gjør at det blir et problem for å rette hele smertestillende lem helt. Følgelig begynner en person å ta vare på den, ikke tråkke på hele foten, beinet er konstant i en halvbøyet tilstand, og seriøs lameness opptrer. Selv i en statisk stilling, er sårbeinet nesten alltid bøyd forover eller satt til side - personen prøver å fjerne lasten fra den.

Former av smerte i lumbal ishialgia

Lokalisering av smerte, som hennes karakter, med lumboischialgia er ikke grei. Smerten kan være vondt eller brennende, sterk eller svak, manifestere i nedre rygg eller i beinet. Smerten varierer sterkt i sin form, med hver form som har sine egne kliniske manifestasjoner.

For eksempel er muskel-tonisk form av smerte preget av utseende av muskelspasmer i lumbalområdet, mens mobiliteten i denne delen av ryggraden er svært begrenset, kan spinalkromming begynne (skoliose, kyphos, etc.).

Den vegetative-vaskulære form er noe forskjellig fra forrige form. Når det ser ut brennende smerte, som er ledsaget av døsighet i sår foten (i de fleste tilfeller dumpe foten). Det kan være mer blek enn et sunt ben, det vil føles kaldt til berøring. I denne formen kan følelsen av varme eller chilliness oppstå, noe som kan skyldes økt vaskulær tone. Smerten i dette skjemaet kan også oppstå når kroppens stilling endres fra horisontal til vertikal.

Neurodystrophic form er en av de vanligste. Det er preget av en brennende karakter av smerte, med smerte som ofte forverres om natten. Ofte observerte trofiske forandringer, som et eksempel - tynning av huden på det berørte området.

Årsaker til smerte

Som du allerede har forstått, er det mange alternativer for lokalisering og former for smerte som oppstår når lumboischialgia. Men her er grunnen i de fleste tilfeller en, det er lumbosakral radikulitt som skyldes utvikling av osteokondrose eller herniated plate.

I dette tilfellet er hovedårsaken til ryggsmerter komprimering av nerveenden, som skyldes "prolapse" av platen (intervertebral brokk). I den berørte ryggraden blir blodsirkulasjonen forstyrret, ødem fremstår og betennelse utvikler seg. En knust (som følge av en brokk) reagerer på en slik effekt av smerte, og smerten kan være av en helt annen natur - kutting, kjedelig, boring, vondt, skyting, rive. I dette tilfellet oppstår smerten i seg selv etter noen irriterende faktor, som tidligere kunne passere ubemerket. Det kan være en sårbar lumbale, mislykket bevegelse, løfte med vekter, en skarp helling med lasten og med kroppens sving, et langt opphold i ubehagelig bøyd stilling, etc.

Svært ofte kan vertebral lumbale ischialgi, som alle andre smertesyndrom forårsaket av kompresjon av ryggmargens nerverøtter, ledsages av en følelse av følsomhet i den berørte lemmen. Det kan være følelse av følelsesløshet, brennende, kjøling, stikkende, følelse av "krypende gåsebud", det kan være økning eller reduksjon i smertefølsomhet, etc.

Riktig behandling av vertebral lumbale ischialgi

Hvis smerten har fanget deg i det øyeblikket du er hjemme, så er det en veldig enkel måte å lindre din lidelse på. Du må bare ta en smertestillende middel, ligge på en sunn side og presse et sårt ben i magen din og klemme det med hendene. I dette tilfellet tar du "fosterstilling", det vil ta litt tid - og smerten kommer ned igjen. Selvfølgelig vil denne metoden ikke fungere hvis du er på et offentlig sted. I tillegg er dette bare en midlertidig tiltak, smerten kommer definitivt tilbake, så ikke overtreng - umiddelbart gå til legen.

Legen, for å diagnostisere sykdommen som forårsaket lumboischialgia, må utføre en generell klinisk undersøkelse, røntgenbilder av ryggraden og magnetisk resonansbilder. Hvis det er angitt, kan også computertomografi og myelografi utføres. Først da vil den endelige diagnosen bli utført og behandlingsforløpet bestemt.

Konservativ behandling

Under den akutte perioden av sykdommen er hovedoppgaven for behandling å lindre smerter og lindre betennelse. Derfor, nesten alltid, er pasienter foreskrevet sengereste, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler (smertestillende midler), muskelavslappende midler. I henhold til vitnesbyrd fra en lege, medisinske blokkater og beroligende midler kan også fysioterapi utføres. I noen tilfeller brukes også refleksologi.

Etter at den akutte perioden av sykdommen er avsluttet, er hovedoppgaven for behandling å gjenopprette tilstanden i muskelsystemet i ryggen og ligamentene. Derfor blir medisinsk gymnastikk og massasje grunnlaget for konservativ behandling. Det er mulig å bruke manuell terapi, men den er kontraindisert under sykdoms akutte sykdom, særlig i de tilfellene når kompresjonen av nerverøttene er årsaken til smerten.

Det bør huskes at lumbale ishia ikke er en sykdom, det er bare smerte forårsaket av sykdommen. Ikke radikulær lumbale ryggraden går vanligvis tilbake etter 3-6 uker, radikulær varer litt lenger - 6-8 uker. Samtidig betyr forsvunnet smerte ikke en fullstendig gjenoppretting, den sykdommen som forårsaket smerte syndromet, bør behandles videre.

Kronisk lumbal ischialgi

Behandling av kronisk form av sykdommen krever en individuell tilnærming. I dette tilfellet må legen eliminere de farligste årsakene til smerteinfeksjoner, osteoporose, svulster. I dette tilfellet vil behandlingen hovedsakelig rettes mot å øke pasientens motoriske evner.

De mest brukte ikke-medisinske metoder - treningsterapi, massasje, vekttap, etc. Hovedoppgaven, som med konservativ behandling, er å gjenopprette tilstanden i muskelsystemet (ryggmuskler og magesmerter). I tillegg skal pasienten danne en ny motorstereotype, han må lære å unngå bevegelser som kan provosere utseendet av smerte.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av lumboiskialgi er vanligvis ikke nødvendig, og mer enn 90% av pasientene gjenoppretter etter konservativ behandling. Kirurgi kan bare vises i noen tilfeller. For eksempel med smertsyndrom, som ikke kan fjernes ved hjelp av konservativ behandling. Også operasjonen må utføres med klemme på "hestehale", som ofte fører til forstyrrelse av bekkenets indre organer.