I dag har intervertebral brokk blitt en av de vanligste sykdommene blant unge og eldre. Det er preget av forskyvningen av den pulverformige kjernen til vertebralskivene, som et resultat av hvilken den fibrøse ringen bryter. Kjernen strømmer deretter inn i ryggraden og skader nerveprosesser. Behandling av vertebral brokk er mulig i de tidlige stadiene av sykdommen - i avanserte tilfeller er det ineffektivt.

årsaker

For å forstå hvilke årsaker som bidrar til utviklingen av en herniated plate, må du kjenne strukturens anatomiske trekk. Det er ingen blodkar i intervertebralskivene, slik at de får oksygen på en diffus måte fra ryggmuskulaturen. Av denne grunn begynner bruskvev, som er i samme bunt med kapillærnettet, å kollapse i fravær av ernæring. Faste i dette tilfellet er forårsaket av et lengre opphold i en ubehagelig stilling eller mangel på motoraktivitet.

Regenerering av celler i en hvilken som helst del av muskel-skjelettsystemet skjer langsomt, slik at sykdommen kan utvikles gjennom årene.

Ifølge statistikken begynner sykdomsutviklingen ikke før en person fylte 20 år. Dette skyldes at barn og unge fører en aktiv livsstil, slik at oksygendiffusjon ikke blir forstyrret. I ungdomsår har bruskvævet fortsatt en næringsreserve, som er utarmet sammen med en endring i brukerens livsstil.

Basert på ovennevnte stemme, kan det konkluderes med at faktorene som forårsaker vertebral brokk utvikler seg er:

• Venøs overbelastning forårsaket av stillesittende livsstil;
• Fraværet av det nødvendige vitamin-mineralkomplekset i kroppen;
• Mislykket valg av madrass og pute: På den harde madrassen er ryggraden, i stedet for å slappe av, spent hele natten;
• Genetisk predisposisjon;
• Alvorlige spinalskader;
• Hyppig drikking og røyking.

Forløpet av sykdommen

Tegn på spinal brokk manifesterer seg alltid i smertesyndrom. For det første merker pasienten ryggsmerter etter å ha sovet i en ubehagelig stilling. Litt senere begynner smerten å vises når skarpe bøyer fremover eller bakover og øker, hvis bevegelsen er forbundet med vektløfting.

Utviklingen av sykdommen fører til at det oppstår en svak, men skarp smerte i vertebraen under bevegelser. Senere går det til foten og blir ledsaget av nummenhet. Tilstanden, ledsaget av hoste og nysing, forverrer situasjonen: smerten blir uutholdelig, pasienten krever sengen hviler. Det er mulig å kvitte seg med slike ubehag: det er nødvendig å ligge på en horisontal overflate for å øke bena høyere. For dette passer en pute eller en vegg som du kan hvile på føttene.

Herniasjon av ryggskiven forekommer i to trinn:

• Den degenerative-dystrofiske prosessen begynner, som manifesteres av smerte i ryggraden. På dette punktet knuses den fibrøse ringen, dens styrke er redusert. På grunn av fremspringet av massekjernen oppstår svelling av vevene i nærheten av ødeleggelsesstedet, begynner prosessen med adhesjonsdannelse. Så snart kjernen er i kontakt med nerven, begynner pasienten å få smerter.
• Spenningen i nerve roten når en topp: betent, det provoserer smerter i ekstremiteter.

Behandling av vertebral brokk skal begynne med den første utviklingsfasen, ellers kan øyeblikket bli savnet, og ytterligere behandling vil ikke medføre lettelse.

symptomer

Generelt er generelle symptomer og behandling karakteristisk for vertebral brokk. Perioden hvor behandling av intervertebral brokk blir effektiv, begynner å bli beregnet fra det øyeblikk de første smertefulle opplevelsene opptrer i spinalområdet eller lårets indre overflate. I så fall, kontakt en kvalifisert lege umiddelbart.

I det øyeblikket disken presser på nerveroten, opplever pasienten følelser av svakhet: beina hans blir nummen og skudd i ryggen vises. Hvis ryggradsbrøken har rørt på nervesystemet, så oppstår ubehag i ett av bena og på fotens overflate. Det har imidlertid følgende egenskaper:

• Aldri manifestere i begge lemmer;
• Smerte i beinet, karakteristisk for intervertebrale sykdommer, manifestert av sammentrekninger eller gradvis økende;
• Det kan være både konstant og periodisk;
• Bli sterkere når du hoster;
• Smerten vises i en hvilken som helst stilling, bortsett fra å lyve.

Intervertebral brokk i thoracic og cervical ryggraden gir følgende symptomer:

• svakhet;
• Smerter i en hånd;
• Tap av følelse i skulderområdet.

Det er viktig å forstå at i forekomsten av en herniated plate, symptomene vises gradvis. Det er derfor du ikke bør vente til tegn på intervertebral sykdom øker, og føre til delvis eller fullstendig lammelse.

behandling

Menneskekroppen har en fantastisk evne til å helbrede seg selv. Derfor kan behandling av en intervertebral brokk, anerkjent i utgangspunktet, foregå uten medisinsk inngrep. I dette tilfellet kan vertebral brokk herdes om noen måneder, forutsatt at pasienten hele tiden er i ro. Å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler vil øke hastigheten, og å ta smertestillende smerte. Slik behandling av ryggraden i ryggraden i begynnelsestrinnet har en betydelig ulempe: det skaper årsakene til fremveksten og utviklingen av en ny sykdom. Dette skyldes svekkelsen av muskelkorsetten, som ikke tåler gjenopptakelsen av motorfunksjonen.

Hvordan kurere hernia i ryggraden raskt, mens eliminere tilbakefall, fortell en erfaren lege. Vanligvis behandler medisinsk personale pasienter som har en brokk i ryggen diagnostisert på følgende måter:

• Laser terapi;
• Månedlig løpet av elektroforese karipazim;
• Symptomer på intervertebral brokk blir fjernet etter 2 økter med hivamate terapi;
• Det er mulig å kvitte seg med spinal sykdom ved hjelp av HILT terapi.

Tegn på intervertebral brokk kan identifiseres av en erfaren lege som har de nødvendige kvalifikasjonene. Han kan også indikere hvordan å behandle brokkhvirvel. Råd om venner eller informasjon fra ubekreftede kilder blir komplikasjoner.

operasjoner

Bli kvitt en hernia i ryggraden i livmorhalsen er problematisk, siden det er nesten umulig å gi en hvilemodus for denne sonen. På grunn av dette er betennelsen sakte, og den konstante bevegelsen tillater ikke smertesyndromet å avta. Ofte er det mulig å kvitte seg med denne typen intervertebral brokk ved kirurgisk inngrep. Den har en annen essens:

• Innføring av implantater for å stabilisere ringrommet;
• Herniated disk er fjernet av microdiscectomy: essensen av denne operasjonen er delvis fjerning av platen;
• Plastikkirurgi av fibrøs ring og sener.

Drift - et ekstremt tiltak for å kvitte seg med sykdommen. Det er ikke foreskrevet før pasientens helse er i relativ sikkerhet.

Men hvis symptomene på ryggraden i ryggen inkluderer urin og fekal inkontinens, er det umulig å kvitte seg med sykdommen ved terapeutiske metoder. Dette inkluderer også spinalskader, symptomene som indikerer en sykdom i lumbale ryggraden og består i delvis lammelse av lemmer. Oftest forekommer disse symptomene hos menn, rask behandling utnevnes umiddelbart etter diagnosen. Det er verdt å huske at etter operasjonen øker risikoen etter en kort periode igjen for å finne ut hva en brokk er.

Spinal traction

En lege som foreskrev denne prosedyren, vil fortelle deg hvordan du behandler en intervertebral brokk med ryggradsmetoden. Det er forbudt å engasjere seg i uavhengig strekking av ryggvirvlene: dette fører til klemming av formasjoner og dannelse av fremspring. Spørsmålet om hernial manifestasjon kan herdes på denne måten er kontroversielt: men de fleste eksperter er enige om at hetten bare skal brukes i kombinasjon med andre terapier.

medisiner

Hvordan behandle en vertebral brokk bestemmes av legen på grunnlag av den innsamlede historien og tidligere bestått test. En blodprøve viser det generelle bildet av kroppen og dets beskyttende evner og hjelper legen å bestemme hvordan man skal behandle en brokk i ryggraden. Hvordan behandle vertebral brokk med medisinering vil bli diskutert nedenfor:

• Først er generell terapeutisk behandling foreskrevet, designet for å fjerne intervertebrale brokkhårsårsaker
• Spesialisert behandling av spinal brokk undertrykker sykdomsmekanismer
• Symptomatisk behandling av intervertebral brokk forbedrer pasientens livskvalitet ved å lindre smertesyndrom.

Tidlig behandling av årsakene og symptomene på intervertebral brokk vil hjelpe. Det generelle terapeutiske kurset er ledsaget av prosedyrer som gjør det mulig å lindre skjebnen til en syke person: å lindre smerte og betennelse, for å forbedre næringsmediet på smertsyndromet.

Transdermal salve

Hvordan behandle de resulterende inflammatoriske prosessene i disken, vil legen fortelle. Han vil finne et funksjonelt fokus på sykdommen og foreskrive en spesiell dyp-penetrasjon transdermal salve. En god spesialist vet at hernia i ryggraden ikke tåler æltning (massasje): Sterkt trykk fører til stor skade. Derfor gnides en pre-made salve forsiktig inn i den betente huden. Transdermal salve er laget under forholdene til et medisinsk kontor: høyt organisk innhold gjør det umulig å produsere fabrikken.

Fysioterapi og manuell terapi

I tillegg til bruk av salve kan behandling av intervertebral brokk utføres ved hjelp av fysioterapi. Det hjelper penetrering av næringsstoffer og medisinske stoffer og til leddet. Manuell terapi lindrer smerter etter de første øktene, men bruken er vist sammen med det generelle terapeutiske kurset. I fravær av sistnevnte, vises en herniated plate, etter en viss tidsperiode. Dette skyldes det faktum at det som forårsaker intervertebral brokk ikke elimineres.

• Se også: Lumbal ryggrad hyperlordose

forebygging

Behandling av vertebral brokk, symptomene som har nådd toppen - en ubehagelig og langvarig prosess som krever maksimal hvile. Derfor er det nødvendig å følge enkle regler som vil forsinke manifestasjonen av sykdommen eller forhindre det i det hele tatt:

• Langt stående på plass skaper stress på tibialskjøtene, hvor det oppstår en tvunget endringsstilling. Kroppsvekten overføres til ett ben, mens spinalkurvaturen endres, blir blodstrømmen forstyrret. Slike faktorer blir ideelle forhold for lordose og skoliose. Det er nesten umulig å kvitte seg med denne vanen, men hvis det på tidspunktet for et slikt stativ bøyer tærne, er tyngdepunktet justert.
• Hos menn, kunnskap om hva en intervertebral brokk vises etter tung fysisk anstrengelse, for eksempel etter løfting av vekter. Leger anbefaler før du løfter noe, bøy knærne og sett deg ned. Etter dette er alvorlighetsgraden jevnt fordelt over ryggraden.
• Leger anbefaler kategorisk ikke å ta vannprosedyrer før de forlater huset: en beskyttende film vaskes av. Dette betyr at fartøyene er åpne for utkast og deres forkjølelse er et spørsmål om tid. Hvis utgangen til gaten er uunngåelig, kan en krem ​​på lumbaleområdet og halsen bli lagret.
• Det er nødvendig å utføre morgen- eller kveldsøvelser. Det lar deg opprettholde en balanse mellom aktivitet og avslapning av muskelvev i ryggraden og hold kroppen i god form.
• For ikke å lure på hvordan å kvitte seg med sykdommen, er det nødvendig å forhindre forekomsten. Dette vil hjelpe til med riktig næring og høyt forbruk av rent drikkevann.

Sykdommer i muskuloskeletalsystemet - en uopptakelig "luksus" i den moderne verden. For ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet, er det nødvendig å nøye overvåke helsen din og følge anbefalingene fra legen, som må besøke en gang i året.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Intervertebral brokk

Hva er intervertebral brokk?

Ryggraden består av mange individuelle ben - ryggvirvler, som er plassert over hverandre, danner ryggraden. Mellom ryggvirvlene er flate og runde puter (intervertebrale plater) som fungerer som støtdempere som hindrer vertebral friksjon mot hverandre. Inne i hver disk er det et mykt gelesenter, en pulverformet kjerne, omgitt av et fast fiberfiber ytre kappe kalt fiberringen.

Intervertebral brokk vises når trykk fra øvre og nedre ryggvirveler forårsaker klemming av en del av den pulserende kjernen gjennom en svekket eller revet del av den fibrøse ringen. En gang i spinalkanalen kan massekernen klemme nerver som ligger i nærheten av platen, noe som fører til utseende av smerte.

Intervertebrale brokk forekommer oftest i nedre (lumbal) og cervical ryggrad: imidlertid er dannelsen av en herniated plate mulig i thoracic regionen, spesielt hvis det er forskjellige krumninger i ryggraden. Intervertebral brokk er den vanligste årsaken til smerte i nakken, rygg og / eller smerte i bena (ischias).

Hva trenger du å vite om intervertebral brokk?

• Intervertebrale skiver er flate pads som fungerer som støtdempere mellom vertebrale legemer, noe som gjør det mulig å minimere trykket som kirtlene utøver på hverandre når ryggraden beveger seg.
• Hver disk består av et gellignende senter (massekjerne) omgitt av et hardt ytre skall (fibrøs ring).
• Intervertebral brokk forekommer når en del av massekernen klemmes inn i ryggraden gjennom en sprekk eller brist i den fibrøse ringen.
• Ofte vises en intervertebral brokk mellom den fjerde og femte lumbale vertebrae (L4-L5).
• Hvis intervertebral brokk er stor nok, kan den klemme de nærliggende ryggnerven som forlater ryggraden på det nivået hvor brokk er plassert.
• Medisinske undersøkelser, MR-skanning kan bidra til å diagnostisere intervertebral brokk.
• Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan behandling av intervertebral brokk utføres ved bruk av konservative metoder (spinal traction, massasje, terapeutiske øvelser). Indikasjoner for kirurgisk behandling er sjeldne.
• Kirurgisk behandling eliminerer ikke årsaken til dannelsen av intervertebral brokk, men brukes i tilfelle trusselen om irreversible komplikasjoner. Men selve kirurgisk behandling kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Hva er strukturen til ryggraden og mellomvertebrettene?

Intervertebrale plater er plassert mellom vertebrale legemer (kroppen er den største komponenten i ryggvirvlene). Ryggraden består av 7 ryggvirvler i livmoderhalsen, 12 ryggvirvler i ryggraden (thoracic vertebrae) og 5 ryggvirvler i lumbale ryggraden. I tillegg, på nivået av baken, under den femte lumbale vertebraen, er den sakrale ryggraden lokalisert, som deretter passerer inn i bakbenet.

Ryggraden er innrettet på en slik måte at ryggvirvlene som ligger over hverandre, danner en hel, som er en bevegelig understøttende struktur som blant annet beskytter ryggraden (nervesvevet, som ligger i ryggraden) fra skade. Hver vertebra har en spinous prosess, som er et beinprespresjon bak ryggmargen som beskytter ryggmargen mot skade. Ryggvirvlene har også en imponerende bein "kropp", som ligger foran ryggmargen og fungerer som en plattform, som står for det meste av belastningen som utøves på ryggraden.

Skivene er flate og runde pads som fungerer som støtdempere mellom vertebrale legemer, noe som gjør det mulig å minimere trykket som påføres ryggsøylen under bevegelse. Hver plate er arrangert på samme måte: et gelignende senter (pulpous core) omgitt av et hardt skall (fibrøs ring). Bunter er et slitesterkt, fibrøst bløtvev som binder beinene godt sammen. Når leddbåndene er skadet som følge av en degenerasjon av intervertebralskiven, kan dette forårsake lokalisert smerte i det berørte området.

Årsaker til intervertebral brokk

Som allerede beskrevet ovenfor, består hver intervertebralplate av en gelignende pulverkjerne omgitt av en tett og holdbar kappe (fibrøs ring). Hvis prosessen med diskdegenerasjon begynner som følge av skade eller forverring av vev som har vist seg med alder, kan en del av den pulserende kjernen bli presset ut gjennom et gap i den ytre kappe. Dette fenomenet kalles intervertebral brokk.

Ofte vises en herniated plate mellom fjerde og femte ryggvirvlene i lumbale ryggraden. Dette området er stadig under press fordi det må tåle vekten av hele overkroppen. Dette blir spesielt relevant når du sitter eller står. I tillegg er den nedre delen av ryggraden aktivt involvert i kroppsbevegelser mens du utfører daglige aktiviteter, for eksempel når vi snu torsoen fra side til side eller bøye og rette ryggen når vi tipper eller løfter forskjellige gjenstander.

Symptomer på intervertebral brokk

Symptomer på intervertebral brokk kan variere avhengig av plasseringen av brokk og typen av skadet bløtvev. De kan variere fra et komplett fravær av smerte eller milde smerte symptomer, hvis bare den intervertebrale disken er skadet, til akutt og unrelenting smerte i livmoderhalsen eller lumbale ryggraden, utstråler til området innervated av de nerve røttene som er fanget av brokk. Ofte blir en intervertebral brokk ikke diagnostisert umiddelbart når pasienter kommer til legen med smerter i hofter, knær eller føtter med ukjent opprinnelse. Andre symptomer kan omfatte endringer i følsomhet, som følelsesløshet, prikking, muskel svakhet, lammelse, parestesi og endringer i reflekser. Hvis intervertebral brokk er i lumbal ryggraden, kan pasienten utvikle iskias på grunn av irritasjon eller komprimering av en av nervesøtene til nesen. I motsetning til pulserende smerte eller smerte, som vises og forsvinner, som kan skyldes muskelspasmer, er smerten i intervertebral brokk vanligvis permanent eller i det minste følte seg i en bestemt posisjon i kroppen. Det er en mulighet for at pasienten i nærvær av en intervertebral brokk ikke vil vise smerte eller andre merkbare symptomer på grunn av brokkstedets plassering. Hvis materialet i pulpalkjernen ikke utøver trykk på myke vev og nerver, kan brokk ikke forårsake noen symptomer til en viss pore.

Symptomer påvirker vanligvis bare den ene siden av kroppen. Hvis brokene er svært store og klemmer ryggraden eller hestens hale i lumbalområdet, kan begge sider av kroppen påvirkes, ofte med alvorlige konsekvenser. Knusing av hestehale kan forårsake alvorlig nerveskade eller lammelse. Nerveskade kan føre til tap av kontroll over blære og tarmfunksjoner, samt seksuell dysfunksjon. Denne tilstanden kalles hestehalssyndrom. Andre komplikasjoner inkluderer kronisk smerte.

Intervertebral brokkssmerte

For tiden har det akademiske samfunnet anerkjent betydningen av den såkalte. "kjemisk isjias" i dannelsen av smerte i ryggraden. Hovedfokus for kirurgi er reduksjon av kompresjon eller fjerning av mekanisk kompresjon fra ryggmargen eller nerverot. Men flere og flere mennesker innser at smerte i ryggraden, i stedet for å bli forårsaket utelukkende av kompresjon av nervestrukturene, også kan være forbundet med kjemisk betennelse. Det er studier som peker på en bestemt inflammatorisk mediator av denne smerten. Det inflammatoriske molekylet, som kalles tumornekrosefaktoren (TNF, tumornekrosefaktor-alfa, engelsk tumornekrosefaktor, TNF), produseres ikke bare med hernierte intervertebrale skiver, men også i tilfeller av sprekkdannelse i fiberringen, problemer med buede ledd og også i spinal stenose (innsnevring av spinalkanalen). I tillegg til å forårsake smerte og betennelse, kan TNF også bidra til degenerering av plater. Imidlertid er isolert bruk av narkotika mot tumor nekrosefaktor også uberettiget (slike studier blir stadig mer funnet i vitenskapelige artikler). Denne tilnærmingen påvirker ikke kompresjonen av nerveroten til brokene selv, og behandlingen av intervertebral brokk er ikke bare ineffektiv, men også urimelig dyr. For å utelukke kjemiske faktorer for betennelse under skivebråk, bruker vi vel hirudoterapi i behandlingskomplekset.

I de fleste tilfeller forekommer intervertebral brokk i lumbal og cervical ryggrad. Brøndregionen er sjelden påvirket. Herniation karakteriseres av en posterior-lateral plassering, siden i dette området er den fibrøse ringen (ytre membran på platen) mest utsatt for ulike påvirkninger og støttes ikke av de fremre eller bakre langsgående leddbånd.

I den cervicale ryggraden kan symptomatisk posterior lateral intervertebral brokk komprimere nerver som forlater ryggraden mellom disse to ryggvirvlene på samme side. Så, for eksempel, vil den høyre bakre fossa herniated disken mellom ryggvirvlene C5 og C6 komprimere den høyre roten av nerven C6. Den resterende delen av ryggmargen ligger imidlertid annerledes, derfor vil symptomatisk bakre lateral brokk mellom to ryggvirvler komprimere nerveren som går nedover fra neste intervertebrale foramen. Så for eksempel vil en intervertebral brokk mellom ryggvirvlene L5 og S1 klemme nerveroten S1 som strekker seg mellom ryggvirvlene S1 og S2.

Diagnose av intervertebral brokk

Legen vil begynne å vurdere tilstanden din med en fullstendig medisinsk undersøkelse og en medisinsk historie som inneholder detaljert informasjon om symptomene. Han eller hun vil gjennomføre en nevrologisk undersøkelse for å teste muskelreflekser, følsomhet og muskelstyrke.

Legen kan også gi deg råd til å utføre andre diagnostiske tester for å bekrefte diagnosen eller for å lære mer om plasseringen og størrelsen på intervertebral brokk.

Disse testene kan omfatte:

• X-ray. Røntgenstråler bruker små doser av stråling for å reprodusere kroppens bilde. En ryggrad kan være nødvendig for å utelukke andre årsaker til smerter i ryggen eller nakke;
• Beregnet tomografi (CT). En CT-skanning er et diagnostisk bilde opprettet etter at datamaskinen har lest et røntgenbilde. En CT-skanning kan vise formen og størrelsen på ryggraden, dens innhold og nærliggende strukturer, inkludert bløtvev. Imidlertid kan visuell bekreftelse av en intervertebral brokk være vanskelig for denne studien;
• magnetisk resonans imaging (MR). Dette er en diagnostisk test som produserer tredimensjonale bilder av kroppens strukturer ved hjelp av kraftige magneter og datateknologi. Det kan vise ryggmargen, nerverøtter og de omkringliggende områdene, samt degenerasjon og svulster. MR viser myk vev bedre enn CT. En MR-skanning tatt på et gulv-apparat gir vanligvis de mest overbevisende tegn på intervertebral brokk. T2-vektede bilder lar deg se en klar visualisering av diskmaterialet i ryggraden.
• myelogram; Et myografi er en injeksjon av et kontrastmiddel i spinalkanalen under CT. Myelogram hjelper til med å bestemme størrelsen og lokaliseringen av intervertebral brokk. Denne studien kan være farlig for pasienten.
• elektromyelogram (EMG); Med EMG sitter små nåler i forskjellige muskler for å måle elektrisk aktivitet. EMG måler muskelrespons, noe som indikerer graden av nervaktivitet. En EMG kan bidra til å bestemme hvilken nerverot som blir presset av en intervertebral brokk.

Gullstandarden for diagnosen herniated disc er fortsatt en MR av den berørte ryggraden. Andre studier er logiske å utføre etter MR.

Behandling av intervertebral brokk

For det absolutte flertallet av mennesker som lider av intervertebral brokk, såkalt "konservative" behandlinger som kan omfatte:

• spinal traction for å øke intervertebral avstander;
• spesialutviklet terapeutisk gymnastikk (treningsbehandling);
• manuell massasje;
• akupunktur;
• refleksologi;
• vakuum massasje;
• ulike typer massasjer, for eksempel ved bruk av ruller med ebony ruller, etc.

I de sjeldnere, mest alvorlige tilfellene må pasientene gjennomgå en konsultasjon med en nevrokirurg for å velge den mest hensiktsmessige kirurgiske metoden. Pasienter som har valgt operasjon bør huske at spinaloperasjon kan føre til en rekke alvorlige og vedvarende komplikasjoner, så før du går for kirurgi, bør du konsultere en nevrokirurg som vil hjelpe deg med å gjøre det riktige valget.

Kirurgi kan være nyttig for pasienter med en herniated plate som forårsaker horsetail syndrom, ofte forbundet med en herniated plate i den anatomisk smale spinalkanalen.

Diskektomi (delvis fjerning av platen som forårsaker smerte i beinet) kan gi lettelse raskere enn ikke-kirurgisk behandling. Diskektomi har de beste resultatene i ett år, men ikke i 4 og 10 år. Studier av mindre aggressiv mikrodiscektomi viste ingen signifikante forskjeller i resultater.

Vi anbefaler ikke bruk av kirurgisk behandling med installasjon av ulike metallklemmer, fordi pasienten i fremtiden ikke kan få tilstrekkelig konservativ behandling av intervertebral brokk og skal utføre gjentatte operasjoner.

I løpet av de siste 2 årene har vi ikke vært i stand til å ta en enkelt pasient for konservativ behandling etter en fullstendig erstatning av platen på grunn av ustabilitet av den kunstige platen og tilstedeværelsen av fikseringsenheter, og vi ble tvunget til å sende disse pasientene til å gjenta operasjoner, noe som i stor grad øker muligheten for pasientens funksjonshemning.

Valget av kirurgisk behandling av intervertebral brokk bør nøye begrunnes på grunn av tilstedeværelsen av hyppige komplikasjoner og lav effektivitet av operasjonen.

Risikofaktorer for intervertebral brokk

Faktorer som øker risikoen for intervertebral brokk kan omfatte:

• vekt. Overvekt gir ekstra trykk på lumbale ryggrads plater;
• type aktivitet. Mennesker engasjert i fysisk arbeid har større risiko for spinalproblemer. Gjentatt løfting av tunge gjenstander, vridning etc. kan øke risikoen for intervertebral brokk;
• Genet. Noen mennesker arver en tendens til å utvikle intervertebral brokk.

Hvor vanlig er intervertebral brokk?

Intervertebral brokk er svært vanlig. De forekommer vanligvis hos personer i alderen 35 til 55 år. Menn lider av intervertebral brokk oftere enn kvinner.

Hva skal jeg gjøre med intervertebral brokk?

Ryggmargen slutter på bunnen av ryggraden. Litt under midjen, er det delt inn i grupper av lange nerverøtter (cauda equina, "hesthale"), som ligner hestens hale. I sjeldne tilfeller klemmer en intervertebral brokk hele hestens hale. Hvis dette skjer, kan det være nødvendig med akutt medisinsk hjelp for å unngå permanent svakhet eller lammelse.

Få nødhjelp hvis:

• symptomene dine blir verre. Smerte, nummenhet eller svakhet kan øke i en slik grad at du ikke kan delta i normale aktiviteter;
• Det er et tap av følelse under urinering og / eller avføring. Folk som har horsetail syndrom kan lide av inkontinens eller har problemer med å urinere selv med full blære;
• sadelanestesi. Dette progressive tapet av sensasjon påvirker områder som kan komme i kontakt med sadlen: lårets indre overflate, baksiden av beina og området rundt endetarmen.
• smerte gir opp og går til foten.
• håndbevegelsesbegrensninger.
• blodtrykksstigninger.

Prognose for intervertebral brokk

Prognosen for effektiv konservativ behandling er gunstig. For å opprettholde effekten av behandlingen, er det nødvendig å gjøre spesiell gymnastikk hver dag. Folk som jobber på et arbeid som krever vektløfting, må endre type aktivitet for å unngå traumer på ryggraden.

Intervertebral brokk påvirker ikke forventet levetid, bare på kvaliteten. Trusselen mot livet kan bare oppstå under operasjon eller etter det på grunn av uttalt betennelse på kirurgisk sted.

Intervertebral Hernia Prevention

Det er ikke alltid mulig å forhindre utseendet på en intervertebral brokk, men her er trinnene der det er mulig å redusere risikoen:

• Bruk riktig vektløftingsteknikker. Ikke bøy i midjen. Bøy knærne med ryggen rett og bruk dine sterke benmuskler for å støtte belastningen;
• opprettholde en sunn vekt. Overvekt utøver en ekstra belastning på ryggraden;
• Tren riktig stilling når du går, sitter, står eller sover. For eksempel, stå rett med skuldrene dine litt utvidet, magen din trakk seg inn og din "flat" lend. Sitt med bena på gulvet eller hev dem litt. Sov på en hard madrass, på din side eller på ryggen, men ikke på magen din;
• utføre spinal stretching øvelser hvis du er tvunget til å være i en sittende stilling i lang tid;
• ikke bruk høyhælte sko;
• trene for å opprettholde tonen og styrken til musklene i ryggen, bena og magen. Tren regelmessig med aerobic. Ved å utarbeide programmet, prøv å finne en balanse mellom styrkeøvelser og fleksibilitetsøvelser;
• slutte å røyke
• Spis sunn, velbalansert mat.

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres med forhold som:

• mekanisk smerte;
• spondylosis / spondylolisthesis;
• spinal stenose (stenose (innsnevring) av ryggraden);
• abscess;
• hematom;
• diskitt / osteomyelitt;
• godartet neoplasma / kreft;
• hjerteinfarkt;
• aorta disseksjon.

Du kan konsultere en nevrolog i en av våre klinikker i Moskva (gratis for statsborgere i Russland).

Artikkel lagt til Yandex Webmaster 05/08/2014, 16:56

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

• 1) Hyperlink kan føre til domenet www.spinabezboli.ru eller til siden hvor du kopierte våre materialer (etter eget skjønn);
• 2) På hver side av nettstedet ditt der materialene våre er lagt opp, bør det være en aktiv hyperkobling til vårt nettsted www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes å bli indeksert av søkemotorer (ved bruk av "noindex", "nofollow" eller på annen måte);
• 4) Hvis du har kopiert mer enn 5 materialer (det vil si at nettstedet ditt har mer enn 5 sider med våre materialer, må du legge til hyperkoblinger til alle forfatterartikler). I tillegg bør du også legge til en link til vår nettside www.spinabezboli.ru, på hovedsiden til nettstedet ditt.

Se også

Vi er i sosiale nettverk

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

Intervertebral brokk

Intervertebral brokk er en av konsekvensene av osteochondrosis, som er et fremspring av intervertebralskiven mellom vertebrale legemer. Det manifesterer smerte, tonisk muskelspenning og begrensning av bevegelser i det berørte området av ryggraden. Kan føre til kompresjon av ryggrad, kar og ryggmargen. Det er visualisert med CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er hovedsakelig konservativ (medisinering, treningsbehandling, massasje, trekkbehandling). Disk fjerning operasjoner (discectomy, endoskopisk discectomy) utføres i henhold til strenge indikasjoner og kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Intervertebral brokk

Det er 24 intervertebrale plater i ryggsøylen. De har en annen størrelse: den minste - i diskene i livmorhalskvarteret, og den største - i lumbardiskene. I alle avdelinger kjennetegnes diskene av samme type struktur: en massekjerne som er omgitt av en fibrøs ring. Kjernen er 90% vann, dens konsistens ligner gel. Den fibrøse ringen dannes av fibre som passerer i forskjellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponentene sin elastisitet, motstandskraft, motstand mot vridning og bøyning. Intervertebrale skiver gir bevegelige ledd mellom vertebrale legemer og demping av ryggraden.

Den intervertebrale (intervertebrale) disken er normalt plassert strengt mellom kroppene til to tilstøtende kvegler. Når det går utover dette rommet, snakker de om en intervertebral brokk. Hyppigst forekommer brokk i ryggrad, fordi den bærer hovedbelastningen under bevegelser og vektløfting. For det andre, når det gjelder hyppigheten av brokkdannelse, er det cervikalområdet, hvor komplekse bevegelser av stort volum (vridning, bøying) utføres. Alderen på pasienter diagnostisert med intervertebral brokk ligger vanligvis fra 30 til 50 år. Med fremdriften av intervertebral brokk kan det føre til en rekke alvorlige konsekvenser, og deaktivere pasienten. I dette henseende er dens umiddelbare deteksjon og diagnose de faktiske oppgavene til praktisk vertebrologi og nevrologi.

Årsaker til intervertebral brokk

Hovedfaktoren i utviklingen av brokk er osteokondrose. Som et resultat av degenerative dystrofiske forandringer som forekommer i osteokondrose, mister den intervertebrale disken vann og mister sin elastisitet. Høyden på disken minker, den tåler nesten ikke trykket på den av vertebrae og blir lett skadet under overdreven fysisk anstrengelse. I en slik situasjon, under påvirkning av ulike ugunstige faktorer, blir en del av disken forskjøvet utover mellomrommet mellom ryggvirvlene. En intervertebral brokk begynner å danne seg.

Mer tidligere utvikling av osteokondrose er observert hos individer med avvik i ryggradssvikt (kileformet ryggvirvler, lumbalisering, ryggvirvelfusjon, Klippel-Feil syndrom, etc.), dysmetabolske sykdommer (diabetes, hypothyroidisme), tidligere ryggskade (ryggradssvikt, ryggmargen, ryggmargen, ryggmargenbrudd, hypotyreose). ). Årsaken til tidlig osteokondrose kan være utviklingsmessige abnormiteter, noe som fører til en ujevn belastning på ryggraden (for eksempel hip dysplasi). Faktorene som forårsaker brokkdannelse, inkluderer vektløfting, ryggsmerter, vibrasjon, plutselige bevegelser, langvarig sittestilling (for bilister som arbeider på datamaskiner osv.), Fedme, feil belastning på ryggraden på grunn av kyphos, lordose og andre typer krumning i ryggraden, i strid med holdning og arbeid i en ubehagelig stilling.

Stadier av dannelsen av en intervertebral brokk

På begynnelsen er det en liten forskyvning av platen opptil 2-3 mm, kalt plate prolapse. Videre forskyvning (4 mm eller mer) betegnes med uttrykket skivefremspring. I dette tilfellet forskyves den pulserende kjernen, men ligger innenfor den fibrøse ring. Klinisk manifesterte symptomer på irritasjon av tilstøtende ryggrad. Videre progresjon av intervertebral brokk fører til brudd eller delaminering av den fibrøse skivekapsel og prolaps av den pulserende kjerne utenfor sine grenser. Denne tilstanden kalles disk ekstrudering. På dette stadiet kan intervertebral brokk klemme ryggraden og blodkaret som leverer det, forårsaker radikulopati og radiculomyelykemi, et rotsyndrom med symptomer på nevrologisk funksjonstap. Scenen der den fallne massekernen henger som en dråpe utenfor det intervertebrale gapet, betegnes som disk-sekvestrasjon. Som regel fører det til brudd på fiberkapselen og fullstendig utstrømning av kjernen. På ekstrusjonsstadiet og sekvestrasjonen når den intervertebrale brokken en slik størrelse at den kan forårsake kompresjon av ryggmargen med utvikling av kompresjonsmyelopati.

Symptomer på intervertebral brokk

Ved begynnelsen av dannelsen har en brokkhvirvel ofte en latent kurs. Deretter er det smerter i den delen av ryggraden der brokken er lokalisert. I begynnelsen er smerten sløyfe forbigående i naturen, forverret av statisk og dynamisk belastning, passerer helt i utsatt stilling. Pasienten prøver å spare den syke sone i ryggsøylen, og begrenser bevegelsen i den. Parallelt med smertsyndromet utvikler muskel-tonisk spenning på det tilsvarende området av paravertebrale regionen.

Etter hvert som det herniale fremspringet øker, er det en økning i smerte og muskulotoniske syndrom, begrensning av bevegelser. Smerten har en permanent karakter, kan lagres i utsatt stilling. Muskelspenning er mer uttalt på siden av hernias plassering og kan provosere en spinal tilt, noe som skaper en ekstra belastning på det og forverrer de kliniske manifestasjonene. Med videre progresjon av en herniated plate utvikles komplikasjoner. I noen tilfeller har brokkhinnen et subklinisk kurs og manifesterer seg bare når sistnevnte oppstår.

Intervertebral brokk kan ha en rekke kliniske egenskaper avhengig av den delen av ryggraden der den er lokalisert. Dermed er intervertebral brokk i cervical ryggraden ledsaget av smerte i nakke og refleks muskel torticollis; kan være komplisert av vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brokk i thoracal region etterligner ofte klinikken for somatiske sykdommer (angina pectoris, magesår, akutt pankreatitt); i stand til å provosere dyspepsi, intestinal dyskinesi, vanskeligheter med å svelge, enzymmangel i bukspyttkjertelen. Intervertebral brokk i lumbale ryggraden manifesteres av symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, noe som gjør det vanskelig å gå og vippe torso.

Komplikasjoner av intervertebral brokk

Radikulært syndrom oppstår når en brokk er utsatt for spinalnerven som ligger ved siden av den. Det radikulære syndromet kan ha en faset utvikling: først observeres symptomer på rotirritasjon, og deretter tap av dets funksjoner. I det første tilfellet beskrives et sterkt smertesyndrom, beskrevet av pasienter som "lumbago" eller "elektrisk støt", provosert av bevegelser i den berørte ryggraden. I ryggradens innerveringssone er merkede paresthesier. Tap av funksjoner i ryggraden fører til utseendet i området med innervering av muskel svakhet og hypotensjon, senking av følsomhet. Over tid utvikler flaccid paresis med muskelatrofi, utryddelse av tendonreflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes når brokk som dannes, forårsaker en innsnevring av ryggraden og komprimering av ryggmargen. Først og fremst lider motorfunksjonen. Perifere parese utvikler seg på lesjon nivå. Deretter blir følsomhetstap og sensitiv ataksi tilsatt. Med brokk i ryggraden er bekkenforstyrrelser mulig. Som regel er tidlige manifestasjoner av myelopati ensidige. Uten hensiktsmessig behandling blir endringene som oppstår i ryggraden irreversibel, og det nevrologiske underskuddet som dannes, kan ikke regreseres.

Vertebral arteriesyndrom oppstår hvis en hernia i livmoderhalsen presser vertebralarterien langs sidekanten av vertebrale legemer. Det manifesteres av svimmelhet, vestibulær ataksi, øre støy, forbigående scotomas og fotopsier, besvimelse. Kan forårsake forbigående hjernesirkulasjonsforstyrrelser (TIA) i vertebro-basilarbassenget.

Diagnose av intervertebral brokk

De første manifestasjonene av en herniated plate er ikke veldig spesifikke og ligner på klinikken for en ukomplisert brokk av spinal osteokondrose. Radiografi av ryggraden lar deg diagnostisere osteokondrose, krumning i ryggraden, avvik i utviklingen og annen patologi av beinstrukturer. Imidlertid er intervertebral brokk på røntgenbilder ikke synlig. Det er mulig å mistenke en brokk i slike tilfeller av den stædige naturen til smertsyndromet og dets fremgang. I løpet av diagnosen må en nevrolog og en vertebrologer differensiere en herniert disk fra myositis, plexitt, Schmorl's brokk, spondylarthrose, hematom og spinal tumorer.

Brokk kan detekteres ved hjelp av tomografiske undersøkelsesteknikker - MR og CT i ryggraden. Videre er MRI i ryggraden mer informativ, fordi den gir en bedre visualisering av mykvevstrukturer. Med hjelp av MR, er det mulig ikke bare å "se" brokk, etablere lokalisering og stadium av prosessen, men også bestemme graden av innsnevring av ryggraden. I fravær av muligheten for tomografi, kan kontrast myelografi brukes til å bekrefte diagnosen intervertebral brokk.

Intervertebral brokk i cervical ryggraden, ledsaget av symptomer på kompresjon av vertebral arterien, er en indikasjon på vaskulære studier: REG, UZDG av vertebral arterier. Undersøkelsen utføres som regel med funksjonelle tester (sving og fliser på hodet). Pasienter med bråk i brystområdet, avhengig av det kliniske bildet, kan trenge en konsultasjon fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med EKG, en OGK-gjennomgang, gastroskopi, etc.

Behandling av intervertebral brokk

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategien for herniated intervertebral disk. Det er komplisert. Legemiddelkomponent inkluderer smerte (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloxicam, etc.), muskelrelakserende Fjerner muskel-tonic syndrom (tolperisonhydroklorid) som er nødvendig for vedlikehold av nervevev vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), decongestants. For å lindre et sterkt smertesyndrom brukes lokal administrasjon av kortikosteroider og lokalbedøvelser i form av paravertebrale blokkeringer. I de innledende stadier er kondroprotektorer effektive (kondroitinsulfat, glukosamin, etc.).

Intervertebral brokk i den akutte perioden er en indikasjon på utnevnelse av UHF, fonophorese med hydrokortison, elektroforese. Under gjenopprettingsperioden brukes elektromyostimulering, refleksbehandling, slambehandling til å gjenopprette paretiske muskler. God effekt utøver trekkraft terapi, ved hvilken en økning av mellomvirvel avstand og signifikant reduksjon i belastningen på det berørte platen som gir betingelsene for å stoppe utviklingen av prolaps, men ved de innledende stadier kan bidra til en viss restaurering av platen. Manuell terapi er i stand til å erstatte forlengelsen av ryggraden, men dessverre har den i praksis en stor andel komplikasjoner, derfor kan den kun utføres av en erfaren manuell terapeut.

Den viktigste rollen i behandlingen av intervertebral brokk er fysioterapi øvelser. Spesielt utvalgte øvelser kan oppnås og strekke seg i ryggraden, og styrke muskelrammen og forbedre blodtilførselen til den berørte skiven. Vanlige øvelser kan styrke musklene som holder ryggraden, slik at tilbakefall av brokk eller utseende i andre deler av ryggraden er praktisk talt utelukket. Vel utfyller treningsbehandling kurs holder massasje, samt svømming.

Kirurgisk behandling er nødvendig bare for de pasienter som har kompleks anvendelse av konservativ terapi viste seg å være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikasjoner (mer problematiske 1-1,5 måneder. Pain, discogenic myelopati, vertebral arterie syndrom TIA) har en tendens til progresjon. Gitt de mulige postoperative komplikasjonene (blødning, skade eller infeksjon i ryggmargen, skade på ryggrad, utvikling av ryggradspersonell osv.), Bør vi ikke rush til operasjonen. Erfaring har vist at kirurgisk inngrep er virkelig nødvendig i ca 10-15% tilfeller av herniated intervertebral disk. 90% av pasientene behandles på en konservativ måte.

Formålet med operasjonen kan være dekompresjon av ryggraden eller fjerning av brokk. I det første tilfellet utføres en laminektomi, i den andre - en åpen eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis det gjennomføres en fullstendig diskfjerning (diskektomi), blir et B-Twin implantat installert eller ryggraden festet for å stabilisere ryggraden. Nye metoder for kirurgisk behandling er laser fordampning, intradiskal electrothermal terapi. I den postoperative perioden er det viktigste den gradvise økningen av motorbelastningen med anatomisk korrekt utførelse av alle bevegelser. I utvinningsperioden er treningsbehandling nødvendig.

Prognose og forebygging av intervertebral brokk

I omtrent halvparten av pasientene med tilstrekkelig konservativ terapi, etter en måned, opphører intervertebral brokk å ligne seg. I andre tilfeller krever dette en lengre periode, fra 2 til 6 måneder, og det kan ta opptil 2 år for full gjenoppretting. I den "ideelle" versjonen, absorberes den fallne massekjernen gjennom resorpsjonsprosesser, og intervertebral brokk er redusert i størrelse. I omtrent en tredjedel av tilfellene tar denne prosessen omtrent et år, men kan vare i 5-7 år. En ugunstig prognose forekommer i tilfelle av langvarig myelopati. Under slike forhold fortsetter nevrologisk underskudd selv etter kirurgisk fjerning av brokk og fører til pasienthemming.

Siden intervertebral brokk i de fleste tilfeller er en følge av unormale belastninger på ryggraden, er hovedforebygging å sikre at ryggsøylen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevegelser, svømming, vanlig gymnastikk for å styrke musklene. Det er nødvendig å unngå feil posisjon av ryggraden (slouching, hyperlordosis, etc.), løfte for store vekter, forlenget tvunget stilling, og få overvekt.

Intervertebral brokk

Generell informasjon

Intervertebral brokk er en tilstand som skyldes utkastet av pulposus-kjernen gjennom rupturene i den fibrøse ringen. Den intervertebrale skiven deler hvirvlene i den menneskelige ryggraden. Funksjonen er å gi avskrivninger på vertebrale bevegelser.

Strukturen på disken er som følger: Den består av en pulserende kjerne (masse geléaktig karakter) og en fibrøs ring som består av fibre som omslutter den. Den fibrøse ringen er delvis festet til vertebrallegemet som ligger i nærheten, men delvis er det festet til de intervertebrale ligamentene som ligger i nærheten. På de fria områdene av den fibrøse ringen forekommer det noen ganger strekking, og som et resultat av den for store belastningen bryter kjernen den fibrøse ringen og en intervertebral brokk dannes.

Denne sykdommen anses som en av de vanligste årsakene til ryggsmerter. Intervertebral brokk forekommer oftest hos mennesker på grunn av utilstrekkelig antall motorbelastninger på ryggraden, på grunn av overdreven fysisk anstrengelse, samt på grunn av endringer i alderen. Så, en herniated plate er en sykdom hos mennesker som fører en konstant stillesittende livsstil eller for ofte løfter tunge belastninger.

Ofte forekommer intervertebral brokk i lumbosakral ryggraden. I sjeldnere tilfeller forekommer hernierte plater i cervical ryggraden, det er svært få tilfeller av brokk i brystområdet.

Symptomer på intervertebral brokk

Intervertebral skivebråk er en av de mest alvorlige manifestasjonene av spinal osteokondrose. Som regel forekommer et brokkutspresjon i ryggraden. På grunn av denne patologien oppstår en klem på ryggmargen eller nerveroten. I dette tilfellet manifesterer pasienten smerte radikulært syndrom, som er ledsaget av parese eller lammelse av bena, følsomhetsforstyrrelser. Omtrent en femtedel av pasientene med intervertebral brokk trenger kirurgisk behandling av sykdommen.

Hvis det er endringer i degenerative karakteren av den intervertebrale disken i lumbosakralområdet, forekommer visse symptomer på intervertebral brokk. I området av den berørte skiven oppstår smerte, som under belastningen blir mer alvorlig. Smertefulle opplevelser blir ofte gitt til baken, lår og underben fra siden av lesjonen. Pasienten føler seg prikkende, så vel som nummenhet i innerveringen av de berørte røttene, i bena med jevne mellomrom er det en følelse av svakhet, deres følsomhet forstyrres. I utviklingen av sykdommen hos mennesker kan bekkenorganens funksjoner bli forstyrret, noe som resulterer i avføring, urinering og potensproblemer. I den perianogenitale regionen manifesteres nummenhet.

Hvis det er endringer i degenerativ natur i livmoderhalsen, oppstår smerte som gir armen, skulderen. Pasienten kan med jevne mellomrom føle seg svimmel, han registrerte blodtrykkssvingninger. Ofte observeres hodepine, svimmelhet og høyt blodtrykk samtidig, og disse fenomenene er også ledsaget av fingerspøk.

Hvis det er endringer av degenerativ natur i brystkrekken, føler personen seg konstant smerte på stedet for brokk under arbeid i tvunget stilling. Ofte er smerte i thoracal ryggraden kombinert med kyphoskolose eller skoliose.

Diagnose av intervertebral brokk

For å etablere diagnosen, bruker legene i utgangspunktet de mest enkle metodene: de bruker spesielle tester for å identifisere symptomene på sykdommen, kontroller senkets reflekser. Denne sjekken lar deg bestemme hvordan påvirket ryggraden er. Men uten bruk av maskinvarediagnostikk er det ganske vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av en intervertebral brokk hos en pasient.

Den mest brukte metoden for å diagnostisere denne patologien i ryggraden er MRI (magnetisk resonansbilder). Beregnet tomografi brukes også til å oppnå tverrgående bilder av ryggraden. Røntgenmetoden i dette tilfellet er ment å utelukke tilstedeværelse av brudd, svulster eller smittsomme sykdommer. Basert på resultatene av undersøkelsen foreskriver legen optimal terapi.

Den mest grundige undersøkelsen må passere de pasientene som klager over ryggsmerter som dukket opp under følgende omstendigheter, og oppfyller følgende egenskaper:

• en person har nylig hatt en merkbar ryggskade;
• pasienten har en stadig økt kroppstemperatur;
• forekomsten av smerte er ikke forbundet med bevegelse;
• smertefulle opplevelser som elektriske støt;
• smerter i ryggen, gi til bena, magen, kjønnsorganene;
• Ryggsmerter manifesteres sterkt etter å ha spist, under samleie, mens pasienten er på toalettet;
• i nærvær av vedvarende ryggsmerter, oppstår problemer med menstruasjonssyklusen;
• Når du ligger ned, er smerten mer intens, når det går litt, går det litt;
• smerten er økende i naturen, den øker hver dag;
• pasienten føler seg svak i beina, mens du går denne følelsen blir mer uttalt.

Behandling av intervertebral brokk

Ofte forsvinner alle symptomene på en intervertebral brokk på egen hånd omtrent seks uker etter deres forekomst. Etter det har pasienten en tilstand av ettergivelse.

Behandling ved bruk av kirurgisk inngrep brukes utelukkende som en siste utvei, dersom alle metoder for konservativ terapi har vist seg å være inaktive, og smertsyndromet kan ikke fjernes.

Det er også viktig å bruke mulighetene for fysioterapi i behandlingsprosessen: For pasienter med intervertebral brokk er det utviklet et spesielt sett med milde øvelser.

Herniated plater behandles primært ved hjelp av konservative terapier. Behandling av intervertebral brokk involverer således bruken av antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler. For enkelte pasienter kan lokaliserte kortikosteroider være effektive. Oftest, i behandlingen av intervertebral brokk, foreskriver en spesialist diclofenak, indomethacin, ibuprofen. Imidlertid bør det tas hensyn til at personer som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen, bør ordineres disse legemidlene nøye. Varigheten av bruk av medisiner i denne gruppen avhenger av hvor alvorlig pasienten har smerte. For å eliminere akutt smerte kan du også bruke antiinflammatoriske legemidler i form av geler og salver. Imidlertid kan de ikke alltid være en full erstatning for tabletter.

I noen tilfeller kan en lege med intervertebral brokk utpeke en blokkat. Til gjennomføringen injiseres en løsning av lidokain, novokain eller andre bedøvelsesløsninger inn i vevet som ligger nær intervertebral brokk.

Det er viktig å huske på at i de første dagene av sykdomsforstyrrelsen, må det i alle tilfeller ikke masseres. Dette kan provosere ustabiliteten i ryggraden og forverre pasientens tilstand. Massasje og fysiske prosedyrer vil mest gunstig påvirke pasientens tilstand hvis de påføres ca. 4-6 uker etter dannelsen av en brokk, det vil si under gjenopprettingsperioden.

Rundt den sjette uken begynner perioden med sen utvinning av pasienten. Den skadede intervertebrale disken begynner å helbrede, ryggraden blir stabilere. I denne perioden, i omtrent et halvt år, er det nødvendig å utelukke fullstendig tung fysisk anstrengelse, bruke periodiske kurs på massasje og fysiske prosedyrer.

Kirurgi for pasienter med herniated disk er foreskrevet i nærvær av brudd på nevrologisk natur, samt smertsyndrom, som er resistente mot legemidlene og metoder som brukes i konservativ behandling.

Tidligere ble behandlingen av en intervertebral brokk utført kirurgisk ved bruk av laminektomi. I dag, takket være bruken av et kirurgisk mikroskop, er det mulig å redusere det traumer som er nødvendig for å få tilgang til vevet. På grunn av muligheten for å bruke den mikrokirurgiske metoden, kan en brokk fjernes gjennom et betydelig mindre trepanasjonsvindu. Det er også mulig å fjerne det herniale fremspringet ved endoskopisk fjerning.

Metoden for microdiscectomy, det vil si mikrokirurgisk fjerning av brokk er en spesielt effektiv måte å kvitte seg med intervertebral brokk. Som en betydelig fordel ved å bruke denne metoden, bestemmer legene om det er mulig å fjerne en intervertebral brokk, lokalisert hvor som helst og ha noen tetthet. Operasjonen utføres ved bruk av generell anestesi, mens risikoen for komplikasjoner er minimal. Etter en slik operasjon forblir pasienten på sykehuset i omtrent en uke.