På grunn av det faktum at de fleste fører en stillesittende livsstil, er dystrofiske forandringer i lumbosakral ryggraden en av de vanligste patologiene. Fenomenets kompleksitet ligger i det faktum at de intervertebrale diskene ikke har en direkte blodtilførsel, og som et resultat er ikke i stand til uavhengig regenerering. Denne patologien skjer i nesten hver tredje person over 30 år. Samtidig har nesten alle mennesker over 60 år dette fenomenet.

Hva er patologi

Slike patologi som dystrofiske degenerative endringer i lumbosakral ryggraden, er en prosess som er preget av gradvis ødeleggelse av de intervertebrale skivene i lumbalområdet. Den største ødeleggelsen oppstår på grunn av tap av elastisitet og dehydrering av vev, på bakgrunn av mangel på næring av disse elementene.

En betydelig rolle i deformasjonsprosessen spilles av det faktum at det er ekstremt vanskelig å oppdage utviklingen av patologi i begynnelsen. Fenomenet merker seg merkbart allerede på scenen av alvorlig ødeleggelse, oftest ikke egnet til enkel konservativ behandling.

Årsaker til patologi

Degenerative endringer i lumbosakral ryggraden kan oppstå på grunn av en rekke årsaker. De viktigste er:

1. Sedentary livsstil. Det nesten fullstendige fraværet av vanlig belastning på lumbale ryggrad fører til en gradvis svekkelse av musklene rundt. Som et resultat blir de ikke i stand til å motstå enda ubetydelige belastninger.
2. Intensiv trening med ublu kroppsbelastninger. Ofte kommer utbruddet av en ødeleggende forandring i lumbosakralområdet fra å løfte store vekter og som følge av plutselige bevegelser med utilstrekkelig oppvarmede muskler.
3. Ulike mekaniske skader, inkludert generiske.
4. Feil næringsprinsipp, som et resultat av hvilken en tilstrekkelig mengde elementer som er nyttige for metabolisme, ikke kommer inn i kroppen. Ofte er pasienten overvektig, som også har en svært negativ effekt på ryggtilstanden.
5. Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i ryggraden. Disse inkluderer mange sykdommer, for eksempel ankyloserende spondylitt og leddgikt.
6. Alvorlig hypotermi.
7. Aldersrelatert aldring av kroppen, der det oppstår vedvarende utvasking av fordelaktige komponenter fra bein og bruskvev. Med denne typen patologi kirurgi utføres ikke, og den generelle tilstanden til pasienten støttes ved hjelp av spesielle preparater og metoder for fysioterapi.

Under manifestasjonen av dystrophic endringer i lumbosacral ryggraden, er det alltid smerte. Utseendet i dette tilfellet er en konsekvens av den overdrevne mobiliteten til de enkelte ryggvirvler, og forekommer også når brokk er presset på nerveprosessene som befinner seg i interdiskrommet.

symptomer

Utviklingen av patologi i sakral ryggen er ledsaget av ganske lyse symptomer som manifesterer seg under en forverring. Når overgangen av dystrofiske prosesser til kronisk form, tar symptomene av sykdommen ofte på seg karakteren av dimmet ubehag.

De viktigste symptomene på destruktiv-dystrofiske manifestasjoner i lumbosakral ryggraden er:

• smerte i nedre rygg. Samtidig kan en overgang av smertefulle opplevelser til baken og bena bli observert. Smerten i seg selv har en kjedelig og kjedelig karakter;
• fullstendig eller delvis reduksjon i følsomheten i huden i skadeområdet;
• prikkende følelse i bena;
• vedvarende forstyrrelse av bekkenorganene, ledsaget av urininkontinens, problemer med avføring, samt reproduktiv funksjon og styrke hos menn;
• føler seg svak i beina;
• alvorlige begrensninger i leddets bevegelighet og kroppsdeler;
• rødhet i huden i spinal skade, ledsaget av en lokal økning i kroppstemperaturen;
• hevelse.

En av de mest karakteristiske symptomene som manifesterer seg i dystrofiske forandringer i lumbosakral ryggraden, er en liten endring i gang og asymmetri av de gluteale musklene.

diagnostikk

Det er ekstremt vanskelig å bestemme den første prosessen med degenerative dystrofiske forandringer i lumbosakral ryggraden. Ofte blir det detektert under gjennomføringen av en omfattende undersøkelse på apparatet med magnetisk resonansbilder. Og for formulering og bekreftelse av diagnosen, må pasienten henvise til en nevrolog.

Prosessen med patologisk diagnose omfatter to stadier. Den første er en undersøkelse av en lege, samt analysen av klager og palpasjon av en forstyrrende del av ryggen. Den andre fasen innebærer innsamling av generelle analyser og undersøkelser på diagnostisk utstyr. Så for å bekrefte diagnosen du trenger:

• passere en komplett blod- og urintest for å bestemme tilstanden til pasientens kropp som helhet;
• bloddonasjon for biokjemi. Prosedyren tillater å identifisere spesifikke markører som indikerer betennelsesprosesser i kroppen;
• Røntgenbilder, som er i stand til å demonstrere klare destruktive spinalforstyrrelser;
• CT-skanning;
• MR diagnostikk.

Bruken av røntgenstråler, selv om det lar deg se de dystrofiske endringene i lumbosakral ryggraden, men tydeligvis se denne patologien er bare mulig i svært sent perioder. Det er derfor tester for CT og MR, til tross for høye kostnader for prosedyrene, har høyere prioritet. Det er disse enhetene som tillater å vurdere i detalj graden og lokaliseringen av skade.

behandling

Utvalg av behandling utføres på grunnlag av graden av ødeleggelse av intervertebralskivene i tilfelle dystrofiske forandringer av lumbosakral ryggraden. Terapi kan være konservativ eller bruke kirurgi.

Konservativ behandling av patologi involverer:

• rask lindring av smerte og betennelse med ketoprofen, ibuprofen, diklofenak og indometacin;
• restaurering av skadet vev ved hjelp av kondroprotektorer, muskelavslappende midler og B-vitaminer;
• bruk av fysioterapi metoder, inkludert terapeutisk massasje, besøk til øvelsen terapi rom.

Behandlingsprosessen for dystrofiske endringer i lumbosakral ryggraden krever også maksimal utslipp av kroppen med full næring. Det er derfor, i patologien av denne typen, det er svært viktig å følge en diett.

Den kirurgiske behandlingsmetode brukes strengt i fravær av den rette effekten av en konservativ teknikk. Også operasjonen utføres ved alvorlig skade på platen eller ryggvirvlene som ikke er egnet til naturlig gjenoppretting.

Siden et slikt fenomen som en dystrophisk forandring av lumbosakral ryggraden er en ekstremt alvorlig patologi, blir dens analyse og utnevnelsen av en effektiv og sikker behandling utført av en strengt behandlende lege.

Degenerative dystrophic endringer i lumbale ryggrad: symptomer, årsaker, behandling

Med en moderne stillesittende livsstil, med konstant plutselige bevegelser, skader, når ryggraden tar tung belastning, kan det oppstå midlertidige endringer og deformasjon av bruskvev.

Patologi har en lang utvikling og kan føre til den kroniske formen av sykdommen. Den viktigste sykdommen i degenerative endringer i nedre rygg er osteokondrose. Spinal degenerasjon har flere varianter.

Ofte diagnostiserer legene pasienter med spondylose, osteokondrose og spondyloarthrose. Den degenerative prosessen i ryggraden i ryggraden utvikler seg i 4 trinn, og symptomene varierer avhengig av saken.

Hvis du har møtt symptomene nedenfor, må du konsultere lege og begynne behandling.

Hva er degenerative dystrofiske forandringer i lumbosakral ryggraden?

Ta enhver person: alle har minst en gang i sitt liv lidd av ryggsmerter. Medisinsk statistikk sier: 20% klager over lumbelsmerter hele tiden, og 1-3% krever kirurgisk behandling. Lumbosakrale - kroppens tyngdepunkt, går ut i det hele belastningen knyttet til en hvilken som helst bevegelse av menneskekroppen.

Noen ganger overgår disse belastningene tillatte grenser, midlertidige endringer og deformering av bruskvev forekommer i ryggraden. Under påvirkning av press på det ødelagte området av ryggraden, begynner salter som er til stede i blodet og plasmaet å trenge aktivt inn i strukturen.

Begynnelsen av forkalkningen av et bestemt område av bruskvev. Disse er degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden.

Degenerative-dystrofiske endringer i lumbosakral ryggraden er et syndrom hvor patologien til den intervertebrale disken utløser ryggsmerter.

Selv om det er en liten genetisk predisponering for forekomsten av denne sykdommen, synes den sanne årsaken til utseende av degenerative endringer i ryggraden å være multifaktoriell.

Degenerative endringer kan skyldes den naturlige prosessen med å aldre kroppen eller ha en traumatisk natur. Imidlertid blir de sjelden resultatet av omfattende skade, som for eksempel en bilulykke.

Ofte vil det være en sakte traumatisk prosess, noe som fører til skade på intervertebralskiven, som utvikler seg over tid.

Intervertebralskiven i seg selv er ikke forsynt med et blodforsyningssystem, så hvis det er skadet, kan det ikke gjenopprette på den måten at andre vev i kroppen gjenoppretter. Derfor kan selv en liten skade på disken føre til en såkalt. "Degenerativ kaskade", på grunn av hvilken den intervertebrale disken begynner å kollapse.

Til tross for den relative alvorlighetsgraden av denne sykdommen er det svært vanlig, og i henhold til moderne estimater har minst 30% av befolkningen i alderen 30-50 år en viss grad av diskplassdegenerasjon, men ikke alle har smerte eller har en passende diagnose.

Faktisk, hos pasienter over 60 år, er noe nivå av intervertebral disc degenerasjon oppdaget av MR, regelen i stedet for unntaket.

Patogenese av sykdommen

Ryggraden i lumbaleområdet og sakrummet blir utsatt for de største belastningene i forhold til de andre avdelingene. Derfor utvikler degenerative og dystrofiske forandringer i det oftere. Forekomsten er høy - opp til 30% av befolkningen over 35 år.

Degenerative-dystrofiske endringer i lumbosakral ryggraden er multifaktoriske patologier, deres utvikling gir mange grunner.
De viktigste delene av prosessen er de samme, uansett årsak:

• underernæring (degenerasjon) av bruskskiver mellom ryggvirvlene, noe som fører til ødeleggelse (degenerasjon);
• degenerasjonen av brusk forårsaker en endring i høyden på de intervertebrale skivene,
• Utseendet til fremspring i dem med ødeleggelsen av den fibrøse membranen (brokk) eller uten (fremspring).

Alle disse faktorene forårsaker et brudd på forholdet mellom vertebrae, med etterfølgende klemming av ryggradene; utvikling av betennelse innen degenerative endringer i brusk - immunsystemets celler som følge av ødeleggelsesprosesser produserer inflammatoriske prosessinduktorer (prostaglandiner) som forårsaker smerte, økt blodtilførsel (hyperemi) og vevsødem.

Den patologiske prosessen tar lang tid, har en tendens til gradvis progresjon og kronisk kurs. Den viktigste sykdommen i degenerative forandringer i nedre rygg og sacrum er osteokondrose, som kan være ledsaget av brok eller fremspring av platene mellom ryggvirvlene.

Ved overvekt av skade på brusk i ryggvirvlene utvikles spondylose. Det tar lang tid for degenerative endringer å gå inn i en irreversibel fase. Og denne gangen sykler sykdommen opp fra personen, på grunn av at sykdommen ikke vises umiddelbart.

Symptomene manifesterer seg når tiden går tapt, og degenerative endringer seg selv blir store og irreversible. Den medisinske termen "degenerative-dystrophic endringer i ryggraden" oppsummerer flere sykdommer.

En type spinal degenerasjon

De få som søker hjelp fra en lege med en fast intensjon om å kurere (eller i det minste bli kvitt smerte), får sykdom oftest slike diagnoser:

• Spondylose. Atypiske benvekst er dannet langs kantene på vertebrae. Sykdommen kjennetegnes av marginale beinvekst som ligner på vertikale spines på en radiograf. Eksperter mener at denne sykdommen er klinisk ubetydelig. Leger over hele verden tror at osteofytter (marginale vekst) og fortykkelse av leddbåndene fører til immobilisering (immobilis - immobile) av den tilbøyelige delen av ryggraden;
• Osteokondrose i ryggraden. Det er en synlig fortynning av intervertebralskiven, som fortsetter uten betennelse. Med andre ord, reduserer dette høyden på skiven som ligger mellom ryggvirvlene. Som regel oppstår sykdommen på grunn av prosesser for dystrofi av vertebrale vev, er fraværet av betennelse karakteristisk for osteokondrose. Under osteokondrose, er ryggvirvlene og leddprosessene tett sammen, noe som resulterer i at deres hyppige friksjon er uunngåelig - det vil uunngåelig føre til lokal spondyloarthrose i fremtiden;
• Spondylarthrosis. Denne sykdommen er en konsekvens av osteokondrose. Det er en artrose av intervertebrale leddene. Enkelt sagt, spondylarthrosis er en type slitasjegikt.

Det er mange flere slike sykdommer, konsekvensene av hver av dem er redusert til brudd på ryggraden, og i noen tilfeller selv før personen mister sin evne til å jobbe.

Årsaker til sykdommen

Menneskekroppen er en subtil og verifisert mekanisme. Naturen selv er bestemt - belastningen på den menneskelige ryggrad skal være jevnt fordelt. En sunn ryggsøyle kan tåle både hopp og vektløfting.

Men alt dette fungerer bare når en person ser på stillingen, har en sterk muskuløs korsett. Moderne livsstil - stillesittende. Og dette fører til en svekkelse av muskelkorsetten, vektøkning.

Utseendet til degenerative endringer i ryggraden bidrar til stillesittende arbeid. På grunn av degenerative endringer, mister intervertebrale skiver fuktighet, de danner sprekker, alle slags brudd. Dette bidrar til utseendet på intervertebral brokk.

Ryggvirvlene, når lasten endres, prøver å øke sitt område, vokse, tykke kraftig, klemme de tilstøtende nerver.

Årsaker som provoserer patologiske endringer:

• permanente eller platte belastninger;
• aktiv sport med store belastninger;
• traumer; inkludert generisk;
• naturlig aldring av kroppen;
• inflammatoriske sykdommer i ryggraden;
• feil ernæring.

Degenerative-dystrofiske endringer i lumbosakral ryggraden utløses vanligvis av en eller begge av følgende to grunner:

• Inflammasjon oppstår når proteiner i diskplassen irriterer nerverøttene under dannelsen av en intervertebral brokk.
• Patologisk ustabilitet av mikromovements, når det ytre skallet på platen (fiberring) slites ut og ikke effektivt tåler belastningen på ryggraden, noe som fører til overdreven mobilitet i det berørte vertebrale segmentet.

Kombinasjonen av begge faktorene kan føre til permanent ryggsmerter. Kombinasjonen av begge faktorene er mest vanlig i dannelsen av intervertebral brokk, noe som er en komplikasjon av degenerative-dystrofiske prosessen i intervertebralskivene.

Med utseendet på en herniated plate, er det også lagt til en mekanisk komprimering av nevrovaskulært bunt som passerer i ryggraden, noe som resulterer i at smerten i den lille av ryggen øker og blir permanent.

symptomer

Symptomer på sykdommen er manifestert i utviklingen av degenerative skader, men i de tidlige stadiene er uten tydelige ytre tegn. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler, kan pasienten føle stivhet og tyngde i nedre rygg.

Men det viktigste symptomet på alle degenerative endringer i ryggraden er smerte. Smerter i lumbalområdet oppstår under langvarig gange og under fysisk anstrengelse, langvarig sitte i samme stilling, under vipping. Smerte syndrom - bølgende: det oppstår, deretter faller, forsvinner.

En progressiv degenerativ prosess i ryggradenes intervertebrale skiver kan føre til alvorlige og farlige komplikasjoner. Degenerative endringer utvikler seg i etapper.

Initialt stadium
Det første symptomet, "skrikende" om forekomsten av patologiske forandringer i lumbale ryggrad - et uttalt smertesyndrom i nedre rygg.

Smerte er så merkbart at pasienten kommer tvunget til å begrense sine bevegelser, og dette reduserer normal levestandard og helse. Klager av smerte avhenger direkte av stedet hvor lesjonen befinner seg.

Andre etappe
Videre utvikling av degenerative endringer er preget av tilstedeværelsen av:

• alvorlige bevegelighetsbegrensninger;
• "Lumbago" som oppstår i nedre rygg;
• prikkende og goosebumps i lemmer og skinker.

I den andre fasen av sykdommen utvikler rotssyndromet - nerverøttene komprimeres.

Tredje fasen
I tredje trinn er blodsirkulasjonen svekket på grunn av komprimering av radikulær fartøy, noe som fører til utvikling av iskemi. I tillegg til økt smerte, er det tredje trinnet notert:

• delvis eller midlertidig nummenhet i den nedre båndet;
• kramper.

Fjerde etappe
Degenerative patologiske prosesser i ryggraden, som ikke fikk den riktige behandlingen, er fulle av lammelse og parese i fjerde utviklingsstadium. Disse komplikasjonene oppstår ved fullstendig forstyrrelse av blodsirkulasjonen i ryggmargen.

• alvorlige bevegelighetsbegrensninger;
• "Lumbago" som oppstår i nedre rygg;
• prikkende og goosebumps i lemmer og skinker.

De fleste pasienter med degenerative dystrophic endringer i lumbosakral ryggraden opplever konstant, men tolerabel smerte, noe som noen ganger øker i flere dager eller mer. Symptomene kan variere fra tilfelle til tilfelle, men de viktigste symptomene på denne sykdommen er som følger:

• Smerte lokalisert i nedre rygg, som kan utstråle til hofter og ben;
• Langvarig smerte i nedre rygg (varig i mer enn 6 uker);
• Ryggsmerter er vanligvis beskrevet som kjedelig eller vondt, i motsetning til brennende smerter i de stedene hvor den utstråler;
• Smerten øker vanligvis i sitteposisjon, når platene opplever en mer uttalt belastning sammenlignet med det som er plassert på ryggraden når pasienten står, går eller legger seg ned. Langtstående kan også øke smerte, samt bøye fremover og løfte gjenstander;
• Smerten blir forverret når du utfører visse bevegelser, spesielt når du bøyer, snu kroppen og løfte vekter
• Når en plateherni blir dannet, kan symptomer omfatte nummenhet og prikkende følelser i beina, samt vanskeligheter med å gå
• Med en gjennomsnittlig størrelse eller større intervertebral brokk, kan nerveroten som kommer ut fra ryggmargen ved nivået av lesjonen bli presset (foraminal stenose), som i sin tur kan føre til smerter i bena (ischias);
• Neurologiske symptomer (for eksempel svakhet i nedre lemmer) eller dysfunksjon av bekkenorganene (ulike lidelser i urin- og tarmbevegelser) kan skyldes utviklingen av hestens halssyndrom. I horsetail syndrom er det nødvendig med umiddelbar handling for å gi kvalifisert medisinsk behandling.
• I tillegg til smerter i rygg i ryggen, kan pasienten også oppleve bein smerte, nummenhet eller prikken. Selv i mangel av kompresjon av nerve rot, kan andre vertebrale strukturer føre til bestråling av smerte i baken og bena. Nervene blir mer følsomme på grunn av betennelse forårsaket av proteiner inne i diskplassen, noe som forårsaker nummenhet og prikkende opplevelser. Vanligvis i slike tilfeller faller smerten ikke under kneet;

I tillegg til degenerative endringer i intervertebralskivene, kan årsaken til smerte være:

• Stenose (innsnevring) av spinalkanalen og / eller osteoartritt, så vel som andre progressiv spinal sykdom hendelse som bidrar til nedbrytning av intevertebralskiver;
• Intervertebral brokk, en konsekvens av intervertebral skive degenerasjon.

diagnostikk

Først anbefalt undersøkelse av nevrolog. Basert på dette vil legen foreskrive en undersøkelse. Følgende prosedyrer er vanligvis tilordnet:

• X-stråler;
• CT (computertomografi);
• MR (magnetisk resonansbilder).

Den første av disse metodene er den mest tilgjengelige, men samtidig den minst informative. X-ray gir informasjon om plasseringen av bein og spinal deformiteter. Han er i stand til å bestemme sykdommen i senere stadier. CT og MR - mer moderne metoder.

MRI gjør det mulig å se ødeleggelse av diskplass, en disk dehydrering, erosjon av brusk gavl i ryggvirvel kroppen, tilstedeværelsen av herniated intervertebral gap i annulus fibrosus. Men slike prosedyrer er vanligvis dyre.

Diagnose av degenerative-dystrofiske forandringer i lumbosakral ryggraden, som regel, utføres i tre trinn:

• En pasienthistorikk, inkludert når smerten dukket opp, en beskrivelse av smerte og andre symptomer, samt handlinger, holdninger og behandlingsmetoder (hvis behandlingen ble utført), som svekker eller tvertimot øker smerte;
• Medisinsk undersøkelse, hvor legen sjekker pasienten for tilstedeværelsen av de siste tegn på degenerasjon av intervertebralskiven. Denne undersøkelsen kan omfatte kontroll av amplituden til pasientens bevegelser, muskelstyrken, søken etter smertefulle områder etc.
• MR-skanning, som brukes til å bekrefte mistanke om tilstedeværelsen av degenerative endringer i ryggraden, samt å identifisere andre potensielle årsaker som fører til utseende av smertefulle symptomer hos en pasient.

MR-resultater gir mest sannsynlighet for å indikere tilstedeværelsen av degenerative endringer som årsak til smerte symptomer:

• Diskplass er ødelagt med mer enn 50%;
• Første tegn på diskutslippsdegenerasjon, for eksempel disk dehydrering (på en MRI-skanning, vil en slik plate bli mørkere, da den vil inneholde mindre vann enn en sunn disk);
• Frakt i fiberringen;
• Tilstedeværelse av fremspring eller intervertebral brokk;
• Det er tegn på erosjon av den bruskkroppens bruskbeinplate. Disken har ikke sitt eget blodforsyningssystem, men likevel er levende celler plassert inne i diskplassen. Disse cellene får ernæring ved diffusjon gjennom en endeplate. Patologiske endringer i endeplaten som følge av degenerasjon fører til underernæring av celler.

Slike endringer ses best på T2-vektede bilder tatt i sagittalplanet. Vanligvis ser sluttplaten på en MR ut som en svart linje. Hvis denne svarte linjen ikke er synlig, indikerer dette erosjon av endeplaten.

Behandling av sykdommen

Degenerative-dystrophic endringer i lumbale ryggraden, dessverre, observeres hos et stort antall mennesker, og derfor er spørsmålet om hvordan man behandler disse patologiene svært relevant.

Tross alt, dersom degenerative endringer ikke blir behandlet, vil de utvikle seg, og konsekvensene kan være de mest beklagelige, selv funksjonshemmede på grunn av brudd på motoraktivitet.

Det er to metoder for behandling av degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden - konservativ og kirurgisk. Den konservative behandlingsmetoden inkluderer følgende tiltak: Begrensning av ryggradens mobilitet (utført ved hjelp av ortopediske bandasjer eller foreskrevet sengeresta).

• Narkotikabehandling. Legemidler som er rettet mot bekjempelse av inflammatoriske og nedbrytningsprosesser, forbedrer vaskulær permeabilitet blir brukt. Også foreskrevet er sedativer og vitamin B-komplekser.
• Novokainisk blokkering.
• Fysioterapi (laserterapi, diadynamiske strømmer, inductotermi, elektroforese).
• Terapeutiske metoder (trekkraft på flyet, undervannsoperasjon). Traksjon regnes som den farligste behandlingen for degenerative dystrofiske sykdommer.
• Terapeutisk trening.
• Manuell terapi
• Akupunktur, akupunktur.

De aller fleste tilfeller av intervertebral disk degenerasjon ikke krever kirurgi og er behandlet ved hjelp konservative metoder, som inkluderer en spesiell medisinsk gymnastikk, fysioterapi, ulike typer massasjer.

I tillegg, når platen degenerasjon er meget god til å hjelpe spinal trekkraft, fordi det øker avstanden mellom ryggvirvlene, mellomvirvelskiven gjør det mulig for ham å motta det nødvendige vann og næringsstoffer, noe som bidrar til restaurering.

Separat er det nødvendig å allokere perkutan nukleotomi. Denne metoden er en grensemetode mellom konservativ og kirurgisk behandling. Denne typen behandling innebærer en punkteringsbiopsi, hvis formål er å redusere volumet av den berørte intervertebrale disken.

Denne typen har en stor liste over kontraindikasjoner. Kirurgisk inngrep er bare nødvendig i tilfelle av raskt progressiv forløb av nevrologiske symptomer på sykdommen, vedvarende langvarig smertesyndrom og ineffektivitet ved konservativ behandling.

Behandling av sykdommer i lumbale ryggrad betraktes som fullverdig og bidrar til utvinning, hvis etter det blir observert:

• redusere eller forsvinne smerte;
• lindre muskelspenning i lumbale ryggraden, bekkenet og underlempene, styrke muskler;
• forbedring av blodstrøm og vevtilførsel med næringsstoffer og oksygen, normalisering av metabolske prosesser;
• fjerning eller reduksjon av betennelse;
• normalisering av lumbal følsomhet;

Stand-ryggrad trekkraft er ideell for behandling av degenerative sykdommer i mellomvirvelskiver (osteochondrose) og oslozhneniy- spondylose, spondyloarthrosis, intervertebral brokk og fremspring. Traction passerer med bevaring av alle fysiologiske kurver i ryggraden og er trygg, fordi kraftstyrke ikke brukes under trekkraft.

Med en økning i intervertebral avstand, forbedrer ernæringen til alle intervertebrale skiver, strukturen gjenopprettes og smertsyndromet fjernes.
Ved hjelp av kompleks behandling er det mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting av pasienten, og ikke bare smertelindring i en begrenset periode.

komplikasjon

Degenerative-dystofiske forandringer forekommer ikke samtidig, men en person er i stand til å føle symptomene på sykdommen selv i de tidligste stadiene. Først og fremst er skade på nerver forårsaket av stramning på grunn av trange intervertebrale kanaler kjent. Denne posisjonen fører til at nerveenderne svulmer, reduserer konduktiviteten.

Dette føltes av pasienten som nummenhet i lemmer, en følelse av tretthet i skuldre, nakke, rygg. Vertebrae forandrer vevets vekstmønster. For å redusere belastningen, utvider vertebraen, som senere fører til osteokondrose og til enda mer klemt nerver. Personer som lider av slike sykdommer, bemerket tretthet, endringer i gang, konstant ryggsmerter.

Og hvis bakterier og / eller sopp legges til disse lesjonene, kan ikke artros, leddgikt og osteokondropati unngås. Deretter blir disse sykdommene forvandlet til brokk av intervertebrale disker. Også degenerative endringer i musklene fører til skoliose eller til og med forskyvning av ryggvirvlene.

I mer alvorlige stadier av sykdommen observeres iskemi, nedsatt blodtilførsel, parese, lammelse av ekstremiteter.

forebygging

I forbindelse med distribusjonsskalaen til degenerative dystrofiske endringer i ryggraden, er det verdt å følge med i overholdelsen av forebyggende anbefalinger.

Disse reglene vil redde deg fra uførhet i din ungdom og vil forlenge årene med aktiviteten til en moden alderdom:

• Hold ryggen tørr og varm. Fuktighet og hypotermi - de første fiender i ryggraden.
• Overdreven, plutselig fysisk anstrengelse bør unngås. Øvelser som tar sikte på å utvikle musklene i ryggen, vil også redde fra degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden.
• Ved arbeid som krever en statisk stilling, er det nødvendig å endre kroppens posisjon så ofte som mulig. For kontorarbeidere anbefales det hver halve time å ligge på baksiden av en stol. Hver og en halv time må du stå opp fra en stol og lage små passerer i 5-10 minutter.

Minimale tiltak for å forebygge sykdommer i ryggen inkluderer:

• daglig styrking av ryggmuskulaturen. Du kan gjøre dette ved å utføre elementær trening hver dag (for eksempel trening);
• komme ut av sengen, "land" på begge bena (dette vil unngå en skarp belastning på ryggraden);
• Hold ikke ryggen i bøyd stilling (prøv å holde ryggen jevn samtidig mens du børster tennene);
• Alvorlig tilnærming til valg av madrass. I lang tid har vi fortalt sannheten at søvn er helse, fordi kroppens muskler slapper av under søvn: Hvis denne prosessen er ledsaget av en ubehagelig seng, som ikke kan gi tilstrekkelig støtte til ryggen, vil dette føre til at du våkner med syndromet "Hard back".

Degenerative-dystrofiske forandringer i lumbosakralområdet

Degenerative-dystrophic endringer i lumbosacral ryggraden er en langsom ødeleggelse av vevene i de intervertebrale skivene i lommen. De slutter å bli næret, dehydrert, tørr og miste elastisitet. Overvekt og stillesittende arbeid fører til svekkelse av ryggmuskulaturen og overvekt. Som et resultat deformeres ryggraden på intervertebralskivene, deres struktur deformeres.

Diskpatologier er farlige fordi de som regel bare kan oppdages ved kritiske øyeblikk. Forebyggende tiltak vil ikke lenger kunne hjelpe, og pasienten må bruke medisiner, delta i ulike medisinske prosedyrer. Men selve behandlingen kan ikke være nok. Tross alt, for å forbedre tilstanden til ryggraden og hindre utviklingen av alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å revurdere deres daglige liv generelt.

Årsaker og risikofaktorer

Hva er degenerative-dystrophic endringer i lumbosacral regionen? For å forstå, la oss forstå hvordan intervertebrale disker er ordnet. Disse spesielle spinalfjærene består av bruskvev. Overfra dekkes de med en mer tett fiberaktig ring, og innsiden er en pulverformig kjerne. Diskene er normalt ganske myke, elastiske - fordi de gir mobilitet av ryggraden.

Når musklene ikke lenger tåler lasten, overfører de den til ryggvirvlene. Ryggraden er komprimert, platene er under trykk, som ikke er beregnet. Cellene i deres myke brusk vev begynner å dø.

Intervertebrale plater kan også svekkes og deformeres fordi deres bruskvev er nedsatt. Dette kan skje på grunn av at ryggvirvlene reduserer avstanden mellom seg selv og klemmer blodårene og kapillærene. Enten den inflammatoriske prosessen førte lumbeskade til de samme konsekvensene.

Risikofaktorene er som følger:

• Skarpe bevegelser, vektløfting;
• Inflammatoriske prosesser;
• Stillesittende arbeidskraft;
• Kald og utkast;
• Junk food;
• Profesjonell sport;
• Forringet hormonell bakgrunn;
• Avansert alder;
• Patologier av metabolske prosesser;
• Traumatisk vertebral skade.

Ofte er folk som lider av problemer i lumbale ryggraden folk som beveger seg svært lite og samtidig overvektige. Vanligvis stabiliserer ryggraden musklene, men hvis musklene svekkes, og overflødig vekt forverrer stadig ryggen, vil selv små husholdningsbelastninger føre til at deformene deformeres. Den moderne livsstilen, som vi ser, øker risikoen for dystrofiske forandringer i lumbalområdet.

Forløpet av utviklingen av patologi

Det er den lumbo-sakrale regionen som står for lejonens andel av stress, det er her at intervertebralskivene ofte mister den nødvendige ernæringen. Brusk vev mister næringsstoffer, regenerere verre, slutte å være elastisk.

Den fibrøse ringen blir skjøre, den pulserende kjernen mister plutselig fuktighet og tørker ut. Som regel faller mer tung last på lendene, og mellomrummet mellom ryggvirvene smalter enda mer. Overskytende vev av lumbale skiver stikker ut fra ryggsøylens grenser - dette kalles fremspring. Og når den fibrøse ringen rundt disken ødelegger strukturen, bryter, blir resultatet den første utgangen av massen fra disken, og deretter selve platen fra sin plass i ryggraden. Dette kalles en hernia i lumbale ryggraden.

Fremspring og brokk klemmer, klemmer nerver, det er sterk smerte. Kroppen inneholder immunitet for å beskytte mot kilden til smerte. Som et resultat av denne beskyttelsen, dannes betennelse og hevelse i lumbalområdet, som ikke tillater pasienten å leve et normalt liv.

Degenerative-dystrofiske endringer i lumbale ryggraden utvikles umerkelig, og når det er for sent å engasjere seg i forebygging, rammer de pasienten. Selv om heldig, og heller ikke fremspring eller brok har dannet, kan en person få slike konsekvenser som osteokondrose eller isjias.

symptomer

Dessverre, så lenge sykdommen i nedre delen ikke utsettes for pasientens arbeidskapasitet til fare, mistenker personen ikke prinsippet. Symptomer er ikke degenerative prosessen selv, men allerede dens komplikasjoner og konsekvenser.

Du bør svare på utseendet på følgende følelser ved å besøke en nevrolog eller en vertebrolog:

• Syninger, brennende eller kjedelige smerter i ryggen
• Utseendet av smerte etter anstrengelse;
• Smerter etter langvarig opphold i en stilling;
• Vanskeligheter ved å utføre visse bevegelser, for eksempel bøyning eller sving;
• Svakhet i bena;
• Vanskelighetsproblemer, forstoppelse;
• Kald hud i lumbal regionen;
• Tap av mobilitet, spesielt om morgenen;
• Krenkelse av kroppssymmetri;
• Hevelse og rød hud i lumbalområdet.

Det er fire stadier i utviklingen av denne lumbosakrale patologien:

• På det første ser symptomene ut svært sjelden. Men ofte etter fysisk anstrengelse opplever mennesker dårlige smerter og en stiv følelse i lumbalområdet. Men nesten alltid er det avskrevet for tretthet;
• I andre trinn oppstår symptomer. Ryggbevegelser er mye vanskeligere, pasienten har det vanskelig å bøye eller snu. "Skudd" i ryggen, det vil si, sier isjias om seg selv. På grunn av trange nerver kan det klynge seg i bekkenet og beina. Det er en følelse av "goosebumps";
• Den tredje fasen er akutt. Blodkarene er klemmet, stoffskiftet i muskelene i nedre rygg er sterkt forstyrret, noe som fører til iskemien. Smerten blir verre. Benene blir numme, krampe gjennomsyrer dem;
• Det fjerde stadiet er diagnostisert hvis ryggmargen og røttene til nerverne deformeres. Dette kan føre til lammelse av beina.

diagnostikk

Diagnose av degenerative-dystrofiske forandringer av lumbosakralet utføres i tre trinn:

• En medisinsk historie er kompilert, symptomer og de vanlige forholdene for utbruddet av et smertefullt angrep er indikert;
• Legen undersøker pasienten for tegn på vevsdegenerasjon av lumbosakralet - undersøker nivået på mobilitet, muskelstyrke, området for lokalisering av smerte;
• MR utføres. Hun vil finne bevis på at pasienten opplever dystrofiske forandringer i lumbosakral ryggraden. Finn fysiologiske årsaker som til slutt førte til utvikling av patologi.

Hvis den degenerative prosessen i nedre rygg faktisk blir observert, vil en MR mest sannsynlig vise at symptomene manifesterer seg av en av følgende årsaker:

• Intervertebrale skiver deformert med mer enn halvparten;
• Skivene begynner å deformere, for eksempel er fuktighetsnivået i dem senket;
• Den fibrøse ringen begynner allerede å kollapse, bruskvævcellene dør;
• Den fibrøse ringen er ødelagt og massekjernen begynner å forlate disken. Det vil si at en lumbosakral brokk har utviklet seg.

Kan også kreve:

• Blodprøver;
• Røntgenundersøkelse;
• Beregnet tomografi.

Imidlertid kan en røntgen ikke påvise tegn på en patologisk prosess på et tidlig stadium. Beregnet tomografi og MR skanner ryggraden mye dypere. Men dessverre brukes disse diagnostiske metodene vanligvis bare når problemet allerede har manifestert seg.

• Se også: Brudd på statikken til lumbosakral ryggraden.

behandling

For det første foreskriver legene konservativ behandling: ulike smertestillende midler, oppvarming av salver, fysioterapi og massasje, manuell terapi, akupunktur. Og bare hvis disse metodene ikke hjalp, ta beslutninger med kirurgisk inngrep.

preparater

Først av alt er det nødvendig å lindre smerte, gi pasienten muligheten til å flytte og gå tilbake til jobb. For disse formål brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Diclofenac, Movalis, Nise) og smertestillende midler (Ketonal, Ketanov). Legemidler brukes oralt, eksternt, injeksjon. I spesielt vanskelige situasjoner er ryggrad i lumbalområdet mulig.

For å slappe av muskler i lumbosakralet, blir muskelavslappende midler (Sirdalud, Mydocalm) tømt.

De bør konsumeres periodisk, fordi de over tid svekker musklene. Kondroprotektorer aktiverer regenerering av bruskvev og ledd. Vitamin og mineralsk komplekser vil også hjelpe kroppen til å gjenopprette. Vitaminer i gruppe B fungerer best.

Lfk og massasje

Massasje og fysioterapi prosedyrer vil forbedre blodsirkulasjonen i nedre rygg, slappe av muskler, gi ernæring til utarmet vev. Terapeutisk trening vil forbedre stoffskiftet og fange blod i nedre delen, bidra til å gå ned i vekt. Riktig utformet fysisk aktivitet styrker lumbal muskler. De har nok nok styrke til å ta lasten fra ryggraden. Den viktigste tingen - strekkøvelser vil øke avstanden mellom knivene i midjen og lindre presset nerver. Den inflammatoriske prosessen og smertesyndromet vil forsvinne. Svømming er spesielt nyttig. Trening i bassenget styrker ikke bare musklene, men strekker også lumbosakral ryggraden jevnt. Så du vil behandle ikke bare smerte, men også dens årsaker.

Slanking vil fjerne fra midjen en konstant overflødig belastning. Men du kan ikke bare gå ned i vekt - du må sørge for at pasientens diett har til stede de nødvendige B-vitaminer og kalsium.

drift

Heldigvis vil pasientens tilstand i de fleste tilfeller bidra til å lette konservativ behandling. Kirurgisk inngrep er bare nødvendig hvis sykdommen fortsetter å utvikle seg, og ignorerer alle forsøkene fra leger og pasienten om å stoppe det. Under operasjonen vil lumbal-spinale enheter bli installert. Dette vil bidra til å lette presset fra ryggraden og hindre at lumbale intervertebrale skiver deformeres ytterligere. Et annet tilfelle som krever kirurgisk inngrep er en sterk lumbale brokk med en plate som kommer ut av ryggmargen. Massen som forlater platen er trukket ut som fett under fettsuging eller brent med en laser.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Degenerative dystrophic endringer: hvordan å behandle og hvordan å unngå

Mange spinalpatologier har komplekse opprinnelsesårsaker. For eksempel oppstår degenerative dystrofiske forandringer i lumbosakralområdet som følge av langvarig eksponering for ulike patogener, hovedsakelig relatert til pasientens livsstil og skader. Før du forstår hva dystrofi av vertebralbenet er og hva dette kan medføre, bør man forstå funksjonene i vertebrale enheten og risikoen den står overfor etter skade.

Essensen av patologi

Som sådan eksisterer ikke diagnosen av degenerative dystrofiske forandringer i lumbosakral ryggraden. Denne setningen angir syndromet, som fører til traumatiske effekter, så vel som interne prosesser som forekommer i kroppens beinvev.

I de fleste tilfeller utvikler patologien seg gradvis, og ikke som følge av brudd, et alvorlig slag (for eksempel nederlag i en ulykke) og er forbundet med svekket metabolsk prosesser i vevene i ryggraden. Noen ganger kan det skyldes arvelige faktorer, men oftest utvikler sykdommen som følge av pasientens lengre livsstil valg.

Som et resultat er det et brudd på strukturen til den intervertebrale disken. Normalt består den av en pulserende kjerne som omgis på alle sider (periferisk) av en fibrøs membran. Når på grunn av feil livsstil, overdreven press på ryggen, begynner vertebrale bein som er over og under disken å skifte i forhold til deres normale stilling, de legger press på disken og gradvis ødelegger massen og skallet.

Dystrofiske forandringer av lumbosakral ryggraden er således biokjemiske forandringer som fører til ødeleggelse av strukturen til den intervertebrale skiven, noe som negativt påvirker ryggsøylens funksjon som helhet.

Dette navnet refererer til en hel gruppe spesifikke diagnoser:

• osteokondrose av forskjellige stadier;
• spondylose;
• spondiloartroz;
• fremspring og intervertebral brokk.

De strukturelle egenskapene til den intervertebrale disken er slik at den gjenopprettes ved å dele sine egne celler, siden den mangler blodtilførsel. Følgelig oppstår næringen av disse vevene forskjellig. Det er derfor, i de fleste tilfeller oppstår en degenerativ dystrofisk forandring ganske sakte over flere år uten å vise noen tegn.

Årsaker til sykdom

Når det er et syndrom med degenerative dystrofiske endringer i lumbosakralområdet, er det ganske vanskelig å etablere en eller flere grunnleggende årsaker. Derfor snakker om de spesifikke årsakene som førte til sykdommen, uten å analysere hvilke faktorer som førte til disse årsakene.

Disse patologiske endringene er vanligvis to grunner:

1. De inflammatoriske prosessene som oppstår som følge av at et stoff frigjort fra en forfalsket plate begynner å komme i kontakt med nervefibrene (de er i ryggmargen) og irriterer dem.
2. Den økte mobiliteten til vertebrale bein i lumbale og andre deler, som skyldes at platen slites ut, reduseres i størrelse og mister evnen til å justere for å holde beinene i rommet riktig.

Risikogruppe

Med andre ting likeverd, faller mennesker som har hatt en ryggskade og også fører en feil livsstil inn i risikogruppen:

• Konstant påvirkning på ryggen på grunn av vektløfting (ikke-overholdelse av lasten og regler for løfting av lasten);
• aktiv sport, risikoen for sportsskader;
• stillesittende livsstil;
• Overvekt - Overvekt setter stadig press på ryggraden, og har en negativ innvirkning på dens integritet.

Personer over 60 år er også i fare, og kvinner er mer sannsynlig å bli syke på grunn av hormonforstyrrelser som oppstår etter overgangsalderen.

Symptomer på sykdommen

For degenerative dystrofiske forandringer i lumbale ryggraden, så vel som i sakral ryggen, er manifestasjonen av noen symptomer ikke alltid karakteristisk - i noen tid kan sykdommen utvikles i et latent (skjult) stadium.

Etter hvert som patologiske prosesser utvikler, oppstår ekstreme opplevelser, og deretter alvorlig smerte, så vel som andre symptomer:

1. Smerte i lumbalområdet, som strekker seg til baken, lår og ben. Oppstår uregelmessig, kan ha en nagging og noen ganger skarp natur. Samtidig er smerte i nedre rygg i de fleste tilfeller kjedelig, og den gir skarpe slag.
2. Den smertefulle, svært lange ryggsmerter - de kan vare i flere uker, noe svekket med introduksjonen av smertestillende midler, og deretter forsterket.
3. De første tegnene til syndromet er smertefulle følelser som øker under en sittestilling, fordi det er i øyeblikket at lenden er under økt stress (diskene er presset). Også ekstreme opplevelser kan oppstå ved langvarig stående.
4. Overgang av de smertefulle sensasjonene til skarphet ved å gjøre enkle, vanlige bevegelser: Bøying fremover, snu kroppen. Spesielt alvorlige smerter blir når du løfter selv små vekter.
5. I mer avanserte tilfeller, når intervertebral brokk er dannet, blir smerten utbredt skarp, noen ganger brennende i naturen, med ofte nummenhet, prikking, forkjølelse i forskjellige deler av bena; ekstrem tretthet når du går.
6. Hvis nervefibrene klemmes av vertebrae, manifesteres dette ikke bare av nummenhet i bena, men også av smerte, den tilsvarende patologien kalles isiat.
7. Symptomer fra andre organsystemer observeres også i avanserte tilfeller av degenerative dystrofiske endringer i lumbalområdet: nedsatt avføring og urinering.
8. I sjeldne tilfeller kan smerten passere langs hele ryggen - dette skyldes at endringer i ryggraden fører til en generell forstyrrelse av nervesystemet, som overfører smerte langs hele lengden.

Oftere inkluderer komplikasjoner stenose (dvs. innsnevring) av ryggraden, samt dannelse av brok og fremspring, som ofte krever tidlig kirurgisk inngrep. Slike tilfeller er resultatet av forsinket anke for medisinsk behandling.

Patologi diagnose

I nesten alle tilfeller oppdages degenerative endringer i lumbale ryggraden ved hjelp av komplisert diagnostikk, der sammen med tradisjonelle metoder brukes instrumental:

1. Analyse av pasientens klager og sykdommens historie - Det er spesielt viktig å ta hensyn til tidligere anke om hjelp i situasjoner hvor pasienten allerede har gjennomgått kirurgi eller et kurs i fysioterapi.
2. Ekstern undersøkelse og identifisering av smertefulle områder med palpasjon (palpasjon).
3. Røntgenundersøkelse. Som regel utføres røntgenstrålen i lumbalområdet i to fremspring - rett og lateralt. En slik diagnose kan imidlertid ikke avsløre alle dystrofiske forandringer i lumbale ryggraden.
4. Svært ofte brukes magnetisk resonans imaging (MRI) for å oppnå nøyaktig informasjon og korrekt diagnose, noe som resulterer i det såkalte MR-bildet av dystrofiske forandringer. Den har en høy grad av detalj, slik at du med sikkerhet kan bestemme årsaken til patologien, sin grad og tildele en effektiv behandling.

Vanligvis diagnostiseres dystrofisk endringssyndrom dersom følgende mr-tegn blir observert:

• diskplass (masse- og fiberring) er ødelagt av mer enn halvparten;
• dehydrering av stoffet på disken - på bildet ser de berørte vevene ut mørkere på grunn av mangel på fuktighet;
• Eksterne tegn på ødeleggelse av bruskvevet på platen på platen - eksternt observert som en svart stripe på riktig sted.
• pauser (full eller delvis) og andre brudd på integriteten til fiberringen;
• fremspring eller intervertebral brokk - i dette tilfellet bryter massen helt gjennom den fibrøse ringen, slik at disken kollapser, og vevene kommer i kontakt med nervefibrene og fremkaller inflammatoriske prosesser.

Dystrofiske forandringer observeres oftest i lumbale enn i sakral ryggen. Årsaken er at tyngre belastninger faller på nedre rygg. I tilfeller der pasienten er skadet når han faller på bakbenet, begynner patologien imidlertid å utvikles i sakrumområdet.

behandling

I de fleste tilfeller involverer behandlingen ikke kirurgiske inngrep. Virkningen på vertebralt vev er en kjemisk (ved hjelp av medisiner), mekanisk og elektromagnetisk.

Medisinsk behandling

Narkotika i dette tilfellet utfører 2 viktige oppgaver - de lindrer smerte, samt bidrar til restaurering av vev ved å forbedre ernæringen. For disse formålene brukes:

• muskelavslappende midler (slapp av på rygmuskulaturen);
• kondroprotektorer (gjenopprette bruskvev);
• beroligende midler og smertestillende midler (for lindring av smerte og som beroligende middel til generell pasientavslapping);
• vitaminer fra gruppe B og mineralkomplekser blir introdusert for at stoffene får ekstra fôr og gjenopprettes raskere.

Legemidler administreres både intravenøst ​​(skudd, drypp) og eksternt (salver, geler).

Fysioterapi og massasjekurs

Disse prosedyrene har de samme målene som medisineringsbehandling, men de påvirker kroppen forskjellig (mekanisk, ved hjelp av elektriske strømmer, elektromagnetiske felt, etc.). Følgende typer terapi brukes:

Behandlingsforløpet er alltid foreskrevet individuelt og tar vanligvis flere uker.

Øvelse terapi og spinal traction

Denne typen behandling av degenerative dystrofiske forandringer i forskjellige områder av ryggraden innebærer en mekanisk effekt på ryggsøylen som helhet for å optimalisere beinposisjonen i forhold til hverandre og stabilisere deres mobilitet. Et spesielt sett med øvelser er planlagt, som er utviklet og utført under tilsyn av en lege. Leksaker er også tillatt, men bare i henhold til en godkjent instruksjon.

Sykdomsforebygging

Forebygging av utviklingen av degenerative dystrofiske sykdommer innebærer overholdelse av de naturlige, enkle regler for en sunn livsstil:

• Overholdelse av regelmessig fysisk aktivitet, inkludert øvelser for utvikling av ryggraden (svømming hjelper mye);
• Overholdelse av riktig løfteteknikk;
• unngå situasjoner av hypotermi i livet;
• Balansert ernæring: Den daglige menyen skal inkludere ikke bare kalsium, men også stoffer som bidrar til absorpsjon.

Sykdomsforebygging er mye lettere enn behandlingen, så vi kan si at i de fleste tilfeller er helsen til en persons tilbake i egne hender.