Vertebral arteriesyndrom (SPA) - et sett med kliniske tegn på grunn av innsnevring av karene i vertebralsonen og nederlaget til den tilsvarende sympatiske nerveplexus. Dette komplekse symptomkomplekset utvikler seg hos personer med nedsatt mikrocirkulasjon i hjernen og forårsaker ofte organisk iskemi. Ifølge ICD-10, er syndromet inngår i de to klasser av patologier: den første har M47.0 kodenavnet "sykdommer i muskel-skjelettsystemet," og den andre - G99.2 kodenavnet "Den overvinnelsen av nervesystemet."

Den vertebrale arteriene danner en spin-vertebral sirkel i hjernen og leverer 1/3 av det nødvendige blodvolumet til sin bakre lobe. Ved sin lesjon forstyrret blod-hjerne utvikler sin hypoksi, som er klinisk manifestert paroksysmal migrene, tinnitus, asteni, svimmelhet og andre symptomer på vestibulære, ataktiske, oftalmiske syndromer og autonom dysfunksjon. De vanligste årsakene til spas er ryggsykdommer, aterosklerose i arteriene eller deres medfødte hypoplasi.

Neurologer, nevrokirurger og vertebrologer er engasjert i diagnose og behandling av SPA. Tidligere ble diagnosen SPA utført hovedsakelig for eldre mennesker. Foreløpig er sykdommen yngre. Dette skyldes det store antall kontorarbeidere som bruker mye tid på datamaskinen og beveger seg litt. Pasienter med klinikk syndrom henvende seg til spesialister fra en alder av tjue. For å kunne diagnostisere syndromet, er det nødvendig å gjennomføre radiografiske, tomografiske, oftalmokopiske og audiometriske studier, samt andre funksjonstester.

Behandlingen av syndromet består i bruk av vaskulære, neuroprotektive og venotoniske legemidler, fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapi. Generelle terapeutiske tiltak reduserer alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av syndromet. Sykdommen i seg selv er helt uhelbredelig, som er forbundet med irreversibiliteten av de utviklede endringene. Selv kirurgisk behandling eliminerer ikke helt den patologiske prosessen. Tilbakevendende virkninger av syndromet er tvunget til å overholde den optimale modusen for arbeid og hvile, valgt av en spesialist til en bestemt pasient.

SPA er en vanlig og svært vanlig patologi som frarøver pasienter av deres evne til å jobbe og er et presserende medisinsk og sosialt problem. I fravær av rettidig og korrekt behandling øker pasientene betydelig risikoen for å utvikle en akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Ubehandlet SPA fører til tidlig utvikling av hjerneslag, redusert livskvalitet, funksjonshemning og død av pasienter.

klassifisering

Patogenetisk klassifisering av syndromet i henhold til type hemodynamiske lidelser:

• Kompresjonstype SPA - mekanisk komprimering av arterien utenfor,
• Angiospastisk type - vaskulær reflekspasm assosiert med reseptorstimulering i det berørte området,
• Irritativ type oppstår når nerver som danner en sympatisk plexus rundt arteriene er skadet,
• Blandetype - hvilken som helst kombinasjon av de oppførte alternativene.

Sværheten av kliniske manifestasjoner av SPA er delt inn i to typer:

1. Dystonisk type - funksjonelle lidelser, manifestert av hodepine av varierende intensitet, vestibulære og oftalmologiske symptomer, autonome sykdommer. De første kliniske tegnene hos pasienter oppstår med sjeldne bevegelser i nakken. Den ubeleilige stillingen tatt av pasienten under søvnen kan også provosere denne symptomatologien. Funksjonsforstyrrelser betraktes som reversible, og deres symptomer er ustabile. Denne typen syndrom reagerer godt på terapi. Stroker og andre komplikasjoner er ekstremt sjeldne.
2. Iskemisk type skyldes organiske endringer i hjernevevet. Klinisk manifesteres syndromet ved forbigående iskemiske angrep eller tegn på iskemisk slag: ataksi, dysartri, diplopi. Angrep oppstår plutselig etter en skarp sving eller tilt på hodet. Ubehagelige symptomer forsvinner i pasientens stående stilling. Samtidig fortsetter generell svakhet, tretthet og hodepine i lang tid. Den iskemiske typen endes ofte med et slag, er vanskelig å behandle og forårsaker vedvarende nevrologisk underskudd.

Disse to former av syndromet betraktes ofte av spesialister som stadier av en enkelt patologi.

Etiologi og patogenese

SPA etiopathogenetiske faktorer er delt inn i fire grupper:

• Medfødte sykdommer - patologisk tortuositet av arterier, deres overfall, sammentrekninger, medfødt hypoplasia, medfødt ustabilitet i kirtlene.

• Ervervet vaskulære sykdommer der arteriell lumen smalker: aterosklerose, arteritt, tromboembolisme, systemisk vaskulitt. Vasospasm forårsaket av påvirkning av sympatisk nervesystem, fører til en midlertidig forstyrrelse av blodstrømmen.

• Patologi osteochondral hals apparat, som fører til utvikling av former av vertebral syndrome: ryggsmerter, traumatisk skade, spinal kurvatur, fremspring og den myke brokk, spondillez, betennelse av fasett leddene, spondylarthritis.

• Sykdommer i bløtvev i nakken: neoplasmer, muskelspasmer, arr, tonisk spenning i nakke muskler.

I et barn er de vanligste årsakene til SPA medfødte vaskulære patologier, fødselsskader, muskelspasmer på grunn av hypotermi, medfødt eller oppkjøpt tortikollis.

Patogenetiske prinsipper for SPA-utvikling:

1. SPA oppstår vanligvis med en lesjon i det venstre arterielle fartøyet. Dette skyldes dets anatomiske egenskaper og plassering: arterien starter fra aortabuen, hvor aterosklerotiske plakk er ofte plassert.
2. Degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Arteri passerer i en smal og bevegelig kanal. Osteofytter i de tverrgående prosessene klemmer fartøyet og forstyrrer blodtilførselen til hjernen, som manifesteres av karakteristiske kliniske symptomer.
3. Irritasjon av nervefibrene rundt karet aktiverer stoffer som begrenser arterien, noe som ytterligere bidrar til hjernehypoksi og CNS-strukturer.
4. Skarpe fliser og sving i hodet forverrer pasientens helse og bidrar til utseendet på klager.

De viktigste forbindelsene til syndromets patogenese:

• kompresjon eller innsnevring av arterien som leverer hjernen,
• hjernehypoksi
• ernæringsmessige mangler
• svimmelhet og svetting i øynene,
• iskemisk slag og utvikling av andre dødelige patologier.

symptomatologi

De viktigste kliniske manifestasjoner av SPA:

1. Hodepine er vanligvis forbundet med en ubehagelig stilling av hodet i løpet av dagen eller natten, hypotermi eller traumatisk skade. Dette er den såkalte "cervical migrene", som er preget av den raske spredningen av smerte fra nakken til oksipitale og tidlige områder. Intensiteten av den smertefulle følelsen varierer avhengig av plasseringen av hodet. Smerten øker med palpasjon av nakken mens du går, mens du sover i en ubehagelig stilling, selv med små bevegelser. Smerter i karakter varierer fra nagging, sprengning til skyting, brennende, bankende, stikkende. Det varer noen få minutter eller timer. Pasienter finner en situasjon der smerten forsvinner helt.
2. Svimmelhet følger alltid med hodepine og oppstår ofte umiddelbart etter søvnen. Dens varighet varierer fra noen få minutter til en time. Pasienter klager samtidig på synsforstyrrelser, diskoordinering av bevegelser, ring i ørene, følelser at "hodet har gått et sted". For differensialdiagnosen av syndromet ved hjelp av en krage Shantz. Hvis svimmelheten forsvinner under bruk, bekreftes diagnosen til SPA.
3. Støy i begge ører er registrert av flertallet av pasientene med syndromet. Det skjer om morgenen eller om natten. Under remisjon er støyen svak og lav. Før et angrep øker intensiteten, og det blir høyfrekvente. Noen ganger støy er ledsaget av hørselshemmede.
4. Mange klager på uklart syn, en dråpe i skarphet, utseendet på et slør eller grus i øynene, diplopi, fotofobi, overdreven rive.
5. Autonom dysfunksjon - anfall av feber eller frysninger, hyperhidrose, kalde føtter og hender, dysfagi, dysfoni, søvnløshet, nummenhet i ansikt, nakke, skuldre og armer.
6. Smertefull kontrast av nakke muskler oppstår når du beveger deg og er ledsaget av en følelse av knase.
7. Svimmelhet med tap av bevissthet skjer ved langvarig overbøyning av hodet.
8. Depresjon er ikke bare assosiert med nedsatt cerebral sirkulasjon, men også med moralske årsaker. De spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, fordi pasienter er trette av paroksysmal hodepine.
9. Hjerte symptomer - trykke eller klemme smerte i brystet, angrep av høyt blodtrykk.
10. Farynale symptomer - en følelse av fremmedlegeme i halsen, sårhet og ondt i halsen, nedsatt smak, hoste, problemer med å svelge mat.
11. Psykiske lidelser - erfaringer, engstelige tanker om død, hysteri, psykose.

Kliniske tegn på patologi er ganske smertefulle. De forstyrrer synskes psykiske ro og tvinger dem til å konsultere en lege.

diagnostikk

Spa er diagnostisert av spesialister innen nevrologi, otolaryngology, oftalmologi, vertebrologi. Legen lytter til pasientens klager og undersøker eksisterende kliniske tegn. Autonome sykdommer er vanligvis kombinert med trekkegenskaper - ustabilitet i Romberg-stillingen, enkel diskoordinering av bevegelser.

Diagnose av syndromet er ganske komplisert. For å unngå mulige diagnostiske feil, er det nødvendig å utføre flere forskningsmetoder. Etter å ha identifisert spenne muskler i nakken og hodebunnen, leder spesialisten pasienten til den instrumentelle oppfølgingsundersøkelsen.

Instrument diagnostiske metoder:

• røntgenundersøkelse
• MR eller CT-skanning
• tosidig skanning,
• Doppler ultralyd av nakkekarene,
• eografisk metode for å studere hjernesystemet i hjernen,
• angiografi for mistanke om arteriell trombose.

Studien av funksjonene til de visuelle og auditive analysatorene utføres strengt i henhold til indikasjonene, dersom andre diagnostiske metoder ikke gir nøyaktig informasjon. Når du bekrefter den foreslåtte diagnosen, foreskriver spesialisten riktig behandling.

Medisinske hendelser

SPA-behandling er kompleks og kompleks. Det er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen i vertebrale arterier, eliminere halsdefekter, de viktigste manifestasjoner av syndromet og ekstravasal patologi.

Narkotika terapi

Pasienten er foreskrevet følgende grupper av legemidler:

1. NSAIDs med antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter - "Meloxicam", "Nimesulide".
2. Midler som forbedrer cerebral sirkulasjon og har en antioksidant effekt - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
3. Legemidler som forbedrer metabolismen i nevroner - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektorer - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktive stoffer forbedrer blodstrømmen i iskemiske hjerneområder.
5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Midler som forbedrer metabolismen av musklene - "Mildronat", "Trimetazidin". De lindrer muskelkramper og stimulerer blodsirkulasjonen.
7. Medisiner som slapper av på striated muskulaturen - muskelavslappende midler "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodik - Drotaverinhydroklorid, No-shpa.
9. Vitaminer i gruppe B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Beroligende midler og antioksidanter.
11. Kondroprotektorer - Alflutop, kondroitin, Teraflex.

fysioterapi

Etter å ha fjernet de akutte symptomene på syndromet i gjenopprettingsperioden, er fysioterapibehandling foreskrevet:

• Diadynamisk strøm
• Magnetisk terapi
• galvanisering,
• Ultralyd eksponering,
• Fonophorese med bedøvelse,
• Elektroforese med Novocain eller Euphillin.

For pålitelige behandlingsmetoder inkluderer treningsbehandling, manuell terapi og akupunktur.

Spesielle øvelser må foreskrives til pasienter for å styrke musklene i nakken og forbedre sin fleksibilitet:

1. Sagging - tilbaketrekning av hodet med motstandsdyktig hånd, plassert på baksiden av hodet;
2. Sidekleft av nakkehodet fliser mot siden med motstandsdyktig hånd, som støtter hodet fra siden;
3. Rett flekk og forlengelse - bøyes fremover med motstandsdyktig hånd, holder pannen;
4. Rotasjon - vender hodet mot å motstå hånden som er plassert på templet;
5. Nakke tilbaketrekning - avvik i hodet bakover samtidig som nivået på øynene og kjeve opprettholdes.
6. Stretching trapezius muskelen - langsom hals halter til venstre og høyre;
7. Halsen svinger til høyre og venstre;
8. Hals forankring,
9. Skuldertrekning.

Svømming i henhold til anbefalingene fra nevrologer er en effektiv strekk- og toningprosedyre.

I rehabiliteringsperioden vises behandling i spesialiserte sanatorier og feriesteder i det kaukasiske mineralvannet eller Krasnodar-området.

Kirurgisk behandling

Kirurgi vil bidra til å eliminere den mekaniske effekten på vertebralarterien. Operasjonen er foreskrevet for ineffektiviteten av konservativ terapi og alvorlig innsnevring av arteriene. For tiden er endoskopiske inngrep spesielt populære. Gjennom et lite snitt på huden, blir det avskåret, og så er beholderen plast. Arteriene blir utvidet ved å introdusere en ballong med en stent. Pasienter med osteokondrose blir fjernet med osteofytter, rekonstruksjon av vertebralarterien, periarterial sympathectomy, punkteringsspondylodesis, fenestrasjon av disker mellom ryggvirvler, autodermoplastikk av plater eller erstatning med titan-nikkeleksplanter. Kirurgisk behandling av SPA anses høy effektiv. Det tillater i 90% tilfeller å fullstendig gjenopprette blodtilførselen til hjernen.

Tradisjonell medisin uten tradisjonell konservativ og kirurgisk behandling for SPA regnes som ineffektiv. Pasienter tar barnebarn eller saltbad, bruk infusjon av oregano, hestkastanje, hagtorn.

SPA er en uhelbredelig sykdom der det oppstår irreversible patologiske endringer i ryggradenes strukturer. Kombinert terapi reduserer eller stopper de patologiske prosessene, og reduserer også alvorlighetsgraden av symptomene.

Forebygging og prognose

Hendelser for å forhindre utvikling av SPA:

• Å gjøre fysiske øvelser for å styrke musklene i nakken,
• Bære festekragen av Shantz (tiden bestemmes av den behandlende legen!),
• Bruken av ortopedisk madrass økte stivhet og en flat pute,
• Slitasje ullduk,
• Gni nakke med bia og slange gift,
• Årlig nakkemassasje,
• Behandling i spesielle neurologiske sanatorier,
• Sliter med dårlige vaner,
• Ved hjelp av en rullemassasjeapparat,
• Inkludering i det daglige kostholdet av friske bær, nøtter og fruktjuicer.

SPA er en kompleks sykdom som fører til utvikling av farlige helseeffekter. Narkotika og kirurgiske metoder gir bare en midlertidig effekt. Ulastelig overholdelse av alle medisinske anbefalinger gir deg mulighet til å oppnå et godt utfall. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, øker risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner betydelig.

Hva er vertebral arteriesyndrom?

Hva er vertebral arteriesyndrom og er det effektive behandlingsmetoder som er interessert i mennesker som har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomene som følge av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen på grunn av klemming av vertebrale arterier.

Mer nylig ble spa funnet bare hos eldre. Nå er denne patologien diagnostisert selv i tjueårige. Oftere utvikler venstre sidet syndrom. Denne situasjonen skyldes det faktum at den venstre arterien beveger seg vekk fra aorta og den rette - fra den subklave arterien.

Utviklingsmekanisme

Som et resultat av degenerative-dystrofiske forandringer i ryggraden, observeres en klemning av vertebralarterien og en innsnevring av dens lumen. Som et resultat mottar hjernen ikke den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen, noe som fører til utvikling av hypoksi - oksygen sult.

Vertebrale eller vertebrale arterier bærer kun 30% av blodet til hjernen (de leverer også ryggmargen), de fleste næringsstoffene og oksygen går gjennom karoten arterier.

Derfor, i de fleste tilfeller, gir vertebral arteriesyndrom ikke en alvorlig trussel mot livet, men det kan fortsatt føre til mange problemer. Det kan forårsake vegetativ dystoni, hypertensjon i hjernen og funksjonshemning.

årsaker

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en rekke faktorer. De kan deles inn i 3 store grupper:

• Medfødte anomalier i strukturen i arterien (overskudd, sterk tortuositet);
• Sykdommer som fører til en reduksjon i lumen av arteriene (artros, aterosklerose, leddgikt, Kimmerley anomali, Bechterews sykdom, emboli, trombose);
• Kompresjon av arterien på grunn av utviklingen av osteokondrose, skoliose, den patologiske strukturen av bein, muskelspasmer, tilstedeværelsen av svulster i nakken.

• Vi anbefaler deg å lese: indirekte kurs på vertebralarterien

I følge en annen klassifisering er årsakene:

• Vertebrogenic (de er assosiert med ryggraden): intervertebral brokk, degenerative dystrofiske forandringer assosiert med osteokondrose, veksten av osteofytter forårsaket av spondylose, betennelse i fasettleddene, skade på ryggvirvlene;
• Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med ryggraden): aterosklerose, innsnevring av vaskulære lumen på grunn av deres hypoplasi (underutvikling), overdreven tortuositet av karene, spasmer.

Skarpe hodebevegelser (svinger) og en inaktiv livsstil kan provosere utviklingen av patologi. For å kurere et syndrom, er det først og fremst å eliminere årsaken.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan være lik andre sykdommer. Disse inkluderer:

• Hodepine - vanligvis ensidig, kan være pulserende eller brennende, verre etter turgåing, løping, ridning i offentlig transport, sove på ryggen;
• Kvalme og oppkast, ikke lindre den generelle tilstanden;
• Nedskrivning eller tap av bevissthet;
• Nummen i ansiktet;
• Visuell - plutselig oppstår alvorlig smerte i øynene, tørrhet, periodisk utseende "tåke" eller "fluer", forbigående svekkelse av synsstyrke;
• Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsatt hørsel, tinnitus, svimmelhet og pulseringer i hodet;
• Tegn på feil i kardiovaskulærsystemet: ustabilt blodtrykk, anginaangrep;
• Hjernesykdommer, ledsaget av ubalanse, diskriminerende tale, en forandring i håndskrift, dobling eller mørkhet av øynene.

diagnostikk

Effektiviteten av behandlingen avhenger av rettidig diagnose. Derfor, før pasienten behandles, blir pasienten sendt for en omfattende undersøkelse. Hvis det er mistanke om vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

• Undersøkelse av pasientens klager og sykdommens historie;
• Neurologisk undersøkelse;
• Radiografi av livmorhalsområdet - oppdager patologiske endringer i atlanto-oksipitalt ledd;
• Dupleks skanning av arterier - viser uregelmessigheter i karene, finner ut deres patency;
• Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighet og vaskulær diameter, avslører plasseringen av patologier;
• Doppler sonografi - bestemmer bruken av blodstrøm, undersøker vaskulær permeabilitet, arten av blodstrømmen og dens hastighet;
• Magnetisk resonans eller beregnert tomografi av cervical ryggrad - avslører anomalier i ryggraden;
• Magnetisk resonansavbildning av hjernen evaluerer tilveiebringelsen av hjerneceller med oksygen og næringsstoffer, fastslår årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser, viser lokalisering av klemme.

Terapeutiske metoder velges for hver pasient individuelt basert på resultatene av diagnostiske undersøkelser.

Behandlingsmetoder

Hvis hjernerarteriesyndrom diagnostiseres, bør behandlingen være omfattende. Det er rettet mot å eliminere patologier i regionen av cervical ryggraden og normalisere arterien lumen.

• Narkotika terapi;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• Manuell terapi;
• Fysioterapi;
• Ortopedisk behandling;
• Spa behandling;
• Kirurgi.

Konservative metoder

Når stoffbehandlingstrening brukes:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betennelse, forhindre blodpropper;
• Muskelavslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kjent som no-shpa) - lindrer økt muskelton, lindrer kramper;
• Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - utvide arteriene, aktiver blodsirkulasjonen i hjernen;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedre venøs utstrømning;
• Angioprotektorer (Diosmin) gjenoppretter arteriens funksjon;
• Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mot uønskede faktorer, forhindrer skade på nevroner;
• Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - hindre utvikling av hypoksi ved å regulere energi metabolisme;
• Nootropics (luketam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funksjon, øke stemningen;
• Medisiner som gjenoppretter metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medisiner som normaliserer metabolisme i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitaminer som tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedre kraften til nevroner.

Foreskrive om nødvendig symptomatisk behandling:

• Anti-migrene medisiner (sumatriptan) - brukes til migreneangrep;
• Narkotika som eliminerer svimmelhet (betaserk, betahistin);
• Beroligende medisiner;
• Antidepressiva.

Fysioterapeutiske prosedyrer vil effektivt supplere medikamentterapi:

• Traksjon (forlengelse) av ryggraden;
• Magnetisk terapi;
• arsonvalisasjon;
• Plating;
• Diadynamiske strømmer;
• Eksponering for ultralyd;
• Bruk pulserende strøm;
• phonophoresis;
• Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer nevrologiske lidelser. Spesielt utvalgte øvelser vil bidra til å styrke muskulær korsett. En gunstig effekt på tilstanden til kroppen svømmer.

Massasje aktiverer blodsirkulasjonen, noe som bidrar til oksygenering av hjernen. Men noen manuelle prosedyrer bør utføres av en spesialist. I motsatt tilfelle kan massasjen forverre situasjonen og forårsake uopprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende seg til en profesjonell massør, så hjemme kan du bruke en rullemassasjeapparat.

Ortopedisk behandling innebærer bruk av spesielle senger. Når osteochondrosis anbefales å ha en krage Trench. For å lindre smerter, ullsluk, brukes salver som inneholder slange og bie gift.

Oppmerksomhet bør rettes mot riktig ernæring for å gi kroppen med alle nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales å inkludere i kostholdet av currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nøtter, bønner, ferske juicer. Det er nødvendig å fullstendig forlate alkoholholdige drikker, da de øker hypoksi.

Vanligvis utføres behandling av vertebral arteriesyndrom på poliklinisk basis. Men i alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig.

Operativ inngrep

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen av arterien smalner til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I spesialiserte sentre for vertebrologi og nevrokirurgi utføres arterieoperasjoner med minimalt invasive metoder ved bruk av endoskop. Det er nok å lage et lite snitt, mindre enn to centimeter, noe som reduserer kroppsskade, forhindrer skade på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringsperioden.

Under operasjonen blir de unormale vekstene av beinene fjernet, den klemmede arterien kuttes ut på innsnevringsstedet og plasten er laget. Effektiviteten av kirurgisk behandling når 90%.

forebygging

For ikke å måtte behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre å forhindre utvikling av patologi. For å gjøre dette, hold en aktiv livsstil, sove i en komfortabel seng (helst på ortopediske madrasser og puter). I faglige aktiviteter som krever at nakken er i en stilling (for eksempel arbeid på en datamaskin), anbefales det å regelmessig utføre øvelser for livmorhalsområdet. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Hvis en person har symptomer som svimmelhet, korttidssyn eller hørselshemmede og andre nevrologiske manifestasjoner, så har det sannsynligvis utviklet vertebral arteriesyndrom. Dette er en smertefull tilstand, ledsaget av funksjonsfeil i blodsirkulasjonen i hjernen, som manifesterer seg under sammentrekningen av ryggraden eller spasmen.

Vertebral arteriesyndrom i cervical osteochondrose er resultatet av pågående prosesser i dette området assosiert med skader, endringer, bevegelser av de grunnleggende elementene i ryggraden. Slike endringer påvirker blodkarene i nærheten. Tidlig behandling vil bidra til å få kroppen tilbake til normal, og dermed bli kvitt ubehagelige symptomer.

Vertebral Arteriesyndrom

Hva er årsakene til syndromet?

Etter å ha lært mer om ryggradenes natur og dets umiddelbare miljø (leddbånd, muskler, blodkar, nervefibre), kan man forstå hvordan utseendet på vertebralarteriesyndromet, og hva dets mekanisme er.

Ryggraden er en pardannelse, den rette delen stammer fra brakiocefalisk stammen, og den venstre delen, fra aorta-bøyen, trenger inn i åpningen av den 6. nakkes vertebra. Hele veien går tråden inn i alle nakkens hvirvler, plassert på toppen, og faller dermed inne i skallen gjennom åpningen i nakken.

Begge arteriene leverer blod til hjernen (omtrent en tredjedel av totalen). Hoveddelen av dette blodet kommer inn i hjernen og stammer seksjoner av hodet, plassert bak.

Arterielle fartøy i sonen av sin plassering berører både formasjonen av ryggsøylen og det myke vevet som er rundt det. Med alt dette i betraktning, utmerker seg forskjellige mekanismer for forekomsten av en slik sykdomstilstand. Årsakene til vertebral arteriesyndrom er delt inn i undergrupper:

• relatert til ryggsøylen. Dette inkluderer vertebral vertebral arteriesmertsyndrom, ledsaget av endringer (slitasje, klemming, nedsettelse) i formene av vertebral stammen, samt kontusjoner, krøllinger i livmoderhalsen, arvelig dysplasi av forbindende vev;
• ikke relatert til vertebrale strukturer. Det er preget av utseende av nonvertebrogen syndrom, ledsaget av arterioseroserosklerose, abnormiteter i strukturen eller plassering av fartøy.

Det er mulig å provosere dette syndromets utseende ved skarpe bevegelser når du svinger eller bøyer hodet

Oftere er det en venstre sidet utvikling av syndromet enn et brudd på retten. Denne ubalansen er forklart av det faktum at fartøyet avviker direkte fra buen i hovedkaraksen i kroppen, derfor er hyppige forekomster av aterosklerotiske vaskulære forandringer mulige, og den ganske hyppige tilstedeværelsen av en annen nakkes ribbe til venstre.

Blant de faktorene som favoriserer utseendet av vertebral arteriesyndrom, er de mest karakteristiske:

• Kimmerleys anomali;
• unaturlig oppblåst plassering av den andre ryggvirvel i livmorhalsen;
• artros av intervertebrale ledd, som et resultat av hvilken den første livmorhalsen knytter seg til den andre;
• usunn avvik fra ryggraden fra ryggraden fra subklaverens arterie, står ofte overfor venstre sidede abnormiteter;
• Kramper observert i skrå muskelvev i nakken.

Å provosere forekomsten av dette syndromet kan være plutselige bevegelser når du svinger eller vipper hodet. Under slike handlinger blir fartøyet presset fra hvilken som helst retning, ryggraden i ryggraden mister sine elastiske egenskaper.

Hvilke symptomer følger sykdommen?

Den svekkede blodsirkulasjonen av arteriene i ryggraden fører sikkert til forekomst av smertefulle forhold. Manifestasjonen av vertebral arteriesyndrom er ledsaget av mange symptomer:

• sterke migrene, akutt og pulserende. Slike tegn gir grunnlag for å diagnostisere vertebral arteriesyndrom. I dette tilfellet er smertene hovedsakelig plassert i en hvilken som helst halvdel av hodet i templets område, den øvre del eller området av superciliary buene. Smerten øker hvis en person beveger seg, kjører eller reiser i et kjøretøy. Også, smerten er følt mer merkbart hvis du ligger på ryggen mens du sover

Sterke migrene, akutt og pulserende.

• Etter plutselige hodebevegelser vises emetiske begjær, da oppkast, som ikke gir kroppen en forbedring i staten, er lidelser i sinnet mulig.
• hørbare og vestibulære lidelser. Manifisert i form av en kraftig reduksjon i alvorlighetsgraden av hørsel, svimmelhet, ring i ørene, pulsasjon er følt i hodet. Alle disse tegnene opptrer plutselig og forsvinner raskt;
• forekomsten av forstyrrelser i hjerteaktiviteten og blodårene, som er preget av angina, ustabilt blodtrykk eller springer opp;
• forstyrrelser i synets organer. Det er smerte, kortvarig forringelse av synsskarphet, tørrhet vises, et slør nærmer seg øynene;
• cerebrale lidelser, som observeres i blodkarene i vertebrobasilarstrukturen og ligner iskemisk slag. Denne tilstanden er preget av kvalme og oppkast, svimmelhet, tap av balanse, ubalanse av bevegelser, synkningssvikt, dualitet i øynene, uklare talte ord.

Hvordan er sykdommen diagnostisert?

Ved feilfunksjon av blodtilførselen til ryggraden, samles de nødvendige dataene for klarhet av bildet og nøyaktig diagnose. Diagnose av vertebral arteriesyndrom er basert på pasientens klager, på informasjon oppnådd etter at en pasient er undersøkt av en nevrolog.

De fleste undersøkte klager er forbundet med roterende eller skrå bevegelser av hodet, muskelspenning i oksipitalt område. Palpasjon føles smerte i tverrgående segmenter av 1. og 2. cervikal vertebra.

Radiografi av ryggvirvlene i livmorhalsområdet

Diagnose av vertebral arteriesyndrom består av en rekke undersøkelser:

• Radiografi av ryggvirvlene i livmorhalsområdet. Denne delen betraktes i detalj i ulike fremskrivninger. Dette gjør det mulig å kontrollere tilstanden der atlantos-leddleddet er i, endringer som kan bidra til komprimering av vertebralarterien.
• Dopplerografi av arteriene i vertebrobasilarstrukturen bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av betydelige hindringer og forstyrrelser i arteriell sirkulasjon.
• En MR-skanning av livmorhvirvelene avslører abnormiteter i ryggraden.
• MR i hjernen er foreskrevet i tilfeller der det er risiko for iskemisk slagtilfelle for å fastslå årsakene til hvilke det er funksjonsfeil i blodsirkulasjonen, så vel som vaskulatorens komprimeringspunkter.

Hvordan behandles vertebral arteriesyndrom?

Hvis det er mistanke om at pasienten lider av vertebral arteriesyndrom, bør behandling utføres under systematisk tilsyn av behandlende lege. Når en pasient krever hjelp i tide, og sykdommen ikke løper, er det mulig med ambulant terapi. Med en skarp forekomst av sykdommen, når cerebral blodstrøm er forstyrret, noe som fører til slag, skal pasienten straks tas til en medisinsk anlegg.

Gymnastikkompleks utviklet spesielt for hver pasient

Terapi kombinerer flere metoder for å oppnå det beste resultatet:

• Terapeutisk trening. Øvelse kan lindre ubehag av vertebral arteriesyndrom. Gymnastikkomplekset er utviklet spesielt for hver pasient, og tar hensyn til sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og noen andre faktorer. Å gjøre medisinsk gymnastikk er nødvendig hele tiden, bare på den måten kan du eliminere uønskede symptomer og returnere den gamle mobiliteten. Øvelseskomplekset er utviklet av helsearbeideren, da han vet hvilken grad av belastning som kan utføres for en bestemt pasient. Overflødig fysisk aktivitet, så vel som dens mangel, vil ikke gi nytte. Gymnastikk inkluderer enkle øvelser - snu, bøye hodet, trekke opp til skuldrene, alterner med avslapning. Hvis pasienten føler seg smerte i løpet av gymnastikken, er det verdt å vurdere komplekset eller benytte andre metoder for å behandle syndromet.
• Fysioterapi. De hjelper prosessene med cellegenerering, gjenoppretting av blodstrøm og generell forbedring av staten. Oftest er pasienter med vertebral arteriesyndrom foreskrevet elektroforese, magnetisk terapi og fonophorese.
• Den manuelle metoden for alternativ medisin. Den består i aktivering av de viktigste biologiske punktene. De er rammet av massasjebevegelser eller akupunktur.
• Bruk spesielt designet ortopediske apparater, spesielt en Schantz krage. Med sin hjelp er det mulig å fikse livmorhvirvelene, slik at de hviler og ikke mottar belastninger.

• Vertebral arteriesyndrom innebærer også medikamentbehandling. For å oppnå en anti-inflammatorisk effekt bruker de diklofenak, nimesulid, Movalis. For å lindre smerte foreskrevet "Baralgin" eller "Ketorol." "Caviton" eller "Vinpocetine" forbedrer blodsirkulasjonen i arterier. Restaurering av bruskvæv vil hjelpe til med bruk av "Hondroksid" og hyaluronsyre. Sammen med piller, foreskrives vitaminer som fremkaller celler og vev til arbeid, akselererer foryngelsen, øker metabolske prosesser.

Husk at med de aller første manifestasjoner av vertebral arteriesyndrom, spesielt med cervical osteochondrose, bør du umiddelbart besøke en lege. I utgangspunktet blir det lettere å kvitte seg med ubehagelige symptomer.

SHEIA.RU

Vertebral innflytelse på vertebrale arterier: Hva det er, tegn på eksponering og syndrom

Hvordan virker vertebraleffekten på vertebrale arterier

Vertebral arteriesyndrom er en kombinasjon av alle patologiske prosesser som oppstår når det ikke er nok blodstrøm til den bakre delen av hjernen. En slik patologi observeres med en innsnevring av sengen av vertebrale arterier, samt en komprimeringseffekt på nerveplexet på grunn av ulike faktorer. Det er ikke-vertebrale og vertebrale effekter på vertebrale arterier - hva er det?

Anatomi av vertebrale arterier

Før du svarer på spørsmålet, bør du forstå strukturen til vertebrale arterier. Det er bare 2. De er plassert fra 2 sider (venstre og høyre), symmetrisk i forhold til hverandre. Den venstre arterien avviker fra aorta, og høyre - brakiocefalisk stammen.

Rushing til halsens sekste ryggvirvel, forbi syvende, går arteriene inn i kanalen og fortsetter seg gjennom hulrommet dannet av hull i de tverrgående fremspringene på seks ryggvirvler. Og så videre opp til occipital foramen gjennom hvilke arteriene passerer inn i hulen av hodeskallen.

Her forbinder de seg sammen og danner en hel basilær arterie som leverer arterielt blod med næringsstoffer til hjernestammen, kranialnervene, så vel som til de midlertidige delene og indreøret. Ca 20-30% av hele blodtilførselen til hjernen faller på vertebrale arterier, de resterende 70% er på carotidparet.

Hvis de er skadet, lider alle de strukturer de leverer blod på. Kombinasjonen av slike effekter og kalles vertebral arteriesyndrom.

Avhengig av de anatomiske egenskapene til vertebrale karene er delt inn i betingede segmenter:

• I - arterie fra begynnelsen av stien til inngangen til kanalen opprettet av livmorhvirvelene;
• II - arterie fra den sjette til den andre vertebraen;
• III - fra utgangen fra den sjette vertebra og til inngangen til kranialhulen
• IV - fra inngangen til kranialhulen til forbindelsen mellom to arterier i en.

Som det kan ses, ligger de fleste fartøyene i det bevegelige hulrommet som består av vertebrae og prosesser. Det tredje segmentet er en høyrisiko-sone, fordi det er her at arterielle bøyninger er plassert, der plakk og blodpropper kan samle seg, hindrer blodbevegelsen. Og i samme kanal er konsentrert Frankens arterie-nerve. I de to første segmentene er det bare dekket med muskelvev.

Hva er det

Alle fenomener som kan føre til innsnevring av arteriekarene og begrense blodstrømmen til hjernens bakside er delt inn i to typer - vertebrale og ikke-vertebrale. Den førstnevnte er forbundet med ryggvirvelens patologi, på grunn av hvilken de anatomiske egenskapene til kanalen gjennom hvilken arterien går, endres. Som et resultat kan fartøyet klemme, klemme, i et ord, smale sin lumen.

Noen ganger er vertebraleffekten forbundet med skade på livmorhalsen. Den andre (ikke-vertebrale) er forbundet med patologien til arteriene selv, deres deformasjon eller komprimering fra utsiden.

Dermed kan vertebrale effekten på vertebrale arterier som fremkalte utviklingen av syndromet være:

• Unormal utvikling av ryggvirvlene i tidlig alder.
• Skader på livmorhalsen.
• Nakke muskelspasmer.
• Degenerativ lesjon. For eksempel osteokondrose.
• Enhver neoplasma.
• Intervertebral brokk.
• Betennelse i leddene mellom ryggvirvlene.
• Veksten av osteofytter.

Eksempler på ikke-vertebrale påvirkninger inkluderer arteritt, trombose, patologisk tortuositet, korrumendringer i koret, aterosklerotisk lesjon, deformitet av arteriene, komprimering av arteriene med spasmodiske muskler, arrdannelse.

Ifølge statistikk utvikler syndromet i venstre side av nakken. Dette skjer fordi venstre arterie avviker fra aorta, og derfor mer utsatt for utvikling av aterosklerose. Dessuten opptrer en slik patologi som en ekstra cervikal ribbe på venstre side.

Symptomer på syndromet

Alle symptomer på syndromet virker som et utbrudd, dvs. plutselig. Alltid ledsaget av fokal manifestasjon og ligner iskemisk slag, som sykdommen kan føre til. Pasientens tilstand forverres ved å vri nakken, da dette kan redusere klaring i arterien.

Syndromet begynner med hodepine. Pulserende, presserende, skyting, vondt, voksende, skarp, begrensende - noe tegn. Den eneste funksjonen - smerten stammer fra nakken, og strekker seg til baksiden av hodet og templene. Å svinge nakken øker smerten, i noen posisjoner av hodet passerer den. Berøring av ryggvirvlene i livmoderhalsen er smertefull, varigheten av et smertefullt angrep er forskjellig - fra noen få minutter til lange timer.

Pasienten kan oppleve svimmelhet, ledsaget av synshemming, midlertidig hørselstap, uforståelig støy i ørene, selv ufrivillig fall. Ofte er pasienten svimmel om morgenen, etter hvile, spesielt på en høy pute.

Dette symptomet hjelper til med diagnostisering av vertebral arteriesyndrom. For å gjøre dette, bruk Shantz krage. Hvis det blir svimmelhet under hans bruk, så er det forårsaket av denne sykdommen.

Hvorfor opptrer vertebral svimmelhet? I nakken er proprioceptorer involvert i å koordinere hode-, øye- og kroppsbevegelser. Kort sagt, i menneskets romlige orientering. Her er konsentrert utdanning ansvarlig for balansen og tilstanden til hele kardiovaskulærsystemet. dvs. Vertebral svimmelhet som oppstår når nakken blir, kan utløses av et brudd på syns-, neurovaskulære, proprioceptor-, vestibulære eller vaskulære mekanismer.

Syndrom er preget av støy i begge ører. Litt mindre ofte i en og, som regel, på siden av nederlaget. Under sykdommens remisjon er støyen mild, ligner en lavfrekvent hum. Med angrep av angrep øker. Tinnitus kan oppstå når som helst på dagen, men med osteokondrose vises nærmere daggry. Når du setter på hodet, er tegnet endret. Som avhenger av de anatomiske, fysiologiske egenskapene til indre ørets labyrint.

Når hjernen får en begrenset mengde blod, forverres tilstanden til noen av dens avdelinger (de som har lidd mest av sult). Dette kan oppstå som følelsesløshet i nedre ansikt, lokal eller fullstendig nummenhet i nakken, en eller begge lemmer. Ofte mister en person bevisstheten. Svimmelhet er forverret av svimmelhet, nedsatt talesenter, fly i øynene eller tap av koordinering.

Symptomer forløperne til syndromet er kvalme og oppkast. De er ikke forbundet med alvorlige forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen.

Årsaker til pasientens depresjon: utilstrekkelig blodgjennomstrømning til hjernen, tretthet fra ubehagelige symptomer, langvarig og ikke nedsatt smerte.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom, provosert av cervical osteochondrosis, har flere alvorlige symptomer. Hodepine er mer brennende og pulserende. Lokalisering på den ene siden. Det høres støy i begge ører, og det er tåke foran øynene dine. Høringen er svak, det kan være smerte i skulderen og samtidig i armen på den ene siden av kroppen. Blodtrykket svinger i en retning eller den andre, pasienten hører sin egen hjerterytme.

diagnostikk

Det er nødvendig å foreta en diagnose og utføre behandling for en sykdom under veiledning fra en lege. Og med alvorlig sykdom strengt i en poliklinisk modus.

Oppgaven til terapeuten, som nesten alle pasienter opprinnelig refererer til, er å gjøre diagnosen tvilsom etter at pasientens symptomer har blitt uttalt og etter en grundig undersøkelse. Ved undersøkelse, kontroller spenningen i muskler i nakken og ømhet med lett trykk på hodebunnen, prosesser i livmorhvirvelene.

Nevrologgen er engasjert i behandlingen av sykdommen. Han leder pasienten til en instrumentell studie utført ved hjelp av en rekke metoder:

1. Doppler ultralyd. Ultralyd-lignende prosedyre. Det er nødvendig å bestemme hastigheten, arten av arteriell blodstrøm, vurdering av den anatomiske strukturen til arteriene og deres patency.
2. Radiografi. Forsiktig undersøkelse av cervical ryggraden. Utført for å identifisere beinpatologi som provoserte utviklingen av syndromet.
3. MR i hjernen. For rettidig påvisning av konsekvensene som kan føre til en lang "sult" av hjernen. Blant dem: Foki av iskemi, dannet på grunn av hypoksi av cysten, leukomalaciasider.

behandling

Å kurere sykdommen er bare mulig med en integrert tilnærming. Samtidig bør behandlingen være individualisert for hver pasient. Siden patologienes natur kan være forskjellig, og med feil tilnærming er risikoen for alvorlige komplikasjoner høy.

De viktigste behandlingspunktene:

• Medisinering: antiinflammatorisk, forbedrer venøs utstrømning, forbedrer arteriell permeabilitet, aktiverer metabolisme i hjerneceller, nevrobeskyttende og symptomatiske midler.
• Fysioterapi. Under symptomatiske anfall kan fysioterapi brukes. Det blokkerer pulsering av smerte i sympatiske nerver. Fysioterapeutisk behandlingsmuligheter: Strøm i 5 minutter, elektroforese med blokkere, pulserende ultralyd, phonorez med tilsetning av Analgin. Med avtagende symptomer er det mulig å anvende elektroforese med papaverin.
• Terapeutisk trening. Den består av øvelser valgt på en strengt individuell basis. Disse kan være skulderhull, nikker, hoderotasjon, hodefliser, øvelser for hender og fingre.
• Massasje. Formålet med å slappe av musklene i nakken for å redusere kompresjonen av arteriene. Må gjøres av en erfaren manuell terapeut, en feil bevegelse kan føre til helse og til og med livstruende konsekvenser.
• Kragegrav Må brukes i flere timer daglig.
• Kirurgisk inngrep. Det utføres hvis behandlingen var ineffektiv.

komplikasjoner

Feil behandlingsstrategi kan føre til alvorlige og farlige komplikasjoner. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, mest eller mindre, vil føre til nevrologisk skade. Symptomer: Sløret tale, en arm eller et ben ser ut til å bli "tatt bort". Dette forbigående iskemiske angrepet, som varer flere dager.

Hvis du ikke tar tiltak og denne gangen, opptrer iskemisk berøring. Denne konsekvensen betyr at en av vertebrale arteriene er blokkert for mye, og blodet som følger med det, er ikke nok til funksjonen til den delen av hjernen som den var ment for. En kjedereaksjon begynte: For å kompensere for lav blodstrøm til hjernen økte perfusjonstrykket, og for dette økte blodtrykket, noe som hadde en skadelig effekt på hjertemuskelen.

Vertebral arteriesyndrom slutter med et slag er ikke alltid. Men funksjonshemming forekommer for ofte, fordi utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen ikke kan gå ubemerket. En person med en slik patologi mister arbeidskapasiteten, kan falle, være bevisst, oppleve konstant svimmelhet og kan ikke være i stand til banal selvbehandling.

forebygging

For å unngå patologier i regionen av vertebrale arterier, er det nødvendig å opprettholde en riktig livsstil. Spesielt hvis sykdommen allerede har utviklet seg.

• Sov på en lav, helst ortopedisk pute. Unngå å stå på magen og med hodet kastet tilbake.
• Knelhals, spesielt for personer med stillesittende livsstil. Hvis en person leser en bok i lang tid, arbeider på en datamaskin, er det nødvendig å utføre enkle øvelser hver time. For eksempel, løft vekselvis, lavere skuldre, flytt hodet til venstre og høyre, trykk håndflaten på pannen og pannen på håndflaten (baktrykk).
• Ikke misbruk alkohol, fordi hjernen er allerede begrenset i næringsstoffer, og alkohol "stjeler" det enda mer.
• Besøk en kiropraktor en gang i året for å gjennomgå et kurs av cervical massasje.

Hvis du vender deg til en nevrolog i tide og gjennomgår et kurs med riktig behandling, kan du helt gjenopprette fra iskemiske manifestasjoner. Og leve, glemme deres midlertidige tilstedeværelse.

Vertebral Arteriesyndrom

Hodepine, svimmelhet, tinnitus, frontsyn... Dette er ingenting annet enn tegn på vertebral arteriesyndrom - en sykdom der blodsirkulasjonen i de posterolaterale områdene i hjernen lider.

Det er nødvendig å behandle patologi, da det kan føre til tidlig utvikling av iskemisk slag.

Terapeutiske tiltak må være omfattende.

Innholdet

Hva er det ↑

Dette er en kombinasjon av symptomer som oppstår med en reduksjon i lumen i det ovennevnte fartøyet og kompresjonseffekten på den omkringliggende nerveplexus.

For å forstå hvordan syndromet utvikler, ta hensyn til den topografiske anatomien til vertebrale karene.

Totalt subklaver arterie - to.

De går fra de subklave arterier på hver side, går til den 6. livmoderhalsen, går inn i kanalen som dannes av de tverrgående prosesser i livmorhvirvelene, går inn i den store okkipitalforamen.

Med beinpatologi i denne avdelingen er disse fartøyene nesten alltid berørt.

I hulen i hodeskallet smelter de sammen i en, som danner den basilære arterien, som mater følgende strukturer:

• hjernestamme;
• cerebellum;
• temporal lobes;
• kraniale nerver;
• indre øre.

De står for bare 15-30% av blodstrømmen (resten leveres av karoten arterier).

Med deres nederlag vises symptomer på skade på alle de strukturer som de leverer.

Vertebralarterien er delt inn i slike segmenter (de er angitt på ultralydet med romerske tall):

• Jeg - fra sin separasjon fra den subklave arterien til inngangen til beinkanalen;
• II - fra 6 til 2 vertebra;
• III - fra utgangsstedet fra 6. vertebra til inngangen til hodeskallenes hule. Det er her at arteriene er buede, det vil si dette stedet er farlig fordi det kan samle blodpropper og aterosklerotiske plakk, blokkerer blodstrømmen;
• IV - fra det øyeblikk som arterien kommer inn i kranialhulen til sammenløp av to vertebrale arterier.

De fleste av vertebralarterien passerer i bevegelseskanalen i ryggvirvlene og deres prosesser.

I samme kanal går den sympatiske nerven (Frank's nerve), som fletter arterien fra alle sider.

På nivået av I-II i livmorhalsen, gjenstår arterien bare av myke vev (i utgangspunktet er det den nedre skrå muskel i magen).

Viktigste symptomer ↑

Sykdommen begynner med det faktum at en person har uttalt hodepine.

De er forbundet med en tvungen ubehagelig stilling av hodet på dagtid eller under søvn, kjøling eller nakkeskade.

Smerten kalles også "cervical migrene" - den har følgende egenskaper:

• strekker seg fra nakken gjennom halsen til templene;
• varierer avhengig av bevegelser av hodet (i noen av sine stillinger kan det helt passere);
• Det er smerte når man sverger ryggvirvlene i livmorhalsområdet;
• karakteren kan være hvilken som helst: pulserende, skyting, arching, stramming;
• Varigheten av angrepet kan være noen: fra minutter til flere timer;
• ledsaget av andre symptomer beskrevet nedenfor.

svimmelhet

Det oppstår oftest etter søvn, spesielt hvis personen hviler på en høy pute, men kan utvikle seg om dagen, og varer fra noen minutter til timer.

Ledsaget av synshemming, hørsel, støy i ørene. Noen pasienter beskriver deres følelser som "hodet har gått et sted".

Med dette symptomet, fungerer tråden av Trench som en metode for differensialdiagnose: Hvis det påføres det, eliminerer svimmelhet, så er det et spørsmål om vertebralarteriesyndromet.

Foto: Trench krage

Sonitus

Med dette syndromet oppdager de fleste lyden i begge ører.

Hvis det bare gjør støy i ett øre, skjer det nesten alltid - på siden av lesjonen, sjeldnere - på baksiden.

Dette symptomet vises på forskjellige tidspunkter, har en annen alvorlighetsgrad, som avhenger av tilstanden til labyrinten til indre øret og de strukturer som er direkte relatert til det.

For ettergivelsesperioden er preget av svak og lavfrekvent støy i øret, før angrepet begynner å øke, blir høyere. Hvis syndromet var forårsaket av osteokondrose i livmorhalsområdet, oppstår slike støy ofte om natten, i de tidlige morgentimene.

Støyens natur endres når du svinger hodet.

nummenhet

Nummen av en del av ansiktet (spesielt rundt munnen), nakke, en eller begge øvre lemmer kan bli notert.

Dette skyldes nedsatt blodtilførsel til bestemte områder.

besvimelse

Hvis syndromet var forårsaket av stenose av en eller to vertebrale arterier, er bevissthetstap forårsaket av overbøyning av hodet i lang tid.

Årsaken til denne tilstanden er vertebro-basilær insuffisiens.

Før en slik synkope oppstår et av følgende symptomer vanligvis:

• svimmelhet;
• ustabilitet;
• følelsesløp i ansiktet;
• taleforringelse;
• forbigående blindhet i ett øye.

kvalme

I de fleste tilfeller er kvalme og oppkast prekursorer av sykdommen.

I dette tilfellet er dette symptomet ikke forbundet med en økning i intrakranielt trykk.

depresjon

Det vises ikke umiddelbart, skyldes ikke bare et brudd på den normale blodtilførselen til hjernen, men også moralske grunner, når en person er trøtt av hyppige anfall av hodepine, svimmelhet og konstant tinnitus.

Symptomer på syndromet i cervikal osteokondrose

På grunn av degenerative endringer i intervertebralskivene, er vertebraene forskjøvet i forhold til hverandre.

Som et resultat er lumen i vertebralarterien redusert, og sympatisk plexus (Frank's nerve) blir også aktivert.

Dette fører til utvikling av slike symptomer:

• svimmelhet;
• hodepine, som vanligvis har en pulserende eller brennende karakter, strekker seg fra occiput til pannen eller tempelet. Slike smerter er vanligvis lokalisert i halvparten av hodet, det øker når hodet og nakken slår;
• støy i begge ører;
• hørselshemmede;
• tåke før øynene;
• kvalme, oppkast;
• svingninger i blodtrykk i alle retninger;
• følelse av hjerteslag;
• det kan være smerte i skulderen og armen på den ene siden;
• øye smerte.

Hjelper manuell terapi med cervikal osteokondrose? Les her.

Årsaker ↑

Det er to hovedgrupper av grunner:

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom

Dette er en som er forbundet med spinalpatologier.

Dermed kan sykdommen hos barn ofte skyldes unormal utvikling av ryggvirvlene, samt skader i livmorhalsområdet. Hos voksne utvikler syndromet med spinalskader, spasmer i livmorhalsmusklene, samt med degenerative lesjoner (med ankyloserende spondylitt, osteokondrose) og noen typer tumorer.

En forutsetning for utvikling av vertebral arteriesyndrom i vertebral natur er de anatomiske egenskapene til beinkanalen hvor den markerte arterien passerer.

Ikke-vertebrale årsaker (ikke forbundet med spinalpatologier)

Disse årsakene er delt inn i tre grupper:

• okklusive patologier av arterier: arteritt, trombose, deres aterosklerotiske lesjon, emboli;
• deformasjon av fartøyene: deres overflod, patologisk tortuositet, anomalier av arteriernes forløb;
• kompresjon av vertebrale arterier fra utsiden - ved spasmodiske muskler, unormalt utviklede cervical ribber, arr (for eksempel etter kateterisering av kar eller operasjoner på nakken).

I et barn utvikler syndromet på grunn av følgende årsaker:

• unormalt forløb av arterier;
• medfødt patologisk tortuosity av blodkar;
• skader, inkludert fødsel;
• muskelspasmer på grunn av hypotermi eller torticollis - medfødt eller oppkjøpt, forårsaket av ulike årsaker.

Hva er farlig syndrom? ↑

Hvis sykdommen ikke blir behandlet eller utilstrekkelig behandling er påført, kan følgende komplikasjoner utvikles:

• Forstyrrelse av blodtilførselen til en større eller mindre del av hjernen. I første omgang forårsaker dette bare transiente nevrologiske forstyrrelser: For eksempel, periodisk og i kort tid blir talen slurred, eller armen eller benet blir "tatt bort". Slike symptomer som varer opp til en dag kalles forbigående iskemiske angrep. Hvis du ikke tar hensyn til slike symptomer, utvikler den neste komplikasjonen.
• Hjerneslag. I dette tilfellet er det vanligvis iskemisk. Det oppstår på grunn av at noen av vertebrale arteriene er blokkert fra utsiden eller fra innsiden, slik at dette blodet blir utilstrekkelig til normal funksjon av den delen av hjernen som den skal forsyne med ernæring.
• Fysiologisk kompensasjon av blodtilførselen til hjernen ved å øke perfusjonstrykket. For dette vil hovedstadiet av kompensasjon være høyt blodtrykk. Dette fører til utvikling av bivirkninger, ikke bare på hjernen, men også på hjertemuskelen, og på synligheten.

En person som ofte har svimmelhet, faller med bevart bevissthet, mangel på koordinering og balanse, mister evnen til å jobbe og til og med evnen til selvbetjening.

Vertebral arteriesyndrom forårsaker ikke alltid slag, men funksjonshemming på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen forekommer ganske ofte.

Diagnostikk ↑

Misforståelse av vertebral arteriesyndrom er oppgaven til ikke bare en nevrolog, men også en generalpraktiker.

Basert på beskrivelsen av symptomene, samt inspeksjonsdata (spenning av oksipitale muskler, smerte når man presser på prosesser i livmorhvirvelene og hodebunnen), stiller legen denne diagnosen og sender den til den instrumentelle studien.

Det utføres ved hjelp av flere grunnleggende metoder:

• Doppler ultralyd. Det ser ut og utføres som vanlig ultralyd, gjør det mulig å anslå anatomi, passabilitet, hastighet og natur av en blodspor i arterier. Denne studien er grunnleggende for formuleringen av denne diagnosen.
• MR i hjernen. Det gir deg mulighet til å vurdere tilstanden til blodtilførselen til hjernen, for å identifisere områder av leucomalacia, iskemisk foci, post-hypoksiske cyster - det vil si de komplikasjonene som kan forstyrres av trofisme.
• Radiografi av cervical ryggraden. Hjelper med å identifisere beinårsakene til sykdommen.

Hvordan behandle vertebral arteriesyndrom? ↑

Behandling av sykdommen bør være omfattende.

Bare på denne måten kan effekt oppnås.

Det er et must å bruke en Trench krage med denne patologien.

Narkotikabehandling

Det inkluderer å ta slike stoffer:

• Anti-inflammatorisk terapi. Celebrex, Ibuprom, Nimesulide tabletter er laget for å redusere smerte, eliminere betennelse, som nesten alltid følger med denne patologien.
• Forbedret venøs utstrømning. Det optimale legemidlet er "L-lysin", men det injiseres bare intravenøst. Også brukt rusmidler diosmin, troxerutin.
• Forbedring av arteriell vaskulær patency: "Agapurin", "Trental".
• Neuroprotektiv terapi: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Antihypoksiske stoffer: Actovegin, Mexidol.
• Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Med svimmelhet: "Betahistin", "Betaserk."

Øvelse terapi og øvelser

Komplekset med øvelser bør velges av legen individuelt, da overdreven aktivitet kan bare skade, så vel som fysisk inaktivitet.

Så, slike bevegelser kan brukes:

1. Assistenten legger hånden på pannen, pasienten må legge press på henne. Først bør tilbaketrykket være lite, det øker over tid.
2. Assistentens tilbaketrykk er på baksiden av hodet.
3. Lys og forsiktig på vei til siden med en gradvis økning i amplitude.
4. Backtrykk på sidedelen av hodet. I utgangspunktet utføres slike øvelser mens pasienten ligger og setter seg. Trykket skal øke.
5. Skuldertrekning.
6. Nikker.
7. Hodet fliser til sidene.

Video: fordelene med yoga

massasje

Han er utnevnt, begynner med sykdoms subakutte periode.

Hovedmålet er å slappe av de spente musklene i nakken, noe som vil bidra til å redusere kompresjonen (kompresjonen) i vertebrale arterier.

Ikke-profesjonell utførelse av masseteknikker kan føre til utvikling av svært alvorlige og livstruende komplikasjoner: lungeemboli, komplett klemming av nakkekarene med utvikling av en synkopiopatisk tilstand, eller til og med et slag.

drift

I tilfelle av ineffektivitet ved behandling av narkotika og fysioterapi, så vel som når arteriene presses av osteofytter, er tumorer kirurgisk behandling uunnværlig.

Slike operasjoner utføres under tilstander av nevrokirurgiske avdelinger: osteofytter, patologiske bein og ikke-benformasjoner fjernes.

En separat type operasjon kan også utføres - periarterial sympathectomy.

Hjemmebehandling

Terapi inkluderer implementering av et sett med øvelser og medisiner foreskrevet av en lege.

Det finnes ingen effektive folkebehandlingsmetoder for denne patologien.

Graviditetsbehandling

Den inneholder følgende teknikker:

• bærer trenchens krage;
• osteopati;
• terapeutiske øvelser, inkludert øvelser NISHI;
• Autogravity Therapy - Traction, som kun skal brukes av kvalifiserte spesialister;
• manuell terapi;
• massasje;
• fysioterapeutiske behandlingsmetoder: magnetisk terapi, fonophorese med hydrokortison, diadynamiske strømmer.

Akupunktur eller elektroforese, samt bruk av medisiner under graviditet er kontraindisert.

Hvorfor har hodet vondt på baksiden av hodet mitt? Les her.

Hva er symptomene på cervikal vertebra dislokasjon? Informasjon her.

Forebygging ↑

Forebyggende tiltak er som følger:

• Gjør øvelsene for nakken og skuldrene hver time for å heve og senke skuldrene, forsiktig bevege hodet i ulike retninger, gjør øvelsene mottrykk egen hånd. Dette er spesielt viktig for de som jobber i en sittestilling.
• Sov på en ortopedisk pute i en hvilken som helst stilling, ikke bare på magen, og ikke i posisjon med hodet kastet tilbake.
• Å ta kurs på nakke- og nakkesmassasje en gang i året - seks måneder.
• Behandling i sanatorier som spesialiserer seg på nevrologiske sykdommer.

Det er viktig å huske at vertebral arteriesyndrom og alkohol er uforenlige ting.

I dette syndromet, og så forstyrret blodtilførselen til deler av hjernen, og alkoholholdige drikkevarer vil ytterligere forsterke stjele hjernesyndrom.

Syndrom og hæren ↑

Enten de blir tatt til hæren med denne sykdommen, avhenger av hvordan forstyrret arterien er, hvor mye hjernen lider som følge:

• hvis patologi viser bare hodepine, og arterien kan gjenopprettes gjennom medisinering, så kan en ung mann rekrutteres;
• med svimmelhet, kramper, hvis du var TIA, i kolonnen på verneplikt sette "Fail".

Dermed er vertebral arteriesyndrom en polyetiologisk patologi som har en viss kombinasjon av symptomer.

Hennes behandling bør være omfattende.

Noen typer terapi er vanlige for noen årsak til sykdommen, mens andre må håndtere sin etiologi.

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!