Mange mennesker er kjent med slike begreper som "leddgikt" og "artrose", men diagnosen "periarthritis" kan puslespillere en person som er langt fra medisin. Ofte er denne sykdommen forvirret med nodulær arteritt på grunn av lignende lyd. Imidlertid har disse patologiene ingenting til felles. Arteritt er en betennelse i arteriene (arteriene), ofte autoimmun i naturen, og i tilfelle av periarthritis er det en patologi i muskuloskeletalsystemet.

Raskt overgang på siden

Hva er det

Slitasjegikt er en patologisk lesjon av periartikulært vev og strukturer - muskler, ledbånd og kapselapparatet i leddet, sener er påvirket. I motsetning til leddgikt og leddgikt, fører ikke artritt til ødeleggelse av brusk og ødeleggelse av beinleddet selv, men dette betyr ikke at patologi ikke bør være oppmerksom på.

• Videre er den terminale fasen av sykdommen fullstendig lammelse av lemmen.

Ofte er periarthritis diagnostisert hos personer i mellom- og alderen. To mekanismer for patologisk utvikling er mulige - inflammatoriske og ikke-inflammatoriske.

frossen skulder bilde

I det første tilfellet snakker vi om alle slags infeksjoner, hvorav årsaksmidlene kan komme inn i periartikulære vev og strukturer både med direkte mekanisk skade (primær periarthritis) og med blod fra det patologiske fokuset (sekundær periarthritis). Spesielt farlig i denne forbindelse, kroniske smittsomme sykdommer.

Ikke-inflammatoriske årsaker til periarthritis er forbundet med utseendet av degenerative og dystrofiske lidelser. De kan være aldersrelaterte eller utvikle på bakgrunn av kroniske endokrine, vaskulære patologier, metabolske forstyrrelser. Ofte er årsaken til periarthritis diabetes eller hjerteinfarkt. I tillegg kan patologier i muskel-skjelettsystemet, som artrose, osteokondrose, leddgikt, spondylose og andre, bli komplisert ved periarthritis.

Imidlertid er årsaken til periarthritis ofte skader eller permanent belastning på leddet som oppstår under monotone bevegelser som utføres, for eksempel av idrettsutøvere, montører, personer som jobber på et bånd. Mekanisk skade på periartikulære strukturer fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som i siste instans forårsaker dystrofiske forandringer.

Systematisk superkjøling kompliserer forlengelsen av patologien og holder seg regelmessig under konstant fuktighet.

Symptomer på periarthritis etter type sykdom

Leddgikt kan påvirke alle ledd, men store ledd som opplever økt stress påvirkes oftest. Avhengig av hvilken ledd som påvirkes, utmerker seg følgende typer sykdommer:

• humeroscapular (scapular) periarthritis;
• leddgikt i albue ledd;
• leddgikt i leddleddet;
• fingeravhengighet av fingrene;
• leddgikt i hofteleddet;
• knærledd av leddgikt;
• periarthritis pose gås foten;
• lårbenen av foten;
• leddgikt i ankelleddet.

Den sjeldent diagnostiserte patologi periarticular vev i hoftebenet. De vanligste er humeroscapular periarthritis, lesjoner av fingrene og kneledd. Svært alvorlig smerte er observert i periarthritis av foten og ankelen, siden disse delene av underkroppene tar maksimal belastning - de står for hele kroppens vekt.

Det er tre former for sykdomsforløpet, og enkelt periarthritis regnes som det enkleste. Med denne patologien er smerte i leddet ubetydelig, oppstår bare når du beveger deg i visse retninger. Således har humeroscapular periarthritis på dette stadiet følgende symptomer:

• manglende evne til å strekke sår armen opp;
• begrenser mobiliteten til leddet når du prøver å sette armen bak ryggen.

Med nederlaget til ankel og fotens muskel-ligamentiske apparater blir ubærbar smerte observert under gang, forverres ubehagelige opplevelser når de blir utsatt for hælen. Ankel svulmer ofte, begrenset til amplitude av bevegelsene. Slitgikt i hofte- og kneleddene er preget av rødhet, hevelse og begrensning av deres mobilitet.

Metoden for palpasjon avslører komprimering av vev, i dem kan du føle en slags nudler. I tilfelle av hofteled oppstår smerte med lang sitte, gå og stå.

Når leddene på hånden eller albueforbindelsen påvirkes, kan de interphalangeale områdene, basen av tommelen, svulme. Smerten så vel som i de tidligere tilfellene forsterkes ved bevegelsen.

Hvis enkel lårgikt ikke behandles ordentlig, vil den akutte formen utvikles. Det preges av økt smerte. Ubehagelige opplevelser i denne patologiske fasen vises om morgenen og natten. Skarpe smerter vises på palpasjon, forverres av fysisk aktivitet, men kan også oppstå spontant.

• En person som lider av periarthritis har en tendens til å begrense amplituden til bevegelser i det berørte området, som til slutt forårsaker lokal muskelatrofi.

For det kroniske løpet av sykdommen er preget av svekkelse av smerte på bakgrunn av økende felles stivhet. Videre, hvis sykdommen er igjen uten egnet behandling, er det mulig å få en fullstendig økning av beinartikkulasjonen - ankylose. Personen plages av nattesmerter, mot bakgrunnen av forverres søvn, lider pasientens generelle tilstand også.

Tegn på humeroscapular periarthritis

Denne sykdomsformen er mest vanlig: den er diagnostisert i 20% av verdens befolkning. I tillegg til skader og smittsomme lesjoner kan osteokondrose i skulder- og livmorhalsområder, lungevævspatologi og hjernesirkulasjonsforstyrrelser provosere det. Det har vært tilfeller av en klar manifestasjon av symptomene på skulder-abdominal periarthritis etter kirurgisk behandling av brystkreft - mastektomi.

I dette skjemaet påvirkes sener og kapsel av skulderleddet. Som regel, fra øyeblikket av traumatisk påvirkning til forekomsten av de første manifestasjonene av periarthritis, tar det fra 7 til 14 dager. Ofte på bakgrunn av myokardinfarkt påvirkes strukturer av venstre skulderledd.

Det kliniske bildet av humeroscapular periarthritis er preget av en gradvis reduksjon i felles mobilitet, og hvis behandling er fraværende eller ineffektiv, kan komplikasjoner utvikle seg:

• frosset skulder syndrom;
• pseudoparalitt og paralytisk leddsyndrom;
• tunnelsyndrom.

I det første tilfellet oppstår degenerative forandringer i rotasjonsmanchetten, som fører til senespenning, fortykkelse av leddets vegger og reduksjon av leddhulen.

Med pseudo-lammelse og paralytisk leddsyndrom er beinleddens mobilitet nesten helt tapt. I disse tilfellene lider rotator mansjetten også.

Når tunnelsyndromet utvikler seg, opplever pasienten ubehag under spontane, plutselige bevegelser.

Behandlingsregimer - medisiner og øvelser

Hvis du oppdager symptomene på periarthritis i tide, kan behandlingen være begrenset til en konservativ behandling - injeksjoner, salver, treningsbehandling og fysioterapi.
Behandling av periarthritis i skulderleddet eller andre beinledd i de akutte eller kroniske stadiene er alltid komplisert.

Hvis patologien utløses av osteokondrose, infeksjoner, metabolske sykdommer eller andre sykdommer, bør du først og fremst kjempe mot dem.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til intern bruk eller i form av salver for lokal applikasjon brukes til å lindre smerte. Slike rusmidler er mye brukt:

• Voltaren;
• ibuprofen (i tabletter og salver);
• diklofenak (i ​​tabletter og salver);
• movalis;
• nimesulid;
• celecoxib.

De siste tre stoffene er å foretrekke for langvarig bruk, siden de tilhører den nye generasjonen NSAIDs, uten mange bivirkninger.

Hvis de oppførte stoffene er ineffektive, er kortikosteroider inkludert i behandlingen av periarthritis.

De, som NSAID, reduserer også betennelse og smerte, men fungerer raskere og sterkere. Kortikosteroider er hormonelle legemidler, og langtidsbehandling med bruk kan føre til utvikling av bivirkninger.

Disse midlene, i motsetning til NSAID, brukes kun som injeksjoner. Denne terapien gir en positiv trend hos 75% av pasientene. Av stoffene i denne gruppen brukte de oftest diprospan og betametason.

Med svært sterke, utmattende smerter, hvilke andre legemidler ikke klarer å fjerne, brukes novokainblokker. En injeksjon blir introdusert i skulderleddet. Noen ganger tar det måneder med slik behandling å oppnå forbedring i pasientens tilstand.

Øvelser og gymnastikk

Spesiell oppmerksomhet i behandlingen av legemidlene i muskel-skjelettsystemet er gitt til gymnastikk. Spesielle øvelser gjør det mulig å øke mobiliteten av de berørte leddene, stimulere blodsirkulasjonen i dem og dermed forbedre regenerative evner.

Så, et godt resultat med scapulohumeral periarthritis gir LFC. Du kan gjøre øvelsene under oppsyn av en lege, eller uavhengig hjemme. Deres regelmessige gjentakelse kan redusere hyppigheten av tilbakefall i kronisk form av sykdommen.

Komplekset av øvelser av Popov i behandlingen av scapulohumeral periarthritis har vist seg godt. Deres hovedprinsipp er at ingen bevegelse bør forårsake smerte. Hvis det oppstår ubehag, stopp øvelsen og fortsett til neste.

Slike øvelser utføres i sittestilling på stolen. Du må starte med 6-8 repetisjoner, gradvis øke tallet.

I tillegg til skulderleddet bør ryggraden bevege seg, og om nødvendig halsen. Pasienten gjør rotasjonsbevegelser med skuldrene, gradvis øker amplitude, beskriver "eights", prøver å redusere skuldrene og albuene.

Den enkleste øvelsen fra Popov-komplekset: i sitteposisjonen, legg hendene på hoftene og trene på stedet. I dette tilfellet skal armene og skulderledene bevege seg passivt. Denne øvelsen må gjentas for avslapning og tidlig gymnastikk.

En god effekt i behandlingen av periarthritis gir fysioterapi. Radon- og hydrogensulfidbad brukes mye i behandlingen av kroniske patologier. De forbedrer blodsirkulasjonen i det skadede området og har en smertestillende effekt av elektroforese, fonophorese med hydrokortison, ultralyd, sinusformet strøm. Parafinbad med ozokeritt akselererer gjenopprettingsprosessene.

Hvis konservativ behandling ikke gir resultater og ankyloserende form av periarthritis er notert, er kirurgisk inngrep angitt. I 95% av tilfellene fører det til gjenoppretting.

outlook

Vanligvis med periarthritis er prognosen for behandling gunstig. For å oppnå varige forbedringer må pasienten imidlertid være tålmodig. Periarthritis teplodia tar måneder, fordi utvinningen av skadet vev er sakte.

Hvis pasienten forsømmer behandlingen, er fusjonen av leddet mulig, når bare kirurgi kan hjelpe. I sjeldne tilfeller slutter periarthritis med funksjonshemning.

Årsaker, symptomer og behandling av humeroscapular periarthritis

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Skulderbjelket periarthritis er en betennelsessykdom i vevene som omgir skulderleddet: periosteum, sener, articular sac. Samtidig blir kalksalter avsatt i dem, og leddet er begrenset i bevegelse på grunn av smertsyndrom. Sykdommen utvikler seg i stadier.

Sykdommen påvirker livskvaliteten sterkt: bortføring eller adduksjon av armen blir vanskelig, og så umulig på grunn av alvorlig smerte. En forsømt form for sykdommen, i tillegg til moralsk og fysisk lidelse, kan føre til funksjonshemning.

Tiltalende til en lege (nevrolog, reumatolog, vertebrolog) når symptomer på periarthritis vises, vil bidra til å redde leddet og bringe deg tilbake til et helt liv.

Hva er disse symptomene, hvorfor denne sykdommen utvikler seg og hvordan den behandles - les om det senere i artikkelen.

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Det er ikke noe konkret svar på spørsmålet hvorfor humeroscapular periarthritis utvikler seg. I det vitenskapelige samfunn er det to synspunkter:

Ifølge den første muskler sener og leddbånd for en lang tid er utsatt for mikro traumer (for eksempel monotone arbeidet). Dette forstyrrer ernæringen av vevet i leddet, fører til metabolske forstyrrelser og forårsaker dystrofiske forandringer.

Det andre synspunktet taler om en utilstrekkelig nervøs forbindelse (innervering) av de bløde strukturer av skulderbladet ledd på grunn av perifer nerveskader (for eksempel i osteochondrose).

De fleste leger aksepterer begge teorier. Hvis disse teorier er "koble", viser det seg at under påvirkning av begge årsakene til de endrede forhold i cellene akkumuleres metabolske produkter som forårsaker betennelse. Unsuccessful bevegelse eller en skarp rykk, som anses å være årsakene til humeroscapular periarthritis, bare bare avsløre sin skjulte tilstedeværelse.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Skulderbjelket periarthritis går sakte og skjult, uten å vise noe før en provokerende faktor oppstår. De viktigste symptomene er smerte og begrenset mobilitet.

• I den akutte perioden er smertsyndromet svært uttalt. Den utmattende smerten i skulderen, skulderbladet og skulderleddet skjer selv i ro, forstyrrer riktig hvile og søvn.
• Over tid oppstår muskelatrofi. Kalsiumsalter deponeres gradvis under senene (i 20% av tilfellene).
• I tilfelle av en lang sykdom, utvikler osteoporose av humerus, spondylose av livmoderhalsen (en sykdom assosiert med spinøse vekst ved kantene på vertebrae).
• Destruktive endringer påvirker børsten: huden har en blåaktig tinge, det er en gradvis atrofi av musklene, bøyning av fingrene er vanskelig.

Avsetningen av kalsiumsalter i sykdommen

diagnostikk

Diagnosen av sclerocephalus periarthritis er laget etter en undersøkelse og undersøkelse av pasienten og resultatene av hans undersøkelse. Gjør palpasjon, kanskje utnevnelsen av røntgenstråler (effektivt i avansert stadium av sykdommen).

Sørg for å utføre en differensialdiagnose (det vil si ekskludering av andre mulige sykdommer): avslør muligheten for angina, skulderbelt syndrom, senetuberkulose og noen andre sykdommer.

Tre behandlinger

Ved smerte i skulderen er det nødvendig å umiddelbart sørge for fullstendig hvile. Enhver aktiv bevegelse på prinsippet om "den er nå blitt utviklet og vil passere seg selv" kan bare forverre problemet. I tilfelle av sykdommen, inkluderer humeroscapular periarthritis behandling tre hovedmetoder:

Terapi er kun foreskrevet av en lege.

Før du besøker legen, bør du bruke improviserte midler. En betydelig lettelse kommer fra å bruke et støttebånd under armens albue med en skadet ledd. Det må påføres på en slik måte at albuen er litt hevet og ligger på siden av armhulen, og ikke på forsiden av brystet.

Riktig støtteforbinding under den berørte albuen

medisiner

Primær behandling av humeroscapular periarthritis er rettet mot å eliminere smerte og muskelkramper. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, brukes (eksempler på legemidler som brukes i parentes):

• intraartikulær terapeutisk blokkering (Novocain);
• glassagtige injeksjoner;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (forkortet som NSAIDs, indomethacin, reopirin);
• kortikosteroider (hydrokortison).

Også foreskrevet salver, geler med bedøvelse og anti-inflammatorisk virkning.

En uttalt effekt på humeroscapular periarthritis har oksygenbehandling, innføring av oksygen i leddet: det påvirker lokalt vev og den patologiske prosessen som helhet.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder brukes til å lindre smerter, lindre symptomer på betennelse og forbedre ernæringen av cellene i vevene i leddene. Behandling av periovertisk periarthritis avhenger av arten av sykdomsforløpet.

Fysiske prosedyrer i den akutte perioden

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Perifert periarthritis: årsaker, symptomer, behandlingsprinsipper

Perifert periarthritis er et medisinsk begrep som forener en hel gruppe forskjellige patologier i muskuloskeletalsystemet og det perifere nervesystemet. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er en slik formulering av diagnosen som scapulohumeral periarthritis for tiden ikke tilgjengelig. Det er snarere et syndrom av "problemer i skulderleddet", som skjer under påvirkning av ulike årsaker, forutsatt at leddet selv forblir sunt. Skulderbjelken periarthritis manifesterer seg hovedsakelig av smerte i skulderleddet og begrensning av bevegelser i den. Når mindre symptomer blir ignorert i noen tid av pasienten, blir den humeroscapular periarthritis en kronisk fase, som er fylt med komplikasjoner som immobilitet i skulderleddet. Behandling omfatter først og fremst narkotikaeffekter, samt spesielle fysioterapi klasser eller ganske enkelt gymnastikk. I de sjeldne tilfeller når dette ikke er nok, tyver de til kirurgisk fjerning av problemet. Denne artikkelen vil fortelle deg om hovedårsakene, symptomene og prinsippene for behandling av ischias periarthritis.

Skulderbjelket periarthritis er en temmelig hyppig patologi. Forekomststatistikken viser at rundt 25% av hele befolkningen på planeten minst en gang i sitt liv sto overfor et slikt problem. Både menn og kvinner er like berørt. Løvenes andel av alle tilfeller av sklerokutt periarthritis forekommer i mellom og alder.

Skulderleddet er en av de mest mobile leddene i kroppen. En stor belastning faller på ham hver dag. Rundt leddet er mange leddbånd, sener, muskler, blodkar og nervefibre. I de tilfeller hvor vevet umiddelbart rundt skulderleddet, utvikle skade og inflammasjon, og der scapulohumeral periarthritis ( "frossen skulder" betyr skulderleddet plass og skovler, forstavelsen "peri" betyr "rundt" og "arthritis" - leddbetennelse). Det skal bemerkes at leddet i seg selv ikke er påvirket, det vil si at ingen patologiske prosesser i leddet forekommer.

Årsakene til humeroscapular periarthritis

Moderne medisiner anser ikke lenger humeroscapular periarthritis som en homogen sykdom. I forbindelse med utvidelse av diagnostiske evner, har det blitt kjent at et bredt spekter av sykdommer kan ha identiske symptomer på skulder-skulder periarthritis. Denne patologi rotatorkuff, og klebe capsulitis, og Osteochondrose av nakkesøylen, og muskelsmerte syndrom, og nerve amyotrophy av skulderen belte. Og de umiddelbare årsakene til symptomene på periovertisk perioarthritis er:

• økt belastning på uutdannede skulderledd;
• håndskade (faller på en utstrakt arm, på skulderen, blås mot skulderen selv). Selve skaden kan være ubetydelig, men det er tilstrekkelig for utviklingen av mikroskader rundt skulderleddet i vevene i muskler, sener og ledbånd, som også er årsaken til symptomene. Dessuten vises symptomene ofte ikke umiddelbart etter skaden, men etter noen dager (3-7);
• forringelse av blodtilførselen til skulderleddet og tilstøtende vev. Vanligvis oppstår denne situasjonen ved hjerteinfarkt, når vevet i venstre skulderleddsone er berøvet næringsstoffer og oksygen, noe som resulterer i at de blir mer skjøre, revet og betent. Forringelsen av blodstrømmen kan også forekomme etter operasjon på brystet, med leversykdommer;
• krenkelse av nerver i livmorhalsen og brysthinden. I dette tilfellet sprer musklene seg, de klemmer blodkarene som passerer gjennom dem, noe som forringer blodstrømmen i periartikulært vev. I fremtiden spilles ovenstående scenario ut.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Det er to hovedsymptomer på slitasjegikt i skuldermuskelen: smerte og begrensning av bevegelse. Men disse symptomene har sine egne egenskaper, noe som gjør det mulig å mistenke nøyaktig humeroscapular periarthritis. Vi skal snakke om dem.

De kliniske egenskapene til smertsyndromet og bevegelsesforstyrrelser i skulderleddet er avhengig av formen av humeroscapular periarthritis. Avhengig av tidspunktet for forekomsten og arten av symptomene, er det vanlig å skille mellom følgende former for periarthricial periarthritis

Skuldergirdelen periarthritis kan enten være ensidig (som skjer oftere) eller bilateralt.

Enkel form

Den enkle formen av humeroscapular periarthritis oppstår som den første fasen av sykdommen. Det er preget av:

• liten alvorlighetsgrad av smerte i skulderleddet;
• begrensning av bevegelser i ledd er vanskeligheten ved å forlenge en utstrakt arm til siden, og plasserer armen bøyd i albuebelettet bak ryggen (som om man prøver å nå ryggraden med fingertoppene);
• Hvis du roterer med den utvidede armen rundt din akse, overvinne motstand, øker smertesyndromet. Rotasjon uten motvirkning fører ikke til økt smerte.

Den enkle formen blir ofte ikke lagt merke til av pasienten, fordi symptomene er usynlige eller milde. Den enkle formen varer 2-4 uker, noen ganger kan den passere på egen hånd (antar fullstendig hvile og ingen belastning på skulderleddet). Hvis den enkle formen ikke passerer seg selv eller ikke behandles, går den inn i den neste, inn i den akutte form.

Akutt form

Det kan være en konsekvens av en ubehandlet enkel form, eller et problem som har oppstått uavhengig. Den akutte form innebærer følgende egenskaper av sykdommen:

• smerte i skulderen blir sterk, skarp;
• smerter gir i nakken i hele hånden;
• smerter forverres av bevegelser i skulderleddet (når armen er forlenget, når armen forlenges opp gjennom siden). Samtidig løfter den forlengede armen fremover smertefri. Noen ganger, på grunn av smerte, blir slike bevegelser bare upraktiske;
• intensiteten av smerten øker om natten, på grunn av hvilken søvn er forstyrret;
• smerte reduseres hvis armen er bøyd i albuen og presset til brystet;
• Ved nærmere undersøkelse er det mulig å oppdage svelling langs fremsiden av skulderleddet;
• mulig økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (37 ° C-37,5 ° C).

Den akutte formen varer flere uker, med behandling forsvinner symptomene gradvis, og bevegelsesrommet gjenopprettes. I fravær av tilstrekkelig behandling kan prosessen bli kronisk.

Kronisk form

Følgende symptomer er karakteristiske for denne fasen av sykdommen:

• smertesyndromet blir moderat eller til og med ubetydelig, smertens art er vondt;
• smerter i skulderområdet intensiveres periodisk, spesielt når roterende eller mislykket bevegelse, blir skarp, skyter gjennom. Det er umulig å forutsi deres utseende;
• om natten (vanligvis om morgenen) vises en vondt i skulderleddet, som forhindrer søvn.

Kronisk form kan eksistere i flere måneder eller til og med år. Av og til kan en uavhengig kur uten legemiddelintervensjon være mulig, men sykdommen passerer ofte, i mangel av terapi, i følgende form, ankyloserende.

Ankyloserende form

Ofte blir det det siste stadiet i utviklingen av sykdommen, men i noen tilfeller utvikler den seg primært, det vil si uten å passere gjennom tidligere sykdomsformer. Det er preget av:

• Kjedelig, vondt, lavintensiv smerte i skulderleddet, men når man forsøker å utføre bevegelsen av smerte, økte kraftig.
• bevegelser i skulderleddet blir kraftig begrenset. Hånden stiger ikke over det horisontale nivået til siden, det starter ikke bak ryggen, rotasjonen rundt sin akse er nesten umulig. På grunn av slike tegn kalles også dette stadiet "frossen skulder";
• vev i skulderleddet er komprimert, som bestemmes selv ved berøring;
• Av og til kan det ankyloserende skjemaet være smertefritt, med begrenset bevegelse og ingen smerte.

Prinsipper for behandling av sclerocephalic periarthritis

Nesten alle former for humeroscapular periarthritis reagerer godt på behandlingen, med unntak av ankyloserende (selv om det kan håndteres effektivt). Jo før behandlingen er startet, jo bedre for pasienten, desto raskere vil utvinningen komme, og jo mindre koster det, både materiell og midlertidig.

Om mulig bør årsaken til humerocute periarthritis elimineres. Hvis dette er en degenerativ prosess av ryggraden (ryggsmerter), er det nødvendig å behandle det hvis det er et hjerteinfarkt, er det først og fremst nødvendig å normalisere blodstrømmen, og så videre.

La oss dvele mer detaljert om den medisinske behandlingen av scapulohumeral periarthritis.
Det grunnleggende grunnlaget for terapi er vanligvis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam, etc.). De kan brukes i form av tabletter, injeksjoner, salver, geler og til og med flekker. Hvilken form for frigjøring av legemidlet vil være å foretrekke i et bestemt tilfelle, bestemmer legen. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer fjerner vevsvev, reduserer betennelse, reduserer temperaturen. Noen ganger er behandlingen bare begrenset til bruk (spesielt i enkel form).

Hvis de ovennevnte legemidlene ikke er veldig effektive, må du ty til bruk av steroide antiinflammatoriske legemidler, det vil si hormoner (Diprospan, Metipred og andre). De kan også brukes i form av salver, periartikulære injeksjoner, i form av kompresser (i kombinasjon med Dimexide). Injeksjoner av anestetika (Novocain, Lidocaine og lignende stoffer) i periartikulært område har en god analgetisk effekt. Injeksjoner utføres ikke "aby hvor", men på visse punkter, derfor bør de bare gjøres av den behandlende legen. Noen ganger er 2-3 injeksjoner nok, og sykdommen avtar.

I tillegg til medisinering, er fysioterapi mye brukt i tilfelle av humeroscapular periarthritis. Dette kan være laserterapi, akupunktur, akupressur, magnetisk terapi, hydroterapi, ultralydbehandling og elektroforese, elektrisk stimulering og slambehandling. Hirudoterapi (behandling med leeches) hjelper pasientene dersom det ikke er allergi mot dem.

Separat bør det sies om slike metoder for behandling av humeroscapular periarthritis som post-isometrisk avslapping og fysioterapi. De er foreskrevet i forbindelse med narkotikabehandling.

Post-isometrisk avslapping består i å utføre en serie øvelser som forårsaker strekking og spenning av individuelle muskler med deres fiksering i denne stillingen og etterfølgende avslapning. Komplekset med spesielle øvelser med fysioterapi er rettet mot å gjenopprette og forbedre mobiliteten av periarticular vev, og øker elastisiteten til kapselet i skulderleddet. Fysioterapi krever daglig trening og tålmodighet, siden effekten oppstår ca. 3-4 uker fra starten av implementeringen. Og det er også viktig å ikke overdrive det med øvelser, og prøver å raskt oppnå ønsket resultat.

Med skulderbelte periarthritis kan tradisjonell medisin være nyttig. Oftest er disse forskjellige infusjoner og decoctions av urter (nesle, calendula, St. John's wort, pepperkakerot og andre), som brukes som kremer og komprimerer.

Det er også en kirurgisk behandling for humeroscapular periarthritis. Det brukes ganske sjelden (det er tilfeller med langvarig ineffektiv konservativ behandling, hyppige tilbakeslag, "frossen skulder" -fasen). Operasjonen kalles subakromial dekompresjon. Dens essens består i fjerning av et lite stykke scapula (akromion) og tilstøtende ligament (coracoacromial). Etter kirurgisk behandling er det nødvendig med et behandlingsforløp, og fysioterapiøvelser kreves, noe som fører til restaurering av bevegelsesomrâde. Opptil 95% av tilfellene med kirurgisk inngrep i tilfelle av humeroscapular periarthritis gir et positivt resultat i et balansert utvalg av pasienter for denne metoden for behandling.

Således er humeroscapular periarthritis et komplekst problem i skulderleddet, hvor de viktigste symptomene er smerter i fellesområdet og begrensning av bevegelser i den. Ofte kan dette problemet styres av konservative behandlingsmetoder, men i noen tilfeller er kirurgi nødvendig. Sykdommen er ikke farlig i det hele tatt, men det er veldig ubehagelig, fordi du har oppdaget lignende symptomer i deg selv, bør du ikke utsette å gå til legen i lang tid. Velsigne deg!

Traumatolog-ortopedist Dmitry Polyakov snakker om scapulohumeral periarthritis:

Kanal "Russland 1", programmet "Om det viktigste", spørsmålet om "Perifert periarthritis":

Medisinsk senter "Kvadro", handlingen om emnet "Perifert periarthritis: behandling av sjokkbølgebehandling":

Perifert periarthritis: definisjon og mulige behandlingsmetoder

Slitgikt i skulderleddet er en vanlig sykdom. Videre, når du diagnostiserer det, kan det gis en feil diagnose, nemlig leddgikt, men det er en betydelig forskjell mellom dem. Ofte er uerfarne leger feil i diagnosen, så hvis du får smerte, er det bedre å konsultere en profesjonell.

Slidgikt i skulder-skulderleddet er en ganske sjelden form for sykdommen, og hver fjerde innbygger lider av periarthritis, ifølge statistikk. Både kvinner og menn i alderen 40 år er underlagt det. Under sykdommen blir vævene rundt sutavaen betent uten å skade brusk.

Hvilke faktorer bidrar til forekomsten av humeroscapular periarthritis, og hva er symptomene på denne sykdommen? Hva er behandlingsmetodene, og i hvilke tilfeller er det nødvendig å snarest kontakte en lege. Les alt om dette og mer.

Hva er humeroscapular periarthritis?

Slitasjegikt eller klebende kapulitt i skulderen, er en sykdom hvis mål ikke er skulderleddet selv, som det fremstår i utgangspunktet, men vevene omgir det.

I denne patologien er felleskapsel, sener og ledbånd som omgir leddene involvert i betennelsesprosessen, og dens umiddelbare vev forblir uberørt, dette er det viktigste kjennetegn ved periarthritis fra leddgikt.

I noen tilfeller er periarthritis manifestert av en betydelig stivhet av bevegelser, men smerte blir ikke observert, i denne forbindelse er sykdommen kalt "frossen skulder"

Perifert periarthritis er en betennelse i kapsel av skulderled, sener og ledbånd. Sykdommen kalles også capsulitt eller "frosset skulder" syndrom. Slitgikt i skulderbeltet forårsaker smerte i skulderen og tillater ikke å legge hånden bak ryggen. Sykdom utsatt menn over 40 år.

En farlig konsekvens av sykdommen er ankyloserende skulder skulder periarthritis, eller "frozen shoulder" syndrom. Om lag en tredjedel av tilfellene av sclerocute periarthritis går inn i den.

Ankyloserende periarthritis ledsages av smerte og begrenset mobilitet på skulderen. Skulderen blir vanskelig å ta på. I "Frossen skulder" -syndromet er det umulig å løfte en hånd oppover, vind opp bak ryggen, roter rundt leddets akse. Hånden stiger ikke over skuldernivået. Over tid blir smerten i skulderen uutholdelig.

Med en annen form for ankyloserende periarthritis, føler personen ikke smerte, men kan ikke bevege skulderen. Skulderleddens bein er fullstendig smeltet. Denne prosessen kalles ankylose. For å unngå alvorlige konsekvenser, bør du konsultere en lege ved de første symptomene på sykdommen.

Scapular-humeral periarthritis er et svært vanlig problem, men navnet på denne sykdommen er sjelden hørt. Faktum er at de legene som ikke er veldig godt kjent med sykdommene i leddene, i nesten alle klager på smerter i skuldrene, feilaktig diagnostiseres, nemlig at artrosene i skulderleddet er diagnostisert.

Samtidig vet flertallet ikke bare at artrosene i skulderleddet er ganske sjeldne - sjeldnere enn i 10% av tilfellene. Men skulderbladet periarthritis og ryggproblemer i cervico-thoracic regionen forårsaker smerte i skulderleddet i ca 80% av tilfellene.

Tatt i betraktning det ovenfor, må du forstå at bare en virkelig seriøs spesialist som spesialiserer seg på sykdommer i leddene, kan gjøre en nøyaktig diagnose. Ellers risikerer du å behandle "feil sykdom", på grunn av hvilken effektiviteten av behandlingen vil være svært lav, og i noen tilfeller vil behandlingen ikke fungere i det hele tatt.

Denne sykdommen er en betennelse i kapsel av skulderleddet og sener på skulderen. Men samtidig er brusk, ledd og dets indre strukturer ikke skadet. Det er dette faktum (ingen skade) som er den viktigste forskjellen i denne sykdommen fra leddgikt eller leddgikt i skulderleddet.

I dette tilfellet forekommer sykdommen ganske ofte, om lag én av fire personer må takle denne sykdommen. Denne sykdommen påvirker både kvinner og menn like bra.

Årsakene til sykdommen kan være forskjellige. Vanligvis utvikler den etter skader, faller på en utvidet arm eller skulder, slår på skulderen, i noen tilfeller kan overdreven fysisk anstrengelse være årsaken. Med andre ord, oftest er årsaken til sykdomsutviklingen vanligvis uvanlig belastning eller overbelastning av leddet. Dette problemet er den typiske årsaken til utviklingen av denne sykdommen.

Det bør tas i betraktning at mellom årsaken til utviklingen av betennelse og utseendet av symptomer er det vanligvis en viss tidsperiode som kan vare opptil en uke.

Noen ganger kan årsaken til utviklingen av periarthritis være sykdommer i noen indre organer av en person. For eksempel kan utviklingen av sykdommen i høyre skulder bidra til leversykdom, i venstre skulder kan den utvikle seg etter hjerteinfarkt. Og selvfølgelig kan ryggmargsykdommer i livmorhalskvarteret bidra til utviklingen.

Periarthritis er en sykdom som er preget av betennelse i periarticular vev av store ledd (kapsel, leddbånd i leddene, omkringliggende muskler og sener). Sykdommen oppstår oftest hos mennesker i mellom og alder.

Perifert periarthritis kalles betennelse i skulder sener og kapsler i skulderleddet, det er svært vanlig. Både menn og kvinner er like berørt. Sykdommen starter oftest etter å ha slått på skulderen, skadet, faller på skulderen eller på en utstrakt arm. Utviklingen av sykdommen kan bidra til overføring av operasjonen for å fjerne brystkjertelen hos kvinner, noen sykdommer i de indre organene.

Perifert periarthritis er en sykdom der vevstrukturer rundt skulderleddet er involvert i den patologiske prosessen ("peri" - rundt omkring). Periartrikulært vev er ikke gjenstand for betennelse: hyalinkroppen i leddet, hodet til humerus og leddflaten, mens leddkapsel, sener og ledbånd som omgir skulderleddet er hovedmål for periarthritis.

En signifikant forskjell fra skulderens artrose er fraværet av skade på dype indre strukturer og selve brusk. Generelt er nevrologisk komplikasjon, der smerten i skulderen blir det ledende symptomet, og som en følge av et tegn på cervikal osteokondrose, kalles scapulohumeral periarthritis.

Syndrom (kompleks av symptomer) i tilfelle av humeroscapular periarthritis har et merkelig klinisk bilde. Det er preget av:

• smerte i leddet, som manifesterer seg uten tilsynelatende grunn
• smerte om natten, strekker seg til nakken og armen;
• smerter som maksimeres under bortførelsen av armen, og spesielt når de legger den bak ryggen.

Årsaker til periarthritis

Det er mange grunner til utviklingen av denne sykdommen, blant de viktigste som:

1. En skulderskade kan skyldes et fall på skulderen, et slag for det, en plutselig plutselig bevegelse av skulderen, overbelastning under arbeid, sport, aktive spill og lignende.
2. Sykdommer som påvirker cervical ryggraden, er dette en av hovedårsakene til betennelse i vevet rundt skulderleddet. Her spiller hovedrollen av cervikal osteochondrosis, intervertebral brokk i cervical ryggraden, forskyvning av ryggvirvlene.

Alle disse patologiske manifestasjonene forårsaker en spasme i musklene i nakken, overtredelsen av nerver som utfører skulderens innervering og hele øvre lemmer som helhet og refleksmangleringen av fartøyene som utfører blodtilførselen. Resultatet av dette er betennelse i sener og andre vev rundt skulderleddet på grunn av brudd på trofismen.

Patologiske prosesser i bryst og bukhule. Blant dem er det verdt å merke seg hjerteinfarkt og brysttumorer. I tilfelle av et hjerteinfarkt, på grunn av reflekspasmen av karene som leverer armen, forstyrres næringen av vevet, noe som resulterer i at humeroscapular periarthritis utvikler seg.

Når svulster og andre sykdommer i brystkjertlene ofte utfører kirurgisk fjerning av brystet, kan dette føre til endringer i blodstrømmen, inkludert i skulderområdet.

Sykdommer i livmoderhalsen fører til scapulohumeral periarthritis: forskyvning av intervertebral ledd, cervical spondylosis, spasmer i nakke muskler. Patologi av den cervical ryggraden fører til klemme av nerverøttene, som er forbundet med brachial plexus. En klemt nerve forstyrrer blodtilførselen til skulderen og armen, og sener i skulderen svulmer og blir betent.

Slidgikt i skulderen kan provosere en overdreven belastning på skulder- og skuldermuskler: å spille sport, arbeide som byggmester, en laster. Hos personer eldre enn 40 år utvikler periarthritis på bakgrunn av osteokondrose, noe som forstyrrer blodsirkulasjonen og metabolisme i skulderleddet.

Slidgikt i skulderleddet kan oppstå på grunn av tendinose (kalsiumavsetninger i senene), kompresjon av supraspinøs muskel, brystkreft og bukhule - hjerte, lever. På grunn av sykdommen kan kvinner få brystkirurgi.

Utbruddet av sykdommen kan utløses av flere faktorer: alder etter 40 år (spesielt kvinner lider av denne sykdommen), hypotermi, langvarig eksponering for fuktighet og tilstedeværelse av sykdommer som spondylose, artrose, ischias, neuropsykiatriske lidelser og medfødte feil i øvre skulderbjelke.

Den viktigste etymologiske faktoren er makro og mikrotraumas, som kan oppstå som følge av profesjonell eller sportsaktivitet. Imidlertid har forekomsten av humeroscapular periarthritis ofte ingen åpenbar grunn.

Symptomer på sykdommen

Det er flere stadier og kliniske former for sykdommen i utviklingen av perinealarthritis.

En enkel eller "enkel, smertefull skulder" er den første formen av sykdommen som oppstår oftest. Når det oppstår, en isolert betennelse i senene i subspace og supraspinatus muskler, eller, mye mindre ofte, senebetennelse av det lange biceps-hode.

Symptomet på dette stadiet av sykdommen er forekomsten av smertefulle opplevelser eller deres styrking med visse håndbevegelser. I dette tilfellet er pasienten vanligvis ikke i stand til å løfte hånden opp eller kan ikke røre ryggen bakfra. Smerten er lokalisert i den fremre øvre delen av skulderen, hvor sener av korte rotatorer er festet til den store tuberkelen.

Imidlertid kan mange andre bevegelser ikke ha smerte i skulderen. Røntgenresultater avslører vanligvis ikke patologiske abnormiteter. Som et resultat av behandling av skulder-skulder periarthritis i begynnelsen, kan det være en utvinning i en kort periode (fra flere dager til en uke) eller et tilbakefall av sykdommen med en overgang til et kronisk stadium, men uten visse begrensninger av bevegelse i skulderen.

Også, med det mest ugunstige resultatet, kan sykdommen bevege seg inn i scenen av akutt humeroscapular periarthritis. Akutt eller akutt smertefull skulder - dette stadiet av sykdommen kan forekomme uavhengig eller være en komplikasjon fra første innledende fase.

Når det strømmer inn senene og posen der de er plassert, noe som fører til forkalkning (degenerasjon) av de berørte vevene. Vanligvis oppstår smerte plutselig, spesielt etter fysisk anstrengelse på leddet.

Den har en økende intensitet, den gir til baksiden av armen og til nakken. Smerte øker om natten. Håndbevegelser er svært begrenset, men fremoverbevegelse er nesten fri. Det er lettere for pasienten å holde sårleggen i en fysiologisk stilling, dvs. i bøyd tilstand og redusert til kroppen.

Lokalisering av smerte er forskjellig. Smerten kan være på den fremre siden av skulderen (inflammerte sener som er festet til korte rotatorer), og på det ytre området (betennelse i subdeltoidposen) og på forsiden overflaten (inflammet sene av det lange hode av biceps av skulderen).

På dette stadiet kan sykdommen ledsages av økt kroppstemperatur og økt ESR. Røntgenresultater avslører vevdegenerasjon i subakromialområdet av skulderen, supraspinatus muskel sener eller abnormal muskel.

Behandling av en akutt og smertefull skulder kan ta flere dager eller flere uker. Kronisk ankyloserende eller blokkert skulder er oftest resultatet av en akutt form av sykdommen. Denne fasen av sykdommen er preget av kjedelige smerter, som forverres under bevegelse av skulderen.

Hovedsymptomen er progressiv stivhet i skulderleddet. Pasienten kan ikke utføre lateral bortføring av skulderen, fordi Når skruen festes, virker ikke den skarpe artikulasjonen.

Tilstanden til den blokkerte skulderen fører ikke til økning i kroppstemperatur og endringer i laboratorietester. Røntgenstråler kan avsløre saltavsetninger (forkalkninger) i de berørte senene.

Palpasjon bestemmer smerten foran og under akromion, langs sporet av biceps-muskel i skulderleddet, samt ved festet av deltoidmusklen til leddet.

På grunn av den komplekse anatomiske strukturen i skulderleddet, er et stort antall små muskler, ledbånd, sener, nerver og blodkar, periarthritis ekstremt vanskelig og har flere former.

Den enkleste formen er enkel humeroscapular periarthritis. Smertene i denne formen er svakt uttrykt, og de oppstår under trening eller med ytelse av visse bevegelser. Det er også en viss begrensning av bevegelser - pasientene kan ikke strekke hendene oppover, lede henne bak ryggen hennes, berøre ryggraden med fingrene. Dette skjemaet reagerer godt på terapi, i noen tilfeller går det bort i seg selv i løpet av 3-4 uker.

Hvis behandlingen ikke ble gjennomført, så kommer sykdommen i neste fase av utviklingen, som kalles akutt humeroskopulær periarthritis, i regel ved hjelp av ytterligere traumer eller skulderoverbelastning. I rettferdighet er det verdt å merke seg at akutt periarthritis også kan utvikle seg som en primær form, det vil si som en uavhengig sykdom, årsaken er en sterk skulderskade.

Hovedsymptomet i denne formen er en skarp sårhet i skulderen, forverret om natten, med innvirkning i arm og nakke. Pasienter med vanskeligheter med å utføre sirkulære bevegelser med hånden, kan ikke løfte den opp gjennom siden. Typen av pasienter er også spesifikk, de presser armen til brystet og holder den bøyd i albuen. I tillegg til smerte, er det en svak hevelse og feber.

Etter noen uker reduseres smerten, mobiliteten er delvis gjenopprettet. Hvis behandlingen ikke ble gjennomført i tide, i 50% av tilfellene blir periarthriten kronisk. På dette stadiet av den patologiske prosessen i vevene som omgir skulderleddet, er smerten moderat i naturen, og manifestasjonen av en smerte i skulderen om natten er mulig.

Sykdommen i denne formen kan forekomme innen, fra flere måneder til flere år. Sykdommen kan forsvinne spontant, eller det kan bli til ankyloserende periarthritis.

Ankyloserende periarthritis er en slags siste akkord av hele sykdommen, men samtidig kan den manifestere seg som en primær sykdom, omgå alle tidligere former for scapulae-artrose.

Former av sykdommen

Sykdommen kan forekomme i flere former. Hvis en pasient har en skulderbladet artrose, vil symptomene være smerte i skulderleddet i lang tid når du beveger armene, da dette kan indikere en viss form for kronisk sykdomsprogresjon.

Det er en mild form for sykdommen, eller enkelt slitasjegikt i skulderleddet, de viktigste symptomene på denne sykdomsformen er oppført nedenfor.

• milde skulder smerter som bare vises med visse håndbevegelser;
• Det er en begrensning av bevegelse i leddet, der det er umulig å legge hånden langt bak ryggen eller strekke den oppover, ta på ryggraden med knoklene dine;
• alvorlig smerte ledsaget av forsøk på å heve armen opp eller rotere den rettede armen rundt sin akse, overvinne motstand;
• mens uten å overvinne motstand, er smerte fraværende.

Uten skikkelig behandling kan en enkel form for sykdommen bli akutt skulderarti. Det forekommer i gjennomsnitt i 60% av tilfellene, oftest etter en ekstra overbelastning eller skade.

Noen ganger skjer denne sykdomsformen alene. De viktigste symptomene på den akutte sykdomsformen:

plutselig smerte i skulderen, strekker seg til arm og nakke, som stadig øker;
økt smerte om natten;

Den akutte sykdomsformen varer i flere uker, etter kompleks behandling og terapeutisk gymnastikk, smerten er redusert, og skulderbevegelsene blir delvis restaurert.
Sykdommen blir i omtrent halvparten av tilfellene i kronisk form.

Symptomene på den kroniske formen av sykdommen er som følger:

• moderat smerte i skulderen, ikke forårsaker stort ubehag;
• periodisk, med rotasjon eller mislykkede bevegelser med hånden opptrer akutt smerte i sår skulderen;
• om natten, spesielt om morgenen, er det en smerte i skuldrene, noe som fører til søvnløshet hos pasienten.

Den kroniske formen av sykdommen kan vare fra flere måneder til flere år, noen ganger går den bort alene. Men i en tredjedel av pasientene kan denne sykdomsformen bli kapselitt ("frossen skulder") eller, som det også kalles ankyloserende periarthritis.

I den enkle formen av sykdommen føles personen svak smerte i skulderen, som fremkommer etter bevegelser med hånden. Det er en begrensning av bevegelse i skulderen: en person kan ikke ha en hånd bak ryggen eller trekke opp. Skulderen gjør vondt vondt hvis du prøver å rotere den rettede armen rundt aksen.

En enkel form for sykdommen uten behandling kan bli akutt. I tillegg opptrer akutt periarthritis i skulderleddet etter skade eller uten tilsynelatende grunn.

Symptomer på akutt periarthritis:

• alvorlig smerte i skulderen, som gir til arm og nakke;
• svakhet i hånden;
• det er nesten umulig å rotere armen rundt aksen;
• smerte går bort hvis du holder din bøyde arm mot brystet ditt;
• hevelse på skulderens framside;
• temperaturen stiger;
• smerte verre om natten og forstyrrer søvn.

Den akutte sykdomsformen varer flere uker. Så senker smerten, personen kan flytte skulderen igjen. Hvis smerten i løpet av bevegelsen ved hånden fortsetter etter noen uker, har periarthritis blitt kronisk.

Kronisk skulderarti er ledsaget av smerte i skulderen. De smertefulle opplevelsene forverres om natten eller etter en mislykket håndbevegelse Pasienten føler seg om natten og om morgenen smertefulle skuldre, sover ikke godt. Den kroniske formen av sykdommen varer fra flere måneder til flere år.

Konservativ behandling

Behandlingen må begynne så tidlig som mulig slik at den ikke blir til ankyloseform, da med dette skjemaet er terapien mye mer komplisert, og i mange tilfeller er det kun kirurgisk behandling mulig.

Hvordan behandle humeroscapular periarthritis? Svaret på dette spørsmålet er ikke komplisert i tilfelle av de første stadiene av sykdommen. For å velge den mest effektive behandlingen, må du vite årsaken til sykdommen.

Først og fremst gir de syke lemene maksimal fred, beskytter den mot alle typer skader. Antiinflammatoriske legemidler brukes til behandling, både i form av injeksjoner og tabletter, samt i form av geler og salver. De mest populære ikke-steroide legemidler, som diclofenak, nimesulide, voltaren og mange andre.

Med lav effektivitet av slike midler, bruk kortikosteroid injeksjoner i det berørte området. Noen fysioterapeutiske behandlingsmetoder, for eksempel laserterapi og magnetisk terapi, har en positiv effekt. Hirudoterapi er også en effektiv metode.

Metodene for manuell terapi for periarthritis, som forårsaket cervikal osteokondrose og forskyvning av vertebrae, er til stor hjelp. Vi bør også nevne behandlingsmetoden med postisometrisk avslapping. Ved hjelp av denne metoden kan du kurere opptil 90% av pasientene i 12-15 økter.

Spesielt bra fungerer denne metoden i kombinasjon med terapeutisk massasje, laser og noen myke metoder for manuell terapi. Spesielle øvelser med humeroscapular periarthritis kan gjenopprette mobiliteten til den felles kapsel, og i noen tilfeller erstatte terapi med postisometrisk avslapping.

Postisometrisk avslapping betraktes som en av de beste behandlingsmetodene. Denne prosedyren gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen hos nesten alle pasienter, selv med forsømte sykdomsformer.

En kirurg eller en nevropatolog er involvert i behandlingen av skulderbladet periarthritis. Moderne behandlingsmetoder kan etter hvert bli kvitt sykdommen i nesten alle former. Den vanskeligste behandlingen er den ankyloserende graden av sykdommen.

Behandlingen av skulder sener er startet med bruk av anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler. I den milde formen av sykdommen kan de være ganske nok. Også, hvis sykdommen ikke er i akutt form, gjelder komprimerer med bischofitt eller dimexid. Godt bevist i behandlingen av periarthritis laser terapi.

Å finne en skulderartigitt hos en pasient, foreskriver legene ofte et kurs på to til tre periartikulære injeksjoner av hormonale kortikosteroidmedikamenter. Samtidig injiseres en blanding av hormoner med anestesi i den periartikulære synovialposen eller på stedet av en sene lesjon. Eksperter oppmerksom på at denne prosedyren hjelper ca 80% av pasientene.

Mange leger kaller post-isometisk avslapping, eller PIR, en av de mest effektive metodene for å behandle skulderleddet periarthritis. Opptil 90% av pasientene med ulike former for denne sykdommen kan helbredes i 12-15 behandlingstimer.

Behandlingsprosessen kan bli betydelig akselerert hvis PIR kombineres med terapeutisk massasje, laser, manuell terapi. Et vellykket PIR-kurs bidrar også til vellykket behandling to til tre dager etter periartikulær injeksjon av kortikosteroidhormoner.

Svært ofte er hirudoterapi brukt til å behandle denne sykdommen. Festet til lesjonslesjonen, skiller ut stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen. Dette bidrar til en raskere utvinning. Noen ganger har pasienter allergi mot hirudoterapi. I så fall avbryter en slik behandling.

Sykdommen i det milde eller kroniske stadium er mottagelig for behandling med folkemidlene. Selv om foreskrevet medisinering, fysioterapi, vil folkemidlene hjelpe en rask gjenoppretting.

For behandling av periarthritis folkemedisiner brukte medisinske planter. De insisterer, gjør decoctions, komprimerer.

Vurder noen oppskrifter av tradisjonell medisin som brukes til å behandle denne sykdommen.

1. Ti gram knuste tørrblader etterlater kokende vann. Varm i et vannbad i femten minutter. Ta en spiseskje infusjon tre til fire ganger om dagen.
2. En spiseskje med hakkede urt St. John's wort er hellet et glass kokende vann. Insister tretti minutter. Bruk en infusjon av spiseskje fire ganger om dagen.
3. Krosset fem gram med vinrør, hell et glass kokende vann. Insister tretti minutter. Bruk en halv kopp to ganger om dagen.
4. Femti gram calendula helle en halv liter vodka. Insister femten dager. Tinktur gnidd sår felles.
5. Grind roten til pepperrot. Gruel er oppvarmet og pakket inn i osteklis. Et slikt kompresjon er påført pasientens skulderområde.

De viktigste metodene for behandling av periarthritis inkluderer:

• lossing av berørte sener;
• bruk av antiinflammatoriske og smertestillende midler;
• fysiske og balneologiske metoder;
• sjeldnere - kirurgisk inngrep.

Opprettelsen av resten av det berørte lemmet er opprettet ved å immobilisere den sarte senen. For eksempel, i lyset tilfelle, gjøres dette ved hjelp av et støttebånd, et enkelt tre- eller tråddekk som begrenser mobiliteten til det syke lemmet.

I den første fasen av sykdommen kan utvinning oppstå etter flere dager med immobilisering. I det mer alvorlige tilfellet brukes en avtagbar gipsstøpe.
Først etter fjerning av smerte begynner forsiktige bevegelser gradvis å utføre: først, mer aktiv, da - passiv. Samtidig brukes bruk av analgetika, som acetylsalisylsyre, analgin, brufen, indocid, butadien, reopirin, etc., ved vanlige doser.

Ekstra behandlinger

Smertefornemmelser med økt intensitet fjernes ved hjelp av infiltrasjon av den berørte senen med en kombinasjon av novokain og hydrokortison. Det er introdusert i subdeltoid eller subacromyl regionen med en dose på 50-100 mg.

Injeksjonen gjentas etter fem til ti dager til smerten minker. Akutt smerte kan også lindres ved å injisere kortikosteroider. For eksempel triamcinolon eller prednison 3 tabletter per dag, reduserer dosen gradvis til ¼ tabell. om 5 dager.

Det skal imidlertid huskes at glukokortikosteroider, som raskt reduserer smerte og ekssudative fenomener i det berørte vevet, ikke er i stand til å forhindre utvikling av felles stivhet, og derfor er bruk av dem bare tilrådelig som en del av en omfattende behandling av sclerocephalic periarthritis.

Omfattende behandling av sykdommen innebærer også bruk av fysiske metoder. Ultralyd, sinusformede strømninger og fonophorese av hydrokortison bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og bedøves godt. I tilfelle vedvarende smertsyndrom anbefaler leger også bruk av strålebehandling, og i tilfelle kronisk langvarig utvikling av sykdommen - generelt hydrogensulfid eller radonbad.

I tilfelle av scapulohumeral periarthritis, er massasje prosedyren kontraindisert. Imidlertid er den beste måten å forhindre blokkering av skulderen under kronisk humeroscapular periarthritis medisinsk gymnastikk, som skal utføres systematisk i flere måneder.

Kun i tilfelle manglende tradisjonelle metoder for konservativ behandling, er kirurgisk inngrep brukt.

Immobilisering: sykdommen oppdaget i tide, og hjelpen som tilbys er det viktigste hjelpemiddelet i behandlingen. Etter at diagnosen er etablert, er det viktig å lette skulder-skulderleddet i tide.

Dette oppnås ved å immobilisere det berørte lem, dvs. overlegger en wire splint eller hengende gasbind bandasje. Det fjernes ikke før fjernelse av åpenbare tegn på betennelse. Ved diagnose av - humeroscapular periarthritis er permanent immobilisering kontraindisert, ettersom fikseringsbindingen kan føre til leddstivhet, noe som vil øke funksjonshemmingen betydelig.

Skuldergirdets periarthritis kan behandles effektivt ved hjelp av følgende fysioterapeutiske metoder:

1. sjokkbølge terapi. Hjelper til å akselerere regenerering av skadede vev, reduserer hevelse og øker lokal blodstrøm;
2. ultralyd. Ved bruk av lav- og høyfrekvente bølger scapulohumeral leddsmerter redusert, blir de ultrasoniske vibrasjoner overføres til betent vev og fartøyer, avslappende dem, og lokal oppvarming bidrar til å forbedre blodstrømmen og gjenopprette periarticular vev;
3. laser terapi, magnetisk terapi. Disse metodene er utformet for å redusere smerte, akselerere vevregenerering og øke immunforsvaret;
4. perkutan elektrostimulering. Reduserer symptomene på betennelse, reduserer smerte. Metoden er basert på avbrudd av smerteimpulser fra kapsel av skulderleddet til nervefibrene;
5. Manuell terapi er utformet for å redusere belastningen på periartikulært vev, frigjøre trange blodkar og nerveender og forbedre skuldermobilitet. De mest effektive behandlingstyper for humeroscapular periarthritis betraktes som massasje og mild manuell terapi.

I tillegg til de ovennevnte metodene, er det godt å bruke i tilfelle av en humeroscapular periarthritis: akupressur, akupunktur, elektroforese, mudderapplikasjon, bestråling med en kvartslampe. Varme (oppvarming) komprimerer på området av sår skulderen har en god effekt.

Felles blokkering er en type medisinsk behandling av ryggraden og leddene, med sikte på å lindre akutt smerte, lindre betennelse og muskelspasmer.
Behandlingen av periarthritis i skulderleddet i Health Workshop lindrer smerte og betennelse, reduserer hevelse og forbedrer blodsirkulasjonen i vevet. Etter kurset kan personen igjen bevege sin skulder og arm fritt.

Ikke-kirurgiske metoder frigjør trange blodkar, akselererer metabolske prosesser og regenerering i skadede vev. Pasienten øker immuniteten og forbedrer trivsel.

Etter at behandlingen er fullført, vil legen gi råd om hva som skal gjøres for å forhindre sykdommen. Generelt er denne sykdommen godt behandlet. Moderne behandlingsmetoder kan kvitte seg med nesten hvilken som helst form for sykdommen. Men det er veldig viktig å eliminere årsaken til sykdommen (hvis det selvfølgelig er mulig i det hele tatt).

For eksempel, hvis periarthritis har utviklet seg på grunn av forskyvning av vertebrae, bør terapi utføres som vil eliminere en slik forskyvning. Hvis problemet skyldes nedsatt blodsirkulasjon (etter et hjerteinfarkt, for eksempel), må du ta spesielle medisiner som gjenoppretter normal blodstrøm.

Og hvis leverproblemer har blitt årsaken til sykdommen, er spesielle enzymatiske midler foreskrevet og en diett anbefales som gjør det mulig å gjenopprette levercellens funksjon.

Ellers begynner behandlingen vanligvis med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For en mild form av sykdommen, vil slik behandling være tilstrekkelig. Komprimerer med noen stoffer kan også gi en god effekt. Lasert terapi er bra for noen pasienter.

Hirudoterapi (behandling med medisinske leeches) har også en god effekt. Men paradoksalet er at medisinsk leeches ofte forårsaker allergier hos pasienter med periarthritis.

I den akutte sykdomsformen kan injeksjoner av kortikosteroidmedikamenter brukes. Denne prosedyren gir sjelden utvinning, men forbedrer pasientens tilstand alvorlig.

Komplekse Periarthritis Øvelse

Å utføre treningsøvelser er en integrert del av behandlingen. Hennes metoder er rettet mot å gjenopprette bevegelser, lindre smerte, styrke styrke og muskel tone i skulderen.

Et sett med øvelser skal utføres daglig 1-2 ganger om dagen, i 3-4 uker. Når du utfører øvelser, må du ta litt forsiktighet, og i hvert fall ikke å utføre dem, overvinne den skarpe smerten. Men samtidig er smerten av en moderat karakter nesten umulig å unngå. Hovedbetingelsen er ikke å overdrive det.

Sykdommen reagerer godt på behandling og forebygging ved hjelp av fysioterapi. Komplekset av øvelser i periarthritis av humeroculate er rettet mot å redusere smerte, øke mobiliteten til den berørte ledd, forbedre kapasiteten av elastisiteten, øke styrken av rotorkuffens muskler.

Det er veldig viktig å begynne å utføre øvelsene først etter å ha konsultert en spesialist, og de begynner å bli utført bare etter å ha gjennomført et kurs av fysioterapi som gjør det mulig å lindre smerter.

Vi gir et omtrentlig sett med øvelser som brukes i behandlingen av denne sykdommen.

1. Sitter på en stol, palm ligger i livet, albuer oppdrettet til siden. Gjør jevnt og sakte bevegelsens bevegelse, først fremover og deretter tilbake. Gjenta fem til seks ganger.
2. Sitter på en stol, palm ligger i livet, albuer oppdrettet til siden. Gjør jevnt og veldig sakte sirkulære bevegelser med skuldrene deres - ett minutt fremover og et minutt siden.
3. Sitter på en stol, er det nødvendig å sette hånden på den berørte hånden på motsatt skulder, albue presset til kroppen. En sunn hånd å låse albuen på den berørte hånden. Trekk forsiktig og forsiktig armbukken av sår armen opp.

Pass på at albuen i sårhånden ikke kommer ut av kroppen, men glir over brystet. Palmen av en sår hånd bør bøye rundt en sunn skulder. Albuen til den sårbare armen er strammet til følelsen av muskelspenning, og unngår smertens utseende. I denne stillingen drar du 10-15 sekunder.

Etter innånding må du straffe den berørte hånden i 7-10 sekunder. Deretter slapper du av din ømme arm, med din sunne hånd, fører albuen til din sårbare arm opp til følelsen av muskelspenning.

Aktive øvelser vil bidra til å oppnå rask full gjenoppretting av fellesfunksjonen. De eksisterer ganske mye, så valget avhenger av legenes anbefalinger og pasientens egne evner.

1. IP (startposisjon) - Hendene i midjen. Utfør sirkulære bevegelser på skulderen.
2. IP - Hender på livet. Vi lager bevegelser frem og tilbake.
3. IP - En sår hånd på en sunn skulder. Ta med den gode hånden forsiktig forsiktig den andre albuen opp.
4. IP - hendene i slottet bak ryggen. Forsiktig bevegelse trekker sårhånden til baken.

Regelmessig trening bidrar til å forhindre overgang av sykdommen til kronisk stadium. Prognosen for scapulohumeral periarthritis er gunstig. I løpet av behandlingen oppløses fokalet for degenerasjon og forkalkning gradvis, smerten forsvinner og bevegelsen av lemmer blir gjenopprettet.

Den grunnleggende regelen om effektiv behandling er: For å forhindre alvorlige komplikasjoner, bør behandlingen påbegynnes ved tidspunktet for de første symptomene.

For å oppnå det forventede resultatet må du følge følgende regler:

• klasser skal være regelmessige og utføres omtrent samme tidspunkt på dagen;
• alle bevegelser utføres først etter endt løpet av fysioterapi og i samme rekkefølge;
• lasten øker gradvis, og treningsbehandlingens kompleks utvides gradvis.

Metoden for postisometrisk avslapping består i det kortsiktige isometriske arbeidet i skuldermuskulaturen med minimal innsats (5-10 s) og den etterfølgende passive strekkingen av dem i løpet av samme tid. Gjentakelser går fra 3 til 6 ganger, hvoretter en vedvarende reduksjon i muskeltonen (hypotensjon) og smerte forsvinner.

Til tross for at prognosen for humeroscapular periarthritis er gunstig, med et sent besøk til en lege og selvbehandling, kan sykdommen føre til en forverring av langsiktige behandlingsresultater. Varigheten av behandlingen øker og den tradisjonelle behandlingen blir mindre effektiv.

Behandling av sykdommen folkemidlene

Behandling med folkemidlene har også en positiv effekt. Ulike medisinske planter er mye brukt til behandling av sclerocephalus periarthritis. Av dem forbereder en rekke infusjoner, avkok, tinkturer og salver med antiinflammatorisk virkning.

De brukes som et sted som kremer, komprimerer og forbrukes innvendig. Fra medisinske urter bruker: St. John's wort, svart currant, nese, pepperrot, calendula, bjørk knopper, mynte og mange andre planter.

Kompetent behandling av folkemessige midler humeroscapular periarthritis kan gi en positiv effekt. For eksempel kan den mye brukte metoden for hirudoterapi (behandling ved hjelp av leeches) forbedre mikrosirkulasjonen i vev og bidra til rask gjenoppretting av pasienten.

Også i behandlingen av humeroscapular periarthritis brukes ulike urtete og tinkturer som har antiinflammatorisk virkning. De brukes enten inne i eller i form av en komprimering på det berørte området.

1. 1 ss. Spoon hakkede Hypericum helles et glass kokende vann. Infused kjøttkraft i en halv time. Ta det til 1 ss. skje 4 s. per dag.
   Tørket nettle helles med kokende vann og holdes i 15 minutter i et vannbad. Ta 1 ss. skje 3-4 s. per dag.

De ovennevnte populære metodene bidrar til fjerning av smerte og betennelse. Behandling av folkemidlene er bruk av ulike planter for komprimering, sliping og lotion. Bruken av tinkturer og avkok bidrar til å styrke immunforsvaret og redusere betennelse.

Noen populære måter:

En avkok av kamille, plantain blader, peppermynte og burdock rot
Urter er tatt i like store mengder, og med den tilberedte buljong gni området av den berørte ledd med lette massasjebevegelser.

Kirurgisk inngrep og rehabilitering

Skuldergirdets periarthritis i avansert stadium krever alvorlig kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres med langvarig smerte, en kraftig begrensning av mobilitet i skulderleddet, med fullstendig tap av motorfunksjonen og ofte gjentatte tilbakeslag.

Essensen av operasjonen er i subakromial dekompresjon, når legen fjerner en liten del av scapula prosessen (akromion) og en av ligamentene. Dette fører til at det omkringliggende vevet ikke skader hverandre under bevegelser, og smerten forsvinner.

Disseksjon av ledkapselen (artrootomi) kreves dersom fibrøs kontraktur utvikles. Som følge av denne operasjonen vil pasienten kunne gjøre frie bevegelser i skulderen igjen, de tapte funksjonene til leddet blir gjenopprettet i betydelig grad. Postoperativ rehabiliteringsbehandling tar ca 3 måneder, med utgangspunkt i fysioterapi.

I de fleste tilfeller behandles humeroscapular periarthritis uten kirurgi. I avanserte tilfeller foreskriver legen kirurgi. Operasjonen utføres når en person føler lang smerte i skulderen, beveger knapt armen eller kan ikke bevege skulderen. Etter operasjon på skulderen, må pasienten gjennomgå en rehabiliteringsløp.

Forebygging av humeroscapular periarthritis

For å forebygge sykdom anbefaler leger:

• bade, yoga, jogge, ski;
• unngå hypotermi, tung fysisk anstrengelse, plutselige håndbevegelser;
• tid til å behandle osteokondrose, sykdommer i indre organer, cervical ryggraden;
• sove på en ortopedisk madrass;
• Hold ryggen din rett mens du går, arbeider på en datamaskin, kjører bil;
  Ikke overbelast ryggraden og skuldrene;