Alvorlige medfødte patologier i ryggraden og ryggmargen inkluderer en ganske sjelden sykdom kalt Bifida tilbake. Denne sykdommen er en defekt av nevrale røret, manifestert i sin ufullstendige nedleggelse under fosterutvikling. Sykdommen er preget av en unormal utvikling av vevene i ryggraden, ryggmargen og omgivende nerver. Denne sykdommen er uhelbredelig, diagnosen er laget for livet, og mange pasienter forblir deaktivert.

Spina bifida, som sykdommen heter forskjellig, har en negativ effekt på hele muskuloskeletalsystemet, det neuromuskulære systemet og hjernen. I alvorlige tilfeller fører dette til alvorlig funksjonshemming, og noen ganger for å fullføre lammelse av pasienten.

Behandling av sykdommen kan bare senke skader på nerver og ryggmargen, samt gjenopprette motoraktivitet. Men selv operasjonen helbreder ikke patologien helt, fordi det er umulig å returnere funksjonene til de skadede ryggvevene.

Hva er tilbake bifida

Sykdommen er ganske sjelden - forekommer i ett tilfelle av 1-1.5000 nyfødte. Patologien er preget av ufullstendig lukking av nevrale røret, underutvikling av ryggmargen og flere ryggvirvler og fremspring av ryggradsbrøken. Spina bifida kan observeres gjennom hele lengden, men i 80% av pasientene observeres patologien i lumbalområdet, oftest på nivået av S1-vertebraen.

I XVII-tallet ble en slik sykdom beskrevet, karakterisert ved et tumorlignende fremspring på ryggraden. Det er denne tilstanden som ble kalt baksiden av Bifid, bildet kan bli funnet i alle medisinske referansebøker. Og bare ved slutten av XIX-tallet ble det oppdaget at patologien kan fortsette i latent form uten hernial fremspring.

årsaker

Forskere har fremdeles ikke akkurat funnet ut hvorfor noen ganger er et barn født med spina bifida. Sannsynligvis utvikler patologien som et resultat av den felles påvirkning på fosteret av genetiske og eksterne negative faktorer. Derfor kan vi skille mellom følgende årsaker til sykdommen:

• arvelig disposisjon - i familier hvor slike patologi oppstod, er det en 10% sjanse for at hun utvikles hos et barn;
• mangel på folsyre i kroppen av en gravid kvinne fører til unormal dannelse av nervesvev;
• diabetes mellitus forårsaker sykdommen hvis moren har økt nivå av glukose i første trimester av svangerskapet;
• mors alder etter 40 år øker sannsynligheten for genetiske mutasjoner;
• tar visse medisiner, spesielt antibiotika eller antikonvulsiva midler;
• drikker alkohol eller røyker;
• virusinfeksjoner, overført tidlig i svangerskapet - rubella, influensa;
• fedme eller metabolske forstyrrelser;
• Effektene på kroppen til en kvinne med høye temperaturer i første trimester av graviditet, for eksempel når du besøker et bad eller en badstue.

klassifisering

Spina bifida forekommer med ryggmargsprespresjon av varierende alvorlighetsgrad eller i latent form. Videre kan gapet være på nivået av vertebrale legemer - den såkalte baksiden Bifida anterior. Hvis vertebrale buene er delt, kalles denne patologien bak Bifida posterior. Ofte er hullet i ryggraden lukket av huden, men det er tilfeller av fullstendig splitting, når ryggmargen er åpen og er utsatt for infeksjon og ytterligere skade.

Avhengig av mangelen på mangelen, er det tre typer sykdommer. I mild form kan pasienten ikke legge merke til noen symptomer i lang tid, og i et mer alvorlig kurs, er fullstendig funksjonshemning og til og med død etter fødselen mulig. Derfor, når du foretar en diagnose, er det svært viktig å fastslå patologien.

• Den letteste løpet av sykdommen er baksiden av Bifid okkult. Slike skjulte spina bifida kan ikke manifestere seg. Vertebrale patologier er tilstede, men det er ingen skade på ryggmargen eller nerverøtter. Endringer i huden er heller ikke særlig merkbar.
• Den vanligste patologien til moderat alvorlighetsgrad - meningocele. Dette er en cystisk formasjon som buler utenfor ryggmargen. Pia materen og nerverøttene rager ut gjennom den avdekkede spinalkanalen. I de fleste tilfeller krever denne anomali kirurgisk behandling.
• Myelomeningocele er den alvorligste sykdomsformen. Med henne er spinalkanalen helt åpen, noen ganger er huden på dette stedet underutviklet. Den cysten som bukker gjennom denne kløften inneholder ikke bare nerver, men også en del av ryggmargen. Selv etter kirurgisk behandling med denne form for patologi, møter pasienten funksjonshemming på grunn av skade på nerverøttene.

symptomer

De første tegn på sykdommen kan ses etter fødselen av barnet. Men graden av alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Eksterne symptomer varierer avhengig av patologiens form:

• med skjult splitting, oftest er det ingen merkbare symptomer, det kan være et lite sted eller hulrom på nivået av lumbale ryggraden;
• meningocele viser cystisk fremspring i form av en veskepose;
• Myelomeningocele er preget av et åpent hulrom gjennom hvilket ryggmargen og nerver stikker ut.

I tillegg, som et resultat av klemming av nerverøttene, utvikler andre symptomer. Ofte er det en lesjon av underekstremiteter i form av parese eller lammelse, dysfunksjon av blæren og tarmene, krumningen i ryggraden, smerte i rygg og ben. Deres alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hos noen pasienter vises de bare i voksen alder og ikke forstyrre et normalt liv.

Den letteste formen av spina bifida forekommer vanligvis i lumbosakralområdet på nivået på vertebra L5. I 75% av pasientene kan patologien oppfattes ved tilstedeværelse av hårfarge på ryggraden, fødselsmerke, rødmen av huden eller dimples, som er oppfanget ved palpasjon. Men i de fleste tilfeller er patologien funnet med alder, når tegn på skade på nerveender som styrer tarmens og blærens arbeid, samt svakhet i beinmuskulaturen, utvikler seg. Hovedsymptomet på denne sykdomsformen er urininkontinens. Det er også ryggsmerter, skoliose utvikler seg.

Meninotsele og myelomeningocele forekommer også oftest i lumbalområdet. Derfor, nevrologiske symptomer manifesterer seg i en nedgang i følsomheten av nedre ekstremiteter og forverring av organene i det urogenitale systemet. Mulige brudd på bekkenorganene, mental retardasjon og manglende evne til å lære, hydrocephalus. Hvis fremspring observeres over C1-segmentet, er det mulig å fullføre lammelsen av den nedre halvdelen av kroppen. Hyppige symptomer på disse former for patologi er også underutvikling av nedre lemmer, nedsatt følsomhet, inkontinens av urin og avføring.

diagnostikk

Baksiden av Bifida er en medfødt sykdom, ofte forårsaket av en genetisk predisposisjon. Derfor kan diagnosen gjøres selv under graviditet. Nevrale røret i fosteret lukker vanligvis ved slutten av den første måneden av intrauterin utvikling. Og med vanlige diagnostiske tiltak, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av sykdommen på dette tidspunktet.

Men ulempen med prenatal diagnose er at den ikke klarer å bestemme hvilken type patologi. Nemlig er det viktig å forhindre komplikasjoner. Derfor anbefales alle gravide kvinner som har mistanke om utviklingen av en spinaldefekt hos barn, å ha keisersnitt. I dette tilfellet er det mulig å forhindre skade på ryggmargen ved åpen spaltning, samt om nødvendig å umiddelbart utføre en operasjon for å lukke den. Hvis du mistenker en alvorlig spina bifida, kan abort anbefales, siden myelomeningocele i de fleste tilfeller fører til alvorlig funksjonshemning.

Ofte oppdages tilstedeværelsen av spina bifida under en ultralydsskanning av en gravid kvinne. Genetiske blodprøver er også påkrevd, og noen ganger amniocentese - intrauterin væskeinntak. Dette lar deg bestemme risikoen for å utvikle åpne spinal deformiteter. Deres mulighet indikerer en økning i konsentrasjonen av alpha-fetoprotein i blodet av gravide og i amniotisk serum. En slik tidlig diagnose av patologi gir deg mulighet til å velge en sikrere måte å føde, for å hindre skade eller smitte i ryggmargen.

I det nyfødte kan bare de alvorlige former for spina bifida med et hernial sac-fremspring bestemmes av eksterne tegn. Den endelige diagnosen er laget etter diagnostiske prosedyrer. Behovet for ytterligere undersøkelser kan indikere forekomst av et sted på ryggen, depresjon, samt en lav tone i underekstremiteter.

Ofte er ryggen til Bifida hos voksne diagnostisert bare ved planlagte undersøkelser eller etter å ha gått til en lege for nevrologiske symptomer eller urininkontinens. Tilstedeværelsen av en ryggradssvikt oppdages av MR, CT eller røntgen.

behandling

Denne sykdommen anses å være uhelbredelig, selv med en gunstig følge av konsekvensene forblir for livet. Men behandling er fortsatt nødvendig. Alle terapeutiske tiltak bør være rettet mot å forhindre skade på ryggmargen og nerverøtter. Det er også viktig å bevare funksjonene til lemmer og organer i det lille bekkenet.

Med meningocele og myelomeningocele hos nyfødte, er det ønskelig å utføre kirurgisk behandling umiddelbart etter fødselen. Operasjonen vil lukke hulrommet, bevare funksjonen i ryggmargen og forhindre ytterligere skade. Dette er spesielt viktig med et åpent hulrom, da det i dette tilfellet er stor risiko for infeksjon, noe som vil føre til døden. Hernialsekken blir skåret ut, hvis ryggene i ryggmargen er tilstede i den, de er nedsenket i ryggraden. Hullet lukkes deretter med hudflapper og sutureres.

Men operasjonen løser ikke alle problemene, det er bare den første behandlingsfasen. Og hvis nerverne ble skadet, kan de ikke gjenopprettes. Derfor, lammelse eller parese av lemmer, som ble observert etter fødselen, vil et slikt barn forbli for livet.

I tillegg trenger 80% av barn med spina bifida hjernekontroll fordi de utvikler hydrocephalus. Det er nødvendig å sikre utstrømning av væske gjennom en shunt, som er installert for livet.

I den postoperative perioden er det viktig å utføre alle nødvendige rehabiliteringsforanstaltninger. Fra riktig omsorg for pasienten avhenger av om han kan bevege seg normalt. Selv i alvorlige tilfeller krever pasienter oftest rullestol, krykker eller spesielle støtter. Det er nødvendig å forberede muskler for bevegelse kort tid etter fødselen. For denne massasje og spesiell gymnastikk er gjort. I milde tilfeller av sykdommen uten hernial fremspring, kan pasienter føre et normalt liv.

Hos voksne er kirurgi bare indikert hvis det er alvorlige nevrologiske symptomer. Vanligvis, hvis de har denne sykdommen, fortsetter den i latent form. Derfor er konservativ terapi foreskrevet for å forhindre komplikasjoner. Dette kan være terapeutisk trening, massasje, fysioterapi metoder, bruk av ortopediske korsetter. Det er svært viktig å styrke immunforsvaret for å forhindre infeksjon av den skadede ryggmargen.

komplikasjoner

Vanligvis er ryggen bifida hos barn i alvorlig form ledsaget av andre utviklingspatiologier. Dette skyldes et brudd på ryggradenes struktur. Ofte gjenspeiles patologien i hjernens tilstand. Hydrocephalus kan utvikle seg på grunn av brudd på utstrømningen av væskevæske, en Chiari-unormalitet der ryggmargen beveger seg til den øvre livmorhalsen og klemmer hjernen. Alt dette fører til alvorlig skade på nervesystemet. Mulig brudd på funksjonene ved svelging eller tale, redusert muskelstyrke i øvre lemmer, mental retardasjon. Også et barn kan bli født med underutvikling av ryggmargen eller hoftedysplasi.

Spina bifida er en alvorlig patologi som påvirker tilstanden til hele organismen. Selv om feilen i fødselen ikke er så merkbar, vil det i fremtiden utvikle konsekvenser av varierende grad av alvorlighetsgrad:

• alvorlige brudd på stillingen, oftest - skoliose;
• clubfoot, flat føtter og andre lemmer deformiteter;
• fedme;
• hjertesykdommer;
• sløret syn
• patologier av genitourinary systemet, for eksempel enuresis eller hyppige infeksjoner;
• forstyrrelse av tarmene
• meningitt;
• dermatologiske sykdommer, latexallergi;
• muskel svakhet, kramper;
• dårlig minne, lav konsentrasjon av oppmerksomhet, manglende evne til å lære;
• depresjon, neurose.

På grunn av dette er i de fleste tilfeller hæren kontraindisert hos pasienter med spina bifida. Militær tjeneste er kun mulig med en mild grad av patologi uten komplikasjoner og synlige symptomer.

forebygging

Nylig har det blitt lagt stor vekt på å hindre nevrologens patologi i fosteret. For å gjøre dette, under graviditetsplanleggingsperioden, anbefales en kvinne å gjennomgå en undersøkelse og få råd fra en genetiker, allmennlege og gynekolog. Hvis det er stor risiko for å utvikle nervesykefeil, bør man forsøke å forhindre effekten av teratogene faktorer på fosteret under graviditet.

Moderne studier har vist at utviklingen av nevrologens patologi er forbundet med mangel på visse sporstoffer, spesielt folsyre. Forskere mener at den ekstra strømmen av dette sporelementet reduserer risikoen for deformasjon betydelig. Derfor, i mange land, anbefales kvinner sterkt å ta 400 mg folsyre daglig i tre måneder før unnfangelsen, så vel som i første trimester av graviditeten. Dette bidrar til å kompensere for mangelen og for å sikre riktig utvikling av nervesvevet i barnet.

En kvinne under svangerskapet bør overvåkes av en gynekolog og undersøkes regelmessig. I tillegg til blodprøver kan patologi oppdages av ultralyd eller MR. Når det oppdages en defekt i utviklingen av nevrale røret, anbefales det ofte en kvinne å avslutte graviditeten. Tross alt er det stor risiko for å utvikle en alvorlig form for sykdommen - myelomeningocele, som fører til tidlig funksjonshemning eller død av det nyfødte.

Til tross for at denne patologien i ryggraden er sjeldne, anbefales det at hver kvinne når du planlegger et barn for å forhindre risikoen for utvikling. For at dannelsen av nervesvev i fosteret skal kunne foregå uten avvik, er det nødvendig å utelukke påvirkning av teratogene faktorer og sikre at de nødvendige sporelementene er tilstrekkelig tilført til kroppen. Og hvis patologien avsløres etter fødselen, er det svært viktig å utføre behandlingen i tide. Dermed har pasienten evne til å tilpasse seg til det normale livet.

Bifida tilbake (spina bifida)

Spina bifida (tilbake bifida) er en uhelbredelig, livslang tilstand som påvirker de nevromuskulære og muskuloskeletale systemene.

Denne feilen er forskjellig avhengig av typene og varierer fra medium til alvorlig.

Barn med en slik feil som kroppen vokser, kan trenge korsetter, i alvorlige former, en rullestol.

Behandlingen er hovedsakelig rettet mot å redusere deformiteten og opprettholde motoraktiviteten.

Defekten kan oppstå langs hele ryggraden og kan manifestere seg som en del av ryggmargen og omkringliggende vev som rager utover, snarere enn innover. Om lag 85 prosent av manglene er funnet i nedre rygg og 15 prosent i nakke og thorax. Ryggsøylens integritet kan gjenopprettes kirurgisk, men skader på nerver kan ikke gjenopprettes, og hvis de blir uttalt, har pasientene varierende grad av parese av nedre ekstremiteter. Jo høyere defekten på ryggraden, jo mer alvorlig nerveskade og nedsatt motor (parese og lammelse).

Ifølge studier skjer denne utviklingsavviket i 7 tilfeller per 10.000 nyfødte. Det finnes flere typer tilbake-bifida som har varierende grad av alvorlighetsgrad.

• Skjulte ryggmargsbrokk (spina bifida occulta) - den mest mild form, der det er ingen åpenbare tegn til misdannelser og endringer i huden pokrovov.Pri dette skjemaet det er en endring av minst en ryggvirvel, men nerver og ryggmarg ikke vybuhayut. Et barn ved fødselen kan ha flekk eller depresjon i avviket. Og som regel vil barnet ikke ha symptomer. I denne form for uregelmessigheter (så vel som med andre) kunne være en uregelmessighet i ryggmargen, ryggmarg karakterisert ved at de festes til ryggraden til enden av korsryggen når den er i normal ryggmarg ender i nivå med den første lumbar vertebra og løst sags uten festing til ryggraden.
• Meningocele (meningocele) moderat alvorlighetsgrad uregelmessighet (og det mest vanlige), ved hvilken i spinalkanalen ikke er ordentlig lukket, og hjernehinnene (membraner som dekker ryggmargen) vybuhayut utover benete strukturer i spinalkanalen, men ryggmargen forble intakt. Cystisk masse dekket med hud. De fleste barn med meningocele opprettholder normal lemfunksjon, men det kan være partielle parese eller blære eller tarmforstyrrelser. Med denne anomali oppstår underutvikling av ryggmargen ofte. Nesten alle pasienter med en slik anomali trenger kirurgisk behandling for å lukke defekten og frigjøre ryggmargen.
• Lipomeningocele er en anomali hvor fettvev er festet til ryggmargen og utøver press på den. Barn med denne form for unormalitet kan ikke ha alvorlig skade på nerver, men dysfunksjon i blæren og tarmene er mulig. I disse tilfellene er kirurgisk behandling også ofte brukt.
• Myelomeningocele (myelomeningocele): Den mest alvorlige og vanlige formen forbundet med ideen om spina bifida. Spinalkanalen er ikke lukket, og bukemassen består av pia mater, patologisk endret ryggmargen og nerver. I tillegg er huden i dette området også underutviklet. Hos barn med denne form for spaltning av ryggmargen blir parese under defekten og dysfunksjonen i bekkenorganene helt eller delvis observert. I tillegg observeres nerveskader og andre patologier.

symptomer

Symptomene på spina bifida varierer mye, avhengig av formen og sværheten til det bestemte barnet. For eksempel ved fødselen:

• Med latent spaltning (spina bifida occulta) kan det ikke være noen åpenbare tegn eller symptomer - bare et lite sted, trough eller fødselsmerke.
• Med meningocele, vil det være en poseaktig protrusjon som vil ligge på ryggen i ryggraden.
• Når myelomeningocele (myelomeningocele) også vil bli et fremspring, men med endret hud, vil det være et utvalg av nerver og ryggmargen.

Ved alvorlig spina bifida kan følgende symptomer være tilstede i lumbale ryggrad: lammelse av underekstremiteter, blærens dysfunksjon, tarm. I tillegg kan disse pasientene som regel ha andre utviklingsmessige abnormiteter:

• Hydrocephalus forekommer i 75 prosent av myelomeningocele tilfeller, og denne tilstanden krever rask endoskopisk behandling for å gjenopprette den normale strømmen av cerebrospinalvæsken eller anvendelse av en shunt for å tømme overflødig væske fra hjernen.
• Chiari-abnormitet (forflytning av hjernen i den øvre livmorhalsen) kan forårsake trykk på hjernestammen, som kan manifestere seg som nedsatt tale, svelging og motorforstyrrelser i ekstremiteter.
• Underutvikling av ryggmargen Ortopediske problemer inkludert skoliose, kyphose, hip dysplasi (medfødt dislokasjon), kombinert deformiteter, kløfttår etc.
• For tidlig seksuell utvikling (spesielt hos jenter med spina bifida og hydrocephalus).
• depresjon og andre nevrotiske tilstander
• fedme
• dermatologiske problemer
• unormal utvikling av urinveiene.
• hjertesykdom
• synproblemer

diagnostikk

Diagnostiske tiltak kan utføres under graviditet for å evaluere fosteret for tilstedeværelse av spina bifida. De inkluderer:

• Amniocentese (amniocentese): En prosedyre der en lang, tynn nål settes inn gjennom magesekken til moderen i fostervesken for å samle en liten mengde fostervann til undersøkelse. Væsken analyseres for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en åpen neuralrørsdefekt. Selv om analysen er svært pålitelig, tillater det ikke å diagnostisere små eller lukkede feil.
• Prenatal ultralyd: Denne teknikken, som absolutt uskadelig, muliggjør en ikke-invasiv vurdering av tilstanden og visualiseringen av indre organer, kar og vev i fosteret. Noen ganger er det mulig å diagnostisere ikke bare spina bifida, men også andre anomalier.
• Blodprøver: Blodprøver anbefales mellom 15 og 20 uker med graviditet for alle kvinner som ikke tidligere har hatt et barn med åpen neuralrørsdefekt, og som ikke har en slik sykdom i slektshistorien. En blodprøve for alfa-fetoprotein og andre biokjemiske indikatorer gjør det mulig for oss å bestemme hvor høy risikoen for å utvikle spinalabnormaliteter.
• Ved fødselen er alvorlige tilfeller av spina bifida tydelig ved tilstedeværelsen av en væskefylt pose som bukker på baksiden av en nyfødt. Visuelle indikatorer på ikke-alvorlige former (spina bifida) kan være et hårete flekk på huden eller et hulrom langs ryggraden. Uvanlig svakhet eller utilstrekkelig koordinering av bevegelser i nedre lemmer antyder også tilstedeværelsen av spina bifida. Hos barn og voksne diagnostiseres denne anomali ofte under rutinemessig forskning eller, om nødvendig, differensiere nevrologiske symptomer ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder (MR, CT, røntgen).

årsaker

Under graviditeten begynner den menneskelige hjernen og vertebral kolonnen å bli en flat plate av celler som brettes inn i et rør som kalles nevrale røret. Hvis hele eller deler av nevrale røret ikke lukkes, kalles det åpne området en åpen defekt av nevrale røret. Det åpne nevrale røret er åpent i 80 prosent av tilfellene, og dekkes av bein eller hud i 20 prosent av tilfellene. Årsaken til spina bifida (spina bifida og andre mangler) er fortsatt ukjent, men mest sannsynlig skyldes en kombinasjon av genetiske, næringsmessige og miljømessige faktorer, som for eksempel:

• Folinsyre mangel (vitamin B) i mors kosthold under graviditeten (tar nok folsyre under graviditet kan redusere risikoen for å utvikle denne anomali).
• ukontrollert morsmelk
• Noen medisiner (antibiotika, antikonvulsiver).
• Den genetiske faktoren, som regel, gjelder bare i 10 prosent av tilfellene.
• Mors alder
• Hva slags fødsel (førstefødte er mer utsatt).
• Sosioøkonomisk status (barn født til lavere sosioøkonomiske familier har høyere risiko).
• etnisk bakgrunn
• fedme eller overdreven alkoholforbruk av en gravid kvinne
• Når effekten på gravid hypertermi i de tidlige stadier (badstue, boblebad).

behandling

Spina bifida behandling er mulig umiddelbart etter fødselen. Hvis denne feilen er diagnostisert prenatalt, anbefales det at keisersnittet blir anbefalt for å redusere mulig skade på ryggmargen under fosterets gjennomføring til fødselskanalen. En nyfødt med meningocele eller myelomeninigocele anbefales å gjennomgå kirurgisk behandling innen 24 timer etter fødselen. Med denne operasjonen er beindefekten stengt, og det er mulig å bevare funksjonen til den intakte delen av ryggmargen. Dessverre kan kirurgisk behandling ikke gjenopprette funksjonen til de skadede nerver som de er irreversible.

For tiden er det klinikker som gjennomfører prenatale operasjoner for å stenge feilen, men metodene har ennå ikke funnet bred søknad. Hovedoppgaven for behandling, både i ikke-alvorlig form og i postoperativ periode, er bevaring av funksjonene til både muskel-skjelettsystemet og funksjonen av blæren og tarmene. Om nødvendig, bruk ortoser, terapeutiske øvelser, fysioterapi.

I tilfeller der spina bifida er registrert ved en tilfeldighet under en røntgenundersøkelse (MR, CT), er det nødvendig å iverksette tiltak for å redusere risikoen for ryggskader i den delen av ryggraden der det er denne feilen.

Kirurgisk behandling hos voksne brukes kun hvis det er komplikasjoner. Generelt er behandling hos voksne rettet mot å forhindre mulige komplikasjoner (treningsbehandling, fysioterapi, bruk av korsett).

Bruk av materialer er tillatt med indikasjon på den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.

Bifida tilbake (spina bifida)

Baksiden av bifida, eller, ganske enkelt, spina bifida, er i seg selv en veldig alvorlig sykdom. Alt fordi det er kronisk, uhelbredelig. Tilstanden til en person som lider av denne sykdommen er komplisert av det faktum at det påvirker driften av flere vitale systemer i menneskekroppen. I tillegg gir spina bifida en komplikasjon til muskelarbeidet.

Graden av spina bifida kan variere fra mild til alvorlig. Det er spesielt vanskelig for spedbarn som lider av disse sykdommene, fordi de fra barndommen er tvunget til å bære korsetter eller rullestoler, avhengig av deres alvorlighetsgrad. Med det som kroppen vokser, er det nødvendig å velge nye korsetter eller andre enheter. Og selv om sykdommen er kronisk, velger du riktig behandling, kan du lindre smerten og stoppe prosessen med spinal deformitet, samtidig som du opprettholder en persons fysiske aktivitet.

Når det gjelder de defekte stedene til ryggraden, kan problemområdet enten være hele lengden på ryggraden eller individuelle deler. Vevene som omgir ryggmargen kan bøye, både innad og utover, noe som bidrar til at problemområdet kan ses med det blotte øye. Som statistikken viser, i 85% av tilfellene er lumbalområdet defekt, og i andre tilfeller kan det både være livmorhalskreft og thorax.

Selvfølgelig, med spina bifida, er det i de fleste tilfeller kirurgiske operasjoner mulig, og resultatet vil være fra dem, men sykdommen kan ikke elimineres helt. Dette forklares av det faktum at det er mulig å gjenopprette integriteten til ryggraden, men det vil ikke være mulig å gjenopprette de skadede nervene. Et brudd på motoriske funksjoner hos en person skyldes et brudd på nervesystemet. Legene bemerker at jo høyere det defekte området er på ryggraden, jo mer nervesceller lider.

Eksperter som arbeider med problemet med ryggsykdommer, bemerker at den siste forekomsten av slike uregelmessigheter. Verdensstatistikken viser at blant 10 tusen nyfødte, sju barn legger merke til baksiden av bifida. Eksperter har identifisert flere hovedtyper av sykdommen, som avviger fra hverandre av forskjellige grader av alvorlighetsgrad.

Den enkleste formen av denne sykdommen kalles latent spina bifida. I dette skjemaet er det umulig å legge merke til sykdommen med det blotte øye, siden det ikke er noen endringer i hudintegumentet. Det er også mulig å deformere en vertebra enkelt. Imidlertid påvirkes ikke ryggmargen og nerver. Ofte hos små barn, er latent spina bifida uttrykt ganske enkelt i et lite hulrom eller bare en liten flekk i problemområdet i ryggraden. Fysiologisk kan dette uttrykkes av det faktum at ryggmargen festes til ryggraden i enden av lumbalområdet. Og i en normalt utviklet organisme, slutter ryggraden i begynnelsen av midjen, og under den henger løs, noe som sikrer normal drift av motorsystemet.

Den mer alvorlige formen er meningocele. I denne sykdommen forblir ryggmargen normal, kan myke formasjoner i ryggraden stikke utover beinene. Hvis en nyfødt baby diagnostiseres med en tilbakevendt tilbake av så moderat alvorlighetsgrad, er spådommer trøstende. Tross alt fortsetter alle lemmer å fungere normalt og har ingen spesiell innflytelse på fri bevegelse. Likevel kan det oppstå problemer. For eksempel kan det være problemer med tarmene eller blæren. Hvis en pasient har spinal meningocele spaltning, anbefaler legene vanligvis en umiddelbar operasjon, og slik rettidig kirurgisk inngrep vil bidra til å stenge feilen og frigjøre ryggraden, noe som vil stoppe utviklingen av sykdommen i lang tid.

En enda mer alvorlig form for spina bifida er lipomeningocele. Med denne sykdommen er vevet festet til ryggmargen og dermed legges et stort press på hjernen, noe som er svært vanskelig for å tåle uten hjelp utenfor. Med lipomeningocele, rådgiver legene ofte rådgivende kirurger for å frigjøre ryggmargen så mye som mulig.

Og den farligste formen anses som myelomeningocele. Med henne er ryggmargen og hele nervesystemet radikalt endret og kan ikke fungere normalt. Hjernemembranene stikker ut fra vevet i ryggraden. Selve huden i området med den defekte sonen er ikke fullt utviklet. Personer som lider av myelomeningocele, er det en alvorlig funksjonsfeil i bekkenorganene og mulige problemer med nervesystemet.

symptomer

Observerer nyfødte som senere ble diagnostisert med spina bifida, konkluderte leger at det er svært vanskelig å bestemme de generelle symptomene på sykdommen. Alt avhenger først og fremst av organismens individuelle egenskaper og selvfølgelig av alvorlighetsgraden av sykdommen. For eksempel, hvis latent spaltning ble diagnostisert hos en nyfødt, det vil si spaltning av den letteste form, så kan det ikke være noen åpenbare tegn som er synlige for alle. Og det kan bare være en knapt merkbar flekk eller en liten hul. Imidlertid kan kun spesialister legge merke til dette. Hvis barnet ble diagnostisert med meningocele, vil det på baksiden være en merkbar formasjon som vil bøye seg og skape et visst ubehag for en person med aktive bevegelser. Men hvis barnet ble diagnostisert med spina bifida myelomeningocele, så vil i tillegg til fremspringet også være et merkbart brudd på huden i ryggraden. Det vil også være nerver og muligens selv ryggmargen, slik at personen vil oppleve konstant ryggsmerter.

I de mest ekstreme tilfeller kan pasienten ha forlamning av lemmer, en alvorlig funksjonsfeil i tarmen og blæren. Leger som overvåket pasienter med høy grad av sværhet i ryggraden, observert i noen tilfeller andre merkelige mangler. For eksempel, Chiari anomali. Med henne er ryggmargen helt forskjøvet i livmorhvirvelen. For ryggmargen er en stor byrde, noe som er vanskelig for ham å takle. Derfor kan slike personer ha alvorlige problemer med taleforringelse, svelging og noen andre. I noen tilfeller hos jenter påvirket alvorlig ryggmargsoppdeling seksuell utvikling, som de hadde kommet før foreskrevet tid. Siden det er mye press på nervesystemet, kan det bli observert og depresjon, og den generelle nervesituasjonen til personen og andre psykiske lidelser. Også, legene bemerket komplikasjoner som fedme, hudproblemer, dermatologiske problemer, sløret syn, tale og mange andre.

diagnostikk

Moderne fremskritt i medisin tillater diagnostikk selv under graviditet. Hvis spedbarnet har spina bifida, så er det mulig å bestemme det selv i de tidlige stadiene. For at legen skal diagnostisere denne sykdommen i fosteret, kan han tilby kvinnen flere diagnostiske alternativer. Noen leger praktiserer amniocentesis. Denne metoden innebærer innføring i fostervesken med en lang og tynn nål og ta en liten mengde væske som fyller denne posen til undersøkelse. Analyse av denne væsken vil avsløre trusselen om en unormalitet i ryggraden. Men hvis spinal splitt i et spedbarn er skjult, kan det ikke fastslås på denne måten.

I dette tilfellet praktiserer leger prenatal ultralyd. Denne prosedyren er helt ufarlig og smertefri, så hvis du har nødvendig teknisk utstyr, vil det være nyttig å holde den. Forresten, med hjelp av prenatal ultralyd, er det mulig å oppdage ikke bare spina bifida, men også andre like alvorlige abnormiteter. I tillegg til ultralyd er det spesielle blodprøver som bør utføres i perioden rundt den fjerde måneden av graviditeten. Slike analyser blir tatt og testet for ulike biokjemiske parametere som gjør det mulig å identifisere mulig utvikling av anomalier.

årsaker

Under dannelsen av embryoet begynner et nevrale rør å danne seg. Når fosteret utvikler seg normalt, bør røret lukke. Men hvis håndsettet ikke kan lukke, oppstår en feil på dette stedet.

De eksakte årsakene til spina bifida kan ikke siteres av forskere av denne sykdommen. Det antas at baksiden av bifida er et resultat av flere faktorer, som genetisk, ernæringsmessig og naturlig. For eksempel kan årsaken til utviklingen av sykdommen være det faktum at en kvinne under graviditeten spiser en utilstrekkelig mengde folsyre. Også noen stoffer, som antibiotika, kan også bidra til utvikling av ryggsykdom.

behandling

Når det gjelder behandlingen, anbefaler leger det å starte det umiddelbart etter fødselen av barnet. Hvis diagnosen ryggmargsbrokk hos fosteret likevel, det er bedre å føde ved keisersnitt for å unngå unødvendige ryggmargsskader under fødsel. Kirurgi anbefales innen 24 timer etter fødselen.

Spinal stenose

Spinal stenose er en av sykdommene i den menneskelige ryggraden, noe som krever nøye overvåkning, og noen ganger kirurgisk inngrep. Denne sykdommen er sjelden medfødt, for det meste er den anskaffet gjennom årene. Men det kan skyldes ulike sykdommer.

Ryggraden er en av hoved- og hoveddelene i det menneskelige skjelettet. Det er takket være ham at vi går, sitter, løper og generelt leder en vertikal livsstil. Uten en slik utviklet del i våre bein, kunne vi ikke engang ta et skritt.

Men som enhver del av kroppen vår, kan den være utsatt for ulike sykdommer. Deres liste er ganske bred. Disse inkluderer fremspring av intervertebrale plater, og brokk og leddgikt og mange andre typer. Men noen sykdommer i vår skjelettbase kan føre til alvorlige og skuffende konsekvenser. Hvis du ikke engang behandler den minste forstyrrelsen i ryggraden, så kan du ikke stå opp eller gå i det hele tatt. Ingen, selvfølgelig, vil ha dette. Derfor, la oss ta vare på vår helse og helsen til vår ryggrad. I dag ønsker vi å berøre emnet for en slik sykdom som spinalstenose.

Dette er en av varianter av helseproblemer og den normale funksjonen av den menneskelige ryggraden. Denne sykdommen er forbundet med det faktum at det er en innsnevring av ryggraden og forårsaker trykk på hjernens bakside og forskjellige nerveender og røtter. En person kan ikke føle noe i lang tid. Men sykdommen går ikke bort av seg selv, akkurat som det ikke skjer plutselig. For å forhindre det, er det nødvendig med en behandling.

Men først, la oss vurdere årsakene og symptomene på spinal stenose. Først og fremst bør det bemerkes at denne sykdommen rammer mennesker etter femti år. Siden kroppen allerede degenererer skjelettet, som fører til lignende problemer med ryggraden. Men når en person når pensjonsalder, er det ikke nødvendigvis ledsaget av nærværet av denne sykdommen. Siden det kan vises i den yngre generasjonen.

Medfødt spinalstenose er ekstremt sjelden. Men også ikke utelukket. Denne ubehagelige sykdommen i ryggraden kan få en person og med skade, mens du spiller sport og så videre. La oss ta en nærmere titt på årsakene til dette bruddet på ryggraden.

Så den første er en spinal skade. Det kan være annerledes - fra enkel brudd på brudd. Som et resultat av denne fysiske innflytelsen kan det forekomme forskjellige tetninger i ryggraden, som senere vil forårsake spinalstenose.

Dessuten er det viktig å merke seg at ved begynnelsen av ryggraden, det er en situasjon som de gjenværende fragmenter, som også vokser med tiden klut og føre til sykdom. Derfor, i tilfelle skader eller andre fysiske påvirkninger på ryggraden, er det grundig nødvendig å undersøke og ytterligere observere denne delen av skjelettet.

Den andre grunnen er alder. Siden vi ikke blir yngre hvert år, blir våre bein også gamle hos oss. Vårt skjelett går inn i en degenerasjonsfase. Ben blir mer skjøre og sprø. I tillegg kan andre prosesser i ryggraden oppstå, og forårsake en rekke sykdommer, som senere blir årsaken til spinal stenose. Tenk på noen av dem.

Først av alt, disse er forskjellige typer betennelsesprosesser i bein eller infeksjon i dem. Videre kan spinal stenose forårsake osteofyt. Denne sykdommen er preget av veksten av en separat del av ryggraden. Det legger press på resten av ryggvirvlene eller hotellet nerveender, som uten behandling kan provosere spinal stenose. Eksempler på slike sykdommer som osteofyt er intervertebral brokk og fremspring.

En annen sykdom som kan forårsake stenose er spondylolistese. Denne brudd på ryggraden er preget av at en ryggraden går ut av sin plass og beveger seg mot den andre. Det er ganske enkelt sagt, det er forskyvning av ryggvirvlene. Som regel skjer det, i tillegg til aldersrelaterte endringer og som følge av fysisk påvirkning. Ekstremt sjelden kan være medfødt.

Listez er en type forskyvning av en eller flere ryggvirvler og disker som er koblet til den til siden. Dette fører til press på ryggmargen eller nerverøtter. Dette trykket forstyrrer normal funksjon av cerebrospinalvæskesystemet. Det er en økning på veggen i vertebralkanalen, og som resultat har du spinalstenose.

Også de vanligste aldersrelaterte sykdommene som utløser stenose er leddgikt. Og hovedsakelig er de to vanligste formerne Reumatoid artritt og slitasjegikt. Selv om disse er to typer av samme sykdom, er deres natur og symptomer signifikant forskjellige.

Reumatoid artritt er en type leddgikt som er merkelig ikke bare for folk i alderen, men også for den yngre generasjonen. Denne sykdommen kan være mer smertefull enn slitasjegikt. Siden tilstedeværelsen av en slik diagnose oppstår fortykkelse og betennelse i det myke vev i leddene.

Slidgikt, tvert imot, er karakteristisk bare for den eldre generasjonen og er preget av degenerasjon av leddene i hele kroppen, inkludert ryggraden. I dette tilfellet er den karakteristiske slitasje av bruskvev i hele det menneskelige skjelett. Som fører til veksten av ulike ben-osteofytter.

Også manifestasjonen av spinal stenose kan provoseres av andre sykdommer som ikke på noen måte er relatert etter alder. Disse inkluderer: svulster i ryggraden, ulike skader, Pagets sykdom, flurose og andre.

Tilstedeværelsen av disse sykdommene trenger ikke nødvendigvis å føre til fremveksten av spinalstenose, men kan tjene som en drivkraft for utviklingen. For eksempel er Pagets sykdom preget av det faktum at beinvev begynner å danne feil. Som regel manifesterer seg seg i barndommen og bare ytterligere forverret. Beinene med denne sykdommen blir mer skjøre og forandrer strukturen. Ofte manifestert av smerte i ledd og ryggrad.

Det bør også bemerkes, og en slik sykdom som flurose. For ham, et overskudd av fluor i menneskekroppen. Dette kan skyldes ulike årsaker, men det er alltid preget av komprimering av leddbåndene og mykning av skjelettet, noe som ytterligere provoserer utviklingen av spinalstenose.

Det er viktig å merke seg at spinal stenose kan distribueres i hvilken som helst del av den menneskelige ryggrad. På dette vil avhenge av hvordan sykdommen vil manifestere seg. Det vil si at hvis stenosen har påvirket den nedre delen av ryggraden, så vil våre nedre lemmer være den første som sier om denne sykdommen. Det kan være smerte, i begynnelsen ikke sterkt, men over tid vil det begynne å øke. Men ofte opptrer spinalstenose i ekstremiteter i andre, diskrete tegn. For eksempel er det nummenhet i beina, liten prikking og kramper. Ofte betaler folk ikke noen oppmerksomhet til disse symptomene, men de gjør det helt forgjeves, siden i tidlige stadier er sykdommen lett å kurere med konservative metoder. Men hvis situasjonen blir mer forsømt, kan bare operasjon på den berørte delen av ryggraden komme til redning. En mer alvorlig fase av denne sykdommen begynner å manifestere ikke bare smerter i ryggraden og nedre ekstremiteter, men også smerter i bekkenorganene, i tarmene, i kjønnsorganet, i seksuell dysfunksjon hos menn og andre like alvorlige manifestasjoner.

Hvis spinalstenose har påvirket den øvre delen av ryggraden, nemlig livmorhalsen eller thoraxen, vil lignende symptomer fremstå som beskrevet ovenfor. Kun forskjell vil være i det faktum at smertefulle og ubehagelige opplevelser blir observert i både øvre og nedre ekstremiteter. Det kan være hyppig hodepine, migrene, svimmelhet.

Det er også viktig å understreke at spinal stenose kan påvirke en eller flere ryggvirvler. Metoden for behandling av denne sykdommen, samt smerten som pasienten vil oppleve, vil avhenge av lesjonens område. Det er å observere noen manifestasjoner av ubehagelige opplevelser i øvre og nedre ekstremiteter, andre sykdommer i bekkenorganene, genitourinærsystemet, tarmene eller hodet, det er nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå en komplett diagnose. La oss ta en nærmere titt på spørsmålet om hvilke metoder en lege kan bruke til å nøyaktig diagnostisere spinalstenose.

For å kunne diagnostisere og ekskludere tilstedeværelsen av andre sykdommer i deg, vil dine helseklager ikke være nok for legen din. Han må gjøre noen undersøkelser. Først av alt, bør dette inkludere en manuell undersøkelse av en lege. Denne diagnosen er ikke endelig. Må tilordnes enten magnetisk resonansbilder eller datortomografi eller røntgenstråler.

Disse metodene er de mest nøyaktige for å diagnostisere spinalstenose. Men hver av dem har sine fordeler og ulemper. Så radiografien til de foreslåtte metodene er den enkleste, og gir ikke et hundre prosent resultat. Dette skyldes at legen kun kan se et todimensjonalt bilde av ryggraden. Og dette er noen ganger utilstrekkelig for nøyaktig diagnose av denne sykdommen. Spesielt beliggenheten. Denne metoden vil tydelig skille mellom spinale svulster eller skader.

De mest nøyaktige metoder for å diagnostisere spinalstenose i dag er beregnet eller magnetisk resonansbilder. Disse to diagnosemetodene er utformet i henhold til de nyeste kravene i medisin. I hovedsak er de ligner på hverandre. Nemlig gir de to og tredimensjonale bilder av hele kroppen eller sin egen del i lag.

Hovedforskjellen mellom beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning er at den første bestemmer bedre forandringene i kroppens beinstrukturer, og den andre i myke vev. Men likevel, både det og det som kan undersøke alt. Inkluderer korrekt diagnostisering av tilstedeværelse eller fravær av spinalstenose eller andre sykdommer i ryggraden.

Ved hjelp av slike diagnostiske metoder kan man lett spore forandringer i ryggraden, nerverøttene, cerebrospinalvæsken og også enkelt avgjøre graden av forsømmelse og lokalisering av spinalstenose. Andre metoder for spinal undersøkelse kan også brukes. For eksempel, myelografi eller radioisotopskanning. Det er viktig å merke seg at de brukes svært sjelden, men har et sted å eksistere.

Den første metoden (myelografi) i medisin er presentert som en slags røntgenstråle. Men hovedforskjellen ligger i det faktum at under radiografi blir ingen spesiell væske injisert i legemet til en syk person. Mens med myelografi, blir det innført en spesiell løsning i den menneskelige ryggraden, nemlig i vertebralkanalen. På tidspunktet for denne diagnosen begynner hun å reagere på strålene på enheten og vise ulike forstyrrelser i ryggraden. For eksempel, det viser svulster, brokk i platene eller ryggvirvler, samt spinal stenose.

Den andre metoden for å diagnostisere den aktuelle sykdommen, nemlig radioisotopskanning eller, enklere, scintigrafi, er også basert på innføring av væske i menneskekroppen. Denne væsken kalles en radioisotop. Det er veldefinerte frakturer, svulster og andre typer sykdommer i ryggraden og andre deler av kroppen.

De sistnevnte to metodene tjener kun som et middel til å bekrefte, men ikke diagnostisere, en sykdom som spinal stenose. I denne rollen klare seg magnetisk resonans eller datatomografi bra med oppgaven. I tillegg er disse metodene for tiden offentlig tilgjengelige og ikke veldig dyre.

Og til slutt er det på tide å snakke om behandling av en slik sykdom som spinal stenose. Som nevnt ovenfor kan dette brudd på ryggraden skyldes en rekke andre sykdommer. Derfor, for å forhindre ytterligere alvorligere konsekvenser, er det i begynnelsen nødvendig å prøve å bruke forskjellige metoder for å prøve å kurere dem med alle tilgjengelige midler.

Men det skjer også at avvikene i aktiviteten til ryggraden som går foran spinalstenose, går uten spor. Det vil si at du ikke har noe ubehag i noen del av ryggen, lemmer, eller du merker det ikke. Og sykdommen utvikler seg og utvikler seg til en spinal stenose ubehagelig for oss.

Ofte kan sykdommen selv ikke manifestere seg i lang tid. Men når du legger merke til at noe annet skjer med kroppen din, går du straks til legen. Etter at du har utført all forskning og gjort denne diagnosen - spinal stenose, bør du ikke umiddelbart få panikk. Legen skylder deg først å foreskrive konservative behandlingsmetoder. De vil ikke bare hjelpe deg med å kvitte seg med denne sykdommen, men også stram ryggraden og sett alt på plass.

Så, den første konservative metoden for behandling er et medisinsk idrettsanlegg. Det er nyttig ikke bare for ryggraden, men også for hele organismen. Det er veldig viktig at øvelsenes kompleks er valgt av en profesjonell for deg, og ikke av deg. Siden han vet hvilken last du trenger og kan med denne sykdommen. Det totale settet med øvelsesøvelser vil bli styrt for å styrke ryggmuskulaturen og magesekken.

En annen konservativ metode for forebygging og behandling av spinalstenose er manuell terapi. Denne prosedyren må også stole på kun en profesjonell. Håndboken gir deg en massasje, men ikke den vanlige, som vi alle er vant til, og har som mål å strekke og omplassere vertebraene. Det er også svært nyttig i sykdommer som brokk og fremspring av intervertebrale skiver eller ryggvirvler.

Det er selvfølgelig umulig å glemme narkotikabehandling. Det vil bli tildelt pasienten i mer avanserte tilfeller når spinalstenose begynner å manifestere sig i smerte i varierende grad, både i lemmer og i ryggen selv.

Preparater foreskrives av legen annerledes, men nødvendigvis inneholdende ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse inkluderer for eksempel analgin, baralgin og andre legemidler. Legen din kan også foreslå et injeksjonsforløp som vil blokkere smertefulle ryggvirvler for en stund. Dine følelser vil bli vesentlig sløvt, men ikke i det hele tatt for lenge.

Også en av måtene å forebygge og behandle spinal stenose er å ha spesielle korsetter. For tiden er apotekindustrien i dette området svært utviklet, og tilbyr oss et stort utvalg av forskjellige korsetter. De varierer i grad av stivhet og området som det skal fikse. Det vil si, tildele korsetter for øvre rygg, så vel som lumbale.

Det viktigste ved valg av korsett er å prøve det på. La dem være mange i apoteket, men du må velge din spesielle modell, hvor du vil være komfortabel, komfortabel og, viktigst, hvor ryggen vil bli løst til maksimum.

Den neste typen behandling for spinal stenose, som en type spinal dysfunksjon, er akupunktur. Faktisk er denne metoden ikke tradisjonell for moderne medisin. Men likevel er mange leger glad for å vende seg til ham. Fordi, bare akupunktur kan noen ganger hjelpe en person med denne diagnosen.

Essensen av denne metoden er veldig enkel. Akupunkturspesialisten, som vet om sykdommen din, vil installere nåler på spesielle punkter på kroppen din for å redusere smertefull følelse i ryggen og provosere en rask prosess med utvinning fra denne sykdommen.

Som regel, når spinalbedøvelse av noen del av ryggraden fungerer fine nåler som er installert på de berørte områdene. Spesielt er denne metoden effektiv i spinalstenose i livet.

Det skal bemerkes at det er en separat, mest alvorlig metode for behandling av denne sykdommen. Dette er selvfølgelig en kirurgisk metode. Men i diagnose av stenose brukes den ganske sjelden. Hovedsakelig i tilfeller hvor det er nødvendig å utføre umiddelbart. For eksempel, når det allerede er observert uregelmessigheter i arbeidet med det urogenitale systemet og tarmen. Dette er alt karakteristisk for hestehalssyndrom. I medisin er det ekstremt sjeldent, men har fortsatt et sted å være.

Så under kirurgisk behandling er det svært høy risiko for slik behandling. Siden alt som er strikket med ryggraden, er vanskelig å betjene. Men i en håpløs situasjon har legen ikke annet valg enn å gjøre det.

Legen skal bare foreskrive slik behandling i tilfeller der det er nødvendig å utføre straks av de grunnene som er nevnt ovenfor. Det er også mulig når ikke-operative metoder for behandling av spinalstenose ikke ga noe resultat, og omvendt ble bildet bare verre. Også må vi ikke glemme at folk ofte er utsatt for denne sykdommen i alderdommen. Og de kan noen ganger ikke gjøre anestesi uten fare for helse. Derfor skal legen, som foreskriver behandling, korrekt diagnostisere og ta hensyn til alle indikatorer på pasientens alder og helse.

Oppsummering, det bør bemerkes at hver enkelt av oss må behandle vår helse nøye. Ikke lukk øynene for smerte i ryggen eller i armene eller bena. Foreløpig er moderne medisin så avansert, at mange sykdommer, inkludert spinal stenose er fullt mulig å behandle med konservative metoder (piller, p-sprøyte, massasje og mer. Hva så, etter en stund, for å gå under kirurgens kniv, noen ganger redd for uforutsigbare konsekvenser.