Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

En betydelig andel av mennesker over 50 år har osteoporose av beinene. Behandling og forebygging av denne sykdommen blir ofte ikke gjennomført, mens beinutarmingsprosesser hos eldre er ganske aktive. Ifølge statistikken har hver 800-person over 50 en hoftebrudd, som i nesten 100% av tilfellene fører til funksjonshemming.

"Osteoporose av beinet" når det gjelder medisin, er begrepet ikke helt riktig. Oversatt fra gresk, betyr "osteon" allerede "bein," poros "- det er på tide. Med denne sykdommen blir beinene blitt mer porøse.

Bildet viser strukturen av sunt og berørt beinvev.

Hva skjer med beinet i osteoporose

Bone i sin struktur kan være av to typer: kompakt og svampete. Kompakt vev er veldig tett, har en jevn struktur og består av konsentriske benplater arrangert. Det er en kompakt substans som dekker alle beinene utenfor. Laget av kompakt stoff er tykkere i den midterste delen av de lange, såkalte rørformede beinene: disse er for eksempel lårbenet, skinnbenene (tibial og fibular), humerusen, ulnaen, radiusen. Dette er tydelig vist i bildet nedenfor.

Hodene på beinene, så vel som de korte og korte beinene, har et veldig tynt lag av kompakt stoff, under hvilket det er en svampete benstoff. Svampet stoff i seg selv har en porøs struktur på grunn av at den består av benplater, som ligger i vinkel mot hverandre og danner en slags celle.

Svampet stoff av sunn ben har veldefinerte benplater og små porer. Platen av det svampete vevet er ikke ordnet tilfeldig, men i henhold til hvilken retning benet opplever størst belastning (for eksempel under muskelkontraksjon).

Ved osteoporose, mister beinvev sin mineralsk komponent, som følge av at beinplater blir tynnere eller forsvinner helt. Dette fører til en reduksjon i tykkelsen av kompakt og tynning av den svampete substansen.

Som et resultat av dette endres ikke bare mineralens tetthet av beinet, men også, viktigere, beinvevets struktur. Plattene stopper opp langs kompresjonsspenningslinjer, noe som reduserer motstanden til beinet mot stress.

Årsaker til sykdommen

Osteoporose av bein utvikler seg i strid med fosfor-kalsiummetabolismen i kroppen, samt overvekt av prosesser for destruksjon av beinvev over restaureringen.

Den siste avhandlingen er verdt å forklare. Gjennom en persons liv blir beinene kontinuerlig oppdatert. Dag og natt i kroppens arbeidsceller kalt osteoblaster og osteoklaster. Osteoblaster syntetiserer benstoff, osteoklaster tvert imot ødelegger det. I en sunn person er disse prosessene i en likevektstilstand (omtrent hvor mange ben ble opprettet, hvor mange av dem ble "løst"). I osteoporose er osteoklaster aktive, og osteoblaster er underutviklet.

Årsakene til denne ubalansen kan deles inn i to grupper. På den ene siden, etter 40 år i kroppen, er det i prinsippet en nedgang i prosessene rettet mot syntese, divisjon, regenerering. Dette gjelder også for beinvev, slik at selv etter en helt sunn person går taper 0,4% av sin masse per år. Som et resultat er utviklingen av den primære (det vil si uten åpenbare grunner) variant av sykdommen mulig.

På den annen side kan faktorer som en stillesittende livsstil, overgangsalder i kvinner, røyking og alkoholmisbruk og feil diett kraftig akselerere osteoporose. Sykdommer i fordøyelsessystemet forverrer absorpsjonen av mineraler i tarmen, noe som fører til nedsatt kalsium og fosfor metabolisme. Slik oppstår sekundær osteoporose.

Kvinner lider av denne sykdommen 4,5 ganger oftere enn menn.

Symptomer på osteoporose: Kort om hovedtrekk

I de fleste tilfeller begynner endringen i den normale strukturen av beinvev langt før de første kliniske symptomene oppstår - ubehag i interscapulært område, muskel svakhet, smerte i lumbale rygg og ekstremiteter.

Dette skyldes det faktum at beinvev har en betydelig "sikkerhetsmargin" - både bokstavelig og figurativt. Smerter, endringer i stillingen (bøyning, sidekrumming i ryggraden og lignende), brudd, og en synlig reduksjon i personens høyde oppstår når endringer i beinene er svært uttalt.

Avhengig av hvordan uttalt er ødeleggelsen av beinvevet, skilles flere grader av sykdommen:

• Grad 1 (mild) er preget av en liten nedgang i bein tetthet. Pasienten har ikke-konstant smerte i ryggraden eller lemmer, redusert muskelton.
• Ved grad 2 (moderat) observeres utprøvde endringer i beinstruktur. Smerten blir permanent, det er en slash forårsaket av en lesjon i ryggraden.
• Grad 3 (alvorlig) er en ekstrem variant av manifestasjonen av sykdommen når det meste av beinvevet er ødelagt. Kjennetegnet ved markerte brudd på kroppsholdning, redusert vekst, konstant intens ryggsmerter.

Som regel kommer pasienter til doktorsavtale i avansert stadium av osteoporose. Til tross for medisinens prestasjoner, er det ikke mulig å hjelpe folk til å komme seg helt i slike situasjoner. Imidlertid kan aktiv og kompetent behandling stoppe sykdommen og forhindre de mest forferdelige konsekvensene - frakturer i ryggraden, lårhalsen, som ofte resulterer i pasientens død, og nesten alltid i rullestol.

Nøyaktig fordi før tapet på 20-30% av beinmassen, forekommer sykdommen praktisk talt ikke på noen måte, er det tilrådelig for personer eldre enn 40 å konsultere en reumatolog for å avgjøre om de har de første tegn på osteoporose og om behandling skal begynne. Ytterligere undersøkelsesmetoder, for eksempel densitometri - måling av benmineraltetthet, bidrar til å etablere de første symptomene og endringene i kroppen.

Med mangel på kalsium, tar kroppen kroppen ut av beinene.

Medisinsk behandling

Ofte, selv fra alpinister, kan du høre at osteoporose må behandles med kalsium og D-legemidler. Så er det eller ikke?

Selvfølgelig er stoffene i disse gruppene grunnleggende i terapi: de er foreskrevet, om ikke alltid, da i de fleste tilfeller - akkurat. Samtidig vil jeg understreke at tilnærming til behandling av selv mild eller moderat osteoporose nødvendigvis må være omfattende, og bruk av kalsiumpreparater alene er ikke nok til å oppnå ønsket effekt.

De fleste stoffene som brukes i terapi, undertrykker osteoklasteres aktivitet eller stimulerer arbeidet med osteoblaster. I begge tilfeller bytter organismen fra ødeleggelsen av beinet til restaureringen.

Siden kalsium og fosfor er den viktigste komponenten av benstoffet, er legemidler som inneholder disse mineralene foreskrevet. Det antas at en person er mangelfull i kalsium mye oftere enn fosfor, fordi i dietten av det store flertallet av mennesker er innholdet utilstrekkelig.

Vitamin D er ansvarlig for absorpsjon av kalsium i tarmene. Derfor er dette vitaminet i behandlingsregimer av osteoporose. Dessuten produseres vitamin D i huden under soling. Fra dette synspunkt har moderat soling en gunstig profylaktisk og terapeutisk effekt på kroppen. Om vinteren kan legen foreskrive UV-kurs under spesielle lamper.

Noen pasienter, parallelt med mineraliseringsbehandling, foreskriver hormonet calcitonin, som stimulerer kalsiumstrømmen fra blodet inn i beinet. Som andre stoffer (bisfosfonater, østrogener), hemmer kalsitonin benresorpsjon. Det påvirker osteoblastene, aktiverer dem, og osteoklastene tvert imot, undertrykker dem. Calcitonin er spesielt effektivt hvis pasienten diagnostiseres med sekundær osteoporose eller bare en mild og moderat grad av sykdommen.

Bisfosfonater er en annen gruppe effektive legemidler for behandling av patologi. De starter prosessen med den programmerte død av osteoklaster. Til slutt fører dette til en nedgang i benresorpsjon.

For å forebygge sykdommer i bein og ledd er fysisk aktivitet nødvendigvis nødvendig.

Østrogener er et av de mest populære stoffene for behandling av osteoporose hos kvinner som har gått overgangsalderen (over 45-50 år). Østrogener er de kvinnelige kjønnshormonene.

Moderne østrogenmedikamenter virker på beincellereceptorer, som fører til normale prosesser for beensyntese og ødeleggelse, og har samtidig ikke en stimulerende effekt på kvinners reproduktive system. I de fleste tilfeller er østrogenpreparater, til tross for sin påvist effekt ved behandling, foreskrevet for kvinner med ekstern livmor. Dette forsiktighetsforholdet gjør det mulig å minimere risikoen for hormonavhengige ("østrogen") ondartede svulster.

Ikke-medisinsk behandling

Ikke-medisinsk behandling er et viktig aspekt ved terapi, men man bør ikke være for håpfull, regner med en fullstendig kur kun ved hjelp av urtedekk og fysisk trening (spesielt ved alvorlig sykdom).

For ikke-medisinske typer terapi og forebygging bør inkludere kroppsopplæring, gå (gå), aerobic. Kravene til slike laster er ikke så kompliserte: de bør ikke være overdrevne (ingen trening med bar!), Bør ikke medføre skarpe mekaniske støt (som for eksempel med aktive ballspill).

Vi snakket om de beste ikke-tradisjonelle metodene i artikkelen "Osteoporose behandling med folkemidlene".

Riktig kosthold

I tillegg til stoffbehandling og fysisk aktivitet, er alle pasienter vist og må korrigeres. Det er bevist at det overveldende flertallet av russerne ikke får nok kalsium fra mat og samtidig ikke tar kalsiumholdige legemidler.

En voksen (25-50 år gammel) trenger ca 1200 mg kalsium daglig. Behovet for det hos gravide og amming er enda høyere: ca. 1500 mg. Eldre mennesker trenger 1200-1500 mg kalsium.

For forebygging og behandling av osteoporose av en hvilken som helst alvorlighetsgrad, anbefales det å ta flere meieriprodukter, og spesielt ost, i 100 gram som inneholder ca 700-1000 mg kalsium. I kondensert melk, elsket av mange delikatesser, er kalsium også ganske mye: i 100 gram av produktet, 307 mg. 500 mg inneholder ost og smeltet ost, 120 - kumelk og yoghurt, 150 - hytteost (beregninger er gitt for 100 gram av produktet). Kalsium absorberes best fra fermenterte melkeprodukter.

Blant ikke-meieriprodukter kan vi anbefale valnøtter og hasselnøtter (henholdsvis 122 og 170 mg), sardiner (427 mg), hvitkål (210 mg), svartbrød (100 mg).

Selvfølgelig er denne listen ikke fullført. For de som ønsker å studere dette problemet mer dypt, er det spesielle tabeller (dataene i forskjellige tabeller er forskjellige). For eksempel:

I tillegg til kalsium, bør dietten berikes med produkter som inneholder magnesium, fosfor, kalium. Begrensning av salt er også et viktig poeng, ikke bare i forebygging av osteoporose, men også i andre sykdommer (hovedsakelig kardiovaskulær system).

På slutten av artikkelen vil jeg gjerne minne om sannheten som har fått tennkanten: enhver sykdom er lettere å forhindre enn å kurere. Det er derfor et balansert kosthold og mosjon, og folk etter 45 - regelmessig inntak av kalsiummedikamenter (bare etter å ha konsultert en lege!) Lar deg forebygge effekten av osteoporose og holde seg frisk i mange år.

Osteoporose - bein ødeleggelse, årsaker, symptomer og behandling av sykdommen

Osteoporose er en patologi som skyldes ødeleggelsen av beinvev. Eksperter ser ikke forgjeves på å være en «stille epidemi», fordi sykdommen har vært helt asymptomatisk i årevis, og beinene på dette tidspunktet taper hele tiden tetthet og blir for skjør. Det er ikke vanskelig å gjette hvilke konsekvenser dette fører til. Selv fra en enkel plagsom bevegelse, eller bare å legge et tyngt objekt på beinet, kan du "tjene" et ødelagt lem. Ifølge statistikken er det halvparten av kvinnene som har gått i 50 år, og 20% ​​av voksne menn har tydelige tegn på osteoporose. Kvinner lider av denne sykdommen mye oftere, på grunn av at de utvikler østrogener i kroppen i overgangsalderen, som støtter beinstyrken. I tillegg til å tilhøre det svakere kjønnet, kan følgende kategorier av mennesker være i fare for å utvikle patologi:

• Personer som tar aluminiumholdige antacida i lang tid og steroidhormoner;
• pensjonert;
• Pasienter som stadig sitter på dietter og har mangel på kroppsvekt.

Det er verdt å huske om de som har belastet arvelighet, er en tilhenger av skadelige vaner, inkludert misbruk av kaffe, og fører også en stillesittende livsstil. Osteoporose truer alle disse menneskene først. Ofte kan du høre spørsmålet om hvorfor denne sykdommen oppstår, og hva er mekanismen for dens utvikling. Hovedfaktoren som fremkaller forekomsten er overdreven fjerning av kalsium fra kroppen, noe som resulterer i mangel. Når mangelen på dette nødvendige kjemiske elementet blir merkbart, begynner det å leke ut i blodet fra skjelettet. Hvis det ikke fylles på utsiden, blir det veldig farlig, siden kalsiumdepotene i beinene gradvis er helt utarmet, noe som direkte fører til oppstart av osteoporose.

Etiologi av osteoporose

Når menneskekroppen virker normalt, opprettholder den alltid en balanse mellom kalsium, siden spesielle celler, osteoklaster som fjerner overflødigheten av dette elementet, og bygger osteoblaster som leverer det, fungerer synkront. Men det oppstår ofte feil i deres aktivitet - eller ødeleggende osteoklaster eller utilstrekkelige osteoblaster viser overdreven aktivitet. Denne situasjonen direkte og fører til at en person utvikler osteoporose. Slike brudd er forårsaket av visse årsaker eller deres kombinasjon. Faktorene som kan utløse denne patologien inkluderer følgende:

• Den viktigste rollen som genetikk spiller. Således, folk som tilhører kaukasoid eller mongoloid løp, så vel som kvinner lider av denne sykdommen mye oftere enn andre kategorier av befolkningen;
• Arv er også en risikofaktor. I tilfelle at en av slektningene hadde en historie om denne sykdommen, er det verdt å ta passende forebyggende tiltak som kan forhindre utvikling av osteoporose.
• Risikoen for patologi økes også med hormonforstyrrelser. Spesielt oppmerksom på utseendet på advarselsskilt skal være kvinner i overgangsalderen, så vel som de som har en historie med binyrene, parathyroid og bukspyttkjertel sykdommer;
• Osteoporose kan forekomme i tilfelle når en person har patologier i sirkulasjons-, fordøyelses- og endokrine systemer, samt systemiske autoallergier;
• Det fører til utvikling av sykdommen og langsiktig medisinering av bestemte grupper. Tetracyklin-antibiotika, antikoagulantia, skjoldbruskhormoner, glukokortikoider øker risikoen for sykdommen betydelig;
• En betydelig risikofaktor er livsstil. Osteoporose skyldes misbruk av tobakksrøyking, fascinasjon med alkoholholdige drikker og kaffe, overdreven trening og utilstrekkelig fysisk aktivitet.

Alle de ovennevnte årsakene er de umiddelbare forutsetningene for utvikling av osteoporose, da de forstyrrer balansen mellom kalsium i kroppen, og derfor er det en ødeleggelse av benvev.

Hvordan oppdage osteoporose i de tidlige stadier?

Denne smittsomme sykdommen er praktisk talt asymptomatisk i lang tid, så det er svært vanskelig å fastslå at ødeleggelsesprosessen skjer i beinvev. I denne forbindelse har mange pasienter et spørsmål om hvorvidt det er indirekte tegn som kan varsle en person og spørre ham om oppstart av osteoporose. Det er mulig å bestemme sykdommen nøyaktig i de tidlige stadiene, når nedgangen i tetthet i beinene ikke overstiger 3%, men for dette er det nødvendig å gjennomgå en ultralydsdiagnostisk studie kalt bendensitometri. Men fortsatt er det en rekke ikke-spesifikke tegn som skal varsle personen og presse ham til rettidig å besøke en spesialist. Blant dem er følgende tegn:

• Et alvorlig signal som indikerer utbruddet av osteoporose er veksten i veksten. Hvis det har krympet mer enn 1,5 cm på kort tid, bør du umiddelbart kontakte en lege.
• Et annet indirekte tegn på denne patologien er en merkbar forverring av stillingen med det blotte øye. Bør alarm noen krumning i ryggraden;
• Det er verdt å være oppmerksom på forekomsten av karakteristisk smerte i lumbal og thoracic rygg, som forverres både etter et langt opphold i en posisjon og litt fysisk anstrengelse. De indikerer også den påståtte forekomsten av osteoporose.

Det anbefales å konsultere en lege og gjennomgå hensiktsmessig diagnose, selv i mangel av slike symptomer på patologi, til de som har utviklet plager i familien, kvinner i overgangsalderen og alle som etter 40 år hadde mer enn 2 brudd.

Typer av osteoporose

Ifølge folkehelsestatistikken i vår tid, lider mer enn 200 millioner mennesker av denne sykdommen. Denne sykdommen regnes som sosial, som oppstår i et utviklet samfunn. I klinisk praksis er det vanligvis delt inn i primær, idiopatisk og sekundær osteoporose. De primære former for patologi inkluderer:

• Senil osteoporose som følge av aldring av kroppen. Det er karakteristisk for begge kjønn, men oftere enn 70 kvinner lider av denne sykdommen. Utviklingen av sykdommen er ledsaget av hyppige migrene, synshemming, svakhet i musklene. Brudd i beinene i denne patologien forekommer ganske ofte og fører vanligvis til triste konsekvenser;
• Bare for kvinner som er i overgangsalder, er postmenopausalt benfraghet karakteristisk. Dette skyldes det faktum at de på denne tiden reduserer produksjonen av østrogen, som vanligvis støtter bein tetthet. Denne typen osteoporose har en uttalet manifestasjon og påvirker thoracic regionen i ryggraden, nedre rygg og bekken. Når det ofte oppstår flere kompresjonsfrakturer, som er svært farlige;
• For menn er idiopatisk osteoporose karakteristisk. Det kan skje ganske tidlig. Den lavere aldersgrensen for denne typen osteoporose er 20 år. Sykdommen begynner nesten umerkelig. Dens første tegn som skal alarm, er fra tid til annen, som oppstår i ryggsmerter. Denne form for patologi har en funksjon - bare skjelettbenene i kroppen påvirkes, lemmer forblir upåvirket. Også med hennes mulige brudd på ryggraden;
• Den siste typen primær osteoporose er juvenil, som vil bli diskutert spesielt, da det bare skjer hos barn. Årsaken til det er ikke fullt ut forstått, men antas sannsynligvis i nærvær av medfødte feil i babyen. Patologien manifesterer seg uventet, hovedtrekkene er thoraxkrumning i stillingen og betydelig smerte i bena og ryggen. Også, hvis et barn utvikler denne sykdommen, kan han ligge langt bak i veksten fra sine jevnaldrende. Med denne typen osteoporose er det en mulighet for komprimerende frakturer, men de er ikke et must.

Den sekundære formen av sykdommen oppstår som et resultat av en hvilken som helst annen sykdom. Osteoporose av denne typen rammer oftest personer som har en historie med Crohns sykdom, kronisk lungesykdom, revmatoid artritt, onkologi eller diabetes. Også en forutsetning for utviklingen kan tjene som en langsiktig medisinering med aluminium. Kompresjonsfrakturer for denne type sykdom er ikke typiske, men det er ledsaget av en sterk bein ømhet.

Juvenile osteoporose fare

Folk tror vanligvis at osteoporose er mange eldre, så hvorfor lider barn? Eksperter identifiserer 2 grupper av forutsetninger som kan utløse fremveksten av en slik farlig sykdom i den yngre generasjonen. Dette er for det første en nedgang i formasjonsgraden av skjelettet, og for det andre en økning i deformasjonen av beinvev. Hos barn er disse patologiske prosessene medfødt. I dem fremkommer osteoporose som følge av lidelser som oppstår under fosterutvikling. Hans provoserer:

• Forskjellige forgiftninger av kvinnen som bærer barnet;
• Arbeidsaktivitet til den fremtidige moren, som ikke oppfyller hygieniske standarder eller hennes kroniske sykdommer;
• Brudd på funksjonen av moderkrekken, provoserende intrauterin hypotrofi eller hypoksi;
• Forløpet av fosteret

I pubertetperioden oppstår osteoporose som følge av eksponering for toksiner eller stråling, tidlig inntak av alkoholforbruk, ledsaget av betennelse i patologier (tuberkulose eller kollagenose), en stillesittende livsstil og et ubalansert kosthold. Ofte, at barnet utvikler en slik sykdom, oppdager foreldrene ikke lenge, da han ikke har noen spesifikke symptomer. Forutsetninger forekommer vanligvis bare når en gjentatt brudd oppstår uten en bestemt skade. Disse lesjonene påvirker vanligvis ulna eller humerus, lårhalsen og vertebrale legemer.

Tenåringer klager over smerter i bena eller rygget bare når knoglesvulbenet blir betydelig. Også på dette tidspunktet opplever de rask tretthet i en sittende eller stående stilling. I begynnelsen er smerter akutt, men intermitterende og raskt forbi, og i fravær av passende behandling, blir de vondt og følte seg konstant, selv under søvn.

Symptomer på osteoporose på forskjellige stadier

Utseendet til de første kliniske tegnene i denne patologien oppstår sent, etter en ganske lang periode etter at de umiddelbare endringer i strukturen av beinvevet begynte. De første symptomene på osteoporose anses å være smerte i lemmer og nedre rygg, muskel svakhet og også en følelse av ubehag i interscapular regionen. Dette skyldes at kalsiumforsyningen i en person er ganske stor, og synlig (dysplasi og holdning), samt kliniske endringer (ømhet) vises bare når det er nesten helt konsumert. Det er flere grader av osteoporose. De er relatert til hvor mye beinvev er ødelagt. Hvert stadium av sykdommen har sine egne symptomer:

• I graden av osteoporose betraktes som lys og er preget av at strukturen deres ennå ikke har gjennomgått betydelige endringer, og tettheten er nesten ikke redusert. Hos mennesker, i denne perioden er det ustabile og ganske svake smertefulle opplevelser og en liten reduksjon i muskeltonen i lemmer eller ryggraden;
• II, en moderat grad av osteoporose, ledsaget av markerte endringer i beinstrukturen. Spinal lesjoner forårsaker slouching, og smerte blir permanent
• Grad III osteoporose er en ekstrem, alvorlig manifestasjon av sykdommen. Med den blir hoveddelen av beinvevet ødelagt, noe som forårsaker utseende av symptomer som intens og vedvarende ryggsmerter, signifikant reduksjon i vekst og uttalt brudd på stillingen.

Pasienter får vanligvis en avtale med en spesialist nøyaktig når osteoporose går inn i et avansert stadium. Til tross for at moderne medisin har mange innovative teknologier for å lindre pasienter fra ulike plager, er full utvinning nesten aldri mulig i slike situasjoner. Kun aktiv og tilstrekkelig behandlet kan forhindre de farlige konsekvensene av osteoporose, hofte eller spinalfrakturer, noe som nesten alltid resulterer i uførhet, og noen ganger til og med død. På grunn av at sykdommen før tap av beinmasse med 20-30% har nesten ingen åpenbare manifestasjoner, bør personer over 40 regelmessig konsultere en reumatolog. Dette vil bidra til å identifisere tidlige tegn på sykdommen og starte et kompleks av terapeutiske prosedyrer.

Diagnose av osteoporose

I dag presenterer deteksjonen av tilstedeværelsen av denne patologien ikke hos noen pasient noen problemer. Men konvensjonell radiografi kan ikke fullt ut vurdere graden av utvikling av osteoporose hos mennesker. Det er derfor spesielle teknikker brukes til å diagnostisere sykdommen. De er nødvendige av den grunn at en spesialist må ha kvantitative opplysninger om deres umiddelbare tilstand for å kunne planlegge tilstrekkelig behandling og vurdere endringer i bein tetthet som oppstår under dens dynamikk. En slik vurdering i diagnosen av osteoporose anses som den viktigste. Denne studien utføres av densitometri, som kan være av 3 typer - ultralyd, CT og MR, og røntgen.

Denne prosedyren er et stort pluss, som består i det faktum at det gjør det mulig å identifisere sykdommen i de tidligste stadiene av utviklingen, når det ikke er noen endringer som er synlige på røntgenstråler tatt på vanlig måte. Dessuten er densitometri uunnværlig i tilfelle når det er nødvendig å overvåke behandlingsforløpet av osteoporose, da det gjør det mulig å oppdage de minste avvikene i retning av å redusere eller øke bentettheten.

I tillegg til denne innovative metoden for å identifisere sykdommen, utføres også en biokjemisk blodprøve for å velge passende medisiner for hvert enkelt tilfelle av sykdommen. Å vite sine resultater, kan en spesialist ikke tilfeldig, men med størst nøyaktighet velge fra et stort antall medikamenter beregnet for behandling av denne beinpatologien nøyaktig den som er nødvendig for en viss sykdomsutvikling.

Behandling av osteoporose

Valget av terapeutiske metoder for denne sykdommen avhenger av dens natur. Behandling av den sekundære formen av sykdommen er rettet mot å eliminere årsaken som har blitt en forutsetning for utviklingen av osteoporose. Og med den primære, utvikler seg hovedsakelig hos kvinner og har en aldersrelatert natur, har terapeutiske tiltak sine egne egenskaper. De tar sikte på å bremse beinetap, eller, hvis det er mulig, bygge opp det. Følgende metoder for behandling utmerker seg:

• Den viktigste er at pasienter er foreskrevet medisiner som påvirker utveksling av kalsium i beinet. Å ta disse stoffene kan redusere eller stoppe osteoporose, men det skal være lang og kontinuerlig. I dette tilfellet er de mest effektive legemidlene kalsium-fosfor metabolisme regulatorer, som ligner på parathyroid hormoner;
• Hormon erstatning, symptomatisk. Denne typen behandling har nylig begynt å bli brukt mer og mer, og den brukes ikke bare med åpenbare tegn på osteoporose, men også i tilfelle når en person har forutsetninger for utviklingen av denne sykdommen. Kvinner i overgangsalder anbefales å ta østrogenreseptormodulatorer som reduserer benetap. Dette gir en reduksjon på 50% i risikoen for brudd, utløst av utvikling av osteoporose.

I tilfelle når det gjelder patologi i hofte eller kneledd, skal operasjonen utføres. Hvis konservativ narkotikabehandling er ineffektiv, utfør felles artroplastikk, når slitt ut er erstattet med en protese. Denne metoden brukes når det er stor risiko for hoftebrudd. Det forbedrer ikke bare livskvaliteten til en syk person, men gir deg også mulighet til å utvide det betydelig.

Forebygging av osteoporose

For å forhindre utviklingen av denne sykdommen er det først og fremst nødvendig å lede en sunn livsstil, men det skal gjøres ikke fra det øyeblikket de alarmerende symptomene dukket opp, men fra barndommen selv når det oppstår beindannelse. Det er på denne tiden at alle anstrengelser skal gjøres for å danne et solid fundament for beinene, noe som ikke vil tillate osteoporose å utvikle seg selv i overgangsalderen hos en kvinne. I tillegg innebærer sykdomsforebygging flere viktige aspekter:

Kampen mot kroniske sykdommer betraktes som et svært effektivt tiltak for å hindre utviklingen av denne patologien. Det er nødvendig å behandle alle plager raskt, spesielt dette gjelder de sykdommene som opprører kalsiumbalansen og direkte provoserer forekomsten av osteoporose.

Treningen skal være moderat, men bør opprettholdes hele tiden. Veldig bra styrke skjelettet til jogging og gå i frisk luft, dans, morgenøvelser;

• Riktig ernæring i osteoporose gir forhøyet kalsiuminnhold i dietten. Det vil forhindre forekomsten av sykdommen selv etter mange år. Matvarer som brukes i kostholdet, bør også være rike på fosfor, magnesium og vitamin D. De er nødvendige for kvalitetsnæring av beinene. Men et overskudd av salt vil være skadelig, siden det bidrar til utvasking av nødvendige mineraler fra beinene, og som følge av utviklingen av osteoporose.

Osteoporose av bein - typer, årsaker, behandling

Osteoporose er en systemisk sykdom med skade på beinvevet, som er preget av progresjon, nedsatt bein tetthet og nedsatt beinstruktur. Med denne patologien blir beinene skjøre og bryter under ubetydelige belastninger.

Hovedtyper av osteoporose

Følgende typer osteoporose utmerker seg:

• postmenopausal - assosiert med utilstrekkelig produksjon av kvinnelige hormoner etter overgangsalderen;
• senil - assosiert med aldersrelaterte endringer i skjelettet, en nedgang i masse og styrke av bein, som observeres etter 65 år;
• glukokortikosteroid - utvikler seg på bakgrunn av langvarig hormonbehandling når pasienter tar høye doser glukokortikoider;
• sekundær osteoporose - forekommer i nærvær av samtidig diabetes mellitus, kreft, kronisk nyresvikt, skjoldbruskskader, lungesykdommer, hepatitt, samt utilstrekkelig kalsiuminntak eller kronisk aluminiumsforgiftning.

Hovedårsakene til osteoporose

Sykdommen osteoporose utvikler seg med brudd i prosessen med bein fiber remodeling. Så to typer celler er involvert i fornyelse av bein - osteoklaster og osteoblaster. Osteoklaster er ansvarlige for ødeleggelsen av beinvev, og osteoblastene er ansvarlige for restaureringen. Ved overdreven aktivitet av osteoklaster skjer ødeleggelsen av beinene raskere enn deres restaurering, med det resultat at de blir sprø, noe som fører til hyppige brudd i denne sykdommen.

Blant risikofaktorene som fremkaller utviklingen av denne patologien er følgende:

• kvinnelig kjønn;
• genetisk predisposisjon;
• mangel på mosjon,
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• kort statur og lav kroppsvekt;
• langvarig bruk av kortikosteroider, heparin, legemidler som reduserer surhet i magen (antacida), som inkluderer aluminium;

Andre faktorer kan også påvirke utviklingen av sykdommen, for eksempel røyking og drikking av alkohol, kaffemishandling, overdreven kjøttforbruk, utilstrekkelige mengder vitamin D.

Kalsium i osteoporose spiller også en viktig rolle - når det ikke er tilstrekkelig injisert i kroppen, blir beinene mindre holdbare, så du må inkludere meieriprodukter i ditt daglige kosthold, som er en verdifull kilde til dette sporelementet.

Symptomer på osteoporose

Ofte er denne sykdommen maskert av osteokondrose eller artrose. Osteoporose av bein er farlig fordi det kan oppstå i lang tid uten noen kliniske symptomer. Så, denne patologien kan diagnostiseres allerede med hyppige brudd som forekommer med minimal skader.

Hvordan identifisere osteoporose i de tidlige stadiene av utviklingen sin?

Pasienter bør varsles ved endringer i stillingen, smerter i bein forårsaket av skiftende vær, tannråte og skjøre negler. Ofte, med skjult form for osteoporose, er det tegn på periodontal sykdom, veksten minker på grunn av en reduksjon i vertebral høyde. Osteoporose i bekkenet kan manifestere slike primære symptomer som benkramper, som i de fleste tilfeller vises om natten. Det er også smerter i bena og nedre rygg under langvarige statiske stillinger, for eksempel under langvarig stillesittende arbeid.

Osteoporose av bein: behandling

Ved behandlingen av denne lesjonen er det viktig å vurdere årsaken til dens utvikling. Så, hvis osteoporose er forbundet med endokrine lidelser, er effektiv behandling bare mulig dersom hormonell korreksjon korrigeres. Hvis sykdommen oppstår mot bakgrunn av mangel på vitaminer og kalsium, utpekes et passende diett med høyt innhold av meieriprodukter, grønne grønnsaker, belgfrukter, fisk.

Administrasjon av kalsium og vitamin D-legemidler er indikert. I nærvær av osteomalaki, bør pasienter ta høye doser av disse legemidlene. Hvis årsaken til osteoporose er kronisk nyresvikt, er dihydrotachysterol og kalsitriol foreskrevet.

En god terapeutisk effekt ved behandling av osteoporose er vist av bisfosfonater - midler som forhindrer ødeleggelse av bein og bidrar til en gradvis økning i benmasse. Det er verdt å merke seg at disse stoffene brukes til behandling av alvorlig osteoporose.

Om nødvendig bør pasientene bære støttende korsetter. Massasje og fysioterapi øvelser kan foreskrives.

Osteoporose: Kan det herdes?

Ved behandling av denne sykdommen skal huskes at den mest effektive terapien er den som startet i begynnelsen. Det er viktig å kombinere bruk av farmakologiske legemidler med diett og fysisk aktivitet. Behandlingen er ganske lang, så pasienter bør unngå ulike traumatiske faktorer som vil bidra til å redusere sannsynligheten for brudd som hindrer sykdomsforløpet.

I tillegg bør tradisjonelle behandlingsmetoder kombineres med bruk av tradisjonelle metoder, da bare med en integrert tilnærming til behandling av osteoporose kan positive resultater oppnås.

Bone destruksjon Hva å gjøre

Denne artikkelen gir klare anbefalinger om hvordan du kan forhindre bein ødeleggelse.

Replenishing kalsium og skape forhold for sin bedre absorpsjon.

Problemet er ikke at kroppen ikke mottar kalsium. Hovedproblemet er at kalsium i mat er nok, men det er dårlig absorbert av kroppen. Les om kalsiums rolle her >>

De beste kildene til kalsiumgjenoppretting:

• Tang.
• Sesamfrø.
• Grønne bladgrønnsaker.
• Mandler.
• Brewer's gjær.
• Melasse.
• Meieriprodukter.

Hver dag må du spise 2 ss sesamfrø. Tilsett tørr tang til alt du lagker i begynnelsen av matlagingen. Daglig legg til så mange grønne grønnsaker til salater som mulig. Hvis du foretrekker å motta en del av kalsium vitaminkomplekser, velger fordøyelig form - kalsiumglukonat, kalsiumlaktat, kalsium citrate.

For absorpsjon av kalsium, må du ta en ekstra:

• D-vitamin i dråper. Kalsium absorberes ikke uten det. Dette er spesielt viktig i høst-vinterperioden, når det er svært få solskinnsdager. 3-4 dråper på brød før sengetid
• Magnesium. For en del kalsium - 2 deler magnesium. Uten magnesium akkumuleres kalsium i musklene, hjertet, nyrene. Magnesium finnes i nøtter, brygger gjær, sesam, fullkorn, bananer, grønne bladgrønnsaker.
• Silisium. Den bevarer bein og forbedrer kalsiumabsorpsjonen. Silisium finnes i alger, linfrø, epler, roer, roer, frø og nøtter.
• Bor. Inne i grønne grønnsaker.
• Aminosyre lysin. Det øker opphopningen av kalsium i kroppen. Det forhindrer utviklingen av osteoporose.

Medisinsk ernæringsprogram.

1. For forebygging og behandling av bein ødeleggelse krever en tilstrekkelig mengde protein. Protein binder mineraler i bein. For å gjøre dette, lag proteinpulveret. Ta perlebyg. Smelt det i ovnen i en tørrpanne til en lysebrun farge. Grind i en kaffekvern. Brygget som instant kaffe - 1 teskje per kopp kokende vann. Ta en protein drink er nødvendig 2 ganger om dagen for et glass. Du kan ta snacks med deg i stedet for snacks.
2. Nettle te. Det fjerner urinsyre. Brygg 2 poser i et glass kokende vann. Du kan bruke friske nett i sesongen, kjøp på apoteket klar eller tørk det selv. Drikk 2-3 glass om dagen.
3. Nyttig frisk fruktjuice fra grapefrukt i halvparten av vann.
4. Å ekskludere alle brus (Pepsi, Cola, etc.), siden de inneholder mye fosfor - dette fører til osteoporose. Å ekskludere produkter med dårlig innhold av kalsium og fosfor: rødt kjøtt, iskrem, alt fett, sukker, søtsaker, kaffe. Utelat alle konserveringsmidler, søtningsmidler, fortykningsmidler.
5. Måltider bør være hyppige og fraksjonelle, 5-6 ganger om dagen.
6. Om morgenen på tom mage er det nødvendig å drikke 2 glass vann, surt med sitron - dette forbedrer tilstanden til det osteoartikulære systemet. Drikk et glass vann i 20 minutter før hvert måltid.
7. Suppe å rense leveren og forbedre metabolske prosesser i kroppen. Oppskriften er her >>
8. Veldig godt renset "Siberian fiber". Du kan kjøpe den i store supermarkeder, i avdelingene for sunn ernæring.

Magnesium styrker bein.

Takket være vitenskapelig forskning har forskere ved University of Tennessee bevist at hver 100 mg magnesium tilsatt dietten øker bein tettheten med 2%. Tilsett magnesium til kostholdet ditt, og du vil redusere risikoen for osteoporose til tider. Dette er veldig viktig, ettersom statistikken viser at hver tredje kvinne i alderen 60-70 år lider av denne sykdommen. Anbefalt dose i denne alderen: For kvinner - 420 mg per dag, for menn - 320 mg.

PS: Husk at fysisk aktivitet forhindrer ødeleggelse av bein.

Hva er osteoporose: årsaker, symptomer (tegn) og behandling av bein sykdom

Osteoporose (ben degenerasjon) er en progressiv sykdom som oppstår når ødeleggelse av benvev struktur, dens tetthet reduseres og infisering skjelett.

I osteoporose, hendene, føttene og andre bein brutt kompleks arkitektur av benvev, blir det porøst og utsatt for brudd, selv med et minimum av belastning (se bilde).

Typer av osteoporose

Typer av osteoporose er:

1. Postmenopausal osteoporose av beina utvikler seg på grunn av mangelen på produksjon av kvinnelige kjønnshormoner i overgangsalderen.
2. Senil osteoporose er assosiert med forverring og aldring av kroppen som helhet. Nedgangen i skjelettets styrke og dens masse opptrer etter 65 år.
3. Kortikosteroid bein degenerasjon skyldes langvarig bruk av hormoner (glukokortikoider).
4. Lokal osteoporose - er preget av forekomsten av sykdommen bare i et bestemt område.
5. Sekundær osteoporose utvikler seg som en komplikasjon av diabetes i onkologiske sykdommer, kronisk nyresykdom, lungesykdom, hypotyroidisme, hypertyroidisme, hyperparathyroidisme, Bechterews sykdom, sammen med kalsiummangel, Crohns sykdom, kronisk hepatitt, reumatoid artritt, langvarig bruk av aluminium-preparater.

Osteoporose kan være 1, 2, 3 og 4 grader. De to første grader regnes som lettere og går ofte ubemerket. Symptomer på osteoporose i disse tilfellene er vanskelige, selv med røntgenstråler. Følgende to grader anses tung. Hvis det er en grad, er funksjonshemning foreskrevet til den fjerde pasienten.

Årsaker til beindegenerasjon av beina

Årsakene til sykdommen er lagt i ubalansen i rekonstruksjon av beinvev, som kontinuerlig oppdateres. Celler av osteoblaster og osteoklaster deltar i denne prosessen.

En slik osteoklast kan ødelegge samme mengde benmasse som 100 osteoblaster vil danne. Bone lacunae forårsaket av osteoklast aktivitet på 10 dager, vil osteoblastene bli fylt i løpet av 80 dager.

Av ulike årsaker, med økning i osteoklasteres aktivitet, skjer ødeleggelsen av beinvev mye raskere enn dannelsen. Perforerte, tynne og trabekulære plater, som øker skjøtheten og skjørheten i beinet, er ødeleggelsen av horisontale forbindelser. Dette er fulle av hyppige brudd.

Vær oppmerksom på! Høydepunktet i beinmasse utgjør normalt 16 år, beinbygging hersker over resorpsjon. I en alder av 30-50 år holder begge disse prosessene omtrent det samme. Jo eldre en person blir, desto raskere benresorpsjonsprosesser forekommer.

Hver person har en årlig bentap før fylte 50 år er 0,5 til 1% hos kvinner i det første året av overgangsalderen, er dette tallet 10%, etterfulgt av 2-5%.

Årsaker til osteoporose av bein:

• lav vekt;
• tynne bein;
• kort statur;
• mangel på mosjon,
• kvinnelig kjønn;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• avansert alder;
• familie tilfeller av osteoporose;
• bruk av steroid medisiner, antacida som inneholder aluminium, tyroksin, heparin, antikonvulsiva midler.

Årsaker til osteoporose av bein som kan bli påvirket:

1. misbruk av koffein, alkohol;
2. røyking (det er nødvendig å kvitte seg med denne dårlige vanen så snart som mulig);
3. utilstrekkelig inntak av vitamin D;
4. hypodynami - stillesittende livsstil;
5. kalsiummangel i kroppen;
6. mangel på meieriprodukter i kostholdet;
7. overskytende kjøttforbruk.

Symptomer på knogleroskopi

Faren for det kliniske bildet skyldes oligosymptomatisk eller asymptomatisk osteoporose. Sykdommen kan maskeres som ledd i leddene eller spinal osteokondrose.

Ofte blir sykdommen diagnostisert i øyeblikket da de første bruddene vises.

Videre forekommer disse bruddene med mindre skade eller en enkel vektløfting.

Det er vanskelig å gjenkjenne sykdommen på tidlig stadium, selv om hovedtegnene på bein og øreprotein av ben og armer eksisterer. Disse inkluderer:

• smerter i bein under værendringer;
• sprøtt hår og negler;
• endringer i pasientens holdning;
• ødeleggelse av tannemalje.

Halsens hals, beinene på armene og bena, håndleddet og ryggraden lider mest av osteoporose. Hvordan manifesterer osteoporose i begynnelsen? Og det skjer, omtrent som følger: i korsryggen og thorax ryggraden stammen seksjon med langvarig stress, smerte, natt kramper oppstår i bena, senil slentre (se bildet), skjørhet av negler, redusere veksten av periodontal sykdom hendelser.

Symptomer på osteoporose kan være vanlig smerte i ryggen, interscapular region, nedre rygg.

Når du endrer stillingen, må du være oppmerksom på at det er smertestillende, å redusere veksten. Rådfør deg med legen din for at det foreligger osteoporose.

Diagnose av bein osteoporose

Radiografi av ryggraden for nøyaktig diagnose er ikke egnet. Bildet vil ikke kunne oppdage de første skjemaene og osteopeni. Ikke synlig på røntgenbilder og et lite tap av benmasse.

DEXA - Dual Energy X-ray densitometry - osteodensitometri, ultralyd densitometri, kvantitativ computertomografi.

DEXA - standard diagnostikk. Kvantitativ vurdering av benmasse - bendensitometri. Bone mineral tetthet og benmasse er målt. Forskjellen i teoretisk beinmassetetthet av en helt sunn person og bein tetthet hos en pasient i samme alder er en indikator på Z.

Forskjellen mellom gjennomsnittsverdien hos friske personer i alderen førti år og beinets tetthet er en indikator T. Diagnose i henhold til WHO-anbefalinger utføres på grunnlag av indikatoren T.

Grunner til å utføre densitometri:

• anoreksi, hypotrofi;
• arvelig historie;
• utilstrekkelig kroppsmasseindeks;
• langvarig gjentatt amenoré
• tidlig overgangsalder;
• østrogenmangel;
• primær hypogonadisme;
• kronisk nyresvikt;
• organtransplantasjon;
• hyperparatyreoidisme;
• hypertyreose;
• Itsenko-Cushing syndrom (foto);
• langvarig immobilisering;
• redusert testosteronnivå hos menn;
• kortikosteroidbehandling;
• spondyloarthritis, reumatoid artritt av armer og ben.

For å diagnostisere osteoporose medisinsk bruk biokjemiske markører: vitamin D, kalsium, magnesium, fosfor, forskjellige hormoner (parathyroid hormon, tyroid, østrogen), dannelse markør (osteocalcin, prokollagenovy C-peptid og N-peptid som er spesifikt ben alkalisk fosfatase ), markører for benresorpsjon (deoksypyridinolin, glykosider gidroksilina, pyridinolin, tartrat-resistent sur fosfatase, kalsium).

Behandling av bendegenerasjon

Behandling av osteoporose er et ganske komplisert problem. Hun tar seg av reumatologer, immunologer, nevrologer, endokrinologer. Det er nødvendig å oppnå normalisering av beinmetabolisme, for å forhindre utbrudd av frakturer, redusere tap av benmasse, øke motoraktiviteten, redusere smerte.

Etiologisk behandling - det er nødvendig å behandle den underliggende sykdommen som fører til osteoporose,

Symptomatisk behandling - smertelindring.

Patogenetisk behandling - farmakoterapi av osteoporose.

Narkotikabehandling

Naturlige østrogener - narkotika for å undertrykke benresorpsjon: kalsitonin, bisfosfonat (zoledronsyre, risedronat, ibandronat, pamidronat, alendronat). Disse stoffene er tatt i svært lang tid, i mange år.

Når du tar medisiner, er det en forskjell:

1. en gang i 12 måneder (aklast);
2. en gang i 30 dager (bonive);
3. en gang i 7 dager (ribis).

Legemidler som stimulerer beindannelse - vitamin D3, bioflavonoider salter av fluor, strontium, kalsium. Behandling av osteoporose av beinene på armene og bena foreskrevet av en lege!

Det er viktig! Osteoporose er helt umulig å kurere. Det er bare mulig å oppnå forbedring av skjelettsystemet med kalsiumpreparater og de som påvirker absorpsjonen og absorpsjonen av dette elementet.

Behandling av bendegenerasjon ved hjelp av diett

Først av alt, for riktig ernæring, er det nødvendig å spise mat høyt i kalsium og vitamin D. Disse inkluderer:

I tillegg bidrar eksponering for solen også til produksjon av vitamin D.

Øvelse terapi for osteoporose av bein av armer og ben

Fysisk aktivitet i osteoporose bør bestå i å gå, noe som gir maksimal belastning på beinene på beina. Det er verdt å merke seg at svømming ikke bidrar til dette. Dette forklares av det faktum at i vann kjøper kroppen vektløshet, derfor er det ingen belastninger på beinene på armene og bena.

Her er en øvelse for å styrke bein som må utføres systematisk:

Kneeling (hender hviler på gulvet, rygget rett ut), du må trekke magen inn og løfte høyre hånd opp og se på henne. Brystet bør åpnes for øyeblikket, det skal puste jevnt. Hånden faller til sin opprinnelige posisjon. Deretter gjøres det samme med den andre hånden. Og så flere ganger.

Etter avslutningen av øvelsen, bør bekkenet senkes på føttene, armene skal rettes, hodet skal senkes ned, kroppen skal være avslappet mens du opprettholder jevn pust. Denne øvelsen utføres 2-3 ganger i uken. Det anbefales å kombinere det med riktig ernæring og en halv times spasertur.

Komplikasjoner av bendegenerasjon

Oftest er radiale bein, ryggvirvler og hoftehals påvirket av brudd. Ifølge WHO ble hoftefrakturer (foto) satt i beindystrofi på fjerdeplass blant årsakene til funksjonshemning og dødelighet.

Sykdommen reduserer forventet levetid med i gjennomsnitt 12-20%.

En spinalfraktur øker risikoen for gjentakende brudd på samme sted flere ganger. Et langt opphold i sengen på grunn av skade blir årsaken til lungebetennelse, trombose og sengetøy.

Behandling eller forebygging

For å forebygge sykdom er det nødvendig å spise mat rik på kalsium og vitamin D. Deres liste er oppført ovenfor. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol) og å begrense i dietten koffein og matvarer som inneholder fosfor (søte drikker av rødt kjøtt). Fysisk aktivitet, tvert imot, bør maksimeres.

Hvis det er liten effekt eller manglende evne til å ta de vanlige tiltakene for å forebygge sykdom, anbefaler leger at de setter seg til profylaktiske legemidler. Å velge riktig stoff er faktisk ikke så lett.

Faktum er at ved tilstedeværelse av kalsium alene, kan problemet med dens mangel ikke løses. Kalsium absorberes svært dårlig. Derfor er det beste alternativet tilstedeværelsen i fremstillingen av både kalsium og vitamin D.

En sunn livsstil og regelmessig moderat trening er nøkkelen til sterke ben. En og alle kvinner over 40 år må sjekke korrektheten av skjoldbruskkjertelen. Ved påvisning av patologi - begynner behandlingen umiddelbart.

Den russiske osteoporoseforeningen utfører regelmessig gratis medisinske undersøkelser av pasienter som har risiko for bendegenerasjon.