Spinalbetennelser forekommer enten på grunn av en smittsom sykdom eller på grunn av den degenerative dystrofiske prosessen i ryggraden. Vanligvis påvirker det inflammatoriske fokuset nerver, noe som forårsaker at pasienten lider av smerte, mobilitetsforstyrrelser og følsomhet. Ved behandling av slike symptomer kan ikke stole på egen styrke og populære oppskrifter. Hvis du ikke behandler betennelse i ryggraden, kan det føre til en rekke alvorlige komplikasjoner. Derfor, hvis det er mistanke om betennelse, kontakt lege før. Etter at han har gjort en nøyaktig diagnose, vil du bli tilbudt de riktige behandlingsmetodene i ditt tilfelle.

Infeksiøs betennelse

Ryggsøylen er utformet slik at det er lett for bakterier å trenge inn i den. Den vertebrale kroppen mottar næringsstoffer gjennom en rekke kapillærer fra arteriene som passerer gjennom ryggraden. Intervertebrale plater er involvert i blodsirkulasjon gjennom nærliggende myke vev. Før du kommer inn i ryggvirvlene, kan patogenet infisere halsen, det urogenitale systemet og andre menneskelige organer. Nesten enhver infeksjon blir en risikofaktor. Og først da, gjennom sirkulasjonssystemet, brenner inflammasjon ofte til baksiden. I tillegg kan infeksjonen få hvis det var noen traumatisk påvirkning på ryggraden.

I en egen risikogruppe er det mennesker som immunitet er betydelig svekket. Her truer enhver smittsom sykdom raskt til ryggraden.

I noen tilfeller hender det at på grunn av mangel på sterile instrumenter og møbler begynner medisinske feil inflammatoriske prosessen etter operasjonen. Diagnosen er laget avhengig av hvilken type bakterier forårsaket betennelsen, hva er de tilknyttede symptomene og hvilken del av ryggraden er berørt. Ofte tar den detaljerte langsiktige diagnosen lang tid og mye av legens innsats.

Aseptisk betennelse

Aseptisk betennelse i ryggraden oppstår hvis den inflammatoriske prosessen ikke er en infeksjon. I tillegg til bakterier er det to typer kilder til betennelse: degenerative-dystrophic og autoimmune.

Degenerativ dystrophic

På grunn av en rekke degenerative dystrofiske endringer i intervertebralskivene, oppstår klemmer av nervesvev og andre typer vev. Beinene i vertebrae begynner å slites av på grunn av at intervertebralskivene ikke lenger holder dem fra dette. Som et resultat begynner betennelsen i intervertebralskiven. Degenerative-dystrofiske betennelser forekommer av følgende grunner:

• Feil ernæring og overflødig vekt. Hvis menneskekroppen ikke får nok av de nødvendige stoffene hver dag, kan brusk begynne å tørke ut, miste elastiske egenskaper;
• Fysisk stress, plutselige bevegelser. Hvis en person er stadig sitter eller vice versa, bærer tunge byrder og dekk, kan ryggmusklene ikke klarer å motstå, og ryggvirvlene er mellomvirvelskiver overdrevet presse;
• Metabolske sykdommer. Hvis stoffskiftet har endret seg, kan bruskvevet igjen stoppe med å få alle nødvendige stoffer. Dette skjer vanligvis i en senere alder, hos kvinner ofte på grunn av hormonelle endringer i overgangsalderen;
• Traumatiske effekter. Oppstår hvis vertebra eller intervertebral plate er skadet. Normal fordeling av belastningen på ryggen er forstyrret, og vevklemmer oppstår.
• Krumning av ryggraden, forskyvning av ryggvirvlene. Vanligvis er ryggvirvlene ordnet på en slik måte at de ikke påvirker hverandre. Men hvis beinlegemet har endret seg, kan de deformere hverandre og nærliggende vev, inkludert nervøse.

Fremspring og brok - En ekstrem grad av utvikling av degenerative-dystrofiske patologier av bruskvev. Vanligvis består intervertebralskiven av en myk massekjerne og en tett fibrøs ring rundt. Hvis benetrykket på brusk blir for sterkt, plukker platen først ut (fremspring), og deretter kan den fibrøse ringen bryte, og en brokk vil oppstå. Når skivehullet brister, forlater massen nerveren og klemmer den. Alvorlig betennelse begynner.

autoimmun

I autoimmune sykdommer sender kroppen hvite blodlegemer for å bekjempe egne celler. For eksempel, i ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), inneholder kroppen et gen, som etter brudd på infeksjon, begynner bruskvævene i intervertebrale skiver å virke som en infeksjon i kroppen. Det ødelegger det, og i stedet for brusk vokser det bein. Som et resultat er ryggraden ikke lenger i stand til å bevege seg, og pasienten stiver i en posisjon, og mister evnen til å snu og bøye kroppen. Sykdommen er ledsaget av betennelse og smerte.

symptomer

Det kliniske bildet av patologien vil avhenge mer av hva som forårsaker betennelse, hvordan det går videre. Hvis det er en smittsom betennelse - hvilken type patogen. Hvis aseptisk - som klemmes nerverøtter, virvler som påvirkes innervasjon av noen organer og muskelgrupper forstyrret. Smittsomme patogener utløser vanligvis den inflammatoriske prosessen veldig raskt. Aseptiske betennelser vokser mer jevnt. Men symptomene er ganske like. I utgangspunktet er det slike manifestasjoner av det inflammatoriske fokuset som smerte, tap av følsomhet og mobilitet.

Smertesyndrom lokalisert på det sted av det deformerte vertebra, og i de områder som er knyttet til dem gjennom nervevevet. Det gjør vondt mer i øyeblikk av bevegelser, spesielt skarp - hoste, nyser, latter.

Når skadet eller under press på nervene, blir ofte et symptom som tap av følsomhet, følelse av "kjører maur" - i forbindelse med ryggmargsskader avdeling nummen området. Etter at pasienten ikke viste noen fysisk aktivitet i lang tid (han jobbet sittende eller sovnet), oppstår en stivhetsfølelse i ryggen, som bare forsvinner hvis du beveger deg en stund.

Hvor mye symptomene vil bli uttrykt avhenger av kilden til betennelsen og hvor mye det har klart å utvikle seg. I ryggraden er ryggmargen, og er selv et sted for akkumulering av nerverøtter, så noen ganger begynner det å skade hvor du ikke forventer. Ofte smerten av cervicalcolumna stråler i hendene, brystsmerter feilaktig for hjerteproblemer, men med tap av korsryggen verke ben begynner. Noen ganger ser det ut til pasienten at det ikke er noen sammenheng mellom slike utstrålende smerter og helsen til ryggen. Derfor, i tilfelle av alvorlig smertsyndrom, bør du heller besøke legen - hvem vil gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

behandling

Behandle betent ryggrad, med tanke på detaljer i diagnosen. Eventuelle betennelser kan føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor kan kun en kvalifisert spesialist som kan foreskrive den riktige metoden for behandling, bestemme behandling og medisinering:

• Antibiotika foreskrives hvis infeksjonen er blitt årsaken til betennelsen. Hvis det var mulig å identifisere spesifikt hvilken organisme som forårsaket smittsom betennelse, anbefales det spesifikke antibiotika. Hvis det ikke var mulig å finne ut, er antibiotika foreskrevet som virker på et stort antall kjente forårsakende midler av infeksjonsprosessen;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som brukes til å lindre betennelse og redusere smerte. Men denne behandlingen er ofte mer symptomatisk. Legemidler som diklofenak og ibuprofen er populære blant folket, men du kan ikke fullt ut stole på dem hvis du ikke visste legen din mening og bestemte deg for at du har betennelse eller en nerve klemme.
• Immundempende. Hvis kroppen retter seg mot selve immunforsvarets styrke, tilbyr moderne medisin et middel til å undertrykke immunforsvaret. Takket være dette er det mulig å forhindre den aktive død av friske celler, men selvfølgelig har en slik behandling et stort antall bivirkninger. Og kroppen kan være uten beskyttelse.
• Kirurgisk inngrep. I sykdommer som osteomyelitt blir abscessene inne i ryggvirvlene ofte pumpet ut av kirurgen. Intervertebral brokk også i de fleste tilfeller krever kirurgi. Men generelt går kirurgen inn i saken bare hvis det i utgangspunktet ikke er mulig å kurere sykdommen med konservative metoder. Eller hvis symptomene vedvarer i lang tid, og behandling uten kirurgi ikke gir resultater.

Hvis du føler smerte i ryggen, kan du ikke ta en beslutning, for eksempel om komprimering eller oppvarming av salver. Dermed kan i de fleste tilfeller ikke betennelse med varme i de første to dagene - og mange populære oppskrifter synder med lignende råd.

Osteomyelitt i ryggraden

Spinal sykdommer er delt inn i to grupper: forårsaket av virale og bakterielle infeksjoner, og forårsaket av genetiske lidelser, naturlige aldringsprosesser. Infeksiøse patologier er sjeldne, men konsekvensene av en sykdom kan være farlige. Osteomyelitt av ryggraden, eller hematogenous pyogent spondylitt, den farligste av smittsomme sykdommer, fordi skadene på det hematopoetiske og bevegelsesapparatet. Patologi er systemisk. I 2% av tilfellene forekommer fokale lesjoner av ryggraden og andre deler av skjelettet. Hvis sykdommen utvikler seg skjult, kan storskala ødeleggelse av beinvev forekomme.

Årsaker til forekomst og utvikling

Forekomsten av smittsomme sykdommer i muskuloskeletale systemet (ASD) kan utløse visse faktorer, sannsynligheten for patologi øker med alderen. Oftest forekommer det etter 45-50 år. Dette skyldes at kroppen i denne alderen svekkes av andre sykdommer.

I spondylitt kan infeksjonen trenge gjennom ryggraden på mange måter. Er ødeleggelsen av ryggvirvlene på grunn av skader, får infeksjon i mellomvirvelskive, sprekk i benet. Infeksjon kan trenge gjennom karene som gir vertebrale legemer.

Mer enn 50% av tilfellene av patologi begynner med lumbale ryggraden, ryggvirvlene i nedre rygg, som ligger i nærheten av ekskresjonssystemet, er de første som lider. Fra urinveiene trengs infeksjonen gjennom prostata venøs plexus.

Patologier i det kardiovaskulære systemet og bløtvevet kan også være en kilde til skade. Bakterier kan trenge gjennom blod fra det inflammerte indreøret, den betente tannen, fra furunkulose. Spinal osteomyelitt er forårsaket av infeksjonsspredning på grunn av lungebetennelse, prostatitt, salmonellose, meslinger, scarlet feber.

Ikke-hematogen osteomyelitt kan oppstå etter spinaloperasjon på grunn av svekket immunitet, skade på bein og bløtvev. Infeksjon kan komme inn i ryggraden gjennom implantater, bioteknologiske proteser, rundt hvilke blodsirkulasjonen er svært intens, aktiv dannelse av beinvev.

Noen ganger kan en infeksjon oppstå på grunn av ikke-sterilt utstyr: sprøyter, venekateter. Folk som blir avhengige av alkohol eller røyk er en risikofaktor.

Sammendrag ovenfor, kan vi si at årsakene til sykdommen er som følger.

1. En smittsom lesjon av albuen, knær og andre ledd kan føre til osteomyelitt i ryggraden. Plasseringen av infeksjonskilden spiller ingen rolle, fordi infeksjonen overføres gjennom blodet eller ved hematogen rute.

2 Infeksjonsfokus kan være en kilde til infeksjon av knivvev i ryggraden. Angina, karies, furunkulose, flegmon i nærheten av noen ledd, skaper risiko for overføring av smittsomme patogener.

3. Skader. Risikoen for osteomyelitt øker på grunn av et skuddssår, dype brudd, ryggkirurgi.

4. Smittsomme sykdommer. Vevskader oppstår på grunn av bein tuberkulose, sen stadium syfilis. Karakterisert av flere lesjoner av beinene: hofte, kneledd.

Symptomer på sykdommen

Osteomyelittens årsaksmidler er bakterier av forskjellige typer:

• Gram-negative bakterier: Pseudomonas purulent og E. coli, Proteus.
• Gram-positive bakterier: i 50% av tilfellene er det gylden streptokokker.
• patogene midler: kausive midler av spedalskhet, tuberkulose, mykobakterier.

Bakterier går inn i beinet gjennom arterielt eller venøst ​​blod. Når dette har skjedd, aktiverer en persons immunitet en opposisjon mot dette, men beinvev dør. Mikroorganismer inne i ryggvirvlene skaper purulente akkumuleringer. Gradvis kommer det til det punktet at pus ødelegger det ytre laget, beveger seg til lukkeplatene. De nærliggende vertebrae er også berørt.

Avhengig av styrken av infeksjon og utvikling av sykdommen, kan osteomyelitt være:

• Akutt, forekommer i 50% av tilfellene.
• Kronisk (25 - 35%).
• Primær kronisk (ca. 15%).

Ifølge statistikken påvirker sykdommen ofte menn over 40 år. Dette bidrar til et svekket immunforsvar, nedsatt helse, autoimmune sykdommer, diabetes.

Spinal osteomyelitt anses å være en aggressiv sykdom, siden den akutte formen er vanligere enn kronisk. Symptomene er alvorlige, de manifesterer akutt smerte i det berørte området. Pasienten kan klage på svakhet, overdreven svette, feber, feber. Smerten sprer seg til baksiden, fartøyene strammer, noe som fører til dannelse av blodpropper, ødem i ryggmjukt vev fremkommer.

Symptomer på kronisk form er ikke så uttalt. Smerten er kjedelig i naturen, temperaturen holdes på et tilstrekkelig høyt nivå i lang tid. Tegn ligner lungebetennelse eller nyresykdom. Noen tror at de har en sterk osteokondrose. Smertsyndrom skyldes trykk inne i vertebrale legemer. Abscesser kan vises hvis absessen er ødelagt utenfor ryggraden.

Kroppen begynner å bygge opp beinvev, erstatte den med den skadede. Sprekker, ser i retning av ryggmargen, begynner å vokse, hardt vev blir mer og mer, de begynner å sette press på ryggmargen. Neurologiske symptomer kan fortelle om det.

Lumbal spondylitt

Osteomyelitt i lumbale ryggraden er langt en av de vanligste plager. Infeksjonen kommer inn i beinområdet gjennom venene i lumbalområdet. Hos friske mennesker med sterk immunitet skjer nesten aldri. Personer i fare er de som lider av onkologi, aids, rusmisbruk, funksjonshemmede, personer som har gjennomgått en operasjon med organtransplantasjon.

De viktigste symptomene på sykdommen i denne delen av ryggraden er høy feber og alvorlig smerte. Samtidig, i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, er det ingen ubehagelige opplevelser, da patologien utvikler seg, blir smertsyndromet sterkere, særlig om natten.

Cervikal spondylitt

Osteomyelitt i livmoderhalsen er sjelden. Smerte i denne sykdommen er lokalisert i nakken. Resten av årsakene og symptomene på sykdommen tilsvarer symptomene som manifesteres i osteomyelitt hos andre avdelinger.

Diagnose av sykdommen

Hovedoppgaven med diagnose i akutt form er å identifisere typen bakterier som forårsaket infeksjonen. For å gjøre dette, utføres bakteriologiske studier som bidrar til å bestemme infeksjonsveiene.

For å bestemme den kroniske formen av sykdommen, utføres bakteriologiske studier i forbindelse med differensial diagnose. De mest populære og effektive diagnostiske metodene er:

Magnetic resonance imaging vil kunne vise tilstanden av myke vev, om det er opphopning av væske. Bildet av abscesser er svært viktig for å foreskrive riktig behandling.

Beregnet tomografi gir bilder av høy kvalitet i flere fremskrivninger. Det viser fistulous passasjer og nydannede vev.

Ultralyd hjelper til med å oppdage abscesser på alle områder.

Scintigrafi gir et komplett bilde 24 timer etter starten av den inflammatoriske prosessen.

Alle bilder kan gi informasjon om arten av endringer i beinvev. Men oppløsningen av bildene er utilstrekkelig til klart å definere grensene til det berørte området. Derfor utføres følgende undersøkelser:

Immunosintigrafi, det viser den nøyaktige plasseringen av foci av betennelse.

Positron-utslippstomografi, sammen med beregningstomografi, gir et nøyaktig 3D-bilde av lesjonen. Denne studien er effektiv i et tidlig stadium av sykdommen.

Behandling av osteomyelitt

Behandling av osteomyelitt krever en integrert tilnærming. Den inkluderer:

• medisinering;
• fysioterapi;
• kirurgisk inngrep.

Årsaker og behandling av spinal osteomyelitt

Spinal osteomyelitt er en infeksiøs inflammatorisk sykdom i beinvevet, som forårsakes av infeksjon med patogener. Infeksjon foregår på ulike måter, i fare er eldre mennesker og pasienter som tidligere har hatt ryggskade.

årsaker til

Osteomyelitt har flere årsaker, men utvikler seg alltid på bakgrunn av infeksjon med patogener som kommer inn i beinvevet på forskjellige måter.

Faktorer for utvikling av sykdommen inkluderer:

1. Svak immunitet.
2. Tilstedeværelsen av infeksjonskilden i kroppen.
3. Tidligere skadet ryggmargen.
4. Dårlig utført kirurgi.

Infeksjon oppstår hvis menneskekroppen er svak, den kan ikke motstå smittefarlige midler. De kommer inn i kroppen med blodstrøm eller er allerede tilstede i den, hvis en person har en kronisk sykdom som trer inn i ryggvirvlene.

Patogene mikroorganismer slår seg på beinvevet og påbereder den inflammatoriske prosessen. Leukocytter (kroppsforsvarere) sendes til stedet for betennelse. I kampen mot bakterier, dør leukocytter dør, og purulente masser akkumuleres i spinalhulen. Dette påvirker tilstanden til beinvevet, det mykner og blir skjør.

Finn ut hva som er et spinal neurom: årsaker, symptomer, diagnose og behandling.

Les om spinal hemangioma: årsaker, symptomer, diagnose og behandling.

Betennelse kan skyldes skade eller skade, men forutsatt at skaden ikke ble helbredet, og patogene bakterier har kommet inn i vertebralhulen.

Mulige patogener av osteomyelitt:

• E. coli;
• Staphylococcus aureus.

Disse bakteriene kan komme inn i kroppen på ulike måter. Ofte trenger de blodbanen under kirurgiske inngrep, ved bruk av ikke-sterile instrumenter eller materialer til dressing. Men den avgjørende rolle spilles av en svekket immunitet. Kroppen kan ikke produsere i riktig mengde antistoffer som stopper den inflammatoriske prosessen og ikke tillater det å utvikle seg.

Hvem er i fare:

1. Eldre over 50 år.
2. Folk som bruker stoffer.
3. Personer som har hatt ryggsmerter eller kirurgi.
4. Pasienter diagnostisert med hiv eller aids.

Advarsel! I medisinske sirkler er det generelt akseptert at eldre menn som har gjennomgått traumer eller spinaloperasjon er i fare. Siden osteomyelitt oftest diagnostiseres i denne gruppen av pasienter.

Beskrivelse av symptomer

Symptomene på sykdommen er uttalt, spesielt når det gjelder akutt osteomyelitt av kurset. I dette tilfellet har personen:

• skarp smerte i lumbal regionen;
• betydelig økning i kroppstemperaturen;
• alvorlig forgiftning;
• redusert mobilitet;
• kvalme, oppkast, mangel på appetitt.

Siden sykdommen oppstår på bakgrunn av infeksjon med patogener, er det alle de viktigste tegn på infeksjon. Prosessen utvikler seg raskt og på kort tid kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Det første du bør være oppmerksom på, er utseendet av smerte i lumbalområdet, selv om en annen del av ryggraden kan bli påvirket. Av denne grunn blir smertsyndromet observert på et bestemt sted, smerte øker under palpasjon eller bevegelse.

Patientens generelle trivsel endres også. En person blir sløv, apatisk, nekter å spise. Hvis ingen hjelp er gitt på dette tidspunktet, kan bakterieinfeksjonen være dødelig.

Diagnose av osteomyelitt

Avhengig av symptomene, er behandling av spinal osteomyelitt foreskrevet. For å gjøre en nøyaktig diagnose, vil det bli nødvendig med en rekke prosedyrer:

1. Doner blod for analyse (bakteriekultur, ESR).
2. Lag en røntgen av ryggraden i ulike fremspring.
3. Ultralyd undersøkelse av ryggraden.

Andre diagnostiske prosedyrer er akseptable:

• MRI av ryggraden gir nøyaktig informasjon om steder av beinskade;
• Spinal CT er mer informativ enn røntgenstråler, men gir et mindre klart "bilde" enn MR.
• Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å oppnå maksimal informasjon om stedet for betennelse og graden av skade på beinvev og vertebrae.

Endoskopisk undersøkelse utføres både med innsamling av biologisk materiale for analyse, og uten det. Punksjon gjøres kun hvis det er skarp indikasjon. Diagnosen tillater ikke bare å skille mellom sykdommen, men også å bestemme graden av skade på indre organer, samt hvor stor kroppens respons på den inflammatoriske prosessen er.

Behandling av osteomyelitt

Terapi foregår i flere stadier og avhenger direkte av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og varigheten av kurset. Hvis andre organer ikke er involvert i den patologiske prosessen, er konservativ behandling akseptabel.

Den terapeutiske prosessen tar flere måneder og kan fortsette med variabel suksess. Fullstendig bli kvitt sykdommen vil hjelpe en lang kurs. For det meste administreres antibiotika intravenøst, men intramuskulær administrering av legemidler er akseptabelt. Hvis konservativ terapi er maktløs eller betennelsen har gått til indre organer og vev, blir spørsmålet om operasjonen hevet.

Advarsel! Terapi kommer ned til å ta bredspektret antibiotika. Legemidlene er giftige, men effektive mot de viktigste patogener i den smittsomme prosessen i beinvev.

Kirurgisk inngrep innebærer å erstatte vertebra med et implantat. Bindevev som er blitt endret, fjernes, hvirvlene selv erstattes. Operasjonen gjør at du kan stoppe betennelsesprosessen, da skadeområdet er rengjort. Ofte injiseres antibakterielle legemidler inn i kaviteten i ryggvirvlene. Det purulente innholdet fjernes. Pasienten krever en langsiktig gjenoppretting, etter operasjonen er antibakteriell behandling foreskrevet.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av ryggradens osteomyelitt kan redusere livskvaliteten, forårsake funksjonshemming eller til og med døden. Liste over mulige komplikasjoner:

1. Sepsis blod.
2. Inflammasjon av indre organer.
3. Forstyrrelse av beinmarg.

Hovedproblemet er at de patologiske prosessene i beinvævets beinvev kan føre til forstyrrelse av beinmarg, som et resultat av det hematopoietiske systemet.

Men den hyppigste konsekvensen av sykdommens lange sykdom er overgangen til osteomyelitt i kronisk form. Sykdommen oppstår under ugunstige forhold, som vil svekke immunforsvaret betydelig, vil føre til en forverring av kroppens generelle tilstand.

Les hvordan vertebra anthelistez utvikler: symptomer, årsaker, diagnose og behandling.

Les om årsakene til slitasjegikt, diagnose, tegn og behandling av sykdommen.

Relapses av sykdommen må stoppes med antibakterielle stoffer, men patogenes særegne er at de er modifiserte, de utvikler motstand mot antibakterielle stoffer.

Behandling av spinal osteomyelitt er en lang og arbeidskrevende prosess. Sykdommen utvikler seg raskt, spesielt hvis immunstatusen senkes. Suksessen avhenger av rettidig behandling av en spesialist. Hvis tiden for å starte behandlingen, kan du unngå kirurgi og alvorlige konsekvenser.

Spinalbetennelse

Den menneskelige ryggraden er fremfor alt kjernestøtten, som holder hele skjelettet. Prosessen med betennelse i ryggraden er mulig på grunn av følgende faktorer:

• infeksjon;
• vertebrale lidelser og skader;
• svulster i ryggmargen og spinalkanalen;
• forgiftning, hypotermi, skade;
• medfødte lidelser;
• sykdommer i indre organer.

Alle de ovennevnte fører til spondylitt. Spondylitt - betennelse, senere med defensiv prosesser i ryggraden og ødeleggelsen av ryggvirvlene selv.

Spondylitt er delt inn i to typer, spesifikk (smittsom) eller ikke-spesifikk.

Klassifiseringen av spesifikk spondylitt inkluderer tuberkuløs, mindre ofte gonorrheal, tyfoid, actinomycotisk, brucellose og syfilitisk opprinnelses natur. Følgelig er deres utvikling direkte relatert til den opprinnelige kilden til lesjonen.

Ikke-spesifikk er: reumatoid og psoriasisartritt, Reiter syndrom, gikt og pseudogout, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom) og i noen tilfeller purulent spondylitt.

Purulent spondylitt

Den nåværende økologi, feil livsstil, genetiske abnormiteter - dette er en liten del av faktorene som fører til betennelse i ryggraden. For øyeblikket er den purulente formen av spondylitt lite kjent for de fleste leger, og derfor blir det gjort feil i diagnosen. Dessverre er denne faktoren dødelig, selv om sykdommen er behandlingsbar.

Risikogruppe

Den mest utsatt for denne type sykdom er aldersgruppen fra 20 til 40 år. Slike faktorer kan provosere det:

• lungebetennelse;
• tonsillitt;
• kirurgi;
• blodsykdommer.

symptomatologi

Hovedsymptomet er begrenset smerte i ryggsøylen, som dekker 2-3 segmenter. Over tid vil smerten øke fra moderat til utålelig, slik at pasienten mister evnen til å bevege seg.

Diagnosen er laget på grunnlag av radiologiske data, generelle analyser av urin og blod, blodkultur, punkteringsbiopsi og datatomografi. Basert på diagnosen, er antibiotika og antiinflammatorisk behandling foreskrevet.

komplikasjoner

På bakgrunn av purulent spondylitt, oppstår ofte andre sykdommer, også forbundet med inflammatoriske prosesser i ryggradenes struktur:

• komprimeringsradikulært syndrom - oppdaget i en fjerdedel av tilfellene, mot bakgrunn av purulent osteomyelitt;
• osteomyelitt med høy craniospinal konsentrasjon med involvering av condyles av occipital bein.
• Utviklingen av torticollis med immobilitet i hode eller griselsyndrom (behandling med antibiotika i minst fire uker er nødvendig med forverring, kirurgisk inngrep er foreskrevet);
• epidural abscess, påvirker fra 4 til 40% av pasientene med purulent osteomyelitt, i en akutt form er kirurgisk inngrep nødvendig.
• treg inflammatorisk prosess i epidural og subaraknoide fly, forekommer på dårlig behandlingsbar purulent spondylitt, noe som til slutt fører til pasienten limping og uførhet.

Tuberkuløs spondylitt

Provokatøren av denne sykdommen er staven Koch. En gang gjennom blodet i ryggraden vokser det og multipliserer der i flere år helt asymptomatisk. Vertebrae kollapser en etter en og ser ut til å smelte, da påvirkes intervertebralskiven, alle hulrom er fylt med pus.

Risikogruppe

Bli syk med denne form for spondylitt:

• personer med kreft og gjennomgår hormonbehandling;
• barn, ungdom og voksne med kroniske sykdommer;
• pasienter med nedsatt endokrine system;
• pasienter som gjennomgår organtransplantasjonsoperasjoner
• så vel som de som bor omgitt av usunne epidemiologiske påvirkninger eller i uhygieniske forhold.

Tre typer av denne betennelsen i ryggraden er klassifisert - livmorhalskreft, thorax, lumbosakral.

symptomatologi

Symptomer - smerte i brystet, hoste, med utgående sputum blandet med blod, ubehag, svakhet, tretthet, forvirring, hodepine, kvalme, temperatur 37-37,5.

Når diagnosen er sen, oppstår følgende symptomer:

• alvorlig smerte i ryggraden;
• spinal deformitet;
• betennelse i livmorhalsområdet fører til tap av bevissthet, svimmelhet og tyngde når man går;
• med nederlaget i thoracic region - nummenhet i hendene, smerte med dypt åndedrag og tinning;
• i lumbosakralsonen er det et brudd på funksjonene i tarm- og urogenitalt system, smerte, nummenhet og prikking i underekstremiteter.

Svette triad syndrom manifesteres i en enda mer avansert form:

• abscess;
• bultformasjon;
• Fullstendig svikt i motorfunksjonene til armene og bena.

diagnostikk

• generelle tester (blod og urin);
• glukoseanalyse;
• biokjemiske analyser;
• proteinogramma;
• immunoglobulin forskning;
• reumatologiske tester;
• X-stråler;
• datortomografi;
• MR og ultralyd undersøkelse av ryggraden.

behandling

rifampicin; isoniazid; streptomycin; diclofenac; meloksikam; Lornoxicam; ibuprofen; nimesulid; prednisolon; Vitaminer i gruppe B og Neyrobion. Ved feil eller tidlig behandling av pasienten er døden mulig.

Brucellose spondylitt

Denne typen spondylitt oppstår ved kontakt med kjæledyr. Sykdommen er knyttet til profesjonell aktivitet - veterinærer, hyrder og bønder er oftest utsatt for denne typen betennelse.

Brucella mikroorganismen overføres via luft, mat og kontakt. Det påvirker kroppens muskuloskeletale, nervøse og andre systemer. Sykdommen er ikke smittsom. Perioden med intensiv dannelse - fra 2 uker til 2 måneder. På denne tiden lider pasienten av hodepine, anemi, svette, lymfopeni, lymfocytose og monocytose.

behandling

I løpet av den gjenværende perioden dannes purulent foci i leddene, musklene, beinene og ligamentene. Brucellose spondylitt behandles primært med antibiotika, men hvis det har blitt en kronisk form, bør behandling utføres på sykehuset i avdelingen for smittsomme sykdommer. Sykdommen påvirker to eller flere ryggvirvler, hovedsakelig lumbale, mindre ofte livmorhalsen, manifesterer seg seg under bevegelse og til og med i ro.

Ofte observeres komplikasjoner forbundet med ødeleggelsen av ryggraden. Den inflammatoriske prosessen foregår flere måneder senere, selvfølgelig er restvirkninger i form av smertefull eller begrenset menneskelig mobilitet mulig.

Etter å ha lidd brucellose spondylitt, utvikles immunitet i 3-5 år, men deretter er tilbakefall mulig igjen.

Svamp og parasittisk spondylitt

Denne typen spondylitt kan utvikle seg i hver person. Oftere påvirker det mennesker med svekket immunforsvar, etter organtransplantasjon eller andre kirurgiske inngrep, så vel som i nærvær av ondartede svulster.

Årsaken til betennelse i ryggraden er sopp:

• Candida;
• Cryptococcus;
• actinomycetes;
• Ekkinokokker (bærere av katter, hunder, rever).

behandling

Behandling inkluderer innføring av antimykotiske legemidler. Når en komplikasjon krever kirurgi, fjerner cyster som vokser i kroppen av ryggraden og ikke bare. Før og etter operasjonen er Albendazol forskrevet, noe som er mer effektivt i denne sykdommen.

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt)

Betennelse i leddene i ryggraden eller Bechterovs sykdom, forekommer oftest mellom 20-23 år, er asymptomatisk og ubemerket i lang tid. Den inflammatoriske prosessen stammer oftest i lumbosakraldelen og griper deretter plater av thorax og cervikal ryggrad.

symptomatologi

• morgen stivhet;
• smerte i bekkenområdet, baken og bakre ryggen;
• smerten intensiverer selv i hvilestilling;
• bøyer til høyre, venstre og fremover er svært vanskelig, ettersom fleksibiliteten i ryggraden er tapt;
• tap av mobilitet og fleksibilitet er også observert i thoracic og cervical regionen;
• rødhet og hevelse i de betente leddene;
• nedsatt respiratorisk funksjon, på grunn av begrenset mobilitet på brystet (muligens utvikling av inflammatoriske prosesser i lungene);
• i den forsømte form, oppstår spinal deformitet, virker hvirvlene sammen med hverandre, og hele søylen ligner derfor en buet bambuspinne, sykdommen påvirker også hjertet, nyrene, lungene og øynene.

behandling

Spondyloarthritis behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i lang tid. Selvfølgelig er det helt umulig å gjenopprette, men å suspendere og forsinke utviklingen av sykdommen ved hjelp av narkotikabehandling er ganske reell.

Forsiktig diagnostisering av pasientens tilstand, den riktige integrerte tilnærmingen i kombinasjon med tradisjonelle medisinmetoder, og om nødvendig kirurgisk inngrep, bidrar til å gjenopprette helse- og arbeidsevnen til en person med betennelse i ryggraden.

Spinal inflammasjon (spondylitt)

En gruppe sykdommer i ryggraden og leddene i ulike etiologier som er kroniske, betennelsessykdom er spondylitt. Den karakteristiske egenskapen er et brudd på bein tetthet, og bein deformiteter av varierende alvorlighetsgrad.

Sykdommen refererer til en sjelden type sykdom der det lokomotoriske systemet er påvirket. Fuzzy symptomer fører til vanskeligheter med diagnose eller diagnose i senere stadier. En medfølgende komplikasjon kan være en betennelse i intervertebralskiven og ødeleggelsen av vertebrale legemer. For å unngå ytterligere patologier er det nødvendig med en rettidig og aktiv behandling.

Symptomer på spinalbetennelse

Symptomene på ulike former for betennelse er identiske, men det kan påvirke forskjellige deler av ryggraden. Forskjellen kan kun ses i alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og alvorlighetsgraden av den medfølgende lesjonen.

Neurologiske lidelser avhenger av hvilken avdeling som har blitt smittet. Symptomer på betennelse i ryggraden i livmorhalsområdet fører til de mest alvorlige manifestasjoner, i form av delvis eller fullstendig forlamning av lemmer, parestesi uten tilsynelatende grunn, forsinkelse eller inkontinens av avføring og urin.

Det er lignende symptomer i thoracic og lumbar regioner. Det adskiller seg fra livmorhalsen bare i lidelser i underkroppene. Vanlige tegn inkluderer:

• smertefølelser av varierende grad og variabilitet av manifestasjon;
• redusert mobilitet;
• utseendet av begrensningsbevegelser;
• forsinkelse eller inkontinens av naturlige behov
• søvnforstyrrelser;
• tilstand av permanent ubehag;
• overfølsomhet eller parestesi i vertebrale og tilstøtende deler av skjelettet.

Samfunnet mellom kliniske manifestasjoner på et tidlig stadium og sykdommens ikke-utbredelse fører til det faktum at de viktigste symptomene ved hvilke betennelse i ryggraden er bestemt, er uttalt nevrologiske lidelser. De påvirker ikke bare mobiliteten til ryggraden, men fører også til pasientens funksjonshemning.

Inflammasjon av livmoderhalsen er preget av akutt smerte, ofte i form av lumbago på den berørte siden. Muskler kjennetegnes av svak tone, som forhindrer forlengelse av lemmer.

Inflammasjon av thoracal ryggraden fører til omringende smerter i torso. Bevegelseshemming i underekstremiteter er spastisk. Under den berørte vertebraen er det mangel på følsomhet.

Spondylitt i lumbale ryggraden kan produsere slap lammelse av lemmer, utstrålende smerte i perineum og ekte inkontinens av urin eller avføring på grunn av mangel på urinveisetone og rektal sphincter. På bakgrunn av generell forgiftning forårsaket av en inflammatorisk prosess med en smittsom opprinnelse, kan det oppstå en temperatur.

Kombinasjonen av smerte i ryggraden, temperatur og betennelse bør føre til umiddelbar kontakt med en spesialist for diagnose. Det kan være avgjørende for å oppnå et positivt resultat av behandlingen.

Faktorer i utviklingen av ryggradsinflammasjon

Den viktigste faktoren som forårsaker spondylitt er tilstedeværelsen av en smittsom sykdom i kroppen. Mikroorganismer fanget i humant blod spres overalt. En gang i ryggraden, forårsaker de skade på ett eller flere segmenter.

Den inflammatoriske prosessen i et bestemt segment kan utløses av tilleggsfaktorer, som antagelig inkluderer:

• vertebral skade;
• genetisk predisposisjon;
• medfødte abnormiteter i ryggraden;
• onkologiske sykdommer;
• stadig gjentatt ukarakteristiske belastninger.

Infeksiøs betennelse

Det er to typer infeksjoner mot hvilke betennelse i ryggvirvlene utvikles. Den første typen er forårsaket av spesifikke bakterier som fremkaller beinskader. Syfilis, tuberkulose, brucellose, syfilis, gonoré og actinomykose fører til slike lesjoner i ryggraden. Den andre typen, ikke-spesifikk, skyldes purulente bakterier. Det kan skyldes stafylokokker, hemophilus baciller og opportunistiske Escherichia coli.

Inflammasjoner av aseptisk natur

Rheumatoid spondylitt oppstår etter at en person lider av en sykdom forårsaket av hemolytisk streptokokker gruppe A. I dette tilfellet er nederlaget på vertebrae en konsekvens av angina, carditt og pyoderma. På bakgrunn av en generell gjenoppretting og fravær av bakterier i kroppen, begynner en aseptisk betennelse i ryggraden. Dette er resultatet av det faktum at kroppens antistoffer tar bindevevets bindevev for gruppe A streptokokker, noe som er veldig lik det, og samtidig angriper de sine egne celler.

Herniated disk

Denne skaden på ryggraden kan kombineres med spondylitt eller være en av årsakene til forekomsten. Ofte oppstår på bakgrunn av deformasjonen av den fibrøse ringen, dens brudd og infeksjon i stedet for skade.

Noen ganger forårsaker den resulterende betennelsen i ryggraden deformiteten av ryggvirvlene. Dette fører til skade på den fibrøse ring og fremspring av pulposus-kjernen. Skader, skader og betennelser kan gjøre intervertebralskiven sårbar hvis det er noen infeksjon i kroppen.

Typer av spondylitt

Diagnostikk av spinalbetennelse, symptomer og behandling avhenger av hvilken type spondylitt pasienten har diagnostisert.

Purulent spondylitt

Spinal osteomyelitt er en akutt suppurativ inflammatorisk prosess som påvirker utviklingen av intervertebrale disker, leddbånd i ryggraden, ryggradene, tilstøtende muskler og deretter ryggmargen. Utvikler i ryggvirvelens kropp. Utbruddet er akutt, med en temperaturstigning, en kraftig forverring i helse og intens smerte i det berørte området.

Med rettidig gjenkjenning, og riktig behandling av denne typen er ikke spesielt farlig. Derfor, for eventuelle lignende symptomer, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig.

Tuberkuløs spondylitt

Kronisk betennelse i ryggvirvlene som oppstår når en organisme er infisert med tuberkelbacillus, er tuberkuløs spondylitt. Det andre navnet er Potts sykdom. Det ser ut når patogenet kommer inn i hematogen rute fra lesjonen (vanligvis lungene) inn i ryggraden. Som et resultat dannes et tuberkulært tuberkul, som er ødelagt mot bakgrunnen av svekkelse av kroppens forsvar og fører til ødeleggelse av det kortikale lag og forskyvning av bryterplatene.

Brucellose spondylitt

Denne typen betennelse forekommer hos personer som er i kontakt med kyr eller har konsumert melk smittet med brucellose. Det smitter vertebrale legemer og flyter med bølgende anfall, feber og svakhet. Alvorlig smerte gjennom ryggraden oppstår etter inkubasjonsperioden. Som et resultat er små ledd, skiver og lumbosakrale ledd påvirket.

Svamp og parasittisk spondylitt

Hver person med nedsatt immunforsvar kan utvikle seg, men oftest er det et resultat av organtransplantasjon, kirurgiske inngrep og tilstedeværelse av ondartede svulster - parasittisk spondylitt. Det kan skyldes candida, kryptococcus, actinomycetes og echinococcus.

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt)

Det forekommer i ung alder, og i noen tid er Bechterews sykdom asymptomatisk. Den inflammatoriske prosessen begynner i lumbosakral og gradvis dekker alle diskene i ryggraden. I ubehandlet tilstand øker smerten, mobiliteten går tapt, spinal deformitet blir observert, og betennelse i brystet er også mulig. I løpeskjemaet er det en økning av vertebralskivene i seg selv.

Behandling av spinalbetennelse

Bortskaffelse av betennelser skjer ved hjelp av kompleks terapi, som inkluderer medisiner, eliminerer mulige årsaker, smerter og stopper den inflammatoriske prosessen. Også i løpet av behandlingen må det inkluderes lett trening, massasje og fysioterapi effekter. Men i alle tilfeller er behandling foreskrevet avhengig av arten som spondylitt tilhører.

Osteomyelitt (betennelse i beinmarg) i ryggraden - 3 symptomer og konsekvenser

Diagnosen "osteomyelitt" betyr en alvorlig infeksjon i beinet, ledsaget av dannelse av purulent-nekrotisk foci.

Spinal osteomyelitt står for ca 2% av alle tilfeller. Den inflammatoriske prosessen påvirker bein, brusk, bløtvev og cerebral spinalkanal. Relevansen av osteomyelitt er fortsatt høy, fordi på grunn av den utbredte bruken av antibiotika, NSAID og kortikosteroider i terapi, øker patogenernes virulens (grad av infeksiøsitet) også. Tidlig diagnose av sykdommen er komplisert på grunn av den overveiende latente formen for den innledende fasen.

Generell beskrivelse

Spinal osteomyelitt påvirker hovedsakelig menn (60% av tilfellene). Gjennomsnittsalderen til pasientene er fra 45 til 75 år. Ofte lider lumbaleområdet (55% av tilfellene), mindre ofte thoracic (20%), etterfulgt av sakral og cervikal.

Som respons på patogenens gjennomtrengning i vertebrallegemet er immunceller forbundet og prosessen med fagocytose utløses, neutrofile betennelser, ødem og hyperemi utvikles (overløp av blodkar). Resultatet er en økning i lokalt trykk, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon, iskemi (mangel på blodtilførsel), celledød, blodprespresjon, dannelse av pus.

Noen ganger senere, på grunn av økt trykk, begynner beinfragmentering i sekvestraser - begrensede områder av nekrose fra beinceller som har blitt døde i prosessen med fagocytose. I enkelte tilfeller kan de delvis eller helt skyves ut av beinet, og når sykdommen går inn i kronisk fase, er de lukket i en sekvestralkapsel. Inne i hulrommet er pus, som periodisk løper ut av kapselen langs de fistulous passasjer. Over tid kan de lukke og til og med arr. I løpet av denne perioden reduseres smerten, pasientens tilstand forbedres. Slik remisjon kan beregnes for både uker og år.

I fravær av effektiv terapi strekker seg i de intravertebrale kanalene til periosteumet, hvor dannelsen av abscesser og fistler begynner.

Former av sykdommen

Mangfoldet av osteomyelitt i ryggraden skyldes et bredt spekter av potensielle patogener, ulike måter å penetrere seg på, samt tilstedeværelsen eller fraværet av provokerende faktorer. Avhengig av egenskapene til utviklingen, er følgende typer skilt:

• primær, uten synlige infeksjonskilder;
• sekundær: hematogen, metastatisk, septisk;
• sekundær posttraumatisk, utviklet som følge av sår, skuddssår;
• kontakt, forårsaket av overføring av infeksjon fra foci i parvertebrale vev;
• Iatrogen - En konsekvens av invasive diagnostiske prosedyrer, kirurgiske inngrep på ryggraden.

I retning av spredningen av den purulente prosessen kan osteomyelitt være i form av spondylitt (ødeleggelse av ryggvirvlene) og spondylodiskitt (ødeleggelse av platene).

Ifølge morfologiske egenskaper er det to typer spinal osteomyelitt:

• pyogen (purulent). Kan være akutt og kronisk. Ifølge patogenet er delt inn i spesifikke (f.eks. Gonorrheal, tuberkulose, tyfus) og ikke-spesifikk (stafylokokker, streptokokker);
• granulomatøs (noduler av inflammatorisk vev dannes). Ifølge type patogener er den klassifisert i mykobakteriell (tuberkulose), spirochete (luetisk eller syfilitisk), mykotisk (sopp), tyfoid, brucellose, reumatisk.

Avhengig av måten bakteriene går inn i ryggraden, er osteomyelitt delt inn i følgende typer:

• endogent, inkludert hematogen (overføring av patogener i livmorens fôringskart med blodstrømmen fra infeksjonsfokuset) og venøs;
• eksogen (traumatisk), hvor patogenet blir introdusert gjennom sprekker i vertebrae og skiver (deformiteter, frakturer, proteser).

Avhengig av arten av sykdomsforløpet (bestemt av graden av virulens av bakteriene), er osteomyelitt delt inn i tre former:

• akutt (symptomer manifesterer seg skarpt og vedvarer i ca 3 uker);
• subakutt (symptomer oppstår fra 3 uker til 3 måneder);
• kronisk form av sykdommen, som vanligvis skyldes svake infeksjoner, tilstedeværelsen av en fremmedlegeme i fokus for betennelse, motstand (motstand mot narkotika) av mikrofloraen. Det varer mer enn 3 måneder.

Når det gjelder lokalisering av inflammatorisk prosess, blir osteomyelitt klassifisert i brennpunkt (med skade på beinstrukturer, ryggmargen, ødeleggelsesfokus er avgrenset), diffustfokal (områder uten klare grenser), diffus. Lesjonen kan være single og multiple med utseendet av purulent foci i forskjellige segmenter av ryggraden.

video

Årsaker til utvikling

Osteomyelitt i ryggraden utfordrer både de underliggende årsakene og tilleggsfaktorene. Den første er bakterielle infeksjoner. De viktigste årsaksmidlene til den endogene formen er Staphylococcus aureus (60%) og Streptococcus, men andre pyogene mikrober kan tjene som en katalysator for betennelse.

Patogener som forårsaker akutt hematogen osteomyelitt, gå inn i ryggraden med blodbanen fra nærliggende skjulte og åpenbare smittsomme foci, for eksempel:

• i området av cervical ryggrad - med karies, tonsillitt, otitis;
• i lumbale og nedre thoracale områder - med paraproktitt, tromboflebitt, hemorroider og bekkenbetennelser.

De skadede områdene i ryggsøylen (leddgikt, brokk, skader) påvirkes primært.

Kilden til infeksjon i 37% av tilfellene kan ikke fastslås. Narkomaner, samt personer med kronisk hemodialyse, har høy risiko for hematogen osteomyelitt.

Patologi kan også utvikle seg på bakgrunn av spinal tuberkulose, brucellose, hos pasienter med revmatoid artritt. I 1% av tilfellene kan årsaken være saprofytiske sopp.

Som en årsak til posttraumatisk osteomyelitt, er de hyppigst blandede sammensetninger av anaerobe og aerobiske mikroorganismer, blant hvilke den blå pusbacillus dominerer. Infeksjonen trenger direkte inn i beinet på grunn av brudd og kontakt med friluft.

Systemiske faktorer som øker risikoen for purulent betennelse i ryggraden:

• lever-, nyresvikt;
• diabetes mellitus;
• langsiktig antibiotisk behandling (antibiotisk osteomyelitt);
• brudd på mekanismen for vevregenerering;
• kronisk hypoksi;
• immunodefekt, immunosuppresjon;
• alderdom;
• onkologiske sykdommer;
• alkoholisme.

Hastigheten og utviklingsgraden av sykdommen avhenger av mengden av patogenet som er penetrert i beinet, dets virulens og tilstedeværelsen av predisponerende faktorer.

symptomer

Symptomer på ryggradets osteomyelitt avhenger av typen av patogen og arten av spredningen av den inflammatoriske prosessen. Det er tre former for patologi:

• septisk pyemicheskaya, fra den akutte fasen. Det er tydelige tegn på infeksjon: feber, oppkast, feber (opptil 40 ° C), hodepine. På den andre dagen blir alvorlig ryggsmerter og hevelse i vevene langs ryggraden, og huden blir rød over det infiserte området.
• lyn - sjelden og ekstremt vanskelig form. På den andre dagen er symptomer på giftig syndrom løst, vann-salt, syre-basebalansen er forstyrret - alkalose utvikler seg;
• lokal - den vanligste formen. De viktigste symptomene på manifestasjonen av sykdommen - den gradvise manifestasjonen av ryggsmerter, forverret av palpasjon av det berørte området, med bevegelse, vedtakelsen av en oppreist stilling. Temperaturen er lav eller normal.

I ¼ tilfeller av skade på lumbale ryggraden, er ledd et kompresjonsrotsyndrom, ledsaget av smerte, spasmer og muskel nummenhet. Når hematogen form er sannsynlig å spre betennelse i hjernens forside (meningeal syndrom).

Den hematogene typen patologi kan fortsette i noen måneder eller år for sent, noe som regelmessig gjør seg kjent som tilbakevendende smerte i ryggraden. Iatrogen form (for eksempel etter montering av protesen), kan begynne etter noen dager, eller etter 3-12 måneder.

I alvorlige tilfeller av sykdommen brister de fistulous passasjer inn i spinalkanalens lumen eller utover, desinfiserer beinvevet, og en merkbar deformitet av ryggraden oppstår.

Omfattende infeksjon i hele kroppen truer til døden.

diagnostikk

En komplett diagnose av ryggradens osteomyelitt kan kun gjøres i spesialiserte avdelinger. Siden patologien er ganske sjelden, kan det gjøres feil i pasientens undersøkelse og taktikk.

Radiografi regnes som en klassisk metode for å diagnostisere sykdommer i ryggraden, men i de tidlige stadiene av osteomyelitt er ikke informativ nok. Radiografiske endringer blir bare synlige fra 5-6 uker, da det meste av benmatrisen allerede er ødelagt. Røntgenbilder viser feil i vertebrale legemer, en nedgang i høyden og en tynning av platene.

Fra strålingsmetoder for tidlig påvisning av sykdommen, anbefales det å bruke en spiralberegnet tomografi med multiplanar rekonstruksjon. Bildene visualiserer klart beinstrukturen i ryggraden, sekvestrer, væskeakkumuleringer.

Den mest nøyaktige måten å oppdage en sykdom på er MR. Fra bildene som er oppnådd, kan man tydelig skille arten av lesjonen i vertebrae, benmarg og bløtvev. Den mest verdifulle fordel er evnen til å skille mellom ekte betennelser i benmargkanalen fra infeksjoner i det omkringliggende vevet.

CT og MR i ryggraden viser tydeligvis tilstedeværelsen av abscesser, som, avhengig av lokasjonen, kan være epidural, pharyngeal, paravertebral, retroperitoneal. En løpende epidural abscess kan føre til forlamning.

Spesifikke forskningsmetoder er scintigrafi, fistulografi (studie av fistulous passasjer), infrarød termografi.

Visuell diagnose av ryggraden er nødvendigvis kombinert med laboratorietester for å identifisere patogenet. Typer laboratorietester:

• generell klinisk analyse av blod, urin, bacposev;
• påvisning av immunstatus
• Definisjon av cytokinprofil (kroppens tendens til å utvikle betennelse);
• biopsi av det berørte området (bein, pus, mykt vev) med det formål å bakteriologisk og histologisk analyse. Prosedyren kan utføres ved nålspyling eller ved åpen biopsi av beinområdet under operasjonen. Hvis pasienten behandles med antibiotika, stoppes mottaket 3 dager før materialet tas.

Analysen av materiale fra fistler er uhensiktsmessig, siden resultatet kan smøres ut med en infeksjon som har sluttet seg fra utsiden. Å si blod på patogenet gir ofte falsk-negative resultater, spesielt i den akutte hematogene form av patologi.

behandling

Akutt osteomyelitt i ryggraden i de fleste tilfeller helses med konservative behandlingsmetoder. Sengestøtte og et antibiotikabehandling (4-6 uker), aktiv mot patogenet identifisert ved diagnosen, er foreskrevet. Brukes ofte av en kombinasjon av 3-4 typer narkotika.

De første ukene av legemidlet injiseres parenteralt (injeksjon) for å oppnå ønsket konsentrasjon. I noen tilfeller, passende immobilisering (fiksering) av ryggraden. Immunmodulerende terapi påføres, særlig kvantemoterapi (behandlet blodtransfusjon). Metabolitter for korreksjon av enzymaktivitet (tiaminpyrofosfat, riboflavin) inngår også i behandlingsregimet. Konservative metoder suppleres med kirurgiske metoder, dersom det er nødvendig å åpne epidural eller paravertebrale abscesser.

For behandling av kronisk hematogen, traumatisk, iatrogen spinal osteomyelitt blir vanligvis brukt kirurgi. Hovedfasen:

• fjerner alt dødt vev, pus, berørte vertebrae;
• De opererte områdene behandles forsiktig med en løsning av antibiotika ved ultralydkavitasjon;
• Ved hjelp av implantater og transplantasjoner gjenopprettes ryggstøttefunksjonen.

Det er viktig å sikre tilstrekkelig sårdrenering og effektiv antibiotikabehandling i løpet av de neste 3-6 ukene. Det gunstige resultatet av behandlingen (95% av operasjonene) indikeres ved sårheling ved primær intensjon, det vil si uten betennelse, gjenåpning og drenering. Det endelige resultatet kan dømmes 2-3 år etter operasjonen. Tilbakeslag forekommer i 7% av tilfellene.

I rehabiliteringsperioden brukes fysioterapi metoder for å redusere betennelse og akselerere vevregenerering:

• Euv stråling;
• UHF-, mikrobølge terapi;
• infrarød laser terapi;
• magnetisk terapi;
• elektroforese;
• ozoceritt- og parafin-applikasjoner.

Hydrogensulfid og ozonbad, oksygenbaroterapi, er nyttige.

forebygging

Forebygging av osteomyelitt er å forhindre tilbakefall og forebygge sykdom.

Det er viktig å sanitere smittsomme lesjoner i kroppen i tide: behandling av tenner, rhinitt, ondt i halsen, tonsillitt, urininfeksjoner. Ta tiltak for å styrke immunforsvaret.

Forebygging av eksogene former for patologi er avhengig av at medisinsk personell overholder reglene for asepsis og antisepsis, samt på pasientens immunstatus.

Etter behandlingsforløpet er det nødvendig å ta tilgjengelige tiltak for å forhindre tilbakefall: forebygge skader, behandle infeksjoner omgående, utfør regelmessig øvelser for å styrke ryggmuskulaturen og forbedre mobiliteten, og ikke overse rutinemessige undersøkelser.

I 98% av tilfellene er osteomyelitt i ryggraden vellykket hvis behandlingen starter tidlig. Den farligste utviklingsformen, derfor, ved vedvarende kjedelig ryggsmerter, bør du kontakte en ortopedisk traumatolog.