Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

En av manifestasjonene av revmatoid artritt er reumatoid polyarthritis (forkortet som RP), som er preget av lesjoner av fem eller flere ledd. Sykdommen oppstår oftest hos personer eldre enn 40 år, men noen ganger dessverre forekommer det hos barn.

Behandling og forebyggingsmetoder, diett, livsstilsanbefalinger for revmatoid artritt (RA) og polyartrit er svært lik. Derfor, senere i artikkelen, vil referanser til artikler om RA bli gitt, anbefalinger som er relevante for polyartritt.

Klikk på bildet for å forstørre

Årsaker til sykdom

Den inflammatoriske prosessen og de påfølgende endringene i leddene i reumatoid artritt skyldes at immunsystemet, på grunn av en viss restrukturering, begynner å angripe leddbrusk og dens tilstøtende strukturer, som senere forårsaker irreversible forandringer og tilsvarende symptomer. Ofte observeres denne patologien i genetisk predisponerte mennesker.

"Start et angrep" av immunsystemet kan faktorer som er både ute og inne i kroppen, for eksempel:

• påvirkning av enkelte mikroorganismer - virus, mykoplasma, mykobakterier;
• traumer;
• stress,
• eksponering for allergener, toksiner (inkludert komponenter i tobakkrøyk);
• nivået og arten av kvinnelige kjønnshormoner: avtar under graviditet og når man tar orale prevensiver, øker etter fødsel;
• hypotermi.

Generelt er årsakene til RP hos voksne og barn ukjente.

Karakteristiske symptomer

Rheumatoid polyarthritis begynner som regel som en vanlig betennelse i leddene, noe som gjør det til å virke som vanlig polyarthritis. Men det skjer ikke før irreversible endringer i bruskvevet, som allerede er ganske vanskelig å behandle (korrekt) med standard medisiner.

Her er tegn som kan indikere innledende manifestasjoner av revmatoid artritt:

Morgenstivhet i minst 30 minutter. Fugen er som om immobilisert, "frosset", det tar tid å "varme det opp".

Kompresjonstesten er positiv: legen klemmer pasientens hånd med hånden, hvis leddene er betent, oppstår smerte og testen anses som positiv.

Tilstedeværelsen av mer enn 3 betente ledd (hovent).

Proksimale interphalangeale, metakarpopalangeale ledd påvirket.

Småfingerforbindelser påvirkes ofte av sykdommen. Klikk på bildet for å forstørre

Deretter kan artikulært syndrom (symptomkompleks) manifestere sig som følger:

• Pensel. Tykkelse av leddene på fingrene og håndleddet, deres deformasjon på en slik måte at hele børsten med noe begynner å ligne "svansens hals".
• Stoppe. Tommelen, og bak den og alle de andre begynner å avvike til siden, "fryse" i en bøyd stilling.
• Ryggraden. Noen ganger er det subluxasjoner av ryggvirvlene i livmorhalsområdet, som kan være ledsaget av kompresjon av ryggmargen eller blodkar.
• Larynx ledd. Dyspné, tilbakevendende bronkitt, grovforkalkning, nedsatt svelging (dysfagi).
• Dine knær Den "frysende" av kneet i en bøyd stilling, utseendet til Bakers cyste.

Også, sykdommen kan være ledsaget av feber uten tilsynelatende grunn, svakhet og andre symptomer av generell karakter.

Symptomer på RP hos barn

Barn og ungdoms reumatoid polyartritis går generelt på samme måte som hos voksne. Men han har sine egne særegenheter:

• Foretrukket skade på leddene: hos barn er en visceroartikulær form mindre vanlig, som ikke bare er karakterisert ved leddene, men også av indre organer.
• Raskere og intensere nåværende.

diagnostikk

Reumatoid artritt, samt leddgikt generelt, diagnostiseres av en reumatolog som ikke bare skal undersøke og intervjue pasienten, men også foreskrive en rekke studier:

• Undersøkelse av radiografien i hendene til begge hender. Radiografiske symptomer er svært karakteristiske for denne typen polyartritt.
• Ultralyd av nyrene, abdominale organer og små bekken.
• Laboratoriemetoder: Fullfør blodtall, blodprøve for tilstedeværelse av reumatoid faktor, C-reaktivt protein, etc.

Om nødvendig kan legen foreskrive en MR og andre undersøkelser.

Røntgen av sunn og berørt hånd

Behandlingsmetoder

I prosessen med å behandle revmatoid artritt, forfølges følgende mål:

• Reduksjon av smerte, eliminering av leddbetennelse, deformasjon og ødeleggelse.
• Oppnåelse av remisjon av sykdommen.
• Øk pasientens varighet og livskvalitet.

1. For å gjøre dette, bruk gruppen medikamenter som inngår i grunnleggende terapi, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), hormonelle stoffer.

Midler til grunnleggende terapi er sakte, deres effekt blir merkbar ikke tidligere enn to måneder etter starten av behandlingen. En generell forbedring observeres kun etter 6-8 måneder. Imidlertid er det disse legemidlene som påvirker sykdomsmekanismer og bidrar til å redusere graden av ødeleggelse av leddene.

De grunnleggende terapi medisinene inkluderer:

• cytostatika (cyklofosan, metotreksat, klorbutin og andre);
• sulfonamider (sulfalazin, salazopyridazin);
• gullpreparater (Auranofin, Tauredon);
• kinolindrikker (Plaquenil, Delagil);
• noen andre.

Den beste effekten observeres mens man tar flere grunnleggende terapi-metoder, som foreskrives av legen, avhengig av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden. For eksempel Metotrexat med Delagil, Metotreksat med Sulfasalazin.

I de siste årene har den såkalte anti-cytokin-terapien, som tillater å forstyrre autoimmun betennelse i begynnelsen og forbedre det totale resultatet av behandlingen, blitt brukt ganske mye som grunnleggende terapimedisiner. Denne gruppen medikamenter innbefatter for eksempel Remicade.

Lokalt med polyartritis foreskrives intraartikulære injeksjoner av hormonelle midler, som settes inn i de samme leddene ikke mer enn en gang hver tredje måned.

Også på det berørte området komprimeres med Dimexide og anti-inflammatorisk middel.

2. Når sykdommen faller, blir fysioterapeutiske metoder anvendt (fonophorese, massasje, ultrafiolett bestråling, eksponering for ultra- og superhigh-frekvens elektromagnetiske felt, etc.).

3. Det er viktig å følge en diett. Noen ganger merker pasientene en reduksjon av symptomene og en forbedring i generell tilstand etter at de har byttet til et meieri-vegetabilsk diett og unntatt produkter som kan provosere allergi.

4. Hjemme, under sykdomens remisjon, anbefales det å regelmessig utøve terapi, og sove om natten, å bruke ortoser, spesielle lossingsapparater.

Det er nødvendig å forstå at reumatoid polyarthritis er en alvorlig kronisk patologi, derfor er det nesten umulig å kurere det og helt fjerne symptomene. Men for å oppnå en veldig lang remisjon er det ganske realistisk.

Hvis medisinering ikke hjelper, og sykdommen utvikler seg, må du ty til kirurgiske behandlingsmetoder: erstatt de skadede leddene med kunstige.

Resultat RP, spesielt hos barn, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Men når sykdommen utvikler seg, oppstår ofte funksjonshemming, og leddene mister gradvis sin funksjon.

Reumatoid eller revmatisk?

Reumatoid artritt, spesielt dets atypiske former, kan i noen tilfeller ligne reumatisk, men de adskiller seg vesentlig fra hverandre. For revmatoid artritt:

Endringene i de betente leddene forsvinner helt uansett hvor du begynte å behandle leddgikt.

Karakterisert av "flyktig" smerte i leddene, som regelmessig beveger seg fra en ledd til en annen.

Behandling (inkludert hos barn) begynner med NSAID og antibiotika (for hvilken streptokokker er sensitiv).

konklusjon

Reumatoid artritt er en alvorlig sykdom: i de første fem årene etter diagnosen er etablert, oppstår uførhet hos nesten 50% av pasientene, da tidlig diagnose lider og behandlingen utsettes. Den konstante utviklingen av RP blant befolkningen dikterer en seriøs holdning til deres helse og strenge gjennomføring av alle anbefalinger fra den behandlende legen. Dette gjelder spesielt for syke barn: For å forlenge livet så mye som mulig, og hvis det ikke er kurert, så forbedre kvaliteten så mye som mulig.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Reumatoid artritt - årsaker, stadier, behandling, forebygging

Autoimmun sykdom i leddene - en setning eller en sunn livsstil til slutten av dagene? Beslutningen er fortsatt for pasienten.

Reumatoid polyarthritis er en autoimmun sykdom hvor kroppen selv angriper friske celler i bindevev og bruskvev. Årsaken til anomali kan være en banalt kald eller sesongmessig sykdom. En positiv prognose er kun gitt i begynnelsen, etterfølgende komplikasjoner kan bli dødelige.

Reumatoid artritt - hva er det?

Reumatoid artritt er en patologi som påvirker brosken i leddet. I motsetning til andre artrittiske sykdommer, påvirker det ikke felleskapselen, men bare dens ytre skall. På grunn av uklar etiologi er sykdommen vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadier.

Nylige studier av revmatoid artritt viste seg at han tilhørte autoimmune sykdommer, hvor det naturlige biologiske forsvaret av kroppen, under uforklarlige omstendigheter, begynner å angripe sunne bruskceller.

Mest påvirker ikke store ledd i lemmer - i fingre og hender. Mer sjelden blir patologi observert i knær, albue, ankel og vertebrale ledd. Den vises symmetrisk, på to eller flere tilkoblinger. Gir alvorlige komplikasjoner til lever, nyrer, lunger, epidermier, nervøse og kardiovaskulære systemer.

årsaker

Etiologien til sykdommen er ennå ikke avslørt. Det er flere områder hvor forskere arbeider for å bestemme årsakene til sykdommen. De viktigste er:
Genetiske faktorer. Hvis de nærmeste slektningene fikk en skuffende diagnose, er personen automatisk i fare. Immunforstyrrelser er ofte arvet.

Overført smittsomme sykdommer. Feil i kroppen kan oppstå etter et virusangrep. Rubella, laryngitt, bihulebetennelse, herpes og andre infeksjoner kan slå på immunforsvaret og få det til å bekjempe egne celler.

Hormonale forstyrrelser. Psykologiske lidelser og stress kan utløse en feil i det endokrine systemet. Utgivelsen av store mengder hormoner i kroppen er ekstremt negativ for immunitet. Som igjen manifesterer seg i form av reumatoid polyarthritis.
Økologiske forhold. Skadelige utslipp til atmosfæren, vannforurensning og mangel på grønt kan påvirke folkehelsen negativt. Sykdommen er vanlig i økologisk ugunstige områder.

Frakturer, blåmerker, eksponering for lave temperaturer, økt stress og alder legges til disse faktorene - det kan være mange årsaker til utseendet av patologi.

Typer leddgikt ledd

Sykdommen er klassifisert i to typer - seropositive og seronegative.

antistoff-positive

Patologi refererer til denne typen, hvis testene er reumatoid virus. I kronisk form av sykdommen begynner immunsystemet å produsere en økt mengde antistoffer som ødelegger de friske cellene i bruskvevet i leddet. Dette fører til forekomst av inflammatoriske prosesser i de stedene hvor kollagen er inneholdt - de indre organene og legamentets legeme.

Den biokjemiske sammensetningen av blodet endres umiddelbart og viser den reumatoidindeksen, som brukes til å bestemme typen av polyartrit.

Symptomatiske manifestasjoner er omfattende:

• Felles smerte;
• vaskulitt;
• Rystende i kroppen;
• Krenkelse av fine motoriske ferdigheter;
• Konstant forhøyet kroppstemperatur;
• Hypertensjon, takykardi, pulmonal patologi.

antistoff-negative

Reumatoid faktor i analysen mangler. Dette gjør diagnosen vanskelig. Men flere studier og en generell historie av sykdommen tillater oss å bestemme reumatoid polyarthritis.

Det er preget av mindre smerter i leddene og signifikant i muskler, tretthet uten tilsynelatende grunn, hyppige allergiske reaksjoner, ubehag i hjerteområdet.

Det ser ut som revmatoid artritt, ikke start sykdommen før dette, du blir behandlet!

stadium

Sykdommen i seg selv utvikler seg gradvis. Hvert stadium av patologien påvirker nye organer og ledd.

Totalt er det 4 stadier:

Jeg scenen. På dette stadiet er det ekstremt vanskelig å gjenkjenne sykdommen. Symptomene er nesten helt fraværende. Bortsett fra noen hevelse rundt leddene i fingrene på lemmerne. Diagnostiske tiltak tatt i tide avslører tynning av beinene, skade på midtsammen, og endringer i muskelvev.

Trinn II På beinvevet rundt leddene dannes erosjoner. Muskler begynner å atrofi, reumatoid knuter vises. Leddene svulmer og vokser i størrelse.

Trinn III. Den anatomiske utformingen av leddene er fullstendig deformert. Motorfunksjonen er svekket. Mykvev tykkere. Limbs får en bestemt form (spesielt hendene blir avbøyet til siden).

Trinn IV. Nederlag blir mange, det er umulig å flytte. De indre organene blir trukket inn i prosessen. Lever og nyrer lider mest. Kardiovaskulær aktivitet er forstyrret, en karakteristisk yellowness vises på huden, milten nekter. Pasienten er sengetøy.

symptomatologi

Reumatoid artritt er ekstremt sjelden har en rask strøm. Som regel utvikler sykdommen i mange måneder, eller til og med år, uten uttalt tegn. Dette er den største faren for sykdommen. Det gir deg muligheten til å bli vant til ubehag. Derfor søker pasienter ikke tidlig medisinsk behandling.

Omhyggelig oppmerksomhet på kroppens tips vil bidra til å unngå uønskede konsekvenser. Tilstedeværelsen av ett eller flere ikke-spesifikke tegn er en god grunn til å kontakte en reumatolog:

• Føler seg trøtt hele tiden;
• Smerte i leddene;
• Drastisk vekttap;
• Den forhøyede temperatur;
• Stivhet i kroppen.

Hvis denne tilstanden varer i mer enn to uker, uten tilleggsbetingelser (for eksempel forkjølelse), er det fornuftig å gå til klinikken.

Følgende symptomer er allerede karakteristiske for et av stadiene av sykdommen og krever akutt medisinsk behandling:

• Sterk smerte i leddene;
• Bilateral puffiness i bøyde av ekstremiteter;
• Symmetrisk lesjon av mobile ledd;
• Typiske "reumatoid" symptomer: interphalangeale ledd immobile, rullet opp eller ned, avvist til siden;
• Fingrene tykkere i negleplaten og på brettet;
• Deformering av foten, noe som resulterer i en bueformet krumning av bena.

Sykdommen rammer nesten hele sirkulasjonssystemet og indre organer. Derfor manifesterer symptomer seg sammen med tegn på andre sykdommer. Tonsillitt, laryngitt, lungebetennelse, pleurisy, arytmi, myokardinfarkt, interstitial fibrose. Disse patologiene kan både være en årsak til sykdommen og alvorlige bivirkninger.

Behandling av revmatoid artritt

Behandlingsordningen er laget individuelt og avhenger av graden av organskader. Behandlingen er rettet mot å stoppe utviklingen av reumatoid polyarthritis. Kombinasjonen av medisiner er laget under hensyntagen til pasientens tilstand.

Narkotikabehandling

Krever maksimalt ansvar og pasientens tålmodighet. Behandlingsforløpet varer minst 6 måneder med rusmidler i flere grupper:

1. Immundempende. Undertrykk immunforsvarets destruktive aktivitet mot kroppen. For dette formål, foreskrive "Cyclophosphamide", "Leflunomid", "Cyclosporin", "Methotrexate", etc.
2. Sulfonamider. Antibakterielle stoffer forhindrer dannelsen av mikrobielle kolonier på leddets ytre skall. "Sulfonamid", "sulfapinin", "sulfametoksazol".
3. Immunoglobuliner. Kjenne og ekskludere utenlandske komponenter. Slike rusmidler som "MabThera", "Herceptin", "Rituxan", har vist god effekt i kampen mot autoimmune sykdommer.
4. Saltgull De har god effekt ved behandling av infeksjon. Behandlingsforløpet fra 6 uker til 6 måneder. For tiden brukes "aurothiomalate sodium" og "aurothioglucose".
5. Antimalariale stoffer. Stopp de inflammatoriske prosessene. Utnevnt "Plaquenil", "Hydroxychloroquine", "Chloroquine."
6. Glukokortikoider. Vist for å motta de siste stadiene av sykdommen. Undertrykke produksjonen av hormonet kortisol, som er ansvarlig for immunforsvarets kraftige aktivitet. "Hydrocortisonacetat", "Kenalog", "Betamethasone Norton", "Celeston-B" - brukes med hell til å behandle alle typer leddgikt.
7. Anti-inflammatoriske stoffer. Aspirin, diklofenak, ketoprofen, Movalis, Meloxicam er bare en kort liste over generelle antiinflammatoriske legemidler.
8. Analgetika. Hjelper med å lindre smerte og lindre pasientens tilstand. Avhengig av scenen kan det være opiat som inneholder. De mest enkle, reseptfrie legemidler som Tempalgin, Analgin, Paracetamol er tilgjengelige og ganske effektive midler for å lindre mindre smerte.

Fysioterapeutiske metoder

Uunnværlig for den integrerte kontrollen av reumatoid artritt.

Den vanligste:

• Laser terapi Korrigering av bruskvevet i leddene med en laser.
• Ultralyd eksponering. Fremskynder stoffskiftet.
• Plasmaferese. Fornyelsen av blod forbedrer immunforsvaret.
• Kryoterapi. Vesentlig reduserer smerte og reduserer betennelse.
• Elektroforese.
• Øvelse terapi. Komplekset av øvelser bidrar til å gjenopprette mobiliteten.
• Manuell terapi Forhindrer muskelatrofi.
• Spa behandling.

For å hindre gjentakelse og opprettholde en stabil tilstand, blir pasienten diagnostisert med revmatoid artritt, registrert for enden av livet med reumatolog, og undersøkes regelmessig for å foreskrive rettidig behandling.

diett

Ved revmatoid artritt er diett et obligatorisk terapeutisk tiltak. Kostholdet er utviklet av en dieter, etter omhyggelig undersøkelse av sykdommens historie. Alle detaljer tas i betraktning: sykdomsstadiet, forekomsten av leddene, stoffene som tas, pasientens vekt og alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Generelle anbefalinger om overholdelse av matregime for pasienter med revmatoid artritt:

• Vegetabilske supper, med tilsetning av frokostblandinger;
• Kosthold kylling eller kalkun kjøtt, parret kalvekjøtt, kanin;
• Sjø, elvefisk, magert;
• Vegetabilsk olje - oliven, solsikke, linfrø, mais;
• Meieriprodukter med lavt eller ikke-fettinnhold - ost, melk, usaltet ost;
• Grønnsaker og frukt i økt volum;
• Kompositter av tørket frukt, fruktdrikker og ferske juicer, ikke-karbonert mineralvann.

Når sykdommen er forbudt å spise:

• Fett kjøtt og kjøttpålegg på den;
• Pølse, balyk, skinke;
• Kjøtt halvfabrikata;
• Alle slags sauser;
• Bakverk bakverk;
• Stekt, saltet, hermetisert, syltet, krydret mat.

Måltider bør være hyppige, 6-7 ganger om dagen. Alkohol og alkohol med lav alkohol er helt utelatt fra kostholdet. En slik diett bidrar ikke bare til å bekjempe sykdommen, men også for å holde kroppsvekten under kontroll. Sykdom er ikke en setning. En balansert diett og livsstilsjustering er i stand til å opprettholde pasientens gode fysiske tilstand i mange år uten tap av livskvalitet.

Reumatoid artritt: Årsaker, symptomer og behandling

Reumatoid polyarthritis er en alvorlig, noen ganger invaliderende sykdom i kroppens bindevev, med overveiende skader på leddene. Hvis det er for sent å starte behandlingen, kan vedvarende deformiteter i leddene, samt skade på indre organer (nyrer, lymfeknuter, hud, hjerte) utvikles. I vår artikkel snakker vi hovedsakelig om skader på leddene i denne sykdommen.

årsaker

Det er ingen bestemt årsak, som med andre autoimmune sykdommer. Immunsystemet i kroppen begynner å ta sine egne vev for fremmede. Som et resultat utvikler en kronisk inflammatorisk prosess i leddene og indre organer. Brosket som dekker leddflatene er ødelagt, da er beinvevet involvert, og cystiske formasjoner vises i den. Legene foreslår rollen som flere faktorer:

• arvelig byrde: hvis blant nære slektninger er det pasienter med revmatoid artritt, øker risikoen for å anskaffe denne sykdommen ca 4 ganger;
• smittsomme sykdommer (mycoplasmosis, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, rubella virus og andre);
• vitamin D mangel;
• uønskede miljøfaktorer.

Reumatoid polyarthritis kan begynne etter gjentatte ganger lider av smittsomme sykdommer (angina, otitis, influensa).

For det første er det vanligvis en liten muskelsmerte i bena og armer, en følelse av langvarig morgenstivhet. Kroppstemperaturen kan være subfebril, svakhet øker, appetitten minker. Etter en måned eller to begynner de små leddene av hender og føtter å smerte og svulme opp. Videre lider det kvinnelige kjønnet av reumatoid artritt oftere enn mann. Den omtrentlige alderen for de syke er 18-50 år.

Klinisk bilde

Ofte utvikler sykdommen seg gradvis, uten å tyde på tegn på betennelse i leddene først. Forstyrret av svakhet, tretthet, tap av appetitt. I andre tilfeller begynner akutt feber, polyarthritis, en forstørret milt. Det kan ikke være noen vanlige symptomer, en eller flere ledd blir betent.

Tegn på revmatoid artritt

1. Symmetri av nederlag.
2. Inflammatorisk smerte, dvs. i ro, om natten.
3. Morgenstivhet som varer 1 time eller mer.
4. De berørte leddene svulmer, blir varme til berøring, effusjon og stivhet vises i dem.
5. De metacarpophalangeale leddene i hendene, dvs. ved basen av fingrene, og de midtre interphalangeale sufferers lider ofte, og leddene på fingertuppene på fingrene (distal interphalangeal) er praktisk talt ikke påvirket.
6. Det er deformiteter av hendene som er karakteristiske for revmatoid artritt - en Z-formet form, der selve hånden avviker mot det radiale benet, og fingrene trekkes tilbake til albue siden; fingre i form av en "svans hals", deformasjon av "knapphull". I forsømte tilfeller kan pasienten ikke feste klærne, tjene seg selv, ta små gjenstander, skrive.
7. Føttene blir utsatt for valgusavvik, dvs. innover, fingre avvist utover, subluxation kan utvikle, derfor anbefales ortopediske sko og innleggssåler for slike pasienter.
8. Tilstedeværelsen av reumatoid noduler. Disse er tette, smertefrie lesjoner på ekstensorflatene til albueforbindelsene, nær akillessenen.
9. Muskel svakhet og atrofi, dvs. tap av muskelmasse.
10. Vaskulære lesjoner (vaskulitt) kan observeres på huden og indre organer.
11. Smerte og begrensning av bevegelser i livmorhalsen. Ved revmatoid artritt forekommer subluxasjoner i intervertebrale leddene.
12. Osteoporose. Det forverres ved å ta glukokortikoider.
13. Feltys syndrom - en forstørret milt. I alvorlige tilfeller må det fjernes.
14. Et progressivt kurs med gradvis involvering av nye ledd i prosessen.

diagnostikk

Undersøkelse av mistanke om leddgikt inkluderer klinisk undersøkelse (klargjøring av klager, medisinsk historie, undersøkelse av alle ledd og ryggrad), blodprøver, røntgenstråler av interesserte ledd, hender og sacroiliac ledd.

Radiografiske endringer vises enten i løpet av det første året av sykdommen, eller etter tre år eller mer. På røntgenbilden kan periartikulær erosjon bli sett, dvs. "Erodedness" av leddflater, subluxations, dislokasjoner i små ledd av føtter, hender.

Det finnes ingen spesifikke laboratorieindikatorer som tydelig indikerer revmatoid artritt. Pasienten tar en omfattende og biokjemisk blodprøve for reumatoid faktor, C-reaktivt protein, antistoffer mot cyklisk citrulinpolypeptid (ACCP). Resultatene av disse undersøkelsene er korrelert av legen med det kliniske bildet.

behandling

Terapi starter umiddelbart etter diagnosen.

1. Narkotikabehandling. Disse er antiinflammatoriske legemidler, inkludert hormonelle og, selvfølgelig, basale legemidler (delagil, plaquenil, cytostatika, gullmedikamenter, sulfonamider). Med forverring av sykdommen, er terapi rettet mot å lindre betennelse. Lokalt kan legen injisere glukokortikoidhormonet (diprospan eller kenalog) i felleshulen. Grunnleggende legemidler ordineres vanligvis som en kombinasjon av to stoffer. Mottak av narkotika bør kun utføres etter avtalen og under tilsyn av den behandlende legen.
2. Et godt resultat gir hemosorpsjon og plasmaferese.
3. Fysioterapi prosedyrer. Brukes i forbindelse med narkotika: fonophorese med hydrokortison, ultrafiolett stråling, magnetisk terapi.
4. Kosthold med økt forbruk av meieriprodukter og planteprodukter. Matvarer med høyt kaloriinnhold er utelukket, mat bør være rik på proteiner og vitaminer, vann bør forbrukes minst 2 liter per dag.
5. Terapeutisk trening. Tillater å forhindre utvikling av felles kontrakturer, opprettholder muskeltonen.
6. Hvis deformasjoner vises om natten, anbefales det å bære lindrende ortoser.
7. Kirurgisk taktikk brukes i tilfelle når leddet er alvorlig deformert, mister sin funksjon, det har konstant smerte.

Det skal huskes at det er umulig å fullstendig kvitte seg med reumatoid polyarthritis, men målet med terapi er å oppnå lange perioder uten forverring, det vil si tilbakemeldinger. Behandling bør forbedre pasientens livskvalitet, eliminere betennelse i leddene, bidra til å oppnå et langvarig fravær av eksacerbasjoner. I utgangspunktet ville det være nødvendig for en reumatolog, som vil studere symptomene på sykdommen, analysere og foreskrive og overvåke behandlingsprosessen.

Hvilken lege å kontakte

Med smerte i leddene for første gang kan du henvende deg til en lege. Hvis diagnosen allerede er kjent, behandler reumatologen revmatoid artritt. Råd fra en ernæringsfysioter, fysioterapeut, treningsterapeut, massasje terapeut vil være nyttig. I alvorlige tilfeller av sykdommen anbefales en ortopedisk undersøkelse.

Årsaker og behandling av revmatoid artritt

Preparater for behandling av reumatoid polyarthritis (heretter RP), er det viktig å bruke riktig. RP er en kronisk sykdom. Patologi utvikler seg på grunn av komplikasjoner etter sykdom, eller er en uavhengig sykdom. Livskvaliteten i denne sykdommen er betydelig redusert.

Pathogenese av polyartritis

Som regel opplever personer eldre enn 30 år debut av revmatoid artritt av autoimmun opprinnelse. Når RP utvikler en inflammatorisk prosess. Senere endringer i leddene er forbundet med denne lidelsen i kroppen. Under påvirkning av ulike faktorer begynner immunsystemet å angripe kroppens vev, oppfatter dem som et fremmedlegeme. Beskyttelse feiler og hjernen sender feilaktig et signal til kroppen om fare.

På grunn av immunopatologiske forhold påvirkes leddbruskstrukturer. Stabil progressiv patologi ødelegger små ledd. Reumatoid polyarthritis, som har en systemisk natur, er preget av en langsom kurs. Det påvirker 5 eller flere ledd. Immunitet er maktesløs, så det er veldig vanskelig å bli behandlet. I de siste stadier av sykdommen utvikler komplett immobilitet i leddet. Sene manifestasjoner av polyartrit ser pitiable ut.

Etiologiske faktorer av revmatoid artritt

De eksakte årsakene til denne alvorlige systemiske sykdommen har ikke blitt studert til nå. Hovedårsaken er nedsatt immunitet. Eksperter har konkludert med at den arvelige faktoren spiller en stor rolle. Genetisk predisponerte mennesker er i fare. Noen ganger oppstår en sykdom som en komplikasjon av en annen patologi.

Folk i arbeidsalder er mest utsatt for sykdommen. Reumatoid artritt påvirker oftest kvinner. Men denne sykdommen oppstår selv hos barn.

Utviklingsprosessene til RP utløses av følgende faktorer:

• hypotermi;
• negative effekter av ultrafiolett stråling;
• hormonelle forandringer i kroppen;
• konstant følelsesmessig stress;
• eksponering for ulike mikroorganismer;
• tar visse medisiner
• latente lavintensitetsinfeksjoner;
• kirurgiske inngrep;
• Overfølsomhet i immunsystemet - allergiske reaksjoner;
• ødeleggelse av leddene skyldes ofte angina.

Sykdommen har ingen sesongmessighet. Den kroniske naturen til sykdommen betraktes som sin kjennetegn. I mange år kan kronisk polyartrit utvikles i latent form. Da, ofte ved 50-årsalderen, manifesterer patologi seg plutselig.

Typiske kliniske tegn

Denne autoimmune sykdommen begynner ofte i kaldt vær.

I den latente perioden av patologi er følgende tegn registrert:

• økt lokal svette;
• muskel smerte;
• urimelig vekttap
• tilstand svakhet;
• generell tretthet.
• umotivert temperaturøkning.

En karakteristikk er subakutt eller akutt utbrudd av patologi. I de fleste tilfeller er det det første alternativet med uklare symptomer. De aller fleste tilfeller av polyartrit begynner med betennelse i leddleddene, leddene i fingrene. Vanligvis er sykdommen funnet i den aktive fasen. Det er uttalt spesifikke tegn på autoimmun patologi.

Spyttkjertlene og lakrimalkjertlene er berørt. Kroppstemperaturen stiger. Langvarig vondt i naturen er muskelsmerter, forverret om natten. Overdreven svette forekommer. Lymfeknuter øker. Alvorlig systemisk sykdom utvikles gradvis.

Leddene er inflammet symmetrisk - dette er et karakteristisk trekk ved reumatoid artritt. Muskel sener er også berørt. Over tid forekommer subluxasjoner i leddene. På håndleddets bakside muskler muskelen atrofier. Hos 20% av pasientene oppdages rheumatoid noduler - nodulære utbrudd opptil 2 cm i diameter, siden fibrin forekommer i øvre del av synovial villi. Dannelsen av den reumatoid hånden oppstår når leddene blir deformerte.

Lignende patologiske forandringer forekommer med foten. På bakgrunn av en autoimmun prosess utvikler rheumatoid artritt på foten. Utviklingen av flatfoot oppstår på grunn av nederlaget av små ledd. Når det dannes tverrgående flatfoot, oppstår hammerlignende deformering av fingrene. Det er en overdreven avvei ute.

Karakterisert av mangel på appetitt. Gradvis påvirker den patologiske prosessen de indre organene. Behandlingen er langvarig og komplisert når RP påvirker nervesystemet, myokardiet, luftveiene og nyrene. Gradvis er det et brudd på deres funksjoner. En sekundær lidelse utvikler - inflammatorisk artropati. Ubehag er forårsaket av nummenhet, muskelatrofi.

Det er en jevn nedgang i humør. Kronisk progressiv utvikling av sykdommen er karakteristisk. Det er praktisk talt ingen lette perioder. Det er en tendens til å gå tilbake. Morgenstivhet i leddene i 30 minutter og mer skaper mange problemer. Hevelse i leddene er et lyst symptom.

Ulike alternativer er beskrevet i medisin:

1. I barndommen kan juvenil reumatisk polyarthritis oppstå. Denne sykdommen er diagnostisert hos jenter. Den cervical ryggraden og kjeve leddene er berørt.
2. Utmattende feber og kulderystelser forekommer i pseudo-septisk polyarthritis. Pasienten har ingen tegn på syke ledd. Denne patologien oppstår mot bakgrunn av utilstrekkelig behandling av RA - reumatoid artritt.
3. Ved klassisk revmatoid artritt forekommer felles ødeleggelse. Patologi er sakte.

Noen ganger er sykdommen vanskelig å gjenkjenne, fordi sykdommen har mange ansikter. Komplikasjoner av patologi er ekstremt farlige. I 70% av tilfellene er det tap av faglig arbeidsevne.

Metoder for diagnostisk undersøkelse

Diagnose av revmatoid artritt er svært viktig. Det er ingen nøyaktig markør for denne autoimmune sykdommen. Laboratoriediagnostikk brukes til å identifisere stadig progressiv patologi. Basert på et sett av kriterier, gjør den behandlende legen en konklusjon om sykdommen.

Følgende diagnostiske prosedyrer bidrar til å identifisere sykdommen:

1. Ved hjelp av flere tester kan du bestemme revmatoidfaktoren (RF). Doppler ultralyd anses å være tilgjengelig for ledd.
2. Graden av skader på leddene kan bestemmes av røntgen. Imidlertid kan radiografi ikke bidra til tidlig påvisning av sykdommen.
3. MR er mer egnet for tidlig diagnose. Den mest pålitelige og spesifikke analysen anses å være ADC.
4. Karakteristiske endringer i RP oppdages av resultatene av histologiske analyser. Graden av patologien kan bestemmes ved bruk av en klinisk blodprøve. Med en lang løpetid på RP reduseres nivået av hemoglobin.

Patologi behandling taktikk

Det er mange måter å behandle sykdommen på. Kun en spesialist vet hvordan å behandle reumatoid polyarthritis.

Behandlingsterapi omfatter følgende aktiviteter:

1. Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen lindrer betennelse. Det er mange medisiner for behandling av revmatoid artritt.
2. De grunnleggende midler inkluderer D-penicillamin, sulfonamider. Disse effektive, nye generasjonsmedisinene kan forårsake remisjon. Ved behandling av revmatoid artritt, synes den klinisk signifikante effekten av å bruke disse stoffene sakte.
3. Diklofenak bidrar til å redusere smerte, redusere betennelse, redusere hevelse. Glukokortikoider brukes hvis behandling med NSAID ikke gir positive resultater. Salve Indomethacin, Ketoprofen, Nikofleks-Krem forsiktig gnidd inn i det berørte området.
4. Effektive lange kurs ved bruk av Etanercept, Adalimumab, Inflikimab. Med RP Diclofenac salve på grunnlag av NSAIDs gir en god effekt.
5. Legene anbefaler at man legger på en komprimert impregnert med en løsning av Lidocaine, Heparin, Dimexid, Diclofenac til sårbare flekker. Hvis du bare bruker salven, vil den ønskede effekten ikke være. Selvmedisinering er ikke verdt å gjøre.
6. Plasmophorese og lymfocytophorese brukes effektivt. Det anbefales ikke å bruke salve med ett aktivt stoff i lang tid hjemme.
7. Rehabilitering for revmatoid artritt bør være under tilsyn av en spesialist. Øvelsesbehandling, fysioterapi brukes til å lindre pasientens tilstand.
8. Riktig kosthold med reumatoid artritt øker effekten av bruk av rusmidler. Spise søtsaker og krydret retter anbefales ikke.
9. Salve Piroxicam undertrykker inflammatorisk prosess. Det anbefales å kombinere dette stoffet med narkotika i andre former.
10. Ulike alternativer for treningsterapi, yoga. Øvelser kan utføres hjemme. Det er viktig å begrense fysisk arbeidskraft.

Forebyggende tiltak

Utløsende faktorer av sykdommen må elimineres. Et kompleks av følgende tiltak vil bidra til å bevare helsen til leddene:

• trenger sparing av mat med reumatoid polyarthritis;
• bruk av ortopediske dekk;
• forebygging av kroniske sykdommer;
• bruk av metotrexat som foreskrevet av en lege
• hypotermi bør utelukkes;
• treningsbehandling. Fysioterapi for revmatoid artritt er utnevnt av en spesialist;
• balansert ernæring;
• det er viktig å bli kvitt dårlige vaner;
• besøker en reumatolog hvert sjette år.

Brusk vev vil begynne å gjenopprette, hevelse vil redusere, mobilitet og aktivitet av leddene kommer tilbake. Og alt dette uten operasjoner og dyre rusmidler. Bare start.

Hva er rheumatoid polyarthritis?

Reumatoid artritt er en kronisk systemisk inflammatorisk sykdom i bindevevet.
Det er forbundet med en overveiende skade på leddene av typen progressiv polyarthritis.

Innholdet

Generelle egenskaper av sykdommen ↑

Essensen av sykdommen er nederlaget til synovialmembranen, leddbrusk, artikulær kapsel ved den inflammatoriske prosessen.

Mekanismen utvikler seg på en immunbasis og fører til erosjon på beinflatene på beinene, noe som ytterligere blir årsaken til utviklingen av uttalt artikulære deformiteter.

Hovedårsakene til ↑

De eksakte årsakene til revmatoid artritt er fortsatt ikke kjent.

Gi en avgjørende rolle for Epstein-Barr-viruset, gruppe B streptokokker:

• Komponenter av mikrobielle og virale legemer har en affinitet for vevene i leddene, kan akkumulere i dem i lang tid og forårsake en immunrespons;
• viralt DNA kan settes inn i humant DNA og initiere syntese av proteiner med antigenisk evne, som også er et stimulus for fremveksten av en immunrespons.

Også av stor betydning i forekomsten av sykdommen er gitt til arvelig faktor.

Hos blodfamilier er risikoen for å utvikle polyarthritis 16 ganger høyere.

Den hormonelle bakgrunnen i kroppen er også viktig: kvinner under 50 år blir syke 3 ganger oftere enn menn.

Foto: reumatoid artritt pensel

Under graviditet eller ved å ta prevensjonsmidler, reduseres risikoen for å utvikle revmatoid artritt, mens det under amming øker.

Har du osteokondrose med radikulært syndrom? Lær funksjonene ved behandling av sykdommen fra denne artikkelen.

Utviklingsmekanisme ↑

I de første stadiene av polyartritis kan leddskader være forbundet med en inflammatorisk respons på et ikke-spesifikt middel forårsaket av forskjellige stimuli.

Til gjengjeld fører denne reaksjonen til forekomst av en karakteristisk patologisk prosess med involvering av immunceller (T- og B-lymfocytter) hos predisponerte personer.

Som et resultat dannes et ektopisk lymfoidfokus i felleshulen, hvor cellene deres kontinuerlig produserer autoantistoffer til sine egne celler i synovialmembranen.

En typisk autoantistoff for reumatoid polyarthritis er reumatoid faktor, som er en forbindelse av et antistoff med immunoglobulin M.

Reumatoid faktor øker betennelsen ytterligere og utvikler skader på leddets vev.

Pannus er dannet - sentrum av bindevevshyplasi - hovedsymptomet til reumatoid prosess.

Pannus ødelegger gradvis leddbrusk og artikulære ender av beinene, noe som fører til dannelsen av usur.

Deformering av leddene fører til endringer i periartikulært vev: kapsler, sener, muskler.

I tillegg til den karakteristiske skaden på leddene, er det alltid skade på de indre organer med utvikling av vaskulitt og lymfoid infiltrasjon.

Klassifisering og utviklingsstadier av sykdommen

Reumatoid artritt er klassifisert i henhold til følgende egenskaper:

• ved antall ledd involvert i prosessen: monoarthritis, oligoarthritis, polyarthritis;
• av naturen til skade på indre organer: med viscerites, med skade på serøse membraner, hjerte, lunger, øyne, nyrer;
• på kliniske og immunologiske karakteristika: seronegativ (i laboratorieblodprøver er det ingen reumatoid faktor - ca 10% av tilfellene) og seropositive (blodprøver viser en reumatoid faktor som består av et antistoff og immunglobulin M knyttet til det);
• i løpet av sykdommen: raskt progressiv, mindre progressiv;
• etter grad av aktivitet: remisjon, minimal, medium, høy;
• på brudd på funksjonell aktivitet.

Tegn og symptomer ↑

Med gradvis oppstart av sykdommen, er det en langsom økning i stivhet og smerte i de små perifere leddene, som inkluderer:

• håndledd;
• første interphalangeale;
• metacarpophalngeal;
• ankel;
• metatarsophalangeal ledd.

Bevegelsen i de berørte skjøtene er litt begrenset, kroppstemperaturen over dem er normal.

Den "palindromiske revmatisme" refereres til en egen gruppe av den reumatiske prosessen.

Den er preget av flere, stadig gjenværende angrep av akutt polyartrit på en gang i flere ledd i hendene, mindre ofte albuer og knær.

Angrepene slutter i utvinning etter noen dager.

Foto: et bilde av hendene til en pasient med revmatoid artritt

Ofte utvikler bursitt og tenosynovit leddledd.

Polyarthritis med akutt kurs og flere lesjoner av store og små ledd, med alvorlig smerte, hevelse og begrensning av bevegelse er karakteristisk for eldre personer.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler deformitet av leddene, begrensning av mobilitet i dem, som i noen tilfeller fører til et fullstendig tap av bevegelse i leddet, bemerkes.

I de første stadiene av sykdommen er alle karakteristiske tegn på leddgikt tilstede:

• hevelse, jevnhet i leddets konturer;
• rødhet, økt hudtemperatur over leddet.

Når sykdommen utvikler seg, ser de ut:

• deformasjon av leddene mot ødeleggelse av leddbrusk og leddflater av beinene;
• subluxasjoner, atrofi av muskler og hud, noe som fører til generell utmattelse.

De mest typiske deformiteter for revmatoid artritt:

• "Walrus fin" - avvik fra hånden i ulnar side;
• deformering av fingrene i "knappesløyfe" -type - flexionkontraktur i den første interphalangeale ledd og overekstraksjon i det andre interphalangeale leddet;
• "Hånd med lorgnette" - forkortelse av fingrene falsk, rynke huden over dem, avvik av hånden til albue side.

En tredjedel av pasientene utvikler reumatoid noduler.

De er preget av fravær av smerte, avrundet form, tett tekstur og opptil 3 cm i størrelse, oftere lokalisert på ekstensoroverflaten av albuen, Achillessenen, sciatic tubercles, i området med små ledd.

Kun funnet hos pasienter med seropositive polyartritt.

Under remisjon kan nodlene forsvinne.

Den autoimmune karakteren av sykdommen forårsaker spredning av patologi til indre organer:

• hjerte (endokarditt, myokarditt, perikarditt, valvulære defekter);
• lunger (fibrosing alveolitis, lungemfysem, pneumosklerose);
• nyrer (amyloidose, nefrotisk syndrom);
• nervesystem (polyneuropati);
• lakrimale og spyttkjertler;
• leveren;
• milt;
• fartøy (vaskulitt, arteritt, mikrocirkulasjonsforstyrrelse);
• øyne (bilateral skleritt).

Hva inkluderer diagnosen sykdommen? ↑

Blodprøver

En laboratorietest avslører typiske betennelsesindikatorer:

• økt ESR;
• fremveksten av CRP;
• økt fibrinogeninnhold;
• økte nivåer av alfa-2-globuliner.

I alvorlige tilfeller observeres hypokrom anemi.

I mer enn 70% av tilfellene vises reumatoid faktor (RF) i blodet og synovialvæsken.

Instrument- og røntgendiagnostikk

Avhengig av røntgenbildet er fire stadier av revmatoid artritt skilt: fra osteoporose av artikulære ender av beinene til ødeleggelse av brusk og uttalt ankylose.

For å klargjøre diagnosen utføres en punktering av felleshulen med studien av synovialvæske.

I studien av intraartikulær væske avslørte et høyt innhold av nøytrofile i den, reumatoid faktor.

I noen tilfeller er det nødvendig å utføre artroskopi, som suppleres med en biopsi av leddskjeden og dens mikroskopiske undersøkelse.

Samtidig påvises typisk spredning av skallceller med palisade-lignende arrangement.

Juvenile (hos barn) reumatoid polyartritis ↑

Det er en form for revmatoid artritt hos barn under 16 år og avviker fra sykdommen hos voksne.

For juvenil polyarthritis er det et akutt utbrudd med alvorlig feber, vaskulitt og skade på indre organer, øyne og utprøvde immunforstyrrelser.

Ofte påvirker en eller flere store ledd, med involvering i ryggradens patologiske prosess.

Reumatoid faktor er svært sjelden å identifisere.

Prognosen for liv og sykdomsforløpet er gunstigere enn hos voksne.

Ofte er det en overgang til voksen polyarthritis eller ankyloserende spondylitt.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser ↑

Interne organskader og senesbryter anses å være en del av revmatoid artritt.

Komplikasjoner inkluderer nyreamyloidose og tilsetning av septisk (bakteriell) leddgikt.

Amyloidose forekommer hos en fjerdedel av pasientene:

• manifestert av proteinuri
• ledsaget av splenomegali og nedsatt absorpsjonssyndrom.

Fig.: Histologisk bilde av nyreamyloidose

Diagnosen er bekreftet ved morfologisk undersøkelse etter en nyrebiopsi.

Septisk betennelse oppstår etter behandling med glukokortikoider.

Kroppstemperaturen stiger, leddene øker i volum, blir edematøse, smertefulle.

I dette tilfellet viser en punktering av felleshulen med studiet av effusjon - nøytrofiler oppdages i væsken.

Behandling av revmatoid artritt ↑

Terapi er rettet mot å eliminere betennelse, gjenopprette nedsatt funksjon av de berørte organer, korrigere immunforstyrrelser og øke forventet levealder.

Ernæring og kosthold

Ved første behandlingsfase er hovedoppgaven å normalisere dietten.

Dette oppnås ved å innføre et restorative diett, som er basert på den gradvise økningen i dietten av marine fisk.

Effektiviteten av dette dietten er forklart av det høye innholdet av omega-3-fettsyrer i fisk, som har en positiv effekt på leddets tilstand og har en anti-inflammatorisk effekt.

Det er nødvendig å øke diettinnholdet:

• frukt og grønnsaker;
• bær;
• grønn te;
• meieriprodukter;
• krupp.

Det er nødvendig å begrense mottaket:

• animalsk fett;
• hermetikk;
• pickles;
• krydder;
• sjokolade;
• av alkohol.

Narkotikabehandling

anbefalinger:

• grunnleggende terapi bør startes umiddelbart etter at diagnosen er etablert med det mest effektive legemidlet;
• Baseline behandling varer på ubestemt tid;
• i fravær av effekt, er legemidlet erstattet;
• Hvis nødvendig, utfør terapi med flere stoffer.

Det valgte stoffet er metotrexat.

Begynn mottak med små doser, gradvis økende med 2-3 ganger.

Under behandling med metotrexat er selv små doser alkohol strengt forbudt.

Under grunnleggende behandling blir folinsyre tatt (den rette effekten oppstår etter 4-8 uker), så vel som gullsalt (en positiv effekt oppstår etter 3-6 måneder).

Generelt utføres behandling med derivater av gullsalter med kontraindikasjoner til bruk av metotreksat.

Behandlingen utføres som sulfasalazin, cyklofosfamid, cyklosporin A, D-penicillamin, men i sjeldne tilfeller.

Hos pasienter som er resistente mot baseline-behandling, brukes monoklonale antistoffer mot tumor nekrosefaktor (TNF).

Disse stoffene inkluderer infliximab.

Det forårsaker en langsiktig positiv effekt, bremser utviklingen av den patologiske prosessen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (naproxen, diclofenak, ibuprofen) foreskrives til nesten alle pasienter.

Prednisolon brukes ekstremt sjelden: med nederlaget i de indre organene, med alvorlig betennelse.

Det brukes kun i kombinasjon med metotrexat.

fysioterapi

De viktigste fysioterapeutiske metodene som brukes til revmatoid artritt inkluderer:

• hyaluronidase elektroforese;
• hydrokortisonfonophorese;
• termiske prosedyrer;
• Anvendelser av Dimexidum og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Alternative behandlinger:

• plasma utveksling;
• leykotsitoferez;
• intravenøs laserbestråling av blod;
• kryoterapi;
• operativ intervensjon (rekonstruktiv operasjon, endoprosthetikk av den berørte leddet).

Behandling av folkemidlene hjemme

Det finnes et stort antall medisinske planter, på basis av hvilke du kan forberede infusjoner, avkok, tinkturer, bad, tatt fersk, tørket, innad eller utad.

Disse inkluderer: elm, tranebær, havre, tistel, spiret hvete, furu, poppel, mynte, valnøtt, løvetann, coltsfoot, nightshade, sorrel, bringebær, lingonberry, burdock etc.

Men folkemidlene vil aldri erstatte den grunnleggende medisinterapien, så de kan bare brukes som en ekstra behandling.

Pasientprognose ↑

Ifølge statistikken reduseres forventet levetid i revmatoid artritt med 3-7 år, men i de fleste tilfeller er denne diagnosen ikke indikert som dødsårsak.

Hovedårsakene til døden i den reumatiske prosessen:

• infeksjon;
• nyresykdom;
• intestinale lesjoner;
• luftveissykdommer.

Tidlig begynnelse av sykdommen i barndommen, viser en stor reumatoid faktor i blodet, så vel som varigheten av den aktive prosessen i mer enn ett år, et ugunstig sykdomsforløp.

Hvorfor er det en knase i lumbale ryggraden? Les her.

Hva er sklerose av ryggbryterplater? Se her.

Forebyggende tiltak ↑

Forebyggende tiltak er rettet mot å forebygge sykdomsutviklingen, videre utvikling av leddskader.

For dette formål bør hypotermi unngås, rettidig behandling av saminfeksjoner.

Vanlige spørsmål ↑

Er sykdommen herdbar?

I tilfelle at tilstrekkelig behandling påbegynnes på ekstremt kort tid, er sannsynligheten for en fullstendig kur 80%.

Gi funksjonshemming?

Ved utvikling av alvorlige lesjoner i indre organer, er utviklingen av leddets ankylose indikert.

Hva kan forårsake forverring?

En forverring kan forårsake hypotermi, hvilken som helst virus- eller bakteriell infeksjon, traumer eller stress.

Hvis jeg har en sykdom, kan jeg gå soling?

Soling med reumatoid artritt er umulig, da solens stråler kan provosere en forverring av sykdommen.

Hvordan kan en sykdom påvirke graviditeten?

En aktiv reumatoid prosess kan ha en negativ effekt på perioder med graviditet og fødsel, noe som er forbundet med utviklingen av antifosfolipid syndrom. Til tross for dette er prosentandelen av ukompliserte fødsler ganske stor.

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!