Neuralgia i nervesystemet, hvis symptomer og behandlinger avhenger av omfanget av lesjonen, er et vanlig problem. Det anbefales sterkt å kontakte en lege for å velge den mest passende behandlingen.

Nerve knuste symptomer

Det mest åpenbare tegn på at du har hatt en skjelettnervenbrudd, er alvorlig smerte. Vanligvis er den lokalisert i lumbalområdet, dekker hele skytten og går til låret. Ubehag påvirker også bena, går gjennom hele beinet og kan gi i storåen. Smerten kan beskrives som svak, vondt og bankende eller akutt - alt avhenger av graden av klemming. Et slikt brudd kan også gjenkjennes ved forekomst av korte smerter eller lumbago i hele kroppen.

Personen begynner å klage på følelsesløp i ekstremitetene, han blir plaget av konstant brennende og prikker i området av baken og baksiden av låret. Sårhet kan påvirke beina og føttene, men dette er ikke alltid tilfelle. Ubehaget øker kraftig når du sitter på baken - brennende og prikkende i ryggen og bena øker. Pasienten opplever minst ubehag som ligger på en myk, jevn overflate.

Når nerven er klemt, blir de smertefulle opplevelsene sterkt forbedret av enhver aktivitet: bevegelser med kroppen, vektløfting eller vanlig hoste. En person møter store vanskeligheter mens han går, sykdommen hindrer ham i å leve et fullt liv. Med langt fravær av medisinbehandling kan det oppstå muskelsvakhet, noe som provoserer alvorlige komplikasjoner etterpå.

Eksterne tegn på klemming

Ryggsmerter er et klart symptom på at en person har opplevd betennelse i skiatisk nerve. Vanligvis er det paroksysmalt, sterkt forbedret med mosjon eller bevegelse. Personer som allerede har oppstått på dette problemet, kan karakterisere dette ubehaget som skarpe, brennende, skarpe og sømfornemmelser som forverres av den minste bevegelsen. På begynnelsen av sykdomsutviklingen er smerten lokalisert på ett sted, vanligvis i nedre rygg, men over tid sprer det seg til hofter, rumpe og kan strekke seg helt opp til foten. Kjenne dette problemet ved å:

• Endre gangen - en syke person prøver å lene seg og lene seg på den sunne siden. På grunn av dette endres gangen, og ganghastigheten senker også betydelig. Mannen begynner å bøye beinet med den berørte sidebetennelsen.
• Redusert følsomhet - på grunn av at nerven ikke kan fungere normalt, går ikke alle nervepulser inn i hjernen. Dette kan imidlertid fungere i motsatt retning, når den minste berøring virker for en person som den sterkeste gaven.
• Følelse av brennende og følelsesløshed - på grunn av at en person begynner å føle seg dårlig på bena, kan han falle, snuble på et flatt sted. I denne forbindelse søker han stadig etter ekstern støtte.
• Svakhet i muskelskjelettet på den berørte siden - på grunn av at nervesøylen er ødelagt, kan nerveendingene ikke motta alle nerveimpulser.

Det bør bemerkes at smerten forårsaket av ischias kan være forskjellig. På begynnelsen av utviklingen av patologi, føler en person mildt ubehag, da blir ubehag likt det som er forårsaket av blåsing. Over tid kan pasienten ikke bevege seg i det hele tatt, fordi enhver bevegelse gir alvorlig smerte.

Typer injeksjoner til behandling

Et stort utvalg av faktorer kan provosere betennelse i nervesystemet. Oftest, alvorlige skader, hypotermi og sykdommer i ryggraden fører til dette. For å bestemme den mest effektive behandlingen, er det nødvendig å gjennomgå et komplett diagnostisk kompleks. Manuell eller vakuumbehandling kan brukes til å gjenopprette normal tilstand. Hvis effekten av slik behandling ikke overholdes i lang tid, er injeksjoner foreskrevet. Med deres hjelp er det mulig å kvitte seg med smerter, samt redusere betennelser. For å lindre ubehag kan narkotika administreres:

• intramuskulært;
• intravenøst;
• inn i den epidural ryggraden.

Bestem nøyaktig dosering av det aktive stoffet injeksjoner kan bare den behandlende legen basert på diagnostiske metoder. De mest populære stoffene anses som ikke-steroide antiinflammatoriske, så vel som smertestillende midler. Man bør alltid huske at slike rettsmidler lindrer bare smerte, massasje og terapeutiske øvelser vil bidra til å fullstendig bli kvitt betennelse.

I hvilke tilfeller får behandling med injeksjoner tildelt?

Bli kvitt nerveren i begynnelsen vil lykkes med konvensjonelle tabletter. Men i noen tilfeller er bruken deres uakseptabel. Injiseringer er alltid foreskrevet for sykdommer i magen eller i nærvær av onkologi i fordøyelseskanalen. Også bruk av tabletter er upraktisk med utilstrekkelig fordøyelighet av næringsstoffer. I slike tilfeller bestemmer legen den individuelle behandlingsmetoden. Det er nødvendig å identifisere hvilket legemiddel og hvilken dose det er nødvendig.

Resultatet fra injeksjonen skjer mye raskere enn å ta piller.

Blant fordelene ved å bruke pricks for å kvitte seg med smerten forårsaket av knipingen av skiasnerven, er resultatets hastighet - etter noen minutter føler personen en stor lettelse. Til tross for dette fører bruk av for høye doser av det aktive stoffet til alvorlige komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet.

De mest populære stoffene

Det bør tas i betraktning at alle legemidler til injeksjon med klemming av den nervøse nerven har sine egne egenskaper og kontraindikasjoner. Av denne grunn anbefaler vi sterkt ikke at du selv tilordner medisineringsterapi - dette kan kun gjøres av den behandlende legen basert på diagnostiske tester.

I tilfeller der den medisinske behandlingen av knippeleggen i lang tid ikke gir noe resultat, vurderer eksperter eksponeringstaktikken: ikke-steroide legemidler erstattes med steroide antiinflammatoriske legemidler.

analgetika

Det viktigste ved å klemme nervesystemet er å redusere smerten og gjøre livet enklere for personen. Bare etter det kan du fortsette til medisinsk behandling. Smertepiller kan raskt spre seg gjennom blodet, noe som sikrer starten på nesten øyeblikkelig lindring. De mest populære måtene er:

• Narkotisk analgetika - brukes bare til ubærelig smerte.
• Analgetika foreskrives i tilfeller hvor pasienten lider av ikke-steroid narkotikaintoleranse. Det hjelper ikke bare å lindre smerte, men også fjerne feber.
• Muskelavslappende midler - er et tillegg til antiinflammatoriske legemidler, lindrer øyeblikkelig spasmer i det berørte området.
• Novokain blokade - forhindrer overføring av nerveimpulser, og dermed lindrer smerte.
• Glukokortikoider - brukes i alvorlig smertesyndrom. Utmerket lindre betennelse, spesielt når det blir introdusert i intervertebralområdet.

Husk at alle avtaler må gjøres av den behandlende legen.

Prescribe terapi med slike legemidler kan bare den behandlende legen. For å bestemme den nødvendige dosen, er det nødvendig å vite nøyaktig graden av skade, samt følsomheten til kroppen til forskjellige legemidler. For å få fart på gjenopprettingsprosessen, brukes en rekke vitaminkomplekser. Oftest vil de inkludere B-vitaminer og makronæringsstoffer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Med hjelp av NPV kan du raskt bli kvitt kilden til betennelse. De aktive ingrediensene av slike legemidler påvirker nerveroten, der det oppstår smerte. De mest populære injeksjonene av en slik gruppe er diklofenak og Movalis. Dessuten forårsaker en feil valgt terapi alvorlige komplikasjoner som truer pasientens liv. Av denne grunn er det ikke nødvendig å bruke tid på terapi med folkemidlene.

Folk rettsmidler har ikke den effekten som medisinske antiinflammatoriske legemidler har.

Artrozan vil bidra til å bli kvitt skjelett i ryggen og over hele kroppen. Dette stoffet er den mest moderne av gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske. Ved hjelp av slike injeksjoner er det mulig å raskt lindre betennelse og unngå smertefulle opplevelser. Slike legemidler administreres intramuskulært. I gjennomsnitt tar et kurs med full terapi ca. 7 skudd. Ved den tredje prosedyren føler pasienten nesten ingen smerte og ubehag. Det må huskes at graviditet er en absolutt kontraindikasjon for slik behandling.

Nerveimpulsblokk

Noen ganger oppstår kniping av skiasnerven på grunn av overdreven overtrykk av muskelvevet som går gjennom ryggraden. Hvis du lager injeksjoner av Novocain eller Lidocaine direkte inn i trapezius-muskelen, forsvinner smerten innen 10 minutter. Fordelen med denne terapien er dens hastighet, men det må tas i betraktning at slike legemidler kan brukes ikke mer enn 4 ganger i måneden. Husk at bruk av Lidocaine eller Novocain bare er et midlertidig mål, påvirker ikke selve årsaken til smerte. Ved hjelp av slike verktøy kan du raskt gjenvinne motoraktivitet. Blant den utvilsomt fordelen ved bruk av slike midler kan identifiseres:

• rask lindring fra smerte og ubehag;
• påvirkning på lesjonen;
• ingen bivirkninger;
• lettelse fra puffiness, betennelse, muskelspenning og vaskulær spasme.

Hvordan fremskynde behandlingsprosessen?

Det er strengt forbudt å foreskrive deg selv en injeksjon uten å konsultere den tilstede spesialisten når nevrolitt. Bare han vil kunne velge riktig og sikker dose, noe som ikke vil forårsake bivirkninger og alvorlige komplikasjoner. Under injeksjoner kan du følge disse retningslinjene for å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen:

• Gjør regelmessig eller kan massasje. Det er best å bruke anti-inflammatorisk oppvarming salve for dette.
• Påfør med varm voks. Det er veldig enkelt å gjøre dette: behandle huden på ryggen med noe fett, og bruk deretter oppvarmet bivoks til det. Påfør i flere lag, dekk deretter ryggen med cellofan og pakk deg inn i et varmt teppe. Når voksen har kjølt helt, kan du ta den av.
• Gni ryggen med tinktur av furu knopper eller løvetann blomster. Du kan forberede det selv, eller finne det på et apotek.
• Ikke glem å gjøre vanlig trening. Når smerten faller, sitte på baken og flytte rundt i rommet, gjør sykkelen, roter hoftene, strekk. Så du kan få det muskelskjelettet tilbake i form.

En effektiv medisinering og behandling av nervesystemet, hvis symptomer består av smerte, kan bestemmes av en kvalifisert lege. Det anbefales sterkt ikke hjemme for å foreskrive en injeksjon.

Hvordan lage skudd for betennelse i nesen?

Den første fasen av kur for betennelse i nesen er passasjen av et visst antall økter med manuell terapi, hvor pasientens beinapparat vil skaffe ekstraordinær fleksibilitet og elastisitet. I tillegg er vakuumterapi veldig godt spredt, hvor pasienten behandles med luftløs metode. Hvis det skjer at ingen av metodene virker, gir legene tilgang til bruk av narkotika i form av injeksjoner. Når det gjelder tabletter og blandinger, kan disse virkemidlene ikke bare ha den lovede effekten, men forverre også løpet av patologiske prosesser. I tillegg kan det være bivirkninger som påvirker hjertet, magen, nyrene og galleblæren.

Hvis du tar medisiner av dette formålet for lenge, vil sannsynligheten for at en person får hjertemuskelen i en beklagelig tilstand øke kraftig. Den mest effektive måten å eliminere symptomene på iskias er spesialiserte injeksjoner, som er ansvarlige for å redusere intensiteten av manifestasjoner av smerte. I tillegg er fordelen med slike terapeutiske manipulasjoner å nullere den resulterende betennelse. Bruk av slike injeksjoner er spesielt viktig i det øyeblikket pasienten føler seg en kraftig forverring av trivsel.

Alle mulige analgetika administreres på slike måter som et skudd i gluteal-regionen, injeksjon av legemidlet gjennom en vene, eller injeksjonen direkte inn i rommet mellom vertebrae. Prick tatt medisiner som har en ikke-steroid anti-inflammatorisk effekt. Den positive siden er at slike legemidler har en betydelig mindre liste over bivirkninger enn andre farmasøytiske analoger. Det er nødvendig å huske for alltid at injeksjonene ikke helt kan utrydde det eksisterende problemet, de bare myker manifestasjonene litt og gjør pasientens liv lettere. Hvis det er et ønske om å lede en mer aktiv livsstil uten spesielle motor tabuer, er det verdt å benytte seg av regelmessige fysioterapi økter og også bruke tjenester av en kvalifisert massør.

Narkotikabruk

Mottak av medisinske midler, inkludert ikke-steroid, kan ikke forekomme uten tillatelse, uten en bestemt tidsplan og kontroll av den behandlende legen. Formålet med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er å blokkere smerte, samt å fjerne overflødig fuktighet fra muskelvev som har akkumulert som følge av hypodynamien. Disse stoffene hemmer også produksjonen av et enzym kalt prostaglandin, som er hovedårsaken til smerte.

Det skjer så at alle ovennevnte behandlingsmetoder ikke har den forventede effekten. I dette tilfellet kommer hormonelle antiinflammatoriske tabletter eller injiserbare væsker til å redde. Slike manipulasjoner bidrar til å behandle pasienter for å føle en bølge av styrke og energi, lette i muskler og ledd. Bevegelsesområdet er sterkt utvidet. Slik at effekten av stoffet er den lengste og raskeste, blir introduksjonen utført så sakte som mulig, og penetrerer ytterligere inn i epiduralrommet. Slike behandling bringer lindring til pasienter, som varer i flere måneder, hvoretter det er ønskelig å re-administrere det aktive stoffet.

For at behandlingen skal være så produktiv som mulig, er det først og fremst nødvendig å eliminere den eksisterende betennelsen. Så snart forbindelsen kom inn i blodet og gikk gjennom venene, kommer det en fase med skarp lettelse

Hvis du er overfølsom overfor NVPV, praktiserer profesjonelle leger en slik vanlig medisin som analgin. Rollen til dette verktøyet er å normalisere kroppstemperaturen, bekjempe betennelse, og også å utrydde smertesyndrom, som ikke gir hvile til pasienten i mange år.

Glukokortikoider spiller rollen som originale substitusjoner for de nevnte legemidlene. Det er bemerkelsesverdig at de mest kjente representanter for denne klassen av narkotika er den vanlige prednisonen eller dexametason. Når epidural type innføring av slike stoffer har den mest konkrete effekten.

Novocain er et utmerket verktøy for å blokkere ryggsmerter, som går bort, til en viss grad "forsegler" nervefibre og reduserer nervegiringen, noe som lindrer smerter i ryggraden. I tilfelle pasienten er allergisk mot disse alternativene, må du utføre en erstatning for lidokain. Når det gjelder narkotisk analgetika, foreskrives slike legemidler av legen når det er for mye smerte.

Muskelavslappende midler brukes hvis, i tillegg til smerte, føles pasienten sterk muskelkontraksjon og spasmer. Slike rusmidler brukes ikke separat, men i tillegg til NVPV. For å gjøre det riktige valget av medisiner, bør du definitivt få en konsultasjon med en nevrolog.

vitaminer

For å styrke kroppens forsvar under behandlingen, foreskrives vitaminkomplekser bestående av vitaminer i gruppe B, E, D og C av leger. På dette grunnlag skal det sies at bruk av forskjellige stoffer er akseptabelt for hver organisme. Dessuten avhenger valget av medisiner og behandlingsmetoder av graden av forsømmelse av sykdommen.

Legemidlet, som artrozan, foreskrives som et ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel som kan lindre smerte og redusere kroppstemperatur. Skjema for frigjøring av legemidlet, det er 2, nemlig injeksjoner og tabletter. En viktig årsak til utnevnelsen av stoffet er ødeleggelsen av hofteleddet, samt gjenoppretting etter den tilsvarende operasjonen. Hvis smerten har en stor konsentrasjon, bør du sette noen få skudd i muskelen, og deretter drikke et kurs av piller.

Et annet veldig populært alternativ for antiinflammasjon i den nervøse nerven er voltaren. Injeksjonsvæsken blir introdusert i intervertebralområdet i løpet av de første 3 dagene siden utviklingen av betennelse.

Innføringen av nålen med medikamentet for isjias er kontraindisert hvis baken er dårlig skadet eller skadet. Faktum er at det er under betennelsen i baken at situasjonen ikke forbedrer seg, men forverres.

analgetika

Med lindring av situasjonen i kampen for pasientens helse, kommer du inn i en rekke geler og salver for å eliminere smerte i ryggraden. Av injiserbare legemidler er ketorol svært vanlig, som har en tendens til å senke pasientens kroppstemperatur og bekjempe enhver inflammatorisk prosess som har oppstått i kroppen. Av fordelene med stoffet er det mest bemerkelsesverdige at dette stoffet ikke provoserer avhengighet og avhengighet, og reduserer også produksjonen av prostaglandiner, noe som forstyrrer absorpsjonsprosessen. Maksimal behandlingstid er 5 dager, og doseringen avhenger av pasientens alder og kroppsmasseindeks.

• Pass på å lese: salve for isjias

Prozerin er en ampull stoff som er foreskrevet bare til de pasientene som gikk til sykehuset med uutholdelig smerte. Ved introduksjonen av den intramuskulære metoden er 1 milliliter delt inn i 2 deler og injisert to ganger daglig, 0,5 milliliter om gangen.

Diclofenac brukes til raskt å bli kvitt smerter og fjerning av andre sykdommer perfekt påvirker funksjonen av bevegelsesapparatet, men det har en dårlig effekt på mage-tarmkanalen, lever og nyrer.

• Artikler om emnet: Medisinsk behandling av isjias og behandling hjemme

fysioterapi

I nærvær av isjias er ikke bare ulike injeksjoner nyttige, men også fysiologiske prosedyrer som elektroforese, fonophorese, magnetisk og laserterapi. Den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen med fysiologiske prosedyrer bør være fra 10 til 15 dager.

Når du praktiserer fysioterapi, bør du ikke skynde deg, og øvelsene selv utføres best under oppsyn av en profesjonell.

Ved detektering av det ekstreme stadium av sykdommen, er det fornuftig å kontakte en spesialist som korrekt foreskriver behandling og bestemme årsaken til sykdommen. Med kirurgisk dekompresjon av nervebunken, blir symptomene på sykdommen ikke bare avtagende, men forsvinner uten den minste påminnelsen. Denne metoden gjelder imidlertid bare når andre metoder har mistet sin relevans.

Når nesen er knust, har smerten ikke et bestemt opprinnelsessted, men overføres til skinn, lår, falk, rygg og andre steder. Klemmen av den nervøse nerven og lumbosakral-radikulittet, selv om den ikke er helt identisk, har likevel mange lignende egenskaper.

Med isjias, kan smerten som oppstod i nedre rygg, bevege seg til beinet, baken, og til og med preges av delvis eller fullstendig nummenhet av hendene. Sykdommen har en tendens til å få styrke når du går (trinnets skritt er ikke viktig her), så vel som med en sterk tørr hoste. I vanlige liv er denne sykdommen lik i symptomer på en sykdom som lumbago. Det er verdt å si at iskias er en sykdom som kan være både den største ulykken til en person og bare "isbjerget", og derfor må undersøkelsen utføres ikke bare overfladisk, men detaljert.

Årsakene til dette patologiske fenomenet kan være forskjellige brokk, temperaturfall, onkologiske sykdommer og andre ugunstige øyeblikk, som kan listes veldig, veldig lenge og slitsomt. For å motbevise dine egne frykt og fordommer, bør du definitivt gå gjennom prosedyren for den enkleste radiografien, som vil være svært nyttig når du foretar den endelige diagnosen. Om nødvendig kan en lege tildeles magnetisk resonansavbildning eller enkel computertomografi, som vil vise tilstanden til skjelettet mer detaljert.

Et godt resultat kan vise en ultralydstudie av leddets overflate, som vil vise utviklingsgraden av denne sykdommen. Dette gjøres helt uten anestesi, da smerte ikke forårsaker noen. Prosedyre for MR-undersøkelser er ganske effektiv i denne saken, noe som ikke forårsaker skade på søkerens helse, men viser samtidig imponerende nøyaktighet. I tillegg tillater denne metoden å undersøke beinvev i legemet i lag, noe som gjør det mulig å kompilere et mer detaljert klinisk bilde av pasientens tilstand. En annen, kanskje en av de viktigste fordelene ligger i det faktum at du med hjelp av denne metoden kan se noen, selv de mest ubetydelige endringene i beinene til personen som søkte.

Folkemedisin

Når det gjelder tradisjonell medisin, behandles nervefunksjonen ganske godt med helbredende bad av dampede nåler, en diett rik på mat som er beriket med kalsium, samt ved hjelp av spesiell massasje og terapeutisk fysisk aktivitet.

Bruken av buljong fra belgfrukter bidrar til å fjerne overflødig vann fra kroppen, samt redusere betennelse og slapp av trange muskler. Fra mat er et utmerket alternativ for å behandle klemming syltet eller riktig surkål, som inneholder mye kalium og kalsium for helsen til nervesystemet.

Ved de første symptomene på nervesykdommen er det nødvendig å konsultere en lege. Etter grundig undersøkelse og omfattende undersøkelse vil legen foreskrive deg en tilstrekkelig behandling. Ikke stram med terapeutiske tiltak, ellers er fullstendig lammelse av lemmen mulig!

Behandling av iskias (sciatic nerve): behandling av medisiner

Isjias er en alvorlig nok sykdom til å ta vare på behandlingen i tide. Bli vant til, ikke vær oppmerksom på at han ikke vil fungere.

Smerte med isjias er alltid veldig sterk, men ikke veldig lenge først. En person bruker smertestillende midler for å bli kvitt smerte, men fjerner bare et symptom, og bare for kort tid. Isjias selv vil ikke passere, snart vil smerten bli så sterk og skarp at du ikke kan gå eller stå, og noen ganger til og med lyve, og enhver bevegelse vil bare føre til lidelse. La oss se hvordan å behandle iskias, og hvilke stoffer for isjias hjelper virkelig å overvinne sykdommen.

Ikke helbredet, men muffled isjias vil sikkert gi alvorlige komplikasjoner:

• Nedre lemmer kan miste følsomhet;
• Motorens funksjon av det syke benet vil bli svekket;
• Foten kan sakke;
• Mulig muskelatrofi og jevn lammelse;
• Sannsynligvis et brudd på tarmene, blæren.

Behandlingsregime for isjias har lenge vært utarbeidet og omfatter manuell terapi, fysioterapi, akupunktur, fysioterapi og obligatorisk medisinbehandling.

Isiatisk rusmiddelbehandling

Formålet med denne terapien er lindring av smerte og fjerning av inflammatorisk prosess.

tabletter

For å begynne å bruke nonsteroidal. Isiatisk behandling narkotika:

Disse er antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende medisiner for iskias. De blokkerer frigjøring av prostaglandin i kroppen - et stoff som forårsaker spasmer, det vil si smerte.

• Katodolon (et stoff med sterk analgetisk effekt, brukes hvis andre legemidler er kontraindisert eller ikke fungerte);
• Neuromidin (stimulerer impulsføringen langs nervefibrene, forbedrer kontraktiliteten til organets glatte muskler).

Siden smertsyndromet med isjias er for intens, brukes tablettene sjelden.

Salve for isjias

Effektiviteten av salver og geler med isjias er lavere enn for injeksjoner, men de har ingen bivirkning. Salve er delt inn i grupper i henhold til slagets art:

• Homeopatisk (Traumel C) forbedrer metabolske prosesser, lindrer smerte. I sammensetningen av urteekstraktet;
• Irriterende og oppvarming (Kapsikam, Nikofleks, Efkamon, Viprosal V, Finalgon, Betanikomilon) fjerner smerte, reduserer betennelse, forbedrer ernæring, metter den strandet nerve med oksygen. I sammensetningen av naturlige irritanter (kamfer, terpentin, pepper tinktur, estere);
• Chondroprotectors (Hondroxid, Chondroitin Akos, Teraflex M, Sophia Healing Cream) behandler selve årsaken til nesehinnen - nedbrytning av disken mellom ryggvirvlene. De inneholder svovelforbindelser, som er byggeblokkene i brusk og ligamentvev.
• Ikke-steroide midler på inflammasjon ( "diclofenac", "Fenylbutazon" "Voltaren", "Ketoprofen", "nimulid", "Bystrumgel", "Nurofen"), er den mest effektive. Inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Har mange kontraindikasjoner;
• Kombinert salve til behandling av iskias ("Dimeksid", "Dolobene"), i tillegg til antiinflammatorisk og smertestillende effekt, har også en trombolytisk, det vil forbedre vevregenerering.

antibiotika

Hvis sykdommen går videre mot en smittsom bakgrunn, brukes antibiotika til et bredt spekter av isjias, som har en ødeleggende effekt på alle grupper av patogener.

Injeksjoner for isjias - som er foreskrevet

Det skjer at tar piller er kontraindisert. Så er det mulig å bruke injeksjoner:

• indometacin;
• ibuprofen;
• fenylbutazon;
• Ketarolak;
• Diclofenac.

Disse er ikke-steroide medisiner for behandling av iskias, lindrer betennelse og hevelse av nervefibre.

Det finnes narkotika med en mildere effekt, de kan brukes lenger:

• Movalis (eller Meloxicam) er et effektivt stoff. Eliminerer smerte, betennelse, skader ikke mage-tarmkanalen, bringer lindring etter 30 minutter;
• Nimesulide er den eneste ikke-steroide medisinen som påvirker alle smertestillende mediatorer.

Hvis smerten er svært alvorlig, brukes steroid medisiner til injeksjoner:

• deksametason;
• diprospan;
• Prednisolon.

Disse injeksjonene gjøres så nært som mulig til den økologiske nerven for å kunne opptre lokalt. Det gir en rask effekt.

Blokkering med isjias

For rask lindring av ødem og betennelse, kan en blokkering bli gjort. Dette er prosedyren for injeksjon i epiduralrommet, det vil si direkte til det berørte området.

For blokkaden brukte ulike stoffer:

• Steroid (dexametason, prednison);
• novocaine;
• lidokain;
• diclofenac;
• Movalis.

Blokkaden utføres kun i en medisinsk institusjon.

drop

Forberedelser for dropper foreskrevet av lege. Vanligvis inneholder en slik terapeutisk cocktail medikamenter som gjenoppretter metabolske prosesser, lindrer muskelspasmer, normaliserer blodtilførselen av nerveender, vitaminer. Noen ganger (med alvorlige smerter) antidepressiva, er sovepiller foreskrevet.

vitaminer

Vitaminer for isjias - en viktig del av behandlingen:

• Vitaminer B12, B6, B1 er foreskrevet i form av injeksjoner. Vitaminer i denne gruppen lindrer smertesyndrom (noen ganger gjør de en dampinjeksjon av vitamin B12 og voltaren), normaliserer nervesystemet.
• Benfolipen - multivitaminkompleks av vitaminer i gruppe B (tabletter);
• Vitaminkomplekser med vitamin C, D, E og en gruppe mineraler (kalsium, magnesium, fosfor, selen).

Vitaminer er nødvendige for regenerering av vev i kroppen, for å stimulere immunsystemet.

Sekvensen av bruk av legemidler i behandling av isjias bestemmes av legen. Fra pasienten kreves kun rettidig behandling til en spesialist. Behandlingen vil bli effektivere jo raskere det er startet.

Injiseringer for sciatic nerveisiat: fordeler og ulemper ved injeksjoner

Perifere nerve sykdommer kan forårsake mange problemer, for eksempel følelsesløp i lemmer, utseende av skjære og stikkende smerter, etc.

En av de vanligste sykdommene av denne typen er nevralgi eller betennelse i skiatisk nerve (ischias).

Siden de viktigste forutsetningene for utvikling av isjias er systematiske spiseforstyrrelser og stillesittende livsstil, observeres sykdommen selv hos unge pasienter (fra 30 år).

Klemming av nesen fører til et uttalt smertesyndrom, betennelse i nerveenden, begrensning av mobilitet i bena og nedre rygg.

Ved behandling av isjias brukes ulike metoder for å kvitte seg med aktivitetsbegrensninger og smerter, inkludert injeksjoner.

Hva er isjias?

Isjias er et syndrom som er ledsaget av utseendet av alvorlig smerte på steder av den sciatic nerven. Årsaken til utviklingen av dette syndromet er kompresjonen av ryggene i ryggmargen i lumbaleområdet eller deler av selve nerven.

Vær oppmerksom på hva som er skiatisk nerve

Siden forutsetningene for komprimering av ryggmargen og nerverøtter kan være forskjellige, kan manifestasjoner av isjias, i tillegg til smerter i nervesystemet, være mangfoldig og polymorf.

I dag er begrepet "iskias" brukt utelukkende for å referere til syndromet. Når det gjelder sykdommen, manifestert av utviklingen, har den fått navnet "iskias".

Betegnelsene "radiculomyeloemia", "radiculoischemia" og "radiculopathy" brukes også til å betegne sykdomsvariene forårsaket av forskjellige årsaker.

Video: "Pear muskel syndrom - hva er det?"

Hvilke typer medisiner brukes til isjias?

Drogbehandling av isjias involverer bruk av ulike former for medisinering. Spesielt kan følgende typer legemidler bli brukt.

Tablets og Potions

Ulempene ved disse utgivelsesformene inkluderer det faktum at de ofte ikke bare er ineffektive, men også forverrer løpet av patologiske prosesser. I noen tilfeller er det bivirkninger fra nyrene, magen, galleblæren og kardiovaskulærsystemet. Langsiktig bruk av piller øker sannsynligheten for en negativ effekt av legemidlet på hjertemuskelen.

Tabletter er ikke foreskrevet til pasienter med kontraindikasjoner, for eksempel ved patologi i mage-tarmkanalen. Reseptbelagte piller for gravide er også uakseptabelt: å få stoffet i blodet kan skade babyen.

salver

Parallelt med injeksjoner for isjias kan ulike salver foreskrives. Uavhengig av komponentene i slike preparater, gir salver bare en midlertidig effekt, hovedsakelig basert på en distraherende effekt. I tillegg inneholder de ubetydelige konsentrasjoner av antibakterielle og dekontaminerende stoffer, noe som betyr at det er bedre å bruke salver for å styrke resultatet.

Gels og salver foreskrevet for isjias har et bredt spekter av effekter:

• ha en oppvarmende effekt;
• normalisere mikrocirkulasjon og forhindre utvikling av ødem;
• i kombinasjon med massasje forhindrer de utviklingen av kongestiv prosesser i myke vev.

Slike rusmidler som Ortofen, Diklofenak, Finalgel, Voltaren, Nise gel, Apizartron, Kapsikam, Traumel S. betraktes som de mest effektive salver.

drop

Legemidler til dropper bør ordineres av en lege. Vanligvis inneholder den helbredende "cocktail" vitaminer og legemidler som gjenoppretter metabolske prosesser, normaliserer blodtilførselen av nerveender, lindrer muskelspasmer. Noen ganger (i nærvær av alvorlig smerte) foreskrives hypnotika og antidepressiva.

injeksjoner

Spesialiserte injeksjoner som reduserer intensiteten av smertsyndromet regnes som den mest effektive måten å lindre isjiasymptomer på. I tillegg tillater slike terapeutiske manipulasjoner å negere den resulterende inflammatoriske prosessen. Spesielt viktig er bruk av injeksjoner i de øyeblikkene når pasientens trivsel forverres.

Behandling av isjias med injeksjoner

Behandling av iskias med injeksjoner er et ekstremt tiltak som gjør at du raskt kan lindre betennelse og smerte ved plutselig eksacerbasjon av sykdommen. Injeksjoner er foreskrevet dersom behandling med konservative metoder er ineffektiv.

De er laget av lumbal punktering så nært som mulig til sciatic nerve. Dette bidrar til en lokal effekt på inflammet nerve, og oppnår en sterk og rask effekt. Det er ønskelig at en erfaren medisinsk faglig skal utføre injeksjonene for iskias.

Hvilke grupper av legemidler i form av injeksjoner brukes til isiat?

Smerter med isjias kan spre seg ikke bare til lumbalområdet, men også til overlåret. Vanligvis i løpet av året er det flere eksacerbasjoner av sykdommen. Når iskias er foreskrevet, ikke bare bedøvelsesblokkering, men også andre stoffer. Når du velger et stoff, tas hensyn til egenskaper, symptomer og konsekvenser av sykdommen.

Vanligvis i form av injeksjoner, bruk følgende medisiner:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og smertestillende midler. NSAID er en kategori av legemidler som har antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende egenskaper. Behandling av sykdommen Vær oppmerksom på gruppen medikamenter i form av injeksjoner, som brukes til ikke-steroide isjias, lar deg fjerne smerte. Analgetika og NSAID er foreskrevet for pasienter med intoleranse mot tablettformen av disse legemidlene. Gjør på kroppen på samme måte som piller. Gjør vanligvis injeksjoner Analgin og dets analoger.
• Kortikosteroid medisiner. Disse stoffene er hormonelle, men de er overlegne i styrke til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Kortikosteroider varierer i hastighet og effektivitet ved alvorlige inflammatoriske prosesser. De har mange bivirkninger, så de skal kun brukes under medisinsk tilsyn.
• Novokainisk blokkering. Blokkering av lokal eksponering brukes til et svært sterkt smertesyndrom. Bruk vanligvis blokkat basert på novokain. Pasienter med intoleranse mot dette verktøyet pålegger blokkering basert på lidokain og dets analoger.
• Fred avslappende. Klemming av skiasnerven er fulle av utseendet på muskelspasmer som forhindrer normal bevegelse. Som regel foreskrives muskelavslappende stoffer i kombinasjon med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og effektivt lindre muskelkramper.
• Narkotiske smertestillende midler. De brukes i unntakstilfeller, hvis neseskiftet skjedde opp mot bakgrunnen av andre patologier med alvorlig smerte.

Ofte er pasienter med isjias foreskrevet vitaminer injeksjoner. Når nervesystemet er klemt, er denne form for administrering mer foretrukket, siden absorpsjon skjer i store mengder og raskere. Som regel administreres vitaminer fra gruppe B, men resultatene av undersøkelser kan vise at pasienten også trenger vitaminer fra andre grupper. Vitaminer har immunostimulerende og immunmodulerende egenskaper, bidrar til fjerning av smerte, forbedrer metabolske prosesser, regenerering av berørte vev.

Fordelene og ulempene ved injeksjoner

Innføringen av legemidler ved injeksjon har flere fordeler, nemlig:

• Levering av antiinflammatoriske og smertestillende midler til senteret av smerte, og derfor rask virkning;
• mangel på sterke effekter på fordøyelseskanalen, reduserer risikoen for sår.

De fleste tror at injeksjoner er bedre enn tabletter, fordi Handle raskt og ikke forårsake alvorlige bivirkninger. På den ene siden er dette sant.

I motsetning til tabletter som kan påvirke mage-tarmkanalen, kan injiserbare legemidler umiddelbart gå til inflammasjonsstedet, raskt lindre smerte, ikke forårsake slike bivirkninger som oppkast og kvalme.

Injeksjonene har imidlertid en betydelig ulempe: Feil innføring av nålen kan føre til signifikant skade på sciatic nerve, hematomer, infiltrater, blåmerker og post-injeksjonsabser. I tillegg til de negative mekaniske effektene kan injeksjonen forårsake utvikling av allergiske og toksiske reaksjoner.

Nederlag isjiasnerven kan forekomme når en lege velger å punktere den nedre eller indre kvadrant av setemuskelen, eller foretar injeksjon på skrå (og ikke strengt loddrett, slik det kreves av reglene). I disse tilfellene oppstår nerveskader, som følge av akutte hendelser.

Symptomer kan oppstå umiddelbart etter injeksjonen eller utvikles gradvis over flere uker. Smerter blir sjelden observert, og motorforstyrrelser vises ikke så ofte som sensoriske. Pasienten kan bli utsatt for sagging føtter, problemer med å rette fingrene, beveger foten fremover, til siden og baksiden. I noen pasienter er tibialnerven skadet, noe som manifesteres ved fravær av Achilles refleks med delvis bøyning av foten i ankelforbindelsen.

Hvor gir de en isjias?

Injeksjoner for isjias brukes vanligvis i den første behandlingsperioden. De kan være:

• Epidural. Legemidlet injiseres i interstitialt rom, noe som fører til blokkering av store nerveender. Før prosedyren spør legen pasienten om å ta en sittestilling og rundt ryggen.
• Intravenøst. Introdusert drypp eller jet. I det første tilfellet brukes en dropper, og i den andre - en sprøyte.
• Intramuskulær. Injisert inn i gluteus muskel.

Hvis injeksjonen er laget til baken, gjøres den i den optimale sonen for ikke å berøre nervesystemet.

Listen over medisiner for isjias i form av injeksjoner

Som regel er følgende analgetiske antiinflammatoriske legemidler foreskrevet for ischias:

1. Prednisolon. Denne medisinen er den vanligste steroiden for smerte i nevrologiske sykdommer. Med iskias, brukes den i de fleste tilfeller.
2. Ketorol. Betraktet en vanlig smertestillende middel; hormonell agent er det ikke. Kunne redusere kroppstemperaturen, bekjempe eventuelle inflammatoriske prosesser. Det tolereres godt, forårsaker ikke avhengighet og avhengighet. Bivirkninger mot bakgrunnen av bruken er sjeldne. De nærmeste analogene av Ketorol (på effektene på kroppen) inkluderer Diclofenac.
3. Neostigmine. Utnevnt i eksepsjonelle tilfeller, for eksempel hvis pasienten vendte seg til en medisinsk institusjon med uutholdelig smerte. Påfør kun Prozerin under medisinsk tilsyn.
4. Diclofenac. Passer for rask lindring av smerte. En positiv effekt på muskel-skjelettsystemet. Ulempen med diklofenak er en negativ innvirkning på arbeidet til nyrene, leveren, tarmkanalen.

Video: "Hvordan blir smertene behandlet med neseblod?"

konklusjon

Bruken av disse stoffene gjør at du kan kvitte deg med smerter og redusere betennelse i iskias - klemmer av nervesystemet. Det er viktig å huske at det ikke er nødvendig med injeksjoner i alle tilfeller, så du bør ikke utøve selvmedisinering.

I tilfelle en forverring av sykdommen er det verdt å konsultere en lege for undersøkelse, valg av behandlingsregime og om nødvendig injeksjon av antiinflammatoriske og smertestillende midler.

Vær oppmerksom på: Skuddene kan dempe smerten en stund, men ikke eliminere årsaken. Derfor bør behandling av ischias være omfattende og støttes av massasje, treningsterapi, fysioterapi. Vanligvis fortsetter smertelindring ved injeksjon i tre dager, hvoretter de bytter til bruk av lokale rettsmidler (kremer, salver) med en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.

Behandling av sciatic nerve: legemidler, injeksjoner

Dette er et ganske vanlig problem blant andre muskuloskeletale sykdommer - betennelse i nervesystemet. Ikke en sykdom, men en konsekvens av mange sykdommer og ulike faktorer. En liten skade kan være tilstrekkelig for at nervesystemet blir skadet. Men samtidig blir det noen ganger en konsekvens av farlige patogene prosesser som forekommer i kroppen. Teknologien til sykdommen er enkel: nerven er klemt, inflammatorisk prosess begynner, smerte kommer, følelsesløp i kroppen og ekstremiteter oppstår, noe som kan føre til lammelser. Navnet på sykdommen som det er kjent for mange er iskias eller iskias. Sykdommen er ikke klassifisert som en selvstendig, men tjener som en indikator på forekomsten av patologiske prosesser i lumbale bekkenet i kroppen. Behandlingen er ikke enkel, kompleks og mangesidig.

Metamorphosis av den sciatic nerve

Hva skjer med nervesystemet? Og fremfor alt, hva er det og hvor er det plassert? Dømmer av det faktum at smerten med hans knuste oppstår i bunnen av midjen, i bekkenregionen, ligger orgelet akkurat der.

Forresten. Den største nerven i menneskekroppen begynner på det laveste punktet i ryggraden. Tykkelsen på skiaticnerven er praktisk talt fra litenfingeren, det vil si at den har en diameter på omtrent en centimeter ved begynnelsestidspunktet. Lengden er også bemerkelsesverdig - nerveen er utvidet fra bekkenet til sålene. De fleste av grenene faller på gluteal regionen.

Siden sykdommen ikke forårsaker irritasjon eller klemming av nervesystemet, i tilfelle smerte, diagnostiseres en sykdom som forårsaker sin patologiske tilstand.

Hovedårsakene til sykdomsnervens patologi.

1. Utviklingen av skoliose.
2. Tilstedeværelsen av spinal tuberkulose.
3. Trombotiske formasjoner.
4. Hernial vekst på diskene.
5. Vertebrale skader - brudd, blåmerker, dislokasjoner.

Elleve årsaker er patologier, når de oppdages, er de gjenstand for komplisert behandling. Hvis nerven er klemt på grunn av graviditetstilstanden, bør smertelindring løstes ved autoriserte trygge midler.

Hvordan er diagnosen

Hvordan signaliserer nervesignalen at det er nødvendig å ta behandling av sykdommen som forårsaket at den klemmes? Det er mange symptomer på grunn av mange årsaker.

Hovedtrekkene inkluderer følgende tegn som indikerer iskias.

1. Følelse av smerte som starter på bunnen av ryggen og går ned en av baken til bunnen av beinet. Karakteristisk har smerten det sterkest i en sittestilling, og øker også med en endring i kroppsstilling. Kan bli ledsaget av brennende følelse. Vanligvis er det ensidig - bare en bøtte, lår og ben er sår.
2. Tap av følelse og følelsesløshet. Vi snakker om taktil og refleks følsomhet, som reduserer så mye at det berørte området slutter å føle temperaturen, ikke reagerer på stimuli, blir nummen.
3. Bevegelsesforstyrrelser. På grunn av tap av følsomhet, reduseres motoraktiviteten. Bevegelsen i rommet blir også hemmet, siden svingen forsvinner på grunn av den ufullstendige funksjonen av ett lem.

Det er viktig! Hvis disse symptomene følges, selv om de ikke er alle tilstede, bør det søkes til en nevrolog eller ryggraden for å diagnostisere årsaken til abnormiteter.

Diagnose innebærer følgende metoder:

• utarbeiding historie;
• blodprøvetaking;
• urinanalyse;
• X-stråler;
• ultralyd undersøkelse;
• datortomografi;
• magnetisk resonansforskning.

Slik behandler du nervesystemet

Behandling i tilfelle klemming av nervesystemet er en lang, hard og omhyggelig prosess. Her er det umulig å velge noe som påvirker patologien med størst effektivitet. Et sett med tiltak brukes, som inkluderer både medisinske, folkemessige og ikke-tradisjonelle metoder.

Det er viktig! Hvis terapi i lang tid ikke gir en forutsigbar effekt, øker smerten, livskvaliteten minsker, kirurgisk behandling av nervesystemet er indikert.

Tabletter eller skudd

Dette problemet ved behandling av sykdomsnerves sykdommer blir noen ganger svært akutt, og leger kommer ikke til enstemmig oppfatning, desto bedre å bruke, hvilken form for narkotikaadministrasjon er mer effektiv. Noen spesialister foreskriver oral administrasjon, noen insisterer på injeksjonsmetoden for å administrere terapeutiske legemidler.

Forresten. Hvis oral og intramuskulær injeksjon ikke er egnet, kan epiduralinjeksjoner brukes - medisinske stoffer injiseres direkte inn i ryggraden, inn i vevet mellom periosteum og kappe. Dette vil gjøre det mulig å minimere bivirkningene som kan oppstå på grunn av passasje av legemidler gjennom kroppen. Også med epiduraladministrasjon vil stoffet virke lokalt og uten forsinkelse.

Legemidler som brukes i dette tilfellet er delt inn i to grupper - steroider og nonsteroider.

Tabell. Grupper av narkotika til behandling av nesen, sammenligning.

Hvis du vil vite mer hvordan du behandler en klemt nerve i nedre del, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Smertelindring

I det akutte stadiet er det viktigste å umiddelbart fjerne smerten forårsaket av inflammatorisk prosess. Dette betyr at det er nødvendig å bruke ikke-steroide og anestetiske legemidler, som blant annet inkluderer:

De brukes i forskjellige former, oftest - i flere samtidig, innad og lokalt (drikke medisin og bruk salve).

Nonsteroider stopper smerteimpulser, samtidig eliminere den inflammatoriske prosessen. Ved første fase av forverring, når smerter kan utføres med vanskeligheter, blir vanligvis injeksjoner gjort. Noen dager senere, når pasientens tilstand stabiliserer, går de på inntak av tablettformer. Komplekset av geler / salver er også nødvendig parallelt.

injeksjoner

I de fleste tilfeller er imidlertid preferanse gitt til injeksjon av ikke-steroider.

1. For det første, slik at stoffet, som har passert spiserøret, ikke bosetter seg i fordøyelseskanalen, men umiddelbart begynner å handle.
2. For det andre har de fleste medikamenter i form av injeksjoner færre bivirkninger enn tablettformen.
3. For det tredje gir injeksjonene deg muligheten til å observere den nøyaktige doseringen, som kan spille en viktig rolle for å forverre inflammatorisk prosess.

Injiseringer er laget i gluteus muskel. Selvfølgelig er det bedre om det skal gjøres av medisinsk medarbeider, men hvis det ikke finnes en slik mulighet, kan du selv utføre manipulasjonene. For å kunne levere injeksjonen riktig, er det nødvendig å sette inn nålen i det øvre ytre segmentet av skinken. For dette er baken delt inn i fire like deler. Du kan gjøre det mentalt, men du kan sette et "kryss" med jod.

Stabbing er nødvendig i øverste torg utenfor. Samtidig holdes sprøyten vinkelrett på gluteal overflaten, på ingen måte i en vinkel, ellers kan nerveenderne bli skadet og patologien kan bli forverret.

Forresten. Noen ganger blir den nervøse nerven betent fordi nålinnsettingsteknikken ikke blir observert og nerverøttene påvirkes under intramuskulær injeksjon.

Når det gjelder kortikosteroider, som går inn i en terapeutisk prosess, hvis den første gruppen ikke gir den ønskede effekten, har disse hormonelle legemidlene mange kontraindikasjoner og en bred bivirkning. Derfor, når de administreres, er det også gitt innsprøytningsmetoden og epidural. Etter injeksjonen forsvinner smerten etter en kort tid, følelsen av nummenhet og stivhet forsvinner, pasienten vender tilbake til normal funksjon med lemmer. Slike injeksjoner gjøres enten i coma-tilfelle, ikke hjemme eller alene, men bare av en profesjonell lege, en nevrolog eller en anestesiolog.

blokade

Hvis smerten er så alvorlig at den ikke kan lindres ved tradisjonelle metoder, blir blokkering påført. Det kan også produseres bare på et sykehus, i hvilket tilfelle en natriumblokkerende substans injiseres direkte i ganglion eller nervekroppen. Det tillater ikke smerteimpulsen å nå hjernens senter (det blokkerer). Som slike stoffer er prokain og lidokain.

Når du velger fra disse to blokkene, fortsetter du fra arten av smerten opplevd av pasienten.

1. Med alvorlig smerte injiseres lidokain, da det begynner å fungere raskt og fungerer kraftig.
2. Novocaine brukes til lange dype smerter. Handlingen kommer litt senere, er svakere, men har lengre varighet.

Forresten. Metoden for blokkering brukes ganske ofte, fordi alvorlig smerte i betennelse i nesen må fjernes. Hvis pasienten opplever smerte i lang tid, kan det forårsake smertestokk, anfall, epilepsi og mentale problemer.

En blokkering er plassert bare i lokalene til medisinsk institusjon (operasjonell eller prosessorisk) for å beskytte pasienten fullt ut mot mikrober som kommer inn i ryggraden og hjernen som befinner seg der.

Administrasjonsruten, så vel som valget av en gruppe medikamenter for behandling av betennelse i nesen, velges således individuelt, i samsvar med pasientens tilstand, en sykdomshistorie, smerte syndromets intensitet og mange andre faktorer. Prescribe medikamentsterapi kan bare en lege. Pasienten kan bare følge instruksjonene. Og når angrepet kan bli undertrykt, ikke glem om muligheten for tilbakefall og ta forebyggende tiltak.

Hvis du vil vite mer detaljert hva du skal gjøre, hvis den nervøse nerven er klemt, og også å vurdere behandlingsmetoder, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Det er ikke nødvendig å overkjøle, løfte og bære vekter, for å utføre ekstrem trening, for å være i fare for å bli skadet. Det er nødvendig å delta på profylaktiske undersøkelser, ikke for å gjøre selvdiagnoser, når det er alarmerende symptomer på smerte i bekkenregionen, skinker, ben. Sen eller feil behandling av ischias kan føre til fullstendig immobilitet på grunn av lammelse av nedre ekstremiteter.