Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Leddbetennelse er en alvorlig sykdom i leddene, som manifesteres ved progressiv dystrofi av bruskvev, blir det tynnere og ødelagt. Deretter er det ligamentale apparatet og beinvevet involvert i prosessen. Behandling av ledd i leddene er rettet mot å stoppe sykdomsprogresjonen, redusere smerte, forhindre komplikasjoner og gjenopprette mobiliteten til den syke ledd.

Det er nødvendig å behandle sykdommen grundig og i lang tid, med valg av en individuell medisinbehandling og ikke-farmakologiske midler.

Alle metoder for behandling av artrose kan deles inn i 4 grupper:

• nemedikametoznye;
• narkotika;
• kirurgisk;

ukonvensjonelle metoder for tradisjonell medisin.

Ofte har pasientene et spørsmål: hvor skal man behandle artrose? De første stadiene behandles i et reumatologisk sykehus. Pasienter som trenger kirurgi, er innlagt på ortopedisk eller kirurgisk avdeling.

Narkotikafrie metoder

Ved den første fasen av sykdommen er de viktigste behandlingsmetodene metoder uten medikamenter.

Balansert diett, sunn livsstil. For å forhindre sykdomsprogresjonen, bør pasientene strengt observere regimet for arbeid og hvile, spise sunn mat.

I dag er det spesielle skoler for å dekke behandling av artrose. Opplæring hjelper pasienten til å tilpasse seg sin sykdom og lykkes med å kjempe ham.

Reduserer belastningen på leddene. I nærvær av overvekt må det reduseres - dette vil bidra til å normalisere metabolske prosesser, samt redusere belastningen på leddene.

Terapeutisk trening utføres i et ikke-akutt stadium, utført i liggende eller sittestilling. Svømming og ski er veldig nyttig.

Fysioterapeutiske metoder: Eksponering for varme på det berørte området (for eksempel parafinbad), laserterapi, ultralyd, elektrisk nervestimulering.

Bruk av ulike losseanordninger. Ved lesjoner av bena anbefales det å gå med en stokk med slitasjegikt i kneledd, hælkiler brukes - dette kan redusere belastningen på leddene, og dermed redusere manifestasjonene av sykdommen.

Massasje forbedrer blodsirkulasjonen og hjelper til med å gjenopprette felles mobilitet.

Pasienter med artrose viser et spaopphold, som har en gunstig effekt både på leddets tilstand og på hele organismen. Forbedring i sanatoriet bør foregå utenfor scenen for forverring av artrose, etter å ha undersøkt legen og tatt hensyn til hans anbefalinger.

medisiner

Drogbehandling er den viktigste behandlingsmetoden. Valget av medisiner for behandling av slitasjegikt er ikke så bra, alt det som brukes kan deles inn i to store grupper:

• Symptomatiske medisiner påvirker manifestasjonene av sykdommen (smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAID, glukokortikosteroidhormoner). Når det påføres, forsvinner smerte og betennelse på kort tid, noe som forbedrer livskvaliteten.
• Kondroprotektorer - betyr gjenoppretting av ødelagt bruskvev og metabolske prosesser i det på grunn av aktivering av blodstrøm og stimulering av utseendet til nye bruskceller.

Symptomatiske midler er ment å eliminere de viktigste manifestasjoner av sykdommen og foreskrives for pasienter i utgangspunktet. Kondroprotektorer bidrar til å stoppe sykdomsprogresjonen og må tas i lang tid.

Symptomatiske stoffer

Hoved- og en av de første symptomene på artrose er smerte. Det bidrar til å fjerne midlene med smertestillende og antiinflammatorisk virkning. For en rask reduksjon av smerte, kan lokale former for legemidler i form av salver og geler brukes, men deres virkning er kort.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer bidrar til å lindre smerter og redusere betennelse. For behandling av ledd, er det å foretrekke å bruke selektive NSAID, som hovedsakelig virker på leddvevet uten å skade andre organer.

Når du bruker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, må du huske at du ikke kan bruke mer enn ett NSAID. Legemidlet må endres dersom det ikke er noen effekt av terapi etter 2 uker. Legen må velge minimums dose av NSAID i piller, noe som vil redusere smerten.

Glukokortikosteroidhormoner har en dobbel effekt. På den ene siden beskytter hormonet brusk fra ødeleggelse og lindrer den inflammatoriske prosessen, men på den annen side ødelegger det bruskvevet under langvarig eksponering. Derfor bør de behandle artrosi strengt under tilsyn av en lege. Det er ofte mer effektivt å bruke glukokortikosteroider i form av intraartikulære injeksjoner, som har færre bivirkninger.

chondroprotectors

Ordningen for behandling av artrose ved hjelp av kondroprotektorer innebærer deres langsiktige kontinuerlige bruk. Effekten av disse midlene kommer forsinket, 2-8 uker etter mottakets start.

Alle stoffer i denne gruppen har en stimulerende effekt på bruskvev, hvorav noen lindrer smerte litt.

Tradisjonell medisin

I tillegg til tradisjonelle metoder kan bruken av tradisjonell medisin ha noen positiv effekt. Søk på:

• Orale infusjoner med antiinflammatoriske effekter.
• Lokale rettsmidler i form av infusjoner for å gni inn, komprimerer eller hjemmelagde salver som kan undertrykke betennelse og stimulere regenerative prosesser i brusk.

Alle tradisjonelle metoder bør kun brukes under tilsyn av behandlende lege og under ingen omstendigheter kan erstatte den viktigste tradisjonelle behandlingen.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av slitasjegikt brukes i tilfeller der legemiddelbehandling ikke har gitt den ønskede effekten. Det er flere typer operasjoner:

Artroskopi er en lav-effektmetode for behandling og diagnostisering av sykdommer i leddene. Denne metoden tillater gjennom små snitt, uten å åpne skjøten, ved hjelp av en spesiell enhet for å utføre en operasjon og visuelt vurdere omfanget av bruskskade. På grunn av artroskopi blir rehabiliteringstiden og tiden for sykehusopphold redusert, antall komplikasjoner i operative og postoperative perioder reduseres.

Arthrodesis er en av metodene for kirurgisk behandling, i ferd med å utvikle immobiliteten til leddflatene. Denne teknikken lar deg fjerne smerte, hvis du ikke kan bruke andre kirurgiske effekter.

Artroplasty er en prosedyre for å erstatte leddbrusk med en pute av pasientens eget vev eller kunstige materialer. En slik operasjon letter i stor grad pasientens tilstand, siden det tillater å gjenopprette en tilstrekkelig mengde bevegelse.

Bytte av skadede skjøter er en effektiv behandling av artrose, denne metoden tillater å behandle sin alvorlige grad. Med full protese erstattes alle komponenter i leddet. Protesen er laget av et spesielt metall som ikke oppfattes av kroppen som en fremmed, gjennomsnittlig levetid for slike transplantater er 10 år. Etter proteser gjenoppretter pasientene sin ytelse fullt ut.

Moderne metoder for kirurgiske inngrep blir utviklet, slik som transplantasjon av vev og brusk celler. Først og fremst er de rettet mot å forhindre sykdomsprogresjonen og fjerning av de viktigste manifestasjonene.

Til tross for at artrose er regnet som en uhelbredelig sykdom, kan tidlig og omfattende behandling stoppe prosessen med ødeleggelse av brusk og maksimalt opprettholde mobilitet i leddene. En full og nøyaktig overensstemmelse med alle anbefalinger fra den behandlende legen bidrar til å unngå funksjonshemning og forbedrer pasientens livskvalitet betydelig.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Metoder for effektiv behandling av artrose

Leddbetennelse er en sykdom hvis symptomer alle skal vite. Denne farlige og svært vanlige patologien på et tidlig stadium kan være nesten umerkelig, men i et senere stadium kan det forårsake uutholdelig smerte og til og med føre til uførhet. Vi vil snakke om årsakene til sykdommen, dens symptomer, forebyggende tiltak og de mest effektive metodene for å behandle artrose av ulike ledd.

Hvorfor artrose forekommer og hvor presserende det er å fortsette med behandlingen

Smerter i leddene, "klikk" når du flytter og reduserer lemmernes mobilitet, går ofte ubemerket: de fleste legger ikke vekt på slike signaler i kroppen. I mellomtiden kan disse symptomene tyde på alvorlig sykdom - artrose. Ifølge WHO påvirker denne patologien opptil 7% av jordens befolkning, og tallet øker hvert år. Hvis i andre halvdel av det tjuende århundre, ble sykdommen diagnostisert hovedsakelig hos personer over seksti år gammel, nå snakker forskere om en økt forekomst etter førti. Risikogruppen er ganske omfattende: det inkluderer ikke bare borgere eldre enn den alderen, men også de som er engasjert i fysisk arbeid, er overvektige, idrettsutøvere, de som har hatt skader eller har en genetisk predisponering. Kvinner er mer utsatt for sykdommen enn menn.

Når artrose forekommer, gradvis ødeleggelse av leddbrusk og deformasjon av beinvev. Som et resultat opplever pasienter på et tidlig stadium et lite ubehag under bevegelser, ved den andre - alvorlige smerter og begrenset mobilitet av leddene. Den tredje fasen - en akutt form for artrose med fullstendig eller nesten fullstendig ødeleggelse av leddbrusk - for noen tiår siden, kjedede pasienten til en rullestol. Mulighetene for moderne medisin er mye bredere. Og mens legene fortsatt ikke er i stand til å fullstendig kvitte seg med sykdommen og gjenopprette skadet ledd, kan terapi redusere utviklingen av artrose, bidra til å opprettholde lemmermobilitet og unngå alvorlig kirurgisk inngrep. Derfor er det så viktig å gå til reumatolog ved de første symptomene.

Artrose Behandling Metoder

En slik alvorlig sykdom som leddgikt krever en helhetlig tilnærming: medisinering, vekttap, kinesioterapi, fysioterapi og om nødvendig kirurgisk inngrep. Behandlingsprogrammet er foreskrevet av reumatologist, avhengig av stadium og plassering av sykdommen, pasientens egenskaper, men inkluderer nesten alltid flere av metodene nedenfor.

Narkotikabehandling

Den første oppgaven som oppstår i behandlingen av artrose er eliminering av smerte og betennelse i leddet. For dette foreskrevne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) så som ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac og derivater derav, - i form av tabletter, injeksjoner, geler, salver eller stikkpiller. Husk at bruk av denne gruppen medikamenter bare lindrer de viktigste symptomene på sykdommen. Videre kan langvarig bruk av NSAIDer øke hastigheten på ødeleggelsen av brusk, så de må brukes med stor forsiktighet og bare som foreskrevet av en lege.

I alvorlige tilfeller og med lav effektivitet i behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, brukes kortikosteroider for å eliminere smerte og betennelse. Som regel injiseres de i kroppen ved injeksjon direkte inn i felleskapselen. Kortikosteroider med langvarig bruk forverre tilstanden av brusk, så de er kun foreskrevet for alvorlig smerte. Som med NSAIDs, tjener denne gruppen medikamenter for å eliminere smerte og betennelse og reduserer ikke artrosens løpetid.

Bruken av analgetika (analgin, "baralgin") er en annen måte å lindre pasienten på fra smerte. Til forskjell fra NSAIDs reduserer analgetika i mindre grad, men er mer effektive i bekjempelse av smerte. Når muskelspasmer oppstår, foreskrives antispasmodika - for eksempel Mydocalm. Begge grupper medikamenter brukes oftest i form av injeksjoner for å lindre symptomer på artrose, de er ineffektive i bekjempelse av selve sykdommen.

Kondroprotektorer er en av de viktigste komponentene i den medisinske behandlingen av artrose: de metter bruskvevet med næringsstoffer, stimulerer cellevekst. Gruppen kondroprotektorer inkluderer glukosamin og kondroitinsulfat, solgt under forskjellige navn i form av tabletter eller kapsler. Du bør ikke forvente en rask effekt ved bruk av kondroprotektorer: En forbedring i tilstanden brusk er merkbar etter en lang medisinering. I tillegg vil de ikke hjelpe i tilfelle at sykdommen har nådd det tredje, mest alvorlige stadiet.

Vasodilatormedisiner ("Trental", "Theonikol", etc.) brukes til å forbedre blodstrømmen, samt eliminere spasmer av små kar. Inntaket av slike legemidler sammen med honrdoprotectors forbedrer signifikant effektiviteten til sistnevnte: næringsstoffer går inn i bruskvevet i større volum.

Ikke-kirurgisk behandling for slitasjegikt

fysioterapi

Bruken av sjokkbølgetapi (sjokkbølgebehandling) for artrose kan du eliminere en av hovedårsakene til smerte: spiny beinprosesser - osteofytter. Under påvirkning av ultralydbølger myker og spiser "piggerne" med tiden, forbedrer effektiviteten av blodstrøm og metabolske prosesser. Med alle fordelene er UHT kun effektiv i de tidlige stadiene av artrose og har mange kontraindikasjoner, derfor er det foreskrevet med forsiktighet.

Bruk av elektriske impulser for muskelkontraksjon er tilrådelig primært for sengepatienter og i tilfeller av alvorlige skader, når det er nødvendig, fysiske øvelser er kontraindisert. Selv om myostimulering ikke er den vanligste behandlingen mot slitasjegikt, bidrar bruken til å øke muskeltonen og forbedre blodsirkulasjonen, noe som har en positiv effekt på gjenopprettingsdynamikken.

Denne metoden kombinerer to typer eksponering samtidig - ultralydbølger og medisinske preparater. Som et resultat gjør fonophorese det mulig å øke effektiviteten av medisiner flere ganger: i kombinasjon med ultralyd blir de levert til "mål" -cellene og absorberes av dem mye bedre.

Innføringen av gassblandingen i leddkapselen har en rekke positive effekter: det reduserer smerte og betennelse, bidrar til å gjenopprette felles mobilitet og forbedrer blodsirkulasjonen. Ozonbehandling er som regel foreskrevet av et forløb av flere injeksjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Øvelse terapi

Fysioterapi for artrose er en måte å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte leddet, samt styrke musklene. Som regel anbefaler legen at man starter med enkle øvelser, og øker gradvis antall repetisjoner.

Massasje (inkludert lymfatisk drenering) og manuell terapi
Massasje og manuell terapi for slitasjegikt bidrar til oppvarming av det berørte området, lindrer spasme og smerte, forbedrer blodsirkulasjonen i leddene. Prosedyrer kan brukes med begrenset pasientmobilitet.

mekanisk behandling
For større effektivitet blir treningsbehandling supplert med mekanisk terapi - øvelser ved hjelp av spesielle simulatorer. Enhetene tillater deg å øke belastningen i gymnastikk (på grunn av ulike vektingsmidler), samtidig som du beskytter sårforbindelsen mot skade. Som øvelsesbehandling hjelper mekanoterapi til å forbedre blodsirkulasjonen og øke muskeltonen.

Trekkledd
Essensen av denne metoden er i den mekaniske "strekk" av en ledd i et spesielt apparat i 15-20 minutter. Dette reduserer belastningen på leddet, senker utviklingen av artrose og reduserer pasientens smerte betydelig. Et kurs bestående av 10-12 økter, for best resultat, utføres omtrent en gang hvert halvår.

Kostholdsterapi
Vektkorrigering er en måte å redusere belastningen på leddet betydelig og redusere utviklingen av artrose. Selvfølgelig bidrar det ikke til å opprettholde en diett i seg selv, men i kombinasjon med andre prosedyrer kan gi en utmerket effekt.

Livsstilsjustering
For å bekjempe artrose, må pasienten vesentlig revidere sin vanlige livsstil: Bruk kun komfortable sko, bruk kun komfortable møbler, gi opp hæler, dårlige vaner og overdreven fysisk anstrengelse. I noen tilfeller vil det være fordelaktig å ha en ortose, regelmessige besøk til bassenget og badet. Som regel vil en uttømmende liste over anbefalinger gis av behandlende lege basert på pasientens tilstand.

Kirurgisk behandling

• Punksjon (minimalt invasiv intervensjon)

Denne metoden brukes til å diagnostisere sykdommen. Leddkapselen blir administrert nål, å trekke ut en del av væsken - dette gjør det mulig å oppnå materiale for analyse, å redusere belastningen på kapselen, når det er nødvendig - kortikosteroider skrive direkte til inflammasjonsstedet.

Artroskopi er innføring av et spesielt artroskopapparat gjennom mikroinnsnitt i huden. Metoden lar deg nøye undersøke skjøten, samt fjerne separerte fragmenter av brusk, eliminere årsakene til inflammatorisk prosess og smerte.

• Periartikulær osteotomi

Essensen av metoden for periartikulær osteotomi er filen pasientens bein, etterfulgt av å fikse dem fra en annen vinkel. Operasjonen reduserer belastningen på leddet og eliminerer smerte i lang tid. Til tross for effektiviteten, brukes denne typen operasjon sjelden - byrden på pasienten er for stor og rehabiliteringsperioden er lang.

I tilfeller der andre typer behandling ikke har hjulpet, og sykdommen har fullstendig eller nesten fullstendig ødelagt leddene, erstattes de med proteser laget av plast, metall eller keramikk. Endoprosthetikk er en vanskelig og kostbar operasjon som krever langsiktig rehabilitering. Mange pasienter plages av smerte i flere måneder etter operasjonen. Denne metoden er imidlertid ofte det eneste alternativet til å immobilisere pasienten. Levetiden til moderne proteser når tjue år, og alle disse årene vil pasienten kunne leve et fullt liv.

Mange mennesker forvirrer begrepet "leddgikt" og "artrose" - og likevel er det to forskjellige sykdommer (men noen ganger ledsager hverandre). Leddgikt er en betennelsesprosess i leddene, vanligvis forårsaket av infeksjon og forekommer hos personer under 40 år. Forvirring av symptomene på sykdommen: smerte og hevelse i det berørte området gir forvirring.

Symptomer og trekk ved behandling av artrose av forskjellige typer

Til tross for likhetene i symptomene, har artros av forskjellige ledd egne tegn og egenskaper ved behandling. For eksempel, ved bruk av salver i hofte artrose ineffektiv som følge av muskel- og fettvev, som hindrer inntrenging av medikamentet til inflammasjonsstedet. Men de samme salver viser seg godt når de brukes på knær eller albueforbindelser. La oss se på hvilke symptomer som er karakteristiske for ledd i leddene: ankel, kne, albue, skulder, fingre og hofte, samt behandlingsmetoder som påvirker det mer vellykket.

• Behandling av ledd i leddene (fingre)

På et tidlig stadium av sykdommen i seg selv gir bare liten krisen og svak smerte ved bevegelse av hendene, men i fravær av behandling blir visuelt merkbar - på leddene oppstår merkbar fortykning av tåleddet. Smerte øker og blir permanent, det er en følelse av å brenne og bankende i fingrene. For å lindre smerter og betennelser brukt NSAIDs og kortikosteroider, for å bremse ødeleggelsen av brusk - massasje, hondoprotektory, strekke fingrene.

• Behandling av ledd i skulderleddet

Smertefulle muskelspasmer, nedsatt mobilitet i hendene, "lumbago" når du løfter og trekker dem til siden - alle disse er symptomer på ledd i skulderleddet. For behandling er massasje, fysioterapiøvelser i kombinasjon med bruk av antispasmodik og intraartikulære injeksjoner av smertestillende midler effektive.

• Behandling av ledd i leddleddet

Symptomene på albuens ledd er en høy knase når armene er bøyet i albuene og bevegelsen av hendene, "skyting" smerte og svakhet i musklene. For å bli kvitt denne typen artrose, er fysioterapeutiske metoder, komprimerer og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av salver brukt.

• Behandling av hip-artrose

For artrose av TBS er preget av "myk" knusing av leddene, smertefulle eller ubehagelige opplevelser i nedre rygg under bevegelse eller tretthet. Ved behandling av sykdommen foreskrives smertestillende midler i form av injeksjoner, kapsler eller tabletter, komprimerer med antiinflammatoriske løsninger.

• Behandling av slitasjegikt i kneet

Ved gonartrose, klager pasientene av knasefulle lyder når de beveger seg, smerter i kalvområdet, spesielt under store belastninger, en økning i leddets størrelse. Ved behandling av effektiv UHT, leddstrekning, fysioterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av salver, samt komprimerer.

• Behandling av leddgikt i ankelleddet

Følelsen av prikking, rødhet, knase, klikk i foten, rask tretthet når du går - disse symptomene indikerer utviklingen av ledd i leddleddet. Ved behandling av denne type sykdom, er fysioterapeutiske metoder, massasje, terapeutisk bad og sengen hvile effektive.

For å unngå forekomst av slitasjegikt, spesielt i nærvær av en predisponering, bør du følge enkle regler: Bruk behagelige sko, opprettholde fysisk aktivitet, observere tiltaket i anstrengelse, unngå skader og hypotermi. Opprettholde en normal vekt er spesielt viktig for å forebygge en sykdom: Ifølge statistikk øker hvert ekstra kilo sannsynligheten for leddsykdom med 7-8%.

Slitasjegikt: hva er det og hvordan å behandle de berørte leddene?

Artrose er en dystrofisk forandring i leddbrusk av ikke-inflammatorisk natur. Denne prosessen skjer i de fleste tilfeller som et resultat av kroppens naturlige aldring.

Ifølge statistikk anses artrose å være en ganske vanlig sykdom, ettersom det ifølge ulike estimater lider 10% til 15% av befolkningen i forskjellige land.

Denne sykdommen er karakteristisk for aldersgruppen 45 år og mer. Selv om det er unntak, når artrose forekommer hos en mindre aldersgruppe av mennesker, som følge av traumer, ledes alvorlige sykdommer, brudd, som er særegne for idrettsutøvere i større grad.

Det vanligste er artrose i kneet, hoften og phalangeal leddene. Samtidig er to typer arthrose utbredt: Primæralderelaterte endringer som forekommer i kroppen mot generell bakgrunn, og sekundærutviklet som følge av skade, overdreven fysisk anstrengelse, smittsomme eller andre sykdommer, som diabetes.

Som regel opplever pasienter artritt smerte i en tilstand av anstrengelse, men når de setter seg ned eller legger seg ned i en komfortabel holdning til den berørte lemmen, undertrykker de smertefulle manifestasjonene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker leddets karakteristiske knase, amplituden av leddets vanlige bevegelser minker, og deformeringen av de felles komponentene blir observert.

Slitasjegikt - hva er det?

Hvorfor forekommer artrose, og hva er det? Sykdommen utvikler seg på grunn av metabolske sykdommer i leddet, noe som igjen fører til at brusk begynner å miste elastisitet. Dette kan lettes ved fullstendig eller delvis tap av proteoglykaner fra bruskens sammensetning, dette skjer som regel på grunn av ganske dype sprekker i selve brusk.

Tapet av proteoglykaner kan forekomme av en annen årsak: på grunn av manglende produksjon av cellene i leddet.

1. Primær artrose - begynner uten merkbar årsak og påvirker uendret leddbrusk samtidig i mange ledd; mer vanlig hos personer eldre enn 40 år. Primær artrose er også en følge av et brudd på forholdene i bruskvevet i syntese- og degenerasjonsprosessene, og er ledsaget av en lidelse i funksjonen kondondroser. I brusk med artrittiske forandringer fortløper ødeleggelsesprosesser.
2. Hovedårsakene til sekundær artrose er signifikante endringer i metabolske prosesser: blodtilførsel, saltmetabolisme og lymfedrenering, hormonelle forstyrrelser i absorpsjon av stoffer som er nødvendige for en ledd. Hormonelle forandringer som fører til artrose forekommer ofte hos kvinner i eldre og avanserte alder, når det skjer regelmessige endringer i hormonnivået.

Risikogruppen inneholder personer:

• vektig;
• med arvelige lidelser;
• alderdom;
• med spesifikke yrker;
• med stoffskifteforstyrrelser i kroppen;
• med mangel på mikronæringsstoffer
• led spinalskader;
• involvert i noen idretter.

Den insidiousness av artrosi ligger i det faktum at patologiske forandringer i bruskvævet i den berørte leddene i lang tid ikke viser noen symptomer - smerte og bevegelsesvansker blir merkbare bare i det øyeblikket ødeleggelsen når periosteumet plassert under brusk.

Leddbetennelse 1, 2 og 3 grader

Det er tre grader av ledd i leddene:

1. Grad 1 sykdom oppstår med nesten ingen merkbare symptomer. Bare sjelden er smertefulle når man beveger seg eller andre former for fysisk aktivitet. Allerede i det første stadiet av artrose forekommer patologiske forandringer i synovialvæsken i leddet, mens muskelsystemet svekkes, men undergår ikke endringer.
2. Fase 2 av artrose er preget av felles ødeleggelse, de første osteofyttene opptrer. Smerten blir tålelig, men uttalt. Knasten i de berørte skjøtene er tydelig hørbar. Det er et brudd på muskelfunksjonen på grunn av brudd på refleks nevrotrofisk regulering.
3. Grad 3 artrose - leddbrusk er tynnet, det er omfattende ødeleggelsessteder. Det er en betydelig deformasjon av leddområdet med endring i aksen i lemmen. På grunn av forstyrrelsen av det normale forholdet mellom leddets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske forandringene i bindevevet blir leddene uholdbare og forkortede, noe som resulterer i at den patologiske mobiliteten i leddet utvikles i kombinasjon med begrensningen av naturlig bevegelsesområde. Det er kontrakturer og subluxasjoner. Periartikulære muskler er strukket eller forkortet, evnen til å redusere svekket. Ernæring av ledd og omgivende vev er svekket.

Forløpet av sykdommen er preget av akutt og remisjon stadier. Dette gjør det vanskelig å selvdiagnostisere artrose, avhengig bare av egne følelser. Derfor er det nødvendig å søke en diagnose fra en lege.

Tegn på

Slidgikt har visse første tegn, basert på klassifiseringen, men det finnes også en generalisert liste:

1. Smerte syndrom, som øker i vått vær og fra frysing;
2. Fugen øker i volum på grunn av deformiteter og osteofytter;
3. Temperaturen på huden rundt den syke leddet øker. Det kan forekomme en generell temperaturøkning.
4. Fugen begynner å svulme, det er hevelse og tetninger;
5. Når spenningen og arbeidet i leddet høres og føltes knase eller knirk fra friksjonen av beinformasjoner.

I senere stadier kan det også oppstå smerte i rolig tilstand på grunn av stillestående blod og økt intraosøstrykk.

Symptomer på artrose

Slidgikt tilhører kategorien kroniske sykdommer. Noen ganger kan sykdommen fortsette umerkelig i årevis, bare sporadisk som ligner smerte med en belastning på felles eller en plagsom bevegelse.

Men det skjer også at sykdommen raskt utvikler seg til et alvorlig stadium på bare noen få måneder. I alle fall er det viktig å huske at hvis artrose ikke blir behandlet, vil symptomene øke over tid, forverre livskvaliteten og i alvorlige tilfeller som fører til funksjonshemning og immobilisering.

Så med artrose er hovedsymptomene som følger:

1. Å oppnå smerte i leddet. Det er spesielt tydelig når alle slags belastninger på sårforbindelsen, mens du går på trappene.
2. Knuse og knase i skjøten. Blæren manifesterer seg under hypotermi. Knasten er ikke sterk først, men hvis den blir ubehandlet, vil andre høre det over tid.
3. Utseendet av hevelse. Dette symptomet er karakteristisk for en annen sykdom i leddene - leddgikt. Men med artrose, hevelse oppstår bare under eksacerbasjoner og ledsages ikke av akutt smerte, men ved smerte. Det er svært merkbart og forårsaker stor ulempe.

Noen ganger kan smerten om kvelden øke. Noen ganger er smerten i leddet veldig aktiv, og manifestasjonen avhenger av belastningene. I ungdommen kan artrose oppstå ved mye fysisk anstrengelse eller etter skade.

Diagnose av artrose

Diagnosen er hovedsakelig basert på bestemmelsen av en slik predisponerende faktor som utseendet av smerte og ubehag i leddets bevegelser. Ved forekomst er symptomene på en sykdom beskrevet ovenfor, som utfører røntgen-, radionuklid- og morfologisk forskning mulig.

Alle studier utføres kun i klinisk sammenheng, og konklusjoner bør kun gis av kvalifiserte spesialister. På vår hjemmeside kan du alltid stille spørsmål du er interessert i om symptomer, behandling og forebygging av artrose i kommentarene nedenfor.

forebygging

Forebyggende tiltak for forebygging av artrose er tilgjengelig for alle. De inkluderer moderat trening (det bør ikke føre til smerter i leddene), et balansert kosthold og daglig forbruk av alle essensielle sporstoffer og vitaminer.

Ofte overvekt forhindrer å bli kvitt artrose, så du bør være veldig forsiktig med kostholdet ditt og om nødvendig følge en diett.

Det er også nødvendig å huske at artrosi tilhører kategorien kroniske sykdommer. Med andre ord er hovedkriteriet for effektiviteten av behandlingen å oppnå langsiktig remisjon og forbedre pasientens tilstand.

Leddbetennelse

Med en diagnostisert artrosebehandling i øyeblikket er det et alvorlig og presserende problem. Og selv om antall medikamenter som brukes til artrose, øker stadig, har de bare en symptomatisk effekt. Og mens ingen av stoffene har blitt en panacea i behandlingen av leddene.

Behandlingsplanen og behandlingsmetodene avhenger av scenen og symptomene på artrose, ofte i utgangspunktet lindre smerter, som i andre og tredje stadier av sykdommen kan de være svært smertefulle. Anti-inflammatorisk terapi er også mulig med samtidig ledbetennelse.

Hovedplanen for narkotikabehandling av artrose innebærer bruk av:

1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenak for å redusere smerte og eliminere inflammatorisk prosess.
2. Legemidler fra gruppen av kondroprotektorer, som inkluderer slike aktive komponenter som glukose og kondroitin.
3. Ved alvorlig sykdom kan intraartikulær injeksjon av kortikosteroidpreparater være påkrevd: Hydrokortison, Diprospan. Disse stoffene eliminerer raskt den inflammatoriske prosessen og normaliserer mobiliteten til den berørte ledd.
4. Etter eliminering av den inflammatoriske prosessen kan det være nødvendig med intra-artikulær injeksjon av hyaluronsyre, som fungerer som et smøremiddel og hindrer friksjon av leddene, eliminerer smerte, forbedrer mobiliteten og stimulerer produksjonen av sitt eget hyaluronat.

Det er bare mulig å returnere en ledd som bare er rammet av leddgikt, ved å utføre kirurgi for å erstatte leddet, uten kirurgisk inngrep, er det ikke mulig å gjøre dette.

Operativ inngrep

På de avanserte stadier av slitasjegikt i kneleddene, kan medisiner ikke lenger være effektive, og da bør det fattes en beslutning om operasjonsmetoder for utvinning.

Det er flere typer operasjoner:

1. Protesekirurgi. Bytte leddbrusk kunstig fôr. Etter operasjonen blir smerten betydelig redusert og mobiliteten øker.
2. Artroskopi. Krever ikke lang gjenopprettingstid, velegnet for pasienter i alle aldre. Det er nødvendig å forhindre ødeleggelse av leddet. Under operasjonen blir de betente områdene fjernet - dette skjer med en tynn sonde og hjelpeværktøy.
3. Protetikk. Bytte alle komponenter av leddet med kunstige analoger. Forresten er moderne proteser laget av et spesielt metall som ikke avvises av kroppen. Slike transplantasjoner har i gjennomsnitt om lag ti år. Etter en slik inngrep kan pasienter leve et fullt liv.

Hjemme, som foreskrevet av en lege, kan pasienten bruke distraksjoner i form av salver, gni, geler, urteinfusjoner. Fysioterapi, akupunktur, hirudoterapi (leech terapi), samt spa behandling i remisjon stadium (demping av sykdommen) ved bruk av naturlige gjørme og mineralbad gir gode resultater.

Øvelser for behandling av artrose

En forutsetning for behandling av artrose er bruken av ulike typer øvelser for å forhindre muskelatrofi og svekke leddbåndene.

Øvelser for behandling av artrose er valgt individuelt for hver pasient av den behandlende legen og en fysioterapeut. Øvelsene startes først etter fjerning av forverring, men senest 5-6 dager etter fjerning av smertsyndrom.

Oppgaven av øvelser for behandling av artrose er restaurering av felles mobilitet, aerob trening, økning av styrke og fleksibilitet i muskler og ledd.

Hvordan behandle slitasjegikt folkemidlene?

I tilfelle av artrose, kan medisinsk behandling ikke unngås, men vanligvis ordinerer legen en omfattende behandling, og anbefaler å bruke folkemidlene. Men du trenger å vite at behandling av slitasjegikt, inkludert alternativ medisin, er basert på en sunn livsstil og riktig ernæring, til alle disse folkeoppskrifter er lagt til.

1. Bjørkblader, neseblader og calendula blomsterstand blir tatt i like deler. Til slutt må du få to spiseskjeer. Vi arrangerer den resulterende knuste samlingen i en termo, fyll liter kokende vann og la det stå over natten. Fra neste morgen må du ta en halv kopp kjøttkraft fire til fem ganger om dagen. Kurset med å ta denne oppskriften er to til tre måneder.
2. Eggløsning er fremstilt av fersk eggeplomme, som blandes med terpentin og eplecidereddik i et forhold 1: 1: 1. Væsken må blandes grundig og gni den berørte leddet med det over natten. Deretter må du pakke inn et ullsyskjede. Det anbefales å utføre gnidning i 1 måned 2-3 ganger i uken.
3. Selleri. 1-2 ts fersk selleri juice drikk opptil 3 ganger om dagen. Du kan bruke avkok. Brygg 1 ss. skje med friske røtter 2 kopper kokende vann og la stå under lokket i 4 timer. Drikk 2 ss. skjeer opptil 4 ganger om dagen 30 minutter før måltider.
4. Du trenger et stykke mykt stoff laget av ull, uten syntetiske urenheter og kålhodet. Først må du male hodet, så mash det med en mørtel eller med hendene, det er ønskelig å bruke ikke-oksiderte retter. Etter det kan du klemme saften i en juicer. Nå tar vi det klargjorte stoffet og vi vasker det i kåljuice, vi legger denne komprimeringen på sårforbindelsen. Jeg vil også være oppmerksom på at presset juice kan lagres ikke mer enn tre dager fra øyeblikket for å spinne.
5. Bruken av kokt havregryn gir også gode resultater. Ta tre eller fire ss havregryn, deksel med kokende vann og lag på lav varme i fem til syv minutter. Mengden vann som brukes skal gi en tykk grøt, som skal avkjøles og brukes som kompress for natten. Bruk bare ferskt kokte flager. Gårsdagens grøt for en komprimering er ikke egnet.
6. Apoteket kjøper root devyasila. Som regel er det pakket i pakker på 50g. For å forberede tinkturen trenger du en halv pakke av plantens røtter og 150 ml vodka av høy kvalitet. Ingrediensene blandes, plasseres i en mørk flaske og infunderes i 12 dager. Rubbing gjøres ved sengetid og om mulig om morgenen.

Som en helhet er behandling av artrose med folkemidlene ikke i stand til å erstatte standardtypene terapi (medisiner, fysioterapi, massasje, treningsterapi) helt, men det kan betydelig lindre symptomene på sykdommen, øke effekten av andre behandlinger og rask gjenoppretting.

artrose

Slidgikt er en kronisk degenerativ-dystrofisk sykdom i leddene, som et resultat av hvilken brusk er ødelagt, forekommer patologiske forandringer i kapsel-, synovialmembranen, ligamentapparatet og tilstøtende beinstrukturer. Den viktigste årsaken til sykdommen er et brudd på metabolske prosesser. Men skader, medfødte misdannelser, inflammatoriske sykdommer i leddene, overbelastning, overvekt og en rekke andre faktorer spiller en viss rolle. Artrosis manifesteres av smerte, morgenstivhet og begrenset mobilitet. En gradvis progresjon av symptomer er karakteristisk, men utviklingsgraden av sykdommen kan være forskjellig. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, klinisk undersøkelse og radiografiske resultater. Behandling av artrose er vanligvis konservativ: treningsterapi, antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi, blokkater, etc. Når leddflatene blir ødelagt, utføres artroplastisk.

artrose

Arthrosis er en kronisk sykdom der progressive degenerative-dystrofiske forandringer utvikles i ledd på grunn av brudd på metabolske prosesser. Sykdommen er basert på skade på leddbrusk, men den patologiske prosessen i artrose innebærer ikke bare brusk, men også de tilstøtende anatomiske strukturer: kapsel, ledbånd, synovium, beinstrukturer under brusk og periartikulære muskler.

utbredelsen

Slidgikt er den vanligste leddsykdommen. Ifølge amerikanske leger, i USA er denne sykdommen observert i rundt 7% av befolkningen. Russiske eksperter uttrykker nesten like mange tall - ifølge storskala studier av artrosi, lider 6,43% av russerne. Menn og kvinner lider ofte av artritt, men blant unge pasienter er det noen overvekt av menn og blant eldre - kvinner. Et unntak fra det generelle bildet er artrose av interphalangeale leddene, som utvikles hos kvinner 10 ganger oftere enn hos menn.

Med alderen øker forekomsten kraftig. Således, ifølge studier av amerikanske leger, oppdages artrose hos 2% av personer under 45 år, hos 30% av personer mellom 45 og 64 år, og hos 65-85% hos personer 65 år og eldre. Arthrosis av de små leddene i hånden, den første metatarsophalangeal ledd, lumbal og cervical ryggrad, samt hofte og kneledd er den vanligste. Imidlertid har artrose av knær-, hofte-, skulder- og ankelleddene størst klinisk betydning på grunn av den negative effekten på pasientens levestandard og arbeidsevne.

årsaker

I noen tilfeller oppstår sykdommen uten tilsynelatende grunn, er slik artrose kalt idiopatisk eller primær. Det er også sekundær artrose - utviklet som et resultat av noen patologisk prosess. De vanligste årsakene til sekundær artrose er:

• Skader (brudd, menisk skader, ligament tårer, forstuinger, etc.).
• Dysplasi (medfødte sykdommer i utviklingen av leddet).
• Metabolske sykdommer.
• Autoimmune sykdommer (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus).
• Ikke-spesifikk betennelse (akutt suppurativ artritt).
• Spesiell betennelse (tuberkulose, kryssbåren encefalitt, gonoré, syfilis).
• Noen endokrine sykdommer.
• Degenerative-dystrofiske prosesser (Perthes sykdom, dissekere osteokondrit).
• Sykdommer og tilstander der det er økt mobilitet av leddene og svakheten i leddbåndene.
• Hemofili (artrose oppstår som følge av hyppig hemartrose).

Risikofaktorene for artrose er:

• Alderdom
• Overdreven vekt (på grunn av økt belastning blir leddet konstant overbelastet, leddflatene "slites ut tidlig).
• Overbelastet belastning på leddene eller en viss ledd. Det kan skyldes arbeidsforhold, feil organisering av trening (spesielt hvis det er en historie med leddskader), visse sykdommer, samt konsekvensene av sykdommer og skader (for eksempel claudication, som øker belastningen på et sunt ben, og når du bruker en stokk). hånd).
• Kirurgisk inngrep på leddene, spesielt svært traumatiske operasjoner med fjerning av et stort antall vev, noe som resulterer i leddflatene blir uoverensstemmende, og belastningen på dem øker.
• Arvelig predisposisjon (tilstedeværelse av artrose i nærmeste familie).
• Brudd på den endokrine balansen hos postmenopausale kvinner.
• Mangelen på sporstoffer.
• Neurodystrophic forstyrrelser av cervical eller korsryggen (pereartrit frossen skulder, lumbal-iliaca muskel syndrom).
• Eksponering for giftige stoffer.
• Ufordelige miljøforhold.
• Nedkjøling.
• Gjentatt felles mikrotrauma.

patogenesen

Slitasjegikt er en polyetiologisk sykdom, basert på, uavhengig av de spesifikke årsakene til forekomsten, ligger et brudd på normal dannelse og reparasjon av bruskcellene.

I normal leddbrusk er glatt, elastisk. Dette gjør det mulig for leddflatene bevege seg fritt i forhold til hverandre, tilveiebringer den nødvendige dempning og derved reduserer belastningen på de tilstøtende strukturer (ben, ligamenter, muskler og kapsel). Ved artrose, brusk blir grov, begynner leddflatene å "kle seg" til hverandre under bevegelser. Brusk blir stadig mer opphisset. Han adskilt fra små stykker, som faller innenfor det felles hulrom og bevege seg fritt i den felles væske, skade synovium. I de overfladiske sonene i brusk, vises små fokaler av forkalkning. I de dype lagene av endring vises. I det sentrale området som dannes cyster, kommuniserer med hulrommet av en felles, rundt som følge av leddvæske trykket også dannet ossifikasjon sone.

På grunn av det konstante traumet blir kapselen og den synoviale membranen i leddet fortykket ved artrose. Villi vises på synovialmembranen, og foci av fibrøs transformasjon dannes i kapselen. Over tid, på grunn av tynning og forstyrrelse av bruskens normale form og funksjon, blir de tilstøtende beinflatene deformert, og beinprojeksjoner vises på deres kanter. På grunn av den økte belastningen i leddbånd og muskler, er det fokus på fibrøs degenerasjon. Sannsynligheten for skade på muskel-skjelettsystemet (forstuinger, tårer, tårer) øker, noen ganger felles "går" til en tilstand av subluxasjon. Med en betydelig ødeleggelse av bruskbevegelsen er svært begrenset, er dannelsen av ankylose mulig.

klassifisering

Det er tre stadier av artrose:

• Den første fasen av artrose - uttalt morfologiske endringer er fraværende, bare sammensetningen av synovialvæsken forstyrres. Væsken leverer næringsstoffer til bruskvevet verre, motstanden mellom brusk og normal belastning reduseres. Overbelastning av leddflatene forårsaker betennelse og smerte.
• Den andre fasen av artrose - leddbrusk begynner å bryte ned, og marginale beinvekst forekommer ved kantene av leddområdet. Smerter blir faste, vanlige, den inflammatoriske prosessen senker, og deretter forverres. Det er en svak eller moderat dysfunksjon av periartikulære muskler.
• Den tredje fasen av artrose - leddbrusk er fortynnet, det er omfattende ødeleggelsessteder. Det er en betydelig deformasjon av leddområdet med endring i aksen i lemmen. På grunn av forstyrrelsen av det normale forholdet mellom leddets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske forandringene i bindevevet blir leddene uholdbare og forkortede, noe som resulterer i at den patologiske mobiliteten i leddet utvikles i kombinasjon med begrensningen av naturlig bevegelsesområde. Det er kontrakturer og subluxasjoner. Periartikulære muskler er strukket eller forkortet, evnen til å redusere svekket. Ernæring av ledd og omgivende vev er svekket.

Smerte syndrom

Smerte er det vanligste symptomet på artrose. De mest fremtredende tegn på smerte i leddgikt skyldes fysisk anstrengelse og vær, nattesmerter, begynnelsessmerter og plutselige skarpe smerter kombinert med blokkad av ledd. En viss rytme av leddgiktssmerter er direkte relatert til belastningen på leddet. Med langvarig trening (walking, løping, stående), øker smerten og hviler i ro. Dette skyldes en reduksjon av bruskens evne til å gi pute under bevegelse. Årsaken til nattproblemer med artrose er vevstopp, samt økning i intraosøst blodtrykk. Smerter forverres av ugunstige værforhold: høy luftfuktighet, lav temperatur og høyt atmosfærisk trykk.

Det mest karakteristiske tegn på slitasjegikt er start smerte - smerte som oppstår under de første bevegelsene etter en hvilemodus og passerer samtidig som fysisk aktivitet opprettholdes. Årsaken til å starte smerte ved artrose er detritus - en film av komponenter av det ødelagte bruskvevet som legger på leddflatene. Som et resultat av bevegelser beveger detritus fra brusk inn i vridningen av leddposene, slik at smerten forsvinner. Blokkeringer er plutselige skarpe smerter og umuligheten av å gjøre bevegelser i leddet. Deres årsak er fengsel av ledmusen - et stykke brusk eller bein som ligger fritt i felleshulen. I tillegg til disse typer smerter, i utviklingen av reaktiv synovitt hos pasienter med artrose, kan det oppstå en annen smerte - konstant, vondt, buk, uavhengig av bevegelse.

symptomer

Slidgikt utvikler seg gradvis, gradvis. Opprinnelig opplever pasienter svak, kortsiktig smerte uten klar lokalisering, forverret av fysisk anstrengelse. I noen tilfeller er det første symptomet en knasende bevegelse. Mange pasienter med artrose opplever en følelse av ubehag i den felles og forbigående stivhet ved de første bevegelsene etter en hvileperiode. I det etterfølgende kliniske bildet suppleres med nattpine og smerter "på været". Over tid blir smertene mer uttalt, det er en merkbar begrensning av bevegelser. På grunn av økt belastning begynner skjøten å smerte fra motsatt side.

Perioder med eksacerbasjoner veksler med tilbakekallelser. Forverringer av artrose forekommer ofte på bakgrunn av økt stress, under eksacerbasjoner utvikler synovitt. På grunn av smertene, er musklene i lemmen spasmodisk refleksive, og muskelkontrakter kan danne seg. Knasten i leddet blir stadig mer permanent. I hvile ser muskelkramper og ubehag i muskler og ledd ut. På grunn av den økende deformasjonen av det felles og uttalt smertesyndrom, oppstår lameness. I de senere stadiene av artrose, blir deformiteten enda mer uttalt, leddet er bøyd, og bevegelsene i det er betydelig begrenset eller fraværende. Støtten er vanskelig, når du flytter en pasient med artrose må du bruke en stokk eller krykker.

Når man undersøker en pasient med artrose i de tidlige stadiene, blir det ikke påvist visuelle endringer. Felles med normal form, svak hevelse er mulig. Palpasjon bestemmes av mild eller moderat smerte. Bevegelsen nesten i sin helhet. I den etterfølgende deformasjonen blir mer og mer merkbar, med palpasjon avslørt alvorlig smerte, mens pasienten som regel klart noterer de mest smertefulle punktene. Langs kanten av fellesrommet blir tykkelsen bestemt. Bevegelsen er begrenset, det er ustabilitet i leddet. Krumning av lemmeraksen kan detekteres. Med utviklingen av reaktiv synovitt blir skjøten forstørret i volum, har et sfærisk utseende, og svingning bestemmes av palpasjon.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av karakteristiske kliniske tegn og et røntgenbilde av artrose. Bilder tas av pasientens ledd (vanligvis i to fremspring): for gonartrose - kneleddets radiografi, for coxarthrosis - hofteleddets radiografi, etc. Røntgenbildet av artrose er tegn på degenerative forandringer i leddbrusk og tilstøtende bein. Leddskiven er innsnevret, den benformede plattformen deformeres og flates, cyster, subchondral osteosklerose og osteofytter avsløres. I noen tilfeller, med artrose, er det tegn på felles ustabilitet: en krumning av lemmerens akse, subluxasjon.

Lysstyrken av de kliniske manifestasjonene av artrose er ikke alltid korrelert med alvorlighetsgraden av radiologiske tegn på sykdommen. Imidlertid eksisterer visse mønstre fortsatt. Så forekommer osteofytter i de tidlige stadiene av sykdommen og er vanligvis det første radiologiske tegn på artrose. I begynnelsen skjermer kantene på leddflatene, etter hvert som sykdommen utvikler seg, tykker de mer og mer til slutt, og danner til slutt benspines og utvoksninger. Innsnevringen av fellesrommet vises senere. I dette tilfellet kan gapet være i form av en kile på grunn av ustabiliteten av skjøten. På omtrent samme tid utvikler osteosklerose av subchondral sone i beinet, og cystiske formasjoner forekommer i tilstøtende beinvev.

Med hensyn til radiologiske tegn skiller spesialister innen ortopedi og traumatologi de følgende stadiene av artrose (Kellgren-Lawrence-klassifisering):

• Fase 1 (tvilsom artrose) - Mistanke om at smalingen i fellesrommet, osteofytter er fraværende eller i små mengder.
• Fase 2 (mild artrose) - Mistenkt innsnevring av fellesrommet, osteofytter er klart definert.
• Fase 3 (moderat artrose) - en klar innsnevring av fellesrommet, det er tydelig uttrykt osteofytter, bendeformasjoner er mulige.
• Fase 4 (alvorlig artrose) - uttalt innsnevring av fellesrommet, store osteofytter, utprøvde beindeformiteter og osteosklerose.

Noen ganger er røntgenstråler ikke nok til å nøyaktig vurdere tilstanden til leddet. For å studere beinstrukturen utføres CT av leddet, og for å vurdere tilstanden av bløtvev, MRI i leddet. Hvis en kronisk sykdom forårsaker en sekundær artrose, mistenkes, vil ortopedisten konsultere de relevante spesialistene: en endokrinolog, en hematolog, en gynekolog, etc. Om nødvendig, blir en differensial diagnose av artrose med reumatoid sykdom hos pasienten henvist til en reumatolog for konsultasjon.

behandling

Hovedmålet med å behandle pasienter med artrose er å forhindre ytterligere ødeleggelse av brusk og bevare funksjonen til leddet. Terapi er langsiktig, kompleks, inkluderer både lokal og generell aktivitet. En av de viktigste oppgavene i leddgikt er å optimalisere belastningen på leddet. Det er nødvendig å utelukke lange vandringer, repetitive stereotypiske bevegelser, langvarig, lang opphold i fast stilling og bærevekt. En stor rolle i å minimere belastningen på leddflatene spilles av vekttap under fedme.

I løpet av ettergivelsesperioden refereres pasienten med leddgikt til fysioterapi. Komplekset av øvelser avhenger av stadiet av artrose. I begynnelsen av svømming og sykling er tillatt, i tilfelle av alvorlig artrose, bør et spesielt utviklet sett med øvelser utføres mens du ligger eller sitter. I perioden med eksacerbasjon av artrose, blir en halv-sengs resten administrert. I de senere stadiene anbefales det å gå med en krykke eller stokk.

Narkotikabehandling i den akutte fasen av artrose innebærer utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, ibuprofen), noen ganger i kombinasjon med beroligende midler og muskelavslappende stoffer. Dosen av NSAID er valgt individuelt, med tanke på kontraindikasjoner. Sammen med legemidler til oral administrasjon, foreskrives intramuskulære injeksjoner og rektal suppositorier. I remissfasen av artrose er det ikke anbefalt å ta NSAIDs på grunn av deres negative virkninger på mage-tarmkanalen og brusk metabolisme. Med reaktiv synovitt utføres punktering av leddene etterfulgt av administrasjon av glukokortikosteroider (diprospan, triamcinolon, hydrokortison). Samtidig bør antall GCS injeksjoner ikke overstige 4 ganger i løpet av året.

Den langsiktige medisinen for slitasjegikt inkluderer chondroprotektorer (glukosaminsulfat, Ostenil, Synvisc), som injiseres i felleshulen i et bestemt mønster. For lokal bruk, brukes varme og anti-inflammatoriske salver. For å lindre smerte, redusere betennelse, forbedre mikrosirkulasjonen og eliminere muskelpasmer hos en pasient med artrose, blir de henvist til fysioterapi. I den akutte fasen foreskrives laserbehandling, magnetfelt og ultrafiolett bestråling, og i remisjonfasen tildeles elektroforese med dimexidum, trimecain eller novokain, fonophorese med hydrokortison, induktotermi, termiske prosedyrer (ozokeritt, parafin), sulfid, radon og havbad. Elektrostimulering utføres for å styrke musklene. I remissfasen av artrose kan en forsiktig massasje også foreskrives.

Ved destruksjon av leddflater med utbredt dysfunksjon i leddet utføres endoprosteseutskifting. I noen tilfeller utføres palliative operasjoner for å lette leddet: i coxarthrose, tremuskel osteotomi og fenestrasjon av lårets brede fascia, i gonartrose, arthrotomi med fjerning av ikke-levedyktige områder av leddflatene i kombinasjon med osteotomi og korrigering av tibias akse.