Ryggmargen er en del av sentralnervesystemet som ligger i ryggraden. Plasseringen av pyramidalbanene og utslipp av den første livmoderhalsrot anses å være den betingede grensen mellom avlang og ryggmargen.

Ryggmargen samt hodet er dekket av meningene (se).

Anatomi (struktur). Den langsgående ryggmargen er delt inn i 5 seksjoner, eller deler: cervical, thorax, lumbal, sacral og coccyx. Ryggmargen har to fortykkelser: livmorhalsen, forbundet med innerveringen av hendene og lumbalen, knyttet til beinets innervering.

Fig. 1. Tverrsnitt av thoracal ryggmargen: 1 - bakre median sulcus; 2 - bak horn; 3-sidig horn; 4 - front horn; 5 - sentral kanal; 6 - fremre medianfissur; 7 - fremre ledning; 8 - lateral ledning; 9 - bakre ledning.

Fig. 2. Plassen i ryggraden i tverrsnittet (tverrsnitt) og utgangen av ryggene på ryggnerven: 1 - ryggmargen; 2 - bakre rot; 3 - forreste rot; 4 - spinal node; 5 - spinal nerve; 6 - kroppen av vertebraen.

Fig. 3. Utforming av ryggmargen i ryggraden (langsgående del) og utgang av ryggene til ryggnerven: A - cervikal; B - spedbarn; B - lumbal; G - sakral; D - coccygeal.

I ryggmargen skiller mellom grå og hvitt materiale. Gråt materiale er akkumuleringen av nerveceller som nervefibrene kommer og går. I tverrsnitt har det grå saken utseendet til en sommerfugl. I midten av ryggmargens gråmasse er ryggmargens sentrale kanal, dårlig skille mellom det blotte øye. I det grå stoffet skiller du fram, bak og i thorax og lateralhorn (figur 1). Prosesser av cellene i ryggnøttene som utgjør de bakre røttene, passer til de følsomme celler av bakre horn; de fremre røttene i ryggmargen beveger seg bort fra motorceller fra de fremre hornene. Cellene i de laterale hornene tilhører det vegetative nervesystemet (se) og gir sympatisk innervering av de indre organene, karene, kjertlene, og de cellulære gruppene av den grå saken i sakraldelen gir den parasympatiske innerveringen av bekkenorganene. Prosessene til cellene i de laterale hornene er en del av de fremre røttene.

Spinalrøttene i ryggraden går gjennom de intervertebrale foramen i ryggvirvlene, går fra topp til bunn for en mer eller mindre signifikant avstand. De gjør en særlig lang reise i nedre del av vertebralkanalen, og danner hestens hale (lumbal, sacral og coccygeal roots). De fremre og bakre rotler nærmer seg hverandre, og danner en ryggnerven (figur 2). Et segment av ryggmargen med to par røtter kalles et segment av ryggmargen. Totalt går 31 par fremre (motor, terminering i muskler) og 31 par sensoriske (kommer fra ryggnoder) røtter bort fra ryggmargen. Det er åtte cervical, tolv thorax, fem lumbale, fem sakrale segmenter og en coccygeal. Ryggmargen slutter på nivå I - II i lumbale vertebra, derfor svarer ikke nivået på ryggslemsegmentene til de samme ryggvirvlene (figur 3).

Hvit materie er plassert på ryggraden, består av nervefibre samlet i bunter - dette er de stigende og stigende veiene; skille mellom fremre, bakre og laterale ledninger.

Ryggmargen til et nyfødt er relativt lengre enn for en voksen, og når III-lumbes vertebra. I fremtiden legger veksten i ryggraden litt bak veksten av ryggraden, og den nedre enden beveger seg derfor oppover. Spinalkanalen til et nyfødt er stort i forhold til ryggmargen, men med 5-6 år blir forholdet mellom ryggmargen og ryggraden det samme som hos en voksen. Ryggmargsveksten fortsetter til ca. 20 år, vekten av ryggraden øker med ca 8 ganger i forhold til nyfødt perioden.

Blodforsyningen i ryggmargen utføres av de fremre og bakre spinalarteriene og spinalgrenene som strekker seg fra segmentets grener av den nedadgående aorta (interkostale og lumbale arterier).

Fig. 1-6. Tverrsnitt i ryggmargen på ulike nivåer (halvskjematisk). Fig. 1. Overgang Jeg cervikal segment i medulla. Fig. 2. Jeg cervical segment. Fig. 3. VII cervikal segment. Fig. 4. X thoracic segment. Fig. 5. III lumbesegment. Fig. 6. Jeg sakrale segmentet.

Stigende (blå) og nedadgående (røde) stier og deres videre forbindelser: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 og 3 - tractus corticospinalis lat. (fibre etter decussatio-pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 og 8 - motor kjerner av kraniale nerver; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - kardikonuklearisk tractus; 11 - kapsel intern; 12 og 19 - pyramidale celler i de nedre delene av precentral gyrus; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - nukleare ventraler thalami; 20 - nucleus lat. thalami; 21 - kryssede fibre av corticonuklearisk tractus; 22 - tractus nukleotalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - knutepunkter av hjernestammen; 25 følsomme perifere fibre av stammenes noder; 26 - følsomme kjerner i stammen; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - kjernen fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - perifere sensoriske fibre i ryggmargen 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat. 34 - celler av bakre horn i ryggmargen; 35 - tractus spinothalamicus lat., Den krysset i den hvite spissen av ryggmargen.

SPINAL BRAIN

I de øvre delene av ryggmargen uten en skarp grense går inn i medulla. I de nedre delene av ryggmargen i hjernekeglen, som fortsetter inn i endetråden. I de øvre delene av terminalfilamentet er det elementer av nervesvevet, men i utgangspunktet er det en bindevevdannelse spaltet av dura mater.

Plasseringen av ryggmargen i ryggraden (skjema)

1 - spinalkanal; 2 - ryggmargen

Mellom veggene i ryggraden og ryggmargen er det et rom fylt med fettvev og membranene i hjernen; cerebrospinalvæske sirkulerer mellom bladene av arachnoid og pia mater.

Ryggmargen er delt inn i livmorhals-, bryst-, lumbal-, sakral- og coccyx-regioner (figur 19). Hver av dem er i sin tur delt inn i segmenter etter antall par av ryggradsnerven som kommer fram. Et segment er et segment av ryggmargen som gir opphav til ett par nerver. Cervical region har åtte segmenter, thorax - tolv segmenter, lumbale - fem segmenter, sakrale - fem segmenter, coccygeal - ett eller to segmenter. Ryggmargen har ikke den samme diameteren i det hele tatt. På to steder har den en fortykkelse - cervikal, som svarer til utgangen av ryggradene til øvre ekstremiteter og lumbale, som svarer til utgangen av nerver for innervering av underekstremiteter.

På tverrsnittet i ryggmargen er et sentralt grått materiale. Den har formen av en sommerfugl med spredt vinger eller bokstaven H (figur 20). I det grå stoffet skiller de fremre og bakre hornene i ryggmargen. I midten av den grå saken er en smal sentral kanal. Jumperen av grå materiale som ligger foran den sentrale kanalen kalles den fremre grå kommisjonen; baksiden av den grå kommisjonen. I ryggmargens nedre livmorhals- og øvre thoracale områder er ryggmargens laterale horn plassert.

I fremre horn i ryggmargen er perifer motor eller motor, nevroner. Pyrolidbanen dør nærmer seg dem. Fra den perifere motorneuron begynner fibrene i de fremre røttene. I bakre horn av ryggmargen er følsomme celler - de andre nevronene av smerte og temperaturfølsomhet og proprioceptorene til cerebellum. I de laterale hornene er nevroner av vegetativ følsomhet.

Den hvite delen av ryggmargen er delt inn i flere seksjoner. Mellom de fremre hornene i ryggmargen og det sentralt beliggende fremre medianfissur er de såkalte fremre søyler eller ledninger i ryggmargen. Mellom de fremre og bakre hornene i ryggmargen er sidestøttene eller ledningene. Mellom de bakre hornene og den bakre median sulcus som ligger langs den bakre overflaten av ryggmargen, er de bakre kolonnene eller leddene i ryggmargen. I ryggmargen er snorer nerveførere.

Deler av ryggmargen i henhold til dens seksjoner (diagram)

1 - cervical; 2 - thorax; 3 - lumbal; 4 - sakral seksjon IV - kuttet på nivået av V-segmentet i livmorhalsen; 2.II - kuttet på nivået av det andre thoraciske segmentet; 3.VIII - kutt på nivået av det åttende thoracic segmentet; - kutt på nivået av det første lumbesegmentet; 5.III - kutt på nivået av det tredje lumbesegmentet; 6.I - klippe på nivået av det første sakrale segmentet; 7. III - kuttet på nivået av det tredje sakrale segmentet er bakre kolonner eller ledninger i ryggmargen. I ryggmargen er snorer nerveførere.

I de fremre leddene i ryggmargen er det nedadgående ledere relatert til bevegelser (korset fremre pyramidevei og ekstrapyramidale innerveringsveier). De slutter alle mot motorneuroner.

I ryggmargens laterale ledninger er både nedadgående og stigende stier. Den nedadgående stien inkluderer pyramidal krysset sti. Fibrene slutter i segmentet av motorneuroner i de fremre hornene. De overfører impulser av frivillige bevegelser til perifere motoneuroner.

Fra den røde kjerne av midterbunnen er rubrospinalveien relatert til estrapiramid-systemet. Gjennom det går impulser fra den røde kjernen og cerebellum til de perifere motorneuronene i ryggmargen. Retikulospinalveien går fra retikulær dannelse av hjernestammen til ryggmargens perifere motorneuroner. Denne banen er relatert til det ekstrapyramidale systemet.

Tverrsnitt i ryggmargen (diagram)

1 - front horn; 2 - bak horn; 3 - den sentrale kanalen; 4 - fremre ryggrad; 5 - bakre ryggrad; 6 - intervertebral node; 7 - ryggnerven fra den røde kjernen og cerebellum. Retikulospinalveien går fra retikulær dannelse av hjernestammen til ryggmargens perifere motorneuroner.

Denne banen er relatert til det ekstrapyramidale systemet.

Den stigende ryggbanen er følsom. Spinothalamisk vei bærer fibrene i den andre nervesmerten, temperatur og delvis taktil følsomhet. De cerebrospinale veiene (det er to av dem, bakre og fremre) bærer fibrene i de andre nevronene i cerebellar proprioceptorene. De bærer informasjon til cerebellum om stillingen av lemmer og kropp i rommet og om bevegelsen (proprioception).

Den bakre ryggmargen ledere strekker seg oppover (bjelker Gaulle Burdach) proprioseptive følsomhet som bærer impulser gjennom thalamus inn i cortex.

Fibrene fra alle nedadgående ledere slutter således til cellene i de fremre hornene, på grunn av hvilke den perifere motorneuron mottar impulser fra alle deler av nervesystemet relatert til muskelton, koordinering av bevegelser og bevegelse.

Det er tette forbindelser mellom de enkelte segmentene av ryggmargen, som er etablert av spesielle associative celler av de associative fibre. Denne enheten kalles ryggmargenens eget apparat.

I den enkleste virveldyr hvert ryggmarg segment innervates et veldefinert område av legemet, huden (eksem), muskler (myotome) og intestinalsonden (splanhnotom). Hver slik kroppsdel ​​kalles en metamer (figur 21). Som hjernen utvikler, endres ryggmargsfunksjonen. Dens forbindelser med de overliggende delene av nervesystemet og metamene er kompliserte. Ved siden av ryggmargenes eget apparat, utvikles ulike veier. Komplisert og eget apparat i ryggmargen.

Diagram over segment-refleksbuer

1 - interoceptor; 2 - eksteroceptor; 3 - proprioceptorer; 4 - spinal node; 5 - bakre ryggrad; b - fremre ryggrad; 7 - stammen av ryggnerven; 8 - sympatisk trunk; 9 - perifer nerve; 10 - bakre horn; 11 - front horn; 12-sidig horn sympatisk celle; 13 - motor neuron av fremre horn; 14 - spinotalamisk bane; 15 - stier med dyp følsomhet; 16 - bakre ryggrad

Innerverings metametiske karakter blir ganske klart bevart for de intercostale musklene. I innerveringen av muskler i magen og tilbake på grunn av sammensmeltning av muskler fra forskjellige myotomer, går innervaringsområdene av enkelte segmenter inn i andre områder og finner hverandre. Ileggelse av lemmer innerverte områder enkelte segmenter på hverandre har gått, slik at den samme muskelen er innervert av ikke en, men flere tilstøtende segmenter i ryggmargen, og det samme segment innervates ikke en, men flere muskler. Neuroner er konsentrert i cervical fortykkelse av ryggmargen for innervering av øvre ekstremiteter, i lumbale ryggraden for innervering av nedre ekstremiteter. I kjeglen i ryggmargen eksisterer ikke motorcellene lenger; Det er bare sensoriske celler og celler for innervating bekkenorganene. Sensitiv innervering av huden har også blitt multi-segmentert. Det samme hudområdet leveres med følsomme fibre fra flere tilstøtende segmenter i ryggmargen (figur 22). Innervering av ekstremiteter er mye mer komplisert på grunn av dannelsen av nerveplexus. Omfordeling av nervefibre i nerveplexus ødela imidlertid ikke segmenteringen, men kompliserte det ved å endre struktur og funksjon av lemmer. De fysiologiske mekanismene i ryggmargenens eget apparat inkluderer spinalreflekser, som til en viss grad er forbundet med segmentene i ryggmargen. Avhengig av formasjonene fra hvilke reflekser er forårsaket (fra hud, slimhinner, muskler, sener, periosteum), er det dypt (fra proprioceptorer av muskler, sener, etc.) og overflate (fra ytterreceptorer av hud og slimhinner) reflekser. Dype reflekser kalles ellers proprioceptive, og overfladiske reflekser kalles eksteroceptive. En merkelig proprioceptiv refleks er å opprettholde muskeltonen - strekkmuskelrefleksen.

Segmental innervering av huden (skjema)

1 - orbital nerve; 2 - maxillary nerve; 3 - mandibulær nerve; C1 - C8 - livmorhalskryssesegmenter; T1 - T12 - segmenter av thoracic; L1 - L5 - lumbal segmenter; Sl-S5 - bekken segment

Mekanismen i ryggmargenens eget apparat inkluderer også beskyttende reflekser - respons på stimuli av et tegn som er skadelig for organismen, vanligvis ledsaget av smertefulle stimuli. Et eksempel på en beskyttende refleks er tilbaketrekking av en hånd når du ved et uhell berører en varm gjenstand.

I ryggmargen er noen sentre av autonom innervering. Så, i sakral delen er sentrum for innervering av blæren, rektum og kjønnsorganer. I de laterale hornene i de nedre livmorhals- og øvre thoraksegmentene er cellene hvorfra fibrene i den autonome innerveringen begynner, som forbinder nodene til den såkalte grense-sympatiske stammen.

Hvor er personens ryggmargen og hva er det ansvarlig for?

Ryggmargen er en viktig lenke som overfører kommandoer til den menneskelige hjerne. Det er dette organet som er ansvarlig for alle bevegelser av armer og ben, samt for pust og fordøyelse. Ryggmargen har en svært kompleks struktur og ligger i kanalen langs hele ryggraden. Denne kanalen er pålitelig beskyttet av et spesielt rør.

Det er svært vanskelig å overvurdere betydningen av ryggmargen, fordi det bare er med hjelp av det at alle motorfunksjoner av en person utføres. Selv hjerterytmen er regulert av signaler, hvis leder er spinalstrukturen. Lengden på dette orgelet varierer selvsagt med alder og en middelaldrende person kan gjennomsnittlig 43 cm.

Ryggmargen struktur

Anatomien i ryggmargen antyder sin betingede oppdeling i flere seksjoner:

• Den cervical ryggraden er overgangen til ryggmargen til hodet;
• i thoracic region er tykkelsen av ryggmargen den minste;
• i lumbalområdet er nerveenderne ansvarlige for ekstremitetens virkning;
• sakralkalving utfører samme funksjon som lumbal;
• coccyge regionen danner en kjegle og er enden av ryggmargen.

Beskyttelsen av ryggmargen utføres av 3 skall, som dekker den langs hele lengden. Disse skallene kalles mykt, arachnoid og hardt. Pia mater, den indre, er nærmest orgelet og gir blod til det, som er blodkarets beholder. Den arachnoide materen er middels i størrelse. Plassen mellom myk og edderkoppskjell er fylt med væske. Dette fluidet kalles cerebrospinal eller, ifølge medisinsk terminologi, CSF. Det er dette væsken som er av interesse for leger når de tar punktering.

Å være en del av sentralnervesystemet, danner hjernen allerede i begynnelsen av den fjerde uken av fostrets utvikling i livmoren. Imidlertid er enkelte deler av denne kroppen helt dannet bare etter 2 år av barnets liv.

Den harde spinalskjeden er ekstern eller ekstern. Denne membranen tjener til å holde og vedlikeholde nerveender - røttene. De såkalte ligamentene, som er en del av ryggmargens anatomi, tjener til å fikse orgelet på ryggraden. Hver slik bunt ligger i ryggraden. Gjennom den sentrale delen av ryggmargen går et lite rør, som kalles sentralkanalen. Den inneholder også cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske. De såkalte sprekker som trer inn i ryggraden, deles betinget i venstre og høyre halvdel.

Hver slik nervefiber er en leder av nerveimpulser som bærer spesifikk informasjon.

Spinal Cord Segments

Segmenter er betingede deler av ryggmargen. Hvert segment har nerverøtter som forbinder nerver med bestemte organer og deler av menneskekroppen. Fra hvert segment går 2 røtter - fram og bak. Hver rot av fremre paret er ansvarlig for overføring av informasjon for å redusere disse eller andre muskelgrupper og kalles motor. De bakre røttene er ansvarlige for overføring av informasjon i motsatt retning - fra reseptorene til spinalkanalen. Av denne grunn kalles røttene sensitivt.

Feltene er den andre typen riller i ryggmargen. Slike riller deler betinget hjernen i ledninger. Totalt er det 4 slike ledninger - to på baksiden av kanalen og en på hver side. Nerver, som er grunnlaget for ryggmargen, passerer langs disse leddene i form av fibre.

Hvert segment ligger i avdeling, det har veldefinerte funksjoner og utfører spesifikke oppgaver. I hver avdeling er det flere segmenter samtidig. Så er det 8 av dem i livmorhalskvarteret, 12 i brønden, 12 i lumbal og sakrale områder. Det er en coccyge igjen. Faktum er at dette er den eneste avdelingen som kan inneholde et ubestemt antall segmenter - fra 1 til 3.

Gapene mellom ryggvirvlene brukes til å holde røttene til bestemte segmenter. Røtter, avhengig av plasseringen av avdelingen, kan ha forskjellige lengder. Dette skyldes det faktum at i forskjellige deler av avstanden fra ryggmargen til mellomvertebrettet ikke er det samme. Rotenes retning kan også avvike fra den horisontale.

Ethvert segment har sitt eget ansvarsområde: muskler, organer, hud og bein. Denne tilstanden gjør det mulig for erfarne nevrokirurger å enkelt bestemme lesionsområdet i ryggmargen basert på følsomheten til et bestemt område av menneskekroppen. Dette prinsippet tar hensyn til følsomheten til for eksempel huden og musklene og ulike menneskelige organer.

Tilstedeværelsen av to stoffer, grå og hvit, utmerker seg i strukturen til dette organet. Plasseringen av nevronene kan bestemmes av den grå fargen til ryggsubstansen, og den hvite indikerer nærværet av nervefibrene selv. Hvit materie, plassert i form av sommerfuglvinger, har flere fremspring som ligner horn. Det er foran, bak og side horn. Sistnevnte er ikke funnet i alle segmenter. De fremre hornene er nevronene som er ansvarlige for kroppens motorfunksjoner. Og de bakre hornene er de nevronene som oppfatter innkommende informasjon fra reseptorer. Hvert av de laterale hornene er ansvarlig for det menneskelige vegetative systemets funksjon.

Spesielle organer i ryggmargen er ansvarlige for de indre organers arbeid. Så, hvert segment er assosiert med en bestemt kropp. Dette faktum er mye brukt i diagnosen.

Funksjoner og fysiologi

Ryggmargen skiller mellom to funksjoner - leder og refleks. Refleksfunksjon er ansvarlig for menneskets respons på ytre stimuli. Et eksempel på å demonstrere refleksfunksjon er en temperaturpåvirkning på huden. Hvis en person brenner, trekker han hånden ut. Dette er manifestasjonen av ryggmargens refleksfunksjon. Det er veldig viktig fordi det beskytter en person mot uønskede eksterne påvirkninger.

Mekanismen for refleksvirkningen er som følger. Reseptorer på menneskelig hud er følsomme for varme og kalde. Informasjon om hvilken som helst effekt på hudreceptorene overføres umiddelbart til ryggmargen som en impuls. For denne overføringen brukes spesielle nervefibre.

Impulsen mottar et nevrallegeme plassert i mellomrommet mellom ryggvirvlene. Kroppen av nevronet og nervefiberen er sammenkoblet med den såkalte spinalnoden. Videre blir impulsen mottatt fra reseptoren og passert gjennom fiberen og gjennom noden overført til de bakre hornene som er diskutert ovenfor. De bakre hornene overfører impulsen til en annen neuron. Allerede plassert i de fremre hornene, var dette nevronet, som impulsen ble overført til, motor, og dermed dannes impulsen, noe som fører til at hendene rykker bort fra for eksempel fra en varmekoker. Samtidig tror vi ikke om å trekke en hånd eller ikke, det gjør det til å virke som om det er seg selv.

Denne mekanismen beskriver det generelle prinsippet om å skape en refleksbue, som gir en lukket syklus fra å motta en kommando fra reseptoren til overføring av motorimpuls til muskelen. Denne mekanismen er grunnlaget for refleksfunksjonen.

Typer av reflekser kan være både medfødt og oppkjøpt. Hver buk lukkes på et bestemt nivå. For eksempel lukker en favorittrefleks, testet av en nevropatolog, sin bue med 3 eller 4 segmenter av lumbale ryggmargen når den rammes under knelåsen. I tillegg, i henhold til nivået av ytre påvirkning, reflekteres overflatereflekser og dype reflekser. Den dype refleksen bestemmes når den utsettes for en hammer. Overflaten skjer når det berøres lett eller stikker.

Overføringen av impulser fra reseptorer til hjernesenter kalles lederens funksjon i ryggmargen. En del av denne mekanismen ble diskutert ovenfor. Senteret er hjernen. Det vil si at ryggmargen er en mellommann i denne kjeden. Dirigentfunksjonen gir overføring av pulser i motsatt retning, for eksempel fra hjernen til musklene. Ledende funksjon gir hvit materie. Etter å ha behandlet den overførte impulsen av hjernen, mottar en person denne eller den følelsen, for eksempel av en taktil natur. Samtidig gjør hjernen i spinalområdet ikke noe annet enn den eksakte overføringen av impulser.

Hvis minst én lenke på overføring av informasjon er ødelagt, kan en person miste noen følelser. Forstyrrelser i ryggmargsaktivitet kan oppstå ved ryggskader. Så fant vi ut at lederfunksjonen sikrer bevegelsen av menneskekroppen i en retning og danner sensasjoner, sender informasjon i en annen. Hva er antall neuroner og forbindelser involvert? De er i tusenvis, og det er umulig å beregne det eksakte beløpet.

Men dette er ikke alt, lederens funksjon i ryggmargen kontrollerer menneskets organer. For eksempel, gjennom hjernen i det menneskelige hjerte mottar informasjon fra hjernen om frekvensen av sammentrekninger som for tiden er nødvendig. Således er det svært vanskelig å overvurdere ryggradenes betydning. Tross alt passerer alle kroppsfunksjoner, uten unntak, gjennom ryggmargen. Å forstå hvordan menneskers ryggmargen virker, er mye brukt i nevrologi for å nøyaktig bestemme årsakene til visse lidelser.

Divisjoner i den menneskelige ryggmargen

Divisjonene i ryggmargen er aktivt involvert i funksjonen av CNS. De gir overføring av signaler til hjernen og tilbake. Plasseringen av ryggmargen er ryggraden. Dette er et smalt rør, beskyttet fra alle sider av tykke vegger. Inne i den er det en svakt avløpt kanal hvor ryggmargen ligger.

struktur

Strukturen og plasseringen av ryggmargen er ganske komplisert. Dette er ikke overraskende, fordi det styrer hele kroppen, er ansvarlig for reflekser, motorfunksjon, indre organer. Hans oppgave er å overføre impulser fra periferien i retning av hjernen. Der blir den mottatte informasjonen behandlet med lynhastighet, og det nødvendige signalet sendes til musklene.

Uten denne kroppen er det umulig å utføre reflekser, og det er faktisk kroppens refleksaktivitet som beskytter oss i farefaser. Ryggmargen bidrar til å gi de viktigste funksjonene: pust, blodsirkulasjon, hjerterytme, vannlating, fordøyelse, sexliv, samt lemmerens funksjon.

Ryggmargen - fortsettelsen av hjernen. Den har en utpreget sylinderform og er trygt skjult i ryggraden. Det etterlater mange nerveender rettet mot periferien. Neuroner inneholder fra en til flere kjerner. Faktisk er ryggmargen en komplett formasjon, det er ingen divisjoner i den, men for enkelhets skyld er det vanlig å dele det i 5 seksjoner.

Ryggmargen i embryoet ser allerede ut på den fjerde ukens utvikling. Det vokser raskt, tykkelsen øker, spinalstoffet fyller det gradvis, selv om kvinnen kanskje ikke engang mistenker at hun snart vil bli mor. Men inne, et nytt liv har allerede oppstått. I ni måneder skiller ulike celler i sentralnervesystemet gradvis seg, og avdelinger blir dannet.

Det nyfødte har en fullstendig ryggmargen. Det er nysgjerrig at noen av avdelingene vil bli fullstendig dannet først etter at barnet er født, nærmere to år. Dette er normen, fordi foreldrene ikke trenger å bekymre seg. Neuroner må danne lange prosesser som de er sammenkoblet med. Det tar mye tid og energi kostnader av kroppen.

Cellene i ryggmargen deler seg ikke, fordi antallet nevroner i forskjellige aldre er relativt stabilt. Samtidig kan de oppdateres på en relativt kort periode. Bare i alderdommen minker antallet deres, og livskvaliteten forverres gradvis. Det er derfor det er så viktig å leve aktivt, uten dårlige vaner og stress, for å inkludere sunne matvarer rik på næringsstoffer i kostholdet, minst en liten øvelse.

utseende

Ryggmargen i sin form ligner en lang tynn ledning som starter i livmorhalsområdet. Den cervical hjernen er fast festet til hodet i regionen av den store åpningen på baksiden av skallen. Det er viktig å huske at nakken er en svært skjøre sone der hjernen knytter seg til ryggmargen. Hvis det er skadet, kan konsekvensene være svært alvorlige, til og med lammelse. Forresten, ryggmargen og hjernen er ikke tydelig skilt, en går jevnt inn i den andre.

På overgangsstedet krysser de såkalte pyramideveiene. Disse ledere har den viktigste funksjonelle belastningen - de gir bevegelse av lemmer. I den øvre kanten av den andre lumbalen ligger ryggraden på den nedre kanten. Dette betyr at vertebralkanalen faktisk er lengre enn selve hjernen, dens nedre deler består bare av nerveender og skjell.

Når en spinal punktur utføres for analyse, er det viktig å vite hvor ryggmargen slutter. Punksjon for analyse av cerebrospinalvæske utføres der det ikke finnes nervefibre (mellom den tredje og fjerde lumbale vertebrae). Dette eliminerer helt muligheten for skade på en så viktig del av kroppen.

Organets dimensjoner er som følger: lengde - 40-45 cm, ryggmargens diameter - opptil 1,5 cm, ryggmargens masse - opptil 35 g. Massen og lengden på ryggmargen hos voksne er omtrent det samme. Vi har angitt øvre grense. Hjernen selv er ganske lang, det er flere seksjoner over hele sin lengde:

Avdelinger er ikke like mellom dem. I de livmorhalske og lumbosakrale delene av nervecellene kan de være plassert mye mer, da de gir motorfunksjonene til lemmer. Derfor er ryggmargen tykkere enn i andre steder.

På bunnen er keglen på ryggmargen. Den består av segmenter av sakrummet og geometrisk tilsvarer kjeglen. Deretter går det jevnt inn i den endelige (terminale) tråden, som orgelen slutter. Det er helt fraværende nerver, det består av bindevev, som er dekket av standardskjell. Terminaltråden er festet på den andre coccyge vertebraen.

skins

Hele lengden på kroppen dekker 3. hjerne meninges:

• Den indre (første) er myk. Det huser vener og arterier som leverer blod.
• Spider (gjennomsnittlig). Det kalles også arachnoid. Mellom de første og indre skjellene er det også et subaraknoid rom (subaraknoid). Den er fylt med cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske. Når punkteringen utføres, er det viktig å få nålen inn i dette subarachnoide-rommet. Bare fra det kan tas for analysevann.
• Utendørs (solid). Det fortsetter til hullene mellom ryggvirvlene, og beskytter nervernes ømme røtter.

I spinalkanalen i seg selv er ryggmargen sikkert festet av leddbåndene som fester den til vertebrae. Bunter kan gå tett nok, fordi det er viktig å beskytte ryggen og ikke forstyrre ryggraden. Han er spesielt sårbar foran og bak. Selv om ryggsøylens vegger er ganske tykke, er det tilfeller når det er skadet. Ofte skjer dette under ulykker, ulykker, sterk komprimering. Til tross for den tankefulle strukturen i ryggraden, er den ganske sårbar. Hans skade, svulster, cyster, intervertebral brokk kan til og med provosere lammelse eller svikt i noen indre organer.

Det er også cerebrospinalvæske i midten. Den ligger i den sentrale kanalen - et smalt langt rør. Over hele overflaten av ryggmargen i sin dybde rettet spor og sprekker. Disse sporene varierer i størrelse. Den største av alle slots er bak og foran.

Det finnes også ryggmarvspor i disse halvdelene - ytterligere depresjoner som deler hele orgel i separate ledninger. Dette danner parene av fremre, laterale og bakre ledninger. I ledningene har nervefibre som utfører ulike men svært viktige funksjoner kjører: de signalerer smerte, bevegelse, temperaturendringer, opplevelser, berøringer etc. Spaltene og sporene er riddled med en rekke blodkar.

Hva er segmenter?

For at ryggmargen skal kunne kommunikere pålitelig med andre deler av kroppen, har naturen skapt divisjoner (segmenter). I hver av dem er det et par røtter som forbinder nervesystemet med indre organer, samt hud, muskler og lemmer.

Røttene kommer ut direkte fra ryggraden, da dannes nerver, som er festet i forskjellige organer og vev. Bevegelsene er hovedsakelig rapportert av frontrøttene. Takket være deres arbeid, oppstår muskelkontraksjoner. Det er derfor det andre navnet på frontroten - motor.

De bakre røttene plukker opp alle meldingene som kommer til reseptorene og sender informasjon til hjernen om mottatte følelser. Derfor er det andre navnet på bakre røttene følsomt.

Alle mennesker har samme antall segmenter:

• cervikal - 8;
• spedbarn - 12;
• lumbale - 5;
• sakral - 5;
• coccygeal - fra 1 til 3. I de fleste tilfeller har en person bare 1 coccyx segment. For noen mennesker, kan tallet øke til tre.

I intervertebral foramina er røttene til hvert segment lokalisert. Deres retning endrer seg, siden ikke hele ryggraden er fylt med hjernen. I livmoderhalsen er røttene arrangert horisontalt, i brøndsområdet ligger de skråt, i lumbale og sakrale områder nesten vertikalt.

De korteste røttene er i livmorhalsområdet, og den lengste - i lumbosakralet. En del av lumbale, sacral og coccyx segmentet danner den såkalte hestens hale. Den befinner seg under ryggmargen, under den andre lumbale vertebraen.

Hvert segment er strengt ansvarlig for sin del av periferien. Denne sonen inkluderer hud, bein, muskler og separate indre organer. Alle mennesker har samme oppdeling i disse sonene. Takket være denne funksjonen er det enkelt for legen å diagnostisere sted for utvikling av patologi i ulike sykdommer. Det er nok å vite hvilken sone som er berørt, og han kan konkludere hvilken del av ryggraden som er berørt.

Nålens følsomhet, for eksempel, er i stand til å regulere det tiende thoracic segmentet. Hvis pasienten klager på at han ikke føler seg berørt av navlen, kan legen anta at patologien utvikler seg under det 10 thorax segmentet. Samtidig er det viktig at legen sammenligner reaksjonen av ikke bare huden, men også andre strukturer - muskler, indre organer.

Et tverrsnitt av ryggmargen vil vise en interessant funksjon - den har en annen farge på forskjellige steder. Den kombinerer grå og hvite nyanser. Grå er fargen på legemet av nevroner, og deres prosesser, sentrale og perifere, har en hvit fargetone. Disse prosessene kalles nervefibre. De ligger i spesielle spor.

Antallet av nerveceller i ryggmargen er slående i antall - det kan være over 13 millioner. Dette er en gjennomsnittlig tall, det skjer enda mer. En slik høy figur bekrefter igjen hvor vanskelig og nøye organisert forbindelsen mellom hjernen og periferien er. Neuroner bør kontrollere bevegelse, følsomhet og funksjon av indre organer.

Tverrsnittet av ryggraden ligner en sommerfugl med vinger. Dette fancy medianmønsteret danner nevronernes grå kropper. En sommerfugl kan observere spesielle bulger - horn:

Individuelle segmenter har også laterale horn i sin struktur.

I de fremre hornene er legemet av nevroner pålitelig plassert, som er ansvarlige for å utføre motorfunksjonen. Neuroner som oppfatter følsomme impulser er skjult i bakre horn, og laterale horn er nevroner som tilhører det autonome nervesystemet.

Det er avdelinger som er ansvarlige strengt for arbeidet til en egen kropp. Forskere har studert dem godt. Det er nevroner som er ansvarlige for elev, respiratorisk, hjerteinnervering, etc. Når du foretar en diagnose, er denne informasjonen nødvendigvis tatt i betraktning. Legen kan avgjøre tilfeller når spinalpatologier er ansvarlige for funksjonsfeil i indre organer.

Feil i tarmene, urogenitale, luftveiene, hjertet kan utløses av ryggraden. Ofte blir dette hovedårsaken til sykdommen. En svulst, blødning, traumer, en cyste i en bestemt avdeling kan provosere alvorlige forstyrrelser ikke bare fra muskel-skjelettsystemet, men også fra indre organer. Pasienten kan for eksempel utvikle fekal inkontinens, urin. Patologi er i stand til å begrense strømmen av blod og næringsstoffer til et bestemt område, og derfor dør nerveceller. Dette er en ekstremt farlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp.

Forbindelsen mellom nevroner utføres gjennom prosesser - de kommuniserer med hverandre og med forskjellige områder av hjernen, rygg og hjerne. Scions hodet opp og ned. Hvite prosesser skaper sterke ledninger, overflaten som er dekket med en spesiell skjede - myelin. I leddene kombineres fibre med forskjellige funksjoner: Noen bærer et signal fra leddene, musklene, andre fra huden. Sidekablene er ledere av informasjon om smerte, temperatur og berøring. I hjernen fra dem er et signal om muskeltoner, plassering i rommet.

Nedadgående ledninger overfører informasjon fra hjernen om den ønskede posisjonen til kroppen. Så bevegelsen er organisert.

Korte fibre forbinder individuelle segmenter, og lange fibre gir kontroll av hjernen. Noen ganger fibrene krysser eller går til motsatt sone. Grensen mellom dem er uskarpe. Kryssing kan nå nivået på forskjellige segmenter.

Den venstre side av ryggmargen samler i seg lederne fra høyre side og høyre side - ledere fra venstre. Dette mønsteret er spesielt uttalt i følsomme skudd.

Nervefibrens skade og død er viktig for å oppdage og stoppe i tide, siden fibrene selv ikke er gjenstand for ytterligere utvinning. Deres funksjoner kan bare noen ganger bli tatt over av andre nervefibre.

Blodforsyning

For å sikre riktig ernæring i hjernen, har mange store, mellomstore og små blodkar blitt bragt til det. De kommer fra aorta og vertebrale arterier. Prosessen innebærer spinale arterier, fremre og bakre. Fra vertebrale arterier mate de øvre cervical segmentene.

Mange ekstra fartøyer strømmer inn i ryggradsårene langs hele ryggraden. Disse er rot-spinal arteriene, gjennom hvilke blod passerer direkte fra aorta. De er også delt inn i bak og foran. I forskjellige personer kan antall fartøy variere, som er en individuell funksjon. Normalt har en person 6-8 rot-spinale arterier. De har en annen diameter. Den tykkeste nærer cervical og lumbal tykkelser.

Den radikulære-spinal nedre arterien (Adamkevichs arterie) er den største. Noen mennesker har en ekstra arterie (rot-spinal), som avviker fra sakrale arterier. Radikale-spinal bakre arterier mer (15-20), men de er mye smalere. De gir blodtilførselen til den bakre tredjedel av ryggraden i hele tverrsnittet.

Mellom seg er fartøyene forbundet. Disse stedene kalles anastomose. De gir bedre ernæring til forskjellige deler av ryggmargen. Anastomose beskytter den mot mulige blodpropper. Hvis et eget fartøy lukker blodpropp, vil blodet fortsatt falle inn i det ønskede området langs anastomosen. Dette vil lagre nevroner fra døden.

I tillegg til arteriene, gir ryggmargen generøst venene, som er nært forbundet med kraniale plexusene. Dette er et helt system av fartøy gjennom hvilke blodet deretter strømmer fra ryggmargen til vena cava. For å hindre at blodet strømmer tilbake, er det mange spesialventiler i fartøyene.

funksjoner

Ryggmargen har to hovedfunksjoner:

Det gjør at du får en følelse, for å gjøre bevegelser. I tillegg deltar han i normal drift av mange indre organer.

Denne kroppen kan kalles et kontrolltårn. Når vi trekker en hånd bort fra en varm pott, er dette en klar bekreftelse på at ryggmargen gjør jobben sin. Han ga refleksaktivitet. Overraskende deltar hjernen ikke i ubetingede reflekser. Det ville ta for mye tid.

Det er ryggmargen som gir reflekser designet for å beskytte kroppen mot skade eller død.

verdi

For å utføre en elementær bevegelse må du bruke tusenvis av individuelle nevroner, slår øyeblikkelig tilkoblingen mellom dem og overføre det ønskede signalet. Dette skjer hvert sekund, fordi alle avdelinger skal være så koordinert som mulig.

Det er vanskelig å overvurdere hvor viktig ryggmargen har til liv. Denne anatomiske strukturen er av avgjørende betydning. Uten det er levebrød helt umulig. Dette er lenken som forbinder hjernen og ulike deler av kroppen vår. Den overfører nødvendig informasjon kodet i bioelektriske pulser ved lynhastighet.

Å kjenne de strukturelle egenskapene til avdelingene til dette fantastiske organet, deres hovedfunksjoner, kan man forstå prinsippene for hele organismen. Det er tilstedeværelse av ryggsmerter som gjør at vi kan forstå hvor vi har smerte, vondt, kløe eller frysing. Denne informasjonen er også nødvendig for å få riktig diagnose og vellykket behandling av ulike sykdommer.

konklusjon

Divisjonene i ryggmargen er en klok oppfinnelse av naturen. Vår ryggraden er bygget på prinsippet om en barnas pyramide, hvor enkelte deler er spenet. Forholdet mellom disse delene gjør at du kan kontrollere hele kroppen, takket være den raskeste overføringen av nerveimpulser.

Ryggmargen

Ryggmargen ligger i ryggraden, dens masse er 34 til 38 g. Den er en ledning, litt flatt i anteroposterioretningen, 41-45 cm lang. Forholdet mellom lengden av ryggmargen og ryggraden endres etter hvert som kroppen utvikler seg. I et tremånedersfoster er lengden av ryggmargen lik lengden på ryggraden, men i den etterfølgende lengden av ryggmargen ligger det bak stigningen i ryggraden og dens kanal. I en nyfødt slutter ryggmargen på nivået av III-lumbale vertebraen, i en voksen, den nedre enden av kjeglen (conus medullaris) ligger på nivået av den øvre kanten av II-lumbes vertebraen; her går ryggraden inn i den endelige tråden

Ryggmargen har 31-32 par fremre og samme par bakre røtter. Ryggmidlets område, nærmere bestemt dets grå materie, anatomisk og funksjonelt forbundet med et par fremre og et par bakre røtter, kalles et segment. De 8 øvre segmentene danner den cervical ryggraden, thoraxdelen består av 12 segmenter, lumbale og sakrale deler har 5 segmenter hver, de siste 1-2 segmentene er coccyge divisjonen.

Fig. 2.8. Topografiske forhold mellom ryggsmertsegmenter og ryggvirvler.

Cervical segmenter av ryggmargen er vanligvis betegnet av latin bokstav C (cervicalis) med indikasjon på sekvensnummeret til segmentet (for eksempel V-hals segment - Cv).

Brystsegmentene betegnes med bokstavene Th (thoracalis),

Lumbal - L (lumbalis)

Sacral - Med (coccygea) også i kombinasjon med sekvensnummeret til det tilsvarende segmentet.

Hvert segment av ryggmargen, gjennom sine røtter, gir innervering til et bestemt område av kroppen, kalt en metamer, mens musklene som kommer inn i metameren er myotomi, beinene er sklerotiske, og huddelen relatert til en metamer kalles et dermatom. Navnet på hvert myotom, sclerotom og dermatom er bestemt i samsvar med navnet på det tilsvarende segmentet i ryggmargenen

Tykkelsen på ryggmargen er ikke identisk på nivået på de forskjellige avdelingene.

På gjennomsnittlig brystnivå - ca 10 mm.

På nivået av segmentene som gir innervering av ekstremiteter, er ryggmargen tykkere til 13-16 mm i diameter.

Disse fortykkelsene er på Cv - Thn nivåene (cervical thickening - intumescentia cervicalis) og Ln

Sn (lumbosakral fortykkelse - intumescentia lumbosacral).

På tverrsnittet i ryggmargen er det klart at den sentrale delen er opptatt av grått materiale, og danner en figur som ligner på en sommerfugl. Formen varierer på forskjellige nivåer i ryggmargen. Den fremhever den sentrale delen av det grå stoffet, to bakre og to fremre horn, og på nivået av CVI | i - LUI - også ryggmargenes laterale horn. Hvitt materiale i tverrsnittet av ryggraden opptar områder som ikke er fylt med grå materiale. Den danner ryggmargens anterior, posterior og laterale ryggraden, som består av nervefibre som danner stigende (avferent) og nedadgående (efferente) veier (se kapittel 8).

SPINNLIG KORD OG SPINAL NERVES

I de forrige kapitlene (se kapittel 2, 3, 4) ble de generelle prinsippene for strukturen i ryggmargen og ryggsmerter undersøkt, samt manifestasjoner av sensorisk og motorisk patologi i deres nederlag. Dette kapittelet fokuserer primært på konkrete problemer med morfologi, funksjon og noen former for skade på ryggmargen og ryggraden.

Ryggmargen er en del av sentralnervesystemet, og beholder de forskjellige egenskapene i segmentstrukturen, som hovedsakelig er karakteristisk for sin grå substans. Ryggmargen har mange gjensidige forbindelser med hjernen. Begge disse avdelingene i sentralnervesystemet fungerer normalt som en helhet. Hos pattedyr, spesielt hos mennesker, opplever den segmentale aktiviteten i ryggraden hele tiden innflytelsen av efferente nerveimpulser som kommer fra ulike hjernestrukturer. Denne effekten, avhengig av mange forhold, kan aktiveres, lette eller hemme.

8.2.1. Ryggmargen grå materiale

Den grå saken på ryggmargen består hovedsakelig av kroppene av nerve- og glialceller. Manglende identitet av deres nummer på forskjellige nivåer i ryggmargen forårsaker variasjonen i volumet og konfigurasjonen av det grå stoffet. I rygghalsens livmorhalsområde er de fremre hornene brede, i thoraxområdet, blir det grå stoffet i tverrsnitt lik bokstaven "H"; i sycopharynx er de fremre og bakre hornene spesielt signifikante. Den grå saken på ryggmargen er fragmentert i segmenter. Segmentet er et fragment av ryggmargen, anatomisk og funksjonelt forbundet med ett par ryggrampe. De fremre, bakre og laterale hornene kan betraktes som fragmenter av vertikalt ordnede søyler - fremre, bakre og laterale, adskilt fra hverandre av hvite materielle ledninger i ryggmargen.

Ved implementering av ryggmargens refleksaktivitet, spilles en viktig rolle av følgende forhold: nesten alle axonene av cellene i ryggmuskulaturen som kommer inn i ryggmargen som en del av bakre røtter, har grener - collaterals. Sikkerhetssensorfibrene kontakter direkte med de perifere motorneuronene som ligger i de fremre hornene, eller med intercalerte nevroner, hvor aksonene også når de samme motorceller. Sikkerhetsaksonene som strekker seg fra cellene i intervertebrale noder, kommer ikke bare til de tilsvarende perifere motoneuronene som befinner seg i de fremre hornene i de nærmeste segmentene av ryggmargen, men trenger også inn i de tilstøtende segmenter, og danner dermed de såkalte spinal-spinal-intersegmentale forbindelser som sikrer bestrålingen av spenningen som kom i ryggmargen, etter stimulering, plassert ved periferien av reseptorer med dyp og overfladisk følsomhet. Dette forklarer den vanlige refleksmotorresponsen som følge av lokal irritasjon. Slike fenomener er spesielt typiske med en reduksjon i inhibitorisk effekt av pyramidale og ekstrapyramidale strukturer på perifere motoneuroner som er en del av segmentets apparat i ryggmargen.

Nervecellene som utgjør ryggmargens gråmasse, i henhold til deres funksjon, kan deles inn i følgende grupper:

1. Følsomme celler (T-celler i bakre horn i ryggmargen) er legemet til de andre nevronene i sensoriske veier. De fleste av aksonene til de andre nevronene til de følsomme banene i sammensetningen av det hvite kommissuret går til motsatt side, hvor den deltar i dannelsen av ryggmargenes laterale ledninger, og danner i dem de stigende spinotalamiske veiene og den fremre spinokerebellære Govers-banen. Axons av de andre nevronene, som ikke har byttet til motsatt side, blir sendt til den homolaterale laterale ledningen og danner den bakre spinocerebrale veien Flexig.

2. Associative (intercalary) celler som tilhører ryggmargenens eget apparat, deltar i dannelsen av dets segmenter. Deres axoner slutter i det grå stoffet av de samme eller nært spisse segmentene.

3. Vegetative celler er lokalisert i ryggmargenes laterale horn på nivået av C8-L2-segmenter (sympatiske celler) og i S3- -S5-segmentene (parasympatiske celler). Deres axoner forlater ryggmargen som en del av de fremre røttene.

4. Motorcellene (perifere motoneuroner) utgjør de fremre hornene i ryggmargen. Et stort antall nerveimpulser som kommer til dem fra ulike deler av hjernen, følger mange nedadgående pyramidale og ekstrapyramidale veier. I tillegg kommer nerveimpulser til dem via collaterals av axoner av pseudounipolære celler, hvis legemer befinner seg i ryggnoter, samt sikkerhetsaksoner av følsomme celler i bakre horn og associative nevroner av samme eller andre segmenter i ryggmargen, som bærer informasjon hovedsakelig fra dype følsomhetsreceptorer, og langs axoner som ligger i de fremre hornene i ryggmargen, Renshaw-celler, som sender impulser som reduserer eksitasjonsnivået for alfa-motoneuroner og derfor reduserer n prikkete strikket muskel.

Celler i de fremre hornene i ryggmargen tjener som et sted for integrasjon av stimuli og hemmende impulser fra forskjellige kilder. Tilsetningen av excitatoriske og hemmende biopotensialer til en motoneuron bestemmer dens totale bioelektriske ladning og derfor funksjoner av funksjonell tilstand.

Blant de perifere motoneuronene som befinner seg i de fremre hornene i ryggmargen, finnes det to typer celler: a) alfa motoneuroner - store motorceller, hvis aksoner har en tykk myelinskede (a-alfa-fibre) og slutter i muskelen med endeplater; de gir graden av spenning av de ekstrafuserende muskelfibre som utgjør størstedelen av striated muskler; b) gamma-motoneuroner - små motorceller, hvis aksoner har en tynn myelinskjede (A-gamma-fibre) og følgelig en lavere frekvens av nerveimpulser. Gamma-motoneuroner utgjør ca. 30% av alle cellene i ryggmargens fremre horn. deres axoner er rettet mot intrafusjonsmuskelfibrene, som er en del av proprio-reseptorene - muskelspindlene.

Muskelspindelen består av flere tynne intrafusal muskelfibre innesluttet i en spindelformet bindevevskapsel. På intrafusjonsfibre ender aksons av gamma-motoneuroner, noe som påvirker deres grad av stress. Stretching eller sammentrekning av intrafusjonsfibrene fører til forandring i form av muskelspindelen og til irritasjon av spiralfibrene som omgir spindelekvatoren. I denne fiberen, som er begynnelsen på den pseudo-unipolare celledendritt, oppstår en nervepuls, som er rettet mot kroppen til denne cellen, som befinner seg i spinalganglen, og deretter langs aksonen i samme celle - til det tilsvarende segmentet i ryggmargen. Terminalgrenene til denne axonen direkte eller gjennom interkalære nevroner når alfa-motorneuronen, og utøver en stimulerende eller hemmerende effekt på den.

Således, med deltakelse av gamma-celler og fibre som er opprettet gamma-løkke, som sikrer opprettholdelse av muskelmasse og en fast posisjon av en viss del av kroppen, eller å redusere de tilsvarende muskler. I tillegg gir gamma-sløyfe transformasjon refleks refleksbuen i ringen og deltar i dannelsen, spesielt sene eller miotaticheskogo, reflekser.

Motorneuroner i de fremre hornene i ryggmargenform-gruppene, som hver innervater musklene forenet av en felles funksjon. Dlinniku på ryggmargen er plassert anterior-gruppe av fremre hornceller, som gir muskelfunksjon, å påvirke posisjonen av ryggsøylen, og perednenaruzhnye gruppe av perifere motoriske nevroner som påvirker funksjonen til andre musklene i nakke og stammen. I segmentene i ryggmargen som gir innervaringen av ekstremitetene, er det flere grupper av celler, som hovedsakelig ligger bak og utenfor de allerede nevnte cellulære foreninger. Disse ytterligere gruppene av celler er hovedårsaken til livmorhalsen (på nivået av C5-Th2-segmenter) og lumbale (på nivået av L2-S2-segmenter) fortykning av ryggmargen. De gir hovedsakelig innervering av musklene i øvre og nedre ekstremiteter.

Motorenheten til et neuromotorisk apparat består av en nevron, sin axon og en gruppe muskelfibre som er innervert av den. Summen av perifere motoneuroner involvert i innerveringen av en enkelt muskel er kjent som motorbassenget, og kroppene av motoneuroner i ett motorbasseng kan lokaliseres i flere tilstøtende segmenter av ryggmargen. Muligheten for skade på en del av motoraggregatene som utgjør muskelbassenget, er årsaken til partiell skade på muskelen som er innervert av den, slik det er tilfellet for eksempel med epidemisk polio. Den utbredte lesjonen av perifere motoneuroner er karakteristisk for spinale amyotrofier som tilhører arvelige former for nevromuskulær patologi.

Blant andre sykdommer der grå materiale er selektivt påvirket i ryggmargen, bør syringomyelia noteres. Syringomyeli er karakterisert ved ekspansjonen av ryggmargen reduseres vanligvis den sentrale kanalen og dannelse av gliosis i sitt segment, og de fleste lider bakre horn, og deretter i de tilsvarende dermatomer oppstår nummenhet i dissosiert type. Hvis degenerative endringer også strekker seg til de fremre og laterale hornene, i kroppens metamerer, med samme navn til de berørte segmentene i ryggmargen, er det mulig å manifestere perifer muskelparese og vegetative trofiske lidelser.

I tilfeller av hematomyelia (blødning i ryggmargen), vanligvis som følge av ryggmargsskade, ligner symptomene syringomyelitt syndrom. Lesjonen i traumatisk blødning i ryggraden av overveiende grå materie skyldes egenartene av blodtilførselen.

Gråt materiale er også stedet for den dominerende dannelsen av intramedullære svulster som vokser fra glialelementene. I debut av en svulst kan symptomer på skade på visse segmenter av ryggmargen oppstå, men senere mediale deler av den tilstøtende ryggmargenkanikken er involvert i prosessen. I denne fasen av vekst av en intramedullær tumor, noe under nivået av lokaliseringen, er det forstyrrelser i følsomhet langs ledertypen, som deretter gradvis faller ned. Over tid, på nivået av plasseringen av den intramedullære svulsten, kan det oppstå et klinisk bilde av lesjonen av hele ryggmargen.

Symptomer på samtidige lesjoner av perifere motoneuroner og av kortikokospinale veier er karakteristiske for amyotrofisk lateralsklerose (ALS-syndrom). I det kliniske bildet forekommer ulike kombinasjoner av manifestasjoner av perifer og sentral parese eller lammelse. I slike tilfeller, etter hvert som flere og flere perifere motorneuroner dør, erstattes symptomer på en allerede utviklet sentral lammelse av manifestasjoner av perifer lammelse, som over tid mer og mer hersker i det kliniske bildet av sykdommen.

8.2.2. Hvit materie av ryggmargen

Hvit materie danner leddene langs ryggraden, bestående av stigende og nedadgående veier, hvorav de fleste har allerede blitt behandlet i tidligere kapitler (se kapittel 3, 4). Nå kan du legge til og oppsummere informasjonen deri.

Nervefibrene som er tilstede i ryggmargen, kan differensieres på de endogene prosesser er sine egne ryggmargceller, og eksogen - bestående av infiltrators inn i ryggmargen prosesser av nerveceller, som er plassert i legemet eller spinale noder er del av strukturene i hjernen.

Endogene fibre kan være korte og lange. Jo kortere fibre, jo nærmere er de til ryggmargens gråmasse. Korte endogene fibre danner spinalforbindelser mellom segmentene av ryggmargen selv (ryggmargen iboende bunter - fasciculi proprii). Fra lange endogene fibre er axoner andre sensoriske neuroner, som er plassert i legemet bakre horn av ryggmargen segmentene dannes afferente baner, som gir pulser av smerte og temperaturfølsomhet, som når til thalamus, og pulsene er bundet til cerebellum (spinale og thalamiske og spinocerebellar bane).

De eksogene fibrene i ryggmargen er aksoner av celler utenfor den. De kan være avferent og efferent. Berørte eksogene fibre utgjør de tynne og kileformede bunter som danner bakre ledninger. Blant de efferente banene som består av eksogene fibre, bør nevnte sidene og fremre kortveis-spinalkanaler noteres. Av eksogene fibre består også relatert til ekstrapyramidale system krasnoyaderno og ryggmargen, vestibulære og ryggmargen, og ryggmarg Olivo, tectospinal, vestibu lo spinal, reticulo-spinal veier.

I ryggmargens ledninger fordeles de viktigste veiene som følger (figur 8.1):

De bakre leddene (funiculus posterior seu dorsalis) består av stigende baner som utfører impulser av proprioceptiv følsomhet. I den nedre delen av ryggmargen utgjør den bakre ledningen en tynn fasciculus gracilis tuft. Ved å starte fra midten brystet av ryggmargen og oppover, det Lateral tynn stråle, kileformet bjelke Burdach (fasciculus cuneatus). I livmorhalsen er begge disse bjelkene godt definert og separert av en glial septum.

Lesjonen av bakre ledd i ryggmargen fører til et brudd på proprioceptiv og til en mulig reduksjon i taktil følsomhet under nivået av ryggmargsskader. En manifestasjon av denne form for patologi er et brudd i den tilsvarende delen av kroppen av revers avferentasjon på grunn av mangelen på riktig informasjon som går til hjernen om stillingen av kroppsdeler i rommet. Som et resultat oppstår følsom ataksi og afferent parese, med muskelhypotensjon og senehyporefleksi eller isfleksi. Denne form for patologi er karakteristisk for ryggmargen, ryggsmertsmyelosen, den er en del av symptokompleksene som er karakteristiske for ulike former for spinocerebellær ataksi, spesielt Friedreichs ataksi.

De laterale spermatiske leddene (funiculus lateralis) består av stigende og nedadgående veier. Den dorsolaterale delen av lateral ledningen okkuperer den bakre spin-cerebellar Flexigra (tractus spinocerebellaris dorsalis). Govers fremre spinocerebral kanal (tractus spinocerebellaris ventralis) ligger i ventrolat-hilar området. Mediale måte Gowers er en måte å flate følsomhet av pulsen - den laterale spinale og thalamiske veien (Tractus spinothalamicus lateralis), bak ham krasnoyaderno-spinal bane (Tractus rubrospinalis), mellom denne og den bakre horn - lateral Cork i-spinal (pyramidal) bane (Tractus corticospinalis later). I tillegg passerer den spinalretikulære banen, spinal-hjernen, den oliviospinal-cerebrale banen gjennom lateral ledningen, og de vegetative fibre er spredt nær det grå stoffet.

Fig. 8.1. Ledende bane i tverrsnittet i den øvre thoracale ryggmargen.