Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vertebral arteriesyndrom. Hvilke sykdommer fører til forekomsten av patologi. Manifestasjoner av dette syndromet og undersøkelsesmetoder for diagnose. Metoder for korrigering av brudd.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Vertebral arteriesyndrom (forkortet SPA) kalles kombinasjonen av symptomer på hjernen, det vaskulære og vegetative systemet som har oppstått mot bakgrunnen for skade på nerveplexus i selve arterien, deformering av veggen eller innsnevring av lumen.

I det medisinske miljøet er en slik patologi vanligvis forbundet med sykdommer i livmoderhalsen, men hos noen pasienter tjener de anatomiske egenskapene til selve arterien eller sammenhengende vaskulære sykdommer som fører til endringer i deres elastisitet og (eller) innsnevring av lumenet som predisponerende faktorer.

Uavhengig av årsaken er kliniske manifestasjoner av syndromet forbundet med to mekanismer som ofte kombineres, forverrer sykdomsforløpet:

1. Konsentrasjon eller kompresjon av arterien fører til nedsatt blodstrøm til deler av hjernen.
2. Irritasjon, eller irritasjon, av nervefibrene som omgir fartøyet, fører til aktivering av stoffer som forårsaker innsnevring av arterievegg. Dette forstyrrer videre strømmen av blod til strukturen i sentralnervesystemet.

Negative manifestasjoner av SPA inkluderer:

• økt risiko for akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen av midlertidig eller permanent karakter (forbigående iskemisk angrep, slagtilfelle);
• reduksjon i arbeidskapasitet på grunn av behovet for en rekke restriksjoner på bevegelsen og forholdene i det omkringliggende rommet;
• betydelig psykologisk ubehag mot bakgrunnen av kliniske manifestasjoner, spesielt hos unge pasienter.

Å gjennomføre den nødvendige behandlingen reduserer signifikantene til syndromet betydelig, men eliminerer det ikke helt. Selv etter kirurgiske korreksjonsmetoder, er det ofte restvirkninger av sykdommen, det er fortsatt behov for et restriktivt arbeids- og hvileplan. Terapi reduserer risikoen for akutte vaskulære manifestasjoner fra hjernens side og risikoen for dødelige blodstrømssykdommer.

Neurologer og nevrokirurger behandler diagnoseproblemet, valg av taktikk og behandling av pasienter med SPA.

årsaker til

Faktorer som øker risikoen for utvikling:

Brudd på veggen strukturen

Arteritt (betennelse i veggen)

Trombose og emboli

Vertebral arteriesyndrom oppstår med følgende sykdommer som forårsaker at et fartøy skal trekke seg:

• Osteochondrosis - patologisk ødeleggende endringer av disken mellom to ryggvirvler, som begynner i den sentrale delen (kjerne), sprer seg gradvis til hele motordelen av vertebraen.
• Deformerende spondylose - forandringer assosiert med kroppens aldringsprosess, når det er bakgrunn av en nedgang i blodstrømmen i kapillærene, blir intervertebralskenæringen forstyrret, de mister deres elastisitet og reduserer størrelsen. Dette fører til dannelse av benutviklinger (osteofytter) på fremre og laterale deler av vertebraen.
• Spondyloarthrosis deformans er en patologi av intervertebrale ledd som oppstår på grunn av yrkesfare eller egenskaper ved dannelsen av muskel-skjelettsystemet.
• Deformerende artrose i ryggraden er en av elementene i en systemisk destruktive lesjon av leddene til slitasjegikt. Påvirker to eller flere motorsegmenter i ryggvirvlene.
• Ossificerende ligamentose (Forestiers sykdom) er en systemisk lesjon av det ligamentale apparatet i det menneskelige skjelett, karakterisert ved avsetning av kalsium i leddbåndene, som gradvis reduserer forlengelsen og mobiliteten.
• Kimmerley-anomali - Den patologiske strukturen til den første livmorhalsen.
• Basilarisk inntrykk er et brudd på plasseringen av den okkipitale bein, den presses inn i hulen i hodeskallen, klemmer ryggraden.
• Skader av livmoderhalsen forbundet med en kraftig overdisregulering.
• Artery komprimering av nakke muskler i bestemte posisjoner av hodet.

Destruktive endringer i cervical osteochondrose fører til utvikling av SPA i 42,5-50% av pasientene.

klassifisering

Vertebral arteriesyndrom er klassifisert i henhold til hovedårsaksmekanismen for forekomsten, men i de fleste tilfeller har sykdommen en blandet natur.

Hva er vertebral arteriesyndrom?

Hva er vertebral arteriesyndrom og er det effektive behandlingsmetoder som er interessert i mennesker som har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomene som følge av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen på grunn av klemming av vertebrale arterier.

Mer nylig ble spa funnet bare hos eldre. Nå er denne patologien diagnostisert selv i tjueårige. Oftere utvikler venstre sidet syndrom. Denne situasjonen skyldes det faktum at den venstre arterien beveger seg vekk fra aorta og den rette - fra den subklave arterien.

Utviklingsmekanisme

Som et resultat av degenerative-dystrofiske forandringer i ryggraden, observeres en klemning av vertebralarterien og en innsnevring av dens lumen. Som et resultat mottar hjernen ikke den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen, noe som fører til utvikling av hypoksi - oksygen sult.

Vertebrale eller vertebrale arterier bærer kun 30% av blodet til hjernen (de leverer også ryggmargen), de fleste næringsstoffene og oksygen går gjennom karoten arterier.

Derfor, i de fleste tilfeller, gir vertebral arteriesyndrom ikke en alvorlig trussel mot livet, men det kan fortsatt føre til mange problemer. Det kan forårsake vegetativ dystoni, hypertensjon i hjernen og funksjonshemning.

årsaker

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en rekke faktorer. De kan deles inn i 3 store grupper:

• Medfødte anomalier i strukturen i arterien (overskudd, sterk tortuositet);
• Sykdommer som fører til en reduksjon i lumen av arteriene (artros, aterosklerose, leddgikt, Kimmerley anomali, Bechterews sykdom, emboli, trombose);
• Kompresjon av arterien på grunn av utviklingen av osteokondrose, skoliose, den patologiske strukturen av bein, muskelspasmer, tilstedeværelsen av svulster i nakken.

• Vi anbefaler deg å lese: indirekte kurs på vertebralarterien

I følge en annen klassifisering er årsakene:

• Vertebrogenic (de er assosiert med ryggraden): intervertebral brokk, degenerative dystrofiske forandringer assosiert med osteokondrose, veksten av osteofytter forårsaket av spondylose, betennelse i fasettleddene, skade på ryggvirvlene;
• Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med ryggraden): aterosklerose, innsnevring av vaskulære lumen på grunn av deres hypoplasi (underutvikling), overdreven tortuositet av karene, spasmer.

Skarpe hodebevegelser (svinger) og en inaktiv livsstil kan provosere utviklingen av patologi. For å kurere et syndrom, er det først og fremst å eliminere årsaken.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan være lik andre sykdommer. Disse inkluderer:

• Hodepine - vanligvis ensidig, kan være pulserende eller brennende, verre etter turgåing, løping, ridning i offentlig transport, sove på ryggen;
• Kvalme og oppkast, ikke lindre den generelle tilstanden;
• Nedskrivning eller tap av bevissthet;
• Nummen i ansiktet;
• Visuell - plutselig oppstår alvorlig smerte i øynene, tørrhet, periodisk utseende "tåke" eller "fluer", forbigående svekkelse av synsstyrke;
• Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsatt hørsel, tinnitus, svimmelhet og pulseringer i hodet;
• Tegn på feil i kardiovaskulærsystemet: ustabilt blodtrykk, anginaangrep;
• Hjernesykdommer, ledsaget av ubalanse, diskriminerende tale, en forandring i håndskrift, dobling eller mørkhet av øynene.

diagnostikk

Effektiviteten av behandlingen avhenger av rettidig diagnose. Derfor, før pasienten behandles, blir pasienten sendt for en omfattende undersøkelse. Hvis det er mistanke om vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

• Undersøkelse av pasientens klager og sykdommens historie;
• Neurologisk undersøkelse;
• Radiografi av livmorhalsområdet - oppdager patologiske endringer i atlanto-oksipitalt ledd;
• Dupleks skanning av arterier - viser uregelmessigheter i karene, finner ut deres patency;
• Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighet og vaskulær diameter, avslører plasseringen av patologier;
• Doppler sonografi - bestemmer bruken av blodstrøm, undersøker vaskulær permeabilitet, arten av blodstrømmen og dens hastighet;
• Magnetisk resonans eller beregnert tomografi av cervical ryggrad - avslører anomalier i ryggraden;
• Magnetisk resonansavbildning av hjernen evaluerer tilveiebringelsen av hjerneceller med oksygen og næringsstoffer, fastslår årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser, viser lokalisering av klemme.

Terapeutiske metoder velges for hver pasient individuelt basert på resultatene av diagnostiske undersøkelser.

Behandlingsmetoder

Hvis hjernerarteriesyndrom diagnostiseres, bør behandlingen være omfattende. Det er rettet mot å eliminere patologier i regionen av cervical ryggraden og normalisere arterien lumen.

• Narkotika terapi;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• Manuell terapi;
• Fysioterapi;
• Ortopedisk behandling;
• Spa behandling;
• Kirurgi.

Konservative metoder

Når stoffbehandlingstrening brukes:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betennelse, forhindre blodpropper;
• Muskelavslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kjent som no-shpa) - lindrer økt muskelton, lindrer kramper;
• Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - utvide arteriene, aktiver blodsirkulasjonen i hjernen;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedre venøs utstrømning;
• Angioprotektorer (Diosmin) gjenoppretter arteriens funksjon;
• Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mot uønskede faktorer, forhindrer skade på nevroner;
• Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - hindre utvikling av hypoksi ved å regulere energi metabolisme;
• Nootropics (luketam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funksjon, øke stemningen;
• Medisiner som gjenoppretter metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medisiner som normaliserer metabolisme i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitaminer som tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedre kraften til nevroner.

Foreskrive om nødvendig symptomatisk behandling:

• Anti-migrene medisiner (sumatriptan) - brukes til migreneangrep;
• Narkotika som eliminerer svimmelhet (betaserk, betahistin);
• Beroligende medisiner;
• Antidepressiva.

Fysioterapeutiske prosedyrer vil effektivt supplere medikamentterapi:

• Traksjon (forlengelse) av ryggraden;
• Magnetisk terapi;
• arsonvalisasjon;
• Plating;
• Diadynamiske strømmer;
• Eksponering for ultralyd;
• Bruk pulserende strøm;
• phonophoresis;
• Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer nevrologiske lidelser. Spesielt utvalgte øvelser vil bidra til å styrke muskulær korsett. En gunstig effekt på tilstanden til kroppen svømmer.

Massasje aktiverer blodsirkulasjonen, noe som bidrar til oksygenering av hjernen. Men noen manuelle prosedyrer bør utføres av en spesialist. I motsatt tilfelle kan massasjen forverre situasjonen og forårsake uopprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende seg til en profesjonell massør, så hjemme kan du bruke en rullemassasjeapparat.

Ortopedisk behandling innebærer bruk av spesielle senger. Når osteochondrosis anbefales å ha en krage Trench. For å lindre smerter, ullsluk, brukes salver som inneholder slange og bie gift.

Oppmerksomhet bør rettes mot riktig ernæring for å gi kroppen med alle nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales å inkludere i kostholdet av currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nøtter, bønner, ferske juicer. Det er nødvendig å fullstendig forlate alkoholholdige drikker, da de øker hypoksi.

Vanligvis utføres behandling av vertebral arteriesyndrom på poliklinisk basis. Men i alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig.

Operativ inngrep

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen av arterien smalner til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I spesialiserte sentre for vertebrologi og nevrokirurgi utføres arterieoperasjoner med minimalt invasive metoder ved bruk av endoskop. Det er nok å lage et lite snitt, mindre enn to centimeter, noe som reduserer kroppsskade, forhindrer skade på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringsperioden.

Under operasjonen blir de unormale vekstene av beinene fjernet, den klemmede arterien kuttes ut på innsnevringsstedet og plasten er laget. Effektiviteten av kirurgisk behandling når 90%.

forebygging

For ikke å måtte behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre å forhindre utvikling av patologi. For å gjøre dette, hold en aktiv livsstil, sove i en komfortabel seng (helst på ortopediske madrasser og puter). I faglige aktiviteter som krever at nakken er i en stilling (for eksempel arbeid på en datamaskin), anbefales det å regelmessig utføre øvelser for livmorhalsområdet. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Vertebral Arteriesyndrom

nbsp Vertebral arteriesyndrom (eller posterior cervical sympathetic syndrome) er et kompleks av symptomer forårsaket av en kompresjonseffekt (det vil si trykk) på vertebralarterien og dens omkringliggende nervøse sympatiske plexus.

Innholdsfortegnelse:

Egenskaper av anatomien til vertebrale arterier:

nbsp En vertebral arterie er et parret blodkar som stammer fra subklave arterier. Senere går begge vertebrale arterier (høyre og venstre) inn i åpningen av den tverrgående prosessen i den seksale livmorhvirvelen (hver for sin del) og går inn i beinkanalen dannet av de tverrgående prosesser i livmorhalsen.
nbsp Dreier og fliser av hodet hindrer blodstrømmen gjennom vertebrale arterier, men disse endringene er umerkelig for pasienter med normal vaskulær funksjon og fravær av ekstra kompresjonsfaktorer.

nbsp I kranialhulen smelter begge vertebrale arterier sammen, og danner en større hoved (basilar) arterie. De vertebrale og basilære arteriene tilhører vertebrobasilarbassenget av blodtilførselen til hjernen og nærer hjernestammen, cerebellum, kranialnervene og indre øre med blod.
nbsp Følgelig, med en reduksjon av blodstrømmen gjennom de ovennevnte fartøyene, kan en cerebral sirkulasjonsforstyrrelse utvikles i vertebrobasilarbassenget (VBB).

De vanligste årsakene til kompresjon (kompresjon) av vertebrale arterier:

1. Manifestasjoner av degenerative dystrofiske lesjoner (osteokondrose) i livmoderhalsens ryggrad: beinvækst (osteofytter), leddgikt av dekket bindevev, mediale hernier av intervertebrale skiver.
2. Tilstedeværelsen av en atypisk variant av utslipp av vertebralarterien fra den subklave arterien.
3. Tilstedeværelsen av anomalier (strukturelle egenskaper) av kranio-vertebral krysset (Kimmerley anomali, ekstra cervikal ribbe).
4. Alvorlige krampe i nakke musklene (inkludert den nedre skrå muskel i hodet, som dekker vertebral arterien i subokipipitale sone).

De viktigste kliniske manifestasjoner av vertebral arteriesyndrom:

1. Smerte syndrom
   Karakterisert av tilstedeværelsen av et hodepine "pulserende" eller "brennende" tegn, som strekker seg fra nakken til templet, kronen og panneområdet på den ene siden. Smerten har ofte en permanent karakter (mindre ofte paroksysmal), forverres etter å ha sovet i en ubehagelig stilling, mens du går og kjører i en transport.
   Pasienter som har lidd craniocerebrale skader, rusmidler og smittsomme lesjoner i sentralnervesystemet i fortiden, kan også oppleve kvalme, oppkast og bevissthetstap.
2. Synshemming.
   Pasienten kan oppleve smerter i øynene, en reduksjon i synsstyrken, en følelse av "tåke for øynene" eller "sand i øynene."
3. Auditoriske og vestibulære lidelser.
   Kanskje tilstedeværelsen av ensidig hørselstap, forekomsten av svimmelhet, støy i øret.
4. Manifestasjoner av hjertet og koronarbeinene.
   Det bør bemerkes at hos pasienter med et sunt hjerte er disse abnormalitetene oftest fraværende, med forekomst av iskemisk hjertesykdom i varierende grad, er det mulig å provosere angrep av stenokardi (akutt "komprimerende" eller "trykke" smerte i hjertet eller bak brystbenet), episoder av økt arteriell trykk.

nbsp Det er viktig å huske på at kliniske manifestasjoner av vertebral arteriesyndrom kan lignes på symptomer på en akutt cerebrovaskulær ulykke (slag) i vertebrobasilarbassenget (VBB). Så pasienten bør umiddelbart konsultere en lege (helst en nevrolog) hvis han plutselig har følgende symptomer:

• alvorlig svimmelhet, ledsaget av kvalme, oppkast eller ubalanse i kroppen,
• shakiness når du går, klosset når du flytter i hånden, skifter håndskrift,
• dobbelte objekter
• taleforvirring (vanskeligheter med å uttale lyder),
• redusert synsstyrke.

Diagnose av Vertebral Arteriesyndrom

1. Analyse av det kliniske bildet av sykdommen, nevrologisk undersøkelse (symptomer på spenning av oksipitale muskler, begrensning av bevegelser i livmoderhalsen, fokale nevrologiske symptomer kan påvises). Ofte er det smerte på palpasjon av vertebral arterie punktet, som befinner seg i subokipipitalt sonen mellom transversale prosesser av den første og andre cervikale vertebrae.
2. Radiografi av cervical ryggraden i standardprojeksjoner (direkte og lateralt) og ytterligere projeksjon for å vurdere tilstanden av atlanto-oksipitalt ledd (identifisering av risikofaktorer for kompresjon (kompresjon) av vertebralarterien).
3. Doppler sonografi (eller duplex skanning) i nakken og hjerneskipene (påvisning av en reduksjon av blodstrømmen gjennom vertebralarterien).
4. Hvis det foreligger mistanke om akutt hjernesirkulasjon i vertebrobasilarbassenget, er det nødvendig med en akutt magnetisk resonansavbildning (MR) i hjernen og akutt sykehusinnleggelse av pasienten på et nevrologisk (nevrokirurgisk) sykehus.
5. Hvis det oppdages en herniation av intervertebrale skiver i cervical ryggraden, anbefales det å utføre magnetisk resonansavbildning (MR) i denne ryggraden.

Vertebral arteriesyndrom behandling

nbsp Basert på ovenstående begynner behandlingen av dette syndromet med en nøyaktig diagnose og identifisering av årsakene til kompresjonen (kompresjon) i vertebralarterien. Hvis en akutt nedsatt blodtilførsel til hjernen eller ryggmargen mistenkes, er det nødvendig med en akutt innlegging av pasienten. Forutsatt at behovet for akutt sykehusinnleggelse er eliminert, avhengig av nivået og årsaken til komprimering av vertebralarterien, kan følgende terapeutiske tiltak tas:

1. Bruk en ortopedisk korsett (Trench krage) for å redusere belastningen på livmoderhalsen.
2. Myke teknikker for manuell terapi (post-isometrisk avspenning, trekkraft, etc.) brukes til å lindre spenningen fra nakke muskler og gjenopprette den korrekte anatomiske posisjonen til strukturen i den cervicale ryggraden.
3. Akupunkturteknikker er effektive både for å lindre smerter i denne patologien, og for å løse de tilknyttede symptomene (svimmelhet, ubehag i hjerteområdet, endringer i blodtrykk).
4. Ifølge indikasjoner er det mulig å foreskrive medisiner: vasodilatorer (Cavinton, Cinnarizine, Aminophylline), legemidler for å eliminere svimmelhet (Betahistine) og andre. I fravær av kontraindikasjoner er det mulig å bruke fysioterapeutisk behandling (diadynamiske strømmer, magnetoterapi, elektroforese med vasodilatatorer og smertestillende midler, fonophorese med hydrokortison og andre).
5. Etter fjerning av smertesyndromet, er det nødvendig å velge et kompleks av fysioterapeutiske øvelser for å styrke musklene i nakken (dannelse av et tilstrekkelig muskelsystem). Kanskje inkluderingen i terapeutisk forlengelse av terapeutisk massasje av cervical ryggraden.

Advarsel! Informasjonen på nettstedet er ikke en medisinsk diagnose eller veiledning til handling og er kun ment som referanse.

Vertebral arterie kompresjons syndrom

Vertebrale arterie syndrom - et samlebegrep, og gjelder for alle manifestasjoner på den delen av hjernen, det autonome nervesystemet og blodkar, som er forårsaket av påvirkning av skadelige faktorer på det sympatiske nerve plexus, samt deformasjonen av arterien eller en forandring i dets lumen.

1. Vaskulære sykdommer forårsaker okklusjon. Disse er arteritt, aterosklerose, trombose, emboli.
2. Vaskulære deformiteter av arteriel sengen. Anomalier av kurset og strukturen, overskudd og tortuosity av blodkar.
3. Kompresjonen av arteriene fra utsiden. Dette er grunnene: benmisdannelser, ribber, osteophytes, arrdannelse, tumordannelse, artikulære prosesser i ryggvirvlene av nakkesøylen, muskler.

Til tross for de ulike årsakene til sykdommen, vanligvis i klinisk praksis slike pasienter blir diagnostisert, har visse klager, kliniske symptomer, som er noe relatert til degenerative-dystrophic prosesser eller misdannelser i ryggraden i hans cervicalcolumna.

I utviklingen av syndromet er hovedrollen gitt til følgende mekanismer:

1. klemme på stammen til et arterielt fartøy;
2. reflekspasm og som et resultat innsnevring av fartøyets lumen;
3. kompresjon av det autonome plexus.

Alle disse grunnene bidrar til en reduksjon i volumet av blod som strømmer til bestemte deler av hjernen, noe som resulterer i utvikling av hjerne-sirkulasjonsfeil.
Osteofytter har den største komprimerende effekten på vertebrale arterier, som oppstår ved deformering av spondylose og osteokondrose. Vertebrale arterier forskyves og deformeres med cervical osteokondrose og subluksasjon av ledd prosesser av cervical vertebrae. Oftest blir fartøyet innsnevret eller skiftet på nivået av den femte og sjette nervehvirvelen.

En rolle skyldes patologiske prosesser i halsvirvler, atlas, artrose, patologisk bevegelighet bakre extensor subluksasjon ledd prosesser, blokkering eller ustabilitet av leddene i hodebunnen, såvel som refleks muskel kompresjon (på grunn av foran trapp og en bakre skrå muskler), skivebrokk-, og hvis Vertebralarteriene ligger i beinkanalen på ryggvirvlene (i deres tverrgående prosesser), som lett kan forskyves ved å flytte hodet. I sistnevnte tilfelle forekommer kompresjon av arteriene selv under fysiologiske forhold.

Kliniske stadier av sykdommen

Klassifiseringen deler vertebralarteriesyndromet i henhold til graden av hemodynamiske lidelser og typen sirkulasjonsforstyrrelser.

1. I henhold til graden av hemodynamiske lidelser er vertebral arteriesyndrom delt inn i funksjonell, dystonisk, organisk eller iskemisk.
2. Ved type sirkulasjonsforstyrrelser: irriterende, kompresjon, blandet og angiospastisk.

Manifestasjoner av sykdommen, avhengig av skjemaet

1. Funksjonsstadium. Symptomer kan deles inn i tre grupper: Visuelle forstyrrelser, hodepine kombinert med forstyrrelser i det autonome systemet, kochleovestibulære lidelser. Kjennetegn på hodepine: vondt, bankende, kan brenne. Bekymrer hele tiden eller oppstår angrep, spesielt under eller etter bevegelser av hodet, med sin lange tvunget posisjon. Smerten begynner på baksiden av hodet og spre seg gradvis til pannen. Cochleovestibulære lidelser er paroksysmal svimmelhet, ustabilitet og wiggling, systemisk svimmelhet. De blir noen ganger ledsaget av en liten nedgang i hørselen. Symptomer på synsfare: ulike manifestasjoner av fotopsi (blinker, gnister i øynene), mørkere for øynene, følelse som om sand kom i øynene, tonen i fundusfartøyene var litt forandret.
2. Lang og ganske intensiv vasospasmer kan føre til utvikling av en mer alvorlig form for sykdommen med tilstedeværelse av iskemisk foci. Dette stadiet heter organisk. Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er forbigående og mer vedvarende. Symptomer på dårlig sirkulasjon i vertebrobasilær nedslagsfelt: ataksi, svimmelhet, kvalme og oppkast, forstyrrelser i artikulasjon. Noen ganger er det andre former for iskemisk syndrom, årsakene til hvilke er vertebrale lesjoner av vertebrale arterier. Vanligvis er symptomene synlige når hodet er vippet, vendt. Dette er en lys klinikk, kalt et fallangrep, når en person med en bevart bevissthet faller. Angrepet varer noen få minutter, og symptomene avgår vanligvis i en horisontal stilling. Tegn etter et angrep: tinnitus, hodepine, svakhet, labilitet av vegetatikk, fotopsi.

Manifestasjoner avhengig av arten av hemodynamiske lidelser.

1. Irriterende form. Grunnlaget er irritasjonen av efferente fibre i det sympatiske nervesystemet som ligger i ryggradsplexus. Dette fører til en spasme av arteriell fartøy.
2. Angiospastisk form. Symptomer utvikles som følge av reflekspasma som følge av reseptorirritasjon. Klinikken domineres av diffuse forstyrrelser av vegetasjoner, som nesten ikke er knyttet til bevegelsen av hodet.
3. Kompresjonsform. Associert med mekanisk kompresjon av veggene i blodkarene, med patologi på den nedre delen av den cervicale ryggraden.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen er vanskelig, på grunn av dens mangfoldige manifestasjoner. Dessverre, i praksis av den moderne legen finnes det mange tilfeller av både hyper- og underdiagnose. Feil diagnose er ofte forbundet med et stort antall klager fra pasienten, med hans underprøve.

For å diagnostisere "vertebral arteriesyndrom" av vertebralgenese, er følgende kriterier kreves.

1. Symptomer som passer inn i en av de ovennevnte skjemaene, eller en kombinasjon derav.
2. Karakteristiske endringer som oppdages ved diagnose av følgende metoder: magnetisk resonansbilding, computertomografi, supplert med funksjonell radiografi av cervical ryggraden. Mulige sykdommer: subluxasjon av artikulære prosesser i livmoderhvirvelene, hypermobilitet eller ustabilitet i livmorhalsområdet, beinavvik, sengen hvor vertebralarterien passerer, osteokondrose, spondylose deformering.
3. Symptomer som er identifisert i studien av vertebrale kar med tosidig skanning, vertebral doppler sonografi. Slike diagnostikk ledsages av en funksjonell belastning (bøyning, rotasjon, rotasjon av hodet). Hva diagnosen avslører: Kompresjon av vertebralarterien, forskjellig lineær blodstrømshastighet i karene, vaskulær krampe i arteriell sengen (vertebral eller basilær arterie), manifestasjon av hyperaktivitet som respons på prøver.

behandling

Utvalget av terapeutiske tiltak for denne sykdommen er ganske bredt, som bestemmes av den polymorfe klinikken.
Rasjonal behandling innebærer eliminering av årsaken til kompresjonen, det vil si behandlingen av ryggsøylens patologi, effekten på syke lumen av fartøyet, samt tilleggs-hjelpemetoder for terapi.

1. Behandling av ødem og betennelse, eliminering av årsaken. Perivaskulært ødem på grunn av mekanisk kompresjon er den viktigste patogenetiske forbindelsen. For å behandle ødem og venøs stasis er nødvendig ved hjelp av påvirkning av venøs utstrømning: Troxerutin, ginkgo biloba og semisyntetisk diosmin. I tillegg bør betennelse behandles ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: lornoksikam, nimesulid, kurativ vei.
2. Det er umulig å behandle vertebral arteriesyndrom uten å normalisere blodstrømmen, siden hemodynamiske forstyrrelser forekommer i 100% tilfeller. Narkotika som brukes: pentoksifyllin, vinpocetin, vincamin, nimodipin, cinnarizin, instenon, nicergolin.
3. Det er verdt å fremheve behandlingen av sykdommen med sikte på nevrobeskyttelse. Disse er terapeutiske tiltak som er rettet mot å gjenopprette energi mangelen på nevroner, som bare utvikler seg, samt å beskytte hjerneceller fra skadelige faktorer, aktivere mekanismene for regenerering av hjernevev. Korrigering av blodsirkulasjon og koagulasjonshemostase er også viktig. Det er nødvendig å behandle denne "lenken" av sykdommen, hovedsakelig for å forhindre utvikling av kronisk form for cerebral iskemi. Betydningen av denne terapien hos pasienter med en organisk form for patologi, ledsaget av forbigående angrep, fallangrep, synkopale tilstander, det vil si manifestasjoner av et forbigående iskemisk angrep. Med en feil valgt behandling, er pasienten "forventet" å ha bivirkninger i form av et slag, kroniske former av sykdommen som stadig utvikler seg. Slike behandlinger vil stoppe og forhindre overgangen av den forbigående formen for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen til kronisk. Blant klinikere fikk kombinasjonen av slike legemidler: actovegin og ceraxon den største populariteten.

1. Med kolinerg virkning (nootropisk og psykostimulerende). Dette tsikolin og gliatilin.
2. Neuroprotektorer med komplisert virkning. Cerebrolysin, Mexidol og Actovegin, Piracetam.
3. Behandling med metabolske midler: Tiatriazolin, Mildronate, Trimetazidin.
4. Symptomatisk behandling: Bruk av muskelavslappende midler (Tolperisone), histaminlignende (Betahistin), anti-migrene (Sumatriptan), vitamin B-komplekser i vanlige doser.

Hvordan kan jeg påvirke den mekaniske delen av sykdommen?

1. Kirurgisk metode. Periarterial sympathectomy, fjerning av osteofytter og beinvekst, dekompresjon av vertebralbeholderen.
2. Manuell behandling.
3. Postisometrisk avslapping.
4. Blokkering ved hjelp av novokain (selve arterien eller dens sympatiske plexus).

1. akupunktur;
2. fysioterapi;
3. terapeutisk gymnastikk og kroppsopplæring;
4. hvile i et sanatorium og skianlegg.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et kompleks av symptomer som oppstår som et resultat av en sammenbrudd i blodstrømmen i vertebrale (eller vertebrale) arterier. I de siste tiårene har denne patologien blitt ganske utbredt, noe som trolig skyldes en økning i antall kontorarbeidere og personer med en stillesittende livsstil som bruker mye tid på datamaskinen. Hvis tidligere ble diagnosen SPA bestemt hovedsakelig for eldre, er sykdommen i dag diagnostisert selv hos tjueårige pasienter. Siden noen sykdom er lettere å forebygge enn å kurere, er det viktig for alle å vite om hvilke årsaker vertebralarteriesyndromet oppstår, hvilke symptomer manifesterer seg og hvordan denne patologien er diagnostisert. Vi vil snakke om dette, så vel som prinsippene for spabehandling i vår artikkel.

Grunnleggende om anatomi og fysiologi

Blodet går inn i hjernen gjennom fire store arterier: venstre og høyre felles karotid og venstre og høyre vertebral. Det er verdt å merke seg at 70-85% av blodet passeres gjennom halspulsårene, slik at et brudd på blodstrømmen i dem ofte fører til akutte forstyrrelser i hjernens sirkulasjon, det vil si til iskemiske slag.

Vertebral arterier gir hjernen blod med bare 15-30%. Forstyrrelse av blodstrømmen i dem fører som regel ikke til akutte livstruende problemer - kroniske forstyrrelser oppstår, som imidlertid reduserer pasientens livskvalitet betydelig og til og med fører til funksjonshemming.

Vertebralarterien er en parret formasjon, som stammer fra den subklave arterien, som igjen avgår fra venstre - fra aorta og til høyre - fra brachiocephalic stammen. Den vertebrale arterien går opp og litt tilbake, som går bak den vanlige halspulsåren, går inn i den transversale prosessåpningen av den sjette livmorhvirvelen, stiger vertikalt gjennom lignende åpninger av alle de overliggende vertebrae, går inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen og følger hjernen, og leverer blod til den bakre hjernen : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvis temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater av den bakre kranial fossa. Før inngangen til hulehullet fra vertebralarterien grener avreise, som bærer blod til ryggmargen og dets membraner. Følgelig, i strid med blodstrømmen i vertebralarterien, oppstår symptomer som indikerer hypoksi (oksygen sult) i hjerneområdene som den mater.

Årsaker og mekanismer for utviklingen av vertebral arteriesyndrom

I sin lengde kontakter vertebralarterien med de faste strukturer i vertebral kolonnen og med myke vev som omgir den. Patologiske endringer som forekommer i disse vevene er forutsetningene for utviklingen av SPA. I tillegg kan årsaken være medfødte egenskaper og oppkjøpte sykdommer i arteriene selv.

Så, det er 3 grupper av årsaksmessige faktorer for vertebral arteriesyndrom:

1. Medfødte egenskaper av arterien: patologisk tortuositet, uregelmessigheter i fremgang, overskudd.
2. Sykdommer som følge av at lumen av arterien minker: aterosklerose, all slags arteritt (betennelse i arterieveggene), trombose og emboli.
3. Komprimering av arterien fra utsiden: osteokondrose i livmoderhalsen, unormal beinstruktur, traumer, skoliose (disse er vertebrale, det vil si assosiert med ryggraden, årsaker), samt nakkevevtumorer, deres arr, nakkepasm (dette er ikke-vertebrale årsaker).

Ofte skjer et spa under påvirkning av flere årsaksfaktorer.

Det er verdt å merke seg at den venstre SPA utvikler oftere, noe som forklares av de anatomiske egenskapene til venstre vertebralarterien: den avviker fra aortabuen, hvor aterosklerotiske forandringer ofte er tilstede. Den andre ledende årsaken, sammen med aterosklerose, er degenerative dystrofiske sykdommer, det vil si osteokondrose. Beinkanalen, hvor arterien går, er trang nok, og samtidig er den mobil. Hvis det er osteofytter i tverrgående ryggvirvler, klemmer de fartøyet, forstyrrer blodstrømmen til hjernen.

I nærvær av en eller flere av de ovennevnte årsaker, er faktorer som predisponerer for en forverring av pasientens velvære og utseende av klager skarpe svinger eller fliser på hodet.

Symptomer på Vertebral Arteriesyndrom

Den patologiske prosessen i SPA går gjennom 2 stadier: funksjonsnedsettelse eller dystonisk og organisk (iskemisk).

Fase av funksjonsforstyrrelser (dystonisk)

Hovedsymptomen på dette stadiet er hodepine: Konstant, forverret under bevegelser av hodet eller under langvarig tvunget stilling, baking, vondt eller pulserende karakter, som dekker nakkeområdet, templene og det neste frem til pannen.

Også i dystonisk stadium klager pasientene på varierende intensitet av svimmelhet: fra en følelse av svak ustabilitet til en følelse av rask rotasjon, tilt og fallet til ens kropp. I tillegg til svimmelhetspatienter forstyrret ofte tinnitus og hørselshemmede.

Det kan være en rekke visuelle forstyrrelser: sand, gnister, blinker, mørkere øyne, og når du undersøker øyets fundus - reduserer tonen i fartøyene.

Hvis det i dystonisk stadium ikke forårsaker forårsakelsesfaktoren i lang tid, utvikler sykdommen, neste iskemiske stadium oppstår.

Iskemisk, eller organisk, stadium

På dette stadiet er pasienten diagnostisert med forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon: forbigående iskemiske angrep. De er plutselige anfall av merket svimmelhet, inkoordinering, kvalme og oppkast, taleforstyrrelser. Som nevnt ovenfor blir disse symptomene ofte provosert av en skarp sving eller helling av hodet. Hvis pasienten tar en horisontal posisjon med slike symptomer, er sannsynligheten for deres regresjon (forsvinning) høy. Etter angrepet føler pasienten svakhet, svakhet, tinnitus, gnister eller blinker før øynene, hodepine.

Kliniske alternativer for vertebral arteriesyndrom

• slippe angrep (pasienten faller plutselig, hodet hans kastes tilbake, han kan ikke bevege seg og stå opp i et angrepstidspunkt, hans bevissthet er ikke forstyrret, i løpet av noen få minutter blir motorfunksjonen gjenopprettet; denne tilstanden oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernestammen og hjernestammen)
• synkopalt vertebralt syndrom eller Unterharnsteidet syndrom (med en skarp sving eller helling i hodet, så vel som ved langvarig oppdagelse i pasientens tvunget stilling, mister pasienten bevisstheten i kort tid, årsaken til denne tilstanden er iskemi av retikulær dannelse av hjernen);
• posterior-cervical sympathetic syndrome eller Bare-Lieu syndrom (hovedsymptomet på det er vedvarende intens hodepinelignende "å ta av hjelmen" - er lokalisert i oksipitalt område og spredt seg til de fremre delene av hodet, økt smerte etter å ha sovet på en ubehagelig pute når du svinger eller bøyer hode, arten av smertepulsering eller skyting, kan være ledsaget av andre symptomer som er karakteristiske for SPA);
• vestibulo-ataktisk syndrom (hovedsymptomene i dette tilfellet er svimmelhet, ustabilitet, ubalanse, øynning av øynene, kvalme, oppkast og kardiovaskulære lidelser (kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet og andre);
• basillemigraine (anfall foregår av visuelle forstyrrelser i begge øyne, svimmelhet, ustansighet i gang, tinnitus og uskarpt tale, hvoretter det er en intens hodepine i nakken, oppkast, og deretter pasienten finner)
• oftalmisk syndrom (klager til synsorganet er i forgrunnen: smerte, følelse av sand i øynene, tåre, konjunktivens rødhet, pasienten ser blinker og gnister foran øynene, synkronisk reduksjon, som er spesielt merkbar når øynene er lastet, delvis eller helt forsvinner feltene view);
• Cochleo-vestibulært syndrom (pasienten klager over en reduksjon i hørselsskarphet (oppfatning av hviskende tale er spesielt vanskelig), tinnitus, en følelse av sviing, kroppens ustabilitet eller rotasjon av gjenstander rundt pasienten, karakteren av klager endrer seg - de er direkte avhengig av pasientens kroppsstilling);
• autonom dysfunksjonssyndrom (pasienten er bekymret for følgende symptomer: kuldegysninger eller følelse av varme, svette, stadig våte kalde palmer og føtter, stikkende smerter i hjertet, hodepine og så videre, ofte går dette syndromet ikke i seg selv, men kombineres med en eller flere andre );
• forbigående iskemiske angrep eller TIA (pasienten merker periodisk forekommende transient sensorisk eller motorisk funksjonsnedsettelse, forstyrrelser i sykeorganet og / eller tale, svimmelhet og svimmelhet, kvalme, oppkast, dobbeltsyn, vanskeligheter med å svelge).

Diagnose av Vertebral Arteriesyndrom

Basert på pasientens klager vil legen avgjøre tilstedeværelsen av ett eller flere av de ovennevnte syndromene og avhengig av dette foreskrive ytterligere forskningsmetoder:

• radiografi av cervical ryggrad;
• magnetisk resonans eller beregnet tomografi av cervical ryggraden;
• dupleks skanning av vertebral arterier;
• vertebral doppler sonografi med funksjonelle belastninger (bøyning / forlengelse / dreie hodet).

Dersom det under den videre undersøkelsen er bekreftet diagnosen av SPA, vil spesialisten foreskrive riktig behandling.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Effektiviteten av behandlingen av denne tilstanden avhenger av at diagnosen er aktuell: jo tidligere diagnosen er gjort, jo mindre tornet vil veien til utvinning være. Omfattende behandling av SPA bør utføres samtidig i tre retninger:

• terapi av patologien til den cervicale ryggraden;
• restaurering av lumen i vertebral arterien;
• ekstra behandlinger.

Først og fremst vil pasienten bli foreskrevet antiinflammatoriske og dekongestive midler, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (meloksikam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) og venotonika (troxerutin).

For å forbedre blodstrømmen gjennom vertebralarterien, brukes agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon og andre lignende legemidler.

For å forbedre metabolismen (metabolisme) av nevroner, brukes citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, meksidol og piracetam.

For å forbedre metabolismen ikke bare i nerver, men også i andre organer og vev (kar, muskler), tar pasienten mildronat, trimetazidin eller tiotriazolin.

For å slappe av spasmodisk striated muskler, mydocalm eller tolperil vil bli brukt, vaskulær glatt muskel - Drotaverinum, bedre kjent for pasienter som No-shpa.

I migreneanfall brukes antimigraine-stoffer, som sumatriptan.

For å forbedre ernæringen av nerveceller - B-vitaminene (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan og andre).

For å eliminere de mekaniske faktorene som komprimerer vertebralarterien, kan pasienten foreskrives fysioterapi (manuell terapi, post-isometrisk muskelavslapping) eller kirurgisk inngrep.

I løpet av gjenopprettingsperioden er massasje av krageområdet, terapeutisk trening, akupunktur, samt spa-behandling mye brukt.

Forebygging av vertebral arteriesyndrom

De viktigste forebyggende tiltakene i dette tilfellet er en aktiv livsstil og sunn søvn på komfortabelt sengetøy (det er svært ønskelig at de faller inn i kategorien ortopedisk). Hvis arbeidet ditt innebærer et lengre opphold på hodet og nakken i en posisjon (for eksempel dette er datarbeid eller aktiviteter relatert til kontinuerlig skriving), anbefales det sterkt å ta pauser der det er nødvendig å utføre gymnastikk for livmorhalsen. Hvis klager vises ovenfor, bør du ikke vente på deres progresjon: Den riktige avgjørelsen ville være å se en lege på kort tid. Ikke bli syk!

Vertebral Arteriesyndrom

Hodepine, svimmelhet, tinnitus, frontsyn... Dette er ingenting annet enn tegn på vertebral arteriesyndrom - en sykdom der blodsirkulasjonen i de posterolaterale områdene i hjernen lider.

Det er nødvendig å behandle patologi, da det kan føre til tidlig utvikling av iskemisk slag.

Terapeutiske tiltak må være omfattende.

Innholdet

Hva er det ↑

Dette er en kombinasjon av symptomer som oppstår med en reduksjon i lumen i det ovennevnte fartøyet og kompresjonseffekten på den omkringliggende nerveplexus.

For å forstå hvordan syndromet utvikler, ta hensyn til den topografiske anatomien til vertebrale karene.

Totalt subklaver arterie - to.

De går fra de subklave arterier på hver side, går til den 6. livmoderhalsen, går inn i kanalen som dannes av de tverrgående prosesser i livmorhvirvelene, går inn i den store okkipitalforamen.

Med beinpatologi i denne avdelingen er disse fartøyene nesten alltid berørt.

I hulen i hodeskallet smelter de sammen i en, som danner den basilære arterien, som mater følgende strukturer:

• hjernestamme;
• cerebellum;
• temporal lobes;
• kraniale nerver;
• indre øre.

De står for bare 15-30% av blodstrømmen (resten leveres av karoten arterier).

Med deres nederlag vises symptomer på skade på alle de strukturer som de leverer.

Vertebralarterien er delt inn i slike segmenter (de er angitt på ultralydet med romerske tall):

• Jeg - fra sin separasjon fra den subklave arterien til inngangen til beinkanalen;
• II - fra 6 til 2 vertebra;
• III - fra utgangsstedet fra 6. vertebra til inngangen til hodeskallenes hule. Det er her at arteriene er buede, det vil si dette stedet er farlig fordi det kan samle blodpropper og aterosklerotiske plakk, blokkerer blodstrømmen;
• IV - fra det øyeblikk som arterien kommer inn i kranialhulen til sammenløp av to vertebrale arterier.

De fleste av vertebralarterien passerer i bevegelseskanalen i ryggvirvlene og deres prosesser.

I samme kanal går den sympatiske nerven (Frank's nerve), som fletter arterien fra alle sider.

På nivået av I-II i livmorhalsen, gjenstår arterien bare av myke vev (i utgangspunktet er det den nedre skrå muskel i magen).

Viktigste symptomer ↑

Sykdommen begynner med det faktum at en person har uttalt hodepine.

De er forbundet med en tvungen ubehagelig stilling av hodet på dagtid eller under søvn, kjøling eller nakkeskade.

Smerten kalles også "cervical migrene" - den har følgende egenskaper:

• strekker seg fra nakken gjennom halsen til templene;
• varierer avhengig av bevegelser av hodet (i noen av sine stillinger kan det helt passere);
• Det er smerte når man sverger ryggvirvlene i livmorhalsområdet;
• karakteren kan være hvilken som helst: pulserende, skyting, arching, stramming;
• Varigheten av angrepet kan være noen: fra minutter til flere timer;
• ledsaget av andre symptomer beskrevet nedenfor.

svimmelhet

Det oppstår oftest etter søvn, spesielt hvis personen hviler på en høy pute, men kan utvikle seg om dagen, og varer fra noen minutter til timer.

Ledsaget av synshemming, hørsel, støy i ørene. Noen pasienter beskriver deres følelser som "hodet har gått et sted".

Med dette symptomet, fungerer tråden av Trench som en metode for differensialdiagnose: Hvis det påføres det, eliminerer svimmelhet, så er det et spørsmål om vertebralarteriesyndromet.

Foto: Trench krage

Sonitus

Med dette syndromet oppdager de fleste lyden i begge ører.

Hvis det bare gjør støy i ett øre, skjer det nesten alltid - på siden av lesjonen, sjeldnere - på baksiden.

Dette symptomet vises på forskjellige tidspunkter, har en annen alvorlighetsgrad, som avhenger av tilstanden til labyrinten til indre øret og de strukturer som er direkte relatert til det.

For ettergivelsesperioden er preget av svak og lavfrekvent støy i øret, før angrepet begynner å øke, blir høyere. Hvis syndromet var forårsaket av osteokondrose i livmorhalsområdet, oppstår slike støy ofte om natten, i de tidlige morgentimene.

Støyens natur endres når du svinger hodet.

nummenhet

Nummen av en del av ansiktet (spesielt rundt munnen), nakke, en eller begge øvre lemmer kan bli notert.

Dette skyldes nedsatt blodtilførsel til bestemte områder.

besvimelse

Hvis syndromet var forårsaket av stenose av en eller to vertebrale arterier, er bevissthetstap forårsaket av overbøyning av hodet i lang tid.

Årsaken til denne tilstanden er vertebro-basilær insuffisiens.

Før en slik synkope oppstår et av følgende symptomer vanligvis:

• svimmelhet;
• ustabilitet;
• følelsesløp i ansiktet;
• taleforringelse;
• forbigående blindhet i ett øye.

kvalme

I de fleste tilfeller er kvalme og oppkast prekursorer av sykdommen.

I dette tilfellet er dette symptomet ikke forbundet med en økning i intrakranielt trykk.

depresjon

Det vises ikke umiddelbart, skyldes ikke bare et brudd på den normale blodtilførselen til hjernen, men også moralske grunner, når en person er trøtt av hyppige anfall av hodepine, svimmelhet og konstant tinnitus.

Symptomer på syndromet i cervikal osteokondrose

På grunn av degenerative endringer i intervertebralskivene, er vertebraene forskjøvet i forhold til hverandre.

Som et resultat er lumen i vertebralarterien redusert, og sympatisk plexus (Frank's nerve) blir også aktivert.

Dette fører til utvikling av slike symptomer:

• svimmelhet;
• hodepine, som vanligvis har en pulserende eller brennende karakter, strekker seg fra occiput til pannen eller tempelet. Slike smerter er vanligvis lokalisert i halvparten av hodet, det øker når hodet og nakken slår;
• støy i begge ører;
• hørselshemmede;
• tåke før øynene;
• kvalme, oppkast;
• svingninger i blodtrykk i alle retninger;
• følelse av hjerteslag;
• det kan være smerte i skulderen og armen på den ene siden;
• øye smerte.

Hjelper manuell terapi med cervikal osteokondrose? Les her.

Årsaker ↑

Det er to hovedgrupper av grunner:

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom

Dette er en som er forbundet med spinalpatologier.

Dermed kan sykdommen hos barn ofte skyldes unormal utvikling av ryggvirvlene, samt skader i livmorhalsområdet. Hos voksne utvikler syndromet med spinalskader, spasmer i livmorhalsmusklene, samt med degenerative lesjoner (med ankyloserende spondylitt, osteokondrose) og noen typer tumorer.

En forutsetning for utvikling av vertebral arteriesyndrom i vertebral natur er de anatomiske egenskapene til beinkanalen hvor den markerte arterien passerer.

Ikke-vertebrale årsaker (ikke forbundet med spinalpatologier)

Disse årsakene er delt inn i tre grupper:

• okklusive patologier av arterier: arteritt, trombose, deres aterosklerotiske lesjon, emboli;
• deformasjon av fartøyene: deres overflod, patologisk tortuositet, anomalier av arteriernes forløb;
• kompresjon av vertebrale arterier fra utsiden - ved spasmodiske muskler, unormalt utviklede cervical ribber, arr (for eksempel etter kateterisering av kar eller operasjoner på nakken).

I et barn utvikler syndromet på grunn av følgende årsaker:

• unormalt forløb av arterier;
• medfødt patologisk tortuosity av blodkar;
• skader, inkludert fødsel;
• muskelspasmer på grunn av hypotermi eller torticollis - medfødt eller oppkjøpt, forårsaket av ulike årsaker.

Hva er farlig syndrom? ↑

Hvis sykdommen ikke blir behandlet eller utilstrekkelig behandling er påført, kan følgende komplikasjoner utvikles:

• Forstyrrelse av blodtilførselen til en større eller mindre del av hjernen. I første omgang forårsaker dette bare transiente nevrologiske forstyrrelser: For eksempel, periodisk og i kort tid blir talen slurred, eller armen eller benet blir "tatt bort". Slike symptomer som varer opp til en dag kalles forbigående iskemiske angrep. Hvis du ikke tar hensyn til slike symptomer, utvikler den neste komplikasjonen.
• Hjerneslag. I dette tilfellet er det vanligvis iskemisk. Det oppstår på grunn av at noen av vertebrale arteriene er blokkert fra utsiden eller fra innsiden, slik at dette blodet blir utilstrekkelig til normal funksjon av den delen av hjernen som den skal forsyne med ernæring.
• Fysiologisk kompensasjon av blodtilførselen til hjernen ved å øke perfusjonstrykket. For dette vil hovedstadiet av kompensasjon være høyt blodtrykk. Dette fører til utvikling av bivirkninger, ikke bare på hjernen, men også på hjertemuskelen, og på synligheten.

En person som ofte har svimmelhet, faller med bevart bevissthet, mangel på koordinering og balanse, mister evnen til å jobbe og til og med evnen til selvbetjening.

Vertebral arteriesyndrom forårsaker ikke alltid slag, men funksjonshemming på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen forekommer ganske ofte.

Diagnostikk ↑

Misforståelse av vertebral arteriesyndrom er oppgaven til ikke bare en nevrolog, men også en generalpraktiker.

Basert på beskrivelsen av symptomene, samt inspeksjonsdata (spenning av oksipitale muskler, smerte når man presser på prosesser i livmorhvirvelene og hodebunnen), stiller legen denne diagnosen og sender den til den instrumentelle studien.

Det utføres ved hjelp av flere grunnleggende metoder:

• Doppler ultralyd. Det ser ut og utføres som vanlig ultralyd, gjør det mulig å anslå anatomi, passabilitet, hastighet og natur av en blodspor i arterier. Denne studien er grunnleggende for formuleringen av denne diagnosen.
• MR i hjernen. Det gir deg mulighet til å vurdere tilstanden til blodtilførselen til hjernen, for å identifisere områder av leucomalacia, iskemisk foci, post-hypoksiske cyster - det vil si de komplikasjonene som kan forstyrres av trofisme.
• Radiografi av cervical ryggraden. Hjelper med å identifisere beinårsakene til sykdommen.

Hvordan behandle vertebral arteriesyndrom? ↑

Behandling av sykdommen bør være omfattende.

Bare på denne måten kan effekt oppnås.

Det er et must å bruke en Trench krage med denne patologien.

Narkotikabehandling

Det inkluderer å ta slike stoffer:

• Anti-inflammatorisk terapi. Celebrex, Ibuprom, Nimesulide tabletter er laget for å redusere smerte, eliminere betennelse, som nesten alltid følger med denne patologien.
• Forbedret venøs utstrømning. Det optimale legemidlet er "L-lysin", men det injiseres bare intravenøst. Også brukt rusmidler diosmin, troxerutin.
• Forbedring av arteriell vaskulær patency: "Agapurin", "Trental".
• Neuroprotektiv terapi: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Antihypoksiske stoffer: Actovegin, Mexidol.
• Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Med svimmelhet: "Betahistin", "Betaserk."

Øvelse terapi og øvelser

Komplekset med øvelser bør velges av legen individuelt, da overdreven aktivitet kan bare skade, så vel som fysisk inaktivitet.

Så, slike bevegelser kan brukes:

1. Assistenten legger hånden på pannen, pasienten må legge press på henne. Først bør tilbaketrykket være lite, det øker over tid.
2. Assistentens tilbaketrykk er på baksiden av hodet.
3. Lys og forsiktig på vei til siden med en gradvis økning i amplitude.
4. Backtrykk på sidedelen av hodet. I utgangspunktet utføres slike øvelser mens pasienten ligger og setter seg. Trykket skal øke.
5. Skuldertrekning.
6. Nikker.
7. Hodet fliser til sidene.

Video: fordelene med yoga

massasje

Han er utnevnt, begynner med sykdoms subakutte periode.

Hovedmålet er å slappe av de spente musklene i nakken, noe som vil bidra til å redusere kompresjonen (kompresjonen) i vertebrale arterier.

Ikke-profesjonell utførelse av masseteknikker kan føre til utvikling av svært alvorlige og livstruende komplikasjoner: lungeemboli, komplett klemming av nakkekarene med utvikling av en synkopiopatisk tilstand, eller til og med et slag.

drift

I tilfelle av ineffektivitet ved behandling av narkotika og fysioterapi, så vel som når arteriene presses av osteofytter, er tumorer kirurgisk behandling uunnværlig.

Slike operasjoner utføres under tilstander av nevrokirurgiske avdelinger: osteofytter, patologiske bein og ikke-benformasjoner fjernes.

En separat type operasjon kan også utføres - periarterial sympathectomy.

Hjemmebehandling

Terapi inkluderer implementering av et sett med øvelser og medisiner foreskrevet av en lege.

Det finnes ingen effektive folkebehandlingsmetoder for denne patologien.

Graviditetsbehandling

Den inneholder følgende teknikker:

• bærer trenchens krage;
• osteopati;
• terapeutiske øvelser, inkludert øvelser NISHI;
• Autogravity Therapy - Traction, som kun skal brukes av kvalifiserte spesialister;
• manuell terapi;
• massasje;
• fysioterapeutiske behandlingsmetoder: magnetisk terapi, fonophorese med hydrokortison, diadynamiske strømmer.

Akupunktur eller elektroforese, samt bruk av medisiner under graviditet er kontraindisert.

Hvorfor har hodet vondt på baksiden av hodet mitt? Les her.

Hva er symptomene på cervikal vertebra dislokasjon? Informasjon her.

Forebygging ↑

Forebyggende tiltak er som følger:

• Gjør øvelsene for nakken og skuldrene hver time for å heve og senke skuldrene, forsiktig bevege hodet i ulike retninger, gjør øvelsene mottrykk egen hånd. Dette er spesielt viktig for de som jobber i en sittestilling.
• Sov på en ortopedisk pute i en hvilken som helst stilling, ikke bare på magen, og ikke i posisjon med hodet kastet tilbake.
• Å ta kurs på nakke- og nakkesmassasje en gang i året - seks måneder.
• Behandling i sanatorier som spesialiserer seg på nevrologiske sykdommer.

Det er viktig å huske at vertebral arteriesyndrom og alkohol er uforenlige ting.

I dette syndromet, og så forstyrret blodtilførselen til deler av hjernen, og alkoholholdige drikkevarer vil ytterligere forsterke stjele hjernesyndrom.

Syndrom og hæren ↑

Enten de blir tatt til hæren med denne sykdommen, avhenger av hvordan forstyrret arterien er, hvor mye hjernen lider som følge:

• hvis patologi viser bare hodepine, og arterien kan gjenopprettes gjennom medisinering, så kan en ung mann rekrutteres;
• med svimmelhet, kramper, hvis du var TIA, i kolonnen på verneplikt sette "Fail".

Dermed er vertebral arteriesyndrom en polyetiologisk patologi som har en viss kombinasjon av symptomer.

Hennes behandling bør være omfattende.

Noen typer terapi er vanlige for noen årsak til sykdommen, mens andre må håndtere sin etiologi.

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!