Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Polyarthritis er en inflammatorisk sykdom i flere ledd. Det kan utløses av ulike årsaker: infeksjon, metabolske forstyrrelser, endringer i immunsystemet. Og hvis en person er bekymret for polyarthritis av fingrene, vil behandlingens taktikk avhenge av hva som forårsaket problemet.

Tapet på de små leddene av fingrene, når det oppstår smerte, stivhet, krumning er et karakteristisk trekk ved reumatoid artritt. I det overveldende flertallet av tilfellene er symptomene på polyarthritis av hendene knyttet nøyaktig med denne sykdommen, derfor vil vi først og fremst snakke om det.

Reumatoid artritt (forkortet RA) refererer til autoimmune sykdommer, det vil si når aggresjonen av immunsystemet er rettet mot sin egen organisme. Ved en feil produserer kroppen antistoffer mot sitt eget bindevev.

For bedre forståelse av emnet i artikkelen anbefaler jeg sterkt å lese om leddgikt i fingrene.

På de siste stadiene av RA deformeres leddene (i bildet)

Mulige årsaker til polyartritt

Blant årsakene til sykdommen avgir genetisk predisposisjon og virusinfeksjoner. Enhver stressende situasjon kan være en utløsende faktor: hypotermi, overoppheting, emosjonell stress, rusforgiftning under sykdom eller forgiftning, fødsel, amming, etc.

Også tendovaginitt og ligamentitt kan være årsaken til smerter og bevegelse av fingrene. Dette er betennelser i leddbåndene, sener og senehuller, som skyldes langvarig stress eller irrasjonell belastning under monotont arbeid. I slike tilfeller er slike fenomener knyttet til faglig aktivitet.

Over tid forekommer dystrofiske forandringer (aldring) i leddbrusk, de går gradvis sammen og deformerende osteoartrose forekommer. I motsetning til reumatoid artritt påvirker slidgikt vanligvis de interfalangeale leddene i negle- og mellomfalangene, og noen ganger oppstår lesjonen av den første metakarpophalangeale leddet (det vil si nærmest fingertoppene, også kalt distal), men ikke II og III, som i revmatoid artritt. I den berørte ledd kan det utvikles betennelser, ledsaget av rødhet, økt lokal temperatur (huden over sårpunktet er lett å berøre), hevelse. Men det vil være sekundær i naturen og vil ikke bli ledsaget av symptomer på generell forgiftning av kroppen - feber, kulderystelser, svakhet, mangel på appetitt.

Også polyarthritis av fingrene kan observeres i ankyloserende spondylitt, Reiter's sykdom, psoriasis og reaktiv artritt, ekstrapulmonær tuberkulose og en rekke andre patologier.

Karakteristiske symptomer

Ved diagnostisering av revmatoid artritt i den første legen fokuserer på de kliniske tegnene (synlige manifestasjoner) av sykdommen.

Den klassiske versjonen av sykdommen - det første nederlaget i hender og føtter, etterfulgt av involvering av store ledd i prosessen. I dette tilfellet oppstår de første tegnene i middelalder, sykdommen utvikler seg sakte: mange år går før fullstendig ødeleggelse av leddbrusk og en betydelig bevegelsesbegrensning.

Leddene i fingrene og tærne er først involvert i prosessen og signaliserer sykdomsutbruddet. Et karakteristisk symptom på revmatoid artritt er morgenstivhet. Pasienten føler smerte og stivhet om morgenen, og etter en oppvarming går smerten over, gjenstanden for bevegelser gjenopprettes. Ofte påvirkes den andre og tredje metakarpopalangeale leddene først (det vil si plassert ved fingeren, og ikke på tippene).

Samtidig skade på symmetriske ledd (samtidig på høyre og venstre hånd, både knær og albuer), rødhet på grunn av betennelse i periartikulært vev, tilstedeværelse av effusjon (inflammatorisk væske) i leddhulene.

Et annet karakteristisk symptom på sykdommen er reumatoid noduler - seler opp til 0,5-1 cm under huden, som oftest vises på steder ved festing av sener i store ledd.

Reumatoid artritt er en systemisk sykdom, sykdommen kan påvirke ulike vev og organer: nyrer, hjerte, lunger og øyne.

For å klargjøre diagnosen er en generell, biokjemisk blodprøve, immunologiske studier og røntgenstråler foreskrevet.

Polyarthritis av hendene i andre sykdommer (Bechterews sykdom, Reiter's sykdom, psoriasisartritt, osteoartrose, reaktiv artritt, ekstrapulmonær tuberkulose, etc.) vil ha en sekundær karakter, og andre symptomer som er karakteristiske for disse patologiene vil komme til forgrunnen.

behandling

Hvis en person er bekymret for polyarthritis av hendene - behandles den underliggende sykdommen i forkant. Avhengig av patologien er passende medisiner tildelt, et kompleks av rehabilitering og forebyggende tiltak.

Smerter og betennelser kan lindres ved hjelp av nSAID-legemidler - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse inkluderer Ibuprofen, Ortofen (Diklofenak), Nimesulid (Neise), Movalis, Ksefokam, Ketonal.

Prednisolon, dexametason og deres moderne kolleger: ved deres ineffektivitet glukokortikoide hormoner kan foreskrives for å redusere betennelse. Disse legemidlene er kun foreskrevet av en lege og brukes strengt under hans kontroll, da de har en rekke bivirkninger, og deres behandling tillater ikke alltid å løse problemet radikalt.

Behandling av fingrene i polyartrit kan også inkludere tradisjonelle metoder - som et tillegg til klassisk terapi. Her er to påvist smertelindringsrecept:

En spiseskje med birkeblader, nesel og persille, hell 400 ml varmt vann (90 ° C) og fyll i en forseglet termos i en time. Den resulterende infusjonen av drikke i form av varme til halv leir tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 14 dager.

På 20 g birk knopper og furu nåler i 10 dager insisterer på 100 ml medisinsk alkohol. Syke hendene varme med varmt havsalt, og gni dem deretter i den resulterende tinkturen. Fortsett prosedyren til symptomene er redusert.

diett

Kosthold spiller en viktig rolle i terapi. Når polyarthritis skal brukes regelmessig:

• friske grønnsaker og frukt;
• Uraffinerte vegetabilske oljer (oliven, solsikke);
• magert kjøtt;
• sjøfisk;
• bønner;
• meieri og gjærte melkprodukter.

Det er bedre å nekte søtsaker, melprodukter, stekte og fete matvarer, fordi slike matvarer ikke har næringsverdi, men de fører til vektøkning, økt stress på ømme ledd og økte symptomer på sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Felles stivhet om morgenen

Articular patologier er svært vanlige blant befolkningen i forskjellige aldersgrupper. De er diagnostisert både hos eldre og hos unge etter 30-40 år. Typen av skade på leddkonstruksjonene kan være forskjellig, og intensiteten i den patologiske prosessen varierer også. Men nesten alltid, uavhengig av nosologi (type sykdom), i det kliniske bildet er det stivhet i leddene om morgenen.

Det kan vare mer enn en time med den etterfølgende full gjenoppretting av leddene. I andre tilfeller kan felles stivhet vedvare hele dagen. I tillegg manifesterer det seg sjelden i isolasjon, i de fleste tilfeller er det en kombinasjon med andre patologiske tegn. Avhengig av sykdommen hos en person, kan stivhet forekomme enten i en ledd eller i flere, for eksempel i fingrene.

Mekanismen for utvikling av begrensning

Hovedoppgaven til noen felles er å gi hele spekteret av bevegelser som tilbys av fysiologien. For å utføre det, arbeider alle leddkomponentene samtidig og harmonisk. Benstrukturen glir i forhold til hverandre på grunn av glatthet og elastisitet av hyalinbrosk, produserer den synoviale membranen smøremiddel og gir oksygen til bruskvævet og nødvendig ernæring.

Hvis noen feil oppstår i denne mekanismen for normale bevegelser, så blir deres amplitude, som blir mye mindre, først lidenskapelig. Subjektivt er dette fenomenet følt av en person nettopp som stivhet og stivhet, eller manglende evne til å bøye eller unbend en lem, fingre, mindre ofte ryggraden.

Felles stivhet om morgenen er ikke en uavhengig diagnose, det er alltid et symptom på noen patologi. Hvis synovialmembranen påvirkes, faller dens fortykkelse og reduksjon i elastisitet, mengden smøremiddel minker. Dette påvirker nødvendigvis evnen til å gjøre et bredt spekter av bevegelser i leddet. Når laget av bruskvæv er ødelagt, begynner beinstrukturen å glide, og stadig berører hverandre, noe som også reduserer amplituden. I hvert tilfelle er restriksjon av bevegelse kombinert med andre symptomer; oftest - utviklingen av smerte og tegn på betennelse.

Derfor kan alle mekanismer for dannelsen av morgenstivhet deles inn i tre grupper:

• Degenerative-dystrofiske prosesser i bruskvev, som gradvis fører til ødeleggelse av hyalinbrusk, dannelse av osteofytter (beinvækst) og fibrøs degenerasjon av synovialmembranen.
• Inflammatoriske prosesser i leddet, som kan ha forskjellig opprinnelse (aseptisk, smittsom, allergisk, autoimmun) og påvirker alle leddkonstruksjoner.
• Tumorprosesser som forekommer sjeldnere og forstyrrer leddets funksjonalitet på en mekanisk måte (neoplasma klemmer vevet og hindrer dem i å utføre sine funksjoner).

Jo mer alvorlig sykdommen er, jo mer uttalt alle dets manifestasjoner, inkludert felles stivhet. Men det er også patologier hvor morgendriftsstivhet i leddene alltid varer kort tid, uavhengig av alvorlighetsgraden. Denne egenskapen for symptomet, samt kombinasjonen med andre tegn, er svært nyttig i differensialdiagnosen av nesten alle patologier i leddene.

Årsaker til morgenstivhet

Som allerede nevnt er stivheten av forskjellig lokalisering bare en egen egenskap for en sykdom. Derfor er årsakene til morgenstivhet de mest varierte patologiene. Og ikke alltid den smertefulle prosessen påvirker leddet. Det er sykdommer der beinleddene, hyalinbrosk, synovialmembran og kapsel forblir intakt, men de omkringliggende leddene og musklene påvirkes ofte som følge av svekkelse av nervesystemet. Disse patologiene inkluderer for eksempel Parkinsons sykdom eller konsekvensene av en akutt brudd på hjernecirkulasjon (iskemisk eller hemorragisk slag), når innerveringen av muskelgruppene som omgir en ledd, endres i henhold til en bestemt type. Som et resultat er dannelse og felles stivhet også bemerket.

I tilfelle av høy fedme er det nødvendig å snakke om falsk stivhet. Reduksjonen i bevegelsens amplitude i disse situasjonene er snarere forbundet med generell motorinsuffisiens og muskel svakhet enn med patologiske forandringer i leddene.

Kortsiktig eller lengre stivhet kan ha en annen opprinnelse. Det kan danne seg som følge av skade, fysisk overbelastning eller kirurgiske inngrep.

Men oftest - det er en rekke sykdommer, og den mest omfattende gruppen blant dem har en inflammatorisk natur. Disse er leddgikt:

• reumatoid;
• smittsom (ikke-spesifikk og spesifikk);
• giktisk;
• ankyloserende spondylitt eller ankyloserende spondylitt;
• system;
• psoriasis;
• allergisk.

Med hver sykdom fra denne gruppen er det alltid stivhet i leddene, store eller små, som bare utvikler seg om morgenen eller varer mye lenger. Siden den patologiske prosessen er inflammatorisk, er det andre karakteristiske tegn.

Dette kan være en hevelse og rødhet (rubor) av huden, smerte av varierende intensitet, uttrykt felles deformasjon menneskelige bevegelser, forandringer i hudens følsomhet som følge av ledsagende lidelser av det sentrale eller perifere nervesystemet. Ved hver spesielle kombinasjon nosologies merket datatrekk, endringer i de biologiske væsker (blod og urin), samt morfologiske abnormaliteter (forandringer i anatomi og vev struktur) som er diagnostisert med ekstra instrumentelle metoder.

En annen gruppe patologiske sykdommer er oftere forbundet med betennelse eller traumatisk skade bare ved begynnelsen av utviklingen. Disse er artrose, eller osteoartrose, som kan være av svært forskjellig lokalisering: i leddene i armene, bena og ryggsøylen. Ved hver av dem brenner betennelse i leddet en destruktiv degenerativ prosess, som begynner med en svak stivhet, gradvis utvikler seg og slutter med nesten fullstendig articular immobilitet.

Selvfølgelig er det ikke fornuftig å behandle morgenstivhet separat fra andre patologiske manifestasjoner. Etter å ha utført et bredt spekter av diagnostiske tiltak for hver pasient, utvikles et individuelt behandlingsregime som er utformet for å bekjempe en bestemt sykdom. Derfor vil det være mer hensiktsmessig å vurdere hver patologi separat, med en indikasjon på de mest karakteristiske symptomene og behandlingsmetodene.

Revmatoid artritt

Dette er en svært vanlig felles sykdom som oppstår i nesten 2% av befolkningen og er ofte en av årsakene til funksjonshemming i ung og middelalderen. Umiddelbart lider mange ledd, for det meste små, på den destruktive erosive typen. Faktisk er reumatoid artritt polyarthritis, der det er skade på bindevevet som utgjør hoveddelen av synovialmembranen.

Rheumatoid polyarthritis er av sin natur betraktet som en autoimmun patologi, det vil si en merkelig og pervers reaksjon av kroppen til sitt eget vev, spesielt til bindebenet. Som et resultat forårsaker de resulterende immunkompleksene en inflammatorisk prosess i leddets synovialmembran, dets eget vev er ødelagt, og fibrøse strukturer dannes i sin plass.

Disse patologiske prosessene påvirker tilstanden og funksjonaliteten til synovialsekken. Det mister sin elastisitet, glatthet og elastisitet, blir stiv og ujevn, som begynner å forstyrre gjennomføringen av bevegelser i leddet med den nødvendige amplitude. I tillegg reduseres produksjonen av smørefluid, og dens mangel påvirker bruskens ernæring betydelig, noe som fører til utbruddet av ødeleggelsen av hyalinbrusk.

Derfor er en av de mest karakteristiske manifestasjonene av revmatoid artritt morgenstivhet i leddene. Først er det notert i de små leddene av hender og fingre, men da, som den autoimmune prosessen utvikler seg og sprer seg, beveger den seg til de midterste og store leddene i hele kroppen. Stivheten er følt av pasienten som en følelse av tetthet eller en klemme som ikke tillater bevegelse.

Etter noen få timer, forsvinner dette symptomet som regel, og bevegelser i leddene blir delvis eller helt gjenopprett, men andre manifestasjoner av revmatoid artritt forblir:

• hevelse i leddene;
• rødhet i huden;
• symmetri av lesjonen;
• smertsyndrom, den sterkeste om ettermiddagen og om natten;
• smerte øker når du trykker på og når du prøver å gjøre bevegelse i leddet;
• dannelsen av stramme knuter under huden i de naturlige folder, som forklares av systemisk skade av bindevev;
• symptomer på kronisk forgiftning (svakhet og utilpashed, hodepine, tap av appetitt, tap av kroppsvekt);
• danner den gradvise deformasjon av leddene, som krumning er vist en karakteristikk, for eksempel fingrene og blir ledsaget av brudd i denne sirkulasjon.

Å kvitte seg med stivhet i leddene, som er, sett fra nevnte komplekse kliniske symptomer er ikke alvorlig og den mest smertefulle manifestasjon av revmatoid artritt, er det nødvendig å utføre behandlinger til naturen av patologi. Det blir livslang, siden det er umulig å helbrede helt fra leddgikt av autoimmun opprinnelse, vil sykdommen fortsette med veksling av eksacerbasjoner og remisjoner.

Intensiteten og frekvensen av eksacerbasjoner kan imidlertid reduseres og reduseres ved hjelp av komplekset av de mest potente legemidlene til dags dato. Denne ikke-steroide anti-inflammatoriske midler (diklofenak, indometacin, ibuprofen og derivater), hormonelle medikamenter (prednisolon, deksametason), og de såkalte basiske midler (azatioprin, metotreksat, cyklofosfamid) og biologiske midler (RoACTEMRA, Halofuginone, Humira, Lorentz).

Smittsom artritt

Navnet på denne patologien innebærer innføring av fremmed mikroflora i menneskekroppen, som, som kommer inn i leddet, fører til betennelse. Bakterier, virus, mikroskopiske sopp eller parasitter virker som patogener. De kan trenge inn i leddhulen både fra utsiden, for eksempel med åpen skade, og gjennom blod og lymfekar.

Det kliniske bildet av smittsomme eller septisk, leddgikt alltid klart uttrykt, og demonstrasjon (tidlig sykdom) oppstår plutselig og kraftig, dvs. symptomene utvikler raskt og med maksimal intensitet skjermer. Som regel reagerer hele kroppen på den inflammatoriske prosessen i en separat ledd, som reagerer med dannelsen av rusmiddelsyndrom.

Derfor har septisk leddgikt i de fleste tilfeller følgende egenskaper:

• Stivhetsfølelse erstattes raskt av et uttalt smertesyndrom, som øker med palpasjon (palpasjon) eller et forsøk på å bevege seg;
• ingen symmetri av lesjonen;
• Den betente skjøten svulmer opp og svulmer, huden over den blir rød og blir sterkt smertefull og varm;
• pasienten forsøker å holde sårbenet eller armen i en tvunget stilling, noe som reduserer smertenes alvorlighetsgrad;
• uttalt akutt rusksyndrom: feber opptil 39-40 grader, alvorlig hodepine, alvorlig svakhet.

På grunn av innholdet av infeksiøs artritt, hovedfokus i behandlingen ordningen er antibakterielle og antivirale midler, minst - antifungal og antiparasitt-medikamentet. Før antibiotika forskrives, bestemmes følsomheten for midlet. I tillegg til medisinering, immobilisering av lemmen, vasking av leddhulen og avgiftning av legemet. I de fleste tilfeller, med rettidig og kompleks behandling, er det mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting av pasienten, og følelsen av stivhet i ledd, smerte og begrensning av bevegelse forsvinner for alltid.

Ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondylitt, eller ankyloserende spondylitt, er ganske sjelden (ca. 400 tusen pasienter i Russland) og påvirker hovedsakelig de små leddene som forbinder prosesser i vertebrae, så vel som vertebrale legemer selv. Imidlertid er det andre former for den patologiske prosessen, som er lokalisert i større ledd, for eksempel kneet.

I ankyloserende spondylitt er den synoviale membran som utvikler kronisk betennelse, den første som lider. Dannelsen av fibrøse noder i den og senere sammenføyning av beinvæksten forverrer signifikant tilstanden til ryggraden eller lemmer.

Denne sykdommen kan manifestere seg i forskjellige former, maskerer seg under andre leddpatologier. Dens symptomer kan variere hos menn og kvinner og avhenger av alderskategorien. Generelt, hos kvinner utvikler sykdommen sakte og begynner ikke på så ung alder som hos menn.

De viktigste symptomene på ankyloserende spondylitt er:

• smerte og følelse av stivhet (ikke bare om morgenen) i ryggraden, øvre eller nedre ekstremiteter;
• smerte er preget av betydelig bestråling;
• begrenser bevegelsesområdet i de berørte skjøtene;
• i blodprøven økte ESR kraftig til 60 mm / time.

Fullstendig kurere denne sykdommen, som rheumatoid artritt, er umulig, men moderne behandlingsmetoder kan redusere hastigheten på progresjonen betydelig. For dette formål brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hormonelle og basale midler, glukokortikoider, immunosuppressive midler, cytostatika. I tillegg kreves massasje, fysioterapi, fysioterapi.

Andre typer leddgikt

Giktart av artritt utvikler seg hvis urinsyremetabolismen forstyrres i menneskekroppen. Samtidig kan krystallene dvele både i nyrene og i leddene, og danner saltinntak på synovialmembranen. Som svar begynner den inflammatoriske prosessen å utvikle seg, og påvirker alle leddstrukturer. Følelsen av stivhet og smerte, hevelse og hyperemi, vanskeligheter med bevegelser og forgiftning av kroppen - dette er hovedtegnene til denne type leddgikt. Terapi er å bruke et kompleks av stoffer, lokale prosedyrer og en streng diett.

Systemisk leddgikt, som revmatoid, har en autoimmun natur, med et uttalt element av arvelighet. Hvis det starter i barndommen, blir det referert til som "Still's disease", eller systemisk juvenil artritt. I tillegg til smerte og stivhet i leddene, observeres karakteristiske hudforandringer i form av utslett rundt dem. Behandlingen er lang og kompleks, inkludert medisiner (NSAIDs, immunomodulatorer, hormoner), fysioterapi og spesiell fysisk kultur.

Arthritis av psoriasis opprinnelse kalles ofte en type reumatoid. De kliniske bildene av disse sykdommene er svært like, med en overveiende symmetrisk lesjon av de små leddene og deres karakteristiske deformitet. Psoriasis, som gradvis utvikler seg, flytter fra huden til bein og leddskjelett og fører til dannelse av artropati. Hans behandling består i bruk av et kompleks med stoffer, diett og populære metoder for lokal terapi.

Leddgikt av allergisk art kan utvikle seg hos en person med allergisk predisponering. Oftest er dette mulig hvis det er allergi mot visse matvarer, mindre vanlig pollen eller allergener til husholdningen. Mekanismen for utvikling av denne arthritis er uttalt immunmekanisme, slik at alle tegn på sykdommen (smerte, stivhet, hevelse, hyperemi) kan stoppes ved å bruke midler for å påvirke immunsystemet. For det første er blant dem antihistaminer, hormoner, immunosuppressive midler, stabilisatorer av cellemembraner.

Nesten alle sykdommer i leddene er ledsaget av tilstedeværelse av stivhet, ofte blir det den første manifestasjonen av patologien og signalerer problemer i kroppen. Derfor, med utviklingen av dette symptomet, er det nødvendig å konsultere en lege, diagnostisere og raskt begynne behandling av den identifiserte sykdommen.

Leddgikt av fingrene

Fingergikt er en av de vanligste former for perifer artritt, der den inflammatoriske prosessen innebærer metacarpophalangeal og interphalangeal ledd. Den indre synovialmembranen i leddet blir først betent, og den patologiske prosessen strekker seg til artikulær sac, brusk, sener, ledbånd, muskler og bein.

Årsaker og risikofaktorer

Den primære inflammatoriske prosessen utvikler seg vanligvis på bakgrunn av en infeksjon, reumatisk eller metabolsk patologi, mindre ofte på grunnlag av et traumer eller kirurgisk inngrep. I tilfelle av revmatoid artritt spiller arvelig predisponering en betydelig rolle.

Sekundær artritt små ledd opptrer vanligvis komplisering av allergiske, atopiske og autoimmune tilstander, hoved- eller vanlige smittsomme somatiske sykdommer, så som gikt, diabetes, eller psoriasis. I patogenesen av reaktiv artritt ledende rolle som spilles av tilstedeværelsen av en tidligere tuberkulose, dysenteri, hepatitt, granulomatose, influensa, meslinger, kusma, skarlagensfeber, tonsilitt og kronisk betennelse i mandlene, borreliose, Reiters syndrom og sykdommer, seksuelt overførbare sykdommer. Hos barn kan vaksinasjon utgjøre en provoserende faktor.

Sannsynligheten for betennelse i leddene av fingrene øker med hyppige mikrotraumatiske leddstrukturer under manuell arbeidskraft. Sykdommen er ofte funnet i skreddere, sømmer, skomaker, urmakere og gullsmedere.

Forverring av kronisk leddgikt i fingrene kan utløses av hypotermi, fuktighet eller værendringer, vibrasjon, stressende situasjoner og endringer i kroppens hormonelle status. Siden svingninger i hormon nivåer er mer karakteristiske for kvinner, er forekomsten av leddgikt av fingrene blant dem 3-5 ganger høyere enn blant menn. Arteriell hypertensjon, avansert alder, dårlig ernæring, dårlige vaner og sykdommer i ekskresjonssystemet øker også sannsynligheten for leddgikt.

form

Fingergikt er preget av en rekke manifestasjoner som påvirker valget av terapeutiske strategier og medisiner. Avhengig av arten av den sykdom er isolerte akutte og kroniske former for artritt, og i løpet av påvisning av store etiologiske faktorer skille primær arthritis av fingrene som en selvstendig nosologisk form og sekundær arthritis av fingrene i klinikken som et symptom relatert smittsomme, metabolske og revmatiske sykdommer. Det bør bemerkes at sekundær leddgikt av fingrene oppstår mye oftere enn en uavhengig sykdom.

Basert på antallet av berørte ledd, artritt og skille oligoarthritis fingrene: i det første tilfellet fire eller flere små skjøter som er involvert i den inflammatoriske prosess, den andre - fra to til fire. Monoarthritis er ekstremt sjelden; Av disse er risarthritis den vanligste - betennelsen i den første metakarpal-karpalsammen.

Fingergikt er en av de vanligste former for perifer artritt, der den inflammatoriske prosessen innebærer metacarpophalangeal og interphalangeal ledd.

stadium

Leddgikt er en av de raskt utviklede sykdommene. Avhengig av graden av leddskade er det fire stadier av den patologiske prosessen.

1. I fravær av kliniske symptomer påvises tidlig tegn på betennelse ved håndrøntgenstråler. Periodisk er det en liten bevegelsesbegrensning.
2. Når den inflammatoriske prosessen utvikler seg, akkumuleres et ekssudat i leddetsekken, som ødelegger leddkonstruksjonene. I de berørte leddene vises hevelse, hevelse og rødhet; lokal temperatur kan være forhøyet, fingerbevegelser er vanskelige og ledsages av alvorlig smerte og alvorlig krepitus. På grunn av blodforsyningsforstyrrelsen blir håndens hud tørr, kald og tynn.
3. Progressiv ødeleggelse av leddene fører til alvorlige deformiteter av fingrene og konstant alvorlig smerte i hendene; På grunn av den begrensede mobiliteten til hånden, observeres muskelatrofi og senetrakturer.
4. Ankylose av artikulære hoder av beinene manifesterer sig i irreversibel deformasjon av leddene og fullstendig immobilisering av fingrene, som følge av at pasienten mister muligheten til å utføre grunnleggende husholdningsaktiviteter.

Symptomer på leddgikt av fingrene

Det kliniske bildet av fingrens artritt er preget av stor variasjon og avhenger av den etiologiske formen og stadium av sykdommen. Tidlig stadium av revmatoid artritt er preget av stivhet i leddene om morgenen og etter langvarig hvile. I dette tilfellet er det en karakteristisk følelse av tette hansker, som begrenser børstens mobilitet. I enkelte tilfeller kan pasienten ikke ha klager i det hele tatt, og de eneste manifestasjonene av sykdommen er tidlige radiografiske tegn på fingerartritt:

• fortykkelse og komprimering av myke vev;
• liten innsnevring av individuelle interartikulære sprekker;
• periartikulær osteoporose;
• enkelt cystisk opplysning i beinvev;
• grovhet og erosjon på leddhodene på beinene.

Typiske tegn på betennelse av fingerleddene, er generelt observert ved II stadium av sykdommen, ettersom bruk av smertefull hevelse, erytem og crepitation i de berørte ledd, og de radiografiske funksjoner er lagt flere interarticular innsnevring hull, cystoid opplysning ben og kanten deformasjon av bein epiphysis. Dislokasjoner, subluxasjoner og ankylose av leddene oppdages hovedsakelig i terminale stadier av sykdommen.

Lokalisering av inflammatorisk prosess og arten av deformiteter i leddene har også stor diagnostisk verdi. Ved revmatoid artritt påvirker de første tegn på betennelse det andre og tredje metakarpal-phalangeal leddet og den tredje proksimale interphalangeale ledd. Senere strekker den patologiske prosessen seg til de distale interphalangeale leddene, og deretter til bein og leddstrukturer av håndleddet, samt styloidprosessen til ulna. Lesjonen av leddene er vanligvis symmetrisk. I de senere stadier av sykdommen observeres karakteristisk deformasjon av børsten: krumningen av fingrene av type "boutonnie" eller "svanehals", fusiforme og ulnar belastning på håndleddet på grunn av delvis forvridning av de metakarpofalangealleddene leddene.

Osteomyelitt, osteolyse og nekrose av beinvev, ofte etterfulgt av generalisert sepsis, er blant de farligste komplikasjonene av leddgikt i fingrene.

I tilfelle av reaktiv og psoriatisk leddgikt, blir leddene asymmetrisk påvirket. Den psoriasisform er preget av en fortykkelse av leddene og pølseformede fingrene. Morgenstivhet av bevegelser, som regel, er ikke observert; bøyningsfunksjonene er begrenset hovedsakelig.

I den reaktive formen for leddgikt oppstår betennelse i leddene av fingrene på bakgrunn av feber, kulderystelser, hodepine, konjunktivitt og symptomer på smittsom betennelse i urinveiene.

I giktartitt, hovedsakelig er tarmens metakarpopalangeale ledd påvirket, i hvilket område elastisk subkutan nodulat-tophi dannes, fylt med uratkrystaller.

Funksjoner av strømmen av leddgikt av fingrene hos barn

I barndommen diagnostiseres ofte smittsom og reaktiv leddgikt som oftest utvikles på bakgrunn av streptokokkinfeksjon. Det kliniske bildet av leddgikt i fingrene på hendene hos barn er mer uttalt enn hos voksne: Sterk smerte og merkede deformiteter i leddene er ledsaget av alvorlig feber og generell forgiftning av kroppen.

Reumatoid artritt hos barn er preget av vedvarende kurs og svak respons på terapi. Inflammasjon av leddene i fingrene utvikler seg vanligvis på bakgrunn av lesjonen av store ledd og indre organer. Hvis det ikke er mulig å oppdage den etiologiske faktoren av betennelse i leddene i et barns fingre, blir juvenil idiopatisk artritt diagnostisert.

diagnostikk

Et levende klinisk bilde av inflammatorisk prosess i leddene i fingrene gjør det mulig å diagnostisere leddgikt med høy grad av selvtillit, men for å klargjøre den etiologiske formen og stadium av sykdommen, vil det bli nødvendig med en rekke tilleggsdiagnostiske prosedyrer.

Under medisinsk historie trekker legen oppmerksomhet på sammenhengen mellom manifestasjoner av leddgikt med tidligere overførte smittsomme sykdommer, metabolske og somatiske patologier, samt virkningen av skadelige faktorer. Under fysisk undersøkelse er størrelsen, formen og temperaturen på leddene, hudfargen, smertefulle følelser, funksjonstester, tilstedeværelse av ekstra-artikulære manifestasjoner, etc., en verdifull kilde til diagnostisk informasjon. Noen ganger er det nødvendig med konsultasjoner fra andre spesialister som en ortopedisk traumatolog, dermatolog og allergist immunolog. Identifikasjon av karakteristiske endringer i fingers ledd krever bruk av instrumentteknikker - røntgen, MR og CT i hendene, ultralyd av små ledd.

Laboratoriediagnose spiller en avgjørende rolle for å bestemme årsaken til inflammatorisk respons. Fullstendig blodtall viser pålitelig tegn på betennelse. Under biokjemisk analyse av blod er nivået av urin og sialinsyre bestemt, noe som gjør det mulig å bekrefte eller utelukke diagnosen giktartitt. Høye nivåer av reumatoid faktor og C-reaktivt protein, fibrinogen, seromucoid, kryoglobuliner, etc. indikerer reumatoid patologi. I noen tilfeller viser vist laboratorieforskning synovialvæske.

Fingersgikt er vanlig hos skreddere, sømmer, skomaker, urmakere og gullsmedere.

Fingergiktbehandling

Den medisinske strategien for fingrens artritt er basert på en kombinasjon av patogenetiske og symptomatiske tilnærminger. Under den akutte fasen av sykdommen er hovedmålet eliminering av betennelse og smerte. I de tidlige stadier er det vanligvis nok et smertestillende middel, muskelavslappende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og i noen tilfeller er det mulig å komme seg bort med ekstern bruk av salver som inneholder cyclooxygenase-1 (COX-1) blokkere, smertestillende midler og vasodilatatorer. For smittsom og reaktiv artritt inngår antibiotika i behandlingsregimet; i nærvær av en allergisk komponent - antihistaminer, og i reumatoid artritt - immunosuppressiva og immunmodulatorer.

For mer alvorlige former for leddgikt, kan det være nødvendig å evakuere ekssudatet fra leddhulen, etterfulgt av administrasjon av kortikosteroider med 1% lidokain eller novokainløsning. Raskt lindring fra hemokorreksjon, utført på en ekstrakorporeal måte - kryopherese, leukocytapherese eller kaskadefiltrering av blodplasma.

Etter å ha oppnådd remisjon fokuserer den terapeutiske strategien på normalisering av trofisme og lokal metabolisme i de berørte leddene, stimulering av regenereringsprosesser i leddstrukturer og restaurering av håndfunksjoner. Individuelt utvalgte kombinasjoner av fysioterapi og treningsbehandling akselererer pasientens rehabilitering, og bidrar til å komme tilbake til en aktiv livsstil så snart som mulig.

Ved behandling av fingrens leddgikt gir følgende fysioterapi en god effekt:

Med vedvarende deformiteter i leddene er konservativ behandling ineffektiv. For å forhindre pasientens funksjonshemning, anbefales artroplastisk eller endoprosteseutskifting.

Dieting for fingre ledd bidrar til forlengelsen av remisjon. Under eksacerbasjoner er det nødvendig å avstå fra proteinmatvarer - kjøttprodukter og belgfrukter, samt salte, stekte, fete og krydrede retter, sjokolade, muffins, sterk te, kaffe, kakao og ånder. Etter å ha stoppet den inflammatoriske prosessen blir matrestriksjoner mindre - det er nok å unngå alkohol og begrense forbruket av kjøtt, røkt kjøtt og tunge retter rik på mettet fett og øyeblikkelig karbohydrater.

I giktartitt, rødt kjøtt, biprodukter og røkt kjøtt er også sterkt kontraindisert. Melk-vegetarisk kosthold er foretrukket, med unntak av grønnsaker og frukt som inneholder solanin. Eggplanter, tomater, gresskar, grønn løk, sorrel, rabarbra og pepper bør brukes så lite som mulig.

Fingergikt er preget av en rekke manifestasjoner som påvirker valget av terapeutiske strategier og medisiner.

I pasientens diett må være tilstedeværende produkter med høyt innhold av flerumettede fettsyrer, lett fordøyelig protein og vitamin C:

• fett havfisk (tunfisk, sardiner, laks);
• bokhvete, havregryn, ris og hirse
• magert fjærkre kjøtt;
• gjærte melkprodukter;
• friske epler, aprikoser og fersken;
• sitrus, kiwi og papaya;
• nøtter og frø;
• hvitløk;
• gurkemeie;
• ingefærrot.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Ved akutt smittsom artritt i fingrene i fravær av tilstrekkelig behandling øker risikoen for purulent-septiske komplikasjoner som truer pasientens liv. Det langvarige løpet av sykdommen truer å forvandle seg til irreversibel deformasjon av leddene i fingrene, noe som fører til pasientens funksjonshemning. Osteomyelitt, osteolyse og nekrose av beinvev, ofte etterfulgt av generalisert sepsis, er blant de farligste komplikasjonene av leddgikt i fingrene.

Alvorlige bivirkninger av langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er også rapportert. Hos noen pasienter som har fått COX-1-hemmere i injeksjons- og oral form i lang tid, var det tilfeller av gastroduodenitt, enterokulitt og magesår på grunn av regelmessig irritasjon av mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen. nefropati var mindre vanlig.

outlook

Utfallet av fingrens artritt er avhengig av arten av de primære manifestasjonene og den etiologiske formen, responsen på terapi, pasientens alder ved sykdommens debut, samt tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av tilknyttede patologier. Tidlig diagnose og rettidig behandling øker sjansene for utvinning.

forebygging

For å forhindre leddgikt i fingrene, er det nødvendig å overvåke helsetilstanden generelt og kontakte en lege i tide når det er tegn på infeksjon, metabolske forstyrrelser og andre patologier. Det er spesielt viktig å forhindre dannelsen av kronisk infeksjonsfokus, å gi opp alkohol og å kontrollere mat. Moderering i mat med tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler i kostholdet reduserer sannsynligheten for leddgikt og gikt. Spesielt bør du ikke misbruke tungt kjøtt og fettstoffer. Aktiv livsstil, mosjon og herding bidrar til å forbedre tilstanden til leddene, men det bør unngå skader og hypotermier. Med hyppige manuelle øvelser, anbefales det å stoppe etter hver 2-3 timer og utføre øvelser for fingrene.

Årsaker til leddgikt på fingrene og behandlingsmetoder.

Forekomsten av leddgikt i fingrene er forbundet med den inflammatoriske komponenten i de respektive leddene. Denne patologien er utbredt, kvinner lider mer, som er knyttet til livsstilen og aktivitetene til sistnevnte. Kvinner er mer engasjert i manuell arbeidskraft, mer tid blir brukt i vannet, ofte i kulde.

I seg selv er ikke fingrens leddgikt den primære sykdommen, det virker som en konsekvens av de allerede eksisterende patologiene i kroppen. Sykdommen er veldig alvorlig, da det kan føre til funksjonshemming hos en person. Symptomer og behandling av leddgikt bestemmes og foreskrives av en lege.

Kliniske tegn: leddgikt av fingrene

Den kliniske manifestasjonen av sykdommen er preget av smerte når du flytter eller løfter en last. I begynnelsen er smerten svak, men hver dag øker den. Først bekymrer hun pasienten bare om morgenen og om en halv time ledsaget av en følelse av stivhet, og passerer da. Følelsen av stivhet manifesteres av umuligheten av å bevege fingrene. Pasienten må gni og rette dem i flere minutter. Hendens ledd begynner å reagere med nagende smerte til klimaendringer i været og endringer i atmosfærisk trykk.

Huden på hendene over de berørte leddene får en rød nyanse, det føles varmt å røre ved. Hevelse med hevelse dukker opp rundt leddene, på grunn av hvilke fingrene tykkere.

Generell kroppstemperatur stiger i tilfeller hvor prosessen er systemisk, for eksempel ved revmatoid eller revmatoid artritt. Symmetrisk skade på leddene er karakteristisk. Noen ganger når du bøyer fingrene, kan du fange en knirk, men ikke et klikk.

Ved revmatoid artritt observeres subkutane noduler, med tiden blir børstene deformert, får en spindelform, og fingrene kan ligne en fuglspole.

Årsaker til leddgikt av fingrene

De eksterne og interne faktorene som fører til utvikling av artikulært syndrom gir anledning til utvikling av patologi:

1. Genetisk predisposisjon. Forskere har bevist at tilstedeværelsen i familien av blodfamilier av enhver sykdom med artikulær syndrom, overfører genet til neste generasjon av sykdommen, og risikoen for å utvikle leddgikt er høy.
2. Overføring av viral eller bakteriell infeksjon uten riktig behandling. Oftest er det influensa eller ondt i halsen. Etter utvinning begynner leddgikt etter ca. 2 uker. Dette kan også omfatte hypotermi.
3. De resulterende skader, blåmerker og brudd forlater en sone av skade på leddene, som over tid ikke går forbi.
4. Leveforhold - mangel på komfort og tilstedeværelse av fuktighet provoserer sykdommen. I tillegg til arbeidsforhold: i yrker hvor hendene er i spenning (for eksempel tennis), begynner leddgikt gradvis.
5. Alderrelaterte endringer i leddene. Metabolismen minker, brusk grovhet, strømmen av leddvæske reduseres. Hos kvinner begynner disse prosessene fra det tidspunktet overgangsalderen på grunn av hormonell justering i kroppen.
6. Immunsystemet, mens det reduserer dets beskyttende egenskaper, gir opphav til forekomst av inflammatoriske prosesser i leddene.
7. Tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon.
8. Tilstedeværelsen av kronisk betennelse i kroppen, genital-infeksjoner, systemiske bindevevssykdommer (revmatisme, reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt, gikt, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerose), diabetes, psoriasis, og tuberkulose.
9. Stressfaktor.

Hvilke typer leddgikt er der?

• giktisk;
• reumatoid;
• Hjertesykdom - tommers nederlag
• psoriasis;
• Posttraumatisk.
• Sekundær leddgikt - kroppens respons på ulike somatiske sykdommer, immunforstyrrelser og allergier.

Revmatoid artritt er preget av et symmetrisk arrangement på begge hender. Når det er rammet oftest indeks og midterfingre, noen ganger området av håndleddet.

Tabell. Vanlige former og varianter av fingergikt

Stadier av endringer i leddene i hendene

Gikt i leddene av fingrene utvikler seg gradvis. I medisinsk praksis er det vanlig å skille 4 stadier av sykdomsforløpet:

1. Det er ingen åpenbare symptomer i den første fasen av leddgikt. Pasienten kan legge merke til i morgen lysstivhet, og passerer ganske raskt.
2. På den andre begynner erosjon på beinstrukturen å danne seg. Synes ubehag, smerte, knase. Fingers svulmer litt. Pasienten begynner å føle seg stiv om dagen. Selvbetjening er allerede vanskelig.
3. På den tredje - detekteres deformasjonen. Smerten er intens, hendene er varme til berøring og hyperemiske. Stivhet varer til pasienten tar medisinen.
4. På siste stadium skjer fusjon av brusk; det er umulig å bevege seg eller bøye fingrene med fingrene. Pasienten kan ikke tjene seg selv.

Tabell. Stadier av leddgikt i fingrene

Prognose av sykdommen

Jo raskere pasienten vender seg til en medisinsk institusjon for kvalifisert hjelp, jo mer gunstig prognosen. Hvis sykdommen er uhelbredelig, så kan prosessen stoppe med konstant behandling. Bevegelse i leddene i lang tid vil bli lagret. Og hvis prosessen allerede har gått til tredje etappe, er det nesten umulig å reversere det, men det er en sjanse til å beholde denne tilstanden så lenge som mulig og for å forsinke overgangen til det siste stadiet.

Slik gjenkjenner du sykdommen:

• Felles smerte i øyeblikk av oppvåkning;
• Exudate kan forekomme i felleshulen;
• Deformitet av leddene, hevelse;
• Med lang immobilitet stivhet av bevegelse;
• Kronisk tretthet og ubehag
• Utseendet til knuter under huden, vises vanligvis allerede i kroniske skader;
• Creak når du flytter;
• Den prikkende og nummenhet av fingrene er reumatoid artritt;
• I akutt form er preget av hevelse og smerte i leddene, temperatur.

Alt avhenger av varigheten av sykdommen og dens form, slik at symptomene kan være lyse og slettes. Sykdommen påvirker phalangeal leddene og området nær naglene. I vanskelige tilfeller og når sykdommen forsømmes, kan leddene ha form av en spindel eller kontrakturer stramme dem.

I dette tilfellet er det svært vanskelig for en person å opprettholde seg selv, så det er nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig.

Når remisjon er svært viktig for å fortsette behandlingen, vil det bidra til å holde hendene dine i arbeidstilstand.

Medisinske hendelser

Valget av behandlingsregime, legemidler og doser kan kun foreskrives av lege, da bivirkningene av medisiner med analfabeter kan føre til livstruende konsekvenser. Behandling utføres vanligvis grundig. I tillegg til å ta medisiner, bør du redusere belastningen på hendene, utføre spesielle øvelser hver dag, sørg for å få nok søvn og spis riktig.

Oftest er det hormonelle eller ikke-hormonelle midler og smertestillende midler. De vil fjerne hevelse, immobilitet, redusere betennelse.

• Årsaken til selve betennelsen er eliminert.

Med gikt, er urinsyre fjernet, med revmatoid artritt, metaboliseringen er normalisert, og legemidler som undertrykker immunsystemet blir brukt. For diabetes er homøopati valgt. Ved purulent leddgikt velges kirurgisk behandling, samt antibiotikabehandling.

• Lading er tilordnet leddene, en blokkering gjøres. Imidlertid er lading kun tildelt i løpet av rolig sykdom.
• Som regel kan en lege foreskrive og fysioterapi, nemlig: akupunktur, massasje, magnetisk terapi, oppvarming, slambehandling, ultralyd, elektroforese.
• En operasjon på leddene kan tilbys for å gjenopprette deres mobilitet, for å fjerne støtene, eksterne manifestasjoner.
• Det er viktig å regelmessig besøke sanatoriet for å redusere sykdommens tilbakevending.

Etter hvert som pasienten blir mer irritabel, beroligende, anbefales sovende piller. For å opprettholde nervesystemet tildeles vitaminer fra gruppe B, i form av injeksjoner, tabletter eller gjær. Og det er også anbefalt vitamin E. Det er nødvendig å redusere belastningen på leddene, hver dag for å utføre spesielle øvelser for å utvikle fleksibiliteten til hendene.

Det anbefales ikke å løfte tunge gjenstander og skarpe bevegelser med fingrene.

Anbefalt kvalitet hvile og sove i minst 8 timer. Pass på å følge diett og vann regime. Kanskje vil legen anbefale spesielle enheter som letter pasientens liv.

Noen ganger er tradisjonell medisin også brukt, som anbefaler å lage lotioner og komprimerer med terpentin, mumie, sennep og andre midler.

Narkotikabehandling

Hvordan å behandle leddgikt av fingrene med medisiner individuelt, kan legen plukke opp. I utgangspunktet foreskrevne legemidler med antiinflammatoriske egenskaper. Disse er diklofenak, Ibuprofen, Ketonal og deres analoger. De lindrer smerter, lindrer hevelse. Men de må tas strengt etter et måltid, ellers kan de føre til inflammatoriske prosesser i magen opp til et sår.

For å gjenopprette bruskstrukturen, vil legen din foreskrive kondroitinsulfatpreparater. De må ta lang tid, fra 3 måneder uten avbrudd.
For å behandle fingrens leddgikt nå raskere målet, foreskrive vasodilatorer, for eksempel Trental, Actovegil.

Videre, avhengig av sykdommens etiologi, er andre legemidler foreskrevet, siden det nå er mulig å kurere mange former for leddgikt i dag. Hvis det er diagnostisert reaktiv leddgikt, foreskrives det en antibiotikabehandling etter at infeksjonen er bestemt. hvis deformerende spondyloarthritis, så utnevne store doser av vitamin B og cytostatika.

Med et generelt forsterkende formål, foreskriver de et kurs av vitaminer og kalsium og magnesiumpreparater.

Ved behandlingssvikt blir hormonpreparater tilsatt - kortikosteroider i henhold til legemidlet. Lokalt bruk komprimerer med hydrokortison og bruker anti-inflammatoriske salver og kremer.

medisin

I løpet av den akutte perioden kan følgende legemidler foreskrives:

2) Brusk reparasjonsmidler: Glukosamin eller kondroitinsulfat kan foreskrives under en eksacerbasjon.

De aksepteres innen 3 måneder.

3) Legemidler som fremmer vasodilatasjon: Trental eller Actovegil.

Dette vil bidra til å forbedre ernæringen av leddene. Kurset er minst 10 dager.

4) Antibiotika, ofte penisilliner, foreskrives for bakteriens karakter av sykdommen.

5) Vitaminkomplekser, spesielt kalsiumpreparater.

6) Hvis sykdommen ikke er klassifisert, kan antimalarial og kortikosteroider foreskrives, men kurset er kortsiktig.

7) Salver til ekstern bruk: fastumgel, lang, diklofenak.

Alle medisiner er foreskrevet av en lege.

Fysioterapi for leddgikt

Et svært viktig punkt i behandlingen er prosedyrene i kontorene for fysioterapi. En positiv effekt blir observert fra ultralydbehandling, elektroforese, massasje, akupunktur. Men i nærvær av forhøyet kroppstemperatur og hudpatologi blir prosedyrene kansellert.

Leddgiktbehandling bør være omfattende, og hensiktsmessig fysioterapi teknikker er en svært viktig del av dette programmet. De tillater deg å forbedre metabolske prosesser, gjenopprette felles mobilitet og stoppe eller betydelig redusere skadelige effekter av sykdommen.

Dermed observeres en god effekt ved bruk av elektroforese- og ultralydbehandling, akupunktur, kvartsbehandling og massasje. På grunn av nærheten til fingerleddene til huden gir de ovennevnte prosedyrene et meget merkbart positivt resultat.

Elektroforese utføres vanligvis ved bruk av medisiner, noe som øker effektiviteten av prosedyren.

Listen over kontraindikasjoner for elektroforese inneholder følgende bestemmelser:

• høy temperatur;
• Tilstedeværelsen av implantater som faller inn i den behandlede sonen (spesifisert individuelt);
• ulike hudsykdommer.

Ikke mindre ofte brukt teknikk er ultralydbehandling. Det gjør at du kan eliminere kramper, redusere smertenes alvor, forbedre mobiliteten til fingrene. Ultralyd er godkjent for bruk bare etter akutt stadium av sykdommen. Kontraindikasjoner inkluderer:

• hypertensjon;
• menopause;
• hjerte iskemi;
• vaskulær dystoni og andre vaskulære patologier.

Felles endoprosthetikk

I fjerde etappe er pasienten ikke i stand til å bevege hånden, fingrene som om de er stive. Deretter tilbyr legen implantatproteser til deformert ledd. Prosedyren utføres etter rutinemessig undersøkelse av pasienten. Deretter kan selv svært små leddene byttes ut, etter prosedyren blir funksjonaliteten gjenopprettet. Metoden har også negative sider, for eksempel med en håndsving, vil protesen ikke gi hele spekteret av bevegelser. Og fysioterapi er helt utelukket.

Matfunksjoner for leddgikt

For å kurere leddgikt, er det nødvendig ikke bare å stole på medisiner, men også å fullstendig revidere livsstilen og kostholdet. Det anbefales å legge til sjøfisk fra familien av laks, sardiner og tunfisk til menyen, spis fersk frukt og grønnsaker, nøtter, ingefærte. Fra frokostblandinger foretrekker ris, bokhvete og havremel.

Pass på å følge en diett, og med hver type leddgikt vil det være annerledes.

For eksempel, i tilfelle reumatoid artritt på fingrene, er det nødvendig ikke bare å øke inntaket av proteinfôr, men også å spise 6 ganger om dagen. Maten skal være varm. Og væsker begrenser kraftig, ca 5 glass om dagen.

Minimum saltinntak, eliminering av sukker og produkter som inneholder det. I tillegg er hermetikk, krydder, røkt kjøtt, syltetøy, fisk og kjøttbuljonger ekskludert.

Men de øker bruken av juice, frukt, grønnsaker, bær. Preference for sitron og currant, hofterbaserte drinker, kli og gjær. Øk mengden kokt ris uten salt, tidligere gjennomvåt.

I psoriasisartritt:

Mer fisk og kyllingekjøtt, grønnsaker og frukt, frokostblandinger fra hvete, havre, byg og rug. Poteter, tomater, eggplanter og paprika anbefales ikke. Også, du kan ikke spise sopp, sitrusfrukter, gir rødt kjøtt og saltholdighet

For giktisk leddgikt:

I intet tilfelle kan ikke røkt og pølse, krydret krydder og sauser, saltet og stekt fisk, alkohol, bønner og kjøttbuljonger.

Oftest er vegetarisme tatt som grunnlag, men kyllingekjøtt og egg er tillatt.

Generelle anbefalinger

Generelt bør maten være balansert, rik på omega 3 syrer, som kan tas fra fisk og linfrøolje. Det anbefales å holde kontrollvekten, unngå: te, kaffe, røkt kjøtt og saltholdighet.

• Det er viktig å kurere forkjølelse, infeksjoner.
• Sørg for å delta i herding og trening. Anbefalt inntak av juice, urteinfusjoner, grønn te.
• Vi fjerner sukker og salt fra kostholdet, men det er nødvendig å spise hvitløk. Dårlige vaner må elimineres helt.

Spesielt må du være forsiktig med skader og hypotermi. Leddgikt er yngre, og kan manifestere seg hos unge i alderen 25-30 år, så du bør nøye overvåke helsen.

Gymnastic teknikker for håndtak av ledd

Under remisjon bør du utføre øvelser på utviklingen av hver ledd. Følgende er noen av dem:

1. Tumorgikt behandles ved hjelp av øvelsen "Fist" - de klemmer hendene tett inn i en knyttneve, tommelen er plassert på toppen av andre fingre. De trykker på fingrene og holder i omtrent 30 sekunder, åpner knyttneve og sprer alle fingrene fra hverandre. Utfør 4 ganger med hver hånd.
2. Trening "Rosary": Skift om å berøre fingertuppene med tommelen. Begynn med pekefingeren til pekefingeren og ryggen.
3. "Ball": bruk ballen, legg den på bordet og rullende fingre frem og tilbake, og berør alle phalanxes. Du kan rulle ballen i en sirkel. Det skaper effekten av massasje.

Sykdomsforebygging

Forebygging av leddgikt av fingrene er følgende anbefalinger:

• enhver infeksjon må behandles til full gjenoppretting og følge alle anbefalinger fra legen;
• styrke kroppen i idrett, føre en sunn livsstil;
• ta vitamin- og mineralkomplekser regelmessig;
• kontroller vekten din og unngå fedme
• begrense alkoholinntaket, ikke røyk
• følg dietten.

Hvis du finner noen endringer i deg selv, må du kontakte den lokale legen, som etter undersøkelsen vil gi anbefalinger om hvilken lege som skal kontakte, oftest er det reumatolog. Spesialisten vil henvise til undersøkelsen og foreskrive behandling. Hvordan raskt kurere leddgikt vil avhenge av mange faktorer og pasienten.

anbefalinger

Som i tilfelle av en hvilken som helst annen sykdom, blir tidligere artritt oppdaget, jo høyere er sjansene for vellykket normalisering av pasientens tilstand igjen. Selv om du ikke har de karakteristiske tegnene på patologi, men hun var tilstede med noen fra nære slektninger, må du regelmessig konsultere en lege og følge hans anbefalinger.

Generelt, hvis du ikke kjører sykdommen til stadiet av kirurgisk inngrep, er personen fortsatt i stand. Resten av prognosene er bare avhengig av pasienten, eller rettere sagt, om korrekthet, integritet og full overholdelse av medisinske avtaler.

Når det gjelder forebyggende anbefalinger, er det umulig å beskytte deg fullt ut fra denne sykdommen, men det finnes en rekke teknikker for å minimere risikoen for forekomsten og påfølgende prosessering av fingergikt.

Tipsene er som følger:

• rettidig, riktig og fullstendig behandle alle typer smittsomme sykdommer, eliminere amatøraktiviteter og fullt ut overholde medisinske anbefalinger;
• Ta spesielle vitaminkomplekser for å normalisere metabolske prosesser og forbedre ernæringen av leddene;
• lede en aktiv livsstil, lek sport;

Folkemidlene

Selvbehandling for denne sykdommen er ikke velkommen, så alt, selv bruk av folkemidlene må samordnes med legen.

1) Det anbefales ofte å lindre betennelse for å komprimere.

Den består av: honning, tørr sennep og vegetabilsk olje, tatt i like store deler av 1 ss. l. Denne blandingen oppvarmes og påføres i 1 time.

2) Sellerirøttene hjelper i form av juice, som forbrukes før hvert måltid.

I gjennomsnitt er dette 1-2 tabeller. skjeer betyr. I tillegg, også laget av tinktur av røtter av solsikke.

3) Noen bruker et Kalanchoe blad infundert med vodka i 1 uke.

Denne blandingen anbefales å smøre betennelsen 1 gang per dag.

4) Tinktur på gullstopp anbefales for de som har en ganske sterk metabolsk forstyrrelse, det kan også tas som te.

Det bidrar til å gjenopprette leddets bevegelighet og gjør det mulig å forbedre medikamentterapien.

5) Behandling med bee stikk, artritt har blitt behandlet i lang tid, bortsett fra at salver som inneholder insekts gift kan brukes.

6) Kålblad anses som en av de mest enkle og effektive midler. De kan bli såret på den berørte ledd og forlot lenge.

7) Legen kan anbefale behandling med saltvann og leire. Vanligvis sikrer dette mineralisering av brusk. Legge til oljer fjerner vevsvev.

8) Ikke så lenge siden begynte turmalinhansker å brukes til profylakse, de har en helbredende effekt, bidrar til å redusere betennelse, øke blodsirkulasjonen på grunn av utvidelse av blodkar.

Eddiksyre-essensiell blanding

Ved grinding fremstilles en medisinsk blanding basert på eddik essens. To knivblader og samme antall egg og en standardpakke smør legges til den. Alle ingrediensene insisterer en og en halv time. Etter denne tiden kan du forsiktig gni produktet inn i leddene.

Hvitkålblad

Det er nyttig i den inflammatoriske prosessen ved sengetid å vind et hvitt kålblad på et sårt sted. Å gjøre det bør være en betydelig lettelse.

Medisert leiresalve

Det lindrer betennelse i salve på grunnlag av medisinsk leire. For forberedelsen må du kjøpe en pakke på apotek og fortynne med 100 ml. solsikkeolje. Den ferdige massen er spredt på problemområder og igjen i minst en time. Etter dette vaskes applikasjonen av og de samme stedene er innpakket med noe varmt. Det er bedre å ligge stille. Forløpet av prosedyrene utføres til en betydelig lettelse.

Radish juice

Effektiv med problemer med ledd vanlige reddik. For en gnide må du gni den og klemme saften. Det skulle vise seg å være en halv kopp. Han gnides i vondt flekker.

Løk Komprimer

Folk healere ros en komprimering fra revet løk. Sammen med saften er den festet til sårene og holdt i minst en halv time. Denne prosedyren gjentas flere ganger om dagen.

Løvetann tinktur

Lindrer smertesyndromsapplikasjon med tinktur av løvetannblomster. De er i like stor grad med vodka og en halv uke. Spred problemområdet, gni blandingen til følelsen av prikken og varme. Så - de vikler noe varmt.

Apple cider eddik

Kunnskapsrike mennesker anbefales å ta med mat opptil 10 teskjeer med vanlig eplecidereddike. Det hjelper til med å gjenopprette felles mobilitet og redusere smerte.

Bay leaf decoction

Du kan bruke det kokte løvbladet. Du trenger to teskjeer av det for to briller med kokende vann. Gi til morgenen for å infuse, tømme og ta 50 ml. tre ganger på tom mage. Varigheten av behandlingen er 14 dager.

komprimerer

Komprimerer av løk, tjære, voks, rømme, flytende honning, tatt likt, anvendt på problemområder til en merkbar lettelse. Når du klargjør sammensetningen, må du blande den med vannbad.

Fir olje

Firolje påført hovne ledd i hendene, fjerner effektivt inflammatorisk prosess.

outlook

• Folkemidlene er ikke et paradis og brukes som støttende terapi under remisjon.
• Du kan bruke dem til forebygging.
• Sørg for å søke kvalifisert hjelp for å unngå ubehagelige konsekvenser.
• Prognosen for sykdommen er generelt gunstig, selv om en fullstendig kur ikke garanteres, men det er mulig å jobbe og leve med leddgikt hvis den riktige behandlingen utføres.

Kirurgisk behandling

I alvorlige tilfeller behandles tykktarmen med rekonstruktiv kirurgi, når et giktben blir fjernet og erstattet med et stykke brettet sene fra underarmen av samme hånd. Prosedyren eliminerer smerte, opprettholder et godt spekter av bevegelse, gjenoppretter fingerens funksjon.

Flere leddgikt i leddene i hendene og håndleddet blir behandlet med kunstig ankylose eller artrodesis. Fingertoppen er ofte påvirket av sykdommen, og det kombinerer det med leddene fra den nedre phalanx stabiliserer, retter og eliminerer smerte. Men det tilgjengelige spekteret av bevegelse er redusert.

Endoprosthetikk behandler rheumatoid artritt i hendene, som involverer leddene i bunnen av fingrene, for å forbedre mobiliteten og lindre smerte. Proteser slites imidlertid ut over tid, derfor anbefales de bare for eldre mennesker.

Hovedformålet med operasjonen er å redusere smerte og gjenopprette funksjonaliteten til lemmen. Noen ganger er kirurgisk hjelp gitt for revmatiske lesjoner, dersom intervensjonen er i stand til å stabilisere leddene og forhindre seneskade.

Kliniske manifestasjoner av carpal artritt

Essensen av enhver leddgikt ligger i skaden av patogene faktorer i de strukturelle enhetene i leddet, noe som til slutt fører til en forandring i formen og funksjonaliteten til den berørte ledd.

Derfor bør behandling av leddgikt i håndleddene påbegynnes i tide, langt fra dannelsen av brutto deformiteter, når det ikke lenger er mulig å reversere den patologiske prosessen.

Symptomer på den første fasen av leddgikt oppstår:

1. Noen muskelsvikt i hånden, uttrykt i vanskeligheten med å knytte hånden til en knyttneve.
2. Awkwardness når du håndterer små gjenstander.
3. Tett hevelse av fingrene. Fingre i form kan ligne pølser.
4. Ikke uttalt smertesyndrom.

Behandling av leddgikt i hendene på dette stadiet stopper den patologiske prosessen, som fører sykdomsforløpet til klinisk og laboratoriemessig remisjon.

Behandling av leddgikt i fingrene er en lang, arbeidskrevende prosess, med et individuelt utvalg av medisiner, kombinasjoner og doseringer.

I tillegg er behandlingen av leddgikt av fingrene ikke begrenset til inntak av visse medisiner. En alvorlig sykdom krever alltid en integrert tilnærming til behandlingen. Hvis for eksempel traumatisk leddgikt utvikles som et resultat av profesjonell aktivitet, kan den patologiske prosessen ikke stoppes på noen måte, mens den menneskelige hånden fortsetter å motta sin daglige del av den skadelige faktoren.

narkotika

Til tross for den overordnede behandlingsplanen, vil du alltid ha mer konkrete forslag. Så, hvordan å behandle leddgikt, hvilke stoffer brukes til å stoppe en patologisk prosess? Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, både med selektiv undertrykkelse av det inflammatoriske enzymet og den generelle effekten, er blant de første linjene som er foreskrevet for leddgikt.

Dersom langvarig bruk av NSAID er antatt, bør man stoppe sitt valg på en rekke selektive stoffer (Celebrex, Arcoxia). Et nytt ord i antiinflammatorisk terapi var stoffet - arthrodarin. Det foreskrives lenge uten risiko for bivirkninger fra mage-tarmkanalen. En mer seriøs behandling er reseptbelagte steroidhormoner og ofte cytostatika.

Forårsaget av remisjon av en slik kombinasjon av legemidler, kan ofte ledsages av utviklingen av en rekke bivirkninger, som forårsaker å trekke seg tilbake og fortsette å behandle patologien til NSAID og ikke-standardiserte behandlingsmetoder.

Det siste ordet i behandlingen av reumatoid artritt var utviklingen av monoklonale antistoffer mot inflammatoriske enzymer og patologisk aktiverte B-lymfocytter. Ved behandling av gikt blir det gitt verdier til agenter som regulerer purinmetabolismen.

Og det er viktig at fingrene kan varme opp.

I tilfelle av reumatoid og psoriasisskader i leddene, utvilsomt, behandles medisinsk behandling av leddgikt av fingrene i hendene, men hjelpemetodene for å påvirke sykdommen kan ikke overses. Spesialdesignet gymnastikk for fingrene under leddgikt hjelper til med å forhindre felles stivhet, opprettholde fine motoriske ferdigheter, ved å opprettholde den interosseøse muskeltonen i hånden og den neuromuskulære interaksjonen. Slik gjør du gymnastikk - se videoen:

I gymnastikken med leddgikt i fingrene er ingenting komplisert. Den består av 6 øvelser, som hver er utformet for å øke blodsirkulasjonen, øke muskeltonen og forhindre leddflater i å bli sammen. Et eksemplarisk sett med øvelser for leddgikt av fingrene:

1. Til tross for svakhet, hold hendene i en knyttneve, og løs opp børsten. Gjenta opptil 10 ganger.
2. Kjør en tommelplate langs endefalangene av alle de andre fingrene, som ved en piano nøkler i den ene og den andre retningen.
3. Vi lager originale saks med fingrene: Vi tar dem nærmere hverandre og holder dem så langt unna som mulig.
4. Den translasjonelle rotasjonsbevegelsen med hver finger med urviseren og mot klokken.
5. Tromme flate fingre på overflaten av bordet.
6. Glidende bevegelser på bordoverflaten med en pute av hver finger, noe som fører til flekk og forlengelse av fingrene i fingrene.

Du kan kjøpe en håndutvidelse, rulle en flersidig blyant mellom bordet og børstens overflate, skru den gjennom fingrene, knead leiren.

Du kan gjøre alt som involverer håndleddet leddene. Og jo mer varierte bevegelsene, desto bedre blir den terapeutiske effekten.

Øvelser bør ikke gjøres ved å overvinne smerte, bevegelse skal være myk og ikke gi ubehag.

Hva er mer vanlig brukt i folkemedisin fra felles skade

Til tross for alvorlighetsgraden av patologien, er pasienter med lesjoner av leddleddene sjelden innlagt på sykehus og behandles for leddgikt i fingrene hjemme. Mens du er hjemme, i tillegg til det obligatoriske løpet av narkotika, kan du prøve ytterligere behandling av leddgikt i hendene med folkemessige rettsmidler. Du bør ikke ty til alternativ medisin, uten å ha forsøkt, i utgangspunktet alle mulighetene for offisiell helse.

Tiden virker alltid mot pasienten. Urtete, lapping og terpentinbad er bedre katalysatorer for terapeutisk intervensjon enn et middel til fortvilelse.

Ved behandling av leddgikt av fingrene med folkemessige midler, er stor betydning knyttet til essensielle oljer av nåletrær, parafinapplikasjoner, burdockblad og naturlig eddik. Sistnevnte inneholder kjemikalier hvis effekt på kroppen ligner effekten av NSAID. Bruken av terpentin og paraffin er basert på effekten av dyp oppvarming av vev med aktivering av blodsirkulasjon i det interesserte området. Bruken av visse urtepreparater er avhengig av den århundrer gamle positive erfaringen fra mennesker som lider av leddgikt, da lokale healere-herbalists var det eneste håp om å returnere helse.

Og vi lager mat som alliert

Det vil være riktig å korrigere ernæring i tilfelle leddgikt av fingrene. For å hjelpe alt i kampen mot sykdommen, bør produkter som er rike på flerumettede fettsyrer, bli introdusert i dietten. Dette er en fettfisk, og kanskje lam, og kaldpresset vegetabilsk olje. Fettsyrene som finnes i dem fremmer utviklingen av en antiinflammatorisk effekt og modulerer den cellulære responsen på irriterende faktorer.

Det anbefales ikke å konsumere mye kjøtt, spesielt rødt og kylling, for å drikke alkohol og kakao bønner. Stekt, krydret kan også føre til forverring av sykdommen. Resten - ønskene om et sunt kosthold for å forbedre den generelle helse.

Behandling av de tre stadiene av sykdommen

Hvordan behandle finger leddgikt? Du kan oppnå positive resultater og kurere bare hvis du starter i begynnelsen av sykdommen.

Den er basert på fjerning av inflammatorisk prosess og anestesi. Den konservative tilnærmingen inkluderer både narkotika- og ikke-rusmiddelbehandling. Tradisjonell medisin og alternativ behandling viste også deres effektivitet.

Fase 1: akutt periode

Den er preget av de mest intense smertene og betennelsessporingen. Derfor er antiinflammatoriske stoffer og kortikosteroider vist hos pasienter på dette stadiet: både hormonelle og ikke-steroide (nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis, voltaren, piroxicam).

Det er også akseptabelt å bruke forskjellige salver, injeksjoner i leddene (glukokortikoider) og tabletter. I den virale arten av leddgikt utføres et ytterligere bane av antibiotika. Doktoren av den forårsakende agenten velger legen det nødvendige stoffet. Det er viktig å fullføre et antibiotikabehandling, ellers kan du tjene en kronisk form for leddgikt.

Fase 2: Remisjon

Vanligvis er ingen tegn på sykdom synlig, men behandling er fortsatt nødvendig. I løpet av denne perioden bør det være engasjert i restaurering av leddfunksjoner og eliminering av årsakene til leddgikt. I nærvær av gikt, er medisiner som normaliserer purinmetabolisme (allopurinol) nødvendig.

Hvis leddgikt er revmatoid, må immunsystemet bli gjenopprettet. For dette formål er det nødvendig å ta cytostatika (sulfasalazin, metotrexat) og immunosuppressive midler (cyklosporin, azotioprin).

I tillegg må du gjennomgå behandling med monoklinale antistoffer. Bruskvæv gjenopprettes ved hjelp av kondroprotektorer, som også kan forhindre brusk ødeleggelse i fremtiden. Fysioterapi brukes til å gjenopprette motorfunksjonen. Den inkluderer:

1. ultralyd;
2. Kryoterapi - frysebehandling;
3. massasje;
4. elektroforese;
5. LFK - trening skal gjøres liggende eller i bassenget;
6. Oppvarming;
7. Magnetoterapi - behandling med magnet;
8. Parafin eller mudderapplikasjoner.

Det vil ikke være ute av stedet for å undersøke pasientens diett. Det bør inneholde matvarer som er rike på vitamin E. Du kan også ty til tradisjonell medisin, som tilbyr en rekke kremer, komprimerer, avgifter og salver med terpentin, blå leire, sennep og mamma til behandling av leddgikt.

Sykdommen påvirker vanligvis psyken, pasienten blir whiny, irritabel, sover ikke godt, fordi leger ofte bruker sovende piller og beroligende midler. Nervesystemet i leddgikt er også berørt, derfor bør det styrkes med vitaminer, for eksempel tiamin (B1). Han er utnevnt i form av tabletter eller injeksjoner. Det er mye øl gjær.

Fase 3: ødeleggelse av leddet

Dette er den vanskeligste fasen av patologi. På ødeleggelsesstadiet brukes kun kirurgisk inngrep, noe som innebærer atroskopi og endoprosthetikk. Hver pasient med leddgikt bør gjøre alt for å ikke bringe sykdommen til dette stadiet.

I løpet av behandlingsperioden, for å gi positive resultater, må flere punkter følges nøye:

• utfør alle legenes avtaler
• minimere lasten på hendene (fingrene);
• følg en streng diett
• gjør hverdagsøvelser (det er nok å jobbe med en ekspanderer);
• god natts søvn.

konklusjon

Det er mange svar på ett spørsmål. Og hvordan å behandle leddgikt på fingrene vil avhenge av spørsmålstakerens raffinement. Når det gjelder å gjenopprette helsen, er det fortsatt viktig å følge den tradisjonelle tilnærmingen. Riktig valgt medisinbehandling vil tillate, hvis ikke kurere, så stopp sykdomsforløpet, ta manifestasjoner under medisinsk tilsyn. Men på bakgrunn av systemisk behandling, som bærer sin frukt, kan du prøve alternativer for en annen terapeutisk tilnærming.

VI ADVISER! For behandling og forebygging av leddsykdommer, bruker leserne våre den stadig mer populære metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling som anbefales av ledende tyske spesialister i sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Etter å ha gjennomgått det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.