Spondyloarthrosis (et annet navn på sykdommen - leddgikt i fasettleddene) er en kronisk sykdom der små intervertebrale (fasetterte) ledd er berørt og ødelagt. Ifølge ledende spesialiserte klinikker, forårsaker denne sykdommen tilbakevendende eller vedvarende ryggsmerter hos 10-12% av pasientene.

Spondyloarthrosis påvirker vanligvis eldre mennesker, men i de senere år er det en tendens til fremveksten av patologi hos unge mennesker. Slitasjegikt i fasettleddene kan føre til alvorlig smerte, svimmelhet, smerte "skyting" fra låret til låret og andre negative symptomer som signifikant svekker kvaliteten på menneskelivet. Venstre ubehandlet, kan sykdommen selv føre til funksjonshemning.

Hva er det

Spondyloarthrosis er en sykdom i ryggraden (osteoartrose) som påvirker alle komponenter i fasettfugen. Det er preget av smerte, forverret av bevegelser eller belastninger på pasientens kropp og svekkes med fullstendig hvile. Det regnes som aldersrelatert sykdom, og i 90% av 100 er dannet hos personer som er 65 år og eldre. Men dessverre er denne patologien også funnet hos unge 30 år gamle pasienter.

Årsaker til spondyloarthrose

Vår ryggrad, som mange andre strukturer, slutter å vokse med 20-25 år. Etter det er det først sakte, da sterkere, og degenerative forandringer utvikles. Mengden av fuktighet i leddbrusk reduseres, som blir mindre sterk og elastisk, er sclerosed - erstattet av bindevev. Sammen med dette reduseres produksjonen av artikulær synovialvæske. Alt dette fører til en reduksjon i volumet av spinalbevegelser - spondyloarthrose av ryggraden utvikler seg.

Bevegelsesforstyrrelser medfører overbelastning i vevene i intervertebrale ledd, nærliggende leddbånd, muskler. Som et resultat forverres næringen av leddvævene enda mer, og ond sirkel lukkes. En viktig rolle i dannelsen av spondylartrose er spilt av osteokondrose. I denne patologiske tilstanden reduseres høyden på de intervertebrale skivene, på grunn av hvilken belastningen på fasettleddene øker, og deres brusk slites ut. Deretter øker det mekaniske trykket på beinvævets beinvev. Samtidig endres strukturen, patologisk marginale beinvekst former på overflaten av vertebrale legemer. Utviklet deformerende spondyloarthrose.

Leger vertebrologer identifiserer flere hovedårsaker til utviklingen av spondylartrose:

1. Ustabiliteten til vertebrae;
2. spondylolisthesis;
3. Osteochondrose;
4. Konstant økt belastning på ryggraden (stillesittende arbeid, profesjonell sport, flate føtter, arbeid med vekter);
5. Spinal skader (oftest spondyloarthrosis skyldes subluxation i ryggraden);
6. Anomalier i utviklingen av ryggraden (tilstedeværelse av en ytterligere 6. lumbels vertebra, fusjon i den stasjonære blokken i den femte lumbale vertebra med sakrum, asymmetriske prosesser i ryggraden, ufullstendig dannede buer på ryggvirvlene, etc.).

Det er også en rekke predisponerende faktorer som øker risikoen for å utvikle denne patologien:

1. Alder etter 65 år;
2. fedme;
3. Autoimmune sykdommer;
4. Tilstedeværelsen av diabetes, gikt;
5. Krenkelse av regimet og balanse av ernæring;
6. Kvinner etter overgangsalderen;
7. Arvelig predisposisjon til sykdommer i ryggraden.

Spondyloarthrosis utvikler seg gradvis og begynner med atrofiske forandringer i leddets brusk. Med sykdomsforløpet skjer bruskcellens død, degenerative prosesser forekommer i brusk, og deres elastisitet går tapt (fra sentrum til periferien). Deretter er det en reduksjon i bruskstørrelsen og som følge av eksponeringen av leddflatene på beinets komponenter i leddene. Det er en erstatning av bindevevbindende (herding) og det er små inflammatoriske prosesser i leddene. Dette skjer på grunn av at kollapsende brusk krummer i små fragmenter og disse fragmentene faller inn i synovialvæsken. De marginale delene av beinflatene på leddene begynner å vokse og danne osteofytter.

Sykdomsstadier og klassifisering

Spondyloarthrosis er delt inn i tre store grupper, avhengig av plasseringen av prosessen:

1. Cervicoarthrosis - spondyloarthrose av cervical ryggraden;
2. Dorsarthrosis - spondyloarthrose av thoracic ryggraden;
3. Lumboarthrosis - spondyloarthrose av lumbale ryggraden.

Formasjonstrinnene vurderer 4 faser av utvikling:

1. Den første. Initielle prosesser er ikke ledsaget av noen symptomer. På dette stadiet er det et tap av plastisitet i spinalskiven, lidelser i leddbånd, så vel som i eksplosive membraner. Det finnes som regel ved en tilfeldighet under en rutinemessig profylaktisk medisinsk undersøkelse.
2. Den andre. På dette stadiet av utvikling, begynner smerte i bakre områder, tretthet og vertebral mobilitetsforstyrrelser.
3. Tredjedel. Inflammatoriske prosesser legges til en allerede progressiv sykdom, de påvirker de bony planene i leddet, små osteofytter begynner å danne, det ligamentale apparatet forstyrres.
4. Fjerde. I ryggsøylens lesjon virker ikke motorfunksjonene, ankylose forekommer, spondylose, osteofytter er store i størrelse, og forstyrrelser i nervesystemet og kar-systemet er manifestert. Denne fasen av utviklingen av sykdommen er irreversibel.

Avhengig av løpet av den patologiske prosessen er spondyloarthrosis delt inn i flere typer:

1. Deformering - osteofytter danner en deformitet av vertebrae;
2. Degenerativ - ødeleggelse av leddflatene forekommer ved krysset av ryggraden med ribber og i buen av ryggvirvlene, samt ødeleggelsen av strukturen til den intervertebrale skiven;
3. Ankyloserende - er navnet på ankyloserende spondylitt, påvirker mange ledd av en person, deformerer dem betydelig;
4. Arcuate - prosesser skjer i leddene mellom ryggraden og ribben og i de buede skjøtene;
5. Uncovertebral - lokalisert mellom spinous prosesser på bakre overflate mellom 1 og 2 cervical vertebrae;
6. Dysplastisk - manifesterte et fullstendig brudd på strukturen av leddene, deres deformasjon;
7. Polysegmental - påvirker samtidig 2 eller flere ryggrad.

symptomer

Det kliniske bildet av spondyloarthrose er avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen. Hvis skaden på ulike deler av ryggraden, føler pasienten spesifikke symptomer.

Symptomer på spondyloarthrose av abdominal sakral ryggen:

• svekket mobilitet av leddet;
• forstyrret gang på pasienten, holdning;
• svakhet i musklene;
• ubehag forekommer i lumbal regionen, gir til området av baken, lårene, selv perineum.

Det kliniske bildet av spondyloarthrose av thoracal ryggrad:

• mobilitet i den menneskelige thoracic ryggraden er betydelig begrenset;
• folk klager på stivheten i thoracic ryggrad;
• Det er en knase under plutselige bevegelser;
• Pasienten føler seg ubehag under en plutselig forandring av været, under fysisk anstrengelse. Permanent smerte syndrom følger med pasienten hvis spondyloarthrose utvikles i fase 3-4.

Hvis det oppstår en livmorhalskreft:

• ubehag føles når du svinger nakken, skarpe buer på hodet;
• tinnitus, hodepine, søvnløshet, tretthet;
• Sår smerter når været endres skarpt, spesielt alvorlig ubehag oppstår under høy luftfuktighet;
• smerte syndrom er observert ikke bare i nakken, strekker seg til skulderbladene, skuldre, nakke, selv brystet. Smerter oppstår jevnlig, etter fysisk anstrengelse eller om morgenen (kroppen var lenge uten bevegelse).

diagnostikk

Siden både osteokondrose og spondyloarthrose er svært sammenhengende med både anatomisk lokalisering og risikofaktorer, kan disse prosessene oppstå samtidig. Forskjeller mellom dem kan bare opprettes ved hjelp av billedteknikk, for eksempel røntgen.

I så fall vil det, etter at MR utføres, gi muligheten til å undersøke de lange leddbåndene i ryggraden, som ofte er involvert i den patologiske prosessen.

Hvordan behandle spondyloarthrose?

Behandling av lumbosakral spondyloarthrose er utført ved konservative og kirurgiske metoder.

1. Konservativ eliminere smerte og betennelse, etterfulgt av utnevnelse av narkotika og prosedyrer som gjenoppretter skadet vev.
2. Den kirurgiske metoden brukes i ekstreme tilfeller, siden behandling med medisin og fysioterapi er ganske effektiv, og etter ryggkirurgi er det risiko for komplikasjoner.

Narkotikabehandling

Drogbehandling for spondyloarthrose inkluderer visse stoffer, de kan inngå i to store grupper:

1. Høyhastighets verktøy. Deres bruk fører til minimalisering av smerte symptomet. Disse inkluderer analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, tramadol.
2. Langsomgående agenter. Deres handling er rettet mot å gjenopprette bruskstrukturen i vertebrale leddene. Disse inkluderer kondroitinsulfat, glukosamin, diacerein, ikke-kaste soyabønneforbindelser eller avokadoer.

Høyhastighets medisiner er utviklet for å redusere symptomene på sykdommen:

• Analgetika. De er førstelinje rettsmidler for smertelindring. Disse inkluderer paracetamol. Tilordne det til ikke mer enn 4 g / dag. Relativt ufarlig stoff når det brukes i to år.
• Opioide smertestillende midler. Designet i fravær av effekten fra de foregående gruppene. Tramadol er foreskrevet ved 50-200 mg per dag. Mottak av opiater skal være kortsiktig.
• Kortikosteroider. Bruken av kortikosteroider er foreskrevet for sykdomsprogresjon med en betydelig begrensning av bevegelsesområdet i leddene.
• NSAIDs. Oftest brukt i praksis. Deres utnevnelse er tilrådelig i fravær av den rette effekten av paracetamol. Med denne gruppen av midler er det nødvendig å stole på den medfølgende patologien. Denne gruppen medikamenter har et stort antall bivirkninger fra kardiovaskulær, fordøyelsessystemet, nyrer. Mottak av disse legemidlene for spondyloarthrose bør begynne bare i perioden med økende smerte.

Saktevirkende stoffer har kondrobeskyttende egenskaper. Representanter for denne gruppen:

• Chondroitinsulfat og glukosamin er komponenter av leddbrusk. For manifestasjonen av effekten av disse stoffene må kondroprotektorer oppnå en høy konsentrasjon i leddets synovialvæske. Handelsnavn på disse stoffene: struktum, teraflex, don, hondromed etc.
• Neomyrya soyforbindelser og avokadoer fremmer syntesen av stoffer som stimulerer produksjonen av kollagen av kondrocytter. Disse stoffene reduserer smerteimpulser.

Utbruddet av den terapeutiske effekten varierer fra 2 til 8 uker.

Behandling uten piller

Med hensyn til ikke-medisinske metoder inkluderer disse:

1. Akupunktur, som lar deg eliminere muskelkramper og påvirke blodstrømmen i det berørte området.
2. Psykoterapi. Nødvendig for korrigering av mental tilstand hos pasienter med spondyloarthrose, som ofte må håndtere forstyrrende smerte.
3. Kinesitherapi er en læringsmetode hvor pasienten selvstendig kan utøve fysioterapi hjemme i perioder med remisjon og remisjon av forverring.
4. Fysioterapi - brukes selv i fasen av eksacerbasjon - men ikke i smertestoppen. Dette inkluderer mange teknikker, som spenner fra elektroforese og slutter med magnetisk terapi. Behandlingen er hentet opp av legen.
5. Manuell terapi eliminerer funksjonelle problemer i det berørte segmentet, muskelspenning, bidrar til å forbedre lokal mikrosirkulasjon.
6. Massasje - er ansvarlig for normalisering av vevnæring på grunn av akselerasjon av metabolisme, gjenoppretting av blod og lymfesirkulasjon. Med en dyp massasje kan du blokkere smerteimpulser fra det perifere nervesystemet. Forbedret trofisme gjør at du raskt kan fjerne forfallsprodukter.

Hver av prosedyrene foreskrives av en lege som foreløpig vurderer tilstanden til ryggraden og utelukker / bekrefter tilstedeværelsen av systemiske sykdommer som kan være kontraindikasjoner for noen av prosedyrene.

Kontraindikasjoner for spondyloarthrose

Etter at du har fullført behandlingsforløpet, må legen gjøre deg fortrolig med kontraindikasjoner for spondylartrose. Følg alle disse enkle retningslinjene for å forhindre forverring av ryggraden. Det er nødvendig å huske:

• hypotermi bør unngås;
• ikke gjør plutselige bevegelser og jerks;
• kan ikke løfte vekter
• det er umulig å være i en posisjon i lang tid;
• hvis du har en lang tur, bruk en ortopedisk korsett.

Men misbruk ikke bruk av ortoser og andre enheter. Ved langvarig bruk hos pasienter med svekkelse av kroppens muskler, er det statiske forstyrrelser i ryggraden, samt smerte. Eksperter anbefaler sterkt fysioterapi, gå mer og vær oppmerksom på ski.

forebygging

Med risiko for spondylarthrose, omfatter profylaktiske tiltak følgende tiltak som bør utføres også i tilstanden for remisjon:

1. Massasje. Fra tid til annen må du ta massasjerkurs.
2. Fysisk kultur. Noen ganger er det nok enkle lading og lette øvelser for å rette opp situasjonen. Eksperter anbefaler svømming.
3. Slanking. Spinal sykdommer er noen ganger forårsaket av å være overvektig.

Hvilken lege behandler symptomene på spondyloarthrose? Alt avhenger av sykdommens form. Hvis det var forårsaket av skader, er det bedre å melde seg på en traumatolog. Hvis det er en inflammatorisk natur, vil en reumatolog hjelpe. Hvis grunnen er ukjent, anbefaler eksperter å gå til en nevropatolog som behandler alle patologier i ryggraden.

Behandling av spondyloarthrose av lumbosakral ryggraden

Hva er lumbosakral spondyloarthrose? Når spondyloarthrose av lumbosakral ryggraden oppstår, skader på intervertebralskivene, tap av elastisitet. Slike prosesser er forårsaket av nedbrytning av beinvevstrukturer, en reduksjon i tykkelsen av bruskvevet, dannelsen av benvekst - osteofytter.

Den lumbosakrale delen av ryggraden er mest utsatt for degenerative dystrofiske endringer, siden trykket på de intervertebrale skivene er størst.

Som et resultat er det et tap av mobilitet i ryggraden. Noen ryggvirvler forandrer sin stilling. I lokaliseringsstedet er det smerte, forverret av bevegelser. Symptomene er svært lik osteokondrose, men det er mange forskjeller mellom disse to patologiene. Spondylarthrose kan bare identifiseres etter en fullstendig undersøkelse.

årsaker

Spondyloarthrose av lumbosacral regionen skyldes oftest aldersrelaterte endringer i ryggsøylens struktur. I alderdommen skjer en metabolsk forstyrrelse, noe som svekker vertebrae, reduserer elastisiteten til intervertebralskivene. Imidlertid har noen mennesker og i alderen en relativt sunn ryggrad, det hele i vei for liv og ernæring.

I de fleste tilfeller oppstår spondyloarthrosis fra aldersrelatert nedbrytning av spinalstrukturen. Men den stillesittende livsstilen akselererer i stor grad aldring av ryggraden.

Det er mange faktorer som kan svekke helsen til ryggen og dermed øke risikoen for ryggradens patologi. Hovedårsakene til spondyloarthrosis av lumbosakral ryggen:

• Tilstedeværelsen av patologi i slektninger;
• Stillesittende livsstil;
• Nedsatt metabolisme;
• Osteokondrose og alle dens komplikasjoner;
• Eventuell spinalkrumning og forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet;
• Økt belastning på ryggraden;
• Bruk av alkohol og nikotin;
• vektig;
• Forsvarte eller underutviklede extensor muskler i ryggen.

Symptomer og stadier

Det er forskjellige tegn på lumbale spondyloarthrose. Når denne sykdommen oppstår, begynner manifestasjonen med en begrensning av ryggradenes mobilitet. Mange av symptomene på lumbosakral spondyloarthrose er avhengig av patologien, men det er en rekke manifestasjoner som manifesterer seg i alle stadier av sykdommen.

• Uttalt smerte syndrom;
• Redusert spinalmobilitet, spesielt i nedre rygg;
• Eventuelle vendinger og skarpe bevegelser øker smerte smertelig;
• Sterk tetthet i lumbale muskler;
• Smerter reduseres når rundene lindres.

Det er viktig å forstå at spondyloarthrosis av lumbosakral ryggraden utvikler seg med sen behandling eller forsømmelse av sykdommen. Progresjonsgraden avhenger av mange faktorer:

• livsstil;
• ernæring;
• alder;
• Hardt arbeid eller motorsport;

Spondyloarthrose av lumbosakral ryggraden har noen stadier:

1. Redusert spinal fleksibilitet;
2. Redusert fleksibilitet ledsages av smerte når du beveger deg, kramper;
3. Osteophytes begynner å danne, lumbale ryggraden bokstavelig "fryser", smertesyndromet øker og begynner å gi i lemmer;
4. Blodsirkulasjonen begynner å bli forstyrret, smerten er merkbart verre, på dette stadiet er det veldig enkelt å diagnostisere patologien.

diagnostikk

Det første trinnet for smerte er vanligvis en tur til distrikts terapeuten. Legen utfører en individuell undersøkelse og foretar en undersøkelse. Det er viktig at pasienten korrekt kan analysere smertens art og mange andre funksjoner. Dette vil øke hastigheten på diagnosen. Deretter foreskriver terapeuten en serie standardtester som må bestås.

Det neste trinnet vil være en tur til en spesialist - en nevrolog. Den behandlende legen kontrollerer ryggradenes mobilitet, riktig holdning, muskelspasmer. Etter dette gjennomføres en grundig undersøkelse med kontroll av refleksene, arten og lokaliseringen av smerte, komplikasjoner fra spondyloarthrose til andre deler av kroppen.

Ikke gjør det uten grundig undersøkelse. Det finnes 3 typer diagnostikk:

• X-ray. Det bidrar til å få informasjon om årsakene til spondylartrose, for å vise det samlede bildet av patologien. Informasjonen er ganske overfladisk, selv om metoden er tilgjengelig for alle.
• Beregnet tomografi. En utmerket diagnostisk metode, som gir detaljert og grundig informasjon om bruddene i ryggraden. Det har en rekke kontraindikasjoner: under graviditet og amming.
• Magnetic resonance imaging. Denne diagnostiske metoden er den mest produktive og informative. Du kan også merke smerten og sikkerheten til en slik prosedyre for kroppen. Prisen er den eneste ulempen.

Ifølge neurologens resept kan en annen type diagnose utføres - elektropulsforskning. Denne prosedyren bidrar til å lære om komprimering av nerveender, lesjonens område og dets alvorlighetsgrad. Basert på alle undersøkelser, gjør legen en diagnose og foreskriver behandling.

behandling

Ved behandling av spondyloarthrose av lumbosakral ryggraden, tas mange faktorer i betraktning: organismens individuelle egenskaper, alderen, alvorlighetsgraden av sykdommen. Først etter en komplett diagnose går de videre til behandling, som er kompleks, mangfoldig. Men selv en slik innvirkning er ikke i stand til å utrydde patologien, du kan bare oppnå remisjon.

Avhengig av stadium av spondyloarthrose, foreskriver legen behandling. Noen ganger er det umulig å løse problemet uten kirurgi, men i de fleste tilfeller gå videre til konservative behandlingsmetoder.

medisinering

Som nevnt, med spondyloarthrose i ryggraden, bør behandlingen være kompleks og en viktig del av behandlingsforløpet - medisiner. Du kan ikke velge dem selv, hvert legemiddel må slippes ut av den behandlende legen. Narkotikaproblemet velges individuelt, idet man tar hensyn til diagnosen og individuelle egenskaper hos personen. Her er et generelt bilde av de legemidlene som kan foreskrives:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De hjelper lindrer hevelse, reduserer smerte, lindrer press på nerver og blodårer.
• Muskelavslappende midler. De lindrer muskelspasmer, bidrar til å etablere blodsirkulasjon i det berørte området og reduserer smerte.
• Chondroprotectors. Kreves for å akselerere regenerering av bruskvev, gjenopprette partiell elastisitet av intervertebrale plater.
• Salver som har en oppvarmende effekt. Brukes i noen tilfeller som foreskrevet av lege.
• Smertestillende. Hjelper med å redusere eller eliminere smerte.
• Antidepressiva. Brukes for alvorlig smerte når det er vanskelig for en person å gjøre bevegelser. Utnevnes sjelden i de mest alvorlige tilfeller.
• Vitaminer. Styr immunsystemet, beinvev, akselerere utvinning.

Behandlingsforløpet inkluderer ulike typer massasjer, gymnastikkøvelser og prosedyrer. Denne tilnærmingen vil være svært effektiv hvis du supplerer dem med rusmiddelbehandling.

massasje

For å massasje var effektiv, må du finne en høyt kvalifisert spesialist. Det er viktig å observere alle teknikkene slik at det ikke bare er bra, men det er ingen skade. Lumbosacral ryggraden reagerer godt på massasje, ryggvirvlene her er massive. Med riktig tilnærming vil effekten bli oppnådd veldig raskt.

Terapeutisk gymnastikk

Jeg lurer på hvordan jeg skal behandle spondyloarthritis av lumbosakral ryggraden med enkle øvelser? Det er viktig å ikke bryte teknikken og ikke gi ekstra belastning. Det er nødvendig å strekke seg riktig, for å varme opp godt, da blir musklene sterkere og belastningen fra nedre rygg begynner gradvis å avta. Det er nødvendig å finne en god trener for å utføre slike øvelser, for ikke å spasme musklene, men heller styrke og ta med en tone.

prosedyrer

Det er mange forskjellige prosedyrer som er effektive for spondyloarthrose av lumbosakral ryggraden.

Vi kan skille mellom følgende prosedyrer:

• Elektroforese med anestetika (Novocain og andre typer legemidler);
• Bruken av terapeutisk leire: hav, organisk og andre. De har en svært positiv effekt på ryggraden;
• Elektromagnetisk effekt på lumbosakral ryggraden;
• Eksponering for magnetiske felt;
• Påvirkning på lokaliseringsstedet ved hjelp av ultralyd;
• Infrarød bestråling av det berørte området av ryggraden;
• Bankprosedyrer.

Folkemetoder

Selv om tradisjonell medisin virker harmløs, kan det i enkelte sykdommer bare forverre situasjonen. For behandlingen brukes komprimerer, bad og gni. Det er bedre å bruke slike komponenter:

• Av kompressene er kamille-, eukalyptus- og bjørkeknopper spesielt effektive.
• Terapeutiske bad er ekstremt effektive. Ofte brukes ulike oljer: terpentin og essensielle.
• Rubbing er best å bruke denne typen: bruk kastanjer, ved hjelp av humlekegler.

forebygging

For å forhindre forekomsten av lumbal spondyloarthrose, er det nødvendig å opprettholde en riktig livsstil, for å styrke muskelkorsetten på ryggen.

Hvis du leder en stillesittende livsstil i forbindelse med arbeid, ta pauser, morgenøvelser, ta tid for en lett sport. Det er også viktig å holde tilbake nivået, følg holdningen din, ikke slash.

Det er nødvendig å spise riktig, mangel på vitaminer har en sterk effekt, ofte forårsaker en slik årsak ryggsykdom. Det er også viktig å ikke overvåke og overvåke din vekt, fordi de ekstra pundene kan skape en økt belastning på ryggraden.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Epidurit ryggrad hva er det

Spinal tuberkulose: hvordan å slå sykdommen?

Facet artropati eller spondyloarthrose av lumbale ryggrad: hva det er, hvordan å behandle og forebygge irreversible forandringer i beinvev

Lumbal spondyloarthrosis er en sykdom preget av dystrophic endringer i ryggvirvlene. Sykdommen påvirker fasettleddene mellom ryggvirvlene, så det andre navnet på sykdommen - faset artropati.

Denne sykdommen er i de fleste tilfeller diagnostisert hos eldre, bare 10% av den totale massen av ofrene forekommer hos mennesker i alderen 20 til 35 år. Patologi i de innledende stadier påvirker leddbrusk, og prosessen beveger seg til leddposen. De siste stadiene av lumbal spondyloarthrosis er preget av lesjoner av bein, dannelse av spinøse vekst (osteofytter).

Årsaker til patologi

Det er lendene - favorittområdet for lokalisering av spondylarthrose. Den lumbosakrale ryggsøylen tar en stor belastning hver dag, og slites derfor ut mer enn resten av ryggraden. Mange spesialister anser ikke spondyloarthrose en uavhengig sykdom, den patologiske prosessen dannes under påvirkning av et kompleks av negative faktorer som fører til for tidlig slitasje av bruskvevet i leddflatene.

Benvevet igjen uten beskyttelse begynner å kollapse, osteofytter form i det berørte området. Det er beinvekst som fører til utseende av smerte, andre ubehagelige symptomer på sykdommen. Spondyloarthrose er ofte kombinert med osteokondrose, som i de fleste tilfeller også er lokalisert i lumbalområdet.

Det er mange negative faktorer som påvirker dannelsen av spondyloarthrose i lumbalområdet:

• medfødte anomalier av ryggradenes struktur;
• ulike mekaniske skader på ryggsøylen;
• degenerative lesjoner av ryggvirvlene, som er notert i osteokondrose;
• redusert fysisk aktivitet;
• metabolske forstyrrelser i kroppen.

Lær om de karakteristiske symptomene og effektive behandlinger for lumbale brokk i ryggraden.

Hvorfor har ryggen min skadet i skulderbladene og hvordan blir det ubehagelig? Les svaret på denne adressen.

Eksperter har samlet en liste over predisponerende og forverrende faktorer:

• gulvet Kvinner diagnostiserer sykdommen oftere enn menn. Situasjonen er forbundet med overdreven belastning på nedre rygg under graviditet, ustabil hormonell bakgrunn (menstruasjon, overgangsalder);
• alder. Naturlige aldringsprosesser påvirker benvevet vesentlig;
• profesjonelle aktiviteter (vanlig løfting av vekter, feil stilling mot bakgrunnen av et vanlig sete på datamaskinen);
• fedme;
• overdreven trening (typisk for profesjonelle idrettsutøvere);
• Tilstedeværelsen av skadelige vaner, ubalansert kosthold.

I de fleste tilfeller unnlater legen å finne ut den spesifikke årsaken til starten av den patologiske prosessen. Forskere tilskriver spondyloarthrose til kategorien av multifaktoriske plager, der ulike negative faktorer kombineres, miljøets økologi, genetisk følsomhet for sykdomsmassen.

klassifisering

Avhengig av arten av strømmen av lumbal spondyloarthrosis, er sykdommen delt inn i flere typer:

• deformerende type. For den patologiske prosessen er deformiteten til vertebrae preget av store beinvekst;
• dysplastisk type. Sykdommen manifesterer seg i strid med strukturen på ryggvirvlene, alvorlig deformitet;
• ankyloserende type (ankyloserende spondylitt). Mange ryggvirvler deformeres i lumbalområdet, det forekommer svært ofte;
• polysegmental type. Den er preget av involvering i den patologiske prosessen til ikke en, men flere deler av ryggraden.

Avhengig av type spondyloarthrose, velger leger det riktige terapeutiske kurset.

Første tegn og symptomer

Spondyloarthrose av ryggraden manifesteres av alvorlige symptomer ved begynnelsen av den andre utviklingsstadiet.

Generelle kliniske tegn på den patologiske prosessen med faset artropati:

• smerte i lumbale ryggrad. Pasienter klager over å sår eller trekke smerter som sprer seg til baken, lårene. I utgangspunktet oppstår ubehag bare etter trening eller et lengre opphold i samme stilling. Over tid begynner smerten å følge pasienten hele tiden, forverrende selv i ro.
• morgenstivhet i lumbaleområdet. En time senere passerer ubehaget;
• nedsatt mobilitet av skadede skjøter, i de siste stadier av sykdomsutviklingen er det oppnådd fullstendig immobilitet av nedre lemmer;
• brudd på stillingen, problemer med å gå;
• periodisk er det en følelse av nummenhet i underdelene.

diagnostikk

Sykdommen er ønskelig å identifisere ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen for å unngå utseendet av irreversible effekter i beinvevet. For å få en diagnose utfører en lege en visuell undersøkelse av pasienten, tar hensyn til arten og frekvensen av offerets klager, en viktig rolle er også spilt av familiens historie.

Diagnostiske tiltak vil bidra til å bekrefte eller motbevise spesialistens bekymringer:

• CT. Lar deg lage et tredimensjonalt stillbilde av det skadede området, for å identifisere endringer i beinvev, for å se tilstedeværelsen av osteofytter;
• MR. Det adskiller seg fra CT i evnen til å oppdage patologiske forandringer, ikke bare i ryggvirvlene, men også i myke vev;
• Røntgenstråler brukes ekstremt sjelden på grunn av tilstedeværelsen av mer informative metoder for å diagnostisere lumbale vertebrae spondylartrose.

Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, gjør legen den endelige diagnosen, foreskriver behandling. Å bli kvitt ubehag i hjemmet kan være farlig for helsen. Vurder denne muligheten med regelmessig bruk av smertestillende midler uten å behandle den underliggende sykdommen.

Effektive behandlinger

Hvordan behandles spondyloarthrose i lumbale ryggrad? Å takle sykdommen er ikke lett. Pasienten er assistert av flere spesialister: en nevropatolog, en kirurg, en ortopedist. Andre legers medvirkning er avhengig av årsaken til sykdommen. I utgangspunktet tar de seg til konservativ terapi: medisiner, gymnastikk, fysioterapi. I fravær av positive endringer uten operasjon er uunnværlig.

medisiner

Følgende grupper av stoffer vil bidra til å takle smerte, redusere degenerative prosesser:

• NSAIDs. Narkotika har en uttalt smertestillende, antipyretisk effekt, som håndterer inflammatorisk foci. Brukes ofte: Movalis, Ibuprofen, Diclofenac;
• muskelavslappende midler (Mydocalm, Baklosan). Midler er ment å slappe av på musklene i skadedyrene. Denne effekten lindrer smerte, forbedrer blodstrømmen i lumbalområdet;
• Novocain blokkering. Brukes til å lindre alvorlig ubehag på bakgrunn av skade på nerverøttene. For å øke effektiviteten av behandlingen, legges glukokortikoider til procain. Denne teknikken gjør at du raskt kan lindre pasienten fra smerte, men leger anbefaler ofte ikke bruk av Novocain-blokkering.
• kondroprotektorer (Teraflex, Artra). Midler til å normalisere metabolske prosesser i beinvev, forhindrer ytterligere destruksjon. Narkotika inkluderer kondroitin, glukosamin.

Fysioterapi prosedyrer

Utenfor perioder med forverring anbefales pasienten et kurs på fysioterapi:

• Massasje bidrar til å normalisere blodstrømmen, hjelper til med å slappe av musklene;
• elektroforese, magnetisk terapi.

Terapeutisk gymnastikk

De fleste sykdommer i ryggraden, inkludert spondylartrose, blir vanligvis behandlet med spesiell fysisk trening. Øvelser utløser prosessen med blodsirkulasjon, bidra til å gjenopprette mobiliteten til alle deler av ryggraden, senke degenerative endringer i beinvev.

Terapeutisk gymnastikk i forhold til lumbale ryggraden utføres i den bakre posisjonen. Ikke kast hodet, det er strengt forbudt å krenke den naturlige avbøyningen i nedre rygg under helbredende manipulasjoner.

Gymnastikk fra en utsatt stilling:

• Sett hendene bak hodet, løft sakte opp kroppen. Trekk hendene dine fremover, bakover, til begge sider skiftevis. Prøv å minimere bladene, hold deg i denne posisjonen i noen sekunder. Gjenta fem tilnærminger;
• løft rette bein opp, prøv å utøve maksimal skinker. Hold denne posisjonen i noen sekunder, gå tilbake til startposisjonen. Gjenta deretter det maksimale antall ganger, start med flere tilnærminger, øk lasten gradvis;
• legg hendene bak hodet ditt. På samme tid løft bein og kropp av kroppen, sov i 5 sekunder, slapp av. Gjenta maksimalt antall tilnærminger.

Operativ inngrep

I fravær av positive endringer etter konservative behandlingsmetoder, er pasienten vist kirurgi. Under operasjonen fjerner legen beinvekst, etterfulgt av plastikk av de skadede kinnene. Rehabilitering etter operasjon tar flere måneder.

Prognose og mulige komplikasjoner

De siste stadiene av utviklingen av spondyloarthrose er ofte ledsaget av ulike komplikasjoner:

• brudd på bekkenorganene (intet ønske om å få avføring, urinering, inkontinens av urin / avføring);
• lammelse av underkroppene;
• skade på vertebral arterien (trombose, kompresjon, brudd);
• Spinal ustabilitet av varierende alvorlighetsgrad;
• en kombinasjon av komplikasjoner kan være dødelig.

Det er viktig å starte behandlingen i fravær av irreversible effekter i beinvevet. Tilstedeværelsen av alvorlig skade reduserer pasientens liv med 15%. Tenk på dette, utsett reisen til legen.

Lær om årsakene til dannelsen av hemalgi i vertebral kroppen og metodene for behandling av patologi.

Hvordan behandle sciatic nerveisiat? Effektive behandlingsalternativer samles inn i denne artikkelen.

Gå til http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html og les om de første tegnene og symptomene på Schmorls brokk i ryggraden.

Forebygging av utviklingen av sykdommen

Forhindre utseende av lumbale spondyloarthrose vil bidra til å eliminere årsakene som forårsaker sykdommen.

Nyttige anbefalinger for forebygging av spondylartrose i lumbalområdet:

• trene regelmessig, vær spesielt oppmerksom på trening av ryggmuskulaturen (yoga, fitness, pilates, svømming). Overdreven fysisk anstrengelse må forlates;
• opprettholde en akseptabel kroppsvekt, i tilfelle av fedme, umiddelbart miste de ekstra pounds;
• følg din holdning fra en tidlig alder;
• Unngå lange opphold i ubehagelige stillinger
• prøv å ikke overkjøle, løfte vekter;
• plutselige bevegelser påvirker også ryggraden negativt.

For mer informasjon om hva som er lumbar spondyloarthrose kan bli funnet etter å ha sett følgende video:

Behandling av spondylartrose av lumbosakral ryggraden

Spondyloarthrosis av lumbosacral ryggraden refererer til degenerative-dystrofiske progressive patologier. Den er preget av gradvis ødeleggelse av ryggvirvelsebruskvæv, som over tid påvirker bindevev og beinstrukturer. I fravær av medisinsk inngrep kan patologi føre til funksjonshemning og funksjonshemning. Spondyloarthrosis manifesteres om morgenen hevelse i lumbale ryggrad, begrensning av bevegelser, utvikling av nevrologiske lidelser.

Årsaker til forekomsten kan være skader, endokrine og systemiske felles sykdommer, overdreven trening, osteokondrose. Resultatene av røntgenundersøkelse, CT, MR kan bidra til å diagnostisere sykdommen. Konservative metoder brukes i behandlingen, men i tilfelle avsløring av en alvorlig lesjon i ryggvirvlene, utføres kirurgiske operasjoner.

Mekanismen for utvikling og årsaker til sykdommen

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ARTHROSIS." Les mer.

Intervertebrale skiver kan bli skadet som følge av ulike patologier, inkludert inflammatoriske seg, som ofte gjør det vanskelig å diagnostisere spondylarthrose. For eksempel er lignende symptomer karakteristiske for deformering av spondylose, ledsaget av vekst av beinvev, dannelse av osteofytter, skader av skivene. Med spondyloarthrosis blir ikke bare bein- og bruskvævene på platene, men også alle de strukturelle enhetene til de små intervertebrale leddene gradvis skadet.

Sykdommen begynner å utvikle seg på grunn av ødeleggende endringer i bruskvev. De mister tetthet, glatthet, elastisitet, de er ikke lenger i stand til å myke sjokk og støt når de beveger seg. Bruk av brusk vev forårsaker tynning, flatering, ødeleggelse av intervertebrale plater i lumbosakral ryggraden. Interne og eksterne uønskede faktorer kan provosere en patologisk prosess:

• tilbake skader opprettholdt av et sterkt slag eller langvarig klemme. Slike skader forringer næring av vev og fører til ødeleggelse;
• Konstruksjonsegenskaper i brusk, senebånd, overført til barnet fra foreldrene. Brudd på syntesen av kollagen, fibrinogen, proteoglykaner provoserer en nedgang i gjenvinningsprosesser;
• medfødte og kjøpte abnormiteter av lumbosakral ryggraden. Når den anatomiske strukturen av leddkonstruksjonene er forstyrret, sliter vertebraene seg raskt ut;
• lav motoraktivitet. Sedentary livsstil - en av årsakene til svekkelsen av muskelsystemet og hyppig skade på ryggen.

Mezverdvorah-platene kan ødelegges hos mennesker med systemiske artikulære patologier. For eksempel, i alvorlig reumatoid eller psoriasis artritt, påvirker destruktive forandringer alle små og store ledd, inkludert ryggraden.

En av de spesifikke årsakene til utviklingen av spondyloarthrose, som bare er karakteristisk for lumbosakralområdet, er flatfoot. Med unormal ganggang fordeles overskytende belastninger irrasjonelt og forårsaker rask uttining av platene.

Klinisk bilde

Ved den første fasen av sykdommen opptrer svake, smertefulle smerter, hvor intensiteten øker under gang eller når man løfter vekter. Ubehag forverres av aktiv idrett, lenge holder seg på føttene av arten av tjenesten (frisører, selgere, apotekere). Om morgenen svulmer lumbaleområdet litt, og de første bevegelsene er vanskelige. Ved lunchtid forsvinner hevelse og stivhet. Denne kroppen som respons på smerte begynner å produsere hormonlignende forbindelser med analgetisk aktivitet. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Spondyloarthrosis grad 2 er preget av følgende symptomer og tegn på ødeleggelse av diskene:

• smerter blir intense, ikke avtar hele dagen;
• subluxasjoner av ryggvirvlene oppstår ofte, ledsaget av klikk;
• smerte oppstår ikke bare når du beveger deg, men også i ro - når du prøver å forandre kroppens stilling, kaster du ett ben etter det andre.
• mens du går, når du svinger eller bøyer kroppen, høres en knase når ryggvirvlene er forskjøvet;
• Stivhet av bevegelser får en person til å gjøre justeringer til den vanlige livsstilen for å unngå stress.
• Over tid endres gangen som følge av spinalkromming;
• om natten er det en "gnave", langvarig smerte.

Ofte dannet osteophytes klype følsomme nerve røtter, forstyrrer overføringen av impulser. De oppstår smertene er så sterke at de utstråler seg til hofter, ben, mage, abnormale regionen.

I tilfeller av spondylosis grade 3, kan lumbosacral regionen helt miste mobilitet. Pasienten kan ikke bøye seg, svinge og til og med være oppreist. Irreversibel ødeleggelse av intervertebrale plater forårsaker uførhet.

diagnostikk

Selv "løpende" ARTROZ kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens klager, karakteristikkene til symptomene, studiens historie. I prosessen med undersøkelsen er spondyloarthrosis differensiert fra spondylose, lumbale osteochondrose, revmatoid artritt, gikt. Å bekrefte den primære diagnosen vil hjelpe resultatene av instrumentelle studier:

• X-stråler;
• tomografi - datamaskin eller magnetisk resonans;
• ultralyd undersøkelse.

I diagnosen spondyloarthrosis praktisert bruken av radioisotopskanning med innføring av et kontrastmiddel. Hvis stoffet er ujevnt fordelt i ryggraden, indikerer dette utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

De viktigste metodene for terapi

Hvordan behandle spondyloarthrose, de vet kun leger med smal spesialisering - ortopedere, traumatologer. For å eliminere smerte og hevelse, foreskriver de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av salver, tabletter og injeksjoner. De beste NSAIDene i behandlingen av spondylartrose er:

Styrking og forlengelse av virkningen av systemiske preparater hjelper samtidig bruk av eksterne midler: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Med ineffektiviteten til NSAID, er glukokortikosteroider - triamcinolon, prednisolon, dexametason, kenalog, hydrokortison - inkludert i terapeutisk regime.

Undervanns hetten har bevist seg i noen form for spondylarthrose. Denne metoden for behandling kan redusere belastningen på lumbosakralområdet ved å øke avstanden mellom platene. Utslipp under vann bidrar til å redusere frekvensen av smertefulle subluxasjoner i ryggvirvlene.

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapi anbefales til pasienter med spondyloarthrose av en hvilken som helst grad. Terapeutiske prosedyrer forbedrer ikke bare en persons velvære, men forhindrer også ytterligere ødeleggelse av lumbosakral vertebrae. Her er de mest effektive metodene:

• elektroforese. Handlingsprinsippet er inntrengning i vertebrae av farmakologiske preparater under påvirkning av en svak elektrisk strøm. De mest brukte løsningene er analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, kondroprotektorer;
• UHF-terapi. Lumbosacral-regionen er påvirket av elektromagnetiske felt med høy høyfrekvens. I det berørte vevet øker temperaturen, metabolisme og regenereringsprosesser akselererer;
• magnetisk terapi. Under virkningen av et statisk magnetfelt begynner næringsstoffer og biologisk aktive stoffer, så vel som molekylært oksygen, å strømme inn i ryggvirvlene som er påvirket av spondyloarthrose;
• laser terapi. Lumbaleområdet påvirkes av lavfrekvent laserstråling. Tilstanden til fartøyene forbedrer, bedøvelseseffekten opptrer, den organisatoriske uavvikelige motstanden øker.

Ved behandling av spondyloarthrosis av lumbosakral ryggraden brukes massasje aktivt, brukbar slam og mineralvann brukes. Applikasjoner med ozokeritt, paraffin, komprimerer med blå og grønn leire, bidrar til å stoppe utviklingen av patologi.

Terapeutisk gymnastikk og fysisk utdanning

I tilfelle spondyloarthrose av 1. og 2. grad anbefales pasienten å ha regelmessige gymnastikklasser, forutsatt at det ikke er belastninger på ryggraden. Først utføres opplæring under veiledning av en spesialist, som velger et sett av øvelser individuelt for hver pasient. Deretter kan du trene hjemme 1-3 ganger om dagen. Terapeutisk mest effektive er slike øvelser:

• ligge tilbake og slapp av. Bøy langsomt bøydene og hvil dem på gulvet. Deretter veksler du knærne med hendene, trekker dem opp til torso;
• sitte på en stol eller en avføring. Bøy fremover, prøver å røre den første, den andre foten;
• Stående, lente seg tilbake mot veggen. Hold og knær fra hverandre og deretter sokker fra side til side. Når du utfører denne øvelsen, kan du ikke rive ryggen fra en vertikal overflate.

For behandling og forebygging av leddgikt bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som har bestemt seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presenterte et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

Du kan ikke umiddelbart begynne å trene - muskelkorsetten styrkes gradvis. Hvis det er smerte i løpet av treningen, bør øvelsene ikke utføres med full styrke.

Spondyloarthrose av lumbale ryggrad: behandling, symptomer, årsaker

I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Lumbar spondyloarthrose: behandling, symptomer, årsaker." Vi prøvde å beskrive alt klart og i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.

Spondyloarthrosis i lumbale ryggraden (lumbararthrosis) er en kronisk patologisk prosess der det er ødeleggelse av leddflatene på vertebrae (fasettled), brusk av disse leddene, ledbåndene, musklene og intervertebralskivene. Det var tidligere antatt at dette er en eldre sykdom, men i de senere år har det vært en tendens til å "forynge" spondyloarthrosis i lumbale vertebrae, det blir stadig mer diagnostisert hos 30-35 år gamle pasienter. Lumbale ryggraden påvirkes sjeldnere enn resten av avdelingene (ca 20% av alle tilfeller av ryggradene).

årsaker til

Det er en rekke årsaksfaktorer, hvis tilstedeværelse i en pasient fører til utvikling av spondyloarthrose av lumbale ryggraden:

• Konstant statisk belastning på ryggraden;
• Spinalskader (inkludert mikrotrauma, mottatt i lang tid);
• Medfødte misdannelser av ryggraden;
• Ustabiliteten til vertebrae;
• spondylolisthesis;
• Metabolisk sykdom (nedsatt absorpsjon av visse mineraler, etc., som er nødvendig for ryggraden av matkomponentene);
• Osteochondrose.

Det er også flere predisponerende faktorer, hvis tilstedeværelse i rader øker risikoen for deteksjon av lumbarartrose over tid:

• Redusert fysisk aktivitet (stillesittende arbeid, kjøring, bruk av heiser og fravær av turer, trening etc.);
• Fedme og overvekt
• Kvinner etter opphør av menstruasjon (i overgangsalderen);
• Dårlig holdning når du arbeider ved bordet;
• Arvelig predisposisjon til enhver sykdom i ryggraden;
• Flate føtter;
• Et sterkt brudd på kvaliteten på ernæring (mangel på protein, vitaminer og mineraler i lang tid).

Mekanismen for utvikling av spondyloarthrose i lumbale ryggraden er ganske enkelt og forståelig. Utbruddet av patologiske forandringer forekommer i brusk i leddene, der deres gradvise atrofi oppstår. Over tid er det et markert tap av elastisitet i retning fra sentrum til periferien av både leddbrusk og intervertebralskiven. Brusk er så redusert i størrelse at den utsetter de bony overflatene av leddene, og som et resultat erstatning av det ledige rommet med bindevev. Den endelige fasen av bruskvævssykdom er dens fullstendig dehydrering og spredning i små krummer som trer inn i synovialvæsken og forårsaker betennelsesprosesser der. Bensoverflatene på leddene begynner å vokse, danner osteofytter (vekst) og den etterfølgende fusjonen av ryggvirvlene med fullstendig immobilitet.

klassifisering

Det er to hovedklassifiseringer av lumbale vertebrae spondyloarthrose. Den første er ved stadiene av prosessene:

• Fase 1 - asymptomatisk, de første prosessene for utvikling av sykdommen i fasettleddene (redusert elastisitet i intervertebralskiven, de primære endringer i ledbånd og leddemembraner).
• Fase 2 - scenen av de første symptomene i form av gjentatt smerte, tretthet i ryggen, nedsatt mobilitet i ryggraden; prosessen påvirker allerede fibrøse ringer.
• Fase 3 - Tilslutning til prosessen med inflammatoriske reaksjoner, involvering av beinoverflaten av fasettsammen, osteofytter begynner å vokse, leddets funksjon er forstyrret.
• Fase 4 - irreversibel fase, bevegelser i lumbale ryggraden er fraværende eller praktisk talt fraværende, osteofytter når en stor størrelse, mulige brudd på vaskulær permeabilitet og ledning av nerveimpulser.

Den andre klassifiseringen deler spondyloarthrose av lumbale vertebrae langs den patologiske prosessen:

• Deformerende typedeformasjon av kroppens og prosesser i vertebrae skjer med store beinvekst (osteofytter);
• Ankyloserende type (ankyloserende spondylitt) - et spesielt tilfelle av spondyloarthrose med alvorlig deformitet av et stort antall vertebrae;
• Dysplastisk type - manifestert av et totalt brudd på strukturen til vertebrale ledd og deres uttalt deformasjon;
• Polysegmental type - inkluderer i prosessen med patologiske forandringer to eller flere ryggrad (lumbal og thorax, lumbal og cervical).

Symptomer på spondyloarthrose i lumbale ryggraden

Kliniske manifestasjoner av lumbal spondyloarthrose er ganske uttalt og blir merkbar i begynnelsen av andre trinn i prosessen:

• Smerte i lumbalområdet - er vondt eller trekker i naturen, med sporadisk penetrasjon, gir (utstråler) til hofter, rumpe, oppstår først under langvarig fysisk anstrengelse eller i ubehagelig stilling, hvorpå den styrkes og er til stede selv i ro.
• Morgenstivhet i nedre rygg - passerer innen 30-40 minutter etter å ha gått ut av sengen;
• Brudd på mobilitet i de berørte leddene i lumbale ryggraden, opp til fullstendig immobilitet i de sene stadiene av sykdommen;
• Krenkelse av holdning og vanlig gang
• Følelse av svakhet i bena;
• Periodisk nummenhet i nedre ekstremiteter.

diagnostikk

Diagnose av spondyloarthrose i lumbale vertebrae er ganske enkelt og rettferdig:

• Intervjuere en pasient for klager på tidspunktet for å gå til legen, om utviklingen av sykdommen (hvor det begynte, hvilke klager ledsaget osv.);
• Undersøkelse av pasienten - Eksterne endringer i kroppsholdning, krumning i ryggraden, gangforstyrrelser, spenning i ryggradsmuskulaturen, etc.;
• Radiografi av ryggraden i lateral og direkte projeksjon - ryggvirvelens struktur, form, tilstedeværelse av adhesjoner, deformiteter, osteofytter osv.
• CT i ryggraden (computertomografi) er en mer nøyaktig diagnostisk metode sammenlignet med røntgenstråler, noe som gjør det mulig å bestemme mindre avvik fra ben- og bruskvevet.
• MR i ryggsøylen (magnetisk resonansbilder) er den mest nøyaktige diagnostiske prosedyren, gjør at du kan oppdage spondyloarthrose på et tidlig stadium, bestemmer minimumsavvikene fra normen i brusk og beinvev, ligament og muskelsystem, samt tilstanden til nerver og blodkar.
• Radioisotopskanning - brukes som en ekstra undersøkelsesmetode, når de viktigste ikke gir et komplett bilde av sykdommen, gjør det mulig å bestemme betennelse i vertebrale leddene;
• Angiografi - lar deg bestemme patenteren til vertebralarterien og patologiske forstyrrelser i blodstrømmen;
• Diagnostisk blokkering - bedøvelse injiseres i hulrommet til den påståtte berørte vertebral joint (vanligvis Lidocaine brukes). Opphør av smerte etter denne prosedyren indikerer spondyloarthrose.

Behandling av spondylartrose i lumbale ryggraden

Det er tre hovedretninger i behandlingen av lumbal spondyloarthrosis: medisin, fysioterapi og kirurgisk behandling. I de tidlige stadiene av sykdommen brukes komplekse konservative behandlingsmetoder uten å gripe til kirurgisk inngrep. Ved lumbararthrosis stadium 4 er det viktig å bruke spinaloperasjon.

Narkotikabehandling

Hovedgruppene av narkotika som brukes og deres representanter:

• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) - reduserer smerte og betennelse i nedre rygg. Disse inkluderer Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin, etc.
• Kondroprotektorer - forhindrer utviklingen av brusk lidelser og delvis gjenoppretter det allerede ødelagte vevet. Disse er Formula-S, Roumalon, Arteparon, etc.
• Muskelavslappende midler foreskrives ved refleks muskelspenning på ryggen. Disse er Baklosan, Tizanil, Liorezal, etc.
• Vitaminer i gruppe B - maksimal effektivitet utøves ved å injisere vitaminer B1, B2, B6, men tablettformer er også mulige (Neurobeks, Neurovitan, etc.)

fysioterapi

Fysioterapi brukes som en forbedring av medisinering. De mest effektive metodene:

• Masser lumbale ryggraden;
• Magnetisk terapi;
• Øvelse terapi (fysioterapi);
• Manuell terapi;
• Spinal traction (trekkraft);
• akupunktur;
• Elektroforese med novokain;
• Korsetter og bandasjer på ryggraden;
• thermo;
• svømming;
• Laser terapi

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for kirurgi:

• Progresjonen av sykdommen i fravær av effekten av konservativ behandling;
• Dysfunksjon av bekkenorganene (urininkontinens, forstoppelse, fekal inkontinens, ingen trang til å urinere);
• Parese eller lammelse av lemmer;
• Stenose (innsnevring) av ryggraden;
• Uttales spinal ustabilitet;

Ved lumbararthrosis brukes to typer operasjoner til behandling:

• Facetomi - fjerning av ledd og dannelse av en fast blokk. Smerte syndrom er fullstendig herdet, men området av den opererte ryggraden blir helt umotivert;
• Fjerning av osteofytter og felles erstatning med et kunstig implantat.

komplikasjoner

De siste to stadiene av spondyloarthrose i lumbale vertebrae blir ofte ledsaget av komplikasjoner:

• Dysfunksjon av bekkenorganene (urininkontinens, ingen trang til å få tarmen og urinering, fekal inkontinens, etc.);
• Vertebral arterie skader (pauser, kompresjon, trombose, etc.);
• funksjonshemming;
• Parese og lammelse av de nedre lemmer;
• spondylolisthesis;
• Spinal ustabilitet av varierende alvorlighetsgrad;
• Death.

forebygging

Som et forebyggende tiltak for utvikling av lumbale artrosi, i tillegg til eksacerbasjoner og tilstandsutviklingen, anbefales det at leger følger visse anbefalinger og regler:

• Sove på en ortopedisk madrass og pute;
• Vekttap;
• Bruk av ortopediske sko og behandling av flatfoot;
• Bekjempe hypodynami (fitness, treningsutstyr, gå i frisk luft i minst 5 km per dag, etc.);
• Unngå ryggskade;
• Rasjonal og balansert ernæring (obligatoriske kurs for å ta vitaminer og mineraler minst 1 gang per år);
• Korrekt fordeling av belastningen på ryggraden når du løfter vekter etc.

Spondyloarthrose av ryggraden

Ryggsmerter skjer minst én gang i hvert liv i hver person. Men deres grunner kan være forskjellige. Blant de vanligste leger kalles spondylarthrose. Ifølge statistikken er denne sykdommen diagnostisert hos 20% av unge og 60% av eldre pasienter.

Hvordan utvikler tegn på spinal spondyarthrose?

Menneskene vertebrae består av to deler - en fortykket kropp og en buk, som deltar i dannelsen av ryggraden. Fra hver bue, opp og ned, avviker i et par prosesser, med hjelp av hvilke de tilstøtende ryggvirvlene er koblet til hverandre, så som detaljer fra konstruktøren. Plasseringen av disse leddene kalles arcuatal (eller fasetterte) ledd.

Diagnosen spondyloarthrosis er laget når vevet i de intervertebrale leddene blir ødelagt.

Den patologiske prosessen begynner med bruskene, da leddmembranen og leddene blir utsatt for degenerering.

For å redusere trykket på leddene, møtes musklene rundt dem refleksivt. Som et resultat er fartøy og nerver som passerer sammen fanget. Dette fører til økt dystrophic endringer i ryggraden - forløpet av artrose er akselerert. Svært ofte utvikler sykdommen parallelt med osteokondrose.

Bildet under viser veldig klart de viktigste forskjellene i sykdommene spondyloarthrose, osteochondrosis og spondylosis. Alle disse sykdommene ødelegger ryggraden, men alle i forskjellige deler (hvis vi snakker i et primitivt språk).

I de fleste pasienter påvirker spondyloarthrosis de cervical og lumbar arculoprostatiske leddene, noe som forklares av den høye fysiologiske belastningen på disse delene av ryggraden.

Cervikal spondyloarthrose: årsaker og symptomer

Cervical spondyloarthrosis (vitenskapelig, cervicoarthrosis) utvikler seg ofte i ledd mellom 4 og 5 eller 5 og 6 livmorhvirveler.
I de tidlige stadiene av sykdommen klager pasientene om ubehag i nakken. Etter å ha vinklet eller rotert hodet, forsvinner ubehaget. Men over tid blir følelsen av stivhet og smerte permanent.
Smerter kan gis på baksiden av hodet og skulderbelte. De øker etter:

• Langt opphold i kroppen i en posisjon
• fysisk arbeid
• plutselige bevegelser.

I de senere stadiene blir svimmelhet og hørselshemmelse lagt til hovedsymptomene.
Utvikling av cervical spondyloarthrosis fremmes av:

• stillesittende arbeid
• skoliose,
• Osteochondrose,
• langvektløfting.

Sterk øke risikoen for sykdom, dårlig holdning og flat føtter, noe som fører til en økning i belastningen på livmoderhalsen.

Hvordan manifesterer lumbal spondyloarthrose

Denne typen sykdom diagnostiseres vanligvis i leddene mellom fjerde og femte lumbale vertebrae.
I begynnelsen føler folk som lider av lumbal spondyloarthrosis spenning og nagende smerter i ryggen om morgenen når de går ut av sengen. Etter lading eller en kort spasertur går velvære tilbake til det normale.

Hvis du ikke tar tiltak i tide, øker smerten gradvis. Fra lumbaleområdet strekker de seg til baken og lårene. Når du snu og bøye kroppen, kryper de skarpe smertene i hele nedre rygg. Pasienter med avanserte sykdomsformer ofte nummer bena.

Årsakene til sykdommen kan være:

• svakhet i ryggmuskulaturen (forårsaket av stillesittende livsstil eller sykdom)
• aktiv sport,
• hardt fysisk arbeid
• lumbale osteochondrose,
• skoliose og forstyrrelser i stillingen i lumbale ryggraden,
• fedme.

Sannsynligheten for spondyloarthrosis øker også med alder - etter 30-40 år slites leddene i vertebraene ut og blir mer skjøre.

diagnostikk

Å mistenke en sykdom er nok for en lege å undersøke og lytte til pasienten. For å bekrefte diagnosen er tildelt:

1. radiografi,
2. MR
3. radioisotop skanning.

Disse analysemetodene kan ikke bare oppdage sykdommen, men avgjøre også hvor langt de dystrofiske forandringene i leddene har gått.

Spinal spondyloarthrosis behandling

Behandling avhenger av sykdomsstadiet. Når sykdommens eksacerbasjoner oppstår, blir pasientene vist i hvilemodus i 7-10 dager. Det anbefales å ta muskelmuskulatur og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Den første slapper av musklene, noe som bidrar til å redusere smerte. Sistnevnte har smertestillende og antiinflammatoriske effekter. Med sterke angrep, gjør legen en Novocain-blokkasje.
Bedøvelse salver (Ketonal, Nise) eller transderamale terapeutiske systemer foreskrives til pasienten eksternt.

I løpet av roen er hundoprotektorer ofte involvert i behandlingen. Disse stoffene gjenoppretter skadet bruskvev i leddene og forhindrer videre utvikling av artrose. Midler tas med lange kurs (i 3-5 måneder) eller brukes kontinuerlig.
Som ytterligere tiltak av terapi brukes:

• massasje,
• akupunktur,
• svømme~~POS=TRUNC
• fysioterapi (magnetoterapi, fonophorese med hydrokortison),
• terapeutisk trening.

Alle disse metodene bidrar til å øke blodsirkulasjonen i ryggraden, øke mobiliteten, redusere smerte.
Komplekset av terapeutiske øvelser er valgt med hensyn til lokalisering av artrose, tilstanden og alderen til pasienten. Men i alle fall utføres øvelsene sparsomt - jevnt, uten plutselige bevegelser.

For å legge til rette for sykdomsforløpet, kan pasienten hele tiden (eller i lengre tid) jobbe på datamaskinen, for en stund (under arbeid) å bruke en Schantz krage. slik slitasje gir gode resultater i cervical spondyloarthrosis. Denne kragen brukes også til profylakse eller meget tidlige stadier.

I alvorlige former for spondyloarthrosis (nummenhet i ekstremiteter, forstyrrelse av bekkenorganene), er kirurgisk inngrep angitt. Under operasjonen, tar legen skritt for å frigjøre klemme nerveender.

forebygging

For å redusere hyppigheten av eksacerbasjoner av sykdommen og forhindre ytterligere ødeleggelse av leddene anbefales pasienter:

• Ikke løft vekter. Dette øker trykket på de intervertebrale leddene. Selv med en sunn rygg kan du ikke løfte mer enn 15 kg. For pasienter med spondyloarthrose er maksimal tillatt vekt på belastningen 3-5 kg.
• Under stillesittende arbeid, ta pauser for fysisk trening hvert 30-40 minutter.
• sove på en hard madrass med en ortopedisk pute som lar deg lagre de fysiologiske kurver i ryggraden.
• se på vekten din. Ekstra pounds øker belastningen på ryggraden.
• alltid opprettholde riktig holdning. En skjev rygg er en av risikofaktorene for spondylartrose.
• omstille arbeidsplassen. Spesiell oppmerksomhet bør utføres på arbeidsstolen. Baksiden skal være jevnt buet, akkurat det samme som de naturlige kurvene på ryggen.
• flytte mer. Velkommen turgåing, svømming, ski og sykling.

Spondyloarthrose av lumbale ryggraden er en vanlig sykdom som oppleves av over 90% av de eldre. Men selv blant unge eldre enn 30 år, blir tegn på sykdommen i økende grad tydelig.

Lumbalregionen opplever de sterkeste belastningene, så ofte utvikler spondylarthrose i denne delen av ryggraden. Denne spinal sykdommen er preget av degenerative-dystrofiske forandringer i leddene. Med alderen blir intervertebralskivene tynnere, og dette påvirker deres forskyvning direkte. Som et resultat øker trykket på leddene, elastisiteten i brusk går tapt, og beinvekst er dannet. Disse endringene fremkaller forekomsten av inflammatoriske prosesser, manifestert i utseendet av alvorlig smerte av lokalisert natur. Derfor er det nødvendig å starte en kvalifisert behandling i tide.

Symptomer på sykdommen

Det første og viktigste symptomet som indikerer tilstedeværelsen av betennelse og deformitet av intervertebrale ledd er smerte. Med utviklingen av sykdommen utvikler smerte syndrom til en kronisk form og hindrer bevegelse.

Andre symptomer som kan mistenkes spondyloarthrose av lumbal-sakral ryggen er:

• smerte oppstår etter et langt opphold i en posisjon og den påfølgende endringen i kroppsstilling, samt en skarp overgang fra hvilemodus til bevegelse;
• Smerter i rumpa, ribber og lår;
• smerte øker når du prøver å bøye eller slå;
• i motsetning til en brokk på en plate, gir smerten ikke opp i beinet, men har en lokal karakter;
• stivhet av bevegelser;
• smerte og stivhet forsvinner etter en trening;
• smerte kan være ledsaget av nummenhet og svakhet i bena.

En slik manifestasjon av smerte kan føre til langsiktig uførhet og til og med berøvelse av en persons mobilitet. Årsaken ligger i det faktum at leddene er et stort antall nerveender. Det er de som sender smertesignaler til hjernen. Derfor, ved de første symptomene på sykdommen er det nødvendig å starte behandlingen.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til sykdommen er direkte avhengig av de enkelte personers egenskaper. Men det er flere vanlige årsaker til utviklingen av smerte i lumbale ryggraden, som er vanlig for alle pasientene:

• mikrotraumas og skade på lumbale ryggrad;
• fysisk aktivitet i lang tid;
• mangel på fysisk aktivitet;
• konstant statisk belastning på lumbale ryggraden, som er resultatet av stillesittende arbeid;
• dårlig holdning
• forstyrrelse av metabolske prosesser;
• medfødte anomalier og sykdommer i ryggraden, som fører til forverring av leddene med deres påfølgende forskyvning;
• flatfoot fører til unormal gang, på grunn av hvilken det er en feilfordeling av lasten med ytterligere sletting av leddene;
• vektig;
• genetisk predisposisjon;
• negativ miljøpåvirkning.

Spondyloarthrosis er en multifaktoriell sykdom som fremkaller mange årsaker, i kombinasjon, som fører til utvikling av inflammatoriske prosesser i fasettleddene. Derfor, for å kunne begynne behandling, er det nødvendig å korrekt bestemme de viktigste årsakene til sykdommen for å eliminere deres provokerende effekt.

Behandling av sykdommen

Med smerte i lumbalregionen er det første trinnet å søke hjelp fra spesialister. Diagnosen er ikke forskjellig fra andre sykdommer i ryggraden, og består av palpasjon av det berørte området, anamnese, kliniske tester, røntgenstråler og datortomografi. Først etter en grundig diagnose av en lege er den endelige diagnosen og behandling foreskrevet.

Spondyloarthrose av lumbale ryggraden behandles med medisinske og ikke-medisinske metoder, som, takket være moderne fremskritt, er ganske forskjellige. Behandlingen er rettet mot å fjerne den inflammatoriske prosessen og suspendere utviklingen av sykdommen i noen av stadiene.

Narkotikabehandling

Alle terapeutiske metoder tar sikte på å lindre betennelse i det berørte området og eliminere smerte. Til dette formål brukes en rekke stoffer av ulike typer handlinger:

• smertestillende midler - med sikte på å redusere smerter i lårrygg;
• muskelavslappende midler - bidra til å lindre muskelkramper;
• antiinflammatoriske legemidler som er rettet mot å lindre betennelse i den skadede ryggraden;
• chondroprotectors - suspendere degenerasjonen av bruskvev.

Alle disse stoffene bidrar til å eliminere smerte og betennelse, som primært er rettet mot behandling. Ytterligere tiltak av leger består i et forsøk på å suspendere deformeringsprosessen i lumbalområdet.

Ikke-medisinsk behandling

Parallelt med medisinske metoder, brukes ikke-behandlingsmetoder av leger for å bekjempe sykdommen i spondylarthrosis i lumbalområdet. De er rettet mot å styrke muskelrammen og beholde motorens evner.

Ikke-medisinske prosedyrer inkluderer:

• fysioterapeutiske prosedyrer, blant annet magnetisk terapi, fonophorese og iongalvanisering er de vanligste;
• fysioterapi øvelser og svømming i bassenget bidra til å øke elastisiteten i lumbale ryggraden og styrke muskelsystemet;
• Massasje er oftest foreskrevet i begynnelsen av sykdomsutviklingen;
• strekker ryggraden for å øke lumen mellom leddene;
• akupunktur - brukes til å eliminere spenninger og spasmer i det berørte området.

Ikke-farmakologiske behandlingsmetoder er spesielt angitt for eldre og de som mangler eller er kontraindisert i fysisk aktivitet.

Deformerende lumbal spondyloarthrose kan behandles effektivt. For å gjøre dette må du straks søke hjelp fra en spesialist, uten å vente på at sykdommen skal gå i alvorlige stadier. Da vil behandlingen ikke bare lindre smerter i lumbalområdet, men også stoppe sykdomsprogresjonen.

Spondyloarthrose av lumbale ryggraden (lumbararthrosis) forstås som en kronisk sykdom i ryggraden, som skyldes dystrofiske prosesser i leddene i ryggraden. Det skal bemerkes at sykdommen i de fleste tilfeller (90%) er registrert hos pasienter i alderen, mens i 10% av tilfellene gjøres denne diagnosen til unge i alderen 20-35 år.

I denne sykdommen begynner dystrofiske prosesser med brusk, som gradvis mister sin elastisitet, hvorpå prosessen sprer seg til leddssekken. I de siste stadiene av de berørte områdene av beinet ligger nær leddene. Som et resultat av slike dystrofiske forandringer dannes spinøse beinutviklinger.

Årsaker til spondyloarthrose

Som årsakene til utviklingen av spondyloarthrose i lumbale ryggrad, kan være:

• medfødte anomalier i ryggraden;
• ulike spinalskader;
• spondylolyse eller spondylolistese;
• ustabilitet eller hypermobilitet i ryggvirvlene
• samtidig degenerative lesjoner av intervertebrale skiver som utvikles med osteokondrose;
• metabolske forstyrrelser;
• lav fysisk aktivitet.

I tillegg er det vanlig å utelukke forværrende og predisponerende faktorer:

• kjønn (kvinner har oftere en lignende patologi enn menn);
• alder (karakteristisk for eldre);
• profesjonelle aktiviteter (dårlig holdning eller økt belastning på ryggraden);
• langsiktig atletisk belastning;
• økt eller overvektig;
• lumbarisering (på grunn av den første sakralen opptrer en ekstra 6 vertebra i lumbalområdet);
• sacralization (fusjon av sakrum og femte lumbale vertebra);
• brudd på dannelsen av vertebrale buer;
• brudd forårsaket av sammensmelting av buer og vertebrale kropper;
• forstyrrelser i artikulær tropisme (asymmetrisk posisjon av buede belter).

Det skal bemerkes at i de fleste tilfeller ikke den endelige årsaken til utviklingen av spondyloarthrose kan bestemmes. Men ifølge moderne studier tilhører denne patologien kategorien multifaktorial, hvor flere grunner kombineres, spesielt miljøpåvirkningen og organismenes genetiske predisponering.

Symptomer på spondyloarthrose

Det viktigste symptomet på lumbal spondyloarthrosis er kronisk smerte i denne delen av ryggraden. Smerter er vondt i naturen og forverres regelmessig, med smerte kan utstråle til lår og rumpe. I motsetning til osteokondrose i spondyloarthrose, er det som regel ingen nevrologiske symptomer i form av følelsesløp i ekstremiteter, svakhet i dem. I tillegg er smerten etter en liten oppvarming.

Det bør bemerkes at det finnes flere typer smerter:

• mekanisk smerte som oppstår ved langvarig stress på leddene i vertebrae;
• blokkad smerte forårsaket av kompresjon av nervrøttene på grunn av overgrodde osteofytter;
• begynner smerte som oppstår ved en skarp forandring i kroppsstilling;
• felles smerte, som noen ganger er ganske alvorlig.

Morgenstivhet er også karakteristisk for sykdommen, hvis varighet kan variere fra 20 til 60 minutter.

Diagnose og behandling

For å diagnostisere spondyloarthrose av lumbale ryggraden, må en lege:

• utfører palpasjon av ryggraden og musklene, under hvilke muskelspenning er notert (i noen tilfeller er det mulig å etablere en fusjon av sakral og lumbal vertebrae);
• utfører diagnostisk blokkering;
• foreskriver MR, CT og radioisotop skanning av ryggraden, som kan oppdage betennelse i fasettleddene.

Hittil, for behandling av spondyloarthrose i lumbale ryggraden, er det utviklet en svært effektiv behandlingstaktikk som gjør det mulig å få remisjon og avhenger av alder og generelle tilstand hos pasienten og sykdomsstadiet.

Behandling innebærer:

• medisinering;
• akupunktur;
• fysioterapi;
• terapeutiske øvelser;
• traksjonsterapi som involverer spinal traction;
• svømming.

I dag er fysioterapiøvelser av stor betydning for behandlingen av denne patologien, som hos eldre pasienter skal være godartet. Kurset er 10-12 økter, varigheten av sesjonen er 5-50 minutter.

Hovedoppgavene til fysioterapi:

• reduksjon i lumbar lordose;
• korreksjon av bekkenets posisjon
• styrke muskelrammen.

I tillegg til fysioterapi, er massasje og svømming foreskrevet.

• magnetisk terapi;
• ion-galvanisering med smertestillende midler (lidokain og novokain);
• fonophorese ved bruk av hydrokortison;
• sinusbølge modulerte strømmer.

Det bør bemerkes at akupunktur kun skal gjøres av en spesialist som er flytende i denne teknikken. Ellers vil skade fra terapi være større enn den positive effekten.

I legemiddelbehandling er såkalte kondroprotektorer, som inkluderer glukosaminosulfat og kondroitinsulfat, av avgjørende betydning. Narkotika stimulerer regenereringen av brusk, og forhindrer degenerasjonen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre smerte og redusere inflammatoriske reaksjoner i ryggraden, blant annet nimesulid, diklofenak, ketorol, ibuprofen og piroksikam er ofte foreskrevet.

Med ineffektiviteten til NSAIDs, foreskrives steroidhormoner - metylprednisolon og prednison. Legemidlene har en mer uttalt antiinflammatorisk og smertestillende effekt enn NSAID-gruppen. Noen ganger blir terapien supplert med muskelavslappende midler (baclofen og sirdalud), siden smerter i spondyloarthrose også skyldes muskelspasmer.

I tillegg for å forbedre trofismen til de berørte vevene, er vaskulære preparater og vitaminer i gruppe B foreskrevet. Varmende salver (fastgel og finger) brukes som distraherende terapi.

Ved alvorlig smertsyndrom, som ikke kan stoppes av NSAID, brukes terapeutiske blokkeringer ved bruk av en blanding av smertestillende midler og steroider.

I sjeldne tilfeller, med ineffektiviteten av narkotikapreparasjonen, gir de seg til kirurgiske behandlingsmetoder, blant hvilke hemilaminektomi og radiofrekvens ødeleggelse av smertefulle slutt i det berørte området av ryggraden er mye brukt.