Spinal skader er de mest livstruende skader. Faktum er at ryggraden passerer gjennom hele ryggraden. Spinalskader fører ofte til ryggmargenskader og tap av motorfunksjon.

Hva er farlig?

Den viktigste delen er vertebrallegemet, som bærer hovedbelastningen. Avhengig av avdelingen varierer størrelsen på ryggvirvlene, fra de minste i livmoderhalsen, til de mest massive og sterke i lumbale og sakral. I livmorhalsen er det viktige livmorhalsarterier og blodårer som er ansvarlige for blodtilførselen til hjernen.

Cervical skader er de mest livstruende - forskyvning av vertebraen og trykk på halspulsåren kan føre til døden.

Samtidig er livmorhvirvelene den mest fleksible, fordi det er lettest å behandle skader på ryggraden og ryggmargen i livmorhalsområdet.

Brystområdet følger halsen og representerer en tykkere tolv ryggvirvler. De spinøse prosessene strekker seg inn i huden og kan palperes. Fremgangsmåten i den øvre vertebra legges over på prosessen til den nedre, og hindrer at den menneskelige ryggraden faller bakover. På dette stedet er ryggmargens laterale nerver, som innerverer øvre halvdel av indre organer og øvre lemmer, samt kroppens muskler.

Traumer til ryggraden og ryggmargen i thoracic regionen fører til tap av mobilitet av armer og ben.

Lumbal ryggraden okkuperer de fem følgende ryggvirvlene og er en massiv seksjon som utfører en holdingsfunksjon. Spinøse prosesser er mer massive, ribbenene er ikke lenger festet til dem, men en anomali kan observeres - flere ribber, som er utviklet lumbale transversale prosesser.

Skader på ryggraden og ryggmargen i nedre rygg med større andel fører til tap av motorfunksjonen i nedre ekstremiteter.

Sakrummet er ikke helt korrekt å betrakte som separate hvirvler, i normen er det en massiv struktur av fem ryggvirvler sammenflette, som representerer en solid støtte for hele kroppen. Imidlertid kan i osteogenesens patologier observeres både fusjon med lumbale vertebrae og ikke-forening av den første sakral og overgang til lumbale.

Halebenet er en rudimentær hale, bestående av 3-5 små ryggvirvler. Den coccyx vertebrae feste til rektum og muskler i bekkenet. Noen ganger kan en innpakket haleben forstyrre fødsel, da den vil blokkere åpningen av livmorhalsen og forstyrre normal utgang av fosteret.

Ryggmargenskader i halebenet er ikke så alvorlige som lumbale ryggsmerter, men forårsaker mye problemer med smerte.

årsaker

Ryggmargenskader er forårsaket av mange årsaker som utgjør en risiko for menneskelivet. Først av alt - trafikkulykker som ledes blant spinalskader. For ryggmargsskade i trafikkulykker er det ofte ekstremt vanskelig på grunn av uheldig handlinger av forbipasserende og redningsmenn. En person med brudd kan ikke bli trukket eller trukket - dette er ekstremt kritisk for ryggmargen.

Nervevev er ikke elastisk, og hvis en person ikke er riktig fjernet fra bilen, er det mulig å provosere brudd i ryggmargen, noe som vil føre til en persons immobilitet for resten av livet.

En annen type skade er whiplash skader forårsaket av en skarp hengning av hodet under en trafikkulykke - livmorhalsområdet er skadet, brudd på de spinøse prosessene oppstår og brudd på leddene. Graden vil avhenge av styrken av nakke muskler, siden de er spastiske i en nødssituasjon og redder nakken mot skade.

Den andre i frekvensen faller, både fra en høyde og under normal is.

I tillegg til hodeskader og spinalskader, forekommer i dette tilfelle samtidig skader - intern blødning og kompresjonsskade på organer. Spinalskader kan også skyldes en feil livsstil - lav fysisk aktivitet, mangel på lading og stillesittende livsstil ødelegger vertebralskivene, fører til dannelse av brokk og utvikling av osteokondrose i ryggmargen og ryggrad.

Typer av skade

I en spinalskade har klassifiseringen en ufuldstendig definert struktur - traumatologi står overfor tilfeller der flere skader kombineres, noen ganger følger den ene av de andre. Det er vanlig å dele skader i ryggraden og ryggraden selv.

• Se også: Hva er spinal skade?

virvler

Den enkleste er følgende klassifisering av ryggskade:

• blåmerker;
• forvrengning;
• Fraktur av spinientprosessen av ryggraden;
• Frakt av tverrprosessen og brudd på ribbeforbindelsen;
• Arc-fraktur;
• Kroppsbrudd;
• Dislokasjon, subluxation av ryggvirvlene;
• Forskyvning på grunn av skade.

Bruises og revet leddbånd

Bruises blant hele listen representerer den enkleste skaden. Du kan hovedsakelig skade musklene og leddene. Den mest smertefulle vil være skelettet, noe som gir ubehag når du sitter på harde overflater. Men med en tilstrekkelig kraftpåvirkning på halebenet, er det mulig å få en brudd og behandlingens kompleksitet øker betydelig.

Forvrengning refererer til en tåre eller ruptur av leddbåndene og posene uten etterfølgende forskyvning av vertebraen. Motoraktiviteten til den skadede ligamentet vil være begrenset, oppvarmingsterapi og vitaminer brukes som behandling, og akselererer sammensmeltingen av ledbåndene mellom dem. Forvrengning er farlig med sin tilbakevendende essens, ettersom skjøten løsnes. Dette fører til en tilbakefall av angst eller dislokasjon i fremtiden.

Vertebrale frakturer

Den spinous prosessen bryter med høy pisk last, spesielt ved retrograd stress, noe som fører til brudd. Det er farlig at et slikt brudd på ubehag, som oppstår når du flytter, kan utvikle smerte, som i fremtiden vil føre til epilepsi.

• Se også: Skader på livmorhalsen, hvordan å behandle?

Buen på ryggraden danner et stort hull og inneholder mange funksjonelle elementer - ledd og prosesser. Frakt av buen fører til ustabilitet - en person må tilbringe mer enn en måned liggende til delene av buen blir med hverandre. Ved feil sammensmelting er det mulig å få feil og korn, noe som i fremtiden vil redusere pasientens levestandard.

Fraktur i vertebrallegemet fører til et fullstendig tap av motorisk funksjon, ryggraden, komprimering av ryggraden opptrer. Denne skaden er spesielt farlig for lumbale ryggraden, siden det tar lang tid å skje vertebraen. Selv en riktig ferdig behandling garanterer ikke en komplett og smertefri kur.

• Se også: Førstehjelp for ryggradsbrudd.

Dislocations og offsets

Dislokasjoner forårsaker skade på ryggmargen og forstyrrer kolonnets integritet. For å returnere vertebraen til stedet, er det ofte nødvendig å ty til kirurgiske inngrep og montering av pinner. Dislocations ledsages av forvrengning og spondylolistese (forskyvning av vertebraen) - en langsiktig krenkelse som fører til alvorlige konsekvenser i fremtiden. Ligamentapparatet er ødelagt, under trykk av torso, blir vertebra langsomt forskjøvet til siden. Forflytning fremover kalles anterograde og bakover - retrograd. Begge er farlige fordi de forårsaker klemming av ryggmargen, arterier og nervegrener.

• Se også: Førstehjelp for spinal skade.

Ryggmargen

Ryggmargenskader er klassifisert etter alvorlighetsgraden av sykdommen som oppstod og dens reversibilitet. Traumatologi høydepunkter:

• Funksjonsskader på ryggmargen med mulig remisjon;
• Permanent funksjonell skade på ryggmargen;
• Ryggmargen traumer.

Funksjonene i ryggmargen omfatter primært motor, sensorisk og refleks. På nivået av ryggmargen er også nervøse ganglia i sympatiske og parasympatiske nervesystemer som er ansvarlige for de indre organers funksjon. Reversible er de skadene som til slutt kan elimineres helt. Det avhenger av omfanget av skaden og antall skadede vev og kjerner, samt alder.

Fraværet av regenerering av nervesvev er en myte - sammenlignet med andre vev, regenererer nervesystemet veldig sakte, men forstyrrelsene er reversible.

reversibel

Årsaken til reversible skader er hjernerystelse i ryggmargen. På grunn av blæren til ryggraden skjer rask forskyvning, ryggraden "treffer" mot nærliggende vegger og noen vev bryter deres ledningsevne. Hjernerystelse er det enkleste skadealternativet.

I ung alder oppstår regenerering mye raskere, og derfor i de eldre årene må ryggen beskyttes svært nøye.

irreversible

Irreversible skader inkluderer blåmerker og kontusjoner - forstyrrelser i vev som trenger inn i dypet. Noen ganger kan vertebrale skader helt "kutte" hjernen, noe som vil føre til et komplett tap av funksjon fra det skadede segmentet og under. I slike tilfeller er det ekstremt vanskelig å gjenopprette ryggmargens evne til å fungere, behandling kan ta flere tiår og gir aldri resultater.

symptomer

Alvorlige spinalskader manifesteres av alvorlig uutholdelig smerte, bevissthetstab, omfattende lammelse. Avhengig av den spesifikke vertebraen og avdelingen, vil symptomene på ryggskade oppstå annerledes.

• Se også: Hvordan korrigere forflytning av ryggvirvlene.

De vanligste symptomene er:

• smerte;
• nummenhet;
• Tap av sensasjon;
• Smerte når du beveger deg;
• Tap av stabilitet;
• Gait endres;
• Tap av motoraktivitet.

Smerte er en naturlig manifestasjon av skade. Muskelpasm kan også ses med smerte, spesielt med blåmerker. Hvis spasmen er fraværende, kan vi påta seg brudd på ryggvirvlene, siden musklene mister deres vedlegg og ikke kan trekke seg sammen.

Nummen er en konsekvens av nedsatt blodgass. Skilt i dette tilfellet er tydelig forskjellig på skadestedet. Nakkeskader vil føre til følelsesløp i halsen, underkjeve og ansiktshud, thoraxskader - følelsesløp i øvre lemmer og skuldre, lumbaldommer i underekstremiteter.

Smerten intensiverer når man prøver å bevege seg. Dette signalerer enten alvorlig skade eller brudd. Med frakturer og diskkompresjoner kan en person ikke opprettholde sin stilling som en vanlig, da alvorlig smerte manifesteres og muskler mister sin tone. Endringer i gangarter er også forbundet med smerte. Med mindre skader vil det være en limp i forbindelse med skade på nerve og ryggvirvler.

Det er markerte endringer i spinal lordose og kyphos - fremspring av bryst og buk fremover, og lendene tilbake. Ved tannfraktur på den aksiale vertebraen kan hodet ikke opprettholde sin posisjon, men dette fører i alle tilfeller til umiddelbar død.

behandling

Spinal skadebehandling krever presis plassering av skaden. I beste fall, hvis en spinal skade oppstår, er behandlingen konservativ. For å gjenopprette ryggvirvlene er pasienten festet i en bestemt stilling.

Analgetiske og antispasmodiske stoffer brukes til blåmerker - de lindrer smerter og muskelspasmer. Dette lar deg fjerne smerte. Når klemt nerver setter blokkeringer - lindrer de også smerte.

Når klemt nervesmertsyndrom er farlig, dannes en lesjon i hjernen. I fremtiden fører fokuset til smerte til manifestasjoner av epilepsi og tap av menneskelig hjernefunksjon, døvhet, blindhet.

Ved forstyrrelse av vertebra blir kirurgisk inngrep tatt til - den skadede vertebra er satt inn på plass, det skadede vevet blir restaurert. For brudd på buer og vertebrale kropper er de festet med titanpinner. I noen tilfeller bytter vertebralskivene på implantatene av porøst silisium eller polymerer. Fest delene riktig sammen og fjern ruskene.

Trenger å holde ryggen din. Vær oppmerksom på veien, ikke prøv å gjenta farlige stunts, ikke overskride fartsgrensen. Spinalskader har enorme helseproblemer, i de fleste tilfeller er en person begrenset til rullestol for resten av livet, og moderne medisin, med all utvikling, kan bare ha en støttende effekt.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Tegn og behandling av ryggskade

Skader på ryggraden er vanlige, men i noen tilfeller kan virkningen av slike skader forekomme senere, i andre er de umiddelbare og irreversible.

Eventuell spinal skade er en grunn til bekymring og går til klinikken hvor offeret vil bli forsynt med kompetent førstehjelp. Det er tilfeller der en person i mange år har glemt at han en gang hadde liten spinalskade, men i alderdommen kan disse patologiene føre til utvikling av degenerative dystrofiske bein- og leddsykdommer. Slike komplikasjoner av ryggsmerter i fremtiden vil kreve langsiktig omfattende behandling.

Spinalskader fører ofte til uførhet og til og med død, og er derfor den farligste. Skader på ryggraden med samme frekvens forekommer hos voksne av begge kjønn. Hvis det oppstår en vertebral skade i et spedbarn, er det oftest en skade på den cervicale ryggraden.

Hos kvinner er forstyrrelsen lokalisert i lumbal ryggen, og dermed forstyrrer funksjonene i bekkenleddene og musklene, men i de siste årene har antall kvinner som foretrekker keisersnittet økt betydelig og spinal lesjoner oppnådd under naturlig fødsel er mye mindre vanlige.

Ryggraden kan deles inn i tre hoveddeler: lumbal, thorax og cervical.

Ryggsøylen og dens bevegelige deler er mer utsatt for ulike skader på grunn av mekanisk støt. Nærmere oppmerksomhet bør gis på intervertebrale plater.

Skiven er en slitesterk fibrøs kapsel, som ikke bare bidrar til å øke mobiliteten til vertebrae, men fungerer også som støtdempere, samtidig som beinets integritet holdes i rystelser og overdreven belastning. I tillegg er intervertebrale skiver en slags bindende element for å opprettholde integriteten til hele ryggraden.

Ryggmargen er plassert inne i ryggraden og har et stort antall nerveprosesser som sender signaler til alle vev i kroppen.

I tillegg ligger store blodårer nær bein- og bruskstrukturen i ryggraden. Dermed, hvis deres brudd oppstår på grunn av ryggsmerter, vil konsekvensene være dårlige.

Skadefaktorer

Årsaken til spinal skade er ikke en faktor som representerer en fare for pasientens liv. I første omgang kan trafikkulykker skille seg fra. For ryggmargsskade i trafikkulykker er det ofte svært vanskelig på grunn av uheldig handlinger av forbipasserende og redningsmenn. Offeret skal ikke dras eller dras - dette er ekstremt farlig for ryggmargen.

En annen type skade er en whiplash skade forårsaket av en plutselig fall av hodet under en ulykke - den livmoderhalsen er skadet, brudd på de spinøse prosessene oppstår, og et gap i leddene.

Med denne skaden er ikke bare hodet sammen med nakken skadet, men også de medfølgende lidelsene - intern blødning, organskompresjonsskader.

Også skader på thorax og lumbale ryggrad og andre deler av det kan skyldes feil livsstil - lav fysisk aktivitet, mangel på lading og stillesittende livsstil. Alle disse faktorene ødelegger vertebralskivene, provoserer dannelsen av brok og utvikling av osteokondrose i ryggmargen og ryggraden.

Ofte, under fødsel, er ryggraden i ryggraden skadet, en spina bifida vises, som kan lokaliseres i lumbale ryggraden. Disse ryggmargenskader i spedbarn under fødsel opptar 40% av alle generiske skader.

Årsakene til patologi er:

• kvinnens bekken i arbeid er mindre i størrelse enn fosteret;
• feil plassering av babyen i livmoren;
• stor vekt av den nyfødte;
• for tidlig fødsel;
• graviditetens patologi.

Skadeklassifisering

Spinalskader er delt inn i lukkede og åpne, avhengig av tilstedeværelse av skade. Med hensyn til graden av skade består klassifiseringen av ryggskader av følgende typer - lumbal og sakral, thorax og cervical skader. Av skadeens art er det slike typer ryggskader som:

• Spinal skade.
• Forvrengning eller brudd, rive av leddposer og ledbånd uten forskyvning av ryggvirvlene. Slike patologier betraktes som lys - de ligamentiske fibre som omgir åsen er strakt eller brutt.
• Vertebrale kroppsbrudd - mennesker som lider av osteoporose, får ofte en kompresjonsbrudd, når livmorhalsen og andre blir langsomt komprimert og redusert i høyde. Spinal skade kan også fins, marginal, horisontal, vertikal og til og med eksplosiv.
• Skader på intervertebralskivene, som følge av at det er en delvis prolapse av platen innvendig, er det et brudd på den fibrøse ringen. I tillegg kan det oppstå en intervertebral brokk.
• Frakturer av spinous prosesser. I de tverrgående, artikulære eller spinøse prosesser kan frakturer isoleres, kombinert, med eller uten forskyvning.
• Dislocations, subluxations eller frakturer i ryggvirvlene - med denne skaden, går vertebra delvis eller helt ut av sin anatomiske plassering, noe som forårsaker bevegelsesforstyrrelser.
• Traumatisk spondylolistese er forskyvningen av den overordnede vertebra i forhold til den nedre som følge av skade på ledbåndene og ryggmuskulaturen.

I tillegg fremhever klassifiseringen av spinalskader stabile og ustabile vertebrale skader.

Stabile frakturer oppstår på grunn av kompresjonsskade, uten skade på ryggsøylens bakre støttekolonne og ikke utgjør en trussel for å forverre den traumatiske deformiteten ytterligere, med ustabile skader forverres deformasjonen.

Ustabile spinalskader oppstår mens brudd på integriteten til den bakre og fremre vertebrae. Disse inkluderer frakturer, subluxasjoner, vertebrale dislokasjoner og spondylolistese.

Spinalskader i traumatologi er også delt inn i to store grupper: ukomplisert og komplisert, som tilsvarer fravær eller tilstedeværelse av ryggmargenskade.

Det er tre typer ryggmargenskade:

• Risting eller reversibel skade.
• Irreversibel - forvirring, skade.
• Kompresjonsmyelopati eller klemme - på grunn av ødem, hematom, trykk av skadet myk vev, vertebrale fragmenter. Det kan dannes umiddelbart på grunn av flere faktorer.

Ved brudd kan beinfragmenter skifte og forårsake klemming av ryggmargen, noe som fører til svært alvorlig og farlig for helse- og livskonsekvenser.

symptomer

Symptomer på ryggskade kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.

Ved brudd på ryggvirvlene kan tegn på skade være følgende:

• Smerte syndrom, brennende følelse på skadestedet, som strekker seg til underdelene.
• Ofre klager over følelsesløp i rygg og ben.
• Pasienten opplever et brudd på følsomhet - det kan være delvis eller helt fraværende.
• I ryggraden vises puffiness.
• Med en åpen brudd er det et sår, blødning, benfragmenter er synlige.

Når knuste, sprained eller revet leddbånd og poser av ryggraden, kan det være tegn som ikke er så uttalt som ved svinget.

Med identifiserte spinalskader kan tegnene være som følger:

• smerte;
• hevelse;
• blåmerker;
• forstyrrelse av motoraktivitet.

Ved brudd i fibrene i ligamentapparatet har tegn på skade, oftere enn når de er skadet, uttalt symptomer.

I tilfelle av livmorhalsskader

Skader på nakkens hvirvler kommer fra å treffe hodet, for eksempel når de faller fra en stor høyde i vannet. Tegn på skade:

• smerte sensasjon skarpe eller whining karakter;
• hodet snu problemer.

Med skader på thorax og nedre rygg

Nervøs plexus, ledbånd i bryst og underrekke kan rive eller bli fullstendig revet, og forstuinger eller brudd kan også oppstå. Med disse skader kan man observere hoved- og andre symptomer, hvor lysstyrken avhenger av hvilken type skade:

• lammelse av membranen, redusert eller fraværende mobilitet;
• akutt smerte;
• hevelse og hematom;
• kvalme og svimmelhet i sykdommer i muskuloskeletale systemet.

Ryggmargenskade

Vi bør også vurdere tegn på ryggmargenskade. Blant de vanligste symptomene på skade er følgende:

• nummenhet i kroppen av varierende alvorlighetsgrad;
• redusert følsomhet;
• lammelse av underkroppene;
• lammelse av armene og bena;
• prikkende i lemmer;
• rask puste;
• takykardi;
• følelse av angst;
• opphisset tilstand;
• bevissthetstap
• oppkast eller kvalme;
• problemer i tarmen, blæren.

Hver spesifikk skade på ryggraden har sine egne egenskaper, slik at hvert tilfelle krever valg av individuell behandling av ryggskade og rehabiliteringskurs.

Det er viktig! Førstehjelp til ryggsmerter bør være litterat og rettidig, slik at gjenopprettelsen av den normale funksjonen til hele menneskekroppen passerer uten negative konsekvenser.

Førstehjelp

Spinal skader er en farlig patologi. Førstehjelp for ryggsmerter bør bestå av anestesi og riktig fiksering av det skadede området.

For å gjøre dette må offeret legges på en hard overflate, det er mulig på gulvet. Under ingen omstendigheter bør pasienten få lov til å sitte eller sitte oppreist. Til tross for hvilket område som ble skadet, bør hjelp med spinalskader begynne med å fikse ikke bare kroppen, men offerets nakke først. Hvis halsbåndet ikke er tilgjengelig, rulles valsen fra materialet og festes rundt halsen.

For å overføre offeret til en bårer eller på en hard overflate, bør tre eller flere personer delta. Kroppen må være i en flat horisontal posisjon slik at ryggvirvlene ikke beveger seg. Hvis ryggraden beveger seg, vil det føre til sekundær skade på ryggmargen.

Førstehjelp for spinal skade er også i kontroll over hjertefrekvens og respirasjon. Ved den minste overtredelse bør gjenoppliving.

Diagnose og behandling

Etter at pasienten er tatt til klinikken og førstehjelp er gitt, vil han bli foreskrevet en diagnose. Diagnosen vil bli gjort under hensyntagen til historien, klinisk bilde, data om nevrologisk undersøkelse og instrumentelle studier.

• I tilfelle skader på lumbal, er thorax og lavere ryggrad i ryggraden foreskrevet i to fremspring.
• Ved skade på den øvre cervical ryggraden - I og II ryggvirvler, utføres røntgen gjennom munnen. Noen ganger ta bilder i spesielle arrangementer.
• Hvis man mistenker ryggmargsskader, blir spiralberegningstomografi, stigende eller nedadgående myelografi, punktering med væskodynamiske tester, spinal MR og vertebral angiografi foreskrevet.

Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, bør den behandlende legen utarbeide et behandlings- og gjenopprettingsprogram.

Behandling av ryggsmerter er forbundet med store vanskeligheter. Med stabile skader kan både konservative metoder og kirurgisk inngrep brukes, som innebærer installasjon av metallplater for å gjenopprette eller styrke ryggraden, selv om dette reduserer vertebral mobilitet betydelig.

Behandling av en pasient med stabile mindre skader består i sengen hviler, massasje. Mer komplekse spinalskader må løses ved hjelp av spesielle skjold, korsetter, krager. Hvis det er behov, må du foreta omplassering. Noen ganger gripet til skjelett-trekkraft.

Kirurgiske inngrep utføres med økende nevrologiske symptomer, når kompresjonen av ryggmargen fortsetter.

Planlagt rekonstruktiv spinaloperasjon med restaurering og fiksering av skadede segmenter utføres med et ineffektivt resultat av konservativ behandling.

Rehabilitering etter skade uten komplikasjoner er en obligatorisk treningstrening. For første gang dager etter opptak utfører pasienten pusteøvelser, fra den andre uken - gjør bevegelser med lemmer. Komplekset av øvelser er supplert og komplisert gradvis.

Sammen med fysioterapi ved hjelp av massasje- og varmebehandlinger. Når komplekse spinalskader foreskriver elektropulsterapi, medisiner for å stimulere stoffskiftet, forbedre blodsirkulasjonen og regenerering.

Med prognosen er skadens alvor alvorlig, det avhenger også av skadetid før behandlingsstart. Ifølge statistikken er 90% av disse skader reversible, og hvis forebygging av ryggsmerter vil bli utført regelmessig, vil figuren reduseres betydelig.

Ikke dra med diagnosen og behandlingen av sykdommen!

Bruises og brudd i ryggraden: symptomer, klassifisering, behandling

En av de mest farlige typer skader er skade på ryggraden sammen med ryggmargen. Som statistikken viser, er de mest aktive ofrene folk med aktiv arbeidsalder fra 18 til 50 år. I de fleste tilfeller er konsekvensene av spinalskader alvorlige nok. For eksempel i tilfelle frakturer i livmorhalsområdet, er det en høy dødelighet eller minst tap av arbeidsevne og normal motoraktivitet.

Hvis en spinal skade er diagnostisert, selv av kompresjons natur, men uten traumatisering av ryggmargen, kan generelt aksepterte medisinske og rehabiliteringsforanstaltninger som regel oppnå fullstendig utvinning og unngå alvorlige komplikasjoner som kan føre til funksjonshemming.

De viktigste typene av ryggskade

Den internasjonale og innenlandske klassifiseringen av skader, for det første, deler alle skader på ryggraden og tilbake i lukkede og åpne skader. Forskjellen mellom dem ligger bare i det faktum at i det første tilfellet ikke er et brudd på hudens integritet, i det andre - det må være et åpent sår. Bruk også en annen klassifisering som beskriver lukkede spinalskader:

1. Normal blåmerke.
2. Traumatisk skade på bruskskiver.
3. Vertebrale frakturer.
4. Dislocation av ryggvirvlene.
5. Traumatisk ustabilitet og / eller forskyvning av ryggvirvlene.

Hvis det oppstår ryggmargenskade når ryggmargen er skadet, vil det oppstå karakteristiske nevrologiske symptomer som vil indikere hjernerystelse, kontusion eller komprimering av sentralnervesystemet som ligger i ryggraden. Ved vurdering av offerets tilstand brukes en klassifisering, med tanke på graden av alvorlighetsgrad:

Av alle deler av ryggraden er lumbosakralet oftest skadet. Ifølge klinisk statistikk behandles nesten halvparten av alle ofrene med blåmerke eller brudd på ryggvirvlene i denne avdelingen. Ca. 25% av tilfellene forekommer i livmorhalsen og thoraxhinnen.

Spinal skade

Blant alle spinalskader er kontusjon regnet som en av de vanligste. Den vanligste årsaken til slike skader er enten et fall på baksiden eller det vanlige direkte slaget. Når det er blåst, blir bare mykt vev påvirket. Selv om vertebral kolonnen og ryggmargen ikke påvirkes, anses denne skaden som alvorlig nok.

Cervical region

Hvis traumer til ryggmargen ikke blir observert, vil symptomene på en blåse i ryggraden være mild. Som regel klager pasienten om smerter i nakken og baksiden av hodet, hevelse og cyanose i huden. Også når blæren i livmorhalsen er skadet, er det ofte økt smerte når nakken og hodet beveger seg.

Manglende tilstrekkelig kvalifisert hjelp til den skadde i tilfelle ryggmargenskade kan være svært katastrofalt.

I slike situasjoner er det nødvendig å ringe et ambulansbesetning så snart som mulig eller å ta offeret til sykehuset selv.

Thoracic avdeling

Svært ofte fører et slag mot thoracal ryggrad til et blåmerke i skadeområdet. Karakteristisk, forårsaker denne type skade ikke et brudd på integriteten til vertebrae. Vanligvis påvirkes bare det omkringliggende myke vevet. Følgende kliniske tegn og symptomer vil være typiske for en blåmerke av thoracal ryggrad:

• Først, en skarp intens, og deretter gradvis fading smerte i skadeområdet.
• Hevelse og blåmerker i samme område.
• Utseendet til noe ubehag og smerte under pusting og bevegelse av overkroppen.

Selv om du ikke har lyse kliniske symptomer som indikerer alvorlig spinalskade, anbefales det fortsatt å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å utelukke enhver skjult patologi som kan utvikle seg etter en skade.

Lumbal ryggrad

Det overordnede kliniske bildet med en spinal skade, som for eksempel en lumbalforvirring, vil ligne skade på bløtvev. Men hvis det allerede er en degenerativ-dystrofisk patologi i ryggraden, kan symptomene på skade være mer uttalt, spesielt smertesyndrom. Følgende symptomer vil være karakteristiske for en isolert lumbal spinal skade:

• Smerte i lumbalområdet.
• Hevelse og blåmerker i nedre rygg.
• Bevegelsen av underkroppen øker smerte til en viss grad.

En kompresjonsbrudd eller spinal skade kan skyldes et fall fra en høyde eller et slag mot bunnen av et reservoar.

Diagnose og behandling av ryggsmerter

For eventuelle rygg- og ryggskader, selv de minste og ikke viser alvorlige kliniske symptomer, bør røntgenstråler utføres. Dette er gjort for å utelukke mer alvorlig patologi i ryggraden og ryggmargen. For å studere mer detaljert tilstanden av myke vev i det skadede området på ryggen, kan man ty til moderne diagnostiske metoder:

• Ultralyd undersøkelse.
• Beregnet og magnetisk resonansbilder.

For å unngå alvorlige konsekvenser, bør behandling av en slik tilsynelatende ubetydelig spinal skade som en blåse i cervical, thorax eller lumbal regionen fortsatt utføres av en kvalifisert medisinsk spesialist. I de første par timene umiddelbart etter skade anbefales det å få kaldt på stedet der smerten føltes. I ca en uke er det nødvendig med hvile. Lig deg ned og hvile mer, prøv absolutt ikke å belaste ryggraden.

Hvis de smertefulle opplevelsene er signifikante og forårsaker ubehag, bør du bruke smertestillende midler. Til dags dato er denne typen narkotika ikke mangelfull. De mest populære er de følgende navnene på salver eller geler som kan takle smerte:

I tillegg er komplekset med behandling og rehabilitering etter en slik spinal skade som blåmerke, inkludert treningsterapi, massasje og fysioterapi (elektroforese, laserterapi, ultralyd, etc.).

Omtrentlige vilkår for utvinning etter ryggmargenskade uten alvorlige komplikasjoner varierer fra 20-25 dager.

Spinalfrakturer

De vanligste bruddene på kroppene og / eller prosessene i vertebrae observeres i ulike trafikkulykker, alvorlige tilbakeslag, dråper fra en anstendig høyde, innvirkning på reservoarets bunn osv. I tillegg har tilfeller av brudd på prosesser i livmorhvirvelene nylig blitt hyppige på grunn av skarp overdreven forlengelse og bøyning av nakken. Denne typen skade oppstår i forbindelse med bilulykker hos personer som på tidspunktet for påvirkningen ofte hadde på seg sikkerhetsbelter enn ikke. Tenk på hovedtypene frakturer, idet du tar hensyn til hvilken del av ryggraden som er skadet:

• Nakke.
• Brystet.
• Korsrygg.

Ofte er brudd på ulike vertebraer prosesser ledsaget av ryggraden i ryggmargen og utseendet av spesifikke symptomer som indikerer skade på nervesystemet, noe som krever lengre behandling av ryggskade og videre rehabilitering.

Cervical region

Det kliniske bildet av en brudd på livmoderhalsen er bestemt av skadeens art og alvorlighetsgrad. For det meste vil alvorlighetsgraden av symptomene avhenge av arten av ryggmargenskade. Hvilke forstyrrelser oppstår i tilfelle brudd på livmorhals- og ryggmargenskade:

1. Problemer med motoraktiviteten til armer og ben (fra mindre tremor til manglende evne til å bevege lemmer).
2. Lider hudfølsomhet. Utvalget av forstyrrelser kan variere fra en liten følelse av nummenhet til det totale tap av alle typer følsomhet.
3. Sterk spenning i nakke muskler og øvre torso.
4. Manglende indre organer.
5. Alvorlig pusteforstyrrelse og hjertefunksjon. Kanskje til og med stoppe dem.

behandling

Hvis brudd på livmorhalsen er uten forstyrrelser, og det ikke finnes noen kliniske tegn som kan indikere ryggmargsskade, kommer behandlingen vanligvis til å utføre immobilisering (immobilisering) av den tilsvarende delen av ryggraden. For dette er ulike ortopediske korsetter ofte brukt. Fysioterapi prosedyrer (elektroforese, laserterapi, ultralyd, etc.) er ofte involvert i rehabilitering av ofre med slike spinalskader.

Nødkirurgi er indikert når beinfragmenter skader ryggmargen. Formålet med operasjonen er å eliminere alle anatomiske lidelser som fører til kompresjon av nervesystemet og effektiv fiksering av skadede livmorhvirveler.

Det er ganske vanskelig å snakke om hvor mye tid det tar å fullstendig rehabilitere pasienter etter brudd på livmorhalskreft og ryggmargsskade. Dette påvirkes av mange faktorer. Likevel, som klinisk erfaring viser, for eksempel, en enkel brudd på en av prosessene i en vertebra helbreder innen en måned uten å forstyrre nervesystemet.

Thorax og lumbale

For kompresjonsskader på thorax og lumbale ryggraden er en uttalt begrensning av gjennomføringen av kroppens aktive bevegelser karakteristisk. Det er vanligvis klager på smerter av varierende intensitet i bryst og bakre del. Det er litt spenning i ryggmuskulaturen. Åndedrettsvern kan være svekket. Hvis det er ryggmargenskade, vil det bli tap av hudfølsomhet, nedsatt motoraktivitet i lemmer. Ofte er det problemer med vannlating og avføring.

behandling

Alle terapeutiske tiltak for kompresjonsfrakturer i nivået av thoracale og lumbalregioner bør være rettet mot å lette belastningen på den skadede delen av ryggraden. En av de tradisjonelle metodene for å behandle slike spinalskader strekker seg på grunn av sin egen vekt. Pasienten er ekstremt nøye plassert på en sofa, hvor hodeenden løftes 40-60 cm på forhånd. I tillegg brukes andre konservative behandlingsmetoder også til vellykket rehabilitering:

• Terapeutisk trening, inkludert et sett med øvelser for å slappe av og styrke musklene i ryggen.
• Massasje økter. Du kan bruke både tradisjonelle metoder for massasje og moderne med bruk av spesielle enheter.
• Fysioterapi prosedyrer. Utmerket elektroforese, laserterapi, balneoterapi, ultralyd, etc.

Mange vitenskapelige studier har vist at i noen situasjoner bidrar kirurgisk behandling til en raskere høyning av offeret til føttene, reduserer sengestøtten betydelig og går videre til rehabiliteringsprogrammet tidligere.

Til tross for at hvert tilfelle er individuelt, bør hele behandlings- og rehabiliteringskomplekset etter en spinal skade være rettet mot ikke bare å returnere pasientens mobilitet og evne til å betjene seg selv, men også forsøke å bevare livskvaliteten og evne til å jobbe.

Etter 50-60 dager etter skade, vil pasienten kunne bevege seg uten hjelp og ekstra midler (krykker, stokk). Etter ca 90-110 dager kan den sitte uten frykt for komplikasjoner. Etter 2,5-3 måneder er overgang til ambulant behandling mulig. Utfør fysisk arbeid vil bli tillatt om 7-20 måneder. Vær oppmerksom på at disse er omtrentlige vilkår som kan vesentlig flytte i en eller annen retning, avhengig av mange faktorer, og fremfor alt på naturen og alvorlighetsgraden av ryggskade.

I tillegg er det viktig å huske at selv et rehabiliteringsprogram må utføres utelukkende under tilsyn av behandlende lege eller kvalifisert spesialist. Det anbefales ikke å behandle ryggsmerter hos personer med tvilsomt rykte og ikke ha spesialundervisning.

Spinal skade

Spinal skade - traumatisk skade på strukturer som danner ryggraden (bein, ledbånd, ryggmargen, etc.). Det oppstår som følge av fall fra høyde, vei, industri og naturkatastrofer. Manifestasjoner avhenger av egenskapene til skaden, de mest typiske symptomene er smerte og bevegelsesbegrensning. Når skader på ryggmargen eller nerve røtter avslørte nevrologiske symptomer. Diagnosen er avklart ved hjelp av radiografi, MR, CT og andre studier. Behandlingen kan være både konservativ og operativ.

Spinal skade

Spinal skade - en vanlig skade, som utgjør 2-12% av det totale antallet skader i muskel-skjelettsystemet. I ung og middelalderen er menn mer sannsynlig å lide, hos eldre - kvinner. Hos barn, spinal skader oppdages mindre hyppig enn hos voksne. Vanligvis er årsaken en intens traumatisk innvirkning, men hos eldre kan spinalskader forekomme selv med mindre skade (for eksempel under normalt fall hjemme eller på gata).

Konsekvensene avhenger av egenskapene til ryggskade. En betydelig del av skaden er store lesjoner. Ifølge statistikken slutter om lag 50% av det totale antallet skader med funksjonshemming. Når ryggmargen er skadet, er prognosen enda mer ugunstig. 80 til 95% av pasientene blir deaktivert, og i omtrent 30% av tilfellene blir dødsfall observert. Spinalskader behandles av traumatologer, vertebrologer og nevrokirurger.

Ryggsøylen består av 31-34 ryggvirvler. Samtidig er 24 vertebra sammenkoblet ved hjelp av bevegelige ledd, mens resten smelter sammen og danner to bein: sakrummet og halebenet. Hver vertebra er dannet av en massiv kropp som ligger foran og en bue som ligger bak den. Bøyene på ryggvirvlene er beholderen for ryggmargen. Hver vertebra, med unntak av I og II cervikal, har syv prosesser: en spinous, to tverrgående, to øvre og to nedre artikulære.

Elastiske intervertebrale skiver er plassert mellom vertebrale legemer, og de øvre og nedre artikulære prosessene i de tilstøtende vertebrae er forbundet med leddene. I tillegg styrkes vertebral kolonnen av ledbåndene: posterior, anterior, supraspastic, interosseous og interjust (gul). Denne konstruksjonen gir den optimale kombinasjonen av stabilitet og mobilitet, og intervertebrale skiver absorberer belastningen på ryggraden. Jeg og II livmorhvirveler har form av ringer. Den andre ryggvirvel er forsynt med en dental prosess, en merkelig akse som hodet roterer med hensyn til kroppen sammen med den første vertebraen.

Inne i vertebrale buer er ryggmargen, dekket med tre skall: mykt, hardt og spindelvev. I den øvre lumbale ryggmargen smals og slutter med en terminal tråd, omgitt av en bun av røtter av ryggnerven (hestestikk). Blodforsyningen i ryggmargen utføres av de fremre og to bakre ryggradene. Det er blitt fastslått at de små grenene til disse arteriene er ulik fordelt (noen områder har et rikt sikkerhetsnettverk dannet av flere arter av arterien, andre er forsynt med blod fra en gren). Derfor kan skade på noen områder av ryggmargen ikke bare skyldes direkte destruktive effekter, men også ved svekket lokal blodsirkulasjon. på grunn av ruptur eller kompresjon av en arterie med liten diameter.

Årsaker til ryggsmerter

I de fleste tilfeller, ryggmargsskader oppstår som et resultat av alvorlig påvirkning: trafikkulykker, fall, kollaps (f.eks jordskred etasjene av bygningen i løpet av jordskjelv, blokkeringer i gruvene). Unntaket er skaden som vises mot bakgrunnen av tidligere patologiske endringer i ryggraden, for eksempel osteoporose, primær tumor eller metastase. I slike tilfeller er spinal skade ofte forårsaket av et normalt fall, slag eller til og med en plagsom sving i sengen.

Som regel kan type spinal skade forutsies av virkningenes art. På veien ulykker oppdager sjåføren og passasjerene ofte en piskeskade - skade på cervical ryggraden forårsaket av en skarp bøyning eller forlengelse av nakken under nødbremsing eller å treffe bilen bakfra. I tillegg lider den livmoderhalsen av en plungerskade - hopper i vannet opp ned på et utilstrekkelig dypt sted. Når man faller fra en høyde, observeres en samtidig skade: en brudd på den nedre thoracale ryggraden, en brekning i bekkenet og en brudd på calcaneus.

Klassifisering av ryggskade

Avhengig av tilstedeværelse eller fravær av skade, er spinalskader delt inn i lukket og åpent. Med tanke på nivået av skade, er skader av lumbal, thorax og cervical ryggrad isolert. Gitt skadenes natur, er det:

• Spinal skader.
• Forvrengning (tårer eller tårer av artikulære poser og ledbånd uten forskyvning av ryggvirvlene).
• Frakturer i vertebrale legemer.
• Frakturer av bukene på ryggvirvlene.
• Frakturer av de tverrgående prosessene.
• Frakturer av spinous prosesser.
• Vertebrale frakturer.
• Dislocations og subluxations av ryggvirvler.
• Traumatisk spondylolistese (forskyvning av overliggende vertebra i forhold til underliggende ligament som følge av skade).

I tillegg er det i klinisk praksis stabile og ustabile spinalskader. Stabil skade - de som ikke utgjør en trussel i form av ytterligere forverring traumatisk deformasjon, kan deformasjon bli forverret med ustabile lesjoner. Ustabile ryggmargsskader oppstår samtidig brudd på integriteten av de fremre og bakre strukturer av ryggvirvlene, til antallet av slike skader omfatter perelomovyvihi, subluxations, forstuinger og spondylolisthesis.

Fordelingen av spinalskader i traumatologi i to hovedgrupper er av stor klinisk betydning: ukomplisert (uten skader på ryggmargen) og komplisert (med ryggskader). Det er tre typer ryggmargenskade:

• Reversibel (risting).
• Irreversibel (forvirring, skade).
• Kompresjon av ryggmargen (kompresjonsmyelopati) - oppstår på grunn av ødem, hematom, trykk av skadet myk vev eller vertebrale fragmenter; ofte dannet under påvirkning av flere faktorer samtidig.

Spinal skade symptomer

Spinal skade manifesteres av diffus ømhet, subkutan blødning, hevelse og liten begrensning av bevegelse. En forvrengningshistorie viser vanligvis en kraftig vektløfting. Pasienten klager over akutt smerte, bevegelse er begrenset, smerte er mulig med palpasjon av de tverrgående og spinøse prosessene, noen ganger forekommer iskias. For brudd i spinous prosesser har en historie med slag eller plutselige sammentrekning av muskler, klager utsatt for moderate smerter, palpasjon kraftig smertefull ødelagt prosessen.

Når brudd på de tverrgående prosessene oppstår, spylles smerte. Et symptom på Payra (lokal smerte i parvertebrale regionen, forverret ved å dreie torsoen i motsatt retning) og et symptom på en fast hæl (manglende evne til å rive et rett ben fra overflaten på den berørte siden mens den ligger på ryggen). Når whiplash skader oppstår smerte i nakken og hodet, muligens nummenhet i lemmer, nedsatt hukommelse og neuralgi. Hos unge pasienter er nevrologiske symptomer vanligvis milde og forsvinner raskt, og hos eldre blir det noen ganger observert alvorlige forstyrrelser, inkludert lammelse.

Når transdentalnom atlas forvridning (Axis tann brudd og fragment forskjøvet anteriort sammen med atlas) som tidligere har påvist akselerert bøyning eller faller med hodet ned. Pasienter med grov forskyvning av tannen og Atlanta dør på stedet på grunn av kompresjon av medulla. I andre tilfeller er det en fast stilling på hodet og smerte i de øvre delene av nakken, som utstråler seg på baksiden av hodet. Når sprengning brudd av atlaset med betydelige forskyvnings fragmenter pasienter også drept på stedet, i fravær av eller skjevhet liten forskyvning er markert følelse av ustabilitet hodet, tap av følelse eller smerte i nakke, parietal og occipital området. Alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer kan variere sterkt.

Når brudd, perelomovyvihah, subluksasjon og forvridning av den cervikale virvler oppstår smerte og begrensning av bevegelse i halsen, er det oppdaget interspinous ekspansjonsåpning og en lokal utbuling i området for skade. Den bajonettformede krumning av linjen i de spinøse prosessene kan bestemmes. Den nedre livmorhvirvelen blir oftere rammet, ryggmargsskader observeres i 30% av tilfellene. I korsryggen og thorax ryggraden frakturer og er vanligvis diagnostisert perelomovyvihi ledsaget holding av pusten på tidspunktet for skade, smerte i den berørte delen, og spenningen begrensning av bevegelsene til ryggmusklene.

Symptomer på ryggmargsskade er bestemt av skadeens nivå og art. Kritisk nivå - IV cervikal vertebra, hvis skadet over dette området, oppstår lammelse av membranen, noe som resulterer i åndedrettsstans og død av offeret. Bevegelsesforstyrrelser er vanligvis symmetriske, med unntak av skader på hestens hale og stabsår. Brudd på alle typer følsomhet er notert, kanskje som reduksjon til fullstendig forsvinning og parestesi. Bekkenorganets funksjoner lider. Brudd på blodstrøm og lymfestrøm, noe som bidrar til rask dannelse av trykksår. Med fullstendig ruptur i ryggmargen, blir ulcerasjon av mage-tarmkanalen ofte observert, noe som er komplisert ved massiv blødning.

Diagnose og behandling av ryggsmerter

Diagnose avslører med tanke på historien, klinisk presentasjon, data om nevrologisk undersøkelse og instrumentelle studier. Ved skader på lumbale, thorax og lavere cervical ryggradio er foreskrevet i to fremspring. Ved skade på den øvre cervical ryggraden (I og II ryggvirvler), utføres røntgen gjennom munnen. Noen ganger tar de i tillegg bilder i spesielle stiler. Hvis man mistenker ryggmargenskade, utføres spiralberegningstomografi, stigende eller synkende myelografi, lumbar punktering med væskodynamiske tester, spinal MR og vertebral angiografi.

Pasienter med stabile lysskader er foreskrevet sengereste, varmebehandlinger og massasje. Tyngre spinalskader er indikasjoner på immobilisering (posisjon på skjoldet, korsettene, spesielle krager), om nødvendig, før start av immobilisering utfører omplassering. Noen ganger bruker skjelett traksjon. Urgent kirurgiske inngrep utføres med økende nevrologiske symptomer (dette symptomet indikerer fortsatt kompresjon av ryggmargen). Planlagt rekonstruktiv spinaloperasjon med restaurering og fiksering av skadede segmenter utføres med ineffektiviteten av konservativ behandling.

Rehabilitering etter ukompliserte spinalskader inkluderer obligatoriske øvelser. I de første dagene etter opptak utfører pasientene pusteøvelser, fra den andre uken - bevegelse av lemmer. Komplekse øvelser gradvis utfyller og kompliserer. I tillegg til treningsbehandling brukes varmebehandlinger og massasje. I kompliserte ryggmargsskader foreskrevne konvertering, midler for metabolske stimulering (Nootropilum), forbedring av blodsirkulasjon (Cavinton), og stimulering av regenerering (methyluracil). Bruk glass- og vevshormonene.

Prognosen avhenger av nivået og alvorlighetsgraden av skaden, samt i tidsperioden fra det øyeblikket skadet begynnelsen av full behandling. Med milde, stabile spinalskader oppstår fullstendig utvinning vanligvis. Hvis ryggmargen er skadet, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner. Urologiske problemer, hypostatisk lungebetennelse og omfattende bedøvelser med overgang til sepsis er mulige. En svært høy andel av funksjonshemming.