Ischium (lat. Os ischii) sammen med skjønnhet og iliac danner den mest massive beinstrukturen til bekkenregionen i det menneskelige skjelettet. Sår ischial bein ofte på grunn av overdreven belastning eller på grunn av patologiske lesjoner av beinvev. Smertefulle opplevelser kan være av annen art: skarp, vondt, permanent, oppstår når du flytter eller trykker.

Grensene til de sciatic, iliac og pubic bein er bare å skille fra barn, så lenge de er koblet til hverandre av bruskvev. Ved utbrudd av puberteten vokser bruskene gradvis sammen, beinene danner en enkelt bekkenavdeling. I den anatomiske strukturen til den sciatic bein, er kropp og grener skilt. På baksiden av kroppen er en ryggraden, under hvilken det er en tilsvarende kuttet. På vinklede grener er obturatoren og sciatic tubercles lokalisert.

Indirekte årsaker til bekkenbensmerter

Bekkenområdet, som ischialbenet tilhører, befinner seg ved ryggsøylens grunn, tjener som et sted for vedlegg av beina til kroppen, er en beholder og støtte for indre organer og foster under svangerskapet. I prosessen med livet er denne avdelingen utsatt for høye belastninger. Følgende årsaker til smerte i ischium har en formidlet effekt:

• intense arbeidsbelastninger på grunn av arbeid eller idrettsaktiviteter, spesielt hvis kroppen ikke er tilpasset slik trening;
• mangel på motoraktivitet, langvarig opphold i fast stilling;
• overdreven kroppsvekt;
• overarbeid, stressende situasjoner;
• tobakksrøyking, bruk av alkohol, narkotika og noen medisiner;
• metabolske forstyrrelser;
• belastning og restrukturering av bekkenapparatet hos gravide kvinner;
• hyppig hypotermi, eksponering for utkast;
• mangel på vitaminer, sporstoffer som er viktige for den normale tilstanden i muskel-skjelettsystemet.

Smerte når du sitter, svarer på nederlaget på ischial tubercles. De er svingpunkter, ta på seg hoveddelen av kroppen. Området i baken kan oppstå med lav vekt på grunn av et tynt lag av fett og muskelvev mellom beinbøyene og overflaten av avføringen.

Sykdommer forårsaker smerte i ischium og deres karakteristiske symptomer

Smerte når du sitter, uttrykkes i den direkte lesjonen av beinbensvevene eller i spredning av sykdommer i andre anatomiske strukturer. De absolutte årsakene til smerte i ischium er:

• frakturer, rive av benfragmenter;
• svulster: osteogene sarkomer, hemangiom;
• osteohondropatija;
• smittsomme sykdommer: tuberkulose, syfilis, osteomyelitt;
• sykdommer i blodsystemet - leukemi;
• sciatic bursitis - betennelse i leddens sac.

En av de vanligste årsakene til bein smerte er brudd på grunn av skader, fallende, kompresjon av bekkenbenet. Separasjon av ischial tubercle kan oppstå med en kraftig reduksjon i adductor festet til den. Smerten i slike tilfeller er sterkere når du beveger underbenet. Hematomer oppstår når bein fragmenter er skadet av store blodkar.

Hemangioma i ischialbenet er en sjelden godartet svulst. Oftere er ryggvirvlene, flatbenet i skallen, slående, etterfulgt av beinvev i bekkenet og underekstremiteter. Fremveksten av angiomatøse noder forårsaker oppblåsthet eller klubbformet fortykning av beinvevet, periosteumet heves. Utviklingen av svulster er asymptomatisk, oppdaget ved en tilfeldighet under røntgenundersøkelse. Symptomer vises med spredning og vekst av svulsten, som fører til patologiske brudd.

Osteosarkom er en malign tumor i beinceller, preget av rask utvikling og tidlig spredning av metastaser. Med nederlaget på ischialbenet manifesterte kjedelig smerte rundt hofteleddet. Videre vekst av neoplasma er ledsaget av skam, skarp smerte selv med fullstendig hvile, forverret om natten.

Aseptisk osteokondropati av ischialbenet er en ikke-smittsom sykdom, ledsaget av nekrose av det avskyende beinet, som danner den nedre delen av acetabulumet. Dette fører til deformitet av skjelettbenet og ødeleggelsen av leddet (Legg-Calve-Perthes sykdom). Karakteristiske egenskaper blir uttalt i senere stadier. Det er smerte som strekker seg til kneet, det felles taper sin normale mobilitet. Det er en atrofi av muskelbunter av ben og lår, på grunn av hvilket benet er forkortet med 2-4 centimeter.

Alvorlig bekkenpine skyldes smittsomme lesjoner i beinvevet. Hematogen osteomyelitt av bein utvikler seg i nærvær av purulent foci i kroppen og spredningen av monokulturer eller sammensetninger av mikrober med blodstrøm.

Posttraumatisk osteomyelitt oppstår som et resultat av penetrering av patogene mikroorganismer i ischiumet med komplikasjon av brudd, operasjoner eller på grunn av aktivering av skjulte infeksjonsfokus.

Osteomyelitt oppstår med purulent-nekrotiske lesjoner av beinvev, dannelsen av flere purulente lekkasje i bekkenområdet. Den akutte sykdomsformen oppstår med tegn på beruselse: kuldegysninger, oppkast, hodepine, bevissthetstap. Lokalt smertesyndrom uttrykkes, hevelse i hoften, rødhet i huden, begrensning av bevegelser av lemmen vises. I kronisk form av osteomyelitt blir pasienten lettere, smerten er vondt, det er ingen symptomer på forgiftning, fistler vises, hvorved pus er separert.

Hematopoietiske sykdommer i form av ondartede beinmargetumorer forekommer med akutt smerte i bein av forskjellig lokalisering, noe som fører til patologiske frakturer. Når myeloma oppstår hypercalcemia, utseendet av en stor mengde protein i urinen.

Inflammasjon av den sciatic synovial sac, som ligger på sciatic tuberosus, ledsages av en pulserende smerte i høyre eller venstre hoftefeste når benet er bøyd i kneet. Videreutvikling av sykdommen fører til spredning av inflammatorisk prosess til nærliggende vev, smerten intensiverer, brenner og brenner hele hofteområdet, spesielt når du sitter på en hard overflate.

Diagnostiske metoder

På grunn av mangfoldet av faktorer som forårsaker smerte i ischium, er det ganske vanskelig å fastslå riktig diagnose. For å avgjøre hvorfor smerte oppstår når du sitter, bruk følgende metoder:

• pasientundersøkelse, historieopptak;
• røntgenundersøkelse av bekkenregionen i flere fremspring;
• Ultralyd av det berørte området;
• angiografi;
• CT-skanning, MR;
• laboratoriediagnostikk.

For å bestemme årsaksmidlet til smittsomme sykdommer i beinvev, utføres bakteriologisk undersøkelse av punkterte eller purulente innhold av patologiske hulrom.

De viktigste metodene for terapi

Behandlingen av smerte i det skjelettbenet ved sittende bestemmes på grunnlag av kliniske manifestasjoner og resultatene av undersøkelse av pasienten. For dette, avhengig av saken, brukes konservative eller kirurgiske behandlingsmetoder.

Narkotikabehandling inkluderer å ta smertestillende midler, antiinflammatoriske, antimikrobielle midler. Eliminering av smerte syndrom krever ofte korreksjon av hormonell bakgrunn, restaurering av balansen mellom vitaminer og sporstoffer i kroppen.

Kirurgisk behandling ved reseksjon av ischialbenet har ingen signifikant effekt på funksjonen av underbenet, slik at pasienter ikke trenger spesielle tiltak for rehabilitering. Hvis hofteleddet ikke er involvert i den patologiske prosessen, tar det omtrent en måned å gjenopprette. Etter 2,5-3 måneder bruker opererte pasienter ikke lenger ortopediske hjelpemidler og begynner å bevege seg selvstendig.

Selv den tilsynelatende ubetydelige smerten av de sciatic beinene mens du sitter kan være et symptom på en alvorlig sykdom. For å identifisere patologi i de tidlige utviklingsstadiene, for å etablere riktig diagnose og omgående å starte behandlingen, kontakt lege.

Årsaker til utvikling og behandling av sciatic tuberosia enthesopati

Enthesopati av ischial tuberosity er en inflammatorisk prosess som oppstår på senene der de fester seg til ischial tubercle.

Årsakene til utviklingen av denne sykdommen kan være noen sykdommer i en grå-negativ spondylitt, for eksempel reaktiv artritt eller ankyloserende spondylitt. Det utvikler seg også noen ganger på egen hånd.

Den sciatic tubercle ligger i den øvre delen av baken og bærer store belastninger i en sittestilling, spesielt hvis personen sitter på en hard overflate.

Klager hos pasienter med smerte i denne posisjonen er karakteristiske, når det går mindre, blir det mindre, i det øyeblikket benet kommer av gulvet.

Entesopati, som er en inflammatorisk prosess, fører gradvis til utvikling av dystrofiske prosesser og ossifisering (ossifikasjon), samt en reduksjon i senes styrke eller deres brudd. Dette kan føre til funksjonshemning eller funksjonshemning.

Årsaker til utvikling

Enthesopati oppstår på grunn av noen karakteristiske faktorer:

• konstant for mye trening;
• flere mikrotraumas, som er anskaffet under stadig gjentatte bevegelser;
• revmatisme (spondylitt, leddgikt, etc.).

Oftest forekommer denne betennelsen hos idrettsutøvere og dansere, samt hos noen arbeidere som har tilknytning til gjentatt bevegelse av samme type og store belastninger på senen.

Avhengig av årsaken til betennelse utmerker seg ulike typer sykdommer:

• primær degenerativ (først begynn degenerative og dystrofiske prosesser som forårsaker betennelse);
• primær inflammatorisk (først det er betennelse i ledd og periarticular vev på grunn av autoimmun betennelse, og deretter erstattes de skadede områdene med bindevev).

symptomer

Denne sykdommen manifesterer seg gradvis. Pasientene klager over:

• begrenset felles mobilitet;
• vedvarende smerte i det berørte området;
• høy temperatur på dette stedet;
• smerte på palpasjon.

Noen ganger er det hevelse på dette stedet, men det er ikke alltid synlig.

diagnostikk

Pasienten blir undersøkt og palpert smertefullt sted. Røntgenbilder av dette området, ultralydstomografi eller MR, samt osteokentigrafi utføres også.

behandling

Behandling utføres lokalt med kortikosteroider. Med hjelp av palpasjon finner du det punktet hvor smerten er mest uttalt i forhold til sciatic tubercle. Nåle skal rettes vinkelrett på huden i retning av knollen til den stopper i beinvevet. Deretter injiseres 40-60 mg hydrokortison med 3-4 ml novokain i dette området.

I tillegg bør en person redusere trening, i så fall bruke så lite tid som mulig i en sittestilling.

For å redusere smerten foreskrevet analgetika.

Bruk også spesielle salver og geler, massasje.

Pasienten skal delta i terapeutisk gymnastikk og gjennomgå fysioterapi prosedyrer (fonophorese, laserterapi, sjokkbølgebehandling).

Hvis sykdommen er forårsaket av revmatiske sykdommer, er det nødvendig å behandle dem samtidig.

komplikasjoner

Uten behandling vil entesopati føre til vedvarende smertesyndrom, noe som i stor grad vil forstyrre pasienten til å føre et normalt liv. Det kan også føre til senessdystrofi og brudd. Som et resultat kan en person bli deaktivert og til og med deaktivert.

For å unngå utvikling av sykdommen, bør du eliminere overbelastning og skader, hvile mer.

Hva er ischial tubercle, og hvorfor er det nødvendig?

En person lærer om eksistensen av ischial tubercles bare hvis de begynner å såre, til denne enkle mannen på gaten ikke engang innser at en slik prosess eksisterer på hans skjelett. Smerter i hjerterytmen forårsaker mange problemer for en person, ettersom de tar på seg kroppsvekten mens de sitter.

Anatomi av bekkenbenet

Den menneskelige bekken består av følgende fire bein:

Den sciatic beinet er en av de tre komponentene i den navnløse beinet, som består av følgende bein:

Glutealbenet er den nedre delen av bekkenet. I størrelse er den mindre enn ileal, men bredere og tykkere. Den er formet som bokstaven "L" og går med ilium og bakre pubis. Den sciatic tubercle er et fortykket område av dette bein som lett kan følges gjennom muskler i baken i en sittestilling. Det vil si at menneskekroppen hviler på denne bakken når en person sitter.

Faktum! Musklene som er ansvarlige for å bøye hofter er festet til sciatic tubercle.

Det er svært vanskelig for en person som ikke studerer anatomien til en persons struktur for å forstå alle vilkår, så den enkleste måten å se på bildet er plasseringen av dette beinet.

Årsaker til smerte i ischial tubercle

Den vanligste årsaken til sciatic humper er en blåmerke når den faller på baken. Symptomer på at de led var følgende symptomer:

1. Det gjør vondt å gjøre et benspark.
2. Det gjør vondt til gulvet fra en stående stilling;
3. Smerter når du kjører i lange skritt, mens jogging ikke forårsaker ubehag.
4. Smerter etter langvarig sitte på hard overflate.
5. Hematom i skadeområdet.

På grunn av det faktum at sciatic tubercles er lokalisert på et vanskelig sted, blir blæren behandlet med følgende prosedyrer:

1. Med et stort hematom for et raskere resultat av behandling, blir en punktering gjort under ultralydkontroll for å fjerne blodpropp.
2. For å forhindre forekomst av infeksjon foreskrevet et kurs av antibakterielle stoffer.
3. Begrens belastningen på skadet ben.

Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke samtykker i å gjøre en punktering, kan du uten denne prosedyren, men i dette tilfellet vil hematomet oppløse i lengre tid.

Frakt av sciatic hill

En annen årsak til smerte i ischial tubercle kan være dens brudd. Separasjon av skelettbenet fra beinet kan oppstå på grunn av en kraftig sammentrekning av den store adduktormuskelen, hvor utbruddet er festet til sciatic tubercle. Med videre bevegelse av foten i dette tilfellet beveger beinet seg ned og innover.

For referanse! Slike skader oppstår oftest hos barn og idrettsutøvere, på grunn av økt aktivitet.

Mistenker at løsningen av et fragment av sciatic tuber er mulig når følgende symptomer vises:

• skarp smerte i baken;
• hevelse;
• hematom;
• smerte når du bøyer kneet.
• akutt smerte med spenning av adductor muskel.

En lege kan diagnostisere en brudd på grunnlag av en røntgenstråle.

Det er viktig! Separasjon av ischialt tuberkel forekommer oftest hos pasienter i alderen 15-20 år, med belastninger som er uoverensstemmende med alderen, på grunn av utilstrekkelig ossifikasjon av skjelettet.

Ved behandling av brudd utføres følgende prosedyrer:

1. Bedøle bruddstedet med Novocain-løsning.
2. Pasienten er plassert på en horisontal overflate, legger en pute under kneet slik at låret er i bøyd stilling i en vinkel på 150 grader.
3. I noen tilfeller er låret immobilisert ved å bruke en gipsskinne.
4. Hvis fragmentet er forskjøvet veldig sterkt, utføres en operasjon, hvor fragmentet er fikset og den avskårne muskelen er hemmed.
5. Hvis et fragment av hagen er fragmentering, blir den fjernet under operasjonen, mens musklene sutureres til ischialbenet.

Sammenføyning av ischialbenet med beinet forekommer i 15-30 dager, avhengig av bruddgraden. Offret er foreskrevet et kurs av fysioterapi og fysioterapi for gjenopprettingsperioden.

Undervekt forårsaker smerte i baken.

På grunn av at sciatic-høyden tar på seg kroppens vekt, når han sitter, kan også tynne mennesker ha smerte på dette stedet. Slike smerter kan oppstå på grunn av at de ikke har nok muskel og fettvev, noe som skaper en støtabsorberende pute mellom beinet og overflaten som personen sitter på. Det er at en person sitter rett på beinene. Behandlingen i dette tilfellet vil være akkumulering av fettmasse og styrking av gluteal musklene.

Hamstring syndrom

Hamstring er en gruppe muskler på baksiden av låret som inkluderer:

• biceps muskel;
• semimembranozus;
• bedrasemitendinozus.

Hamstring syndrom kalles smerte i tilknytning til disse musklene til sciatic tubercle.

Oppstår med intens fysisk anstrengelse, noe som fører til muskelbelastning i området av baken. Ved langvarig skade på disse musklene oppstår kronisk hamstring syndrom.

Det manifesterer seg med følgende symptomer:

1. Hevelse av gluteus maximus.
2. Smerter i baken, gir til baksiden av låret.
3. Økt smerte under lengre sitte.
4. Ved kronisk skade oppstår mikrohematomer.
5. Under en skade hører en person en knase i den sciatic mound.
6. Hematom på baken.

I alvorlige tilfeller er det en adskillelse av musklene fra ischial tuberosity.

Hamstringsyndrom diagnostiseres ved hjelp av følgende undersøkelsesmetoder:

1. Palpasjon av baken, hvor legen finner en fortykkelse av muskelen.
2. MR.
3. USA.
4. X-ray.

I dette tilfellet er den foretrukne metoden for diagnose MR, som i bildene med denne undersøkelsesmetoden er alle skader på muskler og sener veldig tydelige.

Påfør følgende behandlingsmetoder:

1. Immobilisering av beinet med påføring av is på skadestedet.
2. Påfør et tett bandasje.

Ved fullstendig ruptur av sener, er en operasjon foreskrevet.

Rehabilitering etter traumer av ischial tuberosity

Rehabilitering etter konservativ behandling varer vanligvis fra to til fire uker, mens pasienten er foreskrevet følgende prosedyrer for effektiv gjenoppretting:

• fysioterapi;
• Svømming, etter fullstendig helbredelse;
• klasser på treningscyklen;

Alle bevegelser under fysisk anstrengelse bør være glatte, uten plutselige bevegelser for å hindre gjentatt muskelskade eller løsrivelse av et fragment av ischial tuberositeten.

Rehabilitering etter operasjon omfatter følgende prosedyrer:

1. Går på den andre dagen etter operasjonen.
2. Etter fjerning av suturer og arrheling, vises fysioterapi (elektromyostimulering, hydrokinesitherapi).
3. Massasje.

Pasienten kan gå tilbake til idrettslig fysisk anstrengelse en måned etter operasjonen, mens du i begynnelsen bør gi muskellyset masse og, som det styrker, øker dem.

For å forebygge traumer til økt tuberøsitet, bør det huskes at fysisk anstrengelse må stemme overens med graden av fysisk egnethet hos personen, spesielt for barn i ungdomsårene.

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.

Manifestasjoner og terapi av sciatic tuberopati

Innhold:

Entezopaniya sciatic tuberosum - en betennelsessykdom som gradvis blir til en degenerativ sykdom med et ligamentapparat. Den utvikler seg på siden av vedlegg av senen til beinet og er en av de vanskeligste å behandle. Uten medisinsk hjelp kan det oppstå fullstendig ugjennomtrengelighet i leddet, og dermed funksjonshemming.

Hovedårsaken til denne patologien er vanlige skader som oftest forekommer hos idrettsutøvere. Vanligvis blir de ikke betalt, og dette er hovedfaktoren for utviklingen av leddets betennelse.

Entesopati anses å være ganske vanlig og forekommer hos 60% av verdens befolkning. Men det er definitivt ganske vanskelig å diagnostisere det, spesielt i begynnelsen, siden symptomene her blir knapt merkbare, og de smertefulle opplevelsene skjer bare i løpet av treningsperioden, og forsvinner helt under hvilen.

Betennelse utvikler seg uten behandling. På grunn av dette begynner en degenerativ prosess, som kan føre til senesbryt og dannelse av osteofytter. Dette forårsaker alvorlig smerte, noe som gjør at pasienten ser en lege. Men på dette stadiet er den eneste behandlingen kirurgi.

årsaker

Det er flere grunner for utviklingen av denne sykdommen. Først av alt er det leddgikt og artrose, fordi det er revmatisk lesjon som forårsaker alvorlig betennelse, som manifesterer seg i de beskrevne symptomene.

I tillegg til leddgikt, slitasjegikt og andre sykdommer som kan betraktes som revmatiske, er årsakene:

1. Langvarig fysisk anstrengelse som kan være uutholdelig for en person.
2. Microtraumas oppstår i felles med repetisjonen av de samme bevegelsene i flere uker.
3. Medfødte abnormiteter i ledd eller leddbånd.
4. Blåmerker.
5. Forstuinger.
6. Mindre skader, som ingen legger vekt på.
7. Diabetes mellitus.
8. Brucellose.
9. Ankyloserende spondylitt
10. Endokrine sykdommer.

I fare er atleter, dansere, eldre og alle som er engasjert i hard fysisk arbeidskraft.

Hvor åpenbart

Symptomene på enthesopati i øvre og nedre ekstremiteter er svært lik hverandre, selv om det er noen forskjeller, men de er små. De viktigste manifestasjonene av entesopati av ischial tuberositeten bør betraktes som smerte og begrenset mobilitet.

Smerte i begynnelsen kan være knapt merkbar og ikke forårsake bekymring. Først etter at den inflammatoriske prosessen begynner å bli degenerativ, vil manifestasjonene av sykdommen være spesielt lyse.

Puffiness og hevelse vises ikke alltid. Det er smerte under palpasjon og lokal temperaturstigning. I kronisk prosess er det nesten ingen bevegelser i leddet, som er årsaken til nedgangen i arbeidskapasitet og funksjonshemming.

diagnostikk

For diagnosen av den første fasen er det best å bruke MR. Bare på denne måten kan vi oppnå nøyaktige data om tilstanden til ligamentapparatet og bløtvevet.

For diagnose av bein er det lettere og mer praktisk å bruke røntgenstråler, som vil være nyttige ved degenerative-dystrofiske stadium av sykdommen.

Hvordan bli kvitt

Behandling av entesopati av økt tuberøsitet vil være lang og hovedsakelig utført hjemme med regelmessige besøk til traumatologen og ortopedisten. For å lindre betennelse brukes brukte stoffer med anti-inflammatorisk virkning. Disse er hovedsakelig de som tilhører gruppen av NSAIDs - ortofen, diklofenak, ketorol og mange andre. Du kan kun bruke dem som beskrevet av legen din.

Med sterk smerte kan du bruke smertestillende midler. Hvis denne terapien ikke gir lindring, kan du bruke kortikosteroider, som injiseres i form av en injeksjon direkte inn i senesiden.

Etter fjerning av eksacerbasjon bør behandlingen fortsette. Som foreskrevet av legen, kan du dra nytte av massasje, terapeutiske øvelser, gjennomgå en sjokkbølgebehandling, og ved hjelp av ultralyd kan du helt gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon.

For å lindre smerte, sammen med medisiner, kan du bruke laserbehandling eller magneter. I tillegg er det en fin måte å gjenopprette muskel og beinvev.

Etter en full gjenoppretting i flere måneder, anbefales det å unngå hopping, løping, blåmerker og forstuinger.

Hvis symptomene på entesopati av de sciatic tuberos ikke reagerer på behandling ved hjelp av konservativ terapi, brukes en operasjon.

Forresten, kan du også være interessert i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøker: "TOP 7 skadelige øvelser for morgenøvelser, som du bør unngå" | "6 regler for effektiv og sikker strekk"
• Restaurering av knær og hofte ledd i tilfelle av artrose - gratis video av webinar, som ble utført av legen av treningsterapi og idrettsmedisin - Alexander Bonin
• Gratis leksjoner i behandling av ryggsmerter fra en sertifisert fysioterapeut. Denne legen har utviklet et unikt utvinningssystem for alle deler av ryggraden, og har allerede hjulpet mer enn 2000 klienter med ulike problemer med bak og nakke!
• Ønsker du å lære å behandle en sciatic nerve? Se så nøye på videoen på denne linken.
• 10 viktige ernæringsmessige komponenter for en sunn ryggrad - i denne rapporten lærer du hva ditt daglige kosthold skal være slik at du og din ryggrad alltid er i en sunn kropp og ånd. Veldig nyttig informasjon!
• Har du osteokondrose? Deretter anbefaler vi å utforske effektive metoder for behandling av lumbale, cervikal og thorax osteokondrose uten narkotika.

Entesopati av ischia tuberkulose symptombehandling

Enthesopati er en type skade på vevet ved siden av beinet (periartikulær). Merkbar ubehag kan forekomme i ledbånd, sener, leddposer. Problemet begynner med den inflammatoriske prosessen, som kan skyldes traumer, strekker seg, overdreven fysisk anstrengelse, blåmerker, klemme, monotont arbeid som krever langsiktig fiksering av leddene (for eksempel kunstnerens arbeid, maleren, lengre opphold på datamaskinen). En annen forutsetning for fremveksten av entesopati kan være en progressiv sykdom, for eksempel leddgikt.

Beskrivelse av sykdommen

Med langvarig forsømmelse av inflammatoriske prosesser i periartikulært vev, fører sykdommen til en reduksjon av vevets elastisitet og elastisitet. Et slikt resultat er preget av dystrofiske forandringer og kan føre til en forverring i leddets ledd og ledd, til riving av vev. Denne patologien er mest vanlig hos idrettsutøvere, men den er også inneboende hos folk i ulike yrker. For å unngå komplikasjoner og sikre en sunn funksjon av alle leddbånd og sener, er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil og ikke å miste synet av sensasjonen, i tide å be om hjelp fra en lege.

Forutsetninger for fremveksten av entesopati:

• revmatiske sykdommer (alle former for leddgikt, spondylitt, slitasjegikt, etc.);
• blåmerker, skader, strekker
• konstant og overdreven trening;
• mikrotraumas som følge av langvarig monotont arbeid.

Symptomer og diagnose av sykdommen

Enthesopati utvikler seg gradvis og har flere mulige årsaker. Symptomer på patologien til periartikkelvevet i hvert enkelt tilfelle kan manifestere seg på forskjellige måter og i forskjellige sekvenser.

De viktigste og mest vanlige symptomene inkluderer følgende symptomer:

• smerte når palpating områder av kroppen i områdene av de berørte leddene;
• vedvarende ubehag i muskler og sener;
• smerte med muskelspenning på steder nær det berørte området;
• hevelse i lemmer på leddene involvert;
• stivhet i arbeidet, pasientens sårende sener og / eller ledbånd.

Å gjette tilstedeværelsen av entesopati er ikke den vanskeligste oppgaven for en erfaren lege. Han vil definitivt merke de viktigste tegnene på patologi og tildele en studie for å sikre at diagnosen er riktig. Det er flere typer sykdommer som forårsaker symptomer i kroppen, som ligner på entesopati. For å fastslå nøyaktig hva pasienten er syk, vil en av følgende diagnostiske metoder hjelpe:

1. Bone skanning.
2. MR er en velkjent metode for diagnostisering av ulike sykdommer, som er kjent for sin høye nøyaktighet og allsidighet.
3. Røntgen av det betente området. I den første fasen av sykdommen er ikke røntgenstråling veldig informativ.

Det første alternativet er den progressive metoden for radionuklidavbildning av det osteoartikulære apparatet. Spesielle osteotrope radioaktive legemidler innføres i kroppen. Metoden gjør det mulig å vurdere arten av fordelingen av stoffet i bein av skjelettet, leddene, etc. Bildene vil visuelt se de berørte områdene.

Typer og former av sykdommen

Patologi fortsetter på en ganske vanlig måte, den eneste forskjellen er lesjonens område. Det er basert på den anatomiske plasseringen av sykdommen at leger skiller flere typer lidelser:

1. Knappens narkotika. Smerter utenfor kneet og i patellaområdet. Det finnes ofte hos idrettsutøvere, spesielt de som kjører mye. Også preget av stivhet og begrensning av fleksjons-utvidelsesamplitude.
2. Entezopatiya hofte ledd. Smerte i bortførelsen av låret, en ubehagelig følelse overføres til inguinalområdet, på innsiden av lårbenet, kan det være vanskelig å gå.
3. Entezopatiya calcaneus. Ofte lider av foten. Ofte oppstår smerten i hælen og sålen og går opp gjennom underbenet. Betennelse i hælhøyden komplicerer menneskelig ytelse betydelig.
4. Enthesopati av ischial tuberosity. Det er ofte funnet hos mennesker som bruker mye tid på stillesittende arbeid. Som et forebyggende tiltak, anbefales det å gjøre målte pauser i arbeid og å bruke tid til å trene og strekke (for eksempel å kombinere fitness og yoga).
5. Achillessenen enthesopati.
6. Enthesopati av albuen og skulderleddet. Ofte finnes i tennisspillere. Det krever rettidig diagnose og behandling, siden sykdomsprogresjonen reduserer en persons arbeidsevne.
7. Andre typer.

Et annet kriterium for delingen av sykdommen er basert på mekanismen for utbruddet av patologi. I følge denne egenskapen er enteshopati delt inn i 2 former: primær degenerativ og primær inflammatorisk.

1. Det første alternativet er preget av tilstedeværelsen av endringer i dystrofisk eller dekorativ natur før utseendet av inflammatoriske prosesser.
2. Det andre alternativet er det første vevskaderet gjennom autoimmun betennelse, noe som fører til erstatning av de berørte områdene med grovfibervev med svak elastisitet og elastisitet.

Behandlingsmetoder

Gjenopprettingsprosessen av skadet vev er ganske konservativt og effektivt. Leger begrenser antall og intensitet av fysisk anstrengelse, anbefaler terapeutiske øvelser og massasjer. Noen ganger bestemmer de seg for å behandle pasienten med akupunktur.

Av medisinene foreskrevet antiinflammatoriske legemidler, er det mulig å ta smertestillende midler (avhengig av arten og frekvensen av smerte). Vanligvis inkluderer behandling topisk påføring av spesialiserte geler og salver som lindrer smerter og lindrer betennelse og hevelse. I noen situasjoner vil fysioterapi ikke være ute av sted.

Enthesopati kan skyldes en revmatisk eller annen sykdom. Den underliggende sykdommen behandles også parallelt. Det er verdt å observere med en lege slik at behandlingsforløpet kan velges så godt som mulig for begge sykdommene.

Behandling med folkemessige rettsmidler innebærer bruk av hovedsakelig kompresser av avkok av urter og bark. Noen planter har en anti-inflammatorisk effekt og kan bidra til å lindre hevelse og lindre smerte. Imidlertid vil kun en kvalifisert spesialist være i stand til å helbrede helt.

Ethvert folkemedisin bør tidligere diskuteres med legen din og kun gis med godkjenning.

Mulige komplikasjoner og forebygging

Behandling av entesopati i moderne medisin forårsaker ikke unødvendige bekymringer og vanskeligheter. Sen diagnostikk og mangel på riktig behandling kan imidlertid føre til alvorlige komplikasjoner. I tillegg til slike merkbare eksterne manifestasjoner som konstant, økende smerte, opptrer også interne irreversible prosesser. Skadet vev, som en sene, begynner å gjenoppbygge, mister sin anatomiske integritet. Som et resultat forverres, og deretter helt tapt ytelse. Mulig pasient uførhet.

Den eneste måten å forhindre at det er å søke medisinsk hjelp i tide hvis du føler ubehag og smerte i leddene, leddene og senene.

De mest tilbøyelige til å lider av enthesopati er representanter for slike yrker som fotballspiller, idrettsutøver, idrettsutøver, maleren, datarbeider, loader og til og med noen musikere.

Det er viktig for hver person å tilstrekkelig tildele tid for arbeid og hvile, samt å opprettholde den mest sunne livsstilen.

Betennelse av ischial tuberositet symptomer og behandling

Enthesopati av ischial tuberosity er en inflammatorisk prosess som oppstår på senene der de fester seg til ischial tubercle.

Årsakene til utviklingen av denne sykdommen kan være noen sykdommer i en grå-negativ spondylitt, for eksempel reaktiv artritt eller ankyloserende spondylitt. Det utvikler seg også noen ganger på egen hånd.

Den sciatic tubercle ligger i den øvre delen av baken og bærer store belastninger i en sittestilling, spesielt hvis personen sitter på en hard overflate.

Klager hos pasienter med smerte i denne posisjonen er karakteristiske, når det går mindre, blir det mindre, i det øyeblikket benet kommer av gulvet.

Entesopati, som er en inflammatorisk prosess, fører gradvis til utvikling av dystrofiske prosesser og ossifisering (ossifikasjon), samt en reduksjon i senes styrke eller deres brudd. Dette kan føre til funksjonshemning eller funksjonshemning.

Årsaker til utvikling

Enthesopati oppstår på grunn av noen karakteristiske faktorer:

• konstant for mye trening;
• flere mikrotraumas, som er anskaffet under stadig gjentatte bevegelser;
• revmatisme (spondylitt, leddgikt, etc.).

Oftest forekommer denne betennelsen hos idrettsutøvere og dansere, samt hos noen arbeidere som har tilknytning til gjentatt bevegelse av samme type og store belastninger på senen.

Avhengig av årsaken til betennelse utmerker seg ulike typer sykdommer:

• primær degenerativ (først begynn degenerative og dystrofiske prosesser som forårsaker betennelse);
• primær inflammatorisk (først det er betennelse i ledd og periarticular vev på grunn av autoimmun betennelse, og deretter erstattes de skadede områdene med bindevev).

symptomer

Denne sykdommen manifesterer seg gradvis. Pasientene klager over:

• begrenset felles mobilitet;
• vedvarende smerte i det berørte området;
• høy temperatur på dette stedet;
• smerte på palpasjon.

Noen ganger er det hevelse på dette stedet, men det er ikke alltid synlig.

diagnostikk

Pasienten blir undersøkt og palpert smertefullt sted. Røntgenbilder av dette området, ultralydstomografi eller MR, samt osteokentigrafi utføres også.

behandling

Behandling utføres lokalt med kortikosteroider. Med hjelp av palpasjon finner du det punktet hvor smerten er mest uttalt i forhold til sciatic tubercle. Nåle skal rettes vinkelrett på huden i retning av knollen til den stopper i beinvevet. Deretter injiseres 40-60 mg hydrokortison med 3-4 ml novokain i dette området.

I tillegg bør en person redusere trening, i så fall bruke så lite tid som mulig i en sittestilling.

For å redusere smerten foreskrevet analgetika.

Bruk også spesielle salver og geler, massasje.

Pasienten skal delta i terapeutisk gymnastikk og gjennomgå fysioterapi prosedyrer (fonophorese, laserterapi, sjokkbølgebehandling).

Hvis sykdommen er forårsaket av revmatiske sykdommer, er det nødvendig å behandle dem samtidig.

komplikasjoner

Uten behandling vil entesopati føre til vedvarende smertesyndrom, noe som i stor grad vil forstyrre pasienten til å føre et normalt liv. Det kan også føre til senessdystrofi og brudd. Som et resultat kan en person bli deaktivert og til og med deaktivert.

For å unngå utvikling av sykdommen, bør du eliminere overbelastning og skader, hvile mer.

Hva er felles entesopati - behandlingsmetoder

Enthesopati - betennelse med degenerative forandringer som forekommer i bindingen av ledbånd, sener til beinene.

Ofte observert rundt forskjellige ledd.

Innholdsfortegnelse:

• Hva er felles entesopati - behandlingsmetoder
• Sykdomsklassifisering
• Årsaker til uorden
• Tegn og symptomer
• Behandlingsprosedyrer
• Kirurgisk inngrep
• Folkemedisin
• Prognose og komplikasjoner
• forebygging
• Video: Tennisalbue eller lateral epikondylitt
• Hip bursitt
• Hvorfor utvikler bursitt
• Vanlige tegn på sykdommen
• Ilio-krybbe, lumbal, spytt, rumpebursitt
• Diagnose av sykdommen
• Konservativ behandling av bursitt
• Narkotikabehandling av bursitt
• Kirurgisk behandling av bursitt
• Behandling av bursitt folkemidlene
• outlook
• Forebygging av betennelse
• entesopatier
• Årsaker til entesopati
• varianter entesopatier
• Behandling av entesopati
• Mulige årsaker og behandling av nesehinnen
• Hva er skiatic nerve
• Årsaker til nervesystemet i nervesystemet
• Sykdommer i menneskets største nerve
• Symptomer på muskelnerven
• Behandling av sciatic nervefjerning
• Sciatic betennelse

Langvarig betennelse og de fremkomne forandringene forårsaker dannelsen av foci av ossifikasjon, en reduksjon i senes styrke og til og med deres brudd.

Dette påvirker pasientens arbeidsevne.

Sykdomsklassifisering

Avhengig av plasseringen skjer enteshopati:

• calcaneus;
• kneledd;
• Akillessenen;
• ulna;
• hofte ledd;
• skulderleddet;
• fots.

Ifølge forekomstens mekanismer er delt inn i:

• primær degenerativ;
• primær inflammatorisk.

1. Tendonitt av biceps lange hode - Betennelse i biceps muskel i skulderen i stedet for sin passasje i humerus.
2. Ekstern epikondylitt er en betennelse i senene i musklene festet til den eksterne epikondylen i skulderbenet.
3. Intern epikondylitt er en betennelse i senene i musklene festet til den indre epicondylen av humerus.
4. Radial styloiditt - Betennelse i festet av senen i underarmen til styloidprosessen av radialbenet.
5. Elbow epicondylitis - tendovaginitt av ulnar extensor av hånden. Det er mindre vanlig ray.
6. Trochanteritt er en betennelse i senene på tidspunktet for deres vedlegg til den større spytten av lårbenet.
7. Enthesopati av ischial tuberosity er betennelse i sener på stedet for vedlegg til ischial tubercle.
8. Enthesopati av "gåsfoten" på kneet er betennelse ved festet til tibialbenet i senerens sener, grasiøse og halvtende muskler.
9. Achillodynia - betennelse på stedet for vedlegg av Achillessenen til calcaneus.
10. Calcaneus fasciitis - betennelse i stedet for vedlegg av plantar aponeurosis til calcaneus.

Med knestangsykdom påvirkes så mange som tre muskler.

Hvordan oppdage trochanteritt i hofteleddet i tid - symptomer og tegn på sykdommen som indikerer leddens patologi.

Vi vil fortelle og vise deg hvordan du skal behandle gonartrose i knæleddet effektivt og minst smertefullt uten alvorlige konsekvenser og funksjonshemming.

Årsaker til uorden

Utseendet av patologi er forbundet med:

• lange tunge belastninger;
• mikrotraumas mottatt mens du utfører standardbevegelser;
• reumatiske lidelser.

Profesjonelle idrettsutøvere, ansattes ansikter, dansere ofte lider av avvik.

Tegn og symptomer

Sykdommen manifesterer seg gradvis.

Pasientene har:

• Smerter på skadestedet
• smerte når muskelspenning hos pasienter med sener;
• nedsatt mobilitet av leddene;
• hevelse av skadede ledd blir ikke alltid observert;
• temperaturstigning over det aktuelle området;
• smerte når du føler sener.

Behandlingsprosedyrer

Vanligvis under behandling, trenger en person å lindre et ømt lem fra lasten.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tas for å nøytralisere betennelse. Pass på å bruke fysioterapi og lokale rettsmidler - salve og krem. Kortikosteroider administreres ofte på skadestedet.

Hjelper med å bekjempe overtredelsen av stoffet Ambene. Men behandling med agensen bør bare utføres som foreskrevet av legen og under hans strenge tilsyn.

Ved slutten av behandlingen er personen pålagt å ta vare på føttene.

Enthesopati av kneledd, hofteledd, skulderled og noen andre ledd blir behandlet ved hjelp av fysioterapi.

1. Støtbølge-metoden favoriserer akselerasjonen av fornyelse av forstyrret vev, lindrer hevelse og øker den lokale blodstrømmen.
2. Ultralyd. Ved eksponering for bølger av forskjellige frekvenser, reduserer smerten i leddet, kommer ultralydsvibrasjoner inn i de syke vevene og karene, slapper av dem, og lokal oppvarming bidrar til å gjenopprette blodstrøm og vev nær leddet.
3. Laser terapi, magnetisk terapi. Disse prosedyrene tjener til å redusere smerte, reparere vev og forbedre immuniteten.
4. Electrostimulation. Lindrer betennelse, nøytraliserer smerte ved å stoppe ledningen av smerteimpulser til nerver.
5. Manuell terapi reduserer belastningen på leddvæv, frigjør klemmet blodkar og nerver og normaliserer felles mobilitet.

Kirurgisk inngrep

Kjøreformer krever alvorlig operasjon. Det utføres med langvarig smerte, alvorlig begrensning av felles mobilitet, med absolutt tap av bevegelse.

Artrotomi er nødvendig dersom fibrøs kontraktur oppstår. Som følge av prosedyren vil pasienten kunne bevege skjøten igjen, de tapte funksjonene blir normalisert. Postoperativ behandling varer 3 måneder, grunnlaget er en spesiell gymnastikk.

Folkemedisin

Behandling av folkemetoder består i bruk av urter for komprimering, rubbing. Mottakende avkok gir deg mulighet til å gjenopprette immunitet og redusere betennelse.

• avkok av kamille, plantain, mynte og burdock rot;
• tinktur av calendula;
• pepperrot bord.

Prognose og komplikasjoner

Komplikasjoner inkluderer overgang av sykdommen til en kronisk lidelse og forekomsten som over tid kan påvirke leddets mobilitet.

Behandlingsprognosen er positiv. Etter operasjonen kan du gå tilbake til det vanlige livet.

Forebygging av brudd er rettet mot å unngå aktiviteter som forårsaker forekomst av avvik:

• unngå monotont handling med vekt på leddet;
• vektkontroll;
• opprettholde musklene i det skadede området.

Video: Tennisalbue eller lateral epikondylitt

Den vanligste årsaken til smerte i albuen er epikondylitt. På årsakene, symptomer og behandling av sykdommen i videoen.

Kilde: Hip Joint

Hip bursitt - betennelse som utvikler seg i periartikulær posen. Fra dette reduseres frigjøringen av leddvæske, øker friksjonen mellom leddets komponenter. Tap av avskrivninger i felles, vanskelig bevegelse. I hofteleddet er det betennelse i den skiatic, trochanteric, iliac og crest bag.

Hvorfor utvikler bursitt

Hip bursitt oppstår som følge av alle typer skader, beinskader. De provokerende faktorene av bursitt:

• Store belastninger på hofteleddet;
• Spinal patologier;
• Forskjellige benlengder;
• Operasjoner på hofteleddet;
• Reumatisme, relaterte endringer i leddet;
• Sykdommer i ryggraden, spesielt skoliose;
• Saltavsetning.

Overflødig belastning på hofteleddet - kjører, sykler, klatrer, går ned trappene, står lenge oppreist, fører til betennelse i paraartikulærposen. Hvis en person har forskjellige benlengder, oppstår irritasjon av leddssekken i hofteleddet, noe som til slutt fører til bursitt - betennelse. En operasjon, som artroplastisk, fører til betennelse i leddets sac.

En person har stor risiko for å utvikle betennelse i periartikulærposen etter fall, slag og avsetninger i leddene til osteofytter. Akkumulerer i leddet, forårsaker de betennelse i periartikulærposen.

Vanlige tegn på sykdommen

De viktigste symptomene på bursitt er forbundet med smerte. De er skarpe, alltid lokalisert i ytre femoral regionen. I den første fasen av sykdommen er smerten særlig alvorlig. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler, blir smerte symptomer mindre uttalt. Pasienten er bekymret for andre symptomer på hoftebursitt:

• Hevelse på stedet for leddskade. Oppnår betydelig størrelse - opp til 10 centimeter i diameter.
• Ødem i vevene som omgir den slimete artikulære posen.
• Høy kroppstemperatur, noen ganger når 40 grader.
• Rødhet i huden (hyperemi).
• Generell forringelse, tap av ytelse.
• Dysfunksjon i leddet.

Symptomer forverrer pasientens livskvalitet. I noen tilfeller, når ømmen på den ytre siden av låret oppstår, kan en person ikke lyve på den berørte siden. I slike tilfeller blir søvn forstyrret på grunn av konstante kjedelige, brennende smerter. På grunn av smerten kan en person normalt ikke klatre trappene. Smerten øker med flekk, forlengelse av leddet.

Karakterisert av økt smerte om natten, om morgenen. Kan øke etter litt hvile, for eksempel mens du reiser opp fra en stol. Pasienten føler ømhet i leddet under lange turer.

Bursitt i hofteleddet kan bli kronisk. Vanlige symptomer blir mindre uttalt. I det berørte området er det hevelse, har ofte en halvmjuk konsistens. Brennende smerter i leddet blir ikke observert, ofte blir funksjonene til den berørte ledd ikke forstyrret. Med forverring av kronisk prosess øker smertefulle symptomer, stivhet øker. Pasienten merker en hevelse i lårets ytre side, kan ikke fullt bøyes, unbend sårforbindelsen.

Ved alvorlig sykdom vokser symptomene raskt. Samtidig blir bevegelser i leddet mer komplekse. En person forsøker i lang tid å være i ro. Lavaktiv livsstil kompliserer videre patologien, bidrar til degenerasjonen av hofteleddet.

Ilio-krybbe, lumbal, spytt, rumpebursitt

Ilium-cusp bursitis forekommer i tilfelle betennelse i ileal-cuspidal sac. Ligger i området av den større trochanteren - det ytre benprotesen ligger på lårbenet. Ileum betennelse utvikler seg som en komplikasjon av skade. Pasienten er bekymret for smerte i leddet. Ober test viser et positivt resultat. I alvorlige tilfeller forstyrres aktiv bevegelse i leddet, gangreduksjoner.

Mennesker hvis yrke er assosiert med hyppig, langvarig sitte i en sittestilling, er i fare for å bli utsatt for gluteus bursitt. Smerten er lokalisert over ischial tubercle. Noen ganger er smertens art lik en herniated plate. Når det uttrykkes i iliac-regionen, er den nervøse nerven involvert i den inflammatoriske prosessen. Smerte i betennelse i nesen er spesielt alvorlig, krever bruk av sterke antiinflammatoriske legemidler.

Helical, buste bursitt er preget av en skarp smerte i iliac regionen, smerte på palpation. Det forsterkes ved å bøye leddet. Enhver bevegelse i hoften er forbundet med ubehag. Noen ganger gir smerter til lysken.

Diagnose av sykdommen

Behandling av betennelse i den periartikulære posen av hofteleddet bør begynne så tidlig som mulig. Dette tilrettelegges av en omfattende, høyverdig fellesdiagnose.

Hip bursitt diagnostiseres basert på pasientens klager. Legen tar hensyn til symptomene. Det tar hensyn til plasseringen av det smertefulle området, intensiteten av sensasjoner, hyppigheten av forekomsten. Produsert palpasjon av det berørte området av kroppen.

Noen ganger gir diagnosen nøyaktige resultater når Auber testes (test for bortføring av låret). I dette tilfellet passer pasienten på en sunn side. Underbenet bøyer seg på hoften, øvre benet på kneet. Kontroller at bøyningsvinkelen er rett. Øvre bein trekkes tilbake, ubent i låret, løslatt. Hvis benet ikke faller, forblir det litt bortført, sier de om bursitt.

Hvis undersøkelsen av legen ikke gir resultater, sendes pasienten til en røntgen, MR. Disse typer diagnostikk lar deg se det eksakte bildet av leddskade, foreskrive behandling.

Konservativ behandling av bursitt

Behandling av hoftebursitt er delt inn i konservativ og kirurgisk. Narkotikabehandling av bursitt bør kombineres med fysioterapi. Hvis den smertefulle prosessen ikke har gått langt, anbefaler leger at de tar konservative tiltak. De omfatter:

• Begrens intens fysisk anstrengelse.
• Bruk når du går på kaner, krykker.
• Ultralydprosedyrer, noen ganger - elektroforese.

Røret reduserer belastningen på hofteleddet. Riktig valgt "pinne" gjør det mulig å skifte opptil 40 prosent av belastningen fra sårforbindelsen til seg selv. Hvis høyrebenet blir truffet, holdes røret i venstre hånd og omvendt. Når et skritt tas med en sår fot, må en del av kroppsvekten overføres til stokken.

Ultralydprosedyrer, elektroforese reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen i hofteleddet. Pasienten har bedre helse, han kan bedre bruke lemmen.

Det er umulig å oppnå gode behandlingsresultater uten fysioterapi. Pasienten kan ikke på annen måte styrke musklene, øke blodsirkulasjonen i leddet, for å redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen i paraartikulærposen. Før du gjør gymnastikk, bør du konsultere en lege. Han vil gi råd til nødvendige, effektive medisinske komplekser.

Narkotikabehandling av bursitt

For behandling av bursitt brukes TBS medisiner for å redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, NSAIDs, har vist seg å være svært effektive. Bursitt i hofteleddet behandles ved hjelp av stoffer Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Rettene bidrar til effektivt å kontrollere smerte symptomer. NSAID har gode egenskaper:

• Redusere smerte;
• Nedgang i temperatur;
• Redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Noen ganger, for å lindre betennelse, smerte symptomer assosiert med det, er injeksjoner av kortikosteroider foreskrevet. En injeksjon lindrer raskt smerte, forbedrer tilstanden. Vanlige kortikosteroid medisiner for behandling av bursitt er Prednison, Cortomitsetin, Dexamethason, Cortisone. Narkotikabehandling utføres under tilsyn av en lege.

Kirurgisk behandling av bursitt

Når betennelse i den periartikulære posen av hofteleddet, er sjeldne tilfeller kirurgisk inngrep nødvendig. Kirurgi er indikert for alvorlig sykdom, når overflødig væske akkumuleres i posen. Fjernet ved kirurgisk drenering. Væsken fra fellesposen fjernes med en nål, sprøyte under lokalbedøvelse, etter regler for asepsis.

Kirurgisk fjerning av den berørte posen (bursektomi) brukes i unntakstilfeller - forekomsten av store mengder kalsiumkomplikasjoner. På grunn av deres begrensede mobilitet av leddet. Små mengder fjernes med sprøyte. Store akkumulasjoner av kalsiumavsetninger fjernes kirurgisk.

Hvis legen anbefaler kirurgisk behandling av bursitt, ikke nekte. Ubehandlet sykdom fører til degenerative forandringer i leddet, noe som bidrar til pasientens funksjonshemning.

Behandling av bursitt folkemidlene

Mange pasienter med bursitt behandler det med folkemessige rettsmidler. De stopper ofte sykdommen i utgangspunktet, returnerer felles mobilitet. Effektive folkemidlene som brukes hjemme:

• Komprimere basert på dekokser av medisinske urter - burdock, kamille, yarrow.
• Løs opp en spiseskje honning i et glass vann, en teskje eple cider eddik. Blandingen er full i morgen som en "eliksir av livet".
• Komprimerer fra varme linfrø er nyttige.
• Kaldkomprimer bringer lettelse.
• Komprimerer av kålblad, revet rå poteter, rødbeter.

Folkemidlene, trening for å søke etter konsultasjon med legen. For å behandle skjøten er det uønsket.

I de fleste tilfeller er prognosen for hip bursitt gunstig. Hvis operasjonen ble utført, kan pasienten komme tilbake til et fullt liv om noen måneder. Når sykdommen kommer inn i kronisk fase, kan bevegelsen være begrenset.

Forebygging av betennelse

Hip bursitt kan forebygges. Det er viktig å følge enkle retningslinjer for å eliminere patogene faktorer. Det er nødvendig:

• Unngå overdreven, repeterende belastning på hofteleddene.
• Normaliser kroppsvekten.
• Om nødvendig, bruk ortopediske sko når det er mulig.
• Opprettholde fysisk aktivitet på et optimalt nivå. Øvelse bidrar til å unngå betennelse.

Hvis de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du kontakte legen din, start behandlingen så snart som mulig.

Kilde: (periarthritis, periarthrosis) - patologiske forandringer i tilknytning til leddbånd og sener til beinene, vanligvis i nærheten av leddene.

Det kroniske kurset fortsetter med perioder med eksacerbasjoner hvor betennelse forbinder den dystrofiske prosessen, som er ledsaget av alvorlig smerte.

Sykdommen er massivt utbredt og er ofte undervurdert av pasientene. Det er viktig å bestemme det i tide og behandle det på alvor, slik at sykdommen ikke fører til komplikasjoner: muskelatrofi, kontakt og deformering av ledd i leddet.

Langvarig betennelse og degenerative forandringer fører til dannelse av ossifikasjon - områder av ossifisering, samt svakhet og til og med brudd på senene.

Årsaker til entesopati

• langvarig og overdreven trening;

• mange mikrotraumer med repeterende bevegelser, selv uten betydelig innsats;

• revmatiske sykdommer (ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt og andre).

Enthesopatier er sykdommer av profesjonelle idrettsutøvere (hoppere, vektløftere, løpere, fotballspillere), arbeidere (gipsere, malere), dansere. Men vanlige mennesker er utsatt for denne sykdommen i strid med funksjonen av nerverøttene i bakgrunnen av ryggradens osteokondrose.

varianter entesopatier

Biceps tendonitt - betennelse i øvre del av skulderen, hvor det lange hodet av biceps ligger i interbumen

fur av humerus.

Symptomer: smerte på skulderens overkant, spesielt under rotasjonsbevegelser av armen.

Radial styloiditt er en betennelse i senen i regionen av leddet av den innerste gruppen av underarmens muskler med hånden.

Tegn - smerte, forverres ved å dreie børsten utover.

Trochanteritt er en betennelse i senene på det høyeste ytre punktet av låret, hvor de er festet til den større trochanteren av lårbenet.

Hovedsymptomet er natt eller morgen smerte langs "stripes" -linjen, utenfor hofteleddet.

Pasientene klager over at de ikke kan lyve på problemsiden.

Elbow epicondylitis - følelse av extensor muskel sener eller hånd flexors. Manifisert av smerte i skulder og underarm med belastningen på leddene i hånden, rotasjonen av underarmen.

Sykdommen oppstår etter å ha løftet vekter, spiller tennis, kjører bil lenge, jobber på en datamaskin.

Når en ekstern epikondylitt ("tennisalbue"), sene strømmer inn i den ytre delen av albuen.

Med en intern epikondylitt ("golferens albue") oppstår betennelse i den indre delen av albuen.

Enthesopati av ischial tuber er betennelse i sener i tilknytning til bein av ischial tuber.

Observert etter å ha fallet på baken, et langt opphold sitter; manifestert av smerte i området av sciatic bein.

Enthesopati av kneledd - betennelse i senene i området ved festing av de tre musklene, like under kneleddets spalte.

En av grunnene er overvekt.

Symptomer: smerte når du klatrer trapper, "starter" smerte når du prøver å flytte.

Achillodynia - betennelse der Achillessenen er festet til calcaneus og. Vises med flate føtter og masse i stående stilling: hos idrettsutøvere, dansere.

Calcaneal (plantar) fasciitis - betennelse i stedet der plantar aponeurose (bindevev) er festet til calcaneus og langs hele sålen, spesielt om morgenen.

Symptom - brennende smerte i området av sålen.

Behandling av entesopati

Leger fra sentrum av vertebrologi etablerer diagnosen ved hjelp av en detaljert undersøkelse, ortopedisk undersøkelse og

ytterligere instrumentelle undersøkelsesmetoder.

• fysioterapi (ultralyd med medisinske salver, geler, magnetisk laser, elektroterapi);

• Massasje med elementer av japansk shiatsu terapi;

Legen vil utarbeide effektive individuelle programmer for behandling og videre forebygging av sykdommer.

Kilde: årsaker og behandling av nesehinnen

I den moderne verden har nesen blitt et alvorlig medisinsk problem. Dette begrenser aktiviteten, forårsaker stor nød, fører til funksjonshemming og begrenser selvomsorgen.

Hva er skiatic nerve

Det er den største, utvidede bunten av nervefibre og gir en motor, følsom forbindelse av underekstremiteter med sentralnervesystemet.

I en voksen er bunten av disse nervefibrene nesten 1 cm i diameter.

I vår kropp er det to slike store strukturer i det perifere nervesystemet. Hver begynner i ryggradens lumbale segmenter.

Den økologiske nerve strekker seg fra bekkenet inn i gluteal regionen, hvor ischial tubercle ligger. Videre langs baksiden av låret, går det ned til foten.

Derfor fører patologien til den nedre ryggraden vanligvis til smerte i det området der sciatic tubercle er plassert og i den nedre ekstremiteten langs banen til den sciatic nerve.

Patologi hvor lokalisering av smerte er notert i lår, lumbal region, ben i underbenet er lumbosacral radiculitis med brudd på røttene til sakral delen, samt klemming av denne nerven.

Sciatic nervekrenkelse er et syndrom som oppstår når nervefiber er irritert. Cellene i nervesystemet blir komprimert uten å skade deres ytre membran. Hvis nerven klemmes, kan konsekvensene av dette ses på ultralydet.

Årsaker til nervesystemet i nervesystemet

1. Den vanligste årsaken til klemming er en intervertebral brokk, tegnene som er diagnostisert av ultralyd. Osteokondrose er en vanlig årsak til klemning av denne nerven. Det utvikler seg hvis metabolske prosesser forstyrres i beinvev i vertebrale legemer. Disse ultralydene gir legen grunnlaget for å gjøre en diagnose.
2. Inflammasjon av nervefibre kan være et resultat av ulike smittsomme sykdommer (tuberkulose, skarlagensfeber, influensa, etc.) eller irritasjon ved eksponering for giftstoffer (alkohol, arsen, etc.).
3. I alderdommen skjer denne patologien ofte hos kvinner med overgangsalderen. Hvis de har overvekt, øker dette belastningen på ryggraden. Ultralyd bidrar til å vurdere sin tilstand.
4. Selv et enkelt høst kan irritere disse følsomme nervevevceller.

Sykdommer i menneskets største nerve

1. Isjias påvirker sciatic nerve og ryggrad. Vanligvis blir det en konsekvens av utviklingen av osteokondrose i lumbale ryggraden. Andre navn på denne patologien er sciatic nerve neuralgi eller iskias. På ultralyd er hans symptomer tydelig synlige. Hypotermi, svulster, skader, rus og infeksjoner fører ofte til utviklingen av sykdommen. Endringer i størrelsen på de fysiologiske kurver i ryggraden og økningen i kroppsvekten til en gravid kvinne kan også være årsaken til ischias.
2. Lumbishalgi er forskjellig fra ischias ved at de smertefulle opplevelsene er mindre uttalt. Det er ingen brudd på bevegelser og følsomhet. Det eneste tegn på lumbishalgi er sårhet langs denne bunten av nervefibre og i nedre rygg. Denne diagnosen kan bekrefte ultralyddataene.

Symptomer på muskelnerven

1. Det skiasiske syndromet kommer hovedsakelig fra osteoporose, osteofytter av en eller flere ryggmargsrot i lumbosakralområdet, som er tydelig synlig på ultralyd. Denne patologien kan også forekomme som et resultat av en herniated plate. Smert i iskias kan skyldes betennelse i denne bunten av nervefibre. Imidlertid kan angrep av ischias også være forårsaket av muskelspasmer, noe som fører til klemming av denne nerven.
2. Smerter, gir til baksiden av låret - dette er hoved symptomet på ischias. Piercing skarp smerte i beinet er veldig intens. I visse stillinger i underbenet opptrer akutt smerte ettersom den berørte nerven er strukket.
3. Disse følelsene er forskjellige i natur, intensitet og alvorlighetsgrad. Hos noen pasienter kan denne patologen oppstå med et svakt nivå av smerte, som gradvis øker. Hos andre pasienter manifesterer dette syndromet svært alvorlig smerte.
4. Vanlige skudd er vanligvis bare observert på den ene siden.
5. Intensiteten deres avhenger av graden av skade på patologien til ryggradsnerven. Smertefulle opplevelser kan lokaliseres i skytten, gitt til skinnet, foten, fingrene.
6. I tillegg til alvorlig smerte, er det følelser av følelsesløshet eller prikking.
7. Hos menn, klemmer denne nerven fiber noen ganger lik manifestasjon av prostatitt. Det gir en følelse av tyngde i baksiden av låret.
8. Slike sterke langvarige smerter langs disse perifere nerveender blir forverret av hoste, nysing, gåing, latter.
9. Hos pasienter med denne sykdommen er muskel svakhet notert, siden nervesystemet er forbundet med de fleste muskler i underbenet.

Behandling av sciatic nervefjerning

1. Sykdommen i en strangulert eller betent neseblod er først og fremst diagnostisert.
2. Behandling kan utføres konservativt eller ved kirurgi.
3. Brukte stoffer. Brukt smertestillende midler for medisinsk blokkade av det berørte området. Deretter foreskrives antiinflammatoriske legemidler.
4. Fysioterapeutiske prosedyrer brukes effektivt: elektroforese, fonophorese, UHF, parafin-påført magnetisk terapi. De bidrar til å redusere smerte, forbedre blodsirkulasjonen, redusere ødem.
5. Manuell terapi og andre alternative behandlinger blir brukt.
6. For å lette presset på ryggvirvelrøttene, bruker pasienten en spesiell understøttende korsett som bidrar til å redusere belastningen på ryggraden.
7. Hvis den nervøse nerven gjør vondt, er manuell terapi og massasje kontraindisert, da dette kan føre til en forverring av pasientens tilstand.
8. Hvis det ikke er positiv dynamikk i løpet av behandlingen med konservative metoder, utføres kirurgisk inngrep for å radikalt eliminere årsaken til klemning av denne nerven.

Hvis det oppstår tegn på betennelse eller klemming av nervesystemet, bør du konsultere lege. Som smerten vil gradvis øke.

Det kan bli sterk, vanskelig å bære, og hard hvis tilstrekkelige tiltak ikke tas i tide.

Hvis pasienten har en skiatisk nerve, betyr det at han har isjias som krever umiddelbar behandling. Nevropatologen etter diagnosen vil foreskrive et behandlingsforløp. Sykdommer i inflammet eller strangulert skjelettnerven kan behandles vellykket.

Kilde: hodebetennelse

Sykdommer i periartikulært myk vev: klinikk, trekk ved lokal kortikosteroidbehandling.

Betydningen av problemet: Gruppen av pasienter med inflammatoriske prosesser i det periartikulære myke vevet er utallige i praksis av praktiserende leger, nevropatologer og reumatologer. Samtidig er det ikke alltid betalt oppmerksomhet til differensialet, og viktigst, aktuell diagnostisering av disse forholdene. I dette tilfellet er dette neppe rettferdiggjort, da alle slike prosesser som regel er lett tilgjengelige for lokal terapi med anestetika og kortikosteroider, forutsatt at preparatet nøyaktig injiseres i lesjonen. På den annen side kan mangelen på effektiv terapi signifikant redusere pasientens funksjonelle evne til og med funksjonshemming (for eksempel fibroserende kapulitt i skulderen, som følge av dårlig behandlet skulder, hilarepidemi etc.)

Generelle bestemmelser: Periartikulært vev inkluderer sener av muskler, deres synoviale vagina, steder for vedlegg av sener til beinbindingen, slimete poser - bursa, ledbånd, fascia, aponeurose, muskler rundt om leddet. Den inflammatoriske prosessen kan være lokalisert i en hvilken som helst av disse strukturer og derfor defineres som senebetennelse (senebetennelse), senebetennelse (betennelse i seneskjede), bursitt (betennelse poser) tendobursit (betennelse i sener og poser), enthesitis / entesopatier (betennelse enthesis ), ligamentitt (betennelse i leddbånd), fibrositt (betennelse i aponeurose og fascia), myotendinitt (betennelse i muskelområder ved siden av senen). I praksis

Bruk ofte begrepet periarthritis til å beskrive nederlaget til periartikulære myke strukturer. Som allerede nevnt, for vellykket terapi, må du streve for en mer nøyaktig aktuell diagnose, prøv å svare på spørsmålet "Hva er berørt?" - sener, bursa, etc., og hvilken spesiell muskel eller pose. For eksempel, under en generalisert diagnose - skulder-scapular periarthritis, er ulike lokaliseringsprosesser ofte skjult - subakromial bursitt, subdeltoid bursitt, senebetennelse av det lange bicepshodet, tendinitt av apostelmusklene, etc. Det er mulig å skille disse tilstandene til og med uten å benytte seg av spesielle undersøkelsesmetoder (se kapitlet "Lesjoner av myke vev i ulike områder av ekstremiteter").

Etiologi og patogenese: Alle sykdommer i det periartikulære bløtvevet kan deles inn i: 1. primær inflammatorisk, når den inflammatoriske prosessen går fra tilstøtende strukturer, oftest fra leddene i leddgikt. 2. Primær degenerativ, når utviklingen av betennelse er forbundet med mikrotraumatisering av sener, ledbånd under overdreven belastning og (eller) i strid med trofisme i bløtvev.

Neurotrofiske lidelser bidrar til hyppigere utvikling av skulderbladet periarthritis (PLP) hos mennesker med radikulære syndromer i den cervicale ryggraden. De samme mekanismene ligger til grunn for forekomsten av PLP etter hjerteinfarkt.

Endokrine sykdommer som forårsaker forverring av metabolske prosesser i vev, forklarer hyppigere utvikling av periarthritis hos kvinner i overgangsalderen.

Hos pasienter med medfødt nedsatt bindevev (diffus bindevevsdysplasi), forekommer mikrotrauma av sener og ledbånd, selv med liten fysisk anstrengelse, med den etterfølgende utviklingen av inflammatoriske hendelser. Denne situasjonen er oftest årsaken til smerte i leddene hos unge mennesker.

Generelle prinsipper for diagnose: Klinisk - lesjoner av det periartikulære myke vev manifesteres av smerte i ledd- og bevegelsesforstyrrelser. I denne situasjonen utføres differensialdiagnose primært med en lesjon av de faktiske leddene (se tabell).

Bestemme arten av nederlaget i muskuloskeletalsystemet

Konstant, både i ro og når du beveger deg

Skjer med visse bevegelser.

Spalt gjennom hele utspringet

Lokal, pasienten indikerer punktet med maksimal smerte

Aktive og passive bevegelser

Reduserer volumet av både aktive og passive bevegelser

Reduserer volumet av aktive samtidig som volumet av passive bevegelser opprettholdes

Er bestemt av effusjon i leddet, fortykning av synovialmembranen.

Asymmetri, forbindelsen av puffiness med en spesifikk bursa, seneskjede

Av de instrumentelle metodene for diagnose av periartikulære lesjoner benyttes en termografisk studie basert på forskjellen i temperaturgradienter (d T). Økningen i d T observeres i synovitt og periarthritis, men verdien i periarthritis er mye lavere.

For nøyaktig topisk diagnose av periartikulære lesjoner hell brukes ultralyd av leddene, noe som bidrar til å påvise tilstedeværelse av væske i bursa og synovial skjeder, latent tårer, sener og ligamenter, for å se den nøyaktige lokalisering av kilden for betennelse.

Generelle behandlingsmetoder:

1) Utelukkelse av provokerende faktorer - begrenser belastningen på den berørte lemmen, med alvorlig betennelse - fullstendig resten av lemmen.

2) Anti-inflammatorisk terapi - NSAID salver lokal bruk med anti-inflammatorisk virkning (Fastum gel, Long, Diclofenac-gel, etc.), komprimerer en 30-50% løsning i rum Dimexidum sone av størst smerte, topisk administrering av kortikosteroider i de berørte.. struktur.

3) Bedre utveksling - trofiske prosesser - etter å redusere alvorlighetsgraden av inflammatorisk p-ii (reduksjon av smerte, mangel på nattlige smerte) -magnitoterapiya, laser, elektron / phoresis med Dimexidum, saltvann, gjørme applikasjoner (ozokeritt, parafinvoks), et vitamin (nikotin k det, vitaminer gr., "B", antioksidanter), biostimulerende midler (aloe, solkoseryl, S.Traumell, S.Zeell)

4) Rehabilitering - treningsterapi. Når du lindrer betennelse, men den fortsatte reduksjonen i volumet av aktive bevegelser - massasje med felles utvikling, elektrisk massasje med lydase, balneoterapi.

Nærmere bestemt vil jeg gjerne være med på lokal terapi med kortikosteroider hos pasienter med betennelse i periartikulært vev.

I fravær av kontraindikasjoner til denne type behandling, er det ikke noe poeng i å forsinke prosedyren. Pasienter tolererer som regel godt injeksjoner. Med overholdelse av teknologi og bruk av moderne legemidler er komplikasjonene praktisk talt fraværende, og med riktig aktuell diagnose og innføring av legemidlet nøyaktig inn i inflammasjonssenteret, er det mulig å raskt stoppe den inflammatoriske prosessen og for å unngå at sykdommen blir kroniske former som er vanskelige å behandle.

For periartikulær administrering er det bedre å bruke legemidlene i Betamethason-gruppen - celeston (kortvirkende) eller diprospan (langtidsvirkende). Det er også mulig å bruke hydrokortison.

Legemidlene injiseres med lokalbedøvelse (novokain eller lidokain) i en enkelt sprøyte. Doser og antall injeksjoner avhenger av stedet (se spesielle avsnitt).

Bruk av triamsinolonpreparater (kenalog) til behandling av tendinitt er uønsket siden de kan forårsake dystrofiske prosesser i ledbånd, sener, opp til rupturen av sistnevnte. Kenalog er ment for introduksjon i de hule synoviale strukturer - bursa, synovial vagina, felles hulrom, derfor, hvis det ikke er tillit til det eksakte treffet, er det bedre å bruke andre stoffer.

Etter å ha redusert den akutte inflammatoriske reaksjonen, bruker vi vel periartikulær administrering av homøopatiske medisiner Traumell og Zeell.

Preparatene inkluderer proteolytiske enzymer, et kompleks av plantealkaloider, komponenter av bruskvev. Legemidlene har en kondrobeskyttende effekt, forbedrer metabolske og trofiske prosesser direkte i lesjonen. Behandlingsregimet er 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml novokain (lidokain), i de første to injeksjonene tilsetter 1 ml celeston. Alle komponentene administreres i en enkelt periartikulær sprøyte. Forløpet av behandlingsprosedyren med et intervall på 3-5 dager. Erfaring viser at disse stoffene er mest effektive i sykdommer i periartikulært vev.

Periartikulære vevsskader i forskjellige områder av lemmer.

1. Skulderleddet.

Den subakromiale bursa er skilt fra hulrommet i skulderleddet med en kapsel med en supraspinatus-sen som passerer i tykkelsen. I sidesiden fortsetter bursa i subdeltoid bursa. Bursa er begrenset over av acromion og thoracoacromial ligament. Subakromial bursitt er ekstremt ofte årsaken til smerte i skulderleddet hos pasienter med RA, mens ekte leddgikt i skulderleddet er mye mindre vanlig.

Diff. Diagnosen utføres med leddgikt i skulderleddet (se tabell), leddgikt av klavikulær-akromial ledd, tendinitt av supraspinøs muskel. For å gjøre dette, bruk testen Daubourn eller test "smertefull bue". Pasienten trekker den forlengede armen til siden til den berører øret og sakte senker den. Med subakromial bursitt og tendinitt av supraspinatus-muskelen, oppstår smerte midt i bevegelsen (bortføring av utmerkelser). Med patologien til kravebenet-kromleddet blir det observert smerte når den forlengede armen nærmer seg øret (den øvre sektoren - den siste buen). Diagnosen er bekreftet av palpasjon ømhet i projeksjon av kragebenet-aksel leddet. For å utelukke tendinitt av supraspastisk muskel utføres en test av resistens mot aktiv skulderabduksjon. Ved å trykke pasientens hånd på kroppen, blir de bedt om å ta hånden til siden. Det er en spenning av supraspinatus-muskelen med en fast hånd. Med subakromial bursitt er testen smertefri, mens med tendinitt av supraspinatus oppstår muskel smerte i skulderområdet.

Behandling: Innføringen av kortikosteroider i subakromial bursa er effektiv.

Doser: mg kenalog (0,5 ml) eller 4 mg diprospan (0,5 ml). Nålen føres inn i mellomrommet mellom den utstikkende delen av acromion og humerushodet langs den ytre overflate av skulderen i horisontalplanet ved en dybde på 2-3 cm. Riktig inn i bursa bringe hurtig og langvarig lindring av smerte, utvinne eksosfunksjon (pasienten kan kjemme håret) Under henvisning Regelen er bare en injeksjon.

Tendonitt i rotorkuffens muskler.

Rotator mansjetten er dannet av 4 muskler: supraspinatus, supraspinatus, liten runde og subscapularis. Supraspinatus, supraspinatus og små sirkulære muskler begynner på den bakre overflaten av scapulaen og fester seg til humerusens store tuberkul. Disse musklene er involvert i bortføring og ekstern rotasjon av skulderen. Den abapulære muskelen begynner på forsiden av scapulaen og legger seg til den lille tuberkelen av humerusen. Hun er involvert i den interne rotasjonen av skulderen.

Tendinitt av disse musklene er den vanligste årsaken til smerte i skulderleddet, som er forbundet med passering av sener i smale anatomiske kanaler og en stor belastning på disse musklene.

Skader på mansjettens muskler er preget av smerte i øvre del av skulderen, noen ganger utstrålende til albuen. Smerte oppstår vanligvis etter uvanlig fysisk anstrengelse. For eksempel - arbeid med hevene hevet høyt når du maler tak, etc. Oftere påvirket sener av supraspinatus muskel. skjer

smerte i buenes midtkvadrant under Dauborn-forsøket og smerte med motstand mot aktiv skulderabduksjon (se "Subakromial bursitt").

Med nederlaget på podostnoy / små runde muskler, er positiv motstandstest aktiv ekstern rotasjon av skulderen. For dette bøyer pasienten armen ved albuen med 90 grader. Legen med en hånd presser pasientens albue mot kroppen, med den andre hånden løser han underarmen og ber pasienten å skyve armen utover, motstå denne bevegelsen. På tidspunktet for testen er det smerte i øvre del av skulderen.

Med nederlaget til abnapularis-muskelen er en test av motstand mot aktiv indre rotasjon positiv. Det utføres som beskrevet ovenfor, bare pasienten blir bedt om å skyve hånden innvendig.

Noen ganger er det øynlig ømhet bestemt i fremspringet av de berørte senene. Pasienten blir bedt om å legge hånden på motsatt skulder. Under den fremspringende delen av akromionen, i retning av det store tuberklet, er senene i supraspinatus, subostomi, små sirkulære muskler palpert. Så legger pasienten sin hånd bak ryggen. Under den fremre delen av akromionprosessen blir senen til abnapularismusklen palpert mot det lille tuberklet.

Behandling: Innføringen av kortikosteroider i senen til den berørte muskelen er vist. For å bestemme injeksjonsstedet kan du fokusere på de mest smertefulle punktene. Det valgte stoffet er diprospan. Dose på 2-4 mg (0,2-0,5 ml) med 0,5 ml 2% novokain. Legemidlet er introdusert i tette strukturer under høyt trykk. Noen ganger gir de injeksjoner på flere punkter. Tenditt er utsatt for kronisk kurs, så injeksjonen må gjentas etter flere måneder.

Tendonitt av biceps lange hode

Senen på det lange hode av biceps passerer gjennom inter-hill-furgen inn i kapsel av skulderleddet. Utbulingen av synovialmembranen i skulderleddet skaper en synovial vagina for denne senen.

I tilfelle av tendinitt i senen av det lange bicepshode, oppstår smerte i de øvre fremre delene av skulderen. Smerte oppstår etter fysisk anstrengelse assosiert med overbelastning av biceps muskelen (vektløfting). På palpasjon er smerte i den inter-fossariske sporet bestemt. Abduksjonen og rotasjonen av skulderen er vanligvis ikke forstyrret. For å oppdage lesjoner av biceps senen, utføres en test på motstanden av den aktive supinasjonen av hånden. Posisjonen til pasientens hånd er den samme som i studien av rotatormanchetten. Legen med begge hender griper hånden til pasienten og ber ham om å gjøre en aktiv supination av hånden, motstå denne bevegelsen - hvis et langt hode er berørt, oppstår smerte.

Behandling: Injiser 2-4 mg diprospan med 0,5 ml 2% novokain i inter-hill-furgen til tette strukturer oppnås.

2. Vinkelbøyleområdet

Ekstern epikondylitt ("tennis albue")

Muskler involvert i forlengelse av hånden er festet til den laterale epicondylen av humerus - de lange og korte radiale ekstensorer av håndleddet (musklene i den knyttne knyttneve) og skulderen er de radiale musklene. Betennelsen i senene av disse musklene i stedet for deres vedlegg til benet kalles lateral epikondylitt. Muskler er svake underarm flexorer, derfor, hvis de er berørt, er funksjonen til albue leddet ikke praktisk talt lider.

Folk over 35 år er vanligvis påvirket av denne patologien. Utseendet av smerte i albuefuglområdet foregår av en uvanlig arbeidsbelastning - arbeid på hagen, idrett etter en lang pause, etc. Pasienten angir nøyaktig stedet med størst smerte, som svarer til humerus ekstremostus. Bestråling av smerte nedover underarmen av underarmen til hånden er mulig. Smerten er lett å reprodusere når den motstår aktiv forlengelse av håndleddet.

Behandling: Lokal administrasjon av Diprospan eller Hydrocortison er svært effektiv. Det er logisk å øke symptomene på epikondylitt den første dagen etter injeksjon (vevsreaksjonen er ikke hydrokortisonkrystaller). Dette skal advare pasienten. Forbedring skjer den andre dagen, hvis nødvendig, blir prosedyren gjentatt etter 10 dager. Dosen av hydrokortison injeksjonsmedikamenter eller 2-4 mg diprospan med 1,0 ml 0,5% novokain.

Inner epikondylitt ("golferens albue")

Senene i musklene som festes til medial epikondylen er berørt - en sirkulær pronator, en ulnar og radial flexor av hånden, og en lang palmar muskel. Medial epikondylitt er mindre vanlig ekstern. Palpabel ømhet bestemmes på stedet for muskelvedlegg. Bestråling av smerte langs ulmeroverflaten av underarmen til hånden er mulig. Smerten blir også reprodusert ved å motstå aktiv bøyning i håndleddet med den undertrykte underarmen.

Behandling: Teknikken for lokal administrasjon av diprospan med novokain (hydrokortison) og dosene medikamenter ligner de som er beskrevet ovenfor for ekstern epikondylitt, men vevene her er mindre tette. Det skal huskes at ulnarnerven passerer mellom den indre epikondylen i skulderen og ulnarprosessen, og hvis den er unøyaktig injisert, kan den bli skadet.

Bursitt av olecranon

Overflaten pose av ulnar prosessen er plassert over høyden av ulnar prosessen, og kommuniseres ikke med albuenes hulrom. Inflammasjon av posen oppstår isolert som følge av kronisk skade på armbueens bakbunnsoverflate (for førere av biler som hviler albuen på døren), eller i kombinasjon med leddgikt for gikt og RA. I området av olecranon oppstår en litt smertefull, avrundet utdanning, størrelsen på en myk konsistens av kyllingegg. Det blir godt merkbart når armen er bøyd i albueforbindelsen. Med isolert bursitt er albueforbindelsens funksjon ikke sterkt påvirket.

Bursa er punktert på stedet med størst svingning, det resulterende fluidet har ofte en hemorragisk karakter (en konsekvens av traumer av en allerede betent bursa). Med unntak av den infeksiøse etiologien av bursitt etter evakuering av effusjon injiseres hydrokortison eller triamsinolon.

Nodular tenosynovitt flexor fingre.

Fingerens flexor-sener eller det ringformede ligamentet i området av m / phalangeal leddene påvirkes. Et knusende fingersyndrom utvikler seg, noe som er forbundet med utseendet til en nodule-flexor på senen

(en konsekvens av den primære eller sekundære dystrofi-inflammatoriske prosessen), noe som gjør det vanskelig for senen å glide inn i skjeden på nivået av de fibrøse kanalene i leddene og deretter helt

Typiske klager fra pasienten på følelsen av å klikke når du bøyer, unbending fingeren. Etter hvert som prosessen utvikler seg, fryser fingeren i stillingen av flexion eller extensor kontraktur. Ved undersøkelse blir en nodul palpert på håndflaten eller håndflaten i projeksjonen av flexor-senen.

Behandling: Innføringen av kortikosteroider i flexorsenen er effektiv. Injeksjonen utføres i stillingen av palmer opp. Nålen er avansert i retning av seneskjoldet under vinkelen. Bruk vanligvis kortvirkende kortikosteroid Gidrocortisone (1-1,5 ml suspensjon) eller 0,2 ml celeston. Gjenta om nødvendig injeksjonen 2-3 ganger med et ukesintervall. Mer kraftige stoffer brukes sjelden. Med en langvarig prosess og fraværet av effekten av administrering av HA, anbefales det å bruke hyaluronidasepreparater i form av elektroforese eller applikasjoner (Ronidase). Sjelden må ty til kirurgi.

Den ganglion (hygroma) er en knutepunkt, størrelsen på en ert eller litt større, plassert på baksiden av hånden eller i leddleddet i projeksjonen av strømpene i strøkene. Det er et hernial fremspring av den synoviale vagina. Smerte eller ubehag oppstår når du beveger fingrene. Innholdet i ganglion-synovialvæsken.

Behandling: punktering og en liten dose kortikosteroider. Kirurgi er sjelden nødvendig.

Exudativ extensor tendovaginitt i fingrene - følger ofte med betennelseshettende artropati i hånden. Manifisert av begrenset hevelse på den dorsale siden av l / carpal felles. Dif.diagnosis utføres med l / carpal leddgikt og albue-stråle ledd, som også ledsages av hevelse på baksiden av hånden. For å gjøre dette, be patienten å bøye og unbend børsten. I tilfelle av tendovaginitt av extensorene, blir hevelsen forskjøvet i distal retning under forlengelsen av hånden, og gjentatt bevegelsen av senene.

Behandling: Den synoviale vagina er punktert på stedet med størst hevelse, ekssudatet fjernes og 0,2-0,5 ml celestone (diprospana) injiseres. Gjenta om nødvendig prosedyren.

Stenoserende tenosynovitt av den lange abductoren og den korte extensoren til den første fingeren (De-Kreven Disease).

Sykdommen ble beskrevet for rundt 100 år siden som en yrkes sykdom av vaskerier. Senene av den lange bortføreren og den slemme extensoren til den første fingeren holdes i den første kanalen på ryggenet. Innsnevringen av denne kanalen som følge av betennelse fører til kompresjon av sener og utviklingen av De-Crevens sykdomsklinikk.

Foreløpig forekommer sykdommen hos unge kvinner i de første månedene etter fødselen (en kraftig økning i hjemmebruk) og hos pasienter med hypermobilitetssyndrom i 2. halvdel av livet. Klinikken består i utseende av angrep av alvorlig smerte i området 1,5-2 cm nær ved siden av den første fingeren ("anatomisk snuskasse"). Du kan se og puffiness på dette stedet. En praktisk diagnostisk test er gjengivelsen av et smertefullt angrep når du bringer en finger til håndflaten, fest den med andre fingre og passiv eller aktiv nek føre til siden av albuen. Dif.diagnosis utføres med strålingstyloiditt, hvor maksimal smerte er lokalisert proximalt over styloidprosessen, og øker med aktiv overføring av håndleddet.

Den mest effektive behandlingen av De-Crevens sykdom er introduksjonen av hydrokortisonblandinger og 0,5 ml novokain (eller 0,5 ml celeston med novokain) i senesvagina av de angitte muskler. Legemidlet injiseres i området av den anatomiske snusen i retning av senene. Noen ganger bruker en injeksjon på flere punkter. Som regel er en prosedyre nok.

Radial styloiditt - senitittbetennelse i senene i den lange vristen av underarmen på stedet for vedlegget til styloidprosessen av radialbenet. Kvinner er hovedsakelig rammet (oftest dressmakers). Styloiditt er vanligvis rettidig, noe som indikerer betydningen av hyppig mikrotraumatisering på grunn av særegenheter av faglig aktivitet. Det viktigste kliniske symptomet er smerte i området med styloidprosessen av strålen (litt over den indre kanten av l / carpal joint), noe som øker med supination av underarmen. Lokal hevelse oppdages ofte i dette området. På radiografien avslører periostealreaksjonen og osteoporosen av styloidprosessen. Differensiell diagnose utføres med De-Crevens sykdom (se ovenfor).

Behandling: Sykdommen er vanskelig å behandle. Noen ganger er det effektivt å administrere diprospan i en dose på 0,3 ml til bindingsstedet for den ubehandlede sene. Injeksjonen gjentas med intervaller på 2-3 uker.

Ulnar styloiditt - tendovaginitt av ulnar extensor av hånden eller stenotisk ligamentitt 4 kanaler i dorsalbindamentet i hånden, hvor senen av ulnar extensor av hånden passerer. Det er mye mindre vanlig enn radial styloiditt. Årsaken til sykdommen er en skade på dette området eller profesjonelt mikrotrauma (i sømstresser, maskinskrivere, etc.).

Klinisk - spontan smerte i styloidprosessen av ulnarbenet, forverret av radial bortføring av hånden og utstråling til 4-5 fingeren. En lokal smertefull hevelse er palpert over styloid-prosessen.

Behandling: Samme som med strålingstyloiditt.

4. Område av hofteleddet.

Trochanteritt, subversiv bursitt.

Betennelse i senene i stedet for deres vedlegg til større trochanter - trochanteritt - en vanlig årsak til smerte i hofteleddet. Denne sykdommen kompliserer ofte løpet av moderat osteoartrose hos kvinner. Og manifestert av smerter som utstråler til ytre overflaten av låret. En typisk pasientklager er manglende evne til å ligge på en bestemt side. Det er tydelig lokal smerte i trochanterens område, bevaring av volumet av hiprotasjonen og smerte samtidig som det motstår dets aktive bortføring. Klinisk er enthesopati av en trochanter (trochanteritt) uutslettelig fra subversiv bursitt, en betennelse i en liten bursa, som også ligger i dette området. Men dette har ingen praktisk verdi, siden i begge tilfeller er behandlingen den samme.

Behandling: Effektiv administrasjon av kortikosteroider i området med større trochanter. Injeksjonsteknikken er enkel. En nål (0 mm), med en uttalt pc av cellulært vev (0, mm), er rettet vinkelrett på hudoverflaten til den stopper ved trochanteren. Infiltrer hele smertefulle området så nært som mulig til beinet med en blanding av hydrokortison eller 8 mg betametason, cm 0,5% novokain. Effekten er vanligvis full og langvarig.

Enthesopati av sciatic tubercle - Betennelse i sener på stedet for vedlegg til sciatic tubercle. Oppstår som en del av en grå-negativ spondyloarthritis (reaktiv leddgikt, ankyloserende spondylitt) og uavhengig. Den sciatic tubercle ligger i den nedre delen av skytten og opplever en stor belastning i pasientens sittestilling, spesielt på en hard base. En typisk pasientklager på smerte er i denne posisjonen, i mindre grad når man går i det øyeblikket når benet tas av gulvet.

Behandling: Lokal kortikosteroidbehandling er også effektiv. Palpasjon bestemmer poenget med den høyeste smerten som tilsvarer sciatic tubercle. Nålen er rettet vinkelrett på hudoverflaten mot fremspringet helt inn i benvevet og infiltrere smertefull oblastmg hydrokortison (0,5-1,0 ml diprospana) LSU 0,5% novocaine. Iglamm.

5. Knelområde

I knæleddet kan man oppleve isolert bursitt (pre-hepatitt og infrapleur). Den prepulatoriske bursa ligger mer overfladisk enn patellaen og kommuniserer ikke med felleshulen.

Årsaken til bursitt er ofte kronisk traumer til patella (arbeid på knærne), noen ganger gikt. Sjelden funnet purulent bursitt, alltid som følge av en akutt skade i strid med hudens integritet.

Klinisk prepatural bursitt karakteriseres av forekomsten av lokal, lav smertefull hevelse på leddets fremre overflate.

Behandling: Utfør punktering av bursa, hvor du kan få en viskøs væske. Det er sjelden mulig å fjerne det helt. Etter utelukkelse av den infeksiøse karakteren av bursitt, blir hydrokortison eller 0,5 ml Diprospan introdusert i posen.

Tilbakevending av bursitt kan unngås ved å eliminere den etiologiske faktoren (beskyttelse av knæleddet ved kronisk skade, kontroll av nivået av urinsyre i gikt).

Anserinebursitt (entesopati av "gåsfoten" -området).

Gåsfoten er stedet for vedlegg til tibia i sårmuskelens sener, en grasiøs og semi-tendinøs muskel hvor den lille bursa ligger. Dette stedet er 3-4 cm under projeksjonen av kneleddgapet langs medialoverflaten. Betennelse i dette området er veldig

utvikler seg ofte i overvektige kvinner som lider av knoglens artrose.

Typiske pasientklager om smerte når du går på den angitte plasseringen.

Smerten intensiverer når du klatrer trappene (i motsetning til smertefull leddgikt med artrose - økt smerte under nedstigningen). "Start smerter" er karakteristiske - etter lang tid setter begynnelsen av turgåing smerte. Pasienten peker fingeren til det smertefulle punktet som svarer til plasseringen av anserin-posen. Ved undersøkelse bestemmes en skarp palpasjon ømhet på 3-4 kvm. Her. Symptomene på entesopati forstyrrer ofte pasienten mer enn manifestasjonene av gonartrose selv.

Behandling: Administrasjonen av kortikosteroider til bursaområdet er svært effektiv. En nål på 0,8-40 mm settes inn i punktet med maksimal smerte vinkelrett på overflaten av huden, og beveger seg inn i vevet helt inn i beinoverflaten. For infiltrering brukes en blanding av 0,5-1 ml celeston med 0,5% novokain (behovet for mer potente legemidler er sjeldent, vanligvis er det betametason). De infiltrerer hele smertefulle området, prøver å injisere stoffet så nært som mulig til beinoverflaten. Med riktig prosedyre, bør smerten forsvinne om 3-4 minutter.

Enthesopati av den laterale overflaten av knekken.

En annen mulig lokalisering av enthesopatier er patellaens nedre sideflate fra den laterale eller mediale siden (ledsaget av gonartrose). Diagnosen er etablert ved palpasjon, og merker at pasienten reagerer mest på trykk på ovennevnte punkter. Det kan være flere på hver side av patellaen. Det er vist at administrering peripatellyarnoe mildt virkende stoffer (hydrokortison) i disse pasientene er ikke lavere, og ofte større effekt i sammenligning med intra-artikulær administrasjon. Gitt at artrose introduksjons felles kortikosteroider involverer deres effekt på brusk og utveksling foretas bare hvis eksplisitt synovitt, kan denne tilnærmingen være metoden for valg for gruppen av pasienter med smerter og mangel på eksplisitt synovitt.

6. Arealet av ankelen og foten.

Tenosynovit peroneal muskel.

Senen i muskelen passerer under sidekanten, med sin betennelse kan man se en pølseformet fortykning langs senehinnen. Når du går, merker pasienter smerte på dette stedet.

Behandlingen består av innsetting av hydrokortison eller 10 mg triamsinolon med novokain (0,3 ml diprospan) i senehinnen i skjeden. Nålen er rettet langs senen under ankelen. Innsatsen bør være relativt fri, hvis væsken er motstått, flyttes nålen i vevet til den forsvinner. Når det injiseres i seneskjoldet, øker det jevnt i volum.

Achilles tendonitt (achillopeni), tilbake taranis bursitt - en tilstand som ofte finnes i seronegativ spondyloarthritis. Alvorlig lesjon av akillessenen kan ses hos pasienter med hypermobilitetssyndrom i leddene med merket flatfottighet, vanligvis over 30 år. Når achillopeni oppstår hevelse og smerte med en belastning i området av en velkjent sene eller i stedet for vedlegg av senen til calcaneus. I sistnevnte tilfelle kan smerten være assosiert med bursitt av bagasekkasken, som ligger her. Smertene er smertefulle i naturen og er mest uttalt når de går og lengre stående.

Behandling: Triamsinolon må under ingen omstendigheter administreres til akillessenen. Det er mange tilfeller av etterfølgende senesspredning, som var resultatet av den lokale dystrofiske effekten av dette legemidlet. Hydrokortison og Betamethason er de valgte stoffene for denne patologien. En liten nål injiseres fraksjonalt med en suspensjon av kortikosteroid med novokain ved 2-4 mest smertefulle punkter langs senen. Ved zadnetarannom bursitt injiseres stoffet direkte inn i bursa. I dette tilfellet er nålen rettet fra sidesiden like over den bakre kalkbaneknollen og beveger seg sakte mot bursa til følelsen av "feil". På dette punktet kan du få noen dråper væske. I fravær av væske i bursa, vil korrektiteten av legemiddeladministrasjonen bidra til å verifisere tillegget av 0,3-0,5 ml 2% novokain til et kortikosteroid. Etter en vellykket injeksjon, etter noen minutter, er smerten som.

Hælbursa ligger på den nedre overflaten av hælbenet på stedet for vedlegg av plantaraponeurosen. Heel smerte kalles talalgi og kan være av dystrophic og inflammatorisk genese.

Inflammatorisk talalgi er en vanlig (og noen ganger den eneste) manifestasjonen av noen seronegative spondyloarthropatier (urogen reaktiv artritt, Bechterews sykdom). Den degenerative karakteren av entesopati med dannelsen av hælsporer (forkalkning av entesis) er vanlig hos eldre mennesker.

Behandling: Injiserende behandling med talalgi-kortikosteroider er ofte mer effektiv enn andre behandlingsmetoder (fysioterapi, strålebehandling). For moderate smerter med en belastning, bruk en liner under hælen av et tett elastisk materiale med et hakk tilsvarende smertepunktet. Ofte er dette nok med den dystrofiske opprinnelsen til smerte hos eldre mennesker, etter en tid setter smerten seg selv. Med utilstrekkelig effekt og med inflammatorisk talggi, injiseres et kortikosteroid i smertepunktet.

Å gjennomføre en injeksjon i kalkbanen er smertefull, med økende smerte forbundet med den fine cellulære strukturen av fiberen rundt aponeurosen og en overflod av smertereseptorer i denne regionen. Ved å legge anestesi til et kortikosteroid reduseres ikke smerte, da maksimal smerte uttrykkes ved administreringstidspunktet (og også anestesi). Etter å ha bestemt seg for størst smerte og omhyggelig behandling av feltet med jod og alkohol, injiseres nålen fra medial eller nedre side til hælbumpen helt inn i beinoverflaten. Suspensjon av medikamentet administreres med betydelig vevsbestandighet. Sjelden er det behov for å introdusere mer enn 1 ml av blandingen. Det nøyaktige resultatet av stoffet er nøkkelen til effekten.

Ved å legge til suspensjonen gjør en lokalbedøvelse (2% novokain, lidokain) det mulig å bedømme dens nøyaktighet i de første minuttene etter at injeksjonen - palpasjons smerte skulle forsvinne. Ved utilstrekkelig effekt eller tilbakefall av smerte, gjenta injeksjonen i 2-4 uker. På grunn av smertefulle prosedyren, er det bedre å umiddelbart bruke langtidsvirkende stoffer - diprospan.

1. V.A. Nasonov "Klinisk reumatologi" - Moskva 1989

2. Michael Doherty "Klinisk diagnose av felles sykdommer" - Minsk 1993

3. A.G. Belenky - Intraartikulær og periartikulær administrering av kortikosteroidmedikamenter for reumatiske sykdommer. (Lærebok for leger) - Moskva 1997

En person lærer om eksistensen av ischial tubercles bare hvis de begynner å såre, til denne enkle mannen på gaten ikke engang innser at en slik prosess eksisterer på hans skjelett. Smerter i hjerterytmen forårsaker mange problemer for en person, ettersom de tar på seg kroppsvekten mens de sitter.

Anatomi av bekkenbenet

Den menneskelige bekken består av følgende fire bein:

Den sciatic beinet er en av de tre komponentene i den navnløse beinet, som består av følgende bein:

Glutealbenet er den nedre delen av bekkenet. I størrelse er den mindre enn ileal, men bredere og tykkere. Den er formet som bokstaven "L" og går med ilium og bakre pubis. Den sciatic tubercle er et fortykket område av dette bein som lett kan følges gjennom muskler i baken i en sittestilling. Det vil si at menneskekroppen hviler på denne bakken når en person sitter.

Faktum! Musklene som er ansvarlige for å bøye hofter er festet til sciatic tubercle.

Det er svært vanskelig for en person som ikke studerer anatomien til en persons struktur for å forstå alle vilkår, så den enkleste måten å se på bildet er plasseringen av dette beinet.

Årsaker til smerte i ischial tubercle

Den vanligste årsaken til sciatic humper er en blåmerke når den faller på baken. Symptomer på at de led var følgende symptomer:

1. Det gjør vondt å gjøre et benspark.
2. Det gjør vondt til gulvet fra en stående stilling;
3. Smerter når du kjører i lange skritt, mens jogging ikke forårsaker ubehag.
4. Smerter etter langvarig sitte på hard overflate.
5. Hematom i skadeområdet.

På grunn av det faktum at sciatic tubercles er lokalisert på et vanskelig sted, blir blæren behandlet med følgende prosedyrer:

1. Med et stort hematom for et raskere resultat av behandling, blir en punktering gjort under ultralydkontroll for å fjerne blodpropp.
2. For å forhindre forekomst av infeksjon foreskrevet et kurs av antibakterielle stoffer.
3. Begrens belastningen på skadet ben.

Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke samtykker i å gjøre en punktering, kan du uten denne prosedyren, men i dette tilfellet vil hematomet oppløse i lengre tid.

Frakt av sciatic hill

En annen årsak til smerte i ischial tubercle kan være dens brudd. Separasjon av skelettbenet fra beinet kan oppstå på grunn av en kraftig sammentrekning av den store adduktormuskelen, hvor utbruddet er festet til sciatic tubercle. Med videre bevegelse av foten i dette tilfellet beveger beinet seg ned og innover.

For referanse! Slike skader oppstår oftest hos barn og idrettsutøvere, på grunn av økt aktivitet.

Mistenker at løsningen av et fragment av sciatic tuber er mulig når følgende symptomer vises:

• skarp smerte i baken;
• hevelse;
• hematom;
• smerte når du bøyer kneet.
• akutt smerte med spenning av adductor muskel.

En lege kan diagnostisere en brudd på grunnlag av en røntgenstråle.

Det er viktig! Separasjon av ischialt tuberkel forekommer oftest hos pasienter i alderen 15-20 år, med belastninger som er uoverensstemmende med alderen, på grunn av utilstrekkelig ossifikasjon av skjelettet.

Ved behandling av brudd utføres følgende prosedyrer:

1. Bedøle bruddstedet med Novocain-løsning.
2. Pasienten er plassert på en horisontal overflate, legger en pute under kneet slik at låret er i bøyd stilling i en vinkel på 150 grader.
3. I noen tilfeller er låret immobilisert ved å bruke en gipsskinne.
4. Hvis fragmentet er forskjøvet veldig sterkt, utføres en operasjon, hvor fragmentet er fikset og den avskårne muskelen er hemmed.
5. Hvis et fragment av hagen er fragmentering, blir den fjernet under operasjonen, mens musklene sutureres til ischialbenet.

Sammenføyning av ischialbenet med beinet forekommer i 15-30 dager, avhengig av bruddgraden. Offret er foreskrevet et kurs av fysioterapi og fysioterapi for gjenopprettingsperioden.

Undervekt forårsaker smerte i baken.

På grunn av at sciatic-høyden tar på seg kroppens vekt, når han sitter, kan også tynne mennesker ha smerte på dette stedet. Slike smerter kan oppstå på grunn av at de ikke har nok muskel og fettvev, noe som skaper en støtabsorberende pute mellom beinet og overflaten som personen sitter på. Det er at en person sitter rett på beinene. Behandlingen i dette tilfellet vil være akkumulering av fettmasse og styrking av gluteal musklene.

Hamstring syndrom

Hamstring er en gruppe muskler på baksiden av låret som inkluderer:

• biceps muskel;
• semimembranozus;
• bedrasemitendinozus.

Hamstring syndrom kalles smerte i tilknytning til disse musklene til sciatic tubercle.

Oppstår med intens fysisk anstrengelse, noe som fører til muskelbelastning i området av baken. Ved langvarig skade på disse musklene oppstår kronisk hamstring syndrom.

Det manifesterer seg med følgende symptomer:

1. Hevelse av gluteus maximus.
2. Smerter i baken, gir til baksiden av låret.
3. Økt smerte under lengre sitte.
4. Ved kronisk skade oppstår mikrohematomer.
5. Under en skade hører en person en knase i den sciatic mound.
6. Hematom på baken.

I alvorlige tilfeller er det en adskillelse av musklene fra ischial tuberosity.

Hamstringsyndrom diagnostiseres ved hjelp av følgende undersøkelsesmetoder:

1. Palpasjon av baken, hvor legen finner en fortykkelse av muskelen.
2. MR.
3. USA.
4. X-ray.

I dette tilfellet er den foretrukne metoden for diagnose MR, som i bildene med denne undersøkelsesmetoden er alle skader på muskler og sener veldig tydelige.

Påfør følgende behandlingsmetoder:

1. Immobilisering av beinet med påføring av is på skadestedet.
2. Påfør et tett bandasje.

Ved fullstendig ruptur av sener, er en operasjon foreskrevet.

Rehabilitering etter traumer av ischial tuberosity

Rehabilitering etter konservativ behandling varer vanligvis fra to til fire uker, mens pasienten er foreskrevet følgende prosedyrer for effektiv gjenoppretting:

• fysioterapi;
• Svømming, etter fullstendig helbredelse;
• klasser på treningscyklen;

Alle bevegelser under fysisk anstrengelse bør være glatte, uten plutselige bevegelser for å hindre gjentatt muskelskade eller løsrivelse av et fragment av ischial tuberositeten.

Rehabilitering etter operasjon omfatter følgende prosedyrer:

1. Går på den andre dagen etter operasjonen.
2. Etter fjerning av suturer og arrheling, vises fysioterapi (elektromyostimulering, hydrokinesitherapi).
3. Massasje.

Pasienten kan gå tilbake til idrettslig fysisk anstrengelse en måned etter operasjonen, mens du i begynnelsen bør gi muskellyset masse og, som det styrker, øker dem.

For å forebygge traumer til økt tuberøsitet, bør det huskes at fysisk anstrengelse må stemme overens med graden av fysisk egnethet hos personen, spesielt for barn i ungdomsårene.

Hva er felles entesopati - behandlingsmetoder

Enthesopati - betennelse med degenerative forandringer som forekommer i bindingen av ledbånd, sener til beinene.

Ofte observert rundt forskjellige ledd.

Innholdsfortegnelse:

• Hva er felles entesopati - behandlingsmetoder
• Sykdomsklassifisering
• Årsaker til uorden
• Tegn og symptomer
• Behandlingsprosedyrer
• Kirurgisk inngrep
• Folkemedisin
• Prognose og komplikasjoner
• forebygging
• Video: Tennisalbue eller lateral epikondylitt
• Hip bursitt
• Hvorfor utvikler bursitt
• Vanlige tegn på sykdommen
• Ilio-krybbe, lumbal, spytt, rumpebursitt
• Diagnose av sykdommen
• Konservativ behandling av bursitt
• Narkotikabehandling av bursitt
• Kirurgisk behandling av bursitt
• Behandling av bursitt folkemidlene
• outlook
• Forebygging av betennelse
• Mulige årsaker og behandling av nesehinnen
• Hva er skiatic nerve
• Årsaker til nervesystemet i nervesystemet
• Sykdommer i menneskets største nerve
• Symptomer på muskelnerven
• Behandling av sciatic nervefjerning
• entesopatier
• Årsaker til entesopati
• varianter entesopatier
• Behandling av entesopati
• Behandling av entesopati
• Innholdet
• Enthesopati årsaker
• Entesopati kliniske manifestasjoner
• Mest involvert sener
• Diagnose for entesopati
• achillodynia
• Diagnose av entesopati
• Behandling av entesopati
• Patologi av myke vev i skulder- og hofteleddene: diagnose og behandling

Langvarig betennelse og de fremkomne forandringene forårsaker dannelsen av foci av ossifikasjon, en reduksjon i senes styrke og til og med deres brudd.

Dette påvirker pasientens arbeidsevne.

Sykdomsklassifisering

Avhengig av plasseringen skjer enteshopati:

• calcaneus;
• kneledd;
• Akillessenen;
• ulna;
• hofte ledd;
• skulderleddet;
• fots.

Ifølge forekomstens mekanismer er delt inn i:

• primær degenerativ;
• primær inflammatorisk.

1. Tendonitt av biceps lange hode - Betennelse i biceps muskel i skulderen i stedet for sin passasje i humerus.
2. Ekstern epikondylitt er en betennelse i senene i musklene festet til den eksterne epikondylen i skulderbenet.
3. Intern epikondylitt er en betennelse i senene i musklene festet til den indre epicondylen av humerus.
4. Radial styloiditt - Betennelse i festet av senen i underarmen til styloidprosessen av radialbenet.
5. Elbow epicondylitis - tendovaginitt av ulnar extensor av hånden. Det er mindre vanlig ray.
6. Trochanteritt er en betennelse i senene på tidspunktet for deres vedlegg til den større spytten av lårbenet.
7. Enthesopati av ischial tuberosity er betennelse i sener på stedet for vedlegg til ischial tubercle.
8. Enthesopati av "gåsfoten" på kneet er betennelse ved festet til tibialbenet i senerens sener, grasiøse og halvtende muskler.
9. Achillodynia - betennelse på stedet for vedlegg av Achillessenen til calcaneus.
10. Calcaneus fasciitis - betennelse i stedet for vedlegg av plantar aponeurosis til calcaneus.

Med knestangsykdom påvirkes så mange som tre muskler.

Hvordan oppdage trochanteritt i hofteleddet i tid - symptomer og tegn på sykdommen som indikerer leddens patologi.

Vi vil fortelle og vise deg hvordan du skal behandle gonartrose i knæleddet effektivt og minst smertefullt uten alvorlige konsekvenser og funksjonshemming.

Årsaker til uorden

Utseendet av patologi er forbundet med:

• lange tunge belastninger;
• mikrotraumas mottatt mens du utfører standardbevegelser;
• reumatiske lidelser.

Profesjonelle idrettsutøvere, ansattes ansikter, dansere ofte lider av avvik.

Tegn og symptomer

Sykdommen manifesterer seg gradvis.

Pasientene har:

• Smerter på skadestedet
• smerte når muskelspenning hos pasienter med sener;
• nedsatt mobilitet av leddene;
• hevelse av skadede ledd blir ikke alltid observert;
• temperaturstigning over det aktuelle området;
• smerte når du føler sener.

Behandlingsprosedyrer

Vanligvis under behandling, trenger en person å lindre et ømt lem fra lasten.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tas for å nøytralisere betennelse. Pass på å bruke fysioterapi og lokale rettsmidler - salve og krem. Kortikosteroider administreres ofte på skadestedet.

Hjelper med å bekjempe overtredelsen av stoffet Ambene. Men behandling med agensen bør bare utføres som foreskrevet av legen og under hans strenge tilsyn.

Ved slutten av behandlingen er personen pålagt å ta vare på føttene.

Enthesopati av kneledd, hofteledd, skulderled og noen andre ledd blir behandlet ved hjelp av fysioterapi.

1. Støtbølge-metoden favoriserer akselerasjonen av fornyelse av forstyrret vev, lindrer hevelse og øker den lokale blodstrømmen.
2. Ultralyd. Ved eksponering for bølger av forskjellige frekvenser, reduserer smerten i leddet, kommer ultralydsvibrasjoner inn i de syke vevene og karene, slapper av dem, og lokal oppvarming bidrar til å gjenopprette blodstrøm og vev nær leddet.
3. Laser terapi, magnetisk terapi. Disse prosedyrene tjener til å redusere smerte, reparere vev og forbedre immuniteten.
4. Electrostimulation. Lindrer betennelse, nøytraliserer smerte ved å stoppe ledningen av smerteimpulser til nerver.
5. Manuell terapi reduserer belastningen på leddvæv, frigjør klemmet blodkar og nerver og normaliserer felles mobilitet.

Kirurgisk inngrep

Kjøreformer krever alvorlig operasjon. Det utføres med langvarig smerte, alvorlig begrensning av felles mobilitet, med absolutt tap av bevegelse.

Artrotomi er nødvendig dersom fibrøs kontraktur oppstår. Som følge av prosedyren vil pasienten kunne bevege skjøten igjen, de tapte funksjonene blir normalisert. Postoperativ behandling varer 3 måneder, grunnlaget er en spesiell gymnastikk.

Folkemedisin

Behandling av folkemetoder består i bruk av urter for komprimering, rubbing. Mottakende avkok gir deg mulighet til å gjenopprette immunitet og redusere betennelse.

• avkok av kamille, plantain, mynte og burdock rot;
• tinktur av calendula;
• pepperrot bord.

Prognose og komplikasjoner

Komplikasjoner inkluderer overgang av sykdommen til en kronisk lidelse og forekomsten som over tid kan påvirke leddets mobilitet.

Behandlingsprognosen er positiv. Etter operasjonen kan du gå tilbake til det vanlige livet.

forebygging

Forebygging av brudd er rettet mot å unngå aktiviteter som forårsaker forekomst av avvik:

• unngå monotont handling med vekt på leddet;
• vektkontroll;
• opprettholde musklene i det skadede området.

Video: Tennisalbue eller lateral epikondylitt

Den vanligste årsaken til smerte i albuen er epikondylitt. På årsakene, symptomer og behandling av sykdommen i videoen.

Kilde: Hip Joint

Hip bursitt - betennelse som utvikler seg i periartikulær posen. Fra dette reduseres frigjøringen av leddvæske, øker friksjonen mellom leddets komponenter. Tap av avskrivninger i felles, vanskelig bevegelse. I hofteleddet er det betennelse i den skiatic, trochanteric, iliac og crest bag.

Hvorfor utvikler bursitt

Hip bursitt oppstår som følge av alle typer skader, beinskader. De provokerende faktorene av bursitt:

• Store belastninger på hofteleddet;
• Spinal patologier;
• Forskjellige benlengder;
• Operasjoner på hofteleddet;
• Reumatisme, relaterte endringer i leddet;
• Sykdommer i ryggraden, spesielt skoliose;
• Saltavsetning.

Overflødig belastning på hofteleddet - kjører, sykler, klatrer, går ned trappene, står lenge oppreist, fører til betennelse i paraartikulærposen. Hvis en person har forskjellige benlengder, oppstår irritasjon av leddssekken i hofteleddet, noe som til slutt fører til bursitt - betennelse. En operasjon, som artroplastisk, fører til betennelse i leddets sac.

En person har stor risiko for å utvikle betennelse i periartikulærposen etter fall, slag og avsetninger i leddene til osteofytter. Akkumulerer i leddet, forårsaker de betennelse i periartikulærposen.

Vanlige tegn på sykdommen

De viktigste symptomene på bursitt er forbundet med smerte. De er skarpe, alltid lokalisert i ytre femoral regionen. I den første fasen av sykdommen er smerten særlig alvorlig. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler, blir smerte symptomer mindre uttalt. Pasienten er bekymret for andre symptomer på hoftebursitt:

• Hevelse på stedet for leddskade. Oppnår betydelig størrelse - opp til 10 centimeter i diameter.
• Ødem i vevene som omgir den slimete artikulære posen.
• Høy kroppstemperatur, noen ganger når 40 grader.
• Rødhet i huden (hyperemi).
• Generell forringelse, tap av ytelse.
• Dysfunksjon i leddet.

Symptomer forverrer pasientens livskvalitet. I noen tilfeller, når ømmen på den ytre siden av låret oppstår, kan en person ikke lyve på den berørte siden. I slike tilfeller blir søvn forstyrret på grunn av konstante kjedelige, brennende smerter. På grunn av smerten kan en person normalt ikke klatre trappene. Smerten øker med flekk, forlengelse av leddet.

Karakterisert av økt smerte om natten, om morgenen. Kan øke etter litt hvile, for eksempel mens du reiser opp fra en stol. Pasienten føler ømhet i leddet under lange turer.

Bursitt i hofteleddet kan bli kronisk. Vanlige symptomer blir mindre uttalt. I det berørte området er det hevelse, har ofte en halvmjuk konsistens. Brennende smerter i leddet blir ikke observert, ofte blir funksjonene til den berørte ledd ikke forstyrret. Med forverring av kronisk prosess øker smertefulle symptomer, stivhet øker. Pasienten merker en hevelse i lårets ytre side, kan ikke fullt bøyes, unbend sårforbindelsen.

Ved alvorlig sykdom vokser symptomene raskt. Samtidig blir bevegelser i leddet mer komplekse. En person forsøker i lang tid å være i ro. Lavaktiv livsstil kompliserer videre patologien, bidrar til degenerasjonen av hofteleddet.

Ilio-krybbe, lumbal, spytt, rumpebursitt

Ilium-cusp bursitis forekommer i tilfelle betennelse i ileal-cuspidal sac. Ligger i området av den større trochanteren - det ytre benprotesen ligger på lårbenet. Ileum betennelse utvikler seg som en komplikasjon av skade. Pasienten er bekymret for smerte i leddet. Ober test viser et positivt resultat. I alvorlige tilfeller forstyrres aktiv bevegelse i leddet, gangreduksjoner.

Mennesker hvis yrke er assosiert med hyppig, langvarig sitte i en sittestilling, er i fare for å bli utsatt for gluteus bursitt. Smerten er lokalisert over ischial tubercle. Noen ganger er smertens art lik en herniated plate. Når det uttrykkes i iliac-regionen, er den nervøse nerven involvert i den inflammatoriske prosessen. Smerte i betennelse i nesen er spesielt alvorlig, krever bruk av sterke antiinflammatoriske legemidler.

Helical, buste bursitt er preget av en skarp smerte i iliac regionen, smerte på palpation. Det forsterkes ved å bøye leddet. Enhver bevegelse i hoften er forbundet med ubehag. Noen ganger gir smerter til lysken.

Diagnose av sykdommen

Behandling av betennelse i den periartikulære posen av hofteleddet bør begynne så tidlig som mulig. Dette tilrettelegges av en omfattende, høyverdig fellesdiagnose.

Hip bursitt diagnostiseres basert på pasientens klager. Legen tar hensyn til symptomene. Det tar hensyn til plasseringen av det smertefulle området, intensiteten av sensasjoner, hyppigheten av forekomsten. Produsert palpasjon av det berørte området av kroppen.

Noen ganger gir diagnosen nøyaktige resultater når Auber testes (test for bortføring av låret). I dette tilfellet passer pasienten på en sunn side. Underbenet bøyer seg på hoften, øvre benet på kneet. Kontroller at bøyningsvinkelen er rett. Øvre bein trekkes tilbake, ubent i låret, løslatt. Hvis benet ikke faller, forblir det litt bortført, sier de om bursitt.

Hvis undersøkelsen av legen ikke gir resultater, sendes pasienten til en røntgen, MR. Disse typer diagnostikk lar deg se det eksakte bildet av leddskade, foreskrive behandling.

Konservativ behandling av bursitt

Behandling av hoftebursitt er delt inn i konservativ og kirurgisk. Narkotikabehandling av bursitt bør kombineres med fysioterapi. Hvis den smertefulle prosessen ikke har gått langt, anbefaler leger at de tar konservative tiltak. De omfatter:

• Begrens intens fysisk anstrengelse.
• Bruk når du går på kaner, krykker.
• Ultralydprosedyrer, noen ganger - elektroforese.

Røret reduserer belastningen på hofteleddet. Riktig valgt "pinne" gjør det mulig å skifte opptil 40 prosent av belastningen fra sårforbindelsen til seg selv. Hvis høyrebenet blir truffet, holdes røret i venstre hånd og omvendt. Når et skritt tas med en sår fot, må en del av kroppsvekten overføres til stokken.

Ultralydprosedyrer, elektroforese reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen i hofteleddet. Pasienten har bedre helse, han kan bedre bruke lemmen.

Det er umulig å oppnå gode behandlingsresultater uten fysioterapi. Pasienten kan ikke på annen måte styrke musklene, øke blodsirkulasjonen i leddet, for å redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen i paraartikulærposen. Før du gjør gymnastikk, bør du konsultere en lege. Han vil gi råd til nødvendige, effektive medisinske komplekser.

Narkotikabehandling av bursitt

For behandling av bursitt brukes TBS medisiner for å redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, NSAIDs, har vist seg å være svært effektive. Bursitt i hofteleddet behandles ved hjelp av stoffer Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Rettene bidrar til effektivt å kontrollere smerte symptomer. NSAID har gode egenskaper:

• Redusere smerte;
• Nedgang i temperatur;
• Redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Noen ganger, for å lindre betennelse, smerte symptomer assosiert med det, er injeksjoner av kortikosteroider foreskrevet. En injeksjon lindrer raskt smerte, forbedrer tilstanden. Vanlige kortikosteroid medisiner for behandling av bursitt er Prednison, Cortomitsetin, Dexamethason, Cortisone. Narkotikabehandling utføres under tilsyn av en lege.

Kirurgisk behandling av bursitt

Når betennelse i den periartikulære posen av hofteleddet, er sjeldne tilfeller kirurgisk inngrep nødvendig. Kirurgi er indikert for alvorlig sykdom, når overflødig væske akkumuleres i posen. Fjernet ved kirurgisk drenering. Væsken fra fellesposen fjernes med en nål, sprøyte under lokalbedøvelse, etter regler for asepsis.

Kirurgisk fjerning av den berørte posen (bursektomi) brukes i unntakstilfeller - forekomsten av store mengder kalsiumkomplikasjoner. På grunn av deres begrensede mobilitet av leddet. Små mengder fjernes med sprøyte. Store akkumulasjoner av kalsiumavsetninger fjernes kirurgisk.

Hvis legen anbefaler kirurgisk behandling av bursitt, ikke nekte. Ubehandlet sykdom fører til degenerative forandringer i leddet, noe som bidrar til pasientens funksjonshemning.

Behandling av bursitt folkemidlene

Mange pasienter med bursitt behandler det med folkemessige rettsmidler. De stopper ofte sykdommen i utgangspunktet, returnerer felles mobilitet. Effektive folkemidlene som brukes hjemme:

• Komprimere basert på dekokser av medisinske urter - burdock, kamille, yarrow.
• Løs opp en spiseskje honning i et glass vann, en teskje eple cider eddik. Blandingen er full i morgen som en "eliksir av livet".
• Komprimerer fra varme linfrø er nyttige.
• Kaldkomprimer bringer lettelse.
• Komprimerer av kålblad, revet rå poteter, rødbeter.

Folkemidlene, trening for å søke etter konsultasjon med legen. For å behandle skjøten er det uønsket.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen for hip bursitt gunstig. Hvis operasjonen ble utført, kan pasienten komme tilbake til et fullt liv om noen måneder. Når sykdommen kommer inn i kronisk fase, kan bevegelsen være begrenset.

Forebygging av betennelse

Hip bursitt kan forebygges. Det er viktig å følge enkle retningslinjer for å eliminere patogene faktorer. Det er nødvendig:

• Unngå overdreven, repeterende belastning på hofteleddene.
• Normaliser kroppsvekten.
• Om nødvendig, bruk ortopediske sko når det er mulig.
• Opprettholde fysisk aktivitet på et optimalt nivå. Øvelse bidrar til å unngå betennelse.

Hvis de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du kontakte legen din, start behandlingen så snart som mulig.

Kilde: årsaker og behandling av nesehinnen

I den moderne verden har nesen blitt et alvorlig medisinsk problem. Dette begrenser aktiviteten, forårsaker stor nød, fører til funksjonshemming og begrenser selvomsorgen.

Hva er skiatic nerve

Det er den største, utvidede bunten av nervefibre og gir en motor, følsom forbindelse av underekstremiteter med sentralnervesystemet.

I en voksen er bunten av disse nervefibrene nesten 1 cm i diameter.

I vår kropp er det to slike store strukturer i det perifere nervesystemet. Hver begynner i ryggradens lumbale segmenter.

Den økologiske nerve strekker seg fra bekkenet inn i gluteal regionen, hvor ischial tubercle ligger. Videre langs baksiden av låret, går det ned til foten.

Derfor fører patologien til den nedre ryggraden vanligvis til smerte i det området der sciatic tubercle er plassert og i den nedre ekstremiteten langs banen til den sciatic nerve.

Patologi hvor lokalisering av smerte er notert i lår, lumbal region, ben i underbenet er lumbosacral radiculitis med brudd på røttene til sakral delen, samt klemming av denne nerven.

Sciatic nervekrenkelse er et syndrom som oppstår når nervefiber er irritert. Cellene i nervesystemet blir komprimert uten å skade deres ytre membran. Hvis nerven klemmes, kan konsekvensene av dette ses på ultralydet.

Årsaker til nervesystemet i nervesystemet

1. Den vanligste årsaken til klemming er en intervertebral brokk, tegnene som er diagnostisert av ultralyd. Osteokondrose er en vanlig årsak til klemning av denne nerven. Det utvikler seg hvis metabolske prosesser forstyrres i beinvev i vertebrale legemer. Disse ultralydene gir legen grunnlaget for å gjøre en diagnose.
2. Inflammasjon av nervefibre kan være et resultat av ulike smittsomme sykdommer (tuberkulose, skarlagensfeber, influensa, etc.) eller irritasjon ved eksponering for giftstoffer (alkohol, arsen, etc.).
3. I alderdommen skjer denne patologien ofte hos kvinner med overgangsalderen. Hvis de har overvekt, øker dette belastningen på ryggraden. Ultralyd bidrar til å vurdere sin tilstand.
4. Selv et enkelt høst kan irritere disse følsomme nervevevceller.

Sykdommer i menneskets største nerve

1. Isjias påvirker sciatic nerve og ryggrad. Vanligvis blir det en konsekvens av utviklingen av osteokondrose i lumbale ryggraden. Andre navn på denne patologien er sciatic nerve neuralgi eller iskias. På ultralyd er hans symptomer tydelig synlige. Hypotermi, svulster, skader, rus og infeksjoner fører ofte til utviklingen av sykdommen. Endringer i størrelsen på de fysiologiske kurver i ryggraden og økningen i kroppsvekten til en gravid kvinne kan også være årsaken til ischias.
2. Lumbishalgi er forskjellig fra ischias ved at de smertefulle opplevelsene er mindre uttalt. Det er ingen brudd på bevegelser og følsomhet. Det eneste tegn på lumbishalgi er sårhet langs denne bunten av nervefibre og i nedre rygg. Denne diagnosen kan bekrefte ultralyddataene.

Symptomer på muskelnerven

1. Det skiasiske syndromet kommer hovedsakelig fra osteoporose, osteofytter av en eller flere ryggmargsrot i lumbosakralområdet, som er tydelig synlig på ultralyd. Denne patologien kan også forekomme som et resultat av en herniated plate. Smert i iskias kan skyldes betennelse i denne bunten av nervefibre. Imidlertid kan angrep av ischias også være forårsaket av muskelspasmer, noe som fører til klemming av denne nerven.
2. Smerter, gir til baksiden av låret - dette er hoved symptomet på ischias. Piercing skarp smerte i beinet er veldig intens. I visse stillinger i underbenet opptrer akutt smerte ettersom den berørte nerven er strukket.
3. Disse følelsene er forskjellige i natur, intensitet og alvorlighetsgrad. Hos noen pasienter kan denne patologen oppstå med et svakt nivå av smerte, som gradvis øker. Hos andre pasienter manifesterer dette syndromet svært alvorlig smerte.
4. Vanlige skudd er vanligvis bare observert på den ene siden.
5. Intensiteten deres avhenger av graden av skade på patologien til ryggradsnerven. Smertefulle opplevelser kan lokaliseres i skytten, gitt til skinnet, foten, fingrene.
6. I tillegg til alvorlig smerte, er det følelser av følelsesløshet eller prikking.
7. Hos menn, klemmer denne nerven fiber noen ganger lik manifestasjon av prostatitt. Det gir en følelse av tyngde i baksiden av låret.
8. Slike sterke langvarige smerter langs disse perifere nerveender blir forverret av hoste, nysing, gåing, latter.
9. Hos pasienter med denne sykdommen er muskel svakhet notert, siden nervesystemet er forbundet med de fleste muskler i underbenet.

Behandling av sciatic nervefjerning

1. Sykdommen i en strangulert eller betent neseblod er først og fremst diagnostisert.
2. Behandling kan utføres konservativt eller ved kirurgi.
3. Brukte stoffer. Brukt smertestillende midler for medisinsk blokkade av det berørte området. Deretter foreskrives antiinflammatoriske legemidler.
4. Fysioterapeutiske prosedyrer brukes effektivt: elektroforese, fonophorese, UHF, parafin-påført magnetisk terapi. De bidrar til å redusere smerte, forbedre blodsirkulasjonen, redusere ødem.
5. Manuell terapi og andre alternative behandlinger blir brukt.
6. For å lette presset på ryggvirvelrøttene, bruker pasienten en spesiell understøttende korsett som bidrar til å redusere belastningen på ryggraden.
7. Hvis den nervøse nerven gjør vondt, er manuell terapi og massasje kontraindisert, da dette kan føre til en forverring av pasientens tilstand.
8. Hvis det ikke er positiv dynamikk i løpet av behandlingen med konservative metoder, utføres kirurgisk inngrep for å radikalt eliminere årsaken til klemning av denne nerven.

Hvis det oppstår tegn på betennelse eller klemming av nervesystemet, bør du konsultere lege. Som smerten vil gradvis øke.

Det kan bli sterk, vanskelig å bære, og hard hvis tilstrekkelige tiltak ikke tas i tide.

Hvis pasienten har en skiatisk nerve, betyr det at han har isjias som krever umiddelbar behandling. Nevropatologen etter diagnosen vil foreskrive et behandlingsforløp. Sykdommer i inflammet eller strangulert skjelettnerven kan behandles vellykket.

Kilde: (periarthritis, periarthrosis) - patologiske forandringer i tilknytning til leddbånd og sener til beinene, vanligvis i nærheten av leddene.

Det kroniske kurset fortsetter med perioder med eksacerbasjoner hvor betennelse forbinder den dystrofiske prosessen, som er ledsaget av alvorlig smerte.

Sykdommen er massivt utbredt og er ofte undervurdert av pasientene. Det er viktig å bestemme det i tide og behandle det på alvor, slik at sykdommen ikke fører til komplikasjoner: muskelatrofi, kontakt og deformering av ledd i leddet.

Langvarig betennelse og degenerative forandringer fører til dannelse av ossifikasjon - områder av ossifisering, samt svakhet og til og med brudd på senene.

Årsaker til entesopati

• langvarig og overdreven trening;

• mange mikrotraumer med repeterende bevegelser, selv uten betydelig innsats;

• revmatiske sykdommer (ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt og andre).

Enthesopatier er sykdommer av profesjonelle idrettsutøvere (hoppere, vektløftere, løpere, fotballspillere), arbeidere (gipsere, malere), dansere. Men vanlige mennesker er utsatt for denne sykdommen i strid med funksjonen av nerverøttene i bakgrunnen av ryggradens osteokondrose.

varianter entesopatier

Biceps tendonitt - betennelse i øvre del av skulderen, hvor det lange hodet av biceps ligger i interbumen

fur av humerus.

Symptomer: smerte på skulderens overkant, spesielt under rotasjonsbevegelser av armen.

Radial styloiditt er en betennelse i senen i regionen av leddet av den innerste gruppen av underarmens muskler med hånden.

Tegn - smerte, forverres ved å dreie børsten utover.

Trochanteritt er en betennelse i senene på det høyeste ytre punktet av låret, hvor de er festet til den større trochanteren av lårbenet.

Hovedsymptomet er natt eller morgen smerte langs "stripes" -linjen, utenfor hofteleddet.

Pasientene klager over at de ikke kan lyve på problemsiden.

Elbow epicondylitis - følelse av extensor muskel sener eller hånd flexors. Manifisert av smerte i skulder og underarm med belastningen på leddene i hånden, rotasjonen av underarmen.

Sykdommen oppstår etter å ha løftet vekter, spiller tennis, kjører bil lenge, jobber på en datamaskin.

Når en ekstern epikondylitt ("tennisalbue"), sene strømmer inn i den ytre delen av albuen.

Med en intern epikondylitt ("golferens albue") oppstår betennelse i den indre delen av albuen.

Enthesopati av ischial tuber er betennelse i sener i tilknytning til bein av ischial tuber.

Observert etter å ha fallet på baken, et langt opphold sitter; manifestert av smerte i området av sciatic bein.

Enthesopati av kneledd - betennelse i senene i området ved festing av de tre musklene, like under kneleddets spalte.

En av grunnene er overvekt.

Symptomer: smerte når du klatrer trapper, "starter" smerte når du prøver å flytte.

Achillodynia - betennelse der Achillessenen er festet til calcaneus og. Vises med flate føtter og masse i stående stilling: hos idrettsutøvere, dansere.

Calcaneal (plantar) fasciitis - betennelse i stedet der plantar aponeurose (bindevev) er festet til calcaneus og langs hele sålen, spesielt om morgenen.

Symptom - brennende smerte i området av sålen.

Behandling av entesopati

Leger fra sentrum av vertebrologi etablerer diagnosen ved hjelp av en detaljert undersøkelse, ortopedisk undersøkelse og

ytterligere instrumentelle undersøkelsesmetoder.

• fysioterapi (ultralyd med medisinske salver, geler, magnetisk laser, elektroterapi);

• Massasje med elementer av japansk shiatsu terapi;

Legen vil utarbeide effektive individuelle programmer for behandling og videre forebygging av sykdommer.

Enthesopati er en betennelse med degenerative forandringer som utvikler seg i tilknytning til leddbånd, ledkapsler og / eller sener til beinene. Oftere lokalisert rundt ulike ledd.

Merkelig nok, denne sykdommen, som både pasientene selv og legene betaler liten oppmerksomhet til. Men hvis du ikke begynner å behandle det på en riktig måte, så kan det i fremtiden føre til et så ubehagelig problem som hælen sporer (eller andre ossifying prosesser i bindevevet). Og dette er bare en av de viktigste komplikasjonene som oppstår ved forsømmelse av deres helse. Dette er en betennelsessykdom av "enthesia" - krysset i senen med beinet. Samtidig kan betennelse (patologisk prosess) ikke være begrenset til senen, men spredes til de omkringliggende leddene, fasciae, artikulær kapsel, synovial fellespose, muskelvev og til og med forårsake metabolske forandringer i apofysen av artikulære ender av beinene. Et kompleks av degenerative-inflammatoriske prosesser lokalisert i periarticular vev.

Begrepet entez betyr et sted for fast forbindelse av sener, ledbånd og ledkapsler direkte med benet. Før de beveger seg inn i beinstrukturen av fibrene, blir senene kompakte og deretter brusk. Og prosessen med å fôre entesen opptrer gjennom skede av senene.

Hvis det er betennelse i entese, betyr dette ikke at det vil være begrenset til bindevev. I mange tilfeller noterer eksperter involvering av brusk og bein i patologiske forandringer. Hvis du ikke mottar kvalifisert assistanse i tide, kan det føre til utvikling av periostitt og utseende av erosjoner.

Enthesopati årsaker

Lignende patologiske endringer er for tiden utbredt og forekommer hos 63% - 85% av voksne.

Langvarig treg betennelse ledsages av degenerative dystrofiske transformasjoner og kan føre til dannelse av ossifikasjon, osteofytter (foki av ossifikasjon) og delvis brudd av senfibre.

Hos pasienter med slike endringer på grunn av kronisk smerte, reduseres arbeidskapasiteten betydelig. Ifølge statistikken forekommer entesopati av en periartikulær sene eller et annet bindevevselement hos 35% - 85% av pasientene med leddgikt eller artrose.

Ofte utvikler sykdommen seg i reaktiv urogen artritt, inkludert Reiter's sykdom.

Her er det som ofte provoserer enthesopati, hovedårsakene:

1. Tilstedeværelsen av revmatiske sykdommer som ankyloserende spondylitt og psoriasisartritt;

2. overdreven og langvarig trening;

3. Mange mikrotraumer oppnådd mens du utfører visse stereotypiske bevegelser (stram skruen, vasker, etc.);

4. Ofte opplever medisinsk praksis med entesopati i profesjonelle vektløftere, fotballspillere, dansere, hoppere, samt i arbeidende mennesker, hvis aktivitet er knyttet til malerivegger, plastering, sliping og andre byggespesialiteter.

5. En uunnværlig følgesvenn av ankyloserende spondylitt, Reiter's sykdom, Behcet's syndrom og andre autoimmune patologier. Det artikulære syndromet som følger med disse sykdommene hos 60% av pasientene er entesopati.

Problemene med entheses er som regel karakteristiske for profesjonelle idrettsutøvere eller personer som gjør at de regelmessig belastes en bestemt ledd (for eksempel byggherrer, gruvearbeidere, etc.). Ifølge noen statistiske studier er over 75% av alle som er alvorlig involvert i sport, opplevd smerte av entesopatisk opprinnelse.

Entesopati kliniske manifestasjoner

Som regel vises enteshopati gradvis. Pasientene har:

1. Vedvarende smerte i ledd og / eller sener

2. smerte som oppstår når muskler i de berørte senene er spentret;

3. felles stivhet

4. Hevelse av leddene involvert er ikke alltid tilfelle;

5. lokal temperaturstigning over det berørte området;

6. lokal smerte når palpating i områder av vedlegg av sener.

Mest involvert sener

1. Achillespes. Ofte lider det av volleyballspillere, idrettsutøvere;

2. sener på stedet for vedlegg til sciatic tubercle eller til gluteus bein (Hamstring syndrom og APC syndrom, henholdsvis). Hip joint enteshopathy er vanlig for sprintere (kortdistanse løpere) og fotballspillere;

3. Kneledbånd (det såkalte "jumper kneet", også funnet i vektløftere);

4. leddbrusk i kneeknappen (den såkalte "løperens kne");

5. albue felles (den såkalte "tennis albue", kraftløfting);

6. skulderledd (i fare - gymnaster, disk og kopi kastere, bueskyttere, bilførere);

7. fot og hæl (den såkalte "hæl spurten"). Disse delene av kroppen er sårbare for dansere, skatere.

Diagnose for entesopati

1. Tendinitt av det lange bicepshodet

2. Ekstern epikondylitt, som også kalles "tennisspillerens lokol".

3. Inner epikondylitt eller "golferens albue."

4. Beam styloiditt.

5. Elbow epicondylitis.

7. Entezopatiya sciatic knott eller kneledd.

9. Hæl (plantar) fasciitt.

Den vanligste enthesopati av kneleddet. Dette er forståelig: i dette området er det et betydelig antall sener, leddposer og ledbånd, og belastningen på kneleddet er meget signifikant.

Ifølge mekanismer for forekomst av entesopati er delt inn i

1. Primær degenerativ (degenerative og dystrofiske forandringer forekommer før betennelse);

2. primær inflammatorisk (på grunn av aseptisk betennelse, periarticular vev er først påvirket, deretter organisasjon oppstår - de døde celler erstattes med grovfibrer bindevev).

Nesten alle disse sykdommene er basert på skader - faller, blåmerker, knoglebrudd eller brudd på ledbånd og sener.

Hvis du er sen med diagnosen og starten på behandlingen av entesopati, er det mulig å bryte ned adaptive mekanismer og sterkt smertesyndrom.

Oftere forekommer enezopatier på underdelene. Og blant dem, spesielt vanlige lesjoner i kneledd og akillessenen. Den inflammatoriske prosessen som oppstår på stedet for vedlegg av akillessenen til benet i hælen, kalles achillodyni. Hovedårsaken til denne sykdommen er hyppige skader. En annen grunn er en lang stående. Achillodynia forekommer oftest i dansere, fotballspillere og de som praktiserer friidrett. En annen årsak til denne betennelsen er flate føtter. En slik komplikasjon kan også forekomme med feil brudd på brudd.

Med kneleddets enthesopati er det ikke bare en muskel som lider samtidig, men flere muskler samtidig. Hovedårsaken til dette er igjen kneskade og lenge i stående stilling. Det kan være betennelse og fedme når det er økt belastning på leddene, i fravær av riktig fysisk aktivitet.

I begge tilfeller er det viktigste symptomet smerte, som oppstår når man går. Det samme symptomet er også tilstede i hofteleddets entesopati. Men for å kunne nøyaktig diagnostisere, er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier, fordi smerte er et symptom på mange sykdommer.

I øst antas det at den sanne årsaken til sykdommen ligger i kroppens energi disharmoni. For at en person skal være sunn, må de "varme" og "kalde" regulerende konstitusjonene (Slime, Wind, Bile, Yin og Yang) være balansert. Manglende overholdelse av rytmikk, usunt kosthold, negative følelser, urimelige reaksjoner på stressende situasjoner og usunn livsstil fører generelt til at kroppens energibalanse blir forstyrret, og en person har ulike sykdommer.

For eksempel oppstår problemer med leddene på grunn av overskytende slim og kulde. Hypotermi, fad dietter basert på rå grønnsaker og frukt, sult, fysisk inaktivitet, fysisk latskap, uvitenhet - alt dette kan stimulere økt mucusproduksjon, som når den kommer inn i blodet, danner stasis, forstyrrer normal næring av leddvæv og aktiverer degenerative dystrofiske prosesser som støtter - Motorenheten. Imidlertid kan de samme prosessene oppstå på bakgrunn av varme og galde. Eventuelle overskudd og mangler kan være ledsaget av smerte. Bekreftelse av dette er at noen mennesker med leddgikt er hjulpet av en vannstråle, og noen blir oppvarmet av paraffin...

Økt angst, konstant frykt, misnøye med seg selv og andre, tristhet eller overdreven glede utfordrer "dosha" vindens indignasjon. Ifølge tibetanske lære er vinden i stand til å "oppblåse" bileens brann og ytterligere øke Kuldens kulde. Overdreven "vind" kan oppblåse "varme" - rødhet, betennelse eller "kald" - vondt smerte med nummenhet. Det vil si at ubalansen i alle tre "dosha" er "grunnlaget" for kroppens systemiske sykdommer.

Ikke bli skremt av de spesifikke nyansene for oversettelsen av tibetanske og kinesiske termer til russisk, disse merkelige lydende ordene gjenspeiler bare patofysiologien til prosessen. Behandlingsmetodene er patogenetisk begrunnet, slik det fremgår av de mange kandidat- og doktorgradsavhandlingene som ble forsvunnet i avdelingene til medisinske institusjoner i Russland.

Diagnose av entesopati

For å bekrefte enthesopati antatt på grunnlag av kliniske data, er det ønskelig å utføre:

1. Røntgenundersøkelse av det berørte området (tegn på periostitt, hælsporer, erosjon, lokal osteoporose, ossifikater oppdages, men i den tidlige fasen av sykdommen kan denne metoden være uinformativ);

2. Tomografi eller MR (det ser godt mykt vev, oppdager plasseringen av enthezopati og dens grad);

3. Osteoscintigrafi - sjelden behovet for implementering.

Behandling av entesopati

1. Begrensning av fysisk aktivitet av det berørte segmentet;

2. Analgetika (analgin, pentalgin, etc.);

3. Anti-inflammatoriske stoffer (naproxen, Brufen, Butadion, Indomethacin, etc.);

4. Lokal administrering av glukokortikosteroider (diprospan, kenalog);

5. Topisk påføring av terapeutiske geler og salver (Kapsikam, finalgon, Viprosal, QuickMel, etc.);

6. Fysioterapi prosedyrer (fonophorese av glukokortikoider, laserterapi, ultralyd, sjokkbølgebehandling, etc.);

7. Akupunktur, akupressur, applikasjonsrefleksologi;

8. Massasje og manuell terapi;

9. Terapeutisk gymnastikk - tilstøtende segmenter og forsiktig påvirket avdeling selv.

Behandling enthezopatii - prosessen er ganske lang. Av objektive grunner er denne sykdommen vanskelig å kurere og kommer ofte tilbake igjen. Ved vanlig behandling blir en person bedt om å redusere belastningen på den berørte lemmen, for eksempel på fot eller knær. For å lindre den inflammatoriske prosessen med enthesopatier, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Pass på å bruke fysioterapi og medisiner for lokal behandling - salver og kremer. Injeksjoner av kortikosteroider er ofte gitt på stedet for betennelse.

Vel hjelper å takle sykdommen av et stoff som ambene. Sammensetningen av denne medisinen inkluderer komponenter som dexametason, fenylbutazon, cyanokobalamin, lidokain. Denne medisinen bidrar til å raskt håndtere betennelse og smerte. Men behandlingen med Ambene skal bare utføres på resept og under streng medisinsk tilsyn. Som alle medisiner (spesielt hormonholdige), anbefales det ikke å bruke det i store doser.

Etter at behandlingen er over, må personen ta vare på føttene. Ikke løp eller hopp, gjør uforsiktige bevegelser og ikke fall. Det er også nødvendig å utføre bare moderate belastninger på beina og ikke gjøre lange turer.

Tradisjonelt, i våre klinikker, blir folk som klager over felles sykdom kuttet av smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler og glukokortikoider. Det er imidlertid allment kjent at en hvilken som helst medisinbehandling er farlig for sine negative konsekvenser, hvorav den ene er tap av immunitet og kroppens uvillighet til å motstå sykdommen. Det er veldig godt å kombinere en slik behandling med metoder der kjemiske legemidler ikke brukes, fortrinnsbehandling er gitt for urtebehandling og metoder som aktiverer kroppens indre krefter.

En lege som praktiserer en naturoterapeutisk tilnærming til behandling, vil definitivt utføre tilleggsdiagnostikk. Naturoterapeuter og rehabilitatorer tar hensyn til prestasjonene i moderne medisin, men de avviser ikke metodene som er bevist i de gamle medisinske avdelingene i tusenvis av år. Lytting til pulsen, som gir spesialisert informasjon om tilknyttede sykdommer i indre organer og kvaliteten på energibalansen i kanalene til meridianene, er nødvendigvis inkludert i den kinesiske og tibetanske diagnostiske praksisen.

De eksterne behandlingsmetodene som brukes til entesopati i sentrene for orientalsk medisin, inkluderer:

Akupunktur, manuell terapi, fytoterapi, vakuumbehandling, steinbehandling, moxoterapi, tsuboterapiya, ulike typer massasje, hirudoterapi.

Konsultasjon om behandlingsmetoder for tradisjonell orientalsk medisin (akupressur, manuell terapi, akupunktur, urtemedisin, taoistisk psykoterapi og andre behandlingsmetoder uten behandling) holdes på adressen: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minutters gange fra t-banestasjonen Vladimirskaya / Dostoevskaya), fra 9.00 til 21.00, uten lunsj og helger.

Det har lenge vært kjent at den beste effekten i behandlingen av sykdommer oppnås ved kombinert bruk av "vestlige" og "østlige" tilnærminger. Behandlingstiden reduseres betydelig, sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen er redusert. Siden "østlig" tilnærming, bortsett fra teknikker som er rettet mot å behandle den underliggende sykdommen, legger stor vekt på "rensing" av blod, lymf, blodkar, fordøyelseskanaler, tanker etc. - dette er ofte en nødvendig betingelse.

Konsultasjon er gratis og forplikter deg ikke til noe. Det er svært ønskelig alle dataene i laboratoriet og instrumentelle metoder for forskning de siste 3-5 årene. Etter å ha brukt hele tiden, vil du lære om alternative behandlingsmetoder, lære hvordan du kan øke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen, og viktigst, hvordan du selvstendig kan håndtere sykdommen. Du kan bli overrasket - hvordan alt blir logisk konstruert, og en forståelse av essensen og årsakene er det første skrittet for å løse problemet!

RING TELEFON

I tilfelle at legen vår ikke kunne svare på anropet ditt, en stor forespørsel i "KONTAKT" for å fylle ut skjemaet "FEEDBACK".

Alt materiale har blitt testet og behandlet av forfatteren av artikkelen. Forfatterens egne tillegg er minst 1/3 av oppgitte opplysninger. Hvis opphavsretten krenkes - vennligst skriv via tilbakemeldingsskjemaet.

Kilde: bløtvev i skulder- og hofteflater: diagnose og behandling

NA Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klimenko

Institutt for fakultetsterapi. Acad. AI Nesterova GOU VPO Russisk stats medisinsk universitet, Roszdrav, Moskva Artikkelen presenterer erfaringen med å diagnostisere og behandle periartikulær mykvevspatologi. En komponent i den komplekse behandlingen av smerte i periartikulær patologi er lokal terapi med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Effekten av å bruke en to-komponent gel for ekstern bruk på grunnlag av ibuprofen og mentol av naturlig opprinnelse DIP Relief er assosiert med nedsatt smerte, undertrykkelse av lokal betennelse.

Periartikulær patologi er utbredt og inkluderer et stort spekter av endringer - fra syndromer i separate nosologiske enheter til symptomer forbundet med reumatologiske sykdommer. Når man beskriver patologien i bløtvev, blir følgende konsepter vanligvis brukt:

senebetennelse - betennelse i senevevet;

Periartikulære sykdommer i skulderleddet

Periartikulære sykdommer i skulderleddet er representert ved flere nosologiske former:

1) isolert lesjon av sener i musklene som omgir leddet (degenerasjon, betennelse, partielle og komplette brudd): senititt i muskler i rotasjonsmanchetten (indikerer den spesifikke muskelen), senititt av skulderbiceps, kalkendinitinitt, brudd på muskler i skulderleddet regionen (delvis eller fullt) ;

2) diffus ikke-inflammatorisk lesjon av skulderleddkapselen (retraktisk kapselitt); 3) subakromial syndrom (kompleks skade på strukturer som omgir subakromialposen).

Den sfæriske strukturen på skulderleddet muliggjør en rekke bevegelser: bøyning, forlengelse, bortføring, adduksjon og rotasjon. Det skal huskes at vinkelen av bevegelse i skulderleddet uten deltakelse av scapula karakteriserer det sanne spekteret av bevegelse i det, og med deltakelse av dem - hele volumet. Ved testing av skulderabduksjon kan det oppstå ledsmerter når bortføringsvinkelen når 70-90 °. Dette skyldes det faktum at den store tuberkelen av humerus stiger nær akromionprosessen og kan klemme strukturer som passerer her (supraspinatus senen og subakromialposen). Når armen fortsetter å løfte, beveger den store tuberkelen seg bort fra akromionprosessen og smerten reduseres betydelig. Slike smertefulle bue er karakteristisk for tendinitt av supraspinatus muskel eller subakromial bursitt. Utseendet av smerte på tidspunktet for maksimal abstraksjon av armen i skulderleddet (° C) indikerer en lesjon av den clavikulære-akromiale ledd. Med forreste forflytning observeres et skifte av humerhodet anteriorly og downward, noe som fører til en karakteristisk forandring i skulderkonturene og en skarp begrensning av mobilitet på grunn av smerte (tabell 1).

Tabell 1. Identifikasjon av symptomer ved undersøkelse av de berørte strukturer i skulderleddet regionen

Håndtak

Supraspinatus sene, subakromal pose

Ved maksimal løftehånd opp

Med ekstern rotasjon (forsøk på kam)

Tendon subaradus og små runde muskler

Med intern rotasjon (prøver å sette hånden bak ryggen din)

Abnormal muskel sene

Ved bøyning av albueforbindelsen og undervingen av underarmen (løftevekter, snu nøkkelen i døren utover)

Biceps sene av skulder

Brutt (smertefull og / eller begrenset) alle bevegelser

Skader på kapselen (eller skulderleddet selv)

Ikke-bevegelsessmerter i skulderen

Plexitt, brystutgangssyndrom

Når senetitt på skulderen anbefales følgende:

Behandling av kalkende tendinitt av sener på rotasjonsmanchetten på skulderen utføres i samsvar med prinsippene for behandling av konvensjonell tendinitt. Imidlertid er calcific tendonitt sjelden herdet fullstendig og gjentas ofte. Det er tegn på at i noen tilfeller ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling er effektiv, som har både smertestillende og anticalcifying effekter. Retraktilny kapsler bør betraktes som en av de varianter av syndromet refleks sympatisk dystrofi (alene eller som del av syndromet av "skulder - børste"), som skiller seg fra tendinitt fravær av degenerative komponent i patogenesen, den diffuse arten av lesjon av kapselen i skulderleddet, manifestert ved fibrose, involvering av beinstrukturer i form av regional osteoporose. Behandling av uttrekkbar kapselitt er rettet mot fysisk rehabilitering med gjenoppretting av det første bevegelsesområdet i skulderleddet, underlagt prinsippene for behandling av refleks sympatisk dystrofi.

Subacromial syndrom (subacromial kollisjon syndrom) utvikler seg på grunn av en ubalanse mellom muskler - stabilisatorer, og depressanter i forhold til leddhodet (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis og biceps brachii muskel), og dermed redusere mellomrommet mellom hodet av humerus og acromion, kronisk traumatiske rotasjons muskler sener mansjett skulder når du beveger deg. Følgende stadier av sub acromial syndrom utmerker seg:

Behandlingen av subakromial syndrom avhenger av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og prosessen. På stadiet bør jeg unngå å løfte armene over hodet, en prøvebehandlings anbefalt full dose NSAID innen 2 uker podakromialnoe administrering av glukokortikosteroider (GCS) (re-injeksjon er ikke tidligere enn 6 uker), fysioterapeutisk behandling i nærvær av svakhet av musklene i skuldrene (via 1- 2 uker). I trinn II - medikamentbehandling (samme som i trinn I) med behandling svikt i løpet av et år - subacromial dekompresjon (kryss rostrokaudale acromial ligament med fremre akromionoplastikoy); på stadium III - artroskopisk revidering av subakrom-rommet, fjerning av osteofytter, restaurering av senerens integritet.

Skader på hofteleddets periartikulære vev

Hofteleddet er en stor sfærisk ledd som har en betydelig bevegelse: flexion-forlengelse, bortføringsreduksjon, pronasjon-supination. Mobiliteten til hofteleddet bestemmes av de strukturelle egenskapene - den langstrakte halsen på lårbenet, som danner en vinkel på 130 ° med aksen på lemmen. De hyppigste årsaker til smerter i hofteleddene er skader, artritt (osteoartritt (OA), reumatoid artritt), aseptisk nekrose av lårbenshodet, osteochondritis dissecans (Perthe sykdom), infeksjoner (f.eks, osteomyelitt, tuberkuløs koks). Imidlertid oppstår også ofte patologien til det myke vevet rundt leddet (tabell 2).

Tabell 2. Periartikulær patologi i hofteleddet

Betennelse av den dype pose av den store spyden

Det forekommer oftere hos kvinner med OA. Smerter i den store spyden. Smerter som utstråler seg på utsiden av låret

Hevelse og ømhet bestemmes av den fremre og indre lårflaten under inngangsleden, underlivet. Økt smerte blir observert når du strekker låret, går

Spit enthesopati (trochanteritt)

Manglende evne til å ligge på din side. Lokal smerte av spyddet. Beholdningen av dreiemomentet i låret. Smerter mens du motstår aktiv hodebortføring

Smerter i den sciatic hill (men posen ligger mer overfladisk i forhold til sciatic tubercle). Den utvikler seg igjen når du sitter på en hard overflate, spesielt blant tynne mennesker, samt blant løpere. Smerter kan forverres av hoftefleksjon.

Femoral tendonitt

Ofte utvikler seg som et resultat av sportsskader. Smerte, som regel, er lokalisert i den mest proksimale delen av lysken, nær stedet for festing av muskler til beinene i bekkenet. Smertene forverres ved tilbaketrekning av benet i hofteleddet, det kan være lameness og visse begrensninger av pasientens funksjonelle aktivitet.

Enthesopati i sciatic tuberosity

Smerter når du sitter på en hard base i området med ischial tuberosity. Smerte når du går på tidspunktet for separasjon av beina fra gulvet

Pæreformet muskel syndrom

Smerter i nedre rygg, rumpa, sacroiliac felles, hoftefeste og på baksiden av låret. Smerte og svakhet i muskelen under bortføring av hofter bøyd til 90 ° i hofteleddet. Smerte og deteksjon av komprimerte muskelbunter med ekstern eller intrapelvisk palpasjon. I tilfelle av grov komprimering av neseskjoldet, dør, kjedelig, trekking, skyting gjennom, noen ganger brennende smerter, som forverres hovedsakelig om natten, i varmen og i løpet av været. Smerter og andre symptomer kan falle i sengen, men vises eller forverres i en sittende eller stående stilling, når de stiger fra en sittestilling eller hekker fra stående stilling.

Den vanskeligste diagnostiske situasjonen oppstår når pasienten klager over smerte i hofteleddet, men det oppdages ingen røntgenendringer. I disse tilfellene er det viktig:

Den vanligste årsaken til smerte er bursitt i området med de store spydene, som er preget av:

Behandling periartikulære patologier i hofteleddet området må ta i betraktning den underliggende sykdommen (f.eks OA - tilordning hondroprotektivnoe midler, kontroll av kroppsvekt, med seronegative spondylitis - oppdragssykdomsmodifiserende midler (BMP) (sulfasalazin, metotreksat, etc.), i tuberkuløs koks. - spesifikke anti-tuberkulosemedisiner, etc.). Ofte er de viktigste behandlingsmetoder lokal administrasjon av glukokortikoider, elektroforese og iontoforese, utnevnelse av muskelavslappende midler.

En av hovedretningene i behandlingen av periartikulær mykvevspatologi er utnevnelsen av ulike former for NSAID. Anti-inflammatorisk og smertestillende aktivitet av NSAIDs er assosiert med en reduksjon av prostaglandinproduksjonen. NSAID anti-inflammatorisk virkning som følge av hemming av cyklooksygenase (COX) - basisk metabolismen av arakidonsyre enzym som katalyserer omdannelsen til prostaglandin. Virkningsmekanismer for NSAIDs er godt studert, beskrevet de viktigste bivirkningene av denne gruppen medikamenter, og begrenser bruken hos pasienter i risikogrupper. Et alternativ til oral og parenteral bruk av NSAID, samt en viktig hjelpekomponent i den komplekse behandlingen av smerte i periartikulær patologi er lokal terapi med bruk av NSAID. For tiden formuleres de grunnleggende kravene til legemidler som brukes til lokal terapi: høy effektivitet, mangel på lokale toksiske og allergiske reaksjoner på stoffet, stoffets evne til å trenge inn i huden, nå målvevet; serumkonsentrasjon av medisiner bør ikke nå nivået som fører til bivirkninger. Den mest vellykkede formen for lokal terapi er gelen, som inneholder alkohol, noe som gir rask absorpsjon av det aktive stoffet i de overfladiske strukturer av leddet. Derfor er bruken av gelen berettiget i forhold til salver eller kremer og mer økonomisk. Alle disse krav oppfylles ved en dyp relieff - tokomponent-gel for lokal anvendelse på grunnlag av ibuprofen er 5%, og menthol 3% av naturlig opprinnelse, hvor det analgetiske og anti-inflammatoriske virkninger av ibuprofen supplert og forbedrede terapeutiske egenskaper levomenthol (optisk isomer av mentol) på grunn av refleksrespons assosiert med irritasjon nerveender av huden, nociceptor stimulering. Takket være den transdermale lederen (diisopropanolamin), som er en del av gelbasen, penetrerer ibuprofenmolekyler i en bundet tilstand overflaten av huden. Menthol fremmer frigjøring av vasodilaterende peptider, noe som fører til en ekstra distraherende og smertestillende effekt, noe som forårsaker en følelse av mild kjølighet.

For å øke den lokale antiinflammatoriske effekten av verktøyet, bør det brukes gjentatte ganger i løpet av dagen. Kliniske studier de siste årene har vist at minimumet er 4 ganger bruk av lokale rettsmidler i løpet av dagen. Med aktiv betennelse med den mest uttalt smerte, bør bruken av legemidlet økes til 6 ganger daglig.