Ustabiliteten til cervical ryggraden er, men ikke en hyppig, men alvorlig sykdom.

Den cervical ryggraden er en svært sårbar del av menneskekroppen. Sammen med dette spiller den også den viktigste rollen for organismen, siden de store fartøyene som leverer hjernen med næring og nerver som overfører impulser gjennom hele kroppen, går gjennom leddene.

Generelle egenskaper

Ryggseksjonen som behandles, har to hovedtrekk:

• mobilitet for å tillate nakkebevegelse;
• stabilitet, som beskytter viktige arterier, ledbånd, intervertebrale skiver og andre komponenter, hvis skade kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Ustabiliteten til cervical ryggraden er en overdreven tendens til å bevege leddene langs den vertikale akse.

Denne patologien fører til kompresjon av karene og ryggmargen, på grunn av hvilke ulike symptomer utvikles. Sykdommen skyldes ulike årsaker.

Årsaker til patologi

Ustabiliteten til cervical ryggraden bestemmes av en rekke forutsetninger, hvor behandling i stor grad avhenger.

1. Mobilitet i nakken leddene, uten hvilken normal menneskelig aktivitet er umulig. På grunn av sin mobilitet gjennomgår halsen betydelige belastninger og er gjenstand for mange skader.
2. Den lille størrelsen på leddene, noe som gir lav styrke.
3. En relativt liten muskelmasse av denne delen av kroppen, som følge av hvirvlene er dårlig beskyttet mot stress.

På grunn av de ovennevnte funksjonene er cervical regionen mest utsatt for ustabilitet, siden det påvirkes av slike faktorer som:

• skade som følge av stress, skade, inkludert generisk;
• vevsdegenerasjon som et resultat av utvikling av sykdommer som fremspring, brokk og så videre;
• arv, ansvarlig for menneskets tendens til slike manifestasjoner;
• utilstrekkelig utført kirurgiske inngrep som leddene har skiftet;
• utilstrekkelig organisert postoperativ rehabilitering, hvor den skjøre ryggraden blir utsatt for overdreven stress;
• intrauterin forstyrrelse av normal dannelse av bein og brusk.

Utviklingen av de ovennevnte faktorene fører til ulike typer forstyrrelser i pasientens livsstil, noe som fører til patologien i spørsmålet.

Typologi av sykdommen

Denne sykdommen har forskjellige varianter, som avviger i deres underliggende årsaker. Ustabiliteten til cervical ryggraden, og dermed dets behandling, er delt inn i følgende typer:

• degenerativ, utvikling i ødeleggelse av bein og brusk vev;
• postoperativ, oppnådd som komplikasjon etter kirurgiske inngrep;
• dysplastisk, det vil si en type sykdom relatert til atypisk og unormal vevsutvikling;
• posttraumatisk, det vil si den resulterende skaden.

Behandlingen av en så alvorlig sykdom som ustabilitet i livmoderhalsen, avhenger i stor grad av dens typologi, årsaker til forekomst, samt symptomer.

Symptomer på sykdommen

Ustabiliteten til cervical ryggraden utviser mange symptomer som forårsaker kurs og behandling av sykdommen.

1. Smerter i nakken, økende under trening. Dette symptomet oppstår på grunn av muskelspasmer, samt klemming av nerveender som følge av forskyvning av leddene.
2. Konstant følelse av ubehag i det berørte området, som skyldes den inflammatoriske prosessen i myke vev.
3. Den begrensede bevegelsen av nakken på grunn av det faktum at de fordrevne vertebrae klemmer nerveenden, og når bevegelsen oppstår, smertesyndrom.
4. Ryggsmerter i nakken, det vil si akutt throbbing smerte på grunn av kompresjon av nerverøttene.
5. Redusert muskel tone på grunn av nedsatt blodtilførsel.
6. Brudd på følsomheten til ekstremitetene, tremmer av hendene, som oppstår på grunn av kompresjon av karene og nerver, som passerer langs ryggraden.

Disse symptomene er svært alvorlige, siden forsømmelsen av disse manifestasjonene kan føre til en rekke svært alvorlige konsekvenser.

1. Alvorlige migrene, det vil si hodepine, hvor pasienten mister effektiviteten.
2. Overdreven mobilitet eller svært begrenset halsmobilitet.
3. Søvnløshet.
4. Utviklingen av sykdommer i den nervøse naturen som et resultat av en svak tilførsel av næringsstoffer til hjernen, samt konstant smertesyndrom.
5. Forringet hørsel og syn.
6. Krenkelse av bevegelseskoordinasjon.

Behandlingen av en slik sykdom som ustabilitet i livmoderhalsen hos voksne er forskjellig.

Terapi metoder

Terapi av denne typen sykdommer bør kombineres og bør kun utføres etter en grundig diagnose.

Behandling av slike lidelser som ustabilitet av livmorhalsen hos voksne er av følgende typer:

• medisin;
• ortopedisk;
• fysioterapi;
• kirurgi.

Disse teknikkene blir som regel valgt og kombinert, basert på typen av sykdom, samt de individuelle egenskapene til pasienten.

Narkotika terapi

Denne typen behandling har følgende mål:

• reduksjon av betennelse på grunn av slike legemidler som indometacin, diklofenak og andre;
• restaurering av brusk med bruk av kondroprotektorer som Theraflex og Hondroxite;
• eliminering av smerte på grunn av smertestillende middel, så vel som i noen tilfeller - blokkering med novokain;
• eliminering av muskelspasmer ved bruk av antispasmodika, for eksempel acyklovir;
• restaurering av blodtrykk, blodtilførsel til hjernen og andre manifestasjoner som er individuelt manifestert i hver av pasientene.

Ortopedisk behandling

Denne terapien har bare en ekstra karakter, siden den bare er rettet mot feste av livmorhalsene. Til dette formål brukes ulike typer krage og bandasjer.

Disse enhetene brukes ikke kontinuerlig, men bare et visst antall timer per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.

fysioterapi

Den viktigste metoden som brukes i dette tilfellet er elektrisk stimulering av muskelfibre, som følge av hvilken muskelkorsetten er styrket og blodtilførselen er forbedret.

I tillegg brukes fysioterapi, det vil si en serie øvelser som utføres strengt på doktors resept og under kontrollen.

Denne terapien inkluderer ulike typer massasje og manuell terapi, som utføres av kurset, avhengig av symptomene.

Refleksologi har en svært høy positiv effekt i behandlingen av denne sykdommen. Denne terapien inkluderer følgende metoder:

• akupunktur, lindrer smerte og reduserer betennelse;
• magnetisk terapi, fjerning av hevelse;
• kryoterapi, noe som øker blodtilførselen og lokal immunitet.

Fremgangsmåtene ovenfor er svært effektive og kan forbedre pasientens tilstand betydelig.

Kirurgisk behandling

Symptomene på en slik sykdom som ustabilitet i livmorhalsens ryggrad, og dens behandling krever noen ganger alvorlig kirurgisk inngrep. Operasjonen er basert på bruk av spesielle enheter og strukturer for å fikse posisjonen til hver ledd, og dermed eliminere deres overdreven mobilitet.

Denne inngripen utføres bare i tilfelle når konservative metoder ikke har gitt konkrete resultater.

For en operasjon av denne typen anses følgende indikasjoner å være tilstrekkelige:

• ineffektivitet eller lav produktivitet av mindre aggressive metoder;
• forekomsten av alvorlige konsekvenser, for eksempel parese, forstyrrelse av hjernen, dysfunksjon av organer og systemer og andre;
• forverrede smerter som ikke kan lindres med medisiner, som følge av at pasienten ikke kan arbeide;
• en sykdom som utvikler seg for tidlig, der ryggraden lider og det er risiko for lammelse.

Vertebral ustabilitet - symptomer og behandling

En rekke alvorlige sykdommer kan forårsake sårhet i ryggen. En av disse sykdommene er ustabiliteten til vertebrae. Denne sykdommen involverer ryggradens patologi. Ryggsøylen kan ikke være i en naturlig posisjon og holder den både i ro og på bevegelse. Vertebral dislokasjon kan oppstå i enhver stilling. Sykdommen kan utvikles i alle aldre, og hvis du ikke starter behandling, kan det føre til uførhet.

Hva er de typiske ustabilitetene i ryggvirvlene?

Totalt er det fire typer av denne patologien, avhengig av årsaken til dens formasjon. Disse er posttraumatisk, postoperativ, dysplastisk og degenerativ ustabilitet.

Posttraumatisk ustabilitet kan oppstå etter alvorlig skade, det vil si med forstyrrelse eller brudd på en eller flere ryggvirvler. Ved skade under idrett eller bilulykke er bøyemekanismer skadet. Denne typen skade er funnet i 75% av det totale antallet sykdommer i ryggsøylen.

Postoperativ ustabilitet kan dannes etter operasjon på ryggraden, for eksempel etter bilateral laminektomi, det vil si åpning av vertebrale kanaler. Det kan også forekomme dersom belastninger ble utført i den postoperative perioden eller om det oppsto en feil under operasjonen.

I de fleste tilfeller kan det være nødvendig med en annen operasjon for å eliminere denne typen ustabilitet.

Dysplastisk (segmentell) ustabilitet kan danne seg etter en sykdom i bindevevet og påvirke de intervertebrale leddene og leddene.

Degenerativ ustabilitet - et brudd på vevet på platen og ringrommet kan forekomme med osteokondrose, med feil statikk eller forstyrrelser i bruskvævets metabolisme.

Årsaker og symptomer

På grunn av et stort antall faktorer kan ustabilitet av lumbale ryggrad eller andre deler oppstå. Blant denne listen er de faktorene som oftest fører til sykdommen. Disse inkluderer:

• Skader forårsaket av fallende eller bærevekt
• Alder endres;
• Osteochondrose;
• Svake spinale leddbånd;
• Underutviklet muskelkorsett.

I tillegg til de viktigste er det årsaker til ustabilitet av livmorhvirvelene, som er i stand til å aktivere patologien i denne delen av ryggraden. Disse årsakene inkluderer fødselstrauma.

Ustabiliteten til ryggvirvlene i livmorhalsområdet kan oppstå på grunn av de svært mobile vertebrae, da de er mest utsatt for fysisk stress. Ustabiliteten til ryggvirvelens ryggvirvler kan oppstå på grunn av unormal utvikling av ryggvirvel, osteokondrose, svulst og betennelse. Ustabilitet i brystkirtlene oppstår mye sjeldnere, og den hyppige årsaken er et traumer av denne delen av ryggraden eller en sterk fysisk belastning på den.

De hyppigste tegn på ustabilitet er smerte i ryggen, både over hele overflaten og i alle områder og begrenset mobilitet i ryggraden. Også denne sykdommen kan manifestere sig som smerte i beina når du beveger eller løfter vekter, knase eller et trykk i leddene, hodepine og svimmelhet.

Diagnose av sykdommen

Behandling av sykdommen begynner med riktig diagnose. For å identifisere sykdommen utfører doktoren en røntgenundersøkelse, og på grunnlag av det utgjør en diagnose.

Dersom spinal ustabilitet er tilstede, vil et brudd på glatt og kontinuitet i vertebral linjen bli sett på bildet, skivene kan skifte og krumningen av ryggraden selv kan være. Det ser ofte ut som en bajonettdeformasjon.

Hvis et snapshot er tatt av bare en del av ryggraden, vil avviket i ryggraden selv med 4 mm betraktes som ustabilitet.

For å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, spør legen om pasientens helsetilstand, samt overvåking av pasienten. Vurdering av staten er laget i henhold til visse kriterier.

En nøyaktig diagnose kan kreve en MR. Det vil vise ikke bare plasseringen til vertebrae, men også mulig skade på diskene og nerver, så vel som på den kan du se om ryggmargen ikke er skadet.

Behandling av spinal ustabilitet

Behandling begynner etter en diagnose av ustabilitet av livmorhvirvelene eller en annen del av ryggraden er laget. I begynnelsen blir smerten fjernet, og deretter begynner eliminering av sykdommen selv.

Med den identifiserte ustabiliteten til livmorhvirvelene hos barn og voksne er det en svært sterk risiko for ryggmargsskader, noe som vil føre til lammelse.

medisinering

Medisinsk behandling utføres dersom pasienten har alvorlige smerteangrep. I tillegg til smertestillende midler kan pasienten også foreskrive antiinflammatoriske legemidler.

I denne sykdommen anses rusmidler basert på diklofenak eller ibuprofen som den mest effektive. Hvis pasienten har en prosess med betennelse, blir behandlingen supplert med ketoprofenbaserte legemidler. For mer effektiv behandling kan de foreskrive kompleks behandling med ulike grupper av stoffer. Kurs og dosering refererer til legen, avhengig av sykdommens kompleksitet.

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapeutisk terapi spiller en betydelig rolle i behandlingen av vertebral ustabilitet. For den mest effektive behandlingen kan tilordnes flere typer terapi. Som fysioterapi brukes:

• elektroforese;
• akupunktur;
• ultralyd eksponering;
• manuell terapi;
• massasje;
• Øvelse terapi;
• iført korsetter eller krager.

Manuell terapi utføres kun under streng overvåkning av behandlende lege. Hovedoppgaven er å avlaste sterk spenning i musklene og betydelig fjerne belastningen fra ryggraden.

Massasje i denne sykdommen forbedrer blodsirkulasjonen og gir mobilitet til ryggvirvlene i de berørte områdene. Å gjennomføre en massasje alene er uakseptabel, bare en spesialist bør gjøre dette for ikke å forårsake ekstra skade.

Symptomer og behandling av spinal ustabilitet er helt sammenhengende, derfor treningstrening er bare foreskrevet til pasienter der sykdommen ikke er i akutt stadium. Øvelse påvirker hele behandlingsprosessen, spesielt hvis sykdommen er lokalisert i livmorhalsområdet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep utføres dersom smertesyndromet ikke reduseres innen en og en halv måned, men bare intensiverer, så vel som om en dislokasjon dannes mot bakgrunnen av ustabilitet eller konservativ behandling, gir ikke positive resultater.

Denne behandlingen skaper stabilisering av hele ryggsøylen og dekompresjon av nervestrukturene, og derved skaper ankylose i ryggraden.

Rehabiliteringsperioden etter ryggkirurgi varer minst 1 år. Samtidig er regelmessig medisinsk tilsyn og overholdelse av alle anbefalinger nødvendig. Dette er nødvendig for å forhindre postoperative komplikasjoner og rask gjenoppretting.

Mulige komplikasjoner

Svært ofte signalerer denne patologien utviklingen av osteokondrose. Hvis det ikke kan føles i de tidlige stadiene av sykdommen, så kan hver bevegelse ledsages av smerte.

Siden sykdommen utøver et sterkt press på leddbåndene og muskelkorsetten, blir dette en klar årsak til nedsatt muskelton og alvorlig smerte i lang sitteposisjon og med enkle bevegelser.

Den farligste konsekvensen av denne sykdommen er spondylose. Det er han som begynner å provosere endringer i diskvevet, og som et resultat begynner spinøse beinvekst på sidene av ryggraden.

Under sykdommen er mobiliteten svært begrenset, ubehag oppstår i lemmer, hode og andre deler av kroppen. Smerten kan være så alvorlig at det vil være vanskelig for pasienten å sovne.

forebygging

For å forebygge sykdommen, anbefales det å følge enkle retningslinjer som vil bidra til å forhindre sykdommen og forhindre at den utvikler seg. For å gjøre dette, er det nødvendig å utføre enkle øvelser som styrker dorsalrammen og muskelkorsetten over ryggen. Men legg ikke tungt på ryggen og ryggen.

Maten skal være balansert og komplett, bør spise mat som inneholder alt som er nødvendig for kroppen og for ryggradens vitaminer. Alle spinalskader skal overvåkes av en lege, og i tilfelle komplikasjoner, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Spinal ustabilitet er en farlig sykdom som krever umiddelbar behandling. Derfor, ved de første symptomene, er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Lumbal vertebrae ustabilitet

For noen få tiår siden ble begrepet "lumbal ustabilitet" hovedsakelig brukt i spesialisert medisinsk litteratur, men ikke i praktisk medisinsk praksis. I dag er situasjonen omvendt - selv pasienter opererer på dette konseptet, for ikke å nevne at ustabilitet i ryggvirvlene har blitt det viktigste kliniske vertebrologiske syndromet. Hva er det og hva er kjernen i ustabilitetens patologi.

Manglende stabilitet

Faktisk er ustabilitet mangelen på stabilitet. Og når det gjelder ryggraden, er dets strukturelle elementer, spesielt ryggvirvlene, ustabile.

Oppmerksomhet er trukket på inkonsistensen av begrepet fra et medisinsk synspunkt. En entydig tolkning av konseptet er ikke avsluttet. I alle tilfeller, i medisinsk praksis, betyr det et brudd på den normale motorprosessen til vertebrae, noe som fører til smerte og gir opphav til symptomer på nevrologi.

arter

Det er funksjonell ustabilitet (eller klinisk) og strukturell (eller radiologisk). Dette betyr at hele termen inkluderer både kliniske symptomer og røntgenoppdagende hypermobilitet.

funksjonell

Med klinisk er alt enkelt - det er manglende evne til vertebrale strukturelementer til å tåle normal belastning, manglende evne til å utføre avskrivningsfunksjoner. Snarere utfører de sine funksjoner uten å kollapse og ikke tilby motstand, men dette forårsaker smertesyndrom.

Forresten. Smerte med klinisk immobilitet i nedre rygg dannes lokalt i denne sonen eller lumbosakral. De har en tendens til å øke når man endrer stilling, stilling eller overdreven fysisk belastning.

Faktisk er funksjonell patologi spøkelsesaktig. For eksempel opplever en person stress og får psykosomatiske problemer. Manifestasjonen av sykdommen er tilstede, men bare i strid med funksjoner, og ikke i en endring i strukturen. Med andre ord blir ingen ustabilitet gjengitt. Røntgenstråler viser ikke patologiske endringer, alt i ryggvirvlene og intervertebrale strukturer er jevn og på plass. Men endringer har allerede begynt i nervesystemet, for eksempel har multippel sklerose utviklet seg. Nerven styrer ikke muskelen, er ikke i stand til å gi det en rettidig impuls til å slappe av eller kontrakt. Og på denne tiden er ryggraden kontinuerlig lasting, og det er ustabilitet, det vil si at ryggradens evne til å tåle lasten svekkes. Kroppen signalerer disse endringene i smerte.

Forresten. Det samme skjer når man opprettholder en stillesittende livsstil, tilstedeværelsen av skoliose eller sløyfe, i annet problem og patologiske situasjoner. De stabiliserende vertebrale musklene kan ikke "engasjere" i bevegelse i tide, noe som fører til at vertebraene ikke utfører avskrivningsfunksjonen og er skadet.

strukturell

Når det gjelder strukturelle variasjoner, er dette problemet direkte relatert til manglende evne til å gi passiv støtte til ryggraden. Alle strukturelle elementer kan være involvert i det - fra ledbånd til ben.

Et eksempel er ødeleggelse, skade, deformitet av en vertebra i spondylolistese eller en plate i osteokondrose. Det begrensede omfanget av mobilitet vil før eller senere bli begrenset, og pasienten vil oppleve smerte når man krysser den restriktiv terskelen.

Det er viktig! Karakteristisk for strukturell ustabilitet er patologisk mobilitet. Hvis en vertebra er mer mobil enn en annen, oppstår hypermobilitet i et segment eller flere i forhold til de som forblir faste.

I motsetning til funksjonstypen er strukturell ustabilitet meget sett på radiografien (derfor kalles den røntgen).

For å avsløre denne typen er det nok å ta et røntgenbilde som tydeligvis viser hypermobiliteten til segmentet.

Forresten. Patologi er spesielt godt manifestert i bilder tatt på tidspunktet for ytelse av funksjonelle belastninger, dersom de blir gitt i en sittestilling.

For å diagnostisere strukturell ustabilitet, tas en rekke bilder som pasienten vekselvis, fra en sittestilling, bøyer seg tilbake og lener seg fremover.

Det vil si når røntgendiagnostikk for det første bildet lener pasienten fremover, og for den andre - avviker i motsatt retning.

Det er viktig! Et segment er anerkjent som hyper-mobil hvis to tegn på en gitt tilstand er til stede samtidig - forskyvning og divergens.

Tegn på strukturell ustabilitet er som følger.

1. Uoverensstemmelsen i røntgenfotografiene av apparatet av kantene på kantplaten er 10 ° og større.
2. Ryggvirvlene i forhold til hverandre skiftes med 5 mm eller mer.

Det er åpenbart at hypermobilitet i ryggsegmentet manifesteres visuelt. Klinisk kan det ikke oppdage seg på noen måte. En funksjonell lumbale ustabilitet kan oppstå uten manifestasjoner av hypermobilitet, hvis belastningseffekten er normal. Smerte oppstår bare som et klinisk symptom når enten intervertebralskiven eller nerver i den er utsatt for hyperlast.

Det er viktig! Den semantiske belastningen av begrepet ustabilitet gir ikke et komplett bilde og viser ikke allsidigheten til det eksisterende problemet. I tillegg kan begge typer ustabilitet være tilstede samtidig.

Årsaker og manifestasjoner

Fokuset på ustabilitet har mange årsaker. Når det gjelder symptomer, er det kun i strukturformen og har en uttalt alvorlighetsgrad, ikke i alle tilfeller.

Årsakene til ustabiliteten i ryggvirvlene i lumbalområdet kan være som følger.

Tilstedeværelsen av degenerative sykdommer, som resulterer i destruktive prosesser i ryggraden.

symptomatologi

Av de klart uttrykkede symptomene er følgende manifestasjoner mest vanlige.

Kronisk kjedelig ryggsmerter.

Å gjøre en diagnose

Den mest optimale virkningen ved å diagnostisere vertebral ustabilitet er roentgenoskopi. Selv om det, som allerede nevnt, vil det vise langt fra umiddelbart og ikke alltid klart hvor langt vertebraet er forskjøvet, og om det fortrenges i det hele tatt. Men hvis mobilitet er uttalt, vil hypermobilitet bli bestemt i flexposisjonen og når pasienten er rettet. I en nøytral stilling kan den kun bekreftes indirekte.

Den andre diagnostiske teknikken, mer sensitiv og avslørende, er MR. Men selv denne metoden vil bare vise strukturell ustabilitet.

Forresten. Det er en rekke tester for å identifisere ustabiliteten til ryggraden, men selv om de brukes i praksis av enkelte leger, er det fortsatt diskusjoner i det profesjonelle medisinske miljøet om deres effektivitet, pålitelighet og mulighet.

Den mest brukte av disse er testen med pasienten som ligger på magen. På samme tid fra bordet ned og heng ned hofter, og føttene berører gulvet. Med maksimal avslapning av midjen i denne stillingen utfører legen en palpasjon av sonen. Så stiger pasientens ben opp, og palpasjon utføres igjen. Den smertefulle forskjellen er tatt i betraktning.

I en anspent posisjon, bør smerten være minimal eller fraværende, mens du slapper av (opprinnelig stilling), er smerten følt i større grad. Ustabilitet manifesteres således i hvilestilling når musklene ikke er i stand til å stabilisere vertebrae.

Terapeutiske tilnærminger

Tvetydigheten og usikkerheten i patologien betyr ikke at den ikke bør behandles og kan ignoreres. I alle fall, om det er et funksjonelt eller strukturelt problem, må ryggvirvlene stabilisere seg. Det kan oppnås på flere måter.

Tabell. Metoder for å eliminere ustabilitet i ryggvirvlene.

Ustabilitet av lumbale ryggraden

Dette er en vanlig årsak til ryggsmerter og nedsatt spinalmobilitet. Uttrykket "ustabilitet" er fortsatt kontroversielt og tvetydig, det forstås vanligvis som et brudd på de normale bevegelsene i ryggraden, noe som fører til smerte og nevrologiske symptomer.

Funksjonell (klinisk) og strukturell (røntgen) ustabilitet

Funksjonell sykdom er en spøkelses sykdom. Her er du dårlig, dårlig, du består testene - alt er fint av resultatene. Som regel hevder legen på din psykosomatik og stress. Med andre ord manifesterer sykdommen seg fortsatt i dysfunksjon, men ikke struktur. Hvis en person ikke forstår kroppens taktfulle hint, er det nødvendig for den torturerte kroppen å lage hull i seg selv, slik at det blir klart for alle at dette er en katastrofe.
La oss gå tilbake til funksjonell ustabilitet - alt er fint på en røntgen, selv vertebrae, uansett. Men nervesystemet, for eksempel, er skadet av multippel sklerose. Nerven føler seg ikke en muskel, styrer den dårlig, gir ikke en impuls til å trekke seg sammen eller slappe av når det er nødvendig. Tatt i betraktning hvilke belastninger som noen ganger plasseres på ryggraden, vel, det er små fasettledd. Forestill deg nå at dette skjer hele tiden.
Personer som fører en stillesittende livsstil, spesielt med slouching og skoliose, faller også inn i risikosonen - de dype stabiliserende musklene i ryggraden begynner å "stumpe", det er for sent å starte bevegelsen, noe som fører til ryggskade.

Strukturell ustabilitet er et problem forbundet med passiv støtte av ryggraden (leddbånd, intervertebrale skiver, intervertebrale (fasetterte) ledd, vertebrae selv): for eksempel skader på vertebra spondylolyse, spondylolisthesis. Som regel er i dette tilfellet endeområdebevegelsen begrenset. Ved funksjonell ustabilitet påvirker nevromuskulær kontrollmangel midtområdet.

Strukturell og funksjonell ustabilitet kan kombineres.

Litt vorvochka om betingelsene.

• Det gjennomsnittlige eller funksjonelle volumet / bevegelsesområdet (midtområde) er å chatte et sted i midten uten å legge til en super innsats. Den hyppigste og mest brukte i hverdagen.
• Maksimalt antall bevegelser (endeområde) er det som kommer til yoga eller treningsstudioet, når du ikke kommer til din bevegelse til mulig maksimum, og dermed blir det vist en begrensning (wow, jeg når ikke gulvet) og leddene mine er utviklet.

Degenerering av intervertebralskiven kan også føre til strukturell ustabilitet over tid, som følge av dette, kompensasjonsmekanismer aktivert - muskelspenning, ligamentkonsolidering, postural justering, ubevisst unngåelse av visse bevegelser - kroppen fungerer.

Anatomiske nyanser er nødvendige for å forstå problemet

• Lumbal ryggraden er skjerpet for å utføre tunge oppgaver, så den er designet for å være nesten som den mytiske Hercules. Grunnleggende bevegelser: flexion (lut fremover) og forlengelse (bakoverbøyning).

Spinal stabiliseringssystemer av Panjabi

1. Passiv: intervertebrale skiver, ledbånd, fasettled og artikulære kapsler, vertebraer og passiv muskelstøtte.
2. Aktiv: muskler og sener i ryggen, thoracolumbar fascia.
3. Kontroll av muskelsystemet: Nerver og sentralnervesystem.

• Det passive systemet spiller hovedfiolen i elastisk sone av ryggbevegelser (innenfor maksimalt bevegelsesområde). Bøyningen av ryggraden stabiliseres av bakre leddbånd i ryggsøylen (interspin og supraspinatus ligamenter), fasettled, artikulære kapsler og intervertebrale skiver.
• Maksimal forlengelse er forsikret hovedsakelig av den fremre langsgående ligament, den fremre delen av ringrommet og fasettleddene.
• Neuromuskulær kontroll stabiliserer bevegelsene i gjennomsnitt, mens passivsystemet holder ryggraden maksimalt.
• Nøytral og elastisk bevegelsessoner: Den første er en liten amplitude av bevegelser, som utføres med en liten motstand av vevet. Den elastiske sonen begynner på grensen til den nøytrale sonen, medfører høy amplitude bevegelser og høy vævsbestandighet.

Årsaker til spinal ustabilitet

Degenerative sykdommer (alt relatert til ødeleggelse av vev)

Hypertrofi av fasettleddene (forbinder vertebrae)
Tilstand etter operasjon
Konsekvens av spinaloperasjon
Spinal skade eller vev rundt
Utviklingsforstyrrelser, som skoliose.
Infeksjoner (osteomyelitt)
svulster

Hvor åpenbart

• Kroniske ryggsmerter, noen ganger kan være skarp og skarp;
• følelse av ustabilitet, "slip";
• visuelt merkbar eller palpabel (du kan føle) forskyvningen av segmentet i nedre rygg, vanligvis med endring av holdning;
• Segmentforskyvning på grunn av smertefull bevegelse;
• segment hypermobilitet;
• merkelige følelser av forskyvning av vertebra frem og tilbake.

Hvordan lage en diagnose

Den enkleste og mest behagelige tingen er å lage en røntgen og det vil være synlig der. Videre bør røntgenstråler gjøres i ekstreme stillinger - bøyning og forlengelse. Et fotografi i nøytral indikerer indirekte tegn på ustabilitet. MR er regnet som en mer sensitiv diagnostisk metode.
Men selv da, som du allerede vet, vil kun strukturell ustabilitet være synlig. Siden begrepet og diagnosen av ustabilitet generelt ikke har klare kriterier, er det vanskelig å sette funksjonell ustabilitet, og ikke alle vil ta på seg slikt mot.
Det er tester for ustabilitet i ryggraden, men i den vitenskapelige litteraturen er det mulig å finne diskusjoner om hvor pålitelig alle disse testene er. I anstendige manualer er preferanse gitt til testen for ustabilitet av ryggraden som ligger på magen.

Teknikk (video):

Pasienten ligger på magen: Kroppen ligger på bordet, hofterne ligger ned, føttene ligger på gulvet. Rygget er avslappet, mens undersøkeren palperer de spinøse prosessene med multidireksjonstrykk. Spør om utseendet av smerte. Deretter blir pasienten bedt om å heve bena og igjen utføre palpasjon. Testen betraktes som positiv hvis smerten er tilstede i hvilestilling og reduseres eller forsvinner når ryggen er spent. Muskler i dette tilfellet er i stand til å stabilisere lumbale ryggraden.

Når du tester Lasegue-testen, kan det være manglende evne til sakte å senke beina på grunn av svakhet eller smerte.

Terapi tilnærminger

I alle tilfeller av ustabilitet er stabilisering av ryggraden nødvendig, det er umulig å ignorere. Dette kan oppnås på forskjellige måter.

• Korsetter er mye brukt. For eksempel, i tilfelle av en vertebral fraktur (ofte manuelle teknikker for å korrigere sin posisjon er ofte nødvendig), kan du få ved å bære en korsett til healing. Korsetter foretrekkes i tilfelle åpenbar, akutt ustabilitet. Når ineffektivitetene går til neste.
• Drift - ja, selvfølgelig. Spesielt i tilfeller av kronisk, sløret ustabilitet. Operasjonelle teknikker er ikke gjenstand for denne artikkelen.
• Ytterligere midler for å lindre ubehag vil være smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler og muskelavslappende midler.

Fysioterapi

Basert på de tre komponentene av stabilisering av ryggraden: aktiv, passiv og kontroll av nervesystemet. Avgjørende betydning er det hygieniske og pedagogiske arbeidet (min favoritt) - dette er det som er viktig å forklare: hvilke bevegelser som bør unngås og hvorfor, snakk om betydningen av å være aktiv eller aktiv, velge riktig og sikker form for fysisk aktivitet, og som følge av slike bevegelser, leve opp til hundre år. Detaljer om disse problemene - teori og praksis - vurderes i kurset "Favorite waist".

Unngå følgende:

• vektløfting;
• bevegelser i maksimal rekkevidde (maksimal bøyning og forlengelse av livet);
• abdominal øvelser (fra utslipp til å ligge sit).

Et sett med øvelser for å stabilisere ryggraden er foreskrevet, med styrking av muskelen, retting av ryggraden og andre ekstensorer på ryggen. Det er viktigere enn massasje og fysioterapi. Aktivering av kjerne muskler (transversale buk- og skjevmuskler, partisjonsspirer, bekkenbunn - de tar den nærmeste delen i stabiliseringen av ryggraden).
Et spesielt komplisert kompleks for stabilisering av ryggraden viser overraskende gode resultater, selv om det fremdeles er uklart hvordan det fungerer akkurat. Sannsynligvis vil sammentrekningen av muskler på begge sider (mage og rygg) holde lumbale ryggraden og forhindre ryggvirvlene å glide til sidene. Studier viser at "sunne tilbake" -klasser reduserer bruken av analgetika og forbedrer livskvaliteten hos pasienter med kronisk ryggsmerter, de blir anerkjent som mer effektive enn alle andre behandlinger.

Brukes også til behandling av: akupunktur, atferdsterapi (endring i kroppsstilling og arten av bevegelser), manuell terapi og osteopati.

Hvordan behandle spinal ustabilitet

Spinal ustabilitet er en ganske vanlig patologi i det menneskelige muskuloskeletale systemet. Det kan føre til alvorlige konsekvenser som truer muligheten for full bevegelse.

Kunnskap om symptomene og metoder for behandling av ustabilitet i lumbale og andre ryggseksjoner vil bidra til å unngå sykdomsprogresjon og komplikasjoner i fremtiden.

Hva er spinal ustabilitet

Når ryggraden er ustabil, har en person en patologisk mobilitet på minst to ryggvirvler mellom dem. Disse strukturene er forbundet med hverandre gjennom leddbånd, ledd, muskler og intervertebrale skiver - disse elementene gir en fast fiksering av ryggvirvlene.

Under visse omstendigheter kan sistnevnte utføre patologiske bevegelser i forskjellige retninger, noe som medfører ødeleggelse av ryggsøylens elementer, komprimering av ryggmargen, nerveender og blodkar. Disse mekanismene manifesteres av ulike kliniske symptomer, som er i stand til å skaffe seg farlig karakter.

Det er viktig å merke seg at ustabilitet bare påvirker livmorhalsen og ryggraden, da de er mobile. Nedre ryggen står også for den største belastningen i alle bevegelser.

årsaker

Det er mange årsaker til denne patologiske tilstanden. En av dem er utilstrekkelig fysisk utvikling av en person, hvor muskelgrupper ikke klarer å takle den rasjonelle fordeling av belastningen på ryggraden. Andre årsaker til ustabilitet:

1. Slitasjegikt.
2. Myositt.
3. Degenerative endringer i leddbånd, ledd, intervertebrale skiver.
4. Ryggskade.
5. Alder endres.
6. Overdreven trening.
7. Tidligere overført osteomyelitt.
8. Osteoporose.
9. Genetisk predisposisjon.

I tillegg kan patologi oppstå etter kirurgiske inngrep i forbindelse med behandling av brokk, ryggradsbrudd, samt resultatet av irrasjonell rehabilitering av pasienten.

symptomer

Pasienter med ustabilitet klager over smerter i ryggen, både i enkelte områder og langs hele ryggraden. I de fleste tilfeller er smerten vondt eller trukket. Symptomatologi oppstår eller øker etter fysisk overbelastning eller med lang statisk spenning.

Pasienter kan bli forstyrret av stivhet i hele kroppen, nummenhet og tyngde i nedre lemmer, noen ganger forekommer lokale smerter av brennende karakter i lesjonens område.

Hos pasienter med cervikal ustabilitet er det klager på hodepine (smerte av spenning eller migrene) og svimmelhet, følelsesløshet i øvre lemmer, og i noen tilfeller med plutselige bevegelser oppstår mørkere øyne.

Generelt har pasienter redusert mobilitet i kroppen, de prøver å ta vare på seg selv, ikke å gjøre plutselige bevegelser, noen ganger må de akseptere kroppens tvunget posisjon, noe som midlertidig lindrer tilstanden deres.

diagnostikk

Diagnostiske tester er nødvendig for å identifisere den eksakte årsaken til ryggsmerter og diagnostisere spinal ustabilitet.

Pasienter er tildelt radiografi, hvis resultater bestemmes av patologiske forandringer. For å klargjøre dem kan det kreve beregning av beregnede eller magnetiske resonanser.

For å bestemme innsnevringen av ryggraden, får pasientene myelografi. Disse studiene er tilstrekkelige for å bestemme behandlings taktikken.

Behandlingsmetoder

Ustabiliteten i ryggsøylen er i stand til å levere mye problemer for pasienten. Det er viktig for hver person med en lignende diagnose å vite hvordan man skal behandle spinal ustabilitet og unngå komplikasjoner, samt metoder for å forhindre eksacerbasjoner.

Narkotikabehandling

Narkotika påvirker ikke årsaken til patologien, de kan bare eliminere smertesyndromet. Til dette formål foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til pasienten: Dexketoprofen, diklofenak, Ketorolac, Ibuprofen. Legemidlene brukes i tabletter og injiserbare former.

I de tilfellene når disse stoffene ikke hjelper, foreskrives glukokortikoider for pasienter: Dexamethason, Betaspan. De eliminerer betennelse, smerte og hevelse i det berørte området, men varigheten av bruken er begrenset, i gjennomsnitt er det 5-10 dager.

For å lindre muskelspasmer brukes muskelavslappende midler: "Tizalud", "Mydocalm". De brukes i tabletter og intramuskulært, fjerner smerte syndrom.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling kreves ved manglende konservativ behandling, så vel som når symptomene utvikler seg, noe som har alvorlige konsekvenser.

Beslutningen om å gjennomføre kirurgisk inngrep kan gjøres i nærvær av dislokasjoner eller subluxasjoner i ustabilitetsområdet eller i dannelsen av intervertebral brokk.

fysioterapi

Fysioterapi metoder bidrar til å aktivere metabolske prosesser i patologien området, øke blodsirkulasjonen, eliminere overbelastning og smerte.

Pasienter er foreskrevet elektroforese, ultralyd og elektromagnetisk stimulering, gjørmeapplikasjoner og akupunktur. Fysioterapi brukes i kurs, gjennomsnittlig antall økter er 10.

massasje

Massasje bidrar til å slappe av muskler, forbedre metabolisme og blodsirkulasjon. Denne teknikken håndterer effektivt stivhet i kroppen og begrensning av bevegelsesområdet.

Massasje anbefales også av kurs, minst to ganger i året, det skal kun utføres av erfarne spesialister.

øvelser

Fysioterapi er av stor betydning i behandlingen av ustabilitet. Øvelser for ustabilitet i thorax og andre deler av ryggraden bidrar til å takle alle de kliniske manifestasjoner av patologi (spesielt i begynnelsen), forutsatt at de er vanlige.

Pasientopplæring bør utføres av medisinsk personell, som også i begynnelsen av prosessen kontrollerer riktig fysisk utdanning.

Eksempler på øvelser:

1. Det er nødvendig å sitte på en stol, armene henger seg ned og slappe av på hodet til høyre og venstre side, og deretter må du bøye seg og tilbake. Med ustabilitet i cervical ryggraden, bør du bare sakte vippe hodet fremover.
2. Deretter må du knele ned på gulvet, hendene i støtte. Tazom må sakte berøre hælene, og deretter lage en tilbakekopling.
3. Følgende øvelse utføres i samme posisjon. Det er nødvendig å lage en bakover bøye sakte.
4. Deretter skal du ligge på ryggraden og sakte vippe bena til sidene.
5. Å være i samme stilling bør være under en dyp utandring for å trykke ett ben til magen, så - den andre.
6. Push-ups er også nyttige, men de er mer egnet for trente mennesker.

Det skal bemerkes at fysisk utdanning er best gjort i en korsett, hvor mange ganger hver øvelse er fra 10 til 15.

Manuelle terapimetoder har god effekt, men de bør også utføres av en erfaren spesialist. Ved fysisk aktivitet anbefales pasienter å bruke spesielle fikseringsmidler: bandasjer, belter.

effekter

Med feil behandling og ustabilitet, kan det føre til alvorlige konsekvenser i form av parese og lammelse av ekstremiteter, intervertebral brokk, forstyrrelse av ryggvirvlene.

I alvorlige tilfeller kan nervestammer, blodårer og til og med ryggmargen påvirkes.

forebygging

For å forhindre utvikling av ustabilitet eller forverring, er det nødvendig med regelmessige, vanlige atletiske belastninger for å bidra til å styrke bakmuskulaturen: fysioterapi, svømming, massasje og fysioterapi er også nyttige.

Ved typiske klager, bør du konsultere en lege, som vil bidra til å unngå ubehagelige konsekvenser.

konklusjon

Kunnskap om tegn på ustabilitet i ryggraden vil bidra til å besøke en lege i tide, utføre diagnostiske tester og bestemme omfanget av lesjonen.

Det er viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig, da dette vil bidra til å maksimere eliminering av endringer i ryggraden og redusere symptomene på sykdommen. I tillegg vil rettidig innledning av terapi bidra til å unngå kirurgi.

Vertebral ustabilitet

Ustabiliteten til ryggvirvlene - overdreven mobilitet av elementene som utgjør den menneskelige ryggraden. Med andre ord beveger ryggvirvlene seg i forskjellige retninger, ved å skyve, som virker på nerveender i bindevevet, noe som forårsaker smertefulle opplevelser. Hvis vi snakker om segmentets mobilitet i ryggraden, er det heller ikke det normale arrangementet av ryggvirvlene, noe som medfører deformering av hele ryggaksen. Dette skjer ofte når du utfører noen bevegelser, fysisk anstrengelse, gåing.

Ryggraden i seg selv er den mest komplekse mekanismen, hvor hvert element bærer sin egen funksjon - støtter, demping osv. Hver vertebra, omgitt av leddbånd, ledd og muskler, avhenger av det neste, og danner en kjede forbundet med hverandre i ryggsøylen, som ligger til grunn for muskelskjelettet apparat. Mangelen på noe av ryggraden påvirker ytelsen til hele ryggraden. Moderne medisin blir stadig bedre, det er mange stoffer på markedet for behandling av denne sykdommen. Det er viktig å korrekt diagnostisere og foreskrive behandling. Følg anbefalingene fra legen.

årsaker

• Dårlig fysisk form, som et resultat - svake eller ikke helt utviklede ryggmuskler, ansvarlig for fordelingen av belastningen på ryggen;
• Svake leddbånd og ledd i ryggraden;
• Akutt eller kronisk osteokondrose i livmorhalsen, ryggraden eller lumbale ryggraden;
• Redusere høyden på intervertebralskivene;
• Tidligere skader i form av brudd, forstyrrelser, blåmerker og forstuinger;
• Kryssing av ryggraden på grunn av avansert alder. Ryggraden med alderendringer undergår deformasjon;
• Arvelig predisposisjon til deformiteter av ryggvirvler og ledd, på grunn av genetiske sykdommer;
• Inflammatoriske prosesser i området av muskler og bein;
• Det høye nivået av fysisk aktivitet, inkludert langsiktige aktiviteter i en bestemt sport.
• Overførte bein sykdommer - osteomyelitt, osteoporose, vertebral fistel.

• Se også: Hvordan korrigere forflytning av ryggvirvlene.

Det er flere typer ustabilitet:

• Ustabilitet etter skader. Konsekvenser av trafikulykker, brudd og blåmerker under sport, skøyter og ski, etc.;
• Ustabiliteten til ryggraden, som følge av kirurgiske inngrep. For eksempel - en brudd på ryggraden med forskyvning av ryggvirvlene, fjerning av ryggradsbråk, feil ordning for rehabilitering;
• Dysplastisk ustabilitet. Det oppstår når patologiske endringer i bindevev, ledbånd, ledd og muskler;
• Degenerativ ustabilitet, som følge av sykdommer i ryggraden, for eksempel endringer i ryggvirvlene etter artrose, osteokondrose.

• Se også: Spine Listez.

symptomer

• Hyppige smerter i ryggen, prikket eller rundt omkretsen av ryggraden. Stivhet og spenning, trekker smerte i enkelte områder. Øker når du er i en ubehagelig stilling, en stor belastning på baksiden;
• Bøye smerter karakteriserer ustabiliteten til lumbale ryggraden;
• Stivhet, nedsatt mobilitet. Det er vanskelig for pasienten å bøye seg over, vende fra side til side, heve armene høyt;
• Følelse av tyngde i beina, eller kortvarig akutt smerte i foten;
• Ubehag og brennende følelse i regionen av den syke vertebra, punktvis;
• Migrene, hyppig urimelig hodepine, mørkere øyne og svimmelhet. Spesielt når en person stiger fra en skråstilt tilstand;
• Følelsen av elastisk tap av muskelene i ryggskelet, deres fossiler.

diagnostikk

Før du behandler en sykdom, er det første trinnet for en vellykket diagnose å besøke en terapeut eller en nevrolog. Etter visuell inspeksjon av ryggraden og pasienten generelt foreskriver legen passasjen av radiografi av enkelte seksjoner eller hele ryggraden. Som en ytterligere, mer detaljert undersøkelse, brukes magnetisk resonansavbildning av ryggraden. Deretter blir diagnosen laget med en detaljert beskrivelse av de berørte områdene, og behandling er foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Som ved behandling av andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet involverer ustabilitet i ryggraden bruk av et sett tiltak som består av medisiner og medisinske prosedyrer, treningsbehandling og i vanskelige tilfeller og kirurgisk inngrep.

Grunnlaget for narkotikabehandling er bruk av ikke-steroide, antiinflammatoriske og smertestillende medisiner. For eksempel, ibuprofen, ketorol, diklofenak, ortofen, forskjellige geler og salver. Tilordne piller, intramuskulære og intravenøse injeksjoner, droppere, ekstern slipe ved bruk av salver og geler. I tillegg foreskriver legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen, inkludert medulla. Gode resultater gis fysioterapi i dagssykehusmodus:

• Manuell terapi;
• Akupunktur, elektroforese;
• Magnetisk terapi;
• Fysioterapi;
• ultralyd;
• Infrarøde stråler;
• Ulike typer massasje;
• Spesielle bandasjer;
• Hard korsetter og belter;
• Mud og saltbad.

Hvis terapien utføres, etter flere måneder etter avtalen, ikke gir resultater og det er komplikasjoner, er behovet for kirurgisk inngrep løst. Slike operasjoner utføres i de fleste tilfeller ved bruk av spinalbedøvelse (anestesi). Det regnes som en mer gunstig form for eksponering for kroppen som helhet.

• Se også: Hvordan behandle forskyvning av lumbale vertebrae.

effekter

Ved feil behandling, lastfordeling eller mangel på rettidig diagnose av denne sykdommen, kan det oppstå flere komplikasjoner. Akutt, progressiv osteokondrose, artrose, fremspring og intervertebral brokk, begrensning av motorisk funksjon på grunn av smerte. Lammelse, klemt nerver, ryggmargen.

Plutselig hopp i blodtrykk, uventede tilfeller av bevissthet, nedsatt koordinering i noen tilfeller. Hørselsnedsettelse, støy, nedsatt synkvalitet, kortpustethet, etc.

Ustabiliteten til vertebrae, hvis du starter sykdommen, fører til ytterligere ødeleggelse og forstyrrelse av andre elementer i ryggraden. Intervertebrale plater blir slettet, stillingen forverres, skoliose oppstår. Muskler og ledd mottar feil på feil måte, som følge av at hele ryggraden lider. Klemming av musklene fører til nedsatt blodsirkulasjon.

Vedvarende hodepine kan øke blodtrykket og legge ekstra stress på hjertet. Venstre uten oppmerksomhet, kan sykdommen føre til de alvorligste sykdommene i andre viktige organer av vital kroppsaktivitet. For ikke å nevne muligheten for lammelse av lemmer, med et fullstendig brudd på bevegelsen.

forebygging

Opprettholde fysisk kondisjon, spille sport for å danne en sterk muskuløs korsett, svømming, for å opprettholde funksjonene til vertebrae. Positivt påvirke sjøbadet.

• Se også: Hvordan behandle en lumbal spinal skade.

Når du spiller sport, er det store belastninger på ryggraden, og det anbefales å bruke tette korsetter eller bandasjer.

Du kan kjøpe dem i spesialiserte apotek eller ortopediske butikker. De tillater deg å distribuere den resulterende belastningen riktig. Riktig kosthold, tar vitaminkomplekser, opprettholder en optimal kroppsvektsindeks. Riktig distribusjon av sportsbelastning. Følg legenes anbefalinger for rehabilitering etter skader.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?