Spinal blokade er en vanlig teknikk som brukes i kirurgisk og terapeutisk praksis for å eliminere ryggsmerter. Slike manifestasjoner som sterke, vondt og nagende smerter i ryggen indikerer tilstedeværelse av sykdommer i ryggraden.

Det kan være både degenerative patologier i ryggraden og ervervet sykdommer forbundet med stillesittende livsstil og dårlige vaner. Spinal blokade er laget ved injeksjon. I enkelte punkter på kroppen utføres injeksjoner av spesielle preparater, hvis virkning er rettet mot bedøvelseseffekten. Etter prosedyren, bør et øyeblikkelig resultat vises.

vitnesbyrd

Etter å ha gått til legen, kan pasienten foreskrive en av prosedyrene. I seg selv gjør prosedyren ikke skade kroppen, men det gir ingen spesiell fordel. Dette skyldes det faktum at kun smertesyndrom stoppes ved hjelp av medisinen. I dette tilfellet påvirker verktøyet ikke utviklingen og naturen til patologien.

Spinal blokade utføres i følgende tilfeller:

• Degenerative sykdommer i beinvevet. Osteokondrose er regnet som den vanligste sykdommen, som er preget av tap av elastisitet i intervertebralskivene, på grunn av nedsatt metabolisme.
• Intervertebral plate protrusion. Sykdommen manifesteres ved fremspring av veggene på disken uten å bryte den fibrøse ringen. Patologi kan vises i hvilken som helst del av ryggraden: livmorhalskreft, thorax og lumbale.
• Herniated intervertebral plate. I motsetning til fremspring karakteriseres brokk av brudd på den fibrøse ringen og forskyvningen av den gelatinøse kjernen. Det er en patologi på grunn av store belastninger på ryggvirvlene eller mekanisk skade.
• Torakalgiya. Ved klemming eller mekanisk stimulering av intercostal nerver i en pasient, observeres periodiske smertefulle opplevelser.
• Myositt. Ved inflammatoriske prosesser i skjelettmuskulaturen begynner små knutepropper, og utseendet ledsages av smerte og smerte.
• Spondyloarthrosis av en av ryggraden. Patologi kan manifestere seg i livmoderhalsen og lumbale ryggraden, slik at blokkaden blir laget på skadestedet. Degenerativ sykdom påvirker først leddene.

Den endelige konsekvensen av blokkaden er eliminering av smerte, hevelse og betennelse. Imidlertid kan pasienten oppleve komplikasjoner i flere dager. Dette skyldes injeksjonsstedet og komponentene av legemidlet.

Typer blokader

Pasienten begynner å lure på hva en ryggrad er og hvor ofte det kan utføres. For å forstå dette, må du vite om type blokkad og deres forskjeller. I de fleste tilfeller utfører du paravertebral blokkering, som utføres direkte i nærheten av ryggraden.

Følgende typer parartebrale blokkeringer utmerker seg:

• Vev - et bestemt område velges der det oppstår betennelse eller degenerasjon, og legen utfører en injeksjon i det myke vevet som omgir segmentet.
• Receptor - nær det berørte området er det spesifikke reseptorer som er ansvarlige for smerteimpulser. Spesialisten utfører en injeksjon på disse punktene på pasientens kropp.
• Gjennomføring av narkotika utføres i nerverøttene, som er ansvarlige for konduktiviteten av smerte.
• Ganglionic - nerve noder er målet for ganglion blokader.

I tillegg til disse typene, er det i terapeutisk praksis forskjellige typer prosedyrer, avhengig av injeksjonsstedet. Det kan være som forskjellige deler av ryggraden, og muskelvev av visse organer.

Medisiner for blokkeringer

Alle medisiner for spinal blokade er delt inn i flere underarter. Hvis du tar hensyn til antall komponenter i sammensetningen av stoffet, så er det følgende medisiner:

• enkeltkomponent-legemidler, som inkluderer en aktiv bestanddel;
• to-komponent - medisiner som kombinerer flere stoffer;
• multikomponent - medisiner, som inkluderer tre eller flere aktive ingredienser.

anestetika

De vanligste legemidlene som brukes i alle spinal blokkeringer. Samvirker med nerveender, gir de smerteimpulser langs nerveender, og fjerner dermed effektivt smerte og høy følsomhet overfor mekaniske stimuli. De viktigste representanter for lokalbedøvelse er følgende stoffer.

novocaine

Den vanligste er Novocainic blokkering, som er gyldig i to timer. Det første resultatet observeres i det andre minuttet etter injeksjon av stoffet. Det finnes forskjellige former for frigjøring av stoffet, så avhengig av alvorlighetsgraden og patologien bestemmer legen konsentrasjonen av novokain og antall milliliter. En injeksjon er nok til å hindre et sterkt angrep av smerte og stoppe smerteimpulsen.

lidokain

Etter Novocain er det vanlig å bruke Lidokain. Anestesi behandler effektivt med ryggsmerter og intervertebral brokk, uten å forårsake skade på kroppen. Den langsiktige effekten av stoffet tillater pasienten å bevege seg rolig og handle på stedet på ulike måter. Den første effekten skjer så raskt som fra novokain.

Bupivacaine eller marcaine

Fra sterk smerte i ryggen klarer mest effektivt denne aktive ingrediensen. Nøyaktigheten av legemidlet er en langsom handling, men en langvarig terapeutisk effekt. Det er nødvendig å kaste med forsiktighet til personer med kardiovaskulære patologier, siden agenten har en liten toksisk effekt. Absolutt alle doser og antall løsninger bestemmes av legen før prosedyren.

kortikosteroider

Kortikosteroider er sterke antiinflammatoriske stoffer som bidrar til å fjerne ubehagelige symptomer i lang tid. De har direkte innvirkning på inflammasjonsstedet og fjerner alle tilknyttede symptomer: smerte, hevelse og betennelse. De fungerer også som antihistaminer på grunn av deres farmakologiske egenskaper.

For å forbedre terapeutisk effekt kan en spesialist bruke lokalbedøvelse sammen med kortikosteroider, siden sistnevnte effektivt takler patologiene i leddene, vertebrae og brusk. De viktigste kortikosteroidene som brukes i medisin for blokkering av ryggsmerter er:

• Hydrokortisonacetat. På grunn av dets uoppløselighet i vann, produseres stoffet i form av en suspensjon. Før bruk må den blandes grundig med lokalbedøvelse. Innført stoff med nevrologiske sykdommer i ryggsøylen.
• Deksametason. Legemidlet brukes til små smerter, i tilfeller av betennelse i ledd og bløtvev på ryggen. Den relativt raske handlingen og kortsiktige effekten gjør stoffet irrelevant i kroniske patologier på ryggen, som er ledsaget av alvorlig smerte.
• Diprospan. Verktøyet refererer til kortikosteroider for systemisk bruk, som er indisert for reumatiske sykdommer og allergiske tilstander. Vanligvis injiseres stoffet intramuskulært for å lindre muskelsmerter og ledd.
• Kenalog. Kortikosteroid av langvarig virkning, på grunn av stoffets farmakologiske egenskaper. Det anbefales til alvorlige og smertefulle smerter i ryggraden, intervertebral brokk og revmatisme. Varigheten av effekten av injeksjonen er mer enn 10 dager.

Kontra

Det er kontraindikasjoner som du ikke kan lage en vertebral blokkering. Disse inkluderer:

• Økt blødning på grunn av sykdommer, patologier eller andre årsaker. Derfor, hvis du for eksempel har hemofili eller trombocytopeni, må du forlate blokkaden.
• Hvis på stedet der injeksjonen skal utføres, er det en smittsom hudlesjon. Du kan heller ikke blokkere med vanlige smittsomme sykdommer, det er stor risiko for spredning av patologiske mikroorganismer.
• Du kan ikke lage en blokkasje hvis en person er i alvorlig tilstand, ubevisst.
• Blockaden er kontraindisert ved overfølsomhet overfor legemidler som vil bli introdusert i pasientens kropp.
• Kontraindikasjoner for bruk av kortikosteroider.
• Hjerteproblemer og sykdommer. Separat er det nødvendig å tildele arytmier, siden medisiner påvirker hjertefrekvensen.
• Det er umulig å utføre en blokkade i myastheni, hypotensjon.
• Det er kontraindisert å utføre prosedyren for barn, gravide og ammende.
• Brudd på pasientens psyke.
• Alvorlig leversykdom.
• Blokkering er ikke mulig med epileptiske anfall i historien.

Mulige komplikasjoner

Uansett hvilken type blokkering som ble utført, kan det oppstå komplikasjoner til enhver tid. Men hvis du vendte deg til en høyt kvalifisert lege, ble blokkaden bare utført under sterile forhold, og du er godt forberedt på prosedyren, da alt dette kan redusere risikoen for uønskede konsekvenser betydelig.

Det er slike komplikasjoner som forekomsten av permanent blødning, infeksjon på stedet der punkteringen ble gjort. Noen ganger kan en infeksjon selv komme inn i ryggmargens membraner. Ligamenter, muskler og andre myke vev kan bli alvorlig skadet av unøyaktige injeksjoner. Du kan oppleve allergier, spesielle komplikasjoner som oppstår ved bruk av lokalbedøvelse, komplikasjoner ved bruk av kortikosteroider.

Oppsummering kan vi si at spinal blokade er en rask og effektiv måte å lindre en person fra smerte som er direkte relatert til ryggradens patologi. Men det er umulig å ta en seriøs tilnærming til spørsmålet om blokkaden, for selv de minste bruddene eller uforsiktige bevegelsene kan føre til alvorlige, alvorlige konsekvenser, og noen ganger til og med døden.

Spinal blokkade effekter

Spinal brokk er en alvorlig patologi som påvirker alle kroppens grunnleggende funksjoner negativt. I det overveldende flertallet av tilfeller forårsaker herniale fremspring betennelse i det omkringliggende vevet og klemmer av nerver, som er ledsaget av et sterkt smertesyndrom. En av måtene å raskt og effektivt bli kvitt smerte er blokkering. Men sammen med dette, blokkeringer av intervertebral brokk, utført analfabet, kan bringe uopprettelig skade. Derfor må bare en erfaren medisinsk faglig utføre prosedyren.

• Generell informasjon
• Hovedtyper av blokkater
• Novokainisk blokkering med intervertebral brokk
• Hvordan blokkerer med hernia i ryggraden
• Cervikal blokkering
• Lumbal blokkering
• Virkningen av blokkaden
• Epidural blokkering
• De negative effektene av spinal blokade
• video

Intervertebral brokkblokkering. Typer, fordeler og ulemper ved prosedyren Generell informasjon ^

Essensen av blokkeringer i intervertebral brokk ligger i det faktum at en av koblingene i reflekskjeden, på grunn av virkningen av stoffene, i noen tid er utelukket fra den felles kjeden.

Intervertebrale brokkblokkene brukes også for visse typer diagnostiske prosedyrer, som MR og CT.

Hovedtyper av blokader ^

Intervertebrale bråkblokkene er delt inn i typer i henhold til følgende kriterier.

Legemiddeladministrasjonsområdet

Transforaminal - en injeksjon av legemidlet er laget på det sted hvor nerveendingene går ut av ryggraden.

Intralamineral - legemidlet injiseres midt mellom prosessene i ryggraden.

I følge aktivitetsspekteret av narkotika

Blokade medikamenter zrazy innvirkning på vev og nerveendene i området av brokk lokalisering og bare da gå inn i sirkulasjonssystemet til pasienten. Dette forklarer deres høye effektivitet og nesten fullstendig fravær av bivirkninger.

Novokainisk blokkering med intervertebral brokk ^

Den vanligste typen blokade er novokainisk. De gir en umiddelbar smertestillende effekt forårsaket av novokain, samt den terapeutiske effekten av samtidig medisiner, som vanligvis er kortikosteroider. Gitt at maksimal konsentrasjon av medikamenter observeres i lokaliseringen av brokk, strekker den seg til hele organismen.

Novocainic blokkeringer foreskrives av en lege, ikke bare for hernierte spinalhulrom, men også fremspring av intervertebrale skiver, sekvestreringer og andre patologier som fører til brudd på nerveender og innsnevring av ryggraden.

Kontraindikasjoner Novocain blokkering:

- smittsomme sykdommer som forårsaker betennelse i vevet i området med brokk

- Allergiske reaksjoner på novokain eller relaterte stoffer;

- sykdommer i sentralnervesystemet

- nyre- eller leversvikt

- En rekke sykdommer i kardiovaskulærsystemet;

- lavt blodtrykk

Hvordan blokkerer med hernia i ryggraden ^

Intervertebrale brokkblokkene kan bare foreskrives etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Vanligvis påvirker en blokkering en av ryggvirvlene, og denne prosedyren kalles paravertebral. Injiseringer av legemidler utføres i det området der pasienten opplever mest smerte - de såkalte triggerpunktene.

Effekten av blokkaden avhenger direkte av de administrerte legemidlene, og gir generelt anestesi, fjerning av muskelspasmer, restaurering av tapt mobilitet.

Før blokkaden behandler legen eller sykepleieren huden til venstre og høyre for ryggraden med antiseptiske preparater. Deretter injiseres rusmidler med en sprøyte.

Cervikal blokkasje ^

For deres implementering brukes lateral administrasjon av narkotika.

Pasienten må ta en sittestilling og dreie hodet så mye som mulig i motsatt retning av injeksjonsstedet.

Injiseringer gjøres som følger. De første og et halvt centimeter under mastoidprosessen til den tidlige bein, og den andre langs den betingede linjen langs ryggraden.

Lumbal blokkering ^

Pasienten tar en bakoverstilling med ryggen. Legen vil palpere det berørte området og bestemme utløserpunkter og antall injeksjoner som trengs. Etter å ha behandlet huden med antiseptika, injiseres en avstand på rundt fire centimeter til siden av spinientprosessene i ryggraden. Legemidlet injiseres sakte i løpet av nålen til den når stoppet på tversgående prosessen. Derefter fjernes sprøyten delvis og sendes under vedlegget til en dybde på omtrent to centimeter.

Lumbal blokkering Effekt av blokkaden ^

Ifølge gjennomsnittlige data oppnås effekten av blokkaden under en intervertebral brokk umiddelbart og varer i ca tre uker. Etter denne prosedyren kan tilordnes igjen. Blockader utføres med kurs som består av fire prosedyrer som kombineres med andre behandlinger i komplekset.

Epidural blokkering ^

Epidural blokkering anses som den mest effektive, på grunn av at stoffet kommer direkte inn i dypvevet. Prosedyren utføres på spesialutstyr og for sin kontroll i stoffet legge til spesielle fargestoffer som en lege ser på hvordan du skal bruke medisinen fluoroscope.

Prosedyren for epidural blokkering er ganske lang og tar omtrent en time. Og noen timer etter avslutningen må pasienten være under medisinsk tilsyn.

Negative effekter av spinal blokkade ^

Negative konsekvenser og komplikasjoner av spinal blokade kan oppstå av følgende grunner, eller deres kombinasjon. Prosedyren for å blokkere ryggraden med en brokk er ikke så enkelt som det kan virke ved første øyekast, og legenes uerfarenhet eller feil kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Blant de generelle negative effektene av blokkater, er det blødninger, inkludert indre, risikoen for infeksjon, samt allergiske reaksjoner av kroppen til de injiserte legemidlene.

Prosedyren utføres ved bruk av anestetika, hvor pasienter kan oppleve problemer med å puste, bevissthet, kramper, epileptiske anfall og det er risiko for død. Spesielt raskt viser den negative reaksjonen seg med innføringen av narkotika i nakken.

Et av stoffene administrert under blokkaden er kortikosteroider, som har en rekke bivirkninger, og risikoen for negative konsekvenser av dem øker dramatisk med langvarig bruk.

- Feil i sentralnervesystemet. Søvnforstyrrelse, apati, depresjon, neurose, overeksponering;

- metabolske forstyrrelser og som et resultat vektøkning / tap;

- økning i blodtrykket

For rask lindring av smerter i ryggraden ble en blokkering oppfunnet. Med sin hjelp er en kobling av smerterefleksen slått av. Det skjer at blokkaden brukes til å etablere den sanne årsaken til smerteutvikling. I spesielle tilfeller legges kortikosteroider til lokale bedøvelser for å oppnå en varig effekt av behandlingen.

I klinikken til Dr. Ignatiev bruker legene ikke blokkaden for diagnose og behandling av ryggsykdommer, siden de kan gi kroppen ikke bare nytte, men også skade. Eksperter tyder på utprøvde metoder for manuell terapi.

Typer av spinal blokkeringer

Healing. De brukes effektivt til å behandle smertesyndrom, nevrologiske sykdommer. Legemidlet injiseres i patologens fokus, noe som forårsaker alvorlig smerte. Medisinsk blokkering begynte å bruke ikke så lenge siden. Deres hovedmål - eliminering av smerte i ryggen.
Lidokain, Novocain blokkade. Deres essens er at et bedøvelsesmiddel injiseres i området med størst smerte. Finn nøyaktig punktet med nervernes anatomiske opprinnelse, triggerpunkter, plasseringen av nerveplexus.

Kontraindikasjoner til prokain- eller lidokainblokkade:

• myasthenia gravis;
• alvorlig bradykardi;
• Tilstedeværelsen av epileptiforme anfall
• svekket sinus syndrom;
• nyresykdom;
• kardiogent sjokk;
• hypotensjon.

Varianter av blokkater avhengig av ryggraden

• blokkering av den fremre scalene muskelen;
• ledd blokkasje;
• occipital stor nerve blokkade;
• blokkering av stjerneknuten.

• vegetativ paravertebral blokkade;
• costovertebral blokkering.

• ledd blokkasje;
• perineural foraminal selektiv blokkering;
• epidural blokkering.

Moderne blokkeringsmetoder

Paravertebral blokkering utføres rett nær ryggraden. De kan være muskulære, hypodermiske, radikale, intrakutane. Blokkene er noen ganger blokkert i grensen sympatisk trunk. Neuroscientists ty til ofte taubane, paravertebrale blokkater. Dette er kompliserte prosedyrer som krever spesielle ferdigheter og kunnskaper. Før du utfører slike manipulasjoner, oppretter legen nødvendigvis et smertefullt fokus med en skadet ledning.

Interlokal blokkering

Hyppige årsaker til smerte på baksiden av hodet er irritasjon av nerverøttene i nakken. Dette er konsekvenser av osteokondrose, irritasjoner i ryggraden perivaskulær plexus. Som følge av dette, fer leger til Novocain-blokkader. Legemidlet administreres i det intercostale rommet for å komme til den berørte nerven. Parasteral, anterior, lateral og posterior intercostal blokkeringer utmerker seg. Nivået på blokkad avhenger direkte av plasseringen av skaden, sykdommen. Legen tar nødvendigvis hensyn til passasje av nevrovaskulært bunt langs ribbens nedre kanter. Nær midten av intercostal plass er leddene, nerver i ryggen av ribbenene. Fra det syvende til det tiende interkostale rommet ligger nerver mellom venen over, arterien under.

For å utføre intercostal blokkering, er pasienten plassert på en sunn side. Først utføres intrakutan infiltrering med en fin nål. En tykk nål blir så satt inn gjennom denne sonen. Den skal rettes vinkelrett på bunnen av ribben. Etter at nålen er trukket litt, injiseres den skråt mot ribbens nedre kanter.

Sciatic nerve blokk

Det kreves for kronisk betennelse i nervesystemet. Pasienten ligger på magen. I utgangspunktet trekker legen en linje i et horisontalt plan med en løsning av jod. Hun går gjennom en stor spyd. Den vertikale linjen går gjennom ytre kanten av sciatic tubercle. Hvor linjene krysser, er skiaticnerven lokalisert. Legen legger inn en nål i denne sone, gjennomfører lag-for-lag infiltrering av vev. Nålen beveger seg gradvis til nesen. Perineurblokkering oppstår når nyokain administreres. Det er nødvendig å forhindre innføring av nålen, anestetikk intranercular metode. Hvis nerven er skadet, er det umulig å unngå cicatricial endringer, som er ledsaget av smerte.

Blockaden påvirker røttene til ryggnerven. Det gjennomføres ved innføring av en løsning av novokain. Denne metoden for blokkering med novokain fører nesten til røttene til Nazhta nerver. De er tilstede i det epidurale vevet mellom dura materlinjen og de indre kantene av de intervertebrale foramen. Denne prosedyren kan kun stole på en erfaren lege, slik at ingen bivirkninger oppstår.

Hovedindikasjonen for bruk av teknikken er tilstedeværelse av smerte.

Dette symptomet karakteriserer slike sykdommer:

• nevralgi;
• ansikts hodepine;
• osteokondrose av forskjellige deler av ryggraden;
• brokk i intervertebralplassen;
• perifer nervesvikt
• felles sykdommer.

De viktigste symptomene på spinal blokkaden er:

• akutt smerte i ryggraden, strekker seg til øvre / nedre lemmer;
• smertebelastende bevegelse;
• mulig funksjonshemning med verre sykdomsprogresjon.

• punkteringer av dura materen med påfølgende innføring av stoffet i subarachnoid-rommet. En slik utilsiktet punktering forekommer i 0,1-5% av tilfellene av epidural blokkeringer. Som et resultat dannes vedvarende spinalvæskelekkasje. Dette senker intrakranialt trykk. Slike komplikasjoner er uttrykt gjennom hodepine i oppreist stilling. Du kan redusere dem hvis du ligger i en horisontal posisjon på ryggen. Ved forekomst av spinalbedøvelse observeres deprimert respirasjon;
• vaskulær skade. Ved intravaskulær injeksjon kan giftig lokalbedøvelse utvikles, ledsaget av anfall, hjertestans og død. Med en lignende innføring av kortikosteroider kan en brennende følelse, en anafylaktisk reaksjon, alvorlig smerte dannes;
• infeksjon. Epidurale blokkeringer kan provosere dype eller overfladiske infeksjoner. Når epidural kortikosteroider injiseres, vil adrenalinsystemet bli undertrykt i ca 2-4 uker. Derfor kan en systemisk infeksjon i løpet av denne perioden vises med videre spredning gjennom hele kroppen. Epidural abscess manifesterer alvorlig smerte i ryggen, feber, leukocytose;
• blødning. Pasienter med blodpathologier, koagulopati, kan lide utvikling av epidural blødning med utseende av hematomer. I noen tilfeller utvikles en arterio-venøs ukjent malformasjon etter epidural blokkering, som er ledsaget av kraftig blødning. For å unngå dette må legen overvåke pasientens avslappede tilstand slik at det ikke er kompresjon av bukveggveggen mens den ligger på magen. I tillegg bør punkteringen bare gjøres i regionen av den midterste lavvasculariserte regionen. For å bekrefte nålens plassering, selv før stoffet injiseres, injiseres et kontrastmiddel;
• brudd på blæren. På grunn av de strakte veggene, reduseres normal urinutskillelse. Dette fører til organdysfunksjoner. Årsaken kan være lokal forlenget anestesi med mulige brudd i nerveimpulser langs sakralrøttene. Blærens gjenfødelse svekker detrusormuskelen, blir et kronisk symptom;
• nevrologiske manifestasjoner. Direkte kontakt med nerver, ryggmargen, iskemi, abscess, giftig virkning av legemidlet, komprimering av ryggmargen er årsakene til nevrologiske komplikasjoner;
• kollapse. Med innføringen av et stort antall lokalbedøvelser kan vasokonstriktorer slås av, som kommer fra 5-11 brystknutepunkt i grensekroppen. Dette fører til et sammenbrudd. For forebygging før prosedyren, bør koffein injiseres. En medisin for arteriell hypotensjon bør gjøres med en efedrinløsning.

Behandling i klinikken av Dr. Ignatiev av spinal sykdommer utelukker bruken av blokkaden.

Leger, som er avhengige av egen forfatters metoder, uten å skade pasientens helse, setter sin risiko på føttene så snart som mulig.

De mest relevante emnene:

• Senderste smerter til høyre
• Skarp smerte under venstre skulderblad
• Kiev sentrum av vertebrologi
• Herniated disk th11 th12
• Behandling av cervical osteochondrosis Kiev

Registrer deg for en konsultasjon på Doctor Ignatiev Clinic på telefon: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

1. Moderne kanoner av vertebrologi sier at du må raskt eliminere smerten som har oppstått...
2. Komplikasjoner under intervertebral fremspring fører ofte til at pasienten søker om en avtale...
3. Ifølge nylige meningsmålinger lider mer enn 20% av mennesker av tilbakefallende hodepine...

Lidokain blokkering: lær hva det er og når du skal bruke

Lidokainblokkade er en av metodene for behandling av spinalpatologier. Det brukes i osteokondrose, i perioden med forverring med et uttalt smertesyndrom: når andre tiltak for å bekjempe sykdommen var ineffektive.

Programfunksjoner

Blokkering - innføring av narkotika i de berørte spinal degenerative dystrofiske prosesser. Hovedmålene med prosedyren er å lindre muskelspenning, eliminere smertesyndrom. For dette brukes anestetika, hvorav en er Lidokain.

Lidokainblokkering utføres med osteokondrose og dens komplikasjoner:

• fremspring eller herniated plate;
• dannelse av beinvækst;
• radikulopati;
• spinal stenose;
• klemming av nesen;
• intercostal neuralgi.

Bruk av lidokain, som alle medisinske apparater, er ikke vist for alle. Blokkering med en slik bedøvelse som en metode for behandling av osteokondrose er ikke foreskrevet for:

• alvorlige leverpatologier;
• epilepsi;
• alvorlig hjertesvikt
• alvorlig bradykardi;
• alvorlig nyresykdom
• hypotensjon;
• graviditet;
• amming;
• allergier mot stoffet;
• overfølsomhet mot bedøvelse;
• hudbetennelse på injeksjonsstedet;
• psykiske lidelser;
• sykdommer forbundet med nedsatt blodpropp.

Spinal blokkasje tolereres som regel lett. Men sannsynligheten for negative reaksjoner fra kroppen etter at den ikke er utelukket. Pasienten kan oppleve:

Effekten av søknaden, fordelene

Ved spinal blokade menes innføring av bedøvelse på det mest smertefulle stedet: i området for den nøyaktige plasseringen av nerveender, utløser punkter. Dermed inn i kroppen, Lidocaine:

• blokkerer natriumkanaler i nerveenden;
• hemmer nerve ledning;
• utvider blodårene.

Den smertestillende effekten oppstår et par minutter etter administrering av lidokain: musklene slapper av, smerten reduseres. Virkningen av stoffet varer opptil 3 timer. I løpet av denne tiden forsvinner smertestrammer helt, slik at det er mulig å lindre pasientens tilstand.

Sammenlignet med tradisjonelle behandlingsmetoder har bruk av lidokainblokkering med osteokondrose fordelene:

• rask handling Anestesi blokkerer overføring av patologiske impulser langs langsomme ledere i nervesystemet. Under fysioterapiprosedyrer som brukes i osteokondrose (elektroforese, akupunktur), stimuleres arbeidet med raske nerveledere: anestetisk effekt oppstår, men mye langsommere;
• mindre risiko for bivirkninger. Når det brukes medisinering inne, kommer deres intramuskulære injeksjon av det aktive stoffet inn i blodet. Etter en stund faller den inn i hjertet av smerte, men i mindre mengder. Ved blokkering sendes bedøvelsen umiddelbart til det berørte området. Andelen av innholdet i blodet er liten: Sannsynligheten for negative reaksjoner på stoffet på kroppen er minimal;
• Det gjør at flere programmer. Lidokain stopper bare overføringen av patologiske impulser midlertidig: smerte syndromet gjenopptas etter en stund. Imidlertid er det mulig å utføre en spinal blokkasje med hver forverring av osteokondrose (men ikke oftere 3-4 ganger i året);
• komplekse terapeutiske virkninger: lidokain blokker lindre smerter, redusere betennelse, hevelse av vev i den berørte ryggraden, gjenoppta felles mobilitet.

Til tross for de positive aspektene ved bruk av blokkater, er deres uavhengige oppførsel med osteokondrose forbudt. Prosedyren må utføres av en spesialist.

Blockade klassifisering

For lindring av smerte i degenerative prosesser i ryggraden, brukes forskjellige blokkeringer. Kriterier som de klassifiseres i:

Metoden for administrering av legemidlet. Det finnes slike typer blokkeringer:

• parvertebral - holdt nær ryggraden. Bedøvelse administreres: subkutant, inn i musklene, nær røttene;
• epidural - innføring av et bedøvelsesmiddel i området mellom vertebra og den faste membran i ryggmargen. Den brukes i osteokondrose av lumbosakral ryggraden, betennelse i epiduralrommet.
• ledende - injeksjon langs nervefibrene. Det skjer: stamme, plexus, ganglionic.

Formålet med prosedyren. Blokkene er delt inn i:

• medisinsk - utført ved å injisere en bedøvelsesløsning direkte inn i det berørte området. Tillat å bruke smertestillende midler med andre legemidler (glukokortikosteroider, kondroprotektorer, vitaminer);
• diagnostisk - brukt i differensial diagnose av manifestasjoner av osteochondrosis;
• forebyggende - foreskrevet for å forhindre utvikling av komplikasjoner etter spinaloperasjon. De bidrar til restaurering av motorfunksjoner, rask gjenoppretting.

Forberedelser for blokkaden med osteokondrose

Spinal blokade er en prosedyre som krever riktig forberedelse: både av legen og pasienten. Pasienten må kjøpe:

• lidokainoppløsning med forskjellige konsentrasjoner;
• hjelpestoffer: kortikosteroider, vitaminer (om nødvendig);
• 20 ml sprøyter;
• Nåler for pricks: Lang og kort (6-10 og 2-3 cm, henholdsvis);
• antiseptiske midler (jod med alkohol), bandasjer, bomullsull og servietter.

Legen er igjen forpliktet til å gjøre følgende før blokkaden utføres:

• test bedøvelsen på pasientens hud (for å unngå utseendet av en allergisk reaksjon);
• Forbered rommet der prosedyren skal finne sted: det må være sterilt rent;
• ta vare på tilgjengeligheten av alle nødvendige medisinske forsyninger og utstyr til blokkaden;
• Tilordne en spinal undersøkelse til pasienten (CT, MR).

Riktig forberedelse til blokkaden kan redusere sannsynligheten for bivirkninger, utviklingen av komplikasjoner etter implementeringen.

Paravertebral blokkering

Før du fortsetter med introduksjonen av bedøvelsesmiddel, behandles huden med etylalkohol eller jodoppløsning. Fortsett deretter direkte til prosedyren. Sekvens av handlinger:

1. Ta en tynn kort nål, injiser anestesi. Injiseringer gjøres til høyre og venstre for rotasjonsprosessene (avstanden mellom injeksjonspunktene skal være den samme).
2. Bytt enhet: ta nålen, hvis lengde er 10 cm.
3. Pierce huden på anestesistedet.
4. Beveg nålen vinkelrett på kroppens frontområde, mens du innfører en liten mengde lidokain. Nålen er introdusert langsomt: til den hviler på spinous prosessen.
5. Fjern nålen noen få centimeter.
6. Direkte den under spinous prosessen: i en dybde på ikke mer enn 2 cm.
7. Skriv inn Lidocaine-løsningen.

Maksimum tillatt dose av anestesi med paravertebral blokkering er 300 ml. Prosedyren kan utføres både i utsatt stilling og sittende.

Epidural blokkering

Lindring av smerte i patologien til lumbosakral ryggraden utføres i den bakre posisjonen. Samtidig er beina bøyd i knærne. For å forhindre inntrengning av alkohol (jod) i perineum og anal-passasjen, er skinken dekket med gasbind.

Derefter desinfiseres huden, inngangen til sakralkanalen er bestemt (med tommel og pekefinger). Gjør deretter følgende:

1. Skriv inn lidokain (i et volum på ikke mer enn 3 ml).
2. Med et skarpt "slag" gjennomsyrer de huden og skallet som dekker hullet mellom halebenet med en tykk nål.
3. Bytt retning av nålen, senk den til den når en horisontal posisjon. Innstigningsdybden på enheten skal ikke være mer enn 3 cm. Ellers kan ryggmargens membran bli skadet.
4. To ganger blir nålen 90 ° (forutsatt at cerebrospinalvæsken ikke lekker).
5. Fest en sprøyte.
6. Utfør aspirasjonstest. Hvis det ikke er blod, injiseres Lidocaine. I fravær av smertestillende effekt 5 minutter etter injeksjonen øker doseringen av legemidlet.

Epidural blokk - prosedyren er nesten smertefri. Hvis bedøvelsen administreres riktig, har pasienten en følelse av tyngde og fylde i lumbaleområdet, bena. Men når osteokondrose er komplisert ved fremspring eller herniasjon av platen, med blokkaden utført på denne måten, kan smerten øke (det føles i stedet for klemming av ryggradene). Noen ganger er det veldig intensivt: det gjør prosedyren vanskelig, men det er ikke en grunn til å stoppe det. I slike tilfeller gjøres injeksjonen veldig sakte: etter hver injeksjon tas 2-3 ml av legemidlet i noen minutter.

Etter prosedyren anbefales det å hvile: Det er nødvendig å legge seg ned i en halv time på en seng som er reist på hodet.

Ledende blokkasje

Ledertype blokkering er foreskrevet for alvorlig smertsyndrom forårsaket av:

• klemme av røttene i thoracic regionen;
• intercostal neuralgi;
• komprimering av nervesystemet.

I thorax osteokondrose oppstår nerveblokkering i utsatt stilling: på sunn side. Noen ganger utføres prosedyren, pasientkoden sitter. Avhengig av injeksjonsstedet er den delt inn i: anterior, posterior, lateral og parasternal. Hvordan eliminere smerte i spinal patologi:

1. Desinfiser huden.
2. En nål er satt inn: til den kommer i kontakt med den ytre overflaten av den nedre ribben, på plass ved festet til vertebraen. Etter det blir litt av det fjernet.
3. Beveg nålens ende under bunnen av ribben. Skyve langs den og beveger seg dypere, det faller inn i regionen av nevrovaskulær bunt. Det er i denne sonen at lidokainoppløsning injiseres (med en konsentrasjon på 1%). Mengden injisert bedøvelse kan være forskjellig: fra 5 til 10 ml.

Når blokkerer nervesystemet, ligger pasienten på magen. Hva legen gjør:

1. Angir stedet hvor bedøvelsen skal injiseres. Spesialisten trekker to linjer gjennom toppen av femur og langs kanten av sciatic tuberosus: henholdsvis horisontal og vertikal. En injeksjon er laget ved kryssetpunktet.
2. Introduserer en nål, gjennomfører vevsanestesi, sakte beveger seg mot nesen.

For blokkering av skiatisk nerve ved hjelp av en 2% løsning av lidokain. Han begynner å handle nesten umiddelbart: etter introduksjonen av 10-15 ml av legemidlet. I fravær av smertestillende effekt økes bedøvelsesdosen: opptil 30 ml.

Å stole på ledningsblokkaden til en person som ikke har en medisinsk utdanning, er ikke verdt det: Feil bevegelse av nålen under utførelsen kan forårsake skade på nerver og plexus.

Mulige konsekvenser

Hvis regler for forberedelse for blokkaden blir observert, er prosedyren vellykket: det er ingen negative konsekvenser. Imidlertid eksisterer risikoen for komplikasjoner. Disse inkluderer:

• irritasjon eller skade på blodårene - fører til utvikling av giftig forgiftning på injeksjonsstedet. Dette truer med å forårsake et hjerteinfarkt og som et resultat døden;
• punktering av ryggmargen - kan forekomme med epiduralbedøvelse, men sannsynligheten for skade er minimal (kun 1%). Hvis blokkaden utføres feil, er det en frigjøring av cerebrospinalvæske, en reduksjon i intrakranielt trykk. Etter en tid har pasienten følgende symptomer: hodepine, dysfunksjon i luftveiene;
• utviklingen av betennelse (i osteokondrose komplisert av intervertebral brokk). Det kan være både overflatisk og intrakutan (uavhengig av dybden av administrasjon av stoffet). Risikoen for fallende infeksjon er høyest med epidural blokkeringer. Symptomer: økt kroppstemperatur, høyt antall hvite blodlegemer;
• blødning - mulig hos pasienter som lider av sykdommer forbundet med blødningsforstyrrelser. Når det går tapt på injeksjonsstedet, dannes hematomer;
• abnormaliteter i blæren - kan oppstå under blokkaden av lumbosakral ryggraden (lokalbedøvelse hemmer organets funksjon). Hvis behandling ikke utføres, blir symptomet kronisk: dystrofi av detrusormuskulaturen oppstår;
• forstyrrelser i nervesystemet. Komplikasjoner av nevrologisk karakter vises hvis en nål kom i kontakt med ryggradene når legemidlet ble injisert: de var punktert, irritert;
• fall i blodtrykk, forringelse av blodtilførsel til vitale organer. Slike konsekvenser kan oppstå ved introdusering av en potent blokkade (i store doser nedsetter Lidocaine arbeidet med strukturer som er ansvarlige for regulering av vaskulær tone). For å forhindre slike virkninger gjelder pre-koffein.

Sannsynligheten for komplikasjoner etter lidokainblokkade øker flere ganger hvis prosedyren utføres av en uerfaren lege. Det er nødvendig å vurdere ansvaret for en spesialist.

I osteochondrosis er spinal blokkad foreskrevet for forskjellige formål. Men hvis andre metoder for å behandle sykdommen er ineffektive, er en slik prosedyre den eneste måten å hjelpe pasienten til å kvitte seg med uutholdelig smerte og forbedre hans generelle velvære betydelig. Resultatet av slik terapi var positivt, det skal bare utføres av en kvalifisert lege.

Hva er spinal blokkasje?

Spinal blokade brukes som en effektiv metode for å eliminere hovedsymptomet på ryggsmerter - smerte. Alvorlig smerte er forbundet med patologier i ryggsøylen, hvor ryggsøylens nerve klemmes. Denne prosedyren er ikke en metode for å behandle sykdommer i ryggen, men bare en måte å lindre smerte på.

For ryggraden er en injeksjon ikke en enkel prosedyre, fordi blokkering bare brukes som en siste utvei hvis enkle metoder for behandling av smertsyndrom ikke hjelper.

Smerten av den strangulerte nerve er gitt i lemmer, avhengig av den berørte nerve og dens innervering. Ved kronisk smerte utvikles et sentralisert inflammatorisk fokus i hjernebarken. Det er ikke lenger mulig å fjerne et slikt fokus ved denne metoden, og det er bare å ty til behandling bare ved hjelp av sterke antidepressiva og antiepileptika.

Hva er en blokkasje

Spinal blokk, hva er definisjonen? Blokkering er den midlertidige frakoblingen av nervedannelse i smertefulle fibre. For blokkering bruk lokalbedøvelse, blokkering av oppførselen av cellen ved hjelp av metoden for å hemme potensielle avhengige natriumkanaler. I tillegg til behandling av symptomatisk smerte, kan en injeksjon av smerte i ryggen nøyaktig bestemme hvor senteret av smerten er. Det er ikke alltid mulig for leger å bestemme stedet hvor nerve- eller spinalskiven klemmes. Derfor bestemmer denne metoden hvilket segment av ryggsmerter som sprer seg til.

For smerte i ryggsøylen, vil innføringen av anestesi øyeblikkelig deaktivere smertesyndromet.

Hvis dette ikke skjer, bør leger gå til andre diagnostiske metoder, siden årsaken til smerten er en helt annen patologi. Medisinsk blokkering av ryggraden utføres utelukkende av en lege med høyere medisinsk utdanning. Denne manipulasjonen krever en spesialisert kunnskap om anatomien og topografien til ryggenes vertebrale avdeling, fordi den utføres hovedsakelig i nevrologiske, nevrokirurgiske og traumeavdelinger.

Siden ryggmargen er ekstremt ubeskyttet mot eksterne trusler i form av bakterier og virus, utføres den medisinske blokkaden av ryggraden nødvendigvis med sterile hansker, og blokkeringen av ryggraden utføres under betingelsene for en operativ eller steril prosedyre. Generelt ligner selve prosessen luktefluidens punktering, med den forskjellen at pasienten ligger på magen, ikke på sin side, og injeksjonen er ikke nødvendigvis i nedre rygg.

Blockaden av ryggsmerter som en kampmetode har flere fordeler. Først av alt gir det et ekstremt raskt resultat for pasienten, og fjerner smertesyndromet. Prosedyren har ikke lange konsekvenser for en person som lar deg utføre det mange ganger, og dermed effektivt bekjempe symptomene.

Noen medisiner i løsningen har en anti-inflammatorisk effekt, for eksempel glukokortikosteroider. Fungerer på immunitet, reduserer de mengden histamin i vevet, som motvirker utviklingen av betennelse.

Du bør aldri forsøke å gjøre blokkaden selv hjemme, spesielt uten riktig opplæring, selv med kunnskap om hvordan blokkaden er laget. En feil injeksjon kan føre til tap av spinalfunksjon, virussykdommer i ryggmargen, forringelse av pasientens tilstand, myelitt, encefalitt og meningitt.

Indikasjoner for blokkering

Siden blokkaden har hovedmål - eliminering av smerte, er indikasjonen akutt smertesyndrom for:

• Osteochondrose;
• Skivefremspring;
• Intervertebral brokk;
• Intercostal neuralgi;
• Neuralgia av sensoriske nerver i ryggen;
• myositt;
• Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikasjonen er degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggseksjonene. I henhold til anbefalingene er det umulig å gjennomføre prosedyren oftere enn 4 ganger i året. Noen ganger er blokkeringer foreskrevet i kurs på 10-15 injeksjoner, som plasseres med en pause på 5-6 dager. Dette eliminerer mulig dannelse av et smertefylt fokus i hjernehalvenees kortikale områder.

Typer blokader

Avhengig av plasseringen av fokuset av smerte, er det følgende typer spinal blokkeringer:

• Cervikal blokkering;
• Thoracic blokkering;
• Toraco-lumbar blokkade;
• Sacro-lumbar blokkade;
• Coccyx blokkering;
• Paravertebral blokkering.

Livmorhalskreft og thorax

Navnet på blokkene kommer direkte fra deres plassering. Cervicals er laget på nivået av 1-7 livmorhvirveler. Blokkeringen av den overliggende vertebraen lar deg fjerne ikke bare smerte på nakkenivå, men gjennom ryggraden. Bryst kan lindre smertesyndrom av nerver som er ansvarlige for overkroppene, indre organer og innervering av kroppens muskler. De plasseres i nivået 1-12 thoraxvirteer, noe som gjør det mulig for anestesi av disse områdene.

Thoraco-korsrygg

Toraco-lumbar blokkade tillater anestesi i underlivet, på grunn av at innerveringen, som foregår på deres nivå, er ansvarlig for bekkenes muskler, underben og deler av tarmene. Blokkene som er gjort under overgangen av brystkirtlene til lumbalen har for det meste et diagnostisk formål - blokkaden av lumbale ryggraden og coccyx blokkaden.

paravertebral

Paravertebral blokade plassert i en egen gren av nerveen, ikke røre hele ryggmargen. Dette tillater deg å dumme bare halvparten av kroppen, som noen ganger er nok til å lindre smerte, og å diagnostisere plasseringen av muskler, ledd eller nerver. Prosedyren utføres ved fremgangsmåten for å innføre anestesi i området av paravertebrallinjen. Denne linjen befinner seg på nivået på de tverrgående prosessene til vertebrae. Konseptet med paravertebral blokade betyr ikke bare blokkaden på paravertebral linjen, men også som en blokkade som ikke utføres i selve ryggraden, men i området ved siden av den.

I dette tilfellet kan paravertebral blokkaden deles inn i:

• intradermal;
• subkutan;
• intramuskulært;
• Perineurale eller radikale.

I tillegg til de ovennevnte typer blokade kalles de fra stedet for anestetisk injeksjon. Intradermal og subkutan kan lindre epiteliale lag i ryggraden. Intramuskulær slapper av spente og betent muskler, har en antihypertensiv effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural er rettet mot å deaktivere pasientens nerve.

Medisiner for blokkeringer

Løsninger av novokain og lidokain brukes som hovedblokkemiddelet.

De avbryter nerveimpulser langs nerveen ved å hemme natriumkanaler. I tillegg til disse legemidlene kan brukes glukokortikosteroidmedikamenter, hvis oppgave er å redusere betennelse i de skadede leddene. Separat, uten lidokain eller novokain, blir de ikke brukt fordi de ikke har en uttalt smertestillende effekt. Brukes også vitaminer, lidazy, ATP eller trombolysin, avhengig av skade og utviklingspatologi.

Kontraindikasjoner til blokkering

Alle kontraindikasjoner er basert på hvilken type patologi på ryggen. Se de vanligste kontraindikasjonene:

• Blødninger provosert av hemofili, mangel på blodplater, patologi av hemopoiesisystemene, antikoagulantia;
• Infeksjon i kroppen;
• Mangel på bevissthet;
• Følsomhet overfor de brukte blokkade løsningene;
• Patologi i hjertet og hjertemuskelen;
• Myasthenia gravis;
• Vaskulær hypotonus;
• epilepsi;
• Psykisk sykdom;
• Leverskader;
• Graviditet.

I prosessen med å sette blokkaden, blir vevet revet, blødning oppstår. Hvis pasientens blod ikke koagulerer raskt nok, går blodet inn i hulrummet i ryggmargen og forårsaker skade på nervesystemet. På samme måte kommer infeksjoner i ryggmargen og ødelegger vev.

Bevisstheten er viktig for diagnostiske formål. I tillegg er det uten bevissthet umulig å vurdere ryggraden og gjøre en diagnose. Sensitivitet mot rusmidler er hovedkontraindikasjonen - anafylaktisk sjokk setter pasientens liv i fare. Bedøvelse påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis det er problemer med det, må du finne en annen metode for å lindre smerte. Det samme gjelder for hypotensjon av karene og myastheni. Epilepsi er en konsekvens av dannelsen av et smertefullt fokus i hjernen, derfor er det nødvendig å ta hensyn til dette når du stiller blokkaden.

Injiserbare legemidler metaboliseres i leveren, fordi med sin hypofunksjon er det nødvendig å beregne dosen riktig for ikke å få negative effekter på gulsott.

komplikasjoner

Prosedyren utelukker ikke utviklingen av komplikasjoner. Disse inkluderer blødning, infeksjon ved punkteringsstedet, skade på hjerneforingen. Når det utføres av en uerfaren lege, eller uten en viss andel av nøyaktighet, er det mulig å beskytte det myke vevet på ryggen. Slike skader fører til utvikling av uønskede sidesyndrom. Dette er en annen streng indikasjon for prosedyren bare i medisinske institusjoner under veiledning fra en lege. Anafylaktisk sjokk gjelder også dette. En slik manifestasjon krever akutt inngrep av leger for å hindre pasientens død.

Komplikasjoner er mulige ved innføring av anestetika og kortikosteroider. Reaksjonen av kroppen utforskes med en testinjeksjon intrakutant. Men stoffene selv har negative reaksjoner. Bedøvelse påvirker hjertet, og kortikosteroider har en svekket immunrespons. Du må forstå at prosedyren er kompleks og kun utføres av en spesialist. En feilaktig injeksjon og dens komplikasjoner kan utgjøre en persons liv. Rapporter deg selv om dine handlinger.

Spinal blokkering som en effektiv måte å eliminere smerte på

Behandling av smerter forbundet med spinalpatologi er en svært ansvarlig og seriøs oppgave, og viktigst er det ikke i det hele tatt enkelt. Ved alle vertebrologins regler antas det at akutt smerte som oppstår i livmorhals-, bryst- eller lumbosakralområdet, elimineres umiddelbart.

Til tross for at smerte i degenerative dystrofiske sykdommer i ryggraden bare er et symptom, og dets eliminering er en palliativ, ikke en medisinsk teknikk, er kampen mot akutt smertesyndrom en av de viktigste oppgavene til legen. Faktum er at akutt smerte kan raskt og effektivt overvinnes.

Mye verre er tilfellet med kronisk smertesyndrom. På dette stadiet blir smerten ikke perifer, men sentral, og det er forbundet med dannelsen av et patologisk fokus på excitering i hjernen. Det er svært vanskelig å kvitte seg med et slikt symptom, og i de fleste tilfeller er det nødvendig å lokke psykoterapeuter inn i den terapeutiske prosessen, og pasientene blir tvunget til å ta sterke legemidler, for eksempel antidepressiva, antiepileptiske legemidler.

Når det ikke er mulig å overvinne ryggsmerter ved hjelp av konvensjonell medisinering og andre konservative metoder, tyder de på en slik prosedyre som spinal blokkasje. I denne artikkelen vil vi se på alle detaljene i denne medisinske manipulasjonen.

Spinal blokk: hva er det?

Blokkering er et midlertidig stoff "avstengning" av en av linkene i mekanismen for smerteutvikling. Det utføres ved å injisere medisiner med en spesifikk handling i form av injeksjoner (oftest disse er lokalbedøvelse) på nødvendige punkter på menneskekroppen.

I tillegg til den terapeutiske effekten har denne prosedyren en diagnostisk verdi. For eksempel skjer det ofte at en lege ikke kan bestemme nøyaktig hva som forårsaker smerte i livmorhalsen eller thoracal ryggrad, og ytterligere undersøkelsesmetoder gir ikke et komplett bilde av sykdommen. I dette tilfellet bør et skudd i ryggraden og innføringen av anestetika på et bestemt sted "slå av" smerten, hvis den virkelig er forbundet med ryggsøylens problem. Som regel med vertebral patologi forsvinner smerten umiddelbart etter blokkaden. Hvis dette ikke skjer, er det verdt å lete etter en annen grunn.

Enhver type blokkeringer er kun utført av spesialister, siden dette er en ren medisinsk manipulasjon. Nevrologer, nevrokirurger, vertebrologer, ortopediske traumatologer behandler som regel denne typen behandling. Spesialisten som må gjøre denne manipulasjonen må ha perfekt kunnskap om ryggens anatomi og topografi, være klar over indikasjonene, forbud mot å utføre blokkeringer, være oppmerksom på mulige komplikasjoner og måter å overvinne dem.

Siden dette er en alvorlig medisinsk prosedyre, utføres den under strenge aseptiske forhold i et lite operasjonsrom eller et rent omkledningsrom. Før injeksjonen må pasienten fylle ut skriftlig samtykke til prosedyren, advarsel om alle mulige konsekvenser og komplikasjoner.

Det er ganske vanskelig å svare på spørsmålet om hvor mye spinal blokade koster, fordi prisen avhenger av de brukte legemidlene, både på doktorgrad og på klinikken, og manipulering utføres. I gjennomsnitt koster det 400-700 rubler.

vitnesbyrd

Blokkering i ryggraden har et hovedmål - å lindre smerte raskt og effektivt, som er forbundet med:

• osteokondrose i nakken, brystet eller lumbalen;
• intervertebral plate protrusion eller brokk;
• nevrolitt og nevralgi av nerver som forlater spinalkanalen;
• herpes zoster;
• intercostal neuralgi;
• spondyloarthrose av ryggraden;
• myositt.

Ofte må vi håndtere degenerative dystrofiske lesjoner av ulike deler av ryggraden. Medisinske blokkeringer foreskrives strengt etter indikasjoner på individuell basis, når andre konservative metoder ikke hjelper. Som regel er en enkelt injeksjon nok til å eliminere smerten, noen ganger kan en hel kurs på 2-15 injeksjoner gis med avbrudd på 4-5 dager. I henhold til gjeldende retningslinjer, kan slik behandling ikke utføres oftere enn 4 ganger i året.

Spinal blokade som en metode for å håndtere smerte har flere fordeler:

• raskt og tilfredsstillende resultat;
• Med riktig håndteringsteknikk minimeres risikoen for bivirkninger;
• muligheten for flere prosedyrer med hver ny forverring av spinalpatologi;
• i tillegg til den smertestillende effekten, har blokkaden en antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt, og kan redusere hevelsen av nerverøttene under betennelsen.

Medisiner for blokkeringer

Avhengig av hvilke stoffer som brukes til blokkaden, avgir:

• enkeltkomponent ved bruk av ett stoff;
• to-komponent når to legemidler administreres;
• multikomponent når en injeksjon består av 3 eller flere komponenter.

Lokalt anestetikk

Disse stoffene brukes til alle typer blokker (en-, to- og multikomponent). Ved kontakt med nervefibre forsinker de ledningen av nerveimpulser og dermed "slår av" smerterefleksen, så vel som andre typer følsomhet på administrasjonsstedet.

Representanter for lokalbedøvelse:

1. Novocain - Novocain blokkering brukes oftest. Tilgjengelig i form av en injeksjonsoppløsning på 0,25%, 0,5%, 1% og 2%. Den smertestillende effekten utvikler 2-5 minutter etter administrering og varer opptil 1-2 timer. Dette er nok til å forstyrre smerteimpulser og forbedre pasientens tilstand.
2. Lidokain - dette anestetika er på 2. plass i utbredelsen etter nyokain. Den har en høy terapeutisk indeks og et raskt tiltak. Effekten av blokkaden varer 2-3 timer.
3. Merkain (bupivakain) - denne lokalbedøvelsen, karakteriseres av en senere start (10-20 minutter), men effektens varighet er 3-5 timer. Mercain har også større risiko for bivirkninger, spesielt med hensyn til giftige effekter på hjertet.

Dosen og konsentrasjonen av anestetika, samt det aktuelle legemidlet er kun valgt av legen. Det er obligatorisk å teste for følsomhet før injeksjonen, da allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse er ganske vanlig.

kortikosteroider

Disse er kraftige antiinflammatoriske legemidler som raskt eliminerer smerte, hevelse og betennelse. I tillegg har de antiallergisk virkning. GCS alene er sjelden brukt til blokkeringer i forskjellige deler av ryggraden, oftest er slike injeksjoner brukt til leddpatologi. For ryggsmerter er GCC kombinert med lokalbedøvelse for bedre terapeutisk effekt, samt å forhindre utvikling av en allergisk reaksjon på novokain, lidokain og andre anestetika.

Representanter for GCS for spinal blokkade:

1. Hydrokortison er tilgjengelig i suspensjon, da det er uoppløselig i vann. Før administrering er den grundig blandet med bedøvelse. Egnet for nevrale blokkeringer.
2. Dexamethason begynner å virke raskt, men effekten varer ikke lenge. Passer for blokkeringer av ledd og bløtvev.
3. Depo-Medrol er en form for langvarig virkning av metylprednisolon. Den brukes til blokkeringer av ledd og bløtvev. Det brukes med forsiktighet til epidural blokkeringer, da det kan føre til utvikling av araknoiditt (betennelse i ryggmargens arachnoidmembran).
4. Diprospan - GKS av den forlengede handlingen. Ideell for å eliminere smerte i patologi i ryggraden og leddene. Brukes til både nevral og blokkering av myke vev.
5. Kenalog - forlenget kortikosteroid, som brukes til blokkering av ledd og ryggrad. Mellom gjentatte injeksjoner anbefales det å observere minst 2 ukers tid.

Andre stoffer

Alle andre legemidler brukes som henholdsvis ekstra midler, de brukes som en del av multikomponentblokkene, de har ingen uavhengig verdi for eliminering av smerte i lumbale eller andre deler av ryggraden.

Mest brukte:

Typer blokader

Det er så mange varianter av denne medisinske prosedyren. Kun en spesialist velger den riktige, avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen og målet forfulgt.

Typer parvertebrale (paravertebrale blokker), avhengig av påvirkning på vev eller nerve strukturer:

1. Vev - En injeksjon er laget i det myke vevet som omgir det berørte segmentet av ryggraden.
2. Receptor - injeksjoner er laget i de biologisk aktive punktene i huden, muskler, sener, ledbånd.
3. Dirigent - blokkere nervefibre, mens innføring av medisiner kan være epi- og epidural, peri- og paraneral, paravaskulær).
4. Ganglionic - når injeksjonen er ferdig i nerve noder og plexus.

Avhengig av hvor legemidler injiseres, blir blokkeringer preget:

• cervicalcolumna;
• thorax;
• lumbale;
• sacrum;
• sciatic nerve;
• pære muskel;
• tibial nerve;
• oksipital nerve;
• hodet muskler;
• anterior scalene muskel;
• suprascapular nerve;
• fasettledd (artikkel);
• bakre grener av ryggnerven;
• epidural eller epidural plass i ryggmargen;
• sacroiliac artikulasjon;
• sacrococcygeal joint.

Dermed er typen av blokkad og dens plassering helt avhengig av det kliniske bildet, den primære sykdommen, samt på styrking av disse eller andre manipulasjoner av den behandlende lege.

Kontra

De hyppigste kontraindikasjoner for vertebrale blokker inkluderer:

• tendens til økt blødning (hemofili, trombocytopeni og andre patologier i blodsystemet, antikoagulantia);
• lokale smittsomme hudlesjoner på injeksjonsstedet, en vanlig smittsom sykdom (høy risiko for å spre patologiske mikroorganismer);
• alvorlig generell tilstand av pasienten, mangel på bevissthet
• Overfølsomhet overfor legemidler som planlegger å bruke;
• Generelle kontraindikasjoner til bruk av kortikosteroider;
• hjertesykdom, spesielt arytmier, da lokale bedøvelser påvirker hjerterytmen;
• myasthenia gravis;
• hypotensjon;
• Historie av epileptiske anfall
• psykisk lidelse hos en pasient;
• barns alder;
• graviditet og amming
• alvorlig leverskade.

Mulige komplikasjoner

Uansett hvilken type blokade de alle har en risiko for komplikasjoner. En kvalifisert lege, sterile forhold i prosedyren, kjent og forberedt pasient er de forhold som reduserer risikoen og antall konsekvenser.

Komplikasjoner av spinal blokkeringer:

• blødning;
• infeksjon av punkteringsstedet, samt ryggmargens membraner;
• myk vevskader med uforsiktige injeksjoner (ledbånd, muskler, nervefibre, blodkar);
• utvikling av allergiske reaksjoner;
• spesifikke komplikasjoner assosiert med administrering av lokalbedøvelsesmidler;
• spesifikke komplikasjoner forbundet med bruk av kortikosteroider.

Å konkludere, er det verdt å merke seg at spinal blokkad er en effektiv og rask måte å lindre en person fra smerten forbundet med ryggradens patologi. Men i intet tilfelle bør vi behandle denne prosedyren avskyelig, siden dette er en alvorlig manipulasjon, og hvis teknikken brytes, kan det føre til alvorlige konsekvenser og til og med døden.