Hofteleddet anses med rette som det største. Og han er den mest belastede i menneskekroppen. Den befinner seg i forbindelsen mellom beinet i låret og bekkenet. På grunn av den spesielle strukturen beveger lemmen seg fritt i forskjellige retninger. Denne skjøten gir en oppreist stilling. Smerte i hofteleddet svekker funksjonaliteten, noe som gir personen alvorlig ubehag når han går og til og med sitter. I dette tilfellet blir lemmen noen ganger enda døsig.

Generell klassifisering av årsaker

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Diagnostisering av en funksjonsfeil i hofteleddet er fulle av vanskeligheter, siden det provoserer smertefulle opplevelser av noe: traumer, skjelettsykdommer og samtidig patologi i indre organer. I dette tilfellet vil det skadede området smerte, sensasjonene blir brenner.

Det vanligste problemet blant folk som har gått over den 50-årige milepælen. I dette tilfellet er kvinner utsatt for problemer med denne felles eller lår mye mer enn menn.

Smerte i hofteleddet skyldes ofte følgende faktorer:

• Traumatisk: Brudd i lårhalsen, direkte skade på leddområdet, alvorlig forstyrrelse av høyre eller venstre lår, ossifying myositis, som utviklet seg som følge av traumatisk skade på artikulasjonen, frakturer av bekkensteinene, epifysolyse av lårhodet.
• Bindevevsskader i hofteleddet: Reiter sykdom, leddgikt, og bare reumatoid, Bechterews sykdom.

• Sykdommer i leddene, ledsaget av degenerative prosesser i vevet: coxarthrose.
• Osteokondropatier: dissekere osteokondrit, Legg-Calve-Perthes patologi.
• Problemer med skjelettutvikling: epiphyseal varus deformitet av foten, som utvikler seg hos ungdom.
• Behandlingene av betennelse i det myke vevet i leddene: bursitt, forbigående synovitt, artikulær coxitt, provosert av tuberkelbacillene.

Å gi smerter i låret utvikler seg som følge av slike lesjoner: Symphysitt, Rotsyndrom, Patologiske prosesser i Sacroiliac joint, enteshopathy. Generelt forårsaker et skadet venstre eller høyre hofteledd betydelig ubehag og smerte. Behandle det når du har de minste symptomene.

Detaljert karakterisering av traumatiske årsaker

Hvis hofteledet gjør vondt, kan årsaken til utviklingen av en slik patologisk tilstand være:

1. Medfødt forstyrrelse av hoften, som oppsto på grunn av mislykkede fødsler eller under fosterutvikling. Skade kan raskt diagnostiseres selv hos nyfødte barn. Barnet har ujevne gluteal fold, forkorte ett ben. Det er også ofte en klemme av nerveren. For en nyfødt er denne sykdommen ganske komplisert og farlig, siden konsekvensene av en skade kan vare i livet.
2. Traumatisk dislokasjon av hoften. Det er preget av skarp smerte, en person kan ikke gjøre noen form for bevegelse, og det er umulig å snakke om å sitte eller stå. Over felles virker hevelse, hematom. Under en forvridning forverrer låret (løping, idrettstrening) kun tilstanden, provoserer utviklingen av endringer og patologiske prosesser i hofteleddet. Denne typen skade krever umiddelbar behandling.

1. Frakt i nakken på lårbenet. En slik diagnose er ofte laget for kvinner som har nådd 60 år. Årsaken til en slik skade på hofteleddet er et banalt fall eller målrettet slag mot hofteleddet. I øyeblikk av brudd, føles en svært skarp smerte, forverret av bevegelse. Ubehagelige opplevelser begynner å gi inn i lårets indre overflate. På skadestedet, ødem, vises blåmerke over hofteleddet. Det skadede venstre eller høyre ben blir kortere, og en person utvikler lameness, leddet begynner å klikke. I tillegg bidrar skaden til å klemme nerven, så låret begynner å bli nummen.
2. Frakt av hoftebenet. Smerten i dette tilfellet er moderat eller alvorlig. Når du beveger deg, øker symptomene i låret. Her knuser nerveen også ganske mulig. I en slik situasjon kan smerten skyte, og lemmer kan bli nummen.
3. Hodebeskadigelse. Her har smerten en moderat intensitet, men det kan bli sterk under aktiv bevegelse av en person. I hvile forsvinner symptomene. Denne årsaken til smerte i hofte- eller hofteleddet er svært vanlig, særlig hos personer som er vant til å falle. Pasienten har en limp, som går fort.

Traumatisk skade på hofteleddet kan betraktes som den viktigste og mest vanlige årsaken til ubehagelig smerte. Alvorlige brudd eller forstyrrelser i lårbenet, krever bekken ofte operasjonen. Hvis en person har en klemt nerve og pasienten har følelsesløp i lemmen, bør et besøk til legen være rask.

Systemiske sykdommer som årsak til smerte

Smerter i hofteleddet når du går eller i andre stillinger kan skyldes systemiske lesjoner i bindevevet. Behandlingen av slike sykdommer må gjøres konstant, da de anses nesten uhelbredelige. Videre bør terapi være komplisert og gi først og fremst innvirkning på årsaken til utviklingen av ubehagelige opplevelser.

Så, følgende patologier kan provosere smerte i venstre eller høyre hofteledd:

• Ankyloserende spondylitt Her har smerten en kjedelig karakter. En syk mann eller kvinne har mer smerte om natten. Lokalisering av smerte - sakrum eller bekken. Samtidig er han i stand til å gi i kneet, låret, lysken, feie. Bevegelse i dette tilfellet, spesielt å gå, er vanskelig, pasienten føler seg stiv. Hoftesmerter er ganske sterke. En inflammatorisk prosess utvikler seg i høyre eller venstre ledd.

• Reiter syndrom. Denne sykdommen er en lesjon av leddene, urinorganene, samt betennelse i konjunktivene. Sykdommen er autoimmun og oppstår på grunn av intestinal infeksjon. Den patologiske prosessen i skjøten begynner noen uker eller måneder etter sykdomsutbruddet. Det preges av akutt smerte i hoften eller artikulasjonen, temperaturendringer. Alvorlig hevelse vises på venstre og høyre bekken. I de fleste tilfeller fører sykdommen til en symmetrisk lesjon av leddene.

Les mer om syndromet vil fortelle Elena Malysheva i denne videoen:

• Revmatoid artritt. Dette problemet er preget av skade på bindevevet. Sykdommen av denne typen er aldri ledsaget av utseendet av pus. Det er denne sykdommen som regnes som årsak til coxarthrosis i hofteleddene. Det er en gradvis progresjon. I utgangspunktet er det preget av følgende symptomer: hevelse og hevelse (venstre eller høyre). Ubehag føles når du går, smerte skudd gjennom. På innsiden av leddet, på grunn av prosessen med betennelse, stiger temperaturen (lokal og generell). Videre utvikling bidrar til utseende av stivhet i alle bevegelser. Det er smerte i hofteleddet som ligger på sin side om natten. Den presenterte patologien manifesteres vanligvis samtidig til høyre og til venstre. På grunn av ødeleggelsen av TBS hos en pasient, kan nerverne klemmes, derfor blir lemene nummen. Behandling her bør være rask.

Systemiske patologier er i stand til å levere smerte av en annen person til en person: skarp, ekstremt akutt, trekkende. Det er ikke alltid mulig å takle alvorlig ubehag selv i hvileperioden. Derfor bør bare legen foreskrive riktig behandling. Dette gjelder spesielt for de situasjonene når et nyfødt barn er syk. Ineffektiv behandling kan ødelegge hele livet.

Smerter forårsaket av degenerative endringer

Ganske skarp, brennende eller nagende ledsmerter kan forårsake slike sykdommer:

1. Epiphyseal varus deformitet vanlig hos ungdom. Når det oppleves en kjedelig, trekkende karakter. De er i stand til å gi til innsiden av kneet. Løping og annen idrettstrening fremkaller en økning i smerte syndromets intensitet. Smerten fra tid til annen kan skyte gjennom, og felles-klikk.

1. Coxartrose. Den presenterte patologien har en av de ledende stillingene blant alle lesjoner i hofteleddet. Det er diagnostisert hos både menn og kvinner. Det vil ta lang tid å behandle det, og terapien er ganske komplisert. Sykdommen er preget av utvikling av degenerative og destruktive prosesser i leddet. Symptomene på patologien er som følger: Først begynner pasienten å smerte etter en ledd, etter en lang tur eller oppstigning opp trinnene. Og i hvilemodus passerer ubehaget. Her er bevegelsen ikke begrenset. I den andre fasen av utviklingen vises slike tegn: smertsyndromet begynner å gi opp i lysken, samt i låret. Daglig øvelse øker intensiteten av opplevelser, men i ro vil de gå vekk. En lang spasertur provoserer utseendet av lameness, samlingen begynner å klikke. Arbeidet med muskler og sener er ødelagt, deres tone avtar. På siste stadium av sykdommen har pasienten smerte selv om natten, og de er ganske sterke. Limpen blir uttalt. Muskler mister deres volum og atrofi - en person blir immobile. Behandlingen kan stoppe eller redusere ødeleggelsen av leddet.

Disse patologiene kan føre til konstant lameness, og dette er allerede en begrensning av arbeidsaktivitet, mangel på fullverdig idrettstrening. Selv det vanlige å komme seg ut av sengen om morgenen kan være veldig vanskelig.

Inflammatoriske og smittsomme årsaker til smerte

I tillegg til direkte skade på leddets ledd, kan inflammasjon i musklene, sener, leddposer forårsake ubehag. Og smittsomme sykdommer kan provosere smerte syndrom:

• Purulent leddgikt. Tegn på slik patologi er: økning i generell temperatur, rødhet av huden i fellesområdet, alvorlig hevelse, skarp eller skarp smerte. Enhver last (kjører og går selv) eller banal å komme seg ut av sengen blir umulig. Smerten begynner å skyte gjennom. Behandlingen her kan ikke bli forsinket, siden pasienten utvikler sepsis.
• Nekrose av lårhodet (aseptisk). Mest sett er det observert hos ganske unge menn. Sykdommen oppstår på grunn av forverring av blodsirkulasjonen i dette området. Resultatet av utviklingen av nekrose er døden av vævceller. Patologi har følgende symptomer: Skarpt oppstår akutt smerte som kan leveres til lysken, brennende følelse i det berørte området. Det kan skade så mye at en person ikke er i stand til å lene seg på det berørte benet, og det er vanskelig for ham å komme seg ut av sengen. I de fleste tilfeller krever pasienten en smertestillende injeksjon for å lette leddet. Etter noen dager forsvinner symptomene. Hvis patologien fortsetter å utvikle seg, vil en person ha endringer i muskler og sener - de vil atrofi. En person har gåttforstyrrelser og lameness.

• Tuberkuløs leddgikt. En egenskap av patologien er at den utvikler seg hovedsakelig hos små barn som har et svekket immunforsvar. Patologi fortsetter sakte. Den lille pasienten blir trøtt raskt, han løper veldig lite. Musklene i låret gradvis atrofi. Fugen begynner å klikke, beinet blir kortere. Over tid begynner den berørte ledd å skade mye. Noen ganger er smerten akutt, og noen ganger trekker eller brenner. Videre vises suppuration i skjøten, symptomene forverres.
• Bursitt - betennelse i ledd artikkelsakk. Symptomene på patologi er smerte, som vil spre seg langs beinet. Samtidig er følelsene akutt, og når de står eller går, oppstår ubehagene veldig sterkt. Ved hvile, vil den skadde lemme vondt eller det vil brenne.

Infeksiøse patologier forårsaker ulike typer smerter i hofteleddet: brennende, trekkende eller kjedelige opplevelser. Ofte føltes ubehaget så sterkt at en person ikke kan sove om natten. Naturligvis må alle disse patologiene behandles raskt.

Funksjoner av patologisk diagnose

For å nøyaktig bestemme årsakene og faktorene som forårsaker smerte i hofteleddet, trenger pasienten oppmerksomheten til leger og riktig diagnose. For å gjøre dette, bruk følgende fremgangsmåter:

• Ultralyd undersøkelse av hofteleddet.
• Røntgen på låret, og det skal gjøres i to fremskrivninger.
• Laboratorie blodprøver: generelt og biokjemisk. De vil bestemme tilstedeværelsen av reumatoid faktor, økte nivåer av hvite blodlegemer og en endring i erytrocytt sedimenteringshastigheten.

• Ekstern undersøkelse av leddet med palpasjon, samt fastsetting av pasientens klager.
• MR.

Etter undersøkelsen etableres en nøyaktig diagnose og kompleks behandling foreskrives.

Hvordan behandle patologien?

Hvis smerte i hofteleddet blir periodisk følt, må det behandles. Terapi avhenger av årsaken som forårsaket det. Så skjer behandlingen av artikulasjon avhengig av patologien.

Medfødt forstyrrelse

Hvis dislokasjonen er medfødt, blir det brukt spesielle ortopediske produkter på barnets ledd: rør, mellomrom eller en Freyka pute anbefales. Alle disse verktøyene støtter bena til det nyfødte barnet i riktig fysiologisk stilling. Barnet må være i dem i minst seks måneder. Hvis tradisjonell behandling ikke er effektiv, blir babyen gitt operasjon. Det vil si at lederen av lårbenet resettes operativt til den nyfødte babyen, og andre feil korrigeres. Etter at ortopediske apparater er fjernet, kan babyen få en lysmassasje for å styrke musklene.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Traumatisk dislokasjon

Hvis det er en traumatisk dislokasjon, må legen bruke den med narkotika som hjelper til med å eliminere muskeltonen, helt tilbake. Etter det må pasienten sikre fred. Nummen i lemmen indikerer at nerveen er klemt. Det vil kreve en obligatorisk undersøkelse av nevrolog.

Hip fraktur

Behandlingen av en hip fraktur utføres av en traumatolog. Ved slik skade vises pasienten kirurgi. Konservative behandlinger er noen ganger ineffektive. Men hvis operasjonen ikke kan gjøres, anbefales det pasienten å påføre et bandasje av gips på venstre (høyre) ben og fra midjen til hælen. Hos kvinner eller menn etter 60 år vokser en slik skade på hoftebenet sjelden sammen, og gjenopprettingsprosessen varer i flere måneder. Blant konsekvensene av denne sykdommen kan identifiseres utilstrekkelig funksjonalitet i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, fordi pasienten ikke har evne til å lede et aktivt liv og bevege seg normalt. Selv sittende blir et problem for ham. Fraktur i leddet kan være ledsaget av brenning i det myke vevet. Når det gjelder operasjonen, blir det i dette tilfellet å fikse hodet og legemet av benet med pinner eller skruer, så vel som artroplastisk, for behandling.

Bechterew syndrom

Behandling av ankyloserende spondylitt er kompleks. Det bidrar til å redusere intensiteten av symptomer provosert av betennelse. Terapi inkluderer narkotika (antiinflammatoriske stoffer, hormonelle stoffer, immunosuppressive midler), fysioterapi, terapeutiske øvelser (muskelstrekning er nyttig). Ikke mindre nyttig er massen av den berørte ledd til venstre eller høyre. Alle rusmidler, samt terapeutiske øvelser, velges strengt av en traumatolog, ortopedist eller kirurg. Å styrke muskler i bekkenet for å svømme. I særlig vanskelige tilfeller vises pasienten artroplastisk til venstre eller høyre.

Reiter sykdom

For behandling av Reiters patologi vil det være behov for antibiotika, så vel som antiinflammatoriske legemidler, glukokortikosteroider, legemidler for å undertrykke immunsystemets funksjon, lokale salver. Behandlingen tar lang tid - minst 4 måneder. Det bør bemerkes at patologien som presenteres i halvparten av tilfellene, er i stand til å gjenta seg. Under behandlingen er det nødvendig å opprettholde muskeltonen ved hjelp av fysiske øvelser - regelmessig strekking.

Revmatoid artritt

Det er umulig å fullstendig kvitte seg med reumatoid artritt, som er i stand til å levere alvorlig smerte selv i ro. Men du må prøve å forbedre livskvaliteten til en syk mann eller kvinne. For å gjøre dette, bruk medisiner med cytostatika, hormonelle stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, samt antirheumatiske stoffer. Når det gjelder kirurgisk inngrep, blir det bare brukt i sluttfasen, når det går nesten umulig å gå og sitte. Fiksering eller artroplastikk anbefales. Trening er også nyttig, spesielt strekk, salver for aktuell bruk.

Du kan også finne ut om prosedyren for endoprosthetikk i denne videoen:

coxartrose

Behandling av coxarthrosis er rettet mot å eliminere årsakene til symptomer og tegn. Patologi i de tidlige stadiene av utvikling behandles ved hjelp av konservative metoder. Pasienten er vist NSAID ("Diclofenac", "Ibuprofen"), kondroprotektorer ("Artra", "Don"), samt medikamenter for å forbedre blodsirkulasjonen. Til behandling brukes smertestillende midler og oppvarmende salver. I tillegg er pasienten foreskrevet lett medisinsk trening. Naturligvis må leddet ofte være dummet. Med et sterkt ubehag påført injeksjoner.

Den siste fasen av coxarthrosis er ikke lenger mottagelig for konservativ terapi. Enhver belastning på leddet forverrer en persons velvære. Å komme ut av sengen uten hjelp er umulig. Pasienten må lage smertestillende midler. Å behandle sykdommen i dette tilfellet er nødvendig bare ved kirurgi. Artroplastikk er hovedsakelig nødvendig, men den er kontraindisert for svært eldre mennesker. Derfor utføres slike pasienter kun ekstraoperasjoner. Etter kirurgisk behandling krever pasienten et rehabiliteringskurs: lett strekk, veldig enkel trening under oppsyn av en lege. Lasten skal være minimal.

Riktig terapi vil bidra til å redusere utviklingen av sykdommen, samt eliminere ubehagelige symptomer.

Egenskaper ved behandling av infeksiøse og inflammatoriske patologier

Alt avhenger av type sykdom:

1. Purulent leddgikt. For å begynne, må pasienten lindre den berørte hofteleddet. For dette kan en smertestillende injeksjon brukes direkte i leddet. Infeksjonen må kontrolleres med antibakterielle midler og antibiotika. Videre brukes flere grupper av legemidler samtidig. Bare en lege kan ordinere dem. I tillegg fjernelse av sår. Pasientbenet skal være helt i ro, det vil si pasienten legges på en gips eller skinne.

1. Behandling av aseptisk nekrose i lårhodet involverer gjenoppretting av blodstrøm, hurtig resorpsjon av områder som har døde. Det er nødvendig å bedøve lemmen ved hjelp av NSAIDs. Også brukt vitaminkomplekser, legemidler for å redusere blodviskositet. Hvis låret fortsetter å synke, bør du i tillegg bruke en massasje, bedøvelsessalve. Denne sykdommen kan også behandles ved hjelp av fysioterapi og terapeutiske øvelser. I vanskelige tilfeller brukes minimalt invasive kirurgiske teknikker eller leddarmsplastikk.

1. Siden bursitt hofteled gjør vondt alvorlig, må det bedøves. For dette brukes et analgetisk og antiinflammatorisk middel, og det administreres ved hjelp av en intramuskulær injeksjon. Steroid medisiner brukes også til å bli kvitt alvorlig ubehag. Siden låret og hofteleddet kan smerte hele tiden, bør det gi hvile.
2. Tuberkuløs leddgikt behandles overveiende på en konservativ måte. Barnet må begrense mobiliteten med et tett bandasje. Hvis et barn har en abscess i det myke vevet, bør det være kirurgisk fjernet.

Brennende følelsesløp, smerte i hofteleddet, gir vei til beinet - dette er ubehagelige opplevelser som indikerer mulig forekomst av alvorlige problemer.

Hvordan behandle smertefulle opplevelser forteller osteopatlegen Evgeny Lim:

Folk behandling av smerte i hofteleddene

Hvis en person har brennende smerte, problemer med senene, men pillene er ikke ønskelige for ham å bruke, så kan folkemidlene brukes. De kan ikke kalles en panacea, men de hjelper med komplisert behandling. Naturligvis må du konsultere lege før bruk.

Følgende populære oppskrifter vil være nyttige:

1. Komprimering av leire (blå, hvit). Et slikt folkemedisin gir deg mulighet til å lindre hevelse og smerte. Leire er bedre å alternere. Leire skal påføres om natten og vikle med en varm klut.
2. Kål komprimerer. De trenger også honning. De smeder kålblad og påføres sted der det brenner eller skarpe smerter. Videre er kompressen dekket med en plastpose og varmes med en ullduk. Behandlingsforløpet er 1 måned. I mellom komprimerer på den berørte hofteleddet, kan du gjøre en lysmassasje: gnidning, strekk.

1. Hjemmelaget salve fra interiørfett og hvit korsrot (250 gr.). Fett må smelte, tilsett hakket rot og legg på en liten brann. Kok blandingen i 7 minutter. Etter at salven har avkjølt, bør den påføres den berørte hofteledningen over natten. I dette tilfellet må leddet varmes opp. Denne folkemedisinen fjerner godt hevelse og andre ubehagelige symptomer.
2. En slags folkemåte av hvitløk, selleri og sitron, som lindrer alvorlig smerte i senene. For matlaging trenger du 2 sitroner, 300 gr. selleri rot og 130 gr. hvitløk. Alle ingrediensene er grundig malt i kjøttkvern og lagt ut i en beholder med et tett deksel. Deretter helles hele blandingen kokende vann og omrøres. Nå må verktøyet være godt dekket, vikle med et teppe og gå over natten. Det er nødvendig å ta medisinen på en teskje før måltider i flere måneder.

Pinched nerve hip joint Disse verktøyene kan ikke elimineres. Nummen i lemmen skal varsle og tvinge til en nevrolog. Eventuelle hofteleddskader som forårsaker smerte, skal oppdages og behandles i tide. En lett gymnastikk, strekkøvelser, vil bidra til å forhindre utvikling av brudd på funksjonen i hofteleddet.

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

Flere detaljer om sykdommen forteller Elena Malysheva og hennes eksperter i denne videoen:

Hvordan å glemme ledsmerter?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>

Sår ben i hofteleddet - årsaker, behandlingsmetoder

Ofte stilles ortopedene spørsmålet: "Benet i hofteledet gjør vondt, hva skal jeg gjøre?". En ekspert kan svare på det etter eksamen. Tross alt, årsakene til hvilke det er ubehag, mye.

Å være den største, tar hofteleddene på en stor belastning, og understøtter overkroppens vekt.

Trykket på bekkenet gjør at leddene i beina blir mest skadet. Samtidig er det patologiske endringer i bein- og bruskvevet i hofteleddene. Dette leds ofte av lidelser i innerveringen og blodtilførselen til bekken og lårets muskler.

Hva er årsaken til smerte i låret

Smerte kan være av annen art (vondt, skudd), forverres etter trening, med hypotermi, langvarig opphold i tvunget stilling. Også preget av følgende brudd:

• begrenser bevegelsesomfanget i leddene i hoftene;
• svakhet og tretthet av beina;
• utseendet av ubehag i hofter og skinker;
• økt smerte mens du går med en gradvis reduksjon i det fjerne som en person kan gå uten å føle ubehag.

Ofte utvikler disse fenomenene på kort tid. Noen ganger skjer forverringen gradvis.

Hoftesmerter etter skade

Blant de vanligste årsakene til smerte kan kalles skader på underekstremiteter.

Hip fraktur

Eldre mennesker lider av brudd i lårhalsen - den tynneste og mest sårbare delen av lårbenet. På grunn av benets lave styrke på grunn av osteoporose er det et fall eller blåmerke som er tilstrekkelig for brudd å forekomme. Om skade er lett å forstå ved følgende symptomer:

• leddet begynner å skade skarpt ved den minste endringen i kroppsstilling;
• når du ser foten tå utplassert utover;
• øvre lår hovent, hematom kommer opp i fellesområdet;
• palpasjon av periartikulært område er smertefullt;
• Pasienten, som ligger på ryggen, kan ikke løfte benet eller vri tåen av foten innover.

I slike tilfeller må du lage en røntgenstråle. Når en fraktur bekreftes, brukes kirurgisk og konservativ behandling. Sistnevnte metode velges dersom pasientens helsetilstand gir anledning til bekymring. Deretter kastes fra midjen til hælen i en periode på en måned.

Hip fraktur kirurgi er et effektivt behandlingsalternativ. I dette tilfellet er benet festet med spesielle skruer eller pinner. Noen ganger blir den skadede skjøten endret til en kunstig.

Dislocation av lårbenet

De kan være medfødt eller vises på grunn av skader. Ved undersøkelse bøyes det skadede benet i hofte og kne, trekkes opp til kroppen og vender innover. Noen ganger er beinet rett og satt til side utvendig. Hodet på lårbenet under dislokasjon er følt utenfor fellesområdet, det er smertefullt på palpasjon. Pasienten kan ikke stå opp og flytte seg selvstendig.

Rehabilitering innebærer å holde seg på en ortopedisk strekning, i 3-4 uker, beveger seg bare på krykker og fysioterapi.

Medfødt dislokaliserende lege diagnostiserer et barn i de første dagene av livet. Samtidig er det ønskelig å begynne behandling, i dette tilfellet vil det være mulig å gjøre uten kirurgi. Som en konservativ terapi for babyer, henter de et dekk som festet en hip kultur, foreskrive en spesiell gymnastikk og strekker, massasje.

Andre skader

Stammen og forankring av det ligamentale apparatet i hofteleddet er ofte funnet hos idrettsutøvere som er involvert i løp, fotball, friidrett. Det er lett å forstå hvor gapet skjedde - det er alvorlig smerte til venstre eller til høyre, som strekker seg til nedre rygg, lysken, ofte når kneleddet eller til og med foten.

Venstre eller høyre kneledd er hovent, og det kan oppstå et blåmerke. Behandling utføres med antiinflammatoriske legemidler. På den første dagen etter skade er det nødvendig med kalde kompresser. Foten krever maksimal hvile.

Ofte kan smerter i hofteområdet også oppstå når knærleddens meniskus er revet. Samtidig er det en uttalt bankende smerte i beinet, senere oppstår ødem. Pasienten har problemer med å bøye bena ved kneleddene. Smerten intensiverer når en person begynner å gå ned trappa. Ved behandling blir blokkeringer brukt, pumping ut av væsken som akkumuleres i felleshulen, påføring av splinter, i alvorlige tilfeller utføres operasjonen.

Inflammatoriske felles sykdommer

Ulike inflammatoriske prosesser som påvirker hofte, kne og omgivende vev, forårsaker smerter i bena og nedre rygg. Ofte er de lokalisert i lyskenområdet, gir til låret, og når knelokkene. Smerte er spesielt akutt når en person prøver å stå opp etter en lang sitte.

gikt

Oftest forekommer denne patologien hos eldre mennesker. Det er knyttet til endringer som forekommer i venstre, høyre eller begge hofteleddene. Denne sykdommen er preget av smerte, forværret under turgåing, så vel som om morgenen, etter å ha våknet opp. Også når du undersøker hofteleddene:

• hoven;
• varmt til berøring;
• under bevegelsene kan knasten høres.

En syke person føler seg svak, det er vanskelig for ham å bevege seg på bena. Også sammenhenger er høy kroppstemperatur, alvorlig kulderystelser og smerte i alle leddene.

Denne sykdommen kan skyldes:

• infeksjoner - bakteriell, viral;
• svikt av metabolske prosesser;
• immunforstyrrelser;
• hormonell ubalanse;
• skader;
• kjølte;
• mangel i kroppen av mikroelementer og vitaminer.

Basert på hvilket middel som forårsaket patologien, er behandling foreskrevet.

Hvis bena og benene har vondt i løpet av dagen og natten, brukes smertefulle og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hormoner og smertestillende midler brukes i form av injeksjoner i sårforbindelsen. En spesiell diett, fysioterapi og fysioterapi er nødvendig.

Deformerende artrose (coxarthrose)

Coxarthrosis av hofteleddet forekommer hos personer som har nådd middelalder, kvinner denne sykdommen rammer oftere enn menn. Sykdommen er forbundet med gradvis ødeleggelse på grunn av hormonelle lidelser, inflammatoriske prosesser, hyppige skader, forstyrrelser i kroppsholdning og flatfoot.

De karakteristiske symptomene på deformerende artrose er plutselig smerte i lysken og hoften, den såkalte starten. De vises om morgenen eller etter en lang sitte. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, reduseres bevegelsesbenet eller begge beina, det er spesielt vanskelig å bevege hoften til høyre eller venstre, muskler begynner å svekke og atrofi, og skamhet opptrer.

Den syke personen sier vanligvis: "Jeg begynte å legge merke til at ubehagelig nagende smerte i låret om natten, som sprer seg til kneledd og til lysken, er oftest forstyrrende. Spesielt ofte blir smerten provosert av stillingen på siden under søvn. Senere begynner lommen å skade, beinet er allerede bekymret hele tiden og i enhver stilling. Det er en følelse av at alt blir tatt bort når du sitter. "

Deformerende koxartrose er preget av en forandring i form av leddflatene. Denne sykdommen rammer ofte folk som har jogget intensivt, og andre sportsgrensesnitt etter intens belastning har opphørt. Kvinner under graviditet, hvor endringer forekommer på hormonnivået og det er stor belastning på bekken i bekkenet og lårene, er i økt risiko. Kvinner som går inn i overgangsalderen er også utsatt for felles sykdommer.

Behandling av coxarthrosis av høyre ben eller venstre ledd bør startes umiddelbart. Da kan du gjøre med bruk av hormonelle stoffer, stoffer, redusere kroppens metabolisme, kondroprotektorer. Hjelp fysioterapi. I avanserte tilfeller kan hofteutskifting hjelpe.

bursitt

Betennelsen i den trochanteriske posen rundt hofteleddet og fylt med synovialvæske kalles bursitt. I denne tilstanden ligger den ytre delen av beinet nærmere baken. Sårhet verre om natten mens du ligger på den berørte siden. En hevelse er tydelig synlig over låret. Sykdommen er ledsaget av feber, alvorlig svakhet.

Årsaken til bursitt kan være traumer, hypotermi og infeksjon eller produksjon av antistoffer i kroppen som ødelegger sunt vev. Behandling avhenger av faktoren som forårsaket problemet (antibiotika, anestetika, immunomodulatorer og noen ganger kirurgi). Men i alle tilfeller er det nødvendig å gi en fast stilling, å observere et beskyttelses regime, og redusere fysiske belastninger på beina.

Tendonbetennelse

Inflammasjon av senene i musklene rundt hofteleddet (senebetennelse), får seg til å føle seg i form av smerte, fremkalt av raske bevegelser. Smerten er overfladisk, pasienten klager på at huden begynner å smerte. På stedet for betennelse blir det rødt, det er en brennende følelse, dannelse av ødem i fellesområdet og utseendet av en knase under bevegelser i benet er mulig.

Hvis det i første fase er smerter, men ikke smertefullt, så intensiverer de seg og blir intense. Ortopedisten behandler senititt, som foreskriver bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende midler, og begrenser belastningen på de felles, kalde kompressene.

Ondartet svulst

Bone kreft er sjeldne, men de er veldig aggressive og på kort tid metastasizes de til organene som er i nærheten. Med dem opptrer paroksysmal smerte i hofteleddet. Med veksten av en ondartet svulst blir de mer intense og forsvinner ikke, selv etter å ha tatt smertestillende midler. I tillegg er det karakteristisk:

• begrenset mobilitet på grunn av felles deformitet;
• skarpe smerter under fysisk aktivitet;
• følelse av smerte i ryggen, sakrum, kne, lyske.

En person som er syk, klager: "Jeg sitter, jeg lyver - og i beinene på beina mine twirer jeg, skyter, vondt i bekkenet. Hvorfor smerter ikke slipper selv etter å ha tatt medisinen? "

Behandlingen bør begynne så tidlig som mulig. Kemoterapeutisk, radiologisk og kirurgisk terapi brukes av onkologer.

Hofteled vondt - hva skal jeg gjøre?

Uansett årsak til smerte og ubehag i bekkenregionen, lider høyre eller venstre ben, må du se en lege så snart som mulig. Jo raskere diagnosen blir gjort, jo flere sjanser til å kvitte seg med sykdommen og gå tilbake til en normal rytme av liv og bevegelser.

Hvis undersøkelsen ikke avslørte ødeleggelse av bein- og bruskstrukturer, bevares leddssekken og muskelvevene, konservativ behandling vil bli foreskrevet:

• medisinering - anti-smerte, antiinflammatoriske, hormonelle midler eller antibiotika;
• et sett med øvelser for å forbedre felles mobilitet, styrke bein og muskler, strekke sener og ledbånd;
• fysioterapi ved bruk av kulde, termoterapi, inkludert anvendelser av terapeutisk slam, magnetisk terapi, elektroterapi;
• inntak av spesielle kosttilskudd og vitaminer som styrker beinvev og brusk;
• bruk av lokale produkter (salver, geler) som kan lindre tilstanden.

konklusjon

Hva å gjøre hvis en hofteled gjør vondt, hvilken behandlingstaktikk du skal velge, bestemmer bare en spesialist. Men alle ortopedere og traumatologer anbefaler å motta vektøkning, noe som øker presset på leddet. Vi må gi opp tung fysisk anstrengelse, eliminere hypotermi, normalisere ernæring og dagbehandling. Oppfyller alle anbefalinger fra observatøren, vil sykdommen bli beseiret.

Hoftesmerter: underliggende årsaker og behandlingsmetoder

Hoftesmerter er en vanlig nok grunn til å gå til en lege. Ofte klager pasientene på plutselig ubehag i hofteleddet, som også går fort uten noen innblanding. Traumkirurger og ortopedere bemerker at dette fenomenet ikke bør forårsake bekymring hvis det blir observert i 2-3 dager. Hvis følelsen av ømhet forfølges mye lenger, bør du være på vakt og gjennomgå en omfattende diagnose. Tross alt kan vi snakke om alvorlige helseproblemer.

Ofte ser symptomer i hofteleddet ut seg. Som regel følges ubehaget i lysken eller bekkenregionen, selv om hoftene faktisk er sårbare. Årsakene til dette ubehagelige fenomenet kan være svært varierte - fra muskler som strekker seg til infeksjon eller kreft av hardvev. Men ikke umiddelbart panikk: andelen maligne og bakterielle beinlesjoner står for gjennomsnittlig 2-3% av det totale antall tilfeller. Følg deretter kort om sykdommene og patologiene som fremkaller akutt smerte i hoften.

artrose

Denne sykdommen forårsaker smerter av forskjellig art i øvre lår på ett eller begge ben. Patologien utvikler seg oftest på grunn av overdreven slitasje på hofteleddene (TBS). Deres funksjonalitet avtar med alderen, og derfor i risikogruppen, overveiende personer over 60 år. Forringelsen av bruskvevet fører til det faktum at leddene ikke lenger takler hovedformålet - støtdemping under kjøring, gange og til og med minimal motoraktivitet. Dette er årsaken til smerte i hofteleddet. Behandlingen vil tillate å stoppe degenerasjonsprosessene, men det er umulig å fullstendig gjenopprette fra denne sykdommen.

Det antas at artrose er en aldersrelatert lidelse som påvirker leddene hos eldre. Faktisk påvirker sykdommen i økende grad unge pasienter, noen ganger også i alderen 20 og 35 år. Leddbetennelse kan forårsake smertefulle opplevelser på forskjellige steder. Hvis hofter er skadet fra utsiden, er sannsynligheten for å bekrefte denne diagnosen ganske høy. I tillegg er artrose kan provosere ubehag i kneledd, gluteal og lumbalområdet.

Betennelse av piriformis muskel

Denne typen patologi er diagnostisert ikke mindre enn artrose. I nesten alle tilfeller oppstår symptomer i bare ett lem. Når det gjelder syndromet til den pæreformede muskelen, legger pasientene særlig vekt på smerter i bakenområdet - den strekker seg ned til foten langs baksiden av låret. Hofteleddene kan smerte når du går, selv om den nervøse nerven er klemt. I utgangspunktet oppstår dette problemet hos pasienter med en historie med andre nevrologiske sykdommer.

revmatisme

Den viktigste feilen hos pasienter med denne patologien er uforsiktig holdning til den. Mange anser ikke denne sykdommen farlig, selv om det forårsaker langvarig kronisk smerte i låret. Ubehagsmessige følelser intensiverer parallelt med løpet av degenerative prosesser og skade på bruskvevet.

Siden hofteleddet er et komplekst system som består av et stort antall elementer (muskler, bein, ledbånd, brusk, artikulære poser, etc.), er rekkevidden av sannsynlige årsaker til hoftesmerter svært bred. Betennelse kan utvikles i noen av avdelingene.

Intervertebral brokk

Formasjon i lumbale ryggraden manifesteres av spesifikk smerte som strekker seg til låret. Ubehag kan følges på siden, for- eller baksiden av foten. Hipsmerter er som regel langt fra det eneste tegn på en lumbale brokk. Pasienten kan klage på følelsesløshet i tærne, karakteristisk prikking og en følelse av tyngde i lemmer.

Osteochondrose

Ofte årsaken til intervertebral brokk, som forårsaker smerte i femoral sone, blir forsømt osteochondrosis. Samtidig vises hans symptomer allerede i de første stadier av dystrofiske lidelser i intervertebrale disks. Oppstår i lumbale eller sakrale områder, fremkaller sykdommen økt smerte. Over tid øker hyppigheten av ubehag. Sårhet kan utstråle til baken, spre seg til baksiden av låret.

Skader og skader

Problemer med det muskel-ligamentale apparatet kan også forårsake smerte i lårbenet. Stretching og skade på bløtvev, brudd på bein og hofteledd gjør seg alltid følte, noe som gir smerter i den øvre delen av lemmen. Hip fraktur forekommer ofte hos eldre mennesker. Utvinningstiden til pasienter i voksen alder avhenger av mange faktorer, men generelt vokser beinet sammen svært dårlig. Årsaken til dette er en svak blodtilførsel til denne delen av kroppen, noe som forklares ved det faktum at flere viktige fartøy i løpet av skaden bryter av med en gang, noe som sikrer transport av oksygen til lårhalsen.

Andre årsaker til smerte

Ubehag kan oppstå ikke bare mot bakgrunnen av de ovennevnte prosessene. Noen ganger er kilden til smerte i hoften medfødte feil i beina. Patologiske endringer i leddene, inkludert hofteleddene, kan oppstå på grunn av forstyrrelser i kroppens metabolisme.

I tillegg til skader på hoften og andre sykdommer som ikke bærer en direkte trussel mot pasientens liv, er det verdt å merke seg slike farlige sykdommer i øvre ekstremiteter som:

• kreft og fokus av metastase;
• smittsomme prosesser;
• stenose av blodårer.

Onkologi i hofteleddet er et sjeldent fenomen, men det kan fortsatt føre til alvorlig smerte. Mye oftere forekommer metastaser i beinvev i femoralområdet. De forekommer hovedsakelig i de sentrale stadier av bekreftede brysttumorer hos kvinner og prostata hos menn.

Når det gjelder smittsomme sykdommer som påvirker hoftene, innebærer de fleste osteomyelitt og bein tuberkulose. Slike sykdommer er ganske vanskelig å avgjøre i begynnelsen av utviklingen, men likevel bør følgende symptomer varsle og spørre omgående til legen:

• plutselig lameness;
• skarp smerte i overlåret;
• vedvarende feber;
• sårhet ved berøring og presset på låret.

Noen ganger tjener disse manifestasjonene som bevis på komplikasjonene av de smittsomme prosessene i urogenitale, bekken- og ischias rectale abscesser.

Konstruksjon av blodkarene, som leger kaller stenose, kan også forårsake alvorlig smerte i hofteleddet. Vanligvis øker ubehag med økt fysisk anstrengelse, lang spasertur. I tillegg til de smertefulle opplevelsene utvikler pasienter med stenose ofte lameness, noe som ofte vil villede leger når de foretar en diagnose.

symptomer funksjoner

For å klargjøre sykdommens etiologi er ikke bare årsakene til hofteledssmerter av største betydning. Behandling av den identifiserte sykdommen vil hovedsakelig avhenge av dens alvor og natur, lokalisering av manifestasjoner. Spesielt:

• Pasienten kan oppleve ubehagelige symptomer, ikke bare i låret, men også i lysken og nedre delene. Hos kvinner, for eksempel, et lignende syndrom oppstår under menstruasjon.
• Når du strekker lårmusklene eller en alvorlig forvridning som forårsaket knust nerve, sprer smerten over hele lemmen og gir til nedre rygg. Når du beveger deg, øker smerten.
• Noen ganger blir symptomer observert og i ro. For eksempel, når du ligger på din side eller bakside. En person kan også oppleve nummenhet i beinmuskulaturen. Samtidig forekommer det ikke ubehag i pasienten i øyeblikk av motoraktivitet.

Høffraktur, forstuinger og andre skader kan ikke overses. Med hofteskader, har spesialister som regel ingen tvil om den videre behandlingstaktikken, som ikke kan sies om uforklarlige sykdommer. Tross alt, når du går eller hviler, kan ubehag skyldes problemer med hofteleddet selv, skader på muskel-sener, feilaktig struktur av lårbenet og leddene, og skade på nerveendene. Ofte er åreknuter, tromboflebitt og en rekke andre vaskulære patologier ansvarlig for smerten i overbenet.

Det er enda vanskeligere for leger å definere autoimmune sykdommer som forstyrrer den normale elastisiteten til benkarbinene. Til tross for at slike sykdommer sjelden er diagnostisert, kan sannsynligheten for deres bekreftelse ikke helt utelukkes i noen av tilfellene. Mistenkte vaskulære årsaker til hoftesmerter bør oppstå hvis:

• ubehag er følt i retning av venen selv;
• han er en kjedelig, kjedelig karakter;
• når du beveger smerten øker, gir vei til en uttalt pulsering.

På samme måte manifesterer tromboflebitt seg oftest. Det er preget av moderat smerte når det er i hvilemodus, men forverres av å gå. I tillegg til smerten i øvre lemmer, kan pasienten bli plaget av vedvarende feber, femoral rødhet, hevelse.

Diagnostiske prosedyrer

Årsaker til smerter i lårene kan være svært forskjellige - du kan bekrefte dette uten mye problemer. For å starte behandlingen er det imidlertid viktig å finne den samme patologiske faktoren og etablere en nøyaktig diagnose. Et omfattende undersøkelsesprogram er utviklet av spesialister for hver pasient individuelt. Lokalisering og natur av smerte, ekstra symptomer, en persons alder, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, etc. er tatt i betraktning.

Til dags dato er de mest informative diagnostiske metodene for å bestemme årsaken til smerte i hoften:

• Magnetic resonance imaging. For hoftebrudd, er denne typen studie ikke foreskrevet. Det anbefales å sende prosedyren til pasienter som, i tillegg til hofteproblemer, klager over lumbelsmerter. Obligatorisk undersøkelse av nedre rygg og hofteledd.
• Doppler blodkar. For å få en objektiv vurdering av tilstanden til beinene i beina, utføres denne typen forskning. Med det blir sykdommer som åreknuter og tromboflebitt diagnostisert selv i de tidlige stadier.
• Radiografi og ultralyd av hofteleddene. Den vanligste diagnostiske metoden som brukes av spesialister. Takket være ultralyddiagnosen har leger muligheten til å identifisere leddgikt, artrose, smittsomme lesjoner av bein og andre patologier i hofteleddet.
• Elektromyografi, prosedyren for studier av tendonreflekser, ledbånd og muskelfibre.
• Kliniske, laboratorie- og biokjemiske analyser.

Takket være resultatene av forskningen konkluderer ekspertene at det er en inflammatorisk prosess i kroppen, bekrefte eller motbevise årsakene til hoftesmerter. Hva skal du gjøre neste gang og hvilken terapiretning du velger, i hvert tilfelle bestemmer den behandlende legen. Forresten, kirurger, traumatologer og phlebologists håndtere diagnose og behandling av sykdommer manifestert av smerte i hoften.

Populære terapi metoder

Som allerede nevnt, behandles behandlingsregime individuelt, basert på karakteristika og årsaker til sykdommen. Så snart spesialisten lykkes med å gjøre en nøyaktig diagnose, foreskrives behandlingstiltak.

Med et sterkt smertesyndrom, er symptomatisk terapi egnet for en person hvis hovedmål er å forbedre ens velvære og livskvalitet. Analgetika brukes til å eliminere smertefulle opplevelser. Maksimal effekt er gitt av legemidler i injiserbar form.

Hvis årsaken til smerte i hofteleddet er i intervertebral brokk, er symptomatisk terapi bygget på grunnlag av novocainic blokkering i området av den klemt nervesystemet.

Avhengig av type sykdom, kan preparater av følgende farmakologiske grupper bli anbefalt for å lindre pasientens tilstand:

• Anti-inflammatoriske stoffer. Deres ikke-steroide gruppe (Nimesil, Diclofenac, etc.) har mottatt spesiell distribusjon. Preparater som inneholder kortison, brukes i mer alvorlige tilfeller.
• Muskelavslappende midler. Takket være stoffene i denne kategorien er det mulig å fjerne spasmer i pasientens muskler og sener, som oftest utvikler seg som en motreaksjon av kroppen til smerte. Hvis det blir provosert av en klemt nerve, forverrer muskelspasmer bare tilstanden. Muskelavslappende midler virker motsatt prinsipp - forbedrer blodsirkulasjonen og lindrer hevelse.
• Chondroprotectors. Medisiner som oftest brukes til å forhindre sykdommer i leddene og forbedre trofismen i lesjonene i den patologiske prosessen.
• Vitaminer og mineralkomplekser. Et preparasjonsforløp som inneholder mengden makro- og mikroelementer som er nødvendig for kroppen bidrar til å forbedre generelt trivsel, redusere sykdommens alvor og stoppe videreutviklingen av patologi. Etter å strekke lårmusklene aktiverer vitaminkomplekser gjenopprettingsprosessene i vevet.
• Diuretika. Å ta narkotika i denne gruppen vil bidra til å lindre hofteleddet fra hevelse, returnere det til mobilitet.

I tillegg til konservativ behandling, for smerter i hoften, kan legen foreskrive et kurs av manuell terapi, spesielt for klemming av nervesystemet eller intervertebral brokk. For å forbedre blodsirkulasjonen i bekkenregionen, for å utvikle og styrke muskelsystemet etter at skadene har komplett medisinsk og fysisk trening. Takket være terapeutisk gymnastikk øker leddets mobilitet, og dermed den fysiske aktiviteten til personen som helhet. I noen tilfeller anbefaler eksperter å gjennomgå et kurs av fysioterapi, samt prosedyrer for hirudoterapi og akupunktur.

Folkemidlene

Hvis en ultralydsskanning av hofteleddene eller andre diagnostiske prosedyrer ikke bekreftet tilstedeværelsen av noen patologi, bør du sannsynligvis ikke bekymre deg. Fra smerten i låret, som oppsto for første gang, kan det bli med å bli kvitt populære oppskrifter:

• Komprimer av løk og pepper. Den terapeutiske massen er tilberedt på følgende måte: Ta en halv kopp ferskpresset løkjuice, tilsett peeled peppers gjennom kjøttkvern, et par spiseskjeer plantain juice og animalsk fett (helst geit eller interiør). Den resulterende vasselen blir litt oppvarmet og spredt på et sårt sted, som pakker toppen med plastfolie og en varm klut.
• Svinekjøtt. Et tynt lag av dette produktet påføres på låret og festes fast med et tett bandasje. Etter en stund, bør fettplaten erstattes, siden den har en tendens til å tynne.
• Sennep oppvarming salve. For å forberede dette hjemmehjelpen trenger du et glass bord eller havsalt. Tilsett det til 100 g sennepspulver, fortynnet i 100 ml varmt vann. Konsistensen av løsningen skal ligne en tykk rømme. Ved sengetid er produktet gnidd inn i sårforbindelsen, og om morgenen vaskes den av med varmt vann.

Ofte anbefaler leger at de kompletterer medikamentbehandling med tradisjonell terapi. Imidlertid er bruken av hjemmemedisiner alene som et middel til å kvitte seg med hoftepine vanligvis ineffektivt. Videre, for å eliminere ubehag, er det spesielt viktig å identifisere årsaken til patologien og nøytralisere provokasjonsfaktoren så snart som mulig. I dette tilfellet er det viktig å se en lege: En spesialist vil foreta en nøyaktig diagnose og velge et individuelt behandlingsregime.