Det menneskelige låret er en av de store strukturer i muskel-skjelettsystemet, som tar en del av funksjonen til oppreist gangavstand. Den består av muskler og sener som er festet til lårbenet. Store blodårer, inkludert lårbenet, samt nerver i lårbenet, lårbenet og andre passerer gjennom lårbenet. Lårbenet er ledd med de resterende delene av skjelettet i den acetabulære bekkenhulen (over) og patellaen (under). Når en hoftesår, er oftest årsaken til den smertefulle følelsen enten i muskel eller i beinvev.

Store sykdommer

I tillegg til skader på myke vev og ben, er smerte ofte forårsaket av ulike prosesser i beinene. Noen ganger gir smerter til hoften med ryggradssykdommer (osteokondrose, spondylose). For å finne ut årsaken til smerten, er det nødvendig å observere arten av de smertefulle opplevelsene, intensiteten deres, samt responsen på belastningen på hoften, endringen i stillingen av lemmen. Hoftesmerter kan være akutte, kjedelige, vondt, kutte - avhengig av situasjonen.

Myke vevskader

Mekanisk skade er den vanligste årsaken til smerte i hoftene. Påvirkninger og mekaniske skader er relatert til skade på løvets myke vev, ledsaget av brudd på blodkar og nervefibre. I dette tilfellet kan huden forbli intakt, mens under dem dannes blødningsområdet.

Hip bløtvev kontusjon

Bruising oppstår som følge av fall eller støt. Denne diagnosen er preget av følgende symptomer:

• type smerte - kjedelig, vondt, forverret ved å trykke på den beskadigede overflaten, bevares leverkapasiteten til lemmen;
• lokalisering av smerte - ensidig, på skadestedet;
• Ytterligere symptomer - dannelse av en hematom (blå-violet region med uregelmessig form, som oppstår som følge av brudd på små blodkar under huden).

En blåmerke er diagnostisert under undersøkelsen, noen ganger blir røntgenstråler tatt for å utelukke brudd. Med beinets integritet og tilstedeværelsen av et hematom, diagnostiserer legen en "hip soft tissue contusion". I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med blåmerkebehandling, fordi helbredelsen av skadede vev opptrer alene uten behov for hjelp. Men i noen tilfeller er det nødvendig med hjelp av en kirurg eller en traumatolog hvis skaden er sterk og et omfattende hematom har dannet seg på plass. I dette tilfellet kan en stor mengde blod i de subkutane og intermuskulære rom klemme tilstøtende nerver og forårsake smerte. Legen åpner hematom med et medisinsk instrument og fjerner blod.

Hip ligamentforsterkning

Hip-ligamentstrekning er en fullstendig eller delvis brudd av små fibre av ligamentvev, som oppstår som følge av ulik fysisk anstrengelse (under idrett, løftevekter), faller, slips, plutselig endring i kroppsstilling eller tung belastning uten opplæring (oppvarming). Barn og ungdom med underutviklet muskelstruktur, samt eldre mot bakgrunn av osteoporose, er mest utsatt for slike skader.

De viktigste tegnene på strekking:

• type smerte - akutt, forverret når du prøver å gjøre en beinbevegelse;
• lokalisering av smerte - i hofteleddet, ensidig, med tiden "sprer" langs låret mot underbenet, gir mindre ofte i nedre rygg;
• ytterligere symptomer - hevelse på skadestedet, hudhyperemi over det skadede området.

Hoftelamentforstuing er diagnostisert under undersøkelse og palpasjon. En ortopedist eller traumatologist beveger pasientens lem i forskjellige retninger og ber pasienten å utføre enkle øvelser og, avhengig av suksessen av implementeringen, gjør en foreløpig diagnose. Den endelige diagnosen utføres ved hjelp av røntgenstråler, som vanligvis observeres deformering av leddet.

Behandlingen av skade er påføringen av et fikseringsbandasje, som begrenser mobiliteten til lemmen. Ytterligere terapi avhenger av graden av skade på ledbåndene. Med en relativ bevaring av integriteten til ligamentvevet, utføres konservativ behandling (tar antiinflammatoriske og smertestillende midler, sikrer hvile). Når leddene gjenopprettes, er treningsbehandling tildelt for å returnere funksjonaliteten til leddet. Ved fullstendig brudd på leddbånd og / eller avrivningsfraktur utføres kirurgisk operasjon.

Beinskader

Frakturer er en annen årsak til hoftesmerter. De oppstår også som følge av brutto mekanisk stress - støt, fall, skarp kompresjon, feilfordeling av belastning og andre faktorer.

Hip fraktur

Ofte oppstår smerte på grunn av hoftefraktur, spesielt hos personer over 65 år. Aldring er vanligvis ledsaget av osteoporose - økt bretthet i beinene, og selv med moderate belastninger kan benets integritet bli ødelagt. Vanligvis oppstår brudd som følge av fall.

Fraktsymptomer er som følger:

• arten av smerten er akutt;
• lokalisering av smerte - i øvre lår som utstråler lysken;
• ekstra symptomer - snu foten utover i forhold til kneet, begrenset bevegelse av beina, manglende evne til å gå og stå.

Skaden er diagnostisert av røntgen og MR i leddet. Du kan også identifisere en hoftefraktur ved å trykke eller trykke på hælen: Pasienten vil oppleve ubehagelige og til og med smertefulle opplevelser.

Behandling av en hip fraktur er ganske vanskelig, spesielt i alderen. Påføringen av gips har ingen effekt, slik at offeret gis kirurgi - osteosyntese (fiksering av fellesfragmenter med metallskruer), samt endoprostese (komplett eller delvis erstatning av leddet).

Hip fraktur

Denne typen brudd er også vanligst hos kvinner over 65 år og oppstår som følge av fallende på sin side (mens du går på glatte flater om vinteren, med plutselige bevegelser).

Denne diagnosen har følgende symptomer:

• arten av smerten er sterk, veldig skarp;
• lokalisering - i skadeområdet i overlåret;
• Ytterligere symptomer - "stakkhælssyndrom", der pasienten ikke kan løfte et lengre ben mens han ligger på ryggen.

Nøyaktig diagnose er bare mulig på grunnlag av radiografi. Behandlingen av en protroktil brudd i dag praktiseres i form av et kirurgisk inngrep, hvor benet er fastgjort og festet i riktig stilling. Operasjonen lar deg raskt gjenopprette fra skade, og selve prosedyren er minimalt invasiv (et lite snitt er gjort), varer ca. 20 minutter.

Myke vevbetennelser

Ofte gjør hoftene fra utsiden ikke skade på grunn av mekanisk skade, men på grunn av den inflammatoriske prosessen i myke vev.

myositt

En av årsakene til smerte i lårets myke vev er myositis, som er forårsaket av hypotermi, skade, infeksiøse eller autoimmune prosesser, når kroppen begynner å oppleve cellene i vevet som fremmed og angripe dem. Pasienten føler smerte av moderat intensitet mot bakgrunnen av å svekke musklene i låret.

Sykdommen diagnostiseres på grunnlag av en undersøkelse, undersøkelse og en blodprøve som oppdager eosinofil leukocytose. En bløtvevsbiopsi utføres også.

Myositisbehandling er kompleks:

• sørger for hvile (sengestøtte);
• korreksjon av diett (øke dietten med vitaminer og mineralkomplekser).

Avhengig av årsaken til sykdommen, behandles den med antibiotika (for infeksjon), immunosuppressiva og glukokortikosteroider (for en autoimmun årsak), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, terapeutisk fysioterapi og massasje (hvis legen tillater det).

trochanter

Trochanteritt er en betennelse i sener som forbinder de små og store spydene til lårbenet. Oftest forekommer den patologiske prosessen med skader på grunn av hypotermi eller overbelastning. Smerter - vondt, presserende, forverret under trening (gå, klatre trapper), hypotermi. Lokalisering av ubehagelige opplevelser - på ytre side ("ridebukser").

Sykdommen diagnostiseres også ved hjelp av undersøkelse og forhør, blodprøve, radiografi eller hip-hypothyroidism.

Behandling - konservativ, er bruk av ikke-steroide legemidler. I mer komplekse tilfeller er injeksjoner av glukokortikosteroider tilordnet seneområdet, som gjøres 1 gang i 2 uker. Fysioterapi er også foreskrevet, sjeldnere - laserterapi, massasje med gnidning mot inflammatoriske salver.

Inflammatorisk beinskade

Bein og ledd i låret er også utsatt for negative faktorer, som fører til patologiske prosesser som forårsaker smertefulle opplevelser.

coxartrose

Hovedsymptomen på coxarthrosis er smerte i lysken, som utstråler til ytre frontal og lateral del av låret, mindre ofte til baken og kneet. Begge leddene og en kan være syk. Det blir vanskelig for pasienten å flytte lemmen, spesielt for å flytte den til siden. Det er en knase i leddet, og beinet kan se litt kortere ut enn det andre.

Coxarthrosis diagnostiseres med røntgen - en økning i cervikal-diaphyseal vinkel, dysplasi eller endring i proksimal lårben observeres.

Sykdomsbehandling:

• konservativ, på et tidlig stadium - ved hjelp av antiinflammatoriske stoffer, kondroprotektorer, intraartikulære steroidinjeksjoner, oppvarming av salver;
• operativ - med en sterk ødeleggelse av hofteledd endoprostese utføres (felles erstatning).

Aseptisk nekrose

Aseptisk nekrose er svært lik symptomatisk til koxarthrose, men er preget av en høy intensitet av smerte som blir uutholdelig med utviklingen av den patologiske prosessen. Sykdommen begynner på grunn av at blodtilførselen stanses til denne delen av leddet, selve prosessen går raskt og ledsages av alvorlige nattesmerter. Karakteristisk for denne sykdommen er alder av pasienter: oftest lider menn fra 20 til 45 år, mens kvinner er 5-6 ganger mindre.

Diagnose av sykdommen i hofteleddene utføres ved hjelp av moderne metoder for forskning - røntgenstråler og MR. En erfaren lege kan diagnostisere symptomene og undersøkelsen av lemmen, men til slutt blir alt avgjort ved røntgenundersøkelse av ledd og ben.

Terapi er å gjenopprette ernæringen av lårhodet. Også brukt er ikke-steroide og steroide midler, kondroprotektorer og kalsiumpreparater, og akselererer restaureringen av skadet beinvev.

Noen ganger kan smerten fra utsiden av låret være forårsaket av onkologiske sykdommer, arterier og blodårer. For sykdommer i ryggraden kan ubehagelige opplevelser utenfor lårene reflekteres, men vi vil ikke dvele på disse grunnene i detalj, siden vi allerede har vurdert dem i artikkelen "Smerte fra innsiden av låret".

Når trenger jeg å se en spesialist?

Avhengig av smertets type og intensitet, så vel som andre tegn, kan pasienten håndtere problemet alene eller søke hjelp. Siden låret er en viktig del av kroppen som er ansvarlig for evnen til å gå, bør smerten i det ikke overses. Plasseringen av store arterier og vener i den er en annen grunn som det er nødvendig å nøye overvåke tilstanden.

Angst tegn som må se en lege så snart som mulig:

• skarp og skarp smerte, noe som gjør fotbevegelsen umulig;
• knase og klikk i leddene og selve beinet under bevegelse;
• omfattende hematom, akkompagnert av hevelse;
• Ukarakteristisk posisjon av beina i forhold til kroppens akse.

Disse symptomene indikerer alvorlig skade eller dysfunksjon i hoften, der ingen medisinsk hjelp er nødvendig.

Ambulanse hjemme

For alvorlige hofteskader, spesielt frakturer, er det viktig å gi rettidig assistanse til offeret selv før legen kommer. Legen må immobiliseres ved å sette dekk på den. Det er viktig å gi en skadet fotstøtte. I tilfelle av alvorlig smerte, er det mulig å bruke is eller andre kalde gjenstander, men det må ikke brukes en varmepute og andre varmekilder. Med en sterk, uutholdelig smerte kan den berørte personen bli smittet, hvoretter han kontinuerlig kan overvåke tilstanden, ikke forlate ham alene til ambulansen kommer.

konklusjon

Skader på bein og bløtvev i låret, samt patologiske prosesser i bein, sener og ledd er hovedårsakene til smerte. Selv om det ikke forstyrrer en person til å gå om sin virksomhet, la situasjonen ta kurset og ikke trenger å selvmiljøere. Dette kan føre til forverring av inflammatorisk prosess, hvoretter en lengre og mer komplisert behandling vil være nødvendig. For brudd og bruising, er profesjonell hjelp fra en lege bare nødvendig, ellers er den fulle av en livslang begrensning av funksjonen til en lem som følge av en feilaktig tilvekst eller en kronisk inflammatorisk prosess.

Hoftesmerter

Vil du vite hvorfor hipmen din gjør vondt? Denne artikkelen diskuterer de vanligste årsakene til denne kliniske manifestasjonen. Smerte kan oppstå på grunn av fysisk anstrengelse og vil passere om noen dager. Men hvis hoften sår konstant eller regelmessig (spesielt om morgenen), hvis smerten ledsages av en følelse av stivhet og begrenset bevegelse, bør du søke medisinsk hjelp på CELT Pain Clinic!

Årsaker til hoftesmerter

Årsakene til hoftesmerter (så vel som dens natur) kan være forskjellige. Høften kan smerte lateralt i ledd eller i bløtvev, mens ubehag kan forekomme periodisk og være intens, akutt eller kronisk. Både høyre og venstre lår kan skade; I tillegg kan smerte bli lokalisert i lyskeområdet.

Høftskader

Hip-skader inkluderer:

• blåmerker i bekkenet, hofte, øvre lår;
• brudd i femurspydene;
• brudd på sakrummet;
• dislocations av lårbenet;
• forstuinger og tårer av muskler og ledbånd;
• femoral hals fraktur;
• kompresjonsbrudd på den femte lumbale vertebraen.

Det skal bemerkes at brudd på leddbåndene i hofte kan oppstå ikke bare på grunn av skade, men også på grunn av utbruddet og utviklingen av degenerative prosesser i dem. For bruddet er preget av akutt smerte og nedsatt mobilitet av leddet.

Osteoartritt i hofteleddet

Coxarthrosis, eller hip joint artrosi, er en sykdom hvor hofte ledd slitasje oppstår. Det er en av de vanligste årsakene til at høyre og / eller venstre hofte gjør vondt vondt. Et særegent trekk ved denne sykdommen er smerte, lokalisert i lysken og strekker seg nedover den laterale og den fremre femorale overflaten. Ofte kan sensasjoner projiseres på baken eller utstråle til kneet; de vises når de går eller reiser fra en stol. Andre kliniske manifestasjoner av coxarthrose inkluderer:

• en betydelig begrensning av mobiliteten til den berørte lemmen (manglende evne til å utføre rotasjonsbevegelser, trekk benet til brystet eller ta det til siden);
• knase i hofteleddet;
• forkortelse av beinet (vises i avanserte stadier av sykdommen).

Leddgikt i hofteleddet

Det er en rekke leddgikt som kan forårsake betennelsesprosesser i hofteleddene. Til tross for at dette fenomenet er ganske sjeldent, eksisterer det og er gjenstand for det, for det meste folk i alderen 15 til 40 år.

Smertsymptomer følges sterkt på natten, og intensiteten er ganske høy. De avtar ikke selv med en endring i kroppsstilling. Når du går, svinger smerten litt, og om kvelden (etter at pasienten har "spredt"), kan de helt forsvinne, men om natten vil de igjen føle seg.

Hjerteinfarkt i hofteleddet - aseptisk nekrose av lårhodet

Hjertefrekvens hjerteinfarkt - dette er akkurat diagnosen til fem prosent av pasientene som klager over smerte i hoften. Denne sykdommen er preget av rask utvikling; smerte symptomer øke innen 1-3 dager og blir nesten uutholdelig om natten. Deres svekkelse observeres klokka 4-5 om morgenen. Menn lider av denne sykdommen 8 ganger oftere enn kvinner.

Betennelse i lårbenetene

Denne sykdommen diagnostiseres med 25-30% av antall pasienter som klager over smerte symptomer. Ofte, kvinner lider av denne sykdommen, med toppen av sykdommen som oppstår i overgangsalderen, hvorav svekkelse av muskler og sener blir ofte observert. Utviklingen av sykdommen skjer raskt - i en periode på 3 til 15 dager. Låret gjør vondt i sidelengs på det ytre overflaten, enten på den ene siden eller på to. Ubehagelige opplevelser er ganske intense; de vises når de går eller ligger på den berørte siden. Begrensning av bevegelse i hofteleddet observeres ikke.

Pæreformet muskel syndrom

En annen svært vanlig årsak til smerte i hoften er det pæreformede muskel syndromet. Det oppstår under patologiske prosesser i lumbale ryggrad og er som regel ensidig. Økningen i smerte oppstår innen 1 til 3 dager på grunn av:

• stress,
• løfte vekter;
• skarp mislykket bevegelse.

Smerten er lokalisert i rygg og lumbal-regionen, og sakrummet er ofte sårt. Noen ganger oppstår smertefulle opplevelser langs baksiden av underbenet til hælen.

Andre grunner

I tillegg kan låret smerte inne eller ute og av flere andre grunner:

• endokrine systempatologier som fører til ødeleggelse av brusk og beinvev;
• arteriell vaskulær sykdom;
• smittsomme prosesser i bein av lår og bekken;
• ondartede beintumorer.

Sårhøyd i siden av leddet

Hoftesmerter er oftest forbundet med sykdommer i hofteleddet. Men noen ganger er årsaken til opplevelser i andre patologier, i dette tilfellet bør behandlingen velges under hensyntagen til etiologien.

De viktigste årsakene til smerte

Hvis hoftesonen gjør vondt, er følelsen umulig å ikke legge merke til. Smerten er akutt og kjedelig, intermitterende og konstant, irriterende. I enkelte tilfeller gir bare høyre eller venstre lår en ubehagelig følelse, i andre, begge, noen ganger gir smerten til knæret eller sprer seg over hele benet. I følge klassifiseringen kan det være:

• akutt;
• kronisk;
• hud;
• innsiden;
• somatiske;
• neuralgic;
• vaskulær, etc.

I denne anatomiske sonen er det største leddet i kroppen vår - hoften.

Det er i det at det ofte er patologiske forandringer, men noen ganger gir smerten seg fra et helt annet organ. Følgende er hovedgruppene av årsaker til ubehag når en hoft er sår på siden av leddet:

Problemer som går bort alene er ubehagelige følelser i dette området hos gravide på grunn av økt stress, hos barn under intensiv vekst, etter alvorlig overbearbeiding av beina.

Lårsykdommer

Hos mennesker over 45-55 år begynner de første tegn på artrose, en degenerativ sykdom som omfatter leddbrusk og fører til ødeleggelse, ofte å virke. Coxarthrosis (lesjon av hofteleddet) starter vanligvis på den ene siden av kroppen, dets symptomer er som følger:

• smerte i lysken, passerer fra siden og langs forsiden av beinet;
• bestråling i rumpa, kne, økt når du går, stiger opp fra en stol;
• begrenset mobilitet;
• knasende, prikking, følelsesløshet i låret;
• i sluttfasen - forkortelse av beinet.

Gikt, eller leddbetennelse, er sjelden i dette området. I utgangspunktet er det av en autoimmun natur - psoriasis, revmatoid artritt. Smerten i dette tilfellet er skarp, uutholdelig, ikke avtar selv om natten, men når den går, kan den avta. Ofte er det bilateralt.

Tendonitt kan også forekomme i lårsonen - betennelse i senen, som preges av akutt, bukkende smerte.

En spesifikk inflammatorisk sykdom i låret er trochanteritt - en lesjon av øvre punkt på låret, som musklene og senene er festet til. Samtidig er følelsene vondt, konstant, men begrensning av beinmobilitet oppstår ikke.

Hva annet kan forårsake smerte?

Omtrent 5% av de som har klaget over klager av symptomer fra hoften, hører diagnosen "aseptisk nekrose av lårhodet". Dette er en alvorlig sykdom som er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i dette området og fører til død av beinvev. Vanligvis vokser smertsyndromet i en person over flere dager og blir enda sterkere om natten.

Andre mulige årsaker til smerte:

pæreformet muskel syndrom - på grunn av sykdommer i nedre rygg, manifestert av ubehagelige opplevelser på den ene siden av kroppen, er gevinst mulig når man bruker vekter, mislykket bevegelse;

Svært provoserer brudd på svulst i bein, bløtvev, metastaser fra prostata og andre organer, osteomyelitt, tuberkulose. Etter fallende til siden, mislykket bøyning av beinet eller annen skade, kan smertesyndrom oppstå på grunn av forstuinger, dislokasjoner, brudd. Mistenker at denne årsaken til smerte burde være hvis det var et faktum av skade.

Diagnose- og behandlingsretningslinjer

Etter å ha gått til en lege (traumatolog, ortopedist, kirurg), vil han gjennomføre en serie fysiske tester - for å bringe og løfte benet, bøye og strekke, rotere, etc. Dette vil tillate å konkludere om mobilitet, forverring eller svekkelse av symptomene under flytting, vil bidra til å foreta en foreløpig diagnose.

Hvis årsaken er forbundet med skade på ryggraden, nerverstammer, er en nevrolog involvert i undersøkelsen.

Ved slutten av den primære undersøkelsen må pasienten sendes til røntgenstråler. Denne metoden vil tillate visualisering av bein og komponenter i hofteleddet. Hvis endringene er små, eller det er vanskeligheter med differensiering av patologier, vil CT bli utført. Hvis du mistenker problemet med bløtvev og nerver, er det bedre å utføre en MR.

I tillegg kan tilordnes:

• revmatiske tester;
• biokjemisk analyse;
• studier av kalsium-fosfor metabolisme.

Behandlingen er valgt avhengig av den identifiserte patologien. I avanserte tilfeller må en operasjon utføres. Ortopedisk behandling, fysioterapi og rusmidler er ofte nyttige. Det er ikke fornuftig å bruke lokale rettsmidler - den dype plasseringen av leddet tillater ikke at medisinske stoffer trer inn i det.

Konservativ behandling

I en hvilken som helst patologi i lårsonen, foreskrives pasienten remedial gymnastikk, de utfører ikke øvelser bare i den mest akutte fasen og i tilfelle infeksjonssykdommer til betennelse er lettet. Anbefalte øvelser er oppført nedenfor:

• løfte rette ben over gulvet i utsatt stilling;
• ryddig sving føtter;
• bøyning i sidestilling;
• kneløfter.

Også, leger anbefaler å svømme, ski, gjør en elliptisk trener. I tillegg til treningsbehandling, får pasienter massasje, ved artrose - manuell terapi. Fysioterapi (laser, mikrostrømmer, etc.) bidrar også til å redusere betennelse og øke blodsirkulasjonen.

Ved alvorlig smerte indikeres administrering eller injeksjon av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

I terapi-komplekset tar pasienten muskelavslappende midler (Mydocalm, Sirdalud), kondroprotektorer (Artra, Don), vitaminer fra gruppe B (Milgamma, Neuromultivitis). Vaskulære midler (Pentoxifylline, Curantil) brukes også til å forbedre blodtilførselen til området.

Andre behandlinger

Tradisjonell medisin for problemer med hoften - inflammatorisk, degenerativ, reumatisk - anbefaler å ta infusjoner, dekoksjoner av comfrey og sabelnik. Disse plantene eliminerer betennelse, reduserer smerte av forskjellige etiologier, starter prosessen med å gjenopprette brusk og ledbånd.

Hvis årsaken er vaskulær skade, anbefales det å ta aloe juice, spise mer sitrusfrukter, forbruke honning. Ved osteoporose er spesifikk terapi foreskrevet med legemidler som "lapp" benvev, samt en diett med økt mengde kalsium.

Indikasjoner for kirurgi er:

• alvorlig coxarthrose, leddgikt;
• ødeleggelse av lårhodet, nakkeskader.

Ifølge pasientens vitnesbyrd erstatter leddet - utfør endoprostesen sin. I 95% av tilfellene gir operasjonen en garanti for full gjenoppretting av bevegelsesmobilitet i alle aldre.

Sår hofter på sidene

Denne diagnosen er gjort veldig ofte. Mye oftere enn nødvendig. Når en pasient besøker en lege for hoftesmerter, vil han i hvert fall i halvparten av tilfellene bli diagnostisert med coxarthrosis, det vil si artros i hofteleddet. Heldigvis er coxarthrose mindre enn vanlig. Kompetente leger vet at blant de som har vondt for hoftesmerter, utgjør pasienter med koxartrose ca. 25-30%.

Coxarthrosis oppstår vanligvis etter 40 år, litt oftere hos kvinner enn hos menn. Sykdommen kan påvirke både en og begge hofteleddene.

Som regel utvikler coxarthrosis sakte, over 1-3 år. Selv om det er unntak - noen ganger, etter en skade, en overbelastning eller en alvorlig nervefri smerte, vokser smerten raskt nok, om noen dager eller uker.

Et karakteristisk symptom på coxarthrosis er smerte i lysken, som utstråler seg på forsiden og siden av låret.

Noen ganger sprer disse smertene seg til baken eller gir til kneet. Smerte oppstår hovedsakelig når du går og når du prøver å stå opp fra en stol eller en seng. I ro, de nesten alltid avtar.

Det andre karakteristiske symptomet for coxarthrose er begrensningen av mobiliteten til det berørte benet. Det er vanskelig for en syke å ta benet til side, det er vanskelig å trekke benet til brystet, det er vanskelig å sette på sokker eller sko. En syke person er usannsynlig å kunne sitte på en stol på hesteryggen, med beina hans brede fra hverandre, eller gjøre det med store vanskeligheter. Benet slutter å rotere (fra låret) til høyre til venstre eller roterer på grunn av bevegelser i midjen.

Det tredje karakteristiske symptomet for coxarthrosis er en knase i den skadede ledd når du går og forkorter det ømme benet (sjeldnere - tvert imot dets forlengelse).

En knase i felles og forkortelse av benet vises vanligvis ikke umiddelbart, de blir merkbare i de senere stadiene av sykdommen.

Aseptisk nekrose av lårhodet (infarkt av hofteleddet)

- Omtrent 5% av nummeret som søkte på smerter i hoftene.

Symptomer på aseptisk nekrose er nesten helt sammenfallende med symptomer på coxarthrose, det er svært vanskelig å skille en sykdom fra en annen. Men i motsetning til coxarthrosis utvikler aseptisk nekrose oftest raskt, om noen dager.

Svært ofte vokser smerten til et maksimum og blir uutholdelig i løpet av de første to eller tre dagene. Videre, i mange tilfeller av smerte, slutter ikke smerten til slutten selv i ro, kan en smerte i benet slites ut en person nesten hele natten. Hvile fra det kommer bare ved daggry, klokka 4-5.

En annen forskjell fra koxartrose: Aseptisk nekrose påvirker ofte relativt unge menn i alderen 20 til 45 år. Menn eldre enn 45 år lider av aseptisk nekrose mye sjeldnere. Enda sjeldnere blir kvinner syke (7-8 ganger mindre enn menn).

Betennelse i lårbenetene (trochanteritt)

Denne sykdommen oppstår svært ofte - ca 25-30% av antall personer som søkte på smerter i hoftene.

Trochanteritt kan enten være ensidig, når bare ett ben blir syk eller bilateralt, når lårbenetene er inflammet på begge bena samtidig.

Kvinner blir sykere oftere enn menn, og toppet av morbiditet faller på perioden av climacteric reorganisering av kroppen, når senen og muskelvevet svekkes. Selv om det er tilfeller der unge kvinner blir syk med trochanteritt. Sykdommen utvikler seg ganske raskt ganske raskt, innen 3-15 dager.

Trochanteritt manifesteres av angrep av smerter på lårets ytre overflate (regionen av buksene). Smerter oppstår oftest når de går eller ligger på den smertefulle siden. Smerte fra begynnelsen kan være ganske intens, men i motsetning til coxarthrose med trochanteritt, er det ingen forkortelse av beinet og det er ingen begrensning av bevegelse i hofteleddet. Benet kan enkelt settes til side og roterer fritt i alle retninger.

I motsetning til en person som lider av coxarthrose, kan en person som lider av trochanteritt, fritt legge bena sine på føttene, uten vanskeligheter med å knytte skoene sine. Han kan lett sitte "skrøpelig" på en stol, med beina hans brede fra hverandre.

Pearsyndrom, muskel med skader på lumbale ryggraden

Det skjer svært ofte - ca 30-40% av antall personer som søkte smerte i hoften.

Sykdommen er oftere ensidig (høyre eller venstre). Smerten vokser raskt, oftest i 1-3 dager, etter en mislykket bevegelse, vektløfting eller en sterk følelsesmessig opplevelse, stress. I noen tilfeller er angrepet preget av akutt eller kronisk ryggsmerter.

Den største intensiteten av smerte i syndromet i den pæreformede muskelen er notert i bakenområdet: Sacrum og lendene kan skade samtidig, i noen tilfeller kan smerten falle ned langs benets bakside opp til hælen. I motsetning til coxarthrosis, gir smerte svært sjelden i lysken (og i hvert fall i pærens formede muskels syndrom, vil smerten i baken være mye sterkere enn lyskesmerter).

Smerter i baken kan bli alvorlig uttrykt både om dagen og om natten. Noen ganger er det vanskelig for en pasient å finne en komfortabel stilling i første halvdel av natten, og noen ganger våkner en syke fra smerte klokken 3-4 om morgenen. Men halvparten av pasientene har smerte bare under bevegelser og når de går. I dette tilfellet mangler begrensningen av bevegelsen i hofteleddet mens roter benet at benet roterer i sin helhet. Men ofte er det en skarp smerte i nedre rygg eller i gluteal regionen når du prøver å heve et rettben eller lene seg fremover mens du står med rette ben. Årsaken til pærmuskelens syndrom er skade på lumbale ryggraden.

Revmatisk polymyalgi

Det er sjelden funnet - ca 1% av antall personer som søkte på smerter i hoftene.

Kvinner over 50 er sykere oftere. I 70-80% av tilfellene begynner sykdommen etter alvorlig stress eller alvorlig forkjølelse (influensa).

Sykdommen utvikler seg ganske raskt, innen 3-20 dager. Som regel er de første symptomene på sykdommen uttalt symmetrisk (dvs. identisk høyre og venstre) stivhet og smerte i lårene (smerten faller ikke under knærne) og skarpe smerter i skulderleddene.

Smerte er ledsaget av den utrolige svakheten hos de syke. Slike pasienter bringes til legen bokstavelig "under armene", men ikke på grunn av smerte, men nettopp på grunn av svakhet. Det er en utrolig svakhet er et sentralt punkt i diagnosen.

Ofte er svakhet og smerte i reumatisk polymyalgi ledsaget av redusert appetitt, vekttap og økning i kroppstemperatur.

Leddgikt - ca 2-4% av de som klager over smerter i hoftene

Noen typer leddgikt fører til betennelse i hofteleddene og henholdsvis ledsaget av smerter i lysken eller i hofter. Og selv om dette skjer ganske sjelden, må vi huske dette.

I de mest typiske tilfellene påvirkes hofteleddene med leddgikt, ikke minst, mye senere enn andre ledd. Deretter er differensialdiagnosen mellom leddgikt og for eksempel koxarthrose ikke vanskelig - fordi når hofteleddene blir betent, vet pasienten vanligvis at han har leddgikt, og oftest vet hvilken som helst.

Men med visse typer ankyloserende spondylitt og med noen sjeldne varianter av reaktiv artritt, kan betennelse i hofteleddene være foran andre manifestasjoner av sykdommen eller kan være det eneste symptomet på sykdommen. Og så er det veldig vanskelig å foreta en korrekt diagnose. En slik betennelse i hofteleddene er veldig lett å forveksle med artrose. I slike tilfeller kan selv en kompetent lege gjøre en feil.

Men fortsatt er det noen "spesielle" tegn som gjør det mulig å skille artrittisk betennelse i hofteleddene fra andre sykdommer i lårene, og i første omgang - fra coxarthrosis.

Det viktigste advarselsskiltet, som kan indikere artrittisk art av leddbetennelse, er morgenstivhet og vondt over hele kroppen og leddene, som oppstår umiddelbart etter oppvåkning og deretter går innen en time eller i løpet av første halvdel av dagen. Slike stivhet er karakteristisk for inflammatoriske sykdommer i leddene, primært for ankyloserende spondylitt og revmatoid artritt.

For det andre, i motsetning til coxarthrosis, oppnår artritt smerte vanligvis den høyeste intensiteten om natten, ca 3-4 timer om natten. Intensiteten av slike smerter er svært høy, og smerten reduserer ikke fra en forandring i kroppens stilling, som det er tilfellet med, trochanteritt.

Når du beveger deg og går, er smerte, i motsetning til artrose, tvert imot, oftest noe redusert, i stedet for øker. Om kvelden, etter at den syke personen "spredt", kan smerten forsvinne helt for å flare opp med en ny kraft om natten, om morgenen.

En anelse kan dessuten tjene som pasientens alder. Disse typer leddgikt er vanligere for unge mennesker i alderen 15 til 40 år. Og trochanteritt, reumatisk polymyalgi og coxarthrose, med sjeldne unntak, begynner i en alder av over 40 år.

Hoftesmerter

Hoftesmerter er ganske vanlig og kan skyldes ulike problemer. Nøyaktig lokalisering av hoftepine kan gi verdifulle spor for å forstå grunnårsaken.

Årsaker til hoftesmerter

Sykdommer i hofteleddet forårsaker vanligvis smerter i hoften eller lysken. Ekstern smerte i hoften, smerte som går gjennom øvre lår og rumpe, er vanligvis forårsaket av problemer med muskler, ledbånd, sener og andre myke vev rundt hofteleddet.

Noen ganger kan hoftepine bli forårsaket av sykdommer og problemer i andre områder av kroppen din, for eksempel i lumbale ryggraden eller i knærne. Denne typen smerte er referert til som "reflektert" smerte. De fleste tilfeller av hofte smerte kan kontrolleres hjemme.

Patologi av hofteleddet

En hoftesmerte kan komme fra strukturer som befinner seg i hofteleddet, samt fra strukturer rundt hoften. Hofteleddet er en potensiell plass, noe som innebærer at det er den minste mengden væske som gjør at lårets hals glir inn i hengselets hylse. Eventuell sykdom eller traumer forbundet med betennelse fører til fylling av denne plassen med væske eller blod. Som et resultat strekkes lårkapselen, noe som fører til utseende av smertefulle symptomer.

Lårhalsen og hengselhulen er dekket med leddbrusk, noe som gjør at beinene beveger seg inne i leddet med minimal friksjon. I tillegg er området av nestet av acetabulum dekket av hard brusk, kalt "acetabulum". Som alle andre leddbrusk kan disse områdene gni eller revet, forårsaker smerte.

Det er grupper av tykke vev som omgir hofteleddet, danner en kapsel. De bidrar til å opprettholde stabiliteten til leddet, spesielt under bevegelse.

Bevegelsen i hofteleddet skyldes musklene rundt låret og ligamentene festet til hofteleddet. I tillegg til å kontrollere bevegelsen, fungerer disse musklene også sammen, og opprettholder stabiliteten til leddet. Det er store synovialposer (lukkede sekker fylt med væske) som omgir lårområdet og lar musklene og leddbåndene lett glide langs de benete fremspringene. Hver av disse strukturene kan bli betent.

Hoftesmerter med lumbale ryggrad i hjernen

Hoftesmerter kan oppstå med lumbale ryggrads intervertebrale brokk. Den intervertebrale brokk er forbundet med problemer med den mepioniske platen som ligger mellom beinene i ryggraden (vertebrae), "strø" på hverandre og danner ryggraden.

Den intervertebrale disken ligner en doughnut med en gelé med et gellignende senter innlagt i et mer stivt ytre skall. Intervertebral brokk oppstår når mykt innhold kommer ut gjennom et hardt skall. Brokk kan irritere nærliggende nerver. Hvis vi har å gjøre med en brokk i lumbale ryggraden, kan et av symptomene være smerte i hoften. Smerten går langs den økologiske nerven. Karakterisert av smerte på baksiden av forsiden eller siden av låret.

I nærvær av en herniated plate, blir en fot oftere påvirket. Smerten kan være av varierende intensitet fra mild til utålelig smerte. Oftere er smerte kombinert med smerter i nedre rygg, lyske, ben og fot. Også preget av følelsesløshet i lår, underkrok, underben og fot. Vanligvis skjer forbedring når du flytter, hvis brøken på disken er liten eller middels i størrelse.

Det antas at spredningen av smerter i beinet med vertebral brokk (ischias) snakker om sin større størrelse enn hvis smerten bare var i nedre rygg.

Hoftesmerter med intervertebral brokk er den vanligste årsaken til smerte i hoften i en alder av 60 år, etter å ha fylt 60 år går forrangen til koxartrose. På andreplass er det ulike typer skader. De resterende grunnene er sjeldne.

Andre typer nerveskader kan også forårsake smerter i hoften, for eksempel under graviditet, oppstår betennelse i den laterale hudens nerve i hofte. Smerten av en inguinal brokk kan også "resonere" i låret.

I alle fall kan hoftesmerter skyldes ulike årsaker, noe som krever at legen søker etter kilden til problemet, det være seg en skade eller en sykdom. I fravær av traumatisk skade krever en tilnærming til å diagnostisere hoftesmerter en bred forståelse av situasjonen.

Årsaker til traumatisk hoftesmerte

Hip fraktur

Fall er den vanligste årsaken til hip fraktur hos eldre. Brukket i dette tilfellet oppstår som følge av to problemer forbundet med aldring, osteoporose (tynning av beinene) og tap av balanse. I noen tilfeller kan benet spontant bryte på grunn av osteoporose, som igjen vil utløse et fall.

Ved "hip fraktur" menes en brudd på proksimal eller øvre lår.

Det er nødvendig å kjenne frakturets eksakte plassering, da kirurgens beslutning om tilstrekkelig kirurgisk inngrep er basert på dette, slik at gjenopprettelsen av beinskader.

I tillegg til å falle, kan enhver skade potensielt forårsake en hoftebrudd. Avhengig av mekanismen for skade, kan femuret ikke bryte; Tvert imot kan en del av bekkenet være ødelagt (oftest en gren av kjønnsbenet). I starten kan det oppstå smerter i femoralområdet, men en undersøkelse og røntgenstråler kan avsløre en annen kilde til smerte. Traumer kan også forårsake en hip dislokasjon der lårets hals kommer ut av acetabulum. Det er nesten alltid forbundet med en acetabulær (bekken) brudd; Men hos personer med erstattet hofteledd, kan en kunstig hofte skifte spontant.

Lukkede skader (blåmerker)

Lukkede skader (blåmerker), forstuinger og forstuvinger av muskler og sener kan være et resultat av traumer, og selv om beinet forblir intakt, kan de forårsake alvorlig smerte. Sprains forekommer når leddskader oppstår, mens forstuvinger av muskler og sener er forbundet med skade på disse strukturene. Når du går eller hopper, så vel som når du utfører en kraftig aktivitet, er det et betydelig trykk på kroppsvekten på hofteleddet. Muskler, synovialsekker og ledbånd er "designet" for å beskytte leddet mot stress. Når disse strukturene er betent, kan låret ikke fungere riktig, noe som fører til smerte.

Skader fra overbelastning

Høft smerte kan også være forbundet med overbelastning skader som forårsaker betennelse i muskler, sener og ledbånd. Disse skader kan skyldes normale daglige aktiviteter som forårsaker overdreven spenning i hofteleddet, eller spesifikk kraftig bevegelse. Overbelastning kan også føre til gradvis slitasje av brusk i hofteleddet, noe som fører til leddgikt (arth = joint + itis = betennelse).

Det er også verdt å nevne andre strukturer som kan bli betent og forårsake smerter i hoften. Ileo-tibialkanalen strekker seg fra bekken av bekkenbenet ned til utsiden av låret og til kneet. Denne gruppen av vev kan øke og forårsake smerter i hoften, kneet eller begge deler. Denne typen overbelastningstraum begynner gradvis og manifesterer seg i spenningen i muskelgruppene som omgir kneet og låret. Pæreformet muskelsyndrom, hvor den pæreformede muskelen irriterer nervesystemet, kan også forårsake smertepredning på baksiden av låret.

Betennelse i synovialsekken (bursitt)

Den acetabulære synovialposen er en pose på den ytre delen av låret som beskytter musklene og senene hvor de krysser lårbenets skjevhet (benprotesen på lårbenet).

Acetabulær bursitt er assosiert med betennelse i synovialsekken. En synovialpose kan bli betent på grunn av en rekke årsaker, inkludert en liten skade eller overbelastning.

Årsaker til nontraumatisk hoftesmerte

Hoftesmerter kan skyldes ulike sykdommer. Alt som forårsaker systemisk betennelse i kroppen kan også påvirke hofteleddet. Synovium er et epitelialt ("foring") vev som dekker de delene av hofteleddet som ikke er dekket av brusk. Synovitt (syno = synovial membran + itis = betennelse) eller betennelse i dette fôrvævet forårsaker væske å sive inn i leddet, forårsaker hevelse og smerte.

gikt

Slitasjegikt er den vanligste årsaken til hoftesmerter hos mennesker over 50 år; Det er imidlertid andre typer leddgikt. Disse inkluderer:

• revmatoid artritt;
• ankyloserende spondyloarthritis (ankyloserende spondylitt - Stryumpelle - Marie);
• leddgikt forbundet med inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt).

Noen systemiske sykdommer er forbundet med smerter i hoften, for eksempel seglcelleanemi, hvor leddet kan bli betent under en seglkrise med eller uten en hovedinfeksjon. Hofteleddet er ikke den eneste ledd som kan forårsake hoftebetennelse. Eksempler er Lyme sykdom, Reiter syndrom og infeksjoner forårsaket av matforgiftning.

Nonvascular nekrose av lårhalsen kan forekomme hos personer som tar kortikosteroider i lang tid (for eksempel prednison). I denne situasjonen mister lårhalsen blodtilførselen, blir svekket og forårsaker smerter i hoften.

Legg-Calvet-Perthes sykdom (Perthes sykdom, osteokondritis i lårhodet) er forbundet med idiopatisk avaskulær nekrose av lårhalsen hos barn. Ofte påvirker det gutter i alderen 4 til 8 år.

Fibromyalgi er en systemisk smerte forbundet med smerte og spenning som kan forårsake alvorlig kroppsbehov, og påvirker også låret. Når fibromyalgi også observeres søvnforstyrrelser, muskelspasmer og kramper, ømhet i mange muskelgrupper i hele kroppen og tretthet.

"Reflektert" smerte i låret

Hoftesmerter kan ikke være relatert til hoften selv, men kan skyldes et brudd på tilstøtende strukturer.

Et annet eksempel på reflektert smerte er Roth-Bernhardts sykdom (neuralgia i lateral femoral kutan nerve).

Symptomer på hoftesmerter

Det er ofte vanskelig å beskrive hoftepine, og pasienter kan klage på at de bare har hoftesår. Plasseringen, naturen, intensiteten av smerte, faktorer som påvirker forbedring / forverring av tilstanden avhenger av den skadede strukturen og den eksakte årsaken til betennelse eller skade.

• Hoftesmerter kan følges som en "fremre" smerte i inngangsregionen eller som en fremre smerte i baken. Noen ganger kan pasienter klage over smerter i knærne, som faktisk kommer fra hoften.
• Hodebeskadigelse: Ved fallende, direkte påvirkning, forstyrrelser eller strekkssmerter oppstår nesten umiddelbart.
• Overbelastningsskader: smerte kan oppstå etter minutter eller timer når de omkringliggende hoftefeltene i inflammerte muskler spasmer eller leddflaten blir betent, noe som forårsaker væske å bygge opp.
• Smerte: Vanligvis er smerten følt i lårets forside, men leddet har tre dimensjoner. Smerten kan også gå langs ytre lår eller til og med føles i rumpebanen.
• Claudication: Claudication er en måte å kompensere for, og prøver å minimere mengden vekt som låret skal støtte når du går. Limping er aldri vanlig. Limping forårsaker uregelmessig belastning på andre ledd, inkludert rygg, knær og ankler, og hvis lameness fortsetter, kan disse områdene også bli betent og forårsake ytterligere symptomer.
• Ved brudd på lårhalsen oppstår akutt smerte umiddelbart og forverres med nesten hver bevegelse. Lårets muskler forårsaker forskyvning av brukket, mens beinet kan virke mindre eller vende utad. Hvis det ikke er noen kompensasjon, kan benet se normal ut. Pelvic frakturer forårsaker samme smerte som hoftefrakturer, men beinet ser normalt ut.
• Herniated disc: smerten begynner vanligvis i lumbale ryggrad og utstråler til baken og fremsiden, baksiden eller siden av låret. Det kan beskrives på forskjellige måter på grunn av brudd på nerven. Noen typiske termer som brukes til å beskrive iskias inkluderer: akutt eller skjære smerte og brennende. Smerten kan forverres ved å rette knærne, fordi denne handlingen forårsaker spenningen i nervesystemet, noe som gjør det vanskelig å stå opp fra en sittestilling eller rask gangavstand. Det kan også være nummenhet og prikking. Tap av kontroll over urinering og avføring kan indikere tilstedeværelse av horsetail syndrom. Hvis denne tilstanden ikke er anerkjent og ikke behandles, er det fare for uopprettelig skade på ryggmargen.
• Leddgikt: Leddgikt har en tendens til å forverres etter en periode med inaktivitet og reduseres med aktivitet, men hvis aktiviteten øker, kommer smerten tilbake.

Diagnose av hoftesmerter

Hvis det ikke er noen traumatisk historie, og smerten er kombinert eller tidligere kombinert med ryggsmerter, bør den første studien være en magnetisk resonans avbildning av lumbosakral ryggraden og konsultere en nevrolog.

Etter skade må du kontakte en traumatolog.

Hvis det er mistanke om coxartrose, kontakt en kirurg.

Hip smerte behandling

Behandling avhenger av årsaken. Så, for intervertebral brokk, er det bedre å velge en konservativ behandling, og for kirurgisk behandling av kosartrose.

Du kan registrere deg for en konsultasjon hos en av våre klinikker. For statsborgere i Russland er konsultasjon gratis.

Artikkel lagt til Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Hvorfor hofte hofter på sidene

Ifølge internasjonal statistikk lider nesten halvparten av bekkenpine. Og noen ganger er de svært vanskelig å lokalisere. Symptomer kan være slik at man må søke på spesialister - en gynekolog, en urolog, en nevrolog, en manuell terapeut, en onkolog, en traumatolog, en reumatolog, en hematolog, en kirurg. Smerter i bekkenet i bekkenet er både direkte og indirekte (konsekvensene av visse sykdommer). Umiddelbart etablere en nøyaktig diagnose svikter.

Så hvorfor bekkenbones skadet kvinner? Årsaker til patologi i dette området har en annen opprinnelse:

• gynekologi;
• sykdommer i urinsystemet;
• forstyrrelse av mage-tarmkanalen;
• sykdommer og patologier i muskel-skjelettsystemet;
• sykdommer i det perifere nervesystemet;
• svulster;
• ulike skader;
• infeksjon.

Akutt og kronisk bekkenpine

Ubehag i bekkenområdet i muskel-skjelettsystemet kan ha en annen karakter:

• akutt (kortsiktig sensorisk reaksjon i strid med kroppens aktivitet);
• kronisk (vedvarende, tilbakevendende).

Årsaker til akutt bekkenpine hos kvinner kan være gynekologisk og ikke-gynekologisk i naturen (for eksempel sykdommer i urinveiene, mage-tarmkanalen). Det kan oppstå plutselig og varer omtrent en time eller hele dagen. Ledsaget av feber, kvalme, oppkast, intern og ekstern blødning. Når slike smerter trenger akutt pleie.

Kronisk bekkenpine kan ha samme årsak som akutt. De fortsetter utover den normale helbredelsesperioden (minst 6 måneder) og er assosiert med svekkede nevraleveier og sentre som styrer strømmen av smerteimpulser. Ledsaget av vekt, brennende, piskende, prikkende, skjæring. For kvinner med kronisk smerte i bekken i bekkenet, er disse symptomene typiske:

• det økende ubehaget i lumbalområdet, lysken, underlivet, som forverres etter tung fysisk, psyko-emosjonell stress, kjøling; under menstruasjonssyklusen;
• dyspareunia (ubehag under samleie).

Årsaker og symptomer på bekkenbenssmerter (Tabell 1)

Smerter i hofteleddene

Ofte hos kvinner, er ubehag i hofteleddene som strekker seg inn i bekkenet i bekken forbundet med ulike typer sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Årsaker og symptomer på smerte i hofteleddene (Tabell 2)

Også årsaken til bekkenet smerte er dysfunksjon av sacroiliac joint. Det forstyrrer biomekanikk og mobilitet. Manifisert hos gravide kvinner.

Hyppige årsaker til akutte, brennende smerter, muskelkramper, nummenhet, prikking i hoftefuglene og bekkenet selv - perifer nerveskader (neuralgi).

Survey metoder

Symptomene på ulike bekkenpatologier er lik, og det er vanskelig å etablere en nøyaktig diagnose. For å gjøre dette, bruk moderne diagnostiske metoder:

• datortomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• X-stråler;
• EKG;
• ultralyd undersøkelse;
• generelle laboratorietester.

Tilordne tilleggsforskningsmetoder, hvis funnet:

• livmor sykdommer:
• laparoskopi (gjør et snitt under navlen, kjør kameraet og vis bildet på skjermen, noe som gjør at du kan få en gjennomgang av det lille bekkenet);
• hysteroskopi (bruk et hysteroskop, undersøk livmoren, ta en biopsi av vevet, identifisere og eliminere patologien);
• hysterosalpingografi (røntgenundersøkelse av livmorrørene, gjør det mulig å identifisere endometriose, myoma, polypper);
• brudd på urinsystemet:
• ekskretorisk urografi (ved hjelp av røntgenstråler og innføring av et kontrastmiddel i blodet, diagnostiserer de nyrene, noe som gjør det mulig å oppdage nærvær av steiner, svulster);
• retrograd cystografi (et kontrastmiddel injiseres i blæren gjennom et kateter og et bilde er tatt, noe som gjør det mulig å studere dette organet, urinledere, nyrer);
• cystoskopi (diagnose av blæren med et cystoskop);
• radioisotopstudier (de injiserer et radiodiagnostisk legemiddel intravenøst ​​og studerer passasjen gjennom nyrene, noe som gjør det mulig å avsløre svulster);
• gastrointestinale sykdommer:
• endoskopi (de studerer tarmene ved hjelp av et endoskop, som gjør det mulig å avsløre dens patologi);
• sigmoidoskopi (et rektoskop er satt inn gjennom anus, som gjør det mulig å studere tarmslimhinnen);
• Rectosigmocolonoscopy (med en spesiell enhet, tarmerne blir mer nøye undersøkt og spesialmaterialet er tatt for analyse).

Gjennom disse metodene kan du nøyaktig bestemme årsaken til smerte, skille mellom symptomer. Å vite nøyaktig diagnosen ordinerer legen behandlingen.

Hvilken lege å kontakte

Ved første ubehag i bekkenregionen må du gå til terapeuten. Han vil tildele studier og, om nødvendig, sende til en spesialist.

Hvis smerten i bekkenet er ledsaget av et tap av mobilitet, det gir til kneet, hofter ikke bøyer, det er en følelse av stivhet, så bør du kontakte en reumatolog, ortopedist. Om nødvendig, en fysioterapeut, en nevrolog. Med åpenbare skader på hofteleddet - til traumatologen.

Hvis smerten er lokalisert under navlen, er det blødning, mistenkelig utslipp, feber, kvalme, økning i magen, bør du besøke en gynekolog.

Kjedelig, smerte i smerten i underdelen av bukhinnen kan utløses av pankreatitt, funksjonsfeil i milten (økning, dets brudd). Hvis lokalisering er til høyre, så er den forbundet med leversykdom. Det er nødvendig å ty til hjelp av gastroenterologen.

Trekker skjærepine til venstre med hyppig vannlating - urolithiasis, pyelonefrit, du må gå til nephrologist.

Ved utseende av konstant svakhet, tretthet, påvisning av en svulst i noen av bekkenorganene, er en onkolog nødvendig.

Det er viktig å ikke overse smerten i beinet i bekkenregionen, men å finne årsaken i tide, fordi det er lettere å forebygge en alvorlig sykdom enn å behandle den.

1. Ershov G.V., Bochkarev D.N., Smolenov I.V. Etiologisk struktur og resistens av patogener av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene hos kvinner // Klin. Mikrobiol. og antimikr. kjemoterapi. 2004; 6: s. 193-200.
2. Afonin A.V., Drapkina OM, Kolbin A.S., Pchelintsev M.V., Ivashkin V.T. Klinisk - økonomisk analyse av antispasmodik for å stoppe magesmerter forårsaket av intestinal spasme. // Russian Medical Journal - vol. 18, nr. 13, 2010. - med. 845-9.
3. Ivashkin V. T., Shulpekova Yu. O. Nevrale mekanismer med smertefølsomhet // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 2002. - № 4. - s. 16-21.
4. Baranskaya EK. Magesmerter: En klinisk tilnærming til pasienten og behandlingsalgoritmen. Sted for antispasmodisk terapi ved behandling av magesmerter // Farmateka. - 2005. - № 14.
5. Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og problemer knyttet til helse (obstetrik, gynekologi og perinatologi) - X-revisjon, WHO, 2004.
6. Serov V.N., Tikhomirov A.L. Moderne prinsipper for behandling av inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer. Metodisk håndbok. M., 2002. s. 25-43.
7. Rasjonal farmakoterapi av revmatiske sykdommer: en veiledning for utøvere. T. III. Ch. 12. M.: Litterra, 2003.
8. Alekseeva L.I. Moderne tilnærminger til behandling av osteoartrose // BC. 2003. Vol. 11. nr. 4. s. 201-205.
9. Vorobeva O.V. Ryggsmerter. Årsaker, diagnose, behandling. Eng. honning. Zh. 2003; 11 (10): 94-8.
10. Popelyansky I.Yu. Ortopedisk nevrologi. M: Medpress-inform, 2003; 670.

Årsaker til smerte i beinet fra baken til foten

Årsaken til smerten i låret kan ikke bestemmes av bare ett symptom. For en nøyaktig diagnose er det nødvendig å gjennomgå en mer komplett undersøkelse av en spesialist. I tillegg kan smerte overføres fra andre områder av lår og føtter, for eksempel fra årer og arterier, ledbånd og sener, ryggrad, etc.

• Vanlige årsaker til smerte
• Relaterte symptomer
• Slags smerte
• diagnostikk

Vanlige årsaker til smerte

1. Boneskade. Med frakturer i bekkenbenet og lårhalsen og alvorlige blåmerker, er det en ryggsmerter fra baken til kneet. I stedet for brudd eller skade svulmer benet og rødmen, i den minste berøring opplever pasienten smerte. I tillegg er det hypotermi på skadestedet. Til hvile er smerte oftere i naturen.
2. Myke vevskader. Med tårer og forstuvninger i sener og muskler har smerte ofte et trekkkarakter i skadeområdet. Gapet er lett forvirret med en brudd, da symptomene er svært like.
3. Spinal skade. Hvis lumbaleområdet er skadet, vil smerten gå ned fra hoft til fot. Smerten er sterkere om natten, og dagen blir merkbart svakere.
4. Betennelse. Eventuelle smittsomme sykdommer som kan forårsake en betennelsesprosess i bein og vev, forårsaker også smerte i det berørte området, inkludert bena.
5. Sykdommer som påvirker bein og bløtvev vil også forårsake smerte. For eksempel, med tuberkulose eller osteomyelitt, er det ofte observert smerte i beina, hovedsakelig opp til kneet.
6. Svulster. Med dannelsen av svulster i det myke vevet kan det føre til smerte. På samme tid kan du trekke inn et hvilket som helst område av beinet. En uforståelig svulst i noen del av kroppen kan være et tegn på kreft.
7. Felles sykdommer. Fellespatologier (leddgikt, artrose) er en vanlig årsak til smerte. På grunn av sykdommer i leddene gjør benet vondt ikke bare på skadestedet. Samtidig er svært ofte myke vev involvert i prosessen. Hvis smerten i leddet går i ro, er en knase tydelig hørbar når du flytter, så er det ganske mulig at dette er coxarthrose.
8. Varicosity har opphørt å være en sykdom som er karakteristisk for den eldre generasjonen. Med feil tilnærming til sport, hyppig bruk av hæler og stillesittende livsstil, er det et fremspring av venene i bena. Denne sykdommen er ganske enkelt å diagnostisere deg selv, da venene er tydelig synlige. Med åreknuter, fikk benene vondt fra kneet til foten bakfra, hovedsakelig om natten. Svært sjelden forekommer åreknuter på kalvemuskulaturen.
9. Sykdommer i ryggraden. Leg smerte er mulig med patologiske prosesser i ryggraden, ryggmargen sykdommer, osteochondrosis. Osteokondrose er den vanligste patologien til ryggraden, faktisk er den krumningen. I osteokondrose forekommer vanligvis smerte i venstre ben, siden krumningen oftest skjer til venstre. Leger tilskriver dette til feil kroppsposisjon mens du arbeider på datamaskinen.
10. Inflammasjon av skiatisk nerve (ischias). Når isiatiske pasienter klager over nummenhet, prikking og muskel svakhet. Smerte syndrom øker med plutselige bevegelser, prøver å sitte eller stå, hoste og nys, og blir bare håndgribelig over tid. I de fleste pasienter forsvinner betennelsen i seg selv, men hvis smerten intensiverer, forekommer inkontinens og skarpe angrep av svakhet i beinmuskulaturen, er det nødvendig å konsultere lege umiddelbart.
11. Andre grunner. Det kan skade fra baken og senke med økt følsomhet for værendringer, under vekst, hos gravide og eldre. Knæret kan skade på grunn av en langvarig operasjon og gi opp.

Samtidig er arten av smerte veldig viktig for diagnosen. Kroniske og skarpe opplevelser fra baken til knær og fot vil bli forårsaket av helt forskjellige årsaker.

Relaterte symptomer

For å fastslå den eksakte årsaken til ubehag, er det nødvendig å identifisere alle tegn som følger med sykdommen. I dette tilfellet blir diagnosen vanskeligere hvis pasienten har en rekke sykdommer der smerter i ben eller knær kan observeres. Det er verdt å huske at kun høyt kvalifiserte, erfarne leger vil kunne utføre den riktige diagnosen.

Pasienten kan i tillegg oppleve følgende symptomer:

1. Hevelse. Hvis det er et edematøst område på beinet, er det sannsynlig at de smertefulle opplevelsene oppsto på grunn av det. Vanligvis forekommer det nær leddene, noe som indikerer tilstedeværelse av betennelse, vaskulær patologi eller skade. Hvis hevelsen ikke faller ned i lang tid - er det på tide å konsultere en lege.
2. Nummen i huden. Når nervesystemet er nedsatt, klager pasientene ofte på nummenhet på lårets utside. Dette skyldes at patologien påvirker nerverøtter og perifere kolonner i lårene.
3. Rød hud. Ved inflammatoriske prosesser vil rødhet være nøyaktig på lesjonsstedet. Men med tromboflebitt, vil røde striper vises på huden. Hvis rødt uttrykkes over et bredt område, er det mulig at erysipelas eller fasciitt er mulig.
4. Høy temperatur Dette er et ubestemt symptom som oppstår i mange sykdommer, unntatt skade på nervesystemet.
5. Kjegler. Synlige neoplasmer på beinet (og ikke bare 0 kan indikere forekomst av kreft.

Slags smerte

Hvis smerten ikke stopper lenge, kan smerten betraktes som kronisk. Til denne ledelsen:

• ryggsmerter;
• sykdommer som påvirker beinvev;
• åreknuter
• konstant muskelbelastning, for eksempel regelmessig overdreven atletisk aktivitet.

Hvis en ømhet i beinet har oppstått kraftig, uttalt og det ikke er noen åpenbare grunner (for eksempel et slag), så er kanskje poenget dette:

• pus dannelse i benet vev. Vanligvis ledsaget av høy feber, hevelse og rødhet i huden;
• blåser eller brudd, mens smerte kan oppstå med noen forsinkelser;
• utvikling av intervertebral brokk, hvor smertefulle opptak er følt i låret.
• tromboflebitt

diagnostikk

For nøyaktig diagnose er det ekstremt viktig å fortelle spesialisten om type smerte, plassering og intensitet. Jo mer komplette informasjonen legen mottar, jo raskere blir sykdommen oppdaget og riktig behandling foreskrevet.

For å identifisere den nøyaktige årsaken til smerte i beinet, kan legen utføre følgende kontroll:

• på felles mobilitet;
• reflekser;
• smerte når du beveger deg
• blodprøve;
• X-stråler;
• MRI;
• USA.

En over-the-counter smertestillende kan brukes til å oppdage sykdommen nøyaktig. Det er nødvendig å redusere fysisk aktivitet og observere fred. Hvis smerten ikke kan lindres alene og med tiden intensiverer den bare, så er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Hoftesmerter når du ligger på din side: hvorfor det gjør vondt mens du ligger

Smerter i hoften oppstår hos mennesker i ulike aldersgrupper. Denne tilstanden kan skyldes muskelskade skade på hoften eller lårbenet; degenerative-dystrofiske forandringer som forekommer i de nedre delene av ryggraden.

For å tildele pasienten adekvat behandling, må legen opprette den sanne årsaken til den patologiske tilstanden.

Til tross for at hip smerte kan oppstå i alle aldre, er noen av årsakene de typiske for unge pasienter (smittsomme leddgikt og sportsskader), mens andre er typiske for eldre (autoimmune sykdommer, deformerende slitasjegikt).

Smerte i hofteområdet kan kombineres med andre manifestasjoner av felles sykdommer, noe som letter diagnosen.

Legen lytter til pasientens klager, gjennomfører opprinnelig undersøkelse og sender pasienten til en ytterligere undersøkelse:

1. maskinvare diagnostikk (røntgen, MR);
2. instrumentelle forskningsmetoder;
3. laboratorietester.

Alle disse aktivitetene gjør det lettere å diagnostisere.

Årsaker til smerte i lem mens du ligger på siden

Årsakene som kan føre til smerter i låret mens de ligger på siden er ganske varierte. Hofteleddet er den største i det menneskelige muskuloskeletale systemet. Den kombinerer alle beinene i bekkenet.

I hofteleddet er ikke bare bein og muskler, men også leddbånd, store nerver og vascular trunks, som gir innervering, blodtilførsel og ernæring av benvævene. Hvis minst en av disse strukturene er skadet, oppstår smerte og ubehag i låret.

Årsaker til smerte i hoften kan deles inn i flere grupper:

• alle slags skader: forstuinger, forstuinger og revet leddbånd, blåmerker, beinfrakturer;
• inflammatoriske prosesser av aseptisk og smittsom natur;
• degenerative dystrofiske forandringer i leddvæv (reumatoid artritt, revmatisme, deformerende artrose).

Ved første besøk må legen avgjøre arten av smerten.

1. Hoftesmerter kan være akutte, kroniske eller intermitterende.
2. Smerte kan oppstå på forskjellige tider av dagen (det meste om dagen, om natten eller om morgenen).
3. Høft smerte kan utstråle til lyske eller nedre rygg.
4. Ubehaget kan forverres ved å ligge på din side, på ryggen, når du svinger eller bøyer.
5. Smerter kan observeres i en eller begge i lemmer.

Alle disse faktorene bør tas i betraktning ved diagnose.

Fysisk overbelastning og skade på underekstremiteter

For mange mennesker, er utseendet av smerte i hoften i en stilling på siden på grunn av overdreven fysisk anstrengelse eller vanlig sports trening.

I slike tilfeller kan smerten være ensidig, for eksempel i en graver, oppstår smerte i høyre lår. Men i profesjonelle vektløftere opptrer smerte samtidig i begge lemmer og er forbundet med hyppige knep og løft av tunge prosjektiler.

Utseendet av smerte i hoften mens du ligger på siden, forklares av akkumulering av melkesyre i muskelvevet. Ubehagelige og smertefulle følelser passerer ofte i seg selv i en hvilemodus.

Tenåringer er svært utsatt for skader, fysisk aktive mennesker og gamle mennesker, hvis beinvev blir porøst og mister sin styrke. Selv mindre fysisk anstrengelse eller blåmerker i alderdommen kan føre til brudd. Oftest bryter gamle mennesker halsen i nakken, den mest skjøre og tynne delen av beinet. Denne skaden er veldig alvorlig og krever langvarig behandling.

Det kliniske bildet av brudd utvikler seg raskt. Vanligvis er skader ensidige.

• I høyre eller venstre lår er det en skarp smerte.
• Limben mister stabilitet.
• Ofret er praktisk talt ikke i stand til å bevege seg.

Hvis den felles kapsel er skadet eller leddbåndene er revet, er symptomene vanligvis mindre uttalt.

1. Intensiteten av smerten bestemmes av den individuelle terskelen av følsomhet.
2. Endigheten kan opprettholde støtten.
3. Bevegelsesområdet er begrenset.

Hvis bare muskelvev er skadet, anses denne type skade som den enkleste, siden en komplett muskelbrudd er ekstremt sjelden. Delvis ruptur av muskelfibre er ledsaget av moderat smerte i lokalområdet. Når du beveger deg, intensiverer smerten, men gir ikke opp i lysken.

Et komplett bilde av skaden kan kun oppnås etter radiografisk undersøkelse. Bildet er tatt i tre fremskrivninger.

Vanligvis er behandlingen konservativ:

• En gipsstøpe blir påført.
• Smertepiller er foreskrevet.
• Skelettstrekningsmetode brukes.
• Du kan bruke noen folkemessige rettsmidler.

For komplekse frakturer foreskrives en operasjon, under hvilken beinstrukturen gjenopprettes ved hjelp av plater og bolter.

Inflammatoriske sykdommer

Vanligvis forekommer disse patologiene i bein og brusk vev, mindre ofte i muskelvev. Som en selvstendig prosess utvikler betennelse sjelden, oftere er det en komplikasjon av infeksjon.

For eksempel fremkalles betennelse i beinvev (osteomyelitt) av purulent mikrobiell mikroflora (streptokokker, stafylokokker) eller tuberkelbacillus. I sjeldne tilfeller kan det bli hevelse i hofteleddet.

For det første forverres den generelle helsen til en person (feber, svakhet), men lokale symptomer tar ikke lang tid å vente:

1. alvorlige smerter vises på hele overflaten av det berørte lemmet;
2. følelser kan utstråle til ryggen eller lysken;
3. Begrensning av bevegelseshemming forekommer;
4. lårets hud er hyperemisk.

Inflammasjon av sener er mindre intens:

• Pasienten klager bare på lokal smerte.
• Lårets bakside er smertefull på palpasjon.
• Bevegelsesområdet opprettholdes nesten helt.
• Økt smerte observeres ved flytting.

Den generelle tilstanden til pasienten med betennelse i muskelvev, som regel, forblir normal. Den fremre gruppen av muskler lider mye sjeldnere enn ryggen og indre. Benet kan svette litt.

For å eliminere de inflammatoriske prosessene i senene og beinene på låret, foreskriver legen antibakterielle stoffer. For muskler foreskrevet NSAIDs. I løpet av gjenopprettingsperioden vises fysioterapi økter.

Degenerative-dystrofiske prosesser

Disse patologiene er de vanskeligste i diagnose og behandling. I hoften utvikler de vanligvis i beinene eller påvirker leddene. Tegn på artrose og leddgikt er ikke spesifikk.

1. Smerte syndrom kan forekomme hvor som helst på beina, gir ofte i lysken.
2. Kraftig begrenset mobilitet av et ømt lem.
3. Intensiteten og arten av smerten kan variere.

Det er andre symptomer som er typiske for visse former for leddgikt og artrose. Det hjelper legen å gjøre riktig diagnose. For eksempel, i tilfelle av revmatoid artritt forekommer morgenstivhet i leddene, og deformerende slitasjegikt karakteriseres av en waddling gang og en økende mobilitetsbegrensning.

Konservative behandlingsmetoder for slike sykdommer er rettet mot å redusere smerte og gjenopprette bruskvev. I avanserte stadier av artrose, er hip-artroplastisk indikert.

Ofte gir hoftepine patologiske prosesser i ryggsøylen. Fra de nedre delene av ryggraden er store grener som innerverer hele lemmen. Derfor kan smerte i osteokondrose eller ankyloserende spondylitt utstråle til underekstremitet.

Pasienten føler smerte på baksiden av låret eller i lyskeområdet. Følelser oppstår når du kjører og avtar i ro. På palpasjon, er smerte notert ved utgangspunkter av nerver.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og B-vitaminer som forbedrer metabolismen av nervevev, er foreskrevet for behandling.