Spinal hemangioma: årsaker og behandling

Svært ofte, under en datamaskin eller magnetisk resonanstomografi, finner man en hemangiom i pasientens ryggsøyle - en eller flere.

Vertebral kroppshemangioma - hva er det? Er dette farlig? - Dette er spørsmålene som bekymret pasienter spør meg ofte. Jeg skynder meg å roe deg ned.

Generelt er hemangioma en ganske uskyldig vaskulær formasjon. Faktisk er dette bare en mole som vokste i kroppen av en vertebra.

Oftest er det dannet i ryggvirvlene i ryggraden. Men det er hemangiomer i livmorhalsen og lumbal vertebrae.

På et tomogram ser hemangioma ut som et lyst sted i avrundet form.

Hvis du skanner spines av alle mennesker på rad, har mange av oss minst en eller to hemangiomer i ryggraden. Spesielt for de over 40 år. Dette er normalt.

Dessuten forårsaker ikke hemangiomer vanligvis noen smerte eller andre symptomer.

Og selv om slutten av "ohm" (hemangi-ohm) i medisinsk terminologi innebærer ordet "tumor", øker ikke hemangioma noen kreft eller sarkom eller annen farlig tumor.

Det maksimale som kan skje med det er at det gradvis vil øke i svært langsomt omfang. Og bare.

Årsaker til hemangiom

Hemangiomas er dannet fra unormalt overgrodde blodkar som gjennomsyrer vertebral kroppen. Hvorfor oppstår en slik proliferasjon av blodkar ukjent.

Det antas at utviklingen av hemangiomer bidrar til arvelighet, samt noen eksterne faktorer, som for lang eksponering for solen. Dette er imidlertid bare et gjetning.

Vanligvis oppdages hemangiomer hos voksne. Det er imidlertid en stor del av sannsynligheten for at noen mennesker blir født med dem, og mange, kanskje, hemangiomer dukker opp i ung alder.

Tidligere, før utseendet av tomografi, ble hemangiomer noen ganger funnet på vanlige røntgenbilder. Men siden bare et stort hemangiom kan ses på røntgen, var deteksjonen et sjeldent diagnostisk funn.

Derfor, før utseendet av tomografi, var mange hemangiomer ubemerket. En person kunne leve sitt liv i fred med sitt hemangiom uten å vite om det, og døde i gammel alder fra en annen sykdom. Og bare med adventen av tomografi ble deteksjonen av hemangiomer "satt på strøm".

Jeg understreker enda en gang - før, mange kjente ikke om deres hemangiomer, og derfor levde de fredelig med dem. Og nå er folk noen ganger skremt med hemangiomer til de virkelige tantrums.

Fra øvelsen av Dr. Evdokimenko.

Bokstavelig talt i dagene med å skrive disse linjene, kom en 28 år gammel jente til å se meg, som legen fra tomografiavdelingen "reddet helvete ut av meg" og nesten tok meg til depresjon.

Det var slik. Under aerobic vendte piken hennes hode mislykket, og venstre side av nakken hennes tok henne. En nevropatolog, som hun henviste til med smerte i halsen hennes, rådet jenta til å gjøre en magnetisk resonansavbildning av den cervicale ryggraden.

På tomogrammet, "Oh my god, hva en skrekk!", To små hemangiomer ble funnet. Det burde ha vært klart for enhver lege at knastingen av nakken ikke på noen måte er forbundet med disse hemangiomaene, men:

- Du trenger snarest å se en nevrokirurg, kjære, ellers har du to små svulster i nakken, to hemangiomer, spesialisten som tolket de mottatte tomografidataene, fortalte jenta og ga henne et neurokirurgisk kort fra en dyrt betalt klinikk.

Selvfølgelig, i en normal tilstand, ville jenta umiddelbart forstå hva det var - at diagnostikeren fra tomografiavdelingen bare "samarbeider" med denne betalte klinikken og "diskret" leverer klienter der.

Men etter at ordene "to små svulster", ble jenta panikk og mistet sin kritiske tenkning evne. Og følgelig følger lydig rådene for å besøke den spesifiserte nevrokirurgen.
Han tilbød selvfølgelig umiddelbart å utføre en "enkel operasjon" - å sementere begge hemangiomer.

I prinsippet er det nå en standard operasjon i deteksjon av meget store hemangiomer - hvis hemangioma "fanget" nesten hele kroppen av vertebraen og det er fare for brudd. Men jeg påminner deg om at jenta hadde små hemangiomer og de utgjorde ingen fare. Og det viktigste: de hadde ingenting å gjøre med det faktum at jenta vendte seg til legene i det hele tatt - til klemmen i nakken.

Lagret jenta fra operasjonen, som hun allerede hadde avtalt, enkelt lykke til - mens hele denne "forvirringen" varte, sluttet nakken hennes plutselig. Og det virket rart å operere på en jente som ikke hadde en sår nakke.

Derfor begynte hun å gjøre henvendelser og lese Internett, og til slutt kom til meg for en konsultasjon. Men selv om den gangen jenta allerede hadde begynt å forstå at hun var "litt" lurt, måtte jeg roe henne ned i en time og overbevise meg om at slike små hemangiomer ikke utgjør noen fare.

Og så er jeg ikke sikker på at selv etter disse lange formaninger, ble jenta helt roet ned om hennes "svulster".

Hvordan behandle hemangioma: behandling eller fjerning av hemangiom

Forresten, hva med operasjonen som jenta skulle gjøre? Hva er vertebra sementering?

Vitenskapelig kalles dette perkutan punktering vertebroplastikk. Metoden i 80-tallet av 1900-tallet ble utviklet av den franske neurosurgen R.Gaibert og neuroradiologen N.Deramond.

Kjernen i teknikken ligger i det faktum at en blanding av spesiell beinsement injiseres direkte inn i vertebens kropp, inn i hemangioma, gjennom en spesiell nål.

Blandingen fyller hulrommet i hemangioma og herdes gradvis. Som et resultat blir vertebraen sterkere, og risikoen for brudd blir forsvunnet.

Metoden for punktering vertebroplastikk var virkelig revolusjonerende. Den (i en modifisert versjon) ble vellykket brukt selv for behandling av alvorlige kompresjonsfrakturer i ryggraden.

Operasjonen er enkel, oftest utført under lokalbedøvelse: en nevrokirurg gjør en punktering, injiserer en sementeringsløsning, og er ferdig. Pasienter etter en slik operasjon kommer vanligvis opp neste dag. Smerte, om noen, er redusert i de første dagene, eller til og med i de første timene etter vertebroplasty.

Komplikasjoner oppstår selvfølgelig også, men ikke ofte. I dag, ifølge statistikk, i ca 1-7% av tilfellene.

Igjen er metoden veldig god. Her bruker du det oftere enn nødvendig. Og noen ganger, som i tilfelle av den nevnte 28-årige jenta, i jakten på penger, tar nevrokirurger å "sementere" selv små hemangiomer, som ikke trenger å bli rørt i det hele tatt.

Og hva skal jeg gjøre med slike hemangiomer?

Oh, ingenting! Hvis hemangioma er liten, vokser ikke i størrelse, og, som det ofte skjer, ikke forårsaker noen problemer, må du begrense deg til observasjon. For å kontrollere, fra tid til annen, gjøre en beregning eller magnetisk resonansavbildning (først omtrent en gang i året, så sjeldnere), er det alt. Ingen behandling kreves!

Du trenger bare å bekymre deg hvis hemangioma raskt øker i størrelse eller det tar allerede mer enn 50-60% av vertebral kroppen. I dette tilfellet, faktisk, må du tenke på operasjonen - perkutan vertebroplasty.

Faktisk, på stedet der det store hemangiomet "slått seg ned", knytter beinstrukturen til vertebraen seg. Og hvis hemangioma okkuperer mer enn halvparten av vertebrallegemet, hvis en mislykket bevegelse eller vekt løftes, kan den ødelagte vertebraen bryte. Det vil bli en såkalt kompresjonsbrudd i ryggraden. Som imidlertid kan vi også kurere alle de samme perkutane vertebroplastikkene.

Så husker vi: store hemangiomer - vi sementer, små - vi observerer. Og vi er ikke redd for noe. Hemangioma i vår tid er absolutt ingen grunn til å få panikk!

Hodet på Dr. Evdokimenko © fra boken "VÆR SIKKERT I VÅR LAND."
Alle rettigheter reservert.

Spinal osteochondrose: en sykdom som ikke eksisterer. Uventet informasjon om osteokondrose.

Hva er farlig spinal hemangioma

Spinal hemangioma eller vertebral angioma er en type godartet svulst som utvikler seg fra blodkarene i benmargen. Nylig har det vært en signifikant økning i antall tumorformasjoner. Ifølge noen rapporter utgjør hemangiomer ca 11% av alle sykdommer i ryggraden. Menn blir syk mye sjeldnere enn kvinner.

Hva er

Spinal hemangiomas er et plexus av dilaterte blodårer og bihuler foret innvendig med epitel. Til tross for at svulstene ikke er innkapslet, spiser de ikke i andre vev i ryggraden. Men etter hvert som størrelsen øker, kan disse vevene klemme seg.

Hemangioma vokser sakte, i de fleste tilfeller utvikler det asymptomatisk. Bare 10% av neoplasmer er smerte. Ofte oppdages intravital svulster ved en tilfeldighet ved undersøkelse av pasienter av en helt annen grunn.

Det faktum at hemangiomer utvikler asymptomatisk, bekrefter det faktum at de oppdages av patologer etter at obduksjonen er avslørt.

Typer av tumor

Det er ingen bestemt klassifisering av vaskulære svulster. Antall hemangiomer i ryggraden er:

  • Solitary forekommer i 2 ganger oftere multiple.
  • Flere - fra 2 til 5 eller flere stykker (sjelden).

Etter type er vertebrale angiomer klassifisert som følger:

  • kapillær - utvikle seg fra flere kapillærer - kar som er omgitt av fibrøst og fettvev;
  • Cavernous - består av flere separate hulrom som er forbundet med beinformasjoner (bjelker);
  • blandet - dannet av tynnveggede kar og hulhull.

Hvis vi vurderer lokalisering av svulster i ryggvirvlene, så er de fleste av dem konsentrert i ryggvirvelens kropp. Mindre vanlige er hemangiomer i prosesser og vertebrale buer. Det minste antall myke svulster finnes i ryggraden. De er farlige fordi de kan klemme nerver og ryggmargen. Hemangiomas er lokalisert i alle deler av ryggraden, men er mer vanlige i thorax og lumbale ryggraden. Hvis du viser prosentandelen av neoplasmer etter avdeling, får du dette bildet (ifølge Schmorl):

  • livmorhals - 5,5%;
  • thorax - 60%;
  • lumbal - nesten 30%;
  • sakral - 4,7%.

Tumorer forekommer aldri i den øvre kirtlen i livmorhalsområdet. I thoracic regionen er den tredje vertebraen oftere berørt.

årsaker

Årsakene til spinal hemangiomas er ikke studert ennå. Det er bare versjoner og forutsetninger. Her er noen av dem:

  • svulster er en medfødt misdannelse av bein blodkar;
  • genetisk predisposisjon er en av hovedversjonene av tumorutvikling;
  • hormonell avhengighet assosiert med økt østrogen;
  • hypoksi av lokalt vev.

90% av svulster forekommer på bakgrunn av osteoporose i ryggraden og fettinvolveringen (revers utvikling av fettvev) av beinmarg hos eldre.

diagnostikk

For å fastslå arten av de patologiske forandringene som forekommer i ryggraden i hemangiomer, utføres følgende typer undersøkelser:

  • scintigrafi - oppnå et todimensjonalt bilde av svulsten ved å introdusere radioaktive isotoper;
  • CTT - X-ray computertomografi, strålingsdiagnostisk metode for å skaffe bilder av det studerte organet i form av separate seksjoner;
  • MR er en svært sensitiv og kompleks metode for å diagnostisere hemangiomer i et høyt magnetfelt.
  • radiologiske røntgenmetoder for forskning (radiografi, fluoroskopi) utføres i to fremskrivninger;
  • Ultralydundersøkelse av blodkar utføres i strid med regional blodstrøm forårsaket av kompresjon av vener og arterier.

For å undersøke ryggmargen ved hjelp av noen av disse metodene, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse av pasienten.

symptomer

Symptomene på sykdommen er ekstremt knappe. En person kan leve et fullt liv og ikke lære om tilstedeværelsen av hemangiom, fordi de fleste svulstene ikke får seg til å føle seg ved noen tegn. I følge det kliniske bildet skiller slike tumorer:

  • ikke-aggressiv eller asymptomatisk;
  • aggressiv, har en rekke kliniske manifestasjoner.

Ikke-aggressive formasjoner er ikke farlige, pasienten er vanligvis ikke forstyrret. Kan ikke ledsages av kliniske manifestasjoner. Noen ganger er det smerte, men det er ikke spesifikt. Av naturen og beliggenheten minner mange sykdommer i ryggraden. Tumorer vokser veldig sakte, vanligvis krever ikke kirurgi. For å kontrollere utviklingen er det etablert en diagnostisk observasjon for pasientene.

Aggressive hemangiomer er sjeldne, som varierer fra 1 til 4% av alle ryggradenes neoplasmer. Farlige størrelser av svulsten overstiger 1 cm. De er preget av smerter av forskjellig intensitet og varighet. Deres "aggressivitet" ligger i muligheten for vertebrale frakturer, trykket på ryggmargen, røtter og kar i ryggnerven.

Komplikasjoner og risiko

Er spinal hemangiomas farlig og hvor mye? Alvorlig komplikasjon er vertebral kompresjonsbrudd. Hvis det er en svulst, kan det forekomme under påvirkning av den minste belastningen på ryggraden når du hopper, hopper, løfter vekter, faller. Frakturer er flere og ensomme. Forekommer hyppigere i nedre thorax og øvre lumbale områder. Det er slike brudd:

  • vertebrale legemer;
  • spinous prosesser;
  • tverrgående prosesser av ryggvirvlene.

Frakturer komplisert ved kompresjon av ryggmargen og røtter er ofte ledsaget av mange nevrologiske symptomer i form av:

  • alvorlige omringende smerter;
  • parestesier - prikking, nummenhet i lemmer;
  • parese - redusere, redusere muskelstyrken i lemmer;
  • bein lammelse - mangel på aktive bevegelser i bena;
  • dysfunksjon av bekkenorganene.

Hvis tverrkroppene går i stykker, vises et symptom på en "fast hæl". Pasienten er ikke i stand til å rive benet som er utvidet fra gulvet. Med mekanisk (full eller delvis) kompresjon av vener og arterier, er det et brudd på regional blodstrøm med utvikling av myelopati. Det kliniske bildet avhenger av stedet for lesjonen i ryggmargenkarbinene.

Hvor farlige hemangiomer er, og hvordan man skal iverksette - å operere, behandle på en konservativ måte, eller bare se utviklingen av en svulst - bestemmes av den behandlende legen.

kommentarer

Det er et hemangiom, størrelsen på 1,4 cm, nylig, prikken og nummenhet i hånden. Kan dette være en brudd?

Jeg har et hemangiom i brystkreftene, 3 og 9 ryggvirvler. På 9. vertebra 10 mm, og smerte, benkramper, nummenhet i ekstremitetene plager. Er en operasjon presserende?

Jeg har en kolitt i brystet og i ryggen, hovedsakelig om natten, og det bringer min venstre hånd, gir opp, hva er det? Kan dette forårsake hemangiom?

Du skriver ikke her, ingen vil svare deg her. Gå til klinikken og få råd fra legen du trenger. Og husk: gratis behandling - behandling for ingenting!

Ikke hev det at det ikke er skummelt. og onkologene sa dette til meg. De sa ikke at noen ting er uakseptabelt - havet, soling, massasje, fysioterapi (spesielt en magnet). Nå nektet alle legene meg. Vertebrae er ødelagte, hemangiomas har økt dramatisk i størrelse, operasjonen har blitt nektet. Nerver, smerter er forferdelige, jeg venter når de brister og døden.

Gå til Volynsky Hospital 1 til Prof. M.T. Simonyan. Jeg gjorde ham med en kvote vertoplastikk.

Hvordan føler du deg? Og i lang tid er denne operasjonen nok?

Jeg har en full ryggrad med ryggraden. Zababel i 2013. Ladestrømmen endte i lumbago fra nedre rygg under høyre scapula. Han helbredet ved recom. Legen var klar, men tilstanden min ble bare forverret, og bare doktorgradspersonen foreslo at jeg tok et bilde av cervical otd. Resultatet rystet meg, den gangen limpte jeg på høyrebenet mitt og samtidig hadde jeg en følelse av andres ben. myelopati C5C6. Her er vår stat. Det viste meg hvordan det gjelder russerne. Min klinikk ligger i Kuntsevo Nom.71, denne schmuck er nevrolog og neokirurg. Stedet er umiddelbart. Oper. Intervensjoner begynte å behandle meg på hermetikk. Jeg kom inn i en psykolog. Og jeg må vente på reservasjonen i et halvt år. Jeg visste ikke hva jeg skulle gjøre, siden jeg nesten ikke kunne gå, jeg ikke ønsket å leve i sengen, og til og med det var kaldt, bare forferdelig. Sterk svakhet i ben og armer, tap av følsomhet i lemmer, det var en psykolog. Jeg drepte, drømmen var borte. Jeg flyttet knapt. Vannet for meg er som 10kg. Jeg kunne ikke stå lenger. Jeg tok kjæresten min kone og kom med kraft til Bol. Botkin, hvor jeg bare falt i beredskapsrommet og sa at jeg ikke ville gå hvor som helst før jeg hadde en operasjon. De hjalp meg der, bare buret kjøpte det selv, de tok et lån. Jeg vil fortelle deg. Det er bare de unge som trener gratis der. Jeg gikk gjennom et år, jeg har mistet null. De tok et lån igjen og gikk til Russlands vitenskapsakademi. siden jeg har vært borte fra den første i flere måneder. Professoren fjernet mitt komprimerte hode på hjernen min. Etter en stund begynte jeg å gå litt, men den sterke stivheten og spenningen til statiske muskler slipper ikke før nå. Vi begynte å skade alle leddene, den kroniske forbindelsen Spinal hjernen manifesterte seg igjen i alle de røde. elg å selge og flyttet til landsbyen under Golitsyno. Her har min terapeut Dubrovskaya IV hjulpet meg mye, bare hun behandlet meg som en person. Hun fortalte meg hvordan jeg ble behandlet og hvordan får jeg en gruppe. Her kan jeg fortelle deg bare krypende. Jeg kan ikke stå på ett sted lenge, og jeg gir 3gr. Det er hvor alt bare begynte. Det er bare overalt, for å komme seg til en reab. Senteret er bare forferdelig. Jeg tror de vil at alle skal dø og de vil leve godt for pengene. gjør dårlig statistikk på sunn og jobber. Så her har jeg nå noen brokk og noen heltidssykdommer. Ærlig talt vet jeg ikke hvilken del av kroppen jeg skal behandle, siden jeg ikke kjenner kroppen min fra brystet i vertebraen. Jeg går knapt og er bare 46 år gammel, to døtre 23 og 16 år gammel. I henhold til ITUs og Arbeidsdepartementets nye standarder er jeg allerede en parasitt. Hva vil skje neste, jeg vet ikke igjen polik., Essay og sinne av friske mennesker som ikke vil forstå hva det betyr å kjempe for hvert minutt av livet.

Mens medisinske arbeidere ikke vil være ansvarlige, vil dette kaoset i medisin bli opprettet, og alt dette vil være gunstig for dem, ettersom de har nytte av våre sykdommer og lidelser.

Spinal hemangioma: årsaker, symptomer, hvordan å behandle, anbefalinger

Våre fjerne forfedre hadde selvsagt ingen anelse om en slik patologi, selv om ryggradenes hemangiom sikkert kunne ha funnet sted til enhver tid. Den aktive studien av svulsten begynte med bruk av røntgenstråler i medisinsk praksis, takket være at det ble mulig å oppdage det i vertebrae hos pasienter som klaget over ryggsmerter og behandling. Men denne hendelsen skjedde for hundre år siden (20-tallet i forrige århundre), så spinal hemangioma kan betraktes som en relativt ung sykdom. For å behandle denne vaskulære svulsten med effektive metoder, lærte vi at selv senere (80-tallet i forrige århundre)

"God" karakter og aggresjon

Bonesvulster fra alle lokaliseringssteder velger oftest ryggraden. Hemangioma i denne forbindelse er ikke blant unntakene. Denne godartede formasjonen spesielt "elsker" vertebrallegemet, derfor kalles den ofte hemangioma i vertebrallegemet, eller enda enklere, vertebrahemangioma, samtidig som det indikerer hvilket (l1, l2, l3, l4, th12). Oppført i parentes påvirkes oftere enn andre. Generelt, når det gjelder "nukleasjon" av en svulst fra ryggraden, er thoracic (Th1 - Th12) segmentet mest sårbare (det tar opptil 80% blant alle lignende lesjoner), etterfulgt av lumbale (l1 - 15) med et betydelig lag. Andelen av cervical og sacrococcygeal segmentet forblir ganske mye (ca 1%) - hemangiomer ikke "elsker" disse stedene. I mellomtiden er ikke alle nivåer, selv innenfor svulst delen, gitt samme preferanse (ikke alle like "kjærlighet"). En thoraxtumor søker ofte for ryggvirvler fra 3 til 12 (Th3 - Th12), og mister "interesse" i livmorhalsområdet. I lumbaleområdet har svulsten en tendens til å slå seg på de første fire lumbale vertebrae (l1, l2, l4, l4), vanligvis ignorerer den femte (l5), samt sakrum og halebenet.

I tillegg til lokalisering er følgende egenskaper karakteristiske for spinal hemangioma:

  • Svulsten har en "god" karakter, den vokser sakte, uten degenerering i en ondartet neoplasm, fortsetter som regel uten behandling, for i de fleste tilfeller vet ingen dens tilstedeværelse. Det skal bemerkes her at det godartede kurset ikke er karakteristisk for alle spinalhemangiomer, blant dem er det ganske aggressive former, som vil bli diskutert nedenfor;
  • Denne patologien er mer utsatt for kvinner enn menn;
  • Favorittalderen til hemangiom hos voksne er det andre eller tredje tiåret av livet; i barndommen blir sykdommen sjelden diagnostisert, men i prinsippet er den ikke helt utelukket;
  • Ofte påvirker den patologiske prosessen en vertebra, selv om det er tilfeller av multi-level tumor location (hemangiomatosis);
  • De fleste av disse vaskulære svulstene fortsetter i årevis uten noen symptomer og oppdages ved en tilfeldighet når de gjennomfører studier som er helt forskjellige i dag, som CT og MR.

Men hvis denne svulsten er så god og ufarlig, bør du kanskje ikke være oppmerksom på det i det hele tatt, spesielt siden det er bare 1 til 10% av dem i den menneskelige befolkningen? Men som tiden har vist, forblir ikke alle vaskulære formasjoner i denne kategorien alltid "gode" - 3-4% (ifølge andre kilder - fra 10 til 15%) av dem oppstår med symptomer som bryter pasientens livskvalitet. "Dårlige" hemangiomer blir når de blir farlige størrelser. Slår hele verten på kroppen, de oppfører seg aggressivt mot "naboene" (klemme ryggraden) og provoserer kompresjonsfrakturer.

Årsaker til vertebral hemangioma

Den viktigste grunnen til utviklingen av spinal hemangioma moderne vitenskap ser i mindreverdigheten av den strukturelle strukturen av veggene i blodkar av enkelte vertebraer. Videre oppdages en svulst hos voksne og til og med eldre ikke som en ny formasjon som har oppstått i en gitt alder, legger leggingen av et fremtidig hemangiom til og med i embryonalperioden under dannelsen av fartøy. Det var da noe gikk galt, de vaskulære veggene var defekte, ikke i stand til å utføre sine funksjonelle plikter fullt ut.

Forskjellige, helt ubetydelige for friske fartøyer, kan livssituasjoner negativt påvirke tilstanden til defekte elementer, og den minste skade på veggene forårsaker starten av svulstvekst:

  1. Mindre skader som pasienten selv ikke engang merket;
  2. Vektløfting;
  3. Sport og andre belastninger på ryggraden;
  4. Profesjonelle aktiviteter og bare en aktiv livsstil, som kommer fra temperament til en person (svært mobile mennesker).

Slike omstendigheter fører til det faktum at de svake veggene av blodkilder av dårlig kvalitet periodisk brytes, og danner blødningsområder. Blodet utløst i beinvevet fører til økt "bekjempelse" beredskap av mikrofagsystemet, som reagerer på aktiveringen av funksjonen til noen av cellene - gigantiske flerkjernede osteoklaster som ødelegger bein og bruskvev.

Blodet, i mellomtiden, kan ikke helles uendelig, for å stoppe dets lekkasje, mekanismer for å stoppe blødning snu, og blodproppene dannes aktivt (trombose). På dette tidspunkt frigjør osteoklaster, som ødelegger beinvev på blødningsstedet, områder for dannelse av nye fartøy (rekanalisering), som dessverre igjen viser seg å være dårligere. Og alt gjentar...

Typer og former

Før jeg beskriver symptomene på denne vaskulære svulsten, vil jeg gjerne fortelle leseren med typer spinalhemangiomer, siden de hovedsakelig bestemmer videre utvikling av hendelser.

Avhengig av den histologiske strukturen er de:

  • Kapillær, bestående av tynnveggede små fartøyer;
  • Cavernous, som representerer dilaterte blodkar;
  • Racemisk i form av arterielle eller venøse konglomerater;
  • Blandet, den vanligste og inkluderer tegn og 1 og 2 arter (i midten av vertebraen - hulrommet, i periferien - kapillær vaskulær formasjon).

I tillegg klassifiseres svulster i henhold til topografiske tegn, hvor fem typer utmerker seg, for eksempel inkluderer den første typen tumorer som påvirker hele vertebraen (vertebra hemangioma), den andre er utdanning som bare er lokalisert i vertebrallegemet (vertebral kroppshemangioma), og den tredje og den fjerde anses isolert og kombinert lesjoner, den femte typen inkluderer epidural svulster. Imidlertid er slike subtiliteter usannsynlig å være av interesse for leseren, så i fremtiden vil vi snakke om vertebra hemangioma, noe som innebærer noen av typene, og ikke om svulsten til et bestemt lite område.

Tumorer som har en rik klinisk symptomer fortjener mer oppmerksomhet. I tilknytning til dette isoleres ikke-aggressive hemangiomer fra vertebrallegemet og aggressive, men det er ikke mulig å forutsi på forhånd den "dårlige" oppførelsen av en svulst bare ved sin tilstedeværelse (røntgendata).

Symptomer og diagnose

Sammenligning av kliniske symptomer og radiologiske data av sykdommen, skiller også 2 typer ikke-aggressive og aggressive tumorer (asymptomatiske og symptomatiske hemangiomer). Dette betyr at en ikke-aggressiv tumor kan også produsere kliniske manifestasjoner, men deres alvorlighetsgrad er mye svakere enn symptomene som følger med aggressiv form.

De vanligste aggressive svulstene i thoraxen (på nivået med Th3 - Th9). Disse formasjonene, i motsetning til ikke-aggressive former, vokser raskt. Fange buer og prosesser, som bryter den vertebas strukturelle integritet, i et ord, får en farlig størrelse, fører til komprimering av ryggmargen og utvikling av kompresjonsfrakturer, som ikke bare kan påvirke pasientens velvære. Ryggsmerter i dette tilfellet vil være hovedsymptomet (smertesyndrom), som oftest skyldes "ballongbehandling av vertebrallegemet og irritasjon av nerve reseptorene konsentrert i nærliggende områder.

Situasjonen er enda verre hvis et aggressivt hemangiom trenger inn i epiduralrommet og involverer ryggradsnerven i den patologiske prosessen. I slike tilfeller øker antall symptomer i klinisk bilde markant:

  1. Fraktur i vertebrale legemer med komprimering av ryggmargen, ledsaget av smerter i ryggen;
  2. Radikulært syndrom, inkludert mange symptomer (smerte, nummenhet, parese, imitasjon av hjertepatologi, lungesykdommer og mage-tarmkanalen);
  3. Myelopatiske syndromer (nummenhet i beina, dysfunksjon av bekkenorganene, utseende av patologiske reflekser, etc.).

For å søke etter hemangiomer i vertebral kroppen, bruk:

  • Survey røntgen spondylography, som avslører strukturelle endringer i den berørte vertebraen;
  • Datatomografi (CT) er informativ nok;
  • Vesentlige håp i diagnosen tumorer er plassert på magnetisk resonans imaging (MRI) - denne metoden gir størst mulig informasjon om den patologiske prosessen.

spinal hemangioma på røntgen

Når det gjelder de kliniske manifestasjonene av hemangiom av forskjellige nivåer, avhenger kurset av mer på formen og typen, det vil si egenskapene til selve svulsten, heller enn om den ligger i nivået med Th12 eller L1, L2... I mellomtiden kan man merke seg at symptomene på sykdommen (smerte, nummenhet osv.) stiger ikke over (til livmorhalsområdet), men bekkenorganene og bena som ligger under lesjonen, i andre tilfeller, lider.

Spinal hemangiom behandling, kirurgi

På jakt etter en effektiv behandling av hemalgi i vertebrallegemet i ulike perioder fra fortiden og det nåværende århundre, har ulike metoder blitt prøvd:

  1. Åpen drift I lang tid på ryggvirvelens hemangiom, bortsett fra operasjonen, var det ingen "rettferdighet". Imidlertid var de første kirurgiske inngrepene ikke radikale, derfor førte de ikke stor suksess. På grunn av tekniske vanskeligheter ble ikke selve svulsten fjernet, og risikoen for kraftig blødning forblir høy.
  2. Strålebehandling. På 30-tallet i forrige århundre prøvde de, som andre svulster, å behandle en vaskulær tumor ved hjelp av de mest progressive metoder av tiden, ved hjelp av røntgenstråler. Strålebehandling stoppet veksten og utviklingen av svulsten, men denne metoden lover ikke fullstendig frigjøring fra sykdommen, men i lang tid forblir den den eneste effektive. Men utviklingen av nevrologiske komplikasjoner, den lave effektiviteten av behandlingen (som den patologiske prosessen sprer seg over hele vertebraen) og doser (30 g), oppnådd under prosedyrene, tvang oss til å lete etter andre måter å påvirke utdanningen på.
  3. Alkoholisme. En metode som alkoholiseringen av vertebral hemangioma ble introdusert relativt nylig for 20 år siden (1994). Det er en skleroterapi av hemangioma med medisinsk alkohol, som kalles "ren" (96 °). Imidlertid viste innovasjonen seg å være usikker (langsiktige komplikasjoner), slik at det egentlig ikke klarte å holde fast.
  4. Metoden for kunstig trombose (embolisering). Det ble først brukt i 1968 og inkluderte introduksjonen av syntetiske emboliserende midler, som førte til vaskulær okklusjon. Også her hadde egne vanskeligheter, for eksempel ødela blod enzymer raskt kunstig emboli.

Perkutan punktering vertebroplastikk. Til slutt, på 80-tallet, fant de franske legerne P. Galyber og H. Deramon en ny måte å påvirke vertebra hemangioma på - perkutan punktering vertebroplastikk. Denne teknikken innebærer punktering av vertebrallegemet under kontroll av datatomografi og innføring av radiopaque sement (en blanding av beinsement med kontrastmiddel). Konvensjonell forberedelse (som for en normal operasjon), tidlig aktivering av en pasient etter en intervensjon (opptil 5 timer), minimumskomplikasjoner (i de fleste tilfeller skyldes tekniske feil), forsvinning av smertsyndrom og andre symptomer i de første timene etter operasjonen, gjør denne behandlingsmetoden mest akseptabel, og derfor populært.

Pasienter med lignende patologi, som venter på kirurgi, vil være litt inspirert av det faktum at hver dag og hver time er det søk på nye tekniske perspektiver for drift og produksjon av sement: nye typer materialer blir utviklet, metoder forbedres.

Gentle modus

Til slutt vil jeg gi noen tips til personer som har en vaskulær formasjon i ryggraden, hvilke leger ikke skal behandle operativt, men lover å overvåke og kontrollere. Slike pasienter mottar som regel anbefalinger om når man skal gjennomgå en rutineundersøkelse (CT-skanning), hvordan man oppfører seg, hvordan man beskytter svulsten slik at den ikke presenterer "overraskelser", men de har av og til spørsmål.

Den vertebrale hemangioma, selv om den er liten, ikke vokser, ikke utviser symptomer, er likevel en patologisk formasjon, og til og med fylt med blod, har den derfor en rekke kontraindikasjoner for utnevnelsen av ulike prosedyrer og terapeutiske tiltak.

Så kontraindikasjoner:

  • Ikke bruk folkemedisiner, ignorere råd fra venner, basert på deres personlige erfaring, bare lytt til legen.
  • Minimer den fysiske belastningen på ryggraden.
  • Når du forskriver fysioterapeutiske prosedyrer og manuell terapi for behandling av annen patologi, vær oppmerksom på at de kan være kontraindisert i spinalhemangiomer og advare legen om dette.
  • For å beskytte hemangioma mot varmeeffekter og hjemme - enhver oppvarming, oppvarming av sjelen, svulster er ikke veldig nyttige.
  • Ofte er en veldig populær massasje av ryggraden ofte utelukket fra sin praksis, spesielt bror- og lumbelseksjonene skal spares, fordi det er der at hemangiomer er oftere lokalisert. Når det gjelder livmorhalsområdet, kan det ikke forårsake mye skade, men det kan ikke skade.

Mennesker som har det ulykkelige utsikteret til å "gå under kniven" (som de kaller det) vev på kategorisk måte. Leger forbyter fysioterapeutiske og termiske prosedyrer i alle deler av ryggraden, massasjen eller trening. Kohl-operasjon er uunngåelig, det er bedre å lytte til leger, og ikke å brygge hjemme alle slags røtter, blader og stilker - de vil fortsatt ikke hjelpe.

Spinal hemangioma

Kjent for mange hemangiomer i ryggraden - ikke helt riktig sikt. Patologi påvirker bare en eller flere ryggvirvler. Den sanne medisinske termen er vertebra hemangioma. Patologisk dannelse er en godartet svulst som består av vaskulært vev. Denne sykdommen kan ikke manifestere seg og er ofte bare funnet på undersøkelser for andre sykdommer. En liten del av pasienter med hemangiom manifesterer smerte (ca. 10% av personer).

I fareområdet for vertebralt hemangiom faller det meste kvinner over 40 år. Men noen ganger er menn og til og med barn utsatt for patologiske forandringer. Selv om svulsten utvikler seg sakte, bør behandlingen starte umiddelbart etter deteksjon.

Vertebral hemangioma - hva er det?

Noen blodårer, ekspanderer, blander seg med andre fartøy. Tumorer dannes, den indre delen er epitelet. Det er viktig å forstå at slike godartede svulster kan danne seg i nesten hele kroppen, bortsett fra i noen områder. Men hemalgiom i vertebral kroppen, som ingen andre, kan være veldig farlig. Selv om svulsten sakte vokser i størrelse, vokser den fremdeles, og før eller senere kan det forårsake kompresjonsbrudd i ryggraden. Den hyppigst forekommende lokalisering av patologiske formasjoner - thoracic og lumbar ryggraden.

Spinal hemangioma behandling er en veldig reell prosedyre, men faren ligger nettopp i det faktum at deteksjon av patologi kan være for sent.

Hva er farlig?

Siden vertebral hemangioma er en godartet formasjon, er det ikke verdt å være redd. Men en slik patologisk formasjon har en egenskap, om enn sakte, men å øke i størrelse. I en forsømt tilstand, har den vertebrale hemangioma tendens til å vokse gjennom beinvev, som bryter sin integritet og struktur.

Ryggvirvlene blir skjøre og en kompresjonsbrudd kan forekomme i et øyeblikk.

Graden av fare i nærvær av vertebral hemangioma avhenger av noen parametere:

  • Kvinne kropp eller mann (mannlig ryggrad har mer massive ryggvirvler);
  • Personens alder (den eldre, jo mer farlig);
  • Lokalisering av patologisk utdanning;
  • Antallet berørte ryggvirvler.

Et annet farlig øyeblikk er at selv uten kompresjonsbrudd, kan overdreven press på ryggraden oppstå, og personen kan lamme, kan det oppstå problemer i de indre organers funksjon.

årsaker

Etter dannelsen av en patologisk formasjon av fartøy skjer ofte ødeleggelsen. Blodet, som forlater karene, haller inn i hulformet og snart går. På sitt sted begynner svulster å danne, fylle hele hulrommet og øke utover sin størrelse.

Vertebral hemangioma kan danne en rekke årsaker:

  • Genetisk predisposisjon. Den arvelige faktoren kan spille en stor rolle i dannelsen av patologiske formasjoner;
  • Hormonalt nivå. I den kvinnelige kroppen er nivået av østrogen mye høyere. Det er dette hormonet som er involvert i dannelsen av hemangiom i vertebrale legemer;
  • Økt trening. Med overdreven press blir ryggvirvlene raskt gamle og mikroskraper vises i dem.
  • Stråling eksponering;
  • Handlingen av noen komponenter av legemidler.

Den lumbale ryggraden hemangioma og thoracic hemangioma er mest vanlige. For cervical ryggraden, er denne patologien enda farligere. Men hovedfordelingen til mer og mindre farlige stater er klassifiseringen i henhold til graden av aggressivitet:

  • Aggressive hemangiomer. Denne tilstanden er preget av en rask økning i tumorens størrelse. Snart vil sprekker i ryggvirvlene og kompresjonsbruddene dannes.
  • Nonaggressive hemangiomer. I nærvær av slike svulster i ryggraden, kan symptomene være fraværende eller svært svakt manifestert. Forløpet av sykdommen er gunstig, pasienten kan ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en slik patologi hele sitt liv.

Typer av svulster

Hemangiomas av vertebrale legemer har en betinget oppdeling i arter. Hvis vi vurderer dem etter antall pasienter, kan vi skille mellom:

  • Singel. Det vanligste tilfellet av dannelsen av patologier;
  • Multiple. Det er veldig sjeldent, et slikt tilfelle er farligere med noe sykdomsforløp.

Av innholdet av hemangiomer i kroppen av en vertebra, kan de klassifiseres som følger:

  • Vaskulær. Hovedkomponentene i de patologiske formasjonene - karene dekket med fettvev;
  • Cavernous. Dannet av deler av fast (bein) vev, består av flere seksjoner;
  • Vaskulær - cavernøs. Denne patologiske formasjonen er delvis fylt med vaskulært vev og delvis bein.
  • Vi anbefaler deg å lese: hemangiom i livmoderhalsen.

symptomer

Spinal hemangioma kan ha symptomer, eller de kan være fraværende. Manifestasjoner avhenger av varigheten av utdanningen, plasseringen og graden av aggressivitet i patologien:

  • Ikke-aggressiv vertebral hemangioma kan være asymptomatisk gjennom livet, og dets nærvær kan bare oppdages av en patolog. Imidlertid kan slike tumorer også påvises ved forskjellige undersøkelser (MR, CT), utført for å identifisere andre patologier.
  • En aggressiv spinal hemangioma begynner snart å forstyrre en person, noe som forårsaker smerte og svekket visse funksjoner i kroppen.

I de fleste tilfeller oppstår symptomer bare når svulsten har nådd en viss størrelse og forstyrrer normal funksjon. For kvinner og menn, er disse størrelsene forskjellige.

Avhengig av lokaliseringsstedet, viser spinalhemangioma symptomer hos pasienter med det:

  • Hemangioma i thoracal ryggraden. Det hyppigste tilfelle av patologi. Å nå en viss størrelse kan forårsake ryggsmerter, følelsesløp i hendene eller dårlig følsomhet, tap av appetitt.
  • Hemangioma av lumbosakral ryggraden. Også funnet ofte på grunn av økt belastning på nedre rygg. Det kan være slike tegn på hemangiom: smerte, utstrålende til bein og lyske, forstyrrelse av urogenitalt system, nedsatt avføring.
  • Hemangioma i livmoderhalsen. Det er den mest sjeldne saken og den farligste. Uttalte symptomer på livmorhalskreft: nedsatt visuell funksjon, motorisk koordinering, blodtilførsel til hjernen, søvn, hodepine.

Når svulsten øker sin størrelse til kritisk, er det i nesten alle tilfeller et brudd på motorfunksjon, lammelse, følelsesløp i ekstremiteter.

Radikulære symptomer: Skarpe skytesmerter, smerte ved hoste eller nysing, utstrålende smerte, forårsaker hånlighet.

diagnostikk

Å vite hvilken hemangiom av ryggvirvlene er, kan forstå at en enkel blodprøve ikke er egnet for diagnose. Trenger mer nøyaktig og høy kvalitet eksamen.

  • Se også: Behandling av kompresjonsfrakturer i lumbale ryggraden.

Legene tilbyr flere typer undersøkelser:

  • X-ray. Flere bilder av ryggraden, som viser et bilde i forskjellige fremskrivninger, gir mye informasjon. Denne metoden er budsjett, men lite informasjon vil bli mottatt, dette er ikke alltid nok.
  • Beregnet tomografi. Ganske en informativ metode, ofte brukt til å identifisere hemangiomer.
  • Magnetic resonance imaging. Enheten bidrar til å bestemme patologiske formasjoner mest effektivt og er det beste alternativet.
  • USA. Det utføres i nærvær av problemer med blodtilførsel av kroppen og klemming av blodkar.

MR oppretter et magnetfelt der en person er plassert. Sensoren oppdager endringer i lademolekylene i menneskekroppen og gir et komplett bilde. Studien er veldig informativ og gir informasjon om størrelsen på svulsten, dens plassering, struktur og så videre.

behandling

Hvordan behandle spinal hemangiomas? Du kan gjøre betinget oppdeling i 3 typer: operativ, konservativ og spesiell. Behovet for en bestemt metode bestemmes av den behandlende legen. Hvis svulsten er liten og veksten er veldig treg, er det bedre å ikke gjøre noe. Slike behandlingsmetoder kan ikke helbrede sykdommen helt, men kan stoppe progresjonen og lette tilstanden til personen.

medisinering

Å lindre eller eliminere smerter i hemangiom tilbake vil hjelpe noen medisiner. Noen av dem styrker også ryggraden og forhindrer veksten i svulsten.

Legen kan ordinere slike legemidler:

  • Smertestillende midler med smertestillende effekt
  • Anti-inflammatoriske stoffer;
  • Vitamin kompleks;
  • Hormonale stoffer;
  • Muskelavslappende midler.

Bruk er kun mulig på resept.

Massasje og fysioterapi

Ved behandling av spinal hemangioma vil noe bli kontraindisert. Denne listen inkluderer både massasje og fysioterapi prosedyrer. Faktum er at slik behandling kan forbedre blodstrømmen, noe som øker veksten av svulsten. Det er tillatt prosedyrer fra dette komplekset, men legen vil gi mer nøyaktige anbefalinger. Det er forbudt å gjennomføre massasje og fysioterapi kurs uten tillatelse.

Folkemetoder

Eventuelle midler som har en oppvarmingseffekt er forbudt. Hvis det er et spinal hemangiom, kan populær behandling bare forverre situasjonen. Ethvert forsøk på hjemmebehandling bør koordineres med legen din og få hans godkjenning.

Spesielle behandlinger

Som alle onkologiske sykdommer har vertebrale hemangiomer spesielle behandlingsmetoder:

  • Injeksjon av løsningen med alkohol i den patologiske formasjonen. Svulsten er ødelagt; vaskulært vev erstatter snart bindevev;
  • Innføringen av et spesielt stoff som danner blodpropper. Virkningen av injeksjonen bryter blodsirkulasjonen i lokaliseringen av patologien, og den utvikler seg ikke lenger.
  • Spesiell stråling. En ganske farlig metode med mange bivirkninger.
  • Vertebroplastisk løsning, som forårsaker en skarp størkning av svulsten, stopper veksten, styrker den ødelagte vertebraen. Prosessen med å introdusere bein sement kalles embolisering. Tilbakemeldingen på denne prosedyren er for det meste positiv.

operasjonell

Med ineffektiviteten til konservative og spesielle behandlingsmetoder, gir legen en henvisning til kirurgi. Denne metoden for behandling kan skade pasienten, gjøre ham deaktivert. Legen forstår risikoen, og operasjonen utføres derfor bare i nærvær av aggressiv vertebral hemangioma, som raskt utvikler seg eller allerede har oppnådd en kritisk størrelse. I slike tilfeller er det konstant smerte, som hindrer en person fra å lede et normalt liv.

Operasjonen utføres som en standard fjerning av svulsten gjennom et snitt i ryggen. Imidlertid i noen stadier den patologiske formasjonen alvorlig klemmet en del av vertebraen, og hvis den er helt fjernet, kan det oppstå ryggfraktur eller indre blødning. Med dette settet av omstendigheter blir bare en del av svulsten fjernet, og utøver press på ryggraden.

rehabilitering

I rehabiliteringsperioden er det nødvendig å avstå fra overbelastning, bærevekter, langvarig sittende. Du kan ikke holde en massasje eller manuell terapi, bruk av folkemidlene som kan føre til økt kroppstemperatur. For eventuelle tegn på tilbakefall av patologi eller smerte i dette området, bør du kontakte legen din.

komplikasjoner

Hvis vertebrale hemangiomer når en kritisk størrelse, er faren for kompresjonsbrudd stor. Svulsten svekker vertebraen, spirer den fra innsiden og utfører konstant trykk. Når en ryggvirvel brytes, forekommer følelsesløp i ekstremiteter, alvorlig smerte (lokal og strekker seg til andre deler av kroppen). En annen komplikasjon er en brudd på prosesser i vertebrae, karakterisert ved alvorlige omkretsende smerter, manglende evne til å løfte benet og lammelsen.

Metoder for behandling av spinal hemangioma

Spinal hemangioma er en av de vanligste primære neoplasmer i ryggsøylen. Sykdommen oppstår hos 10-11 av 100 voksne, kvinner er mer utsatt for det, spesielt i overgangsalderen (80%). Ofte har neoplasmen ingen kliniske manifestasjoner og er ved en tilfeldighet diagnostisert ved undersøkelse.

Spinal hemangioma: hva er det?

Begrepet vertebralangioma eller ryggmargenhemangioma er en godartet neoplasma dannet fra vaskulært vev. I de fleste tilfeller påvirker prosessen en eller flere (opp til 5) ryggvirvler, har ikke en tendens til malignitet (ozlokachestvlenie) og gjelder ikke for nærliggende vev.

Enkelte eller flere hemangiomer i vertebrallegemet vokser sakte, og sprer seg gradvis gjennom beinvevet og forstyrrer strukturen, noe som fører til økt skjøthet. Graden av fare for sykdommen til en person avhenger av flere faktorer, som inkluderer:

  • kjønn - hos menn er sykdommen mye mindre vanlig, og på grunn av det massive muskuloskeletale systemet sammenlignet med kvinnene utvikler det seg mye sakte;
  • alder - hos eldre mennesker opptrer vertebral hemangioma oftere og er mer alvorlig på grunn av aldersrelaterte endringer i skjelettet;
  • lokalisering - en svulst i livmorhalsen - en høy risiko for komplikasjoner;
  • Antall lesjoner - flere vaskulære neoplasmer i ryggvirvlene samtidig er ganske sjeldne, men slike tilfeller har ofte en alvorlig kurs.

Til tross for det asymptomatiske kurset er spinal hemangioma en farlig sykdom som, uten rettidig behandling, kan føre til irreversible forandringer i beinvev.

Klassifisering av sykdommen (typer og former)

Avhengig av antall lesjoner, isoleres en enkelt tumor, som bare påvirker en vertebra, og flere hemangiomer av forskjellige deler av ryggraden. I nærvær av flere svulster kalles sykdommen hemangiomatose, med denne sykdommen når det maksimale antall lesjoner fem. Andre klassifiseringer deler de karsykler i kjeppene på den histologiske strukturen, prevalensen og aggressiviteten av kliniske manifestasjoner.

Typer av spinal hemangiomas, avhengig av histologiske egenskaper av tumorprosessen:

  • Kapillær - en svulst er dannet av en rekke nesten uendrede kapillærer med lag av fibrøse og fettceller.
  • Cavernous ny formasjon består av et stort antall utvidede kar, som er hulrom fylt med blod. Veggene i sammenhengende hulrommene er laget av tynt bindevev, dekket av et lag av endotelceller, som normalt forer overflaten av blodkar fra innsiden. Denne typen vertebral hemangioma er ikke utsatt for destruktiv vekst, men fremkaller oftest dannelsen av kompresjonsfrakturer.
  • Racemate - består av små endrede store fartøy (både vener og arterier).
  • Blandet utdanning.

Sjelden diagnostisert atypisk form for spinal hemangioma. Den histologiske strukturens særegenhet er at dens strukturer er dekket med døde celler

Utbredelsen av prosessen er det fem typer sykdommer:

  • For det første strekker neoplasma seg til alle strukturer i vertebraen;
  • den andre - lesjonen er lokalisert bare i kroppen;
  • den tredje - svulsten er lokalisert i den bakre halvcirkel av vertebraen;
  • den fjerde - kroppen er slått og delvis den bakre halvringen;
  • den femte er preget av ekstern (periosteal, epidural) eller intrakanal (intramedullær) lokalisering.

Ifølge kliniske manifestasjoner er det to former for sykdommen (asymptomatisk og symptomatisk), som kan ha et ikke-aggressivt og aggressivt kurs.

Årsaker til sykdommen

De eksakte årsakene til vertebrale hemangiomer er ennå ikke utlyst. Imidlertid har forskere identifisert faktorene som provoserer deres forekomst. Disse inkluderer:

  • Genetisk tendens - utviklingen av neoplasma i dette tilfellet er forbundet med et arvelig brudd på strukturen i det vaskulære endotelet.
  • Endringer i hormonnivåer - østrogen spiller en betydelig rolle i dannelsen av vaskulære svulster. Siden nivået av dette hormonet er mye høyere hos kvinner, er de i hovedrisikogruppen.
  • Overført spinalskader - det er vitenskapelig bevist at skader er i stand til å provosere forekomsten av vaskulære svulster, og hvis de er til stede, øke utviklingen.
  • Forringet blodtilførsel til vaskulære vegger - utilstrekkelig blodtilførsel til vaskulære vegger fører til utvikling av lokal hypoksi og økning i lumen.
  • Økt fysisk aktivitet - skape forhold for utvikling av mikrotraumas i ryggsøylen.
  • Innflytelsen fra fysiske faktorer - stråling, høye temperaturer, kjemikalier (inkludert noen medisiner) kan forårsake forstyrrelser i karetveggens struktur.
  • Alderrelaterte endringer i beinvev - oftest hemangiomer dannes hos eldre som lider av osteoporose.
  • Fosterforstyrrelser i dannelsen av vev i de vaskulære veggene forårsaker ofte utvikling av medfødte hemangiomer i ryggraden.

Symptomer på spinal hemangioma, avhengig av lokalisering

Ofte har spinalhemangioma ingen symptomer, bare 10% av diagnostiserte tilfeller presenterer kliniske manifestasjoner av sykdommen. Asymptomatiske former blir vanligvis diagnostisert når man utfører en spinal undersøkelse for en annen sykdom.

Symptomatiske former manifesterer smerte, karakteristikkene avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten. Andre kliniske tegn på spinal hemangioma vises bare hvis svulsten er stor.

Kliniske tegn på livmorhalskreft

Hemangioma med lokalisering i livmoderhalsen er ekstremt sjelden (i 1 tilfelle ut av 100), og forekommer nesten aldri i øvre kirtler. I de fleste tilfeller er svulsten diagnostisert i C6 og C7 ryggvirvlene.

Symptomer på livmorhalskroppen kroppens hemangiom:

  • hodepine (avhengig av størrelsen på neoplasmaintensiteten - fra mildt ubehag til migrene);
  • Krenkelse av følsomheten til øvre ekstremiteter - prikking eller følelsesløp i fingrene, håndflatene;
  • nedsatt hørsel og synshår;
  • søvnforstyrrelser;
  • umotivert irritabilitet;
  • ustabil emosjonell tilstand.

Legene mener at denne plasseringen av svulsten er den farligste, siden en økning i størrelse fører til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen.

Hvis det er en historie med kardiologiske sykdommer hos en pasient med en cervical vertebra hemangioma, øker risikoen for iskemiske slag, dette fremkalles ved kompresjon av vertebralarterien.

Symptomer på hemangiom i thoracic ryggraden

Hemangioma lokalisert i thoracic ryggraden er funnet oftest (ca. 65% av tilfellene). Ifølge statistikken er hemangioma i kroppen Th2, Th9, Th10, Th11 vertebra typisk.

  • smerte i området av svulsten, som, med en økning i sin størrelse, sprer seg langs de strangulerte nerver;
  • svakhet og nummenhet i hendene, scapular området;
  • med store neoplasmer - utseendet av parese og lammelse;
  • krenkelse av fordøyelseskanalen, kardiovaskulærsystemet, urinveiene.

I noen tilfeller forårsaker hemangiom, som ligger i kroppen til th12-ryggvirvel, infertilitet hos kvinner.

Kliniske tegn på lumbale og sakrale tumorer

Hemangiomer i lumbale og sakral ryggrad har de samme manifestasjoner. Neoplasmer er mer vanlige i kroppen av L1, L2, L3, L4 ryggvirvlene, nesten uten å påvirke L5. I sakralområdet finnes vaskulære neoplasmer hos 5 av 100 personer med denne sykdommen.

Symptomer på sykdommen i dette tilfellet:

  • smerte lokalisert i lumbal og lyske med spredning i låret;
  • følelsesløp i huden på underekstremiteter;
  • utvikling av parese og lammelse av beina;
  • dysfunksjon av bekkenorganene hvis hemangioma befinner seg i kroppen av L4 og L3-ryggvirvlene.

Noen ganger fører lumbale hemangiomer (spesielt med skade på L5-vernebrestens kropp) en reduksjon i styrke og mannlig infertilitet.

Forskjeller og prognoser for de kliniske formene av sykdommen

Prognosen av sykdommen avhenger av de kliniske formene av kurset og størrelsen på svulsten. Med den mest gunstige prognosen kan hemangioma løse seg selv - denne prosessen kalles regresjon.

Hva er farlig spinal hemangioma

På grunn av sykdommens overvektige asymptomatiske karakter er det farlig på grunn av det faktum at komplikasjoner utvikles på lang tid, noe som skyldes den langsomme ødeleggelsen av bein og bruskvev i stedet for tumor lokalisering.

Den vanligste vertebrale hemangioma fører til utviklingen av:

  • kompresjonsfrakturer ved skarpe bevegelser;
  • lammelse og parese på grunn av overtrykk av nerver og ryggmargen
  • massiv blødning forårsaket av ruptur av svulsten;
  • dysfunksjon av indre organer på grunn av komprimering av ryggmargen og perifere nerver på grunn av en reduksjon i lumen i ryggraden.

Jo tidligere terapien startes, desto lavere er risikoen for irreversible forandringer i beinvævets beinvev. Derfor, selv med et lite ubehag i ryggraden, er det nødvendig å konsultere en lege.

Størrelsen hvor hemangioma blir farlig

Ikke bare de kliniske manifestasjonene, men også sannsynligheten for utvikling av komplikasjoner avhenger av størrelsen på neoplasma. De mest nøyaktige resultatene for å bestemme størrelsen på svulsten gir en studie ved hjelp av MR.

Hvorvidt størrelsen på en svulst er farlig, avhenger av plasseringen av spinalhemangioma, siden ryggvirvlene i forskjellige deler varierer sterkt i størrelse. Diameteren av svulster i lumbale vertebrae overstiger noen ganger 50 mm.