I dag har intervertebral brokk blitt en av de vanligste sykdommene blant unge og eldre. Det er preget av forskyvningen av den pulverformige kjernen til vertebralskivene, som et resultat av hvilken den fibrøse ringen bryter. Kjernen strømmer deretter inn i ryggraden og skader nerveprosesser. Behandling av vertebral brokk er mulig i de tidlige stadiene av sykdommen - i avanserte tilfeller er det ineffektivt.

årsaker

For å forstå hvilke årsaker som bidrar til utviklingen av en herniated plate, må du kjenne strukturens anatomiske trekk. Det er ingen blodkar i intervertebralskivene, slik at de får oksygen på en diffus måte fra ryggmuskulaturen. Av denne grunn begynner bruskvev, som er i samme bunt med kapillærnettet, å kollapse i fravær av ernæring. Faste i dette tilfellet er forårsaket av et lengre opphold i en ubehagelig stilling eller mangel på motoraktivitet.

Regenerering av celler i en hvilken som helst del av muskel-skjelettsystemet skjer langsomt, slik at sykdommen kan utvikles gjennom årene.

Ifølge statistikken begynner sykdomsutviklingen ikke før en person fylte 20 år. Dette skyldes at barn og unge fører en aktiv livsstil, slik at oksygendiffusjon ikke blir forstyrret. I ungdomsår har bruskvævet fortsatt en næringsreserve, som er utarmet sammen med en endring i brukerens livsstil.

Basert på ovennevnte stemme, kan det konkluderes med at faktorene som forårsaker vertebral brokk utvikler seg er:

• Venøs overbelastning forårsaket av stillesittende livsstil;
• Fraværet av det nødvendige vitamin-mineralkomplekset i kroppen;
• Mislykket valg av madrass og pute: På den harde madrassen er ryggraden, i stedet for å slappe av, spent hele natten;
• Genetisk predisposisjon;
• Alvorlige spinalskader;
• Hyppig drikking og røyking.

Forløpet av sykdommen

Tegn på spinal brokk manifesterer seg alltid i smertesyndrom. For det første merker pasienten ryggsmerter etter å ha sovet i en ubehagelig stilling. Litt senere begynner smerten å vises når skarpe bøyer fremover eller bakover og øker, hvis bevegelsen er forbundet med vektløfting.

Utviklingen av sykdommen fører til at det oppstår en svak, men skarp smerte i vertebraen under bevegelser. Senere går det til foten og blir ledsaget av nummenhet. Tilstanden, ledsaget av hoste og nysing, forverrer situasjonen: smerten blir uutholdelig, pasienten krever sengen hviler. Det er mulig å kvitte seg med slike ubehag: det er nødvendig å ligge på en horisontal overflate for å øke bena høyere. For dette passer en pute eller en vegg som du kan hvile på føttene.

Herniasjon av ryggskiven forekommer i to trinn:

• Den degenerative-dystrofiske prosessen begynner, som manifesteres av smerte i ryggraden. På dette punktet knuses den fibrøse ringen, dens styrke er redusert. På grunn av fremspringet av massekjernen oppstår svelling av vevene i nærheten av ødeleggelsesstedet, begynner prosessen med adhesjonsdannelse. Så snart kjernen er i kontakt med nerven, begynner pasienten å få smerter.
• Spenningen i nerve roten når en topp: betent, det provoserer smerter i ekstremiteter.

Behandling av vertebral brokk skal begynne med den første utviklingsfasen, ellers kan øyeblikket bli savnet, og ytterligere behandling vil ikke medføre lettelse.

symptomer

Generelt er generelle symptomer og behandling karakteristisk for vertebral brokk. Perioden hvor behandling av intervertebral brokk blir effektiv, begynner å bli beregnet fra det øyeblikk de første smertefulle opplevelsene opptrer i spinalområdet eller lårets indre overflate. I så fall, kontakt en kvalifisert lege umiddelbart.

I det øyeblikket disken presser på nerveroten, opplever pasienten følelser av svakhet: beina hans blir nummen og skudd i ryggen vises. Hvis ryggradsbrøken har rørt på nervesystemet, så oppstår ubehag i ett av bena og på fotens overflate. Det har imidlertid følgende egenskaper:

• Aldri manifestere i begge lemmer;
• Smerte i beinet, karakteristisk for intervertebrale sykdommer, manifestert av sammentrekninger eller gradvis økende;
• Det kan være både konstant og periodisk;
• Bli sterkere når du hoster;
• Smerten vises i en hvilken som helst stilling, bortsett fra å lyve.

Intervertebral brokk i thoracic og cervical ryggraden gir følgende symptomer:

• svakhet;
• Smerter i en hånd;
• Tap av følelse i skulderområdet.

Det er viktig å forstå at i forekomsten av en herniated plate, symptomene vises gradvis. Det er derfor du ikke bør vente til tegn på intervertebral sykdom øker, og føre til delvis eller fullstendig lammelse.

behandling

Menneskekroppen har en fantastisk evne til å helbrede seg selv. Derfor kan behandling av en intervertebral brokk, anerkjent i utgangspunktet, foregå uten medisinsk inngrep. I dette tilfellet kan vertebral brokk herdes om noen måneder, forutsatt at pasienten hele tiden er i ro. Å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler vil øke hastigheten, og å ta smertestillende smerte. Slik behandling av ryggraden i ryggraden i begynnelsestrinnet har en betydelig ulempe: det skaper årsakene til fremveksten og utviklingen av en ny sykdom. Dette skyldes svekkelsen av muskelkorsetten, som ikke tåler gjenopptakelsen av motorfunksjonen.

Hvordan kurere hernia i ryggraden raskt, mens eliminere tilbakefall, fortell en erfaren lege. Vanligvis behandler medisinsk personale pasienter som har en brokk i ryggen diagnostisert på følgende måter:

• Laser terapi;
• Månedlig løpet av elektroforese karipazim;
• Symptomer på intervertebral brokk blir fjernet etter 2 økter med hivamate terapi;
• Det er mulig å kvitte seg med spinal sykdom ved hjelp av HILT terapi.

Tegn på intervertebral brokk kan identifiseres av en erfaren lege som har de nødvendige kvalifikasjonene. Han kan også indikere hvordan å behandle brokkhvirvel. Råd om venner eller informasjon fra ubekreftede kilder blir komplikasjoner.

operasjoner

Bli kvitt en hernia i ryggraden i livmorhalsen er problematisk, siden det er nesten umulig å gi en hvilemodus for denne sonen. På grunn av dette er betennelsen sakte, og den konstante bevegelsen tillater ikke smertesyndromet å avta. Ofte er det mulig å kvitte seg med denne typen intervertebral brokk ved kirurgisk inngrep. Den har en annen essens:

• Innføring av implantater for å stabilisere ringrommet;
• Herniated disk er fjernet av microdiscectomy: essensen av denne operasjonen er delvis fjerning av platen;
• Plastikkirurgi av fibrøs ring og sener.

Drift - et ekstremt tiltak for å kvitte seg med sykdommen. Det er ikke foreskrevet før pasientens helse er i relativ sikkerhet.

Men hvis symptomene på ryggraden i ryggen inkluderer urin og fekal inkontinens, er det umulig å kvitte seg med sykdommen ved terapeutiske metoder. Dette inkluderer også spinalskader, symptomene som indikerer en sykdom i lumbale ryggraden og består i delvis lammelse av lemmer. Oftest forekommer disse symptomene hos menn, rask behandling utnevnes umiddelbart etter diagnosen. Det er verdt å huske at etter operasjonen øker risikoen etter en kort periode igjen for å finne ut hva en brokk er.

Spinal traction

En lege som foreskrev denne prosedyren, vil fortelle deg hvordan du behandler en intervertebral brokk med ryggradsmetoden. Det er forbudt å engasjere seg i uavhengig strekking av ryggvirvlene: dette fører til klemming av formasjoner og dannelse av fremspring. Spørsmålet om hernial manifestasjon kan herdes på denne måten er kontroversielt: men de fleste eksperter er enige om at hetten bare skal brukes i kombinasjon med andre terapier.

medisiner

Hvordan behandle en vertebral brokk bestemmes av legen på grunnlag av den innsamlede historien og tidligere bestått test. En blodprøve viser det generelle bildet av kroppen og dets beskyttende evner og hjelper legen å bestemme hvordan man skal behandle en brokk i ryggraden. Hvordan behandle vertebral brokk med medisinering vil bli diskutert nedenfor:

• Først er generell terapeutisk behandling foreskrevet, designet for å fjerne intervertebrale brokkhårsårsaker
• Spesialisert behandling av spinal brokk undertrykker sykdomsmekanismer
• Symptomatisk behandling av intervertebral brokk forbedrer pasientens livskvalitet ved å lindre smertesyndrom.

Tidlig behandling av årsakene og symptomene på intervertebral brokk vil hjelpe. Det generelle terapeutiske kurset er ledsaget av prosedyrer som gjør det mulig å lindre skjebnen til en syke person: å lindre smerte og betennelse, for å forbedre næringsmediet på smertsyndromet.

Transdermal salve

Hvordan behandle de resulterende inflammatoriske prosessene i disken, vil legen fortelle. Han vil finne et funksjonelt fokus på sykdommen og foreskrive en spesiell dyp-penetrasjon transdermal salve. En god spesialist vet at hernia i ryggraden ikke tåler æltning (massasje): Sterkt trykk fører til stor skade. Derfor gnides en pre-made salve forsiktig inn i den betente huden. Transdermal salve er laget under forholdene til et medisinsk kontor: høyt organisk innhold gjør det umulig å produsere fabrikken.

Fysioterapi og manuell terapi

I tillegg til bruk av salve kan behandling av intervertebral brokk utføres ved hjelp av fysioterapi. Det hjelper penetrering av næringsstoffer og medisinske stoffer og til leddet. Manuell terapi lindrer smerter etter de første øktene, men bruken er vist sammen med det generelle terapeutiske kurset. I fravær av sistnevnte, vises en herniated plate, etter en viss tidsperiode. Dette skyldes det faktum at det som forårsaker intervertebral brokk ikke elimineres.

• Se også: Lumbal ryggrad hyperlordose

forebygging

Behandling av vertebral brokk, symptomene som har nådd toppen - en ubehagelig og langvarig prosess som krever maksimal hvile. Derfor er det nødvendig å følge enkle regler som vil forsinke manifestasjonen av sykdommen eller forhindre det i det hele tatt:

• Langt stående på plass skaper stress på tibialskjøtene, hvor det oppstår en tvunget endringsstilling. Kroppsvekten overføres til ett ben, mens spinalkurvaturen endres, blir blodstrømmen forstyrret. Slike faktorer blir ideelle forhold for lordose og skoliose. Det er nesten umulig å kvitte seg med denne vanen, men hvis det på tidspunktet for et slikt stativ bøyer tærne, er tyngdepunktet justert.
• Hos menn, kunnskap om hva en intervertebral brokk vises etter tung fysisk anstrengelse, for eksempel etter løfting av vekter. Leger anbefaler før du løfter noe, bøy knærne og sett deg ned. Etter dette er alvorlighetsgraden jevnt fordelt over ryggraden.
• Leger anbefaler kategorisk ikke å ta vannprosedyrer før de forlater huset: en beskyttende film vaskes av. Dette betyr at fartøyene er åpne for utkast og deres forkjølelse er et spørsmål om tid. Hvis utgangen til gaten er uunngåelig, kan en krem ​​på lumbaleområdet og halsen bli lagret.
• Det er nødvendig å utføre morgen- eller kveldsøvelser. Det lar deg opprettholde en balanse mellom aktivitet og avslapning av muskelvev i ryggraden og hold kroppen i god form.
• For ikke å lure på hvordan å kvitte seg med sykdommen, er det nødvendig å forhindre forekomsten. Dette vil hjelpe til med riktig næring og høyt forbruk av rent drikkevann.

Sykdommer i muskuloskeletalsystemet - en uopptakelig "luksus" i den moderne verden. For ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet, er det nødvendig å nøye overvåke helsen din og følge anbefalingene fra legen, som må besøke en gang i året.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Intervertebral brokk

Intervertebral brokk er en av konsekvensene av osteochondrosis, som er et fremspring av intervertebralskiven mellom vertebrale legemer. Det manifesterer smerte, tonisk muskelspenning og begrensning av bevegelser i det berørte området av ryggraden. Kan føre til kompresjon av ryggrad, kar og ryggmargen. Det er visualisert med CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er hovedsakelig konservativ (medisinering, treningsbehandling, massasje, trekkbehandling). Disk fjerning operasjoner (discectomy, endoskopisk discectomy) utføres i henhold til strenge indikasjoner og kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Intervertebral brokk

Det er 24 intervertebrale plater i ryggsøylen. De har en annen størrelse: den minste - i diskene i livmorhalskvarteret, og den største - i lumbardiskene. I alle avdelinger kjennetegnes diskene av samme type struktur: en massekjerne som er omgitt av en fibrøs ring. Kjernen er 90% vann, dens konsistens ligner gel. Den fibrøse ringen dannes av fibre som passerer i forskjellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponentene sin elastisitet, motstandskraft, motstand mot vridning og bøyning. Intervertebrale skiver gir bevegelige ledd mellom vertebrale legemer og demping av ryggraden.

Den intervertebrale (intervertebrale) disken er normalt plassert strengt mellom kroppene til to tilstøtende kvegler. Når det går utover dette rommet, snakker de om en intervertebral brokk. Hyppigst forekommer brokk i ryggrad, fordi den bærer hovedbelastningen under bevegelser og vektløfting. For det andre, når det gjelder hyppigheten av brokkdannelse, er det cervikalområdet, hvor komplekse bevegelser av stort volum (vridning, bøying) utføres. Alderen på pasienter diagnostisert med intervertebral brokk ligger vanligvis fra 30 til 50 år. Med fremdriften av intervertebral brokk kan det føre til en rekke alvorlige konsekvenser, og deaktivere pasienten. I dette henseende er dens umiddelbare deteksjon og diagnose de faktiske oppgavene til praktisk vertebrologi og nevrologi.

Årsaker til intervertebral brokk

Hovedfaktoren i utviklingen av brokk er osteokondrose. Som et resultat av degenerative dystrofiske forandringer som forekommer i osteokondrose, mister den intervertebrale disken vann og mister sin elastisitet. Høyden på disken minker, den tåler nesten ikke trykket på den av vertebrae og blir lett skadet under overdreven fysisk anstrengelse. I en slik situasjon, under påvirkning av ulike ugunstige faktorer, blir en del av disken forskjøvet utover mellomrommet mellom ryggvirvlene. En intervertebral brokk begynner å danne seg.

Mer tidligere utvikling av osteokondrose er observert hos individer med avvik i ryggradssvikt (kileformet ryggvirvler, lumbalisering, ryggvirvelfusjon, Klippel-Feil syndrom, etc.), dysmetabolske sykdommer (diabetes, hypothyroidisme), tidligere ryggskade (ryggradssvikt, ryggmargen, ryggmargen, ryggmargenbrudd, hypotyreose). ). Årsaken til tidlig osteokondrose kan være utviklingsmessige abnormiteter, noe som fører til en ujevn belastning på ryggraden (for eksempel hip dysplasi). Faktorene som forårsaker brokkdannelse, inkluderer vektløfting, ryggsmerter, vibrasjon, plutselige bevegelser, langvarig sittestilling (for bilister som arbeider på datamaskiner osv.), Fedme, feil belastning på ryggraden på grunn av kyphos, lordose og andre typer krumning i ryggraden, i strid med holdning og arbeid i en ubehagelig stilling.

Stadier av dannelsen av en intervertebral brokk

På begynnelsen er det en liten forskyvning av platen opptil 2-3 mm, kalt plate prolapse. Videre forskyvning (4 mm eller mer) betegnes med uttrykket skivefremspring. I dette tilfellet forskyves den pulserende kjernen, men ligger innenfor den fibrøse ring. Klinisk manifesterte symptomer på irritasjon av tilstøtende ryggrad. Videre progresjon av intervertebral brokk fører til brudd eller delaminering av den fibrøse skivekapsel og prolaps av den pulserende kjerne utenfor sine grenser. Denne tilstanden kalles disk ekstrudering. På dette stadiet kan intervertebral brokk klemme ryggraden og blodkaret som leverer det, forårsaker radikulopati og radiculomyelykemi, et rotsyndrom med symptomer på nevrologisk funksjonstap. Scenen der den fallne massekernen henger som en dråpe utenfor det intervertebrale gapet, betegnes som disk-sekvestrasjon. Som regel fører det til brudd på fiberkapselen og fullstendig utstrømning av kjernen. På ekstrusjonsstadiet og sekvestrasjonen når den intervertebrale brokken en slik størrelse at den kan forårsake kompresjon av ryggmargen med utvikling av kompresjonsmyelopati.

Symptomer på intervertebral brokk

Ved begynnelsen av dannelsen har en brokkhvirvel ofte en latent kurs. Deretter er det smerter i den delen av ryggraden der brokken er lokalisert. I begynnelsen er smerten sløyfe forbigående i naturen, forverret av statisk og dynamisk belastning, passerer helt i utsatt stilling. Pasienten prøver å spare den syke sone i ryggsøylen, og begrenser bevegelsen i den. Parallelt med smertsyndromet utvikler muskel-tonisk spenning på det tilsvarende området av paravertebrale regionen.

Etter hvert som det herniale fremspringet øker, er det en økning i smerte og muskulotoniske syndrom, begrensning av bevegelser. Smerten har en permanent karakter, kan lagres i utsatt stilling. Muskelspenning er mer uttalt på siden av hernias plassering og kan provosere en spinal tilt, noe som skaper en ekstra belastning på det og forverrer de kliniske manifestasjonene. Med videre progresjon av en herniated plate utvikles komplikasjoner. I noen tilfeller har brokkhinnen et subklinisk kurs og manifesterer seg bare når sistnevnte oppstår.

Intervertebral brokk kan ha en rekke kliniske egenskaper avhengig av den delen av ryggraden der den er lokalisert. Dermed er intervertebral brokk i cervical ryggraden ledsaget av smerte i nakke og refleks muskel torticollis; kan være komplisert av vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brokk i thoracal region etterligner ofte klinikken for somatiske sykdommer (angina pectoris, magesår, akutt pankreatitt); i stand til å provosere dyspepsi, intestinal dyskinesi, vanskeligheter med å svelge, enzymmangel i bukspyttkjertelen. Intervertebral brokk i lumbale ryggraden manifesteres av symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, noe som gjør det vanskelig å gå og vippe torso.

Komplikasjoner av intervertebral brokk

Radikulært syndrom oppstår når en brokk er utsatt for spinalnerven som ligger ved siden av den. Det radikulære syndromet kan ha en faset utvikling: først observeres symptomer på rotirritasjon, og deretter tap av dets funksjoner. I det første tilfellet beskrives et sterkt smertesyndrom, beskrevet av pasienter som "lumbago" eller "elektrisk støt", provosert av bevegelser i den berørte ryggraden. I ryggradens innerveringssone er merkede paresthesier. Tap av funksjoner i ryggraden fører til utseendet i området med innervering av muskel svakhet og hypotensjon, senking av følsomhet. Over tid utvikler flaccid paresis med muskelatrofi, utryddelse av tendonreflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes når brokk som dannes, forårsaker en innsnevring av ryggraden og komprimering av ryggmargen. Først og fremst lider motorfunksjonen. Perifere parese utvikler seg på lesjon nivå. Deretter blir følsomhetstap og sensitiv ataksi tilsatt. Med brokk i ryggraden er bekkenforstyrrelser mulig. Som regel er tidlige manifestasjoner av myelopati ensidige. Uten hensiktsmessig behandling blir endringene som oppstår i ryggraden irreversibel, og det nevrologiske underskuddet som dannes, kan ikke regreseres.

Vertebral arteriesyndrom oppstår hvis en hernia i livmoderhalsen presser vertebralarterien langs sidekanten av vertebrale legemer. Det manifesteres av svimmelhet, vestibulær ataksi, øre støy, forbigående scotomas og fotopsier, besvimelse. Kan forårsake forbigående hjernesirkulasjonsforstyrrelser (TIA) i vertebro-basilarbassenget.

Diagnose av intervertebral brokk

De første manifestasjonene av en herniated plate er ikke veldig spesifikke og ligner på klinikken for en ukomplisert brokk av spinal osteokondrose. Radiografi av ryggraden lar deg diagnostisere osteokondrose, krumning i ryggraden, avvik i utviklingen og annen patologi av beinstrukturer. Imidlertid er intervertebral brokk på røntgenbilder ikke synlig. Det er mulig å mistenke en brokk i slike tilfeller av den stædige naturen til smertsyndromet og dets fremgang. I løpet av diagnosen må en nevrolog og en vertebrologer differensiere en herniert disk fra myositis, plexitt, Schmorl's brokk, spondylarthrose, hematom og spinal tumorer.

Brokk kan detekteres ved hjelp av tomografiske undersøkelsesteknikker - MR og CT i ryggraden. Videre er MRI i ryggraden mer informativ, fordi den gir en bedre visualisering av mykvevstrukturer. Med hjelp av MR, er det mulig ikke bare å "se" brokk, etablere lokalisering og stadium av prosessen, men også bestemme graden av innsnevring av ryggraden. I fravær av muligheten for tomografi, kan kontrast myelografi brukes til å bekrefte diagnosen intervertebral brokk.

Intervertebral brokk i cervical ryggraden, ledsaget av symptomer på kompresjon av vertebral arterien, er en indikasjon på vaskulære studier: REG, UZDG av vertebral arterier. Undersøkelsen utføres som regel med funksjonelle tester (sving og fliser på hodet). Pasienter med bråk i brystområdet, avhengig av det kliniske bildet, kan trenge en konsultasjon fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med EKG, en OGK-gjennomgang, gastroskopi, etc.

Behandling av intervertebral brokk

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategien for herniated intervertebral disk. Det er komplisert. Legemiddelkomponent inkluderer smerte (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloxicam, etc.), muskelrelakserende Fjerner muskel-tonic syndrom (tolperisonhydroklorid) som er nødvendig for vedlikehold av nervevev vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), decongestants. For å lindre et sterkt smertesyndrom brukes lokal administrasjon av kortikosteroider og lokalbedøvelser i form av paravertebrale blokkeringer. I de innledende stadier er kondroprotektorer effektive (kondroitinsulfat, glukosamin, etc.).

Intervertebral brokk i den akutte perioden er en indikasjon på utnevnelse av UHF, fonophorese med hydrokortison, elektroforese. Under gjenopprettingsperioden brukes elektromyostimulering, refleksbehandling, slambehandling til å gjenopprette paretiske muskler. God effekt utøver trekkraft terapi, ved hvilken en økning av mellomvirvel avstand og signifikant reduksjon i belastningen på det berørte platen som gir betingelsene for å stoppe utviklingen av prolaps, men ved de innledende stadier kan bidra til en viss restaurering av platen. Manuell terapi er i stand til å erstatte forlengelsen av ryggraden, men dessverre har den i praksis en stor andel komplikasjoner, derfor kan den kun utføres av en erfaren manuell terapeut.

Den viktigste rollen i behandlingen av intervertebral brokk er fysioterapi øvelser. Spesielt utvalgte øvelser kan oppnås og strekke seg i ryggraden, og styrke muskelrammen og forbedre blodtilførselen til den berørte skiven. Vanlige øvelser kan styrke musklene som holder ryggraden, slik at tilbakefall av brokk eller utseende i andre deler av ryggraden er praktisk talt utelukket. Vel utfyller treningsbehandling kurs holder massasje, samt svømming.

Kirurgisk behandling er nødvendig bare for de pasienter som har kompleks anvendelse av konservativ terapi viste seg å være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikasjoner (mer problematiske 1-1,5 måneder. Pain, discogenic myelopati, vertebral arterie syndrom TIA) har en tendens til progresjon. Gitt de mulige postoperative komplikasjonene (blødning, skade eller infeksjon i ryggmargen, skade på ryggrad, utvikling av ryggradspersonell osv.), Bør vi ikke rush til operasjonen. Erfaring har vist at kirurgisk inngrep er virkelig nødvendig i ca 10-15% tilfeller av herniated intervertebral disk. 90% av pasientene behandles på en konservativ måte.

Formålet med operasjonen kan være dekompresjon av ryggraden eller fjerning av brokk. I det første tilfellet utføres en laminektomi, i den andre - en åpen eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis det gjennomføres en fullstendig diskfjerning (diskektomi), blir et B-Twin implantat installert eller ryggraden festet for å stabilisere ryggraden. Nye metoder for kirurgisk behandling er laser fordampning, intradiskal electrothermal terapi. I den postoperative perioden er det viktigste den gradvise økningen av motorbelastningen med anatomisk korrekt utførelse av alle bevegelser. I utvinningsperioden er treningsbehandling nødvendig.

Prognose og forebygging av intervertebral brokk

I omtrent halvparten av pasientene med tilstrekkelig konservativ terapi, etter en måned, opphører intervertebral brokk å ligne seg. I andre tilfeller krever dette en lengre periode, fra 2 til 6 måneder, og det kan ta opptil 2 år for full gjenoppretting. I den "ideelle" versjonen, absorberes den fallne massekjernen gjennom resorpsjonsprosesser, og intervertebral brokk er redusert i størrelse. I omtrent en tredjedel av tilfellene tar denne prosessen omtrent et år, men kan vare i 5-7 år. En ugunstig prognose forekommer i tilfelle av langvarig myelopati. Under slike forhold fortsetter nevrologisk underskudd selv etter kirurgisk fjerning av brokk og fører til pasienthemming.

Siden intervertebral brokk i de fleste tilfeller er en følge av unormale belastninger på ryggraden, er hovedforebygging å sikre at ryggsøylen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevegelser, svømming, vanlig gymnastikk for å styrke musklene. Det er nødvendig å unngå feil posisjon av ryggraden (slouching, hyperlordosis, etc.), løfte for store vekter, forlenget tvunget stilling, og få overvekt.

Intervertebral brokk

Generell informasjon

Intervertebral brokk er en tilstand som skyldes utkastet av pulposus-kjernen gjennom rupturene i den fibrøse ringen. Den intervertebrale skiven deler hvirvlene i den menneskelige ryggraden. Funksjonen er å gi avskrivninger på vertebrale bevegelser.

Strukturen på disken er som følger: Den består av en pulserende kjerne (masse geléaktig karakter) og en fibrøs ring som består av fibre som omslutter den. Den fibrøse ringen er delvis festet til vertebrallegemet som ligger i nærheten, men delvis er det festet til de intervertebrale ligamentene som ligger i nærheten. På de fria områdene av den fibrøse ringen forekommer det noen ganger strekking, og som et resultat av den for store belastningen bryter kjernen den fibrøse ringen og en intervertebral brokk dannes.

Denne sykdommen anses som en av de vanligste årsakene til ryggsmerter. Intervertebral brokk forekommer oftest hos mennesker på grunn av utilstrekkelig antall motorbelastninger på ryggraden, på grunn av overdreven fysisk anstrengelse, samt på grunn av endringer i alderen. Så, en herniated plate er en sykdom hos mennesker som fører en konstant stillesittende livsstil eller for ofte løfter tunge belastninger.

Ofte forekommer intervertebral brokk i lumbosakral ryggraden. I sjeldnere tilfeller forekommer hernierte plater i cervical ryggraden, det er svært få tilfeller av brokk i brystområdet.

Symptomer på intervertebral brokk

Intervertebral skivebråk er en av de mest alvorlige manifestasjonene av spinal osteokondrose. Som regel forekommer et brokkutspresjon i ryggraden. På grunn av denne patologien oppstår en klem på ryggmargen eller nerveroten. I dette tilfellet manifesterer pasienten smerte radikulært syndrom, som er ledsaget av parese eller lammelse av bena, følsomhetsforstyrrelser. Omtrent en femtedel av pasientene med intervertebral brokk trenger kirurgisk behandling av sykdommen.

Hvis det er endringer i degenerative karakteren av den intervertebrale disken i lumbosakralområdet, forekommer visse symptomer på intervertebral brokk. I området av den berørte skiven oppstår smerte, som under belastningen blir mer alvorlig. Smertefulle opplevelser blir ofte gitt til baken, lår og underben fra siden av lesjonen. Pasienten føler seg prikkende, så vel som nummenhet i innerveringen av de berørte røttene, i bena med jevne mellomrom er det en følelse av svakhet, deres følsomhet forstyrres. I utviklingen av sykdommen hos mennesker kan bekkenorganens funksjoner bli forstyrret, noe som resulterer i avføring, urinering og potensproblemer. I den perianogenitale regionen manifesteres nummenhet.

Hvis det er endringer i degenerativ natur i livmoderhalsen, oppstår smerte som gir armen, skulderen. Pasienten kan med jevne mellomrom føle seg svimmel, han registrerte blodtrykkssvingninger. Ofte observeres hodepine, svimmelhet og høyt blodtrykk samtidig, og disse fenomenene er også ledsaget av fingerspøk.

Hvis det er endringer av degenerativ natur i brystkrekken, føler personen seg konstant smerte på stedet for brokk under arbeid i tvunget stilling. Ofte er smerte i thoracal ryggraden kombinert med kyphoskolose eller skoliose.

Diagnose av intervertebral brokk

For å etablere diagnosen, bruker legene i utgangspunktet de mest enkle metodene: de bruker spesielle tester for å identifisere symptomene på sykdommen, kontroller senkets reflekser. Denne sjekken lar deg bestemme hvordan påvirket ryggraden er. Men uten bruk av maskinvarediagnostikk er det ganske vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av en intervertebral brokk hos en pasient.

Den mest brukte metoden for å diagnostisere denne patologien i ryggraden er MRI (magnetisk resonansbilder). Beregnet tomografi brukes også til å oppnå tverrgående bilder av ryggraden. Røntgenmetoden i dette tilfellet er ment å utelukke tilstedeværelse av brudd, svulster eller smittsomme sykdommer. Basert på resultatene av undersøkelsen foreskriver legen optimal terapi.

Den mest grundige undersøkelsen må passere de pasientene som klager over ryggsmerter som dukket opp under følgende omstendigheter, og oppfyller følgende egenskaper:

• en person har nylig hatt en merkbar ryggskade;
• pasienten har en stadig økt kroppstemperatur;
• forekomsten av smerte er ikke forbundet med bevegelse;
• smertefulle opplevelser som elektriske støt;
• smerter i ryggen, gi til bena, magen, kjønnsorganene;
• Ryggsmerter manifesteres sterkt etter å ha spist, under samleie, mens pasienten er på toalettet;
• i nærvær av vedvarende ryggsmerter, oppstår problemer med menstruasjonssyklusen;
• Når du ligger ned, er smerten mer intens, når det går litt, går det litt;
• smerten er økende i naturen, den øker hver dag;
• pasienten føler seg svak i beina, mens du går denne følelsen blir mer uttalt.

Behandling av intervertebral brokk

Ofte forsvinner alle symptomene på en intervertebral brokk på egen hånd omtrent seks uker etter deres forekomst. Etter det har pasienten en tilstand av ettergivelse.

Behandling ved bruk av kirurgisk inngrep brukes utelukkende som en siste utvei, dersom alle metoder for konservativ terapi har vist seg å være inaktive, og smertsyndromet kan ikke fjernes.

Det er også viktig å bruke mulighetene for fysioterapi i behandlingsprosessen: For pasienter med intervertebral brokk er det utviklet et spesielt sett med milde øvelser.

Herniated plater behandles primært ved hjelp av konservative terapier. Behandling av intervertebral brokk involverer således bruken av antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler. For enkelte pasienter kan lokaliserte kortikosteroider være effektive. Oftest, i behandlingen av intervertebral brokk, foreskriver en spesialist diclofenak, indomethacin, ibuprofen. Imidlertid bør det tas hensyn til at personer som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen, bør ordineres disse legemidlene nøye. Varigheten av bruk av medisiner i denne gruppen avhenger av hvor alvorlig pasienten har smerte. For å eliminere akutt smerte kan du også bruke antiinflammatoriske legemidler i form av geler og salver. Imidlertid kan de ikke alltid være en full erstatning for tabletter.

I noen tilfeller kan en lege med intervertebral brokk utpeke en blokkat. Til gjennomføringen injiseres en løsning av lidokain, novokain eller andre bedøvelsesløsninger inn i vevet som ligger nær intervertebral brokk.

Det er viktig å huske på at i de første dagene av sykdomsforstyrrelsen, må det i alle tilfeller ikke masseres. Dette kan provosere ustabiliteten i ryggraden og forverre pasientens tilstand. Massasje og fysiske prosedyrer vil mest gunstig påvirke pasientens tilstand hvis de påføres ca. 4-6 uker etter dannelsen av en brokk, det vil si under gjenopprettingsperioden.

Rundt den sjette uken begynner perioden med sen utvinning av pasienten. Den skadede intervertebrale disken begynner å helbrede, ryggraden blir stabilere. I denne perioden, i omtrent et halvt år, er det nødvendig å utelukke fullstendig tung fysisk anstrengelse, bruke periodiske kurs på massasje og fysiske prosedyrer.

Kirurgi for pasienter med herniated disk er foreskrevet i nærvær av brudd på nevrologisk natur, samt smertsyndrom, som er resistente mot legemidlene og metoder som brukes i konservativ behandling.

Tidligere ble behandlingen av en intervertebral brokk utført kirurgisk ved bruk av laminektomi. I dag, takket være bruken av et kirurgisk mikroskop, er det mulig å redusere det traumer som er nødvendig for å få tilgang til vevet. På grunn av muligheten for å bruke den mikrokirurgiske metoden, kan en brokk fjernes gjennom et betydelig mindre trepanasjonsvindu. Det er også mulig å fjerne det herniale fremspringet ved endoskopisk fjerning.

Metoden for microdiscectomy, det vil si mikrokirurgisk fjerning av brokk er en spesielt effektiv måte å kvitte seg med intervertebral brokk. Som en betydelig fordel ved å bruke denne metoden, bestemmer legene om det er mulig å fjerne en intervertebral brokk, lokalisert hvor som helst og ha noen tetthet. Operasjonen utføres ved bruk av generell anestesi, mens risikoen for komplikasjoner er minimal. Etter en slik operasjon forblir pasienten på sykehuset i omtrent en uke.