Moderne metoder for behandling av lumbale brokk - Bursitt

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

En herniated plate er et patologisk fremspring av den pulserende kjernen (den gelélignende sentrale delen av intervertebralskiven) som oppstår som et resultat av et brudd på den fibrøse ringen som omgir den.

Algoritme for behandling av lumbale ryggrads intervertebral brokk:

eliminering av smerte,

normalisering av motoraktivitet,

forebygging av videre utvikling av sykdommen.

For å nå disse målene, brukes tradisjonelle konservative metoder og innovative, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder er:

medisiner,
manuell terapi
fysioterapi,
terapeutisk trening,
akupunktur,
massasje,
iført en myk korsett.

Les mer om terapimetoder og deres bruk - senere i artikkelen.

Effektiviteten av lumbale brokkbehandling hjemme har ikke vist seg, men noen prosedyrer kan lindre pasientens tilstand.

Hvis konservativ terapi ikke gir de ønskede resultatene, kan legen (vertebrolog eller nevrolog) gi pasienten en moderne minimal invasiv eller radikal kirurgisk inngrep. Ifølge verdensstatistikken er slike tilfeller ikke mer enn 10%: i de resterende 90% av tilfellene kan vertebral brokk botmes uten kirurgi.

Spinal brokk kan herdes uten kirurgi

Narkotika terapi

NSAID og smertestillende midler - gullstandarden

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og smertestillende midler er gullstandarden i behandling av intervertebral brokk. De hemmer virkningen av enzymet, som dannes i fokus av betennelse og er ansvarlig for dannelsen av en smerteimpuls.

Klassiske (ikke-selektive) NSAID-stoffer reduserer følsomheten til nerveender og intensiteten av den inflammatoriske prosessen, forbedrer blodstrømmen. Ibuprofen, diclofenak, lornoxicam, indomethacin og andre er foreskrevet for å raskt lindre smerte hos pasienter med knasthalsens hernia.

Også leger bruker generelt selektive NSAID til meloksikam (moval), hvilke pasienter tolererer bedre enn andre.

Selektive NSAIDs virker bare på inflammasjonsstedet og har praktisk talt ingen effekt og har ikke bivirkninger på andre organer. Ikke-selektive midler er fratatt disse fordelene.

Når du velger et legemiddel, tar legen hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter, vurderer risikoen for utvikling av gastrointestinale komplikasjoner. Størrelsen på enkeltdosen og varigheten av inntaket avhenger av intensiteten av smertsyndromet.

Muskelavslappende midler

Muskelavslappende midler er en gruppe medikamenter som reduserer tonen i klemmede spasmodiske muskler. I kombinasjon med NSAID har de en god terapeutisk effekt.

Eksempler på rusmidler i denne gruppen: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klikk på bildet for å forstørre

Midler til å forbedre mikrocirkulasjon av blod og lymf

Agenter som forbedrer mikrosirkulasjonen er påkrevd for bruk hos pasienter med hernia i lumbale ryggraden. De bidrar til å forbedre blodstrømmen i skadeområdet og redusere hevelse.

Produsert bra: pentoxifyllin, berlition og aktovegin.

Lokale produkter: salver, geler, komprimerer

For alvorlige smerter, brukes smertestillende midler, geler og kompresser med novokain og dimexid.

Betydelig lindring fra krenkelsen av ryggsegmentet bringer novokainisk blokkering med tilsetning av kortikosteroider.

Manuell terapi

Manuell terapi er et spesielt "helbredende system" basert på manuell arbeid hos en manuell terapeut. Spesialisten fungerer på de berørte områdene i kroppen, arbeider med muskelton i området av den skadede vertebraen - og eliminerer dermed muskelkramper og forskyvning av vertebrae.

Denne teknikken er foreskrevet dersom nakkelen i lumbale ryggraden er kombinert med ryggvirvelens underlufting.

Fysioterapi

Medisinsk gymnastikk er foreskrevet bare etter eliminering av symptomer på komprimering av nerve og i fravær av smerte i det berørte benet (for hernia i lumbale ryggraden, spredes vanligvis til benet).

For hver pasient utvikler en treningstrener instruktør et individuelt sett med øvelser, inkludert glatte svinger, bøyning og rotasjon av kroppen.

Omtrentlig sett med øvelser for en pasient i lumbale brokk.
Klikk på bildet for å forstørre

akupunktur

Akupunktur er en ekstra behandlingsmetode, som i kombinasjon med andre behandlingsmetoder øker helbredelsesprosessen.

Når de biologisk aktive punktene stimuleres, elimineres en spasme av paravertebrale muskler, forårsaket av en endring i posisjonen til den skadede disken, og lokal blodsirkulasjon gjenopprettes.

Massasjeterapi

Massasje stimulerer mikrocirkulasjon av blod, lymf, lindrende muskelkramper.

Prosedyren omfatter fire hovedelementer: gni, kneading, vibrasjon og strøk.

I dag er periosteal dyp massasje (eller med andre ord myofascial terapi) spesielt etterspurt. Denne effekten på de modifiserte smertepunktene og sonene, som fører til irritasjon av de svært sensitive reseptorene til periosteum. For hernia i lumbale ryggraden, er sacrum, regionen av pubic symphysis, ischium og ilium massert.

For hernia i lumbale ryggraden, er hydromassasje meget effektiv (vann leveres av høytrykkstråler). Denne prosedyren:

stimulerer immunitet
reduserer muskelkramper
eliminerer blodstasis i karene
normaliserer blodsirkulasjonen.

Ved bruk av hydromassasje gjenopprettes funksjonene i muskel-skjelettsystemet mye raskere og mer effektivt.

Innovativ behandling av intervertebral brokk

Ryggmargsstimulering (SCS)

Med denne teknikken brukes en neurostimulator som produserer svake elektriske impulser. Enheten overfører impulser direkte til nerveenden av ryggmargen via mikroelektroder implantert i epiduralrommet.

Den epidural plass er plassert mellom dura mater av ryggmargen og periosteum av vertebrae.

Neurostimulator og elektroder implantert i epiduralrommet for å stimulere ryggraden

Perkutan laser dekompresjon

Dette er en mild behandlingsmetode som tillater bruk av en mikrolaser for å redusere intervertebral brokk og redusere trykket på omgivende vev.

Parallelt gjenoppretter laseren, som virker på spinalkanalen, kollagenfibrene i brusk og strammer små sprekker på overflaten av leddbrusk.

Hemonuklioliz

Hemonukliolyse er en effektiv og nyskapende måte å behandle hernia på lumbale ryggraden. Et enzymatisk preparat som løser opp massekjernen, chymopapain, blir introdusert i den skadede intervertebralskiven. Etter fortynning av kjernen suges den av, som følge av at intervertebral brokk er betydelig redusert.

En forutsetning for å utføre denne ganske enkle og lav-effektprosedyren er bevaring av diskmembranen.

Lumbal brokk behandling hjemme

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Intervertebral brokk av lumbosakral ryggraden

Intervertebral brokk er en degenerativ sykdom i intervertebralskiven, preget av brudd på integritet og struktur.

Våre ryggraden består av 24 ryggvirvler, hvorav er mellomvertebrale skiver. De er dannelsen av en fleksibel ytre ring (fibrøs ring) og pulverformet kjerne (mykt gelélignende stoff som fyller den sentrale delen av disken).

Intervertebral brokk av lumbosakral, som mange sykdommer i ryggraden, er forbundet med et brudd på integriteten til disse platene. Årsakene til slike endringer kan være traumatiske (ryggskade når de faller eller treffer, skarp sving, vektløfting) eller forbundet med stillesittende livsstil og manifestert i fysisk inaktivitet og overvekt.

I dette materialet vurderer vi de viktigste behandlingsmetoder, samt symptomene som plager en person med denne sykdommen.

Hvorfor oppstår intervertebral brokk og hva er det?

Denne brokk forekommer som et resultat av intens eller langvarig eksponering for ryggraden. Hovedårsaken til utviklingen av intervertebral brokk i lumbalområdet er osteokondrose. Faktisk er symptomene på en brokk i stor grad symptomer på osteokondrose.

Forløsende årsaker fører til denne tilstanden:

metabolske forstyrrelser;
ulike skader, spesielt etter en ulykke, etter et skarpt rykk fremoverhode;
sterk fysisk anstrengelse, skarpe svinger, tung løfting;
spinal krølling, hip dysplasi, skoliose;
økt kroppsvekt.

Relaterte faktorer er også nok:

svakhet i muskelsystemet;
smittsomme sykdommer;
stillesittende livsstil;
dårlige vaner;
aldersendringer;
arvelighet;
stillesittende arbeid.

Alle disse årsakene fører til rask aldring, forverring av brusk og beinvev, som senere kan føre til dannelse av intervertebral brokk.

Utviklingsstadier

Anatomisk er den nedre lumbale regionen og artikulasjonen av den femte lumbale vertebraen med sakralbenet mest sårbare. Derfor utvikler oftest den intervertebrale brokken av lumbosakral ryggraden mellom fjerde og femte lumbale vertebrae og mellom den femte lumbale vertebraen og sakralbenet.

I henhold til graden av endring i intervertebralskiven er hernier klassifisert som følger:

Fase 1 - prolaps eller lumbal fremspring. Skiven er forskjøvet til en minimumsavstand som ikke er mer enn 2 mm. Kjernen strekker seg ikke utover kroppen av ryggraden.
Fase 2 - Den marginale skiveforskyvningen overstiger ikke 1,5 cm. Og pulpalkjernen er som før, inne i ryggraden.
Trinn 3 - Ekstrudering. Det er en forskyvning av kjernen utover, utover vertebrale legemer.
Fase 4 - drooping ut av pulposus kjernen, som presenteres i form av en dråpe. En fibrøs ring kan bryte. Væske strømmer ut.

I de første stadiene av sykdommen er kortsiktig, forbigående ryggsmerter mulig. Symptomer på intervertebral brokk i lumbale ryggrads manifest med progresjonen av patologi.

Typer av lumbale brokk

Lumbar brokk kan deles inn i to typer - L4-L5 og L5-S1. Hver del av ryggraden er betegnet med bokstaven i det latinske alfabetet, lumbelseksjonen er merket med bokstaven L.

Hernia L4-L5 betyr at brudd på nerve rot oppstod mellom fjerde og femte ryggvirvlene i lumbale ryggraden. Den sakrale delen er indisert ved bokstaven S, derfor oppstod en brokk L5-S1 mellom 5 ryggvirvler i nedre rygg og 1 ryggvirvel i sakrummet.

Tegn på

Med hernia i lumbale ryggraden kan noteres:

alvorlig smerte i sakrummet;
svakhet og følelse av tyngde i bena;
stivhet av bevegelser;
når det går, er det smerter som strekker seg til hofter;
det kan være problemer med bekkenorganer i alvorlige tilfeller;
Det er en klemme av nerve og følelsesløp i beina på visse steder.

Alle karakteristiske symptomer kan deles inn i tre hovedgrupper av syndromer: smerte, vertebral, radikulær.

Symptomer på intervertebral brokk i lumbale ryggraden

I tilfelle av intervertebral brokk i lumbaleområdet, er symptomet som mest bekymrer en person smerte, sakte økende etter hvert som sykdommen utvikler seg.

I utgangspunktet er smerten kjedelig, vondt, lokalisert på stedet av spinal lesjoner. Styrker ved spenning, belastning, vektløfting eller skarpe bevegelser. I ro kan det helt forsvinne.

Da sprer den seg til lumbale muskler, så til underbenene blir det skarpt og skudd. Avhengig av hvilket segment som er skadet, griper det baken, lår, ben, hæler og føtter.

Det er to stadier av symptomer. Først er det bare en liten smerte i lumbale ryggraden, noe som tyder på at dystrofiske endringer i intervertebralskivene begynte. Under deres innflytelse i vertebralskivene sprer revner, deres styrke reduseres. I andre etappe er smerten på grunn av spenning og klemming av ryggraden. Direkte kontakt av brokk og ryggrad forårsaker et svært sterkt smertesyndrom.

komplikasjoner

En av konsekvensene av intervertebral brokk i lumbale ryggraden er lumbodynia, det vil si ryggsmerter i lumbalområdet. Når det blir observert akutt smerte, som øker dramatisk selv med den minste bevegelsen. Pasienten kan være i denne tilstanden i opptil flere uker.

Behandling av intervertebral brokk lumbosakral

Intervertebral brokk i lumbale ryggraden behandles både terapeutisk og kirurgisk. Alt avhenger av den spesifikke situasjonen, utviklingsstadiet av prosessen, tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer og kontraindikasjoner.

Derfor, i behandlingen av brokk i lumbosakralområdet, er det viktig å ikke gå glipp av øyeblikket når du fortsatt kan hjelpe på konservative måter og unngå kirurgi med alle de følgende konsekvensene. Med rettidig behandling til en spesialist kan du stoppe progresjonen for å forhindre mulige komplikasjoner.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling setter seg opp i oppgaven med å lindre smerte i den akutte perioden av sykdommen, og til slutt - forebygging av tilbakefall.

I denne behandlingsperioden anbefales det:

Anti-inflammatorisk terapi. Nonsteroidal antiinflammatoriske legemidler foreskrives: som ibuprofen, diclofenak, nise og naproxen kan bidra til å takle smerte, redusere inflammatorisk hevelse og midlertidig gjenvinne bevegelsesfriheten. Paravertebrale og epidural blokker med glukokortikosteroider har en god analgetisk effekt.
Seng hvile i flere dager. Alle bevegelser skal utføres sakte og trygt. Det er verdt å endre den daglige rutinen. Unngå bevegelser som øker smerten: Bøyes fremover, løfter tunge ting.

Etter at smertsyndromet ble revet, reduseres antallet rusmidler, og det legges vekt på fysioterapi, massasje og fysioterapi. Hovedmålet er å forbedre tilstanden til muskelsystemet og leddbåndene.

Kirurgisk behandling av lumbale brokk

Konservative metoder anbefales å fortsette i 4-8 uker. Hvis de i denne tiden viste seg å være helt ineffektive, er det nødvendig å enten endre behandlingens taktikk eller vurdere spørsmålet om kirurgisk inngrep.

Operasjoner som utføres med hernia i lumbale ryggraden:

Microdiscectomy - en slik operasjon fjerner en del av intervertebralskiven. I halvparten av tilfellene etter en slik operasjon gjenoppstår sykdommen.
Laminektomi er en operasjon for å fjerne beinprosesser som setter press på disken på nivået av det berørte området. En slik operasjon skal imidlertid brukes med forsiktighet, da det kan påvirke støttefunksjonen til ryggraden.
En ny teknikk - installasjon av titanimplantater i intervertebral gapet.

Intervertebral diskbråkk kirurgi er en behandling som eliminerer selve årsaken. Indikasjonen for det er alvorlige nevrologiske symptomer assosiert med dysfunksjon av bekkenorganene og svakhet og nedsatt følsomhet i lemmer.

rehabilitering

Rehabilitering etter operasjon for å fjerne en intervertebral brokk krever en seriøs tilnærming. Pasienten kan ikke sitte i 3 måneder og trenger å bære en korsett, først blir han slitt hele tiden, så er 3 timer per dag nok. En annen viktig metode i rehabilitering er treningsterapi.

forebygging

Hovedaktivitetene har som formål å forebygge intervertebral sakral brokk:

Sterke vertikale og horisontale belastninger er kontraindisert, selv om yrket ditt er forbundet med hardt fysisk arbeid.
Se etter vekt - det anbefales å holde en kroppsmasseindeks på ikke mer enn 30;
Riktig kroppsposisjon under søvnen - sov bedre på en moderat hard seng, det er best å ligge på ryggen, slik at ryggraden kan slappe av.
En aktiv livsstil som moderat laster ryggraden og styrker muskelkorsetten. Hvis du har en stillesittende jobb, ta deg tid til å gjøre sport eller i det minste treningsøkt.
Riktig, balansert kosthold og avvisning av skadelige vaner.

Overholdelse av disse enkle anbefalingene vil holde intervertebralskivene intakte.

Lumbal ryggradsbrød behandling

Intervertebral brokk i lumbale ryggraden opptrer når den pulverformige kjernen i intervertebralskiven klemmes ut av den fibrøse ringen. Vevet på den ødelagte platen utøver press på nerveendene i ryggraden og forårsaker alvorlig smerte. Herniated lumbal ryggraden forekommer oftere enn andre, dets symptomer trenger å vite for å starte behandlingen i tide.

Hvis ryggradene i ryggraden ikke behandles, kan pasienten være ute av arbeid i lang tid.

Ofte blir platen deformert mellom fjerde og femte lumbosakrale vertebrae, mens smerten gir vei til beinet, frata pasienten til mobilitet, og noen ganger fører til funksjonshemning. Det er ganske enkelt å diagnostisere en brokk, men å helbrede den uten kirurgi er ganske vanskelig. Dette kan hjelpe fysioterapi, massasje, medisiner.

Hvordan oppstår en brokk

Den intervertebrale disken er en liten sylinder laget av spesialbruskvev. Utenfor er den beskyttet av en fibrøs ring, og innsiden er en elastisk substans som gjør vår rygg til en slags vår - massekjernen.

Hvis intervertebralskiven blir deformert på grunn av skade eller permanent negativ effekt, blir den fibrøse ringen sprø og sprekker. Inne i massen strekker seg utover fiberen gjennom sprekket. Dette fenomenet kalles intervertebral brokk. Hvis den berørte platen er i lumbosakralområdet i ryggraden, så er det en lumbale brokk.

Smerter og andre ubehagelige symptomer oppstår, fordi spinalnerven knuses av overflødig masse ved lumbalryggs brokk.

stadium

Tegn på brokk er merkbart forskjellig på de respektive stadiene. Så snart du kan starte behandlingen av hjernen i hjernen, kan du stoppe utviklingen av sykdommen.

Prolapse - disken endrer seg litt. Hvis negative faktorer slutter å påvirke ham, vil han igjen påta seg en naturlig posisjon.
Fremspring - disken endrer posisjonen sterkt, men går fortsatt ikke utover grensene angitt av ryggvirvlene.
Ekstrudering - kjernen forlater den umiddelbare delen av ryggraden, er i limbo.
Sequestration - utseendet av tårer og sprekker i ringrommet, utgangen av massen til utsiden.

symptomer

Symptomer på en hernia i vertebrale avdelingen begynner å manifestere seg på grunn av deformasjon av nerver. Muskulatur av beina og skinker er atrophied. Pasienten kan føle seg kald, følelsesløshet i lemmer, "løpende tøffe" og lette, men ubehagelige stikkende opplevelser.

Muligheten til å hoppe, gå opp trappen forsvinner, det er veldig vanskelig å sitte ned eller hente noe fra gulvet. Roten til disse problemene er at musklene er svake. I tillegg begynner pasienten å holde kroppen på en ny måte - asymmetrisk. I området der de berørte nervene er ansvarlige, lider svetteforløpet - enten tørker huden ut sterkt, eller omvendt, det svetter mye.

Hvis brokkhinnen har gått inne i ryggraden, begynner det å legge press på ryggraden i lumbalområdet. Dette forhindrer helt pasienten i å bevege seg på beina. Sterk brokktrykk blir en fare for livet.

Symptomer på en hjernenrygg i hjernen kan innebære nedsattelse av bekkenorganene. Pasienten mister evnen til å kontrollere avføring og vannlating. Hanner med lumbale brokk kan lide av libidoforstyrrelser, og hos kvinner lumbale brokk forårsaker en frigid tilstand.

Atrofi av musklene gjør noen ganger pasienten lunken. Hvis sykdommen forblir forsømt i lang tid, kan den føre en person til funksjonshemning.

Brokk smerte

Symptomer på lumbale brokk er hovedsakelig et uttalt smertesyndrom. Intervertebral brokk - årsaken til angrep av smerte i nedre rygg. Smerte har en kjedelig eller kjedelig karakter, tillater ikke pasienten å sitte stille, hoste og til og med stå. Det blir bare lettere når pasienten tar en horisontal posisjon. Smerten går ikke bort av seg selv, kan plage gjennom årene, og du bør begynne å tenke på hvordan å behandle en vertebral brokk så tidlig som mulig.

Hernia vokser med tiden, klemmer flere og flere nerve røtter i ryggmargen, forårsaker isjias. Smerten er forverret, de gir mer og mer til gluteal regionen og bena.

Smerten skyter nedre ryggen, du endrer bare posisjonen eller gjør en innsats. Dette fenomenet kalles iskias. Hvis den femte lumbale vertebraen deformeres, vil tommelen på underbenet skade. Hvis patologien er lokalisert mellom den femte lumbale og den første sakrale vertebraen, vil det oppstå smertefulle opplevelser i området av sakrummet, på baksiden av beinet og i pekefingeren. Dessverre, bare alvorlige smerter tvinge pasienter til å planlegge et besøk til legen.

årsaker

Årsaker til intervertebral brokk i lumbale ryggraden er som følger:

Traumatiske effekter fra støt, fall eller ulykker;
Osteochondrosis av lumbosacral ryggen;
Feildannet fra fødselen av hofteleddet;
Spinal krølling;
Sterke skarpe belastninger;
Stor kroppsvekt;
Røyking skaper mangel på oksygen, forverrer trofikken i intervertebrale plater;
Ved å kjøre bil på feil måte fordeler lasten på baksiden;
Metabolske sykdommer.

Hvilke andre faktorer vil påvirke forekomsten av en brokk i lumbalregionen?

Sittende arbeid og mangel på fysisk aktivitet;
Alder tretti;
Genetisk predisposisjon;
Mannlig sex;
Kroniske sykdommer i ryggraden.

diagnostikk

Tegn på en intervertebral brokk i lumbale ryggraden begynner å plage pasienten, men bare en spesialist kan trygt diagnostisere og finne en deformert plate. For dette brukes røntgenstråler i to fremspring, noe som bidrar til å gjøre det generelle bildet av sykdommen. Du kan lage et mer detaljert bilde av patologien med en MR.

For å forstå hvor dårlig nerver og områder av innerveringen de har hatt, kontrollerer nevrolog pasienten for senreflekser, følsomhet i underdelene og deres mobilitet. Behandling av lumbalryggs hernia begynner først etter at legen har utført en full diagnose.

behandling

Intervertebrale brokkebehandlinger kan inkludere en konservativ eller kirurgisk behandling av lumbalområdet. Bare i de tidlige stadier av brokkutvikling, er metoder for konservativ medisin effektive. Folkemetoder vil ikke svare på spørsmålet om hvordan å kurere patologi.

Oppgaven med konservative metoder er å lette smerten, for å returnere pasientens livskvalitet.

For å hindre operasjonen må en person endre sin vanlige livsstil. Mindre belastning, flytt mer. Vær oppmerksom på et spesielt diett som stimulerer trofismen i nervøs og bruskvev.

medisiner

For ryggraden i lumbale ryggraden, fjerner behandlingen med medisiner symptomene, i stedet for å forandre pasientens tilstand. Smertepiller som diclofenak, Ibuprofen eller Indomethacin må tas. Tilrettelegging av smerte, de sparer fra muskelatrofi i fremtiden. De eliminerer også den inflammatoriske prosessen, som i hvert fall manifesterer seg, hvis nerverens røtter klemmes. Slike preparater kan brukes både eksternt i form av salver og innsiden i form av tabletter.

I en situasjon med spinal brokk i lumbalområdet, forårsaker kroppen at visse muskelgrupper støtter ryggraden i patologisk området. Pasienten opplever stivhet og muskelsmerter. Sentrale muskelavslappende midler som Mydocalm eller Sirdalud hjelper til med å håndtere muskelspasmer. I tilfelle intervertebral brokk i lumbaleområdet brukes ofte Novocainic blokker av problemområdet.

Det er vanskelig å behandle ryggraden med konservative metoder. Men terapeutiske øvelser vil bidra til å forhindre videre utvikling av patologien. Treningsbehandling kan praktiseres når de viktigste symptomene på vertebral brokk i lumbale ryggraden, for eksempel et knust nerve- og smertesyndrom, er borte.

Treningsprogrammet må utarbeides av instruktøren individuelt. Inkluderer kroppsfliser, forsiktig sving og rotasjoner. Oppgaven er å styrke muskler i ryggraden, og dermed ikke tillate skiveforskyvning i fremtiden.

Spesielle øvelser utføres i horisontal stilling, med forsiden ned, på siden eller med forsiden opp. Pasienten kan også stå med ryggen mot veggen. Ved å vedta denne stillingen utfører han flisene, rotasjonene, løftene, fører til sidene av beina og armene. Slike terapeutiske gymnastiske bevegelser, som å henge på en bar eller en undervanns versjon av dens utførelse, tillater ryggraden å strekke seg. Som et resultat føler intervertebralskivene seg friere og begynner å vende tilbake til deres naturlige tilstand.

Hvis sykdommen er på et tidlig stadium, så vil leksjonene bidra til å helbrede brokene helt. Hvis lumbale brokk kjører, vil gymnastikk lette symptomene. Eventuell øvelse må utføres under veiledning av en instruktør og med tillatelse fra den behandlende legen, ellers er det fare for å forverre patologien.

Sørg for å lese: salve for brokkhalsen

fysioterapi

Med knasthalsens hernia kan symptomene fjernes ved hjelp av terapeutiske metoder for fysioterapi:

Elektroforese med stoffer som lindrer betennelse og smerte;
Spinal oppvarming behandling;
akupunktur;
Undervanns massasje teknikker;
Akupunktur refleksologi.

massasje

Intervertebral brokk er akseptabel å massasje i fravær av forverring, men intervertebral brokk er en diagnose der enhver manipulasjon krever tillatelse fra den behandlende legen. Hvis slik tillatelse er oppnådd, vil massasjeterapeutene bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i lumbale ryggraden.

Nerver og beinvev vil få mer ernæring, og skadelige akkumulasjoner av melkesyre vil forlate cellene. Muskelkramper avtar, som vil lindre smerte og gi pasienten tapt mobilitet. Og frigivelsen av endorfiner, som oppstår i løpet av økten, vil fungere som en lysbedøvelse og vil også redusere spenningen i bakområdet.

Kirurgisk fjerning

I følgende situasjoner vil konservativ behandling av lumbale brokk ikke gi resultater:

Oppstod sekvensering (brudd) av den intervertebrale disken;
Gjennomførbarheten av ryggraden har forverret seg;
Inflamed sciatic nerve;
Den intervertebrale disken har skiftet dramatisk;
I flere måneder har pasientens tilstand ikke forbedret seg.

Moderne medisin foretrekker å bruke milde kirurgiske operasjoner.

For å fjerne en herniated disk av lumbale intervertebral disk i vår tid, gjelder:

Laser rekonstruksjon. Laseren eliminerer overskytende fuktighet fra deformert masse. Som et resultat frigjøres nerveen fra kompresjon. Dette er den mildeste typen intervensjon, med størst antall kontraindikasjoner;
Diskektomi, fjerning av deler av ryggskiven. Nålen passerer gjennom huden og trekker ut en del av massekjernen;
I de alvorligste tilfellene blir platen helt fjernet og erstattet med en protese.

forebygging

Intervertebrale plater deformeres på grunn av konstant eller kraftig skjærebelastning. Derfor er det viktigste å nøye overvåke hvor mye du laster kroppen din.

Sov bare på en hard og ortopedisk madrass. Hvis risikoen for en brokk allerede er der, prøv å sovne på ryggen.

Kontroller kroppsvekt. Ryggraden opplever stadig stress fra de ekstra pundene, men styrken har begrensninger. Trene riktig og følg sikkerhetsregler. Ikke jage sportsrekorder. Selv i hverdagen, ikke glem om en rett bak når du løfter vekter fra gulvet. Følg disse enkle retningslinjene, og du vil ikke bli spurt hvordan du skal behandle en lumbale brokk.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Hva er foraminal brokk?

Hva er forskjellen mellom fremspring og herniation av intervertebrale plater?

Endoskopisk spinal brokk fjerning

Slik behandler du en lumbale hakkelrygg

Spinal brokk er en raskt utviklet sykdom, de første symptomene som lett kan overses. Og hernia i lumbale ryggraden skjer mye oftere enn andre. Derfor bør symptomene på sykdommen vite alt for å starte behandlingen omgående.

Intervertebral brokk er en patologisk deformasjon av strukturen til den intervertebrale skiven, manifestert ved frigjøring av sin sentrale kjerne utover den tynne fibrøse ring. Den frigjorte disken klemmer blodårene og ryggradene, nivået av denne kompresjonen bestemmer de kliniske symptomene på sykdommen.

Skiver utfører vanligvis svært viktige funksjoner - avskrivninger under bevegelse og bevegelse av ryggraden.

årsaker til

Hovedårsaken til brokk er ryggsykdom - osteokondrose, krumning. Skader og mikrotraumas kan også forårsake problemer med diskintegritet. Hardt arbeid, feil øvelse teknikker har en negativ effekt på ryggraden. Andre årsaker er fedme, graviditet, arvelig disposisjon, arbeid i en sitteposisjon.

Typer og stadier av intervertebral brokk

prolapse - opp til 3 mm (tvinge den fibrøse ringen);
fremspring - opptil 15 mm (ringen er allerede deformert, men den ytre delen er fortsatt i stand til å holde kjernen);
ekstrudering - kjernen utenfor vertebrale legemer (fullstendig skade på ringen);
sekvestrasjon - prolaps av kjernen i spinalkanalen og komprimering av ryggmargen.

Fase av spinal brokk

anterolaterale;
side;
posterolateral;
median;
blandet.

Den vanligste varianten er lumbale brokk.

Risikofaktorer

Det er en rekke negative faktorer som utløser den patologiske tynningen av fiberringen.

Strømringen kan være defekt hvis du:

tilbringer det meste av arbeidet ditt og fritid sitter;
gjør fysiske øvelser feilaktig, spesielt med vekting;
har overflødig vekt og / eller høyden er mer enn 180 cm;
historie av ryggsmerter (ulykker, faller);
ha et brudd på holdning
drikke alkohol, røyk;
løft tungt;
Behandlet langs den arvelige linjen, har endokrine sykdommer;
har sykdommer - tuberkulose, onkologi, syfilitisk infeksjon.

symptomer

Kliniske symptomer er direkte proporsjonal med nivået av spinal lesjoner.

Hoved manifestasjonen er smerte, og oftest i beina langs innersiden er stråling til fot og nedre del mulig. Pasienter kaller deres smerte "skyting" eller "vondt", "gi bort" til ethvert punkt i kroppen. Økt smerte under fysisk aktivitet, nysing og hoste er karakteristisk, og den horisontale posisjonen gir lindring. Smerte kan være permanent eller periodisk. Over tid kan smerten bli forbundet med et brudd på følsomhet av forskjellige grader - følelsesløshet i foten, lysken.

De nervøse nervene blir ofte komprimert, og så er sykdommen manifestert av smerte på utsiden av beina.

Hvis sykdommen har nådd sekvestrasjonstrinnet, kan begrensning av bevegelse i lumbaleområdet bli tilsatt pasientens klager. Mulig dysfunksjon av bekkenorganene - Ustabilitet i avføringen uten andre fordøyelsessykdommer, hyppig trang og urininkontinens, gynekologiske sykdommer og prostata sykdommer, erektil dysfunksjon.

diagnostikk

Når man undersøker en nevrolog på grunnlag av symptomer, studerer følsomheten av ekstremitetene og bestemmer tendonreflekser, antas et omtrentlig nivå for å finne en brokk i ryggraden. Dette er nødvendig for videre diagnostikk - radiografi og MR (CT):

Forskningsmetode

Hva er kjernen i metoden, fordeler og ulemper

radiografi

myelogram - flekker av cerebrospinalvæsken for å studere kanalens patenter og inspisere konturene i ryggmargen;
elektromyografi - brukes til å oppdage kompresjon eller skade på nerver;
laboratorie blodprøver - utelukkelse av smittsomme sykdommer, onkologi, leddgikt;
punktering av cerebrospinalvæske - deteksjon av blødning i ryggrad, infeksjon, betennelse;
diskografi - en metode basert på røntgen, hvis essens ligger i fargingen av intervertebralskiven.

Behandling av intervertebral hernia lumbal

Metoder for å behandle spinal brokk kan deles inn i to hovedgrupper - konservativ og kirurgisk behandling. Det er viktig å starte behandlingen i tide, på scenen når det er mulig å oppnå et resultat som ikke er invasivt. For å bestemme behandlingstaktikken er sykdommen betinget delt inn i flere perioder:

1 Akutt periode. Alvorlig smerte, begrenset mobilitet, nedsatt følsomhet. For denne perioden gjelder kun konservative behandlingsmetoder.

2 Subakutt periode. Etter noen dager, reduserer smertsyndromet, blir delvis mobilitet og følsomhet gjenopprettet.

2 Gjenopprettingstid. Etter noen uker er smerten helt lettet, det er fortsatt et lite brudd på følsomheten.

Medisinsk konservativ behandling

Legemidler til intern bruk

Involver intramuskulær og intravenøs administrering, samt tar piller. Varigheten av behandlingen er flere måneder. Siktet på å redusere smerte og hindre sykdommens gjentakelse. Følgende medisiner brukes:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre smerte og redusere inflammatorisk respons av skadede vev. Den mest brukte diklofenak, ibuprofen, indomethacin, nimesulide, meloxicam, naproxen. Effekten er forklart av en reduksjon i histamin, noe som reduserer puffiness og utviklingen av utvinningsprosesser suspenderes. Utmerket smertestillende effekt. Hyppige bivirkninger ved langvarig bruk - NSAID-assosiert gastritt, magesår. Kurset er ikke mer enn to uker.
Med ineffektiviteten til ikke-steroide legemidler som brukes steroid (hormonalt) - dexametason, hydrokortison, diprospan. De har en anti-inflammatorisk effekt ved å redusere funksjonen av leukocytter og makrofager. Mottakskurs, med gradvis reduksjon i dose. Forsiktig inntak er forårsaket av mange mulige bivirkninger - endokrine system sykdommer, metabolske forstyrrelser, patologi av andre systemer og organer.
Muskelavslappende midler - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Bedøvelse effekt på grunn av redusert muskuløs spenning. Muskler slapper av og blodstrømmen forbedres, tilstrekkelig vevs ernæring gjenopprettes.
Diuretika - brukes sjelden og bare i den akutte fasen, for å redusere hevelse av vev. På grunn av risikoen for hypotensjon og vann-salt ubalanse er foreskrevet med forsiktighet, ikke et langt kurs.
Chondroprotectors. Slike legemidler som teraflex, kondroksid, struktum, arthra, avlutop brukes. Formålet med å gjenopprette strukturen og funksjonaliteten til intervertebrale plater på grunn av rekonstruksjon av bruskvev.
Vitaminer i gruppe B for regenerering av skadede og komprimerte nervefibre, normalisering av nervedannelse. Et eksempel er milgamma, neurobion, nevovitan, neuromultivitt.
Narkotika, syntetiske stoffer - morfin, kodein. Den brukes kun i ekstremt vanskelige tilfeller når andre anestesimetoder ikke er effektive.
Tricykliske antidepressiva - påvirker avslappende muskler, en beroligende effekt. Det mest brukte stoffet i denne gruppen er amitriptylin.
Vitamin D og kalsium. Øk metabolisme i beinvev, forbedrer remodeling, optimaliserer nevromuskulær ledningsevne og kontraktilitet. Kalsium D3-teva, kalsium D3Nikomed.
Pentoxifylline, som forbedrer mikrocirkulasjon og ernæring av skadet vev, gjenoppretter blodstrømmen. Ved å redusere hevelse av ryggene i ryggmargen, oppstår symptomer forbundet med nervekompresjon.
Alfa-liposyre (berlithion, tiogamma) gjenoppretter cellemembranen i nerveceller, forbedrer mikrosirkulasjonen og blodstrømmen generelt.

Behandlingsprosessen inkluderer også actovegin, som har en antihypoksisk effekt på grunn av forbedret blodsirkulasjon.

Narkotika til ekstern bruk

I den akutte perioden av sykdommen, brukes noen preparater i form av geler, salver og flekker for å lindre smerte. I tillegg til smertelindring reduseres manifestasjonen av inflammatorisk respons og alvorlighetsgraden av ubehag. Følgende grupper av legemidler brukes:

Nonsteroidal anti-inflammatoriske salver: blokkere inflammatoriske mediatorer, og dermed redusere betennelse (hypertermi, ødem, ømhet).

Chondroprotective salver som forbedrer bruskregenerering.

Homeopathic salver er salver av naturlige ingredienser som brukes til å forbedre brusk metabolisme og rask gjenoppretting.

Kombinert salver og geler - anti-inflammatorisk, smertestillende effekt.

Plaster - inneholder legemidler av de ovennevnte gruppene, med en lignende symptomatisk effekt. Plasterne er enkle å bruke, svært effektive på grunn av den faste dosen av stoffet, varigheten av tiltaket.

fysioterapi

Egenheten ved denne gruppen av metoder er å øke organismenes regenerative kapasitet. Brukes i kombinasjon med medisinske metoder, forbedrer handlingen. Behandlingen er rettet mot rehabilitering etter sykdom og forebygging av komplikasjoner. Kan brukes på ethvert stadium av sykdommen.

Elektroterapi - elektroder er plassert på kroppen, handling ved å bruke en liten strøm.
Elektroforese, elektrostimulering. Fremgangsmåten kan omfatte administrering av legemidler.
Laser terapi - rød og infrarød stråling.
Magnetoterapi - apparat, med justerbar frekvens av magnetfeltet.
Shock wave therapy - akustiske lavfrekvente impulser.
Ozokeritoterapi eller parafinbehandling. Innføringen av narkotika bruker ultralyd et par centimeter dypt inn i kroppen.
Ekstremt høyfrekvente strømmer - dannelsen av resonans, fremmer selvhelbredelse.
Akupunktur - handling på biologiske aktive punkter, er innføring av narkotika mulig.
Diadynamiske strømmer - behandling av nåværende.

Fysioterapi

Øvelse med brokk i lumbale ryggraden er den viktigste patogenetiske komponenten av behandlingen. Med denne metoden kan du glemme at sykdommen kommer tilbake i mange år. Fysiske øvelser må utføres korrekt, målt i henhold til anbefalingene fra legeøvelsen. Hvis akutt smerte eller sensorisk nedsatthet oppstår, må du slutte å trene.

Det er nødvendig å være forlovet daglig, unntatt de skarpe bevegelsene. Varigheten av klassene øker gradvis.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonell medisin tilbyr følgende metoder - gjør lotioner og komprimerer fra planter, terpentinbad, gni honning og hestfett og andre. Det finnes ingen bevisbase for disse metodene, med allergisk bruk og andre uønskede reaksjoner er mulige. Det er mer tilrådelig å konsultere en spesialist og bruke påvist medisiner og enheter i behandling.

blokade

Blokkering er innføring av narkotika (lidokain, novokain, kortikosteroider, diprospan) mellom ryggvirvelens prosesser eller ved utgangen av ryggraden. Fordelen ved denne metoden er å raskt og effektivt lindre smerter, redusere inflammatorisk respons i lesjonen. Prosedyren utføres av kurs - ca 5 introduksjoner.

Hva er kjernen i ryggenes blokade, les her.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er indisert for pasienter med ubehagelig smerte, dysfunksjon i bekkenorganene, nedsatt følsomhet. Typer kirurgi:

Microdiscectomy - utvinning under mikroskop av den ektopiske delen av intervertebralskiven.
Laminektomi - sjelden brukt, fjerner den delen av vertebraen.
Implantasjon er en behandlingsmetode, hvis essens er å erstatte en deformert plate med sin kunstige motpart.
Endoskopisk laser reduksjon av en skadet plate.

Spinal helse er en daglig, hvert minutt arbeid. Ikke glem å rette ryggen, behandle sykdommer på en riktig måte, og følg en teknikk når du spiller sport. Ved å følge disse retningslinjene, trenger du ikke å lete etter måter å behandle en intervertebral brokk.

TOP 18 beste metoder for behandling av lumbal ryggraden brokk

Er det mulig å helbrede lumbal spinal brokk helt? Pasienter som har en slik diagnose, vil alltid vite det ærlige svaret. Ikke bekymre deg! Du kan helt kurere! Men du må gjøre maksimal innsats.

Noen ganger er en spinal brokk forvirret med ankyloserende spondylitt og andre sykdommer, så du må registrere deg på en klinikk for diagnose.

Hva ser en brokk ut

Lumbal brokk behandling er rettet mot:

reduksjon av smerte;
restaurering av motoraktivitet;
hindre utviklingen av sykdommen;
eliminere spasmer av ryggmuskulaturen;
Styrke muskelkorsetten.

Artikkelen beskriver i detalj de mest effektive metodene for å behandle lumbale ryggrads brokk ved hjelp av medisiner, fysioterapi og fysioterapi.

Hvordan ser en brokk ut, stadier

Den menneskelige ryggraden består av ryggvirvler, mellom hvilke er mellomvertebrale skiver. Disse plater gir avskrivning av ryggsøylen, og tar hele belastningen på seg selv.

Som et resultat av sykdommer, livsstil eller alder begynner fuktigheten fra intervertebralskivene å synke. Skivene krympes, blir sprø. Når integriteten til diskstrukturen er ødelagt, bryter den fibrøse ringen som omgir den. Den pulserende kjernen begynner å bøye utover, klemme nerverøttene i ryggmargen. Alle disse fører til akutt smerte, betennelse og andre, mer alvorlige komplikasjoner.

Lumbale brokkfaser

årsaker

Vi lister de viktigste årsakene som fører til utseende av lumbale brokk:

Stillesittende, stillesittende livsstil.
Osteochondrose.
Tilstedeværelsen av dårlige vaner.
Fedme.
Sterk fysisk anstrengelse.
Skader på ryggsøylen.

I de fleste tilfeller vises intervertebral brokk hos menn eldre enn 30 år. Hvorfor nettopp i denne alderen? Faktum er at i metalderen blir metabolske prosesser i kroppen verre. Og hvis vi legger til grunnene til dette, vil ødeleggelsen av diskene skje enda raskere. Første osteokondrose vil vises, deretter fremspring og brokk.

Spinal brokk er alltid på forhånd med osteokondrose og fremspring.

Du kan lære mer om brokk og fremspring fra disse artiklene:

symptomer

Det viktigste symptomet på lumbalryggs hernia er en kombinasjon av et smertefullt symptom i nedre rygg, og gir opp benet.

Svært ofte med brokk, smerte i nedre rygg og ben

Ytterligere symptomer som indikerer sykdom:

Smerte i beinet, beveger seg ut av midjen langs innsiden av låret.
Svakhet i underkroppene.
Nummen av nedre rygg og ben, opp til fingertoppene.
Pasienten har problemer med bevegelse, han begynner å dra beinet sitt, limp.
Under forverring av brokk, oppstår smerte og betennelse, som forverres i en sittende, stående stilling, når hoste og høyt snakker, når kroppen vender seg.
I alvorlige tilfeller er det et brudd på funksjonene i tarmen og urinsystemet.
Hos menn opptrer impotens.
Som et resultat kan det oppstå forlamning av nedre ekstremiteter, noe som vil gjøre pasienten funksjonshemmet.

Arten av smerte

Her er hovedtrekkene til smerten som følger med hjernen i hjernen:

Tegn smerte på stedet der lumbale brokk har dannet seg.
Med forverring av sykdommen fremstår akutt throbbing smerte, som strekker seg til beinet og lysken.
Ryggsmerter i nedre rygg er en plutselig skarp ryggsmerter som beveger seg i baken og innsiden av lårets lår.
I vanskelige tilfeller utvikler hestehalssyndrom - dette er å klemme på mange nerveender i coccyge regionen, forårsaker forferdelig smerte.
Horsetail syndrom er en av de alvorlige konsekvensene av sykdommen.
Når det oppstår en brokk i den femte lumbale vertebraen, kan det oppstå smerter i storetåen.
Hvis brokk er mellom den femte lumbale vertebrae og sakralet, vil det oppstå en smertefull følelse i sakrummet, baksiden av foten og lillefingeren.

diagnostikk

Behandlingen av denne sykdommen er engasjert i en nevrolog, vertebrolog eller nevrokirurg.

Registrering av en brokk begynner med en undersøkelse av pasienten. Legen finner ut hva som forårsaket smerten i nedre rygg, hvor lenge det vedvarer, så vel som alle de tilknyttede symptomene. Spesialisten undersøker pasienten, utfører palpasjon (palpasjon) av det smertefulle området, vurderer mengden bevegelse og reflekser.

Etter å ha opprettet en foreløpig diagnose tilordner nevrologeren følgende klarende tiltak:

Generell analyse av blod og urin for å oppdage tilstedeværelse av betennelse.

Radiografi av ryggraden i forskjellige fremskrivninger. Denne diagnostiske metoden lar deg typisk identifisere årsaken til brokk. Tilordnet til alle pasienter med mistanke om bråk.
Beregnet tomografi (CT). Dette er en mer nøyaktig diagnose, basert på røntgenstråler, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til intervertebrale disker, inkludert brokk.
Magnetic resonance imaging (MR). Den mest detaljerte metoden som lar deg bestemme statusen til bein, vev, disker. Alle vertebrale anomalier, brokkstadiet, dens størrelse er tydelig sett i bildene.
MR - den mest informative metoden for diagnose av brokk

Sykdomsperioder

Hernia behandling metoder er av to typer: konservativ (medisiner, gymnastikk, injeksjoner) og operative. Naturen til sykdommen er delt inn i 3 perioder:

Akutt periode. Hovedsymptomer: smerte, problemer med følelse i bena, stivhet;

Subakutt periode. Det oppstår vanligvis fem dager etter starten av behandlingen. Det er en reduksjon i smerte, følsomheten gjenopprettes litt;

Gjenopprettingstid. Det begynner en måned etter starten av behandlingen. Smerten er nesten fraværende, følsomheten er fullstendig restaurert.

Disse periodene skal være godt utpreget for å kunne anvende riktig behandling. Konservativ behandling gjelder kun i den akutte perioden, og i det subakutte og gjenopprettende mulige kirurgiske alternativ. Vi vil bli kjent med den konservative behandlingstaktikken for alle tre sykdomsperiodene.

Behandling i den akutte perioden

Manuell terapi I den akutte perioden utføres ikke.

Terapeutisk trening. Det er lov å utføre øvelsene med tærne og i ankelområdet.

Lumbalstamme. Den skal brukes når personen ikke ligger ned. Forbindelsen slapper av på musklene i ryggen, reduserer belastningen på vertebralskivene mens du går, svinger og bøyer. Du kan bære i en hvilken som helst periode av sykdommen.

I denne perioden er hvilestilling alltid foreskrevet. Bevegelse i lumbaleområdet bør være begrenset. Du må ligge på ryggen, på en lav pute. En pute er plassert under ryggen. For å fikse posisjonen din, bør den behandlende legen, så helbredelsen av det berørte området på ryggen blir raskere. Hvis smerten gir deg nedre ekstremiteter (iskias eller nervegier i nesen), må bena holdes bøyd i knær og hofteledd.

Narkotikabehandling

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og smertestillende analgetika

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Disse er legemidler som lindrer smerte, reduserer følsomheten til nerveender, fjerner betennelse i det berørte området og bidrar til å forhindre atrofi i rygmuskulaturen. Disse stoffene er anerkjent som den gyldne middel i behandlingen av spinal hernia. Vanligvis er de foreskrevet i begynnelsen av behandlingen som injeksjoner de første fem dagene.

Nonselektive NSAID: Ibuprofen, Diklofenak, Ortofen, Lornoxikam, Nimesulid, Indomethacin, Niise, Aceclofenac, Naproxen, Tylenol, Rofika, Piroxicam, Celecoxib, Ketorolak, Paracetamol, Aspirin, Etoricoksib.

Selektive NSAID: Movalis (Meloxicam). Pasienter tolererer dette stoffet best.

Det er viktig! Fordelen med selektive NSAIDs: De har nesten ingen bivirkninger på andre organer i kroppen og fungerer bare på det berørte området.

Deretter skal injeksjonene etter hvert erstattes med lignende tabletter, for eksempel Movalis og Ibuprofen.

Muskelavslappende midler

De trengs for å lindre muskelkramper, forbedre blodsirkulasjonen og redusere smerte.

Muskelavslappende stoffer i kombinasjon med NSAID gir god terapeutisk effekt.

De tas ikke separat, men bare i kombinasjon med andre legemidler. Denne gruppen medikamenter inkluderer: Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tizanidin, Tetrazepam, Baclofen, Tolperisone, Tizalud, Tolperil, Baclofen.

Paravertebral blokkering

Slik bruker du en medisinsk blokkade

Hvis piller og skudd ikke hjelper, kommer medisinske blokkeringer til redning. De er i stand til raskt og effektivt å lindre et betent område. Under prosedyren vil muskelspasmer reduseres, betennelse og ødem vil forsvinne. Medisinsk blokkering kan nesten umiddelbart fjerne smerten etter prosedyren. Smerten vil falle i minst 2-3 uker.

I løpet av ett kurs kan 3-4 blokker utføres, men i forskjellige områder nær intervertebralskiven. Anestesi, novokain og lidokain, brukes til terapeutisk blokkering. Sterk lindring fra krenkelsen av ryggraden bringer novokainisk blokkering med kortikosteroider (diprospan og hydrokortison.) Forresten inneholder mange lokale analgetika også novokain.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Spesialist med nål introduserer en spesiell blanding i det berørte stedet, styrer prosessen med røntgenstråler.

Paravertebral blokkering er en komplisert prosedyre som bare skal utføres av en kompetent spesialist!

Vitaminer B1, B6, B12

Dessverre vises den helbredende effekten av å ta vitaminer veldig sakte. Med langvarig bruk gjenoppretter vitaminer skadet nervevev, fjerner muskelspasmer, forbedrer ledningsevnen til nerveimpulser, lindrer ødem og slapper av på muskler. Vitaminer bør kun konsumeres som en del av komplisert terapi. I første fase av behandlingen brukes vitaminer som injeksjoner, og erstatter dem gradvis med piller.

Populære preparater med vitaminer i gruppe B: Milgamma, Neyromaks, Neurobeks, Neyrobion, Neyromultivit, Neurovitan, Neyrobion, Kombilipen.

Kombilipen foreskrives ofte for behandling av brokk

Injiserbare legemidler med disse stoffene er ofte smertefulle, så de inneholder lokalbedøvelse. Husk dette hvis du er allergisk mot disse rettsmidler. Eldre pasienter utvikler lumbale brokk med osteoporose, slik at de ofte foreskrives kalsium med vitamin D3.

Legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen

Pasienter med diagnose av lumbalryggs hernia må foreskrive legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i det smertefulle området og reduserer hevelse.

Følgende legemidler har vist seg godt i den komplekse terapien: Emoxipin, Actovegin, Berlition, Pentoxifyllin, Cerebrolysin, Tivortin, Nikotinsyre.

Nikotinsyre forbedrer tilstanden av metabolske prosesser

diuretika

Disse er diuretika. De tas for å lindre hevelse fra skadede ryggrad og dermed eliminere smerte på grunn av brudd.

Diuretika er kun foreskrevet i den akutte perioden og brukes i en begrenset periode. Det anbefales ikke å foreskrive disse stoffene selv. De kan føre til dehydrering, en sterk blodtrykksfall, utvasking av kalium fra kroppen og nedsatt vann-saltbalanse.

Det mest effektive vanndrivende middel i behandlingen av lumbale brokk er Diacarb.

Lokale rettsmidler: geler, salver, kremer, flekker

Slike rusmidler er et hjelpemiddel. De er effektive bare i begynnelsen av sykdommen og bare midlertidig bidra til å lindre smerte.

Lokale rettsmidler er av følgende typer: oppvarming, smertestillende, regenerering, antiinflammatorisk, kjøling. Utmerket bevist: Fastum gel, Finalgon, Mål T, Nikofleks, Traumel C, Kapsikam, DeepRilife, Hondroksid, Viprosal, Apizartron, Deep Hee, Voltaren, Indomethacin. Bruk også komprimerer med novokain og dimexidum.

Følgende bedøvelsesplaster er effektive for brokk: ZB Pain Relief, Voltaren og Versatis.

For brokkpatroner er det en egen utmerket artikkel:
Topp 9 patcher for behandling av lumbale ryggrads brokk

chondroprotectors

Virkningsmekanismen av kondroprotektorer

Dette er en spesiell gruppe medikamenter som er rettet mot å hindre ytterligere ødeleggelse av bruskvævet i vertebralskivene. De har også muligheten til delvis å regenerere dette vevet. I medisinske sirkler er det oppvarmede debatter om effekten av disse stoffene. For øyeblikket er det ikke direkte bevis og kliniske studier som overbevisende bekrefter bruken av narkotika.

Men kondroprotektorer brukes ofte i kompleks behandling, til tross for deres høye pris. Følgende legemidler anbefales til brusk reparasjon: Artra, Aflutop, Arthron kompleks, Struktum, Hondrolon, Teraflex, Dona, Hondroksid, Mukosat. Varigheten av medisinen bestemmes av den behandlende legen.

Subakut behandling

I denne perioden anbefales halv-sengs modus. Det er viktig å ikke gjøre de bevegelsene der det kan oppstå smerte.

Medisiner: Ta i komplekse muskelavslappende midler og smertestillende midler, vitamin B-grupper. Nedenfor vurderer vi alle anbefalte behandlingsmetoder i den subakutte perioden.

fysioterapi

Fysioterapi er nødvendig for å akselerere pasientens utvinning, det er nødvendigvis brukt i den komplekse behandlingen av nakkekrok. Det er stor sannsynlighet for å bli kvitt en brokk uten kirurgi.

Effektive fysioterapeutiske metoder:

Akupressur (akupressur) - prosedyren er smertefull, men svært effektiv, rettet mot biologisk aktive punkter;
Akupunktur (akupunktur) - virker mot krampe og smerter, en positiv effekt oppnås etter noen økter. Les mer i artikkelen: Hjelper akupunktur med lumbal ryggrads hernia;
Akupunktur vil bidra til å redusere betennelse og smerte symptom.
Diadynamisk terapi - behandling ved hjelp av diadynamiske strømninger av liten kraft. Forbedrer vevregenerering, lindrer smerter, betennelser og kramper;
Laser terapi - behandling med laserstråling. Kapillær sirkulasjon er forbedret, vev og organer er beriket med oksygen;
SMT-terapi er effekten av spesielle variable sinusformede strømninger med en frekvens på 5000 Hz. Disse strømmene passerer gjennom en persons hud, mens smerten er redusert eller helt passert;
Undervannsmassasje (hydromassasje);
Elektroforese med antiinflammatorisk medisin (karipazim, novokain) - smertefullt område er bedøvet, spasmer elimineres, muskelkorsetten forsterkes, stillingen er utjevnet;
Elektroforese er en populær prosedyre for behandling av brokk.
Fonophorese er en kompleks prosedyre ved bruk av ultralydbølger og legemiddeladministrasjon (hydrokortison). Det er en bedre absorpsjon av legemidler i kroppen, normal blodsirkulasjon i det berørte området, forbedrer metabolisme i intervertebralskivene;
Magnetoterapi - effekt på kroppen av et magnetfelt. Den inflammatoriske prosessen er redusert, hevelse og smerte er fjernet, prosessen med regenerering i vevet oppstår;
Kaldprosedyrer - betennelse bremser seg
Balneologisk behandling - slam og radonbad. De lindrer muskelspasmer, tone opp menneskekroppen, prosedyrer utføres i sanatorier;
Termiske prosedyrer - paraffinomslag, ozoceritbad. Eliminering av smerte, forbedring av blodsirkulasjon og metabolisme, regenerering av skadet vev, anti-inflammatorisk effekt;
Shock wave therapy (shock wave therapy) - behandling med retningsbestemt lydbølger. I denne prosedyren absorberes stoffet i brokk naturligvis, det vil si at det er fjernet fra kroppen;
Hirudotherapy. Denne behandlingen er veldig effektiv. Leeches injiserer i spesifikke stoffer som absorberer intervertebral brokk i vevsregionen. Denne metoden hjelper i 70% av tilfellene. Kurset er designet for 12 prosedyrer.

Ekstra behandlinger

massasje

Denne behandlingsmetoden bør kun utføres som foreskrevet av den behandlende legen. Legg det kun til erfarne fagfolk innen massasje.

Ryggmassasje

Massasjene brukes: klassisk, dyp periosteal (myofascial terapi) og ved bruk av granolje og honning. Klassisk massasje inkluderer: strekk, gnidning og vibrasjon av vev. Under periosteal massasje masseres sakralområdet, hjerteområdet og ischialbenet. Denne metoden er svært verdifull ved behandling av lumbale brokk. Effektiviteten av massasjen med honning og granolje ble også notert, hvorpå pasienten ble gnidd på ryggen med en bedøvelse krem (Finalgon) og deretter plassert under teppet.

restaurering av blodmikrocirkulasjon og vevsmating i ryggraden;
fjerning av muskelspasmer;
restaurering av kroppsstilling;
forebygging av smerte;
raskere rehabilitering etter operasjon.

akutt smerte;
sår på ryggen;
økt kroppstemperatur.

Mange positive vurderinger om behandling av brokk med massasje vakuumbanker. Les mer om denne lenken.

Manuell terapi

Dette er alternativ medisin. Slike behandlinger er foreskrevet når, i tillegg til brokk, er det en forskyvning av ryggvirvlene. Spesialist ved hjelp av hendene påvirker området på den skadede vertebraen. Samtidig går muskelspasmer og den fordrevne vertebra blir tilbakestilt. Behandlingsforløpet er 6-10 økter. Det anbefales å konsultere legen din om denne metoden.

Spinal traksjon eller trekkraft

Prosedyren utføres manuelt eller ved bruk av et spesielt apparat. Denne prosedyren utføres på en skrå overflate (tørr) eller under vann. Avstanden mellom hvirvlene øker, blodsirkulasjonen øker, spasmer fjernes.

En positiv effekt kan oppnås allerede i den første måneden etter utseendet av en lumbale brokk. Men hvis det ikke er noen forbedring i den første uka av behandlingen, er det ikke sannsynlig å oppnå et positivt resultat.

Denne metoden for behandling bør være strengt under oppsyn av en lege.

kryoterapi

Dette er behandling med flytende nitrogen. Styrker blodstrømmen til det berørte området på ryggen, lindrer hevelse og har evne til å regenerere vev. Metoden fungerer veldig bra i kompleks behandling av vertebral brokk.

Postisometrisk avslapping (PIR)

Denne metoden er en av de beste. Disse er spesielle øvelser på spenning og muskelbelastning (uten smerte). Det viktigste at denne prosedyren ble utført under tilsyn av en kvalifisert spesialist. Samtidig passerer spasmer, spenning og smerte raskt. Kanskje bedring av pasientens tilstand med 80%.

Innovative måter å behandle lumbale brokk

Ryggmargsstimulering (SCS). I denne metoden blir mikroelektroder implantert i ryggmargen. Deretter stimuleres ryggraden med hjelp av en neurostimulator med elektriske impulser.
Perkutan laser dekompresjon. Det utføres ved hjelp av en laser, og dermed reduserer størrelsen på brokk, brusk vev gjenopprettes.
Hemonukleoliz. Dette er en effektiv metode. Et spesielt preparat, chymopapain, injiseres i intervertebralskiven. Det har evnen til å oppløse kjernen i brokk. Etter dette suges den pulserende kjerne på en spesiell måte, brønden i nedre rygg blir mye mindre.

Forfatterens teknikker

For øyeblikket er det mange interessante opphavsretts teknikker, samt et kurs av kinesitherapy. En av de populære metodene kalles behandling av intervertebral brokk ved metoden til Bubnovsky.

Behandling av hernia av lendene hjemme (folkemidlene)

Dette er en konservativ behandlingsmetode. Denne metoden er i stand til midlertidig å lindre smerter og spasmer og ødemer, men eliminerer ikke selve årsaken til utseendet. Det anbefales å konsultere en lege før du går i gang med denne metoden, siden det er usikkert for helse. Behandling hjemme fungerer effektivt sammen med andre metoder. Den positive effekten oppnås ved påføring:

bi-produkter - honning brukes til massasje, bie gift for å lindre betennelsesprosesser, kongelig gelé har tonic effekt;
komprimerer fra tinkturen av roten av myr Rebel - fjerner betennelse og hevelse;
hestfett komprimerer

Terapeutisk fysisk trening (treningsbehandling)

Trening bør ikke ledsages av smerte. Du kan bruke en spesiell korsett for å redusere belastningen. Legen din må velge et sett med øvelser for deg. Når lumbale brokk treningsbehandling gjort strengt under veiledning av en instruktør, spesielt i de første klassene.

Hvis du gjør øvelsene uten kontroll av en spesialist, kan du skade deg selv. I utgangspunktet er treningsbehandling rettet mot å strekke ryggraden, hvor platene er satt på plass, den muskulære korsetten blir styrket og brokkene reduseres.

Øvelser i den subakutte perioden

Stillingen er på baksiden. Ben og armer forlenget. Kroppens muskler er avslappet. Sakte heve og senke hendene våre. Gjenta 15 ganger;
Startposisjonen er den samme. Høyre ben bøyes og unbend ved kneet. Flytt foten til venstre og høyre. Gjør det samme med det andre benet. Antall repetisjoner 10-15 ganger;
Ligger på magen, hender under haken. Bøy beina dine, prøver å berøre føttene til baken. Gjenta 10 ganger;
Startposisjon stående. Sving bena i forskjellige retninger. Gjenta 15 ganger;
Startposisjonen er den samme. Omvendt stramme bøyde ben til brystet mens du bruker hendene.

Behandling i gjenopprettingsperioden

I løpet av denne perioden er antall medikamenter tatt mye mindre: bare medisinske blokkeringer kan påføres, og deretter, hvis smertsyndrom oppstår under fysisk trening.

Forløpet av muskelavslappende midler og B-vitaminer bør allerede komme til en slutt.

Fysioterapi prosedyrer i gjenopprettingsperioden er de samme som i subakutten.

Øvelse terapi. Antall typer fysiske øvelser øker, fordi det er nødvendig å gjenopprette stillingen, styrke muskulær korsett og ledd i bena.

Startposisjon - ligger på magen. Løft det rette benet, økende over tid med tilt. Gjenta 10-15 ganger;
Stå med ryggen ved siden av veggen, ryggen din skal være flat. Lene seg litt tilbake med bekkenet på kroppen slik at baken og hælene berører veggen. Stå opp på tærne, stå stille i 5 sekunder. Gå deretter tilbake til startposisjonen.
Øvelse - gå med en rett bak, knep, trapp over hindringer. Samtidig plasseres en pose med sand som veier maksimalt 500 gram på hodet.
Gjør øvelser med stigen. Under oppsyn av en lege, utfør en rekke øvelser med dumbbells, baller, gjør halv-vises og vises på den horisontale linjen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk metode er et ekstremt mål. Indikasjoner som de kan foreskrive en operasjon for en brokk i ryggen:

lav effektivitet av konservativ behandling, der smerten ikke går bort innen 3-6 måneder;
impotens;
problemer med vannlating og tarm
tap av følsomhet, lammelse, parese;
En del av brokkfeltet falt i spinalkanalen (brokkfasthet);
Det var en innsnevring av ryggraden (stenose);
klemme av cauda equina (nerver på slutten av spinalkanalen).

Hva er typer brokkoperasjoner?

Laminektomi. Ryggraden er helt åpnet, en del av ryggvirvelen fjernes. Komplisert operasjon. For tiden brukes sjelden.
Diskektomi. Traumatisk, men effektiv drift. Fjern hele intervertebralskiven. Alvorlige komplikasjoner er mulige.
Microdiskectomy. Dette er den "gylne middel" i kirurgisk behandling av brokk. Mindre traumatisk kirurgi enn diskotomi. Bare en del av den skadede spinalskiven fjernes gjennom et lite snitt på 3-4 cm. En svært liten prosentandel av tilbakefall og komplikasjoner.
Microdiscectomy er en effektiv operasjon som har få komplikasjoner.
Endoskopisk bråk reparasjon. Metoden er ny, men ikke fullt utarbeidet. Under operasjonen blir det laget svært 3 små snitt - opptil 2,5 cm. Gjennom ett snitt oversetter mikrokameraet bildet på skjermen. Etter 2 andre innsnitt fjerner kirurger brokk. Pasienten kan gå nesten umiddelbart etter operasjonen. Tilbakeslag og ingen komplikasjoner. Det er restriksjoner på plasseringen av brokk og selve størrelsen.
Disk endoprosthetikk. En intervertebral brokk er fjernet, et kunstig implantat er installert i stedet.
Perkutan discektomi. En punktering gjøres i stedet for den berørte platen. En del av den ødelagte kjernen suges gjennom nålen. Deretter erstattes denne kjernen med en spesiell substans.
Laser rekonstruksjon. Laseren fordamper fuktighet fra den fremspringende delen av brokken. Det er en sjanse for tilbakefall. Ingen traumer og komplikasjoner. Du kan ikke utføre laserrekonstruksjon for spondyloarthritis, stenose, spondylolistese, så vel som, hvis du tidligere har utført kirurgi på ryggraden.

rehabilitering

Etter operasjonen må pasienten rehabiliteres. Han er forbudt å sitte i tre måneder. Sørg for å gjøre fysisk terapi.

Det anbefales også å bære en støttende korsett i rehabiliteringsperioden.

Forebygging og kosthold

Følgende enkle regler og anbefalinger bør følges:

nøye overvåke deres holdning, forvrengt holdning fører til skoliose, og dette er en sikker måte å tjene en brokk på;
sove på en ortopedisk madrass;

Hvis du begynner å behandle hernia i ryggen i tid, så gå tilbake til din tidligere livsstil i en uke. Tren regelmessig og trene følgende tips og diett, og du vil glemme brokkhvirvelen på intervertebralskiven.

Historien om våre lesere. Brev til redaktøren!

Veldig dårlig tilbake i ryggen. Jeg kom til sykehuset, de gjorde en MR, de sa: "Du har 4 grader osteochondrose. Gjør deg klar for operasjon. " Jeg svimmet nesten der! Hva et rot! Hvilken operasjon er jeg bare 38? Det viser seg at i denne alderen kan osteokondrose 4 grader oppnås.

Men det hele startet med vanlige ryggsmerter, som da ble kroniske, vondt, da ble det dannet en brokk i lumbale ryggraden! Hun forstyrret søvn og gange. Jeg nektet operasjonen fordi jeg var redd for anestesi: plutselig sov jeg og jeg ville ikke våkne igjen. Jeg har også hjerteproblemer. Som et resultat ble jeg tildelt en mengde ubrukelige medisiner, og da jeg kom tilbake, lekte legene bare, som du vil, operasjonen må gjøres.

For noen måneder siden, på internett, snublet jeg over en artikkel som bokstavelig talt reddet meg. Jeg gjenvunnet helsen min og smerten er borte! Jeg er så takknemlig for skjebnen, anledningen som førte meg til denne artikkelen! Endelig er ryggraden min sunn, og alt takket være denne artikkelen! Alle som har smerte i ryggen - les obligatorisk! Nå, ingen pine, sove normalt, gå og jobbe i landet.