Hvis ryggmargen er skadet, opptrer en ryggmarskblod. Denne skaden er ekstremt farlig, prognosen for en kur er ugunstig. Skader av denne typen er ledsaget av intern blødning, forverring eller opphør av ledning av nerver i ryggraden, død av vevseksjoner. Enhver alvorlig patologi i ryggvevene er ledsaget av ryggstøt. Diagnosen er ikke mulig å etablere. Etter hvert som tilstanden forbedres, og funksjonene til ryggseksjonene gjenopprettes, opptrer symptomer på blåmerker, og deretter blir det mulig med en nøyaktig diagnose.

Symptomer på blåmerker

Skader på ulike deler av ryggraden er preget av deres tegn.

• Når ryggraden er skadet i nakken - det oppstår en hjernerystelse, oppstår ødem på støtstedet, det kan delvis lamme armene, følsomhet går tapt i livmorhalsen, halsen blir ubevegelig.

Radiologisk diagnose i dette tilfellet vil vise et brudd på nervedannelse og tilstedeværelse av vaskulære blødninger. Brudd på ryggmargen på dette stedet kan vise seg å være en seriøs grad, det oppstår et knust av myk vev, og dette er en organisk lesjon, det vil si irreversibel, tegn er nedsatt syn, hørsel, evnen til å bevege seg, hukommelsestap er mulig, koordinering av bevegelser kan forstyrres.

• Ryggmarvsskade i brystområdet er vanskelig å diagnostisere, siden tegnets lysstyrke avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, noen ganger er symptomene på skaden tatt for andre patologier.

Hvis skadene er små, vil det oppstå svak hevelse på støtstedet, og vevfølelse forårsaket av hemartrose kan oppstå. Hvis skadene er alvorlige, lider pasienten av hjertesmerter, lider av en opprørt gastrointestinale kanal, problemer med vannlating. Et alvorlig slag kan forårsake pustevansker. Et slikt blåmerke er diagnostisert ved en differensial metode, det vil si å eliminere symptomer som er uegnede for sykdommen og komme til den eneste riktige diagnosen ved hjelp av ekskluderingsmetoden.

• Ved skader i lumbalområdet vil skaden påvirke funksjonen til nesten alle interne systemer i kroppen.

Hvis graden av skade er mild - integriteten til musklene er svekket, kan det være en svak grad av nummenhet konsentrert i området av påvirkning. Ved alvorlig skade forstyrres ryggvirvelens mobilitet - pasienten er ikke i stand til å stå, holde seg rolig i sittestilling, det er vanskelig for ham å ikke bevege seg lenge. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir blodsirkulasjonen av bena verre, pasienten klager over uopphørlig svakhet, det er en gradvis atrofi av musklene, ankelen hevelse oppstår, og anklene svulmer.

Hva truer skade

Bruising av alle avdelinger bryter konduktiviteten til nerveimpulser, noe som påvirker funksjonen til alle kroppssystemer. Ved sen oppdagelse og uten kvalifisert behandling vil det oppstå komplikasjoner. Graden av alvorlighetsgrad påvirker suksessen til behandling, utvinning og livskvalitet etter skade. Bruises er klassifisert som følger:

• Lungene, der ryggvirvlene ikke er skadet, og muskelstrukturen ikke er forstyrret, behandles de ganske enkelt, spesielt hvis de oppdages tidlig, blir pasienten behandlet med legemidler som hjelper til med å gjenopprette blodstrømmen, foreskriver restorativ terapi;
• Medium - fører til hematomer og gjør blodstrømmen vanskelig, med skade på nerveendene, forårsaker følelsesløshet og lammelse av bein og armer, med moderate skader, ryggradsvev er skadet, infeksjon kan oppstå i sprekker som kan forårsake urogenitalt sepsis, kan føre til urinveisinfeksjoner, lungebetennelse av lungene;
• Alvorlig - når nervedannelse er fullstendig forstyrret, noe som fører til ødem i medulla oblongata, utvikles tromboembolisme og venøs trombose.

Medisinsk hjelp til ryggmargsskader har bare en regenerativ effekt, dersom nerverøttene er helt skåret, er det ikke lenger mulig å returnere funksjonene i sin helhet. Ofte er skaden fra skaden irreversibel, manifestert i nekrotiske prosesser i vev, forekomsten av intrakranielt trykk, en vedvarende økning i arteriell trykk, noe som kan føre til slag og hjerteinfarkt.

• Se også: Tegn og effekter av ryggmargenskader.

Førstehjelpstiltak

Resultatet av skaden og konsekvensene er ikke minst påvirket av rettstilt tiltak som er tatt for å yte førstehjelp og skikkelig utført og utført behandling. Førstehjelp er som følger:

• Skadet sette på en hard, flatt overflate;
• Is bør påføres slagområdet for å forhindre forekomst av alvorlig ødem;
• Smertepiller før ankomsten av leger kan ikke gis.

Deretter er saken for spesialister ambulansbrigade. Legen injiserte intramuskulært promedol i en mengde på 2 ml, vil senke urinen med et kateter. Hvis dette er et omfattende forvirring av den øvre ryggraden, er det nødvendig å kontrollere pasientens puste. Hvis det er et brudd på hjertefunksjonen, blir trykket normalisert. Etter at offeret får førstehjelp på stedet, blir han tatt til sykehuset.

En omfattende undersøkelse utføres på sykehuset, inkludert MR og datatomografi. Hvis pasienten har en alvorlig tilstand, foreskrive et stoff som stopper vevnekrose.

Hvis skadene er åpne, er kirurgisk inngrep oftest indikert - en operasjon utføres for å eliminere arrene som var resultatet av intern blødning. Operasjonen vises kun i de vanskeligste tilfellene, siden risikoen for slike operasjoner er stor.

Hvis funksjonene ikke gjenopprettes i lang tid, kan det oppstå fullstendig funksjonshemming. I dette tilfellet er bare støttende terapi foreskrevet. I løpet av behandlingen på sykehuset, må det tas hensyn til at pasienten ikke danner bedsores. Risikoen for sengetøy i spinalpatienter er høyere enn hos andre sengetøy, siden deres normale blodtilførsel er svekket.

For ikke så lenge siden begynte behandling med en elektrisk støt-effekt på nerveender å bli brukt i kirurgisk praksis. Denne teknikken hjelper til med behandling av selv forsømte pasienter med gamle skader.

Folkemedisin

Sammen med behandling med tradisjonelle metoder, kan tradisjonell medisin ikke være overflødig. Behandlingen er basert på effekten av komprimerer av urter og alkoholtinkturer. Det er nødvendig å gjøre komprimerer bare i etterløsningsperioden, etter rehabilitering av leger. Komprimert tilberedt i henhold til oppskriften skissert nedenfor, lindrer hevelse og bidrar til bedre blodsirkulasjon:

• For 1 liter vodka, ta 30 g burdockrøtter og tørkede violette blomster, 20 g wheatgrass og Veronica officinalis, og fyll 5 dager med det oppnådde produktet for å lage komprimerer;
• For 0,5 liter vodka, ta 20 g hver - blomstene av coltsfoot og oregano, la i 3 dager, bruk lotion og innpakning av sårpunktet.
• Behandling av folkemetoder erstatter ikke tradisjonell, men brukes i kombinasjon med terapi foreskrevet av lege.

Gjenopprettingstid

Det avhenger av omfanget av skaden, og hvor godt behandlingen ble valgt, om den skadde vil gå eller kunne utføre normale daglige funksjoner. Prognosen avhenger av hva som var den generelle tilstanden til pasienten etter å ha opplevd spinal sjokk.

Vanligvis er det klart for legene at pasienten vil stå på føttene de to første dagene etter skaden. Hvis motorfunksjonene ikke begynte å gjenopprette i løpet av denne perioden, er det mest sannsynlig en irreversibel lesjon i ryggmargen. Løpet av rehabiliteringsbehandling og medisinske preparater velges hver pasient individuelt, avhengig av resultatene av behandlingen.

Under rehabiliteringsperioden kan det vises en korsett som bidrar til å holde ryggraden i en anatomisk korrekt posisjon mot bakgrunnen av en svekket muskelton.

Som regel anbefales fire hovedprosedyrer.

• Hirudoterapi - medisinsk leeches er plassert på ryggsøylen, en metode som er kjent siden antikken. I kinesiske klinikker anerkjennes en slik behandling som offisiell medisin, så vel som akupunktur. Leeches, suger på en persons hud, drikker blod fra hematomer og bidrar til resorpsjon av blodstasis. Leech spytt inneholder et spesielt enzym som har egenskapen til å forbedre kvaliteten på pasientens tilstand ved trombose. I tillegg, på tidspunktet for bitt fra leechs spytt, blir en signifikant mengde av et stoff utskilt i en persons hud, som har en beroligende og smertestillende effekt.
• Magnetoterapi - Et magnetfelt som virker på ryggsøylen kan i en viss grad øke den forstyrrede konduktiviteten til nerveimpulser og bringe blodstrømmen til normal.
• Spesiell fysioterapi for spinalpatienter - det antas at ved hjelp av visse øvelser for den skadede ryggraden oppstår forhold der det selvsagt naturlig gjenoppretter sine funksjoner. Vedvarende og tålmodige øvelser med treningsbehandling i lang tid under veiledning av en spesialist, er i stand til å gjenopprette motorfunksjonene i sin helhet, eller returnere dem i den utstrekning at pasientens livskvalitet etter skade blir litt bedre. Velger pasienten et individuelt sett med øvelser, vil legen ta hensyn til arten av skaden. Det utviklede komplekset inkluderer ikke styrkeøvelser. De regnes som effektive yoga klasser, lett gymnastikk - uten spesielle belastninger på ryggvirvlene, Pilates - en treningsmetode.
• Akupunktur er også effektiv i rehabilitering av spinalpatienter, men bare hvis membranene i ryggvirvelrøttene ikke er ødelagte. I tillegg til å påvirke ryggvirvelens ryggvirvler og nerver, har akupunktur en gunstig effekt på pasientens generelle fysiske tilstand, trivsel og humør.

Dessverre er det umulig å gjenopprette på egen hånd. For alle typer spinalskader er det nødvendig med hjelp fra kvalifiserte leger, og rehabilitering etter dem er ikke bare indikert, men viktig. Gjenvinning fra ryggsmerter tar lang tid, ikke i hvert tilfelle blir gode behandlingsresultater oppnådd og full gjenoppretting oppstår. Skaden vil få seg til å føle seg selv etter fem til ti år.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Spinal skade

Spinal skade - en skade på det myke vevet i ryggsøylen og paravertebralområdet. Det kan oppstå som følge av å falle på ryggen eller bli rammet på ryggen i hverdagen, i idrettsaktiviteter, en trafikkulykke, en naturlig eller industriell katastrofe. Manifisert av smerte, hevelse og begrensning av bevegelse. I milde tilfeller, bare lette vev på ryggen, med alvorlige skader kan ryggmargsforstyrrelser utvikles med utvikling av nevrologiske symptomer. For å klargjøre diagnosen ved hjelp av radiografi, myelografi, MR, CT og andre studier. Behandlingen er konservativ.

Spinal skade

Spinal skade - en spinal skade der det myke vevet rundt ryggraden påvirkes. De fleste blåmerker er lette, neurologiske symptomer blir ikke oppdaget. Ved alvorlig spinal skade kan spinal hjernerystelse eller forvirring av ryggmargen bli observert, ledsaget av forbigående nevrologiske lidelser. Skader kan oppstå hos personer av alle aldre og kjønn, men barn, unge som fører en aktiv livsstil og menn i arbeidstidsalder er mer sannsynlig å lide. Behandling av ukompliserte spinalskader utføres av eksperter innen traumatologi og ortopedi. For kompliserte skader (med nevrologiske symptomer), er det nødvendig med hjelp av en nevrolog eller en nevrokirurg.

Årsaker til ryggsmerter

Spinal blåmerker kan oppstå når du faller på ryggen: På gaten under isete forhold, når du glir på en hard, jevn overflate (for eksempel på et bad eller i et administrativt rom med marmorgulv) når du trener på skøyter, på ski og på andre sportsgrenser, blasteffekter, blokkering i gruven, ruinene under et boligbygges sammenbrudd under et jordskjelv osv.

Den såkalte whiplash-skaden er ofte årsaken til blæren i livmoderhalsen - en plutselig hodetrygge eller ryggbevegelse under nødbremsing av en bil under en ulykke. Mindre vanlig forekommer skader på brystkroken og lumbale ryggraden i trafikkulykker. I tillegg dannes spinalskader ofte under vannrekreasjon. Ofret dykker i vannet med hodet ned og treffer bunnen eller vannet, ødelegger livmorhalsområdet, eller faller på vannet og skader bror- og lumbalområdet.

Klassifisering av ryggsmerter

Det er tre grader av ryggskade:

• Liten ryggskade. Bare overfladisk lokaliserte myke vev (hud, muskler, subkutan fettvev) lider. Neurologiske symptomer er fraværende.
• Spinal skade er moderat. Ledsaget av hjernerystelse i ryggmargen. Patologiske endringer skyldes begrensende inhibering av ledning langs nervefibrene. Det er forbigående nevrologiske lidelser, som forsvinner i en periode på flere timer til 2-3 uker.
• Alvorlig spinal skade. Ledsaget av ryggmargsskade. Funksjonelle patologiske forandringer kombineres med patologiske forstyrrelser (blødninger i ryggraden, dannelse av nekrose). Neurologiske symptomer er mer uttalt enn med hjernerystelse, utvinningstiden varierer fra 3 til 4-5 uker. Mulige restvirkninger (parese, følsomhetsforstyrrelser, isfleksi, hypo- eller hyperrefleksi, etc.).

Spinal skade uten ryggmargsskade

Det er ingen åndedrag på skadetidspunktet. En pasient med spinal skade er bekymret for ryggsmerter, forverret av aktive bevegelser, stå og gå. Ved undersøkelse oppdages lokal ødem, rødhet eller cyanose. Noen ganger dannes hematomer. Palpasjon bestemmes av muskelspenning og lokal smerte i skadeområdet. Trykket på de spinøse prosessene er smertefritt eller ledsaget av en liten ømhet forårsaket av skade på overfladisk myk vev.

For å utelukke brudd på ryggraden foreskrevne røntgenstråler. I tvilsomme tilfeller er det en ekstra bruk av spinal CT eller MR. Dersom mindre nevrologiske lidelser mistenkes, henvises pasienten til undersøkelse av en nevropatolog eller en nevrokirurg. Behandlingen utføres av en traumatolog ved beredskapsrommet. Pasienten anbefales sengestøtte. For å løsne ryggraden, er det bedre å sove på en hard overflate (du kan sette et treskjold under madrassen) med en rulle under lumbalområdet.

Det anbefales å påføre det kalde på det berørte området i de første dagene, med mindre skadene ligger i projeksjonen av nyrene. I det etterfølgende er UHF foreskrevet, det anbefales å bruke tørr varme til skadeområdet, for å bruke absorberbare og oppvarmende salver. Utfallet er vanligvis gunstig, alle symptomer på et blåmerke forsvinner innen få uker. I noen tilfeller kan det utvikles posttraumatisk osteokondrose.

Spinal skade med ryggmargsskade

Slike blåmerker er mer sannsynlig å forekomme med høye energiskade (faller fra høyde, trafikkulykker, blokkeringer, dykkestopp, etc.). En skarp smerte vises i øyeblikket av skade. Naturen til de nevrologiske lidelsene avhenger av plasseringen av skaden. Når blåser i livmoderhalsen kan oppdages ptosis, innsnevring av elevene og patologisk tørrhet i ansiktet. I noen tilfeller (med involvering i hjernestammen), observeres kardiale abnormiteter, svelgesykdommer og hikke.

Åndedrettsforstyrrelser er mulige: Pusteproblemer eller tvungen pust med muskler i nakken, brystet og ryggen. Ved alvorlige ryggmargsskader utvikles åndedrettsstanse og død. Avhengig av alvorlighetsgraden av skader på ryggmargen, tetraplegi, tetraparese eller svakhet i lemmer kan observeres i kombinasjon med følsomhetsforstyrrelser. Med nederlaget i den øvre livmorhalsen oppstår spastisk lammelse av alle fire lemmer, med nederlaget på de nedre kinnene, spastisk lammelse av nedre ekstremiteter og sløret lammelse av de øvre. Reflekser er redusert eller fraværende.

Bruising av thoracal ryggraden med hjernerystelse eller ryggmargsforstyrrelser manifesteres av følsomhetsforstyrrelser i ledningsfølsomhet i kombinasjon med lammelse, parese eller svakhet i nedre ekstremiteter. Abdominal reflekser reduseres eller forsvinner. Cardialgia er mulig. Det er dysfunksjon av bekkenorganene med varierende alvorlighetsgrad. Lumbal ryggsmerter er ledsaget av sløv lammelse av visse deler av nedre ekstremiteter og følsomhetsforstyrrelser (øvre grense for motoriske lidelser og følsomhetsforstyrrelser avhenger av nivået av skade på ryggmargen). Dysfunksjoner i bekkenorganene kan oppstå. Karakterisert ved tidlig utvikling av bedsores. Ofte er det blærebetennelse.

På prehospitalstadiet er det ikke mulig å skille mellom ryggsmerter fra mer alvorlige skader, inkludert ustabile spinalfrakturer. Derfor, når du gir førstehjelp, er det nødvendig å fortsette fra det faktum at enhver bevegelse kan føre til en forverring av tilstanden til offeret og forverre nevrologiske symptomer. I noen tilfeller skal pasienten bli satt på føttene, bedt om å sitte ned, flytte seg grovt, bøye kroppen, etc.

Hvis det under transport er en mulighet til å legge offeret på en hard overflate (for eksempel på treskjold eller dør som er fjernet fra hengslene), bør den forsiktig flyttes der og plasseres på baksiden, og prøver å forstyrre ryggraden så lite som mulig. Hvis bare en bårer er tilgjengelig fra improvisert transportmiddel, legges pasienten på magen, og prøver å forutse overflaten på båren med tepper eller brettede klær. I dette tilfellet må du sørge for at baksiden av offeret forblir ubent.

Pasienten overføres til en bårer eller skjold i tre, mens han holder ham ved hodet, brystet, baksiden, bekkenområdet og kneleddsområdet, og deretter bundet til et transportmiddel ved hjelp av brede bånd eller bånd. Før du beveger pasienten injisert smertestillende midler. Hvis cervical ryggraden er skadet, er halsen immobilisert ved hjelp av en spesiell krage eller tykt stoff rullet opp i flere lag.

Etter disse hendelsene blir pasienten brått tatt til traumer, nervøs eller nevrokirurgisk avdeling for videre undersøkelse og behandling. Eksamensplanen inkluderer ryggradsrøntgenstråler, en detaljert nevrologisk undersøkelse, spinal punktering, spinal MR, myelografi og andre studier. Behandlingen utføres på et sykehus.

Pasienten er plassert på en seng med skjold. Metylprednisolon er foreskrevet for å forbedre blodtilførselen og stimulere nevroner. Bruk smertestillende midler, diazepam, fenytoin og vitamin E. Fysioterapi og treningsterapi brukes. Utfør tiltak for å forebygge sengetøy og smittsomme lesjoner i det urogenitale systemet. Ved slutten av den akutte perioden gjennomføres rehabiliteringsaktiviteter, om nødvendig sendes pasientene til spesialiserte sentre og sanatorier.

Med hjernerystelse i ryggmargen er resultatet en fullstendig gjenoppretting. Ved blåmerke er prognosen mindre gunstig - med mindre skader forsvinner bevegelser og følsomhet innen 4-5 uker, men rehabiliteringsperioden kan ta opptil seks måneder eller mer. På lang sikt etter alvorlige blåmerker kan gjenværende effekter (lammelse, parese, følsomhetstap) vedvare hele livet.

Ryggmargenskade

Ryggmarvsskade oppstår når en person får skader på ryggsøylens område. Med slik skade er prognosen for gjenoppretting heller ugunstig. Med spinalskader forekommer det internt blødning nesten alltid, og forstyrrer sin normale funksjon.

Med alvorlige patologiske prosesser som oppstår i ryggraden, oppstår spinal sjokk. Det er ganske vanskelig å diagnostisere sykdommen. Som den skadede forbedrer seg og arbeidet i ryggvevene blir restaurert, blir merker merket merkbar, noe som gjør det mulig å etablere en nøyaktig diagnose.

ICD-skadekode 10

Skader på ulike deler av menneskekroppen i medisin blir ofte referert til som den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i ICD 10. Skaffe skade på kroppsdeler av den navngitte klassifikatoren er delt inn i seksjoner, avsnitt og underavsnitt. Ryggmarvsskader refererer til avsnitt T91, avsnitt 3 i § 19, og refereres til som "Konsekvenser av ryggmargenskader".

årsaker

Årsaker til spinal skade kan deles inn i tre komponenter:

Traumatisk, forårsaket av alle slags effekteffekter rettet mot skadesenteret. Disse inkluderer:

• ødeleggelse av bein integritet;
• krenkelse av kongruens av de leddflater av beinene (dislokasjoner);
• overbelastning i lagene av bløtvev av blod strømmet fra leddene;
• lukket vev og organ skade (blåmerker);
• prosessen med akselerasjon og etterfølgende skarp hemming av indre organer og vev (hjernerystelse);
• Klemming av muskel- eller ligamentale neoplasmer i deler av leddene, som kan oppstå på grunn av skade.

Patologisk skade forårsaket av noen sykdom:

• patologisk prosess representert ved det nylig dannede vevet med endringer i den genetiske strukturen av celler;
• smittsomme sykdommer;
• feil på pumpens funksjon i pumpen.

Medfødte skader som oppstår intrauterin eller er forårsaket av genetiske manifestasjoner.

symptomer

Tegn på ryggmargsskade er preget av forskjellige manifestasjoner som er karakteristiske for hver enkelt region av ryggraden:

• Skader på livmorhalsens ryggrad manifesteres av hevelse og følelsesløp i øvre ekstremiteter. Den livmorhalske regionen mister følsomhet og mobilitet. Alvorlig skade på ryggraden i livmorhalsområdet er preget av knusing av leddbånd og muskler, som har irreversible konsekvenser. For alvorlige skader, visuelle, auditive og motoriske responser er svekket.
• Skader på thoracal ryggraden er vanskelige å diagnostisere fordi skiltene er i stand til å bli skjult som brudd på en annen natur. Med en mild grad av skade, oppleves hevelse og følelsesløp i enkelte deler av kroppen forårsaket av indre blødninger. I alvorlige tilfeller registrerte pasienten klager over hjertesmerter, tarmforstyrrelser og urinasjonsforstyrrelser. Forstyrrelser i hjertemuskelen, provoserende vanskeligheter med å puste, skyldes ofte sterke målrettede slag mot brystet.
• Skader på lumbale ryggmargen forårsaker funksjonsfeil i alle indre organer. Som et resultat av mindre skader, opptrer integriteten til det indre vevet, en liten nummenhet i det skadede området. Blodsirkulasjonen i beina forverres over tid, lumbale blåmerker, generell svakhet, muskelnekrose blir merkbar. Svært ofte, lumbal skader ledsaget av ødem i ankel og ankler.

Førstehjelp

Ryggmarvsskader av noe kompleksitet krever nødvendige førstehjelpstiltak, som er som følger:

• den skadde skal legges på en flat overflate;
• kaldt brukes for å minimere hevelse i det berørte området.

Deretter skal du ringe en ambulanse og vente på ankomst. Før legen kommer, anbefales det ikke å gi noen medisiner til offeret. Det anbefales heller ikke å tvinge det til å bevege seg, - det må være i ro før ambulansen kommer.

Diagnose og behandling

Diagnose av skader er nødvendig for å etablere skadestedet og alvorlighetsgraden av skaden. Ryggmargsforstyrrelser diagnostiseres ved hjelp av følgende tiltak:

• undersøkelse av pasienten av legen til nevrologisk avdeling for å visuelt og taktisk avgjøre alvorlighetsgraden av skaden;
• Røntgenkontraststudiemetode;
• datortomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• myelografi, som gjør det mulig å bestemme det spastiske syndromet i nerveenden av underekstremiteter;
• metode for vertebral angiografi, som gjør det mulig å diagnostisere tilstanden til fartøyene;
• lumbal punktering.

For å velge den nødvendige terapi for ryggmargenskade, er aktualiteten og kvaliteten på førstehjelpen som er gitt, svært viktig. Etter at diagnosen skaden er utført, følger terapeutiske handlinger, delt inn i to varianter:

• medisinering;
• operasjonsvei for behandling.

For å gjenopprette kroppen med mild rygg i ryggmargen er tilstrekkelig behandling med rusmidler. Etter å ha etablert diagnose og anestesi i det skadede området, foreskrives pasienten et behandlingsforløp med fysioterapeutiske metoder. Disse inkluderer UHF og hirudoterapi prosedyrer, antibiotika og antiinflammatoriske stoffer, akupunktur og magnetisk terapi.

Kirurgisk behandling brukes til komplekse former for ryggmargenskader. Det inkluderer fjerning av fremmedlegemer, eliminering av kompresjon av blodkar, restaurering av deformerte områder av skjelettet og dets stabilisering.

Med en komplett tverrskader i ryggmargen er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep, siden irreversible konsekvenser er mulige på kortest tid etter skade. Ved hjelp av intensiv behandling eliminerer de alle mulige kontraindikasjoner for operasjonen - de normaliserer arbeidet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, stopper hjernesvulst, eliminerer infeksjoner fra kroppen.

I den postoperative perioden er det nødvendig med langsiktig rehabilitering av pasienten. På denne tiden foreskrives pasienten fysioterapi og fysioterapiøvelser.

Eventuelle spørsmål? Spør dem til vår stabs doktor her på nettstedet. Du vil definitivt få svar! Spør et spørsmål >>

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av en ryggradslesjon som følge av sterk skade kan være følgende komplikasjoner:

• dannelsen av trykksår som følge av sirkulasjonsforstyrrelser;
• spastiske tilstander av muskulære muskler;
• vegetative systemforstyrrelser;
• urinering og defekasjonsforstyrrelser;
• problemer med den seksuelle sfæren.

Vanligvis er det nødvendig med en lang gjenopprettingstid for spinalskader. På denne tiden kan pasienten oppleve psykiske lidelser på grunn av manglende tillit til evnen hans. For at pasienten skal begynne å gå etter alvorlig ryggmargenskade, er det nødvendig med hjelp fra psykologer og støtte fra kjære.

Kjære lesere av nettstedet 1MedHelp, hvis du fortsatt har spørsmål om dette emnet, vil vi gjerne svare på dem. Legg igjen din tilbakemelding, kommentarer, del historier om hvordan du har opplevd et lignende traumer og lykkes med å takle konsekvensene! Din livserfaring kan være nyttig for andre lesere.

Ryggmarvsskade: behandling og rehabilitering

Den raske rytmen i livet gjør at vi skynder oss et sted, skynd deg, løp uten å se tilbake. Men hvis et mislykket fall oppstår, knytter en skarp smerte baksiden. En skuffende diagnose fra en doktors munn avbryter endeløs hastverk. Ryggmarvsskade - skremmende ord, men er de en dom?

Hva er en ryggmargenskade?

Den menneskelige ryggmargen er sikkert beskyttet. Den er lukket av et sterkt beinskjelett i ryggraden, mens det leveres rikelig med næringsstoffer gjennom det vaskulære rutenettet. Under påvirkning av ulike faktorer - ekstern eller intern - kan aktiviteten til dette bærekraftig systemet bli forstyrret. Alle endringer som utvikles etter ryggmargsskader, omgivende membraner, nerver og blodårer er kjent under generisk navn "ryggmargsskade".

En ryggmargsskade kan kalles ryggmargen eller, på latinsk måte, spinal. Det er også uttrykkene "spinal skade" og "traumatisk sykdom i ryggmargen". Hvis det første konseptet først og fremst betyr endringene som skjedde på skadetidspunktet, beskriver det andre det hele komplekset av patologier som har utviklet seg, inkludert de sekundære.

En slik patologi kan påvirke noen av delene av ryggraden der spinalkanalen med ryggraden passerer:

Ryggmargen er i fare for skade når som helst.

Klassifisering av ryggskade

Det er flere prinsipper for klassifisering av ryggmargenskader. Av naturen av skaden er de:

• lukket - ikke påvirker det myke vevet i nærheten;
• åpne:
  • uten å trenge inn i ryggraden;
  • trengende:
    • tangenter;
    • den blinde;
    • gjennom.

Vesentlig betydning i videre terapi er faktorer som fremkaller skade. I henhold til deres natur og innflytelse skiller de følgende skaderne ut:

• isolert, forårsaket av en punkt mekanisk effekt;
• kombinert, ledsaget av skade på andre vev i kroppen;
• kombinert, oppstår under påvirkning av giftige, termiske, bølgefaktorer.

Avhengig av arten av skaden, er behandlingstaktikken valgt.

Nosologisk klassifisering er basert på en detaljert beskrivelse av de berørte vevene, typer skader og karakteristiske symptomer. I systemet er følgende typer skader angitt:

• skader på støttende og beskyttende komponenter:
  • spinal dislokasjon;
  • vertebral fraktur;
  • perelomovyvih;
  • brudd på leddbånd;
  • spinale skade;
• skader på nervekomponenter:
  • spinale skade;
  • hjernerystelse;
  • kontusjon;
  • kompresjon (komprimering);
    • akutt - forekommer på kort tid;
    • subakutt - dannet noen dager eller uker;
    • kronisk - utvikler måneder eller år
  • pause (pause) i hjernen;
  • blødning:
    • i hjernevevet (hematomyelia);
    • mellom skallene;
  • skade på store fartøy (traumatisk hjerteinfarkt);
  • nerve rotskader:
    • jamming;
    • break;
    • skade.

Årsaker og utviklingsfaktorer

Årsakene til ryggsmerter kan deles inn i tre kategorier:

• traumatisk - en rekke mekaniske effekter som provoserer ødeleggelsen av vev:
  • frakturer;
  • forstuinger;
  • blødning;
  • blåmerker;
  • kompresjon;
  • skjelvinger,
• patologisk - forandringer i vev forårsaket av smertefulle forhold:
  • tumorer;
  • smittsomme sykdommer;
  • sirkulasjonsforstyrrelser;
• medfødte - prenatale abnormiteter og arvelige sykdommer.

Traumatiske skader er den vanligste kategorien, som forekommer i 30-50 tilfeller per 1 million innbyggere. De fleste skader forekommer hos menn i alderen 20-45 år.

Tumorendringer - en vanlig årsak til patologiske lesjoner i ryggmargen

Karakteristiske symptomer og tegn på skade på ulike deler av ryggmargen

Symptomer på ryggmargsskade utvikler seg ikke umiddelbart, de endres over tid. Primær manifestasjoner er knyttet til ødeleggelsen av en del av nervecellene ved skade. Den etterfølgende massedød kan oppstå av flere grunner:

• selvødeleggelse (apoptose) av skadede vev;
• oksygen sult;
• ernæringsmessige mangler;
• akkumulering av giftige dekomponeringsprodukter.

Økende endringer deler sykdomsforløpet i fem perioder:

1. Akutt - opptil 3 dager etter skade.
2. Tidlig - opptil 3 uker.
3. Mellomliggende - opp til 3 måneder
4. Sent - noen få år etter skaden.
5. Residual - langsiktige konsekvenser.

I de første perioder blir symptomene skiftet mot nevrologiske symptomer (lammelse, følsomhet), i de siste stadiene - mot organiske endringer (dystrofi, vevnekrose). Unntakene er hjernerystelser, preget av en rask kurs og lavintensjon kroniske sykdommer. Årsakene, plasseringen og alvorlighetsgraden av skaden har en direkte effekt på settet av sannsynlige symptomer.

Tap av følsomhet og motoraktivitet avhenger direkte av skadestedet.

Tabell: symptomer på ryggmargsskade

• skarp smerte i området:
  • nakken,
  • hals;
  • skulderbladene;
• følelsesløp i huden og musklene;
• brudd på håndmotoriske ferdigheter.

• smerte i ryggen og intercostal plass, forverret av plutselige bevegelser;
• stakkende smerter i hjertet.

• skarp smerte (ischialgia) i nedre rygg, skinker, lår;
• nummenhet og svakhet i lemmer;
• hos menn, et brudd på seksuell funksjon;
• svekket urinering og avføring.

• hevelse i nakken;
• tap av følsomhet i nakken, skuldre og armer;
• svekkelse av motorens ferdigheter i nakken og hendene;
• i alvorlig traume - nedsatt visuell og auditiv oppfatning, nedsatt minne.

• hevelse og følelsesløp på skadestedet;
• smerte:
  • i ryggen;
  • i hjertet;
• brudd på funksjoner:
  • fordøyelses;
  • urinveiene;
  • veiene.

• liten nummenhet på skadestedet;
• sårhet når du står eller sitter;
• nummenhet og atrofi i nedre ekstremiteter.

• liten lammelse av beina;
• brudd på vannlating.

• ubehag i skadeområdet:
  • tap av følelse;
  • smerte;
  • brennende følelse med kronisk kurs;
• muskel svakhet (parese);
• kramper;
• lammelse.

• repeterende muskel svakhet;
• midlertidig lammelse;
• brudd på reflekser;
• manifestasjoner av spinal sjokk:
  • system avvik:
    • økning eller reduksjon i kroppstemperaturen;
    • overdreven svette
  • forstyrrelse av indre organer, inkludert hjertet;
  • hypertensjon;
  • bradykardi.

Tegn når maksimal alvorlighet innen få timer etter skade.

• spasmer i nakke muskler;
• problemer med å snu hodet;
• begrenser mobiliteten og følsomheten til kroppen under nakken;
• pareser;
• lammelse;
• spinal sjokk.

• smerte:
  • på skadestedet;
  • belte;
  • i magen;
  • under bevegelser;
• brudd:
  • dårlig;
  • vannlating;
• tap av følsomhet og motoraktivitet i nedre ekstremiteter;
• spinal sjokk.

• halsen er unaturlig tiltet;
• smerte:
  • hodepine;
  • på skadestedet;
• svakhet;
• svimmelhet;
• tap av følelse;
• lammelse.

• smerte som utstråler det interkostale rommet;
• lammelse av underkroppene;
• pareser;
• brudd:
  • dårlig;
  • åndedrettsfunksjon.

• smerte som strekker seg til beina, baken, magen;
• parese eller lammelse av muskler i underlivet;
• tap av følelse i underkroppen.

Diagnose av ryggsmerter

Diagnose av ryggsmerter begynner med å klargjøre omstendighetene til hendelsen. Under intervjuet av offeret eller vitner etableres de primære nevrologiske symptomene:

• fysisk aktivitet i de første minuttene etter skade;
• manifestasjoner av spinal sjokk;
• lammelse.

Etter levering til sykehuset utføres en detaljert ekstern undersøkelse med palpasjon. På dette stadiet beskrives pasientklager:

• intensitet og plassering av smertsyndromet;
• nedsatt minne og oppfatning;
• Endring i hudfølsomhet.

Palpasjon avslører forskyvning av bein, ødem av vev, unaturlig muskelspenning, ulike deformiteter. Neurologisk undersøkelse avslører endringer i reflekser.

For nøyaktig diagnose krever bruk av instrumentteknikker. Disse inkluderer:

• Beregnet tomografi (CT);
• magnetisk resonans imaging (MR);
• Spondylografi - Røntgenundersøkelse av benvev. Det utføres i ulike fremskrivninger:
  • foran;
  • side;
  • ljå;
  • gjennom åpen munn;
• myelografi - radiografi ved hjelp av et kontrastmiddel. arter:
  • stigende;
  • nedover
  • CT myelografi;
• studien av somatosensorisk fremkalte potensialer (SSVP) - lar deg måle ledningsevnen til nervesvevet;
• Vertebral angiografi - en teknikk for å studere blodårer som mater hjernevev;
• electroneuromyography - en måte å vurdere tilstanden til musklene og nerveendingene:
  • overflate;
  • nål;
• lumbal punktering med væskodynamiske tester - en metode for å studere sammensetningen av cerebrospinalvæske.

MR kan du raskt identifisere endringer i organer og vev

Diagnostiske metoder som benyttes gjør det mulig å skille ulike typer av ryggsmerter i seg selv, avhengig av deres alvor og årsaker. Resultatet som er oppnådd påvirker direkte taktikken til ytterligere terapi.

behandling

Gitt den unike trusselen om ryggmargsskade på en persons liv, er alle tiltak for å redde offeret strengt regulert. Terapeutiske tiltak utføres av det medisinske personalet. Personer uten spesialopplæring kan bare gi nødvendig førstehjelp og kun med klar kunnskap om de utførte handlingene.

Førstehjelp

Selv med svak mistanke om ryggmargsskader, er førstehjelpen gitt så grundig som med bevist skade. I verste fall utgjør fragmenter av ødelagte vertebraer størst risiko for offeret. Fordøyet bevegelse, bein fragmenter kan permanent skade ryggmargen og dets blodkar. For å hindre et slikt utfall, må offerets ryggrad immobiliseres (immobilisert). Alle handlinger skal utføres av en gruppe på 3-5 personer som arbeider nøye og synkront. Pasienten bør legges på en bårer raskt, men jevnt, uten plutselige jerks, løfte bare noen få centimeter over overflaten.

Det skal bemerkes at strekkere for transport av offeret blir plassert under ham. Det er strengt forbudt å bære en ikke-immobilisert pasient selv over korte avstander.

Metoden for immobilisering avhenger av skadestedet. En person med skader i livmorhalsområdet legges med forsiden opp på en bårer, og pre-fester nakken med:

• en sirkel av myk klut eller bomull;
• dekk Elansky;
• Kendrick dekk;
• krage grøft

Skader på bryst- eller lumbelseksjonene tvinger offeret til å bli transportert på skjold eller stiv bårer. I dette tilfellet skal kroppen være i en dårlig stilling på magen, en tett pute legges under hodet og skuldrene.

En person med skadet ryggrad kan transporteres i utsatt stilling: på magen (a) og på ryggen (b)

Med utviklingen av ryggstøt kan det være nødvendig å normalisere kardial aktivitet med atropin eller dopamin. Alvorlig smertesyndrom involverer administrering av smertestillende midler (Ketanov, Promedol, Fentanyl). Saline-løsninger og deres derivater (Hemodez, Reopoliglyukin) brukes til tung blødning. Bredspektrumantibiotika (Ampicillin, Streptomycin, Ceftriaxon) er nødvendig for å hindre infeksjon.

Hvis det er nødvendig, kan du redde livet til offeret på scenen:

• rense munnen av fremmedlegemer;
• kunstig ventilasjon av lungene;
• indirekte hjertemassasje.

Etter nødhjelp skal pasienten straks transporteres til nærmeste nevrokirurgisk innretning. Det er strengt forbudt å:

• transportere offeret i en sittende eller liggende stilling
• På noen måte påvirker skadestedet.

Inpatient behandling for blåmerker, tremor og andre typer skader

Et sett av korrigerende tiltak avhenger av arten og alvorlighetsgraden av skaden. Lette skader - blåmerker og tremor - gir bare for medisinering. Andre typer skader behandles i kombinasjon. I noen situasjoner som truer irreversible endringer i ryggmuskets vev, er det nødvendig med nødoperasjon - senest 8 timer etter skadetidspunktet. Disse tilfellene inkluderer:

• deformitet av ryggraden;
• komprimering av ryggmargen;
• kompresjon av hovedfartøyet;
• hemorrhachis.

Det bør huskes at omfattende interne skader kan utgjøre en trussel mot pasientens liv under operasjonen. Derfor, i nærvær av følgende patologier, er umiddelbar kirurgisk inngrep kontraindisert:

• anemi,
• intern blødning;
• fettemboli;
• failure:
  • hepatisk;
  • nyre;
  • kardiovaskulær;
• peritonitt;
• penetrerende brystskade;
• alvorlig skade på skallen;
• shock:
  • hemoragisk;
  • traumatisk.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling fortsetter taktikken som begynner i tilveiebringelsen av førstehjelp: kampen mot smerte, infeksjoner, kardiovaskulære manifestasjoner. I tillegg er det truffet tiltak for å bevare det berørte hjernevæv.

1. Metylprednisolon øker metabolismen i nerveceller, forbedrer mikrosirkulasjonsprosesser.
2. Seduxen og Relanium reduserer følsomheten til det berørte vevet for oksygen sult.
3. Magnesiumsulfat gjør at du kan kontrollere balansen mellom kalsium, derfor normaliserer passasjen av nerveimpulser.
4. E-vitamin fungerer som en antioksidant.
5. Antikoagulanter (Fraxiparin) er foreskrevet for å forebygge trombose, hvor risikoen øker med langvarig ugjennomtrengelighet i lemmer i ryggsmerter.
6. Muskelavslappende midler (Baclofen. Mydocalm) lindrer muskelkramper.

Fotogalleri av narkotika

Dekompresjon mens du klemmer ryggmargen

Oftere enn ikke, er den direkte skaden på ryggmargen, men komprimeringen av omgivende vev, ansett som den største trusselen mot offeret. Dette fenomenet - kompresjon - forekommer ved skadetiden, ytterligere forverret av patologiske forandringer. Det er reduksjon av trykk på ryggmargen (dekompresjon) som er det primære målet for terapi. I 80% av tilfellene er skjelettstrekk med hell brukt til dette.

Fiksering med trekkraft reduserer trykket på ryggraden

Kirurgisk dekompresjon utføres ved direkte tilgang til ryggraden:

• anterior (pretracheal) - ved skade på livmorhalsområdet;
• anterolateral (retroperitoneal) - i tilfelle skade på lumbale vertebrae;
• side;
• bak.

Vertebrae kan være gjenstand for:

• reposisjon - sammenstilling av benfragmenter;
• Cornectomy - fjerning av vertebral kroppen;
• laminektomi - fjerning av buen eller prosessene;
• discektomi - fjerning av intervertebrale disks.

Samtidig gjenopprettes normal innervering og blodtilførsel av det berørte området. Etter ferdigstillelse stabiliseres ryggraden med en beinautograft eller et metallimplantat. Såret lukkes, det skadede området er fast.

Metallimplantater stabiliserer ryggraden etter operasjonen

Video: Spinalfrakturoperasjon

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden etter ryggmargsskade kan vare fra flere uker til to år, avhengig av omfanget av skaden. For vellykket gjenoppretting er det nødvendig å bevare den relative integriteten i ryggmargen - med fullstendig avbrudd er regenereringsprosessen umulig. I andre tilfeller oppstår veksten av nerveceller med en hastighet på ca. 1 mm per dag. Rehabiliteringsprosedyrer har følgende mål:

• økt blodmikrocirkulasjon i skadede områder;
• legge til rette for levering av medisiner til gjenfødelsesfokus
• stimulering av celledeling
• obstruksjon av muskel degenerasjon;
• forbedring av pasientens psyko-emosjonelle tilstand.

Riktig ernæring

Grunnlaget for rehabilitering er en stabil modus og riktig ernæring. I pasientens diett bør være tilstede:

• kondroprotektorer (gelé, sjøfisk);
• proteinprodukter (kjøtt, lever, egg);
• vegetabilsk fett (olivenolje);
• gjærte melkprodukter (kefir, cottage cheese);
• vitaminer:
  • A (gulrot, gresskar, spinat);
  • B (kjøtt, melk, egg);
  • C (sitrus, villrose);
  • D (sjømat, kefir, ost).

Øvelse terapi og massasje

Fysioterapi og massasje er fokusert på å lindre spasmer, forbedre muskel trofisme, aktivere vev metabolisme og økende spinal mobilitet.

Øvelser bør begynne med pasienten i en stabil tilstand, umiddelbart etter å ha fjernet begrensende strukturer (gips, dressinger, skjelettdrev). Foreløpig radiografi av den skadede ryggraden er en forutsetning for dette stadiet.

Lastene i treningsbehandling øker i trinn: De to første ukene er preget av minimal innsats, de neste fire - økt, for de to siste øvelsene utføres stående.

Det omtrentlige komplekset er som følger:

1. Lettvektskurs:
   1. Ligge på sengen, bøy albuene. Hold fingrene på skuldrene dine, utfør sirkulære bevegelser - fremover og bakover, 20 ganger i hver retning.
   2. Ligger på ryggen, strekker du rette armer til sidene og utfører sirkelbevegelser - 20-25 ganger i hver retning.
   3. Rett armene dine langs kroppen din. Alternativt bøyer bena på knærne, ikke løfte foten fra overflaten. Antall repetisjoner - 7 ganger i 2 sett.
   4. Bøy albuene, fingrene knyttes i en knyttneve. Trekk forsiktig tærne på deg selv, etter fem sekunder, slapp av. Gjenta 5-10 ganger i 2 sett.
   5. Ordne hender langs kroppen. Rettede ben, uten å løfte dem fra overflaten, først spre seg til sidene, og deretter bli sammen. Kjør 10-15 ganger.

   Fysioterapi utnevnes under hensyn til omfanget og arten av skaden

   Massasje er en gammel og effektiv metode for rehabilitering for ryggskader. Gitt følsomheten til den svekkede ryggraden, bør slike mekaniske effekter utføres av en person med kunnskap og erfaring innen manuell terapi.

   Andre fysioterapeutiske teknikker for gjenoppretting fra skade

   I tillegg er en rekke fysioterapeutiske teknikker mye brukt til rehabilitering av offeret:

   • hydrokinesitherapy - gymnastikk i vannmiljøet;
   • akupunktur - en kombinasjon av akupunkturteknikker med effekten av svake elektriske impulser;
   • iontophorese og elektroforese - metoder for tilførsel av stoff til vev direkte gjennom huden;
   • mekanoterapi - rehabiliteringsmetoder som involverer bruk av simulatorer;
   • electroneurostimulering er restaurering av nerveledning med svake elektriske impulser.

   Vannmiljøet skaper støttende forhold for den skadede ryggraden, og derved akselererer rehabilitering

   Psykologisk ubehag som oppstår fra offeret på grunn av tvungen uførhet og isolasjon bidrar til å overvinne ergo terapeut - en spesialist som kombinerer funksjonene til en rehabiliteringsterapeut, en psykolog og en lærer. Det er hans deltakelse som er i stand til å returnere det tapte håpet og motet til pasienten, som i seg selv gir en betydelig økning i utvinningen.

   Video: Dr. Bubnovsky om rehabilitering etter spinalskader

   Behandlingsprognose og mulige komplikasjoner

   Prognosen for behandling avhenger helt av omfanget av skaden. Lysskader påvirker ikke et stort antall celler. Lost nerve kjeder kompenseres raskt av løse forbindelser, slik at deres utvinning skjer raskt og uten konsekvenser. Omfattende organisk skade er farlig for offerets liv fra det første øyeblikk av eksistensen, og prognosen for behandlingen er tvetydig eller ikke i det hele tatt trøstende.

   Risikoen for komplikasjoner øker sterkt uten å gi nødvendig medisinsk hjelp så snart som mulig.

   Omfattende skade på ryggmargen har mange konsekvenser:

   • ledningsforstyrrelser av nervefibre på grunn av ruptur eller blødning (hematomyelia):
     • spinal sjokk;
     • brudd på termoregulering;
     • overdreven svette
     • tap av følelse;
     • pareser;
     • lammelse;
     • nekrose;
     • trophic ulcers;
     • hemorragisk blærebetennelse;
     • hardt vev ødem;
     • seksuell dysfunksjon;
     • muskelatrofi;
   • ryggmargsinfeksjon:
     • epidurit;
     • meningomyelitt;
     • arachnoiditis;
     • abscess.

   forebygging

   Det er ingen spesialiserte tiltak for å forebygge ryggmargsskader. Du kan bare begrense forsiktig holdning til kroppen din, holde den i riktig fysisk form, unngå overdreven fysisk anstrengelse, sjokk, tremor, kollisjoner. Planlagte undersøkelser av en spesialistterapeut hjelper til med å identifisere skjulte patologier som truer helsen til ryggen.

   anmeldelser

   I begynnelsen fungerte ikke bena i det hele tatt! Han begynte å trene hardt (fra morgen til kveld). Bena kom til bevegelsen (unntatt føttene, men vi vil også returnere dem!), Jeg kan gå med hjelp av trollmannen. Jeg hadde flere av dem, først på hjulet, det var større, da hvirvelen fikk man, den er mindre og lettere. Jeg bor i 3. etasje, vi har ingen heis. Jeg reiser seg og holder ryggraden. Jeg legger en splint på venstre ben, men bare når jeg går ut. Hjemme går jeg og trener uten ham. Om bekkenet: Jeg pleide å ha en stomi, nå tømmer jeg meg selv, men egentlig, med litt problemer. Jeg tar bad i henhold til Zalmanovs metode. Mye gjør mentale øvelser. Jeg visualiserer fremtiden min når jeg går. "Forsøk å se hva du tror på, ikke å tro på det du ser."

   alltid

   http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

   Umiddelbart etter skaden stoppet jeg med å drikke, røyking generelt, jeg drakk for første gang dette nye året - beina mine var nummen, som jeg ikke hadde blitt! Okay. Røyken bestemte seg for å prøve tåpelig, resultatet: enda verre, selv med en nykter, men etter to puffer, er beinene generelt wadded! Også problemer med "stolene" og vannlating er fortsatt der. Poenget er dette: Når du vil - kan du ikke, når du ikke vil - du kan. Jeg går nå på en krykke en.

   bare

   http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

   Jeg har en venn av gutten, møtte på Internett, så jeg så ikke ham i virkeligheten. Han har en brudd på ryggraden, det var alt vanskelig. Legene fortalte ham at han ikke ville stå opp. Gikk ikke, men reiste seg. Han hadde en operasjon, men ikke bare stått opp, men etter lange treninger. Jeg brukte et halvt år på å studere i timevis, spurte: hvordan? Han snakket, laget en sykkel. Nå er det fortsatt vanskelig for ham å gå uten noe, men han reiste seg og gikk.

   Gjesten

   http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3984975/

   En ryggmargsskade er en tung byrde, men ikke alltid en endelig dom. Resultatene fra moderne medisin gjør det mulig å bevare og til og med delvis gjenopprette funksjonene til skadede nerver, og et samfunn av omsorgsfullt folk returnerer offerets styrke, vilje og lyst til å kjempe for deres fremtid. Men slike lyse utsikter er bare mulig med rettidig behandling av skade.