Lumbale ryggraden av en person opplever daglig enorm stress forbundet med oppreist gangavstand. Enda mer forverret av den feilaktige livsstilen til moderne mennesker: lav fysisk aktivitet, overvekt, vanlig psyko-følelsesmessig stress og dårlig kosthold. Alle disse faktorene bidrar til utviklingen av morfologiske endringer i nedre rygg, som manifesterer seg hovedsakelig i smerte. Subakut eller kronisk smerte i lumbalområdet og ble kalt "lumbodynia" (fra de latinske ordene "lumbus" - nedre rygg og "algos" - smerte). Vi vil snakke om årsakene til lumbodynia, symptomene som manifesterer dette syndromet, samt diagnostisk tilnærming og prinsipper for behandling i denne artikkelen.

Årsaker og mekanismer for utvikling

Sykdommer og lidelser som følge av hvilken lumbodyni oppstår, kan deles inn i to store grupper - vertebrogen (det vil si assosiert med ryggraden) og nonvertebrogenic (ikke forbundet med ryggraden).

Vertebrale faktorer som kan forårsake ryggsmerter er:

• skoliose (sidekrumming i ryggraden);
• ryggsmerter;
• spondylose (degenerative endringer i ryggvirvlene);
• intervertebral plate protrusion;
• brokk av intervertebral plate;
• ledd i intervertebral ledd;
• muskel og fascial syndrom;
• spinal stenose;
• ikke-smittsomme inflammatoriske sykdommer i ryggraden, særlig ankyloserende spondylitt;
• ustabilitet av lumbale ryggrad.

I disse sykdommene er strukturer av det skadede muskel-skjelettsystemet av røttene til ryggnerven med de tilhørende kliniske symptomer mulige.

Invertebrogen lumbodyni kan være forårsaket av sykdommer som er helt urelatert med ryggraden, nemlig:

• osteoporose;
• traumatiske skader på ryggraden;
• nyresykdommer (pyelonephritis, urolithiasis, traumatiske hematomer);
• tarm sykdommer;
• sykdommer i reproduksjonssystemet av menn og kvinner (livmorfibroider, ovariecyster, endometriose og andre);
• vaskulære sykdommer;
• godartede og ondartede neoplasmer (både primær og metastatisk);
• inflammatoriske prosesser i bukorganene, små bekken, muskler;
• smittsomme sykdommer, spesielt herpes zoster.

Lumbodynia følger ofte med en kvinne under svangerskapet. Det oppstår i tilfelle svakhet i ryggmuskulaturen og skyldes trykket på lumbalområdet av moren av det voksende fosteret.

Lumbodynia: Symptomer

Fremveksten av smerte i nedre rygg er ofte forfulgt av:

• statisk overspenning (langvarig sitte, stå eller være i en annen ubehagelig stilling);
• hypotermi;
• overdreven fysisk anstrengelse (spesielt vektløfting);
• lang gangavstand, spesielt med flate føtter;
• forvirring av underbenet;
• iført liten størrelse sko.

Smerten etter denne typen eksponering kan forekomme umiddelbart, og noen ganger fra det øyeblikket pasienten forplikter tiltaket som starter lumbodynia, til utseendet av ubehagelige opplevelser i ryggen, tar det 2-3 dager.

Som det fremgår av navnet på syndromet, er den viktigste kliniske manifestasjonen av det ryggsmerter. Som regel er det mer uttalt bare på den ene siden og øker kraftig etter aktive bevegelser i lumbale ryggraden (bakkene) eller med lengre opphold i samme stilling: sitte eller stå.

Pasienten søker å oppta en stilling som lindrer smerte: Ligger i sengen på en syk eller sunn side (avhengig av den kliniske situasjonen).

Etter å ha bøyd, er det svært vanskelig for en person med lumbodyni å unbend: For å utføre denne handlingen, legger han hånden på ryggraden, og skaper en spak med den.

Smertsyndrom er ofte så uttalt at det er vanskelig for pasienten å gå og utføre tidligere kjente husholdningshandlinger: vask, stå ved komfyren, engasjere seg i matlaging, stryke klærne.

Pasienten opplever stadig tretthet i nedre del av ryggen og strever derfor for en hyppig endring av stillingen. Først vil hun hvile på bordet med utstrakte armer, deretter flytte seg til kanten av setet og presse seg selv på baksiden av stolen med hele ryggen.

Det er vanskelig for en person å lene seg fremover, men med utviklingen av sykdommen, reduseres rekkevidden av bevegelser, og smerten blir konstant, intens, øker med plutselige bevegelser, hoste, nysing, latter.

I mangel av behandling utvikler den patologiske prosessen: smerten sprer seg til sakrumområdet, baken og underekstremiteten. Kanskje en refleksdysfunksjon av de indre organene.

I det berørte området vil pasienten, hans eller hennes omgivelser eller legen finne like smertefull muskelspenning, hvor palpasjon forårsaker sterk lokal smerte og smerte, reflektert i et punkt som er fjernt fra skadestedet. Pasienten jevner selv i smerte. Dette er det såkalte symptomet på muskelspenning. Det lar deg skille lumbodynia fra andre sykdommer i ryggraden med lignende kliniske manifestasjoner.

En rekke pasienter har et positivt symptom på Lasegue. Dette er en av symptomene på spenning, manifestert av økt smerte i lumbalområdet og langs nesen, hvis legen reiser det rettede benet som ligger på pasientens bakside. Når kneet er bøyd, blir pasienten lettet når smerten forsvinner.

Hvis årsaken til lumbodynia er en herniert disk, i tillegg til ryggsmerter, kan pasienten klage på en følelse av kulde i bena og følelsesløshet, og legen vil finne sløvhet i senrefleksene på nedre lemmer, samt motorforstyrrelser.

Prinsipper for diagnose

Legen vil mistenke lumbodyni på scenen for å samle klager og data om pasientens livssykdom og historie. En objektiv undersøkelse av pasienten, spesielt studien av nevrologisk status, vil overbevise spesialisten om at han er korrekt. For å finne ut hvilken type sykdom som utløste utviklingen av ryggsmerter, vil legen foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder for pasienten, blant annet ledende rolle tilhører bildemetoder:

• Røntgen av lumbale eller lumbosakral ryggrad;
• datortomografi;
• magnetisk resonansbilder.

På radiografien er det grove endringer i ryggradenes struktur: Tilstedeværelsen av traumatiske skader, innsnevring av intervertebrale sprekker og beinvekst rundt dem, osteoporose.

Mer informativ enn radiografi er datatomografi. Denne studien gjør det mulig å oppnå et klart lag-for-lag-bilde av ryggraden og det omkringliggende vevet og å identifisere slike sykdommer som stenose (innsnevring) av ryggraden, skiveherni, samt neoplasmer.

Den mest informative metoden for å diagnostisere denne sykdomsgruppen er magnetisk resonansbilder, eller MR. Det gir deg mulighet til å diagnostisere endringer i ryggraden og de omkringliggende organene: muskler, blodårer og nerver.

Diagnostiske metoder som elektromyografi (EMG) og electronuromyography (ENMG) kan også brukes. Med hjelpen er det lett å oppdage brudd på nerveimpulsoverføring i muskler og nervefibre.

For å oppdage svulster og infeksjonsfokus, kan en pasient tildeles scintigrafi. Denne forskningsmetoden er basert på ulike absorpsjoner av det radioaktive stoffet som innføres i kroppen av friske og patologisk modifiserte vev.

Hvis det er mistanke om komprimering (klemming) av nerveroten, vil termografi hjelpe til med å bekrefte eller avvise det. Ved hjelp av spesielle infrarøde sensorer måler temperaturen på de to sidene av kroppen: til det avsatte stedet for skade og under det.

Med henblikk på differensial diagnose av lumbodynia og sykdommer i bukhulen, kan ultralyd brukes. Hvis det er nødvendig å oppdage skade på muskel, ligament eller sene, undersøk den direkte med denne metoden.

For å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen av en smittsom eller ikke-smittsom natur som kan forårsake lumbodyni, utføres laboratorietester, særlig en generell analyse av blod, urin, revmatiske tester og andre.

Prinsipper for behandling

Først og fremst bør behandlingen av den underliggende sykdommen utføres, mot hvilken smerten i nedre rygg har oppstått. Avhengig av denne sykdommen, er nevrologer, praktiserende leger eller ortopedister engasjert i behandling av pasienter med lumbodyni.

For å lindre pasientens tilstand og øke utvinningen, anbefales pasienten:

1. Seng hviler I den akutte perioden av sykdommen vil det være mye mer nyttig for pasienten å holde seg i sengen i 3-5 dager enn å tilbringe denne tiden i køene i klinikken eller på jakt etter riktig medisin. Hvil er en viktig del av behandlingen, uten hvilken annen type terapi vil ikke ha den ønskede effekten.
2. Narkotikabehandling:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, eller NSAIDs (meloksikam, rofecoksib, diklofenak, nimesulid og andre); disse stoffene bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og redusere smerte; medisiner foreskrives ved en kort kurs - 5-7, mer sjelden - flere dager med obligatorisk beskyttelse av magen i form av samtidig administrasjon av protonpumpeblokkere (omeprazol, rabeprazol og andre) med NSAIDs;
• muskelavslappende midler (som regel brukes tolperison, sjeldnere - sirdalud); slapp av spastiske muskler, redusere manifestasjoner av muskelspenningssyndrom beskrevet ovenfor;
• B-vitaminer (neyrurubin, neurobion, milgamma og andre); mate nervøs vev, forbedre impulsoverføring fra neuron til neuron;
• diuretika (furosemid, torasemid); gjelder i tilfelle deteksjon av vevsødem i
  berørt område; L-lysin escinate kan også tilskrives stoffet i en lignende effekt, som i tillegg til decongestanten har antiinflammatoriske og smertestillende effekter;
• legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen (pentoksifyllin, nikotinsyre og andre);
• antidepressiva stoffer og, mindre vanlig, antikonvulsive stoffer: Ved gjentatte kroniske ryggsmerter med langvarig bruk (6-10 uker), påvirker disse legemidlene smertene, reduserer smertenes alvorlighetsgrad;
• chondroprotectors (Mukosat, Dona, Rumalon og andre) - opptrer på leddbrusk, aktiverer metabolske prosesser i den, og derved gjenoppretter sin struktur og bremser sykdomsprogresjonen, Ansøk lange kurs - 2-3-6 måneder 2-3 ganger i året.

1. Fysioterapi og alternativ medisinering:

• massasje;
• manuell terapi (sparingsteknikker);
• refleksologi;
• perkutan elektrisk stimulering;
• osteopatiske teknikker;
• ultralyd terapi;
• laser terapi;
• kryoterapi;
• kinesioterapi;
• hirudotherapy;
• vakuum terapi;
• spinal traction;
• fysioterapi øvelser (det anses med rette som en av de mest effektive metoder for å eliminere kronisk smerte i nedre delen av ryggen - det bidrar til å styrke musklene i ryggen og pressen);
• noen andre teknikker.

Det er verdt å merke seg at noen av de ovennevnte metodene kan brukes til å lindre smerter i den akutte perioden av sykdommen, og andre - bare når de viktigste symptomene blir eliminert og effekten må løses.

1. Kirurgisk behandling. Det anbefales at enkelte pasienter i tilfeller der konservativ behandling ikke har den ønskede effekten eller at legemiddelmetoder ikke kan være effektive i denne sykdommen.

outlook

I lumbalgi er prognosen direkte avhengig av årsakene som den oppsto for. I noen tilfeller, med bare den patologiske prosessen som har oppstått, forutsatt at den er tilstrekkelig behandlet, er prognosen gunstig (symptomene regres og ikke lenger plager personen). Hvis det har oppstått ryggsmerter mot bakgrunnen av kroniske sykdommer i indre organer og ryggraden, samt på grunn av skader, er prognosen relativt gunstig eller ugunstig (sistnevnte gjelder spesielt for ondartede neoplasmer som årsak til lumbodyni).

forebygging

For å hindre utvikling av smerte i lumbalområdet, er det nødvendig å unngå økt belastning på ryggraden:

• ikke løft vekter; Hvis du trenger å løfte en belastning, ikke utfør denne handlingen, bøy over på rette ben, og bøy knærne, og hold ryggen rett, løft lasten, bruk musklene i armene og bena, ikke ryggen din;
• å jobbe på en datamaskin, velg en komfortabel stol med anatomisk formet tilbake;
• for søvn bruk en ortopedisk madrass.

I tillegg bør rygmuskulaturen styrkes ved svømming, fitness, sykling eller annen sport.

En aktiv livsstil er også viktig - gå, daglige turer i frisk luft. Det er nødvendig å unngå hypotermi og spise riktig, kontrollere kroppsvekt, og ikke tillate vektøkning.

Hvis disse anbefalingene følges, vil risikoen for å utvikle vertebral lumbodyni reduseres betydelig.

Med hensyn til forebygging av lumbodyni som ikke er forbundet med ryggsøylen, bør man være oppmerksom på ens helse, henvises til en lege om en hvilken som helst somatisk patologi og følger hans behandlingsrekommendasjoner.

Hva er lumbargia av lumbosakral ryggraden?

Lumbodynia i lumbale ryggrad - et syndrom med karakteristisk smerte i lumbalområdet. Vises etter skade på muskelfibre og brusk i intervertebralskiven. Det er muskelspasmer under tung fysisk anstrengelse eller en svak muskelramme på ryggen.

Lumbodynia i lumbale og sakral ryggrad oppstår med osteokondrose, skader, spondylose, spondyloarthrose.

Hva er lumbodynia?

Lumbodynia er alvorlig ryggsmerter som følger med ulike sykdommer i ryggmuskulaturen og ryggraden. Oppstår når du løfter vekter, skarpe tilbøyeligheter, kroniske inflammatoriske prosesser. Smerte oppstår på grunn av problemer med ryggraden, lumbelsmusklene, indre organer i magehulen og krenkelser av nerverøttene. Kan forekomme i nedre rygg, bein, rumpe og perineum. Ignorer smerten kan ikke være, du risikerer å miste evnen til å jobbe eller bli deaktivert. Lokalisering av lumbodynia forekommer i fjerde, femte lumbale vertebrae. Mindre vanlige er de øvre kinnene skadet.

årsaker

Trening fører til sterkt press på leddene og deres betennelse. Smertefulle soner vises i muskler og fascia. Når musklene er spent, føler pasienten smerte i nedre rygg.

Statisk spenning: stillesittende arbeid, sove i ubehagelig stilling. Når en person er i en ubehagelig stilling i lang tid, oppstår smertefulle spasmer i musklene i ryggen. Graviditet, rask vektøkning og økt trykk på ryggraden. Vevet hevelse oppstår på grunn av væskeretensjon. Det er smerter.

Fysisk inaktivitet. Passiv livsstil, lav fysisk anstrengelse forverrer blodsirkulasjonen, reduserer elastisiteten i intervertebrale disker, svekker muskler. Hypertrofi observeres, ryggvirvlene kommer sammen og ryggvirusene komprimeres.

Ikke riktig holdning - forskyvning av ryggvirvlene, slitasje vev mellom vertebrale skiver. Som et resultat av betennelse og smerte. Hypotermi - vasospasme, sirkulasjonsforstyrrelser, betennelse i leddene. Overvekt - økt belastning på intervertebralskivene. Stress - muskelspasmer, sirkulasjonsforstyrrelser.

Endringer i ryggrad med hensyn til alder - musklene svekkes, intervertebralskivene mister elastisitet, leddene forringes, og stillingen forverres. Syttifem prosent av personer over femtifem har smerte.

Skader - kompresjonsfrakturer, dislokasjon av platene, brudd i leddbånd og bløtvev, hevelse, økt trykk på ryggnerven, akutt smerte. Oppstår når løfte vekter, krasjer.

Osteochondrosis - slitasje på intervertebrale skiver, ødem, aseptisk betennelse. Fremspring er utbulingen av den fibrøse ringen på den intervertebrale skiven. Brokk - forlengelse av massekjernen gjennom den fibrøse ringen klemmer nervens rot og smerte. Slidgikt - betennelse og økt stress på leddene i ryggraden, slette brusk.

Degenerative endringer i musklene - svake muskler støtter dårlig ryggrad, øker presset på de intervertebrale skivene og leddene. Skader på leddbåndene i ryggraden, forrevne leddbånd, og øker avstanden mellom ryggvirvlene.

Innsnevring av spinalkanal-degenerative prosesser i ryggvirvlene bidrar til veksten av beinvev. Det er smerte i baken og lårene. Horsetail syndrom - hovent, betennelse, traumer og brokk innebærer forverring av bekkenets organer og nedre ekstremiteter: nedsatt urinering, avføring, lammelse av bena.

Spondylitt er en inflammatorisk sykdom i ryggraden. Antallet bakterier i ryggvirvelens kropp øker og forårsaker ødeleggelse, intervertebralskiven er påvirket, avstanden mellom ryggvirvlene er redusert. Spinalkanalen smalker og smerter oppstår.

Osteoporose - den berørte vertebra blir skjøre. Avstanden mellom hvirvlene minker, nerverøttene, radikulære arterier og vener komprimeres. Ødem, begynner underernæring av ryggmargen.

symptomer

• Smerter, muskelspenning i lumbale ryggrad. Smertsyndrom øker med statisk, dynamisk belastning og palpasjon av det berørte bakområdet;
• Pasienten kan ikke bøye seg, bøye seg tilbake;
• Akutt smerte i nedre rygg når hoste, nysing, skriking, dyp pusting;
• Muskelpasmer i ryggen;
• Skyting smerte, forringelse av følsomhet i nedre lemmer.

diagnostikk

Den behandlende legen må bestemme årsakene til sykdommen og ytterligere kontrollmetoder. Før behandling påbegynnes utføres en omfattende undersøkelse av pasienten. Spesialisten diagnostiserer sykdommen, basert på de karakteristiske tegnene. Neste er en spesialisert diagnose:

• X-ray i flere fremskrivninger;
• Beregnet tomografi;
• Magnetic resonance imaging;
• Uzi.

Typer behandling

Medisinsk, manuell og fysioterapeutisk behandling er foreskrevet.

Lumbodynia behandling av lumbale ryggraden gjenoppretter elastisiteten i brusk vev. Legen lindrer muskelkramper og gjenoppretter metabolske prosesser mellom mus og brusk.

Et akutt angrep av smerte fjernes ved hjelp av farmakologiske preparater og manuell terapi. Neste er gjenopprettingsfasen ved hjelp av terapeutiske øvelseskomplekser, massasje, refleksologi. Bare en integrert tilnærming vil bidra til å gjenopprette pasientens helse.

• Optimaliser arbeid og hvile;
• Overvåke fysisk aktivitet
• Spis vitamin D, mineraler, proteiner;
• Bekjempe dårlige vaner
• Gå bading, men bare med mild form av sykdommen.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen utføres under generell anestesi. Fjern skadede deler av brusk, plater og skift dem med plater, strikkepinner, mellomrom. Dette etterfølges av rehabiliteringsprosessen opp til et år. Grunnlaget for gjenopprettingsprosessen: diett og unngåelse av fysisk aktivitet.

Narkotikabehandling

I de fleste tilfeller søker pasienter hjelp til å eliminere smerte. Intramuskulære injeksjoner av smertestillende midler og massasje.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - redusere muskelspenning, smerte, lette bevegelse;
• Nimesulide - lindrer betennelse, smerte og hevelse. Reduserer ødeleggelsen av bruskvev
• Diklofenac - antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt;
• Actovegin, Pentoxifylline - reduserer vasokonstriksjon, smertsyndrom, muskelspasmer;
• Nimesulid-gel, Deep relif gel - anti-inflammatorisk effekt. Redusere hevelse;
• Dimexidum-løsning og novokain - anti-inflammatorisk effekt, lindrer smerter i muskler og ledd. Det trenger dypt inn i vevet. Karakterisert av en sterk analgetisk effekt.

Anbefalinger for narkotikabehandling:

• Seng hviler;
• Hard sovende;
• Lumbar korsett;
• Komprimerer - oppvarming salver og ullbelte.

fysioterapi

Kort impuls elektroanalgesia - virkningen av korte pulser, blokkering av smerte. Pulserende elektrisk effekt forbedrer blodstrømmen, fjerner melkesyre.

Diadynamisk terapi - impuls diadynamiske strømninger av ulike frekvenser. Sensitiviteten til smertereceptorer minker, produksjonen av endorfiner øker. Blodsirkulasjon, venøs utstrømning er forbedret. Inflammatoriske prosesser og edemas reduseres.

Elektroforese er en konstant elektrisk strøm og anestetiske stoffer. Oppnådd konsentrasjon av stoffet i det berørte området, redusert smerte.

Magnetisk laserbehandling - magnetfelt og laserstråling. Reduserer smerte, betennelse, forbedrer regenerering i skadet vev.

Magnetoterapi - permanente og variable magnetfelt. Reduserer følsomheten av reseptorer, gir en smertestillende effekt. Hevelse reduseres, blodsirkulasjonen gjenopprettes.

Ultralyd terapi - ultralyd vibrasjoner. Karakterisert av mekaniske, termiske, fysisk-kjemiske effekter på skadet vev. Bær anestetisk, antiinflammatorisk, vasodilaterende effekt.

Akupunktur - ved hjelp av akupunktur for å redusere smerte. Det er en stimulering av frigjøring av hormoner av kroppen.

Manuell terapi - lindrer muskelspasmer, hevelse. Forbedrer blodsirkulasjonen, ligamentelastisiteten.

blokade

I området av det berørte området av det tilbake injiserte legemidlet for anestesi. Effekt opptil fire dager. Single blockade - en injeksjonssesjon. Coursework - hver dag. Kurset kan inneholde opptil femten injeksjoner.

Blokkaden utføres dersom pasienten har:

• Alvorlig smerte i lumbalområdet;
• brokk;
• Omfattende betennelse i leddbåndene, leddene.

Folkemidlene

Oppvarming av den syke delen av ryggraden ved hjelp av en ånd komprimere basert på løvetann blomster, hestkastanje. Smerten minker, blodsirkulasjonen gjenopprettes. Varm opp leddene.

Komprimerer med blad eller røtter av pepperrot har en lignende effekt. Oppvarmer skadet vev, forbedrer blodstrømmen, reduserer betennelse. Det anbefales ikke å bruke komprimerer i lang tid og sette barn.

Rubbing svinekjøtt - forbedrer blodstrømmen i muskler, reduserer smerte. Resin av nåletrær brukes til sliping og komprimering. Herbal salve: comfrey rot, althea, løvetann, urter - lavendel, sabelnik, yarrow og horsetail.

Generelle anbefalinger

• Overvåk kontinuerlig riktig stilling når du står, sitte, løfte og bære vekten;
• Trene hver dag;
• Prøv å unngå skade, hypotermi;
• Sov på en hard eller halvstiv madrass;
• Fra den sjette graviditetsmåneden bruker du et bandasje;
• Kontakt lege.

Trenger nedre rygg ved 39 uker med graviditet, hva skal man gjøre?

Radikulittinjeksjoner

Trekker nedre rygg ved 40 uker med graviditet, hva skal man gjøre?

Trekker nedre rygg ved 8 uker med graviditet, hva skal man gjøre?

Lyumbalgiya: hva det er, årsakene og mekanismene til utvikling

Smerteopplevelser forstyrrer mennesker i ulike deler av kroppen. I de siste årene har smerter i lumbale ryggraden vært spesielt utbredt. Årsakene til de mange og eventuelle smerter i dette stedet kalles lumbodynia.

Hva er det

Så, lumbodynia er smerte som utvikler seg i lumbalområdet.

Manifestasjoner kan være både permanente og åpenbare episoder.

Basert på grunnen som førte til en slik tilstand, må smerte nødvendigvis være en grunn til å kontakte en spesialist, siden i tillegg til mindre alvorlige forstyrrelser i kroppens arbeid, kan dette også være et signal om at kroppen gjennomgår mer komplekse sammenbrudd. Men vær det som mulig, må manifestasjonen av lumbodyni behandles.

Tross alt kan langvarig smerte i nedre rygg redusere livskvaliteten, begrense aktiviteten og også påvirke helhetens helse.

årsaker

En av hovedårsakene til patologi er en stor belastning på vertebraldelen. I tillegg kan en usunn livsstil forårsaket av overvekt, utilstrekkelig trening, stress, usunt kosthold, etc. forverre situasjonen. Disse faktorene kan bare ha en negativ effekt på kroppen, spesielt føre til utvikling av morfologiske forandringer i nedre rygg, som igjen manifesteres av smertesyndrom.

Lyumbalgiya på sykdommens art og sykdomsforløpet er delt inn i 2 grupper:

1. Vertebrogenic (i henhold til ICD 10), når smerte i vertebraldelen er en patologi.
2. Ikke-vertebral, hvis det ikke er noen sammenheng med ryggraden.

Begrepet brukes også i navnet på smerter i ryggraden hos gravide kvinner. Svakheten i musklene påvirker smerteutbruddet, og det voksende fetuset legger også press på lungeregionen av den gravide kvinnen.

Utviklingsmekanisme

For det meste er mekanismen for utviklingen av sykdommen nesten helt forbundet med radikulært syndrom. Dette forklares som følger: Sentralnervesystemet mottar en impuls når disse røttene og nerver klemmes på grunn av mekanisk skade, ofte eller av andre årsaker.

Lumbodyni kan være av forskjellig karakter, og har derfor flere former:

1. Discogenic. Den er karakterisert ved akutt smerte forårsaket av fremspring av intervertebralskiven. Det legger press på nærliggende vev og klemmer ryggradene. Dette fører til muskelspasmer, og dermed presser nervene. Deretter blir pasientens rygg og rygg under utrolig smerte.
2. Spondylogenic. Det karakteriserer mild til moderat smerte. Etter å ha utøvd den fysiske planen, overbelaster kroppen med intensive øvelser, kan man oppleve denne form for lumbodyni. Oftest forekommer denne typen hos ungdom og barn. Deretter kan det provosere osteokondrose.
3. Kronisk type smertefull manifestasjon kan bare diagnostiseres hvis smerten ikke går bort mer enn 10-12 uker. Ofte er disse smertene tålelige og forverres som følge av tretthet, stressende situasjoner og infeksjon.

Lumbago syndrom kan ha en, men flere former for manifestasjon på en gang:

• Levingston syndrom, som er preget av utseende av smerte i en del av treparts-muskeltrekanten. Smerten er kjedelig, vedvarende, det er en følelse av tetthet i det angitte området.
• Sol-Williams syndrom, preget av smerte, som skyldes plutselige bevegelser, hoste, nysing, et dypt pust.

Ofte, med utseendet av slik smerte, prøver mange pasienter å bruke en salve eller alternativ medisin, for eksempel poultices, men oftere fungerer ikke slike metoder. Å selvmedikere i dette tilfellet er ekstremt uklokt, og det er viktig å søke medisinsk hjelp.

Lyumbalgiya sykdom: klassifisering, typer og risikofaktorer for manifestasjon av sykdommen

Lumbodynia er ikke en uavhengig sykdom, men refererer til manifestasjon av smerte som oppstår sammen med forstyrrelser i vertebrale og lumbalregioner. Hypodynami, overdreven atletisk aktivitet, osteoporose, skader, etc. forårsaker som regel en slik tilstand. Men pasienter har ofte ikke smertefulle tegn på alvorlige lidelser.

Lumbodynia, som hodepine, er et ganske vanlig fenomen. Ailment kan manifestere seg hos pasienter i alle aldre og til og med hos barn. Spesielt i perioden fra 10 til 17 år. I perioden med den såkalte aktive veksten.

Men oftest forekommer denne sykdommen hos eldre mennesker over 50 år. Ifølge statistikken er lumbodynia lokalisert i regionen av fjerde og femte lumbale vertebrae. Dette forklares av den spesielle fordeling av belastningen på ryggraden. Den øvre ryggvirvel er ofte skadet.

Risikofaktorer

Faktorene som fører til smerte i vertebral seksjonen inkluderer:

• forstyrrelser i muskelsystemet;
• microtrauma;
• ubehagelig tvunget tilstand;
• rus;
• smittsomme lesjoner av kroppen;
• sykdommer i indre organer;
• gangforstyrrelser, for eksempel flate føtter;
• psykogene faktorer.

klassifisering

Nevrologisk sykdom lumbodynia har følgende klassifisering etter type flyt:

• akutt, når smerter oppstår uventet og har en direkte forbindelse med spinal sykdom;
• kronisk, når smerten øker i stadig større grad, virker som et signal om en kronisk, patologisk prosess i vev og ryggrad.

Som nevnt kan kurs og opprinnelse av nevrologisk sykdom deles inn i vertebrale og ikke-vertebrale. Hver art har et forhold til patologiske prosesser i ryggsøylen.

Den første typen (vertebral) kan utvikle seg på grunn av:

• osteoporose;
• brokk;
• fremspring;
• skoliose;
• kyphoscoliosis;
• forstyrrelser assosiert med hvilken som helst type ryggsøyle;
• skade eller forskyvning av ryggvirvlene
• tumor neoplasmer.

Følgende typer kan føre til den andre typen (nonvertebrogenic):

• nedsatt nyrefunksjon
• muskelforstuinger og skader;
• sykdommer i tarmene og indre organer;
• mekanisk skade på ryggmuskulaturen;
• lang antifysiologisk holdning;
• lavherpes;
• myositt.

stadium

Lumbalgia sykdommen er egnet til tidlig behandling. Rask respons vil tillate deg å overvinne sykdommen på best mulig måte og forhindre mulige patologier. Hvis vi starter med en appell til en spesialist, er utviklingen av kronisk scenen ikke uvanlig. Begynnelsen av denne prosessen begynner 6 måneder etter den første smerten i ryggen. I den andre fasen av sykdommen er patologiske manifestasjoner i ryggraden mulig. Den kroniske perioden varer lang tid og forårsaker konstant nagende smerte, og med en liten belastning på ryggraden kan forverres. For å bli kvitt lumbodynia, er det bare kompleks behandling som foreskrives av en spesialist.

Lumbodynia: Symptomer og behandling på ulike måter

I tillegg til hovedårsakene til smerteutviklingen nevnt ovenfor, kan du også markere plutselige bevegelser, hypotermi, ubehagelige kroppsposisjoner, for eksempel under søvn eller en lang tur. Smerten i dette tilfellet er vondt, det er mulig å overføre smerten til beinet langs baksiden av låret.

Økt smerte kan oppleves med selv de mest små bevegelsene, som deretter svekkes, og deretter gjenopptas. Etter å ha diagnostisert en slik sykdom som lumbodyni, bør bare en spesialist bestemme symptomene og behandlingen.

Det skal huskes at utilstrekkelig behandling av patologi kan utvikle seg til funksjonshemming og fullstendig deaktivere evnen til å jobbe.

symptomer

Behandlingen av denne sykdommen er kun foreskrevet av en lege, til tross for at noen foretrekker selvmedisinering ved hjelp av folkemidlene. I denne utførelsesformen er det imidlertid nødvendig å forstå at det er helserisiko fordi en feil diagnose kan provosere mer betennelse i ryggraden og muskelvevet rundt den.

Naturen og symptomene på sykdommen er som følger:

• ensidig smerte i lumbale ryggraden;
• økt smerte som følge av kraftige bevegelser eller et langt opphold i en posisjon;
• forbedre situasjonen når du tar en liggende stilling;
• vanskeligheter med å bøye kroppen når vi vipper
• vanskeligheter i grunnleggende tiltak: vasking, turgåing, stryking osv.
• tretthet i lumbalområdet.

Når sykdommen utvikler seg, blir det permanent, ubehag blir mer intens, forverres selv med latter, hoste og så videre. Hvis du ikke bruker medisin foreskrevet av lege, kan du få smerte spredt til hele området av sakrummet, til beina og skinker.

I det berørte området kan spesialisten eller pasienten oppdage muskelstramming, som, når den presses, har vondt, noe som kan sammenlignes med et lite elektrisk støt. Dette fenomenet kalles et symptom på muskelspenning, pasienten kan til og med skygge av smerte når man undersøker midten av ubehagelige opplevelser. Derfor, hvis sykdommen lumbalgia oppdages, hvis symptomene bestemmes av legen, er behandlingen nødvendigvis foreskrevet etter en fullstendig diagnose.

Hos noen pasienter kan et positivt symptom på Lasegue identifiseres, noe som er en av indikatorene for spenning. Det manifesteres av økt sårhet i lumbalområdet og langs nesen, når legen forsøker å heve det rettede benet på pasienten som ligger på ryggen. Hvis benet er bøyd i kneet, kommer lindring og ubehag forsvinner.

diagnostikk

En nevrolog er pålagt å undersøke en pasient for å identifisere mulig svekkelse av reflekser. Også i prosessen med diagnose brukes enheter: røntgenstråler, CT, MR, myelografi. Og hvis det er nødvendig, kan legen foreskrive flere studier.

Å ekskludere andre problemer vil kreve:

• urin og blodprøver;
• Ultralyd av kjønnsorganene og peritoneum;
• blodbiokjemi.

Medisinsk behandling

Etter å ha oppnådd de ønskede resultatene av undersøkelsen, foreskriver legen behandling. Det vil avhenge direkte av sykdomsfasen. Hvis strømningsperioden er akutt, benyttes NSAID, for eksempel Ibuprofen eller Diclofenac.

Komplekset bruker også kondroprotektorer, som har en ekstremt positiv effekt på brusk, ikke bare i lumbaleområdet, men også på vevet i hele organismen. Disse stoffene inkluderer kondroitin. Legen kan også ordinere Beklafen, som er et muskelavslappende middel.

Dosering og varighet - det er legens ansvar, det viktigste som pasienten må gjøre, er å følge alle foreskrevne behandlingsregler. Når smerte faller, er fysioterapi, som inkluderer elektroforese, slambehandling, apitherapi, massasje, svømming og mer, passende.

Kirurgisk behandling

Når lumbodyni oppstår i alvorlig form og på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, abscesser, svulster i ryggmargen, vil kirurgisk behandling være uunngåelig. I dette tilfellet utføres en operasjon, noe som innebærer sammensmelting av degenerative segment og implantatet. Denne kirurgiske prosedyren kalles spinal fusion og utføres i tilfelle ubærbar smerte på grunn av ustabil bevegelse av vertebraen.

Hvis pasienten har intervertebral brokk, blir spinalskiven fjernet, og en kunstig er satt på plass. Denne manipulasjonen kalles diskektomi. Men kirurger utfører en slik operasjon ekstremt sjelden, fordi det kan føre til en gjentakelse av lumbalgi.

Dikul teknikk

Populær i dag er metoden for smerte Dikulya. Brukes i dette tilfellet, et spesialdesignet belastningsskjema som gir ryggraden mobilitet. Sammen med øvelsene brukes også riktig drikking, manuell terapi og akupunktur.

Kurset i henhold til metoden består av 3 sykluser, hver av disse inkluderer 12 leksjoner:

• Fase 1 er preget av forberedelsen av kroppen til stress. Her er klasser respiratorisk gymnastikk, yoga, Pilates.
• Trinn 2 innebærer restaurering av muskler som er berørt av sykdommen, og øker tonen i bløtvev i dette området.
• Trinn 3 tar sikte på å øke spinal mobilitet. Her begynner du aktiv trening på simulatorer. Også hver pasient mottar sitt sett med øvelser avhengig av situasjonenes kompleksitet. Disse øvelsene kan utføres hjemme.

Gjenoppretting i hver person oppstår individuelt, du kan gjenopprette om 3 måneder, og du kan gjenta kurset i flere år på rad.

Hvordan behandle lumbodyni med konvensjonell og alternativ medisin

Passende i behandlingen av sykdommen er fysioterapi, som er rettet mot å forbedre pasientens tilstand og lindre ham av smerte. Hvordan behandle lumbodyni kan bare bestemme en lege.

Han tildeler også prosedyrer, blant annet:

• Diadynamisk terapi, når kroppen påvirkes av impulsstrømmer som har forskjellig frekvens og form. Prosedyren sørger for alternativ bruk av 2-3 typer strømmer. Antall prosedyrer for et kurs på 5-7, hver manipulasjon tar ca 10-12 minutter.
• Kort impuls elektroanalgesi, der det påføres svært korte impulser på det berørte området. Frekvensen av pulser kan variere fra 2 til 400 Hz. Nok 10 behandlinger som varer i 10 minutter.
• Legemiddelelektroforese, hvor innføringen av et legemiddel for smertelindring skjer i kombinasjon med en konstant elektrisk strøm. Prosedyren tar 15-30 minutter, kurset - 15-20 manipulasjoner.
• Magnetisk laserbehandling, som ved samtidig eksponering for det berørte området med et laser- og magnetfelt bidrar til å forbedre situasjonen. Tiden for manipulering er 15 minutter, kurset er opptil 15 prosedyrer.
• Magnetisk terapi, hvor påvirkning på kroppen er produsert av alternerende og permanente magnetfelt. Kurset - opptil 20 prosedyrer for 15-25 minutter hver.
• Ultralydsterapi, hvor ultrasoniske vibrasjoner påføres, hvor frekvensen varierer fra 800 til 3000 kHz. Kurset gjør 6-14 manipulasjoner i 12-15 minutter.
• Akupunktur, hvor impulser fra nålene passerer til den smertefulle delen av kroppen. Slike prosedyrer utføres i 15-45 minutter, antall manipulasjoner i løpet av 3-15.
• Manuell terapi utføres av irritasjon av nerveendingene. Denne prosedyren utføres enten av spesielle massører eller massører. Kurset når 15 prosedyrer. Det anbefales å gjenta om seks måneder.

Hvordan behandle lumbodyni, bestemmer en spesialist, fordi det er kontraindikasjoner. De er neoplasmer av både ondartet og godartet natur, infeksjoner i ryggraden og vevet, feberiske tilstander, abscesser i inflytelsesområdet.

Blokkering med lav ryggsmerter

I tillegg kan legen bestemme hvordan man skal behandle sykdommen lumbodynia, hvis det er uutholdelig ryggsmerter som forstyrrer livets rytme og frata pasienten til effektivitet. I slike tilfeller blir en blokkad påført, som består i innføring av et kraftig stoff i smerteområdet. Dette stoffet er i stand til raskt å avlaste smerten i en periode på opptil flere dager.

Folkemetoder

Tradisjonell medisin er ikke mindre utviklet i behandlingen av sykdom. Men det bør forstås at, avhengig av hvordan man skal behandle manifestasjonen av lumbodyni, kan bare smerte nøytraliseres, og årsaken elimineres ikke.

For å lindre tilstanden kan du bruke følgende oppskrifter:

1. Tre ganger om dagen for å gni det ømme stedet med aloe juice.
2. Lag komprimerer fra vasket, tørket og parbolert blad av pepperrot, og pakk dem med et ullprodukt over natten.
3. Rubbing svinekjøtt fett også med innpakning sår flekk med et ull skjerf.
4. Bruken av oppvarmet sammensetning av ozokeritt. La det avkjøles. Søknaden gjøres 10 dager, en gang om dagen. Termisk prosedyre er kontraindisert i nærvær av formasjoner som er konsentrert i peritoneum eller det små bekkenet.

Forverring av smerte kan være hvis:

• ikke følg stillingen mens du sitter, går;
• ikke å gjøre gymnastikk, minst en halv time om dagen;
• å skade og overkjøle lumbalområdet;
• sving skarpt, flytt, løft tunge gjenstander;
• sove på myke fjærsenger, det er bedre å gi preferanse til en halvstiv madrass;
• Ikke bruk et festebelte når du spiller aktiv sport, spesielt vektløfting.
• Ikke bruk bandasje fra 6 måneder med graviditet (som foreskrevet av lege).

For forebygging er det viktig å huske de grunnleggende reglene:

• opprettholde stillingen;
• vektkontroll for løfting;
• rasjonell ernæring med bruk av minst 5 forskjellige grønnsaker og frukt hver dag;
• Husk om sikkerhet, ikke bare på jobben, men også i hverdagen.

Typer av lumbargia i lumbale ryggraden og deres behandling

Når lumbargia i lumbale ryggraden vises, er behandlingen ikke alltid startet. Ifølge eksperter fra Verdens helseorganisasjon har 90% av befolkningen opplevd ryggsmerter minst en gang i livet. Imidlertid ignorerer mange av symptomene og går ikke til legen. Spesielt i tilfeller hvor smerten er tilfeldig og går fort. I noen tilfeller oppstår lumbodyni som følge av fysisk overbelastning, og forsvinner deretter uten spor. Men hvis smerten dukker opp med misunnelsesverdig regelmessighet og øker, bør du ikke utsette besøket til spesialisten.

Hva er lumbodynia

Oppfattes gjentatte ganger med lumbelsmerter, folk vet ikke hva lumbosakral lumbodynia er. Lumbodyni kalles akutt eller kronisk smerte i nedre rygg. Dens variasjon er lumbago. Lumbago er en plutselig, alvorlig smerte av et skytespill (ryggsmerter) i lumbosakral ryggraden. Lumbodynia refererer til dorsalgi (ryggsmerter). Hun ble tildelt en ICD 10 M54.5 kode.

Begrepet lumbodynia ble introdusert i medisinsk praksis for å isolere vertebral smertesyndrom av etiologi. Tross alt er årsaken til smerte i nedre rygg andre sykdommer. De kan være forårsaket av betennelse i musklene, sykdommer i bekkenorganene og bukhulen (inkludert kreft). Slike smerter kalles reflektert.

Smerte syndrom utvikler seg vanligvis etter:

• hypotermi;
• skade;
• traumer;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• arbeid.

Lumbodyni kan oppstå etter et langt opphold i en tvunget ubehagelig stilling, mot bakgrunnen av psykologiske erfaringer og stress. Folk som har stillesittende jobb lider av ryggsmerter. Lang opphold i den bøyde posisjonen forårsaker forskyvning av ryggvirvlene. Negativ effekt på tilstanden til ryggraden vibrasjon.

Noen ganger oppstår en skarp smerte etter hosting, nysing, gjengning eller plutselig bevegelse. Smerte syndrom kan være resultatet av en lang tur med flate føtter eller i ubehagelige sko. Det vises ikke alltid umiddelbart. I noen tilfeller er ubehag i nedre rygg bare funnet etter 1 eller 2 dager.

Typer av lumbodyni

Akutt lumbodyni kan utløses av:

• traumer;
• løfter tung belastning;
• forskyvning av intervertebralskiven med strekking av det bakre langsgående ligamentet.

I dette tilfellet er det ofte så mye smerte at en person ikke kan bevege seg. Selv i den bakre posisjonen, får enhver bevegelse ham til å lide.

Akutt diskogen lumbodyni fremkommer som et resultat av fremspring av intervertebralskiven. Det legger press på nærliggende vev og klemmer de nærliggende spinalnervenrøttene. Feil provoserer muskelspasmer, noe som setter ytterligere press på nerveenden, og forverrer pasientens tilstand. Smerten som følge av komprimering av ryggradene i L1-L5-segmentene, i nivå med utgangen fra ryggmargen, kalles lumbodyni med radikulært syndrom.

Den spondylogene formen av sykdommen er ledsaget av lette og middels smertefulle opplevelser. Forverring av smerte kan oppstå bare etter intens fysisk anstrengelse. Denne sykdomsformen er diagnostisert hos barn og ungdom. Det provoserer osteokondrose.

Kronisk lumbodyni er diagnostisert når ryggsmerter ikke forsvinner i lengre tid enn 12 uker. De er ofte moderate og tolerante. Styrke intensiteten av smerte oppstår etter smittsomme sykdommer, stress og overarbeid.

Lumbodynia syndrom kan manifestere seg i form av 2 hovedformer, nemlig Leingston og Sol-Williams syndromer:

1. Leingston syndrom er preget av tetthet i området av trekanten av en partisjonert muskel. I dette området er det en følelse av tetthet, det er konstant kjedelig smerte.
2. Med Solyam-Williams syndrom øker smertesyndromet med sterkt sukk, under hosting og nysing.

Hvordan er lumbodynia

Den smertefulle følelsen kan lokaliseres strengt i midten av lumbosakralområdet. Men oftere forekommer det til høyre eller venstre for ryggraden. Smerten intensiverer etter langvarig stående eller sittende. Det vokser gradvis, og kjøper med tiden utålmodig intensitet.

Negativ effekt på pasientens tilstand, halv sitteposisjon. Å være i det, føles personen ganske komfortabel. Imidlertid forsøker å sitte eller stå på grunn av en skarp dysersmerte, noe som ikke tillater rettelse. For å rette opp, er pasientene tvunget til å trykke på nedre rygg med hendene.

Lumbodynia i lumbale ryggraden øker med muskelspenning. Pasienten er vanskelig å vaske, lener seg over vasken. Strykeprosessen, der du trenger å holde kroppen din tilbøyelig i lang tid, forårsaker raskt tretthet og smerte. Bøying fremover blir stadig vanskeligere hver dag. Smerten blir forverret hvis tunge gjenstander er i hendene når de er skråstilt. Det er veldig smertefullt å hente ned fallne ting fra gulvet.

Å være i en sitteposisjon, prøver pasienten å overføre vekten til støtten foran seg, eller å lene seg mot stolens bakside, tett presset ryggen mot den. Dette tillater ham å redusere smerten. Mens du går, tar en person en unaturlig stilling, og prøver å minimere ubehag.

En mann føler seg komfortabel bare i den bakre posisjonen. Hvis patologiske endringer forekommer i presakralskiven, foretrekker pasienten å ligge på en sunn side. Hvis det er en klemme på ryggraden nær den fjerde lumbalskiven, prøver han å ligge på sårsiden.

Under eksacerbasjon øker smerten i flere dager på rad, toppet på 4 eller 5 dager. Etter dette reduseres og forsvinner lumbodynia syndrom dersom pasienten observerer fred og unngår enhver anstrengelse. I tilfeller der en person ikke forandrer rytmen i livet og nekter behandling, forsvinner smertesyndromet ikke. Det kan forbli intenst eller mindre uttalt.

I noen tilfeller har lumbodyni plaget folk i uker og til og med måneder. Patologi utvikler og sprer seg til nærliggende områder. Over tid oppstår smerten i baken, i beinet, eller i coccyksområdet, som forvandler seg til lumboischialgia og coccygodynia. Dens symptomer og behandling er avhengig av utviklingsstadiet av patologien.

Hvordan kurere lumbodyni

Når smerte syndromet vises, foreskrives pasienten hvile. Det er nødvendig å ligge mer i sengen og unngå sittestilling. Inntil smerten forsvinner, må du ha et spesielt ortopedisk belte som vil støtte ryggvirvlene i riktig posisjon.

Hvis smerten er veldig sterk, er strenge sengestunder foreskrevet i 7-10 dager. Pasienten anbefales å ligge på magen oftere. Når en person ligger på ryggen, plasseres en spesiell sirkel eller et terryhåndkle under hans lumbale region.

Fôringssirkelen lar det berørte området av ryggraden bli suspendert. Under føttene legges en pute eller rullet teppe. Høye ben reduserer belastningen på ryggraden og hjelper ryggvirvlene tilbake til normal stilling.

For å eliminere et sterkt smertesyndrom og redusere betennelse, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam). Injeksjoner anbefales på den første dagen. Da blir legemidlene tatt oralt. Tabletter skal være full i løpet av et måltid eller umiddelbart etter det, skylles ned med rikelig med vann. Hvis pasienten har sykdommer i fordøyelsessystemet, utføres terapi i form av injeksjoner. Påfør salve (Diclofenac, Ibuprofen) 2-3 ganger om dagen til lumbale ryggraden.

Varigheten av behandlingen med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler avhenger av varigheten av lumbalgi. Med en sterk radikulær smerte, er det nødvendig å ta 1 type medikament i minst 3-4 uker.

De smertefulle smertene stoppes ved bruk av paravertebrale blokker med anestetika (Lidocaine, Procainum) i kombinasjon med hormonelle stoffer (Dexamethason, Hydrocortison).

Når smerten begynner å synke, anbefales pasienten å gradvis øke fysisk aktivitet.

• sparingsteknikker for manuell terapi;
• massasje;
• akupunktur;
• spinal traction;
• fysioterapi.

Fysioterapi for lumbodyni

For første øvelsen må du ligge på ryggen. Benene bøyes på knærne og presses til brystet, holder dem med hendene. I denne stillingen må du være noen få minutter. På denne tiden er ryggraden lastet ut og litt strukket i lumbalområdet.

For neste øvelse er armene spredt ut (liggende på ryggen). Ett ben er bøyd i kneet og lagt på gulvet. I dette tilfellet bør foten av det bøyde benet røre ved et rett ben. Hodet er vendt mot siden motsatt siden av det bøyde kneet. Øvelsen gjentas 5-10 ganger, endrer benet.

Den tredje øvelsen gjøres ved å bøye begge bena på knærne og legge dem på gulvet. Hodet dreies i motsatt retning. Deretter legges beina på den andre siden, og endrer posisjonen til hodet. Øvelsen gjentas 5-10 ganger. Utføre vridning, bør du prøve å ikke rive bekkenet fra gulvet.

For den fjerde øvelsen må du komme på alle fire. De buer ryggen, senker hodene sine og bøyer seg og hever hodet oppe. Øvelsen gjentas 5-10 ganger.

Alle bevegelser må utføres sakte og jevnt. Terapeutiske øvelser kan gjentas 2 eller 3 ganger om dagen. Hvis det var skarpe smerter i løpet av klassene, bør du kontakte legen din.