Kompresjonsfrakturer i ryggraden er blant de alvorligste skader, fordi de kan gjøre en person ugyldig. Frakturen kan bli tatt på grunn av sterke slag, dykking i vannet eller fallende på føttene fra en stor høyde, store belastninger under intens trening. Kompresjonsbrudd kan dannes uten sterk fysisk påvirkning, traumatisk er en alvorlig form for osteoporose, noe som innebærer mangel på kalsium i kroppen.

Hva er det

For å forstå hva en kompresjonsbrudd er, la oss se på vår anatomi. Den vertebrale ossiklene, som sammen lager en ryggsøyle, har en kropp, to buer og en rot, holder dem sammen. I sin form ligner den en ring, innenfor hvilken vertebralgangen passerer. Ved kompresjon skjer kompresjon av ryggvirvlene med hverandre, noe som resulterer i en modifikasjon av vertebrallegemet. Så skjemaet kan endres, eller det vil sprekke. Kroppene til både den ene og gruppen av ryggvirvler, som står ved siden av hverandre og de som er adskilt fra hverandre, kan bli skadet.

I thoracic ryggraden er ellevte og tolvte ryggvirvlene mer utsatt for skade på grunn av at de har den høyeste belastningen. I den nedre delen lider den første ryggvirvel hovedsakelig under deformeringen av hvilken nerve-dorsalrøttene komprimeres. Årsaker til nakkekreftbrudd i ryggvirvlene er et fall fra høyde, trafikkulykker eller andre hodeskader.

klassifisering

Kompresjonsvertebrale frakturer er delt inn i kategorier avhengig av graden av kompresjon av vertebrale legemer, bruddegenskapene, de eksisterende komplikasjonene og intensiteten av symptomene.

• Se også: Vertebroplasty av ryggraden.

I henhold til graden av kompresjon

Det er tre nivåer av kompleksiteten til ryggradenes kompresjonsbrudd, avhengig av kraften til innrykk av vertebrallegemet:

1. Ved førstegangsskade komprimeres ryggvirvelen med 20-40% av sin normale høyde.
2. I annen grad blir vertebra halvert.
3. Den tredje graden av kompleksitet innebærer å klemme benet mer enn to ganger.

Ved å endre vertebraen

• Kileformet brudd. Vertebra komprimeres fra den ene siden, og danner en kileformet form. Og den smale delen vender seg til personens indre organer.
• Kompresjons tåre. Med denne skaden blir anteroposterior vertebra avskåret fra hoveddelen. Videre er kantene på begge deler ujevne. Ofte er dette fenomenet ledsaget av forskyvning av avrivningsdelen forover og ned, noe som fører til skade på lengderetningen. Noen ganger er flere deler revet fra en ryggvirvel samtidig.
• Fragmentering. Denne typen brudd kalles også detrital - eksplosiv. På grunn av den sterke kompresjonen er vertebraen brutt i flere stykker, som beveger seg fra hverandre på grunn av trykket på de intervertebrale diskene. Baksiden av vertebraen kommer inn i intervertebralkanalen, noe som forårsaker forstyrrelser i ryggraden. Dette provoserer ulike lidelser i nervesystemet.

For komplikasjoner

• Ukomplisert brudd er preget av tilstedeværelse av smerte i ryggraden. Ofte mener en person at ubehaget er forårsaket av andre årsaker og ikke blir undersøkt av en traumatolog. Etterfølgende kan slik uforsiktighet fremkalle utseende av osteokondrose eller isjias.
• Komplisert brudd ledsages av sykdommer i nervesystemet. Utseendet til fragmenter er farligst, da det oppstår skade på nerveprosessene, noe som fører til en reduksjon av følsomhet og følelsesløp i ekstremiteter.

• Se også: Komprimerende brudd på ryggraden hos barn.

Tegn på

Symptomer på kompresjonsfraktur i ryggraden inkluderer tilstedeværelse av smerter av varierende intensitet, samt begrenset bevegelse av ryggraden, armer og ben. Avhengig av hvilken del av ryggraden som ble skadet, observeres symptomer på varierende intensitet.

Ved skade på livmorhalsområdet er det smerter i nakken som aktiveres når hodet beveger seg og når det skadede området føles. Ved skader på thorax eller lumbale ryggraden, oppstår smerter når du beveger kroppen. Når du ligger tålmodig er det vanskelig å rulle over og løfte bena. På ryggen er merkbar krumning, som dannes av et skadet eller utstående hjørne av vertebraen.

Spinøse prosesser skader leddbåndene, som er fulle av diastase, det vil si divergensen av muskelfibre. Når du berører stedene med tilstedeværelse av skadet bein og utseendet av fysisk anstrengelse, øker smerten.

• Se også: Bråk i ryggraden.

Ved denne skaden kan det oppstå problemer når du går på toalettet. Hvis ryggmargen ikke lider mye, forsvinner disse problemene i 2-3 dager. Styrken og langsiktig smerte er forskjellig avhengig av graden og arten av kompresjon. Men det øker til tider med noen fysisk anstrengelse. Ved alvorlige brudd blir smerten uutholdelig, som følge av at endret pusting og til og med fullstendig immobilisering av pasienten oppstår. Siden nervesøtter lagres i ryggvirvlene, forårsaker kompresjonen en funksjonsfeil i nervesystemet, og med alvorlige traumer kan ryggraden lide.

diagnostikk

Ryggsmerter er ikke et direkte grunnlag for å gjøre denne diagnosen, da den kan skyldes mange andre grunner. For å bestemme tilstedeværelsen av kompresjonsbrudd hos en person og for å starte behandlingen, er følgende typer undersøkelser nødvendige:

• Røntgenstråle av ryggsøylen, laget rett og til siden. Det vil tillate deg å se den skadede vertebraen, graden av kompresjon og mulige komplikasjoner. Denne prosedyren er viktig for å bestemme sykdommen og være obligatorisk for mistenkte skader.
• For en mer grundig studie av det skadede området foreskrevet beregnet tomografi.
• For å studere ytelsen og mulig skade på ryggmargen, påvirker effekten på den resulterende brudd, myelografi.
• Undersøkelse av en nevrolog er utført for å bestemme forekomsten av skade på ryggmargen av deler av nervesystemet.
• I svært vanskelige tilfeller, hvis det er mistanke om at ryggradens struktur endres, vil legen foreskrive en MR.
• Densitometri, må utføres for å sjekke om osteoporose.

Hvis du mistenker en skade, bør du straks se lege. Forsinkelse og forsøk på å takle skade på egen hånd kan få alvorlige komplikasjoner, til og med lammelse.

• Se også: Konsekvenser av en kompresjonsbrudd på den 12. thorakvirvel.

behandling

Behandling av spinalkompresjonsfrakturer består i å fjerne smerte, stimulere helbredelsen av bruddsteder, gjenopprette muskelaktivitet og det naturlige arbeidet i nerverøttene, og om nødvendig kirurgisk restaurering av vertebrallegemet av dets tidligere utseende og plassering.

Posttraumatisk gjenoppretting er ca. tre måneder, på denne tiden er pasienten utstyrt med fiksering og immobilisering av bruddstedet, samt å begrense bevegelsene til pasienten selv.

For personer som har hatt en kompresjonsbrudd i ryggraden, foreskrives behandling: Bruk av smertestillende midler for å eliminere smerte, for å forbedre effekten, er novokainblokkene foreskrevet. I alvorlige situasjoner kan opioid medisiner foreskrives av en lege.

• Om nødvendig, operasjonelle aktiviteter som bruker kyphoplasti og vertebroplasty, siden disse typene er lite effektive.
• Spesiell terapi og andre måter å gjenopprette muskelsystemets aktivitet og plastikk i ryggraden.

• Se også: Konsekvenser av spinalfrakturer.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter kan startes først etter behandling av en kompresjonsbrudd i ryggraden og den endelige helbredelsen av de skadde kirtler. Fusjonen av vertebrale legemer er ikke et raskt fenomen, i gjennomsnitt tar det omtrent 3 måneder. I løpet av denne tiden svekkes musklene på grunn av lav fysisk aktivitet og bruk av korsetter.

• Se også: Behandling og effekter av halsfraktur.

Aktiviteten er rettet mot å styrke muskelbelastningen, gjenopprette celleregenerasjon og forbedre blodsirkulasjonen av det skadede området. Varigheten og intensiteten til gjenvinningsprosedyrene varierer avhengig av egenskapene til kompresjonsbrudd, hastigheten på beinheling og varigheten av gjenopprettingen.

Under rehabilitering utføres følgende prosedyrer med offeret:

• Fysioterapi: paraffin eller ozokeritt wraps, UHF, UV stråler, etc.;
• Gjennomføring av massasje
• Spesielle øvelser som lar deg gradvis gjenopprette muskeltonen;
• Åndedrettsøvelser, spesielt for pasienter som får skade på thoracal ryggraden.

Mange, som vedlikehold og forbedring av effekten, går til en manuell terapeut som kan bidra til å gjenopprette tapt helse ved hjelp av tradisjonell medisin. Men utførelsen av denne terapien må diskuteres med din behandlende traumatolog og referere kun til en dyktig manuell terapiekspert.

Det er ønskelig å inkludere matvarer som inneholder vitaminer fra gruppe B, så vel som de som er rik på kalsium, sink og magnesium, i pasientens diett etter traumer. Disse sporelementene vil bidra til å styrke beinene og dets raske vevsgenerering. Produkter som kan spyle kalsium ut av kroppen, bør kastes i det minste under utvinning. Det bør også huskes at et overskudd av fettstoffer ikke tillater kalsium å bli absorbert av kroppen, og alkohol forstyrrer metabolske prosesser og ødelegger aktiviteten til friske celler.

Hvis du måtte håndtere denne sykdommen, fortvil ikke. I dag klare medisinen med kompresjonsfrakturer og hjelper en person til å gjenopprette seg fullt ut. Men det bør huskes at å ignorere, og enda mer, å selvmedisinere i dette tilfellet, er uakseptabelt og kan medføre en stor fare. Ved første mistanke er det nødvendig å bli undersøkt av en traumatolog og om nødvendig å fortsette behandlingen.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

24. Vertebrale kroppsbrudd

klassifisering av ryggskade

Ukomplisert - frakturer som behandles av traumatologer

Komplisert - frakturer som behandles av nevrokirurger (disse frakturer kombineres med skade på intervertebralskivene, nerverøttene og ryggmargenen.

isolert og flere,

med flere er det brudd på to eller flere ryggvirvler. Ved flere brudd, er det mulig å beskytte tilstøtende ryggvirvler eller ryggvirvler på forskjellige nivåer av ryggraden.

stabil og ustabil

med ustabile frakturer, er det samtidig skade på de fremre og bakre delene av vertebraen, som et resultat av hvilken ryggraden blir forskjøvet.

i hvilken som et resultat av kompresjon reduseres vertebrallegemets høyde.

Fraktene i ryggraden i sammensetningen av polytrauma er ganske vanlige - opptil 15% av ofrene. Lokaliseringen fører nedre thorax og lumbale (Th11 - L3) - opptil 75% av alle spinalfrakturer, deretter kommer livmorhalsen - ca 15% og thoracic region tar siste plass - 10%. Ryggraden sammen med bekkenet skaper den viktigste, ganske stabile støtten til muskelskjelettsystemet. For å forårsake brudd på kroppene eller vertebrale buer, er det nødvendig å bruke en stor kraft.

Frakturer i livmorhalskreftene og øvre thoracale områder er karakteristiske for skader i bilen (tipping, skarp tilbakeslag).

Fraktur i midtre thoracale regionen skyldes et direkte kraftig slag, og i de fleste tilfeller er det kombinert med ribbene.

Frakturer i nedre thorax- og lumbalregioner forekommer når de faller fra stor høyde og kombineres med frakturer i underekstremiteter. En typisk kombinasjon er en vertebral fraktur og begge kalsanale bein.

For klinisk praksis og taktikk for behandling, er oppdelingen av alle spinalfrakturer til stabil, ustabil og komplisert ved ryggmargsskader av stor betydning.

Stabiliteten i ryggraden gir et kraftig, ligamentisk apparat, som opprettholder integriteten til kroppene og buene.

Hvis disse strukturene er skadet som følge av skaden, oppstår full eller delvis ustabilitet.

For tiden er konseptet med en spinalstruktur i form av 2 eller 3 kolonner utbredt, noe som skaper stabilitet i ryggraden.

Tre-kolonne modell av vertebral kolonnen Denis (1983)

Den fremre søyle av modellen er dannet fra det fremre langsgående ligamentet, den fremre delen av den fibrøse ringen på mellomvertebrettet og den fremre delen av vertebrallegemet. Midtkolonnen inneholder den bakre langsgående ligamentet, de bakre delene av fiberringen og den bakre delen av vertebrallegemet. Den bakre kolonnen består av bakre benkompleks (røtter av buer, arculoplastiske ledd, spinøse og tverrgående prosesser) og leddbånd (gul, inter- og supraspøs, felles kapsler).

Komplett skade på frontkolonnen reduserer stabiliteten med 70%, bare baksiden - med 20%.

I oppstår thorax og lumbale ryggraden ustabilitet hvis det finnes legeme fraktur og vertebrale buer og skade på sener, i det cervikale område annet enn stor amplitude og forskjellige bevegelser, er ustabilitet mulig uten brudd og brokk legemer, men bare på grunn av skader av leddbånd. Denne typen skader cervicalcolumna kalles "whiplash" skade oppstår på grunn av en plutselig tilting av hodet av sjåføren eller en personbil med påkjørsel bakfra. I noen tilfeller er det subluxasjoner og dislokasjoner av livmorhvirvelene.

Ifølge Becks klassifisering er tre grader av komprimering preget:

1 grad - reduserer høyden på kroppen av en ødelagt vertebra til 1/3 (marginale brudd og brudd på den fremre delen av vertebral kroppen);

2 grader - nedgang i legemets høyde i en brukket vertebra til ½ (brudd på hele vertebrakets kropp uten forskyvning av fragmenter);

Grad 3 - senke kroppens høyde i en ødelagt vertebra mer enn ½ (brudd på hele vertebrakets kropp med forskyvning av fragmenter).

Den andre og tredje komprimeringsgraden er ustabil skade.

ustabile spinalskader

a) Dislokasjon - skadet bakre og midtre kolonne

b) ødelagt kolonne skadet hele kolonnen

c) brudd med frontkompresjon mer enn ½ av kroppens høyde, for- og bakre søyler skadet

stabile spinalskader

a) Frakt med kileformet kompresjon mindre enn 1/3 av høyden - skadet frontkolonne

b) rive fraktur av det fremre øvre hjørnet av vertebrallegemet - den fremre kolonne er skadet

c) "eksplosiv" brudd - for- og midtre kolonner er skadet - ustabil brudd

Alvorlighetsgraden av skader i ryggraden blir bestemt avhengig av om det er skadet eller ødelagt ryggmargen, som gir fremdrift, og andre kroppsfunksjoner. Skader på ryggmargen kan være primær, dvs. når det skjedde i løpet av traumer, og det er en klar adgang nevrologiske manifestasjoner, eller sekundær, da nevrologisk underskudd vises en viss tid etter skaden, og er avhengig av utviklingen av ryggmarg ødem og sammenpressing av beinrester av hans kropp eller brokk.

spinal skade eksempel

For en eksplosiv brudd er karakteristisk:

- Tilstedeværelse av skade på de fremre og midterste vertebrale kolonner

- brudd på integriteten til den fremre veggen av ryggraden og reduksjonen av dens anteroposterior størrelse

- Tilstedeværelsen av fordrevne fragmenter av en ødelagt vertebral kropp mot spinalkanalen

spinal skade eksempel

Med fleksjons-distraksjon (setebelt) blir det observert skade:

- brudd på integriteten til rygg og midtre kolonner i ryggraden (noen ganger fremre kolonne),

- ruptur av leddbånd og muskler i det bakre støttekomplekset på grunn av distraksjonsmekanismen for skade.

spinal skade eksempel

Andre spinalskader

spinal skade konservativ behandling

Riktig utført førstehjelp:

Det innebærer forebygging av ekstra skade under transport av pasienten til klinikken. Bevegelse i den skadede ryggraden kan føre til forskyvning av ryggvirvlene og skade på ryggmargen.

Transportert i den bakre posisjonen på en båre med skjold. I tilfeller der skjoldet er fraværende, kan offeret legges på en bårer i magen med en pute av klær under hodet og skuldrene.

Smertelindring med smertestillende midler. Etter at pasienten går inn på sykehuset og diagnosen er etablert, bestemmes behandlingstaktikken.

spinal skade konservativ behandling

På sykehuset er hovedoppgaven å gjenopprette den anatomiske formen på det skadede segmentet og dets funksjon.

Avhengig av beviset løses disse oppgavene enten ved konservativ (fiksering og forlengelse) eller ved operative behandlingsmetoder.

Fikseringsmetoden er vist:

- med stabil skade på grunn av skade på ligamentapparatet;

- for brudd på kroppene, armer og prosesser i ryggvirvlene uten forskyvning;

- med stabile brudd med forskyvning (1 grad av kompresjon), fraktur-dislokasjoner og dislokasjoner av vertebrale legemer etter vellykket en-trinns lukket reposisjon;

- i tillegg til utvidelses- og operative metoder.

spinal skade konservativ behandling

Hvis det ligamentale apparatet skader sengestøtten på en hard skjold eller fiksering av ryggraden i en gipskorsett. I løpet av behandlingen blir den skadde avdelingen gitt en posisjon som fremmer konvergensen av endene av de revet ligamentene. Fikseringsperioden er i gjennomsnitt 4-6 uker.

Frakturer i vertebrale legemer uten forskyvning er påført immobilisering (Schanz krage, spesiell ortose, halvstiv korsett) i 2-3 måneder.

Pasienter med brudd på prosesser i vertebrale legemer er foreskrevet senger i 2-4 uker, deretter en Schanz krage, en spesiell brystkasse, en halvstiv korsett.

For brudd med forskyvning, fraktur-dislokasjoner og dislokasjoner av vertebrale legemer etter å ha utført en vertebral novokainblokkade, utføres en engangsreposisjon i henhold til metoden til Beler eller Davis på ujevne tabeller med påfølgende immobilisering med et gipskorsett i minst 4 måneder.

spinal skade konservativ behandling

1) hodeholder for myk fiksering - Trench krage;

2) Stiv hodeholder (brace); 3) cervico-thoracic fixative (ortose)

spinal skade konservativ behandling

Cervikal frakturposisjonering

Ved fleksjonsbrudd (en-trinns forlengelsesmetode)

Ved forlengelsesbrudd (en-trinns forlengelsesmetode)

Pålegg av gips immobilisering

spinal skade konservativ behandling

reposisjon av kompresjonsfrakturer i lumbale og thoracale områder i henhold til Watson-Jones-Beleru (en-trinns forlengelsesmetode)

Fig. ae - overlap forlengelsesskjema i henhold til Yumashev - Silin - Talambum (fikseringsmetode)

spinal skade konservativ behandling

Hyperesthesia C / 3-lumbar korsett; 2) lumbar-brystkorsett; 3) lumbale korsett)

spinal skade konservativ behandling

I motsetning til fikseringsforlengelsesmetoden involverer den gradvise reposisjonering av benfragmenter eller eliminering av forskyvning av ryggvirvlene.

Etter at vertebral novokain-blokkaden er utført, plasseres pasienten på en hard seng (med skjold).

spinal skade konservativ behandling

I tilfelle skader på livmorhalsen og brystkreftene, utføres trekkraften ved hjelp av skjelettbrakett bak parietalbukkene eller Glisson-løkken.

Bruk ofte en hvilestol

spinal skade konservativ behandling

Ved skader på bryst- og lumbalvev, utføres trekkraft med spesielle stropper, bomullsgass-ringer for de aksillære hulene, samtidig som ryggen på ryggsøylen utføres ved gradvis å øke rullens høyde plassert under kileformet deformasjon, eller ved hjelp av spesielle mekaniske anordninger.

spinal skade konservativ behandling

Funksjonell behandling. Hovedformålet med denne teknikken er å skape en naturlig muskuløs korsett gjennom spesielle tidlige systematiske øvelser, massasje av ryggmuskulatur og mage. Klasser er delt inn i 4 perioder.

1 periode (2-10 dager etter skade) - generelle hygieniske øvelser, hovedsakelig respiratoriske og bevegelser i et lite volum av øvre og nedre lemmer. Antall øvelser overstiger ikke 10.

2 periode (10-20 dager etter skade) - øvelser for å styrke musklene i lemmer. På slutten av denne perioden tillates pasienten aktivt å snu på magen. Antall bevegelser øker til 20.

Periode 3 (20-60 dager etter skade) er grunnleggende for å skape støtte ved å styrke musklene i ryggen og bukene. Øvelser utføres gjentatte ganger, sakte, kombinert med statisk muskelspenning. Antall øvelser 30 og mer, hver gjentatt 10-15 ganger.

Periode 4 (60-80 dager etter skade) forbereder pasienten til å bevege seg til en oppreist stilling og trene mens du står. Pasienten utvikler en korrekt holdning når han går og utvikler normal ryggmobilitet. I begynnelsen får pasienten å stå oppreist i 10-20 minutter, og øker denne tiden gradvis.

Etter 2-2,5 måneder blir pasienten utladet til ambulant behandling. Pasienter får lov til å sitte ikke tidligere enn 2,5-3 måneder med kompresjon av 1-graders vertebra og 3-4 måneder med komprimering i 2. grad.

spinal skade konservativ behandling

Funksjonell behandling i henhold til V.V. Gorinevskaya og E.F. Drewing (1934), basert på det faktum at kompresjonskileformet brudd på lumbale eller thoracale ryggrads kropp, vanligvis påvirket, ikke gjennomgår sekundær forskyvning.

Den første perioden. I løpet av de første 7-10 dagene:

Restorative og pusteøvelser. Kupper fra baksiden til magen og ryggen. Å heve kroppen liggende på ryggen med vekt på albuene og bena bøyd i knærne. Sparking på baksiden sykkel . Ligger på magen, hever kroppen, med vekt på rette armer. Det samme uten å fokusere på hendene / hendene er bak ryggen. Raising straightened legs vekselvis og sammen, hendene foran deg. Samme ting, hendene bak ryggen din. Testøvelser "SWALLOWS" og "CORNER". I disse betingelsene bør det opprettes en muskuløs korsett.

En forutsetning for effektiviteten av gymnastikk er smertefrihet.

Andre periode. De fikk lov til å stå opp 7 til 21 dager etter opptak til sykehuset. Disse betingelsene avhenger av bruddens art, dens alvorlighetsgrad. Før du reiser opp om to eller tre dager, fortsetter pasienten å utføre komplekse øvelser i den andre fasen. Hvis pasienten kan løfte det rette benet i en vinkel på 45 ° (dette øker lumbarlordosen og lasten overføres til bakre delene av vertebrale legemer), uten å oppleve ubehag eller smerte i den skadede ryggraden, kan du fortsette gjennom den andre perioden av PH

På slutten av den andre perioden etter ca 1 måned. Pasienten er utladet til ambulant behandling, den tredje og fjerde perioden utføres

Spinal skadeoperativ behandling

stabiliserende operasjoner (spinal fusion), transpedikulær fiksering av ryggraden.

Fraktur av kroppens 13 vertebra

Registrering: 02/01/2014 Meldinger: 2

Fraktur av kroppens 13 vertebra

Ektemannen prøvde å rive av det frosne hjulet og i ryggen som om noe
trukket (januar 2013) og deretter forverret ved å rense snøen (mars 2013)
gnidd ryggen med oppvarming salver, de gjorde ryggen føles bedre. Med smerter i
lumbosakral ektefelle slått i august 2013 til
en nevrolog med bilder av MRT, han utnevnte for å drikke medisiner (medocalm,
amolgamma, nikotinsyre) og smerten går bort, så har smerten manifestert
nærmere oktober 2013, igjen vendt til en nevrolog - også stavet ut
medikamenter. Gjorde en massasje på kiropraktoren, terapeutiske øvelser,
men hjalp ikke. Og i desember 2013 gled han på isen (uten
faller) og den første kramper manifesterte seg og hun viste seg ikke lenger.

Fem dager siden (17. januar 2014) gled igjen (uten
faller) og det var ryggsmerter i lumbosakralområdet med kramper
til venstre for ryggraden over halebenet.

Nå (23. januar 2014) har de nådd det punktet at han ikke kan gå,
den minste bevegelsen og griper en sterk kram over venstre coccyx og
alvorlig smerte i lumbosakral ryggraden var på
konsultasjon med en nevrokirurg i Vladimir, sa legen at han trengte
operasjon og at det er nødvendig å utføre en biopsi, at smerten ikke vil gå bort til
en operasjon vil bli utført.

På konsultasjonen i Vladimir grep mannen sin sterk kram i
lumbosakral ryggrad og la ikke gå 20 minutter, han
Straks injiserte de Ketoral, baralgin, deklofenak intramuskulært, drakk nospu,
katadolon, mydocalm og carbazalin-acre og føler seg bedre bare etterpå
to timer. Som et resultat, lider en person forferdelig, i omtrent en uke nå på grunn av
kramper og lumbal smerte. De nekter å gå til sykehuset med
kompresjons-patologisk brudd og narkotikamisbruk mislykkes
lindre tilstanden til ektefellen, ligger hjemme ubevisst i semi-rigid
korsett for lumbosakralet. Kramper gikk bort
bare vondt i ryggraden L3.

I går var 30. januar i resepsjonen på hodet til nevrokirurgisk
Institutt for det regionale kliniske sykehuset i Vladimir, anbefalinger i
først og fremst for å gjøre vertebral vertebroplasty med samtidig
tar biopsi materiale med histologi, deretter konsultere med
hematologer og valg av alternativer for videre behandling. Alle tester vi
passert på bostedsstedet, de er i et utdrag fra ambulatorisk kort,
tester er gode, Vladimir kan ikke hjelpe oss fordi det er nei
fagfolk og tilhørende utstyr og ferdigheter.

Kompresjonsbrudd L 3.

Pasienten ble levert "i nødstilfeller" med diagnose "Spinalfraktur?".

Produserte røntgenbilder i standardprojeksjoner.

Valentin Lvovich! Det er en kompresjonsbrudd på kroppen av L3-vertebraen med en nedgang i høyden til 1/3. Stabil brudd på Beck.

Dok

/// Det er en kompresjonsbrudd på kroppens L3 vertebra ///
/// Jeg er også for L2 ///
Er det en grunnleggende forskjell?

som mellom bokstavene e og e i navnene på den beryktede lydefinen / yvyh.

Ja, til det berører rettsmedisin.

Lev og lær.

\ /// Det er en kompresjonsbrudd på kroppens L3 vertebra ///
/// Jeg er også for L2 ///
Er det en grunnleggende forskjell?

Ja, til det berører rettsmedisinen.
Gorlina.Anna
______________________________________

Fra denne lille "eplet av uenighet" ser den "store ormen" av oppløsningsproblemet (detalj) av de gjengitte bildene seg ut.
Når røntgenbilder opp til 30x40cm er reprodusert i formatet 480 x 640 piksler eller mindre, er tap (i videste forstand) uunngåelig. I dette tilfellet, veldig bra. ribber er dårlig synlige.

Kompresjonsbrudd på kroppens L3 vertebra 1 kompresjonsgrad.

Hei, jeg er 25 år gammel, høyde 175, vekt 72. Jeg røyker ikke, fører en sunn livsstil. Jeg jobber. I 2014 led han skade på hans krageben, osteosyntese med 2 eiker. For tiden fjernes eiker. 04/18/17 Han led en spinal skade, som faller fra en høyde i sin egen høyde, hang gardiner. Han ble skadet, den kvelden kom han til skadesenteret og tok en røntgen, derfra anbefalte de å gå til beredskapsrommet til sykehuset med mistanke om brudd. På sykehuset lå 04.24.17 på en enkel seng, kom ikke opp. Utsatt hjem med følgende anbefalinger: 1-observasjon av en traumatolog på bostedsstedet, utgang 04/28/17 2-sengs modus 8 uker. Bære en korsett i hård bryst i 4 uker. 3-mottaket NSAID "Arcoxia". For øyeblikket er smerter forstyrrende om natten fra 22 til 6 om morgenen, noe som gir til lumbalområdet, men de avtar. Kjære leger, vennligst kontakt meg på følgende problemer:
1) Hva er prognosen for utvinning, og i hvilken tidsramme?
2) Hva betyr sengestøt? (Jeg ble fortalt at jeg kunne stå opp og gå på toalettet i en hard korsett) Hvor lenge kan jeg prøve å stå opp og gå? Minst 5 minutter.
3) Jeg ringte inn skader. For å utvide sykehuset, krever de min tilstedeværelse. Hvordan? Representanter med mine dokumenter er de ikke fornøyd, men ikke gå til huset.
4) Noen ganger, sannsynligvis, fra en liggende stilling, fryser beina og dør. Etter at jeg vrir på meg eller legger meg på magen, er alt bra. Hvis jeg går på toalettet i en korsett eller ruller over, kan jeg skade meg selv? Å holde seg av bena og lignende, og så på sykehuset, ble skremt.
5) Hvilke øvelser kan jeg gjøre? (Jeg leser at etter 1,5 uker kan du krype på alle fire, og etter en måned står du opp i 5 minutter å legge tid)
Jeg ber deg om ikke å dømme meg hardt, hvis noe er galt, utformet eller forklart, det er veldig dårlig i hjertet, det er mange forpliktelser bak ryggen min, for eksempel et boliglån, en kone og et lite barn.
Han tilbød leger å gjøre vertebroplasty, selv i private, nektet de meg alt dette. Kanskje det er for det beste. Røntgenbilder er vedlagt. Takk
[Lenker kun tilgjengelig for registrerte brukere]

[Lenker kun tilgjengelig for registrerte brukere]

Kompresjonsbrudd på forskjellige deler av ryggraden

Under en spinalfraktur er integriteten til dets strukturelle elementer - vertebrae - forstyrret. Mekanismer for vertebral fraktur kan være forskjellige. Disse er flexion-forlengelse (flexion-forlengelse), rotasjon (rotasjon rundt lengdeaksen) og kompresjon (kompresjon, kompresjon) av kroppene og vertebrale buer. Videre er den sistnevnte typen, kompresjonsbrudd i ryggraden, den vanligste i klinisk praksis. Den samme perlen er den farligste når det gjelder mulige komplikasjoner.

årsaker

For at en kompresjonsbrudd i ryggraden skal formes "vellykket", er det nødvendig å ha minst en av to faktorer. Dette er en ekstern innflytelse, hvis styrke overstiger styrken av knivvev i vertebrae, eller den opprinnelige svakheten, sviktet av dette vevet. Ofte er det det første alternativet - skader, de viktigste årsakene til brudd på brudd på komplikasjoner.

Mekanismen for skade kan være forskjellig. Ofte er det:

• Fall fra høyde til bakside;
• Fall fra høyde til beina eller skinker;
• Sprette i ryggen;
• Fall fra en høyde på baksiden av en tung gjenstand;
• Hodet dykking når du dykker, "dykkers skade" er den vanligste årsaken til kompresjonsfrakturer i den cervicale ryggraden.

Under visse patologiske forhold er en endring i strukturen av beinvævets beinvæv mulig. I disse tilfellene, for å få en kompresjonsbrudd, er en minimal ekstern effekt absolutt nødvendig, noe som absolutt ikke er farlig for friske mennesker. Slike kompresjonsfrakturer kalles patologisk. Oftest er de en konsekvens av osteoporose - en reduksjon i styrke og tetthet av beinvev. Noen ganger kan tuberkuløse og neoplastiske lesjoner i ryggvirvlene føre til patologiske kompresjonsfrakturer.

symptomer

Et karakteristisk trekk ved spinalkompresjonsbrudd er en nedgang i høyden på vertebrallegemet under virkningen av kompresjon. Det er denne funksjonen som danner grunnlaget for klassifisering av kompresjonsfrakturer. I henhold til denne klassifiseringen er tre grader av kompresjonsfraksjon utbredt:

• Frakt av 1 grad - høyden på vertebrale legemer redusert med mindre enn 30% fra originalen;
• Fraktur på 2 grader - høyde redusert med mer enn 30%, men mindre enn 50%;
• Grad 3 fraktur - reduserer høyden på ryggvirvlene med mer enn 50% fra originalen.

Sammen med vertebrale legemer, ved kompresjonsbrudd, har de ofte bue. Kompresjonsfrakturer er henholdsvis enkelt og flere, med skade på en eller flere ryggvirvler. I tillegg er det stabile og ustabile kompresjonsfrakturer. I det første tilfellet blir ikke de hele og skadede kinnene forskjøvet i forhold til hverandre, og den generelle strukturen i ryggraden er ikke forstyrret. Når ustabile kompresjonsfrakturer opptrer, er vertebraene forskjøvet, en såkalt. perelomovyvih.

De viktigste symptomene på spinal kompresjonsbrudd:

• Smerte på bruddstedet;
• Synlig spinal deformitet;
• Lokal hevelse av mykt vev;
• Begrensning av volumet eller det totale fraværet av bevegelser i ryggraden;
• Slitasje eller forurensede hudsår i bruddet.

Ved kompresjonsfraktur, sammen med ryggvirvlene, påvirkes også andre strukturer - leddbånd i ryggraden, intervertebrale skiver, muskler, blodkar med utviklingen av blødninger av varierende alvorlighetsgrad.

Neurologiske komplikasjoner

Men den største fare for brudd er ikke skade på ryggvirvlene, og ikke engang mulig blødning. Som et resultat av kompresjon er kileformet deformasjon av vertebrale legemer dannet, som i lengdesnittet har formen av en kile - en trekant, som vender mot basen mot spinalkanalen. En slik vertebra skifter mot kanalen og ødelegger ryggmargen som befinner seg der. Spesielt farlig i denne forbindelse, ustabile kompresjonsfrakturer.

Graden av skade på ryggmargen kan være forskjellig - fra hjernerystelse eller blåmerke for å fullføre brudd i tverrsnitt. Og jo høyere nivået av skade er, jo strengere er de nevrologiske manifestasjonene. Kompresjonsbrudd i lumbale ryggraden er full av lammelse av både nedre ekstremiteter (lavere paraplegi) og tap av kontroll av bekkenorganene. True, hos voksne under den første lumbale vertebraen er stoffet i ryggmargen fraværende. Men her går en kraftig nervebunt, den såkalte. hestens hale, som gir sensoriske og motoriske fibre til hud, muskler, bekkenorganer, nedre ekstremiteter.

Kompresjonsbrudd i thoracal ryggrad og samtidig skade på ryggmargen sammen med de tidligere symptomene oppstår med pusteproblemer, nedsatt følsomhet i brystet, i rygg og underliv, med nedsatt membranton. Og hvis ryggmargen er skadet i livmorhalsområdet, blir alle muskelgrupper med 4 lemmer (tetraplegi), buk og thorax fjernet fra arbeidet. Dette fører til vanskeligheter med å puste og behovet for å overføre pasienten til kunstig åndedrettsvern.

behandling

Det er nødvendig å behandle en pasient med kompresjonsbrudd i ryggraden umiddelbart etter skade. Korrekt og rettidig transport til en spesialisert medisinsk institusjon er også en type behandling. Feil på dette stadiet kan være kostbare. Forskjevelsen av fragmentene på stadiet av følgende på sykehuset kan føre til nevrologiske komplikasjoner, selv i de tilfeller hvis de ikke var der først. For å forhindre komplikasjoner blir pasienten plassert på ryggen (ikke på hans side, og ikke på magen) på en flat, hard overflate.

På sykehuset vil legen utføre en diagnose - en ekstern undersøkelse, radiografi og beregnert tomografi av ryggraden. Pass på å utnevne smertestillende midler - Ketanov, Analgin, Renalgan. Med samtidig ryggmargsskader, brukes spesifikke legemidler til å forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i ryggvevet - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Selv i fravær av ryggmargsskader, vises sengelast hos pasienter med kompresjonsbrudd i de første ukene. Deretter er minimal motoraktivitet tillatt. I dette tilfellet anbefales pasienten å stå eller gå - ikke sitte. På dette tidspunktet er det vist en spesiell korsett. Korsett ved immobilisering (immobilisering) stabiliserer den skadede ryggraden. Bruk korsettbehov minst 2 måneder. siden blir skadet.

Etter 1,5 måneder fra begynnelsen av skaden skal gjennomføres rehabilitering. En lett massasje, fysioterapi - UHF, magnet, elektroforese med kalsium. I fravær av komplikasjoner og alvorlige sammenhengende sykdommer, oppstår full konsolidering (brudd) av de ødelagte vertebrae på omtrent 3 måneder. Etter denne restaureringen utføres i seks måneder. Fortsett massasje kurs, fysioterapi. For å styrke muskler i ryggen og utvide bevegelsesomfanget, vises sparsommelig fysisk anstrengelse som en del av fysioterapeutøvelser.

Video om årsaker og mekanismer for utviklingen av ryggradsfraksjonene:

Kompresjonsfrakturer av klasse 3, alvorlige svekkede brudd på vertebrale legemer og samtidig skade på ryggmargen tjener som indikasjoner på kirurgi. Under operasjonen blir dekompresjon utført - vertebrale kroppsfragmenter fjernes, og så langt som mulig blir ryggmidlets funksjon gjenopprettet. For å sikre integriteten til vertebrae, utføres forskjellige metoder for vertebralplastikk (vertebroplasty), inkludert bruk av moderne syntetiske materialer som kan erstatte skadet beinvev.

Spinal kompresjonsfraksjon

Komprimerende brudd på ryggraden - et brudd på integriteten til en eller flere ryggvirvler, ledsaget av klemme og redusere høyden. Det er en ganske vanlig skade, forekommer ofte hos barn og eldre. Skadeårsaken er en skarp bøyning eller tvungen belastning, rettet langs ryggens akse. Ofte er det en kombinasjon av fleksibilitet og påvirkning. Frakt er manifestert av smerter og begrensning av bevegelser i den skadede delen av ryggraden. Smerter reduseres når de ligger og forverres mens de står og sitter. For å bekrefte diagnosen, utføres radiografi av ryggraden, om nødvendig, ekstra CT og MR er foreskrevet. Behandlingen er konservativ: beskyttende diett, fysioterapi, treningsbehandling, bruk av korsetter og reclinatorer. Kirurgiske inngrep kreves svært sjelden. Prognosen er vanligvis gunstig.

Spinal kompresjonsfraksjon

Kompresjonsbrudd i ryggraden (fra kompresjonskompresjon) - en vanlig skade der kompresjon av vertebraen oppstår. Mulig brudd på en eller flere ryggvirvler. Traumer oppstår som følge av en intens aksial påvirkning og / eller skarp bøyning av ryggraden, noen ganger i kombinasjon med vridning. Ved patologiske forandringer i ryggvirvlene (osteoporose, svulster) kan en mindre skade, som for eksempel bøyning av kroppen, være årsaken til brukket. Behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden involverte traumatologer.

Ryggraden består av individuelle ben - ryggvirvler, forbundet med ledbånd, brusk og små ledd. Hver vertebra er dannet av kroppen vendt fremover og bakoverbue. I mellomrommet mellom kroppens bakside og den fremre overflaten av buen er ryggmargen. Vanligvis har vertebrallegemet en sylindrisk form, høyden på dens fremre og bakre deler er omtrent den samme. Ved kompresjonsfraktur komprimeres de fremre delene av vertebraen, og den tar en kileformet form. Skader kan forekomme i hvilken som helst del av ryggraden, men overgangsdelen lider oftest (nedre thorax og øvre lumbale vertebrae).

årsaker

Vanligvis er årsaken til denne ryggskade et fall eller hopp fra en høyde på rette ben eller et fall på baken. Mindre vanlige forekommer kompresjonsbrudd i trafikulykker, natur- og industrikatastrofer. Ved normal fall er det som regel isolert skade på en eller flere ryggvirvler. Ved høy-energi traumer kan det kombineres med brudd på andre bein, hode traumer, stumt mage traumer, skade på bryst og urinorganer.

Med en reduksjon i beinstyrken på grunn av ulike patologiske prosesser, kan komprimeringsfrakturer i ryggraden oppstå med minimal traumatisk påvirkning, for eksempel en skarp bøyning fremover. Slike frakturer kalles patologisk. Den vanligste årsaken til patologiske frakturer er osteoporose. Lignende skader forekommer ofte hos eldre kvinner. I tilfelle flere frakturer er en signifikant reduksjon i høyden av den fremre ryggraden med dannelsen av senil kypose og dannelsen av en bult mulig. Det andre stedet i forhold til utbredelsen blant patologiske vertebrale frakturer er opptatt av kompresjonsfrakturer i tilfelle primære svulster og metastatiske skader på benvevet.

klassifisering

Med tanke på nivået av skade, frakturer i lumbal, thorax, cervical, sacral og coccygeal ryggrad er isolert. Ofte er det frakturer i den nedre thoracale regionen, frakturer i lumbale og øvre thoracale regioner er mindre vanlige. Kompresjonsskader i livmorhalsområdet er sjelden observert. Den sakrale delen består av fem ryggvirvler, fusjonert i en enkelt sterk bein, den isolerte komprimeringen av denne delen langs aksen med påføring av tilstrekkelig kraft er nesten umulig, slik at de vanlige kompresjonsfrakturene i dette området ikke forekommer.

Gitt endringen i vertebrahøyden er det 3 grader fraktur:

• Fase 1 - reduserer høyden på vertebraen mindre enn en tredjedel.
• Grad 2 - reduserer høyden på vertebraen mindre enn halvparten.
• Grad 3 - reduserer høyden på vertebraen med mer enn halvparten.

symptomer

Traumatisk skade på uendret vertebrae er ledsaget av skarp smerte. Med brudd i lumbal og thorax, blir pustevansker ofte observert ved skade. Etterpå klager pasienten på smerte i fremspringet av den skadede vertebraen, som noen ganger utstråler til underlivet. Smerten blir redusert når den ligger ned, forverres av hoste, dyp pusting, bevegelser, og samtidig mens du står, sitter og går. I noen tilfeller (vanligvis med alvorlige eller flere brudd) kan hodepine, nummenhet i lemmer, kvalme og oppkast forekomme.

Ved undersøkelse oppdages et lite lokalt ødem i skadeområdet, begrensning av bevegelser, spenning av ryggmuskulaturen og smerte under palpasjon av de skadede kinnene. Et karakteristisk tegn på ryggradsbrudd er økt smerte når man trykker på pasientens hode, men det anbefales ikke å kontrollere at dette symptomet er til stede, siden trykket langs den ødelagte vertebens akse kan forverre traumatiske endringer.

Patologiske brudd ledsages ikke av skarp smerte og kan forekomme nesten usynlig for pasienten. Grunnen til å gå til en lege for slike skader er vanligvis en gradvis økning i smerte over tid, eller følelsesløshet i armene eller bena forårsaket av kompresjon av nerverøttene. Ødem i den skadede avdelingen ved behandlingstid er vanligvis fraværende, det er en moderat smerte under palpasjon av den skadede avdelingen. Hos noen pasienter, spesielt eldre kvinner som lider av osteoporose, oppdages en pukkel eller overdreven slash på grunn av tidligere opplevde flere kompresjonsfrakturer.

komplikasjoner

Neurologiske lidelser i kompresjonsfrakturer er sjeldne. I enkelte tilfeller kan beinfragmenter bevege seg bakover, klemme på ryggmargen eller nerverøtter. Neurologiske symptomer kan oppstå både umiddelbart og litt etter skade. Sammen med den direkte effekten på de nervøse strukturer, kan fragmenter klemme fartøyene som ligger nær nerver. Som et resultat av disse patologiske prosessene oppstår smertesyndrom og nummenhet i lemmer (vanligvis lokal).

Hvis vertebrahøyden reduseres med mer enn en tredjedel (2-3 grader av kompresjon), kan segmentell ustabilitet utvikle seg - overdreven mobilitet, "unhinging" av det skadede segmentet av ryggraden. I tilfelle ustabilitet i lumbale ryggraden, oppstår lumbodyni (ryggsmerter) eller lumbale ischialgi (smerte i ben og underrekke). Smerter reduseres i ro, forverres av bevegelser og anstrengelse. Hvis den segmentale ustabiliteten til lumbale ryggraden kombineres med en posttraumatisk innsnevring av ryggraden, kan ryggradene presses.

Når det er ustabilitet i thoracic-regionen, er det smerter i det interscapulære området, med ustabilitet i livmorhalsområdet, cervicalgia (smerte i nakken), noen ganger forbundet med skulder smerte og hodepine. En annen negativ konsekvens av segmental ustabilitet er akselerasjonen av degenerative-dystrofiske prosesser, utviklingen av osteokondrose, artrose av intervertebrale ledd, fremspring av plater og intervertebrale brok.

På lang sikt, spesielt etter flere brudd og brudd på 2-3 grader, kan kyphos øke, og i alvorlige tilfeller, dannelsen av en topp eller flat pukkel. Denne patologien er vanlig hos eldre kvinner som lider av osteoporose. Kypotisk deformitet av ryggraden kan forårsake svekkende smerter, samt føre til en reduksjon av brystvolumet og en forandring i bukets organer. Som et resultat oppstår kortpustethet, tretthet og fordøyelsessykdommer.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av den karakteristiske historien, symptomene og resultatene av ryggradene. Bildene er tatt i to fremskrivninger, den mest informative er sideprojeksjonen. På radiografien avslørte en reduksjon i høyde og kileformet deformasjon av en eller flere ryggvirvler. Om nødvendig er en MR eller CT-skanning av ryggraden foreskrevet for å vurdere ryggmargens tilstand og dets membraner, samt leddbånd og brusk i ryggraden. I nærvær av nevrologiske lidelser henvises pasienten til konsultasjon til en nevrolog eller en nevrokirurg. Myelografi brukes til å identifisere og mer nøyaktig vurdere graden av ryggmargenskade.

Dersom en patologisk brudd på grunn av en svulst eller metastase er mistanke, er det nødvendig med en MR- eller radionuklidstudie. Hvis man mistenker osteoporose, foreskrives densitometri og elektroforese av serumproteiner. Konsultasjon med en endokrinolog anbefales for unge pasienter med osteoporose for å utelukke hyperparathyroidisme.

behandling

Pasienten må legges på en stiv flat overflate i en stilling på ryggen og leveres raskt til et medisinsk anlegg. For brudd i thoracic og lumbar regioner, er en rulle plassert under det skadede området. I tilfelle av livmoderhalsbrudd, er halsen festet med en pose med sand eller en Schantz krage. For brudd på coccyxen er pasienten plassert ikke på ryggen, men på magen hans. Hvis det ikke er noen hardbårer, plasseres pasienter med kompresjonsfrakturer i brystkreft og lumbale ryggraden på magen, legger en myk pute eller en liten pute under brystet.

Pasienten er innlagt på sykehuset, plassert på en seng med skjold, foreskrevet smertestillende midler og et spesielt kompleks av treningsbehandling for å styrke muskelsystemet. Etter 6 uker sendes pasienten til massasje og fysioterapi (UHF, UV, elektroforese med kalsium). I minst 2 måneder anbefales det å bære en spesiell festekorsett. Evnen til å jobbe er vanligvis gjenopprettet 6 måneder etter skaden.

I alvorlige tilfeller utføres spinaloperasjon. I tilfelle skader på ryggmargen og ryggrad, utføres operasjonen gjennom åpen tilgang. I fravær av slike skader er det mulig å gjennomføre lav-effektintervensjoner - kyphoplasti og vertebroplasty. I vertebroplastikk injiseres sement i den skadede vertebraen gjennom et lite snitt som styrker beinet og forhindrer at det faller sammen. I kyphoplasti er formen av vertebra forhåndsjustert ved å bruke spesielle oppblåsbare kamre, og deretter fylle disse kamrene med sement.

Ustabile segmenter er festet ved hjelp av ulike metallkonstruksjoner: skruer, plater, linteller og stenger. Bone-grafter brukes til å reparere ødelagte vertebrae. I den postoperative perioden utføres rehabiliteringsaktiviteter som inkluderer regelmessige øvelser, massasje og fysioterapi.

outlook

For brudd på 1 grad, rettidig tilstrekkelig behandling og nøyaktig overholdelse av anbefalingene fra legen, er prognosen gunstig, særlig i ung alder. Evnen til å jobbe gjenopprettes helt. Ved brudd på 2 og 3 grader på lang sikt, er smerte mulig, sannsynligheten for å utvikle osteokondrose, isjias og intervertebral brokk øker.

Spinal kompresjonsfraksjon

De vanligste komprimeringsfrakturene i vertebrale legemet forekommer i bryst-lumbalforbindelsen (11-12 thoraxvirveler og 1. lumbale). Men andre lokaliseringer er mulige. Slike frakturer oppstår når de faller fra en høyde, en trafikkulykke. Eldre mennesker kan oppleve kompresjonsfrakturer med mindre skader. Dette skyldes økt skjørhet av beinene som følge av osteoporose. Kompresjonsbrudd kan være en komplikasjon av en annen sykdom, noe som fører til endringer i bein tetthet.

Ukompliserte spinalfrakturer (uten skader på ryggmargen), avhengig av mengden kompresjon, kan deles inn i tre grader. 1 grad - senker vertebrallegemets høyde med mindre enn ½ / 2 grader - senker vertebrallegemets høyde med ½. I den tredje kompresjonsgraden, reduseres vertebrallegemets høyde med mer enn ½.

Hvis brukket oppstod som et resultat av en betydelig ekstern kraft, opplever pasienten alvorlig ryggsmerter når skadene blir. I noen tilfeller kan smerte utstråle (gi) til hender eller føtter. Når nervestrukturer er skadet, oppstår svakhet og følelsesløp i øvre eller nedre lemmer.

En brudd på patologisk forandrede ryggvirvler som oppstår med mindre skade kan ledsages av bare mindre ryggsmerter.

For å bekrefte en vertebral fraktur er ryggradio nødvendig. I noen tilfeller er det nødvendig for en mer detaljert undersøkelse av bruddområdet, detektering av skade, som indikerer ustabiliteten til vertebralmotor-segmentet, datortomografi (CT). I denne studien er det mulig å diagnostisere skade på både beinstrukturer og bløtvev. Bildet som oppnås ved behandling av et flertall av digitale røntgenbilder tatt fra forskjellige vinkler og på forskjellige nivåer ved hjelp av en datamaskin tomograph, og er representert som en serie av tverrgående skiver av kroppen.

Ved mistanke om skade på nervestrukturene (ryggmargen, nerverøtter), er det nødvendig med magnetisk resonansavbildning. Denne moderne smertefri studien er "gullstandarden" for å diagnostisere skade på kroppens myke vev (ryggmargen, nerver, ledbånd, muskler, etc.). Prinsippet om magnetisk resonans imaging er å studere strukturen av bløtvev ved hjelp av elektromagnetiske bølger. Denne helt sikre og smertefrie diagnostiske metoden finner i dag det bredeste programmet i nevrokirurgisk og ortopedisk praksis.

Fraktene i ryggraden kan være ledsaget av forekomsten av spesifikke komplikasjoner, inkludert svært alvorlige, som fører til pasientdevaliditet.

De hyppigste komplikasjonene er spinal ustabilitet, utvikling av kyphotisk deformitet og nevrologiske lidelser.

Hvis det som følge av kompresjonsbrudd finner sted reduksjon i høyden av virvellegemet med mer enn 50%, er risikoen for segment ustabilitet betydelig økt, noe som er en årsak til kronisk smerte, raske degenerative forandringer i det skadede segment, så vel som skade på nervestrukturer.

Behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden omfatter i de fleste tilfeller bruk av smertestillende midler, overholdelse av beskyttelsesregimet og bruk av spesielle reclinatorer og korsettbelter. I noen tilfeller er kirurgisk behandling også nødvendig. I mange tilfeller bør strenge sengestil i noen uker anbefales.

Ved behandling av vertebrale kompresjonsfrakturer og forebygging av komplikasjoner tilhører det viktigste stedet fysioterapiøvelser - et spesielt utviklet sett med fysiske øvelser som er beregnet på å skape et muskelsystem som er i stand til å stabilisere det ødelagte segmentet av ryggraden. Samtidig øker fysisk trening blodtilførselen til skadede strukturer, og dermed akselererer regenerering og reduserer smerte. Til samme formål tjener, utpekt i kompleks behandling av kompresjonsfrakturer massasje og fysioterapi prosedyrer. Men det må huskes at en kompresjonsbrudd, som alle andre, går i løpet av en rekke stadier. Komplekset terapeutiske øvelser bør administreres hver for seg, idet det tas hensyn til fasen av prosessen og egenskapene til den enkelte pasient, utført under oppsyn av en lege LFK, Methodist og lege traumatologist ortoped.

Det medisinske og rehabiliteringssenteret "Belyaevo" og "Elk Island" har alt som er nødvendig for diagnostisering og behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden på høyeste moderne nivå.

Bruk av materialer er tillatt med indikasjon på den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.