Myofascial syndrom (MFS) er en nevrologisk patologi preget av ufrivillig muskelkontraksjon og intens smerte som forverrer pasientens generelle trivsel. Nettstedet for hypertoner i musklene er en lokal og smertefull indurasjon. Dette er utløserpunktene som ligger på motorens nervevei, som gir kontraktil muskelaktivitet.

Som respons på effektene av negative endogene og eksogene faktorer, er det en reflekspine i spente muskler og fascia. Det er plutselig, skarp, smertefullt. Å håndtere det er veldig vanskelig. Noen pasienter legger ikke særlig vekt på moderat smerte og anser utseendet til å være naturlig til intensiteten av de smertefulle følelsene når maksimalt.

Myofascial smertsyndrom påvirker ulike muskelgrupper som ligger på nakke, skuldre, bryst, rygg, lemmer, mage. Pasienter som prøver å lindre tilstanden og redusere smertefrekvensen, opptar en tvunget stilling og begrenser deres mobilitet merkbart. Ikke-inflammatoriske endringer i leddene og indre organer som oppstår under MFS, skyldes hypertoni av de tilsvarende muskelfibrene. Med patologienes utvikling, påvirkes nye muskelgrupper, sykdomsforløpet forverres, prognosen for behandling forverres. Hos pasienter med nedsatt ytelse og redusert livskvalitet. De trenger akutt kvalifisert medisinsk hjelp.

I offisielt medisin i henhold til ICD 10 er syndromet en sykdom som påvirker det myke vev som omgir leddene. Myofascial syndrom kan være akutt, subakutt eller kronisk.

• Inten lokal eller utstrålende smerte karakteriserer akutt form for patologi.
• Smertefulle opplevelser som oppstår fra bevegelsen - et tegn på subakut form.
• Hvis ubehaget bevares i utløsningszonene, og smerter oppstår bare under påvirkning av provokerende faktorer, snakker de om en kronisk prosess.

Myofaskial smerte stoppes ikke ved bruk av smertestillende midler. Pasienter bør ikke stole på spontan utvinning og forsinkelse ved besøk til en spesialist. Uten skikkelig behandling vil kronisk muskelspasme føre til alvorlige patologiske forandringer, som bare kirurgen kan bidra til å kvitte seg med.

Etiologi og patogenese

Etiologien til MFS skyldes medfødte og oppkjøpte anomalier. Den viktigste årsaken til patologien er statisk overstressing av muskelen eller dens lengre opphold i en ikke-fysiologisk stilling.

Patologier som provoserer forekomsten av syndromet:

1. Forskjellen i lengden på nedre lemmer og ujevn fordeling av fysisk aktivitet på forskjellige muskelgrupper.
2. Når ryggraden i ryggraden irritert nærliggende nerver, noe som ender med en spasm i ryggmuskulaturen. Årsakene til myofascial smerte er skoliose, kyphos, lordose og kombinasjoner derav.
3. Under betennelse i indre organer og ødeleggelse av leddene, er en muskelkorsett opprettet som beskytter det berørte organet og sikrer immobiliteten til den skadede eller syke delen av kroppen. Med leddgikt og leddgikt er utløserpunktet plassert i musklene rundt det betente leddet.
4. I osteokondrose i livmoderhalsen oppstår parvertebrale smerter som utstråler seg på baksiden av hodet, kravebenet-skappulær artikulasjon, hender. Nedfallet av lumbale ryggraden manifesteres av akutt smerte langs skiasnerven.
5. Muscle sprains og blåmerker er også ledsaget av dannelsen av trigger points etter trening.
6. Generell eller lokal hypotermi fører til utvikling av MFS. Årsaken til ansiktsformen av patologi er en sterk vind i ansiktet eller utkastet. Hos pasienter med muskelspasmer tillater ikke å åpne munnen og forårsaker smerte mens du spiser, som er ledsaget av karakteristiske klikk.
7. Med mangel på vitamin B er utviklingen av syndrom forbundet med svekket nervedannelse.
8. Feil behandling av brudd.
9. Intoxikasjon med noen medisiner - kalsiumantagonister, beta-blokkere, hjerteglykosider, smertestillende midler.
10. Noen somatiske sykdommer: iskemisk hjertesykdom, amyloidose, hemokromatose, nevromuskulære patologier, fedme, autoimmune sykdommer.

Faktorer som provoserer utviklingen av MFS:

• Aldring av kroppen.
• Langt monotont arbeid.
• Uegnet klær, klemme musklene og fascia.
• Konstant stress og konfliktsituasjoner provoserer muskelspenning, som ikke passerer selv etter fullstendig moralsk ro. En lang og vedvarende psyko-emosjonell lidelse slutter med utviklingen av MFS.
• Personer som er engasjert i mentalt arbeid og leder en stillesittende livsstil, kan oppleve overdreven stress på uutdannede muskler, som også blir årsaken til MFS.

Prosessen med dannelse av triggerpunkter er ledsaget av smerte, hypertonicitet av de berørte muskler, forverring av deres kontraktilitet, fremveksten av autonome forstyrrelser og en refleksjonssone.

Patogenetiske lenker i syndromet:

1. svikt i sentrale og perifere nervesystemet,
2. unormale impulser fra hjernen til musklene
3. tilfeldigheten av elektriske signaler fra muskler til hjernen
4. spontan muskel sammentrekning,
5. forekomsten av refleks muskelspasmer,
6. utvikling av myofascial smerte.

Syndromet utvikler seg som respons på stimulering av nerver, årsakene til disse er: ødem av betent myk vev, fysisk overbelastning, mekanisk stress.

symptomatologi

Symptomer på MFS er svært varierte. Det kliniske bildet av patologi bestemmes av plasseringen av utløserpunktet. Symptomene på sykdommen er smerte, hvor intensiteten kan variere fra ubehagelig, ubehag til ubehagelig og uutholdelig smerte. Det er først lokalisert ved utløserpunktet - en tett knute, så passerer gjennom muskel fiber, sprer seg til neste muskel og til og med beinet. Gradvis øker antall sel i muskelen. Ett punkt er symmetrisk mot den andre, som ligger på motsatt side av kroppen. Smerte oppstår først først under bevegelse og fysisk anstrengelse, og deretter i ro.

• Det aktive utløpspunktet reagerer med akutt smerte når du trykker på tetningen. Denne sykdommen er preget av symptomet på et "hopp" - en spesiell reaksjon av kroppen, noe som gjør at en person hopper fra plutselig smerte når man føler belastningen. Hyperhidrose, hypertrichose, kapillær konsentrasjon, hudpall ledsager smertesyndrom. Spenningsmuskel er begrenset i bevegelse, begrenset og dårlig strekk. Hun er ikke i stand til å strekke seg og fullt reduseres. Når du prøver å unbend det berørte lemmet, føler pasientene skarpe smerter og jerky muskelsammensetninger. I løpet av motoren oppstår nervefiber smerte, ubehag, parestesi, brennende, følelsesløshet.
• Det latente utløserpunktet i hvile er ikke definert. Det er smertefullt bare under mekanisk handling. Smerter lokalisert, ikke påvirker andre deler av kroppen. Mulig aktivering av latente punkter ved eksponering for negative faktorer. Pasienter har ingen symptom på "hopp".

I MFS oppstår smerte hvor som helst - i nakken, hodet, sternoklavikulært ledd, rygg, underkrok, bryst, mage, ben og armer, bekkenbunn.

Hovedtyper av patologi:

1. MFS nedre rygg er preget av smerter i nedre rygg og utstråler til lysken og perineum.
2. Cervikal MFS manifesteres av svimmelhet, svimmelhet, synsforstyrrelser, tinnitus, hypersalivasjon, rhinitt. Hodepine er ledsaget av en spasme av occipital muskler og den orbitale delen av hodet.
3. Når utløserpunktet befinner seg i brystmusklene, oppstår det en skarp smerte som ligner på hjerteinfarkt.
4. Pelvic MFS manifesteres av ubehag i tarmene, smerte i skjeden og perineum, polyuri, vanskeligheter og smertefull avføring, ubehagelige opplevelser under coitus.
5. Kliniske tegn på ansikts MFS er: muskel smerte som oppstår under å spise og snakke; manglende evne til å åpne munnen eller skyve underkjeven fremover; knase i kjeve leddene; muskelspenning i ansikt og nakke; sterk gritting av tenner. Kjedelig og vond smerte utstråler til tennene, halsen, ørene. Tyggemuskler raskt dekk, deres palpasjon er kraftig smertefull. Relaterte symptomer inkluderer: Overfølsomhet av tannemalje, nervøs tics.

I fravær av rettidig og tilstrekkelig terapi fører langvarig muskelkramper til vevshypoksi og gradvis tap av deres evne til å kontrakt. Irreversible iskemiske prosesser i musklene forårsaker vedvarende funksjonshemming hos pasienter. Pasienter er forstyrret søvn, depresjon oppstår, de berørte musklene atrofi som et resultat av deres ufrivillig sparing.

diagnostikk

Bare en nevropatolog kan korrekt diagnostisere patologi. Diagnose av MFS begynner med samling av anamnese og pasientklager. De klager over økt hudfølsomhet og ømhet i konsolideringsområdet, muskelkramper, begrensning av deres kontraktile aktivitet. Etter å ha bestemt de tilknyttede psykosomatiske sykdommene, fortsetter de til en visuell undersøkelse av pasienten. Legene føler trange muskler, finner områder av konsolidering.

For å identifisere årsakene til syndromet er det nødvendig med ekstra instrumentale teknikker: radiografisk og tomografisk undersøkelse. Under electroneuromyography, er stramme tråder, triggerpunkter, funnet i spente muskler. Krammeseksjonen i muskelen gjør det mulig å oppdage ultralydsdiagnostikk.

Medisinske hendelser

MFS krever en hel rekke behandling og forebyggende tiltak med en individuell tilnærming til hver pasient. Behandlingen av patologi er en komplisert og tidkrevende prosess. De er okkupert av ulike leger - spesialister innenfor nevrologi, vertebrologi og reumatologi. De forfølger de viktigste målene: fjerning av smerte og muskelspasmer, samt eliminering av årsaken til patologi. Generelle terapeutiske tiltak inkluderer legemiddeleksponering, fysioterapi og kirurgi.

Etiotrop behandling er å eliminere årsakene til syndromet. Korrigering av ryggraden krever postural korreksjon, med degenerative dystrofiske prosesser i ryggsøylen, og tar kronprotektive og antiinflammatoriske medikamenter, med forskjell i lengden av underekstremitetene - med spesielle ortopediske sko eller bruk av innleggssåler. Dette er obligatoriske tiltak som følger de viktigste terapeutiske tiltakene og reduserer alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Den berørte muskelgruppen bør skape maksimal hvile og utelukke den fra fysisk aktivitet. Pasienter med forverring av patologi foreskrev sengen hviler.

Narkotikabehandling

Pasienter er vist forskjellige grupper av legemidler:

Innføringen av narkotika for handling på utløserpunktet

NSAIDs - Meloksikam, Ortofen, Indometacin,

Ikke-medisinsk behandling

1. Massasje lindrer spasmer fra anstrengte muskler og forbedrer blodtilførselen. Påvirker bioaktive punkter, er det mulig å akselerere prosessen med å gå inn i muskelmuskulaturen.
2. Post-isometrisk avslapping er en mer effektiv manuell teknikk, noe som gjør det mulig å lindre spenning, selv fra dype muskler. Massøren strekker musklene etter deres forspenning, noe som hjelper dem til å slappe av.
3. Akupunktur er en metode for å påvirke aktive punkter som eliminerer smerte og lindrer stress. Den forventede effekten oppstår etter den første eksponeringen. Dette er spesielt viktig når rygmuskulaturen påvirkes. Akupunktur "slår av" smertepunkter og toner påvirket musklene.
4. Fysioterapi utføres under tilsyn av en kvalifisert fagperson som velger et sett med øvelser spesielt for hver pasient. LFK styrker musklene, forbedrer blodstrømmen, korrigerer stillingen.
5. Fysioterapi - magnet, ultralyd, slambehandling, varmt og vått innpakning, elektrisk stimulering, termomagnetisk terapi, kryoanalgesi.
6. Andre behandlinger inkluderer: akupressur, farmakopunktur, osteopati, hirudoterapi, botulinumbehandling.
7. Psykologiske teknikker.

Tidlig behandling og forebyggende tiltak bidrar til å unngå utvikling av komplikasjoner og progresjon av sykdommen. Jo før de startes, jo større er sjansen for pasienten å gjenopprette.

Forebygging og prognose

Tiltakene som tillater å forhindre forverring av et syndrom:

• overholdelse av arbeid og hvile,
• Korrekt kroppsposisjon under arbeidet
• korte pauser i arbeid,
• utfører gymnastikk øvelser for å slappe av musklene,
• aktiv livsstil
• spiller sport
• riktig ernæring
• kontroll over din følelsesmessige tilstand,
• hypotermi forebygging,
• følelsesmessig ro
• re-utstyr på arbeidsplassen
• vektkontroll,
• sove på ortopediske madrasser og puter,
• iført ukjente klær
• rettidig behandling av somatiske sykdommer.

MFS slutter i de fleste tilfeller med utvinning av pasienter. Tidlig initiert terapi gjør prognosen for patologi gunstig. Eliminering av provoserende faktorer og tilstrekkelig rehabilitering gir pasienter raskt tilbake til det vanlige livet uten smerte og problemer. I fravær av effektiv behandling blir sykdommen ofte til en mer stabil form.

Myofascial syndrom - hvordan identifisere årsaken og eliminere smerten?

Myofascial syndrom er en smertefull tilstand som ofte finnes i medisinsk praksis. De fleste pasientene i dette syndromet er oppdaget er middelaldrende kvinner. På grunn av at lokalisering av ubehag og deres kilde kan være annerledes, er det ikke alltid umiddelbart mulig å etablere riktig diagnose.

Myofascial syndrom - hva er det?

Myofascial smerte syndrom er forbundet med et brudd på muskelsystemet og membraner som dekker musklene (fascia), under påvirkning av ulike faktorer. Denne tilstanden betraktes ikke som en egen sykdom, og i henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer tilhører gruppen patologiske periartikulære myke vev. Ofte, hvis det er klager iboende i myofascial syndrom, blir det gjort en diagnose av "myalgi".

Ofte observeres dette patologiske fenomenet i skjelettmuskler (dorsal, livmoderhals, pectoral, etc.), men det kan også påvirke musklene i lemmer, ansikt, underliv. Funksjonen er tilstedeværelsen av triggerpunkter, som er små smertefulle knuter i tykkelsen av muskelvevet, som preges av økt tone selv når resten av muskelen er avslappet. Disse selene blir anerkjent under palpasjonsundersøkelse.

Triggerpoeng kan være enten aktive og ømme når de trykkes, eller i passiv tilstand, noe som bare forårsaker mild smerte når hele muskelen er stresset. Aktive utløsere forhindrer overdreven strekking av det berørte muskelvevet og midlertidig svekker dens kontraktilitet i perioden med påvirkning av negative faktorer som irriterer nervefibre.

Myofascial syndrom - årsaker

Uavhengig av hvilken lokalisering myofascial syndrom - livmorhalskreft, lumbale, ansiktsbehandling eller andre, er patologien nevrologisk i naturen fordi Alle musklene i kroppen vår er kontrollert av sentralnervesystemet. Pulser blir båret fra hjernen til musklene og i motsatt retning, noe som bidrar til regelmessig korrekt sammentrekning og avslapning av muskelfibre.

Når noen forstyrrelser i nervesystemet oppstår på grunn av ulike patologiske faktorer, blir impulser kaotiske eller kan ikke utføres normalt. Derfor advarer noen muskler ikke lenger hjernen, holder seg lenge på en posisjon, uavhengig av personens vilje og kroppens behov. På grunn av den lange avslappede tilstanden utføres de nødvendige motorfunksjonene ikke, og med langvarig spenning (spasme) smertesyndrom oppstår.

Årsakene kan være følgende patologier som forårsaker at en person får en tvungen unormal kroppsstilling eller hvor nervefibre er komprimert eller skadet:

• spinal osteokondrose og dens komplikasjoner;
• degenerative eller inflammatoriske transformasjoner i leddene;
• spinale defekter, beinstrukturer (skoliose, flatfodhet, forkortelse av ekstremiteter, asymmetri av bekkenbentene, etc.);
• ødem syndrom i visse sykdommer;
• sykdommer i indre organer i brystet, bukhulen, små bekken;
• revmatiske sykdommer;
• legemiddelforgiftning av kroppen;
• mekaniske effekter på nerver (for eksempel på grunn av skader, fysisk anstrengelse), etc.

I tillegg er det mulig å identifisere et antall risikofaktorer der sannsynligheten for utvikling av myofascial syndrom øker:

• iført ubehagelige sko, klemme klær og tilbehør;
• stivhet;
• fedme;
• eksponering for stress;
• hardt fysisk arbeid, intensiv trening;
• hypotermi;
• brudd på holdning, etc.

Myofascial syndrom i lumbosakral ryggraden

Hvis myofascial syndrom i lumbale og sakrale området oppstår, resulterer ofte i overdreven dynamisk belastning (for eksempel vektløfting, jerks) og langvarig statisk spenning (lang arbeid på datamaskinen, kjøring og kjøring). I tillegg kan forårsakende faktorer være skiveherni, osteomyelitt, sykdommer i fordøyelsessystemet, kreft med metastaser i dette området.

Myofascial syndrom i livmoderhalsen

Myofascial syndrom i livmorhalsområdet preges av dannelsen av utløserspisser i nakke muskler langs ryggraden og langs kanten av trapezius muskelen, plassert i baksiden av nakken og i overkroppen. I dette tilfellet kan spasmer forekomme i den occipitale delen og den orbitale sone i hodet, og når patologien utvikler seg, kommer vegetar-vaskulære lidelser sammen.

Myofascial thorax syndrom

Med utseendet av smertefulle lesjoner i muskelvevet i den fremre delen av brystet, i den lille brystmuskelen, kan det myofasciale syndromet i ryggraden i thoraxområdet diagnostiseres. Det kan skyldes både sykdommer i ryggraden, lokalisert i denne sonen, og sykdommer i brysthulen, inkludert subklaver smerter, som sprer seg til skuldre og armer.

Myofascial ansiktssyndrom

Når myofascial smertsyndrom i ansiktet oppdages, kan utløsingspunktene finnes i området av mastisk muskler, i muskelvevene i den temporomandibulære ledd, pterygoid-prosessene av sphenoidbenet. Muskel dysfunksjoner i dette tilfellet er ofte forårsaket av langsiktige skadelige atferdsvaner: Støtte haken med håndflaten, knytte kjevene i stressende situasjoner, skyve underkjeven til siden eller fremover.

Myofascial bekken syndrom

Kvinner som ofte finnes i bekkenbunnen myofascialt syndrom med et mulig tap av følgende muskler: pære, indre tetningsmiddel, muskel løfte anus, overfladiske musklene i perineum. Årsakene kan være forskjellige skader på bekkenregionen, spinalkurvatur, forskjellig lengde på nedre ekstremiteter, hypotermi, bruk av tette klær.

Myofascial syndrom - symptomer

Den viktigste manifestasjonen av syndromet som vurderes er smerte i den berørte muskelgruppen, som har en trekkende, smertefull karakter, ikke hviler i ro, forverres av anstrengelse og aktivering av utløsere. Når du klikker på utløseren, blir smerten akutt, smertefull. Karakterisert av tilstedeværelsen av en sone av reflektert smerte, der det er å trekke, kjedelig smerte. I tillegg kan symptomene på myofascial smerte syndrom ha følgende:

• nedsatt hudfølsomhet;
• blanchering eller rødhet av huden over de berørte musklene;
• krypende følelse;
• begrensning av bevegelse i det berørte området;
• kramper.

Myofascial syndrom - diagnose

Myofascial syndrom diagnostiseres av en nevrolog basert på pasientens klager og hvis følgende kriterier er tilgjengelige:

• Tilstedeværelsen av smertefull fortykkelse i muskelen;
• Tilstedeværelsen av å gi smerte, utløst ved å trykke på utløserne;
• en etablert sammenheng mellom muskel smerte og fysisk overbelastning, nervøs overbelastning og hypotermi.

Ved diagnose, først av alt, det krever utelukkelse av betennelse og komprimering av radicular og rygg patologi (når det er mistanke om virvel myofascialt syndrom). Det er verdt å merke seg at verken maskinvare eller laboratoriemetoder med dette syndromet ikke avslører noen patologiske forstyrrelser i muskelvevet selv under eksacerbasjon.

Myofascial syndrom - behandling

Pasienter som har identifisert myofascial smerte syndrom, er foreskrevet en omfattende, inkludert narkotika og ikke-medisinske metoder. Ikke-rusmiddel inkluderer:

• akupunktur er en ukonvensjonell teknikk, noe som skaper en innvirkning på utløserne, ofte sammenfallende med akupunkturpunkter, for å forbedre blodtilførselen og oppnå avslapning av muskelfibre;
• fysioterapeutiske prosedyrer: ultralydsbehandling, elektrostimulering, termomagnetisk terapi, elektroforese, kryoalgesi, etc.;
• massasje og manuell terapi;
• fysioterapi øvelser - for å styrke muskelvev, forbedre blodsirkulasjonen i dem, rette feil stilling.

For å kurere myofascial syndrom, er det i behandlingen av behandlingen viktig å ta hensyn til årsakene til dens utvikling, dvs. parallelt med eliminering av ubehagsfenomener for å håndtere den viktigste sykdommen. I tillegg blir pasientene gitt anbefalinger om riktig sitteplass ved bordet, rasjonell organisering av arbeidsplassen og standarder for fysisk aktivitet.

Myofascial syndrom - narkotika

Hvis myofascial syndrom er diagnostisert, vil hjemmebehandling sikkert omfatte å ta medisiner for å lindre smerte (lokale og systemiske effekter). Dette er stoffer fra følgende grupper:

• muskelavslappende midler (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

I tilfelle av intens smerte på poliklinisk grunnlag, kan blokkater med Novocain eller Lidocaine foreskrives. Hvis det er psyko-emosjonelle provoserende faktorer, foreskrives beroligende medisiner (Valerian, Barboval, Novopassit). For å forbedre vevtrofisme, er ofte vitamin B og magnesium foreskrevet.

Myofascial syndrom - massasje

En viktig rolle i behandlingen av denne patologiske tilstanden er tilordnet løpet av massasje, som gjør at du kan aktivere metabolske prosesser i vev, eliminere muskelspenning, utvide bevegelsesområdet. Manuell behandling av myofasciale smertsyndrom kan kun utføres av erfarne fagpersoner. Under prosedyrene blir det direkte påvirket av smertepunktene.

God effekt gir en slik manuell effekt, som post-isometrisk muskelavslapping, - jevn trinnvis strekking av muskelfibre i en bestemt forutbestemt retning. Under prosedyren tar pasienten forskjellige stillinger - sittende, liggende på hans side, på ryggen, etc. I dette tilfellet oppstår en kortvarig reaksjon av muskelvevet med en ytterligere økning i amplitude av strekk og avslapping.

Myofascial syndrom i livmoderhalsen

Ubehagelige opplevelser i nakken og i ryggen kan oppstå av ulike årsaker. Og ofte skjer dette på grunn av det såkalte myofasciale smertsyndromet. Dette syndromet kan gjenkjennes av usunn spenst skjelettmuskulatur eller muskelgruppe. Han kan også gjenkjennes av visse tendenser og manifestasjoner. I artikkelen vil vi forstå hva som er myofascial cider i cervical regionen og hvordan å gjenkjenne den.

Forklaring av begrepet "myofascial smertsyndrom"

Såkalt en uvanlig patologisk tilstand. Det manifesterer smertefulle spasmer i musklene, samt et brudd på deres arbeid. Før dette er det alltid tetninger i musklene - TT (utløserpunkter). Disse TT er i de fleste tilfeller plassert der spasmer oppstår - i fasciae eller i tette muskelbunter. I dag, sannsynligvis har hver person minst en gang opplevd muskel smerte. Så folk behandler det som noe normalt, og ikke uten grunn for en slik mening. Mer enn halvparten av verdens befolkning er av den oppfatning at slike spasmer er naturlige for menneskekroppen. Imidlertid, smerte i skjelettmuskler representerer nesten alltid tegn på MFBS.

Myofascial smerter er en slags refleks av kroppen til impulser overført av reseptorer som et svar på endringer i ulike vertebrale vev.

I de fleste tilfeller er problemet "sitter" på baksiden. Dette bestemmes av at prosentandelen av ryggsmerter i denne patologien er høyere enn andre steder. Ofte er årsaken til smerte i muskelpatologier. Denne sykdommen innebærer at muskler eller i utløsningszonene (muskel fascia) selene dukket opp. Videre vises dette syndromet i osteochondrose i ryggraden, og nettopp på grunn av at musklene er spente. Musklene reagerer stadig på smerte med tonisk reflekser. Den stammer selv på grunn av den minste smerte, og dette fenomenet har et fysiologisk grunnlag: Et sårpunkt er immobilisert, en muskuløs korsett er bygget opp der. Imidlertid er denne muskeloppbyggingen allerede smertefull.

Spinal lidelser er ikke den eneste mulige årsaken til muskelskade. Enhver slags muskelspenning kan vel være årsaken til dysfunksjonen av vevet og det påfølgende smertesyndromet.

Hvor kommer denne patologen fra?

Dette påvirker de som er konstant involvert i sport eller opplever stor fysisk anstrengelse. Fra tid til annen oppstår mikrotraumas i muskulaturen til slike personer, på grunn av hvilke individuelle muskelbunter er skadet. Denne tilstanden er årsaken til betennelse. Det stimulerer arrdannelse av vev. Hvis arret er nær nerver, er det mulig utseendet av alvorlig smerte.

Den mest "populære" årsaken til patologi er osteokondrose. Denne sykdommen irriterer nerven til Lutsak, som påvirker vertebrale strukturer. Og dette fører til muskelspasmer. Hvis en muskel er langsomt rammet av en spasme, vises eller viser aktiv TT før eller senere i den.

Myofaskial smerte kan også oppstå "på grunn av" abnormiteter i utviklingen av organismen. Hovedsakelig, hvis asymmetri av en kropp ble vist. For eksempel var beina av forskjellige lengder. Denne forskjellen er ikke en sjelden forekomst, men hvis den ikke når en centimeter, spiller det ingen rolle. I mangel av ensartet belastning på føttene, bena, lårene og nedre ryggen, skaper den kontinuerlige spenningen i beinmuskulaturene en spasme sammen med TT.

En annen MFBS "skaper" noen vaner. For eksempel, hvis en person med stress ofte knytter tennene, har han noen ganger denne patologien i ansiktsmuskulaturen.

Det er andre risikofaktorer:

• bøye seg;
• knusende klær og smykker;
• tung fysisk aktivitet, spesielt idrett;
• fedme;
• immobiliserte lemmer;
• vertebral patologi;
• høy følelsesmessighet.

Hva er TT?

Det finnes et par typer TT - aktiv og latent.

Aktiv er følt som en ubehagelig forsegling. Det spiller ingen rolle i hvilken tilstand den er i ro eller stresset. TT av aktiv type er lokalisert hvor nerven kommer inn i muskelen, men smerteimpulser fra den kan overføres ganske langt. Og derfor, for å fastslå nøyaktig hvor fokuset i angrepet er, viser det seg ikke i alle tilfeller.

Samtidig er forskjellen mellom reflektert smerte og lokalisert smerte i det faktum at den tidligere kan være kjedelig eller kjedelig, og den kan forsvinne i noen tid. Og angrepet kan utfylle:

• prikkende følelse;
• lokal nummenhet;
• "Goosebumps" på huden.

Latent TT finnes hos langt flere pasienter enn aktive. Når musklene er avslappet, manifesterer TT seg ikke i det hele tatt. Så uten spenning kan musklene i denne patologien ikke oppdages. Når probing latent TT smerte reflekteres et sted bare sporadisk, men i tilfelle av en slik refleksjon, det er ganske merkbar. Akk, noen faktorer, som hypotermi, muskelmasse eller utilstrekkelig komfortabel holdning, kan forvandle en latent TT til en aktiv en.

Fra alt dette følger følgende: Under behandlingen av MFBS står spesialisten overfor to hovedmål:

• å lindre smerte eller å gjøre påvirkning av aktiv TT mye svakere;
• unngå at latent TT blir aktiv.

Hva øker sjansen for å få myofascial syndrom?

Følgende faktorer er farlige:

• bøye seg;
• stramme klær eller smykker;
• tung fysisk anstrengelse uten mulighet for god hvile
• profesjonell sport, spesielt hvis du regelmessig tar dope;
• fedme;
• sterk følelsesmessighet;
• spinal patologi;
• mangel på mobilitet.

Hvordan gjenkjenne?

Hovedsymptomene i MFBS er som følger:

• det berørte området gjør vondt
• bevegelser er begrenset;
• en tett komprimering ble dannet i muskelen;
• dannet TT;
• Det var en sone av reflektert smerte, og for hver av musklene.

Det er viktig! De første symptomene på cervical myofuse smertsyndrom er smerte i nakken eller baksiden av nakken, eller over hele hodet, ansiktet eller til og med underarmene.

Videre er smerten komplementert av vaskulære problemer:

• svimmel,
• nedsatt syn og hørsel;
• ringer i ørene
• pasienten begynner å svimme.

Det er også mulig rennende nese "uten grunn og fra dette" og økt salivasjon.

Selv om i mer enn femti prosent av TT-tilfellene, forårsaket av IFFC-halsen, er funnet hovedsakelig langs den cervicale ryggraden og den øvre delen av skulderbeltet, er det sporadisk spor på følgende steder:

• skala muskler;
• belte og skrå hodemuskler (brennende smerter i oksipitalt område og øyne, samt vegetative forstyrrelser);
• midten av sternocleidomastoid muskelen (den ene siden av ansiktet gjør vondt, det er rikelig rive og salivasjon, rhinitt);
• skulderbladene;
• kragebeinet;
• øvre trapezius muskel (smerte i lårene bankende);
• subklaviske og pectorale muskler.

Om lag halvparten av pasientene med MFA klager over det følgende;

• søvnproblemer;
• psykisk lidelse, mangel på emosjonell balanse;
• svekket arbeidsevne;
• litt mindre enn en tredjedel klager over panikkanfall.

Det er flere stadier i utviklingen av MFBS.

Tabell nummer 1. Stadier av utvikling av myofascial smertsyndrom i nakken.

Både akutte og kroniske smerter reflekterer dårlig på en persons følelsesmessige tilstand, og forårsaker også problemer med organismens vitalitet. Samtidig begynner problemer med søvn, appetitten forverres, stemningen går ned, arbeidskapasiteten forverres. Kroniske stadiums affektive forstyrrelser manifesterer seg noen ganger som alvorlige forstyrrelser av nervøsitet og smerte, samt myofasciale problemer.

Lider av dette kan være en rekke muskelgrupper. Så deler leger smerte i grupper, avhengig av hvor de befinner seg:

• korsrygg;
• i skuldre og nakke;
• i magen;
• i bekkenregionen;
• i hofter;
• i hodet;
• i kjeften;
• i bena;
• i hånden.

Det er viktig! Det vanligste hos pasienter med nektsvikt, og minst ofte - bekkenbunn.

Hvordan er diagnosen

Når en pasient har ømme muskler, må legen først sjekke om inflammatorisk etiologi og vertebral kompresjon samt spinal sykdom. For å identifisere TT må han være i stand til å korrekt sonde det ømme punktet. Det skal strekke musklene langs, stimulere smerten så mye som mulig. I avslappede muskler groper legen som en stram ledning. Det er langs det er det mest smertefulle stedet. Ved å trykke ned her kan du forårsake reflektert smerte. Det er to metoder for probing - dypt og kryssbåret.

Gjøre en dyp palpasjon, sårespesen hans fingertupper over muskel fiberen. Mens han gjør kryssbåren, griper han muskelbukken med tommelen og resten, hvorpå han "ruller" en muskel mellom fingrene for å finne TT.

Diagnostiserer et problem sporer han følgende:

• om smerte og spenning / hypotermi / posesonisk tretthet er sammenhengende i en muskel;
• hvor det er tette patologiske ledninger;
• om det er muskulær hypotrofi;
• om muskler er atrofierte
• hvor mye smerte er vanlig langt fra patologens fokus
• om det er enda større tykkelse i de berørte musklene, når presset på hvilken smerten blir sterkt sterkere;
• hvordan føles den reflekterte smerten hvis TT er presset / punktert;
• om det er mulig å stoppe smerte ved å opptre på spente muskler.

Når du diagnostiserer en lege, legger du stor oppmerksomhet på følgende:

• smerte som oppstår etter anstrengelse / hypotermi / ubehagelig holdning
• reflektert smerte som oppstår fra tid til annen;
• Det er en TT, men det er ingen muskulær hypertrofi / atrofi;
• medisiner stopper nesten alle symptomene.

Ved diagnostisering av denne patologien brukes følgende instrumentelle metoder ofte:

• myokardbiopsi;
• daglig Holter overvåking;
• koronagraf;
• ECG;
• ekkokardiografi;
• gisografiya.

Differensiell diagnosemetode:

• Ikke-spesifikke forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen;
• blodpropper i hjertet / lungearterien
• vasovagal synkope
• aorta stenose;
• epilepsi;
• hypoglykemi;
• slag;
• hysteri;
• pulmonal hypertensjon;
• Meniere sykdom.

Hvilke komplikasjoner kan forekomme?

Hvis du bruker MFBS, kan det oppstå fibromyalgi. Dette er en kronisk patologi. Den er preget av symmetriske smerter nesten i hele kroppen. En person som har fibromyalgi lider av følgende helseproblemer:

• evnen til normal søvn forsvinner;
• fordøyelsen er ødelagt;
• kronisk tretthet vises.

Hvordan behandles?

Legen gjør et terapeutisk program, og tar hensyn til hvor patologien kom fra, hva er kroppens individuelle egenskaper, hva er kontraindikasjonene. Det er grunnleggende, ekstra, samt generelle styrketeknikker. I dette tilfellet bør sistnevnte brukes til å gjøre den første sterkere. Andre lar deg gå tilbake til normale kroppsfunksjoner. Det er best å behandle det komplekse MFBS-komplekset. Samtidig vil det ta uker å behandle denne patologien i sakrale regionen, og kanskje til og med måneder.

Den enkleste og mest effektive bruken av narkotika. Så hvis det er umulig å regelmessig gå til kiropraktoren, anbefales pasienten å ta medisin. Og det kan gjøres selv hjemme.

Overfloden av "sidelengs" er et svært svakt argument for avvisning av salver og tabletter. Hvis du hele tiden tåler smerte og ubehag, kan du bare skade kroppen din enda mer. Tross alt påvirker ubehaget nervesystemet. Gradvis kan du til og med bli deprimert. Alt dette kan overraske de som ikke vet hva somato-form typer av denne psykologiske patologien er. Med MFBS forstyrrer selv den minste smerten allerede riktig funksjon av nervesystemet. Dette løser depresjonen. Så vises en ond sirkel: fysisk overbelastning - smerte - fysisk overbelastning.

Symptomer kan både øke og manifestere anfall. Gradvis griper de nye steder i menneskekroppen. Derfor bør smerten stoppes av alle metoder. Den enkleste og mest tilgjengelige måten å gjøre dette på er ved hjelp av massasje og narkotika. Muskelavslappende midler og inflammatoriske legemidler, samt smertestillende midler, er vanligvis foreskrevet. Men ikke overdrive det med varigheten av narkotika. Så i tilfelle av cervical sfinkter av MFBS, vil medisinering ikke gi høye nok resultater. Men tradisjonell medisin er heller ikke effektiv nok.

Det antas at akupunktur har mye bedre resultater. Men å finne en spesialist med nok erfaring er ikke en lett oppgave. Så prisene for slike er urimelig høye. Men helse er ikke tingen å spare på det, på jakt etter alternative, men billigere metoder. Fysioterapi og treningsterapi er bare ytterligere terapeutiske metoder.

Den beste metoden er manuell terapi. I dette tilfellet er hendene til legen de mest følsomme for instrumentene. Ingen medisin kan noensinne returnere ryggvirvlene til sin normale stilling. Men dette kan gjøre manuell terapi. Det slapper av musklene og gjør leddene beveger seg igjen. Vanligvis bruker legene myofascial utgivelse. Med andre ord, lindre trange muskler.

Hvis legen velger treningsprogrammet riktig, vil tilstanden til pasienten for lumbale myisis være mye mindre alvorlig. Men for tidlig start av øvelser, tvert imot, vil bare øke sannsynligheten for forverring mange ganger.

Folkemedisin

Tradisjonell medisin for denne sykdommen er rent symptomatisk. Det lindrer bare smerte og kramper, og bare midlertidig. Men kurer aldri patologien selv. For å oppnå varige resultater, er det nødvendig å bruke medisiner og metoder for fysisk behandling på TT.

Det er viktig! Hvis det er umulig å ta medisiner, og for å ytterligere lindre smertesymptomene, kan du bruke folkemessige oppskrifter som gir noen fordel, takket være værmeldingen.

Paraffinbryte. Parafin smelter til å bli væske. Påfør i to lag på sårpunktet. Dekk dette stedet med en film, og sett opp varmen i tretti minutter.

"Salt" komprimere. Varm grovt salt til å bli varmt, men ikke nok til å bli tolerert. Å pålegge på stedet for lokalisering av smerte. Sett inn et teppe. Cool - du kan fjerne. Deretter trekker jod et nett på huden. Stikk pepper over det. Da skal pasienten gå i seng til morgenen.

Natriumsulfat. Det kalles også magnesia, det engelske saltet. Dette stoffet selges i apotek. Det kan brukes til å lindre muskelkramper og smerte. Dette kan gjøres ved å ta et saltbad. Varmt vann i seg selv gjør smerten mindre. Imidlertid fjerner natriumsulfat også spenning, som skyldes at det inneholder magnesium, og dette elementet synes å være spesielt opprettet av naturen for å slappe av spente muskler. For effekten er det nok å oppløse et glass eller en annen magnesia i badekaret, og så ligge i slikt vann i en kvart time.

Men varmen er ikke den eneste faktoren som bidrar til å roe ned MFBS. Dette bidrar også til massasje med bruk av essensielle oljer. Det er lov å gjøre hjemme. Muskel spasmer kan fjernes ved hjelp av en massasje med oljer av følgende planter:

For å lindre eller lindre smerte, kan du bruke slike oljer til massasje:

I dette tilfellet anbefales det å blande oljer med hverandre, og legge til hvilken som helst baseolje. Og det beste alternativet baseolje - kokosnøtt.

For urtebehandling under MFBS brukes horsetail. Denne planten er en ingrediens for salve. I ferd med matlaging blir gresset knust og blandet med smør i mengden av: en del av gresset i to deler av oljen.

Gjør også en tinktur av blomsterkløver medisinske.

Forebyggende tiltak

Hvis smerten har gått ned, betyr det ikke at sykdommen har gått. Hvis triggerpunktene har blitt flyttet fra aktiv til latent tilstand, kan IFBS da gjenoppta i tilfelle provokasjoner. Så hva skal gjøres for å forhindre denne patologien:

• hver patologi i muskel-skjelettsystemet må behandles i tide;
• bør sørge for at du kan gi kroppen din en sunn søvn. Og helst sove bedre på en ortopedisk madrass;
• musklene burde verken belastes for mye eller superkjøl;
• bør ikke være lang tid i en stressende situasjon;
• Det er nyttig å gjøre øvelser - å kneppe, trekke opp, bøye seg;

• du kan ikke sitte på dietter som raskt brenner fett - de ødelegger muskler;
• Hvis et tilbehør eller plagg klemmer muskelvev, bør det ikke brukes døgnet rundt. Og det er bedre å nekte noe slikt;
• nyttig å bruke ortopediske gjenstander;
• Det er også godt å rette opp stillingen;
• rasjonalisere bevegelse mens du arbeider
• det er nyttig å sitte ved bordet eller på hjulet;
• å gjøre muskelkorsetten sterkere.

konklusjon

MFBS er en langsiktig usunn muskel tone der TT er dannet (triggerpunkter). Denne patologien behandles ved å lindre smerte, bryte den onde sirkelen av "smerte-spasm-smerte", og også på alle måter hindre aktivering av eksisterende og fremveksten av nye latente TT.

Hvordan manifesteres myofascial syndrom og behandles

Muskelsmerter på forskjellige steder er en av de vanligste årsakene til å søke medisinsk hjelp. De oppstår som følge av fysisk påvirkning: sjokk, strekk. Men noen ganger er det ingen forklaring på utviklingen av slike ubehagelige følelser. Om lag 65% av pasientene, for det meste kvinner, klager over kroniske smerter i ryggen, nedre rygg, nakke, ben. Ofte tillater slike symptomer å mistenke en annen patologi (angina, sykdommer i det urogenitale systemet), men årsaken til de fleste er myofascial syndrom.

Hva er det

Syndromet er en skjelettmuskelspasm som forårsaker alvorlig smerte. I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer 10 revisjon (ICD-10), er denne patologen tildelt koden M79.1. Mekanismen for utvikling av syndromet er forbundet med dannelsen av lokale spasmpoeng - utløser soner. Forstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad dannes i dem: økt tone, reduksjon av muskelkontraktilitet, autonome forstyrrelser, dannelse av foci av reflektert smerte.

Under påvirkning av patogene faktorer blir impulsoverføring fra hjernen til muskelvev forstyrret, fullstendig avslapning (lammelse) eller langvarig spasme dannes. Når hypertoner utvikler myofascial syndrom. I den berørte muskelen, nær motorens nerve, finner man foci. De kalles triggerpoeng.

Det finnes to typer utløserpunkter:

1. Det aktive utløpspunktet manifesteres ved en tetning ved nervepunktet. Det kan detekteres i ro og på tidspunktet for muskelspenning. Under stimulering bør en konvulsiv sammentrekning av den berørte muskelen og kraftig uttrykt ømhet ("hoppesyndrom") følge. Impulser av et slikt punkt spredt utover den berørte muskelen, derfor, selv med alvorlige symptomer, er det vanskelig å bestemme den nøyaktige plasseringen. Reflekterte smerter er nagging, periodisk. Over lesjonen, svette øker, fargen på huden endres, og overdreven hårvekst observeres. På grunn av tilstedeværelsen av en slik tetning elimineres ytterligere strekking av muskelen og dens kontraktilitet undertrykkes.
2. Det latente utløpspunktet dannes mye oftere. Aktive symptomer oppstår på tidspunktet for muskelspenning. Med presset på det, er det vondt smerte, forekomsten av hoppesyndrom er sjelden. Under påvirkning av provokerende faktorer (hypotermi, stress, tvunget stilling) kan latentpunktet forvandles til en aktiv en.

Mekanismen for dannelse av triggerpunkter forblir ikke fullt ut forstått. Det er bevist at inflammatoriske endringer og proliferasjon av bindevev forekomme med progresjonen av sykdommen på et tidlig stadium de ikke er, derfor kan de ikke være årsaken til muskelsmerte og dysfunksjon.

årsaker

Forekomsten av myofascial smerte og dysfunksjon av den tilsvarende muskelen er forbundet med en rekke årsaker til medfødt eller oppkjøpt genese:

• Anomalier av utvikling og vekst (kroppens asymmetri, forkortelse av ett av bena, flate føtter, krumning i ryggraden: kyphos, skoliose, lordose) fører til en unaturlig stilling. Ulike lengder på underlempene er vanlige, men muskelhypertoni dannes når forskjellen i lengden er 1 centimeter eller mer. Forstyrret normal kroppsposisjon når du går, det overbelaster musklene.
• Sygdommer i ryggsøylen (med osteochondrose i ryggraden, er Lutsuk nerve påvirket, det forårsaker muskelspenning og smerte i parvertebrale sonen, hender, ben og indre organer, etter langvarig muskelopphold i en spasmtilstand, utløsere dannes). Med nederlaget i muskler i livmorhalsens smerte oppstår på sidene av ryggraden, på baksiden av hodet, skulderbelte. Nederlaget i nedre rygg og thoracic region reflekterer smerte i parvertebrale, intercostal og dorsal muskler.
• Statisk belastning (langvarig muskelspenning med lang opphold i tvunget stilling).
• Langvarig inaktivitet av visse muskler - under dyp søvn, i tilfelle immobilisering av armer eller ben med gips, trekkapparat for skader og operasjoner.
• I rehabiliteringsperioden er det en reduksjon i mobilitet og dannelse av muskeltetninger i skadestedene.
• Skader utløser utløsere, de kan forbli selv etter at den skadede muskelen er fullstendig gjenopprettet.
• Patologiske prosesser lokalisert i de indre organer gi opphav til miofastsianogo syndrom (angina er manifestert ved smerter i muskler i halsen, brystet, erosive lesjoner i magesekken og tarmene reflekterer smerter i muskler i ryggraden, blir gynekologiske sykdommer hos kvinner ledsaget av ubehagelige opplevelser i den nedre del av magen).
• Klemming av nerve i vev med ødem forårsaket av en inflammatorisk sykdom.
• Narkotikaforgiftning (langvarig bruk av hjerteglykosider av legemidler mot arytmier, anestesi: lidokain og novokain).
• Degenerativ eller inflammatorisk skade på leddene forårsaker muskelkramper, det er nødvendig for dannelsen av et korsett for å holde leddet.
• Reumatoide sykdommer som forårsaker en patologisk prosess i bindevevet: systemisk sklerodermi, periarteritt nodosa og andre.
• Emosjonell spenning øker muskelkramper, spesielt i lemmer og parvertebrale sone.

Risikofaktorer

Ikke alle mennesker er like utsatt for utvikling av myofascial syndrom. Tilstedeværelsen av en eller flere sykdomsfaktorer øker risikoen for en lignende tilstand:

• brudd på holdning
• forsømmelse av oppvarming før du spiller sport;
• hardt arbeid;
• stillesittende livsstil;
• fedme;
• immobilisering av lemmen;
• sykdommer i ryggraden og indre organer;
• hypotermi;
• emosjonell ustabilitet;
• klemme musklene når du bruker tunge poser, bandasjer, korsetter, klær som ikke passer og tilbehør: belter, bånd.

symptomer

For myofascial syndrom preget av vekslende eksacerbasjoner og remisjoner. Under remisjon opplever pasienten ikke smerte, men muskelspenningen forblir.

I løpet av løpet går myofascial smertsyndrom gjennom tre faser:

1. Aktive triggerpunkter viser alvorlig, uhyggelig smerte; har ingen egenskaper, det forsvinner og fornyer seg selv;
2. Smerte oppstår under bevegelse og er ikke i ro.
3. Kronisk manifesteres av nedsatt motorisk funksjon og ubehag i det berørte området, smerten senker, men siden triggerne forblir i sovende tilstand, er det mulig å komme tilbake.

De viktigste symptomene på myofascial syndrom:

• Utløserpunktet er tydelig lokalisert: Når du føler det, oppstår det alvorlig smerte, mens det i noen få millimeter er smerten mindre uttalt;
• smertefulle opplevelser ligger dypt i muskelen;
• gjenspeilet smerte lenge og kjedelig;
• intensiteten varierer fra mild ubehag til hard, uttalt smerte;
• smerte oppstår i avslappet tilstand og med spenning;
• triggerpunktstimulering forårsaker eller intensiverer symptomer;
• muskelbelastning virker på aktive utløserpunkter og øker smerte;
• preget av tilstedeværelse av smertefull muskelkramper;
• Over lesjonen er følsomheten forstyrret, hudfargeendringer (blanchering eller rødhet), svette øker, hårveksten øker;
• Når fokuset klemmes, er kramper notert, dette er spesielt merkbart når overfladisk muskel påvirkes.

Øk smerte: statisk belastning på den berørte muskelen, triggerpunktstimulering, hypotermi. Svekke: hvile og bytte av posisjon, oppvarme det berørte området, bruk av rusmidler.

Smertefulle opplevelser varierer avhengig av plasseringen av utløserpunktet:

• Myofascial smerte syndrom i ansiktet er ofte forårsaket av individuelle vaner (overdreven knokking av kjeften under psyko-emosjonell stress, tramping av haken). Myofaskiale smerter forekommer i kinnet, forverres på tidspunktet for å spise eller snakke, mobiliteten til underkjeven er forstyrret, en knase i temporomandibulær ledd er notert.
• Myofascial syndrom i den cervicale ryggraden er preget av lokalisering av smerter fra baksiden av nakken til kjevevinkelen, i fravær av behandling er det forbundet med vaskulære symptomer (hodepine og svimmelhet).
• Øvre lemmer - oftest observert med lokalisering av lesjonen i muskler i scapula, smerte som utstråler til arm og hånd.
• Tilbake - manifestert av smerte mellom skulderbladene, under dem og over skuldrene. Lokalisering av smerte i nedre rygg, bestråling til lysken og skinker er karakteristisk for lesjoner av spasmen i parvertebrale muskler i lumbale ryggraden.
• Den thoraciske regionen er preget av utseende av smerte under krakelbenet, som utstråler til skulderen eller armen.
• Taz utvikler seg hos mennesker med langsiktige sykdommer i genitourinary systemet. Manifestasjoner ligner symptomene på tarm og genitourinary sykdommer. Det er en følelse av nærvær av en fremmedlegeme i tarmen, smerte er lokalisert i forskjellige deler av bekkenet, som utstråler til låret.
• Nedre ekstremiteter - myofascitt av låret er manifestert av smerter i lysken og på ytre overflaten av låret, i tilfelle en lesjon i underbenet, smerte utstråler til sidedel av lår og kneledd.

diagnostikk

Myofascial diagnose er komplisert ved tilstedeværelse av reflektert smerte. Dette gjør at du mistenker nederlaget for andre organer og systemer. Diagnosen er etablert på grunnlag av klager og undersøkelse av pasienten. Undersøkelsen avslører avhengigheten av økt smerte når den blir utsatt for kulde, etter å ha gjort tung fysisk arbeidskraft, spiller sport og nervøs overbelastning. Under inspeksjonen utføres palpasjon (palpasjon av den berørte muskelen) for å oppdage komprimeringsområdet:

• forsiktig strekking av den berørte muskelen og palpasjon av alle dens deler, blir det spenne vev bestemt i form av en tett tourniquet;
• rullende fingre på muskelen;
• ruller muskelen mellom pekefingeren og tommelen;
• det er ingen hypertrofi eller underernæring av muskelvev;
• det er redusert følsomhet over lesjonen, misfarging av huden;
• Under palpasjon er det mest følsomme punktet funnet, etter å ha presset som det er skarp smerte og en konvulsiv respons - sammentrekning av den berørte muskelen.

Metoder for instrument- og laboratoriediagnostikk er ikke i stand til å oppdage nærvær av myofascial syndrom. Trigger-punkter oppdages ikke av ultralyd, røntgenmetoder og tomografi. Laboratorieundersøkelsen bidrar ikke til å etablere diagnosen: indikatorene for blod- og urinanalyse endres ikke, selv i perioden med forverring av sykdommen. Disse metodene brukes til å utelukke patologier som gir lignende symptomer: cerebrovaskulær ulykke, slag, trombose, hypoglykemi og andre sykdommer.

behandling

Behandling av myofascial syndrom er komplisert. Hovedoppgaven er å eliminere årsaken og hindre utviklingen av et utløserpunkt. Samtidig utføres symptomatisk terapi for å undertrykke smertesyndromet. Under eksacerbasjon er det viktig å minimere fysisk og statisk stress, for å gi muskelmaksimal hvile, i tilfelle alvorlige symptomer, er hvilestilling foreskrevet.

De viktigste metodene som brukes ved behandling av myofascial smertsyndrom:

• medisinering;
• fysioterapi;
• terapeutiske øvelser;
• massasje;
• postisometrisk avslapping;
• akupunktur;
• kirurgisk behandling;
• tradisjonelle medisin metoder;
• Homeopati.

Narkotika terapi

Myofascial syndrom behandles vel med bruk av medisinbehandling:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for undertrykkelse av smerte; Behandlingen er ikke mer enn 2 uker, følgende stoffer brukes: "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketoprofen", "Nimesil";
• psykotropiske stoffer for alvorlig smerte, tar pasienten: "Diazepam", "Relan";
• antidepressiva i tilfelle av langvarig smerte brukes: "Amitriptilin", "Paroxetine";
• muskelavslappende midler: "Baclofen", "Sirdalud", "Midokalm", "No-shpa";
• salver, geler og kremer som har ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i deres sammensetning: Diklofenak, Dolgit, Finalgon;
• Novokain eller lidokainblokkade - Innføring av bedøvelse i området av utløserpunktet for lindring av smerte;
• komprimerer med "Dimeksidom" for smertelindring;
• multivitaminkomplekser, vitaminer i gruppe B og magnesium for generell styrking av en organisme og forbedring av muskelmaten.

Mange medisiner som brukes til terapi, har kontraindikasjoner, bivirkninger, slik at valget av slike midler, volumet og varigheten av behandlingsforløpet skal utføres av legen som etablerte diagnosen.

fysioterapi

Komplekset av fysioterapeutiske prosedyrer er foreskrevet individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Følgende typer prosedyrer har vist seg bra:

• elektroforese;
• krioanalgeziya;
• magnetisk terapi;
• elektriske;
• ultralyd terapi.

Fysioterapi

Fysioterapi styrker musklene, forbedrer blodstrømmen i dem, korrigerer stillingen. Gymnastikk teknikker kan startes først etter eliminering av smerte. Et kompleks av terapeutiske øvelser er utviklet for hver pasient, avhengig av den berørte muskelen og alvorlighetsgraden av prosessen. Belastningen øker gradvis - en uforberedt kroppsvervende øvelse vil være skadelig. Etter noen uker blir det fysiske treningsanlegget justert.

massasje

Massasje lar deg forbedre mobilitet, blodsirkulasjon, metabolsk prosess i det berørte vevet, eliminerer muskelspenning. Dette er viktig for bedre levering av legemidler til vevet. For at prosedyrene ikke skal bringe skade, må massasje bare utføres av fagpersoner.

Etter at smerten faller, kan hermetisert massasje brukes. Dens frekvens er en gang hver tredje dag, varigheten av kurset er 6-8 prosedyrer. Etter stimulering påføres en oppvarmende salve på huden over lesjonen, som lindrer smerte og reduserer inflammatorisk prosess, og er dekket med en klut på toppen.

Postisometrisk avslapping

Denne typen behandling er bruk av spesielle metoder for manuell terapi. De hjelper slappe av muskler og eliminere smerte. Før du utfører prosedyren ved hjelp av en mild massasje og smertelindrende salver, blir lesjonen oppvarmet. Muskelen der triggerpunktet er lokalisert, er jevnt strukket. Under prosedyren for den beste effekten, endres pasientens endringer: sitter, ligger på magen på hans side, på ryggen. Stretching i begynnelsen av prosedyren på kort sikt, så øker perioder med strekking og avslapning.

akupunktur

I prosessen med akupunktur opprettes stimulering av utløsere, ofte deres plassering sammenfaller med akupunkturpunkter. Resultatet er muskelavslapping og forbedret blodsirkulasjon. Spesielt er denne teknikken effektiv i myofascial syndrom forårsaket av spinalpatologi, når pasienter ikke kan bruke fysioterapi.

Kirurgisk behandling

Operasjonen tilbys pasienten kun i avanserte tilfeller av myofascial syndrom, med alvorlig kurs, når smerte og muskelton ikke arresteres ved konservative terapi. Hvis det er nødvendig å eliminere kompresjonen av nerve rot med en spasm muskel, tyder de på kirurgi (mikrovaskulær dekompresjon).

Folkemedisin

Metoder for tradisjonell medisin eliminerer ikke årsaken til myofascial smerte syndrom, de kan bare midlertidig redusere ubehag. Hvis det er kontraindikasjoner for å ta medikamenter eller i tillegg til dem, kan du redusere smerte ved å bruke følgende metoder:

• Innpakning med paraffin: Påfør smeltet stoff på huden over lesjonen, dekk med et annet lag av paraffin på toppen, deksel med film, pakk med et skjerf, la i 30 minutter;
• 3 i 1 terapi: varm grovt salt, legg på et ømt sted og sett opp med et skjerf når saltet har avkjølt, fjern, legg et nett med jod på plass, over hvilket du skal holde peppergipset;
• et bad med magnesia (1 eller 2 kopper) i 15 minutter bidrar til å lindre spasmer og redusere smerte;
• massasje med essensielle oljer reduserer ubehag: mynte slapper av musklene, og kamille og basilikum reduserer smerte;
• horsetail salve med smør i forholdet 1: 2;
• tinktur av blomsterkløver.

homeopati

Hovedfokuset på homøopatisk myofascial terapi er fjerning av muskelkramper. Et av de mest effektive legemidlene er Spasuprel, det er nødvendig å ta det tre ganger om dagen, 1 tablett. "Rus toxicodendron" bidrar til å bli kvitt muskelkramper. Med smerte, lokalisert i nedre rygg, kommer til redning av "Bryonia", i tilfelle nederlag i livmorhalskvarteret - "Helidonium". Beladonna har en god effekt mot reflektert hodepine.

Komplikasjoner og prognose

Under spasmer, er musklen i tilstander av oksygen sult, langvarig hypoksi forårsaker endringer i muskelvev. Uten nødvendig behandling fører myofascial syndrom til utvikling av fibromylagia. Dette er en kronisk sykdom som manifesteres av smerte i hele kroppen. Pasienter kan ikke utføre husarbeid, sove godt, har problemer med fordøyelsen, føler seg alltid sløvhet, tretthet.

Ved rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er prognosen for myofascial syndrom gunstig: smertene lindres av legemidler, årsaken kan elimineres ved hjelp av medisinering, fysioterapi og andre konservative behandlingsmetoder.

forebygging

For å unngå dannelse av triggerpunkter og de ubehagelige symptomene som følger med dem, er det nødvendig å utføre enkle forebyggende tiltak, dette er spesielt viktig for de som har et myofascialt syndrom i historien:

• eliminere hypotermi
• unngå fysisk bølge;
• gi deg en god hvile
• i tilfelle av et lengre opphold i tvunget stilling - organisere pauser for lading;
• rettidig behandle sykdommer i indre organer;
• opprettholde riktig holdning
• trene regelmessig
• minimere stressende situasjoner;
• kontroll vekt;
• Bruk behagelige klær.

Effektiviteten av forebygging av tilbakefall av syndromet, samt behandling, avhenger i stor grad av pasientens vilje til å ta forholdsregler og å observere legenes forskrifter. Disse inkluderer å ta medisiner, utføre et sett med fysioterapi klasser og observere motorstereotyper som undervises i et rehabiliteringssenter. Hvis anbefalingene følges, oppnås en stabil remisjon, og hvis forebyggende tiltak observeres, er utviklingen av myofascial syndrom ekskludert.