Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anses å være de mest brukte på dette tidspunktet.

Dette kan forklares av deres handlinger:

• Anti-inflammatorisk;
• febernedsettende;
• Smertestillende.

Egnet til symptomatisk behandling, siden de fleste sykdommer er ledsaget av nettopp de listede manifestasjonene. I løpet av de siste årene har det oppstått nye stoffer på dette området, hvorav de fleste har effekt, langvarig handling og god toleranse.

Hva er det

NSAID er medisiner for symptomatisk terapi. Mange av legemidlene selges over disken uten resept.

Omtrent 30 millioner mennesker på jorden bruker legemidler vi beskriver daglig, 45% av de som bruker det, er over 62 år, og 15% av pasientene på sykehuset får lignende stoffer som et middel for behandling. Disse stoffene er populære på grunn av handlingene beskrevet ovenfor.

Nå ser vi dem nærmere.

Tiltak av slike legemidler

Hovedparten er inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) fra arakidonsyre ved å hemme enzymet cyklooksygenase (PG-syntetase).

PG har følgende retningsevne:

1. Lokal utvidelse av blodårene, på grunn av det er en nedgang i ødem, ekssudasjon, tidlig helbredelse av skade.
2. Reduser smerten.
3. De bidrar til å senke varmen, på grunn av effekten på de hypotalamiske reguleringssentrene.
4. Anti-inflammatorisk effekt.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Indikasjoner for bruk

Legemidler i denne gruppen er vanligvis foreskrevet for akutte og kroniske patologier, i klinikken hvor smerte og betennelse er observert.

Ofte er legemidlene i denne gruppen foreskrevet for:

1. Reumatoid artritt er en kronisk betennelse i leddene.
2. Slidgikt er en ikke-inflammatorisk kronisk leddsykdom med ukjent etiologi.
3. Inflammatorisk artropati: ankyloserende spondylitt; psoriasisartritt; Reiter syndrom.
4. Gikt - deponering av urater i kroppens vev.
5. Dysmenoré - menstruasjonssmerter.
6. Bone kreft ledsaget av smerte.
7. Migrene smerter. B
8. Smerte observert etter operasjoner.
9. Mindre smerte i skader og betennelser.
10. Høy temperatur
11. Smerter i sykdommer i urinsystemet.

Skjema for utgivelse

Tilgjengelige NSAIDs i følgende former:

Så du kan velge å smake, noen former passer for å behandle barn.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Klassifisering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Det er flere klassifikasjoner av den beskrevne gruppen.

Kjemisk struktur:

1. Salisylsyre derivater - Aspirin.
2. Pyrazolonderivater - Analgin.
3. Antranilsyrederivater - Natriummefenaminat.
4. Propionsyre derivater - en representant for gruppen - Ibuprofen. Les mer her: ibuprofen instruksjoner for bruk.
5. Eddiksyrederivater er diklofenaknatrium i denne gruppen. Her leser du artikkelen Diclofenac-instruksjoner for bruk.
6. Oxycam-derivater - representanter for Piroxicam og Meloxicam.
7. Isonicotinsyre-derivater - dette inkluderer Amizon.
8. Coxib-derivater er i denne gruppen Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivater av andre kjemiske grupper - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinerte legemidler - Reopirin, Diclokine.

Alle rusmidler i denne gruppen er delt inn i to typer:

• Type 1 cyklooksygenaseinhibitorer;
• Inhibitorer av cyclooxygenase type 2.

Liste over første generasjons medisiner

Liste over andre generasjons legemidler

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Feire.

Svaret på spørsmålet: Nise eller Nimesil - som er bedre? - les her.

Liste over de mest effektive NSAIDene

Nå vil vi presentere deg en liste over de mest effektive NSAIDene:

1. Nimesulide. Meget effektiv mot ryggsmerter, ryggmuskler, leddgikt, etc. Lindrer betennelse, hyperemi, senker temperaturen. Bruk av dette stoffet reduserer smerte og normaliserer mobiliteten i leddene. Tilgjengelig i form av salve og tabletter. Hudreaksjoner betraktes ikke som en kontraindikasjon. Det er uønsket å bruke under graviditet, spesielt i siste trimester. Nimesulid-tabletter 100 mg 20 stykker koster fra 87 til 152 rubler.
2. Celecoxib. Den brukes til osteokondrose, artrose, etc. sykdommer. Det lindrer smerte og betennelse. Bivirkninger på fordøyelsen er minimal eller fraværende helt og holdent. Prisen på Celecoxib tabletter varierer mellom 500-800 rubler og avhenger av antall kapsler i en pakke. Les om legene involvert i behandling av artrose her.
3. Meloxicam. Et annet navn er Movalis. Det lindrer feber veldig bra, lindrer betennelse. Det er veldig viktig at du kan ta lang tid under oppsyn av en lege. Preparatformer: ampuller for intramuskulære injeksjoner, drageer, suppositorier, salve. Tabletter er gyldige i 24 timer, slik at man er nok per dag. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 stk. Pris 237 rubler. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stk. Pris 292 rubler. Meloxicam rektale stearinlys 15 mg, 6 stk. Pris 209 rubler. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 stk. Pris 118 rubler.
4. Ksefokam. Det er den sterkeste analgetiske, fungerer som morfin. Effektiv i 12 timer. Og heldigvis er stoffet ikke vanedannende. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 10 stk. Pris 194 rubler. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 30 stk. Pris 564 rubler

Anbefalinger og tilbakemelding

• NSAID er trygt hvis de tas som foreskrevet av lege og ikke for lenge. Hvis du tar stoffet i lang tid, vil det svært dårlig påvirke gastrointestinal mucosa.
• Disse stoffene kan ikke være for de som har: gastritt, duodenalt sår og magesår, kolitt. Fordi de kan forårsake betennelse i fordøyelseskanalen, og til og med provosere utviklingen av sår.
• Hvis lever eller nyresykdom er tilstede, anbefales det ikke eller brukes med forsiktighet. Tross alt beholder disse stoffene væske i kroppen og natrium, noe som kan føre til økt trykk og problemer i driften av disse systemene.
• Hvis en person er svært følsom overfor slike legemidler, skal mottaket startes med små doser, og gradvis bringe den nødvendige pasienten.
• Før du bruker stoffet, les instruksjonene, drikk medisinen i henhold til henne.
• Det er nødvendig å drikke NSAID bare med rikelig med vann, andre drikker kan endre egenskapen til stoffet ikke til det beste.
• Sørg for å spørre legen din dersom det er mulig å ta et foreskrevet NSAID med medisiner du drikker for en stund.
• I løpet av graviditeten og amming kan ikke bruke NSAIDs.
• Ikke ta alkohol under behandling av NSAID.
• Ikke selvmiljøer, kontakt alltid lege.

anmeldelser

• Svetlana: 07/14/2015. Inntil nylig trodde jeg at ingenting ville hjelpe meg, en kronisk skade, så mye benet min vondt. Jeg bestemte meg for å prøve så anbefalt av leger Celecoxib. Og til min overraskelse var smerten nesten helt borte, jeg har kjørt som et lite barn i 4 måneder, selv om jeg allerede er 66 år gammel.
• Violetta: 08/18/2016. NSAIDs er svært nyttige for betennelse og smerte. Tidligere trodde jeg ikke på det, men etter å ha prøvd stoffet Ksefokam, kunne jeg forsikre meg om at legene ikke lyver.
• Maks: 2.09.2016. Og jeg vil si om Neurodiclovitis. Dette er et utmerket stoff. I virkeligheten virket det som om stoffet var lik diklofenak, men i motsetning til ham hadde Neurodyklevit ingen bivirkninger. Og generelt er det nå mange nye og gode NSAIDs, og leger fortsetter å foreskrive gamle og forferdelige rusmidler til pasienter.
• Alina: 1.09.2016. Noen år er det smerter i leddene, spesielt i bena. Jeg prøvde en rekke forskjellige stoffer. Nimulid var blant dem - hjalp ikke i det hele tatt. Selv om Nimesil, fra samme gruppe var effektiv. Men hun sluttet å ta, for det var tilsynelatende kroppen brukt og hadde allerede blitt mindre nyttig. Ketoner - hjalp med å takle smerte, men forårsaket alvorlig kvalme. Ibuprofen var allergisk. Best av alt hjalp Amelotex. Hun gjennomgikk en behandling for dem, og smerten har ikke returnert i 6 måneder. Flott at det finnes slike stoffer. Hvis leddene i været noen ganger oppstår, tar jeg Amelotex tabletter. Jeg har ingen bivirkninger fra den.
• Jeannette: 08/19/2016. Jeg har artrose. Legen ga råd om bruk av Amelotex, et kurs på 7 injeksjoner. Så snart jeg gjorde det første skuddet, ble smerten redusert raskt nok. Etter å ha gjort 7, kan man si, helt gjenopprettet! Allerede et par måneder har gått, og smerten er ikke så spesiell, men likevel, noen ganger tar jeg Amelotex tabletter. Legemidlet er utmerket, ingen bivirkninger ble observert.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Stor liste over ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er en gruppe medikamenter som er mye brukt i medisinsk praksis. Deres popularitet i behandlingen av ulike sykdommer skyldes den utmerkede evnen til å eliminere smerte, temperatur og betennelse med høy sikkerhet for kroppen. Den smertestillende og anti-inflammatoriske aktiviteten til NVPS har blitt påvist ved en rekke medisinske tester.

Når det gjelder effektivitet, er de bedre enn "enkle" smertestillende midler, og noen medikamenter har nærhet til sentralvirkende smertestillende midler og opioider.

Virkningsmekanismene for NSAIDs

Den viktigste virkningsmekanismen for NSAID, som karakteriserer deres effektivitet og giftighet, er inhiberingen av cyklooksygenaseaktivitet. Det er et enzym som regulerer omdannelsen av arakidonsyre til prostaglandiner, tromboxan og prostacyklin. Anti-inflammatorisk effekt av NSAID kan også være betinget retardasjon peroksydasjon av fettsyrer, lysosomal membranstabilisering, reduksjon i ATP-syntese retardasjon neutrofil aggregering og inhibering av dannelsen av reumatoid faktor i mennesker som lider av revmatoid artritt.

Historiske fakta

Begynnelsen av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer refererer til 46-377 år. BC. Oe., Når Hippocrates for anestesi og redusere betennelse påført pilbark. Dette faktum ble førstegangsbestemt av Celsius på 30-tallet. n. e. Ytterligere omtale av barkens egenskaper tilhører 1763, og i 1827, da kjemikerne klarte å isolere et kjemisk stoff fra naturlig materiale, som viste seg å være salicin, en forløper for NSAIDs.

I 1869 ble salicylsyre oppnådd, en mer effektiv substans avledet fra salicin. Etter forsøkene ble det klart at det kunne skade mageslimhinnen, og forskerne begynte å lete etter nye, sikrere midler. I 1897 ble Bayer-selskapet og forskeren Felix Hoffman giftig salicylic til det som ble omdannet til acetylsalisylsyre. Legemidlet ble kalt aspirin.

Aspirin var lenge den eneste NSAID-forbindelsen, men siden 1950 har farmakologer oppnådd nye NSAID-legemidler som har blitt mer effektive og sikrere i forhold til tidligere.

Steroid og Nonsteroid Forskjeller

For å eliminere ødem, brukes steroid og ikke-steroid medisiner i medisin. Steroider er laget på grunnlag av glukokortikoider - adrenalhormoner. Ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter har tilsvarende effekt, men forskjellen er at de ikke har en bestemt styrke av bivirkninger i form av høyt blodtrykk, utvikle diabetes, og fører ikke til tilvenning av legemet, som hver gang krever høyere doser for å oppnå den samme virkning.

Hva er utgivelsesskjemaene?

NSAID er tilgjengelig både i form av kapsler og tabletter til oral bruk, og i form av salver, suppositorier, geler og injeksjonsvæsker. Dette mangfoldet tillater mer effektiv bruk av stoffet. Bruk av injeksjonsmidler minimerer de negative effektene av legemidler på mage-tarmkanalen, men kan samtidig forårsake vevnekrose.

Av denne grunn blir NSAID-injeksjoner aldri brukt i lang tid.

klassifisering

I dag er det flere dusinvis av narkotika i verden, som inkluderer selektive og ikke-selektive NSAID, men i Russland er bare en del av dem registrert og brukt. Deres klassifisering kan representeres som følger:

Ved kjemisk struktur:

• Salisylater er den eldste gruppen, hvorav bare aspirin (acetylsalisylsyre) brukes for tiden;
• Propionsyre derivater - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Eddiksyrederivater - Diklofenak, Indometacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pyrazolidiner - Felilbutazon, Analgin, Metamizolnatrium;
• Selektive COX-2-hemmere betraktes som de sikreste stoffene, hvorav bare Rofecoxib og Celecoxib brukes i Russland;
• Ikke-sure - sulfonamider, alkanoner;
• Andre NSAIDs, som inkluderer mefenaminsyre, piroxicam, nimesulid, meloksikam.

Ofte på listen over narkotika er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer parasittamol, som har smertestillende og antipyretiske effekter, men stoffet i denne gruppen er ikke inkludert. Den antiinflammatoriske aktiviteten er svært svak, og den smertestillende og antipyretiske effekten skyldes blokkering av COX-2 i sentralnervesystemet.

Ved effektivitet. Følgende smertestillende midler har den mest uttalt effekt: Diklofenak, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. Minst uttalt analgetisk effekt i Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam lindrer betennelse så raskt som mulig. Aspirin, Neise og Nurofen er i stand til å ta temperaturen raskt.

Narkotika ny generasjon. Skapet for å redusere bivirkningene av denne klassen av legemidler på kroppen. Disse legemidlene er Movalis og Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, som i tillegg til selektiv virkning har langvarig elimineringstid (lang utskillet), og dermed forbedrer den terapeutiske effekten.

Til behandling av ledd

Brukes som grunnlag for medisinering, spesielt i det akutte stadium av sykdommen, og lindrer raskt smerte, hevelse og betennelse. For å gjøre dette, bruk:

• Indomethacin salve. Virkningen av midlet er lik preparater som inneholder ketoprofen, men har lavere effekt og en uttalt oppvarmingseffekt. Kontraindisert i sår i fordøyelseskanalen, graviditet og amming, bronkial astma. Pris - 43-344 rubler.
• Aceclofenac er en analog av diklofenak med antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Det brukes i inflammatoriske sykdommer i ASO. Kontra til "aspirin triade", overfølsomhet, erosjon og blødning sår sykdommer i fordøyelseskanalen, lever og nyresykdommer, graviditet, barndom, hyperkalemi og etter koronar bypass kirurgi. Pris - 134-581 rubler.
• Piroxicam - har en autoaggregativ effekt som effektivt lindrer smerte og feber. Kontraindisert i erosive og ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen, forstyrrelser i porfyrinmetabolismen, lever- og nyresykdommer, graviditet og amming, under 14 år og overfølsomhet. Pris - 35-89 rubler.

Med osteokondrose

Følgende ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes:

1. Diclofenac. Den har en utprøvd anti-inflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk effekt, den brukes vellykket til spinal brokk. Kontraindisert i sår og erosjoner i fordøyelseskanalen, graviditet og amming, allergier forårsaket av NSAIDs. Pris - 14-75 rubler.
2. Movalis. NSAIDs av den nye generasjonen, produsert i form av tabletter, suppositorier og injeksjonsoppløsning, er nesten uten bivirkninger. Pris - 502-850 rubler.
3. Nimesulide. Den har en sterk anti-inflammatorisk, moderat analgetisk og mild antipyretisk effekt. Kontraindisert i sår og blødninger i mage-tarmkanalen, nyre- og leverfeil, graviditet og amming, under 12 år og overfølsomhet. Pris - 126-197 rubler.

Med spinal brokk

Ved fremspring i mellomvertebrett, brukes følgende preparater for brokk:

1. Acetaminophen - effektivt lindrer feber og smerte, har en liten antiinflammatorisk effekt. Kontraindikert i leukopeni, alvorlig anemi, lever- og nyresvikt og overfølsomhet overfor legemidlet. Pris - 345-520 rubler.
2. Movalis - har en uttalt smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt, blokkerer enzymet involvert i inflammatoriske prosesser. Kontraindisert i magesår, nyre- og leverfeil, "aspirintriad" og overfølsomhet. Pris - 502-850 rubler.
3. Naproxen - et grunnleggende legemiddel som brukes i sykdommer i ODA, har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt i ryggradsbråken. Kontraindisert i erosive lesjoner i mage-tarmkanalen, aspirintriad, graviditet, lever- og nyresvikt, hematopoietisk undertrykkelse, i barndommen og overfølsomhetsreaksjoner. Pris 121-247 rubler.

Med neuralgi

Følgende legemidler brukes:

1. Ketoprofen. Viser smertestillende midler, antiinflammatoriske, antipyretiske egenskaper som kan fjerne et neuralgisk angrep, hemmer vedheft av blodplater. Kontraindisert i sår i mage-tarmkanalen, alvorlige sykdommer i lever og nyrer, graviditet, amming og barndom, overfølsomhet. Pris - 44-125 rubler.
2. Nise. Nimesulid i sammensetningen har antipyretiske, antiinflammatoriske, smertestillende og antiplatelet effekter. Kontraindisert ved akutte ulcerative manifestasjoner og blødninger i mage-tarmkanalen, alvorlige forstyrrelser i lever og nyrer, graviditet og amming, under 2 år og med narkotikaintoleranse. Pris - 173-424 rubler.
3. Analgin. Det har en uttalt smertestillende, antipyretisk, så vel som en svak antispasmodisk og anti-inflammatorisk virkning. Kontraindikert i overfølsomhet, undertrykkelse av blod, lever eller nyresvikt, "aspirinovoy" astma, leukopeni, graviditet og amming, anemi. Pris - 27-60 rubler.

Med slitasjegikt

Følgende legemidler brukes:

1. Fenylbutazon, ofte anvendt i form av en salve, gel eller krem ​​har en smertestillende og anti-inflammatorisk effekt, reduserer svelling assosiert med inflammasjon. Er kontraindisert ved overfølsomhet, allergisk rhinitt, bronkial angrep, graviditet og amming, brudd integritet av huden på applikasjonsstedet, i en alder av 14 år, og sammen med legemidler, inkludert fenylbutazon. Pris - 119-206 rubler.
2. Fenylbutazon, brukes som en ny generasjons stoff for artrose. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Kontraindikert i overfølsomhet, hjertesvikt og arytmier, leversykdommer og magesår, leukopeni og graviditet. Pris 220-475 rubler.
3. Sulindak. Det har smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Er kontraindisert i pasienter med ulcerøs erosive-lesjoner i den gastrointestinale traktus, "aspirin" astma, rhinitt, urticaria, NSAID-indusert uttrykte human nyre, graviditet og amming, hypersensitivitet. Pris - 120-345 rubler.

når gikt

Følgende NSAIDs brukes:

1. Voltaren, produsert i form av tabletter og salver. Maksimal effektivitet av verktøyet er gitt etter samtidig bruk av begge former av legemidlet. Forbudt med overfølsomhet, ulcerøs blødning, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, hyperkalemi, lever og nyresvikt, graviditet og amming. Pris - 173-380 rubler.
2. Andre NSAID er Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Billige stoffer

1. Ibuprofen (analog av Nurofen). Pris (tabletter) - 14-26 rubler.
2. Natriumdiklofenak (Voltaren tabletter). Pris: tabletter - 14-35 rubler., Gel eller salve - 32-75 rubler.
3. Meloxicam (analog av Movalis tabletter). Pris - 31-84 rubler.
4. Acetylsalisylsyre (aspirin). Pris - 7-17 rubler.
5. Analgin. Pris - 27-60 rubler.

Utvalgskriterier

Alle NSAID er moderne og effektive stoffer, men når du velger et bestemt stoff, må du vite noen av funksjonene. Så når behovet for å kjøpe en av de tre medikamenter - ortofen eller Voltaren Diclofenac, selger i apotek er mer sannsynlig å tilby et dyrere alternativ, til tross for sin identitet overfor virkestoffet. Situasjonen er lik når du velger Indomethacin, Brufen, Ibuprofen eller Metindol.

I tillegg til det samme aktive stoffet, når man velger en analog av agensen, er det nødvendig å være oppmerksom på de medfølgende komponentene, siden ingredienser som kan forårsake en allergisk reaksjon i analogen til vanlig medisin, kan inkluderes i sammensetningen. Også i analogen av medikamentet kan det være en annen dosering av den aktive substans eller retardirovanny form (langtidsvirkende).

Alle funksjonene til stoffet er angitt i instruksjonene eller på emballasjen, og det bør studeres nøye før bruk.

søknad

Siden ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan forårsake ulike bivirkninger, må du følge de følgende reglene før du bruker dem:

1. Obligatorisk bekreftelse og streng overholdelse av anbefalingene i instruksjonene.
2. Kapsler eller piller tatt internt må vaskes med et glass vann som beskytter magen. Regelen gjelder også de mest moderne midler, som er de mest sikre.
3. Ved svelging middel, anbefales det ikke å ta en liggende stilling i minst 3 minutter til tyngdekraften kapsel bedre passerte ned i spiserøret.
4. Samtidig inntak av narkotika og alkoholholdige stoffer kan provosere sykdommer i magen. På tidspunktet for løpet av NVPV, er alkohol fullstendig forlatt.
5. Det anbefales ikke å ta to ikke-steroide midler samme dag, da det oppsummerer bivirkningene, og det vil ikke forbedre effekten.
6. Med ineffektiviteten av stoffet må gjøres kjent for legen for å finne ut årsaken, dosejusteringen og mer forsiktig utvalg av midler.

Indikasjoner for bruk

NSAID er blant de mest brukte stoffene i medisin. Så er de utnevnt til 1/5 av pasientene for å eliminere smerter og betennelser i sykdommer relatert til følgende områder:

1. Revmatologi.
2. Gynekologi.
3. Traumatologi.
4. Kirurgi.
5. Tannbehandling.
6. Neurology.
7. Med øyesykdommer.

Den smertestillende effekten av NSAIDs er spesielt effektiv for:

1. Dysmenoré.
2. Smerte syndrom av forskjellig opprinnelse av tann, hode, muskel.
3. Migrene.
4. Renal kolikk.

Evnen til å redusere varmen forårsaker bruk av medisiner for "kalde" sykdommer og i nødssituasjoner når hypertermi truer menneskelivet. Da blir legemidlene injisert parenteralt som et middel til akutt terapi. NSAIDs er mye brukt til å behandle sportsskader og å behandle komplikasjoner etter kjemoterapi-økter.

Aspirin evne til å tynne blodet har blitt brukt til å forhindre trombose.

NSAIDs brukes til behandling av ulike stadier av betennelse, ledsaget av smerte. Disse patologiene inkluderer følgende sykdommer:

1. Hode og lumbal smerter.
2. Akutt gikt og migrene.
3. Smerter som følger med menstruasjon.
4. Reumatoid artritt og artrose.
5. Smerte i bein med metastaser.
6. Smerte som følger med Parkinsons sykdom.
7. Temperaturøkning (feber).
8. Mild smerte etter bløtvevsskade eller betennelse.
9. Tarmobstruksjon.
10. Renal kolikk.
11. Postoperativ smerte.

NSAID kan brukes til å behandle nyfødte som ductus arteriosus ikke lukker innen 2 dager etter fødselen.

Kontra

Anbefales å unngå NSAIDs i svangerskapet med en historie med overfølsomhetsreaksjon, samt lider av følgende sykdommer:

1. Ulcerative manifestasjoner og tilstedeværelse av blødning i magen.
2. Ukontrollert arteriell hypertensjon.
3. Nyresykdom.
4. Tarmbetennelse.
5. Slag, myokardinfarkt og forbigående iskemisk angrep i fortiden, samt hjerteisjeki (unntatt Aspirin).
6. Bypass av koronararterien og magen.
7. Trombocytopeni.

Spesielle instruksjoner

Ved langvarig bruk av NSAID bør man overvåke tilstanden til blodet og funksjonen av lever og nyrer, noe som er spesielt viktig for pasienter over 65 år. Med ekstrem forsiktighet brukes midler til pasienter som lider av økt blodtrykk, problemer med kardiovaskulærsystemet, noe som fører til en forsinkelse i kroppsvæsken.

Det bør bemerkes at denne type medisiner kan maske symptomene på smittsomme sykdommer og påvirke konsentrasjonsevnen.

Hvilke stoffer er best for barn?

NSAID kan brukes til barn for behandling av inflammatoriske prosesser som involverer ødem, feber, inflammasjon av lymfeknuter og smerte. Midlene bør brukes med ekstrem forsiktighet, fordi de kan forårsake mage irritasjon, allergi, pusteproblemer, syn og hørsel, indre blødninger.

I behandlingen av inflammatoriske sykdommer hos barn brukt mefenaminsyre og ibuprofen på grunn av fravær av alvorlige bivirkninger, men på samme tid de er i stand til å provosere fordøyelsesbesvær eller forstoppelse. For å eliminere fokus på betennelse og temperatur, bruk aspirin.

Reseptbelagte medisiner er kun laget av lege, som nøye justerer doseringen for å forhindre mulige bivirkninger.

mangler

Den største ulempen ved ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er GI-toksisitet. Prostaglandinene i gruppe E spiller en viktig rolle i gastroduodenal beskyttelse. Med en reduksjon i konsentrasjonen av prostaglandiner i mageslimhinnen under virkningen av legemidler, er denne beskyttelsen brutt, noe som forårsaker uttrykk, erosjon og andre lesjoner. Under påvirkning av NSAIDs utvikler mavesår i 30% av tilfellene. De virker ødeleggende på slimhinnens slimhinne, og øker risikoen for sår, perforeringer og blødninger i den.

Inntil 2005, bungy bivirkninger fra bruk av NSAIDs ikke observert før de finske forskerne funnet noe mønster mellom langvarig bruk av narkotika og en økt risiko for erektil dysfunksjon hos menn. I 2011 bekreftet den autoritative "Journal of Urology" at dette er mulig.

Til tross for mangel på en endelig konklusjon om dette faget av forskere, er det ønskelig at menn avstår fra langvarig bruk av NSAID.

Godta eller nekte?

Følgende tabell behandler listen over tilfeller der det er nødvendig med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og når de skal forlates:

Hyppige tilfeller av fordøyelsesbesvær

Kronisk nyresykdom

Graviditet, spesielt i tredje trimester

NSAID er en gruppe medikamenter som brukes til å eliminere smerter og betennelser som følger med mange sykdommer i menneskekroppen.

Pass på å se på det store og interessante materialet om denne gruppen av rusmidler.

Hvis du bruker selv den sikreste av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, bør være så forsiktig som mulig, fordi i tilfelle brudd på reglene som er angitt i instruksjonene, kan medisiner forårsake uønskede bivirkninger og forårsake betydelig helseforstyrrelse.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til behandling av ledd: klassifisering, liste

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er blant de viktigste legemidlene som brukes til å behandle inflammatoriske sykdommer i leddene.

De utnevnes ved periodiske kurs for kroniske prosesser, hvis det er nødvendig - for eksacerbasjoner av sykdommer og akutte inflammatoriske prosesser. NSAID finnes i ulike doseringsformer - tabletter, salver, injeksjonsvæsker. Valget av nødvendige midler, dosering og hyppighet av bruk skal utføres av lege

NSAIDs - hva er denne gruppen av narkotika?

NSAID-gruppen er ganske omfattende, og inkluderer stoffer av forskjellig kjemisk struktur. Navnet "non-steroid" viser forskjellen fra en annen stor gruppe antiinflammatoriske stoffer - kortikosteroidhormoner.

De generelle egenskapene til alle legemidler i denne gruppen er deres tre hovedeffekter - antiinflammatorisk, smertestillende, antipyretisk.

Dette skyldes et annet navn for denne gruppen - ikke-narkotisk analgetika, samt den enorme bredden av bruken av dem. Disse tre effektene uttrykkes forskjellig for hvert legemiddel, så de kan ikke være helt utbytbare.

Dessverre har alle legemidler av NSAID-gruppen lignende bivirkninger. De mest kjente av dem er provokasjonen av magesår, giftighet i leveren og undertrykkelse av bloddannelse. Av denne grunn kan du ikke overskride doseringen som er angitt i instruksjonene, samt ta disse stoffene hvis du mistenker disse sykdommene.

Det er umulig å behandle magesmerter med slike legemidler - det er alltid en risiko for å forverre tilstanden din. Forskjellige doseringsformer av NSAID ble oppfunnet for å forbedre effektiviteten i hver spesiell situasjon og redusere potensiell helsefare.

Historie av funn og formasjon

Bruken av urte rettsmidler med anti-inflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt, beskrevet i Hippokrates skrifter. Men den første nøyaktige beskrivelsen av effekten av NSAIDs refererer til det XVIII århundre.

I 1763 engelsk lege og prest Edward Stone sa i et brev til leder av Royal Society, at infusjon av willow bark, vokser i England, har antipyretiske egenskaper, beskrevet i oppskriften på sin forberedelse og metode for bruk i febertilstander.

Nesten et halvt århundre senere i Frankrike isolerte I.Lir isolert fra pilen et stoff som bestemte sine helbredende egenskaper. I analogi med det latinske navnet på willow - salix, kalte han dette stoffet salicin. Dette var prototypen av moderne acetylsalisylsyre, som de lærte å oppnå ved kjemiske midler i 1839.

Industriell produksjon av NSAID ble etablert i 1888, det første stoffet som ble utgitt på apotekstellerne, var acetylsalisylsyre under handelsnavnet Aspirin, utgitt av Bayer, Tyskland. Hun eier fortsatt rettighetene til varemerket Aspirin, slik at andre produsenter produserer acetylsalisylsyre under det internasjonale ulisensierte navnet eller oppretter seg selv (for eksempel Upsarin).

Senere utvikling førte til fremveksten av en rekke nye stoffer. Forskning er fortsatt i gang, flere og flere sikre og effektive midler blir opprettet. Merkelig nok, men den første hypotesen om virkningsmekanismen for NSAID ble formulert bare i 20-tallet av det 20. århundre. Før dette ble legemidlene brukt empirisk, deres doser ble bestemt av pasientens velvære, og bivirkningene ble ikke tilstrekkelig undersøkt.

Farmakologiske egenskaper og virkningsmekanisme

Mekanismen for utvikling av den inflammatoriske reaksjonen i kroppen er ganske komplisert, og inkluderer en kjede av kjemiske reaksjoner som utløser hverandre. En av gruppene av stoffer som er involvert i utviklingen av betennelse er prostaglandiner (de ble først isolert fra vev av prostatakjertelen, dermed navnet). Disse stoffene har en dobbel funksjon - de er involvert i dannelsen av beskyttende faktorer i mageslimhinnen og i den inflammatoriske prosessen.

Prostaglandiner syntetiseres av to typer syklooksygenaseenzym. COX-1 syntetiserer "gastrisk" prostaglandiner, og COX-2 - "inflammatorisk", og er normalt inaktivt. Det er i aktiviteten til COX at NSAIDs forstyrrer. Deres viktigste effekt - anti - forårsaket av hemning av COX-2, og den side - en beskyttende barriere brudd mage - hemning av COX-1.

I tillegg forstyrrer NSAIDene sterkt cellemetabolisme, noe som skyldes deres smertestillende effekt - de forstyrrer ledningen av nerveimpulser. Dette er også årsaken til inhibering, som en bivirkning ved å ta NSAIDs. Det er tegn på at disse stoffene stabiliserer lysosomemembranene, og reduserer frigivelsen av lytiske enzymer.

Ved å gå inn i menneskekroppen, absorberes disse stoffene mest i magen, i små mengder fra tarmen.

Absorbsjon er forskjellig, med ny biotilgjengelighet kan nå 96%. Legemidler i det enteriske belegget (Aspirin-cardio) absorberes mye verre. Nærværet av mat påvirker ikke absorpsjonen av stoffer, men siden de øker surheten, er det tilrådelig å ta dem etter måltider.

Metabolisme av NSAIDs forekommer i leveren, dette er forbundet med toksisitet for dette organet og umuligheten av bruk i ulike leversykdommer. En liten del av den mottatte dosen av legemidlet utskilles gjennom nyrene. Den moderne utviklingen innen NSAIDs er rettet mot å redusere effekten på COX-1 og hepatotoksisitet.

Indikasjoner for bruk - anvendelsesområde

Sykdommer og patologiske forhold for hvilke NSAID er foreskrevet er forskjellige. Tabletter er foreskrevet som antipyretisk for smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer, samt et middel mot hodepine, dental, artikulær, menstrual og annen type smerte (unntatt for magesmerter, hvis årsaken ikke har blitt avklart). Hos barn brukes stearinlys med NSAID til å avlaste feber.

Intramuskulære injeksjoner av NSAID er foreskrevet som et bedøvelsesmiddel og antipyretisk middel i pasientens alvorlige tilstand. De er nødvendigvis en del av den lytiske blandingen - en kombinasjon av stoffer som gjør at du raskt kan ta ned farlig temperatur. Intra-artikulære injeksjoner behandler alvorlig leddskade forårsaket av inflammatoriske sykdommer.

Salver brukes til lokal eksponering for betent ledd, så vel som for sykdommer i ryggraden, muskelskader for å lindre smerte, hevelse og betennelser. Salver kan bare brukes på sunn hud. For sykdommer i leddene, kan alle tre doseringsformer kombineres.

De mest kjente stoffene i gruppen

Den aller første NSAID tilgjengelig for salg var acetylsalisylsyre under merkenavnet Aspirin. Dette navnet, til tross for å være kommersielt, er sterkt forbundet med stoffet. Det er foreskrevet å redusere temperaturen, lindre hodepine, i små doser - for å forbedre blodets reologiske egenskaper. For sykdommer i leddene er det sjelden brukt.

Metamizole (Analgin) - ikke mindre populært enn aspirin. Brukes til å lindre smerter av forskjellig opprinnelse, inkludert artikulære. Forbudt i mange europeiske land, da det har en sterk depressiv effekt på bloddannelse.

Diklofenak er en av de populære forberedelsene til behandling av ledd. Inkludert i mange salver, tilgjengelig i piller og injeksjoner. Den har en utbredt antiinflammatorisk og smertestillende effekt, med lokal applikasjon gir nesten ingen systemisk effekt.

Bivirkninger

Som ved bruk av andre midler, når det tas NSAID, er det mange bivirkninger. Den mest kjente blant dem - ulcerogene, det vil si provoserende sår. Det er forårsaket av inhibering av COX-1 og er nesten helt fraværende i selektive NSAIDs.

Syrederivater har en ekstra ulcerogen effekt på grunn av økt surhet i magesaften. De fleste NSAID er kontraindisert for gastritt med høy surhet, magesår og duodenalt sår, GERD.

En annen vanlig effekt er hepatotoksisitet. Det kan manifestere seg som smerter og tyngde i magen, fordøyelsessykdommer, og noen ganger kortsiktig gulsottssyndrom, hud kløe og andre manifestasjoner av leverskader. Med hepatitt, cirrhose og leversvikt, er NSAID kontraindisert.

Undertrykkelsen av hematopoiesis, som med konstant overskudd av dosering fører til utvikling av anemi, i noen tilfeller pankytopeni (mangel på alle blodceller), nedsatt immunitet og blødning. NSAID er ikke foreskrevet for alvorlige sykdommer i beinmerg og etter transplantasjon.

Effekter forbundet med nedsatt velvære - kvalme, svakhet, reaksjonshemming, redusert oppmerksomhet, tretthet, allergiske reaksjoner, inkludert astmaanfall - forekommer individuelt.

NSAID-klassifisering

Til dags dato er det mange stoffer i gruppen av NSAIDs, og deres klassifisering bør hjelpe legen ved å velge det mest hensiktsmessige legemidlet. Denne klassifiseringen viser bare internasjonale ikke-proprietære navn.

Kjemisk struktur

Ifølge den kjemiske strukturen er slike ikke-steroide antiinflammatoriske midler skilt ut.

Syrer (absorbert i magen, øk surhet):

• salisylater:
• pyrazolidiner:
• indol eddiksyre derivater:
• fenyleddiksyre derivater:
• oksikamer:
• propionsyre derivater:

Ikke-sure derivater (ikke påvirker surheten i magesaft, absorberes i tarmen):

• kanoner:
• sulfonamidderivater:

Effekter på COX-1 og COX-2

Ikke-selektive - hemmer begge typer enzym, de inkluderer de fleste NSAIDene.

Selektive (coxib) hemmer COX-2, påvirker ikke COX-1:

• celecoxib;
• rofecoxib;
• valdekoksib;
• parekoksib;
• lumirakoksib;
• Etorikoksib.

Selektive og ikke-selektive NSAIDs

De fleste NSAID er ikke-selektive fordi de hemmer begge typer COX. Selektive NSAIDs - mer moderne stoffer, som hovedsakelig påvirker COX-2, og minimal påvirkning av COX-1. Dette reduserer risikoen for bivirkninger.

Det er imidlertid ikke mulig å oppnå fullstendig selektivitet av virkningen av legemidler, og det vil alltid være risiko for bivirkninger.

Narkotika ny generasjon

Den nye generasjonen omfatter ikke bare selektiv, men også noen ikke-selektive NSAID, med uttalt effekt, men mindre giftig for leveren og det hematopoietiske systemet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av en ny generasjon:

• Movalis - har en lengre periode med handling;
• Nimesulide - har den sterkeste analgetiske effekten;
• Ksefokam - Langvarig virkningsperiode og uttalt analgetisk effekt (sammenlignbar med morfin);
• Rofecoksib - det mest selektive medikamentet, er tillatt for pasienter med magesår uten forverring.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk salve

Bruken av NSAID i form av preparater for topisk anvendelse (kremer og geler) har flere fordeler, først og fremst - ingen systemisk effekt og ønsket effekt til et geometrisk sted for betennelse. Når sykdommer i leddene er utnevnt nesten alltid. Mest populære salver:

• indometacin;
• diclofenac;
• piroksikam;
• ketoprofen;
• Nimesulide.

NSAID-tabletter

Den vanligste doseringsformen av NSAID er tabletter. Brukes til å behandle en rekke smerter, inkludert ledsmerter.

Av fordelene - kan foreskrives for behandling av manifestasjoner av den systemiske prosessen, som involverer flere ledd. Av ulempene - uttalt bivirkninger. Listen over narkotika NSAIDs i tabletter er ganske lang, de inkluderer:

Injiseringsformer

Fordelene ved denne form for NSAID er i svært høy effekt. Intramuskulære injeksjoner brukes til å behandle akutte tilstander forbundet med høy feber eller alvorlig smerte (Ketorol, Analgin).

Intraartikulære injeksjoner foreskrevet for å behandle alvorlige leddsykdom eksaserbasjoner, gjør at du raskt stoppe forverring, men i seg selv er svært smertefullt injeksjon. Brukte stoffer:

TOP-3 felles sykdommer for hvilke NSAIDs er foreskrevet

Bruk av NSAID er oftest berettiget i følgende leddssykdommer:

1. Når osteokondrose er en sykdom i intervertebralskivene, påvirker de oftest cervical og lumbar ryggrad. For behandling av sykdommen foreskrives salve med NSAIDs i de første trinnene under eksacerbasjon og profylaktiske formål, spesielt i kaldt vær. Tabletter foreskrevet for alvorlig.
2. For milde former for leddgikt foreskrives NSAIDs etter behov, og tabletter er gitt for å forhindre eksacerbasjoner. Under forverring utnevnt salver og tabletter, i tilfelle av alvorlig leddgikt - salver og intraartikulær injeksjon på dag sykehus, etter behov tabletter.
3. De vanligste legemidlene for slitasjegikt er Ksefokam i form av tabletter og injeksjoner, Movalis i form av injeksjoner og tabletter (disse er alle NSAIDs i den nye generasjonen), og mister heller ikke deres effektivitetssalve basert på diklofenak. Siden artrose, i motsetning til leddgikt, sjelden forverres, er hovedfokuset på behandling på å opprettholde den funksjonelle tilstanden til leddene.

Generelle applikasjonsfunksjoner

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til behandling av ledd er foreskrevet i kurs eller, om nødvendig, avhengig av sykdomsforløpet.

Hovedtrekk ved bruk er at det ikke er nødvendig å ta flere medikamenter av denne gruppen samtidig i samme doseringsform (spesielt for tabletter), siden dette øker bivirkningene, og den terapeutiske effekten forblir den samme.

Bruk samtidig forskjellige doseringsformer, hvis det er nødvendig. Det er viktig å huske at kontraindikasjoner for å ta NSAIDs er vanlige for de fleste legemidler i gruppen.

NSAID forblir den viktigste behandlingen for ledd. De er vanskelige og noen ganger nesten umulige å erstatte på andre måter. Moderne farmakologi utvikler nye stoffer fra denne gruppen for å redusere risikoen for bivirkningene og øke virkningsiviteten.

Liste over ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av den nye generasjonen

Antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler (NSAIDs, NSAIDs) er nygenerasjonsmidler som har antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende (analgetiske) effekter. Deres virkningsmekanisme er basert på blokkering av visse enzymer (cyclooxygenase, COX), som er ansvarlige for dannelsen av prostaglandiner - kjemikalier som bidrar til smerte, feber, betennelse.

Ordet "ikke-steroid", som er i navnet på disse stoffene, indikerer det faktum at stoffene i denne gruppen ikke er kunstige analoger av steroidhormoner - de mest kraftige antiinflammatoriske hormonene. De mest populære representanter for NSAID er diklofenak, ibuprofen.

Prinsippet om NSAIDs

Hvis smertestillende midler er konstruert for å bekjempe smerte, reduserer NSAIDs to ubehagelige symptomer på sykdommen: betennelse og smerte. Mange stoffer i denne gruppen betraktes som ikke-selektive inhibitorer av enzymet cyklooksygenase, som undertrykker effektene av begge isoformene (artene) - COX-1 og COX-2.

Syklo-oksygenase er ansvarlig for dannelsen av tromboxan og prostaglandiner fra arakidonsyre, som i sin tur oppnås fra cellemembranfosfolipider ved bruk av enzymet fosfolipase A2. Blant andre funksjoner er prostaglandiner regulatorer og mediatorer i dannelsen av betennelse.

Når bruker du NSAID?

NSAID-legemidler brukes oftest til å behandle kronisk eller akutt betennelse, som ledsages av smerte. Anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler har fått mye popularitet på grunn av effektiv behandling av leddene.

Vi lister de sykdommene som disse medisinene er foreskrevet for:

• dysmenoré (smerte under menstruasjon);
• akutt gikt;
• postoperativ smerte;
• bein smerte på grunn av metastase;
• intestinal obstruksjon;
• feber (høy kroppstemperatur);
• mindre smerte på grunn av skade eller betennelse i bløtvev;
• nyrekolikk;
• ryggsmerter;
• Parkinsons sykdom;
• ryggsmerter;
• migrene;
• smerte i hodet;
• revmatoid artritt;
• artrose.

Det er forbudt å bruke NSAID under erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, spesielt ved akutt stadium, cytopeni, markerte nedsatt nyre og lever, graviditet, idiosyncrasi. Vi er forpliktet til å være forsiktig foreskrevet til pasienter med astma, så vel som til personer som tidligere har oppdaget negative reaksjoner mens de tar andre NSAIDs.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: En liste over NSAIDs for behandling av ledd

Vurder de mest effektive og velkjente NSAIDene som brukes til å behandle ledd og andre sykdommer når det krever en antipyretisk og anti-inflammatorisk effekt:

• ibuprofen;
• indometacin;
• meloksikam;
• naproxen;
• celecoxib;
• diclofenac;
• etodolac;
• Ketoprofen.

Noen medisinske stoffer er svakere, ikke så aggressive, noen er konstruert for akutt artrose, dersom nødintervensjon er nødvendig for å stoppe farlige prosesser i kroppen.

Den største fordelen med NSAIDs nye generasjon

Bivirkninger er observert under langvarig bruk av NSAID (for eksempel under behandling av osteokondrose) og består i nederlaget i tarmslimhinnen og magen med blødning og sårdannelse. Denne mangelen på NSAIDs av uønskede virkninger var årsaken til etableringen av nye generasjons legemidler som bare blokkerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og påvirker ikke funksjonen til COX-1 (beskyttelsesenzym).

Det vil si at den nye generasjonen av rusmidler har nesten ingen ulcerogene bivirkninger (skade på magesmerten i fordøyelsessystemet) forbundet med langvarig bruk av ikke-selektive NSAID, men øker sjansen for trombotiske komplikasjoner.

Av minusene av den nye generasjonen av narkotika kan bare deres høye kostnader skiller seg ut, noe som gjør dem utilgjengelige for de fleste.

Hva er en ny generasjon av NSAID?

Anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler av en ny generasjon har en mye mer selektiv effekt, de hemmer COX-2 i større grad, og COX-1 forblir nesten upåvirket. Dette kan forklare den relativt høye effekten av stoffet i kombinasjon med et minimum av bivirkninger.

Liste over effektive og populære anti-inflammatoriske ikke-steroide midler av den nye generasjonen:

• Ksefokam. Legemiddel som er basert på Lornoxicam. Dens karakteristiske trekk er at stoffet har økt evne til å stoppe den smertefulle følelsen. Ifølge denne indikatoren ligner den morfin, men samtidig skaper den ikke avhengighet og har ikke en opiatlignende effekt på sentralnervesystemet.
• Movalis. Den har antipyretisk, veluttalt antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Den største fordelen med dette legemidlet er at med konstant tilsyn av en lege kan du bruke det i ganske lang tid. Det er laget av meloksikam i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner, i salver, suppositorier og tabletter. Tabletter av stoffet er ganske praktiske fordi de har en langvarig effekt, og det er nok å bruke en tablett hele dagen.
• Nimesulide. Vellykket brukt til å behandle leddgikt, vertebrale ryggsmerter, etc. Normaliserer temperaturen, lindrer hyperemi og betennelse. Å ta stoffet fører raskt til forbedret mobilitet og redusert smerte. Det brukes også i form av salve for påføring på problemområdet.
• Celecoxib. Dette stoffet forenkler pasientens tilstand i tilfelle leddgikt, osteokondrose og andre sykdommer, effektivt bekjemper betennelse og lindrer smerte perfekt. Bivirkninger på fordøyelsessystemet av stoffet er minimal eller helt fraværende.

I tilfeller hvor langvarig bruk av antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler ikke er nødvendig, brukes legemidlene i den gamle generasjonen. Men noen ganger er dette bare et nødvendig mål, siden ikke alle har råd til behandlingen med disse midler.

NSAID-klassifisering

Med kjemisk opprinnelse er disse stoffene ikke-sure og sure derivater.

Syrepreparater:

• Indoeddiksyrebaserte preparater - sulindac, etodolak, indometacin;
• Oxicam - meloksikam, piroxicam;
• Forventes - diflunisal, aspirin;
• På basis av propionsyre - ibuprofen, ketoprofen;
• Pyrazolidiner - fenylbutazon, metamizolnatrium, analgin;
• Fenyleddiksyrepreparater - aceclofenac, diclofenac.

Ikke-sure stoffer:

• Sulfonamidderivater;
• Kanoner.

I dette tilfellet varierer ikke-steroide stoffer i intensitet og type handling - antiinflammatorisk, smertestillende, kombinert.

I henhold til styrken av de antiinflammatoriske effektene av middeldoser, er legemidlene anordnet i følgende rekkefølge (den sterkeste på toppen):

• flurbiprofen;
• indometacin;
• piroksikam;
• Diklofenak Natrium;
• naproxen;
• ketoprofen;
• aspirin;
• Amidopyrine;
• Ibuprofen.

For smertestillende effekter av legemidler arrangeres i følgende rekkefølge:

• ketoprofen;
• ketorolac;
• indometacin;
• Diklofenak Natrium;
• Amidopyrine;
• flurbiprofen;
• naproxen;
• piroksikam;
• aspirin;
• Ibuprofen.

Oftest er de ovennevnte NSAID-legemidlene brukt til kroniske og akutte sykdommer som ledsages av betennelse og smerte. Som regel brukes antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler til å behandle ledd og lindre smerte: skader, leddgikt, leddgikt, etc.

Ofte brukes NSAID til smertelindring i migrene og hodepine, nyrekolikk, postoperativ smerte, dysmenoré, etc. På grunn av den hemmende effekten på syntesen av prostaglandiner, har disse legemidlene også antipyretisk effekt.

Doseringsvalg

Enhver ny medisin for pasienten skal foreskrives i begynnelsen i minimumsdosen. Med normal toleranse øker den daglige dosen etter noen dager.

Terapeutiske doser av NSAID er i stor rekkefølge, mens det nylig har vært en tendens til å øke enkelt- og dagsdoser av legemidler som har utmerket toleranse (ibuprofen, naproxen), samtidig som de maksimale doseringsgrensene for indometacin, aspirin, piroxicam, fenylbutazon opprettholdes. Hos enkelte pasienter oppnås terapeutisk effekt bare ved bruk av høyere doser NSAID.

Bivirkninger

Langvarig bruk av antiinflammatoriske stoffer i høyere doser kan forårsake:

• Endringer i arbeidet med blodkar og hjerte-ødem, økt trykk, hjertebanken;
• Nedsatt urinering, nyresvikt;
• Krenkelse av sentralnervesystemet - desorientering, humørsvingninger, apati, svimmelhet, sløret syn, hodepine, tinnitus;
• Allergiske reaksjoner - urtikaria, angioødem, erytem, ​​anafylaktisk sjokk, bronkial astma, bullous dermatitt;
• Sår, gastritt, gastrointestinal blødning, perforering, endret leverfunksjon, dyspeptiske lidelser.

Behandlingen av NSAID må utføres i minst mulig tid og minimumsdoser.

Bruk under graviditet

Det er uønsket å bruke NSAID-legemidler under graviditet, spesielt i tredje trimester. Selv om ingen teratogene virkninger oppdages, antas det at NSAID kan forårsake nyresviktskomplikasjoner i fosteret og for tidlig lukking av ductus arteriosus. Det er også informasjon om tidlig arbeidskraft. Til tross for dette har aspirin i kombinasjon med heparin blitt brukt vellykket hos kvinner med antiphospholipid syndrom.

Beskrivelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

movalis

Det er en leder blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som har lang varighet av virkning og er tillatt for langvarig bruk.

Den har en utbredt anti-inflammatorisk effekt, noe som gjør det mulig å bruke den i reumatoid artritt, ankyloserende spondyloarthritis, osteoartrose. Det beskytter bruskvev, er ikke blottet for antipyretiske og smertestillende egenskaper. Brukes med hodepine og tannpine.

Bestemmelse av doser, administreringsmuligheter (suppositorier, injeksjoner, tabletter) avhenger av sykdommens type og alvorlighetsgrad.

celecoxib

COX-2-hemmere, som har en utbredt analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Når det brukes i terapeutiske doser, er det nesten ingen negativ effekt på mage-tarmslimhinnen, siden COX-1 har en forholdsvis lav grad av slektskap, forårsaker ikke et brudd på syntesen av konstitusjonelle prostaglandiner.

indometacin

Refererer til de mest effektive legemidler av ikke-hormonelle effekter. I leddgikt reduserer det hevelse i leddene, lindrer smerter og har en sterk antiinflammatorisk effekt. Når du bruker medisiner, må du være forsiktig, fordi den har en lang liste over bivirkninger. I farmakologi fremstilles stoffet under navnene Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Det kombinerer evnen til effektivt å redusere smerte og temperatur, relativ sikkerhet, fordi medisiner basert på det kan kjøpes uten resept. Ibuprofen som et antipyretisk legemiddel brukes, også for nyfødte.

Som et antiinflammatorisk legemiddel, brukes det ikke så ofte, men medisinen er svært populær i reumatologi. Den brukes til å behandle slitasjegikt, revmatoid artritt og andre leddsykdommer.

De mest populære navnene er Nurofen, Ibuprom, MIG 400 og 200.

diklofenak

Fremstillingsform - kapsler, tabletter, gel, suppositorier, injeksjonsoppløsning. I dette preparatet for behandling av ledd er både en høy anti-inflammatorisk effekt og en høy anti-smerteaktivitet perfekt kombinert.

Den er laget under navnene Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl, etc.

Kondroprotektorer - alternative stoffer

Svært ofte blir kondroprotektorer brukt til å behandle ledd. Folk forstår ofte ikke forskjellene mellom kondroprotektorer og NSAIDs. Sistnevnte fjerner raskt smerte, men har samtidig mange bivirkninger. Og kondroprotektorer beskytter bruskvæv, men det er nødvendig å bruke dem i kurs. Som en del av de mest effektive kondroprotektorer er to stoffer - kondroitin og glukosamin.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler er gode assistenter under behandling av mange sykdommer. Men vi må ikke glemme at de bare fjerner de negative effektene på helsetilstanden, behandlingen av sykdommen selv utføres på andre måter og forberedelser.