Skoliose kirurgi

Skoliose forårsaker alvorlige spinal deformiteter, i 25% av tilfellene er den eneste løsningen kirurgi. Kirurgi er bare mulig i de ekstreme stadiene av sykdommen. Første symptomer behandles med konservative metoder - gymnastikk og på seg en spesiell korsett.

Ryggraden er en svært viktig del av menneskekroppen. Hans ansvar omfatter ikke bare hele kroppen, men også beskyttelse av ryggmargen og tusenvis av nerveender. Den minste forstyrrelsen i dette viktigste organet forårsaker en kjedereaksjon av sykdommer. Krumningen i ryggraden fører til funksjonsfeil i hjertet, lungene, blæren. Behandling, konservativ eller kirurgisk, bør være så rask som mulig.

Indikasjoner for kirurgi er:

når krumningsvinkelen på markeringen i 45-60 grader.
sterke smerter som ikke er mottagelige for rusmidler og andre konservative metoder.
uttalt kosmetisk defekt som påvirker evnen til en person til å jobbe.

Barn som lider av denne sykdommen er ikke tillatt på kirurgisk bord til 16 år etter slutten av intensiv vekststadiet. I tilfelle fare for liv, er en nødoperasjon mulig, uavhengig av alder.

Som et resultat av kirurgen, pasienten flatet maksimal grad av krumning av ryggraden, ryggmarg trykk elimineres, forhindres videre forløp av sykdommen.

Formålet med operasjonen:

Korrigere og stabilisere ryggens akse.
å eliminere eksisterende mangler.
forhindre asymmetri i muskelutvikling.
eliminere kosmetisk ikke et estetisk utseende.

Kostnader for drift

Det er viktig å huske at denne typen operasjon er en av de mest komplekse. Arbeidet påvirker kroppens nerveender. Ukorrekte handlinger hos en lavt kvalifisert lege kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert funksjonshemming. Velge en klinikk og operativ kirurg, du bør gi fortrinn til anerkjente fagfolk med relevant utdanning, erfaring og positiv tilbakemelding.

Den nøyaktige figuren kan bare bestemmes ved en legeundersøkelse. I gjennomsnitt består beløpet for operasjonen av flere kriterier:

hvor gammel er pasienten
hva er vinkelindikatoren for den scoliotiske buen.
er det (hvis ja, hva) brudd på ryggvirvlene.
Hvorvidt tilknyttede sykdommer er identifisert.
hva er plasseringen av scoliotic buen.
individuelle egenskaper hos pasienten.

Den gjennomsnittlige kostnaden for kirurgi varierer fra 27 til 500 tusen rubler.

Livet etter operasjonen

Kirurgisk påvirkning på menneskekroppen er alltid en alvorlig hendelse, med mulige konsekvenser. For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig å søke hjelp fra en høyt kvalifisert spesialist og følg nøye alle hans instruksjoner om postoperativt liv.

De første par dagene etter at operasjonen er fullført, er det forbudt å flytte. Klienten tar antibiotika og ligger under dryppet. Selv en enkel sving av hodet på dette tidspunktet er strengt forbudt. I løpet av de neste en og en halv uke kan pasienten utføre enkle bevegelser, det er strengt forbudt å komme seg opp.

En uke etter at kirurgen utfører operasjonen, tas en røntgenkontroll av ryggraden. Med forbehold om fravær av patologi, er det lov å starte fotmassasje og fysisk trening.

På et sykehus bruker en person to uker, og med et positivt resultat av den postoperative perioden går han hjem. Bare tre uker senere har han lov til å sitte ned, og bevegelse i sitteposisjon er bare mulig etter 3 måneder.

For riktig helbredelse av ryggraden, er det nødvendig å bære en ortopedisk korsett. Slike enheter kan være ganske stive og tvinge de fleste bevegelser. Det er svært viktig at noen som har overlevd en skoliosekorrigeringsoperasjon, er alltid i nærheten.

Gjenopprettingsperioden er helt over i et år. Hos ungdom kan denne perioden reduseres til seks måneder. Hele denne tiden må du følge følgende regler:

Ikke løft tunge ting.
Ikke bøy ned eller sving skarpt.
bruk av tverrstangen er forbudt.
Aktiv sport er ikke ønskelig.
lang sitte bør unngås, du kan varme opp og gjøre øvelser hver halve time.
All fysisk anstrengelse utført av pasienten må avtales med legen.

anmeldelser

Hun gikk gjennom operasjonen for et og et halvt år siden, hun er sint glad! Veldig redd, men alt gikk bra. Nå er ryggen jevn, vakker holdning. Jeg føler ikke noen spesielle begrensninger i hverdagen, selv om jeg måtte gi opp dans.

Elena, 25 år gammel, Moskva

Etter at operasjonen har gått flere år, klarte hun å bære og føde et barn, selv om hun måtte gjøre en keisersnitt. I livet utfører jeg de samme handlingene som alle, men med en rett bak, fordi fleksibiliteten er begrenset.

Tatiana, 34 år, Armavir

Jeg hadde en negativ opplevelse knyttet spesielt til sykehuset, hvor i samme rom var folk "før" og "etter" operasjonen. Det er ikke veldig hyggelig å se deg representerer deg selv om et par dager.

Hvordan utføre kirurgi for skoliose?

Kirurgi for skoliose er gjort når sykdommen går til trinn 3-4. Før begynnelsen av dette punktet, bruker leger konservativ behandling: treningsterapi, korsetter, spinaltrekk. Med hjelp av operasjonen reduserer legen ryggraden, og fester den med metallelementer (pinner, skruer, plater), installerer bevegelige eller stasjonære strukturer.

Før operasjonen, er en forberedende periode nødvendig, inkludert strekk, røntgenstråler, testing. Etter operasjonen har pasientene en lang periode med rehabilitering og begrensning av fysisk aktivitet.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgi for å eliminere skoliose vil hjelpe, i tilfeller hvor sykdommen utvikler seg, forårsaker pasienten til alvorlig smerte, eller blir paralytisk. Operasjonen for skoliose er utført når en ryggsøyle eller utseende vises. Pasientene drives med en økning i krumningsvinkelen på mer enn 45-50 grader, og blir mer med 15 grader hvert år.

Når krumningen når 60 grader, krever pasienten nødoperasjon. Ellers kan pasienten være dødelig eller et alvorlig brudd på de indre organene.

Operasjonen for å korrigere skoliose utføres hos barn under 6 år, men det er ikke gjort for eldre med luftveiesykdommer og blodsykdommer. Den gunstigste perioden for operasjonen: perioden når ryggraden slutter å vokse. Hvis en pasient har en fjerde grad av sykdommen, sparer operasjonen ikke alltid situasjonen. Selv om dette tiltaket er effektivt, er det ikke et paradis: ryggbenets bein presses mot hjertet, men det er lettere for pasienten å puste, skrittet av skoliose stopper.

Legen som utfører operasjonen utfører flere oppgaver:

Eliminerer krumning;
Reduserer eller forhindrer press på ryggmargen
Stopper utviklingen av sykdommen;
Eliminerer klemmen av nerver.

Typer av operasjoner

Ofte utføres spinaloperasjoner ved hjelp av den nyeste teknologien, for eksempel ved hjelp av nevrokirurgi. Slike teknikker minimerer skade på nærliggende vev. Hvis krumningen er sterkt uttalt, foreslår legen å levere en metallstruktur for å rette feilen. Slike design (pins) er delt inn i 2 grupper:

Fikset. Disse pinnene er billigere, er plassert hovedsakelig for voksne;
Mobile. Brukes til pasienter hvis ryggrad fortsatt vokser. Systemene selv kan strekke seg i høyden.

Pin installeringsmetoder:

Harrington Metode. Basert på fiksering av ryggsøylen med en stang og spesielle kroker. Kroker i designen er mobile, noe som bidrar til å sette aksen i ønsket posisjon. Stangen er plassert fra siden hvor krumningen er notert, og den andre stangen tillater ikke at ryggraden beveger seg. Driftstid: ca. tre timer. Ikke fullstendig eliminere den fjerde graden av sykdommen.
Kotrelya-Dyubuse metode. Det adskiller seg fra den ovennevnte metoden ved at pasienten under rehabilitering ikke trenger å ha en spesiell korsett. Byggingen selv er festet på ryggvirvlene, og dens elementer (kroker og stenger) er fleksible.
Metode Luke. Konstruksjon: sylinder, ledning. Den er festet i krumningsområdet. Etter å ha brukt det, trenger pasienten ikke å bære en korsett.
Tsilke metode. Denne korreksjonen brukes av leger for skoliose kirurgi og for fjerning av knuste nerver. Kjernen i metoden: Feste ryggvirvlene i par med skruer og stenger. I rehabiliteringsperioden er det bruk av korsett.

Forberedende stadium

For å forberede seg på ryggkirurgi for indikasjon av "skoliose" krever en lang periode. Dette er vanligvis to til tre måneder. Pasienten undersøkes for å forstå kroppens generelle tilstand og visse deler av ryggraden påvirket av sykdommen. Leger produserer røntgenbilder, pasienten passerer testene, en ultralyddiagnose av indre organer utføres.

Hvis det oppdages en infeksjon i analyserte analyser, bør det tas et behandlingsforløp for å eliminere det forårsakerende middelet. Ofte involverer teknikkene som brukes av kirurger preparering av en pasient for en operasjon som bruker spinaltrekk. Gjør det med korsett eller liggende i horisontal stilling. Traction bidrar til å forbedre blodstrømmen i den skadede delen av ryggraden, forbedre funksjonen av muskelsystemet og ledbåndene. Etter slik trening, færre komplikasjoner.

Veiledning

Den gjennomsnittlige varigheten av operasjonen for skoliose: en time. Pasienten får generell anestesi. Å redusere vevskader ved bruk av maskinvareteknikker og nevrokirurgiske teknikker. Legen retter ryggsøylen og retter den med metallelementer (kroker, ledninger, plater). Hvis deformasjonen av beinet er for alvorlig, er det mulig å erstatte en titanprotes eller pasientmateriale.

På russiske sykehus, på grunn av mangel på utstyr med det nyeste utstyret, er operasjonen mer traumatisk, og teknikker for fjerning av forvrengninger er mer utdaterte. Sannsynligheten for å få komplikasjoner, skader eller klemmer på nerver er høyere her enn i utenlandske klinikker.

Med nederlaget i thorax- eller nedre ryggen setter legene skruene inn i vertebraen og festes med andre avdelinger. Dette området blir immobile, noe som reduserer risikoen for tilbakefall, minimerer krumningen i ryggraden. I livmorhalsområdet fjerner kirurger vertebraen og plasserer en karbon eller plastprotes på stedet. For barn kan legen gi en metode uten å kutte vertebrae. Så vil ryggraden vokse i det skadede området, men det krever konstant bruk av korsetten etter operasjonen.

rehabilitering

Etter operasjonen ligger pasienten i en egen avdeling. Hvis det ikke er noen alvorlige komplikasjoner, blir sensorer fjernet fra det som registrerer arbeidet i hjertet og blodkarene. I to dager etter operasjonen foreskrives pasienten droppere og et antibiotikaforløp. En person er forbudt å flytte, du kan ikke engang vri nakken eller hodet. Urin utvises av et kateter.

På den tredje dagen etter operasjonen er bevegelser tillatt, legene overfører pasienten til en vanlig menighet. En person kan flytte bare etter 7-10 dager. Pasienten er foreskrevet medisiner for å styrke beinene. På den åttende dagen utføres en røntgen av legene, hvorpå det blir besluttet å starte fysioterapi klasser. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir pasienten tømt 14 dager etter operasjonen.

Etter 21 dager, i retning av legene, setter pasienten seg og bilens kjøring blir utsatt i ytterligere 3 måneder. I løpet av denne perioden gjennomgår en person en kontrollrøntgen og tomografi.

Ofte foreskrives pasienter med spesielle ortopediske korsetter: barn uten stiv fiksering. Å gå i en slik enhet er vanskelig, det binder bevegelse. Det er viktig at nærstående er i nærheten og hjelpe den opererte personen til å overvinne ulempene i hverdagen. Rehabiliteringsperioden varer fra seks måneder til et år, avhengig av pasientens alder og organismens individuelle egenskaper. Pasienten etter operasjonen må engasjere seg i et kompleks av helbredelsesøvelser.

outlook

Personen til hvilken operasjonen ble utført, bør ikke:

Løft tungt;
Gjør skarpe svinger, bøyer;
Hang på skinnene;
Lang tid å sitte;
Delta i lagspill med høy motoraktivitet;
Gjør øvelser som ikke er avtalt med ekspertene.

Alle disse tiltakene bidrar til å beskytte ryggraden fra forskyvning etter operasjonen.

De fleste pasientene forstår at en slik operasjon er svært vanskelig, og de merker den lange gjenopprettingsprosessen. Vurderinger er ganske motstridende: noen sier at metallkonstruksjonen under huden føles og bladene blir nummen, og over tid forekommer avhengigheten. Ofte får pasienter komplikasjoner i form av en berørt nerve og følelsesløp i ekstremiteter.

Pasientene merker at jo eldre en person blir, jo vanskeligere gjenopprettingsprosessen og de mer komplikasjoner etter operasjon oppstår. I tillegg, ved diagnostisering med skoliose på 4 grader, alvorlig deformitet, som ikke er fullstendig korrigert, men delvis korrigert.

Vurderinger av pasienter i den postoperative perioden er også negative, fordi denne perioden er fulle av stor ulempe i bevegelser og smerter, er følelsesløshet registrert i regionen av ribber, tilbake. Pasienten føler seg dårlig kroppen sin i de første dagene etter operasjonen, men mange noterer seg en positiv trend: en rett ryggrad, en økning i høyde, en jevn rygg.

Hjelper terapeutisk fysisk trening med skoliose av 1 grad?

Hvordan utføre øvelser i spinal kyphos?

Hvordan utføres spinal transpedikulær fiksering?

Skoliose korreksjon kirurgi: metoder, postoperativ periode

Hippokrates, som prøvde å behandle spinalkurvaturer med trekk, visste om skoliose. Franskmannen Ambroise Pare ble den første til å foreslå å bruke en metallstruktur for dette.

Kirurgisk ortopedi ved slutten av det 20. - begynnelsen av det 21. århundre, har gått veldig langt framover siden den tiden. Nå åpne ryggradsoperasjoner, som er mye brukt i behandling av skoliose, er vanskelige å overraske.

Anatomiske egenskaper

Ryggraden er unik i sin anatomi. Det er ikke noe annet organ i menneskekroppen med en mer kompleks struktur. Benformasjoner - ryggvirvler - er sammenkoplet av mange ledd og sammenfletting av ledbånd. Resultatet er en sterk, fleksibel og mobil støtte for hele skjelettet.

I tillegg til støttefunksjonen sikrer ryggraden den normale aktiviteten til alle indre organer. Det beskytter ryggmargen - en integrert del av sentralnervesystemet. Og det er også ansvarlig for mange viktige prosesser i menneskelivet.

Så anatomiske forandringer i ryggraden fører uunngåelig til funksjonelle forandringer på de indre organers side og påvirker hele kroppen.

Kliniske egenskaper

Det er viktig å nøyaktig tegne linjen mellom brudd på kroppsholdning og skoliose selv. Nøkkelfunksjonen betraktes som en vridning vertebrae - vridning.

Feil stilling er når ryggraden er avbøyet til hver side av kroppens vertikale akse. Hvis det sammen med en slik krumning er en vridning av ryggvirvlene langs samme vertikale akse, blir skoliose diagnostisert.

Blant de mange årsakene til scoliotisk krumning i ryggsøylen er det fire viktigste:

Dysplastiske endringer. Dette innebærer ulike medfødte anomalier av bein og leddbånd: svakhet eller tvert imot stivhet av ryggsøylens individuelle leddbånd, asymmetri av vekstsonene til vertebrale legemer og andre (Collins syndrom).
Utveksling hormonelle forstyrrelser. For eksempel, hos personer med nedsatt kalsiummetabolisme, som er regulert av pankreas hormon calcitonin.
Statisk-dynamiske lidelser. Dette inkluderer fysisk aktivitet og stillinger, som vanligvis fører til dannelse av feil holdning. Som regel er personer med provoserende faktor fra de to første kategoriene mer sannsynlig å utvikle skoliose.
Ingen grunn. Andelen tilfeller når krumningen i ryggraden er idiopatisk (det var ikke mulig å finne noen grunn) er så høy som 80%.

Med betydelige uregelmessigheter i skjelettet, for eksempel - uttalt forkortelse av en nedre lem, kan skoliose også utvikles. Her skal det betraktes som en feil kompensasjonsmekanisme.

Aldersfunksjoner

I absolutt flertall av pasientene begynner sykdommen å utvikle seg fra barndommen. Forsvarte vertebrale leddbånd, feilplasserte sentre for vekst i vertebrale legemer kan i seg selv føre til skoliotiske endringer.

Med skolens begynnelse legges den rutinemessige (daglige) belastningen på barnets rygg - en satchel, koffert, statisk holdning når man skriver. Det skjer at dette er det som fører til krumning av ryggraden hos barn fra risikogrupper: de som har hormonelle lidelser eller medfødte anomalier i ben-ligamentapparatet (spinal amyotrofi).

I en gjennomsnittlig person, opphører skjelettveksten år til 20-22. Derfor, for voksne, er den sanne utviklingen av skoliose ikke typisk.

Skoliotiske endringer hos en voksen pasient øker på grunn av alderen "nedsettelse" av den allerede dannede krumning.

Herfra viser folk med langsiktige sykdommer tegn på "gammel" skoliose:

Kileformet form av vertebrale legemer.
Krumning av vertebrale buer og prosesser.
Forskjevelsen av midten av ryggskiven (massekjernen) i den konvekse siden.
Store vinkler for rotasjon - vridning.

Disse er svært viktige funksjoner som må vurderes for at en skoliosekorreksjonsoperasjon skal være effektiv. Derfor er kirurgiske teknikker delt inn i to brede kategorier: på den voksende ryggraden og på den dannede ryggsøylen.

Enkelt sagt, noen metoder er egnet for barn og ungdom, andre er egnet for voksne.

Prinsipper for kirurgisk behandling

Du kan takle skoliose. Det er bedre å begynne å kjempe med ham i de tidlige stadiene, som er klassifisert i henhold til vinkelen av avviket fra ryggraden fra den vertikale akse:

Jeg grad - vinkelen på ryggen er opptil 5 grader.
II - fra 5 til 45.
III - opp til 60 grader.
IV - mer enn 60.

Jo større avviket er, desto sterkere blir de indre organene skift og kontrakt. Sammen med dette er deres normale blodsirkulasjon og nervøsitet forstyrret.

For at operasjonen skal lykkes, og den oppnådde effekten forankret og bevart, er det viktig å ta hensyn til menneskets individuelle egenskaper og hovedårsaken som førte til utseende av skoliose.

For eksempel, med mangel på kalsitonin, er det nødvendig å normalisere konsentrasjonen i blodet, og hvis årsaken er i skjelettabonnementer, så prøv å eliminere dem.

Mange forskjellige operasjoner for skoliose er blitt foreslått. Alle er kombinert i seks grunnleggende teknikker:

Begrensning av asymmetrisk vekst av ryggvirvler med progressiv skoliose.
Restaurering av normal mobilitet - operativ spinal mobilisering.
Eliminering av unormal mobilitet i ryggvirvlene.
Korreksjon av signifikante spinalkurvaturer.
Kirurgi for skoliose, som oppstår med komplikasjoner fra indre organer.
Fjerning (reseksjon) av individuelle steder av skjelettet under utviklingen av kulturen i verten.

På det anatomiske prinsippet kan operasjoner utføres på den fremre eller bakre ryggraden. Hver av disse to tilnærmingene har sine egne indikasjoner, egenskaper ved tilgang til korrektionsstedet og metoder for å rette ryggraden.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

For hver pasient velges en bestemt metode individuelt. Mange forskjellige nyanser er tatt i betraktning, men hovedkriteriet er pasientens alder.

De fleste kirurgiske teknikker er effektive når spinal vekst stopper. Derfor må pasientene ofte vente til ønsket alder.

Kirurgisk inngrep bidrar til å løse mange problemer. De viktigste er:

Å gjennomføre korrigerende kirurgi i barndommen, kan redusere eller helt eliminere krumningen i ryggraden, deformasjonen av brystet.
For pasienter i noen år blir målet annerledes - for å redusere den negative effekten av skoliose på aktiviteten til de indre organene - hjertet og lungene, for å forbedre evnen til å jobbe og livskvaliteten.
Eliminering av estetisk defekt, som utvilsomt er en buet ryggrad.

Korrigerende kirurgi for skoliose vises ubetinget når vinkelen av avviket fra ryggraden fra den vertikale akse når 50 eller flere grader.

Den fjerde krumningsgraden snakker alltid om svikt av konservative og fysioterapeutiske teknikker. Derfor er det på tide for kirurgi.

Operasjonell teknologi

Før du tar en beslutning om operasjonen, må pasienten gjennomgå mange forskjellige undersøkelser. For hvert tilfelle valgte de deres diagnostiske metoder. Målet er å nøye studere sykdommen hos et individ og velge den mest effektive metoden for kirurgisk behandling.

I klassisk operativ ortopedikk, med skoliose, utføres spinaloperasjon med flere forskjellige teknikker. Tilnærmingene til hverandre varierer ganske sterkt og avhenger av hvilken grunnleggende metode (se ovenfor) ble valgt for en bestemt pasient.

Behandling av mobile former for skoliose

Den klassiske operasjonen kalles: posterior spinal fusion. Denne teknikken er vidt distribuert blant ortopediske kirurger og er godt studert. Målet er å skape en fast fast struktur fra flere ryggvirvler og stoppe krumningen i denne delen av ryggraden.

Indikasjoner for utførelse - skoliose med stor mobilitet (bevegelse) på vertebrae og bevaring av deres anatomiske struktur.

I visse tilfeller kan det også foreskrives for stive former for skoliose, når ryggvirvlene ikke er mobile. Som regel snakker vi om unge mennesker som har:

Veksten i ryggraden er fullført.
Det er grunn til å anta utviklingen av skoliose på grunn av aldersrelaterte endringer, osteokondrose.

Her muliggjør den bakre spinalfusjon dannelsen av en fast beinblokk i fremspringet av kroppens tyngdepunkt. Det forhindrer også ytterligere krumning av ryggbøyen under påvirkning av intervertebral osteokondrose og skivebunnfall.

Preoperativ forberedelse

Før utnevnelsen av denne operasjonen anbefales forberedelse av ryggraden. Målet er å maksimere ryggraden, og bare da fikse det i denne stillingen ved hjelp av en ortopedisk kirurg.

De mest effektive metodene:

Trekkraft.
Gipskorsetter.
Split gips seng.
Ortopediske stretching korsetter.
Øvelse med sikte på å styrke ditt eget muskelsystem.

Valget av en bestemt teknikk, varigheten av prosedyrene og detaljene i preparatet avhenger av egenskapene til organismen og egenskapene til skoliose hos en enkelt pasient.

I preoperativperioden er det mulig å redusere krumningsvinkelen på ryggraden med ca. 10-20 grader.

Intervensjonsteknikk

På et svakt punkt i ryggraden dannes en hard blokk som ikke kan bøye seg lenger. Progresjonen av skoliose stopper.

Operasjonen består av å installere et vertikalt implantat av pasientens bein på ryggraden. Den er installert på den konkave (indre) siden av krumningsbuen.

En detaljert beskrivelse av operasjonen av bakre spinalfusjon for ikke-spesialister vil være av liten interesse, vi viser hovedtrinnene:

Pasienten på bordet er med forsiden ned. Et snitt er laget langs ryggenes midtlinje, hvis lengde tilsvarer det buede fragmentet.
Spesielle verktøy dissekerer spinous prosessene. Fra dem og fra vertebrale buer på den konkave siden av krøllingsbukningen, blir det overflate-kortikale laget av bein helbredet. Den subtiliteten i denne fasen er å fjerne det kortikale laget av beinet sammen med musklene. Hvis musklene ved et uhell skilles fra benflaten, er det merkbar blødning.
Intervertebrale leddene er ødelagt. En graft er plassert i deres sted eller beinpips sprinkles.
Det kortikale beinlaget er også hemmed med 1-2 ryggvirvler i zonen for overgang av krumningen til normal ryggrad.
En beingraft er plassert i den resulterende sengen. Det er viktig at det overlapper en normal vertebra over og under scoliotisk krumning.

Materialet til transplantasjonen er vanligvis et fragment av pasientens egne tibia. Noen ganger begrenset til å sovne i det dannede sporet av beinflis.

En tibialtransplantasjon er tatt under en operasjon på ryggmargen selv. Teknikken er slik at den ikke lenger påvirker funksjonen til den nedre ekstremiteten.

Etter å ha plassert graftet, er det dekket på toppen av musklene, som avskalles i andre trinn.

På grunn av det faktum at den tette kortikale beinet er skadet, er alle beinformasjoner og graft i kontakt med hverandre av svampete bein og solidt sammensmeltet.

Det er svært viktig at graftet befinner seg på projeksjonen av tyngdepunktet i den buede ryggraden. Dette er den eneste måten å sikre at den dannede blokken ikke begynner å bevege seg i forhold til de øvre eller nedre delene av ryggraden.

Etter operasjonen

Den opererte pasienten trenger ekstra strekk på tidspunktet for blokkering. Det er imidlertid ikke nødvendig å bruke eksoskorsett umiddelbart etter operasjonen.

Det anbefales å vente 10-12 dager for å sikre at det postoperative såret helbringer uten komplikasjoner. Og bare deretter påfør en gipskorsett med støtte for hodet.

I korsetten må det være opptil 4 måneder under streng sengestøtte. Derfor, å ta vare på en slik pasient må være forberedt på forhånd. Fra 16 uker etter operasjonen kan personen gå.

På 7-8 måneder fjernes gipskorsetten og erstattes med en konvensjonell ortopedisk. Hvis operasjonen ble utført på den øvre thoracic eller cervicothoracic ryggraden, brukes en hylseholder. En vanlig person trenger å ha på seg det i omtrent et år.

For sviktede pasienter og barn, er perioden med å ha på seg en ortopedisk korsett forlenget i henhold til medisinske anbefalinger.

Før korsetten fjernes, må pasienten undersøkes. anslått:

Helbredelse av postoperativ arr.
Utviklingen av musklene i ryggen i operasjonsområdet.
Ingen tegn på ytterligere krumning av ryggraden etter kirurgi.
Kvaliteten på accention av ryggvirvlene og graftet inn i en enkelt enhet.

Mye nyttig informasjon gir røntgen-, beregnede eller magnetiske resonansbilder. Uten data fra disse studiene, kan du ikke fjerne korsettet.

Thorakoplastisk posterior spinal fusjon

Denne typen operasjon utføres hvis krumningen i ryggraden fører til deformasjon av ribber og bryst.

Ryggvirvlene behandles i henhold til algoritmen beskrevet ovenfor. Forskjellen ligger i det faktum at langs den konkave siden av buenes krølling krysser halsen på flere ribber, og graften er formet slik at den justerer den konkave buen i ryggraden.

Ribbeina er ikke i tillegg behandlet, deres avskårne ender bør bare være i kontakt med det transplanterte implantatet. Som et resultat er den hule på brystet, dannet av den konkave siden av den scoliotiske krøllingen, justert.

Etter operasjonen er pasientens pleie og observasjon det samme som ved klassisk bakre spinalfusion.

Moderne medisiner bruker ikke lenger bein til transplantasjonen, beinbøtter har anbefalt seg mye bedre.

Behandling av stillesittende former for skoliose

Når stiv (stabil, immobile) skoliose utvikler seg, virker operasjonen av bare bakre spinalfusjon ineffektiv. I slike tilfeller er det nødvendig å først justere den etablerte krøllingen, og bare da danne en fast blokk av flere ryggvirvler.

I utgangspunktet ble metallstrukturer brukt til å rette ryggraden, som virker på prinsippet om en jack-distraherer. Problemet er at etter en stund må de fjernes. Og dette er også en ganske traumatisk operasjon.

Som et alternativ til midlertidige metalldistraktorer ble det foreslått en stor-mesh mylar tape som ikke er nødvendig for å bli fjernet.

Iliospondilolavsanodez

Indikasjonen for en slik intervensjon er C-formet thoracolumbarskoliose. Målet er å korrigere og stabilisere ryggraden i lumbalområdet.

Innsnitt i midtlinjen av ryggen fra XII thoracic til I sacral vertebrae.
På den konkave siden - muskelavstengning med et kortikalt lag av bein fra bukene og spinnprosessene i ryggvirvlene, bortsett fra lumbaal I.
Fylling av den dannede sengen med en autograft (som med spinalfusion).
Rundt jeg er lumbale vertebra festet en stor-mesh lavsan tape.
Et hull er laget i vingen av brystets ilium fra den konkave siden og den andre enden av båndet passerer gjennom den.
Han trekker opp til den første, som er bundet rundt i lumbale vertebra og der begge sidene av båndet er sydd.

Båndet gir trykket rettet mot å utjevne konveksiteten til den scoliotiske buen, det er ikke nødvendig å fjerne den. Etter operasjonen blir pasienten plassert i en korrigerende gipsbed i 3 måneder.

Så blir sengen omgjort til en gipskorsett, hvor du allerede kan gå. Bruk den også, 3 måneder. Hvis etter denne perioden det ikke er behov for nye operasjoner, blir gipskorsetten erstattet med en flyttbar ortopedisk. Den er slitt i minst et år.

Behandling av alvorlig skoliose

Over tid, skoliotisk krølling forårsaker formen og anatomien til vertebrae å forandre seg. Kroppene deres er deformert, tynn. Prosessene er også bøyd. Videre kan scoliose selv ikke være veldig uttalt: II eller III grad.

Ofte blir slike operasjoner utnevnt etter korrigerende inngrep, når krumningen i ryggraden har blitt mer eller mindre korrigert, og deformeringen av ryggvirvlene opprettholdes.

Intervertebral disk fjerning - diskotomi

Bunnlinjen er å gi ryggvirvlene mobilitet i riktig retning.

For det første blir de tverrgående prosessene eksponert og bitt. Under operasjonen i thoracic regionen fjernes ribbe fragmentene som er tilstøtende dem, og beholder periosteum.

Dermed blir intervertebrale disks utsatt. Fiberringene på flere plater er dissekert fra den konkave siden. Allograft er plassert langs den samme delen av buen (beinflis fra fjerne ribber).

Etter operasjonen må du observere fred i minst 12 måneder. Gipskonstruksjoner brukes til dette.

Ødeleggelsen av kroppens kropper

En av alternativene for kirurgi for rask progressiv skoliose i barndommen. Teknikken kalles epiziodese. Prinsippet er å ødelegge vekstsonene til vertebrale legemer på den konvekse siden.

Ofte foreskrevet for brystpukk. Som med diskotomi, blir sidebeleggene på ryggvirvlene utsatt, men fra den konvekse siden.

Fjerning av en del av disken utføres under visuell kontroll: bare den utvidede delen av platen blir resected. Massekjernen er alltid fjernet. Defektene dannet mellom ryggvirvlene er stengt med beinflis fra de resekte ribbenene.

Etter operasjonen vises en gips-cot til stingene er fjernet. Deretter - en gipskorsett med en hodeholder i 2 måneder. Deretter utføres røntgenundersøkelse av det opererte området. Hvis alt er i orden, blir korsetten for horisontal posisjon fjernet, og et korsett for å gå på er satt på.

Dannelsen av en sterk blokk tar 3-4 måneder.

V-formet reseksjon av ryggvirvlene

Denne teknikken fungerer ofte som en hjelpemekanisme. Det brukes i alvorlige former for skoliose. Indikasjon er en stiv (resistent) scoliotisk spinal deformitet.

Operasjonen er å fjerne på den konvekse siden av den utvidede delen av vertebrallegemet (ofte flere ryggvirvler). For å opprettholde proporsjonene på vertebraen på samme måte, blir også fragmentene på den trange side og i den bakre delen fjernet.

Nøkkelstrinnene er de samme som i diskotomi eller epizoidez. Restaurering og pasientomsorg er også like.

Nyeste tilnærminger

Alle de ovennevnte operasjonene, som de som ikke er inkludert i anmeldelsen, men som bruker lignende tilnærminger, har flere ulemper. De mest alvorlige er behovet for store flyttinger og en lang gjenopprettingstid. Faktisk, livet etter kirurgi for å korrigere skoliose ved den klassiske metoden mister mye i kvalitet i omtrent et år.

Moderne kirurgiske prinsipper for behandling av skoliose adskiller seg markant fra slutten av det 20. århundre:

Avslag på transplantasjon.
Det er ikke behov for traumatiske snitt og løsrivelse av det kortikale laget.
Gjenoppretting tar flere måneder, og noen ganger uker.
Kan utføres på voksende barns ryggraden uten noen reseksjoner og slettinger.

Grunnlaget for slike operasjoner er utviklingen av distraktormetoden.

Spinal strukturer

Nå tilbyr mange ortopediske klinikker å installere lavkonstruerte metallkonstruksjoner på ryggraden. Essensen av dem alle er de samme, de er bare forskjellig fra hverandre i detaljer.

Pasienten blir gjennomgått en grundig undersøkelse for å fullt ut kunne danne en volumetrisk modell av ryggraden.
Skruer bores i ryggvirvelens armer på forhåndsarrangerte steder, på begge sider av de roterende prosessene. Disse delene av buene kalles ben, i Latin - Pedunkulus. Derfor er navnet brukt - pedicle skruer.
I armene er de faste og på hver av dem er grunnen for metallkonstruksjonen skrudd på.
En sterk styrestang eller plate er lagt i bunnen, som på forhånd er festet til den fysiologiske formen av den ønskede delen av ryggraden. Men mindre endringer kan gjøres under operasjonen.
Spesialmutter klemmer styringselementet i basene, og det blir en slags ramme som har formen av en normal ryggrad. Ryggvirvlene trekkes bak skruene, som er skrudd inn i armene og dermed justert.

Siden transpedikulære skruer er montert på begge sider av ryggraden, og styrene er parret og kan gis noen form, blir ryggraden rettet symmetrisk.

Teknikken er så nøyaktig og tynn at det er mulig å justere trekking av en enkelt vertebra eller til og med den ene siden av den og til ønsket vinkel. Takket være det blir torsjonen eliminert og utjevnet.

Et svært viktig pluss av noen spinalstrukturer er at styreelementet kan bevege seg i lengdeaksen etter hvert som pasienten vokser.

Hele spinalstrukturen ligger under ryggen og praktisk talt ikke forstyrrer normalt liv. På slutten av veksten i ryggraden, kan den fjernes.

Dessverre er en av ulempene ved slike teknikker kostnad. I mange tilfeller er slike operasjoner mye dyrere enn tradisjonelle.

Her og kostnaden for materiale til ryggdesign og grundig diagnose og spesielle kvalifikasjoner hos den ortopediske kirurgen.

Men de klassiske operasjonene som kan utføres i spesialiserte sentre tillater også å korrigere scoliotiske krøllinger. Og dette betyr at for å bevare helse, fordi den jevne ryggraden er et pålitelig grunnlag for hele organismen.

Metoder for kirurgisk behandling av skoliose

Operasjonen for skoliose utføres når sykdommen går i trinn 3-4. I de tidlige stadier, treningsterapi, med spesielle korsetter, brukes andre metoder for konservativ terapi. Kirurgisk inngrep reduserer krumningen i ryggraden ved å installere metallisk platina og andre strukturer. Før operasjonen blir pasienten trent og diagnostisert. Etter behandling krever en lang gjenopprettingstid.

vitnesbyrd

Kirurgisk behandling av skoliose er bare mulig i noen tilfeller. Hovedindikasjoner:

Hyppige tilbake smerter som ikke kan fjernes med piller.
Paralytisk skoliose.
Ankyloserende spondylitt
Sterk krumning.
En progressiv sykdom som går over i klasse 3 eller 4, når ryggsøylens posisjon endres med 15 grader per år.
Krumningsvinkelen er mer enn 50 grader hos voksne og over 45 hos barn.

Hvis vinkelen på ryggraden endres, når 60 grader, blir operasjonen utført raskt. En slik krølling forstyrrer arbeidet i alle organer, ødelegger betydelig livskvaliteten, fører noen ganger til døden.

Det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling av skoliose, inkludert:

Utviklingen av sykdommen som følge av nevromuskulære patologier.
Skoliose Klippel-Feil.
Sykdommer i luftveiene, kronisk form.
Feil i blodsirkulasjonen i en akutt form.
Alderdom pasient.

Operasjonen utføres for barn, det er ingen kontraindikasjoner i dette tilfellet.

Effektiv kirurgi er tiden da beinene ikke lenger vokser. Med akutt behov utføres prosedyren for barn på 6 år, når ryggraden har en tendens til å vokse. Det eneste unntaket er et kosmetisk mål.

For behandling av skoliose i Russland ved å bruke kirurgi ved hjelp av ulike teknologier. Oftere blir pinner, plater og andre metallkonstruksjoner introdusert. Brukt på spines av mobile og stasjonære strukturer. For voksne bruker immobile pasienter vertebrae. Barn og unge installerer mobile enheter, på grunn av skjelettets vekst. På grunn av dette vokser strukturen med skjelettet.

Det er mange nye teknologier for å gjøre operasjonen. Vanlige og nye kan kalles:

Harrington måte. Ryggraden er festet med stenger og kroker av titan. Tiden for operasjonen er ca 3 timer etter at prosedyren er tildelt pasienten å bære en korsett. Metoden kan ikke påføres med 4 grader av sykdommen. Denne operasjonen kan forbedre situasjonen når avviksvinkelen ikke overstiger 60 grader.
Tsilke metode. Det gjør det vanskelig å fjerne krumningen, men eliminerer også de strangulerte nerver, noe som reduserer ryggsmerter. Fiksering utføres på begge sider av ryggvirvlene, ved hjelp av stenger og skruer. Etter operasjonen må du ha en korsett.
Luke måte. I det buede området er det plassert en sylindrisk enhet med ledninger. Ryggraden er satt til ønsket posisjon, fast fast, slik at pasienten ikke trenger å bruke korsett under gjenoppretting.
Kotrelya-Dyubuse metode. Ryggraden er i ønsket posisjon med stenger og kroker, og skaper en solid konstruksjon. Etter operasjonen blir behovet for korsett eliminert.
Veien til Kazmin-Fischenko. Den brukes på sykehus, en teknikk utviklet av sovjetiske forskere, lar deg hjelpe en person med 3 grader av skoliose.
Måten Rodnyansky-Gupalova. 1-2 plater plasseres i ryggraden, basert på pasientens tilstand. Også ofte brukt på sykehus, er teknikken egnet for skoliose i siste grad.

Disse operasjonene lar deg nive ryggen din med 70%. I stater og europeiske land, er kirurgiske prosedyrer brukt svært ofte, og deres suksess er nesten 100%. I Russland er situasjonen litt annerledes. På grunn av mangel på utstyr utføres operasjoner på gamle måter, noe som er svært traumatisk for pasienter. Av denne grunn er det komplikasjoner etter kirurgi, for eksempel brudd, nerveskade, lammelse.

Hos svake pasienter kan det være en reaksjon på bruk av anestesi, og kroniske sykdommer kan bli en akutt form. For å utelukke komplikasjoner, bør operasjonen utføres av kompetente leger, i en god klinikk.

Forberedende stadium

Operasjonen utføres ofte raskt, på grunn av at forberedelsen av prosedyren praktisk talt er fraværende. Det er best å kontakte legen på forhånd. Da er pasienten foreskrevet en prosedyre for strekking, forskningen utføres, og deretter utføres kirurgi. Traction er gjort med korsett eller i utsatt stilling. Metoden forbedrer blodsirkulasjonen i den deformerte delen av ryggen, funksjonen til ledbånd og muskler. Alt dette gir spesialisten muligheten til å velge behandlingsregime og type behandling for maksimal effektivitet.

Under forberedelsen blir radiografi eller CT, ultralyd av organene tatt, alle tester er tatt. Med planlagt behandling velger legen den optimale terapien. Hvis testene indikerer betennelse eller infeksjon, må du bli kvitt patogener før operasjonen du trenger å behandle. Riktig forberedelse eliminerer sannsynligheten for komplikasjoner.

Veiledning

Gjennomsnittlig varighet av en skoliosekorrigeringsoperasjon varer i en time, i noen tilfeller tar prosedyren opptil 3 timer. I utgangspunktet administreres anestesi, deretter brukes maskinvare og nevrokirurgiske midler for å redusere skader.

Spesialisten velger de populære metodene for å rette ryggen i tilfelle skoliose, fikserer den med en struktur bestående av plater, kroker og andre elementer. Hvis krumningen er veldig stor, kan proteser utføres. Hvis det er en deformitet av brystet eller nedre rygg, så bruker leger skruer som forbinder dem med andre ryggvirvler. Plottet etter dette vil ikke være i stand til å bevege seg, noe som reduserer sannsynligheten for re-krumning. I den livmorhalske delen av legen fjerner vertebraen, setter protesen.

I Russland bruker moderne metoder bare isolerte klinikker, siden ikke alle har det nødvendige utstyret. Operasjonen er traumatisk, og kirurgiske metoder er gamle.

Hvor mye er det?

Det er mange klinikker som tilbyr lignende tjenester i Russland, mange bruker moderne behandlingsmetoder og prisene varierer.

I Moskva er den gjennomsnittlige kostnaden for spinaljustering som følger:

Transtorakisk korreksjon - operasjonen gjør det mulig å gi riktig form, kombinere flere deler og gjøre dem mindre mobile. Kostnaden er om lag 100 tusen rubler.
Thoracopharmolomotomi - brukes når skoliose forsømmes. Et bryst snitt er laget for å korrigere formen, metoden brukes med stor krumningsvinkel, lindrer smerte, eliminerer skade på indre organer. Kostnaden for 110 tusen rubler.
Dorsal måte - ryggvirvlene er koblet i ett segment. Operasjonen utføres i grad 3-4 av skoliose, med sykdommer i luftveiene og hjertet. Kostnaden for 95 tusen rubler.

I prisområdet vil det bli lavere, men intervensjonen kan utføres med "ren" skoliose, når anomali er medfødt, er det ingen skade, sykdommer i leddene og andre abnormiteter.

Hvis den økonomiske situasjonen tillater det, er det tid, legen kan henvise pasienter til utenlandske klinikker. Kostnaden for operasjonen varierer, vil være 40-250 tusen dollar. Beløpet er stort, men kvaliteten er høy, komplikasjoner vises i sjeldne tilfeller.

Prisen på behandling i Tsjekkia er 17 000 euro, i USA og Israel fra 50 tusen dollar, i Tyskland ca 35 000 euro.

Pasienter med alvorlig sykdom, når konservativ terapi ikke hjelper, kan motta en kvote fra staten for operasjonen gratis. Hele prosedyren tar mye tid. Den gjennomsnittlige kvoten venter fra noen måneder til et år. I sjeldne tilfeller er intervensjon uten kø mulig når nødbehandling er nødvendig.

rehabilitering

Selv med en meget høy kvalitet, trenger pasienten den rette postoperative perioden for gjenoppretting. I medisin er det ingen standardteknikker som passer for noen, men den omtrentlige rehabiliteringsordningen er som følger:

For de første 3-4 dagene skal pasienten bare ligge ned. Kanskje en liten bevegelse i sengen for å slappe av musklene, eliminere trombose. Sistnevnte er spesielt viktig for eldre pasienter.
En uke senere kan pasienten stå opp og gå rundt om menigheten. På dette tidspunktet utføres kontrollradiografi, som gjør det mulig å evaluere gjenopprettingen av kroppen, helbredelsen av vev.
På tiende dag er massasje og oppvarming av beina foreskrevet.
Etter 3 måneder diagnostiseres pasienten med CT, men i Russland brukes radiografi ofte.
Ofte i løpet av rehabilitering, som kan være opptil seks måneder, er det nødvendig å bruke en korsett for å støtte ryggraden.

Livet etter operasjonen for å korrigere skoliose endres til det bedre. Kvinner kan til og med bære barn med grad 4 skoliose og behandling. Fra tilbakekallingen til en 14 år gammel jente: "Etter behandling og rehabilitering i 3 måneder gikk jeg på skolen og begynte å nyte livet fullt ut."

outlook

Etter behandling er pasienter forbudt fra:

Løft tungt og last tilbake, hele kroppen.
Gjør plutselige bevegelser i kroppen.
Heng på den horisontale linjen.
Lang sitte.
Å gjøre sport med økt motoraktivitet.
Å gjennomføre øvelser uten doktorgradsavtale.

Slike tiltak vil unngå forskyvning og tilbakefall. Mange pasienter indikerer en lang gjenoppretting, men prognosen når alle krav er oppfylt, er gunstige. Noen indikerer at platene og andre strukturer blir følt, og bladene fra tid til annen blir nummen. Etter noen uker tilpasser kroppen seg og blir brukt. Jo eldre pasienten er, desto vanskeligere utvinning, og med 4 grader av sykdommen, er det umulig å fullføre ryggraden helt.

Etter å ha bestemt seg for operasjonen, vil pasienten kunne fullstendig gjenopprette i løpet av året. Etter det er livskvaliteten betydelig forbedret, du kan jobbe, reise rundt i verden uten ubehag. På grunn av metallkonstruksjoner vil noen bevegelser være begrenset, men i hverdagen, for personlig pleie er dette ikke en hindring.

Kirurgi for skoliose. Indikasjoner, metoder, rehabilitering

Eventuell kirurgisk manipulering av ryggraden krever profesjonalitet av leger og høyteknologi. De utføres kun i spesielle medisinske sentre, som i sitt arsenal har nødvendig utstyr og personell på høyt nivå trening. Operasjoner med komplekse former for skoliose gir det ønskede resultatet og håper på utvinning fra pasienten. Men beslutningen om et slikt skritt bør tas gradvis og nøye - noen ganger kan kirurgi ikke hjelpe pasienten av en eller annen grunn, og innsatsen fra spesialister er bortkastet.

Prinsipper for behandling ved operasjon

Med kirurgisk inngrep, som har til hensikt å kurere ryggraden fra skoliose, tre viktige mål skiller seg ut:

Stopp utviklingen av krumning. Skoliose krever kirurgisk inngrep når en aktiv spinal deformitet oppstår. I dette tilfellet bør operasjonen for skoliose minst forhindre videre utvikling av problemet.
Reduser belastningen. Avhengig av hvilket stadium problemet er i, kan operasjonen gjøre en forskjell. Hvis sidekurven ligger i området 50% -70%, kan endringene hjelpe en person til å ha en flat rygg og fortsette å leve fullt ut.
Støtter samlet spinalbalanse. For eventuelle endringer som gjøres i ryggraden, vil kirurgen ta hensyn til den potensielle balansen, og forsøke å gjenopprette den normale posisjonen i lordose og kyphosis (naturlig krølling), samt å holde hofter og ben så mye som mulig.

Alle tre av de ovennevnte grunnene er redusert til hoved - for å nøytralisere risikoen for skade på ryggmargen og nerveender som ligger i nærheten av krumningen.

Typer av ryggkirurgi

Det er 2 prinsipper for behandling, ifølge hvilken inngrepet utføres: ventral og dorsal.

Posterior (dorsal) tilnærming. Snittet er laget langs lengden av thoraxen. Dette forbedrer tilgangen til de nødvendige segmentene av ryggraden. Neste er installasjonen av stangen, som reduserer krumningsgraden på grunn av forlengelse av ryggmargen til store områder. Deretter blir ben innført (donor eller tatt fra pasientens kropp - fra hofte eller bekken), på basis av hvirvlene og tilhørende fibre er fusjonert. Fusjonsprosessen skjer fra 3 måneder til et år. Ved forsømmelse av situasjonen i tilfelle komplikasjoner eller alvorlige forvrengninger, er det først nødvendig å fjerne intervertebralskiven, som forekommer enten i et åpent snitt eller ved hjelp av thoracoscopy (punktering av brystveggen). I stedet for platen blir et bein implantert som hvirvlene vokser sammen.
Front (ventral) tilnærming. Dette prinsippet gjelder komplikasjoner av thoracolumbar grensen på ryggraden. I dette tilfellet er det nødvendig å fjerne en eller flere kanter, slik at et kutt gjøres langs kantene på kantene. Frigjør membranet fra brystet, gir direkte tilgang til høyre del av ryggraden.

I noen tilfeller er fjerning av m / n-disker og innføring av festeskruer, som er plassert på stangen. Som et resultat blir det gjort en korreksjon og rammen er stivt festet til ryggraden.

I fremtiden erstattes platene med beinvev fra giveren eller pasienten selv. Vedlikehold av vev ved bruk av denne teknikken går fra 3 måneder til seks måneder, men noen ganger tar det et år.

Metoden er god fordi ryggmargens mobilitet etter operasjonen er praktisk talt ubegrenset. I tillegg er det kosmetisk verifisert - rammen er praktisk talt ikke merkbar på pasientens kropp. Denne metoden for å eliminere sykdommen er indikert i tilfeller der konservativ behandling ikke gir det ønskede resultatet, når skoliose er i 3 (40-45%) eller 4 (50%) stadier, når det ledsages av alvorlig smerte, problemer innen nevrologi og hjertesvikt og lunge.

I alvorlige former er det en progresjon over 50%, som når 70-90%, men dette er typisk for alderspatienter, og i tilfelle mangel på riktig behandling og intervensjon i situasjonen. Deretter er det en veldig sterk deformasjon av kroppen, noe som gjør det vanskelig for lunge- og hjertesystemets funksjon.

Det er flere typer operasjoner som har en annen tilnærming til skoliosebehandling.

Harrington Metode. Brukt siden sekstitallet av XX-tallet. Når det er bruk av metall fra stangen og kroker som er installert på ryggen på ryggraden i problematiske segmenter. Distractor krepyatt på en konkav krølling, fest kroker til brystkroken og lumbale ryggraden. På den konvekse delen av krumningen setter kjerneentreprenøren. Når du har fullført operasjonen, må du ha en gipskorsett i ca 2 uker. Så en annen, en spesiell type korsett opp til 1 år. Denne metoden er en av de mest konservative og populære. Det er trygt, kort og effektivt - prosentandelen av krumning faller med 60% fra originalen. Full gjenvinning av ryggraden gjelder ikke på grunn av muligheten for ryggmargsskade.
Tsilke metode. Eliminering av krumningen og fiksering av ryggraden skjer ved montering av en metallstruktur av 2 stenger og 2 skruer. Dette skaper et solid rammeverk for den naturlige korreksjonen av deformasjon. Etter ferdigstillelse av installasjonen må du ha en gipskorsett, som senere endres til fiksering (på opptil 10 måneder).
Metode Luke. Dette prinsippet innebærer også installasjon av en metallstruktur - en L-formet stang og en wireholder. Dette lar deg jevnt dele det korrigerende elementet inn i hver av kromets segmenter. Etter inngrep er ikke nødvendig korsettfiksering
Kotrelya-Dyubuse metode. Denne metoden ligner tilnærmingen til Harrington, men med forskjell i bruk av implantater fra stenger og kroker-klemmer. Metallstenger deformeres og legges på kroker festet i et buet skjelettsegment. Veldig populær på grunn av det faktum at det ikke er behov for å bære en korsett etter operasjonelle prosedyrer.
Operasjon Kazmin-Fischenko. Det er en rengjøring (enucleering) av kjernene i intervertebrale skiver på den konvekse siden av deformiteten, hvorpå ryggraden er fikset i en korrigert (sunn) stilling.
Metoder Rodnyansky-Gupalova. Søknader forekommer hovedsakelig hos barn med ufullstendig vekst i ryggraden (fra 9 til 17 år). En to-plate endokorrektor brukes. Tilnærmingen lar deg rette ryggraden så mye som mulig (over 71%).

Kontraindikasjoner for kirurgi.

Medfødt skoliose Klippel-Feil;
Deformasjon forårsaket av nevromuskulære sykdommer;
Sykdommer i luftveiene og sirkulasjonssystemene;
Det er mulighet for fraværende eldre pasient fra anestesiets virkning

Stabilisering og korreksjon av ryggaksen

Ryggraden er justert til en sunn tilstand, ved hjelp av rammer laget av polymerplast og metall. Det bør understrekes at kirurgisk behandling ikke kan kurere scoliose, men reduserer bare innvirkningen på de indre organer og andre systemer i kroppen i umiddelbar nærhet (for eksempel muskel-skjelettsystemet eller den generelle tilstanden til beinvevet).

Vertebral defektkorreksjon

I tilfelle av en sykdom i et barns kropp, når utviklingsprosessen av legemet (skjelettet) ikke er fullført, gir kirurgi:
Uniform spinaljustering
Restaurering av de naturlige kurver på front- og bakprofiler
Kroppsbalanse
Minimering av mulig tap av korreksjon i prosessen med vekst av barnet (krøllingen utvikles ikke)

Forstyrrelsen av ryggvirvlene oppstår når en ryggvirvel glir mot den andre fremover eller bakover. Normalt bør dette ikke skje, siden ryggvirvlene er sammenkoplet av skiver og ledd. I osteokondrose er ikke forskyvning heller vurdert.

Begrensning av asymmetrien i muskelsystemet

I tilfelle av lateral spinal deformitet (trinn 3 eller 4) utføres flere operasjoner. Etter dem er ryggraden rettet, men dette er ikke lenger dets naturlige posisjon, siden de indre organer og deres systemer er vant til en buet stilling. Derfor er det problemer i sirkulasjonssystemet. Medikamentterapi brukes til behandling.

Å få musklene til en sunn stilling brukes:

Fysioterapi (med forsiktighet) og terapeutiske øvelser (asymmetriøvelser, spesielle simulatorer, svømming og sportsporter);
Bruk en korsett i lang tid;
Elektrostimulering av atrofierte muskler;
Terapeutisk massasje og manuell terapi.

Eliminering av kosmetiske feil

Den eksterne komponenten av skoliose manifesteres i ribbens bult, brystkollaps, lordose (sterk fremover), kyphosis (bakoverangrep), buede skulderblad. Uansett, skoliose, som fører til kosmetisk ubehagelige konsekvenser, er et sterkt press på den menneskelige psyken. Foruten det faktum at hans kropp opplever ubehag (det virker i feil modus på grunn av påvirkning av krumning på pust, blodsirkulasjon, hjertemuskel, koordinering av bevegelser), er det også et psykologisk aspekt som er like viktig. Derfor operative kirurgiske prosedyrer kan hjelpe en person takle ikke bare med sykdommen, men også med kompleksene forårsaket av det.

Forberedelse for kirurgisk behandling og operasjonsforløpet

Pasienten forbereder seg på å besøke operasjonen i lang tid - ca 3 måneder. Til å begynne med er en fullstendig undersøkelse av kroppen foreskrevet (nødvendige tester som blod, urin), hjerteprøving, ultralyd av de indre organene og luftveiene, noe som gjør det mulig å bestemme graden av påvirkning av spinaldeformiteten på kroppens generelle tilstand. En undersøkelse av krøllingen selv utføres også - en røntgen er laget i flere fremskrivninger. Operasjonen fortsetter ikke i tilfelle deteksjon av infeksjon om viruset.

Veiledning

I gjennomsnitt tar kirurgi for å korrigere skoliose fra 1 time til 3 timer. Pasienten er generell anestesi. Neurokirurgiske teknikker brukes til å redusere kroppens vev i mindre grad. Ved retting av ryggraden er det nødvendig med fiksering av metallkomponenter (plater, ledningselementer, kroker). Ved særlig sterk deformering av beinet er det mulig å erstatte en titanprotese eller en prøve fra pasientens kropp.

rehabilitering

Hvis defekten er i tredje eller fjerde fase av utviklingen, må pasientene etter inngrep i kroppen ha ortopediske korsetter. De binder sterkt en person i bevegelsene og forstyrrer den normale funksjonen i samfunnet. Det er veldig vanskelig for barn, fordi kroppens egenskaper innebærer veksten av hele skjelettet (leger ikke installerer stive klemmer på ryggraden), de må bære en korsett hele tiden. Mange handlinger er umulige uten hjelp av en annen person, det er nødvendig med konstant støtte under gjenoppretting og etterfølgende behandling.

Rehabiliteringsprosessen hos voksne og barn varierer i tide. Hos voksne tar det mye tid på grunn av ryggradenes statiske natur, og tar ca. 1 år. Hos barn forekommer dette i 6 måneder.

Samtidig er det en rekke forbud.

Begrensninger etter gjenoppretting:

Vektløfting
Skarpe svinger og svinger
Trekker opp og henger på en horisontal bar
Deltakelse i aktive sports spill

Livet etter skoliose kirurgi

Det tar mer enn et år for livet å gå inn i sin vanlige rytme - først da begynner menneskekroppen å bli vant til det og akseptere endringene som har skjedd i den. Gir muligheten til å gjøre de vanlige oppgavene hjemme, og studien og arbeidet blir fullført. Det vil være noe ubehag forårsaket av tilstedeværelsen av en metallstruktur i ryggen, men dette forstyrrer ikke livet.

Nyttig video

Nedenfor kan du bli kjent med spinaloperasjon for skoliose.

funn

Skoliose er en alvorlig og farlig sykdom i ryggraden, som manifesteres i deformasjonen av kolonnen og krumningen i selve skjelettet. Forstyrret arbeidet med nesten alle kroppssystemer, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser. Kirurgi løser dette problemet hvis konservative behandlingsmetoder (gymnastikk) ikke hjelper. Kirurgisk behandling av skoliose varer i et år, men i år vil du kunne eliminere alle kosmetiske feil og normalisere arbeidet i alle kroppssystemer. Din rygg er bevegelsen din, og bevegelse er livet!

Hvis du er kjent med en så alvorlig sykdom som skoliose, vil vi være glade for å motta fra deg en kommentar om et emne eller råd som vil tillate deg å takle en så vanskelig situasjon.

Skoliose kirurgi