Coxarthrosis er den vanligste degenerative dystrofiske sykdommen i leddene. Denne sykdommen er karakteristisk for personer i alle aldersgrupper. Behandling av koxartrose i hofteleddet er foreskrevet av spesialister etter en grundig diagnose og bestemmelse av årsaken til sykdommen.

Forsiktig diagnose er svært viktig for vellykket behandling av koxartrose.

Behandling av hofteleddet bør startes i tide, for i fremtiden vil situasjonen bare bli verre.

Neste, vi vurderer coxarthrosis, hvordan å behandle den og andre nyanser som relaterer seg til denne ubehagelige sykdommen.

Behandlingsalternativer på forskjellige stadier

Det er svært viktig å starte behandlingen av hofteleddartrose i tide, symptomene på sykdommen er alvorlige. Eksperter identifiserer flere stadier av sykdommen, deres behandling vil være annerledes.

Jeg grad

Det er preget av en liten smerte i sykdomsområdet, som oftest oppstår etter fysisk anstrengelse. Bevegelsen er ikke ødelagt. Ved artros i hofteleddet i første grad, er behandlingen den enkleste.

I dette tilfellet kan du under ingen omstendigheter prøve behandling av coxarthrose med folkemidlene hjemme alene, fordi dette kan føre til komplikasjoner.

Kun en kvalifisert lege vil kunne utføre en nøyaktig diagnose, og bare han kan anbefale behandling av hofteleddet med folkemidlene. I dette tilfellet er de oftest et tillegg til de viktigste metodene. På dette stadiet, bruk medisiner, noen ganger foreskrevet fysioterapi prosedyrer og spesielle øvelser.

Spesielle øvelser for å bidra til å overvinne sykdommen

II grad

Smerten blir sterkere, felles er mindre mobil. Pasienten opplever ubehag i lysken og knærne. På grunn av den udefinerte plasseringen av smerten, er det en risiko for å etablere en feilaktig diagnose, og som et resultat å foreskrive feil behandling av artrose i den andre graden av hofteleddet. For å unngå en slik feil må pasienten bli grundig undersøkt.

Husk at folkemessige virkemidler for behandling av hip joint arthrosis er en sekundær metode for å håndtere sykdommen.

Merk at på dette stadiet er behandling av koxartrose uten kirurgi fortsatt mulig. For å bekjempe sykdommen brukes et sett med øvelser, medisiner, fysioterapi og en rekke ukonvensjonelle metoder: akupunktur, apitherapy og lignende.

Medikamenter og ukonvensjonelle metoder er effektive i kampen mot koxartrose

III grad

På dette stadiet er pasientens muskler allerede sterkt atrofi. Smerten blir sterkere, i forbindelse med hvilken en person ikke kan sove, er bekkendeformiteten visuelt merkbar.

Behandling av artrose i den tredje graden av hofteleddet bør være omfattende.

Etter omhyggelig undersøkelse bestemmer legen hvordan man skal behandle leddgikt i hofteleddet. De vanligste injeksjonene, salver, fysioterapi teknikker. Samtidig vil behandlingsvarigheten øke i forhold til artrose i 2. grad. Det er oftest ikke uten kirurgisk inngrep.

Injiseringer i leddet er ganske effektive når det gjelder behandling av coxartrose.

Trinn IV

Merk at ikke alle eksperter tildeler en fjerde grad av sykdommen. Det er preget av alvorlige smerter, en person praktisk talt ikke kan gå normalt, det er vanskelig for ham å sitte og flytte.

Behandling av coxarthrosis grad 4 uten kirurgi er nesten umulig, fordi den ikke gir de forventede resultatene.

Derfor ordinerer ofte legen en pasientkirurgi, etterfulgt av en lang løpet av rehabilitering.

Etter operasjon bør endoprostetikk være en lang løpet av rehabilitering.

Vi legger merke til at ved diagnostisering av legenes profesjonalitet spiller en viktig rolle, fordi det er ekstremt viktig å etablere en diagnose i tide og starte behandlingen av leddgikt i hofteleddet.

Først etter radiografi, ultralyd eller MR-undersøkelser, vil legen kunne etablere en nøyaktig diagnose av koxartrose, dets årsaker, sykdomsforløpet og dets stadium, samt forskrive behandling.

Måter å behandle coxarthrose

Fra riktig behandling avhenger av pasientens normale levetid. Vi vil fortelle de viktigste nyansene av coxarthrosis kontroll.

Behandling av koxartrose-legemidler

Dette kurset bidrar til å lindre smerter og betennelser. Pasienten forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser. Ofte foreskriver eksperter chondroprotectors for artros i hofteleddet. Disse stoffene har en langvarig effekt. De forbedrer strukturen i bruskvev, gjenoppretter det og reduserer ødeleggelsesprosessen. Også ofte foreskrevet salve for coxarthrosis av hofteleddet, som er brukt på stedet for hevelse. De hjelper lindrer hevelse, senker prosessen med muskelatrofi. Det finnes en rekke salver, kremer og geler for å bekjempe koxartrose. Det er mulig å bruke injeksjonsformer av legemidler, som ifølge mange eksperter har en svært positiv effekt på sykdommens dynamikk, har en raskere effekt.

Fysioterapi for leddgikt i hofteleddet

Denne behandlingen inkluderer elektroprosedyrer, parafinbehandling, ultralyd, magnetisk terapi, elektroforese, for eksempel med karipin eller karipazim, slambehandling, massasje, bad.

Fysioterapi er en av de mest effektive måtene å behandle koxartrose.

Oftest brukes disse behandlingene i kombinasjon med andre. Fysioterapiprosedyrer gjør det mulig å handle direkte på sykdomsfokus. Dette gjør det mulig å forbedre pasientens velvære, for å lindre smerte, betennelse og hevelse. På grunn av den regelmessige gjennomføringen av slike prosedyrer, er det lettere for en person å bevege seg, om natten er han mindre bekymret for smerte i leddet, noe som gjør at pasienten kan hvile bedre.

Fysioterapi er en av de mest effektive måtene å behandle koxartrose.

Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder

Dette inkluderer plasmaløfting - dette er en relativt "ung" metode, basert på injeksjonsprosedyrer (en person administreres sitt eget blod, tidligere behandlet ved hjelp av en spesiell metode).

Prosedyren bidrar til å gjenopprette arbeidet i muskel- og skjelettsystemet.

Legen stimulerer alle vev (muskler, ledbånd, brusk, bein) ved å injisere egen plasma mettet med blodplater i kroppen. Ikke-tradisjonelle kampmetoder inkluderer akupunktur (akupunktur). Denne metoden bidrar til å lindre smerter og dermed forbedre pasientens generelle tilstand.

Terapeutisk gymnastikk

Spesialister har utviklet en rekke komplekser som bidrar til utvinning av pasienter med koxartrose. De mest egnede øvelsene velges av legen, basert på resultatene av en omfattende undersøkelse. For pasienter med treningstrening foreskrevet som rehabilitering eller i kombinasjon med andre metoder for behandling av sykdommen.

For en rask gjenoppretting må du utføre øvelser valgt av legen din.

Det finnes opphavsrettsmetoder for fysioterapi.
Som et eksempel, vurderer vi behandlingen av hofteleddartrose etter Bubnovsky (en profesjonell lege som undersøker denne sykdommen).

Behandling av coxarthrosis ifølge Bubnovsky utføres ved hjelp av forfatterens teknikk - kinesitherapy (ekstrem rehabilitering).

Ved behandling av gymnastikk hjelper du gradvis "slå på" de berørte musklene og ligamentene. En person under oppsyn av en spesialist utfører kontinuerlig en serie øvelser som bidrar til å gjenopprette kroppen din. Eksperter blir lært å puste riktig, ta vannprosedyrer, utføre øvelser for coxarthrose. For hver pasient er tildelt et individuelt program av belastninger. Det er valgt avhengig av sykdomsstadiet og tilstanden til pasienten.

Statistikk viser at en slik gymnastikk med coxarthrosis bidrar til å gjenopprette arbeidskapasiteten til de berørte leddene og musklene.

Det er mange flere opphavsrettsmetoder for coxarthrosis, som den behandlende legen velger for pasienten.

Kirurgisk inngrep

Dette omfatter artroplasti (erstatning av ødelagt leddprotesen, som bæres i 20 år, og det må erstattes med en ny), arthrodesis (bindings bein i de siste stadier av sykdommen, når det er mulig å opprettholde den understøttende leddfunksjon, men ikke mobil), osteotomi (ben snitt etter ytterligere rensing og binding), artroplasti (bruddflate er gjenopprettet brusk og bein).

Endoprostese etter operasjon vil vare 20 år

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Det er ingen hemmelighet at ovennevnte metoder ikke vises umiddelbart, så våre forfedre måtte på en eller annen måte håndtere sine sykdommer.

Mange oppskrifter av tradisjonell medisin som er ment for coxarthrose har kommet ned til oss.

Men alle må behandles svært nøye, fordi det er stor risiko for skade på kroppen din.

Diet mat

Spesiell ernæring for leddgikt i hofteleddet er en svært viktig del av behandlingen av koxartrose. Dette skyldes det faktum at bare riktig ernæring vil mette brusk med essensielle mikroelementer, noe som vil hjelpe dem å gjenopprette seg selv. Det er svært viktig å få den riktige dosen vitaminer i gruppe B, A, C og E. De er i frukt, frokostblandinger og grønnsaker. Du må spise fiskeprodukter, fordi det er fosfor og fluor. Pass på at du ekskluderer produkter som inneholder hvitt mel. Ikke anbefalt semolina og noen peeled groats. Når coxarthrose anbefales å drikke meieriprodukter og drikkevarer. Begrens saltinntaket.

Spesielt kosthold for coxarthrosis er en svært viktig del av behandlingen.

Det er klart at den beste effekten kan oppnås ved kompleks behandling av koxartrose.

For den riktige kombinasjonen av behandlinger, ber vi deg om å konsultere en lege.

Metoder for effektiv behandling av koxartrose i hofteleddet

Coxarthrosis i hofteleddet tolereres av en person som er ganske vanskelig. Og saken er ikke engang i ubehag, men i konsekvensene som utvikles utilsiktet på grunn av vevsatrofi: blir det vanskeligere for pasienten å utføre sine daglige oppgaver, søvn er forstyrret og selvtillit minsker.

Hvis du ikke tar hensyn til sykdommen, så vil det bli nødvendig med kirurgi over tid.

Den atrofiske prosessen kan reverseres ved hjelp av metoder for offisiell og tradisjonell medisin, men for dette er det nødvendig å forstå essensen av koxarthrose, symptomene og stadiene derav selv erfarne leger forstyrrer noen ganger med andre patologier.

Koxartrose i hofteleddet: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Denne sykdommen utvikler seg både hos menn og kvinner. Men eldre mennesker er mer sannsynlig å lide av plager oftere på grunn av den aldersrelaterte reduksjonen i elastisitet i brusk og mengden smøremiddel i leddet. Som et resultat blir bruskene slettet mer intensivt, og beinet søker å kompensere for mangel på vev - koxartrose utvikler seg.

Og alder spiller alder ikke den viktigste rollen i denne prosessen. For eksempel fører hyppig overbelastning av leddet også til atrofi. Og hvis en person lider av overdreven fedme, øker hastigheten til ødeleggelse av brusk betydelig.

Så skiller legene de følgende forutsetningene for utvikling av coxarthrose i hofteleddet:

• lang last (idrettsutøvere, stout folk);
• skade (brudd, forstukning eller brudd på leddfibrene);
• betennelse i ulike fellesvev (leddgikt);
• systemiske sykdommer (diabetes, hormonell svikt, osteoporose, metabolske sykdommer);
• dårlig arvelighet;
• kronisk stress.

Mikrotraumas, som noen ganger er umulige å eliminere, er spesielt farlige. Og denne faren ligger i akkumulering av skade i leddets vev, noe som fører til at coxarthrose utvikler seg selv hos unge mennesker.

Tilførselen av nødvendige stoffer forsinker imidlertid ofte dannelsen av bruskceller. Og i sammenheng med kronisk stress utfordrer en slik lidelse til og med en reduksjon i mengden av fellesvæske. På den ene side høres dette absurd, men på den annen side er biokjemisk forskning et tungt argument.

Forskere har vist at langvarig stress fører til en økning i syntese av kortikosteroidhormoner, som ved deres aktivitet reduserer hyaluronsyrenivået - den viktigste komponenten av leddvæske. I tillegg forverrer biologisk aktive stoffer av denne typen permeabiliteten til kapillærene, noe som forstyrrer blodtilførselen av leddet og forverrer ytterligere situasjonen.

Rollen av arvelighet i denne saken er veldig kontroversiell. Coxarthrosis overføres ikke av gener - dette er åpenbart. Men metabolske egenskaper, skjelettstruktur og vev overføres. Derfor er risikoen for koxartrose betydelig høyere hos personer hvis foreldre eller nærstående har lider av denne patologien.

I tillegg, på grunnlag av årsaker og forutsetninger for sykdommen, kaller legene betinget 2 former for koxartrose:

1. Primær. Den utvikler seg som en uavhengig sykdom uten noen synlige eksterne årsaker. Forskere forbinder dette ofte med pasientens arvelighet og kan ikke alltid identifisere en slik sykdom på et tidlig stadium.
2. Sekundær. Ser ut som en konsekvens av en annen lidelse, for eksempel leddgikt eller traumer.

Symptomer og stadier av patologi

Coxarthrosis i hofteleddet er alltid ledsaget av smerte i lyskeområdet. Hun gir noen ganger opp til et kne og til og med midt på en skinne, men når aldri tær. Leger skiller tre stadier av sykdommen, som hver av dem er preget av alvorlighetsgraden av symptomer:

1. Fase 1 Det er preget av et lite smerte syndrom som oppstår på grunn av fysisk anstrengelse. Med lange spaserturer begynner noen pasienter å halte seg. Ubehagelige følelser passerer etter resten.
2. Fase 2 Med hver bevegelse er det alvorlig smerte. Muskelspenning fortsetter selv om natten, og å komme seg ut av en seng eller stol er fulle av vanskeligheter. Pasientene må bruke en stokk, og pasientens fot svinger litt innover, både i ro og når du går.
3. Fase 3 Smerte syndrom er stadig til stede, tvinger en person til å oppleve alvorlig plage. På grunn av den lave motoriske aktiviteten til pasienten, er det en uttalt atrofi av muskler i bekken, lår og rumpe. En person kan ikke stå på nøyaktig 2 bein på egenhånd, og ubehaget strekker seg også til lumbalområdet. I tillegg kan det syke leget bli forkortet eller forlenget, noe som uunngåelig forårsaker bekkenforvridning.

Metoder for behandling av koxartrose i hofteleddet er i stor grad avhengig av sykdomsstadiet, fordi det er så viktig å identifisere sykdommen i tide. Det er imidlertid ikke alltid mulig å gjøre dette mulig: sykdommen er "maskert" under andre patologier, og leger behandler noen ganger en helt annen lidelse ved å gjøre en feil diagnose.

Diagnostiske metoder

Du kan nøyaktig bestemme koxartrose ved hjelp av en full undersøkelse i en klinikk. Samtidig produseres røntgenbilder på en obligatorisk basis, men noen ganger viser de ikke tilstedeværelsen av leddatrofi, fordi røntgenstråler ikke viser bruskvevet.

Ettersom beinet er vanskelig å fastslå graden av den patologiske prosessen, anbefaler de at leger gjennomgår magnetisk resonansbilder. En slik undersøkelse vil gi de nødvendige data til legen, og da vil problemet med diagnosen bli oppbrukt.

Men de tidlige stadiene av coxarthrosis oppstår sjelden så farlige mistenkelser blant leger. Dette medfører en dødelig feil som i fremtiden vil føre til alvorlige problemer for pasienten: sykdommen er forvirret med andre patologier som har lignende symptomer. For eksempel gir enkel betennelse i senene eller vanlig myosit også smerter i lysken, og noen ganger blir pasienten selv behandlet for forstyrrelser i det genitourinære systemet.

Vi vil ikke gå inn i en detaljert beskrivelse av alle lignende sykdommer. Du trenger bare å forstå en ting: coxarthrose er preget av en sterk begrensning av felles mobilitet.

Og hvis det skal uttrykkes spesifikt, kan pasienten ikke med denne lidelsen:

• fritt å krysse beina dine;
• sitte på en stol "på hesteryggen";
• Lett å knytte snørebånd.

Koksartrose er vanskeligst å skille fra leddgikt. Selv en kompetent lege gjør noen ganger en feil i en slik situasjon, men smerter ved leddgikt blir likevel mer intense klokken 3-4 om morgenen og er karakteristisk for folk i ulike aldre. Coxarthrosis utvikler seg hovedsakelig hos en eldre person, og ubehaget på et tidlig stadium forstyrrer ikke om natten.

Vanskelig diagnose gir ikke legene noen grunn til å utelate noen prosedyrer, men leger behandler noen ganger arbeidet deres veldig uforsiktig. Hvis spesialisten ikke så noen uregelmessigheter på røntgenfotografiet, begynner han å se i en annen retning, idet man bare tar hensyn til pasientens klager.

Men hva med personlig inspeksjon? Effektiv behandling av coxarthrose kan bare utføres med en nøyaktig diagnose, så du må søke på anerkjente leger.

Hvordan lindre smerte med coxarthrose?

Smerter i lysken er kjennetegnet ved denne sykdommen. Hun er så sterk at det er vanskelig for pasienten selv å besøke sykehuset alene. Derfor ordinerer leger smertestillende midler (Ketanol, Nimesil, etc.), og bare deretter fortsett til de viktigste terapeutiske tiltakene.

Og selv om legemidler vil fungere raskt nok, vil de også forårsake mye skade på kroppen. Utgangen vil være en appell til tradisjonell medisin. Så hvordan fjerner smerten av coxarthrose i hofteleddet uten injeksjoner og tabletter?

Honningsalve

En utmerket bedøvelse salve er oppnådd fra et bi-produkt:

1. 100 g honning (30-40 ° C) oppvarmes i et vannbad.
2. Tilsett 100 g fint revet reddik og 1 teskje natron.
3. Hell i 25 g vodka og bland.
4. Smør leddet 3-4 ganger om dagen.

Honning og Kål Komprimer

Det anbefales også å bruke en komprimering av honning og hvitkål:

1. På kålbladet hell 1 spiseskje honning.
2. Påfør på leddet.
3. Pak pakken, og toppen - med en varm klut.
4. Komprimer sette på natten.

Medisinske urter

Anti-inflammatorisk og smertestillende effekt av eukalyptus, mynte og aloe brukes til coxarthrose som følger:

1. Knuste blader av mynte og eukalyptus.
2. Klem aloe juice.
3. Bland ingrediensene i like stor grad som konsistensen av grøt.
4. Gnidd i felles tre ganger om dagen.
5. Oppbevar salven i kjøleskapet i maksimalt 2 dager.

Slike enkle oppskrifter vil roe smerten i hofteleddet, men du bør bruke salven jevnlig, ellers vil effekten raskt forsvinne. Etter å ha forbedret tilstanden, er det nødvendig å fortsette med andre tiltak, selv om leger tillater kombinasjon av terapi.

Effektiv behandling av koxartrose

For å takle coxarthrose i hofteleddet med narkose alene vil det ikke fungere. Smerte er bare et symptom. Det er nødvendig å løse problemet på en komplisert måte, og man bør være oppmerksom på årsaken til sykdommen - ødeleggelse av brusk. Den mest effektive behandlingen av coxarthrosis er bruken av varierende terapi:

1. Offisiell medisin.
2. Folkemidlene.
3. Terapeutisk gymnastikk.
4. Riktig ernæring.

Jeg foreslår å se: video øvelser for coxarthrose av hofteleddet

Offisiell medisin

Se nærmere på behandlingen av coxarthrose i hofteleddet, som tilbyr offisiell medisin.

Å bli kvitt coxarthrose er svært vanskelig. I noen tilfeller, til og med umulig. Hvis sykdommen allerede er i tredje fase, foreskriver legene, uten videre, en kirurgisk operasjon for å erstatte hofteleddet med en kunstig protese.

Dette er en svært kostbar prosedyre, og den passer med kompleksiteten til det normale implantatets engraftment i menneskekroppen. Det er bedre å ikke vente på en slik hendelsesendring og godta de tilgjengelige behandlingsmetodene for coxarthrose i hofteleddet ved den første oppdagelsen av sykdommen.

Noen pasienter avbryter behandlingen etter tegn på forbedring som følge av bruk av smertestillende midler. Men å bli kvitt smerte stopper ikke utviklingen av patologi. For denne behandlingen vil det være nødvendig å starte prosessen med å reparere bruskvev ved hjelp av kondroprotektorer, som ble utviklet av farmasøytiske selskaper spesielt mot leddgikt og artrose.

Denne gruppen av rusmidler er representert av ulike stoffer, men ingen av dem vil ikke kurere sykdommen i 2 uker. Dette er ikke kald eller influensa! Behandling av coxarthrose i hofteleddet kan vare i 6 måneder og 1 år. Og i noen tilfeller vil det ta enda mer tid: alt avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen og menneskekroppen. Vanligvis er terapien delt inn i flere kurs, hvorav det tar 2 ukers pauser.

Med denne patologien forskriver legene piller og injeksjoner. Tabletter (Artra, Teraflex) stimulerer syntesen av bruskvev og gir en stabil bedøvelsesvirkning. Intramuskulære injeksjoner (Alflutop, Adgelon) er mye raskere enn orale medisiner, slik at leger foretrekker å starte behandling med injeksjoner.

Midler basert på hyaluronsyre (Fermatron, Synvisc) injiseres direkte i leddet med en nål. Komponentene av stoffet bidrar til restaurering av brusk og fungerer som et smøremiddel. Det er imidlertid et lite problem med å utføre slik behandling: hofteleddet ligger dypt i vevet, og det er ikke mulig å komme inn i det "blindt".

Leger utfører denne prosedyren utelukkende under røntgenmaskinen, hyppig eksponering som ikke vil være til nytte for kroppen. Det positive punktet ligger i det lille antallet injeksjoner - 3-5 for ett kurs.

konklusjon

Koxartrose i hofteleddet kan føre til livslang funksjonshemming. For å takle patologien i de 3 stadiene kan det ikke være noen narkotika- eller folkemidlene. Derfor er det ikke nødvendig å forverre situasjonen og la sykdommen ta kurset, regne med selvhelbredelse eller konstant bruk av smertestillende midler. Selvfølgelig vil smertestillende midler forbedre pasientens tilstand, men dette er en illusjon av forbedring.

I neste artikkel vil vi ta en nærmere titt på tradisjonell medisin, hvilke leger anbefaler å bruke tidlig i sykdomsfasen sammen med farmasøytiske medisiner, og også ta hensyn til riktig ernæring og mosjon.

Koxartrose i hofteleddet

Sykdommer i muskuloskeletale systemet observeres ikke bare hos eldre, de er karakteristiske selv av barn. Koxartrose i hofteleddet, det viktigste symptomet som er alvorlig smerte i det berørte området, kan påvirke alle, så du må forstå hva som forårsaker det og hvordan man skal takle det. Er det mulig å håndtere med konservativ terapi og når kirurgi er nødvendig?

Hva er coxarthrose i hofteleddet

Hele gruppen av artrose er en sykdom som er preget av degenerative deformerende forandringer i vevet. Coxarthrosis blant dem er preget av hyppigheten av diagnose, særlig hos kvinner, og hodelidelsen forekommer oftere enn andre på grunn av økt stress selv i en person som ikke er involvert i en god sport. Graden av coxarthrosis utviklet seg sakte, så i en tidlig fase er legernes prognoser positive. Mekanismen for sykdomsutvikling er som følger:

1. Fellesvæske tykner, øker viskositeten. Den brusk overflaten tørker og sprekker på den.
2. Friksjon av leddbrusk fører til at deres tynning, patologiske prosesser i vev begynner.
3. Behandlingsprosessen av beinene er startet, mobiliteten til hoftesonen er forstyrret. Lokal metabolisme lider, musklene i den berørte benatrofi.

symptomer

Hovedtegnet på dystrofiske forandringer er smerte: som kan lokaliseres i lysken, hofteområdet og til og med knærområdet. Arten av smerten avhenger av sykdomsstadiet - i begynnelsen viser det seg bare når pasienten trener. Senere blir smerten konstant, plager selv i ro, ekspansjonsområdet. Slitasjegikt er hovedsakelig preget av følgende symptomer:

• stivhet av bevegelser;
• gangforstyrrelser (opp til lameness);
• reduksjon av bevegelsesamplitud i hofteområdet;
• forkortelse av lemmen med den berørte ledd.

årsaker

Moderne medisin deler alle artrose i 2 kategorier: primær er preget av fravær av åpenbare årsaker til forekomsten av sykdommen, unntatt risikofaktorer og noen medfødte aspekter. Så en indirekte forutsetning kan være et brudd på metabolske prosesser eller svakhet i bruskvev, men for det meste utvikles primær koxartrose i bakgrunnen:

• lange belastninger på skjøten;
• spinale patologier;
• problemer med blodsirkulasjon og hormoner;
• alderdom;
• stillesittende arbeid.

Sekundær coxarthrose er en sykdom som fremdeles støttes av en hel "gjeng" av sykdommer forbundet med muskel-skjelettsystemet, brusk og beinvev, eller det oppstår som en posttraumatisk komplikasjon. Ensidig skade på hofteområdet forekommer hovedsakelig på bakgrunn av osteokondrose og bilaterale sykdommer i knæleddet. Hovedårsakene til sykdommen:

• aseptisk nekrose som påvirker lårhodet
• dysplasi;
• Perthes sykdom;
• medfødt dislokasjon av hofte;
• inflammatorisk prosess (ofte komplisert av infeksjon) i hofteområdet.

grader

Offisiell medisin rapporterer at en deformerende artrose i hofteleddet har tre stadier av utvikling, for hvilken smerte gjenstår å være det eneste vanlige symptomet, som gradvis øker intensiteten. De resterende symptomene endres etter hvert som coxarthrosis utvikler seg, så det er enkelt å bestemme hvordan sykdommen kjører. Klassifiseringen er enkel:

1. 1. grad - innsnevring av fellesrommet, hode og nakke i femurbenet i normal tilstand, men det er en forstørrelse på acetabulum.
2. 2. grad - Røntgenstråler vil vise en ujevn signifikant innsnevring av gapet, det er en deformasjon av lårhodet, som forskyves oppover og forstørres. Bone vekst på begge kantene av acetabulum.
3. 3. grad - preget av en betydelig innsnevring av spalten og utvidelsen av lårhodet. Fra symptomene på dette stadiet, konstant smerte, muskelatrofi (på grunn av nedsatt blodsirkulasjon av leddet), avkortes lemmen.

diagnostikk

Hovedmetoden for å sjekke tilstanden til hip sone for mistenkt coxarthrose er radiografi: Informasjonsinnholdet i bildet er nær absolutt - du kan til og med vite nøyaktig årsaken til sykdommen. Som en tillegg til røntgenstråler kan en lege foreskrive:

• MR (se etter problemer med mykt vev);
• CT (for detaljert undersøkelse av beinstrukturer).

behandling

Før du finner ut årsaken som forårsaket dystrofiske forandringer i vevet, er pasientens hovedoppgave å eliminere symptomene - hovedsakelig kampen mot smerte og forsøk på å gjenopprette felles mobilitet. Samtidig stiller legene et krav om å begrense belastningen på lårmusklene, slik at sykdommen ikke tar en akutt form. I utgangspunktet velger spesialister konservativ terapi, i en løpende situasjon må de ty til kirurgisk inngrep.

Hvordan kurere coxarthrose i hofteleddet uten kirurgi

Dersom medfødte abnormiteter i bindevev eller ryggraden bidrar til dystrofisk artrose, vil behandlingen kun rettes mot forebygging av eksacerbasjon og lindring av hovedsymptomene. I andre tilfeller virker doktoren på årsaken til sykdommen, for hvilken pasienten er foreskrevet:

• legemiddelbehandling (aktuell, injiserbar, oral);
• fysioterapi på sår felles;
• fysioterapi (bevarer mobiliteten i hofteområdet);
• massasje;
• kosthold.

Narkotikabehandling

Alle tabletter og aktuelle medisiner (salver, injeksjoner) foreskrives for pasienten i henhold til årsaken til koxartrose og utviklingsstadiet. NSAID hjelper med å lindre smerte, men de vil ikke kurere - bare for å stoppe symptomene. Muskelavslappende midler og vasodilatorer brukes til å forbedre blodtilførselen til leddet og eliminere spasmer, og kondroprotektorer brukes til å gjenopprette brusk. Effektive stoffer for koxartrose er:

• Indomethacin - utelukkende ved akutt forverring av coxarthrose i hofteområdet, for å lindre betennelse og smerte.
• Chondroitinsulfat er trygt, tillatt under graviditet, beskytter mot ytterligere ødeleggelse av brusk.

blokade

Når koxartrose blir akutt, trenger pasienten ikke bare å bli behandlet, men også å føle seg bedre for ham, fjerne smerteangrep i leddet. Til dette formål injiserer legene novokain, og deretter - glukokortikoid medisin, som har sterke antiinflammatoriske egenskaper. Blokkaden kan vare i flere uker, men legemidlet for injeksjonen er utelukkende valgt av legen.

Injiseringer for koxartrose i hofteleddet

Injiser for denne sykdommen kan være intramuskulær, intravenøs og i felleshulen. Den sistnevnte - med hyaluronsyrebaserte legemidler som erstatter artikulær væske, som beskytter og gjenoppretter bruskvev. Intramuskulære injeksjoner kan være med kondroprotektorer og antiinflammatoriske legemidler:

• Artradol - på kondroitinsulfat, stopper betennelse, tilpasser leddet til lasten, tillater ikke brusk å kollapse.
• Diklofenak er et antiinflammatorisk middel som eliminerer hevelse og smerte, men de kan behandles i ikke mer enn 2 uker.

diett

Korrigering av ernæring for å behandle coxartrose hjelper ikke - det er bare nødvendig å redusere belastningen på leddet, hvis pasienten lider av overvekt. Det anbefales å fullstendig forlate enkle karbohydrater, konsumere mer vann, og i kostholdet er det nødvendig å inkludere meieriprodukter, fisk, bokhvete, bønner og retter basert på gelatin (kollagen) - aspik, gelé.

Terapeutisk gymnastikk

Sterke belastninger for en pasient med koxartrose er forbudt for å forhindre sykdomsprogresjon, men det er umulig å nekte aktivitet - det bidrar til å opprettholde leddets mobilitet. Et sett med øvelser for fysioterapi bør samles av en lege og utelukke aksial belastning. Slike muligheter er mulige:

• Ligger på ryggen, sakte "pedaling" med beina opp i 15 sekunder. Ta en pause, gjenta øvelsen.
• Ligger på magen og legger hendene på hoftene dine, løft dine rette ben på vekselvis.
• Ligg på siden, underarmen under hodet. Løft oppoverbenet sakte og senk det.

Terapeutisk behandling av hipartrose - behandling av coxartrose uten kirurgi

Hvis vi ønsker å forsøke å gjøre uten kirurgi ved behandling av coxarthrose, må vi forsøke å gjenopprette sårhøydelen. Vi må kombinere behandlingstiltak på en slik måte at vi løser flere problemer samtidig:

• eliminere smerte;
• forbedre ernæringen av leddbrusk og øke sin gjenoppretting;
• aktiver blodsirkulasjonen i den berørte ledd;
• redusere trykket på lårbenets skadede leddhodet og øke avstanden mellom det og acetabulumet;
• styrke musklene rundt den syke ledd;
• øke felles mobilitet.

Problemet er at de fleste behandlingsmetodene som tilbys i klinikkene våre ikke løser disse problemene: Legene i polyklinikken foreskriver ofte oftest legemidler som lindrer smerte, men ikke kurere eller foreskrive fysioterapi-prosedyrer som er nesten ubrukelige ved hofteleddartrose. Den samme tilnærmingen finnes i de fleste klinikker i USA og Europa: Jeg drakk bedøvelse - det hjalp ikke - gå for en operasjon.
I kommersielle klinikker, derimot, er "kommersielt rimelig behandling" foreskrevet: pasienten er foreskrevet en masse unødvendige prosedyrer og medisiner.

Du og jeg vil bli klokere, og sammen vil vi tenke på hva slags behandling som virkelig vil være nyttig, og hvordan og hvordan denne eller den aktuelle behandlingsmetoden vil hjelpe oss med å oppnå målene som er satt i begynnelsen av denne delen. så:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAIDs. De viktigste stoffene i denne gruppen er: diklofenak, piroxicam, ketoprofen, indometacin, butadion, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia og deres derivater. Disse legemidlene er foreskrevet for å redusere smerter i lysken og låret.

Legene liker å foreskrive nonsteroid, det vil si ikke-hormonelle, antiinflammatoriske legemidler mot leddgikt, da disse stoffene effektivt reduserer smerte i den berørte ledd. Derfor, på hvert sykehus eller klinikk, begynner behandling av koxartrose, som alle andre felles sykdommer, vanligvis med utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs).

Noen ganger er dette berettiget - NSAIDs kan anbefales til pasienten under en forverring av sykdommen, hvis det er umulig å utføre normal behandling blant alvorlig smerte. Da, ved å eliminere akutt smerte med antiinflammatoriske legemidler, kan vi senere gå videre til de prosedyrene som på grunn av smerte ville være uutholdelig: for eksempel å massere, gymnastikk, strekke skjøten osv.

Men du må forstå at selv om NSAIDs reduserer betennelse i ledd og eliminerer smerte, kan de ikke kurere selve selve artrose. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for koxartrose gir bare midlertidig lindring. Artrose, i mellomtiden, fortsetter å utvikle seg. Og så snart pasienten slutter å ta NSAID, kommer sykdommen tilbake med en ny kraft.

Videre, i de senere år har vi fått data som viser skadelige effekter av langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler på syntesen av proteoglykaner (som du husker, proteoglykan molekyler som er ansvarlige for levering av vann inn i brusk, og avbrudd i sin funksjon fører til dehydrering av brusk).

Tabletter som pasienten tar i lang tid for å redusere smerte i leddet, kan i noen tilfeller til og med litt akselerere ødeleggelsen av denne leddet - dersom pasienten stadig drikker NSAID i et år eller lenger.

I tillegg, ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, må det huskes at de alle har alvorlige kontraindikasjoner og med langvarig bruk kan gi betydelige bivirkninger.

2. Kondroprotektorer - glukosamin og kondroitinsulfat

Glukosamin og kondroitinsulfat tilhører gruppen kondroprotektorer - stoffer som nærer bruskvæv og gjenoppretter strukturen av skadet brusk i leddene.

Chondroprotectors (glukosamin og chondroitin) - den mest nyttig gruppe av legemidler for behandling av coxartrose. I motsetning til dette, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), hondroprotektory ikke bare eliminere symptomene på coxartrose mye påvirker "base" av sykdommen: bruk av glukosamin og chondroitin sulfat fremmer gjenvinning av hofte brusk flater, synovialvæsken produksjon forbedring og normaliseringen av dens "smørende" egenskaper.

En slik kompleks effekt av kondroprotektorer på ledd gjør dem uunnværlige for behandlingen av den første fasen av koxartrose. Men overdriv ikke evnen til disse stoffene. Chondroprotectors er ikke veldig effektive i tredje fase av coxarthrosis, når brusk er nesten fullstendig ødelagt.

Tross alt er det umulig å dyrke nytt bruskvæv eller returnere den tidligere formen til deformert lårhår med glukosamin og kondroitinsulfat. Og i første etappe av coxarthrosis virker chondroprotectors veldig sakte og forbedrer ikke pasientens tilstand umiddelbart.

For å oppnå et reelt resultat, er det nødvendig å gjennomgå minst 2-3 behandlingsmåter med disse legemidlene, som vanligvis tar fra seks måneder til et og et halvt år, selv om reklame for glukosamin og kondroitinsulfat vanligvis lover utvinning på kortere tid.

Jeg vil med å beklage med at i disse løftene er det noe slyness. Med all nytte av kondroprotektorer kan ikke mirakuløs medisinsk helbredelse av koxartrose forekomme. Recovery krever vanligvis mye mer innsats enn å ta to eller tre dusin piller.

Sannsynligvis er selve faktumet at kondombeskyttelsesmulighetene ofte overskrides i reklame forårsaket angrepene på disse stoffene i en av de "populære" TV-programmene. TV-presentatøren av helseprogrammet, med folks arkivering, sa at kondroprotektorer er ubrukelige for behandling av artrose. Dermed kastet hun en stor skygge på disse svært nyttige stoffene, spurte arbeidet til en rekke alvorlige medisinske institusjoner og klinikker som testet disse stoffene, og viste at chondroprotectors unikt bidrar til restaurering av leddbrusk og forsinke utviklingen av artrose.

Tross alt, kun etter klinisk testing av kondroprotektorer, gjorde Ruslands departement for helsemessig tillatelse til å bli solgt i apotek som medisiner (selvfølgelig gjelder dette ikke for legemidler som ikke er registrert som medisin og selges som kosttilskudd). En annen ting er at, som jeg sa, er kondroprotektorer ikke "allmektige". Behandling med disse stoffene krever riktig og langvarig bruk i kombinasjon med andre behandlingsmetoder.

Likevel, av alle legemidlene som brukes til behandling av koxartrose, er det kondroprotektorer som gir størst mulig nytte. I tillegg har de nesten ingen kontraindikasjoner og gir sjelden ubehagelige bivirkninger.

Viktig å vite! For å oppnå den maksimale terapeutiske effekten, bør kondroprotektorer brukes i kurs, regelmessig, i lang tid. Det er praktisk talt ubrukelig å ta glukosamin og kondroitinsulfat en gang eller i hvert enkelt tilfelle.

I tillegg, for å oppnå maksimal effekt ved bruk av kondroprotektorer, er det nødvendig å sikre det daglige inntaket av tilstrekkelig, det vil si tilstrekkelige doser medikamenter i løpet av behandlingen. En tilstrekkelig dose glukosamin er 1000-1500 mg (milligram) og kondroitinsulfat - 1000 mg per dag.

Merk Dr. Evdokimenko.

Forskere argumenterer nå for hvordan man kan ta glukosamin og kondroitinsulfat - enten samtidig eller separat. Meninger er delt Noen forskere hevder at glukosamin og kondroitinsulfat bør tas sammen samtidig. Andre argumenterer også for at glukosamin og kondroitinsulfat, mens de tar det, forstyrrer hverandre, og de må tas separat.

Det er mulig at det er et sammenstøt av interesser for de produsentene som produserer monopreparasjoner som bare inneholder glukosamin eller bare kondroitinsulfat, med de produsentene som produserer "to i ett" preparater som inneholder en kombinasjon av glukosamin med kondroitinsulfat. Derfor er spørsmålet om felles eller separat bruk av glukosamin og kondroitinsulfat åpen.

Selv om mine personlige observasjoner tyder på at monopreparasjoner og kombinasjonsmedikamenter er nyttige, er det eneste spørsmålet som produserer dem og hvor bra. Det vil si at stoffet, utgitt "på kneet" av noen tvilsomme firma, og selv med brudd på teknologi, er usannsynlig å være nyttig, uansett om det inneholder glukosamin eller kondroitinsulfat, eller begge deler. Omvendt vil enhver kondroprotektor frigitt "etter reglene" være nyttig. Men etter min mening er et høyverdig kombinert preparat som inneholder både glukosamin og kondroitinsulfat fortsatt gunstigere enn noen enkelt stoff.

For tiden (i 2015), på vårt farmakologiske marked, er kondroprotektorer mest representert av følgende bevistne legemidler:

Artra, USAs produksjon. Tilgjengelig i tabletter som inneholder 500 mg kondroitinsulfat og 500 mg glukosamin. For å oppnå full terapeutisk effekt er det nødvendig å ta 2 tabletter daglig, daglig, gjennom hele behandlingsforløpet.

Dona, produksjon av Italia. Monopreparasjon som bare inneholder glukosamin. Frigivelsesform: løsning for intramuskulære injeksjoner; 1 ampulle løsning inneholder 400 mg glukosamin sulfat. Løsningen blandes med et hetteglass med spesialoppløsningsmiddel, og injiseres i baken 3 ganger i uken. Behandlingsforløpet er 12 injeksjoner 2-3 ganger i året. I tillegg er det legemidler til oral administrasjon DONA: pulver, pakking av 1500 mg glukosamin i 1 pose; per dag må du ta 1 dosepose av stoffet; eller kapsler som inneholder 250 mg glukosamin; per dag må du ta 4-6 kapsler av stoffet.

Struktum, laget i Frankrike. Monopreparasjon som bare inneholder kondroitinsulfat. Formfrigivelse: kapsler som inneholder 250 eller 500 mg kondroitinsulfat. Per dag må du ta 4 tabletter som inneholder 250 mg kondroitinsulfat, eller 2 tabletter som inneholder 500 mg kondroitinsulfat.

Teraflex, britisk produksjon. Produktform: kapsler som inneholder 400 mg kondroitinsulfat og 500 mg glukosamin. For å oppnå full terapeutisk effekt må du ta minst 2 tabletter per dag.

Chondroitin AKOS, produksjon av Russland. Monopreparasjon som bare inneholder kondroitinsulfat. Formfrigivelse: kapsler som inneholder 250 mg kondroitinsulfat. For å oppnå en full terapeutisk effekt, er det nødvendig å ta minst 4 kapsler per dag.

Hondrolon, produksjon av Russland. Monopreparasjon som bare inneholder kondroitinsulfat. Produktform: ampuller som inneholder 100 mg kondroitinsulfat. For å oppnå en full terapeutisk effekt er det nødvendig å gjennomføre et kurs på 20-25 intramuskulære injeksjoner.

Elbona, produksjon av Russland. Monopreparasjon som bare inneholder glukosamin. Frigivelsesform: løsning for intramuskulære injeksjoner; 1 ampulle løsning inneholder 400 mg glukosamin sulfat. Løsningen blandes med et hetteglass med spesialoppløsningsmiddel, og injiseres i baken 3 ganger i uken. Behandlingsforløpet er 12 injeksjoner 2-3 ganger i året.

Som du kunne se fra listen ovenfor, er valget av kondroprotektorer for behandling av artrose noe stort. Hva å velge mellom alt dette variasjonen? Ta kontakt med helsepersonell. Personlig liker jeg virkelig Artra - det er et godt, bevist og balansert stoff.

Fra injeksjonsmedikamenter (det vil si til injeksjoner) bruker jeg oftest Don. Men i pulver eller kapsler, i følge mine observasjoner, er Don mindre effektiv.

Under alle omstendigheter, hvis det er riktig påført, vil alle påviste chondroprotektorer definitivt dra nytte av behandling av slitasjegikt, særlig stadium 1-2 artrose. Og hva er viktig, stoffer som inneholder glukosamin og kondroitinsulfat, nesten ingen kontraindikasjoner. De skal ikke bare brukes av de som lider av fenylketonuri eller er overfølsomme overfor en av disse to komponentene.

De har også svært få bivirkninger. Chondroitinsulfat forårsaker noen ganger allergier. Glukosamin kan av og til provosere buksmerte, oppblåsthet, diaré eller forstoppelse og svært sjelden - svimmelhet, hodepine, smerte i bena eller ben ødem, takykardi, søvnighet eller søvnløshet. Men generelt, gjentar jeg, disse stoffene gir sjelden ubehag.

Varigheten av behandlingen med glukosamin og kondroitinsulfat kan være forskjellig, men oftest foreslår jeg at pasientene skal ta kondroprotektorer daglig i 3-5 måneder. Etter minst seks måneder, bør behandlingen gjentas, dvs. På en eller annen måte anbefales glukosamin og kondroitinsulfat å bli tatt for artrose (avhengig av sykdomsstadiet) i ca 90-150 dager i året i 2 til 3 år.

Husk! I tillegg til chondroprotektorer som er nevnt ovenfor, kan bioadditiver som inneholder glukosamin og kondroitinsulfat finnes på markedet: for eksempel Sustanorm Life formel, kondro, stopartritis og andre. Disse kosttilskuddene er ikke fullverdige medisiner, da de ennå ikke har bestått medisinsk testing og ikke er registrert som rusmidler! De har ennå ikke gjennomgått kliniske forsøk for å bevise deres kliniske effekt!

3. Muskelavslappende midler - Legemidler som brukes til å eliminere muskelkramper.

Av stoffene i denne gruppen, er coxarthrosis oftest brukt mydocalmus og sirdalud.

Muskelavslappende midler foreskrives for å eliminere smertefulle muskelspasmer, som ofte følger med artros i hofteleddene. Disse stoffene avviker i noen grad godt muskelsmerter, og i tillegg forbedrer blodsirkulasjonen noe i området av den berørte ledd. Imidlertid krever bruken deres noe forsiktighet. Faktum er at muskelkramper ofte er en beskyttende reaksjon i kroppen, og beskytter leddet mot ytterligere ødeleggelse. Og hvis vi bare fjerner beskyttende muskelspenning, men ikke ta tiltak for å redde skjøten fra for høyt trykk, vil den skadede leddene etter hvert begynne å kollapse med en akselerert hastighet. Det vil si at det er fornuftig å bruke muskelavslappende midler på en komplisert måte, i kombinasjon med kondroprotektorer og leddstrekning. Og det er helt meningsløst å bruke dem separat som en selvstendig behandlingsmetode.

Jeg vil også merke at selv om mange polykliniske leger elsker å foreskrive mydocalm eller sirdalud til pasientene, har jeg ikke sett så mange pasienter som disse stoffene vil bidra til å drastisk forbedre tilstanden til leddene. Derfor pleier jeg å bruke muskelavslappende midler ganske sjelden, bare av spesielle grunner.

4. Healing salver og kremer.

Healing salver og kremer er ofte annonsert som et middel for å garantere helbredelse fra felles sykdommer. Dessverre, som en praktiserende lege, må jeg skuffe deg: Jeg har aldri møtt med tilfeller av helbredelse av coxarthrosis ved hjelp av noen medisinsk salve. Men dette betyr ikke at salver er ubrukelige. Selv om coxarthrosis ikke kan helbredes med salver og kremer, gjør bruken av dem iblant mye til pasientens tilstand.

For eksempel, i tilfelle coxarthrosis, salve som varmer eller irriterer huden kan vellykket brukes: menovazin, gevkamen, espol, finalgon, nikoflex-krem eller andre lignende salver. Det har vist seg at irritasjonen av hudreseptorene under gnidning i disse salver har vist seg å produsere endorfiner, våre indre smertestillende legemidler, som reduserer smerte og delvis eliminerer smertefulle spasmer i periartikulære muskler; I tillegg bidrar oppvarming salver til økt blodsirkulasjon i vev og muskler rundt den berørte ledd.

5. Intra-artikulære injeksjoner (injeksjoner i leddet).

Intra-articular injeksjoner for coxarthrosis brukes ganske sjelden, siden selv en sunn hofteledd har et smalt leddrom og en liten leddhule. Følgelig er det i coxarthrosis, når leddgapet smalker to ganger, ganske problematisk å introdusere medisin direkte inn i kaviteten av den berørte ledd. For det første er risikoen for å savne veldig stor. For det andre er det fare for å skade kar- og nerverstammer langs den tilsatte nålinnsatsen (siden nålen setter inn gjennom lysken). Det er derfor de fleste leger injiserer medisin gjennom låret, men ikke inn i skjøten selv, men inn i periartikulærområdet.

Slike periartikulære eller "periartikulære" injeksjoner utføres oftest for å eliminere forverring av smerte. Deretter injiseres kortikosteroidhormoner i periartikulær sone: kenalog, diprospan, phosteron, hydrokortison. Imidlertid understreker jeg igjen - dette er ikke så mye en medisinsk prosedyre som et middel for å eliminere forverring og redusere smerte. Følgelig gir det ingen mening å gi injeksjoner av kortikosteroidhormoner ved relativt rolig sykdomsprogresjon, når leddet ikke gjør vondt skadelig.

Kondroprotektorer (alflutop, kondolon eller homøopatisk Target T) er litt mer nyttige å injisere gjennom låret. Disse stoffene brukes i kurs i 2 - 3 år. I løpet av behandlingen utføres fra 5 til 15 periartikulære injeksjoner av kondroprotektorer, i gjennomsnitt 2-3 slike kurs per år. Fordelen med disse stoffene i deres evne til å påvirke årsaken til sykdommen: Som alle kondroprotektorer, forbedrer de tilstanden i bruskvevet og normaliserer stoffskiftet i leddet. Det er, i motsetning til kortikosteroider, eliminerer kondroprotektorer ikke symptomene på sykdommen, men artrosene kurerer seg selv. Men disse er ganske svake stoffer: de hjelper bare 50-60% av pasientene, og det er umulig å forutsi om effekten av bruken vil være eller ikke. Videre utvikler virkningen av disse stoffene, i motsetning til hormoner, for sakte. Av denne grunn kan periartikulære injeksjoner av kondroprotektorer neppe betraktes som en alvorlig behandling for koxartrose.

Forsøk gjøres også for behandling av koxartrose ved intraartikulære injeksjoner av hyaluronsyre (kunstig smøremiddel). Til dette formål brukes preparatene fra Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan, og det nye narkotika Hyastat.

Hyaluronsyrepreparater injiseres direkte inn i hofteleddet selv, gjennom lysken. De er veldig nyttige, men det er en situasjon som signifikant begrenser bruken i coxarthrose. Som vi sa i begynnelsen av denne delen, er det ganske vanskelig å introdusere medisin nøyaktig inn i hulrommet i den berørte hofteleddet. Og hvis legen savner enda en centimeter og ikke får nålen tydelig inne i skjøten, vil det ikke være noen fordel av injeksjonen ).

Av denne grunn er administrasjonen av hyaluronsyre bedre å stole på kun meget erfarne leger. Det er enda bedre hvis du ser en lege som kommer inn i dem under direkte kontroll, utført ved hjelp av en røntgenmaskin eller tomografi (for å tydelig fikse nålen som rammer felleshulen).

6. Manuell terapi.

Moderne leger som praktiserer behandling av coxarthrose ved bruk av manuell terapi, bruker oftest to typer effekter på ledd: mobilisering og manipulering.

Mobilisering er en myk forlengelse av hofteleddet, fortynning av endene av beinene som er ledd med hverandre. For å utføre en slik forlengelse griper spesialisten vanligvis lemmen over og under leddet og begynner som "å løsne" beinene i forhold til hverandre i riktig retning. Med riktig innvirkning er leddet "frigjort", bevegelse i det er delvis restaurert, muskelkramper rundt leddet elimineres. Alt dette fører til at leddbrusk er til en viss grad "avledet fra slaget", det vil si, trykket på dem minker. Følgelig får brusk en viss mulighet for selvhelbredelse.

Det er denne allsidigheten av den terapeutiske effekten som er fordelen ved mobilisering. Ulempene med metoden inkluderer de høye energikostnadene til legen og behovet for hyppig og regelmessig gjentakelse av prosedyrer. Med koxartrose er det nødvendig å gjennomføre opptil fire sykluser årlig, bestående av tre til fire terapeutiske mobiliseringssessioner, det vil si en ledd påvirket av koxartrose kan bli utsatt for 12-15 prosedyrer per år.

I motsetning til mobilisering utføres manipulering i en skarp og kort bevegelse og krever minst spenning fra legen. Hvis manipuleringen utføres i tide og på plass, gir den umiddelbart lindring til pasienten, reduserer smerte og gjenoppretter mengden bevegelse i leddet. Dette skjer imidlertid bare i de tilfellene når vi ikke har med avansert coxarthrose, men med de første manifestasjoner av sykdommen.

Og vi må forstå at manuell terapi ikke er et paradis. Det kan bare hjelpe i kombinasjon med andre prosedyrer og bare når pasienten kommer til legen til rett tid.

Ved bruk av manuell terapi er det nødvendig å huske ikke bare fordelene ved en slik prosedyre, men også dens kontraindikasjoner. Det ville være en feil å bruke manuell terapi for inflammatoriske revmatiske sykdommer (leddgikt), for kreft i leddene (det vil si for godartede og ondartede svulster) og for friske skader, spesielt frakturer. Meget forsiktig og nøye er det nødvendig å utføre manipulasjoner med de pasientene som har økt beinbrekelighet, for eksempel ved osteoporose.

Når man avslutter samtalen om manuell terapi, kan jeg ikke unngå å nevne noen dokters fordomsinnstilling mot dette uten å overdrive den unike behandlingsmetoden. Nesten alle pasienter som velger å gjennomgå en manuell terapi, blir vanligvis utsatt for press fra ortopediske kirurger. "Hva tenker du! - utfordre legen. - Du blir gjort deaktivert! Din situasjon er ikke så strålende, og etter manuell terapi blir du enda verre! "Og så videre i samme vene. Enhver sane person lurer på om disse "horror stories" er berettiget, og hvorfor gjør manuell terapi skremme leger i det hele tatt?

Vi kommer ikke til å snakke om medisinsk "sjalusi" og irritasjonen som manuelle terapeuter, som med hell "tar bort sitt brød", fremkaller fra "rivaler". Men mange leger og pasienter blir bare ofre for vrangforestillinger.

For eksempel går en pasient som har progressiv coxartrose inn i en manuell terapi økt. Pasienten gjennomgår det første foreskrevne behandlingsforløpet, søker forbedring, men seks måneder og et år kommer ikke til neste behandlingsforløp. Naturligvis, i løpet av denne tiden, sykdommen, som den burde, utvikler seg. Og når pasienten etter noen år husker at det er på tide å besøke legen igjen, er leddet allerede ødelagt - for mye tid er gått. Hvem er skylden? Du vil bli overrasket, men i mange tilfeller vil en kiropraktor bli kalt en kiropraktor! Tross alt, tilsynelatende etter hans manipulasjoner (det spiller ingen rolle at etter år) ble pasienten verre.

Slike logikk av resonnement kommer over nesten hver dag. Jeg vet selv et tilfelle da en kiropraktor ble anklaget for å ha komplikasjoner hos en pasient. 10 år (!) Etter manuell terapi.

Endelig er en annen grunn til den enkelte avvisning av manuell terapi at diskriminering av metoden av noen selvlærte healere. Generelt kan ukvalifiserte handlinger diskreditere noen, selv den mest bemerkelsesverdige behandlingsmetoden. Og i dag, for mange, er det engasjert i beinskjæring, som ikke har noen medisinsk utdanning og relevant kunnskap. Vanligvis oppviser slike healere seg som arvelige kiropraktorer som ikke trenger medisinsk utdanning.

Blant healere er det faktisk unike nuggets, selv om det er svært sjelden. Men for en nugget er det ti ubemerkede selvlærte.

I tillegg, uansett hvordan manuell manipulering nugget kan ha, vil den fortsatt mangle diagnostisk kunnskap. Jeg vet tilfeller når kiropraktorer tok for å "sette leddene" hos pasienter med leddgikt, noe som er helt analfabeter og farlig. Noen ganger prøvde bonesetters å "knuse osteofytørder" med en hammer (!); og likevel med samme hammer "spredte salter i leddene". Naturligvis, fra en slik "magisk" effekt, ble pasientene bare verre. Men dette betyr ikke at manuell behandling er dårlig! Implementeringen er også dårlig, og de surrogatene som utstedes for manuell terapi.

Derfor er det nødvendig å bli behandlet av en kompetent spesialist med medisinsk utdanning. Dette er så naturlig som å stole på en kirurgisk inngrep til en profesjonell kirurg. Og manuell terapi er praktisk talt den samme operasjonen, selv om den gjør uten kniv.

Og når du forbereder deg til en operasjon, gjør du forespørsler om kirurgen som du skal overtale livet ditt til, prøv å vite på forhånd mer om den manuelle terapeut du skal ha, snakk med andre pasienter som har blitt behandlet av denne legen. Overholdelse av alle disse forholdene er en 90% garanti for at du vil være fornøyd med resultatene av manuell terapi.

7. Apparatuttak (hofteleddsforlengelse).

Traction brukes ofte til behandling av coxarthrosis for å fortynne artikulære ender av bein og redusere belastningen på bruskoverflater.

Prosedyren utføres på et spesielt bord. Ved hjelp av pasientens belter festes de til bordet (fikse), hvoretter apparatet gir trang til det syke benet i lengderetningen (det vil si langs kroppens akse). Prosedyren varer 15-20 minutter, i løpet av hvilken tid kapselene i skjøten strekker seg, samt hviler overbelastede områder av bruskvev. Traksjonsterapi består av 10-12 prosedyrer utført daglig eller annenhver dag i kombinasjon med massasje og andre terapeutiske tiltak. I pasientens år med hipartrose bør gjennomgå to slike behandlinger.

Generelt bør det bemerkes at selv om maskinvare-traksjon ofte gir et positivt resultat, er det fortsatt dårligere enn effektiviteten til manuell terapi. Tross alt utfører apparatet bare en langsgående akse, og den manuelle terapeuten "utvikler" skjøten i alle retninger. I tillegg kan enheten ikke føle og bestemme hvor man skal bruke en stor belastning, og hvor - mindre. De følsomme hendene til en dyktig lege, tvert imot, identifiserer lett svake eller overbelastede deler av leddet, noe som gjør at han strengt kan dosere kraften av effekten. Og til slutt, med manuell terapi, tar det halvparten så mange økter for å oppnå en helbredende effekt, noe som er viktig. Imidlertid krever maskinvareuttrekk mindre innsats fra legen. Det er mye lettere å feste pasienten til bordet og koble enheten, enn å jobbe 15-20 minutter med full effektivitet.

Hvis vi snakker om pasientens interesser, så er kompetent manuell terapi å foretrekke for maskinvare-trekk, og maskinvarefraksjonen er å foretrekke for manuell terapi utført av en uutdannet og inept manuell terapeut.

8. Postisometrisk avslapping (PIR).

Postisometrisk avslapping, det er også PIR (strekk av muskler og leddbånd) - en relativt ny behandlingsmetode, som involverer den aktive interaksjonen mellom pasienten og legen. Pasienten er ikke passiv under prosedyren, han stammer og slapper av visse muskler. Og legen når pasienten slapper av holder seg "strekker" av muskler, sener og ledd.

Ved behandling av coxarthrosis brukes post-isometrisk avspenning for å eliminere den smertefulle spasmodiske sammentrekningen av muskler og som en prosedyre som foregår før en økt manuell terapi eller felles trekkraft. Fra mitt synspunkt er PIR en av de mest nyttige prosedyrene for behandling av coxarthrosis stadium I og II. Samtidig har post-isometrisk avslapping nesten ingen kontraindikasjoner - selvfølgelig, hvis du bærer den ut kompetent, tydelig forestiller anatomien til musklene og leddene som er involvert i prosedyren, samt den sikre grensen for deres strekk.

For å visualisere hvordan denne metoden blir brukt i praksis, vil jeg beskrive en av de mulige øktene. For eksempel kommer en pasient med et stadium I hip joint arthrosis til en lege avtale. Med ledd i leddforbindelsen er det nesten alltid en smertefull muskelkramper i glutealområdet. For å eliminere denne spasmen og smerten forårsaket av spasmer, foreslår legen at pasienten legger seg ned i magen sin, sakte bøye hans vondt ben i kneet til en 90 ° vinkel og begynner å forsiktig vende den bøyde benen ut. Denne bevegelsen fortsetter bare til pasienten erklærer sterk smerte i beinets muskler eller i leddet. Deretter blir han bedt om å trykke lett på sin bøyde ben på legens armer, det vil si å gi noe motstand i 7-10 sekunder, og deretter slappe av. På avslapningstidspunktet vil legen få anledning til å flytte litt igjen og svinge pasientens fot litt lenger fram til utseendet av ny smerte. Og igjen, på forespørsel fra legen, vil pasienten vise moderat motstand, og hele syklusen vil gjenta. Etter 3-4 gjentakelser blir pasienten ofte overrasket over å legge merke til at spenningen forsvinner like før øynene hans.

Behandlingsforløpet består av gjennomsnittlig 6-10 prosedyrer utført annenhver dag, og det er mulig å oppnå et positivt resultat hos ca 80% av pasientene. Men for å oppnå ønsket effekt fra legen krever det godt kunnskap om muskelbiomekanikk og tilstedeværelse av en viss intuisjon. Spesialisten bør være følsom overfor grensen der det er nødvendig å stoppe når muskler strekker seg, for ikke å skade dem. Samtidig er det uønsket å stoppe før du når en mulig grense, ellers vil det ikke oppnås nødvendig avslapning av de spasmerte eller "klemt" musklene, og leddet vil ikke bli frigjort.

9. Terapeutisk massasje.

Terapeutisk massasje brukes som en ekstra behandlingsmetode for coxarthrosis stadium I og II. Det er klart at vi ikke kan kurere coxarthrose med en massasje. Men fordelene med massasje gir ingen tvil. Under påvirkning av en kompetent massasje i leddene øker blodsirkulasjonen, tilførselen av næringsstoffer til brusk blir akselerert, elastisiteten i ledkapsel og ledbånd økes, funksjonen til den synoviale membranen gjenopprettes. Massasje gir en spesielt god effekt i kombinasjon med post-isometrisk avspenning, manuell terapi eller felles trekkraft.

Det er viktig å vite: etter uheldig påvirkning kan det ikke være en forbedring, men en forverring i pasientens tilstand. Smerten og krampen i muskler i sårfoten kan øke. I tillegg kan blodtrykket øke, nervøsitet og over-stimulering av nervesystemet kan oppstå. Dette skjer vanligvis når massasjen er for aktiv, kraftig, spesielt hvis massasjeterapeutens manipulasjoner er selv grove og smertefulle.

Normal massasje bør utføres jevnt og forsiktig uten plutselige bevegelser. Det skal gi pasienten en følelse av behagelig varme og komfort, og i intet tilfelle bør han provosere utseendet av smerte og blåmerker.

Generelt begrunner mange utilstrekkelig dyktige massører utseendet på blåmerker og skarpe smerter fra effekten av at de gjør massen flittig og dypt. Faktisk er de rett og slett ikke tilstrekkelig kvalifiserte, de handler med ufleksible, anstrengte fingre og samtidig "tåre" hud og muskler. Hvis du gjør massasje riktig, med sterke, men avslappede fingre, kan du vaske musklene dypt og grundig nok, men uten smerte, ubehag og blåmerker.

Kjære lesere, stoler på leddene eller ryggen din til en massasje terapeut, prøv å huske at prosedyren skal være smertefri, noe som gir varme, komfort og avslapping. Og hvis du finner en massasje terapeut, som ved sine handlinger oppnår denne effekten, anser deg selv heldig. Da anbefaler jeg at du gir ham en massasje regelmessig, to ganger i året, i kurs på 8-10 økter, holdt hver annen dag.

Imidlertid er det nødvendig å huske om standard kontraindikasjoner til massasje terapi.

Massasje er kontraindisert i:

• alle forhold som involverer feber
• inflammatoriske sykdommer i leddene i den aktive fasen av sykdommen (til stabil normalisering av blodparametere)
• blødning og tilbøyelighet til dem
• i tilfelle av blodsykdommer
• trombose, tromboflebitt, betennelse i lymfeknuter
• Tilstedeværelse av godartede eller ondartede svulster
• vaskulær aneurisme
• betydelig hjertesvikt
• med alvorlige hudlesjoner i området som masseres
• Massasje er kontraindisert for kvinner på kritiske dager.

10. Hirudoterapi (behandling med medisinsk leeches).

Hirudoterapi er en ganske effektiv behandling for mange sykdommer. Når suger injiserer leechet en rekke biologisk aktive enzymer i pasientens blod: hirudin, bdelin, elgin, destabilasekompleks, etc. Disse enzymene løser blodpropper, forbedrer stoffskiftet og elastisiteten i vevet, øker kroppens immunforsvar. Takket være leeches, er blodsirkulasjonen forbedret og stagnasjonen i de berørte organene elimineres.

Hirudoterapi er svært nyttig i behandlingen av de innledende stadier av coxarthrosis. Effekten av enzymer injisert av leech ligner virkningen av myke kondroprotektorer, og leeches perfekt gjenoppretter blodsirkulasjonen i området av den berørte ledd. En slik kompleks effekt gjør det mulig å oppnå materielle fordeler ved behandling av koxartrose i trinnene I og II.

For å oppnå maksimal effekt er det nødvendig å gjennomføre 2 kurs av hirudoterapi per år. Hvert kurs - 10 økter. Sesjoner utføres med intervaller på 3 til 6 dager. Leech på samme tid å sette på nedre rygg, sacrum, underliv og sårlår. Fra 6 til 8 leeches brukes i en økt. I utgangspunktet gir behandling med leeches ofte en midlertidig forverring (vanligvis etter de første 3-4 øktene). Og forbedringen blir vanligvis merkbar bare etter 5-6 økter av hirudoterapi. Men pasienten oppnår den beste form 10-15 dager etter slutten av hele behandlingsforløpet.

Kontraindikasjoner for behandling av hirudoterapi: Denne metoden bør ikke brukes til å behandle personer som lider av hemofili og stadig lavt blodtrykk, gravide og småbarn, pasienter med nedsatt og gammel alder.

11. Fysioterapi for coxarthrosis.

Fra mitt synspunkt er de fleste fysioterapeutiske prosedyrer ikke veldig egnet for behandling av koxartrose. Det faktum at hofteleddet tilhører leddene til "dypet". Det vil si at det er skjult under tykkelsen av musklene, og det er rett og slett ikke mulig å "få" det til de fleste fysioterapeutiske prosedyrer, derfor kan de ikke drastisk påvirke løpet av koxartrose. Dessuten kan ingen fysioterapeutiske prosedyrer "strekke en ledd", det vil si at de ikke kan skille bein fra hverandre og øke avstanden mellom leddhodet og acetabulumet.

Og selv om noen ganger slike prosedyrer fremdeles kan gi noen lettelse til pasienten (på grunn av forbedret blodsirkulasjon og refleks smertestillende effekter), er det generelt lite å bruke fysioterapiprosedyrer for koxartrose. Legene foreskriver dem enten gjennom uvitenhet eller for å etterligne kraftig aktivitet.

12. Kosthold

13. Tilstrekkelig væskeinntak.

I begynnelsen vurderte vi mekanismen for felles ødeleggelse ved artrose. Spesielt sa vi at de syke leddene under artrosene mister fuktighet og blir "tørre". Dette forklarer delvis det faktum at artrose forekommer oftere hos eldre mennesker, hvis kroppsfuktighetsinnhold er redusert sammenlignet med de unge.

Derfor kan vi anta at folk som lider av artrose, bør drikke mer vann (et faktum som ikke er vitenskapelig bevist, men sannsynlig). Det kan imidlertid være vanskeligheter på grunn av at mange eldre mennesker har en tendens til hevelse. Og de frykter med rette at økningen i vannforbruket vil føre til økt ødem. I slike tilfeller må jeg forklare at forekomsten av ødem vanligvis ikke er forbundet med overdreven vannforbruk, men indikerer oftest dårlig nyrefunksjon (eller hjerte og lever). Mange leger er for eksempel klar over tilfeller når pasienten har hevelse, som tvert imot drikker for lite.

Derfor øker vanninntaket gradvis, det er bare nødvendig å ta vare på den beste fjerningen av væske fra kroppen og for å forbedre arbeidet med de ovennevnte organene. For disse formål kan du bruke ulike vanndrivende stoffer eller urter, samt verktøy som forbedrer funksjonene til nyrer, hjerte og lever. Og med alvorlige problemer med de indre organene er det selvsagt nødvendig å se på en spesialist.

Vel, de som ikke har en tendens til ødem, kan du trygt øke vannforbruket (opptil ca 2 liter per dag), men iagttagelse av de grunnleggende forholdene. Det er nødvendig å øke kun forbruket av vanlige ikke-karbonholdige vann (kan flaske, og du kan bare kokte). Men det er uønsket å øke forbruket av te, kaffe, juice, brus og så videre. Vanligvis sirkler det vanlige vannet, i motsetning til forskjellige "mettede løsninger", inne i kroppen, trenger dypt inn i leddene, og blir så lett utskilt av nyrene.

14. Bruk en stokk og reduser den skadelige belastningen på skjøten.

Nesten alle pasienter som blir syke med artrose begynne å lytte fra de omkringliggende mange absurde, og ofte rett og slett skadelig råd om hvordan de nå har til å leve og hvordan man skal oppføre seg for å "komme snart." Et av de mest skadelige rådene for coxarthrose er: "du må gå så mye som mulig for å utvikle et sårt ben."

Dumt, det er vanskelig å tenke på noe, siden forekomsten av coxarthrose i seg selv indikerer at hofteleddet ikke klarer seg selv med normal daglig mosjon. Og et forsøk på å øke sårforbindelsen enda mer vil bare føre til raskere ødeleggelse (nærmere detalj vil du kunne studere dette problemet litt senere, i avsnittet om gymnastikk).

Før du legger i, men heller å overbelaste de berørte felles, må det først være riktig å behandle og fjerne forverring, og styrket gjennom spesielle øvelser musklene rundt de berørte felles. Først da kan du fortsette til aktive daglige aktiviteter, gradvis øke belastningen og i ingen tilfelle tillate smerte.

Derfor anbefaler vi i første omgang forsiktige pasienter, tvert imot, når det er mulig, for å redusere byrden på den berørte ledd. Det er nødvendig å redusere slike typer motoraktivitet som å løpe, hoppe, løfte og bære vekter, knebøy, rask gange, spesielt på ujevnt terreng, klatre oppoverbakke, gå på trapper uten å legge på rekkverket - spesielt ned trappene. I alle disse aktivitetene virker en kraft som er betydelig større enn kroppsvekt på den berørte ledd, noe som er skadelig for en allerede endret brusk.

Studier utført ved Universitetets biomekaniske laboratorium på Ortopediske sykehuset i Berlin, har vist at hofteleddet opplever en minimal belastning med en jevn gang i et lavt tempo. Så, hvis det står, som vi har sagt, 80-100% av kroppsvekten, og på en langsom jevn gange 200-250% av sin kroppsvekt, mens du går fort det stiger til 450%. Med langsom kjøring er det allerede 500% kroppsvekt, med en liten tripping på 720-870%. Men mens du går med en støtte på en pinne, blir belastningen redusert med 20-40%. Enda lindrer felles klatre opp trappene basert på rekkverk. Når det kommer ned fra en stige, øker den skadelige belastningen på ømme hofteledd tvert imot betydelig. Det øker også belastningen på benene i sår, vektoverføring: vektoverføring i 10% kroppsvekt i en arm fører til økning i belastningen på hofteleddet med 22%, og hvis vekten fordeles jevnt i to hender, øker belastningen på begge bena med 9% på hver.

I tillegg er pasienter med coxarthrose, det er ønskelig å unngå faste stillinger, for eksempel langvarig sitte eller stå i en stilling, hakke eller i bøyd stilling når de arbeider i hagen. Slike stillinger forringer blodstrømmen til syke ledd, noe som fører til at ernæringen av brusk forverres. Det er nødvendig å utvikle en rytme av motoraktivitet, slik at belastningsperioder veksler med hvileperioder, hvor leddet skal hvile. Omtrentlig rytme - 20-30 minutter belastning, 5-10 minutter hvile. For å løsne leddene av beina trenger å ligge seg eller sitte. I disse stillingene kan du utføre flere sakte bevegelser i leddene (fleksjon og forlengelse av leddene) for å gjenopprette blodsirkulasjonen etter trening.

I tillegg, hvis forholdene tillater det, anbefales det å bruke en pinne eller stokk når de flyttes. Stole på en pinne mens du går, hjelper pasienter med coxarthrose alvorlig behandling, siden pinnen tar opp 20-40% av lasten beregnet på leddene.

Imidlertid er det viktig å plukke den opp tydelig i høyden for å gjøre det lettere for staven. For å gjøre dette, stå opp rett, senk armene og måle avstanden fra håndleddet ditt (men ikke fra fingertuppene) til gulvet. Det er lengden og skal være en stokk. Når du kjøper en stav, vær oppmerksom på sin ende - det er ønskelig at den er utstyrt med en gummidyse. En slik pinne er dempet og glir ikke når den støttes.

Husk at hvis ditt venstre ben gjør vondt, bør staven holdes i din høyre hånd. Omvendt, hvis høyre benet gjør vondt, hold en tau eller stokk i venstre hånd.

Viktig: lær deg selv å bære vekten av kroppen på en pinne akkurat når du tar et skritt med en sår fot!

Med en sterk forkortelse av en av bena med coxarthrose, er det også ønskelig å bruke en innersåle eller foring under det forkortede benet. Fôr vil hjelpe justere lengden på bena, for å hindre "pripadanie" på en forkortet bein når han går, og som vil beskytte hofteleddet fra slaget, som oppstår når "klamre" trinn.

15. Dosert trening.

Til tross for eksistensen av de ovennevnte begrensningene, er det nødvendig å opprettholde en aktiv livsstil ved å øke motoraktiviteten som ikke påvirker bruskene negativt. Du må tvinge deg til å utføre daglige spesielle øvelser fra de som er oppført nedenfor. Disse øvelsene gir deg mulighet til å danne en god muskuløs korsett rundt leddet, opprettholde sin normale mobilitet, og gi leddet med nødvendig blodforsyning.

Regelmessig øvelse av gymnastikk bør forvandles fra en ubehagelig plikt til en nyttig vane, som er den beste måten å bevare leddets normale funksjon.

I tillegg til terapeutisk gymnastikk kan en pasient dra nytte av ukjent ski, siden på grunn av glidende blir belastningen redusert og de smertefulle leddene er knapt lastet. I tillegg gir rolig ski, i tillegg til de gunstige effektene på leddene, også en positiv følelsesmessig belastning. For en start er det nok å gå på ski i 20-30 minutter, og senere, avhengig av tilstanden til leddene, kan lengden på skiturene økes til 1-2 timer. Den eneste "men": Med coxarthrosis, kan du bare stå på ski i vanlig klassisk stil, og du bør ikke bruke den nymodige skøyten.

Det er vanskeligere å sykle. Lang, rask eller for aktiv sykling med coxarthrose er definitivt skadelig. Men langsom sykling vil mest sannsynlig ikke føre til skade. Bare du trenger å unngå turer på ujevnt terreng (hoppende bevegelser ødelegger leddene), samt minimere risikoen for fall fra sykkelen.

Det er nødvendig å velge riktig sykkel. Du må velge mellom sport og semi-sports type, da de er enklere å ri og veie mindre enn sykler. Siden sportshåndtakene senkes på sports sykler, og på veien, er de vanligvis plassert horisontalt eller hevet, det er mer praktisk for en sports-type sykkel for å løfte styret opp.

De fleste problemer oppstår når du ikke setter høyden på sadlen. Den bør settes slik at når du trykker pedalen helt i nedre stilling, er beinet fullt utstilt. Hvis kneet er bøyd i denne posisjonen til pedalen, oppstår smerte i ledd og muskler. Avstanden til rattet er også viktig - albuene skal være litt bøyd.

En syklist setter press på andre muskler enn en fotgjenger. Derfor, for en start, er 20-30 minutters kjøring nok, senere, avhengig av mulighetene, kan varigheten av turer forlenges til 40-60 minutter. Og jeg understreker igjen - når du kjører på sykkel, ikke "gå seg vill" på en rask tur, da i dette tilfellet vil du skade leddene. Kjør med glede, men rolig.

I tillegg til ski og sykling, kan coxarthrosis dra nytte av svømming. Men selv her er det noen regler - du må svømme i stille modus, uten jerks og for sterke bevegelser som kan skade leddet. Velg en svømmestil der det ikke er ubehag eller svak smerte i leddet.

Å være engasjert i den listede sporten, må ikke prøve å bli "gode idrettsutøvere" før du setter dine syke ledd i orden. Slike forsøk i det overveldende flertallet av tilfeller, tro min erfaring, slutter dessverre. "Furious idrettsutøvere" lider vanligvis av coxarthrosis tyngre enn andre, og får mye mer komplikasjoner.

Og hvis du virkelig vil hjelpe dine vondt ledd, bruk kroppens reserve fysiske evner, gjør det bedre enn de spesielle øvelsene som foreslås nedenfor. Det vil være mer nytte av det enn noen annen behandling. Dessuten, uten en slik gymnastikk, kan vi nesten ikke forvente noen signifikant forbedring av tilstanden til pasienter med hofteledd.

16. Terapeutisk gymnastikk for hofteforeningens artrose.

Kjære lesere! Vi har kommet for å vurdere en av de viktigste metodene for behandling av hip joint arthrosis. Nesten ingen med coxarthrosis kan oppnå reell forbedring uten avhjelpende gymnastikk. Tross alt er det umulig å styrke musklene, "bløde gjennom" karene og aktivere blodstrømmen så mye som dette kan oppnås ved hjelp av spesielle øvelser.

Samtidig er Dr. Evdokimenkos gymnastikk nesten den eneste behandlingsmetoden som ikke krever finansielle utgifter til kjøp av utstyr eller medisiner. Alle pasientbehov er to kvadratmeter ledig plass i rommet og et teppe eller teppe kastet på gulvet. Ingenting mer er nødvendig unntatt råd fra en gymnastikkspesialist og ønsket av pasienten selv å gjøre denne gymnastikken.

Men bare med ønsket er det store problemer - nesten hver pasient, som jeg har undersøkt for å oppdage koxartrose, må bokstavelig talt overtale dem til å gjøre fysisk terapi. Og det er ofte mulig å overbevise en person bare når det gjelder uunngåelig kirurgisk inngrep.

Det andre "gymnastikk" -problemet ligger i det faktum at selv de pasientene som er satt opp til å trene terapi, ofte ikke finner de nødvendige øvelsene. Selvfølgelig er brosjyrer for pasienter med artrose i salg, men en rekke forfatteres kompetanse er tvilsomt - noen av dem har jo ikke medisinsk utdanning. Så, slike "lærere" forstår ikke alltid betydningen av individuelle øvelser og mekanismen av deres handling på sår ledd.

Ofte korresponderer gymnastikkomplekser helt og holdent fra en brosjyre til en annen. Samtidig inneholder de slike anbefalinger, at det bare er riktig å bare koble på hodet! For eksempel foreskriver mange brosjyrer for en pasient med slitasjegikt i knæleddene å "utføre minst 100 knebøyer om dagen og gå så mye som mulig" og for ledd i leddene, "å snu sykkelen hardt"

Ofte følger pasientene slike råd uten først å konsultere lege, og spør da oppriktig hvorfor de føler seg verre. Vel, jeg vil forsøke å forklare hvorfor tilstanden til de syke leddene fra slike øvelser, som regel, bare forverres.

La oss forestille samlingen som et lager. Skadet av artrose, har sårforbindelsen allerede mistet sin ideelle runde form. Overflaten på "lageret" (eller brusk) har opphørt å være glatt. Videre dukket opp sprekker, huler og "burrs" på den. Plus, smøremiddelet inne i sfæren fortykkede og tørket ut, det var tydeligvis ikke nok.

Prøv å sette en slik struktur inn i arbeidet og i tillegg gi den en masse overskudd. Tror du at på grunn av overdreven rotasjon kan et slikt deformert "lager" bli jevnere og jevnere, og smøremidlet mer flytende og "glidende"? Eller tvert imot vil hele strukturen bli raskt slettet, løsnet og kollapset?

Etter min mening er svaret åpenbart: fra for stor belastning vil et slikt "lager" kollapse på forhånd. På samme måte blir alle lagrene ødelagt og slettet mens de beveger seg, hvis det for eksempel kommer sand inn i smøremidlet og overdreven friksjon oppstår. Det er lett å forstå at allerede skadet, sprukket og "tørket" ledd er ødelagt fra lasten. Så, fra øvelser som skaper en overdreven belastning på ømme ledd, vil dette felleset bare bli verre.

Så kanskje, med leddgikt generelt, kan du ikke gjøre gymnastikk? Ingenting av det slag er mulig og til og med nødvendig. Som allerede nevnt er gymnastikk en viktig behandling for hip joint arthrosis. Men fra alle øvelsene er det nødvendig å velge bare de som styrker musklene i de berørte lemmer og leddbånd i den syke ledd, men ikke tvinge ham til å bøye og rette seg.

Sannsynligvis, etter en slik anbefaling, vil mange lesere bli overrasket: hvordan kan du laste musklene og leddene i et lem uten å tvinge leddene til å bøye og unbøye?

Faktisk er alt veldig enkelt. I stedet for de vanlige dynamiske øvelsene for oss, det vil si aktiv flexion-forlengelse av beina, må vi gjøre statiske øvelser. For eksempel, hvis du ligger i magen, legger du litt på benet rettet opp i kneet og holder det på vekt, og etter et minutt eller to vil du føle tretthet i beinmuskulaturen, selv om leddene ikke virket i dette tilfellet (de beveget seg ikke). Dette er et eksempel på en statisk øvelse.

Et annet alternativ. Du kan veldig sakte løfte det rette benet til en høyde på 15-20 centimeter fra gulvet og sakte senke det. Etter 8-10 slike sakte øvelser, vil du også føle deg sliten. Dette er et eksempel på en mild dynamisk øvelse. En slik bevegelsesalgoritme er også nyttig, men i dette tilfellet er hofteleddene fortsatt lite belastede. Men sparsam amplitude og bevegelseshastighet utfordrer ikke ødeleggelse av leddene.

Det er ganske annet hvis treningen utføres raskt og kraftig, med maksimal amplitude. Swinging bena eller crouching aktivt, du utsetter leddene for økt stress, og deres ødeleggelse er akselerert. Men musklene, oddly nok, med slike bevegelser styrket seg mye verre. Vi konkluderer: Å styrke musklene og leddbåndene med leddgikt, øvelser skal enten gjøres statisk, fikse posisjonen for en viss tid, eller sakte dynamisk.

Forresten er det de langsomme dynamiske og statiske øvelsene som de fleste av pasientene mine ikke liker å gjøre, siden det er spesielt vanskelig å utføre dem. Men det burde være slik: riktig valgt, disse øvelsene styrker de muskler og leddbånd som i en person har forverret på grunn av sykdom. Derfor, vær først og fremst tålmodig. Men etter å ha opplevd de første 2-3 ukene, vil du bli belønnet ved å forbedre tilstanden til leddene, generelt velvære, økt styrke, og du vil legge merke til hvordan figuren vil stramme.

I tillegg til øvelser for å styrke muskler og leddbånd, gir øvelser for å strekke sammen kapsler og leddbånd i leddene store fordeler for artrose. Men her kan du ikke bryte visse regler. Slike øvelser bør utføres svært forsiktig, strekker leddbånd og ledd, enten med svært lett trykk, eller bare slapper av riktig. I intet tilfelle kan det ikke virke med kraft på sårforbindelsen eller trekkstøt! Og jeg stresser igjen: Ikke gjør øvelsene, overvinne smerte.

Dette gjelder strekk- og styringsøvelser. Alle av dem bør ikke forårsake skarp smerte. Selv om mild, vond smerte etter å ha utført et gymnastikkompleks, kan det ta en stund. De skyldes inkluderingen i arbeidet til tidligere ikke involverte muskler og ledbånd. Slike smerter forsvinner vanligvis etter 2-3 ukers trening.

Husk: Hvis en øvelse forårsaker skarp smerte, betyr det at det er kontraindisert for deg, eller du gjør det feil. I dette tilfellet bør du kontakte legen din om muligheten for å inkludere denne øvelsen i ditt individuelle kompleks.

Generelt er det ideelt når et sett med øvelser for en pasient består av en lege som er kjent med det grunnleggende om fysioterapiøvelser. Tross alt er gymnastikk en ganske seriøs behandlingsmetode som har egne kontraindikasjoner.

For eksempel (for all sin brukbarhet) kan disse oppgavene ikke utføres:

• i kritiske dager for kvinner;
• med signifikant forhøyet arteriell og intrakranialt trykk;
• ved forhøyet kroppstemperatur (over 37,5 ºС);
• i den første måneden etter operasjoner på mageorganene og brystet;
• for inguinal og bukhernier;
• i akutte sykdommer i indre organer;
• med alvorlig hjertesykdom og blodsykdommer.

Og selvfølgelig kan du ikke gjøre gymnastikk i perioden med akutt sykdom. Du må først eliminere forverring av sykdommen med andre terapeutiske tiltak. Først da, i fravær av kontraindikasjoner, velger doktoren oppgaver som er optimale for pasienten og utpeker en modus for implementering: sekvens, antall repetisjoner og tid for å holde en bestemt posisjon.

Imidlertid er jeg klar over at ikke alle som er syke har muligheten til å konsultere en kompetent gymnastikkekspert. Derfor presenterer jeg nedenfor en rekke øvelser som er nyttige for hofteledd artrosi.

Merk Dr. Evdokimenko.

Gjøre gymnastikk, ikke haste. Hvis du vil gjenopprette, må du trene deg selv for å gjøre øvelsene sakte og jevnt, uten jerks. Trekkstyrken kan bare "rive ned" musklene og gir absolutt ingen fordel. Og husk at selv med riktig gymnastikk, kommer forbedring ikke umiddelbart. Som allerede nevnt, kan smerten i leddene i løpet av de første 2 ukene av treningen til og med intensivere noe, men allerede etter 3-4 uker vil du føle de første tegnene på å forbedre trivselet ditt.

Jeg ønsker deg den vilje og utholdenhet som er nødvendig for å returnere den tidligere enkle bevegelsen.

Og hvis du er klar til å jobbe hardt for helsen din, er følgende sett med øvelser til din tjeneste:

Video med gymnastikk for behandling av coxarthrose kan ses her.