Ben er stedet hvor kreft i brystkjertelen, skjoldbrusk, prostata, nyre, blære og andre onkologiske formasjoner ofte metastaserer. Derfor, for å legge merke til metastaser i tide og begynne å behandle dem, må du regelmessig skanne bein av skjelettet hos kreftpasienter.

Bonesøk: essens av metode og forberedelse

Benmetastaser er av to typer:

• Osteoblastisk (bein er komprimert)
• Osteolytisk (benresorpsjon oppstår)

Den første typen metastaser er mer karakteristisk for en mannlig pasient, den andre er kvinnelig.

Skannemetoden (osteosintigrafi) er basert på introduksjonen av et radiofarmasøytisk middel i venen, som består av et vektormolekyl og en radioaktiv radioisotop, som er en markør.

Prosessen med radioisotopskanning går slik:

• Radioisotop-merket gir gammastråler, gamma-fast
• I kameraskintillatoren blir de omgjort til synlige fotoner.
• Gjennom et system med fotomultiplikatorer blir en lysflash til nåværende pulser registrert av spektralanalysutstyr.
• Jo større den absorberte energien til gammastråler, jo større amplitude av pulser.
• Dette gjør at du kan skille blitsen fra den generelle bakgrunnen og bestemme plasseringen av markøren i kroppen.

Når man skanner beinene, brukes hovedsakelig narkotika som technetium-99 eller pyrofosfonater.

Radioisotop indikatorfordeling

• Hvis det ikke er noen patologiske foci i skjelettet, blir isotopen fordelt jevnt
• Akkumuleringen av stoffet ser visuelt ut som et lyspunkt og forekommer på steder:
  • frakturer
  • gikt
  • Osteomyelitt og andre smittsomme betennelsesprosesser
  • tumorer
  • Pagets sykdommer
• Mangelen på stoffet ser ut som et mørkt område.
  .
  Dette kan snakke om:
  • Utilstrekkelig blodtilførsel
  • Flere myelomer

Skanning og diagnose

Scintigrafi er ikke i stand til å foreta en nøyaktig vurdering av om prosessen er ondartet i beinet. Derfor, når det oppdages patologiske områder, bør andre undersøkelser utføres, for eksempel:

• CT eller MR
• Hematologiske analyser
• Biopsi, hvis det anses nødvendig av legen

Når radioisotop skanning er foreskrevet

• Først av alt, hvis du er registrert med kreft, er det en mulighet for beinmetastaser. Undersøkelsens periodikk - en gang i året
• For å overvåke eksisterende metastaser etter behandling
• Når benfrakturer av forskjellige typer, dårlig oppdaget av konvensjonelle røntgenstråler
• Ved uforklarlig bein smerte
• Ved inflammatoriske, purulente smittsomme prosesser

I tillegg til scintigrafi av skjelettet, kan man undersøke de indre organene (nyrer, myokard, hjerne, skjoldbrusk, prostata, lever, galleblæren, lunger) for å identifisere ulike patologier, inkludert kreft.

Hvordan er skanningen

1. Tre til fire timer før prosedyren injiseres et legemiddel i venen.
2. I løpet av denne tiden er det nødvendig å drikke opptil en liter vann (krav til vannvolum kan variere i forskjellige klinikker)
3. 5 minutter før skanningen vil laboratorieteknologen advare deg om behovet for å tømme blæren din, siden en overflødig kan forstyrre utseendet på bekkenbentene.
4. Hele prosessen tar ca 20 minutter, hvor du ikke trenger å bevege deg og roe vekk til bordets bevegelse slutter:
   Hodet er i utgangspunktet i gammakameraet, og kameraet beveger seg millimeter millimeter langs hele kroppen opp til stoppet

Generelt er skanningen litt forskjellig fra en MR- eller CT-skanning.

Resultatene av undersøkelsen behandles nå nesten online, og det er ikke nødvendig å komme på den andre dagen for en medisinsk mening.

Det bør ikke være noen ubehagelige opplevelser under skjelettscintigrafi, da det ikke er radioaktiv stråling, da pasientene feilaktig tror, ​​er det ingen gamma kamera

Nødvendige forholdsregler

Kilden til stråling og gammastråling under skanning er pasientens kropp selv, og gammakameraet fanger bare blinker utgitt av radioisotopmarkører:

I mørket lyser pasientens kropp, som det radioaktive stoffet injiseres i, grønt.

Dette antyder behovet for å ta de nødvendige forholdsregler for pasienten og for de menneskene rundt ham, for hvem han er kilden til stråling:

• Bomullsull eller bandasje etter injeksjon skal kastes i en spesiell boks for radioaktivt avfall.
• Etter introduksjonen av legemidlet bør være borte fra mennesker, spesielt gravide kvinner eller barn.
• Umiddelbart etter skanning, må du drikke om to liter vann for å vaske blodet og utvise alle restene av stoffet fra kroppen
• Hjemme bør du umiddelbart ta en dusj og kaste alle klærne i vasken.

Radioisotop-stoffet forårsaker sjelden en allergisk reaksjon. Det viktigste - så raskt som mulig å trekke det ut.

Hvem er kontraindisert for skanning

Skanning bør ikke utføres:

• Gravide kvinner
• Hvis på tide for pasienten deltok i en diagnostisk prosedyre ved bruk av barium eller vismut (disse stoffene forverrer påliteligheten av bildet)

Skanning av bein, til tross for den relative helsehelsen, er en uunnværlig måte å diagnostisere i vanskelige tilfeller når virkningen av sykdommen etter deres betydning overskrider effektene av skanningen selv.

Og for en person med kreft, er dette en slags mulighet til å forlenge sitt liv, avslørende metastaser i tide.

Men her kan det også anbefales å ikke gå til den andre ekstremen, når megas til kreft overstiger trusselen om metastasering selv:

En mann som frykter kreft og død, begynner å gjennomgå en skanning hver sjette måned, og utsetter seg for økte doser av stråling. Som et resultat kan det bli syk med noe annet...

Mindre frykt og mer selvtillit. Tren, leve et fullt liv, glem sykdommen.

Skeleton Bone Scanning: Oscintigraphy

Diagnostisk metode: radioisotop skanning

Noen ganger er det nok fysisk undersøkelse, men oftere bruker eksperter spesialutstyr.

De instrumentelle metodene for undersøkelse inkluderer radiografi, magnetisk resonans og datatomografi, myelografi, elektromyografi, lumbal punktering, diagnostisk blokkering av fasettleddene, diskografi og radioisotopkopiering.

Radioisotopskanning er ikke en meget ofte brukt diagnostisk metode på grunn av arbeidskraften i selve prosedyren og dens varighet. Prosedyren er basert på registrering av radioaktiv stråling fra ulike deler av pasientens kropp med det administrerte radioaktive legemidlet (intravenøst ​​eller muntlig ved bruk av et gammakamera). Etter at en radioaktiv medisin er blitt innført i pasientens kropp, begynner omfordelingen i varierende grad av konsentrasjon i visse organer og vev.

Det finnes mange forskjellige isotoper som kan brukes til å diagnostisere organets patologi, som skjoldbruskkjertelen, benvæv, lunger, etc. I vertebrologi utføres for det meste radioisotopskanning for å bestemme de patologiske forandringene i ryggvirvlene. Den mest informative radioisotop skanner for diagnose av neoplastiske neoplastiske sykdommer og metabolske bein sykdommer, for eksempel osteoporose.

Halveringstiden til isotoper går ikke over flere timer, og intensiteten av deres utslipp er svært lav. Derfor representerer radioisotopdiagnose ingen fare for pasientens helse. Normen er når et radioaktivt medisinsk legemiddel fordeles jevnt gjennom hele volumet av beinvev. Patologiske fokalprosesser kjennetegnes av en fordeling med varierende grad av konsentrasjon av det radioaktive stoffet og dannelsen av såkalte "kalde" og "varme" foci i patologiske områder.

Les det samme

Brystdeformasjoner

Innledning av skoliosebehandling i ungdomsårene

Perkutan nukleotomi

Hvordan bestemme forekomsten av sprekker i ryggraden og hva er dens behandling?

Kyphoplasti i behandlingen av osteoporotiske vertebrale frakturer

Khalili Ramazan Nusretovich - Legen med et stort brev, en lege fra Gud! Jeg er veldig glad for at jeg møtte ham. Han diagnostiserte pasienten ikke bare fra første besøk og forklarte det på et tilgjengelig språk, men han helbredet det helt. Det er bra at det finnes slike leger..

Jeg dro til Bobyrs klinikk (Zelenograd, bldg. 814) med klager av alvorlig hodepine, smerter i livmorhalsen og underkanten, som hadde plaget meg i årevis. Resultatet overgikk alle mine forventninger! Jeg kom til spesialister som egentlig.

Jeg led av en brokk. Etter 8 økter i klinikken "Bobyr" av Dr. Dubrovin S.D. ingenting annet plager! Han anbefalte sterkt en venn som hadde alvorlig smerte, han ble behandlet av en osteopat Zolotarev. Smertsyndrom ble fjernet om to sekunder.

Takket være klinikken og personlig til etterfølgeren til saken Anatoly Bobyr, hans sønn Mikhail Anatolyevich. Din klinikk, som en ambulanse, fra den første økten, lindrer smerte, gir muligheten til å bevege seg. Jeg passerer øktene på ryggraden etter behov.

Jeg bor i forstedene i byen Istra, derfor er det vanskelig å komme ut til klinikken på vanlige dager. Jeg registrerte meg for helligdager 6. januar 2016-08.01.2016., Fordi Jeg vet at bare her vil jeg, som alltid, bli returnert til arbeidskapasitet og muligheten for 10 timer daglig.

Jeg vil uttrykke min takknemlighet til doktoren i klinikken i Mitino Nikolovsky Nikolai Alexandrovich. Etter fem økter med manuell terapi satt han bokstavelig talt meg på føttene mine. svært oppmerksom, sensitiv og profesjonell lege. Takk

Scintigrafi (skanning, osteoscintigrafi) av skjelettben

Den kliniske og radiologiske delen av medisinen er for tiden preget av stor relevans på grunn av at nivået av diagnose og behandling av ryggradenes neoplasmer er ganske lavt og krever løsning av mange onkologiske, neurokirurgiske problemer.

Og fremfor alt, bør det tas særlig vekt på en grundig studie av egenskapene til strømmen av alle prosesser i svulstvev forbundet med utvikling av patologier. For å identifisere slike avvik bruker medisin en rekke metoder. Og en av bunnene er osteoscintigrafi, noe som gjør at du i de tidlige stadiene kan identifisere forskjellige anomalier i det menneskelige skjelettet.

For første gang ble radioaktive elementer i medisin brukt i 1911 av den unge forskeren Dyerd de Heveshi, som senere ble tildelt Nobelprisen for denne oppdagelsen. I begynnelsen av femtiotalet av forrige århundre, ved hjelp av radioindikatorer, begynte utviklingen av nye metoder for visualisering av patologier i alle menneskelige organer.

Til dags dato brukes kun nygenerasjonsdrikker produsert ved hjelp av biofosfonat til scintigrafisk diagnostikk. Dette reduserer risikoen for overdreven menneskelig eksponering sterkt. Og dessuten har biofosfat-radionuklider en kort forfallstid og blir straks fjernet fra kroppen.

Hva er osteoscintigrafi?

Moderne teknologier og avanserte metoder for behandling av ulike typer patologiske abnormiteter i det menneskelige skjelett-skjelettsystemet gir en reell sjanse til alle pasienter å finne full utvinning.

Denne faktoren er spesielt relevant i tilfeller av mistanke om en sykdom som kreft.

Radionukliddiagnostikk lar deg identifisere endringer i det menneskelige skjelettet på et veldig tidlig stadium. Som praksis viser, oppdages selv metastaser ved bruk av ostescintigrafi seks måneder tidligere. Derfor opplever denne metoden for visualisering av benapparatet nå en uvanlig økning i relevansnivået.

Essensen av scintigrafi er at radioaktive isotoper absorberes av de berørte beinene mye raskere enn friske. Og i de endelige bildene vil sykdommens lesjoner bli merket med svarte og gråsoner.

Indikasjoner for osteosintigrafi - spinalskanning

• Tapet på bein og ledd av hovedpersonen.
• Metastatisk lesjon i muskel-skjelettsystemet.
• Gikt, artropati og polio.
• Skjulte beinskader.
• Godartede og ondartede neoplasmer.
• Evaluering av effekten av kjemoterapi for den etterfølgende prediksjonen av behandlingen.
• Manglende evne til å gjøre en diagnose med smertefulle symptomer på ukjent etiologi.
• Kontroll av inflammatoriske prosesser innen proteser.

Nå er det flere moduser av skjelettskanning:

• plane;
• observasjon og projeksjon;
• enkeltfoton;
• tre fase;
• kombinert.

Hver av disse modi har sine egne karakteristika og anbefales til bruk av en lege med hensyn til problemer med ryggraden, samt den generelle tilstanden til hver pasient individuelt.

Fordelene ved osteosintigrafi over andre metoder for å visualisere problemer med bein og ledd i de tidlige stadiene er åpenbare: identifisere områder av metabolske forstyrrelser, klargjøre behandlingsmetoder og evnen til å vurdere pasientens tilstand og nøyaktig diagnose.

Kontra

Hvordan er scintigrafi? Stadier av diagnose

Et moderne mobilt gammakamera for diagnostisering ved hjelp av scintigrafi er et sett med følgende elementer: en detektor, fotomultiplikatorrør, bly utskiftbare kollimatorer, en datamaskin for å fange bilder ved å introdusere et radiofarmaka i menneskekroppen.

Det er mulig å endre kroppens stilling under prosedyren bare når det er nødvendig å utføre en detaljert undersøkelse av flere grupper av bein. Den diagnostiske hendelsen er helt smertefri. I sjeldne tilfeller kan det være ubehag i enkelte deler av kroppen.

På slutten av osteoscintigrafi er det nødvendig å sakte stige opp fra prosedyrebordet og forberede seg på hyppig tømming av blæren i de neste 48 timene. Ikke vær redd for svak rødhet og hevelse på stedet for innsetting av kateteret. De passerer vanligvis innen få dager. Den eneste grunnen til bekymring kan være tilstedeværelse av smerte på dette stedet, da dette indikerer infeksjon i huden.

Studien og tolkningen av de tatt bildene utfører en spesialist innen nukleær medisin. Basert på rapporten utarbeidet av ham, vil riktig behandlingsalternativ velges.

De viktigste radionuklidmedisinene som tradisjonelt brukes i moderne nuklearmedisin, inkluderer:

Deres største fordel er at de er jevnt fordelt og akkumuleres i skjelettsystemet, som igjen letter visualiseringsprosessen av muskel-skjelettsystemet. Regler for bruk av alle tilgjengelige radioaktive stoffer som er godkjent av reguleringsdokumenter fra departementet for helse i staten. I tillegg kontrolleres deres sikkerhet og effekt årlig av de nasjonale provisjonene, med tanke på ulike kontrollmetoder.

Kriterier for evaluering av resultatene av scintigrafi - grunnlag for diagnose

Evaluering av resultatene av scintigrafi betraktes som grunnlaget for nøyaktig og høy kvalitet diagnose.

Samtidig vurderes resultatene av flere indikatorer:

• Forholdet mellom antall impulser av beinstruktur og bakgrunnsaktivitet.
• Antall pulser i området med direkte patologisk skade og tilstøtende sunt vev.
• Antall metastaser.

I studien av bildene ble det oppnådd statisk, dynamisk, tomografisk og synkronisert. Hver av disse varianter viser ikke bare organens struktur, men vurderer også graden av skade ved sykdommen. For eksempel blir dynamiske stillbilder tatt med jevne mellomrom i tide. Slike scintigrafi vil tillate legen å grundig studere funksjon og aktivitet av et bestemt organ.

Hvis det er patologiske fokus på fremspringene i fremre og bakre syn på skjelettet, blir de lett gjenkjent som områder med økt akkumulering av et radioaktivt stoff innført i pasientens blod. Imidlertid viser de såkalte "varme lesjonene" tilstedeværelsen av osteogenese, og "cold lesions" indikerer sklerotiske endringer i det menneskelige skjelettsystemet.

I tillegg er metastaser ofte oppdaget ved scintigrafi i de aksiale delene av skjelettet (ryggraden, bekkenet, skallen og ribbenene). Men det er sjeldne situasjoner når metastaserende neoplasmer er lokalisert i nedre eller øvre ekstremiteter.

Hovedpunktet for evalueringen av prosedyren er egenskapene til bildet oppnådd ved å konsentrere svovelkolloid, som akkumuleres i de cellulære elementene i beinryggmassen. Hvis undersøkelsen avslører svulster, er neste trinn en biopsi for å gjøre en endelig diagnose til pasienten.

Når du studerer resultatene av scintigrafi, bør du være oppmerksom på bivirkningene: allergier mot radioaktive stoffer, reduksjon eller økt trykk, økt trang til å urinere.

Forberedelse for scintigrafi

Begynnelsen av prosedyren er frigjøring av en person fra alle smykker og klær. Det eneste emnet på pasienten skal være sykehuskjole.

Når er det umulig å gjøre uten forskning?

I tillegg er en akutt gjennomføring av denne typen forskning nødvendig i tilfeller hvor pasienten klager over konstante ryggsmerter, det er dysfunksjoner av lemmer, samt under palpasjon av tumorlignende formasjoner.

Det er umulig å gjøre uten denne typen undersøkelse av det menneskelige skjelettsystemet i tilfelle behovet for konstant overvåking og overvåkning av dynamikken i behandling av kreftlidelser.

Fordeler med prosedyren

Den praktiske anvendelsen av scintigrafi viser følgende fordeler med denne prosedyren:

• Bestråling av pasienter er så ubetydelig at diagnostikk kan utføres hver måned.
• Mangel på komplekse forberedende aktiviteter før direkte gjennomføring.
• Kontroller resultatene av de valgte behandlingsalternativene.
• Ikke-invasiv (ingen direkte invasjon av kroppen.

Dens ubestridelige fordeler er den relative cheapness av prosedyren, sikkerheten til pasientens helse og den høye nøyaktigheten av informasjonen som er oppnådd ved hjelp av øyeblikksbilder.

Scintigrafi: En moderne metode for å oppdage skjelettbentumorer

Vekst av kreft krever moderne diagnostiske metoder.

Skjelettbensscintigrafi er en diagnostisk metode for å identifisere beintumorer og spinal kreft.

Kreftmetastaser påvirker beinene i 70% av tilfellene, og ofte er scintografi den eneste smertefrie undersøkelsesmetoden.

Generelle prinsipper for teknikken

Operasjonsprinsippet er at sunne og patologiske vev absorberer radioaktive stoffer i varierende grad.

Komponenten administreres i en dosering som ikke er farlig for kroppen, men det observeres i det berørte vevet etter et par timer.

Bifosfonater med 99mTc brukes oftest til scintigrafi av skjelettben.

Dette stoffet har maksimal penetrerende kraft og er ideell for oppfølgingsdiagnose.

Fordelene ved metoden er som følger:

1. Endringer i beinene oppdages svært tidlig, noe som er av avgjørende betydning for herding av kreft.
2. Pasientens dose er svært liten, og diagnostikk kan utføres månedlig for å identifisere behandlingsdynamikken. Den totale stråledosen er ti ganger mindre enn med radiografi.
3. Metoden krever ikke noe preparat: maten og legemidlene tatt av pasienten spiller ingen rolle. Men pasienter som tar iodpreparater og hjerterytmeblokkere bør ikke ta medisin på tidspunktet for undersøkelsen.
4. Diagnose lar deg undersøke hele skjelettet på en gang, noe som betyr at det avslører metastaser i forskjellige deler av skallen, ryggraden og ribbenene - overalt hvor refleksjonene av svulsten vanligvis er lokalisert. Hvis en radioisotop samles på overflaten av et bein eller en ledd, indikerer dette en god utdanning. Hvis ryggraden eller legemet er påvirket, er det metastase.
5. Ved hjelp av scintigrafi kan man overvåke resultatene av behandlingen. Etter kjemoterapi gjenoppretter beinene fra 2 til 6 måneder. Hvis etter denne perioden i beinene er nivået av radiofarmaka høyt, vil sykdommen komme seg igjen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for studien

Skanning av bein av skjelettet er vist i følgende tilfeller:

• for påvisning av kreftpathologier med benmetastase;
• for diagnostisering av brudd og svulstprosesser i beinene;
• som en kontrollerende metode for behandlingens dynamikk;
• å identifisere områder med endret beinvev under dystrofiske prosesser.

Også metoden er uerstattelig hvis røntgenstråler ikke kunne oppdage sprekker, brudd og andre beinskader.

Blant kontraindikasjoner av metoden - graviditet og amming.

Under amming kan prosedyren utføres, men amming og kommunikasjon mellom mor og barn må avbrytes i 24 timer.

Forberedelse til undersøkelsen

Skanning av bein av skjelettet krever ikke spesiell trening, men du må følge en rekke anbefalinger. Det er viktig å ha 1 liter rent drikkevann, som skal være full i løpet av en time etter ferdigstillelse av prosedyren.

Fremgangsmåte fremgang

Prosedyren omfatter følgende trinn:

• Radioindikatoren injiseres i venen og innen 2 timer trer inn i beinvevet;
• kameraet tar et bilde gjennom hvilket diagnosen utføres: områder hvor indikatoren ikke har penetrert, ser ut som mørke flekker på bildet, og lyse eller lyse områder kan indikere tilstedeværelse av brudd: leddgikt, brudd, infeksjon eller svulst;
• Etter stillbildet må du drikke en liter vann så raskt som mulig for å fjerne de radioaktive komponentene fra kroppens vev.

Evaluering og tolkning av resultater

Riktig vurdering av resultatene er grunnlaget for nøyaktig diagnose.

Resultatene er vurdert av følgende indikatorer:

• forholdet mellom bakgrunnsaktivitet og impulser av beinstrukturer;
• antall pulser i områdene av patologiske lesjoner og i det omkringliggende friske vevet;
• antall metastaser.

Under studien oppnås statiske, dynamiske, synkroniserte og tomografiske bilder. Hver av dem har sin egen individuelle diagnostiske verdi.

Dynamisk undersøkelse lar oss for eksempel studere de funksjonelle egenskapene til skjelettet.

Hvis det er fokier av patologi i fremre og bakre projeksjoner, danner de områder for akkumulering av et radioaktivt stoff.

Metastaser er ofte funnet i ribber, rygg og bein i skallen, men kan også forekomme i benene på lemmer.

Hvordan er det i virkeligheten?

Anmeldelser av spesialister og pasienter som gjennomgått scintigrafi av bein av skjelettet.

På grunn av smerten i ryggraden, refererte doktoren til undersøkelsen av beinene. Det var skummelt å gjennomgå en undersøkelse, fordi et radioaktivt stoff ble injisert i kroppen.

Men leger forsikret seg om at dosen ikke forårsaket noen skade. I ett rom ble prosedyren utført umiddelbart to. Etter injeksjonen ble vi ført inn i kamre. Undersøkelsen selv tok ikke mer enn 30 minutter. Jeg følte ikke konsekvensene, men jeg var fornøyd med resultatet.

Alexey M., 43, Moskva

For to år siden ble jeg diagnostisert med kreft som metastaser i ribbenene. Kjemoterapi var vellykket, men for å bekrefte fraværet av metastaser, foreskrev legen en scintigrafi. Selv om et farlig stoff ble introdusert i kroppen, følte jeg ikke en forverring i mitt velvære, men jeg lærte alt om helsen min.

Irina A., 38 år, St. Petersburg

Dette er virkelig en flott prosedyre som kan brukes til den første diagnosen og for å overvåke suksessen av behandlingen.

Jeg foreskriver det til pasientene å oppdage kreft og metastaser, og jeg vil gjerne merke at en slik undersøkelse er mindre farlig og smertefull enn ulike biopsier og punkteringer. Det er nok bare å lide en normal injeksjon i venen og i 2-3 timer vil legen rapportere all informasjon om kroppen.

Alla S., 52 år gammel, onkolog, Moskva

Etter en sportsskade skadet armen min veldig lenge. Røntgenbilder viste ikke noe, motorfunksjonene var normale.

Da tilbød doktoren å gjennomgå en scintigrafi-prosedyre. Som jeg forklarte, består det i introduksjonen i kroppen av radioaktive partikler for å identifisere de berørte beinene.

En injeksjon med et radioaktivt stoff ble gjort til en blodåre, da ble de sendt til sykehusplassen for å gå i et par timer og ble forbudt å nærme seg gravide kvinner og barn. Som et resultat avdekket en knekk i beinet, som ikke ga meg hvile.

Startet behandlingen, og deretter utnevnt en kontrollundersøkelse. Det viste heldigvis ingenting.

George P., 29 år gammel, Chekhov

Hvor å gjøre i Russland og kostnaden av prosedyren

Siden prosedyren bruker et radioaktivt stoff, utføres studien bare i spesialutviklede sentre.

Kostnaden for scintigrafi av bein av skjelettet i ulike institusjoner presenteres nedenfor:

1. Ai onkologi dem Petrov Pos. Sandy Leningrad region, st. Leningradskaya, hus 68, 3420 rubler.
2. Alexander sykehus. St. Petersburg, Solidarity Avenue, 4, 2740 rubler.
3. Elizabethas sykehus. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rubler.
4. Institutt for radionukliddiagnostikk. FSBI "RKNPK" MH og SR RF Moscow, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubler.
5. Department of Radionuclide Diagnostics Federal State Institution "Nasjonalt medisinsk og kirurgisk senter. N.I.Pirogova "Roszdrava
   Moskva, Schelkovskoe motorvei, 23-A, 3300 rubler.

Fra bordet ser vi at gjennomsnittskostnaden er ca 3500 rubler. I dette tilfellet utføres undersøkelsen på grunnlag av store medisinske institusjoner og institutter.

Dermed er scintigrafi et utmerket alternativ til smertefulle undersøkelsesmetoder. Prosedyren utføres ikke for barn og gravide, og for resten av befolkningen er studien uerstattelig.

Skelettscintigrafi: hva er det?

Økningen i levetiden til den moderne mannen har ført til en økning i kreftssykdommer som forårsaker komplikasjoner i form av sekundær beinvevskreft. For tidlig påvisning av denne patologien, bruker nuklearmedisin, som er en av de mest høyteknologiske industriene i dag, strålingsdiagnostikk. Denne undersøkelsen kalles scintigrafi av bein av skjelettet. Det utføres på gamma-tomografi, og er en av de mest effektive og sikre måtene å oppdage beinpåkologi i de tidlige stadiene.

Medisinsk statistikk viser at en malign tumor påvirker skjelettet i 70% av det totale antallet av alle pasientene i begynnelsen av sykdommen. Derfor gir bruken av nye metoder for å diagnostisere kreft av beinvæv på et tidlig stadium en sjanse til å kurere. Dessuten gir nøyaktig tidlig diagnose et valg av den mest effektive terapi for ulike typer sekundær kreft som dannes i beinene.

Ofte er denne undersøkelsen anbefalt av leger for å bekrefte eller avvise benkreft. Men det er andre indikasjoner, som smittsomme sykdommer.

teknikk

Scintigrafi av beinene i skjelettet ved hjelp av isotoper avslører patogene foci i beinene, hvilke leger deler seg i "kalde" og "varme" soner. Tross alt, beinstrukturen, der det er betennelser og neoplasmer, reagerer annerledes på radionuklider.

"Kald" refererer til de områdene av skjelettet der det ikke er isotoper. Dette er karakteristisk for steder som er berørt av kreft av den ondartede typen. På grunn av at slike steder dårlig mottok blod, absorberer de ikke isotoper og skinner ikke når man skanner på gamma-tomografi.

"Hot" er de områdene der det er en inflammatorisk prosess, og beinet blir raskt oppdatert. På slike steder akkumuleres flere isotoper, og de ser lyse ut på skjermen.

Skanning av bein etter å ha tatt isotopiske indikatorer gjør at du raskt kan diagnostisere:

• Gikt i første fase.
• Betennelser forårsaket av infeksjon.
• Sprekker og brudd som ikke kan bestemmes ved hjelp av tradisjonelle teknikker.
• Noen typer sekundær kreft som forekommer hos kreftpasienter som lider av kreft i indre organer.

Det mest brukte bisfosfonatet med 99mTc, som har en viktig evne til å trenge inn i beinvevet. Dette lar deg velge den ideelle dosen for å utføre en diagnostisk undersøkelse for påvisning av kreftfokus.

En slik undersøkelse med bruk av radionuklider gjøres trygt, da de blir introdusert i kroppen i en liten dose.

fordeler

På grunn av at onkologiske forandringer i ryggraden opptrer svært tidlig, er det en reell sjanse til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og overvåke behandlingen sin. For dette kan sikker strålediagnose brukes. Tross alt tillater det:

• Utfør ofte kontrollskjermbilder.
• Nekter den vanskelige forberedelsen til en diagnostisk undersøkelse, som i dette tilfellet trenger du ikke å følge noen form for diett og ta spesiell medisinering i lang tid.
• Det er trygt å overvåke kreftbehandling, da strålingsdosen under radiografi er flere ganger mindre enn på røntgenstråler.
• Å gjennomføre en enkeltscanning av bein av skjelettet som helhet og få et generelt bilde av metastaseringens plassering. Tross alt kan de lokaliseres på skallen, ryggraden, ribben, lemmer.
• Identifiser godartede og ondartede neoplasmer.
• Denne skanningen lar deg observere dynamikken i utvinningen av beinvev i ryggraden og skjelettet etter virkningen av kjemoterapi. Det tar vanligvis 2 til 6 måneder for å gjenopprette beinlegemet.

Strålings gamma diagnostikk av sekundær kreft gjør det mulig for leger å reagere raskere på irreversible endringer i beinene. Tross alt gir den mest nøyaktige resultater, og konklusjonen trenger ikke å vente lenge.

vitnesbyrd

Når en lege trenger å gjøre en nøyaktig diagnose på kort tid for sekundær onkologi eller annen beinpatologi, foreskrives pasienten scintigraphy av spinalbeinene. Det er indikert for diagnose av beinkreft eller for å bestemme lokalisering av metastaser som fremgår av onkologiske formasjoner på menneskelige organer. Som en følge av dette, etter kjemoterapi ved hjelp av strålings gamma diagnostikk, kan en onkolog overvåke sykdomsforløpet og se om sekundær kreft utvikler seg på beinvevet.

Men det er andre indikasjoner:

• Identifisering av inflammasjonsfokus som forårsaker smerte for pasienten, når andre diagnostiske metoder ikke gir nøyaktige resultater.
• Også lokaliserte unormale forhold på føttene eller ryggraden.
• Ekstra diagnose av hoftebrudd.
• Foreskrevet for mistenkt smittsom betennelse i beinene.
• Mistenkte rickets, Pagets sykdom.

Verteblorogu eller traumatologist av røntgendiagnostikk er nødvendig for å få et riktig bilde av tilstanden i ryggraden og hele bevegelsesapparatet. Og først og fremst er de nødt til å bestemme årsakene til uforklarlige smerter som pasienten klager over.

Ved hjelp av en så moderne diagnose er det mulig å identifisere osteomyelittfoci i tide

Kontra

Radioaktiv skanning er nesten trygg for voksne. Sant, i noen tilfeller var det en allergi mot selve stoffet. Også absolutte kontraindikasjoner som ikke kan utføres i benscintigrafi er:

• Graviditet eller amming, da selv minimale mengde radioaktive isotoper har en negativ effekt på fosteret og barnet som ammes.
• Godkjennelse av barium og preparater som inneholder vismut for radiografi 4 dager før scintografi. Disse stoffene kan forvride skanningsmønsteret med radioisotoper.

Hvis en sykepleier har behov for en slik studie av medisinske grunner, bør hun slutte å føde sin baby med melk i flere dager.

Siden gravide kvinner ikke skal diagnostiseres, går kvinnene til prosedyren ikke tidligere enn 10 dager etter utløpet av perioden.

bestått

Før en isotopskanning av ryggraden, injiseres en oppløsning av isotoper i pasientens vene. Deretter skal han drikke opptil 6 glass vann for å fjerne det radioaktive stoffet som ikke er bundet av beinene. Umiddelbart før prosedyren skal gå på toalettet og tømme blæren, for ikke å forvride søkeresultatene. Urin inneholder isotoper som kan forvride mønsteret rundt hoftebenet.

Før du undersøkes, må motivet fjerne alle metallobjekter fra seg selv. Noen ganger spør leger at han skal avklare seg helt eller delvis. Personen er pakket inn i et ark, plassert på bordet, sendt til et spesielt kamera og begynt å skanne bein. Diagnostikeren kan be patienten å rulle på ryggen eller på hans side for en detaljert skanning av hele skjelettet.

Osteosintigrafi av hele skjelettet tar ca 6 timer. Pasienten føler seg ikke noe under skanningen. Smerte skyldes en injeksjon av isotoper. Enkelte ulemper kan forårsake statisk holdning, som skal være stasjonær i lang tid. Pasienten kan imidlertid be det medisinske personalet å ta med en pute for å skape et mer komfortabelt miljø under prosedyren.

Spine osteo-scintigrafi utføres 60 minutter etter at injeksjonen av bisfosfonatet er blitt gjort. Det skjer at leger gjør en x-ray to ganger: umiddelbart etter introduksjonen av stoffet og etter 3 eller 5 timer etter det.

Noen ubehag under undersøkelsen kan forekomme hos pasienter som lider av skader på leddene eller ryggraden. For å lindre smerte, bør disse menneskene ta tabellbaserte smertestillende midler som vil lindre smerte og gjøre prosedyren mer komfortabel. Du kan også bruke den dype pusteknikken for å slappe av myke vev.

komplikasjoner

Gjennomføring av strålediagnostiske undersøkelser som bruker isotopindikatorer hos enkelte pasienter, forårsaker en partisk holdning. De tror at inntak av et radioaktivt stoff vil få irreversible bivirkninger på kroppen. Eksperter av nukleær medisin i klinisk praksis har vist at strålingsskanning av ryggraden og andre deler av skjelettet i prinsippet er trygt for pasienten og legene som utfører den.

Som en bivirkning, kan du noen ganger være allergisk mot stoffet som administreres, som går raskt. Det ser ut som:

• Utslett.
• Kløe.
• Ødemucosa.
• Årsak å puste.
• Skarpe hjertefrekvensendringer.

Allergiske reaksjoner observeres i en smal sirkel av fag, og ofte i mild form.

Hvis det etter en injeksjon av et radioisotop-Quincke ødem oppstod, bør du umiddelbart konsultere en lege for å få hjelp.

resultater

Legen foretar en diagnose basert på resultatene av strålings gamma-undersøkelse etter to dager. Pasienten kan gjenkjenne ham ved avtale med den behandlende legen. Leger rapporterer alltid diagnosen på grunnlag av de oppnådde resultatene av radioisotopkopiering.

I sunt benvev er isotopfordelingen jevnt. Tilstedeværelsen av godartede eller ondartede neoplasmer skaper "kalde" eller "varme" soner på skjelettet. Hvis de ikke er der, har pasienten ikke funnet noen patologier i beinvevet. Hvis minst en av de to typer unormale områder er funnet, bør behandlingen påbegynnes, og de patologiske endringene i beinvevet bør stoppes på et tidlig stadium.

"Hot" soner indikerer ikke alltid forekomsten av en godartet svulst. Dette kan være et resultat av gamle brudd som har ført til beininfeksjon. Det kan også være en manifestasjon av en healing fraktur, leddgikt eller bein onkologi.

"Kald" soner er en manifestasjon av myokardbens, myelom og en rekke andre typer maligne tumorer.

transkripsjon

For å kunne gjøre en nøyaktig diagnose når det oppdages avvikende soner på skjelettet som følge av radioaktiv avbildning, er det også nødvendig å bruke ytterligere diagnostiske teknikker. For denne biokjemiske blodprøven, MR, biopsi, datortomografi.

Omfattende diagnose lar deg nøyaktig bestemme patologens natur og velge den mest effektive terapien i de tidlige stadiene av utviklingen og overvåke behandlingen.

To dager etter stråleundersøkelsen kan leger utføre en nøyaktig diagnose av pasienten, basert på:

• Impulser som oppstår i beinvev.
• Bakgrunn som omgir uregelmessige soner.
• Antall metastaser og en rekke andre viktige faktorer.

Som følge av radioisotopforskning mottar legen bilder som er:

• Statisk.
• Dynamisk.
• Synkronisert.
• Tomografi.

Den komplekse bruken av smale diagnostiske metoder tillater å få et komplett bilde av tilstanden til beinvevet. I tillegg kan legen nøyaktig velge riktig behandling allerede i begynnelsen av en slik farlig sykdom som kreft.

Takket være rettidig osteosintigrafi var mange kreftpasienter i stand til å beseire sine plager gjennom riktig og rettidig behandling. Hun hjalp også mennesker med andre alvorlige sykdommer.

Hvilke sykdommer avslører scintigrafi av bein av skjelett?

Osteosintigrafi brukes til å diagnostisere beinpatologi relativt nylig. Derfor er pasienter som har fått henvisninger til prosedyren ofte opptatt av spørsmålet: "Skeletbensscintigrafi - hva er det?". Denne metoden er en skanning av beinvev for å identifisere smittsomme, traumatiske, kreft og andre sykdommer.

Hva er scintigrafi

Metoden for å studere skjelettet ved hjelp av scintigrafi refereres til den nyeste teknologiske delen av nukleærmedisin. Denne typen avbildning er en metode for strålingsdiagnose. Prosedyren ser slik ut:

1. Faktisk brukes radioaktive isotoper, som også kalles markørisotoper eller indikatorer, til diagnose i dette tilfellet. En liten mengde radionuklider injiseres i pasienten.
2. Deretter bruker de et spesielt kamera som heter et gammakamera, bilder av skjelettets bein.
3. Noen deler av beinvev absorberer en liten dose radionuklidmarkører (eller ikke absorbere dem i det hele tatt), som kan sees på bildene som små utbrudd, som kalles "kalde" områder i medisin. I disse tilfellene er det tegn på forekomst av visse typer ondartede svulster eller nedsatt blodsirkulasjon.
4. Mesteparten av markøren blir absorbert av bein av skjelettet, hvor vevene gjenopprettes eller vokser aktivt. I bildene ser slike områder lyse ut, de kalles "hot". Dette kan indikere tilstedeværelsen av leddgikt, mikrofrakturer, infeksjoner og enkelte typer benkreft.

Skeletbensscintigrafi er delt inn i dynamisk, når flere bilder tas kontinuerlig eller med jevne mellomrom, samt statisk (et lite antall bilder av det berørte organet).

Når prosedyren er tildelt

Ofte er skanning av et skjelett i hele eller deler av det foreskrevet for å:

1. Identifiser metastaser eller neoplasmer av beinvev i de tidlige stadier. Visualisering med nøyaktighet bestemmer primær beinkreft, for eksempel kondrosarcoma, så vel som sekundære svulster, som er resultatet av svulster i andre organer.
2. For å undersøke brudd på beinene, spesielt hofter, hvis det ikke er mulig å ta et klart bilde ved hjelp av vanlig radiografi.
3. Fastslå smertets etiologi i skjelettsystemet, hvis det ikke var mulig å finne årsaken under andre diagnostiske prosedyrer. Denne diagnostiske metoden brukes oftest til å fastslå plasseringen av anomalier i noen komplekse beinstrukturer, for eksempel i føttene eller vertebral kolonnen. I dette tilfellet er scintigrafi vanligvis kombinert med en MR- eller CT-skanning.
4. Å oppdage beinskader som skyldes abnormiteter i indre organer eller infeksjoner (sjeldne Pagets sykdom).

Studien brukes også til å identifisere arthritis, slitasjegikt og patologisk osteomyelitt. I nærvær av en ondartet svulst i skjelettsystemet, kan slike prosedyrer planlegges, gjentas.

Kontraindikasjoner for skanning

Siden denne prosedyren bruker radionuklider (den radioaktive indikatoren er oftest representert ved isotoper av technetium eller strontium, som injiseres gjennom et kateter intravenøst ​​i pasientens blod), er det visse kontraindikasjoner for diagnostisering av denne typen:

1. Graviditet. Teoretisk sett er konsentrasjonen av markørradionuklider ikke for høy til å skade barnet. Forskningen på dette området er imidlertid praktisk talt ikke-eksisterende, og derfor gjennom hele graviditetsperioden utføres en slik skanning av skjelettet når det er viktig for den forventende moren.
2. Amningstid. Isotoper som finnes i markørene, nesten helt gjennomtrer i morsmelk, så etter prosedyren i minst tre dager, er det nødvendig å uttrykke det for å bevare laktasjonen. Strømt melk bør helles, fordi det er farlig for barnet.
3. Allergiske reaksjoner. Hvis pasienten har en tendens til å manifestere allergi, må du fortelle legen din før du gjennomfører studien. Radionuklider kan forårsake både vanlig hudutslett og alvorligere konsekvenser, for eksempel anafylaktisk sjokk.

I tillegg, hvis en pasient nylig har blitt diagnostisert med barium (ofte brukt for mage røntgenstråler), kan dette forvride kvaliteten på bildene, så du må også informere legen din før du starter diagnosen.

Forberedelse for prosedyren

All forberedelse til undersøkelsen er som følger:

1. Hvis skanningen utføres på en planlagt måte, en måned før den begynner, anbefales pasienten å slutte å bruke jod, inkludert eksternt eller som en del av forberedelsene til intern bruk. Du bør også nekte å ta medikamenter, som inneholder kalsium og vitamin D, antitumormidler og østrogen.
2. Før og etter undersøkelsen anbefales det å ta mye væske. Etter introduksjonen av indikatoren skal pasienten drikke minst en liter rent vann slik at kontrasten sprer seg bedre gjennom hele kroppen.
3. Trenger å fjerne smykker, bør klær være gratis.

Før studien starter, injiseres et radioaktivt stoff intravenøst, som fordeles over alle organiske strukturer, men er kun konsentrert i beinvev.

Gjennomføring av forskning

I utgangspunktet mottar pasienten en orientering om diagnosen - hva det er, hvordan man oppfører seg. 2-3 timer etter injeksjon av kontrastmiddel begynner skanningen:

• Hvis det kreves diagnostisering av infeksjons-inflammatoriske sykdommer eller osteomyelitt, blir flere bilder tatt umiddelbart etter introduksjon av markøren;
• i andre tilfeller drikker pasienten vann, før prosedyren tømmer blæren;
• da er den plassert på et spesielt bord, under prosedyren er det nødvendig å ligge så ubevegelig som mulig for ikke å forstyrre lesbarheten av bildene;
• smerte eller annet ubehag under skanningen forekommer ikke;
• varigheten av prosedyren er ca. 1 time;
• Drikk rikelig med vann etter prosedyren.

Ifølge resultatene av studien kan en ekspert få flere forskjellige bilder - tomografisk, statisk, synkronisert eller dynamisk.

Viktige fordeler

Scintigrafi, til tross for tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, har flere ubestridelige fordeler:

• lav pris på forskning i forhold til andre moderne metoder;
• en liten dose stråling, som lar deg skanne månedlig, noe som er optimalt for å overvåke dynamikken i terapi (spesielt kreft i beinvevet);
• evnen til å oppdage patologiske forandringer i beinene i de tidligste stadiene, noe som er nøkkelen til behandling av kreft;
• mangel på forberedelse - det er ikke nødvendig å følge en diett, nekte å ta medisiner (unntatt jod, kalsium og bariumpreparater);
• evnen til samtidig å skanne hele menneskeskjelettet og identifisere metastase hvor det er svulster
• enkel prosedyre uten smerte og ubehag;
• en liten dose stråling i forhold til radiografi.

Ulempene ved denne typen diagnose inkluderer: behovet for å ligge stille under skanneprosessen, pasientens aldersgrense (ikke gjeldende for barn under 14 år).

Egenskaper av studien

Skanning av bein av skjelettet er ikke i stand til å skille mellom patologiske og fysiologiske formasjoner i beinvevet. Derfor er bildene som er oppnådd ved diagnosen, ofte gjennomgått sammen med pasientens klager, undersøkelse av den behandlende legen og resultatene av MR, CT, biopsi og blodprøver. Noen typer ondartede svulster kan ikke identifiseres under denne typen diagnose.

Prisene for diagnostikk er flere ganger lavere enn for en MR- eller CT-skanning, så skanning er allerede i ferd med å bli populær. Sann, metoden er ennå ikke vanlig, utføres kun i store medisinske sentre.

De normale resultatene av scintigrafi er den ensartede fordeling av indikatoren i beinvevet. Ikke observert akkumuleringer av isotoper i enkelte områder. Lys eller mørke områder av beinvev i bildet indikerer patologiske forandringer i beinene.

Til tross for bruken av isotopiske stoffer, er metoden ganske sikker, siden brøkdel av eksponering er liten, og pasienten mottar nesten ingen negative effekter. Etter å ha utført manipulasjonen, anbefales det å ta en varm dusj med såpe og klær for å vaske. Alle materialer som brukes under prosedyren (våtservietter, bomullspinne) avhendes i henhold til en spesiell ordning, som radioaktivt avfall. Etter prosedyren anbefales pasienten å drikke så mye væske som mulig og ikke ta kontakt med barn eller gravide i en dag.

Skanning av bein av skjelettet i dag er den eneste informative måten å identifisere patologier, inkludert kreft, som er lokalisert i beinvev. Samtidig er metoden helt smertefri, trygg, strålingseksponering minimeres, noe som gjør det mulig for diagnostikk ganske ofte og observerer utviklingen av sykdommen over tid. Til sammenligning: Når radiografien utføres, er strålingsdosen mer enn 10 ganger høyere enn under osteosintigrafi.

Hvordan er skanning av skjelettben?

I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Hvordan er skanningen av beinene i skjelettet?". Vi prøvde å beskrive alt klart og i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.

Ben er stedet hvor kreft i brystkjertelen, skjoldbrusk, prostata, nyre, blære og andre onkologiske formasjoner ofte metastaserer. Derfor, for å legge merke til metastaser i tide og begynne å behandle dem, må du regelmessig skanne bein av skjelettet hos kreftpasienter.

Bonesøk: essens av metode og forberedelse

Benmetastaser er av to typer:

• Osteoblastisk (bein er komprimert)
• Osteolytisk (benresorpsjon oppstår)

Den første typen metastaser er mer karakteristisk for en mannlig pasient, den andre er kvinnelig.

Skannemetoden (osteosintigrafi) er basert på introduksjonen av et radiofarmasøytisk middel i venen, som består av et vektormolekyl og en radioaktiv radioisotop, som er en markør.

Prosessen med radioisotopskanning går slik:

• Radioisotop-merket gir gammastråler, gamma-fast
• I kameraskintillatoren blir de omgjort til synlige fotoner.
• Gjennom et system med fotomultiplikatorer blir en lysflash til nåværende pulser registrert av spektralanalysutstyr.
• Jo større den absorberte energien til gammastråler, jo større amplitude av pulser.
• Dette gjør at du kan skille blitsen fra den generelle bakgrunnen og bestemme plasseringen av markøren i kroppen.

Når man skanner beinene, brukes hovedsakelig narkotika som technetium-99 eller pyrofosfonater.

Radioisotop indikatorfordeling

• Hvis det ikke er noen patologiske foci i skjelettet, blir isotopen fordelt jevnt
• Akkumuleringen av stoffet ser visuelt ut som et lyspunkt og forekommer på steder:
  • frakturer
  • gikt
  • Osteomyelitt og andre smittsomme betennelsesprosesser
  • tumorer
  • Pagets sykdommer
• Mangelen på stoffet ser ut som et mørkt område.

  . Dette kan snakke om:

  • Utilstrekkelig blodtilførsel
  • Flere myelomer

Skanning og diagnose

Scintigrafi er ikke i stand til å foreta en nøyaktig vurdering av om prosessen er ondartet i beinet. Derfor, når det oppdages patologiske områder, bør andre undersøkelser utføres, for eksempel:

• CT eller MR
• Hematologiske analyser
• Biopsi, hvis det anses nødvendig av legen

Når radioisotop skanning er foreskrevet

• Først av alt, hvis du er registrert med kreft, er det en mulighet for beinmetastaser. Undersøkelsens periodikk - en gang i året
• For å overvåke eksisterende metastaser etter behandling
• Når benfrakturer av forskjellige typer, dårlig oppdaget av konvensjonelle røntgenstråler
• Ved uforklarlig bein smerte
• Ved inflammatoriske, purulente smittsomme prosesser

I tillegg til scintigrafi av skjelettet, kan man undersøke de indre organene (nyrer, myokard, hjerne, skjoldbrusk, prostata, lever, galleblæren, lunger) for å identifisere ulike patologier, inkludert kreft.

Hvordan er skanningen

1. Tre til fire timer før prosedyren injiseres et legemiddel i venen.
2. I løpet av denne tiden er det nødvendig å drikke opptil en liter vann (krav til vannvolum kan variere i forskjellige klinikker)
3. 5 minutter før skanningen vil laboratorieteknologen advare deg om behovet for å tømme blæren din, siden en overflødig kan forstyrre utseendet på bekkenbentene.
4. Hele prosessen tar ca 20 minutter, hvor du ikke trenger å bevege deg og roe vekk til bordets bevegelse slutter:
   Hodet er i utgangspunktet i gammakameraet, og kameraet beveger seg millimeter millimeter langs hele kroppen opp til stoppet

Generelt er skanningen litt forskjellig fra en MR- eller CT-skanning.

Resultatene av undersøkelsen behandles nå nesten online, og det er ikke nødvendig å komme på den andre dagen for en medisinsk mening.

Det bør ikke være noen ubehagelige opplevelser under skjelettscintigrafi, da det ikke er radioaktiv stråling, da pasientene feilaktig tror, ​​er det ingen gamma kamera

Nødvendige forholdsregler

Kilden til stråling og gammastråling under skanning er pasientens kropp selv, og gammakameraet fanger bare blinker utgitt av radioisotopmarkører:

I mørket lyser pasientens kropp, som det radioaktive stoffet injiseres i, grønt.

Dette antyder behovet for å ta de nødvendige forholdsregler for pasienten og for de menneskene rundt ham, for hvem han er kilden til stråling:

• Bomullsull eller bandasje etter injeksjon skal kastes i en spesiell boks for radioaktivt avfall.
• Etter introduksjonen av legemidlet bør være borte fra mennesker, spesielt gravide kvinner eller barn.
• Umiddelbart etter skanning, må du drikke om to liter vann for å vaske blodet og utvise alle restene av stoffet fra kroppen
• Hjemme bør du umiddelbart ta en dusj og kaste alle klærne i vasken.

Radioisotop-stoffet forårsaker sjelden en allergisk reaksjon. Det viktigste - så raskt som mulig å trekke det ut.

Hvem er kontraindisert for skanning

Skanning bør ikke utføres:

• Gravide kvinner
• Hvis på tide for pasienten deltok i en diagnostisk prosedyre ved bruk av barium eller vismut (disse stoffene forverrer påliteligheten av bildet)

Skanning av bein, til tross for den relative helsehelsen, er en uunnværlig måte å diagnostisere i vanskelige tilfeller når virkningen av sykdommen etter deres betydning overskrider effektene av skanningen selv.

Og for en person med kreft, er dette en slags mulighet til å forlenge sitt liv, avslørende metastaser i tide.

Men her kan det også anbefales å ikke gå til den andre ekstremen, når megas til kreft overstiger trusselen om metastasering selv:

En mann som frykter kreft og død, begynner å gjennomgå en skanning hver sjette måned, og utsetter seg for økte doser av stråling. Som et resultat kan det bli syk med noe annet...

Mindre frykt og mer selvtillit. Tren, leve et fullt liv, glem sykdommen.

Skeleton Bone Scanning: Oscintigraphy

Vekst av kreft krever moderne diagnostiske metoder.

Skjelettbensscintigrafi er en diagnostisk metode for å identifisere beintumorer og spinal kreft.

Kreftmetastaser påvirker beinene i 70% av tilfellene, og ofte er scintografi den eneste smertefrie undersøkelsesmetoden.

Generelle prinsipper for teknikken

Operasjonsprinsippet er at sunne og patologiske vev absorberer radioaktive stoffer i varierende grad.

Komponenten administreres i en dosering som ikke er farlig for kroppen, men det observeres i det berørte vevet etter et par timer.

Bifosfonater med 99mTc brukes oftest til scintigrafi av skjelettben.

Dette stoffet har maksimal penetrerende kraft og er ideell for oppfølgingsdiagnose.

Fordelene ved metoden er som følger:

1. Endringer i beinene oppdages svært tidlig, noe som er av avgjørende betydning for herding av kreft.
2. Pasientens dose er svært liten, og diagnostikk kan utføres månedlig for å identifisere behandlingsdynamikken. Den totale stråledosen er ti ganger mindre enn med radiografi.
3. Metoden krever ikke noe preparat: maten og legemidlene tatt av pasienten spiller ingen rolle. Men pasienter som tar iodpreparater og hjerterytmeblokkere bør ikke ta medisin på tidspunktet for undersøkelsen.
4. Diagnose lar deg undersøke hele skjelettet på en gang, noe som betyr at det avslører metastaser i forskjellige deler av skallen, ryggraden og ribbenene - overalt hvor refleksjonene av svulsten vanligvis er lokalisert. Hvis en radioisotop samles på overflaten av et bein eller en ledd, indikerer dette en god utdanning. Hvis ryggraden eller legemet er påvirket, er det metastase.
5. Ved hjelp av scintigrafi kan man overvåke resultatene av behandlingen. Etter kjemoterapi gjenoppretter beinene fra 2 til 6 måneder. Hvis etter denne perioden i beinene er nivået av radiofarmaka høyt, vil sykdommen komme seg igjen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for studien

Skanning av bein av skjelettet er vist i følgende tilfeller:

• for påvisning av kreftpathologier med benmetastase;
• for diagnostisering av brudd og svulstprosesser i beinene;
• som en kontrollerende metode for behandlingens dynamikk;
• å identifisere områder med endret beinvev under dystrofiske prosesser.

Også metoden er uerstattelig hvis røntgenstråler ikke kunne oppdage sprekker, brudd og andre beinskader.

Blant kontraindikasjoner av metoden - graviditet og amming.

Under amming kan prosedyren utføres, men amming og kommunikasjon mellom mor og barn må avbrytes i 24 timer.

Forberedelse til undersøkelsen

Skanning av bein av skjelettet krever ikke spesiell trening, men du må følge en rekke anbefalinger. Det er viktig å ha 1 liter rent drikkevann, som skal være full i løpet av en time etter ferdigstillelse av prosedyren.

Blæren må tømmes før undersøkelsen. Studien utføres i 2-3 timer etter administrering av det radioaktive legemidlet og varer i 30-40 minutter.

Fremgangsmåte fremgang

Prosedyren omfatter følgende trinn:

• Radioindikatoren injiseres i venen og innen 2 timer trer inn i beinvevet;
• kameraet tar et bilde gjennom hvilket diagnosen utføres: områder hvor indikatoren ikke har penetrert, ser ut som mørke flekker på bildet, og lyse eller lyse områder kan indikere tilstedeværelse av brudd: leddgikt, brudd, infeksjon eller svulst;
• Etter stillbildet må du drikke en liter vann så raskt som mulig for å fjerne de radioaktive komponentene fra kroppens vev.

Evaluering og tolkning av resultater

Riktig vurdering av resultatene er grunnlaget for nøyaktig diagnose.

Resultatene er vurdert av følgende indikatorer:

• forholdet mellom bakgrunnsaktivitet og impulser av beinstrukturer;
• antall pulser i områdene av patologiske lesjoner og i det omkringliggende friske vevet;
• antall metastaser.

Riktig dekoding er svært viktig for videre behandling av pasienten.

Under studien oppnås statiske, dynamiske, synkroniserte og tomografiske bilder. Hver av dem har sin egen individuelle diagnostiske verdi.

Dynamisk undersøkelse lar oss for eksempel studere de funksjonelle egenskapene til skjelettet.

Hvis det er fokier av patologi i fremre og bakre projeksjoner, danner de områder for akkumulering av et radioaktivt stoff.

Metastaser er ofte funnet i ribber, rygg og bein i skallen, men kan også forekomme i benene på lemmer.

Hvordan er det i virkeligheten?

Anmeldelser av spesialister og pasienter som gjennomgått scintigrafi av bein av skjelettet.

På grunn av smerten i ryggraden, refererte doktoren til undersøkelsen av beinene. Det var skummelt å gjennomgå en undersøkelse, fordi et radioaktivt stoff ble injisert i kroppen.

Men leger forsikret seg om at dosen ikke forårsaket noen skade. I ett rom ble prosedyren utført umiddelbart to. Etter injeksjonen ble vi ført inn i kamre. Undersøkelsen selv tok ikke mer enn 30 minutter. Jeg følte ikke konsekvensene, men jeg var fornøyd med resultatet.

Alexey M., 43, Moskva

For to år siden ble jeg diagnostisert med kreft som metastaser i ribbenene. Kjemoterapi var vellykket, men for å bekrefte fraværet av metastaser, foreskrev legen en scintigrafi. Selv om et farlig stoff ble introdusert i kroppen, følte jeg ikke en forverring i mitt velvære, men jeg lærte alt om helsen min.

Irina A., 38 år, St. Petersburg

Dette er virkelig en flott prosedyre som kan brukes til den første diagnosen og for å overvåke suksessen av behandlingen.

Jeg foreskriver det til pasientene å oppdage kreft og metastaser, og jeg vil gjerne merke at en slik undersøkelse er mindre farlig og smertefull enn ulike biopsier og punkteringer. Det er nok bare å lide en normal injeksjon i venen og i 2-3 timer vil legen rapportere all informasjon om kroppen.

Alla S., 52 år gammel, onkolog, Moskva

Etter en sportsskade skadet armen min veldig lenge. Røntgenbilder viste ikke noe, motorfunksjonene var normale.

Da tilbød doktoren å gjennomgå en scintigrafi-prosedyre. Som jeg forklarte, består det i introduksjonen i kroppen av radioaktive partikler for å identifisere de berørte beinene.

En injeksjon med et radioaktivt stoff ble gjort til en blodåre, da ble de sendt til sykehusplassen for å gå i et par timer og ble forbudt å nærme seg gravide kvinner og barn. Som et resultat avdekket en knekk i beinet, som ikke ga meg hvile.

Startet behandlingen, og deretter utnevnt en kontrollundersøkelse. Det viste heldigvis ingenting.

George P., 29 år gammel, Chekhov

Hvor å gjøre i Russland og kostnaden av prosedyren

Siden prosedyren bruker et radioaktivt stoff, utføres studien bare i spesialutviklede sentre.

Kostnaden for scintigrafi av bein av skjelettet i ulike institusjoner presenteres nedenfor:

1. Ai onkologi dem Petrov Pos. Sandy Leningrad region, st. Leningradskaya, hus 68, 3420 rubler.
2. Alexander sykehus. St. Petersburg, Solidarity Avenue, 4, 2740 rubler.
3. Elizabethas sykehus. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rubler.
4. Institutt for radionukliddiagnostikk. FSBI "RKNPK" MH og SR RF Moscow, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubler.
5. Department of Radionuclide Diagnostics Federal State Institution "Nasjonalt medisinsk og kirurgisk senter. N.I.Pirogova "Roszdrava
   Moskva, Schelkovskoe motorvei, 23-A, 3300 rubler.

Fra bordet ser vi at gjennomsnittskostnaden er ca 3500 rubler. I dette tilfellet utføres undersøkelsen på grunnlag av store medisinske institusjoner og institutter.

Dermed er scintigrafi et utmerket alternativ til smertefulle undersøkelsesmetoder. Prosedyren utføres ikke for barn og gravide, og for resten av befolkningen er studien uerstattelig.

5 juni 2012 Skrevet av Svetlana Dogusoy

God ettermiddag, kjære venner! I dag vil jeg dele med deg min erfaring med å gjøre forskning med et så komplekst navn som scintigrafi av skjelettben. Jeg ble tildelt av legen sin under rutinemessig tre måneders overvåkning etter behandling med brystkreft.

Faktum er at ryggen min har skadet mye. Jeg kunne ikke forstå årsakene til ryggsmerter og klaget til min onkolog. De som har blitt behandlet for kreft, bein smerte eller annen smerte i kroppen er en åpenbar grunn til å se en lege. Vi bør alltid være på utkikk. Tross alt kan det være metastaser! Men du bør ikke få panikk også, det er ikke verdt å gjøre selvbetegnelse for scintigrafi.

Før du registrerer deg for scintigrafi av bein av skjelettet, sørg for at du ikke i nær kontakt med gravide eller barn under 14 år innen de neste 24 timene etter undersøkelsen. Jeg måtte sende datteren min, som er 2,5 år gammel, en barnepike for en dag.

Etter at du har fullført studien, så snart du kommer hjem, sørg for å ta en varm dusj: vask håret, gni kroppen din grundig med en såpevann. Alle tingene som du var i løpet av studien, løp umiddelbart inn i vaskemaskinen.

Ikke ta med noen bomullsull, bandasjer eller flekker som du brukte etter at det radioaktive stoffet ble gitt til deg. Det er best å kaste dem i klinikken i spesielle hyller for radioaktivt avfall.

Faktum er at før du tar scintigrafi, kommer du inn i et svært radioaktivt stoff. I enkle språk er scintigrafi eller beinskanning en forskningsmetode basert på det faktum at du injiseres med et radioaktivt stoff som avgir stråling. Som et resultat av screening av skjelettet, oppnås et bilde.

Forresten, i medisinsk praksis, kalles også scintigrafi osteoscintigrafi, og det er utpekt for å identifisere mulige benmetastaser.

Strålingen er så sterk at du begynner å lyse i mørket med grønt lys :), som denne søte grønne Alien. Dette, selvfølgelig, en vits! Selv om alt kan være - jeg sjekket ikke.

Deretter vil du bli sendt hjem, eller du kan være i klinikken, men i de neste tre timene må du drikke 2,5-3 liter vann. Ellers vil bildet mislykkes. Hvis du går en tur til nærmeste park, sørg for at toalettet er et sted i nærheten

Resultatene av studien jeg mottok neste dag. Alt er i orden - ingen metastaser ble oppdaget. Hva vil du ha!

Sannsynligvis var årsaken til smerten i ryggen mangel på trening de siste to ukene, "feil" bh og vektløfting. Datteren min veier allerede mer enn 10 kg, og hun ber om alt руки Det var vanskelig å nekte den lille mannen, men jeg forklarte henne at hennes mor har vondt, og nå kan hun ikke ta hendene sine.

Dermed, hvis du har blitt behandlet for kreft, og du har ryggsmerter, må du sørge for å se legen din.

Som regel er anbefalinger for ryggsmerter som følger:

• en tur til legen som vil foreskrive nødvendige undersøkelser;
• Trening: Yoga, Pilates og en strekkøvelse er best. Ikke løft vekter!
• undertøy endring. Det er best å bruke spesielle postoperative undertøy;
• å jobbe med psykosomatisk alvorlig ryggsmerter.

Selvfølgelig har jeg ikke glemt de psykologiske årsakene til ryggsmerter. Med dette spørsmålet hjelper Turbo Gopher meg alltid. Hvis du ikke har lest boken av D. Leushkin, anbefaler jeg deg sterkt å gjøre dette. Boken kan lastes ned gratis nederst til høyre på dette nettstedet ved å klikke på bildet av gopheren.

Arbeide med denne boken sammen med medisinsk behandling er den mest effektive, enkle og raske måten å forandre livet på.

Se deg i de neste innleggene!

Rubrikk: Kreftforebygging.

En av de mest informative og effektive metodene for å studere beinsystemet for forekomst av patologiske prosesser er osteoscintigrafi (scintigrafi av skjelettbenene).

Bonescintigrafi - hva er det

Metoden for osteosintigrafi - en diagnostisk undersøkelse av bein av skjelettet - refererer til nukleærmedisinske felt.

Dette er en del av høyteknologisk medisin, hvor radionuklider brukes til å behandle og diagnostisere ulike sykdommer. I dette tilfellet brukes en liten mengde radioaktivt stoff i doser som er trygge for mennesker.

Scintigrafi er en funksjonell bildebehandling prosedyre utført på en spesiell diagnostisk radiologisk enhet - en gamma-tomografi.

Studien utføres alltid om morgenen og varer ca 4 timer:

1. I menneskekroppen radioaktiv markør administreres intravenøst ​​- radio-farmasøytisk forbindelse, som i flere timer med blodstrømmen spres gjennom kroppen og akkumuleres i områder av skjelettet, som traff onkologiske formasjoner eller ødelagt av degenerative prosesser begynne.
2. Et spesielt kamera tar bilder av indikatoren, og viser dermed beincellens aktivitet og funksjon.

Hvis studieområdet ikke absorberer en radioaktiv indikator, ser det ut som et mørkt sted i bildet. Dette tyder på mangel på blodtilførsel eller tilstedeværelse av en bestemt type kreft.

Områder med intensiv vekst absorbere en stor mengde radioaktive sporstoffer, som vises i bildet som lyse flekker. Slike bilder av "hot spots" indikerer leddgikt i en ledd, en brudd på et bein, en infeksjon eller tilstedeværelsen av en svulst.

• diagnostisere årsaker til bein smerte;
• overvåke beininfeksjoner;
• identifisere metastaser hos kreftpasienter;
• identifisere traumatiske prosesser (sprekker, brudd).

Fordeler og ulemper ved undersøkelsen

Den største fordelen med scintigrafi er evnen til å oppdage unormale prosesser i beinet i begynnelsen, selv før de kan bestemmes ved hjelp av en røntgenstråle. I motsetning til røntgen eller andre avbildningsteknikker som viser hvordan vevet ødelagt av sykdom, avslører scintigram patologi på det stadiet hvor endringer i et bestemt organ eller en del av skjelettet ennå ikke har skjedd, men dens funksjon er allerede kompromittert.

Den eneste ulempen ved scintigrafi er en mangel på å etablere en nøyaktig diagnose. For å finne årsakene til endringer i beinene, utføres en ytterligere røntgenundersøkelse,

Osteosintigrafi har ingen bivirkninger og tolereres vanligvis godt av pasientene. I ekstremt sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner utvikles.

Den eneste kontraindikasjonen er graviditet.

Stråling fra det injiserte stoffet er svært lavt. Langtidseffekter er usannsynlig. Varigheten og antall bilder er ikke relatert til mengden stråling.

Skeleton Bone Scintigraphy Indikasjoner

Behovet for osteosintigrafi oppstår av følgende årsaker:

utelukkelse eller bekreftelse av tilstedeværelsen av benmetastaser for smerte; evaluering av tumorprosessen og dens prevalens; for å bestemme størrelsen på den kommende operasjonen; differensiering av inflammatoriske og degenerative endringer i skjelettet; overvåke dynamikken i kreftbehandlingsprosessen.

Slike endringer kan påvises ved scintigrafi mye tidligere enn ved bruk av konvensjonell radiografi. Og dessuten er denne metoden mer nøyaktig.

Forberedelse til undersøkelsen

Som sådan er det ingen forberedelse for studien. Hovedkravet - rikelig med drikke før prosedyren. Dette vil bidra til å få bedre bilder og vil bidra til raskere fjerning av kontrasterende fargestoffer fra pasientens kropp.
Også før prosedyren skal:

1. Tøm blæren, da den til og med blir delvis fylt, noe som gjør det vanskelig å ta bilder.
2. Fjern alle metallobjekter.

Legen skal varsles før undersøkelsen av følgende nyanser:

• graviditet, både eksisterende og planlagt i nær fremtid;
• amming;
• radiografi med bruk av bariumkontrast i de siste 4 dagene;
• tar medisiner som inneholder vismut (vismut og barium kan påvirke bildekvaliteten).

Etter scintigrafi-prosedyren er det viktig at du tar en dusj, vasker håret og vasker forsiktig de gjenstandene pasienten ble undersøkt på.

Prosedyr prosedyren

Skelettbensscintigrafi utføres i 2 faser:

1. Intravenøs injisert kontrastfarve. Det er nødvendig at stoffet er jevnt fordelt gjennom hele kroppen og er involvert i den naturlige prosessen med cellemetabolisme.
2. Utfør en skanning etter 3 timer.

I dette tilfellet ligger pasienten fortsatt på et spesielt bord eller sittende. Å snakke under prosedyren er forbudt.

Gamma kamera er koblet til et bevegelige bord, hvor pasienten undersøkes, og registrerer stråling over hele overflaten av kroppen, noe som gjør det mulig å finne skjulte metastaser og innledende svulster i beinvevet.

Radiologen er i et rom i nærheten. Varigheten av prosedyren er omtrent 1 time, og det er veldig vanskelig å ikke bevege seg hele tiden. Barn av denne grunn får sedativer. Moderne egenskaper ved utstyret for forskning tillater diagnostikk hos store pasienter, som tidligere var umulig.

Etter undersøkelsen har pasienten ingen begrensninger i bevegelse og generelt i hverdagen. Det er nødvendig å drikke rikelig med væsker og følge personlige hygienetiltak for å raskt slippe av med radionuklider som er tilstede i blodet.

Ifølge resultatene av studien foreskriver onkologen den nødvendige behandlingen. Pasienten er under oppsyn av en lege i løpet av behandlingen.

Vi tilbyr å se en interessant video om hvordan osteosintigrafi utføres i et Moskva laboratorium.

Hvor å gjøre osteoscintigrafi

Skjelettbensscintigrafi kan gjøres i mange store russiske byer i spesialiserte private og offentlige klinikker etter avtale og konsultasjon.

Medisinske institusjoner tilbyr osteoscintigrafi til følgende priser:

JSC "Medicine" (2. Tverskaya-Yamskoy per., 10, Moskva).
Kostnad - 11490 rubler. Klinisk senter for IMen Sechenov Moskva medisinsk akademi (Bolshaya Pirogovskaya St., 2, Moskva).
Kostnaden for osteosintigrafi "hele kroppen" - 5000 rubler. Institutt im.NVSklifosovskogo (Bolshaya Sukharevskaya Sq., 3, Moskva).
Foreløpig innbyggerne i den vestlige forvaltningsområdet Moskva i nærvær av profesjonelt skjønn om behovet for diagnostisk radioisotop scintigrafi er gratis under politikk MLA. Du må forhåndsregistrere på telefon 8 (495) 680-77-55 eller 8 (985) 741-25-46 på hverdager fra 10 til 15 timer.
Ladetjeneste er ikke tilgjengelig. Institutt for onkologi. N.N.Petrova (Leningradskaya St., hus 68, St. Petersburg).
Kostnaden er fra 4.300 rubler. Kostnaden for høyoppløselig osteoscintigrafi og opptak av forskningsresultater på en disk er 5.900 rubler. St. Petersburg Research Institute of Phthisiopneumology (Politekhnicheskaya St., 32, St. Petersburg).
Studien av skjelettet i "hele kroppen" -modusen er 3.700 rubler, innspillingen av resultatene på en disk er 300 rubler, den gjentatte scintigrafi av skjelettbenene vil koste 3.000 rubler. Byens sykehus nummer 31 (Prospect Dinamo, 3, St. Petersburg).
Scintigrafi av beinene med opptak på disken - 4100-4500 rubler.

• Republikansk sykehus oppkalt etter G.G.Kuvatov (Dostoevsky St., 132, Ufa).
  Scintigrafisk undersøkelse av bein - 3500 rubler, innspilling til disk - 500 rubler.
• Republikansk klinisk onkologisk dispensasjon (Sibirsky Trakt St., 29, Kazan).
  Skelettscintigrafi i "hele kroppen" -modus - 2204 rubler.
• Regional Children's Clinical Hospital № 1 (St. Seraphim Deryabinoy, 32, Bratislava).
  Forskningskostnad - 3000 rubler.
• Polyklinisk av Irkutsk regionale kliniske sykehus (IOKB) (mkr Yubileiny, 100, Irkutsk).
  Diagnostisk benscintigrafi - 3360 rubler.
• KGBUZ regionale kliniske senter for onkologi (Voronezh motorvei, 164, Khabarovsk).
  Kostnaden for radionuklid undersøkelse av skjelettet - 5560 rubler.

Til tross for at kostnaden for skanning av skjelettet er ganske høy, er denne radioisotopprosedyren ganske enkel å utføre og betydelig mer effektiv enn en røntgenundersøkelse. Denne typen diagnose lar deg bestemme skjelettsystemets patologi i de aller første trinnene og begynner å behandle tid for å bevare helsen og forlenge livet til syke mennesker.