Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

En av de mest alvorlige medfødte anomaliene er en spinalbråk som oppstår når den bakre veggen av ryggraden ikke klarer å gå ut av den resulterende feilen i dura mater, ryggmargen, spinalvæske og rottene i ryggraden. Dette er en utelukkende spedbarnssykdom.

Et barn med en medfødt spinal brokk. Klikk på bildet for å forstørre

Utbredelsen av anomalier - 1 tilfelle per 1000-3000 nyfødte. Den mest typiske lokaliseringen av spinal brokk er lumbosakral ryggraden, sjelden spalt håndtak med dannelsen av fremspring observert i thorax og cervical.

Anomali er ledsaget av alvorlige motoriske og sensoriske lidelser, dysfunksjoner av indre organer som fører til funksjonshemming. Uten behandling slutter ryggradsbrøken for de fleste barn med døden, og overlevende blir deaktivert.

Etter å ha gjennomført rettidig behandling, overlever de fleste barn, men bruddene i varierende grad av alvorlighetsgrad fortsetter. Bare 10% av pasientene klarer å gjenopprette bekken-, motor- og sensoriske funksjoner.

Årsaker til patologi

Den umiddelbare årsaken til en ryggradsbrød er en misdannelse der prosessen med utvikling og lukning av vertebrale buer er forstyrret, som normalt danner den bakre veggen av ryggraden og lukker ryggraden. Gjennom beindefekten under påvirkning av økt trykk i cerebrospinalvæsken stikker ryggmargen sammen med røttene og membranene, og danner en brokk.

Faktorene som fører til slike forstyrrelser i ryggraden er ikke blitt studert nok. Det antas at en spinal brokk kan dannes på grunn av:

• arvelighet;
• vitaminmangel i kroppen av en gravid kvinne (først og fremst, folsyre);
• mange faktorer som forårsaker abnormiteter i fosteret (tar medisiner, rusmidler, alkohol under graviditet, enkelte infeksjoner, eksponering for giftstoffer).

symptomer

Hernia symptomer er bestemt av sin størrelse, plassering og innhold. Det er lettest å fortsette og den mest gunstige prognosen for formasjonene av liten størrelse med en utgang i sammensetningen av fremspringet av meningene alene (meningocele). Siden ryggraden dannes med denne varianten, blir det ikke observert noen nevrologiske symptomer, men bare en ekstern defekt er observert - en massedannelse over ryggraden, dekket med fortynnet hud.

Typer av spinal brokk

Når det gjelder ryggrad (meningoradikulitt) eller ryggmargen, sammen med røtter (myelomeningocele), utvikler barnet, i tillegg til ekstern formasjon over ryggraden, alvorlige nevrologiske symptomer:

• lammelse og parese (fullstendig eller delvis mangel på bevegelse) på underdelene;
• tap av smerte og taktil følsomhet;
• forstyrrelser i bekkenorganets funksjon (manglende evne til å danne vilkårlig kontroll over avføring og urinering).

Nervesignaler og ernæring passerer ikke til beina, noe som forårsaker trofiske lidelser over tid: beina blir tynn, med dumme svake muskler, fortynnet hud, hovent, med trofasår. På huden i midjen og rumpe, vises trykksår (selv med tilstrekkelig hygienisk pleie). Uten behandling, dør barn fra infeksjonen som har sluttet seg til eller blitt dypt deaktivert.

Behandlingsmetoder

Hvis en spinal brokk blir diagnostisert hos et barn, vil den eneste behandlingen være kirurgi. Det foreskrives så snart som mulig, helst i den første uken etter fødselen.

Essensen av operasjonen er fjerning av hernial sac og lukning av beindefekten i ryggraden.

Operasjonen kan bare utsettes ved liten størrelse meningocele i fravær av motoriske, sensoriske lidelser og bekkenforstyrrelser og med godt bevart hud (for tidlig innblanding i denne type brokk kan forårsake nevrologiske lidelser på grunn av skade på strukturer i ryggmargen under operasjon). I alle andre tilfeller er det nødvendig med kirurgi, og bare det kan redde livet til et barn.

Etter operasjonen trenger barnet en lang periode med rehabilitering, inkludert vanlige grundig hygieniske tiltak, forebygging av forstoppelse, terapeutisk massasje og gymnastikk og fysioterapi.

Resultatet av behandlingen avhenger av størrelsen og plasseringen av brokken:

Når meningocele etter eliminering av utdanning er det vanligvis ingen problemer i den videre utviklingen av barnet oppstår ikke, gjenoppretter han og fører en helt normal, aktiv livsstil.

Med meningoradiculocele og myelomeningocele er prognosen tvetydig. Vanligvis skjer lammelse og parese med passende postoperativ omsorg og full rehabilitering etter operasjonen, men bekkenorganens funksjon, selv med små utdanningsstørrelser, blir restaurert mye verre, og mange opererte babyer har ufrivillig vannlating (kanskje bare om natten - enuresis). Det skjer fekal inkontinens, og i voksenalderen - infertilitet hos kvinner og nedsatt styrke og erektil dysfunksjon hos menn.

Kommentar på videoen: "Bifida er tilbake" inkluderer en spinal brokk.

konklusjon

Siden spinal brokk er en vanskelig ustabil sykdom, er forebygging av forekomsten av avgjørende betydning. Gravide kvinner må ta vare på helsen, unngå negative faktorer, ta vitaminer og folsyre anbefalt av legen tidlig i svangerskapet. En brokk på et foster som er funnet på en ultralyd, tjener som grunnlag for kunstig avslutning av graviditet av medisinske grunner (med samtykke fra den gravide kvinnen).

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Årsaker og behandling av ryggradsbrød

Spinal hernia hos nyfødte er diagnostisert i 60% av tilfellene av alle medfødte sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Dette er en kompleks sykdom som ikke helt kan elimineres, og alle terapeutiske og kirurgiske tiltak under graviditeten er rettet mot å bevare barnet og skape forhold for et normalt liv med mulighet for selvbehag.

Medfødt spinalhernia avsluttes med en funksjonshemning for en tredjedel av pasientene, men moderne neonatal diagnostiske teknikker tillater tid å bestemme den patologiske prosessen for å ta behandlingsbeslutninger fra fødselsmomentet.

Det er fortsatt ukjent, hvorfor en ryggmargsbrenning utvikler seg, men det er bevis på at fosteret er unormalt med mangel på mineraler og vitaminer. Denne patologien kombineres ofte med andre medfødte misdannelser, inkludert dropsy, clubfoot, gastrointestinale sykdommer og bekkenorganer.

Ofte er defekten lokalisert i lumbale ryggraden, og den kan være åpen eller lukket.

Hvorfor oppstår spinal brokk

Etiologien til spinal brokk hos spedbarn er ikke godt forstått. Sannsynligheten for uregelmessigheter påvirkes av flere faktorer som kan kombineres. I de første 8 ukene med fosterutvikling dannes et nevrale rør. Uønskede faktorer i denne perioden kan føre til ufullstendig lukking av ryggraden, noe som fører til adskillelse av flere ryggvirvler. Gjennom gapet formet forlate dura mater av ryggmargen, hjernen væske direkte, og sjeldnere nerven røtter.

Spinal brokk hos barn er forbundet med påvirkning av følgende faktorer:

• tidlig graviditet;
• genetisk predisposisjon;
• mangel på vitaminer og mikroelementer, spesielt vitamin B9;
• bruk av fremtidig mor av alkohol, narkotiske stoffer;
• forgiftning av en gravid kvinne med tungmetaller;
• overførte smittsomme og parasittiske sykdommer.

Typer av sykdommer

Spinal og kranial brokk har forskjellige former, avhengig av plassering og alvorlighetsgrad. Noen typer patologier manifesteres av en liten deformitet av ryggraden med milde symptomer, da prognosen er gunstig. Alvorlige feil er alltid ledsaget av et uttalt kompleks av nevrologiske manifestasjoner og utgangen utover huden av cerebrospinalvæsken og membranene i ryggmargen.

De mest farlige former for sykdommen er preget av utgangen av ryggmargen og nerverøtter.

Medfødt brokk kan bli diagnostisert i noen del av ryggraden:

1. I nakken. En sjelden type patologi, det er en defekt i den øvre delen av ryggmargen, som er ansvarlig for stemmene, ansikts- og nakkemuskulaturen. Patologi påvirker evnen til normal motoraktivitet, kan påvirke funksjonen til kardiovaskulærsystemet og luftveiene.
2. I brystet. Det oppstår oftere, påvirker funksjonen i ansiktsmuskulaturen, strupehodet, påvirker samtidig luftveiene og kardiovaskulærsystemet, mindre ofte påvirker leveren, magen, tarmene, milten.
3. I lumbale. Hyppig type patologi, påvirker motorens funksjon i nedre ekstremiteter, forstyrrer mage-tarmkanalen, fører til forstyrrelser i urinsystemet hos voksne.

I henhold til graden av fremspring av elementene i ryggmargen utmerker man 4 former for sykdommen:

1. Mild form - meningocele. Bare cerebrospinalmembranen penetrerer spinalfekten, hjernen selv beholder sin normale struktur og funksjon, og symptomene er milde.
2. Moderat alvorlighetsgrad - meningomyelocele. Stoffet i ryggmargen forlater også grensen til babyens ryggrad, nevrale røret er intakt, og nevrologiske manifestasjoner observeres.
3. Alvorlig form - meningoradikulocele. I defektområdet er det flere elementer: ryggmargen, membranen, nerver og røtter, er nevrale røret bevaret.
4. Ekstremt alvorlig - myelotsysotsele. Strukturen i ryggmargen er helt ødelagt, prognosen for utvinning er ugunstig.

I tillegg til disse former for patologi er det en enda mer alvorlig tilstand når en ryggradsbrød kombineres med en svulst. Det kan være en godartet svulst, en fibroma eller et lipom. Terapeutiske tiltak tar sikte på å fjerne fremspringet samtidig med svulsten. Uten kirurgi er det fare for reinkarnasjon av godartet kreft til malign kreft, som ender i døden.

Kliniske manifestasjoner

Patologi kan bli skjult, da med eksterne tegn er det mulig å bestemme bare et lite hakk i ryggraden og dens deformasjon. Oftere er det levende symptomer på sykdommen, som kombinerer manifestasjonene av flere lidelser samtidig, avhengig av den berørte ryggraden.

Symptomer på medfødt spinal brokk i et barn:

• brudd eller fullstendig fravær av smerte og taktil følsomhet;
• sirkulasjonsforstyrrelser i nedre og øvre ekstremiteter;
• parese og lammelse;
• avvik fra funksjonen av bekkenorganene;
• dysfunksjon i luftveiene og hjertet.

Slike forhold fører til tilsetning av et sekundært symptomkompleks.

Pasienten opptrer kontrakturer, det er et brudd på leddets mobilitet, som uten nødvendig behandling blir irreversibel. Barnet kan utvikle muskelatrofi, det er problemer med termoregulering. Mindre vanlige kan observeres lidelser som trofasår, trykksår, fekal inkontinens og ufrivillig vannlating.

Eksamen for brokk i et barn

Når en baby har symptomer på spinal brokk fra fødselen, gjennomføres en rekke studier for å identifisere alle tilknyttede lidelser og velge behandling.

Diagnostikk omfatter slike aktiviteter:

• konsultasjon med en nevrolog - undersøkelse av barnets lege, vurdering av spedbarnets motoriske aktivitet, muskeltone, bestemmelse av brokk lokalisering og graden av alvorlighetsgrad;
• gjennomføre magnetisk resonansavbildning eller CT for å studere lag-for-lag-bilder og avklare alle patologiske prosesser i ryggmargen. MR kan utføres flere ganger, dette er en sikker studie for nyfødte;
• undersøkelse av babyen av en nevrokirurg for å vurdere muligheten for kirurgisk behandling og prediksjon av postoperativ utvinning;
• Kontrast myelografi - studien av strukturen av det skadede området av ryggmargen, stoffet injiseres intravenøst ​​og akkumuleres i visse zoner av nidus, fremhever de syke områdene;
• transilluminering - en lysskanning for å vurdere innholdet i brokk.

Behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling av ryggradsbrød kan utføres perinatal og etter fødselen av babyen. Operasjonen i livmoren anses som en mer effektiv måte, og operasjonen utføres fra den 19. til 26. uke av graviditeten. Formålet med kirurgisk behandling er å lukke gapet i ryggraden for å returnere ryggmargen til stedet og forhindre utspring og påfølgende skade.

Fødsler utføres kun av keisersnitt. Etter en perinatal operasjon er prognosen gunstig, virkningene av kirurgi er mindre, og riktig modus etter fødselen tillater dem å bli fullstendig eliminert. Spesiell omsorg for barnet er å sikre normal funksjon av fordøyelsessystemet, lungene og hjertet. Barnet overvåkes kontinuerlig av en spesialist.

Perinatal operasjoner utføres bare i noen russiske klinikker, denne teknikken blir bare introdusert, fordi oftere blir barnet operert på etter fødselen.

Operasjonen etter levering er vist i de første dagene av livet, hvoretter kirurgisk behandling ikke vil være effektiv, forverres prognosen. Sen assistanse fører til funksjonshemning. I tillegg til hovedoperasjonen kan barnet bli tildelt en bypass-kirurgi for å redusere intrakranielt trykk i hydrocephalus.

rehabilitering

Postoperativ behandling av babyen inkluderer en rekke tiltak for å hindre gjentagelse og bevare normalfunksjonen til de indre organer. Restaurering av barnet foregår i et spesialisert senter, hvor de har hele spekteret av nødvendige medisinske teknikker (treningsbehandling, massasje, fysioterapi). Etter operasjonen er det vanligvis forskrevet sanatoriumbehandling på kysten, hvor kirurgen fortsetter å observere barnet. Målet med rehabilitering vil også være å eliminere resterende symptomer som bekymrer og påvirker barnets livskvalitet.

Postoperativ gjenoppretting inkluderer følgende prosedyrer:

1. Øvelse terapi - instruktøren handler med fysioterapi med et barn; treningstrening trening er nødvendig for å gjenopprette den normale mobiliteten til ryggraden, samt å styrke muskelsystemet, som vil forlenge perioden av remisjon. De første klassene etter operasjonen utføres vanligvis under vann for å unngå utilsiktet skade og plutselige bevegelser. Øvelsebehandling er et obligatorisk stadium av rehabilitering, og kroppsopplæring bør senere bli en del av livet til et barn, en ungdom og en voksen.
2. Terapeutisk massasje. Med en medfødt brokk hjelper massasje til å forbedre blodsirkulasjonen i de berørte områdene av ryggraden, bena og armene. Det utføres kun av en spesialist, fordi mange bevegelser kan skade et svekket skjelett av en baby.

Øvelsesbehandling og massasje kombineres med bruk av postoperativ bandasje, diett, moderat aktivitet for barnets fulle utvikling. Denne medfødte sykdommen kan betydelig påvirke en persons liv, men en tilstrekkelig tilnærming til behandling eliminerer mange problemer.

Spinal brokk - medfødt anomali

En spinal brokk er en medfødt anomali av ryggraden og ryggmargen, oppstår på grunn av at ryggvirvlene ikke smeltes sammen, et lumen dannes mellom dem og en del av ryggmargen med nerverotter buer mellom ryggvirvlene. I de fleste tilfeller forekommer patologi i lumbosakral regionen, mindre ofte i livmorhalsen, thoracic ryggraden. Dette er en veldig alvorlig sykdom, og klinikken avhenger av graden av vertebral nervevevsikkerhet. I dag diagnostiseres spinal brokk i 50% av alle skader i muskel-skjelettsystemet.

Anomaløs defekt, kan identifiseres selv i livmor, gjør det mulig å ta forebyggende tiltak, selv før barnets fødsel. Etter å ha funnet fosterets patologi, anbefaler leger alltid å avslutte graviditeten. Men ikke alle mor bestemmer seg for å ta slike drastiske tiltak, så hvis en kvinne bestemmer seg for å gi liv til en baby, så straks etter fødselen, er det påkrevd å begynne behandling av ryggradsbrød, dette vil bidra til å forhindre tilstedeværelse av alvorlig funksjonshemning i fremtiden.

årsaker

Klinikken i dag har forskere ikke identifisert. Men det er kjent at en viss rolle i riktig utvikling av fosteret er spilt av mangel på vitaminer og mikroelementer, spesielt i store mengder, er folsyre nødvendig for riktig dannelse av babyens nervesystem.

En negativ påvirkning på dannelsen av en brokk i et foster utøves av ukontrollert inntak av medisinske stoffer, bruken av alkoholholdige legemidler. Spinalvæske dannes i de første ukene av graviditeten, det er i denne perioden bestemte faktorer som kan påvirke utseendet av en hernia i ryggraden i en fremtidig baby.

Spinal hernia hos nyfødte er ikke en genetisk patologi, så du bør ikke være redd for å bli gravid, hvis du følger anbefalingene fra legen og opprettholder en sunn livsstil, har du en fullverdig baby.

Typer og klassifisering

Plasseringen av ryggraden er en viktig faktor for pasienten og legen. Tross alt er menneskeliv og behandlingens kompleksitet direkte avhengig av dette. Spina bifida er delt inn i følgende typer:

Skjult, manifestert mildt sykdomsforløp. Det er preget av skade på strukturen til en enkelt vertebra. En person som har denne typen brokk føler seg ikke smerte symptomer. Det eneste på stedet for den usunde vertebra-palpasjonen er en liten depresjon. Visuelt på stedet for den frigjorte vertebraen, blir hyperemi med hår feid opp.

Hernial, denne typen patologi medfører alvorlige konsekvenser og symptomer. Foruten det faktum at fremspringet er synlig med det blotte øye, er det klassifisert som en svulst, som er fylt med cerebrospinalvæske, med nerveprosesser og ledbånd. I de fleste tilfeller kan nerveprosessene normalt oppfylle deres formål, men hvis de blir rammet, er barnet født med et kompleks av nevropsykiatriske lidelser og en rekke somatiske sykdommer.

I sjeldne tilfeller kan hver art være ledsaget av en komplikasjon i form av en svulst. I utgangspunktet legges godartede neoplasmer av lipoma til brokk. De er plassert på skallet i ryggmargen eller på prosesser av intervertebrale skiver. Svulsten har ikke tid til å forvandle seg til en ondartet form, siden den fjernes sammen med brokk under operasjonen.

• Meningocele (meninges). Med en slik patologi av symptomer på nervesystemet blir det ikke observert, fordi hjernen er dannet, som forventet, kun visuelt merkbar liten støt på ryggsøylen, dekket med fortynnet hud. Symptomatologi kjennetegnes av størrelsen på den fremspringede ryggmargen, sammen med nerverøtter og skjede i vertebrale buene. Lokaliseringsstedet og innholdet i svulsten. Den mest oppmuntrende prognosen er for en liten svulst med fremspring bare av Meningocele;
• Mielomeningocele - i dette tilfellet fanger hjernemembranprotesen vev i ryggmargen (Mielomeningocele). Nerverøtter kommer delvis inn i hernialtumoren. Resultatet er at medulla har uregelmessige, buede former;
• Mielocystocele - en svært alvorlig form for strømmen, inkluderer et brudd på strukturen av cerebrospinalvæsken. Mielocystocele hos spedbarn manifesteres ved parese av beina, dysfunksjon av organene i det store og små bekkenet. Brokk er preget av akkumulering av cerebral væske som kommer gjennom den store åpningen av vertebrale buer;
• Rachischisis er den mest alvorlige og uhelbredelige patologi. Avviker komplett lesjon av skallet i ryggmargen, ryggvirvlene og bløtvevet i kroppen. I dette tilfellet er hjernen helt på overflaten, og er ikke beskyttet av huden. Ifølge statistikken slutter det med et flygende utfall hos 100% av babyene.

Hernia i ryggmargen med ulike defekter i nervesystemet og parese av nedre ekstremiteter. I de fleste tilfeller fortsetter med komplikasjoner, i form av ufrivillig vannlating og tarmbevegelser.

symptomer

Skjult type patologi, sjelden manifestert av noen symptomer og lidelser i menneskekroppen. Sammenlignet med åpen fisjon:

• Lammelse av underkroppene, helt eller delvis
• Hydrocephalus (akkumulering av væske i hjernen);
• Forstyrrelse av mage-tarmkanalen, leveren, nyrene;
• Nervesystemet: epilepsi, nervøsitet, tap av kroppsfølsomhet;
• Asymmetri og unaturlig plassering av beina.

diagnostikk

Sykdommen kan fastslås når babyen fortsatt er i livmor. Og også:

• Patologien til utviklingen av spaltning av vertebralskivene vil vise ultralyd under perinatal forskning. Indikasjonen av en klinisk studie av blod og fostervann fra en gravid kvinne for nærvær av alfa-fetoprotein indikerer også en unormal utvikling av fosteret;
• Etter at barnet er født, kan spinalbulging bli sett med et ubeskyttet utseende. Det ser ut som en pose, dekket med gjennomsiktig hud med en væske hemmelig inne. I sjeldne tilfeller kommer spinaldelen ut;
• For nøyaktig diagnostisering og avklaring av type brokk er det nødvendig med en røntgenundersøkelse, og MR eller CT-diagnose brukes til å oppdage tilknyttede lidelser i kroppen.
• Neurologisk undersøkelse inkluderer en vurdering av muskeltonen, med hvilken kraft babyen hviler mot underdelene på overflaten, tas en analyse av innholdet i brokkasken.

Myelografi er en ekstra diagnostisk teknikk, utført ved hjelp av et kontrastmiddel, som muliggjør en nøyaktig vurdering av lesjonen av hjernestoffet i et barn.

behandling

Det er en effektiv måte å behandle vertebral brokk, men det skjer dessverre bare i utlandet. Operasjonen utføres når fosteret er i livmor ved ca. 20-25 uker med svangerskapet. Essensen av kirurgi er å stenge patologien i ryggraden. Som et resultat vender spinalrøret tilbake til sitt sted, og vertebralfissuren lukker. Statistikk viser at effekten av perinatal inngrep hos barn etter fødselen sjelden merkes. Og rettidig omsorg og oppfyllelse av alle legenes instruksjoner vil sikre livet til en fullverdig og sunn person.

I Russland prøver de å utføre slike komplekse operasjoner, men i dag kan du stole på fingerspesialister som er i stand til å utføre denne prosedyren. Derfor, i våre sentre utføres hovedsakelig postpartum kirurgi.

Medfødt spinal brokk er svært vanskelig å behandle. Fullstendig kur og legg barnet på føttene i sjeldne tilfeller. Pasienten bør alltid observeres av en lege, siden faren for en komplikasjon av sykdommen ikke vil forsvinne i seg selv. Når en spinal brokk er funnet hos en nyfødt, er det nødvendig med en nød- eller valgoperasjon, avhengig av sykdommens klassifisering.

I de fleste tilfeller utføres kirurgi i de første tre dagene av babyens liv. Noen vitenskapelig litteratur mener at kirurgi ikke er nødvendig. Det viktigste er å ta en viktig og riktig beslutning. En nøye undersøkelse og diagnose av lesjonen er nødvendig, med tanke på alle eksisterende risiko og komplikasjoner etter operasjonen.

Det vil ikke være mulig å helbrede barnet helt, men det vil være mulig å lindre sin tilstand og skape fullverdig livskvalitet ved hjelp av kirurgisk behandling med 100%.

forebygging

Husk at dannelsen av ryggraden av fosteret krever vitaminer og sporstoffer, spesielt folsyre. Derfor er grunnlaget for forebyggende tiltak et sunt kosthold. Å ta multivitaminer i første trimester av graviditeten. For den første uka av graviditet, om mulig, nekter å ta medisiner. Blant annet skal du beskytte deg mot bruk av husholdnings kjemikalier: vaskbart vaskemiddel for retter, forskjellige pulver og dufter.

Hvordan identifisere og behandle spinal brokk hos barn og voksne

Spinal hernia (SMG) refererer til alvorlig patologi, som hovedsakelig påvirker barnas aldersgruppe og det nyfødte spesielt. Hva er trusselen om denne sykdommen, hva er den kommende behandlingstaktikken og prognosen?

SMG er hovedsakelig en medfødt misdannelse med brutto strukturelle forstyrrelser. Tilstanden manifesteres ved frigjøring av ryggmargen og / eller dens membraner på et visst nivå gjennom unormale (delte) vertebraer.

klassifisering

Når det gjelder nivåene av spaltning, utskilles hernier:

• hals;
• thorax;
• korsrygg;
• sakral ryggrad.

Grunnlaget for dannelsen av ryggradsbrød er en bendefekt. Dysrafi (lukkeforstyrrelser) på ryggen er referert til som baksiden av bifid (vertebral splitting). Avhengig av hvilken del av vertebraen det ikke er fusjon, utmerker den anterior (kroppsdefekt) og bakre former (spaltning av spinnprosesser og buer). En separat posisjon er opptatt ved latent splitting, der det ikke er bråk, men det er en morfologisk modifisert vertebra. Den sistnevnte staten er oftest kjent på nivået av lumbosakralet.

Spinal brokk hos barn

Spinal brokk tilhører gruppen av store utviklingsmessige abnormiteter og er ofte kombinert med andre misdannelser av indre organer. Noen små pasienter er derfor ikke levedyktige, dette forklarer den relativt høye dødeligheten i de første ukene eller månedene etter fødselen. I overlevende, paraplegi, en økning i hodestørrelsen og kyphotisk deformitet av ryggen er ofte notert.

Spinal brokk kan være en del av kromosomale abnormiteter: trisomi 8 og kromosom 11, triploidi. Alvorlighetsgraden av tilstanden og den videre prognosen bestemmes ofte av et kompleks av brudd.

Klinisk, når man undersøker en nyfødt baby med spinal brokk, avsløres det:

• buk i ryggraden på et visst nivå (i 30% av tilfellene - i nedre rygg);
• fortynnet hud, skinnende strukturer plassert under det, kan macerasjon (irritasjon og rødhet) forekomme;
• cicatricial endringer i feilområdet;
• infiltrering av cerebrospinalvæske (CSF) mulig;
• Under palpasjon av utdanning begynner barnet å gråte, og ved eksamen av våren (ved å vurdere stress og bulging) gir en ide om mulig hydrocephalus;
• avføring og urin separeres gradvis ("lekker");
• gapende anus;
• reduksjon i senreflekser fra ekstremiteter;
• parese og lammelse.

Endringene samsvarer med graden av ryggmarg i henhold til prinsippet: Jo høyere lokal lokalisering, jo tyngre.

Denne patologien er som regel anerkjent selv under graviditet med ultralydsscreening av fosteret. På undersøkelsens tidspunkt fattes det en beslutning om svangerskapet eller behovet for avbrudd. Utviklede metoder for intrauterin kirurgi for fjerning av nevrale rørfeil. I Russland har slike operasjoner ennå ikke blitt utbredt, pasienter er tvunget til å søke finansiering for behandling i utlandet.

Flertallet av barna opereres i nyfødt eller i det første år av livet. Etter å ha gjennomført alle studier under kontroll av tilstanden til nervefibrene og røttene (ved hjelp av intraoperative studier av deres elektriske aktivitet), repareres ryggradenes strukturer i spinalkanalen. Deretter blir hernialsekken og det ikke-vigelige vevet skåret ut. På slutten produserer plast med styrking av lokale vev av sener og muskler.

Spinal brokk hos voksne

Ikke forveksle spinal brokk og intervertebral skive fremspring. Neurologiske manifestasjoner hos voksne kan være liknende, men årsakene til symptomene varierer noe. I en intervertebral brokk ligger ryggmargen i kanalen, og de viktigste endringene gjelder brusk.

Den første registrerte spinalhernia blant den voksne befolkningen er basert på tilstedeværelsen av morfologiske forutsetninger i form av ukomplisert vertebral snitt. I tilfelle skade eller superstrong vektbelastning kan det oppstå et hernial utstøt. Symptomer manifesteres som et brudd på følsomhet, svekkelse av tone og styrke i lemmer, smertsyndrom.

Ved diagnostisering av en slik tilstand er pasienten underlagt akutt sykehusinnleggelse med kirurgisk behandling.

Diagnose av sykdommen

Det kliniske bildet av spinalhernia i noen tilfeller er ikke vanskelig i diagnosen. For å nøyaktig bestemme lokaliseringen av patologi, etablere innholdet i hernial sac, utelukke neoplasmer, er det nødvendig med ytterligere forskning:

1 transilluminering (røntgen, utdanning i det overførte lyset blir undersøkt);

2 ultralyd;

3 kontrast- og radioisotopmilelografi (røntgenstudie av væskeledende stier ved bruk av kontrast eller bruk av merkede elementer);

4 CT, MR;

5 røntgen av vertebrale avdelingen.

Røntgenundersøkelse lar deg bestemme størrelsen på intervensjonen. Så i nærvær av vedheft, kan adhesjoner og forskjellige strekk i ryggraden løses i fjerntliggende områder fra spaltningsstedet. Hvis du ikke mobiliserer det, så vokser fjerne nevrologiske symptomer når barnet vokser.

Pasienten må undersøke nevrolog ved å vedta sine diagnostiske kriterier (endringer i reflekser og følsomhet, parese, lammelse).

For å utelukke sammenhengende patologi utføres en undersøkelse av en økolog og urolog. Økt intrakranielt trykk er preget av overbelastning på den optiske nervedisken. Problemer i urinsystemet kan være en egen sykdom, og ikke bare en manifestasjon av nevrologiske lidelser.

I tillegg er testene tildelt for å forberede seg på operasjonen (blod- og urintester, serologiske blodprøver for HIV og syfilis).

behandling

Spinal brokk behandles ved kirurgiske metoder. Hernia reparasjon og etterfølgende hernioplasti med lokale vev utføres på en radikal måte.

Det er en rekke relative kontraindikasjoner for intervensjonen, noe som tvinger operasjonen til å bli utsatt for en mer gunstig tid etter stabilisering av vitale tegn.

I tillegg til hovedbehandlingen utføres et kompleks av tiltak for å redusere intrakranielt trykk med medisiner (vanndrivende terapi), vitaminpreparater og nevrotropiske legemidler er også foreskrevet.

Fysioterapi teknikker (elektroforese, UHF), massasje og treningsterapi brukes.

Suksessen med rehabilitering etter kirurgisk behandling vil avhenge av hvordan avtalene utføres.

Siden i sykdommens etiologi hovedsakelig er embryonale lidelser, er det viktig å utføre prenatal forebygging av nevrale rørpatologi. Det er nødvendig å utelukke de skadelige effektene av nikotin, alkohol, narkotika, ioniserende stråling. Inntaket av vitaminer (spesielt folsyre) har en signifikant effekt på riktig dannelse av nervesystemet, derfor anbefales det å begynne å ta dem på forhånd, i planleggingsstadiet av graviditet. Ikke mindre viktig er konsultasjon av genetikk og rettidig undersøkelse i nærvær av SMG hos tidligerefødte barn eller foster.

outlook

Konsekvensene av ryggradsbråk er i stor grad bestemt ikke bare av kvaliteten, aktualiteten til operasjonen og rehabiliteringsforanstaltninger, men også av pasientens opprinnelige tilstand. Hvis brokk er en komponent i de komplekse utviklingsmangelene, blir det ikke et grunnleggende punkt i prognoseplanen. En isolert defekt i form av vertebral splitting med hernial ryggmargs fremspring er ganske vel behandlet og korrigert, og i fremtiden er barn ikke mye forskjellig fra sine jevnaldrende.

Etter operasjon for spinal brokk hos voksne, forblir prognosen relativt gunstig.

Spinal brokk er en alvorlig sykdom. Men til tross for dette har eksperter lært å takle det. Nå er pasienter i denne profilen i stand til å assimilere seg normalt med miljøet.

Hva provoserer utviklingen av ryggradsbror hos nyfødte enn det er farlig

Hva er spinal brokk

En spinal brokk i en nyfødt er en medfødt sykdom, hvis etiologi ennå ikke er blitt fullstendig uttalt. Det er ubestridelig bevis på at mangel på vitaminer og mineraler i et ufødt barns kropp kan føre til utvikling av patologi.

Sykdommen er ofte ledsaget av clubfoot, hydrocephalus (ødem), samt relaterte sykdommer assosiert med et brudd på urinsystemet og fordøyelseskanalen.

Medfødt spinalhernia i fosteret er i de fleste tilfeller dannet i lumbosakralområdet, mindre ofte i brystområdet.

Avhengig av de kliniske manifestasjonene er det vanlig å skille flere typer patologiske forstyrrelser.

Medfødte spinal hernia inkluderer:

• Spina bifida occulta er en sykdom som ofte oppdages ved en tilfeldighet, på grunn av den skjulte spalten i buene. Med patologi er det ingen hernial fremspring. Lokalisering - sakral eller lumbal. Lukket spinal brokk er lettest å behandle.
  
• Meningocele - lokalisering i ryggradens sakrale område. Patologi er preget av spaltbuer, fremspring i ryggmargen.
  
• Mielomeningocele - karakteristisk for sykdommen er involvering i fremspring av ikke bare skallet, men også vev i ryggmargen. Brokk ser ut som en hjerneplate lukket i et rør. Grå og hvitt materiale har en uregelmessig form.
  
• Mielocystocele er en alvorlig form for sykdommen, med karakteristiske forstyrrelser i ryggmargens struktur. Konsekvensene av spinal hernia mielocystocele hos spedbarn, preget av parese av nedre ekstremiteter, forstyrrelser i bekkenorganens funksjoner. Patologi kjennetegnes av rikelig akkumulering av væske som kommer inn gjennom et sterkt forstørret kløft av vertebrale buer.
  
• Rachischisis er en sykdom kjennetegnet ved fullstendig splitting av membranene, cerebrospinalvæsken, deler av ryggraden og bløtvev. Spedbarnsdødelighet i spinalbråk Rachischis hos nyfødte er 100%.
  

Hvorfor et barn er født med spinal brokk

Som allerede nevnt har årsakene til ryggradsbrutthet hos et barn ennå ikke blitt fullstendig studert. Patologi er medfødt, men den genetiske avhengigheten av sykdommen er utelukket. Utseendet til en brokk er ikke påvirket av at nærstående eller foreldre til foreldrene hadde en lignende avvik.

Til nå har følgende årsaker til ryggradsmedlemmen blitt identifisert:

• Mangel på essensielle stoffer for utvikling av fosteret. Selv om mange kjemiske og fysiologiske faktorer påvirker utseendet av en brokk, er det ifølge eksperter at katalysatoren av sykdommen er mangel på folsyre i mors kropp.
  
• Smittsomme sykdommer - i fare er nyfødte hvis mødre hadde smittsomme sykdommer i begynnelsen av svangerskapet. Infisert spinal brokk forekommer i ca 20-30% av tilfellene.
  
• Traumatisk faktor - årsaken til sykdommen er gjentatt abort, skade under graviditet.
  
• Psykosomatiske sykdommer - det ble påvist at stress og alvorlig følelsesmessig stress ofte blir en provokerende faktor eller katalysator for forekomst av en brokk.
  

Hva er farlig spinal brokk i et spedbarn

Hvordan bestemme at et barn har spinal brokk

Sykdommen er preget av uttalt symptomer, som inkluderer:

1. Lammelse av lemmer.
   
2. Tap av følelse
   
3. Problemer med urinering og avføring
   
4. Krenkelser av indre organer: nyrer, tarm, blære.
   
5. Hydrocephalus.
   

Siden symptomer kan indikere andre sykdommer, utføres en differensial diagnose av medfødt spinal brokk hos barn. For å bekrefte diagnosen krever ofte en røntgen eller MR. Etter undersøkelsen er sykdommen tildelt en ICD-kode og riktig behandling er foreskrevet.

Når spinal hernias drives til nyfødte

Kirurgisk behandling av medfødt ryggradsbrann hos barn utføres enten i perinatal perioden eller etter fødselen av barnet.

Perinatal kirurgi

Det regnes som den mest effektive metoden for kirurgisk behandling. Operasjonen utføres i perioden 19-26 uker fra begynnelsen av svangerskapet Essensen av kirurgisk behandling er redusert til lukning av anatomisk anomali i ryggradenes struktur. Som et resultat vender ryggmargen tilbake til stedet så beskyttet som mulig fra mulig skade.

Gjennomføring av fødsel i ryggradsbråk i fosteret utføres ved hjelp av keisersnitt. Naturlig fødsel kan føre til et tilbakefall av sykdommen.

Som praksis har vist, er effekten av perinatal kirurgi hos spedbarn nesten usynlig. Omsorg for et barn er redusert for å opprettholde tarmene og blærens normale funksjon og konstant tilsyn av en spesialist.

Dessverre utføres slike operasjoner, så vel som ryggradsoperasjon hos premature nyfødte, utelukkende i "vestlige" og israelske klinikker. Hjemmekirurgisentre er gradvis innført slike behandlingsmetoder, men for øyeblikket kan bare en håndfull spesialister utføre denne typen operasjon.

Postpartum kirurgi

Etter levering er operasjonen bare effektiv de første dagene. Etter dette er det mulig å fjerne veksten, men etter operasjonen oppstår et uhell uunngåelig. Livet etter operasjonen i dette tilfellet vil være fyldt med vanskeligheter forbundet med barnets mentale og fysiske retardasjon.

Over tid kan det være nødvendig å gjenopprette. Resultatene av behandlingen påvirkes av intensiteten av veksten og alvorlighetsgraden av patologiske forandringer. Forventet levetid avhenger av type brokk, samt tilstedeværelse av hydrocephalus.

Ytterligere kirurgiske metoder

Under gjenopprettingsperioden for barnet etter operasjonen for å fjerne brokk, kan det være nødvendig med ytterligere kirurgi:

• Shunting - bidrar til å redusere presset av hydrocephalus på barnets hjerne og fjerne overflødig væske.
  
• Eliminering av anatomiske anomalier i spinalstrukturen.
  
• Ortopedisk behandling.
  
• Restaurering av tarm og blære.
  

Etter kirurgisk behandling er det i hvert tilfelle nødvendig med langsiktig rehabilitering.

Hvor å utføre operasjoner på medfødt spinal brokk

Ortopediske og rehabiliteringsklinikker for eliminering og behandling av virkningene av fjerning av ryggradsbrød finnes både i Israel og i Russland.

• Israels klinikker - behandle dette problemet nevrokirurger, som fører adgang til sykehuset til dem. Rabin, Herzliya MC, samt barnehelsesenteret Schneider.
  
• I Russland behandles medfødt spinalhernia i noen av de nevrokirurgiske sentrene. Kvalifisert hjelp og råd fra spesialister om spinalabnormaliteter hos nyfødte finnes i Neurosurgery Clinic of Children's Age of Russia. Polenova, som ligger i St. Petersburg, på gaten. Mayakovsky 12. Enten i instituttet. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. St. Petersburg).
  

Resultatene av behandlingen er i stor grad avhengig av kvalifikasjonene til kirurger, samt graden av brokkvækst. I omtrent 30% av tilfellene er det mulig å oppnå en mer eller mindre stabil tilstand av helsen til barnet.

Hva slags rehabilitering er nødvendig etter operasjonen

Vanligvis er rehabiliteringssentre rett ved siden av nevrokirurgisk klinikk og tilknyttet et sykehus. Store medisinske sentre samarbeider med barnas sanatorier.

Så, etter å ha blitt behandlet på en israelsk klinikk, blir sanatoriumbehandling med spinalhernias ofte utnevnt i et pensjonat som ligger ved bredden av Dødehavet. Dette gjør det mulig for kirurgen som utførte operasjonen til å overvåke pasientens gjenopprettingsprosess og gjøre tilpasninger til rehabiliteringsmetodene.

Under utvinning utføres følgende prosedyrer:

• Massasje for medfødt brokk - bidrar til å gjenopprette ekstremitetens mobilitet, og gir også blodstrøm til det skadede området. Massasjens egenskaper er at alle bevegelser utføres spesielt forsiktig, for ikke å skade barnets svake bein.
  
• Øvelser treningsterapi. Etter fjerning av fremspringet, går mobiliteten gradvis tilbake til barnet. Øvelse bidrar til å oppnå vedvarende ettergivelse.
  De første klassene holdes i vannet. Hvis barnets gang ikke gjenopprettes etter en ryggradsbråka, tilordnes en rullestol.
  

Adresser til skianlegg og rehabiliteringssentre finner du på nettstedet til klinikken som utfører kirurgisk behandling.

Spinal brokk hos barn

Spinal brokk i nyfødte: årsaker, symptomer, bilder, behandling av barnet

En spinal brokk i et nyfødt er preget av en prosess der spinal fusjon ikke forekommer. Som et resultat, gjennom den resulterende feilen, begynner ryggmargen å bukke, dekket fra oven med en liten del av ryggen på ryggen.

Dessuten er diagnosen, med dagens moderne utstyr, i første omgang vi snakker om ultralyd, oppdaget selv før barnets fødsel, i første trimester av graviditeten.

Imidlertid er alvorlighetsgraden av patologien endelig bestemt av diagnostiske prosedyrer etter fødselen av barnet.

Jeg har vært engasjert i behandling av brokk og syke ledd i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at enhver brokk kan behandles alltid, selv i den dypeste alderen.

Vårt senter var det første i Russland for å motta sertifisert tilgang til det siste stoffet for behandling av brokk og smerte i leddene. Jeg bekjenner deg når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare lo, fordi jeg ikke trodde på effektiviteten. Men jeg ble overrasket da vi fullførte testen - 4 567 mennesker var helt kurert av deres ondskap, dette er mer enn 94% av alle fagene. 5,6% følte betydelige forbedringer, og bare 0,4% la merke til forbedringer.

Dette stoffet tillater på kortest mulig tid, bokstavelig talt fra 4 dager, å glemme brokk og leddsmerter, og innen et par måneder for å kurere selv svært vanskelige tilfeller. Videre, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle bosattne i Russland og CIS motta det gratis.

Grunner til utdanning

Årsakene til spaltningen av ryggraden på tidspunktet for dens dannelse på embryoen er ikke fullt ut forstått.

Teoretisk sett er hovedårsaken til denne sykdommen mangelen på visse sporstoffer, i første omgang refererer det til mangel på folsyre som er nødvendig for dannelsen av barnets nervesystem.

Biologiske og fysiske miljøfaktorer har også visse negative effekter. Disse inkluderer:

• Ukontrollert inntak av antibiotika og medisiner,
• forgiftning med kjemiske og naturlige giftstoffer,
• overdreven alkoholforbruk av moren før, og enda mer under graviditeten.

Alle disse faktorene har en svært negativ innvirkning på dannelsen av hjernen og ryggmargen i det nyfødte. Merk at dannelsen av nevrale røret i fosteret foregår i 8 uker, og det var i denne perioden at alle de ovenfor beskrevne bivirkningene påvirker det faktum at en ufullstendig fusjon av ryggraden oppstår hos et barn.

Til tross for at en spinal brokk i et nyfødt er en medfødt unormalitet, er den ikke arvet. Derfor, i etterfølgende graviditeter, kan en kvinne føde en helt sunn baby.

Det er viktig! Hvis denne patologien oppdages hos et barn på et tidlig stadium, er det i første trimester av graviditeten plikt til å invitere foreldre til å utføre abort av medisinske grunner.

Vær forsiktig!

Før jeg leser på, vil jeg advare deg. De fleste av de "behandle" brokkene som annonserer på TV og selger på apotek er en fullstendig skilsmisse. Først kan det virke som krem ​​og salve hjelper, men i virkeligheten fjerner de bare symptomene på sykdommen.

I enkle ord kjøper du den vanlige bedøvelsen, og sykdommen fortsetter å utvikle seg til et vanskeligere stadium.

En vanlig brokk kan være et symptom på mer alvorlige sykdommer:

• Muskeldystrofi i området av baken, lår og underben;
• Krenkelse av skiatic nerve;
• Seps - blodforgiftning;
• Forringet muskelveggtonus i nedre ekstremitet blodkar;
• Horsetail syndrom, som ofte resulterer i lammelse av nedre lemmer.

Hvordan å være? - du spør.

Vi studerte en enorm mengde materialer og viktigst sjekket i praksis flertallet av brokkbehandlingene. Så viste det seg at det eneste stoffet som ikke fjerner symptomene, men virkelig helbreder en brokk er Hondrexil.

Dette stoffet selges ikke i apotek, og det er ikke annonsert på TV og på Internett, og ifølge det føderale programmet kan alle bosattne i Russland og CIS få pakken Hondreksil GRATIS!

Slik at du ikke tror at du blir sugd inn ved neste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive hva slags effektivt stoff det er. Hvis du er interessert, les all informasjon om Hondrexil selv. Her er lenken til artikkelen.

Avgjørelsen om abort er laget av foreldre, men det er nødvendig å avklare at en mindre spalting av ryggmargen uten å inkludere en brokk kan vellykkes elimineres ved kirurgi, som utføres i de første dagene etter fødselen av barnet.

På den annen side, hvis et barn har alvorlig skade på ryggmargen, er det høy sannsynlighet for at barnet vil lide psykiske og fysiske funksjonshemminger gjennom hele sitt liv.

Klassifisering av spinal brokk

Spina bifidae i en nyfødt kan deles inn i to hovedtyper: det er latent fisjon og hernial.

Den latente splitting tilhører den mest utbredte patologien, og er alltid definert av enkel kurs. I et barn med denne typen spaltning er de nevrologiske symptomene praktisk talt fraværende eller uttrykt av for små tegn.

Visuelt kan en slik spaltning ses i form av en liten depresjon i en viss del av ryggraden, og et pigmentspot eller et område med overdreven hårvekst kan danne på hudoverflaten.

Når det gjelder det herniale fremspringet, er det alltid synlig visuelt. Du kan definere den i form av en svulst som er fylt med ryggmargen, leddbånd og nerver av røttene.

I denne typen spinal brokk er et barn født med en rekke alvorlige somatiske og nevrologiske lidelser, siden nervrøttene noen ganger kan fungere normalt og vil samtidig være involvert i den patologiske prosessen.

Hvis det under latent spaltning er det praktisk talt ingen symptomer på sykdommen ved fødselen. Og hernial klyvning fører alltid til ganske alvorlige brudd på ryggmargen. Følgende symptomer kan identifiseres:

• Under klyvingen på hudområdene er det ingen følsomhet.
• Feil på underdelene, samt feil posisjon av bena. En klubbfot vises.
• Et barn kan ha delvis eller fullstendig lammelse av underkroppene.
• Observert lammelse av blære og rektum, et brudd på bekkenorganene.

I tillegg kan det bemerkes at cerebral hydrocephalus kan være en hyppig sammenhengende sykdom i cerebrospinal spaltning av hernial arten.

Leserne våre skriver

Velkommen! Jeg heter
Lyudmila Petrovna, jeg vil uttrykke min velvilje til deg og ditt nettsted.

Til slutt var jeg i stand til å bli kvitt en brokk. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyt hvert øyeblikk!

I en alder av 45 fikk jeg en brokk. Da jeg ble 58, begynte komplikasjoner, jeg nesten ikke kunne gå, og disse forferdelige smertene, du kan bare ikke forestille meg hvor jeg var i smerte, alt var veldig dårlig. Hva prøvde ikke, sykehus, klinikker, prosedyrer, dyre salve. ingenting hjalp.

Alt forandret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor takknemlig jeg er for henne. Denne artikkelen løftet meg opp av sengen. Tro ikke på det, men på bare 2 uker fullstendig helbredet jeg en brokk. De siste årene har begynt å flytte mye, i vår og sommer går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil ikke tro at jeg er 62 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt og energisk liv uten hernia, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Dessverre fører det herniale utseendet til en spinal brokk til det faktum at forstyrrelser i blærens funksjon kan oppstå gjennom hele barnets liv.

Delvis lammelse av nedre lemmer fører til det faktum at urinen begynner å strømme tilbake i nyrene, og dette fører til betennelse.

Et barn med denne type ryggradsbrød skal være under konstant medisinsk tilsyn over hele livet.

Spinal brokk behandling

For å oppnå en positiv effekt i behandlingen av ryggradsbråken, er det nødvendig å starte behandlingen i de første dagene etter fødselen av barnet. I dette tilfellet bør det bemerkes at operasjonen skal utføres av en kirurg med stor faglig erfaring, siden en feil kan føre til traumatisering av ryggmargen og irreversible konsekvenser i utviklingen av barnet.

Kirurgi innebærer fullstendig fjerning av den baggy neoplasma, hvorpå ryggmargen begynner å gå tilbake til sin normale anatomiske stilling. Splitting er stengt av plastikkirurgi.

Kirurgisk inngrep i ryggmargen er ikke den eneste i den komplekse behandlingen av ryggradsbrød. Sammen med dette, fysioterapi, samt behandling av urologiske problemer. Her kan man huske at perineurale cysten i ryggraden også praktisk talt fjernes.

Historier av våre lesere

Herdet brokk hjemme. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte min brokk. Åh, hvordan jeg pleide å lide, det var en forferdelig smerte, i det siste kunne jeg ikke gå riktig. Hvor mange ganger gikk jeg til klinikkene, men det var bare dyre tabletter og salver foreskrevet, hvorfra det ikke var noe i det hele tatt. Og nå har den syvende uken gått, da brokken ikke bryr meg litt, går jeg til dacha på en dag, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har en brokk - vær sikker på å lese!

Les hele artikkelen >>>

En psykoterapeut, en nevrolog og en ortopedist tar del i den komplekse behandlingen. Konservativ behandling med bruk av narkotika er valgt ut fra symptomene og løpet av ryggradsbrød.

Hvis et barn har en dysfunksjon i nedre ekstremiteter, er det nødvendig å gjennomføre rehabiliteringskomplekser, som inkluderer fysioterapi, massasje, gymnastikkøvelser og bruk av spesielle korsetter. Urologiske problemer løses ved hjelp av spesielle bleier og bestemte prosedyrer.

Det er viktig å forsøke å utvikle barnets refleks for å avlede og urinere til en viss tid, senere vil det tillate ham å føle seg normal blant sine jevnaldrende.

Når det gjelder foreldre, må de gjennomgå spesielle kurs, hvor legene vil fortelle deg hvilke tegn og symptomer på et barns forverring du må ta hensyn til, og hvordan du oppfører deg når du oppdager et barn med slike fysiske og psykiske funksjonshemninger.

Med riktig bruk av rehabilitering kan barnet nesten helt tilpasse seg forholdene i et normalt liv. Avhengig av behandling av sykdommen, kan barnets individuelle utdanning være nødvendig. I alvorlige tilfeller, hvis det er alvorlige sykdommer i muskel-skjelettsystemet, brukes en rullestol.

forebygging

Husk at normal dannelse av nevrale røret i fosteret er helt avhengig av tilstrekkelig inntak av essensielle sporstoffer og mineraler i mors kropp.

Derfor er grunnlaget for forebygging alltid bruk av vitaminkomplekser og folsyre i de første ukene etter unnfangelsen.

Det kan også bemerkes at folinsyreinntaket ville være ideelt selv før du planlegger å bli gravid. Det er viktig å understreke at folsyre, som hovedkomponent i forebygging, bør aksepteres ikke bare av den fremtidige moren, men også av den fremtidige far. For å gjøre deg kjent med dette verktøyet, kan du studere materialet - Folinsyre for unnfangelse. som vil bidra til å forstå riktig fullstendig betydning av dette stoffet i planleggingen av en fremtidig graviditet.

I de første ukene etter unnfangelsen bør en kvinne ekskludere noen farmasøytiske preparater uten å konsultere en lege, i tillegg vil det være nødvendig å redusere kontakt med kosmetikk og husholdnings kjemikalier.

Spesiell oppmerksomhet bør påpekes at etter den tyvende uka av graviditeten, er nesten alle barnets organer allerede dannet, og i denne perioden er det viktigste ikke å skade barnet i sin intrauterin utvikling.

Trophic leg sår: årsaker, symptomer, behandling, foto

Blære dermatitt: behandling, årsaker, symptomer og bilder

Spinal brokk - medfødt anomali

Spinal brokk er oftest en ervervet sykdom forårsaket av mange årsaker. Imidlertid oppstår medfødte anomalier, der som følge av den unormale utviklingen av fosteret, utvikler defekter før fødselen. En av disse abnormiteter er en spinal brokk hos nyfødte.

De anatomiske årsakene til denne alvorlige sykdommen er underutviklingen av de roterende prosessene i ryggvirvlene som danner ryggraden (nevrale røret), som følge av at de ikke går med, og en splittelse dannes i ryggraden, som kan forlate ryggmembranen eller til og med ryggmargen med nerveprosesser. Spinal brokk er dannet.

Anatomiske årsaker til spinal hernia av nyfødte - nonunion av bukene på vertebrae

Årsaker til spinal brokk

Den vertebrale spaltningen ble gitt det latinske navnet Spina bifida.

Det er tre grader av denne feilen.

• spina bifida occulta
• meningocele
• myelomeningocele

• Spina bifida occulta regnes som den enkleste latente form for spaltning. Ingen eksterne fremspring observeres. I ryggraden er det en skjult defekt, uttrykt som et gap i stedet for ikke-lukkede buer. På baksiden kan det være en fossa, et stort pigmentflett eller mye med mye hår.
• Meningocele - den gjennomsnittlige graden av ryggradsbrenne, hvor bare ryggraden kommer ut. Utgangen av ryggmargen og nerveendene forekommer ikke.
• Myelomeningocele er den mest alvorlige farlige graden av en medfødt defekt: en del av ryggmargen blir presset sammen med nerverøttene

Symptomer på spinal brokk hos nyfødte

• Leg lammelse
• Tap av følsomhet under nivået av brokk
• Forstyrret tarmmotilitet
• Nedsatt funksjon av nyrer, blære og rektum
• hydrocephalus

Den medisinske staben i barselsavdelingene måtte se slike nyfødte babyer med poseaktig formasjon på ryggen, oftest i lumbosakralområdet. Et annet tegn er en for stor skalle, forårsaket av hydrocephalus (hjernesødem) - ved opphopning av væske inne i hjernens ventrikler. Årsaken er i forstyrret sirkulasjon av cerebrospinalvæsken forårsaket av en medfødt defekt - spinal brokk.

• å sakte utvikling
• alvorlig hodepine og nevrologiske lidelser
• kramper
• epilepsi
• lem svakhet
• dårlig syn, knep, rullende elever oppe
• til slutt (med økende trykk på hjernen) - til døden

Biologiske årsaker til abnormiteter

De biologiske årsakene til spinal brokk er ikke fullt utklart, men på bakgrunn av resultatene fra mange års observasjon konkluderte legen at årsakene generelt kan være:

1. Genetiske abnormiteter
2. Utsatt alvorlig sykdom under graviditet
3. Utilstrekkelig inntak av folsyre - det viktigste vitaminet til en gravid kvinne
4. Bruk av fremtidig mor til alkohol, narkotika, kjemisk forgiftning
5. Kvinnens alder er for ung

Takk Gud, at en slik mangel sjelden blir observert: Omtrent 0,1-0,2% av det totale antallet nyfødte, det vil si om en eller to babyer per tusen.

Fødsel med en slik skade dømmer ofte barnet til å fullføre funksjonshemming, siden vi egentlig ikke behandler spinal hernia hos nyfødte.

Betydningen av behandlingen reduseres ofte bare

• for å kontrollere hydrocephalus
• hygiene prosedyrer
• Formålet med den spesielle dietten
• fysioterapi

Derfor bør alle kvinner i fare gjennomgå særlig nøye overvåking av utviklingen av det ufødte barnet og stadig besøke legen. Og å huske at barnets helse er avhengig av dem på mange måter, og det er kriminelt å drikke, røyk, konsumere svært aktive stoffer og forsømme vitaminer under svangerskapet.

Behandling av medfødt spinal brokk

Kvalitetsdiagnostisering og behandling av ryggradsbror av nyfødte i dag utføres kun i vestlige klinikker.

Kirurgisk prenatal behandling utføres mellom den 19. og 26. uke med graviditet og består i å lukke den anatomiske defekten i fostrets ryggrad.

Utenlandske leger fokusert på prenatal behandling av moderat til alvorlig spinal brokk:

Behandlingen foregår i livmoren før den blir født.

Og dette er en svært rimelig løsning, siden nesten alle symptomene på denne sykdommen, med unntak av tap av følsomhet, hvis den allerede eksisterer, kan elimineres ved hjelp av kirurgisk prenatal kirurgi.

Slutten av dannelsen av ryggraden faller på den sjette og åttende uken av graviditeten, i løpet av denne perioden er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en anomali i fosteret.

Prenatal diagnose av spinal brokk er som følger:

• Mors blodprøve er gjort for alfa-fetoprotein (kimprotein)
• En ultralyd av fosteret
• Punktering av fostervesken utføres (amniocentese)

Kirurgisk behandling

Kirurgisk prenatal behandling utføres mellom den 19. og 26. uke med graviditet og består i å lukke den anatomiske defekten i fostrets ryggrad. Dette gir deg mulighet til å "returnere" ryggmargen til stedet der den blir beskyttet mot ytterligere skade.

Etter operasjonen anbefales ikke fødsel på en naturlig måte: For å forhindre fødselstrauma er det bedre å ty til kesarean.

For de samme babyene som dessverre ikke merket brokk før fødselen, og de kom inn i verden med denne anomali, har en annen kirurgisk behandling blitt utviklet:

1. Behandling av hydrocephalus ved hjelp av shunting
2. Eliminering av anatomiske spinale defekter
3. Ortopedisk behandling av spinal brokk forårsaket av skoliose. bein og felles deformiteter og andre problemer
4. Restaurering av tarmmotilitet og blærefunksjon

Konservativ behandling

Konservativ behandling av spinalhernia hos nyfødte er rettet mot å stoppe spinaldeformitet og bevaring av mobilitet. Den inkluderer:

• Fysioterapi
• fysioterapi
• Bruk av støttende korsetter
• Prosedyrer for å kontrollere tarm og blærefunksjon

Denne tilnærmingen tar sikte på å forbedre barnets livskvalitet, så mye som mulig sin uavhengighet og fri tilgang til samfunnet for fremtiden.

Video: Bifida tilbake hos barn

Hva provoserer utviklingen av ryggradsbror hos nyfødte enn det er farlig

Hva er spinal brokk

En spinal brokk i en nyfødt er en medfødt sykdom, hvis etiologi ennå ikke er blitt fullstendig uttalt. Det er ubestridelig bevis på at mangel på vitaminer og mineraler i et ufødt barns kropp kan føre til utvikling av patologi.

Sykdommen er ofte ledsaget av clubfoot, hydrocephalus (ødem), samt relaterte sykdommer assosiert med et brudd på urinsystemet og fordøyelseskanalen.

Medfødt spinalhernia i fosteret er i de fleste tilfeller dannet i lumbosakralområdet, mindre ofte i brystområdet.

Avhengig av de kliniske manifestasjonene er det vanlig å skille flere typer patologiske forstyrrelser.

Medfødte spinal hernia inkluderer:

• Spina bifida occulta er en sykdom som ofte oppdages ved en tilfeldighet, på grunn av den skjulte spalten i buene. Med patologi er det ingen hernial fremspring. Lokalisering - sakral eller lumbal. Lukket spinal brokk er lettest å behandle.
• Meningocele - lokalisering i ryggradens sakrale område. Patologi er preget av spaltbuer, fremspring i ryggmargen.
• Mielomeningocele - karakteristisk for sykdommen er involvering i fremspring av ikke bare skallet, men også vev i ryggmargen. Brokk ser ut som en hjerneplate lukket i et rør. Grå og hvitt materiale har en uregelmessig form.
• Mielocystocele er en alvorlig form for sykdommen, med karakteristiske forstyrrelser i ryggmargens struktur. Konsekvensene av spinal hernia mielocystocele hos spedbarn, preget av parese av nedre ekstremiteter, forstyrrelser i bekkenorganens funksjoner. Patologi kjennetegnes av rikelig akkumulering av væske som kommer inn gjennom et sterkt forstørret kløft av vertebrale buer.
• Rachischisis er en sykdom kjennetegnet ved fullstendig splitting av membranene, cerebrospinalvæsken, deler av ryggraden og bløtvev. Spedbarnsdødelighet i spinalbråk Rachischis hos nyfødte er 100%.

Diagnosen "medfødt ryggradsbråka" betyr i nesten alle fall at foreldre må lære å ta vare på et sykt barn. En rettidig og riktig administrert terapi øker sjansene for en relativt normal utvikling av barnet.

Hvorfor et barn er født med spinal brokk

Som allerede nevnt har årsakene til ryggradsbrutthet hos et barn ennå ikke blitt fullstendig studert. Patologi er medfødt, men den genetiske avhengigheten av sykdommen er utelukket. Utseendet til en brokk er ikke påvirket av at nærstående eller foreldre til foreldrene hadde en lignende avvik.

Til nå har følgende årsaker til ryggradsmedlemmen blitt identifisert:

• Mangel på essensielle stoffer for utvikling av fosteret. Selv om mange kjemiske og fysiologiske faktorer påvirker utseendet av en brokk, er det ifølge eksperter at katalysatoren av sykdommen er mangel på folsyre i mors kropp.
• Smittsomme sykdommer - i fare er nyfødte hvis mødre hadde smittsomme sykdommer i begynnelsen av svangerskapet. Infisert spinal brokk forekommer i ca 20-30% av tilfellene.
• Traumatisk faktor - årsaken til sykdommen er gjentatt abort, skade under graviditet.
• Psykosomatiske sykdommer - det ble påvist at stress og alvorlig følelsesmessig stress ofte blir en provokerende faktor eller katalysator for forekomst av en brokk.

Behandling hos nyfødte er forbundet med risikoen for å utvikle funksjonshemming. I dag er den beste behandlingsmetoden å forhindre utvikling av sykdommen. Forebyggende tiltak inkluderer riktig daglig rutine, velvalgt diett, minimering av stress i hele graviditetsperioden.

Hva er farlig spinal brokk i et spedbarn

Spinal brokk er praktisk talt ikke behandles. I hjemmeklinikker kommer terapi hovedsakelig til å eliminere virkningene av sykdommen. Resultatet av patologien er:

• Funksjonshemming - med kvalifisert behandling, inkludert kirurgisk behandling, fysioterapi, spesiell diett og massasje, vil barnet kunne lede et relativt normalt liv. Med komplikasjoner er det ikke mulig å unngå rullestol.
  Ofte, i tillegg til å lamme lemmer, er det ufrivillig vannlating og avføring. Den fysiske utviklingen av barnet ligger bak det vanlige, men generelt, med riktig behandling, kan han få en utdannelse og lede et fullt liv.
• Fatal - hydrocephalus fører til stadig økende trykk i hjernen, noe som til slutt fører til barnets død. I alvorlige tilfeller (Rachischisis) død oppstår på grunn av deling av bløtvev og ryggmargen, og spinal endringer uforenlig med liv.

Muligheten for selvhelende barn mangler. I stedet for å vente på et mirakel, er det bedre å starte en kompetent behandling så snart som mulig!

Hvordan bestemme at et barn har spinal brokk

Sykdommen er preget av uttalt symptomer, som inkluderer:

1. Lammelse av lemmer.
2. Tap av følelse
3. Problemer med urinering og avføring
4. Krenkelser av indre organer: nyrer, tarm, blære.
5. Hydrocephalus.

Siden symptomer kan indikere andre sykdommer, utføres en differensial diagnose av medfødt spinal brokk hos barn. For å bekrefte diagnosen krever ofte en røntgen eller MR. Etter undersøkelsen er sykdommen tildelt en ICD-kode og riktig behandling er foreskrevet.

I vest er stor oppmerksomhet til tidlig bestemmelse av en brokk, i perioden med fosterutvikling. Dette gjør det mulig å utføre en vellykket operasjon for å fjerne bølgen og nesten fullstendig restaurering av barnets helse.

Når spinal hernias drives til nyfødte

Kirurgisk behandling av medfødt ryggradsbrann hos barn utføres enten i perinatal perioden eller etter fødselen av barnet.

Perinatal kirurgi

Det regnes som den mest effektive metoden for kirurgisk behandling. Operasjonen utføres i perioden 19-26 uker fra begynnelsen av svangerskapet Essensen av kirurgisk behandling er redusert til lukning av anatomisk anomali i ryggradenes struktur. Som et resultat vender ryggmargen tilbake til stedet så beskyttet som mulig fra mulig skade.

Gjennomføring av fødsel i ryggradsbråk i fosteret utføres ved hjelp av keisersnitt. Naturlig fødsel kan føre til et tilbakefall av sykdommen.

Som praksis har vist, er effekten av perinatal kirurgi hos spedbarn nesten usynlig. Omsorg for et barn er redusert for å opprettholde tarmene og blærens normale funksjon og konstant tilsyn av en spesialist.

Dessverre utføres slike operasjoner, så vel som ryggradsoperasjon hos premature nyfødte, utelukkende i "vestlige" og israelske klinikker. Hjemmekirurgisentre er gradvis innført slike behandlingsmetoder, men for øyeblikket kan bare en håndfull spesialister utføre denne typen operasjon.

Postpartum kirurgi

Etter levering er operasjonen bare effektiv de første dagene. Etter dette er det mulig å fjerne veksten, men etter operasjonen oppstår et uhell uunngåelig. Livet etter operasjonen i dette tilfellet vil være fyldt med vanskeligheter forbundet med barnets mentale og fysiske retardasjon.

Over tid kan det være nødvendig å gjenopprette. Resultatene av behandlingen påvirkes av intensiteten av veksten og alvorlighetsgraden av patologiske forandringer. Forventet levetid avhenger av type brokk, samt tilstedeværelse av hydrocephalus.

Ytterligere kirurgiske metoder

Under gjenopprettingsperioden for barnet etter operasjonen for å fjerne brokk, kan det være nødvendig med ytterligere kirurgi:

• Shunting - bidrar til å redusere presset av hydrocephalus på barnets hjerne og fjerne overflødig væske.
• Eliminering av anatomiske anomalier i spinalstrukturen.
• Ortopedisk behandling.
• Restaurering av tarm og blære.

Etter kirurgisk behandling er det i hvert tilfelle nødvendig med langsiktig rehabilitering.

Anestesi under kirurgisk inngrep utnevnes først etter bestemmelse av comorbiditeter. Brokk kan påvirke arbeidet til nyrene og leveren til det nyfødte. I slike tilfeller nærmer seg anestesi med stor forsiktighet.

Hvor å utføre operasjoner på medfødt spinal brokk

Ortopediske og rehabiliteringsklinikker for eliminering og behandling av virkningene av fjerning av ryggradsbrød finnes både i Israel og i Russland.

• Israels klinikker - behandle dette problemet nevrokirurger, som fører adgang til sykehuset til dem. Rabin, Herzliya MC, samt barnehelsesenteret Schneider.
• I Russland behandles medfødt spinalhernia i noen av de nevrokirurgiske sentrene. Kvalifisert hjelp og råd fra spesialister om spinalabnormaliteter hos nyfødte finnes i Neurosurgery Clinic of Children's Age of Russia. Polenova, som ligger i St. Petersburg, på gaten. Mayakovsky 12. Enten i instituttet. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. St. Petersburg).

Resultatene av behandlingen er i stor grad avhengig av kvalifikasjonene til kirurger, samt graden av brokkvækst. I omtrent 30% av tilfellene er det mulig å oppnå en mer eller mindre stabil tilstand av helsen til barnet.

Hva slags rehabilitering er nødvendig etter operasjonen

Vanligvis er rehabiliteringssentre rett ved siden av nevrokirurgisk klinikk og tilknyttet et sykehus. Store medisinske sentre samarbeider med barnas sanatorier.

Så, etter å ha blitt behandlet på en israelsk klinikk, blir sanatoriumbehandling med spinalhernias ofte utnevnt i et pensjonat som ligger ved bredden av Dødehavet. Dette gjør det mulig for kirurgen som utførte operasjonen til å overvåke pasientens gjenopprettingsprosess og gjøre tilpasninger til rehabiliteringsmetodene.

Under utvinning utføres følgende prosedyrer:

• Massasje for medfødt brokk - bidrar til å gjenopprette ekstremitetens mobilitet, og gir også blodstrøm til det skadede området. Massasjens egenskaper er at alle bevegelser utføres spesielt forsiktig, for ikke å skade barnets svake bein.
• Øvelser treningsterapi. Etter fjerning av fremspringet, går mobiliteten gradvis tilbake til barnet. Øvelse bidrar til å oppnå vedvarende ettergivelse.
  De første klassene holdes i vannet. Hvis barnets gang ikke gjenopprettes etter en ryggradsbråka, tilordnes en rullestol.

Adresser til skianlegg og rehabiliteringssentre finner du på nettstedet til klinikken som utfører kirurgisk behandling.

Kilder: http://rodinkam.net/drugie-bolezni/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyx/, http://zaspiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html, http://ponchikov.net/health /pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Tegn konklusjoner

Vi gjennomførte en undersøkelse, undersøkte en masse materialer, og viktigst, vi sjekket flertallet av brokkbehandlingene. Dommen er:

Alle rusmidler ga bare et midlertidig resultat, så snart behandlingen ble stoppet - ble smerten straks returnert.

Husk! Det er ikke noe middel som vil hjelpe deg med å kurere en brokk hvis du ikke bruker en kompleks behandling: diett, diett, fysisk anstrengelse, etc.

Moderne brokemetoder, som er fulle av hele Internett, produserte heller ikke resultater. Som det viste seg - alt dette er en bedrag av markedsførere som tjener store penger på det faktum at du blir ledet av deres reklame.

Det eneste stoffet som ga betydelige
Resultatet er chondrexyl

Du spør, hvorfor blir ikke alle som lider av en brokk i et øyeblikk ikke kvitt det?

Svaret er enkelt, Hondreksil selges ikke på apotek og annonseres ikke på Internett. Og hvis de annonserer - så er dette en FAKE.

Det er gode nyheter, vi dro til produsentene og deler med deg en lenke til den offisielle siden Hondreksil. Forresten, produsenter prøver ikke å tjene på folk med sår ledd, for en forfremmelse, hver bosatt i Russland og CIS kan motta en pakke av stoffet GRATIS!