Sammendrag: Spinalstenose, som regel, påvirker eldre og skyldes degenerative endringer i ryggraden, noe som fører til økning i buede ledd. Forstørrede skjøter utøver press på nerver, og laminektomi utføres bare for å lette dette presset.

Hva er lumbar laminektomi?

Lumbar laminektomi er også kjent som åpen dekompresjon. Denne typen operasjon er utført for å lindre smerter forårsaket av klemming av ryggraden, noe som kan skyldes spinalkanalstenose i lumbale ryggraden.

Under laminectomy komprimeres et lite stykke bein eller en del av diskmaterialet, komprimerer nerveroten, og dermed blir plassen for nerveroten frigjort. Den fjerner klemmen og fremmer nerveheling.

Lumbal laminectomy (åpen dekompresjon) skiller seg fra microdiscectomy ved at snittet er lengre og musklene blir utsatt mer.

• Tilgang til ryggraden åpnes med et langt snitt fra 5 til 12 cm i lengden langs ryggenes midtlinje, mens ryggmuskulaturen er skilt fra vertebrale buer på flere nivåer av ryggraden på venstre og høyre side.
• Når tilgangen til ryggraden er åpnet, blir vertebralbuen fjernet, noe som gjør at du kan se nerverøttene;
• buede ledd, som ligger rett over nerverøttene, kan deretter trimmes for å gi mer plass til nerverøttene.

Etter laminektomi bruker pasientene en til tre dager på sykehuset. Samtidig avhenger reaksjonshastigheten i stor grad av pasientens alder og tilstand før operasjonen.

Pasienter får begynne å gå straks etter laminektomi. Det anbefales imidlertid å unngå for mye helling, løfte vekter og snu torsoen i seks uker etter operasjonen, for ikke å strekke suturen til den heler.

Generelt er suksessen til lumbale laminectomy høy i form av å redusere smerte i stenose i ryggraden.

Etter laminectomy opplever ca 70-80% av pasientene en betydelig forbedring i hverdagenes kvalitet og en markert reduksjon av smerte og ubehag forbundet med spinal stenose.

Lumbar laminektomi har vist seg å være mest effektiv i behandlingen av smerter i beinet (ischias) forårsaket av spinal stenose. Dessverre er effekten av lumbale laminektomi i behandling av ryggsmerter ikke så høyt. Dette skyldes at spinalkanalstenose i lumbale ryggraden er forårsaket av artros av de arculoprostatiske leddene, og ryggsmerter skyldes mest av artrosi. Selv om fjerning av vertebralbuen og et fragment av den bueformede prosessleder kan gjøre rom for røttene til ryggraden, kan det ikke kurere artrose. Derfor kan symptomene dukke opp igjen om noen år, da degenerative prosesser som først forårsaket spinalkanalstenosen utviklet seg.

I noen tilfeller kan suksessen til dekompresjon under stenose i ryggraden bli forsterket ved fusjon av leddet. Fusjonsfusjon hindrer gjentakelse av stenose i det opererte vertebrale segmentet, og eliminerer også ustabiliteten til ryggsegmentet etter operasjon og de tilhørende smerte symptomer.

Generelt, hvis en pasient har stenose i ryggraden på mange nivåer, og pasientens spinalkanal er anatomisk (innfødt) smal, er det ikke nødvendig med en fusjon. Men hvis en pasient har spinalstenose på samme nivå, forårsaket av felles ustabilitet (degenerativ spondylolistese), kan åpen dekompresjon i kombinasjon med en fusjon bli en mer effektiv prosedyre.

Lumbale laminectamia kan lindre smerten forårsaket av spinal stenose, da det tillater at trykket fjernes fra nerveroten. Men komplikasjoner kan oppstå som følge av en slik operasjon. Hvilke komplikasjoner det vil bli og hvor sterkt de vil bli uttrykt avhenger av et stort antall faktorer.

De potensielle risikoene og komplikasjonene til lumbale laminektomi inkluderer:

• ingen positiv effekt. En av de vanligste risikoene for enhver ryggkirurgi er mangelen på en positiv effekt, når pasienten fortsetter å lide av smerte etter operasjonen. Selv om de fleste lumbal laminectomy-pasienter med bein smerte umiddelbart føler seg lindrende, fortsetter problemet hos mange pasienter til nerven healer. I noen tilfeller kan det ikke oppnås en positiv effekt i det hele tatt. Faktisk kan operasjonen føre til økt smerte symptomer på grunn av betennelse rundt nerve rot, selv om denne effekten gradvis utjevnes i de første tre månedene. Nummenhet og prikking i beinet kan vare i opptil et år. Kroniske smerter etter laminektomi, som også kalles mislykket operasjonssyndrom, kan kreve en tverrfaglig tilnærming, inkludert slike teknikker som terapeutiske øvelser, psykoterapi, elektrisk nervestimulering og stresskontrollteknikker;
• gjentakelse av smerte. Pasienter med stenose (innsnevring) i ryggraden kan ikke oppleve smertefulle symptomer i flere år fra operasjonstidspunktet, og deretter returnerer symptomene. Ofte er årsaken til dette at veksten av de bueformede leddene er på samme sted eller i en annen del av ryggraden, noe som fører til smerte i rygg og ben. Hvis intervertebral brokk også ble fjernet under en laminektomi, kan gjentatt brokk og tilhørende symptomer oppstå innen tre måneder etter operasjonen hos 5-10% av pasientene;
• nerve rotskader (1 i 1000 tilfeller), urin / fekal inkontinens (1 av 10.000 tilfeller). Lammelse på grunn av laminektomi er en svært sjelden komplikasjon, siden ryggmargen ender opp på omtrent T12-L1 nivåer, og operasjonen utføres vanligvis godt under disse nivåene;
• lekkasje av cerebrospinalvæske (1-3% av tilfellene). Hvis en dural sac ble skadet under operasjonen, kan spinalvæske lekke, men dette påvirker vanligvis ikke utfallet av operasjonen. Som regel må pasienten bare hvile for en dag for å helbrede skaden;
• infeksjon (ca. 1% av tilfellene). Infeksjon er et alvorlig problem, som ofte krever re-operasjon for å "rydde" det, samt ta IV-generasjons antibiotika. Kan være ledsaget av dannelsen av fistulous passasjer, som vil kreve gjenbruk. I enkelte tilfeller kan infeksjonen forårsake septisk tilstand og slutte negativt.
• blødning. Til tross for det faktum at blødning etter laminektomi er mulig, er det sjeldent, siden det ikke er store blodkar i det opererte området;
• ustabilitet i det opererte vertebrale segmentet (i 5-10% tilfeller). Denne komplikasjonen kan minimeres hvis pars interarticularis ikke påvirkes, da dette er en viktig struktur som er ansvarlig for stabiliteten til segmentet. Svakhet eller kutting av denne beinstrukturen kan føre til post-kirurgisk istmisk spondylolistese. I tillegg vil prosessen med degenerasjon av de bueformede leddene fortsette etter operasjonen, som allerede kan føre til degenerative spondylolistese. Begge disse forholdene kan korrigeres senere ved hjelp av en fusjon (vedheft) av den berørte skjøten;
• dyp venetrombose. Dyp venetrombose er en komplikasjon av operasjoner generelt, ikke bare ryggkirurgi. Med åpen dekompresjon kan en blodpropp dannes, vanligvis i beinet. Vanligvis er dyp venetrombose ikke en stor fare for en person, selv om det kan føre til hevelse i bena. I sjeldne tilfeller kan et fragment imidlertid falle fra blodpropp og komme inn i et blodkar og deretter inn i lungene. Denne tilstanden kalles lungeemboli. Risikoen for dyp venetrombose reduseres betydelig dersom personen forblir aktiv under rehabilitering. I tillegg er det spesielle kompresjonstrømper for å forbedre blodstrømmen.
• I tillegg til dyp venetrombose og lungeemboli, myokardinfarkt, lungebetennelse og slag er også vanlige postoperative komplikasjoner. Og selv om slike komplikasjoner er sjeldne i befolkningen, utføres spinalstenose vanligvis ved laminektomi hos eldre pasienter, og derfor øker risikoen for generelle postoperative komplikasjoner noe.

Vår metode for konservativ behandling, som har jobbet i over 22 år, hjelper pasienter med degenerativ spinalstenose mot bakgrunnen av et komplisert forløb av osteokondrose, men i alle fall er det bedre å ikke starte situasjonen, siden med uttalt stenose mulighetene for enhver behandlingsmetode, både konservative og er begrenset. Derfor, for smerter i nedre rygg og ben til tærne, bør en MR i ryggraden gjøres og konsultere en lege. Antall pasienter med spinalstenose som søkte om hjelp til våre klinikker under den økonomiske krisen utgjorde opptil 70% av den totale behandlingen, siden det er i denne gruppen av pasienter at sykdommen går mest aggressivt og ikke kan utsettes til slutten av økonomiske problemer. Men jo før du søker hjelp, jo mer effektiv kan behandlingen være.

Artikkel lagt til Yandex Webmaster 2018-05-10, 14:36.

Se også

Vi er i sosiale nettverk

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

Spinal stenose i lumbale ryggraden

Begrepet "stenose" betyr bokstavelig talt en innsnevring, en reduksjon i diameter. Spinalstenose i lumbale kanalen er vanligst hos eldre.

Hos unger utvikler stenose på grunn av medfødte anomalier, underutvikling av en eller flere vertebrale foramina, samt etter store belastninger og skader. Stenose fører til kompresjon og innervering av ryggradenes nerverøtter, forårsaker alvorlig og alvorlig smerte.

Hva er spinal stenose?

Spinalstenose er ikke bare en patologisk og kronisk prosess, men også progressiv. Den er preget av komprimeringsnedsettelse av ryggradens sentrale kanal, samt innsnevring av de mellomverte brønnhullene.

Smertsyndrom dannes ved å komprimere nerveendingene som er plassert i vertebralforamina eller klemme i sidelommen, som ligger i umiddelbar nærhet av nervehjulene til de intervertebrale foramen.

Narrowing oppstår som følge av sykdommer som:

• Slidgikt er en biologisk degenerasjon, forstyrrelse eller underernæring av bruskvevet i leddflatene. En slik patologisk næringsprosess fører som regel ikke bare til tap, men til opphopning av vev av bestemte stoffer som ikke er iboende i den normale tilstand.
• Spondyloarthrosis er en sykdom som påvirker leddbånd, brusk, leddflater av lumbale og livmoderhalsen.
• Spondylose er en sykdom som er forbundet med deformasjon av vertebrae, noe som resulterer i vekst av beinvev. Så på overflaten av vertebrae vises neoplasmer i form av prosesser, som er i stand til å nå betydelige størrelser, og dermed utøve press på røttene i ryggmargen.

Funksjon av spinal stenose i lumbale ryggraden

Hovedfunksjonen til stenose er preget av patologisk innsnevring av spinalkanalen. Når stenose oppstår, skjer akutt smerte langs hele spinalkanalens lengde, dannes en fortykning og deformasjon av ryggraden, og mange viktige funksjoner i kroppen forstyrres.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Årsaker til stenose

Det er to grunner for utviklingen av lumbale spinalstenose - medfødt og oppkjøpt:

1. fødsel:

• Patologisk utvikling av ryggvirvlene. Patologi er forårsaket av forkortelse eller fortykkelse av bukene på kirtlene. Ledsaget av en innsnevring av det laterale fremspringet i ryggraden.
• Unormal utvikling av det bruskvævet i ryggradens sentrale kanal. Oppstår som et resultat av genmutasjon.

1. ervervet:

• Osteokondrose er et symptomkompleks av dystrofiske lidelser i brusk i leddene. De vanligste er intervertebrale skiver, lumbale osteokondrose utvikler seg;
• Intervertebral brokk. Utvikler på grunn av lumbale osteokondrose. Det er karakterisert som en intervertebral plateforskyvning og deformitet. Hernia presser på ryggradens nerverøtter, forårsaker alvorlig betennelse, hevelse;
• Lipoma er en godartet svulst. Formet i øvre rygg, spinalkanal. Den store størrelsen på svulsten klemmer omkringliggende vev og nerveender, forårsaker tap av følsomhet i lumbalområdet og en skarp smerte;
• Betennelse i ryggradenes epidurale rom. Synes som et resultat av den smittsomme prosessen og den autoimmune reaksjonen i kroppen. Spinal røtter er involvert i den inflammatoriske prosessen;
• Posttraumatisk deformitet av ryggraden - traumatiske hematomer av ulike etiologier, komplikasjoner forårsaket av kirurgi;
• Pagets sykdom er en kronisk patologisk tilstand av beinene, hvor prosessen med normal utvikling av beinvev blir ødelagt. Dette påvirker beinvev i ryggraden og bekkenet;

De ovennevnte årsakene til stenose fører til slike vanlige forstyrrelser som sirkulasjonsforstyrrelser og innervering av de indre organene, de forandrer funksjonell aktivitet i bukhulen og det lille bekkenet.

Uten rask behandling kan symptomene ovenfor føre til funksjonshemning.

Symptomer på stenose

Symptomer på et tidlig stadium av stenose diagnostiseres svært dårlig, siden nervefibrene i ryggraden er preget av en stor tilførsel av elastisitet og elastisitet.

Alvorlige smerte symptomer oppstår bare etter at den patologiske prosessen begynner å påvirke nervefibrene i ryggmargen direkte.

Følgende typer av stenose symptomer utmerker seg:

• Skytesmertsyndrom. Det har evnen til å spre seg utenfor det berørte området, for eksempel i bakenområdet, og med langvarig irritasjon av nervefibrene, begynner smertefølelsen å spre seg til underkanten av nedre ekstremiteter;
• Chilliness ved normal kroppstemperatur. Denne tilstanden varer i noen sekunder, med en frekvens på 2-3 ganger per dag;
• Skarpe endringer i kroppstemperaturen - fra varme til kulde. Ledsaget av nummenhet og prikken i bena;
• Alvorlig muskel svakhet i lemmer;
• Brudd på blodtilførselen til nedre ekstremiteter, som følge av komprimering av ryggmargens perifere nerverøtter. Smerter oppstår mens du går, forårsaker ubehag. Føttene blir kalde, smerter vises i kalvemuskulaturen, og kromat vises.

Ovennevnte symptomer er karakterisert som plutselig oppstår, ikke-permanent, kortsiktig. Relief kommer med fullstendig avslapping av musklene i ryggen, smerte oppstår under bevegelser og fysisk anstrengelse, og smerten kan øke.

Progressiv lumbale stenose kan forårsake bekkenforstyrrelser, som manifesterer som nummenhet i inngangsregionen, enuresis, encopresis.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Stenose klassifisering

Spinal stenose er klassifisert etter sted:

• Foraminal stenose er en hyppig form for stenose. Den utvikler seg i regionen av intervertebral foramina, det er notert på selve bunnen av lumbalområdet, i forbindelse med dette, blir de nervøse nervesnøttene komprimert.
• Central stenose er den nest vanligste stenosen i lumbale ryggraden. Her er innsnevringen av ryggraden, er kompresjonen av hestens hale nerverøtter.
• Lateral stenose, som ligger i hoveddelen av det aksiale skjelettet. Utvikler i nærvær av intervertebral brokk. Så spinalnerven er komprimert av brokk eller beinvekst.

Stenose er klassifisert etter type innsnevring av lumbale ryggmargen:

• Den relative innsnevringen av spinalkanalen er preget av en stor innsnevring av lumen til 13 mm. Den har et komplisert kurs og er den vanligste patologien;
• Den absolutte innsnevringen av spinalkanalen er preget av en liten innsnevring av lumen til 10 mm. Symptomer på denne manifestasjonen er ikke uttalt. Med rettidig behandling kan årsakene til en slik stenose minimeres;
• Sagittal stenose er preget av en innsnevring av lumen i spinalkanalens hulrom. Det er preget av moderat innsnevring av lumen. Forekommer på bakgrunn av nevrologiske manifestasjoner;
• Artrogen stenose skyldes hypertrofi og innsnevring av leddprosesser i spinalkanalen. Det er vanskelig, det kan bli en kronisk, stabil tilstand;
• Delvis stenose er ledsaget av innsnevring forårsaket av osteokondrose;
• Blandet stenose er en innsnevring av ryggraden, dannet av medfødt patologi, samt som følge av degenerative endringer i intervertebralskiven.

Diagnose av stenose

For å studere det kliniske bildet av spinalkanalstenose, brukes følgende metoder:

• Ultralydundersøkelse er så informativ som mulig når man undersøker lumbosakral ryggraden; Om hva som viser ultralydskar i nakken og hodet, les her.
• Beregnet tomografi og MR gjør det mulig å lage ikke bare en kvantitativ, men også en kvalitativ analyse av innsnevring av visse områder av ryggraden. Og du kan også bestemme tilstedeværelsen av intervertebral brokk og svulster for å bestemme størrelsen og plasseringen. Er de mest nøyaktige forskningsmetodene; Svaret på spørsmålet: Hva er forskjellen mellom CT og MR? les her.
• Myelografi - denne metoden utføres ved hjelp av et kontrastmiddel. Denne metoden lar deg se et komplett bilde av ryggmargen, noe som igjen gjør at du kan vurdere den anatomiske tilstanden og tilstedeværelsen av patologiske inneslutninger.
• Epidurografi utføres for å studere ryggraden. Denne prosedyren utføres for å identifisere slike problemer som svulster, nervefiberbetennelse, brokk. Studien gjennomføres gjennom innføring av et kontrastmiddel gjennom punkteringen.

Behandling av spinalstenose i lumbale ryggraden

medisinering

Narkotikabehandling er tilrådelig i fravær av akutte lidelser, når forespørsler fra pasienter primært er forbundet med ønsket om å kvitte seg med ryggsmerter og nedre ekstremiteter.

Metoden for behandling er å bruke slike legemidler som:

• antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for å eliminere smerte, lindre betennelse, redusere hevelse av nerveendene i ryggmargen.
• smertestillende midler er foreskrevet for å lindre smerte lokalisering i det perifere nervesystemet, samt å lindre muskelspenning.
• vasodilatormedikamenter brukes til å forbedre blodstrømmen, noe som bidrar til å gi næring til nerverøttene for å sikre stabil blodstrøm.

fysioterapi

Fysioterapi brukes hovedsakelig som en ekstra behandling. Slike prosedyrer inkluderer terapeutisk massasje, akupunktur, elektroforese, slambad, magnetisk terapi. Disse metodene eliminerer ikke sykdommen, bare lindrer pasientens tilstand.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep er foreskrevet når metoder for konservativ behandling ikke har hjulpet, så vel som i nærvær av alvorlige brudd som påvirker hele løpet av det menneskelige liv.

Ofte utføres kirurgi med sen behandling av pasienten for behandling, kommer med en forsømt form av sykdommen.

Blant de mest brukte metodene for kirurgisk behandling er:

• Laminektomi utføres med det formål å fjerne formasjoner som forårsaker kompresjon av nervefibre: komprimering av buen, brokk, beinvækst;
• Operasjon for å forbedre kroppens støttesystem. Vanligvis utført med laminektomi. Ved hjelp av spesielle metallbraketter styrker ryggraden.
• Mikrosurgery utføres for å lette presset og, om nødvendig, etablere interstitial fiksering.

Ovennevnte operasjoner bestemmes avhengig av sykdomsforløpet, fysiologiske egenskaper, kliniske indikasjoner.

rehabilitering

Ofte, etter operasjonen, trenger kroppen gjenopprettende terapi. Returner en person til en normal livsstil, rehabilitere ham både mentalt og fysisk.

Gjenopprettingsprosedyrer er delt inn i tre faser:

1. Tar medisiner for å eliminere smerte etter operasjon. I tillegg til narkotika brukes fysioterapi;
2. For å stabilisere den generelle helsetilstanden, gå tilbake til uavhengige selvbetjeningsprosedyrer. På dette stadiet er det nødvendig manuell terapi, lett mekanisk lossing av ryggraden, mobilitet;
3. Restaurering av muskel-skjelettsystemets biokjemiske integritet gjennom manuell terapi, gymnastikk og spa-behandling.

Ytterligere utvinning prosedyrer inkluderer: en sunn livsstil, diett, ingen stressende situasjoner.

konklusjon

Det er ingen hemmelighet at helsen til hele organismen avhenger av ryggtilstanden, og derfor er det så viktig å beskytte ryggraden. Fra de tidlige årene av livet er det nødvendig å ikke belaste ryggraden, for å overvåke riktig stilling, å utøve fysisk regelmessig og å lede en sunn livsstil.

Og viktigst, ved de første tegn på ryggsykdom, er det nødvendig å konsultere en spesialist, ikke å selvmedisinere og ikke å utsette behandlingen før senere.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Spinal stenose i lumbale ryggraden

Spinalstenose i lumbale ryggraden uttrykkes i delvis overlapping av ryggraden. Når kanalrøret komprimerer, blir røttene i ryggmargen klemmet. Sykdom av progressiv karakter: Overgangen til en alvorlig grad av langvarig. Ved innledende faser vises standardbehandling ved bruk av medisiner, treningsbehandling, terapeutisk massasje. I den avanserte versjonen av sykdommen krever kirurgisk inngrep. Tenk symptomene på sykdommen, metoder for diagnose og lære å behandle spinal stenose.

Årsaker til Spinoza

Spinoz er delt inn i medfødt type utvikling og ervervet. I det første tilfellet oppstår sykdommen på grunn av ryggvirvelens struktur: de dannes under utviklingen av embryoet. Funksjonene til idiopatisk (medfødt) Spinoza inkluderer:

• Fødselsbenene dannes feil: en kortere enn den andre;
• Forhøyelse eller forkortelse av vertebralbuen
• Redusert føtal vekst og andre.

Spinalstenose av den oppkjøpte typen er mer vanlig medfødt. Årsaker til utseende:

• Kanalskader i lumbale ryggrad forårsaket av mekaniske effekter av ødeleggende natur på ryggen;
• Degenerasjon av ryggvirvelene på grunn av ledd i leddene. En annen årsak er osteokondrose. Disse årsakene til lumbale spinalstenose er de vanligste;
• Medisinske inngrep, for eksempel fjerning av en del av vertebralbuen. Destruktive prosesser er iboende hos mennesker med metallkonstruksjoner på ryggraden;
• svulster;
• Smittsomme sykdommer;
• Metabolsk endring, på grunn av hvilke metabolske produkter akkumuleres i vertebraen;
• Forringet blodtilførsel til røttene til ryggraden;
• Revmatoid artritt og andre.

Det skjer at en pasient er diagnostisert med medfødt stenose av intervertebrale hull, som til slutt blir til en annen type Spinoza, en ervervet. Innsnevring av vertebrale arterier og hull i dette tilfellet kan ikke kureres med medisiner, en operasjon er nødvendig.

Typer av stenose

For å tydelig forstå hvilke typer stenose som påvirker pasientens ryggrad, la oss vende oss til ryggenes anatomi:

1. Den sentrale kanalen er et særegent tilfelle for ryggmargen;
2. Lateral radikale kanaler fungerer som en kanal for utskillelse for nerver og blodårer. De kobler dem til de perifere nervesystemet og sirkulasjonssystemet;
3. Kanalene i ryggraden, plassert i livmoderhalsen.

Det er tre typer kanalinnsnevring:

• Central innsnevring: Relativ spinose (mindre enn 1,2 cm), absolutt (mindre enn 1 cm), lateral (mindre enn 0,4 cm);
• Stenose i vertebralarterien er i sin tur delt inn i stenose på høyre vertebralarterie og stenose i venstre vertebralarterie.

• Kanskje informasjonen vil være nyttig for deg: sekundær stenose

Spinoza manifestasjon

Hva er vertebral kanal stenose kan forstås av de spesifikke tegnene som sykdommen gir seg ut av. Kompresjonen av karene og nerveender i ryggmargen utløser en kjede med ubehagelige konsekvenser:

• Epiduraltrykk blir høyt;
• På grunn av trykket på nervefibrene, oppstår betennelse og hevelse;
• Forstyrret blodsirkulasjon i bekkenorganene, i bukhulen, lider.

Det mest smertefulle symptomet på Spinoza er neurogen intermittent claudication. Det er uttrykt i ryggsmerter. Under korte turer, øker og senker de smertefulle opplevelsene etter at pasienten setter seg ned. Bøyer ryggen fremover, venstre eller høyre lindrer smerte til kroppen vender tilbake til sin opprinnelige posisjon. Nevrologisk lameness er preget av spenning i muskler i underdelene, som er ledsaget av kramper i kalvene. Smerten fra ryggraden overføres til underdelene. Bekkenorganene ligger til venstre og høyre for ryggraden like skadet. I tillegg forstyrrer pasienten med spinalkanalstenose på lumbale nivå urinsystemet.

Ubemerkede symptomer på sykdommen fører til uførhet.

Symptomer på sykdommen

Over, symptomene som forårsaket lumbale spinal stenose ble vurdert. Imidlertid er de forskjellige fra symptomene på spinose som oppstår når den smalte kanalen i nakken eller brystet. Så for brystkontraksjon er det typisk:

• Smerter i nakken, en del av nakken;
• Skulder muskler lider;
• Nummenhet eller prikking i overkroppen;
• Lammelse av individuelle deler eller hele kroppen på samme tid;
• Overtredelse og arrest av respiratorisk funksjon
• Mangel på følsomme reflekser under nivået av lesjonen.

Den thoracale ryggraden er minst påvirket av stenose. Årsaken er dens inaktivitet: det er vanskelig å utøve eksterne effekter på det, noe som kan føre til degenerative endringer. Tegnene på slik spinoza inkluderer:

• Selektiv følsomhet i huden på magen og brystet;
• Magesmerter, smerte i hjertet;
• Smerte på skadestedet.

komplikasjoner

Hvis behandlingen av spinalstenose ikke ble utført i tide, vil pasienten ha en komplikasjon. I utgangspunktet er det nevrologiske symptomer, hvor intensiteten av manifestasjonene avhenger av graden av kompresjon i ryggmargen. Når ryggmargen er skadet, er komplikasjonene sjelden reversible. Blant dem er:

• Nedre paraparesis;
• Forstyrrelse av bekkenorganens normale funksjon;
• Tap av følelse og lammelse.

diagnostikk

Diagnosen av sykdommen begynner med samlingen av anamnese: den behandlende legen undersøker pasientens klager, arten og plasseringen av smerten, pasientens livsstil, noe som kan føre til lungebetennelse i lumbale. Deretter gjennomfører legen en fysisk undersøkelse av pasienten og svarer på spørsmålet hva det er. Ekstra diagnostikk er også tilordnet her.

Røntgenprosedyren forårsaker ikke smerter i pasienten. Det viser beinforandringer ved hjelp av røntgenmaskin. Ved stenose avslører det osteofytter, hypertrofi av fasettledene, skade eller svak stabilitet i ryggsegmentene. Også røntgenbilde gir et bilde som lar deg forstå om pasienten har redusert intervertebrale sprekker. Røntgenbilder visualiserer ikke myke vev og gjør det umulig å identifisere svulster og andre former for destruksjon.

Denne forskningsmetoden lar deg få et bilde av kroppens indre struktur. Prosedyren er ufarlig og utgjør ingen fare for livet. Bildet som er oppnådd på MR viser langsgående tverrsnitt, noe som gjør det mulig å diagnostisere hvilken som helst patologi av bløtvev. MRI avslører fasettsnittshypertrofi, brokk og andre destruktive patologier.

Studien av ryggseksjonen utføres av røntgenstråler. Det resulterende bildet behandles av et dataprogram og produserer et bilde av skivene. Det samme bildet er oppnådd under MR. Diagnostikk ved hjelp av computertomografi gjør det mulig å identifisere bensporer, hypertrofi av fasettleddene og andre endringer i beinvev. Tomografi kan kombineres med myelogram. Bildet av sykdommen i dette tilfellet er tydeligere.

behandling

Spinal stenose, hvis behandling kan være medisinsk eller operativ, kan fullstendig helbredes. Narkotikabehandling er mulig i begynnelsen av sykdommen, forutsatt at det ikke er noen signifikante neuralgiske lidelser. Hvis andre symptomer enn smerter i lumbalområdet og bena vises, vil en konservativ behandling ikke fungere.

Primær Spinoza behandling er en kompleks anvendelse av fysioterapeutiske prosedyrer, treningsbehandling, massasje og medisinering.

Behandling med rusmidler inkluderer:

• Ikke-steroide legemidler. De lar deg lindre betennelse fra en presset nerve rot og redusere hevelse, for å fjerne smerte. Skjemaet hvor ikke-steroid medisiner som skal brukes av pasienten diskuteres individuelt;
• Vitaminer i gruppe B. De har en positiv effekt på strukturen i det perifere nervesystemet, mens de anesteserer de betente områdene;
• Muskelavslappende midler. En gruppe medikamenter som brukes til å lindre muskelspenning;
• Midler for å forbedre blodstrømmen;
• decongestants;
• Blokkering med lidokain og hormoner. De lindrer smerte og hevelse.

Ved sen behandling til legen, er kirurgisk inngrep angitt. På dette tidspunktet har pasienten neuralgiske symptomer, funksjonene til organene som befinner seg i bekkenet forstyrres, og parese oppstår. Operasjonen bidrar til å fjerne kompresjonen av ryggradsnerven.

Spinalstenose i lumbale ryggraden er en lidelse som er mer sannsynlig å slutte med pasientens funksjonshemning. Dette kan forebygges hvis du nøye vurderer helsen din og lytter til signaler gitt av kroppen. Bare rettidig behandling vil bidra til å kvitte seg med sykdommen for alltid, samtidig som man unngår gjentakelse.

Kirurgi for spinalstenose i lumbale spinalkanalen

Spinal stenose - operasjon: forberedelse, ytelse

Informasjonen som er oppgitt er ikke ment for selvmedisinering. Dens nøyaktighet og anvendelighet i ditt tilfelle er ikke garantert. Kontakt en spesialist lege!

Spinal stenose kan forårsake kompresjon av nerve og vaskulære strukturer i ryggmargen. Den eneste virkelige effektive metoden for dekomprimering er i slike tilfeller en operasjon.

Hvordan er det gjort? Hva kreves fra pasienten? Hvor sannsynlig er komplikasjoner?

Svarene på alle disse spørsmålene er under.

Funksjoner av kirurgisk inngrep i stenose

Hovedindikasjonene for overgangen fra konservativ behandling til mer radikale tiltak er:

• konstant alvorlig smerte;
• forstyrrelse av organene i bekkenregionen;
• uttalt neurogen intermittent claudication;
• rask progresjon av innsnevring av spinalkanalen eller radikalkanaler;
• absolutt stenose.

Klargjøre pasienten for operasjon

Pasienten undersøkes under tilsyn av en terapeut, en kirurg og, om nødvendig, en bedøvelsesdommer. Generelle tester utføres for å bestemme tilstanden til kroppen.

Eldre mennesker gjør et EKG.

Kort før den fastsatte dagen, er MRI nødvendig - magnetisk resonans imaging og CT scan - computertomografi.

I løpet av uken blir pasienten bedt om å avstå fra å ta visse legemidler. Før injeksjon av anestesi, er det ikke nødvendig å spise og om mulig besøke toalettet for å tømme blæren.

Gjennomføring av korreksjonsprosedyren

Essensen av operasjonen er åpenbar - spesialisten utfører handlinger som tillater frigjøring av elementer i nervesystemet fra å presse beinlegamentformasjoner.

Den vanlige måten å oppnå ønsket effekt er laminektomi og etterfølgende bakre reseksjon av vertebrale buer i det skadede segmentet, etterfulgt av kunstig gjenoppretting av ryggradens stabilitet.

Avhengig av de spesifikke egenskapene til den patologiske prosessen kan utføres:

• facetectomy;
• interlaminektomiya;
• diskektomi;
• osteofitektomiya.

Stabilitet sikres ved innføring av en bevegelig eller fast lås. De mest moderne implantatene er titan eller polymerproteser.

Om nødvendig, under prosedyren, blir bløtvevformasjoner fjernet, noe som førte til klemming - for eksempel en brokk.

Det skjer at operasjonen gjøres ved hjelp av endoskopisk utstyr under lokalbedøvelse, men i vanskelige tilfeller er generelt anestesi fortsatt brukt.

Hvor farlig er det?

Laminektomi kirurgi for spinal stenose utføres i store russiske klinikker i henhold til globale standarder. Teknologien ble utviklet i 1900 og har siden gjennomgått en grundig sliping.

Hos 33% av pasientene gir det svært gode resultater. Spesielt tydelig forbedring skjer hos eldre pasienter hvis ryggrad er stiv.

Av og til oppstår stenose på grunn av arrdannelse eller kompenserende spinous prosess. Under slike omstendigheter må du gjøre operasjonen igjen.

Spinal stenose

Sykdommen, som er basert på en reduksjon av spinalkanalens størrelse, forårsaket av flere grunner.

Den vanligste årsaken til stenose er degenerative endringer i ryggsøylens elementer, og den vanligste lokaliseringen er lumbale ryggraden.

Kliniske manifestasjoner i lungesygdommens stenose er svært varierte: De viktigste klagerpasientene opplever ofte alvorlige ryggsmerter, ligger i liggende eller sitteposisjon og forverres under gang, fysisk anstrengelse. Smerten er også konsentrert i glutealregioner og lår, som ofte krever en differensial diagnose med en lesjon av hofteleddene. Omtrent en tredjedel av pasientene klager over smerter i bena mens de går. Smerter fremstår svært raskt, øker med fortsatt bevegelse, og ikke gå bort når de stoppes, selv om bøyning i lumbale ryggrad, som regel, gir betydelig lettelse. Symptomer på kompresjon av røttene er langt fra alltid og er ofte forårsaket av ledsagende hernier i den intervertebrale disken.

Årsaken til utviklingen av degenerative forandringer som forårsaker utvikling av vertebrale stenoser er en økning i trykk (belastning) på fasettleddene med en reduksjon i diskplass og en økning i utvidelsesvinkelen. Degenerativ stenose er et inneboende symptom på hypertrofisk spredning av intervertebrale ledd, forårsaket av progressiv disdegenerasjon, noe som også fører til ustabilitet eller hypermobilitet i ryggsegmentet og overbelastning av fasettleddene. Mens prosessen med ødeleggelse av leddene pågår, blir den hypertrofe prosessen intensivert, noe som fører til lokal ankylosering. Kalkning og hypertrofi av det gule ligamentet, venøs hypertensjon fører til massive beinvekst, som også kan forårsake sykdom. Mikrotraumas, profesjonelle aktiviteter knyttet til belastningen på lumbale ryggraden er ikke en signifikant årsak til utviklingen av sykdommen, men de kan betydelig komplisere kurset.

Konservativ behandling av stenose ligner konservativ behandling av andre degenerative sykdommer i ryggraden. Utelukkelse av belastninger på lumbale ryggraden. tar NSAID-midler (ikke-steroide antiinflammatoriske), i akutte tilfeller - streng sengestøtte. Ofte brukes ekstern fiksering med ortoser til å avlaste del av aksial belastning og begrense overbøyning i den berørte delen.
For pasienten å tilpasse seg sykdommen, er det nødvendig å lære riktig mekanikk av bevegelser, holdning og kompetent organisering av arbeidsplassen.
Kirurgisk behandling er angitt for konservative ineffektivitet.

Kirurgisk behandling av stenose
For en fullstendig behandling av spinalkanalstenose er dekompresjon nødvendig - frigjøring av nervestrukturer fra klemme i ben-ligamentformasjoner. Siden intervensjonen er forstyrret av ryggraden på operasjonsstedet, er det nødvendig å fikse etter dekompresjon. Ved behandling av lumbale stenose i klinikken, brukes den bakre dekompresjonen ved reseksjon av bukene på ryggvirvlene i det skadede segmentet og installasjonen av en transpedikulær fikseringsenhet for å gjenopprette stabiliteten. Denne operasjonen har en god klinisk effekt og er den globale standarden for behandling av lumbale stenose.

Klinisk eksempel: en 69 år gammel pasient. Han kom inn i avdelingen for spinaloperasjon av det russiske vitenskapelige senter for kirurgi. Akademiker B.V. Petrovsky RAMS med klager på smerte i lumbale ryggraden, smerte av å knuse naturen i begge kalver når du går, forbi etter bøyning i lumbale ryggraden. Smerter dukket opp 8 år før sykehusinnleggelse, i de siste 6 månedene oppstod smerter i begge kalvene når du gikk.

Ved undersøkelse: Spenningen av parvertebrale muskler er notert, lumbale lordose er glatt. Hypestesi på den ytre overflaten av gluteal regionen til venstre, den bakre overflaten av venstre lår og underben, på dorsum til venstre fot av I, II fingre på venstre fot. Achilles og knereflekser er redusert på begge sider. Styrken på musklerne i ryggen på begge føtter, extensorene til førstetåen på begge føtter og plantarfleksorene på venstre fot reduseres (til 3-4 poeng).

Ifølge MR tomografi, spinalkanal stenose på L2-L5 nivå.

MR før kirurgi.

Pasienten gjennomgikk en operasjon: laminektomi L3-L5, bilateral radikolyse av L4-S1 røtter, dekompresjon, transpedikulær fiksering av L2-L4-L5-S1.

Radiografier etter kirurgi.

Den første dagen etter operasjonen var pasienten i den generelle intensivavdelingen. I dynamikken ble det notert: smertelindring, radikulære symptomer, økning i muskelstyrken i underekstremiteter. Pasienten ble aktivert på den 8. dagen fra operasjonsdagen, ble utledet fra ryggkirurgiavdelingen til RSCH RAMS for ambulant behandling på 15 med en anbefaling for å begrense fysisk aktivitet i 6 uker.

Et år etter operasjonen er pasientens tilstand tilfredsstillende, det er en gjenoppretting i følsomhet på ytre overflaten av begge underdelene og dorsumet til begge føttene.

Konsultasjon av nevrolog, kirurg-vertebrologa

Hele spekteret av laboratorieundersøkelser

Spinal stenose (ryggrad)

symptomer

• Lage rygg eller rumpesmerter
• Leg smerte
• Svakhet i beina
• Nummenhet eller brennende i beinet
• Dysfunksjon i blæren og tarmene

Spinalstenose i lumbaleområdet manifesteres av et kompleks av symptomer assosiert med innsnevring av kanalen, årsaken til hvilken alder og degenerative endringer. Spinalkanalen som en tunnel går ned fra toppen av ryggraden. Kanalen ligger bak beinblokkene (vertebrale legemer) og inneholder ryggmargen og nerverøttene, som er en fortsettelse av hjernen og dermed innerverer kroppen. I lumbaleområdet strekker nervene seg utover spinalkanalen og innerverer underkroppene. Stenose kan være et resultat av både aldersrelatert degenerasjon av ryggraden, og det kan være en medfødt anomali.

Med alderen reduseres høyden på intervertebralskiven og begynner å bøye seg inn i ryggraden. Fasade leddene og leddbåndene gjennomgår også endringer og buler. Det ligamentale apparatet i ryggraden er tykk og komprimert (forkalkning). Benstrukturer og ledd er også deformert på grunn av leddgikt i fasettleddene, og beinpistene (osteofytter) kan forårsake kompresjon av nervefibre og innsnevring av spinalkanalen.

Også, stenose kan skyldes spondylolistese (forskyvning av en vertebra i forhold til en annen). Symptomer på stenose kan være små til det blir uttalt. Dette skyldes at nerverne er elastiske og i en viss grad skifter de uten å forstyrre funksjonene. Hvis det oppstår en betydelig klemme, fører dette til konstant smerte i beinet eller skytten (radiculopati). Når spinalkanalen er redusert på grunn av spredning av vev, reagerer nerver på trykk ved hevelse og irritasjon. Med tilstrekkelig sterk komprimering i kanalen kan nervebunndyrene slås av og motorfunksjoner, for eksempel å gå, forstyrres. Som regel er pasienter med stenose lettere å sitte, og vandre øker smerter i bena. Langtstående påvirker bevegelsen av cerebrospinalvæske negativt. Å gå med en støtte (stokk eller rullestol) kan redusere smerte. Ved begynnelsen av stenose-prosessen er smerte i beina intermittent og er forbundet med trening. Med fremdriften av stenose og langvarig traumer til nervebundene kan det oppstå irreversible forandringer i nervene. I slike situasjoner, når livskvaliteten er kraftig redusert, er rask dekomprimering og fjerning av overflødig vev nødvendig.

Konservativ behandling

Konservativ behandling bør brukes først. Unntak i tilfelle dysfunksjon av blæren og tarmene og økende svakhet i nedre ekstremiteter, når bare kirurgisk behandling er indikert. I de fleste tilfeller er det mulig å kurere pasienter med smertesyndrom ved konservative metoder.

Konservative behandlingsmetoder:

Det tar minst 6 uker å eliminere smerter i bena og svakhet (radikale symptomer). Dette tidsintervallet oppnås empirisk basert på langsiktige studier av radikulære syndromer. Med en positiv trend kan varigheten av konservativ behandling økes. En vedvarende klinisk effekt kan forventes i minst 6 måneder.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlingsmetoder brukes når ineffektiviteten til konservativ behandling eller i nærvær av brutto nevrologiske symptomer (dysfunksjon av bekkenorganene eller progressiv muskelsvakhet i nedre ekstremiteter.
For tiden er det mange operative behandlingsmetoder, inkludert ved hjelp av endoskopiske teknikker.

Stenose i ryggraden

Hjem / Rygg / Hvordan behandles spinal stenose

Spinalstenose i lumbale ryggrad: årsaker og behandling

Ryggraden i menneskekroppen utfører flere funksjoner. Det er et viktig element i muskel-skjelettsystemet, beskytter ryggmargen og deltar i bevegelsene i kroppen. Eventuelle endringer i strukturen påvirker kvaliteten på menneskelivet. Blant sykdommene forårsaket av deformasjon av støttesystemet fortjener lumbal spinal stenose spesiell oppmerksomhet. I utgangspunktet er utviklingen av denne sykdommen forbundet med kroppens naturlige aldring. Men det kan være andre grunner. Hva slags? Vi vil snakke om dette i denne artikkelen. Du vil også lære hvilke symptomer patologi er ledsaget av, og hvorfor du ikke bør forsømme behandlingen.

Definisjon av sykdommen

Spinalkanalen spiller en viktig rolle i menneskekroppen - beskytter ryggmargen. Sammen med hodet er han sentralnervesystemet som regulerer hele organismenes funksjon. Derfor er bevaring av den anatomiske strukturen i ryggraden nøkkelen til ryggradenes fulde arbeid. Eventuelle brudd i dette systemet resulterer i uopprettelige konsekvenser.

Spinal stenose i lumbale ryggraden er en patologisk prosess som er preget av en innsnevring av dens diameter. Reduksjon av lumen fører til klemming av ryggene i ryggmargen. Den første omtalen av denne sykdommen er forbundet med Antoine Portap. I 1803 beskrev legen sykdommen i detalj, bestemte årsakene. I kolonnen: "Symptomer" merket han lammelse av beina og muskelatrofi.

Stenose er en ganske vanlig patologi, som hovedsakelig forekommer hos eldre mennesker. Hvis du ser på statistikken, er denne diagnosen bekreftet hos 21% av pasientene etter 60 år. Bare 30% av dem har symptomer på klinisk sykdom.

Årsaker til stenose

For å vite hovedårsakene til sykdommen, er det nødvendig å forstå anatomien til støttesystemet, eller rettere, sin lumbale del.

Spinalkanalen er dannet av legemer og armer. De er forbundet med bunter. Inne i kanalen går ryggraden. Hele hulrommet er fylt med væske og fettvev. Denne typen lag gjør at du kan fylle den smale innsnevringen av kanalen, som er mulig under normal menneskelig aktivitet. Hvis diameteren av lumen reduseres enda mer, komprimeres nerveprosessene eller selve hjernen. Som et resultat av denne patologiske prosessen, oppstår forskjellige symptomer på en nevrologisk natur.

Tumorer, skivefremspring, intervertebral brokk, skader og ledd i leddene kan spille rollen som årsaken til sykdommen. Denne formen av sykdommen kalles "sekundær stenose i lumbale spinalkanalen", siden innsnevring av lumen er en konsekvens av andre patologier. Utviklingen av den primære (idiopatiske) versjonen av sykdommen er forårsaket av medfødte mangler. Dens symptomer vises i ung alder. Medfødte anomalier er forårsaket av abnorm fosterutvikling.

En av de farlige konsekvensene av sykdommen er et brudd på transport av næringsstoffer til ryggmargen. Som et resultat øker trykket i ryggraden, noe som fører til kompresjon av karene. Som et resultat kan de ikke lenger overføre det nødvendige volumet blod ved høy hastighet. På bakgrunn av alle endringer i kroppen begynner en person å oppleve smerter i ryggen og lemmer.

Hvordan gjenkjenne sykdommen?

Spinal stenose i lumbale ryggraden er en ganske vanlig patologi. Menneskekroppen er underlagt naturlig aldringsprosesser, som vanligvis manifesteres av degenerative forandringer. Stenose begynner med ubehag i lumbalområdet. Perioder med forverring erstattes av relativ hvile. Økt smerte kan utløse noen ekstern faktor (plagsom bevegelse, fysisk anstrengelse). Intensiteten av ubehag øker gradvis. Dette er mulig fordi deformasjonen av kanalen ikke forekommer på en dag, det tar tid. Det er nesten umulig å legge merke til kompresjon i begynnelsen av utviklingen. Nervevæv er meget elastisk. Når den presses, strekker den innover med beinvev. Smertefullt ubehag oppstår når vevet er innenfor elastisitetsgrensen.

Med stenose blir røttene i ryggmargen utsatt for konstant traumatisk trykk. De er alltid i en tilstand av ødem. Ryggsmerter er vanligvis ledsaget av en sterk brennende følelse, fordi blodtilførselen til nervesystemet også forstyrres. Hun opplever stadig en oksygenmangel.

Noen ganger, på bakgrunn av en belastning eller en plagsom bevegelse, er det en skarp klemme av nerveen, som et resultat av det stopper sitt arbeid. Dette kan ses fra en endring i pasientens gang og en reduksjon i motorfunksjonen. Det blir vanskelig for en person å stå eller sitte. Bare på dette stadiet vender han til legen og hører diagnosen lumbal spinalkanal stenose. Symptomene kan utvikles og føre til irreversible konsekvenser hvis du ikke starter behandling i tide.

Stenose klassifisering

Som et resultat av degenerative forstyrrelser i nivået av beinvev, smalrer spinalkanalens diameter. Gitt disse endringene, utmerker seg følgende sykdomsformer:

Absolutt stenose innebærer en reduksjon i kanalens lumen til 5-10 mm. Patologi er preget av et klart klinisk bilde. Behandling krever kirurgi, men konservative metoder er mulige. Relativ stenose i lumbale spinalkanalen involverer innsnevring av lumen til 10-12 mm. Denne sykdomsformen oppdages ved en tilfeldighet, velbehandlet. I lateral stenose er det en innsnevring av ryggraden til 3 mm. Dette er et ekstremt stadium av sykdommen, noe som innebærer en obligatorisk kirurgisk inngrep.

Medisinsk undersøkelse for stenose

Tilstrekkelig og rettidig behandling er nøkkelen til en rask gjenoppretting. Jo før legen foreskriver behandling, jo større er sjansen for å bekjempe sykdommen. For råd om dette problemet bør du besøke en nevrokirurg eller en nevrolog. Spinal stenose av lumbosakral ryggraden er deres spesialisering. Diagnosen av sykdommen er basert på kliniske symptomer, data fra en nevrologisk undersøkelse (endringer i reflekser, følsomhet i ekstremiteter) og ytterligere undersøkelsesresultater. Siden smerten i lumbale ryggrad kan skyldes en rekke årsaker, er radiografi og spondylografi uunnværlig. Noen ganger er det nødvendig med en ekstra MR. Basert på resultatene av undersøkelsen kan spesialisten bestemme tilstedeværelsen av sykdommen, årsaken, samt velg en adekvat terapi.

Prinsipper for behandling

Som med enhver annen kronisk sykdom, foreskriver legen først konservativ terapi. Kurset tar normalt ikke mer enn 30 dager. Et rettidig besøk til legen gir deg mulighet til å helbrede stenose i lumbale spinalkanalen i 1-2 måneder og ikke ty til kirurgi. Running tilfeller krever livslang vedlikeholdsbehandling. Standardbehandling inkluderer medisinering og fysioterapi. Hovedmålet er å utrydde årsaken til sykdommen, samt redusere symptomene.

Behandling med piller og salver

Drogbehandling er indisert for pasienter uten merkede nevrologiske lidelser, når de eneste klager er smerter i sakrum og ben. Behandling av spinalstenose i lumbale ryggraden består i å ta følgende legemidler:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ("Ibuprofen", "Diklofenak", "Ksefokam"). De reduserer smerte, hevelse i nerveroten, eliminerer betennelse. Muskelavslappende midler (Mydocalm, Tizanidine). Slike legemidler er utformet for å lindre muskelspenning. Vitaminer i gruppe B ("Milgamma", "Neurovitan"). Vaskulære legemidler ("Pentoxifylline", "Curantil"). Deres hovedhandling er rettet mot å forbedre blodstrømmen. Desinfiserte legemidler ("Diakarb").

Med sterkt smertefull ubehag viser epidural eller sakral blokader, samt lokalbedøvelse, utmerket effekt. Disse stoffene tas ofte i kombinasjon.

Fysioterapi

Hvis pasientens generelle tilstand ikke forverres, blir han henvist til en rehabiliteringslege for konsultasjon. Denne spesialisten er engasjert i utviklingen av fysioterapiprogrammer. Øvelser for stenose i lumbale spinalkanalen velges individuelt, med tanke på pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen. Hovedoppgaven til fysioterapeutøvelser er å lære hvordan man styrer manifestasjonene av sykdommen, for å øke støttenes styrke og fleksibilitet. Nedenfor er flere av øvelsene anbefalt for stenose.

Ligger på ryggen, bøy beina og ordne skulderbredde fra hverandre. Det er nødvendig å ta et dypt pust, telle til fem, og da du puster ut, øker brystet sterkt. Et slikt kompleks bør gjentas 8-10 ganger. Øvelse anbefales for å starte med pusteøvelser. Ligger på ryggen, må du heve og presse knærne til brystet, hold deg i denne posisjonen i noen minutter. Deretter kan bena forsiktig slippes ut. Gjenta minst 10 ganger. Ligger på ryggen, armer fra hverandre i forskjellige retninger. Benene må bøyes på knærne, og deretter glatt sving til venstre og høyre. Samtidig skal ryggen forbli ubevegelig.

Slike enkle øvelser bidrar til å lindre tilstanden til pasienter med diagnose av lumbale spinalkanalstenose. Medisinsk gymnastikk bidrar også til å forbedre blodsirkulasjonen i de berørte delene av kroppen. I den første fasen skal den komplekse treningsbehandlingen utføres under tilsyn av en medisinsk instruktør. Etter å ha behersket den riktige teknikken kan klasser fortsette hjemme.

Hjelp tradisjonell medisin

I arsenalen til tradisjonelle healere finnes det mange verktøy for behandling av stenose. Blant dem er de mest populære komprimerer av honning. Det er nødvendig å smøre lumbaleområdet med en søt godbit, dekke med et håndkle og sett sennepspuss på toppen. Du kan også lage en komprimering fra infusjon av blomster av eldre, kamille og timian. For å gjøre dette, i den resulterende avkok av medisinske planter er det nødvendig å fukte bomullstoff, og deretter feste til det berørte området og vikle et varmt skjerf over natten.

Det er viktig å forstå at ved hjelp av folkens healere er det umulig å helbrede stenose i lumbale spinalkanalen. Kirurgi eller medisinbehandling vil bidra til å takle denne sykdommen. Eventuelle healer oppskrifter gir en kortvarig effekt. Før eller senere må du fortsatt konsultere en lege.

Når er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk behandling av stenose bør vurderes separat. Kirurgi er indikert hvis konservativ terapi ikke ga det ønskede resultatet, eller om sykdommen er i et avansert stadium. Hovedformålet med prosedyren er å frigjøre nerverøttene fra kompresjon. For tiden har flere varianter av kirurgisk inngrep blitt utviklet, noe som gjør det mulig å eliminere lumbale spinalkanalstenose. Operasjonen kan utføres som en åpen type, og endoskopisk. Blant alle praktiserte metoder er de mest effektive følgende:

Dekompresjons laminektomi. Operasjonen innebærer å kutte ned områdene som komprimerer nerveroten. Reseksjonen kan påvirke vertebralbuen, det gule ligamentet, spinous prosessen. I 68% av tilfellene er intervensjonen positiv. Stabiliseringsoperasjoner. De er vanligvis anbefalt i tillegg til dekompresjon laminektomi for å forbedre støttefunksjonen til ryggraden.

Resultatet av enhver kirurgisk inngrep er svært vanskelig å forutsi. På den annen side er ofte den eneste måten å helbrede stenose i lumbale spinalkanalen kirurgi. Tilbakemelding på metodene som brukes i de fleste tilfeller positive. Negative meninger av pasienter er som regel forbundet med en tung gjenopprettingsperiode. Om ham mer detaljert nedenfor.

Rehabilitering etter operasjon

Etter operasjonen skal alle pasientens krefter rettes mot gjenopprettelsen av helse. Rehabiliteringslegen kan hjelpe ham med dette. En viktig del av gjenopprettingsperioden er evnen til å kontrollere smerte. Til disse formål kan spesialisten tilby flere metoder: termiske prosedyrer, bruk av is, ultralyd, elektrisk stimulering. For å forbedre fysisk ytelse foreskrives pasienten også et treningsprogram. Øvelser velges individuelt, med tanke på pasientens tilstand. Så snart pasienten lærer å kontrollere ubehagssyndromet uavhengig, kan gjenopprettingsperioden betraktes som fullført.

Mulige komplikasjoner

Redusere diameteren av ryggraden er farlig med sin effekt på ryggmargen. Samtidig endres det kliniske bildet av sykdommen dramatisk, nevrologiske symptomer oppstår. Deres manifestasjoner avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen (parese av lemmer, brudd på følsomheten til bekkenorganene).

konklusjon

Nå vet du hvorfor du ikke bør stå uten oppmerksomhet til spinalstenose. Typer, symptomer og behandling av sykdommen er også beskrevet i denne artikkelen. Denne patologien er preget av en kompleks kurs, slik at man ikke kan gjøre det uten hjelp av en kvalifisert spesialist. Behandling av en allerede dannet stenose er en lang og vanskelig prosess. For å forhindre forekomsten er det nok å gjennomgå vanlig medisinsk undersøkelse og følge en aktiv livsstil. Velsigne deg!

Tegn på spinal stenose

Stenose av cervical ryggraden er en alvorlig sykdom som påvirker den menneskelige spinalkanalen. Sykdommen er for det meste tydelig lokalisert og påvirker en av ryggraden. Med nederlaget på ryggraden er innsnevret, på grunn av dette, er nerverøttene presset. Som et resultat opplever pasienten en rekke ubehagelige symptomer som kan forekomme fra tid til annen eller vare lenge nok.

Sykdommen kan være både uavhengig og sekundær (for eksempel i slitasjegikt). Ofte påvirker stenose ikke bare ryggraden, men påvirker også mange indre organer av en person.

Symptomer på sykdommen

Spinalkanalens lesjon kan ikke manifestere seg i lang tid. Symptomene begynner å vises i øyeblikket når skaden berører nerveenden. Nerveskade kan ikke være asymptomatisk, og personen begynner å oppleve ubehagelige opplevelser. Symptomene på spinal stenose er vanligvis:

Sårhet og kramper i bena. Intermitterende smerter i rygg og hofter. Nummen i nakken og skuldrene. Brudd på tarm og blære. Tap av balanse

Med spinal stenose kan pasienten oppleve alvorlig smerte i beina. Dette skyldes det faktum at røttene til nerveender er knust. Dette symptomet er ofte ledsaget av kramper, nummenhet i beina og limping. Pasienten er i lang tid problematisk å være i en posisjon. Hvis en person må stå eller sitte lenge, begynner smerten å intensivere seg.

Det smertefulle syndromet går bort når pasienten begynner å bevege seg, bøyer seg eller knuser seg. Men nok til å gå tilbake til stående stilling, ettersom smerten begynner å gå tilbake. Hvis pasienten begynner å halte, er det vanskelig for ham å overvinne selv minste avstander.

Jo mindre funksjonsfylt pasienten blir, jo mer sannsynlig er det at behandlingen av denne form for stenose vil kreve kirurgi. Et viktig symptom er falsk lameness. Med et slikt nederlag er det svært vanskelig for en person å klatre eller stige ned trappa.

Årsaken til spinal stenose kan være en brokk. Det provoserer ryggsmerter. Med denne sykdommen bidrar forskyvningen av diskene til innsnevring av spinalkanalen og komprimeringen av nerveendene. Vanligvis i dette tilfellet er lumbale ryggraden påvirket. Som et resultat opplever pasienten smerte i hofter og ben. Ofte, som et sekundært symptom, oppstår nummenhet i det berørte området, svakhet i hele kroppen, prikker i bena.

Spinalstenose i cervical ryggraden er ofte ledsaget av smertefulle opplevelser i øvre del av ryggen. Dette forklares av at overtrykk av nerverens øvre røtter oppstår. Smertefulle opplevelser kan vises regelmessig, men noen ganger går angrepene lenge. Pasienten kan ha dumme øvre rygg, nakke og armer.

Ofte klager pasientene på tingling i hendene. Ledsaget av hodepine og svimmelhet.

Årsaker til sykdommen

Oftest er stenose forårsaket av vevslitasje eller deformitet av ryggvirvlene. Som et resultat av skade eller betennelse begynner brusk og beinvev å bryte ned og tette opp ryggraden. Hovedårsakene til sykdommen er:

Intervertebral brokk. Ledd i leddene. Forskjevelsen av vertebralskivene. Komprimering av vertebrale ledbånd. Tykkelse av bein og ledd.

Aldersrelaterte endringer i menneskekroppen kan også provosere utviklingen av spinalstenose. Hyppig fysisk anstrengelse eller et langt vanlig opphold i samme stilling kan påvirke utviklingen av sykdommen. Spinal stenose kan være medfødt, ervervet eller kombinert. Vanligvis er bare en av ryggseksjonene berørt av sykdommen.

Ofte forekommer sykdommen hos personer over 60 år. Dette skyldes dannelsen av osteofytter på ryggvirvlene, ekspansjonen av leddene og dannelsen av en brokk. Ofte årsaken til sykdommen kan være andre plager. I de fleste tilfeller er disse forskjellige former for leddgikt. Betennelse som skyldes alvorlig skade på ryggen kan forårsake stenose.

Sykdommen kan være medfødt. Dette betyr at personen i utgangspunktet hadde en svært smal ryggrad. Men pasienten kan ikke være klar over forekomsten av en slik anomali, og symptomene kan ikke manifestere seg til begynnelsen av degenerative prosessen.

Stenose i lumbale ryggraden

Hovedsymptomet på nedre ryggsmerter er langvarig ryggsmerter, som regelmessig kan skifte til hofter og ben. Pasienten opplever alvorlig tyngde i beina og til tider følelsesløp i lemmer. Svakhet med skader på lumbale ryggraden kan forekomme plutselig eller vare lenge. Pasienten føler seg stiv i bevegelse, som går etter mindre fysiske øvelser.

Over tid må pasienten gi seg mer tid til hvile, og enhver fysisk aktivitet begynner å forverre hans tilstand dramatisk. Sårhet og svakhet er vanligvis forårsaket av alvorlig vasokonstriksjon. Pasienten har nedsatt blodsirkulasjon og det skadede området mottar ikke de nødvendige elementene.

Utviklingen av spinalstenose er mulig ikke bare hos eldre. Ofte påvirker lumbale skader unge mennesker. I dette tilfellet er utviklingen av sykdommen provosert av sterke skader av lumbale ryggraden. I fare er atleter som er tvunget til å gi en sterk belastning på nedre rygg.

I tillegg kan årsaken til spinal stenose være hvilken som helst sykdom i ryggen. Dette vil skje hvis behandlingen av den primære sykdommen ikke ble startet i tide. Deretter virker spinalkanalstenosen som en sekundær sykdom. Artrose, intervertebral brokk, beinvekst, hypertrofi i leddene kan provosere det.

Skader på livmorhalsen

Deformering av ryggvirvlene og reduksjon av lumen mellom dem

Manifestasjonen av denne sykdommen i øvre del av ryggen på grunn av tilstedeværelsen av en destruktiv eller inflammatorisk prosess i dette området. Spinalkanalen kan bli skadet av forskjellige tumorer, benete vekster og herdede elementer som fører til en deformasjon av spinalkanalen. Abscesser eller svulster kan være årsaken til trykket.

Sjeldne pasienter der slike skader er av medfødt art. Kompresjon i regionen av livmoderhalsen kan sjelden utløses av traumer. Dette området er minst berørt på grunn av blåmerker. Vanligvis får skaden seg ikke til å føle seg lenge. Stenose i livmoderhalsen kan utvikles i lang tid asymptomatisk, og manifesterer seg bare i siste stadium.

Sykdommen kan være både kronisk og akutt. Ofte er det kronisk. I det øyeblikket begynner pasienten å oppleve alvorlig smerte i nakke, skulder, armer og hode når kompresjonen av nerverotene blir kritisk. Ofte kan den eneste behandlingen være kirurgi.

Ved skade på nerveender, er det ofte en forstyrrelse av refleksene i senene. Som følge av dette føler pasienten en sterk svakhet i hendene, og noen ganger dumhet. Pasienter utvikler tinning i hendene, og noen ganger kan det oppstå delvis eller fullstendig tap av følelse. Noen ganger kan disse lidelsene påvirke andre deler av kroppen. Ofte blir stenose en årsak til dysfunksjon i tarmen og urinsystemet.

Pasienten har problemer med å urinere og kjønnsorganets funksjon. Stenose i livmoderhalsen kan forårsake lammelse.

Konservativ behandling

Hvis spinalstenose ble oppdaget på et tidlig stadium, kan behandlingen med tradisjonelle metoder være svært vellykket. Hvis pasienten ikke har problemer med bevegelse, og tarmens og det urogenitale systemet ikke forstyrres, er det ingen grunn til å gjennomføre en kirurgisk inngrep. Medisinsk behandling vil være nok for en slik pasient. Men selv om det er ønskelig for pasienten å gjennomgå operasjon, må legen gi ham konservativ behandling i 3 måneder.

Først av alt ordinerer legen ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og analgetika til pasienter, som vil lindre de alvorligste symptomene på sykdommen. Pasienten må gå til fysioterapi. Disse prosedyrene vil bidra til å slappe av på ryggmuskulaturen, gjenopprette fellesfunksjon og utvikle ryggvirvler. Det er ønskelig for pasienten å bruke mer tid i ro. Å komme tilbake til en aktiv livsstil er nødvendig sakte. Ellers kan symptomene på sykdommen komme tilbake.

For pasienter som lider av lameness, er det nødvendig å ta daglige korte spaserturer. Det er viktig med en konservativ behandling å bære en spesiell bandasje som fikserer den skadede delen av ryggen og styrker den. En slik korrektor reduserer belastningen som utøves på ryggraden og bekjemper degenerasjon. Det er viktig å gjøre terapeutiske øvelser. Det er en hel del spesialdesignede øvelser som hjelper til med å slappe av og styrke musklene. Det er nødvendig å utføre alle elementene ekstremt nøye og nøye.

Det anbefales å tilbringe første gangskurs med en trener.

Kirurgisk behandling

Magnetic resonance imaging oppdaget tegn på sykdom

Kirurgisk behandling av stenose brukes ofte. Operasjonen kan redusere trykket på ryggraden betydelig og bevare integriteten til vertebrae. Det finnes flere typer operasjoner:

Laminektomi. Laminotomy. Stabilisering.

Når du utfører dekompresjons laminektomi, fjerner legen hele hele ryggbuen - beinet, som ligger over spinalkanalen. Dette gjør at du kan øke plassen for nerveen, gir tilgang til andre skadede områder av ryggraden. Under operasjonen kan de også fjernes, om nødvendig.

Laminotomi er en delvis fjerning av en skadet bue. I dette tilfellet er trykket på kanalen ikke helt fjernet, men betydelig redusert. En slik operasjon gir også tilgang til skadede ryggvirvler og skiver, som kan fjernes eller byttes om nødvendig. Risikoen ved denne operasjonen er svært liten.

Stabilisering av ryggraden kan utføres som en selvstendig operasjon, og sammen med en laminektomi. Hensikten med denne kirurgiske inngrep er spleising av ryggvirvlene. Denne metoden brukes når pasientens ryggvirvler går bak hverandre. Legen bruker ytterligere elementer for å fylle mellomrommet mellom de adskilte delene av ryggraden. Forskjellige enheter kan brukes til å fylle ut rommet:

Plate. Stive rammer. Skruer.

Ofte utføres en slik operasjon hvis det er nødvendig å stabilisere ryggvirvlene eller korrigere deformiteten. Rehabiliteringsperioden etter denne operasjonen er svært kort, etter noen dager kan pasienten bevege seg normalt. Stabilisering kan være dynamisk. Hvis stenosen ble oppdaget på et tidlig stadium, vil det kirurgiske inngrep bestå i en delvis erstatning av de skadede områdene. Et spesielt implantat settes inn i pasientens ryggrad, noe som delvis reduserer belastningen som utøves på ryggraden og absorberer bevegelsen.

Spinal stenose

Spinalkanalen utfører en svært viktig funksjon i menneskekroppen. Innvendig er det ryggmargen, for det delikate vevet hvor ryggvirvelens kanal er et utmerket forsvar. Ryggmargen sammen med hjernen utgjør sentralnervesystemet, som regulerer alle funksjoner i kroppen. Derfor er bevaring av integriteten og den normale anatomiske strukturen til ryggraden nøkkelen til normal funksjon av ryggmargen.

Spinal stenose er en kronisk og som regel progressiv patologisk prosess, som er preget av en innsnevring av ryggradens sentrale kanal. Også her er innsnevringen av de intervertebrale hullene hvorfra ryggradenes nerverøtter strekker seg. Plass kan begrenses på bekostning av ben, brusk i osteoartritt vekster, spondyloarthrosis, spondylose (degenerativ spinal stenose) eller forskjellige myke vev strukturer (svulster).

Det er viktig å huske! Smalingen av ryggraden og komprimeringen av ryggmargen, som skyldes intervertebral brokk, gjelder ikke for rhinus i ryggraden.

Spinal stenose er en ganske vanlig patologi som ofte rammer eldre og eldre mennesker. Hvis du ser på statistikken, så diagnosen er etablert i 21% av personer over 60 år, med bare 30% av dem er klager og de kliniske symptomer på sykdommen, det er ikke alltid tydelig spinal stenose hos en pasient. Innføringen av MR og CT i klinisk praksis har bidratt til hyppig gjenkjenning av denne patologien de siste årene.

I de fleste tilfeller blir smalingen av ryggraden diagnostisert ved en tilfeldighet under en annen årsak. Ofte observeres en innsnevring i lumbaleområdet.

Inne i ryggraden er ryggmargen, som komprimeres under stenose

årsaker

Avhengig av årsakene til utviklingen, kan ryggkanalstenose være medfødt (primær) eller oppkjøpt (sekundær).

Årsaker til medfødt innsnevring av ryggradens sentrale kanal:

abnormiteter i vertebral utvikling, for eksempel forkortelse av buene sine; uregelmessigheter i utviklingen av brusk i ryggraden (achondroplasi).

Årsaker til oppkjøpt spinalkanalinnsnevring:

degenerative sykdommer i ryggraden (osteochondrose, spondylose, spondylarthritis, spondylolisthesis), er denne innsnevring kalles discogenic som viser forbindelsen til patologien av intevertebralskivene; skader og post-traumatisk spinal deformiteter; intervertebral brokk ossifikasjon; patologiske forandringer av ryggens gule ligament (hypertrofiske vekst, ossifikasjon); ankyloserende spondylitt; spondylolisthesis; sykdommer som er ledsaget av metabolske forstyrrelser og akkumulering av ulike produkter av metabolisme i ryggradenes vev; Pagets sykdom; traumatiske hematomer; svulster lesjoner (primær og metastatisk); iatrogen effekt (komplikasjon av operasjon på ryggvirvlene); smittsomme sykdommer.
Stenose av ryggraden i lumbosakralområdet

Avhengig av årsaken, vil symptomene på sykdommen også variere, så vel som behandlingen. Derfor er det viktig å finne ut hvorfor spinalkanalen var innsnevret hos en bestemt pasient.

klassifisering

Diagnosen av stenose kan settes, hvis undersøkelsen fant at avstanden fra den bakre overflate av virvellegemet til bunnen av ryggtappen er mindre enn 12 mm. Samtidig er 10-12 mm en relativ stenose, og mindre enn 10 mm er absolutt. Disse målingene er relevante for den sentrale typen av innsnevring når lumen på ryggradenes sentralkanal lider.

Det er også en lateral type stenose, når de intervertebrale foramen smalter, gjennom hvilke nerve rotene i ryggraden utgang. Samtidig er stenosen etablert ved reduksjon av en åpning til 4 mm og mindre.

Du kan også møte begrepet sagittal stenose, noe som betyr at innsnevringen av kanalen i samme plan.

Symptomer på spinal stenose

Symptomene på sykdommen varierer avhengig av plasseringen av innsnevringen (hvilken del av ryggraden lider), dens grad, årsak og vekstraten.

Stenose av cervical ryggraden

Når en ryggmarg presses, klager pasientene om smerter i nakken, i det okkipitale området på hodet og i muskler i skulderbeltet. Det kan være en reduksjon i styrken av de berørte muskelgruppene, følsomme lidelser (prikking, følelsesløshet i nakken, skuldre).

Ved kompresjon av livmorhalsen er det alvorlige og livstruende symptomer:

åndedrettssvikt eller fullstopp utvikling av lammelse av hele kroppen under nivået av lesjonen; Det totale fraværet av noen form for følsomhet under lesjonen.
Kronisk nakkesmerter kan være et tegn på stenose.

Stenose i thoracale ryggraden

Symptomene på spinalstenose i thoraxområdet er mindre uttalt, og dette er til tross for at diameteren av kanalen her er den minste. Faktum er at thoracic ryggraden er inaktiv. I denne forbindelse er han minst påvirket av degenerative og dystrofiske endringer.

Symptomer på innsnevring av thoracal spinalkanal inkluderer:

smerte i skadeområdet; smerte i hjertet, indre organer i magehulen brudd på følsomheten i huden på brystet og magen; Med komprimering av ryggmargen, lammelse og mangel på følsomhet observeres under skadeområdet, forstyrrelse av bekkenorganets arbeid.

Stenose i lumbale ryggraden

Denne lokalisering av innsnevring av ryggraden er mest vanlig. Symptomer er forårsaket av kompresjon av nerverøttene til lumbosakral ryggmargsegment eller selve hjernevevet.

Følgende symptomer er observert:

akutt eller kronisk smerte syndrom (lumbodynia eller lumbago), mens smerten begynner i nedre rygg og senker langs den nedre overflaten av foten til foten; en person kan halte seg; Det går rask tretthet når man går; nedgang i muskelstyrken i underdelene eller deres parese (lammelse); muskelatrofi av beina; brudd på følsomheten til perineum og bena; forstyrrelse av den anal sphincter og blæren; erektil dysfunksjon hos menn.

Diagnostiske metoder

Pilene indikerer innsnevring av ryggraden på MR

Mistenkt stenose i ryggraden kan være, etterlater pasientens karakteristiske klager, men det er flere patologier som manifesterer lignende symptomer. Derfor, for en nøyaktig diagnose, er det behov for ytterligere undersøkelsesmetoder.

Diagnose av spinalkanal stenose inkluderer:

Røntgen av ryggraden. Beregnet og magnetisk resonansbilder. Myelografi er en undersøkelsesmetode som bruker et kontrastmiddel som lar deg vurdere ryggmargens anatomiske tilstand.

De ovennevnte fremgangsmåter tillater ikke bare for å etablere tilstedeværelse av spinal stenose, men også dens årsak, og de oppnådde resultater vil bli brukt for fremstilling av den komplekse behandling av spinal stenose.

komplikasjoner

Innsnevringen av ryggradskanalen er farlig, først og fremst av dens mulige innvirkning på ryggmargen. Dette forårsaker ulike nevrologiske symptomer, hvor manifestasjonen avhenger av nivået av patologi og graden av komprimering av ryggmargen. Skade kan være både reversibel og endelig (lavere paraparesis, nedsatt følsomhet og funksjon av bekkenorganene).

Prognosen for en sykdom som manifesterer seg klinisk, avhenger av tidspunktet for å søke medisinsk hjelp og dens tilstrekkelighet. Men vi må huske at skader på ryggraden reduserer sjansene for fullstendig utvinning.

Prinsipper for behandling

Behandling av spinalkanalstenose er ikke en lett oppgave, og er som regel ikke fullstendig uten kirurgi.

Konservativ behandling av spinal stenose

Les artikkelen: Kompresjonsbrudd i lumbale ryggraden med forskyvning av ryggvirvlene

Hvis pasienten ikke har symptomer på ryggmargs kompresjon, og ytterligere undersøkelsesmetoder bekrefter dette, kan du prøve konservativ behandling.

Metoder for konservativ terapi inkluderer utnevnelse av narkotika som eliminerer hovedsymptomet av sykdommen - smerte. Disse er ikke-narkotiske og narkotiske analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, diuretika, muskelavslappende midler. Slike legemidler er foreskrevet både inne og i form av eksterne agenter. Med sterkt smertesyndrom brukes blokkering med lokalbedøvelse og glukokortikoider.

Terapeutiske øvelser i dette tilfellet skal utføres med stor forsiktighet. Kompleks treningsterapi må velge en spesialist eller instruktør. De første øvelsene skal utføres under streng tilsyn av en lege, og først etter at du har behersket sin korrekte teknikk, kan du fortsette klassene hjemme.

Som en ekstra metode kan fysioterapi, massasje, akupunktur foreskrives. Det må sies at konservativ behandling bare er symptomatisk. Det eliminerer ikke den underliggende årsaken til stenose. Derfor kan det ikke bli kvitt sykdommen, men likevel fører hele behandlingsforløpet til en betydelig lettelse hos 32-45% av pasientene med spinalstenose.

Kirurgisk behandling av stenose er den eneste sjansen for utvinning

Kirurgisk behandling av spinal stenose

Operasjonen er foreskrevet for ineffektivitet av konservativ terapi, for forløpet av innsnevringen, for komprimering av ryggmargen eller den høye risikoen derav, og også på forespørsel fra pasienten.

Det er flere typer operasjoner som utføres på ryggraden for å eliminere stenose (typen operasjon avhenger av årsaken og typen av stenose). Den vanligste dekompresjons laminektomi, installasjon av spinal stabiliserende systemer, installasjon av systemer for interspinal fiksering.

Spinal kirurgi er en svært stor risiko, siden det er mulighet for alvorlige postoperative komplikasjoner. Men noen ganger kan bare kirurgisk behandling redde en person fra funksjonshemming.

Spinal stenose - hvordan å behandle

Spinal stenose

Spinal stenose (spinal stenose) er en innsnevring av ryggraden i et eller flere områder av ryggraden, oftest i øvre eller nedre seksjoner. En slik innsnevring kan føre til komprimering av ryggmargen og nerverøtter som forlater ryggmargen.

symptomer

Spinal stenose på lumbal nivå kan deles inn i:

sentral stenose (innsnevring av selve vertebralkanalen, hvor ryggmargen og hestens hale befinner seg - et sett med røtter som innerverer underkroppene og bekkenorganene))

foraminar stenose (innsnevring av foraminaråpningen gjennom hvilken nerverøttene forlater ryggraden) kombinerte former

Disse typer stenose manifesterer seg ved forskjellige symptomer.

Ofte med sentral stenose i ryggraden klager pasientene om smerte, tyngde og svakhet i bena og lumbalområdet, som oppstår under gang eller langvarig stående. Etter en kort hvile forsvinner disse symptomene vanligvis. Relief er også kjent når pasienten er vippet fremover (et symptom på "supermarkedvognen"). Dette sympatiske komplekset kalles neurogen intermittent claudication, analogt med intermittent claudication i vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter.

Når foraminarstenosen (innsnevring av hullet gjennom hvilken nerverot kommer ut av ryggraden) utvikler et klinisk bilde av radikulært smertesyndrom, oppstår en ikke-mekanisk lyssmerte i underbenet, i avanserte tilfeller blir radikulopatiforbindelser, noe som resulterer i en reduksjon i følsomhet og parese av musklene i området for innervering av den berørte roten.

Injiseringer fra radiculitis http://pozprof.ru/bn/rdkt/radikulit-lechenie.html#t2.

Lumbal ryggrad

Spinalstenose i lumbaleområdet manifesteres av et kompleks av symptomer assosiert med innsnevring av kanalen, årsaken til hvilken alder og degenerative endringer. Spinalkanalen som en tunnel går ned fra toppen av ryggraden. Kanalen ligger bak beinblokkene (vertebrale legemer) og inneholder ryggmargen og nerverøttene, som er en fortsettelse av hjernen og dermed innerverer kroppen. I lumbaleområdet strekker nervene seg utover spinalkanalen og innerverer underkroppene. Stenose kan være et resultat av både aldersrelatert degenerasjon av ryggraden, og det kan være en medfødt anomali.

Med alderen reduseres høyden på intervertebralskiven og begynner å bøye seg inn i ryggraden. Fasade leddene og leddbåndene gjennomgår også endringer og buler. Det ligamentale apparatet i ryggraden er tykk og komprimert (forkalkning). Benstrukturer og ledd er også deformert på grunn av leddgikt i fasettleddene, og beinpistene (osteofytter) kan forårsake kompresjon av nervefibre og innsnevring av spinalkanalen.

Også, stenose kan skyldes spondylolistese (forskyvning av en vertebra i forhold til en annen). Symptomer på stenose kan være små til det blir uttalt. Dette skyldes at nerverne er elastiske og i en viss grad skifter de uten å forstyrre funksjonene. Hvis det oppstår en betydelig klemme, fører dette til konstant smerte i beinet eller skytten (radiculopati). Når spinalkanalen er redusert på grunn av spredning av vev, reagerer nerver på trykk ved hevelse og irritasjon. Med en tilstrekkelig sterk komprimering i kanalen kan nervebunndyrene "slås av" og motorfunksjoner, for eksempel å gå, forstyrres. Som regel er pasienter med stenose lettere å sitte, og vandre øker smerter i bena. Langtstående påvirker bevegelsen av cerebrospinalvæske negativt. Å gå med en støtte (stokk eller rullestol) kan redusere smerte. Ved begynnelsen av stenose-prosessen er smerte i beina intermittent og er forbundet med trening. Med fremdriften av stenose og langvarig traumer til nervebundene kan det oppstå irreversible forandringer i nervene. I slike situasjoner, når livskvaliteten er kraftig redusert, er rask dekomprimering og fjerning av overflødig vev nødvendig.

cervicalcolumna

Stenose av cervical ryggraden er vanligvis forårsaket av en degenerativ-dystrophic prosess i de øvre spinal segmentene. Spinalkanalen kan smalne av trykksatt nylig dannede benet utvekster størknet leddbånd, øker i størrelse i leddene, brokk, etablerte tumorer og abscesser.

Mindre vanlig, forklaringen på anomalier er innfødte egenskaper i kroppen og traumer.

Kompresjon - klemme - av de nervøse strukturer provoserer smerte og andre manifestasjoner av sykdommen.

Vanligvis utvikler prosessen sakte, over lange år, og oppfattes av pasienter som en kronisk sykdom, men før eller senere ser kompresjonsnivået ut til å være kritisk. Under slike omstendigheter blir den eneste hensiktsmessige løsningen på problemet en operasjon.

Når stenose av nerverøttene er hovedsymptomet av smerte i form av radikulopati, ledsaget av parese, noen ganger - en endring i tendonreflekser.

Hvis ryggmargen blir utsatt for direkte trykk, oppstår cervikal myelopati - svakhet i både hender og ben, følelsesløp i ekstremiteter til "wadded" tilstand, prikker i fingrene. Pasienten kan lide av nedsatt sensitivitet, noe som gjør det vanskelig å bestemme plasseringen av elementene i muskel-skjelettsystemet i rommet.

Ubehaget kompliserer noen ganger bevegelsen - gjør det umulig for kontinuerlig fysisk arbeid eller å gå. Behandlinger i bekkenorganene er ikke utelukket. Hos kvinner er det forstyrrelser i urinering og tarmbevegelser, og hos menn forverres også det reproduktive arbeidets arbeid.

Stenose i livmorhalskanalen er veldig farlig: en gang kan det forårsake lammelse.

I de fleste tilfeller kan spinalstenose behandles med konservative metoder. Denne sykdommen behandles med:

Spinal stenose behandling

Med alderen reduserer mange mennesker diameteren av ryggraden. Eksperter kaller dette fenomenet spinal stenose. Folk bruker et annet navn for sykdommen - spinal stenose. I rettferdighet skal det bemerkes at sykdommen kan utvikle seg ikke bare hos eldre mennesker, men også hos unge mennesker, eller til og med hos barn (for eksempel er det tilfeller av medfødt underutvikling av en eller flere kjertler kjent for medisin).

Behovet for behandling av spinalkanalstenose kan også oppstå som følge av herniated intervertebrale disks eller deres fremspring (utbuling av disken i ryggraden), ondartede eller godartede svulster, skader, leddgikt i ryggvirvlene.

Symptomer på patologi

Ofte begynner spinalstenose å utvikle seg i lumbale ryggraden, og derfor er en av de første klagerne hos pasienter smerte i beina. De blir intensivert under gang eller som følge av langvarig stilling. Ofte, samtidig med smerter i underekstremiteter, begynner ryggen også å skade. I tillegg oppstår svakhet i armer og ben under trening, fordi ryggmargen ikke er tilstrekkelig tilført oksygen og næringsstoffer. Etter en kort hvile forsvinner alle symptomer som regel.

Lumbal spinal stenose kan danne enten i midten (smerte i beinet oppstår mens du går), eller på siden av spinalkanalen (i dette tilfellet spres smerten vanligvis ned i beinet mens du står), eller i hullområdet hvor nerveroten passerer (for denne arten patologi er preget av konstant smerte i enhver stilling).

Diagnose av spinal stenose

For at legen skal kunne diagnostisere patologien riktig, må pasienten fortelle nevrokirurgen om smertens art og tidspunktet for forekomsten. Etter en detaljert medisinsk historie, vil en fysisk undersøkelse gjennomføres, doktoren undersøker bokstavelig talt hele ryggraden for å identifisere problemområder. For å vurdere ryggmargens funksjon, utføres en undersøkelse av tendonreflekser, test av muskelstyrke og hudfølsomhet.

Etter samråd med nevrokirurg, refereres pasienten til røntgen og magnetisk resonansbilder, og med visse indikasjoner kan det også være nødvendig med data fra multispiral (med andre ord multilayer) computertomografi.

Behandlingsmetoder for spinal stenose

Når en nøyaktig diagnose er gjort, vil legen avgjøre metodene for å behandle patologien. I noen tilfeller opptrer stenose som en kronisk sykdom og er mottagelig for konservativ behandling i begynnelsen.

I den komplekse behandlingen av spinalstenose inkluderer vanligvis medisinering, massasje, fysioterapi, innføring av steroider. I sistnevnte tilfelle injiseres glukokortikoidhormoner og anestetika epiduralt, noe som reduserer betennelse og smerte; Denne metoden er imidlertid bare produktiv i 50% av tilfellene, og fordi den er full av komplikasjoner, brukes den ikke ofte.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ behandling ikke virker, og muskel svakhet fortsetter å utvikle seg, smerter i bena øker mens du går, blir uutholdelig, pasienten har vannlating og tarmproblemer, vil en israelsk lege sikkert anbefale kirurgi. I dette tilfellet er all kjent informasjon om pasienten tatt i betraktning, pasientens evne til å gjennomgå en slik intervensjon vurderes nøye, idet det tas hensyn til at spinalstenose hovedsakelig er en eldre sykdom.

Dessverre er den kirurgiske behandlingen av patologien diskutert i denne artikkelen kompleks og svært traumatisk. Kompleksiteten i operasjonen øker hvis flere nivåer av stenose er funnet. Med enkeltnivå-stenose har kirurgisk behandling en positiv prognose.

Hovedoppgaven til nevrokirurgen som utfører operasjonen er å eliminere kompresjonen (klemme) av nerverøttene i ryggraden. Ved hjelp av dekomprimerende laminektomi (fjerning av vertebrale buer, osteofytter i spinalkanalen) og ansiktet (fjerning av forstørrede fasettled), er en erfaren spinal kirurg i stand til å gjenopprette den tidligere mobiliteten til ryggraden, og redde pasienten fra alvorlig smerte og ulike funksjonsforstyrrelser.

Hvis du har behov for å behandle spinal stenose, kontakt en israelsk lege, Eli Ashkenazi. Denne berømte israelske spesialisten innen spinaloperasjon og nevrokirurgi vil sikkert finne en måte å hjelpe deg med!

Hvordan behandle osteokondrose av lumbosakral ryggrad Osteokondrose av lumbosakral ryggrad Hva er osteokondrose i lumbale ryggrad? Osteochondrosis i lumbale ryggraden er en sykdom som representerer...

Hvordan behandle osteokondrose i livmoderhalsens ryggrad Hvordan behandle cervico-thorax osteokondrose Tusenvis av mennesker over hele verden lider av en slik sykdom som osteokondrose. Denne sykdommen har flere typer. Cervico-thoracic osteochondrose, ifølge statistikk...

Hvordan behandle osteokondrose i lumbale ryggrad Behandling av osteokondrose i lumbale ryggrad Behandling av lungesygdommens osteokondrose, avhengig av sykdomsløp og stadium, utføres i lang tid med bruk av rusmidler...

Hvordan behandle spondyloarthrose av lumbosacral ryggraden Spondyloarthrosis av lumbosacral ryggraden Spondyloarthrosis av lumbosacral ryggraden er en kronisk ryggradssykdom som bærer penger...

Hvordan behandle spinal osteokondrose Hvordan og hvordan å behandle osteokondrose: De mest effektive måtene Osteochondrosis er en ganske vanlig sykdom, noe som resulterer i at legemet i ryggen påvirkes. Årsaker til utvikling...

Fremspring av lumbale ryggrad hvordan å behandle Hvordan helbrede fremspring av lumbale ryggrad? Selv om du allerede gjetter om forekomsten av sykdommen, ikke forsøm kampanjen til spesialisten fordi behandlingen av fremspringet i lumbalen...

Hvilken lege behandler spinal osteoporose Hvordan behandle spinal osteoporose? Osteoporose er en ekstremt ubehagelig sykdom, fordi det er på grunn av at bein blir skjøre og svake, som et resultat, bryter de lett. Ikke for ingenting navnet på dette...

Hvilken lege behandler osteokondrose i livmoderhalsen. Til hvilken lege som skal behandles for osteokondrose. I dag er osteokondrose en ganske vanlig sykdom. Det påvirker ikke bare eldre, men også middelaldrende mennesker. Ka...

Hvilken lege behandler spinal osteokondrose. Hvilken lege behandler cervikal osteokondrose? Osteokondrose er en ganske vanlig sykdom. Videre har det i nyere tid blitt betydelig "sett yngre", og snu fra "de eldre" til en infusjon...

Hvordan behandle en kompresjonsbrudd i ryggraden Kompresjonsbrudd i ryggraden: tegn, førstehjelp, behandling Hvis bruddmekanismen innebærer å komprimere vertebraen med en kraft som overskrider grensene for stabiliteten til beinvevet, så...

Hvordan behandle skoliose i thoracal ryggraden Skoliose i thoracal ryggraden (thorax) Uttrykket skoliose fra brystet fra medisinsk synspunkt er ikke helt riktig. Faktum er at skoliose er en lateral krumning...

Hvordan behandles spinalprotesen Behandling og forebygging av spinalproteser Spinalprotes er den vanligste formen for ødeleggelse av vertebrale plater. Når denne sykdommen oppstår, går platen ned...

Hvordan behandle fremspring i livmoderhalsen Behandling av fremspring av diskene i livmoderhalsen. Fremspring av livmorhalsen er en ganske alvorlig og ekstremt farlig sykdom. Dette skyldes det faktum at den cervical regionen er...

Hvordan behandle spinal brokk hjemme? Er det mulig å behandle en herniated plate hjemme? Intervertebral brokk er en komplikasjon av osteochondrosis, hvor ødeleggelsen av den fibrøse ringen av intervertebralskiven oppstår, og bassenget...

Slik behandler du ryggraden hjemme Hvordan helbrede spinal osteokondrose "Ryggsmerter" - disse følelsene har opplevd hver eneste gang i livet, og mange mennesker lever med slik smerte nesten hele tiden. I 2/3 tilfeller årsaken til problemer med spin...

Hvordan behandle spinal hemangioma Hva er spinal hemangioma og hva er årsakene til og behandlingen? Spinal svulster er vanligvis sjeldne, men de siste årene har veksten økt betydelig. Årsaker til...

Spinal stenose er en sykdom i ryggraden, den viktigste egenskapen er preget av en innsnevring av den sentrale spinalkanalen.

Problemet oppstår i ryggraden, der langs hele lengden er det en ryggrad, og hulrommene i ryggvirvlene er forbundet med en tunnel der ryggmargen befinner seg.

Når stenose, ryggmargen og dens nerveender blir trangt brusk, muskel og beinstrukturer.

Klassifisering av stenose Konservativ behandling Kirurgisk behandling Er det forskjeller i behandling av ryggradus i lumbal, thorax og cervical ryggrad?

Klassifisering av stenose ↑

På grunn av ulike faktorer, er det en fortykkelse og deformasjon av anteroposterior-diameteren til ryggraden.

Så, stenosen kan være relativ, absolutt og lateral.

Relativ stenose

Det er en nedgang i diameteren til den sentrale spinalkanalen til 10-12 mm.

I unge og sterke mennesker med gode kompenserende mekanismer, kan denne typen stenose kun oppdages ved en tilfeldighet, siden pasienten ikke har noen klager, men hvis den ikke behandles, har den relative stenosen en tendens til å øke negative endringer i nevrovaskulære bunter og til utseendet av ytterligere karakteristiske symptomer.

Nesten alltid, behandling av relativ stenose i ryggraden utføres ved konservative metoder og har gode resultater.

Men når den sentrale spinalkanalen er innsnevret til en diameter på mindre enn 10 mm, gir konservativ behandling vanligvis ikke riktige resultater.

Absolutt stenose

I absolutt stenose observeres en reduksjon i diameteren til den sentrale spinalkanalen til 4-10 mm.

I denne tilstanden er kompensasjonsfasen lang, og det kliniske bildet er preget av levende manifestasjoner av nevrologiske syndromer.

Behandling av absolutt spinalstenose med konservative metoder kan være ineffektiv, derfor utføres kirurgi ofte.

Lateral stenose

Observeres med innsnevring av intervertebrale foramen og radikalkanalen opptil 3 mm eller mindre.

Dette er et ekstremt stadium av sykdommen - ved behandling av lateral stenose er kirurgisk inngrep uunngåelig.

Forsterkning av ryggraden kan forekomme i forskjellige deler av ryggraden.

Derfor kan stenose også klassifiseres i henhold til området for lokalisering av sykdommer:

lumbal (vanligste). cervical (observert litt mindre). thorax (ganske sjelden lokalisering).

symptomer på Schmorls brokk

? På vår side finner du den nødvendige informasjonen om dette problemet.

Hvordan behandle spondylolistese? Finn ut fra denne artikkelen.

Konservativ behandling ↑

I de fleste tilfeller utføres behandling av spinalstenose ved konservative metoder, som inkluderer medisinbehandling, fysioterapi, massasje og fysioterapi.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling innebærer utnevnelse av følgende stoffer:

ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - grunnlaget for konservativ behandling (for eksempel aspirin, naproxen, indometacin, ibuprofen og andre); smertestillende midler: smertestillende midler (f.eks. acetaminofen), anestetiske injeksjoner; Decongestants: injeksjoner av kortikosteroider i vevet; salver og plaster med anti-inflammatoriske og smertestillende effekter (for eksempel Nanoplast forte gips og salve Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-salve); legemidler som optimaliserer nevromuskulær ledningsevne: succinylcholin, mivacurium, pancuronium, etc.; multivitaminkomplekser.

I alvorlige smerter, sakrale (sakrale) eller epidural blokkeringer som introduseres i ryggraden, viser lokalbedøvelse (som lidokain og glukokortikoider) en utmerket effekt.

Svært ofte blir narkotika tatt i komplekset.

For eksempel er glukokortikoidhormonet nesten alltid foreskrevet sammen med lokalbedøvelse, som raskt lindrer smerte, men virker ikke for lenge, og effekten av glukokortikoidhormonet manifesterer seg ikke umiddelbart, men det virker i en halv måned eller en hel måned.

Epidural steroid injeksjoner er en vanlig behandling.

I dette tilfellet injiseres injeksjonen direkte inn i området rundt ryggmargen og nerverøttene som går ut av det.

I intet tilfelle kan ikke selv utpeke sine egne stoffer eller deres venner, avhengig av Internett eller litteratur. Dette bør gjøres av legen, og selvmedisinering er full av komplikasjoner og triste konsekvenser.

Ytterligere terapeutiske midler som forbedrer stoffet effekten er fysioterapi og massasje.

Hva er tegnene som kan gjenkjennes

spondyloarthrose grad 2

? Du finner svaret på vår nettside.

Hjelper chondroprotectors med osteochondrose i ryggraden? Finn ut her.

Hva snakker Klippel-Feil syndrom om? Les denne artikkelen.

Folkemidlene

I arsenalet av folkemessige rettsmidler er det mange infusjoner, gnidninger, salver og komprimer som kan gi noen effekt i behandlingen av spinalstenose.

Det er mange av dem, vi vil bare nevne noen få:

Komprimer av honning og sennepspuss: Smør ryggen med honning, dekk med et serviett, legg 3 sennepspuss på toppen, pakk alt sammen med cellofan. Komprimer pepperrot, reddik og rømme - rist alt og bland. Komprimer fra infusjon av timian, blomster av elderbær, St. John's wort og kamille for natten. Komprimer pistololje (100 g), påført i et tynt lag på et hvitt lerret som måler 1x1 m, vikle nedre rygg for tre kvelder på rad. Massasje med honning: Det gjøres med skarpe gnidningsbevegelser noen kvelder til smerten forsvinner. Vangas oppskrift: skinnet kaninen og dryss rød pepper fra innsiden, dryss med solsikkeolje og påfør sårflaten. Komprimer fra røkelse (40-50 g) og eple cider eddik (50 g) - oppløs, applicer på ullduk og legg på ryggen i tre kvelder. Komprimering av bensin: suge en klut i bensin, legg det på et sårt punkt, trykk det ned med en varm kobberplate. Gjør det tre dager på rad for natten. En kald komprimering av hvitløk og sitronsaft: suge et håndkle i infusjonen av hvitløk og sitronsaft, hold i 20 minutter, våt håndkleet igjen og påfør det på baksiden. Og så gjør, til smerten går. Veksling av varme og kalde kompresser. Tinktur av deres eukalyptus for ekstern tørking. Rubbing vodka tinktur av noen eksotiske produkter, for eksempel fra den røde sopp. En rekke oppvarming komprimerer.

Ved å anvende metoder for behandling av tradisjonell medisin, bør det alltid huskes at sykdommen selv ikke kan botes med slike metoder.

Før eller senere vil det populære receptet opphøre å ha effekt, og du må fortsatt konsultere en lege.

Og det er bedre å gjøre det før, men "mirakelinfusjoner" kan bli igjen i arsenalen av behandling, men bare som et ekstra middel, sammen med medisinering.

Fysioterapi

Hvis pasientens tilstand er preget av moderat smertesyndrom og ikke forverres, vil behandlende lege anbefale pasienten til å jobbe med rehabiliteringslege.

Hvis det er bra å velge et individuelt program for det fysiske komplekset, vil øvelsene hjelpe pasienten til å forbedre stillingen, redusere smerte, øke styrken og fleksibiliteten til ryggraden.

Rehabiliteringslegen velger den optimale stillingen, juster bevegelsen slik at belastningen på ryggraden blir redusert.

Riktig valgte øvelser vil styrke kardiovaskulærsystemet, musklene i nakken, armene og ryggen.

Øvelser bør velges strengt individuelt, da hver person har sine egne egenskaper i løpet av sykdommen.

Hovedoppgaven med fysioterapi er å lære å kontrollere symptomene på sykdommen.

Parallelt er det en økning i styrken og fleksibiliteten til ryggsøylen, en forbedring i det generelle velvære.

Vi tilbyr tre øvelser for å styrke lumbale spinalstenose:

№ 1

Spre ut en liten teppe, sett deg komfortabelt på den, ligg på ryggen, og bøy bena på knærne og legg dem skulderbredde fra hverandre, og føttene dine skal ligge på teppet.

Ta et dypt pust, teller til fem, pust ut, løft brystet ditt veldig hardt. Gjenta 10 ganger.

№ 2

Ordne ryggen din på en hard overflate, spred armene fra hverandre. Ta en dyp pust inn og ut.

Løft og trykk på knærne til brystet, hold i denne posisjonen så mye som mulig. Senk bena og slapp av muskler. Gjenta 10 ganger.

Nummer 3

Ordne ryggen på en solid overflate, spre armene til sidene, mens du bøyer bena.

Vri knærne til venstre og høyre, vri hodet til den andre siden fra knærne. Gjør disse bevegelsene i 5 minutter.

Komplekset av øvelser er utformet i tre måneder med tre klasser per uke.

Med tilstrekkelig utholdenhet, etter en tid, vil pasienten enkelt kunne ikke bare utføre hele komplekset av gymnastikk, men vil også kunne lede en mer aktiv og mobil livsstil.

Kirurgisk behandling ↑

Behandling av spinalkanalstenose utføres kirurgisk når en konservativ behandling ikke gir det forventede resultatet, eller når sykdommen er i et avansert stadium.

Hovedformålet med kirurgi for stenose er å avlaste nervens rotting i ryggraden fra kompresjon.

Hvordan utføres kirurgi?

Ikke en operasjonsmetode er utviklet som vil bidra til å løse problemet og eliminere spinal stenose.

Blant dem er åpen type kirurgiske inngrep og endoskopisk kirurgi.

Tenk på flere typer operasjoner som utføres ved stenose:

Dekompressiv laminektomi

Denne typen operasjon var den første som ble brukt til behandling av stenose.

Inneholder reseksjon (kutting) av strukturer som komprimerer nerveroten med bakre tilnærming. Reseksjonen kan påvirke spinnprosessen, bukene til vertebraen, det gule ligamentet, de intervertebrale leddene.

Den dekompressive laminektomi viser et godt resultat i 68% av tilfellene. I omtrent 28% av tilfellene blir utviklingen av spinal ustabilitet en uønsket konsekvens av en slik operasjon.

Fig.: Laminektomi - fjerning av vertebralbuen

Svært ofte, på grunn av mangel på effektivitet forårsaket av ustabilitet, blir dekomprimerende laminektomi supplert med stabiliserende operasjoner.

Stabiliseringsoperasjoner

Spinalfiksering etter laminektomi. Blant spesialister er det begge støttespillere, og de som behandler denne metoden med forsiktighet.

Fordelene ved et laminektomi-supplement med stabiliseringssystemer inkluderer en økning i effektiviteten av behandlingsresultater. Men det er også ulemper: Under installasjonen kan det oppstå komplikasjoner på grunn av forstyrrelser i de tilstøtende vertebralmotorene. En sykdom i "tilstøtende nivå" kan utvikle seg (spondylolistese, brudd, skoliose).

Systemet med interspin-fiksering er basert på å sikre lavt belastningsbelastning på de bakre bakre kolonnene og utvide området til vertebralkanalen i seg selv.

For å etablere et system med intersponsiv dynamisk fiksering, utføres posterior dekompresjon, og deretter blir et implantat satt inn i det mellomliggende gap.

Dette implantatet bringer den bakre kolonnen til ryggraden i arbeidstilstand, og lar det være mulig å unbøye og bøye det opererte segmentet, så vel som de tilstøtende segmentene.

Den mest effektive metoden for operativ kirurgi på problemet med spinal stenose (ifølge statistikk) anses å være kombinasjonen av mikrokirurgisk dekompresjon og dynamisk interspinal stabilisering.

Men i hvert tilfelle kan det være egne egenskaper.

Spinalstenose kan ofte kombineres med en rekke spinalpatologier, for eksempel ustabilitet i vertebrae og brokk av intervertebrale disker.

Hvilken operasjonsmetode er å foretrekke for en bestemt pasient, avgjøres av en kvalifisert fagperson.

Rehabilitering etter operasjon

Når operasjonen er bak, for å komme seg raskt etter det, bli kvitt smertsyndromet og helbrede såret så snart som mulig, er det nødvendig å styrke ryggraden.

Hvordan gjør du dette, vet den spesielle rehabiliteringslegen, han vil også bidra til å unngå nye problemer med ryggraden i fremtiden.

For å oppnå resultater, brukes fysioterapi og refleksologi.

Hovedformålet med denne rehabiliteringsbehandlingen er å trene pasienten for å kontrollere smerter i ryggsøylen og samtidig ta forebyggende tiltak mot sykdommens tilbakefall.

Kontrollerende smertesyndrom er mulig på flere måter, hvorav noen er for pasienten og legen vil velge:

Hvil: Passer for den tidlige postoperative perioden, når sårene er friske, og hver omrøring fremkaller smerte; Legen kan til og med anbefale en festekorsett. Stilling: Legen vil hjelpe deg med å finne en komfortabel stilling for hvile og søvn, samt for arbeid; Denne stillingen bør slappe av i ryggraden og eliminere smerte. Påføring av is: reduserer blodkar, reduserer blodgennemstrømning, betennelse, muskelkramper og smerte. Termiske prosedyrer: Tvert imot eksploderer varme blodkar og øker blodstrømmen; Dette vil bidra til å injisere medisiner som akselererer sårheling og reduserer smerte. Ultralyd: Kan nå vev til en dybde på mer enn 6 cm fra hudoverflaten, forbedrer blodtilførselen i problemområdet, forbedrer leveringen av næringsstoffer og oksygen til vev som påvirkes av betennelse. Elektrisk stimulering: En komfortabel prosedyre, utført for å forbedre ledningsevnen til nervesystemet (krampe er fjernet, ubehag i ryggen er redusert). Massasje: Slapper av muskler, forbedrer blodtilførselen til vev og reduserer smerte. Stretching og felles utvikling: Disse prosedyrene kan være ubehagelige på grunn av at de kan være smertefulle. Men dette er normen, selv om de utføres av en erfaren rehabilitolog, og noen ganger av en spesiell mekanisme.

I senere stadier av rehabilitering vil fysioterapi bidra til å forbedre fysisk ytelse, noe som bidrar til å utvikle fleksibilitet, stabilisering og koordinering.

Programmet velges individuelt.

Vil hjelpe en person til å gjenopprette fra spinaloperasjonsklasser.

Det er bedre å øve øvelser i frisk luft, noe som vil forbedre blodtilførselen til det nervøse vevet og musklene, og øke produksjonen av "lykkehormonet" (endorfin), som er et utmerket naturlig middel for smerte.

En annen fasett av rehabilitering etter operasjon er et sett med spesielle aerobic øvelser:

gå på tredemøller og stepper; kjører en stasjonær sykkel.

Noen ganger, etter operasjonen, gjennomføres funksjonell trening for å korrigere holdning, ergonomi og bevegelsesmekanikk.

Rehabilitolog vil undervise og korrigere når det gjelder helsemekanikk av bevegelser.

Bevegelse og bevegelse under daglige aktiviteter, utført i henhold til alle vitenskapsregler, kan i stor grad redusere sannsynligheten for sykdommer forbundet med ryggradenes arbeid.

Legen vil analysere pasientens oppførsel og påpeke feilene i en bevegelseskommisjon, korrigere dem.

Så snart pasienten er i stand til å rette opp sine egne smertefulle opplevelser, er rekkevidden av bevegelser i ryggraden optimalisert, hans styrke vil øke.

Deretter vil rehabiliteringsterapeut tilby et individuelt øvelsesprogram som du trenger å gjøre hjemme hver dag for å hindre tilbakefall av ryggraden.

I hvilke tilfeller brukes

? Finn ut av vår artikkel.

Hvordan oppdage en svulst i livmorhulen i tid? Les her.

Er det forskjeller i behandling av spinalkanalstenose i lumbal, thorax og cervical ryggrad? ↑

Sykdommens type er avhengig av lokaliseringen av prosessen, det vil si på hvor nøyaktig innsnevringen av den sentrale spinalkanalen oppstod.

Men forskjellen i lokaliseringen av sykdommen fører ofte til de samme manifestasjonene, så alle former for stenose kalles ofte en term - spinalkanalstenose.

Med konservativ medisinsk behandling spiller ikke form av stenose i forhold til lokaliseringen av sykdommen en rolle, men fysioterapi øvelser for forskjellige former for stenose vil være forskjellige.

Hvis pasienten skal gjennomgå kirurgi, vil sykdomsstedet være avgjørende når man velger type operasjon.

Kirurgisk inngrep kreves oftere når cervikal ryggmargen er innsnevret - denne tilstanden er spesielt farlig, da den kan føre til muskel svakhet eller lammelse, noe som ikke er tilfelle når spinalkanalen er innsnevret i lumbal eller thoracic regionen.

Ved den minste manifestasjonen av smerte i ryggraden, er det nødvendig å konsultere en lege.

En kvalifisert spesialist vil gjennomføre en undersøkelse av årsakene til smerte og gjøre riktig diagnose.

Ofte, bare på avansert stadium av sykdommen, er kirurgisk inngrep nødvendig, og vanligvis er det mulig å forbedre pasientens tilstand ved konservative behandlingsmetoder.

Video: diagnose og behandling

Informasjonen som er oppgitt er ikke ment for selvmedisinering. Dens nøyaktighet og anvendelighet i ditt tilfelle er ikke garantert. Kontakt en spesialist lege!

Spinal stenose kan forårsake kompresjon av nerve og vaskulære strukturer i ryggmargen. Den eneste virkelige effektive metoden for dekomprimering er i slike tilfeller en operasjon.

Hvordan er det gjort? Hva kreves fra pasienten? Hvor sannsynlig er komplikasjoner?

Svarene på alle disse spørsmålene er under.

Hovedindikasjonene for overgangen fra konservativ behandling til mer radikale tiltak er:

konstant alvorlig smerte; forstyrrelse av organene i bekkenregionen; uttalt neurogen intermittent claudication; rask progresjon av innsnevring av spinalkanalen eller radikalkanaler; absolutt stenose.

Klargjøre pasienten for operasjon

Pasienten undersøkes under tilsyn av en terapeut, en kirurg og, om nødvendig, en bedøvelsesdommer. Generelle tester utføres for å bestemme tilstanden til kroppen.

Eldre mennesker gjør et EKG.

Kort før den fastsatte dagen, er MRI nødvendig - magnetisk resonans imaging og CT scan - computertomografi.

I løpet av uken blir pasienten bedt om å avstå fra å ta visse legemidler. Før injeksjon av anestesi, er det ikke nødvendig å spise og om mulig besøke toalettet for å tømme blæren.

Gjennomføring av korreksjonsprosedyren

Essensen av operasjonen er åpenbar - spesialisten utfører handlinger som tillater frigjøring av elementer i nervesystemet fra å presse beinlegamentformasjoner.

Den vanlige måten å oppnå ønsket effekt er laminektomi og etterfølgende bakre reseksjon av vertebrale buer i det skadede segmentet, etterfulgt av kunstig gjenoppretting av ryggradens stabilitet.

Avhengig av de spesifikke egenskapene til den patologiske prosessen kan utføres:

facetectomy; interlaminektomiya; diskektomi; osteofitektomiya.

Stabilitet sikres ved innføring av en bevegelig eller fast lås. De mest moderne implantatene er titan eller polymerproteser.

Om nødvendig, under prosedyren, blir bløtvevformasjoner fjernet, noe som førte til klemming - for eksempel en brokk.

Det skjer at operasjonen gjøres ved hjelp av endoskopisk utstyr under lokalbedøvelse, men i vanskelige tilfeller er generelt anestesi fortsatt brukt.

Hvor farlig er det?

Laminektomi kirurgi for spinal stenose utføres i store russiske klinikker i henhold til globale standarder. Teknologien ble utviklet i 1900 og har siden gjennomgått en grundig sliping.

Hos 33% av pasientene gir det svært gode resultater. Spesielt tydelig forbedring skjer hos eldre pasienter hvis ryggrad er stiv.

Av og til oppstår stenose på grunn av arrdannelse eller kompenserende spinous prosess. Under slike omstendigheter må du gjøre operasjonen igjen.