Den sciatic nerve - den største og lengste i menneskekroppen - er en blandet nerve som inneholder sensoriske, motoriske og vegetative fibre. De stammer fra de fremre delene av IV, V lumbale og de første tre sakrale spinalnervene. En kraftig stamme nerve kommer fra toppunktet av trekanten av sakral plexus og gjennom det pæreformede hullet forlater bekkenhulen, som er dyp under gluteal muskler. Når den beveger seg til baksiden av låret, ligger den på overflaten av den gluteal-foldede overflaten, der den er lett å føle. På dette stedet er nerveen ofte overkjølt eller skadet. Tilstedeværelsen av en masse sensoriske fibre i en nerve resulterer i sykdommer og skader av alvorlig smertsyndrom og til og med smerte sjokk.

I den bakre delen av lårbenet (øvre tredjedel) ligger nerveen i midten mellom den store adductoren og biceps lange hode. Nedenfor går det mellom de halv-membranøse, semitendinøse og biceps musklene. spinal nerve av livmorhalsen

På nivået av poplitealfossa, eller midtlår eller i gluteal-regionen, er skiaticnerven delt inn i tibiale og vanlige fibrene. På låret og i den gluteal regionen innerverer den indre obturatoren, tvilling, kvadrat, semitendinosus og semi perineal muskler med korte grener. I tillegg går grenerne til det lange hodet av biceps-muskelen og til den store adduktormuskelen.

Tibialnerve - isjiasfort - i popliteal fossa og inntar en midtstilling av overflaten, dens ligge dypere popliteal arterie og Wien (minneordet i studien syntopy neurovascular bunt hamstring "Neva"). Fra den popliteale fossa går nerveren mellom hodene til gastrocnemius-muskelen i kalv-poplittalkanalen. Nedenfor går det inn i medial ankel- og hælkanaler, som er ledsaget av den bakre tibialarterien og venene. Ankelen og hælen i flere nerve-kanalen er oppdelt i endelige plantar grener: den mediale (større), og den laterale, som sammen med tilsvarende fartøy testet i den mediale og laterale plantar furer.

I den popliteale fossa og bakre delen av underbenet, lever tibialnerven følgende muskler: den popliteale, trehodede, bakre tibialnerven; lange flekker fingre og tommel.

Den mediale plantarnerven innerverer følgende plantarmusklene på foten: en kort flexor og abductor av tommelen, en kort flexor av fingrene, de to første ormlignende musklene.

Den laterale plantarnerven gir innerveringen av musklene i sålen med en dyp gren som følger med den arterielle plantarbuen. Han gir grenerne til de 3-4 interkostale musklene, noe som fører til muskelen og den korte flexoren av tommelen, den kvadratiske plantarmusklen og den lysende abduktoren.

I tillegg innvoller plantarne nerverens ledd og dens hud på sålen og rundt tærne.

Den felles peroneale nerven runder fibulahodet utenfor, innerverer kneleddets kapsel, og i tykkelsen på den lange peroneale muskelen er delt inn i overflate og dype grener. I området av hodet er nerveren tilstøtende benet og dekket av en aponeurose av iliac-tibia-kanalen. Dette stedet betraktes som farlig for nerven, som i den kan det bli skadet av en forstuet aponeurose eller et knust hode. Som et resultat, på grunn av denerveringen av extensorene på beina og foten, utvikles en dangling fot eller ellers "hestfot" - et gammelt og uheldig navn som nedbryter verdigheten til mann og hest.

Den overfladiske peroneal nerve passerer gjennom overlegne muskel-peronealkanalen, innervating tilstøtende lange og korte peroneale muskler. Den kommer ut av kanalen under huden, går ned til baksiden av foten. Her går det ned i hudgrenene: medial og mellomliggende med dorsale fingernerver.

Den dype peroneal nerve skjærer fremre intra septum, extensor digitorum longus, og synker ned sammen med den fremre tibial fartøyene, som gir innervasjon av tibialis anterior muskelen, de lange ekstensormuskler av fingrene og tommelen av kapselen i ankelleddet, extensor digitorum brevis og tommel.

Huden grener av nerve: medial og lateral innervate huden av 1 og 2 fingre.

Med nederdriften til nervesystemet ut av legemusklerens innervering, unntatt muskler i bekkenbjelken, anterior og medial muskelgruppe av låret; innervering av knær, ankel- og fotledd er slått av, anestesi i huden på underben og fot oppstår. På grunn av muskelforlamning, er lemmen forlenget, pasienten beveger seg med vanskeligheter og gangen ligner bevegelsen til en slåmaskin.

Innervering av huden på underbenet forekommer:

i setet og endetarms perineum del: øvre, midtre, nedre setenerve kutane grener av rygg bakre lumbale og sakrale nerve, lateral kutan nerve ryggvirvel plexus, tilbake hud, sex, anal-coccygeal nerver av sacrococcygeal plexus;

i hofte og skrittpartiet genitourinary: kutane grener av obturatoren, femorale-seksuell, ilioinguinal nerver - på den mediale overflate av de femorale kutane nerve grener - på frontoverflaten, den laterale kutan nerve og den bakre femoral kutan nerve - på de laterale og bakre overflater; alle nerver, bortsett fra posterior, fra lumbale plexus, posterior nerve - fra sakral plexus;

i perineum dannes en maksimal sone av innervering med rikelig overlapping av feltene med grener av forskjellige hudnerves;

på leggen og foten i huden er fordelt stort sett kutane grener av den sakrale Plexus: begrensede kutane grener flere - og peroneal nerver, men også den latente nerve - kutane grener av femoral nerver av lumbar plexus;

Den laterale overflaten av kalvens hud er innervert av den laterale kutane nerven til kalven fra den felles peroneale nerven;

den mediale overflaten - medial gastrocnemius nerve fra tibialnerven;

i den nedre tredjedel av benet forbinder den laterale gastrocnemius-nerve med medialnerven, som danner den surale nerven for å innervate fotens hud langs sidekanten og i hælområdet;

huden på den bakre foten er forsynt med mediale, mellomliggende og laterale dorsale nerver fra den dype peroneal nerve og kalvnerven, og sålenes hud er innervaset av hagespring av plantarnener - tibialnervens endegrener;

fingerens hud er innervert av dorsale og plantar digitale nerver, som er de terminale grener av fibrene nervene på baksiden av foten, og på sålen, de terminale grener av tibialnene.

Grener av nervesystemet

Den økologiske nerven (n. Ischiadicus) i den øvre tredjedel av låret ligger utover fra biceps-senen umiddelbart under fascia. Her finner du skiatic nerve (n. Ischiadicus) i hjørnet mellom den nedre kanten av gluteus maximus muskel og den ytre kanten av bicepsen på låret.

I den øvre halvdel av låret, er den økologiske nerven (n. Ischiadicus) dekket med det lange hodet til denne muskelen, og under ligger det mellom m. biceps femoris og så videre. semimembranosus.

Forreste til skiatic nerve (n. Ischiadicus) er den store adductor muskel, m. adductor magnus, dekket med en løs bakre intermuskulær septum. Rett ved siden av sciatic nerve (n. Ischiadicus) er en veldig tynn tilhørende arterie - a. komitaner n. ischiadici.

I den nedre halvdel av låret, og ofte enda høyere, er skiatic nerve (n. Ischiadicus) delt inn i to store trunker - tibialnerven, n. tibialis, og vanlig fibular nerve, n. fibularis (peroneus) communis.

Grener av nervesystemet

Nervenerven (PNA, JNA, BNA)] er en blandet nerve som stammer fra sakral plexus og deltar i innerveringen av underbenet.

C. n. er en lang gren av sacral plexus (se lumbosacral plexus), inneholder nervefibre som strekker seg fra segmentene av ryggmargen L4 - S3. Dannet S. n. i bekkenet (cm.) om større hofte foramen (foramen ischiadicum ma-jus) og etterlater bukhulen gjennom en åpning Subpiriforme (foramen infrapiriforme) sammen med den tilhørende arterien isjiasnerven (a. comitans n. ischiadici). Nerven er plassert mer lateralt i skumåpningen; den nedre gluteale arterien (a. glutea inf.) med tilhørende vener og den nedre gluteal nerveen (n. gluteus inf.) går over og innover fra den. Den strekker seg medialt bakre kutan nerve av låret (n. Cutaneus femoris stolpe.), Så vel som neurovaskulær bunt bestående av indre genital arterien (a. Utvendige kjønnsorganer int.), Årer og pudendale nerve (n. Pudendus). C. n. kan gå ut gjennom fossa (foramen suprapiriforme) eller direkte gjennom pæreformet lag! muskler (m. piriformis), og i nærvær av to trunker - gjennom begge hullene.

I gluteal regionen (se) S. n. plassert under gluteus maximus muskel (m. gluteus maximus) bak tvillingmusklene (tt. gemelli), den indre obturatormuskel (m. obturatorius int.) og kvadratmuskel i låret (m. quadratus femoris). På dette stedet fra S. n. grener til hofteleddet (se).

I området av gluteal fold S. n. ligger overfladisk under den brede fascien av låret utover fra det lange hodet til biceps femoris (m. biceps femoris). Deretter går det ned i midterlinjen av bakre femur (se), mellom biceps av låret, semitendinosus (m. Semitendinosus) og de semimetriske (m. Semimembranosus) musklene, bakom den store adduktormuskelen (m. Adductor magnus).

Et vaskulært nettverk av en rekke anastomoser (arterier-satellitter, grener av de nedre gluteal og popliteal arterier) er dannet rundt nerven gjennom hele dens lengde, til-rug gir blodtilførsel til S. n. På låret fra S. n. muskelgrener (rr musculares) beveger seg bort til biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus muskler, og også til den store adductor muskelen. Som regel er nerveen i den øvre delen av poplitealfossa delt inn i terminale grener (figur 1, a): tibialnerven (n. Tibialis) og den felles peroneal nerve [n. peroneus (fibularis communis)]. Nerveavdelingen kan imidlertid forekomme på forskjellige nivåer. En av varianter av normen kan være separat separasjon av tibial og felles peroneal nerver direkte fra sakral plexus (figur 1, b).

Tibialnerven, når den er separert separat fra sakral plexus, er dannet fra segmentene L4 - L5, S1 - S2. Ifølge naturen av fibrene, er nerveen blandet, den passerer gjennom en nagogriform eller naggerformet åpning, dens topografi på låret ligner Ss sving. Deretter passerer den midt i popliteal fossa, som ligger lateralt og mer overfladisk enn poplitealbenet og arterien, og sammen med fartøyene passerer inn i ankel-kneskanalen (canalis cruropopliteus) gjennom den øvre åpningen. I kanalen passerer tibialnerven med den bakre tibialarterien og venen mellom de dype og overfladiske flexorene til den nedre åpningen av kanalen, og ligger deretter bak medialanken under holderen av flexorum (retinaculum musculorum flexorum), hvor den er delt inn i to terminale grener - medial og lateral plantar nerver (nn. plantaris med. et lat.).

Tibialnerven innerverer den bakre gruppen av muskler i benet, alle musklene i sålen, huden på baksiden av benet, hælens hud og sidekanten på foten og V-tåen, solens hud og plantarsiden av alle fem fingrene, sender grenene til knær og ankelledd.

Det er delt inn i flere grener.

1. Muskelgrener (rr. Musculares), som kommer til ryggen på muskelgruppen i benet. 2. Grenene går til kneleddet. 3. Kalven medial kutan nerve (n. Cutaneus surae med.), Som går sammen med den lille saphenøse venen under benets fascia i sporet mellom bukene i gastrocnemius muskelen. I den nedre tredjedel av benet nerve skjærer fascia blir saphena-nerven og forbinder med kutan gren av peroneal nerve, danner sural nerve (n. Suralis), for å-ing bak den laterale malleolus er oppdelt i sideveis hælben-gren (rr. Calcanei later), og videre danner lateral dorsal kutan nerve (n. cutaneus dorsalis lat.), og nådde basisen på den femte fingerens endefalanx. 4. Grenene fører til ankelforbindelsen. 5. Medial hælgrener (rr. Calcanei med.). 6. Medial og lateral plantar nerver. Den mediale plantar nerve forsyner muskelgruppe I finger - flexor digitorum brevis muskel, muskel, I bortfører hallucis, flexor kort hode I finger og lumbrical I og II fingre, gir kutane grener til den mediale kant av foten og jeg finger. Den mediale plantar nerve delt inn i tre generelle finger plantar nerve (nn. Digi plantares kollekt), til- føres mellom plantar aponeurosis og flexor digitorum brevis muskel (m. Flexor digitorum brevis), delt hver i to egen finger plantar nerve (nn. Digi plantares proprii), innervating huden på sidene av I-IV fingrene vendt mot hverandre. Den laterale plantarnerven følger med arterien med samme navn og er delt inn i dype og overfladiske grener (r. Profundus et superficialis). Overflaten grenen er delt inn i plantar og digitale nerver (avsnitt digitalales plantares), går til sidekanten av V-fingeren og vender mot sidene av V- og IV-fingrene. Dype sidestilte gren plantar nerve innervates muskel firkantet såle (m. Quadratus Plantae), muskelgruppe V finger lumbrical III-IV fingre interosseous muskellukke I finger og laterale hodet kort flexor I tå.

Vanlig fibrene nerve [n. peroneus (fibularis) communis] er dannet fra segmentene L4-L5 og S1-S5 og blandes i sammensetning av grenene. Separert fra S. n., Den går langs den laterale siden av popliteal fossa, bøyer seg rundt fibulahodet, og er delt inn i terminale grener - dype fibulære og overfladiske fibrene nerver. Felles peroneal nerve produserer grener: En gren går til kneledd og den laterale dermalnerven av kalven (n. Cutaneus surae lat.). Den sistnevnte faller under fascia av tibia langs den bakre overflaten av det laterale hode av gastrocnemius-muskelen og sender den fibulære forbindelsesgrenen til den midterste dermale nerven av kalven, innervater huden på den laterale overflaten av tibia.

Dypfibersnerve [n. peroneus (fibularis) profundus] følger med den fremre tibialarterien og venen og innerverer de fremre musklene i underbenet, dorsale muskler i foten og huden på baksiden av tærne i området jeg interdigital plass.

Overfladisk peroneal nerve [n. peroneus (fibularis) superficialis] passerer i den overlegne muskelfibulære kanalen, innerverer de lange og korte peroneale musklene, huden på baksiden av foten, med unntak av jeg interdigital plass. Dens grener er de mediale dorsale kutane og mellomliggende dorsale kutane nerver (nan. Cutanei dorsales medialis et intermedius) som slutter i form av fotens dorsale optiske nerver (nn Digitales dorsales pedis).

patologi

Årsaker til nederlag S. n. varierende infeksjoner, forgiftning, lokal kjøling, skader, brystkreftens organer, dystrofiske og andre endringer i ryggraden (osteokondrose, deformerende spondylartrose, spondylolistese, prolapse av intervertebralskiven), samt uregelmessigheter i utviklingen i form av sacralisering (se), lumbarisering.) og klyvning av bukene i sakral vertebrae (se Spina bifida).

Skade C. n. oppstår som følge av blåmerker og forstuinger, med brudd og dislokasjoner, med kompresjon av en aneurisme, en svulst, som en komplikasjon av kirurgiske operasjoner. Fordel injeksjonskader av S. of n. i gluteal-regionen, i opprinnelsen til rygh, nåltrauma, overdreven hurtig administrasjon og toksisitet av injisert stoffstoff. Skuddssår S. n. I krigstid okkuperte de, men ifølge B. S. Doynikov (1935), N. I. Mironovich (1952), en av de første stedene blant nerve sår. I fredstid er tibial og peroneal nerver ofte skadet i poplitealområdet og underbena.

Med en full pause, S. n. i gluteal-regionen og i overlårene, fra øyeblikket av skade, går aktive bevegelser av fot og tær bort. Følsomhet er forstyrret av graden av anestesi på sålen og hælen, på baksiden av foten og på den fremre overflaten av den nedre tredjedel av benet. På periferien av anestesi-områdene blir en smal sone av hypoestesi avslørt (figur 2). Knæbøyning er vanligvis ikke svekket, som Hovedgrenene innervating musklene på baksiden av låret, beveger seg høyere, noen ganger direkte fra sakral plexus. Med en full pause, S. n. Turgåing er vanskelig, men mulig; Med bare en pause er peroneal nerve veldig vanskelig på grunn av dangling av foten. Hvis bare tibialnerven er skadet på hoften på foten, er den hele tiden i forlengelsesstilling ("hælfot"), pasienten kan ikke stå på tærne. Ved pause av peroneal nerve oppstår lammelse av de fremre og ytre gruppene av benmuskulaturen, slik at pasienten ikke kan bøye foten og løfte sin ytre kant.

For diagnostisering av tibial nerveskader dersom såret ligger over kneleddet, er det nødvendig otsenlt tilstand bakre leggmusklene gruppe, noe som tyder på pasienten for å bøye foten, og for å undersøke sensitiviteten til huden på sålen. Hvis såret befinner seg ved eller under kneleddets nivå, dvs. hvor grenene til den bakre gruppen av underbenmuskulaturene allerede er separert, blir ikke bøyningen av foten forstyrret; i dette tilfellet undersøkes muligheten for å bøye fingrene og følsomheten til sålen. Denervering av sålen og hælen under en pause i tibialnerven på et hvilket som helst nivå er den største faren på grunn av at fottøyet er skadet når man går og vanskelige helbredende sår dannes. Kalkaneus- og metatarsalbeinene er involvert i den dystrofiske prosessen over tid. Et langsiktig ikke-helende sår og skade på fotbenet kan være årsaken til amputasjonen av tibia, noen ganger år etter skade. Full gjenoppretting av følsomhet på sålen skjer sjelden; effekten av hyperpati og parestesi vedvarer i lang tid. Ofte utvikler kontrakturer av fot og fingre i feil posisjon.

Ved åpen skader med fullstendig ledningsforstyrrelse bekreftet av dataene for elektrodiagnostikk og elektromyografi, vises sømmen i S. (se nerve sutur). For bred eksponering C. n. I gluteal regionen er Radzievsky-tilgang mest hensiktsmessig (figur 3). I hoftenerven eksponeres ved projeksjon linje tatt fra midten av avstanden mellom ischial tuberosity og trochanter major ned til midten av popliteal fossa, femoris biceps trekkes i den øvre del av låret medialt og i den nedre - utover (figur 4). Stadier for å blande epinevaryGgo søm varierer ikke fra standarden. Ved pålegg av en perineural søm er det nødvendig å vurdere at S. of N. består av mange bjelker, og det er viktig å unngå å forbinde motorbjelker med følsom og omvendt.

Ved lukkede skader av S. of n. Konservativ behandling med bruk av termiske prosedyrer, elektrisk stimulering, treningsbehandling, massasje i lang tid er vist. Det er nødvendig å forhindre utvikling av onde posisjoner av fot og fingre ved hjelp av bandasjer, dekk og ortopediske sko.

Skade C. n. De utmerker seg ved en lang regenereringstid (3-5 år og mer) og dens utilstrekkelige fullstendighet. Jo høyere skadenivået, desto mindre fullfører gjenopprettingen. Etter epineural søm i gluteal- og proksimal femur full gjenoppretting av innervasjon av muskler i foten ikke er observert, er det ofte preget av smerte i sålen, men dårlig tilpasset de eksisterende lidelser. Hyperpati og parestesi kan lindres ved å plukke opp sko med en hardsål og en myk innersåle.

S. sykdommer n. en kil, et bilde av neuralgia (ischialgi) og nevritt (ischias) vises. Ved neuralgi patol. prosessen er ofte begrenset til perineural membran, forårsaker irritasjon syndrom. Nevrolitt S. n. utvikler seg med involvering i patol. prosess, unntatt peri-neuritt og nerveparenchyma.

I en kil, et bilde av en neuralgi av S. of n. i forkant er det vondt, og noen ganger tåre, stikkende eller brennende smerter, lokalisert først på baksiden av låret og spredt til ben og fot. Med nederlaget i nerven på et høyt nivå (over gluteal fold), oppstår smerte i lumbalområdet med spredningen til lår og underben. De fleste smerte utvikler seg gradvis, de forekommer mindre akutt, særlig ved skarpe svinger av kroppen, gravitasjon gradienter og noen ganger ledsaget paresthesias (nummenhet og sviing, følelse av kulde eller varme, og andre.). Smertene forverres ved å gå, stå eller sitte på en hard stol. I stående stilling er pasienten avhengig av et sunt ben, pasientbenet er litt bøyd.

Karakterisert av smertefulle trykkpunkter; de er plassert mellom L5 og S1 ryggvirvler i midten av rumpeballene, lår mellom trochanter major og den ischial tuberosity, i popliteal fossa, under hodet av fibula og den midterste delen indre halvsålen. Med alvorlig og langvarig smerte, spesielt hos pasienter med nevrotiske manifestasjoner, kan ryggradenes antalgiske krumning utvikle seg på en sunn måte. Uttrykt Lasegue symptomer, Bonn, Minor (se. Radiculitis) Sukkar symptom (for equinus smerte oppstår i løpet av peroneal nerve), Torino symptom (forsert plantar fleksjon tommelen forårsaker smerte i leggmuskulaturen). Avdekket en rekke smertefulle toniske reflekser: Vengerov symptom (spenningsmagemusklene når løfte rettet ben liggende stilling), ufrivillig fleksjon av pasientens ben i kneet når det beveger seg fra en liggende stilling til en sittende stilling, bøyer benene når pasientens hode er skråstilt.

Pasientens gang er merkelig - han bøyer seg over, løyer hånden på kneet av et sunt ben, eller beveger seg med en pinne, på ru-ruyu hviler med begge hender. Pasientbenet er halvbøyet og berører bare gulvet med tåen, bagasjerommet er avbøyet i motsatt retning. Ofte merket hyperestesi eller nedsatt hudfølsomhet i innerveringssone C. n. I noen tilfeller er mulige smertefulle spasmer av biceps femoris. Achilles refleks (se) lagret eller forbedret. Vasomotorisk-sekretoriske lidelser er begrenset til rødhet eller blekhet i føttene og fingrene, økt svetting.

I milde tilfeller, neuralgia S. n. under påvirkning av behandling, er den vellykket stoppet, noen ganger er det den første fasen av nevritt (se), med Krom-, motor-, sensoriske og vasomotoriske trofiske lidelser blir symptomene på irritasjon.

I en kil, et bilde av nevritt S. av n. symptomer på en reduksjon eller tap av nervefunksjon råder. Med nederlaget til S. n. over gluteal-folden, faller volumet av gluteal muskler og paresis av den bakre lårmuskelgruppen oppstår, som et resultat av hvilken bøyningen av tibia blir umulig.

Med tap av peroneal nerve er markert reduksjon i volum og en reduksjon i tonen peroneale muskelgruppe, begrensning av bøyning til flere sider av foten og tærne, snører fot og slår den innover (pes equinovarus), hvorved der peroneale, eller "hane", gangart - en syk høy ben heiser til Ikke slå gulvet med en hengende fot. Å gå på hælene er vanskelig eller umulig. Hudfølsomhet er mildt forstyrret på ytre overflate av ben og fot. Achilles og knereflekser lagret.

Med involvering i patol. Prosessen med tibialnerven, det er intense smerter og ubehagelige paresthesier på baksiden av tibia og sålen, samt tap av hudfølsomhet i samme sone. Det er en nedgang i kalvemuskulaturens volum og musklene i sålen, som følge av hvilken fotens fot dyper og fingrene antar en klødd posisjon (pes calcaneus). Å gå på fingrene er umulig på grunn av paresis av gastrocnemius musklene. Vasomotorisk-sekretoriske forstyrrelser i form av lomme eller cyanose av føttens tær og forstyrrelser i svette og termoregulering (fuktighet, nedsatt hudtemperatur) uttrykkes. I alvorlige tilfeller, merket tap av hår på beina eller lokal hypertrichose, sprø negler, trofiske sår av foten. Achilles refleks, periosteal refleks fra calcaneus, samt medieplanering refleks slippe ut; Knekjerk (se) kan forbedres.

Neuralgi og nevrolitt C. og. bør differensieres i første rekke med syphilitic lesjoner av spinalnerver (se. syfilis, tabes dorsalis), så vel som meningoradikulitom, lumbosacral plexites, polyradiculitis-nevritt, og en rekke andre sykdommer, til-ryh observert smerte i lumbosacral og seteområder. Ved en meningo-radikulitt (se Radiculitis) smerter vanligvis bilateralt og går utover grensene til S.'s innervation. I en cerebrospinalvæske (se) er pleocytose mulig. Lumbosakrale plexitis (se. Lumbosakrale plexus) forskjellige lokaliserte smerter i gluteal- og den fremre overflate av lårmuskelen hyppig observeres vekttap femur og tibia, og redusert kne og Achilles reflekser. Polyradiculoneuritt (se Polyneuritt) er preget av flere lesjoner av perifere nerver, noen ganger protein-celledissociasjon og xanthochromia i cerebrospinalvæsken. Med et langvarig og tilbakevendende kurs bør sykdommer i ryggraden og organene i det lille bekken utelukkes. Sårhet i lumbosakralområdet med aksial belastning er karakteristisk for tuberkuløs spondylitt (se), og når du tikker på lår og hælens store spyt, for coxitt (se). Ved lokalisering av smerte i gluteal-regionen, bør tilstedeværelsen av patol utelukkes. lesjon i bekkenet (svulst, parametritis, livmorbukt, etc.).

I den akutte fase, i henhold sengeleie foretas termiske behandlinger i sacrum region eller lår som varmere og gule kort, utpeke banker solljuks, lysbad, diatermi et al., I kombinasjon med analgetika. Med intenst smerte, tyder de på intravenøs administrering av 0,5% av p-ra novokindet eller til kappe-prokainblokkaden (se). Den smertestillende effekten forekommer også ved intramuskulær administrering av vitamin Bg og Novocainic hudinfiltrering i henhold til Astvatsaturov. Fysioterapi er mye brukt: ultrafiolett bestråling i erie-mørke doser, Bernard-strømmer, ion-galvanisering med novokain, kaliumjodid eller litium på sakral- eller lårområdet. Med vedvarende smerte kommer en positiv effekt fra perineurale injeksjoner av den isotoniske løsningen av natriumklorid i en blanding * med 0,25% p-rom av novokain eller epidural administrering av de samme løsningene. Ved nevritt av proksimal S. og. Seksjon assosiert med osteokondrose i ryggraden, er det vist på et fikseringsbelte, strekker seg (se) og i noen tilfeller kirurgisk inngrep. Ved lange og tilbakevendende former for nevro er verdigheten vist. - høner. behandling ved hjelp av balneal faktorer: hydrogensulfid-bad, inkludert varme (Sochi Macesta), radon bad (Tshaltubo), svovel bad, leire, torv behandling, parafin og NEO-keritovye søknads (Pyatigorsk, Salem, Jevpatorija, Odessa et al.).

Prognosen for rettidig behandling er gunstig. Men tilbakefall er hyppige. Permanent funksjonshemming er sjelden.

For å hindre sykdomsfall, hypotermi eller overoppheting, bør overdreven belastning på ryggraden unngås. Det er nødvendig å nøye observere forebyggende tiltak under arbeid som er forbundet med ugunstige forhold (fuktighet, kulde, tvunget kroppsstilling, etc.). Tidlig påvisning av sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene er nødvendig for rettidig forebygging og behandling av komplikasjoner. Av stor betydning er den kliniske undersøkelsen for å hindre sykdommens tilbakevending og overgangen fra mild til alvorlig.

Ved å bestemme graden av funksjonshemning, ta hensyn til hyppigheten og varigheten av tilbakefall, deres forhold til arbeidets art og arbeidsforhold.

Tumorer kan finnes på hvilket som helst nivå av S. of N. Nek-rye av dem, for eksempel, neurinom (se) og nevrofibroma (se), skyve eller skyve av upåvirket bunter av nervefibre. Noen ganger en svulst, for eksempel. lipoma (se), infiltrerer den intracellulære fiberen C. n. Andre svulster, for eksempel ondartet schwannom (se Neurinoma) og sarkom (se) infiltrerer fiber, spiser perineurium og ødelegger nervefibre.

Med svulster som ikke spiser bunter av nervefibre, kilen, utvikler bildet vanligvis sakte. Smerte, som regel, forekommer ikke, parestetiske opplevelser er mindre, og ledningsforstyrrelser er ubetydelige. Tumorer med infiltrativ vekst vokser raskt, i kilen viser bildet smerte, tap av følsomhet og bevegelse.

Behandlingen er rask. Fjerning av svulster som ikke vokser inn i nervebuntene kan utføres uten reseksjon av de upåvirkede bunter, atrage-atraumatisk utstråling etter et kutt av epineurium og avskal fra svulsten. Vanligvis, som følge av kirurgisk behandling, oppstår ikke tap av følelse og bevegelse. Tumorer med infiltrativ vekst er skåret sammen med nerverstammen i sunt vev.

Relapses etter fjerning av enkelte ikke-infiltrerende svulster er vanligvis sjeldne. Etter operasjon for tumorer som består av flere noder, for eksempel med nevofibromatose (se), er det hyppige tilbakefall, noen ganger malignisering, akselerasjon av veksten av de resterende noder, utseendet av nye tumornoder i andre områder av kroppen er mulig. Prognosen for ondartede svulster C. n. ugunstig.

Bibliografi: Bogolepov NK og andre. Nervesykdommer, s. 197, M., 1956; Grigorovich KA. Kirurgisk behandling av nerveskader, JI., 1981; Yeremeyev V.S. og Yeremeyev A.A. På mekanismen for den trofiske påvirkning av motorens nerve på skjelettmuskulaturen, Fiziol. shurn. Sovjetunionen, t. 59, nr. 10, s. 1494, 1973; V. Kaverina og Ye. N. Rozhkov. Topografiske-anatomiske relasjoner til den nervøse nerven med nerver i gluteal regionen, Uchen. Rec. Petrozavodsk, University, vol. 19, c. 7, s. 63, 1973; Kanareikin KF. Lumbosakral smerte, s. 18, M., 197 °; M. Krol og E. Fedorov. Grunnleggende neuropatologiske syndrom, s. 76, 199, M., 1966; JI ved omtrent ts til og y D. N, Baser av topografisk anatomi, M., 1953; The multivolume guide til nevrologi, ed. S.N. Davidenkova, vol. 1, bok. 1, s. 307, M., 1955, vol. 3, vol. 1, s. 117, M., 1962; Opplevelsen av sovjetisk medisin i den store patriotiske krigen 1941-1945, vers 20, s. 31, M., 1952; Irina I. I. Vegetative nervesykdommer, s. 210, M., 1958; A.V. Triumfov. Aktuell diagnose av sykdommer i nervesystemet, s. 231, JI., 1974; Flat IM Til spørsmålet om anatomien til sirkulasjonssystemet av den nedre ekstremiteten til en person når den nervøse nerven er skadet, i boken: Aktualn. Vopr. Pathol. sirkulasjonsorganer, med. 126, Barnaul, 1971; F. at-er R. S. Lumbosacral radiculitis, M., 1940; Shamburov D. A. Isjias, s. 46, M., 1954; Se d d o n N. J. Kirurgiske lidelser i perifere nerver, Edinburgh, 1972; Sunderland S. Nerver og nerveskader, s. 1161, Edinburgh - L., 1972; V i 1 1 I G E r E. Die Periphere Innervation, Basel - Stuttgart, 1957.

K.F. Kanareikin; KA Grigorovich (traumer., Onc.), N. V. Krylova (an.).

Isjias: symptomer og årsaker

Isjias er et av navnene på symptomkomplekset som skyldes betennelse eller klemming (komprimering) av nervesystemet eller dets røtter. En slik tilstand er oftest sekundær og har en vertebral natur. Men andre årsaker til ischias er mulige, inkludert primærnerveskade. Dette må vurderes ved valg av behandlingsregime. Om hva er symptomene og årsakene til sykdommen, og la oss snakke i denne artikkelen.

Anatomi av nervesystemet

Den økologiske nerveen (Nervus ischiadicus) er den parrede største perifere nerverstammen. Den stammer fra sakral plexus og er dannet av flere nervefibre, hvis røtter strekker seg fra L_IV, L_V, S_jeg-S_III ryggsmertsegmenter. Etter dannelsen av et enkelt trunk, faller den nervøse nerven langs veggen av det lille bekkenet og går ut gjennom den subvaroformede åpningen. Noen ganger er det allerede i bekkenhulen er delt inn i to grener, som kan trenge gjennom tykkelsen på den pæreformede muskelen eller gjennom den naggerformede åpningen.

På låret gir sciatic nerve små grener til muskler, hud og ledd. Og på nivået av popliteal fossa, er det delt inn i små og tibiale nerver, som også deler seg. De siste grenene av tibialnerven går til huden og musklene på foten.

Som del av sciatic nerve er følsomme og motorfibre, som gir innerveringen av de fleste av de nedre ekstremiteter. Dens grener strekker seg til alle muskler i beinet, bortsett fra flexorgruppen i hofteleddet, knærens ekstensorer og noen gluteus muskler. Den økologiske nerven innerverer også kapslene i hofte- og kneleddene, huden på den bakre laterale overflaten av lår og underben. Et slikt omfattende område av innervation bestemmer mangfoldet og forekomsten av symptomer på ischias.

Etiologi av ischias

Betingelser som kan føre til symptomer på ischias:

• degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden, som fører til komprimering av neserørene med osteofytter i vertebrae eller en deformert intervertebral plate;
• medfødte deformiteter i ryggsøylen: stenose, krumning, patologisk fusjon av buer og vertebrale legemer;
• myosit i lumbale muskelgruppe;
• uttalt muskel-tonisk syndrom av vertebral natur;
• pære muskel sider;
• ryggsmerter eller bekkenben med forskyvning, brudd, deformasjon av beinstrukturer, patologiske frakturer i lumbale vertebrae;
• komprimering av røttene eller nerverstammen med en tumor, abscess, tuberkulose, omfattende hematom, aneurisme av iliac arterien;
• infeksjon av nervestammen;
• eksotoksisk skade på nervesystemet (arsen og kvikksølvforbindelser, kinin, alkohol, narkotiske stoffer);
• endotoksisk lesjon i gikt, alvorlig diabetes mellitus, dysproteinemi.

Hos kvinner kan isjias først oppstå i andre halvdel av svangerskapet. Dette skyldes en kompenserende forandring i vinkelen til fysiologisk lumbar lordose, noe som kan bidra til overtrengning av den radikale delen av skiatisk nerve.

patogenesen

Symptomer på ischias kan oppstå hvis den nervøse nervesystemet er irritert eller skadet. Videre kan nivået av skade være radikulært (før dannelsen av en enkelt nerverstamme) eller stamme.

Når den blir eksponert for anatomiske strukturer i nærheten, kan nerven bli skjøvet bortsett fra dens fysiologiske stilling eller komprimert. Kompresjon fører til irritasjon og skade på nervefibrene. Som et resultat er overføringen av impulser fra ryggmargen til perifert vev vanskelig, og forskjellige neurologiske symptomer opptrer.

Klemme nerverstammen eller roten utløser en uspesifikk inflammatorisk respons.
Utgivelsen av inflammatoriske mediatorer og prostaglandiner begynner, vevsødem oppstår, noe som ytterligere bryter med nervedannelsen. Og samtidig forstyrrelse av mikrocirkulasjon av blod og lymfatisk drenering forverrer situasjonen. Neuropati blir til nevroitt.

Med en lang sykdomssykdom dannes adhesjoner mellom de enkelte fibrene i skiasnerven, såvel som mellom nerverstammen selv og dens skede. På grunn av vedvarende forstyrrelser i innervering blir symptomene på isjias tilbakevendende, og muskelatrofi forbinder motorisk svekkelse.

Smerte er det mest fremtredende symptomet på ischias.

Det viktigste symptomet på ischias, som fører pasienter til å se en lege, er smerte - iskias. Det føltes langs den berørte sciatic nerven og er oftest ensidig. Smerte syndrom er så uttalt at det betydelig begrenser pasientens evne til å bevege seg selvstendig. Smerten sprer seg fra baken nedover baksiden av ytre overflaten av lår og underben, noen ganger når den ytre delen av baksiden av foten og til og med tærne. Med radikale skader kan ubehag også følges i lumbosakralområdet. I dette tilfellet snakker de om lumboischialgia.

Smerter med isjias kan brenne, smerte, trekke, skyte. Det forverres av å sitte, hoste, nyser og ler. Stigende, snu torso, hoppe, ri i skakkelig transport fører ofte til smertefull skyting - et angrep av skarp, intens smerte som sprer seg langs nesen.

En kraftig økning i smerte observeres også under bortføring av et bøyd ben (et symptom på Bonnet) og løft av et rettet lem i en utsatt stilling (et symptom på Lasegue). Dette skyldes spenningen av den berørte sciatic nerven. Volumet av aktive bevegelser i den nedre delen av kroppen endres også, kroppen, når den går, avviker mot den berørte nerven. Utjevning av lumbale lordose er ofte notert på grunn av pasientens forsøk på å spare det berørte området og reflektere tonisk spenning av lumbosakralmusklene. Dette kan forverre kompresjonen av ryggradene og føre til vondt i andre deler av ryggen.

Ikke-smertefulle manifestasjoner av isjias

I tillegg til smertsyndrom er andre tegn karakteristisk for ischias:

• Forstyrrelser av overflatefølsomhet, ledsaget av følelse av følelsesløshet og krypende goosebumps, kan observeres på den posterolaterale overflaten av lår og underben, visse områder av foten;
• reduksjon av vibrasjonsfølsomhet i området av den eksterne ankelen;
• krenkelse av dyp muskel-articular følsomhet i tær og ankelområdet;
• perifer parese av den bakre lår-, fot- og tåmuskelgruppen;
• vegetative forstyrrelser - misfarging av huden på beinet, hevelse av vevet, fuktighet i foten;
• trofiske lidelser (med lang sykdom) - hyperkeratose av sålen, håravfall på baksiden av tibia, forandring i svette.

Perifere parese på benet er preget av en reduksjon av styrke og tone i musklene involvert, tap av senetreflekser (kne og Achilles). Utseendet på fascikulasjoner (muskelforstyrrelser) er mulig. Og med langvarig krenkelse av innervering, muskler atrofi. Parese av den bakre lårmuskelgruppen i iskias fører til en karakteristisk gang med et rett ben, når et steg fremover ikke er ledsaget av knæfleksjon. Dette skyldes overvekt av funksjonen av antagonistmuskel (quadriceps femoris), som fører til en stabil benforlengelse.

Selv om årsakene til sciatic nervekompresjon opprettholdes, oppnår symptomene på iskias et langvarig og tilbakevendende kurs. Irreversible forandringer forekommer i musklene. Et vedvarende og uttalt smertesyndrom kan forårsake psyko-emosjonelle lidelser, søvnforstyrrelser og funksjonshemming. Derfor bør behandling av isjias utføres i henhold til legenes forskrifter, og det er nødvendig å opptre ikke bare på symptomene, men også på grunn av sykdommen.

TVC, programmet "Leger", spørsmålet om "ischias":

Informativ video om temaet iskias og iskias:

Funksjoner av topografien og grenene til nesen

Den sciatic nerve er den største formasjonen i hele menneskekroppen. Med sitt nederlag vises et ganske mangfoldig klinisk bilde.

Dette skyldes det faktum at det har mange grener, som hver er ansvarlig for innerveringen av visse soner i beinet, låret, foten, ankelen, kneet og til og med bekkenorganene. Tenk på topografien til den nervøse nerven og dens grener.

Den er dannet av fibre 4 og 5 i lumbale, så vel som fra 1 til 3 av sakral plexus. Gjennom hullet dannet av den pæreformede muskelen, passerer den sammen med andre nerver og kar, men ligger samtidig litt lateralt.

Videre går det i en rett linje som kan trekkes mellom sciatic tubercle og den store dannelsen av sciatic bein, som kalles spyddet.

Ifølge statistikken går denne nerven i 10% av tilfellene rett gjennom tykkelsen av piriformis-muskelen, og noen ganger kan den begge veier ut samtidig. Disse funksjonene bør vurderes når klemingen er lokalisert i regionen av en gitt muskel.

streamere

Hvilke grener er den nervøse nerven delt inn i? Den har mange grener. Hvis vi snakker om de største, så kan de viktigste bli presentert i tre grupper:

1. Muskel. De er ansvarlige for innerveringen av femorale muskler som ligger på baksiden av beinet, som også kan motta innervering fra felles plexus i sakrummet. De avgrener seg til krysset av hullet i den pæreformede muskelen eller etter den. I den nedre tredjedel av låret avgår to store grener - tibial og peroneal. De bidrar til å utføre impulser til alle muskulære formasjoner av fot og underben ved å dele inn i bestemte grener.
2. Ledd. Twigs blir gitt til knekapselen, stammer fra tibial og peroneal grener.
3. Fiber vanlig. Bypasserer hodene på fibula og gir grener for innervering av den laterale delen av knæleddet. Etter det er det oppdelt i overfladisk og dyp peroneal. Følgende formasjoner avviger fra det:

• Lateral kutan (innervater den laterale delen av benet).
• Den peroneale bindebenken (passerer i sonen av det laterale hodet av muskelen, forbinder deretter med den mediale kutane nerven).
• Overfladisk fibulær (passerer mellom de to hoder av fibulær muskel, går til medial side, gir impulser for foten). To grener er ansvarlige for dette - en innervates fra den første til den tredje fingre, og den andre - de bakre flatene av fingrene fra den andre til den femte.
• Den dype grenen gir impulser til hoveddelene av de dype musklene i benet, ankelen (artikulær kapsel) og de to første tærne på foten.

Praktisk søknad om diagnose

Sammensetningen av sakral plexus inkluderer fibre som nærmer seg organene som befinner seg i bekkenet. Dette forårsaker forstyrrelsen av blæren, rektum og kjønnsorganer med nederlaget på nervefiberen i området av utgangen fra det felles plexus.

Grensene til den økologiske nerven kan ligge på forskjellige nivåer. De kan ha en begynnelse både fra plexus selv i sakrummet, og går også direkte fra nerverstammen, det vil si at de har stor variasjon.

Det kliniske bildet for enkelte skader avhenger av det. Det kan være forskjellig, avhengig av de anatomiske egenskapene.

Symptomer på lesjoner på hvirvellivået manifesteres i form av uregelmessigheter i foten og underbenet. Det er økt følsomhet i lårets laterale del. Hvis en slik lesjon oppstår i kombinasjon med en spasme av piriformis-muskelen, kan det oppstå autoniske sykdommer.

Et brudd på den skjelettsnerven og dets grener i lårsonen fører til en svekkelse av kneløsningen og mangel på bevegelse i fot og tær. Med en sterk lesjon i løpet av få uker utvikler muskelatrofi, vises de vanlige refleksene av foten ikke.

Når spasmen av piriformis-muskelen, blir det kjedelig smerte, noe som avlaster under bøyning av lemmen i hofteleddet og øker under turgåing.

I tilfelle ufullstendig eller ubetydelig skade, observeres brennende smerter, intensiverer under senking av bena nedover. Selv en liten berøring på tidspunktet for forverring kan øke lidelsen til pasienten.

Et langt forløb av slik patologi fører til en nedgang i beinets temperatur, atrofi av muskelfibrene, og utvikling av osteoporose. Hyperkeratose blir observert, neglene blir skjøre, endrer farge, håret på beinet mangler.

Et utvalg av mine nyttige materialer på helsen til ryggraden og leddene, som jeg anbefaler deg å se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfunn og kontoer på sosiale nettverk:

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i artiklene er kun ment for generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller for medisinske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å vite nøyaktig årsaken til helseproblemet ditt.

Sciatic nerve, dets grener, områder av innervation.

Den sciatic nerve, n. Ischiadicus, er den største nerven av menneskekroppen. Forreste grener av sakral og to nedre lumbale nerver deltar i dannelsen, som, som det var, fortsetter inn i sciatic nerve. Den nervøse nerven kommer inn i gluteal-regionen fra bekkenhulen gjennom underglossalåpningen. Så går den ned først, under den store gluteus, så mellom den store adductoren og det lange hode av biceps av låret. I den nedre delen av låret er skjelettnerven delt inn i to grener: den medialt større grenen - tibialnerven, n. Tibialis, og den tynnere sidegrenen - den felles fibularnerven, n. Peroneus communis. Ofte er skiaticnerven delt inn i to terminale grener i den øvre tredjedel av låret eller til og med direkte på sakral plexus, og noen ganger i popliteal fossa.

I bekkenregionen og på låret beveger de muskulære grenene seg bort fra nesen til de indre obturatorene og tvillingmusklene, til kvadratmuskulaturen i låret, semitendinosusene og de halvmembranøse musklene, det lange hode av biceps i låret og baksiden av den store adduktormuskelen.

Tibial nerve, s. tibialis, er en fortsettelse av det nervøse nervesystemet i underbenet. I popliteal fossa ligger tibialnerven i midten, rett under fascia, bak poplitealvenen. Ved den nedre vinkelen til poplitealfossa, går den på poplitealmusklen mellom medial og laterale hodene til gastrocnemius-muskelen, sammen med den bakre tibialarterien og venen passerer under den tynne buen i soleus-muskelen og går til poplitealkanalen. I denne kanalen faller tibialnerven og kommer ut av den, ligger bak medialmalleolus under fleksorholderen. Her er tibialnerven delt inn i sine endelige grener: medial og lateral plantar nerver.

Den mediale plantarens nerve, n. Plantaris tdialia, løper langs medialkanten av senen på den korte flexoren av fingrene i medial plantar sulcus. På nivået av basen av de metatarsale beinene, gir den første egen plantar digital nerve, p. Digitalis plantaris proprius, huden til medialkanten av foten og tommelen, samt tre vanlige nerver, n. Digitalis plantaris communes.

Den laterale plantarnerven, n. Plantaris latalis, befinner seg mellom kvadratmuskulaturen i sålen og den korte flexoren på fingrene og går i den laterale plantarsporet sammen med den laterale plantararterien. Ved den proksimale enden av IV interpleus-rommet er denne nerven delt inn i overfladiske og dype grener.

Tibialnervens laterale grener er de muskulære grener som starter fra denne nerven i popliteal fossa og på tibia. I popliteal fossa går muskelgrenene fra tibialnerven, rr. muscularas, triceps muskel av tibia, plantar og popliteal muskler, den følsomme grenen til kneledd, og medial kutan nerve av kalven. Tibialis-muskelen, den lange tåen og den lange bøylen på tæren på foten er innervert av tibialnervens muskelgrener.

Felles nerve, p. peroneus [fibuldris] communis, skilt fra nesen i den nedre delen av låret (eller i den øvre delen av popliteal fossa), går ned lateralt langs den indre (mediale) kanten av biceps femoris, og deretter i sporet mellom muskets sene og korsmuskelens laterale hode. Når man går ned nedenfor, bøyer den felles peroneale nerven rundt fibulahodet, og har gått inn i tykkelsen av den lange peroneale muskelen, delt inn i to grener - overfladiske og dype peroneale nerver. Fra den vanlige peroneale nerven i popliteal fossa avgår den laterale dermal nerve av kalven, n. Cutdneus surae laterdlis, innervating huden på sidens side av beinet. I den nedre tredjedel av benet knytter denne nerven seg til den mediale kutane nerven på kalven og danner den surale nerven. Den felles peroneale nerven innerverer også kneleddets kapsel.

215 Innervering av underdelens hud. Opprinnelsen og topografi av de dermale nerver (grener).

N. cutaneus femoris lateralis, Plexus lumbalis: Hud på den laterale overflaten av låret til kneet

N. obturatorius (Dvigate, Sens.), Plexus lumbalis: (D) M. adductor brevis, m. adductor longus, m. pectineus m. gracilis, m. adductor magnus, m. obturatorius externus (H) Hud på medialoverflaten på låret, hoftefeste kapsel

N. femoralis (D, H), Plexus sacralis: (D) M. sartorius, m. quadriceps femoris, m. pectineus (H) Hud på den fremre overflaten av låret, den anteromediale overflaten på underbenet, baksiden og medialkanten av foten til tommelen

Rr. muskler (D) Plexus sacralis: (D) M. obturatorius internus, m. piriformis, mm. gemelli superior et inferior, m. kvadratus femoris

N. gluteus superior (D) Plexus sacralis: (D) M. gluteus minimus, m. gluteus medius, m. tensor fasciae latae

N.cutaneus femoris posterior (H), Plexus sacralis: (H) Hud av den bakre mediale overflaten av låret til poplitealfossa, perineum og nedre del av glutealområdet.

N. tibialis (D, H), Plexus sacralis (gren n. Ihiadicus): H) Huden på den mediale delen av bakre delen av benet, kalkbanen og fotsolen

N. peroneus communis (D. Ch.), Plexus sacralis (gren n. Iсhiadicus): H) Huden på den laterale delen av baksiden av benet, baksiden av foten, ankelkapselet.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Behandling av den nervøse nerven hjemme

Helligdager i sjøen sommeren 2018 - 3 funksjoner på våre feriesteder

Leger behandler pasienter på forskjellige måter, se etter den beste legen.

Behandling av den nervøse nerven hjemme

Min personlige erfaring med å behandle den nervøse nerven hjemme kan hjelpe noen å takle nevrologi forårsaket av hypotermi, klemming eller en langvarig mangel på B-vitaminer i kroppen.

Men først, en kort nerveanatomi.

Anatomi av nervesystemet

Den sciatic nerve er en stor nerve gren av en bunt av nervefibre i membranene som strekker seg fra ryggmargen. Han er ansvarlig for forbindelsen (innervering) til underlivet med sentralnervesystemet. Fra ryggraden på punktet til sakral plexus passerer nesen fra lenden på begge sider (høyre og venstre) gjennom hullene i bekkenbentene mellom gluteusmusklene, og følger deretter baksiden av låret, til kjeve og føtter.

Nerven grener under kneet inn i de store og små tibialnene som er ansvarlige for benets funksjon.

Tykkelsen på en voksenes nerveserve er ca. 1 cm eller mer. Derfor forårsaker irritasjon av nervefiberen et sterkt smertesymptom i form av skarp skyting eller trekking, utmattende smerte som sprer seg langs hele lengden av nerve og nedre rygg. Enhver bevegelse av foten, så vel som hoste eller nysing, forårsaker smerte.

Følsomheten av foten kan bli forstyrret, gåsebud, prikkende eller elveblest kan oppstå.
Med mer intens lesjon av nerven er begrenset bevegelse av beina, er det en sterk smerte ikke bare når du beveger deg, men også i hvilestilstand.

Inflammasjon og klemming av nervesystemet har et klinisk navn - ischias (sete).

Årsaker til sciatic nervesykdom

Årsakene til nervebetennelse er ofte hypotermi, infeksjoner forårsaket av ulike mikroorganismer, fanget fra nærliggende vev.

Mangel på vitaminer og andre stoffer som ikke følges av pasienten, kan også forårsake alvorlig nevrologisk smerte.

Noen ganger er nerven skadet av en nål hvis injeksjonen av nålen i rumpen er feil.

Imidlertid er den vanligste årsaken til nervesykologien sin klemme eller klemme som følge av:

• endringer i strukturen i lumbale vertebrae på grunn av intervertebral brokk, osteokondrose, spinal skader eller en degenerativ prosess assosiert med slitasje på vertebrae;
• beinmuskelkramper på grunn av høy fysisk anstrengelse, ødem eller betennelse;
• spinale svulster;
• abscess vev i nærheten av ryggraden;
• klemme nerve i bekkenregionen med et forstørret livmor under graviditet eller en divergens av bekkenbenet under arbeid.

Hvordan behandle den nervøse nerven hjemme

Kombinert terapi foreskrevet av lege

Definitivt er det nødvendig å behandle iskias hos legen, etter at spesielle diagnostiske prosedyrer er foreskrevet: ultralyd eller røntgenstråler (årsak til klemming er etablert), spinaltomografi, blodprøve (for å identifisere årsaksmidlet og tilstedeværelsen av betennelse), elektroneuromyografi (graden og plasseringen av nerveskader).

Hvis du opplever alvorlig smerte langs baksiden av beinet, som dekker hofte-, kne- og ankelleddene, må du kontakte en nevrolog. Men under våre forhold er det umulig å få en avtale med en nevrolog i klinikken. Det er ingen kuponger. De er hovedsakelig utstedt av distrikts terapeut hvis angitt.

Derfor kan du ringe din lokale lege hjem med alvorlig smerte, ikke tillate å flytte.

Vanligvis foreskriver legen en omfattende behandling av nervegeneral i nervesystemet, inkludert smertestillende og antiinflammatorisk behandling, legemidler som lindrer muskelkramper, fysioterapi og befestering. Etter fjerning av det akutte smerte symptomet, er massasje og fysioterapi øvelser vist.

Det er tilfeller når foreskrevet antibiotika og steroid hormonelle legemidler. Ved alvorlig neglisjert nevitt, dersom strukturen av nerveen er skadet, gir de seg til kirurgisk behandling.

I vanlige tilfeller av sykdommen utføres sciatic nervebehandling hjemme som anbefalt av legen.

Min personlige erfaring med å behandle ischias hjemme

Et brudd på nervedannelsen i høyre ben viste seg etter hypotermi og overdreven flid på jobben i landet i form av smerte i tre ledd samtidig: hofte, kne og ankel. Først trodde jeg at leddene var vondt av overbelastning. Men hver dag økte smerten i smerte og ble lokalisert i regionen på baksiden av høyre ben. Ikke bare leddene vondt, men også muskler i rumpa, lår og gastrocnemius muskel. Jeg prøvde å fjerne smerten med alle slags salver, som Diklak, men til ingen nytte.

Bare på den fjerde dagen ble det klart for meg at jeg har betennelse i nesen. All denne gangen var smerten tålelig, så jeg ledet et normalt liv, gikk, arbeidet fysisk. Om kvelden prøvde jeg å henge på baren for å strekke lumbaleområdet i ryggraden, og tenkte at min sciatic-nerv ble klemt. Dette kan leses i materialet: Lumbo-sacral osteochondrose, symptomer og behandling.

Når betennelse i den nervøse nerven ikke kan ignoreres smerte og komplisere situasjonen for fysisk aktivitet! Ved å gjøre dette betalte jeg bra. På den 10. dagen av mine smertefulle opplevelser, om natten kunne jeg ikke sove enten på min side eller på ryggen, jeg kunne ikke bevege beinet mitt fra den økende smerten over hele baksiden. Jeg tilbrakte natten som lider av smerte, som bare var litt redusert i knel-albueposisjonen.

Om morgenen fikk jeg en konsultasjon av en lege over telefonen, siden jeg ikke kunne gå på sykehuset.

1. Mydocalm 50 mg tabletter 3 ganger daglig. Dette er en muskelavslappende, med svak antispasmodisk effekt. Det eliminerer ledningen av opphisselse langs reticulospinalveien.
2. Movalis 1,5 ml intramuskulært i tre dager er et antiinflammatorisk og smertestillende middel.
3. Combibine 2 ml intramuskulært daglig er et kombinert multivitaminpreparat. Den inneholder vitaminer B1, B6, B12 og lidokain, den anestetiske effekten av stoffet på injeksjonsstedet. De foreskriver nevrotropiske vitaminer i gruppe B fordi de har en gunstig effekt på inflammatoriske patologier i nervesystemet og motorapparatet.

På den første behandlingsdagen forsvant ikke den "ville" smerten. Det virket for meg at jeg mistet tankene mine, at det var lettere å føde, fordi du hviler fra smerten mellom sammentrengninger. Og her er en konstant smertefrykt!

Jeg ble reddet av et apoteks råd til min ektefelle som kjøpte medisiner til meg på apoteket. Apoteket tilbød stearinlys med diklofenak. Dosering - 100 mg. Jeg brukte først gulvlysene. Etter 30-40 minutter var smerten sløv. For natten har det fortsatt kommet hele lyset. Daglig dosering i henhold til instruksjonene ikke mer enn 150 mg.

Den første natten sovnet jeg, da den alvorlige smerten sluttet. Men bevegelser var fortsatt smertefulle.

Deretter fortsatte hun den komplekse behandlingen som doktoren foreskrev, bare i stedet for Movalis brukte hun Diclofenac suppositorier, som også har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.

Og likevel, vær sikker på at du trenger sengestil, fordi belastningen på beinet forverrer tilstanden.

Å helbrede den nervøse nerven hjemme vil ta mye styrke og tålmodighet. Men den lokale virkningen av noen salver og komprimerer i den akutte scenen av sykdommen, hjelper ikke, jeg tror fordi sciatic-nerven ligger veldig dypt i bekkenet og musklene. I tillegg må det huskes at feil behandling kan føre til tap av nervefunksjon og hele benet.

Det er bedre å hindre sykdommen enn å behandle. Men hvis en slik patologi skjer, la min personlige erfaring med behandling hjelpe deg.