Det menneskelige låret er en av de store strukturer i muskel-skjelettsystemet, som tar en del av funksjonen til oppreist gangavstand. Den består av muskler og sener som er festet til lårbenet. Store blodårer, inkludert lårbenet, samt nerver i lårbenet, lårbenet og andre passerer gjennom lårbenet. Lårbenet er ledd med de resterende delene av skjelettet i den acetabulære bekkenhulen (over) og patellaen (under). Når en hoftesår, er oftest årsaken til den smertefulle følelsen enten i muskel eller i beinvev.

Store sykdommer

I tillegg til skader på myke vev og ben, er smerte ofte forårsaket av ulike prosesser i beinene. Noen ganger gir smerter til hoften med ryggradssykdommer (osteokondrose, spondylose). For å finne ut årsaken til smerten, er det nødvendig å observere arten av de smertefulle opplevelsene, intensiteten deres, samt responsen på belastningen på hoften, endringen i stillingen av lemmen. Hoftesmerter kan være akutte, kjedelige, vondt, kutte - avhengig av situasjonen.

Myke vevskader

Mekanisk skade er den vanligste årsaken til smerte i hoftene. Påvirkninger og mekaniske skader er relatert til skade på løvets myke vev, ledsaget av brudd på blodkar og nervefibre. I dette tilfellet kan huden forbli intakt, mens under dem dannes blødningsområdet.

Hip bløtvev kontusjon

Bruising oppstår som følge av fall eller støt. Denne diagnosen er preget av følgende symptomer:

• type smerte - kjedelig, vondt, forverret ved å trykke på den beskadigede overflaten, bevares leverkapasiteten til lemmen;
• lokalisering av smerte - ensidig, på skadestedet;
• Ytterligere symptomer - dannelse av en hematom (blå-violet region med uregelmessig form, som oppstår som følge av brudd på små blodkar under huden).

En blåmerke er diagnostisert under undersøkelsen, noen ganger blir røntgenstråler tatt for å utelukke brudd. Med beinets integritet og tilstedeværelsen av et hematom, diagnostiserer legen en "hip soft tissue contusion". I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med blåmerkebehandling, fordi helbredelsen av skadede vev opptrer alene uten behov for hjelp. Men i noen tilfeller er det nødvendig med hjelp av en kirurg eller en traumatolog hvis skaden er sterk og et omfattende hematom har dannet seg på plass. I dette tilfellet kan en stor mengde blod i de subkutane og intermuskulære rom klemme tilstøtende nerver og forårsake smerte. Legen åpner hematom med et medisinsk instrument og fjerner blod.

Hip ligamentforsterkning

Hip-ligamentstrekning er en fullstendig eller delvis brudd av små fibre av ligamentvev, som oppstår som følge av ulik fysisk anstrengelse (under idrett, løftevekter), faller, slips, plutselig endring i kroppsstilling eller tung belastning uten opplæring (oppvarming). Barn og ungdom med underutviklet muskelstruktur, samt eldre mot bakgrunn av osteoporose, er mest utsatt for slike skader.

De viktigste tegnene på strekking:

• type smerte - akutt, forverret når du prøver å gjøre en beinbevegelse;
• lokalisering av smerte - i hofteleddet, ensidig, med tiden "sprer" langs låret mot underbenet, gir mindre ofte i nedre rygg;
• ytterligere symptomer - hevelse på skadestedet, hudhyperemi over det skadede området.

Hoftelamentforstuing er diagnostisert under undersøkelse og palpasjon. En ortopedist eller traumatologist beveger pasientens lem i forskjellige retninger og ber pasienten å utføre enkle øvelser og, avhengig av suksessen av implementeringen, gjør en foreløpig diagnose. Den endelige diagnosen utføres ved hjelp av røntgenstråler, som vanligvis observeres deformering av leddet.

Behandlingen av skade er påføringen av et fikseringsbandasje, som begrenser mobiliteten til lemmen. Ytterligere terapi avhenger av graden av skade på ledbåndene. Med en relativ bevaring av integriteten til ligamentvevet, utføres konservativ behandling (tar antiinflammatoriske og smertestillende midler, sikrer hvile). Når leddene gjenopprettes, er treningsbehandling tildelt for å returnere funksjonaliteten til leddet. Ved fullstendig brudd på leddbånd og / eller avrivningsfraktur utføres kirurgisk operasjon.

Beinskader

Frakturer er en annen årsak til hoftesmerter. De oppstår også som følge av brutto mekanisk stress - støt, fall, skarp kompresjon, feilfordeling av belastning og andre faktorer.

Hip fraktur

Ofte oppstår smerte på grunn av hoftefraktur, spesielt hos personer over 65 år. Aldring er vanligvis ledsaget av osteoporose - økt bretthet i beinene, og selv med moderate belastninger kan benets integritet bli ødelagt. Vanligvis oppstår brudd som følge av fall.

Fraktsymptomer er som følger:

• arten av smerten er akutt;
• lokalisering av smerte - i øvre lår som utstråler lysken;
• ekstra symptomer - snu foten utover i forhold til kneet, begrenset bevegelse av beina, manglende evne til å gå og stå.

Skaden er diagnostisert av røntgen og MR i leddet. Du kan også identifisere en hoftefraktur ved å trykke eller trykke på hælen: Pasienten vil oppleve ubehagelige og til og med smertefulle opplevelser.

Behandling av en hip fraktur er ganske vanskelig, spesielt i alderen. Påføringen av gips har ingen effekt, slik at offeret gis kirurgi - osteosyntese (fiksering av fellesfragmenter med metallskruer), samt endoprostese (komplett eller delvis erstatning av leddet).

Hip fraktur

Denne typen brudd er også vanligst hos kvinner over 65 år og oppstår som følge av fallende på sin side (mens du går på glatte flater om vinteren, med plutselige bevegelser).

Denne diagnosen har følgende symptomer:

• arten av smerten er sterk, veldig skarp;
• lokalisering - i skadeområdet i overlåret;
• Ytterligere symptomer - "stakkhælssyndrom", der pasienten ikke kan løfte et lengre ben mens han ligger på ryggen.

Nøyaktig diagnose er bare mulig på grunnlag av radiografi. Behandlingen av en protroktil brudd i dag praktiseres i form av et kirurgisk inngrep, hvor benet er fastgjort og festet i riktig stilling. Operasjonen lar deg raskt gjenopprette fra skade, og selve prosedyren er minimalt invasiv (et lite snitt er gjort), varer ca. 20 minutter.

Myke vevbetennelser

Ofte gjør hoftene fra utsiden ikke skade på grunn av mekanisk skade, men på grunn av den inflammatoriske prosessen i myke vev.

myositt

En av årsakene til smerte i lårets myke vev er myositis, som er forårsaket av hypotermi, skade, infeksiøse eller autoimmune prosesser, når kroppen begynner å oppleve cellene i vevet som fremmed og angripe dem. Pasienten føler smerte av moderat intensitet mot bakgrunnen av å svekke musklene i låret.

Sykdommen diagnostiseres på grunnlag av en undersøkelse, undersøkelse og en blodprøve som oppdager eosinofil leukocytose. En bløtvevsbiopsi utføres også.

Myositisbehandling er kompleks:

• sørger for hvile (sengestøtte);
• korreksjon av diett (øke dietten med vitaminer og mineralkomplekser).

Avhengig av årsaken til sykdommen, behandles den med antibiotika (for infeksjon), immunosuppressiva og glukokortikosteroider (for en autoimmun årsak), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, terapeutisk fysioterapi og massasje (hvis legen tillater det).

trochanter

Trochanteritt er en betennelse i sener som forbinder de små og store spydene til lårbenet. Oftest forekommer den patologiske prosessen med skader på grunn av hypotermi eller overbelastning. Smerter - vondt, presserende, forverret under trening (gå, klatre trapper), hypotermi. Lokalisering av ubehagelige opplevelser - på ytre side ("ridebukser").

Sykdommen diagnostiseres også ved hjelp av undersøkelse og forhør, blodprøve, radiografi eller hip-hypothyroidism.

Behandling - konservativ, er bruk av ikke-steroide legemidler. I mer komplekse tilfeller er injeksjoner av glukokortikosteroider tilordnet seneområdet, som gjøres 1 gang i 2 uker. Fysioterapi er også foreskrevet, sjeldnere - laserterapi, massasje med gnidning mot inflammatoriske salver.

Inflammatorisk beinskade

Bein og ledd i låret er også utsatt for negative faktorer, som fører til patologiske prosesser som forårsaker smertefulle opplevelser.

coxartrose

Hovedsymptomen på coxarthrosis er smerte i lysken, som utstråler til ytre frontal og lateral del av låret, mindre ofte til baken og kneet. Begge leddene og en kan være syk. Det blir vanskelig for pasienten å flytte lemmen, spesielt for å flytte den til siden. Det er en knase i leddet, og beinet kan se litt kortere ut enn det andre.

Coxarthrosis diagnostiseres med røntgen - en økning i cervikal-diaphyseal vinkel, dysplasi eller endring i proksimal lårben observeres.

Sykdomsbehandling:

• konservativ, på et tidlig stadium - ved hjelp av antiinflammatoriske stoffer, kondroprotektorer, intraartikulære steroidinjeksjoner, oppvarming av salver;
• operativ - med en sterk ødeleggelse av hofteledd endoprostese utføres (felles erstatning).

Aseptisk nekrose

Aseptisk nekrose er svært lik symptomatisk til koxarthrose, men er preget av en høy intensitet av smerte som blir uutholdelig med utviklingen av den patologiske prosessen. Sykdommen begynner på grunn av at blodtilførselen stanses til denne delen av leddet, selve prosessen går raskt og ledsages av alvorlige nattesmerter. Karakteristisk for denne sykdommen er alder av pasienter: oftest lider menn fra 20 til 45 år, mens kvinner er 5-6 ganger mindre.

Diagnose av sykdommen i hofteleddene utføres ved hjelp av moderne metoder for forskning - røntgenstråler og MR. En erfaren lege kan diagnostisere symptomene og undersøkelsen av lemmen, men til slutt blir alt avgjort ved røntgenundersøkelse av ledd og ben.

Terapi er å gjenopprette ernæringen av lårhodet. Også brukt er ikke-steroide og steroide midler, kondroprotektorer og kalsiumpreparater, og akselererer restaureringen av skadet beinvev.

Noen ganger kan smerten fra utsiden av låret være forårsaket av onkologiske sykdommer, arterier og blodårer. For sykdommer i ryggraden kan ubehagelige opplevelser utenfor lårene reflekteres, men vi vil ikke dvele på disse grunnene i detalj, siden vi allerede har vurdert dem i artikkelen "Smerte fra innsiden av låret".

Når trenger jeg å se en spesialist?

Avhengig av smertets type og intensitet, så vel som andre tegn, kan pasienten håndtere problemet alene eller søke hjelp. Siden låret er en viktig del av kroppen som er ansvarlig for evnen til å gå, bør smerten i det ikke overses. Plasseringen av store arterier og vener i den er en annen grunn som det er nødvendig å nøye overvåke tilstanden.

Angst tegn som må se en lege så snart som mulig:

• skarp og skarp smerte, noe som gjør fotbevegelsen umulig;
• knase og klikk i leddene og selve beinet under bevegelse;
• omfattende hematom, akkompagnert av hevelse;
• Ukarakteristisk posisjon av beina i forhold til kroppens akse.

Disse symptomene indikerer alvorlig skade eller dysfunksjon i hoften, der ingen medisinsk hjelp er nødvendig.

Ambulanse hjemme

For alvorlige hofteskader, spesielt frakturer, er det viktig å gi rettidig assistanse til offeret selv før legen kommer. Legen må immobiliseres ved å sette dekk på den. Det er viktig å gi en skadet fotstøtte. I tilfelle av alvorlig smerte, er det mulig å bruke is eller andre kalde gjenstander, men det må ikke brukes en varmepute og andre varmekilder. Med en sterk, uutholdelig smerte kan den berørte personen bli smittet, hvoretter han kontinuerlig kan overvåke tilstanden, ikke forlate ham alene til ambulansen kommer.

konklusjon

Skader på bein og bløtvev i låret, samt patologiske prosesser i bein, sener og ledd er hovedårsakene til smerte. Selv om det ikke forstyrrer en person til å gå om sin virksomhet, la situasjonen ta kurset og ikke trenger å selvmiljøere. Dette kan føre til forverring av inflammatorisk prosess, hvoretter en lengre og mer komplisert behandling vil være nødvendig. For brudd og bruising, er profesjonell hjelp fra en lege bare nødvendig, ellers er den fulle av en livslang begrensning av funksjonen til en lem som følge av en feilaktig tilvekst eller en kronisk inflammatorisk prosess.

Hoftesmerter

Hoftesmerter er ganske vanlig og kan skyldes ulike problemer. Nøyaktig lokalisering av hoftepine kan gi verdifulle spor for å forstå grunnårsaken.

Årsaker til hoftesmerter

Sykdommer i hofteleddet forårsaker vanligvis smerter i hoften eller lysken. Ekstern smerte i hoften, smerte som går gjennom øvre lår og rumpe, er vanligvis forårsaket av problemer med muskler, ledbånd, sener og andre myke vev rundt hofteleddet.

Noen ganger kan hoftepine bli forårsaket av sykdommer og problemer i andre områder av kroppen din, for eksempel i lumbale ryggraden eller i knærne. Denne typen smerte er referert til som "reflektert" smerte. De fleste tilfeller av hofte smerte kan kontrolleres hjemme.

Patologi av hofteleddet

En hoftesmerte kan komme fra strukturer som befinner seg i hofteleddet, samt fra strukturer rundt hoften. Hofteleddet er en potensiell plass, noe som innebærer at det er den minste mengden væske som gjør at lårets hals glir inn i hengselets hylse. Eventuell sykdom eller traumer forbundet med betennelse fører til fylling av denne plassen med væske eller blod. Som et resultat strekkes lårkapselen, noe som fører til utseende av smertefulle symptomer.

Lårhalsen og hengselhulen er dekket med leddbrusk, noe som gjør at beinene beveger seg inne i leddet med minimal friksjon. I tillegg er området av nestet av acetabulum dekket av hard brusk, kalt "acetabulum". Som alle andre leddbrusk kan disse områdene gni eller revet, forårsaker smerte.

Det er grupper av tykke vev som omgir hofteleddet, danner en kapsel. De bidrar til å opprettholde stabiliteten til leddet, spesielt under bevegelse.

Bevegelsen i hofteleddet skyldes musklene rundt låret og ligamentene festet til hofteleddet. I tillegg til å kontrollere bevegelsen, fungerer disse musklene også sammen, og opprettholder stabiliteten til leddet. Det er store synovialposer (lukkede sekker fylt med væske) som omgir lårområdet og lar musklene og leddbåndene lett glide langs de benete fremspringene. Hver av disse strukturene kan bli betent.

Hoftesmerter med lumbale ryggrad i hjernen

Hoftesmerter kan oppstå med lumbale ryggrads intervertebrale brokk. Den intervertebrale brokk er forbundet med problemer med den mepioniske platen som ligger mellom beinene i ryggraden (vertebrae), "strø" på hverandre og danner ryggraden.

Den intervertebrale disken ligner en doughnut med en gelé med et gellignende senter innlagt i et mer stivt ytre skall. Intervertebral brokk oppstår når mykt innhold kommer ut gjennom et hardt skall. Brokk kan irritere nærliggende nerver. Hvis vi har å gjøre med en brokk i lumbale ryggraden, kan et av symptomene være smerte i hoften. Smerten går langs den økologiske nerven. Karakterisert av smerte på baksiden av forsiden eller siden av låret.

I nærvær av en herniated plate, blir en fot oftere påvirket. Smerten kan være av varierende intensitet fra mild til utålelig smerte. Oftere er smerte kombinert med smerter i nedre rygg, lyske, ben og fot. Også preget av følelsesløshet i lår, underkrok, underben og fot. Vanligvis skjer forbedring når du flytter, hvis brøken på disken er liten eller middels i størrelse.

Det antas at spredningen av smerter i beinet med vertebral brokk (ischias) snakker om sin større størrelse enn hvis smerten bare var i nedre rygg.

Hoftesmerter med intervertebral brokk er den vanligste årsaken til smerte i hoften i en alder av 60 år, etter å ha fylt 60 år går forrangen til koxartrose. På andreplass er det ulike typer skader. De resterende grunnene er sjeldne.

Andre typer nerveskader kan også forårsake smerter i hoften, for eksempel under graviditet, oppstår betennelse i den laterale hudens nerve i hofte. Smerten av en inguinal brokk kan også "resonere" i låret.

I alle fall kan hoftesmerter skyldes ulike årsaker, noe som krever at legen søker etter kilden til problemet, det være seg en skade eller en sykdom. I fravær av traumatisk skade krever en tilnærming til å diagnostisere hoftesmerter en bred forståelse av situasjonen.

Årsaker til traumatisk hoftesmerte

Hip fraktur

Fall er den vanligste årsaken til hip fraktur hos eldre. Brukket i dette tilfellet oppstår som følge av to problemer forbundet med aldring, osteoporose (tynning av beinene) og tap av balanse. I noen tilfeller kan benet spontant bryte på grunn av osteoporose, som igjen vil utløse et fall.

Ved "hip fraktur" menes en brudd på proksimal eller øvre lår.

Det er nødvendig å kjenne frakturets eksakte plassering, da kirurgens beslutning om tilstrekkelig kirurgisk inngrep er basert på dette, slik at gjenopprettelsen av beinskader.

I tillegg til å falle, kan enhver skade potensielt forårsake en hoftebrudd. Avhengig av mekanismen for skade, kan femuret ikke bryte; Tvert imot kan en del av bekkenet være ødelagt (oftest en gren av kjønnsbenet). I starten kan det oppstå smerter i femoralområdet, men en undersøkelse og røntgenstråler kan avsløre en annen kilde til smerte. Traumer kan også forårsake en hip dislokasjon der lårets hals kommer ut av acetabulum. Det er nesten alltid forbundet med en acetabulær (bekken) brudd; Men hos personer med erstattet hofteledd, kan en kunstig hofte skifte spontant.

Lukkede skader (blåmerker)

Lukkede skader (blåmerker), forstuinger og forstuvinger av muskler og sener kan være et resultat av traumer, og selv om beinet forblir intakt, kan de forårsake alvorlig smerte. Sprains forekommer når leddskader oppstår, mens forstuvinger av muskler og sener er forbundet med skade på disse strukturene. Når du går eller hopper, så vel som når du utfører en kraftig aktivitet, er det et betydelig trykk på kroppsvekten på hofteleddet. Muskler, synovialsekker og ledbånd er "designet" for å beskytte leddet mot stress. Når disse strukturene er betent, kan låret ikke fungere riktig, noe som fører til smerte.

Skader fra overbelastning

Høft smerte kan også være forbundet med overbelastning skader som forårsaker betennelse i muskler, sener og ledbånd. Disse skader kan skyldes normale daglige aktiviteter som forårsaker overdreven spenning i hofteleddet, eller spesifikk kraftig bevegelse. Overbelastning kan også føre til gradvis slitasje av brusk i hofteleddet, noe som fører til leddgikt (arth = joint + itis = betennelse).

Det er også verdt å nevne andre strukturer som kan bli betent og forårsake smerter i hoften. Ileo-tibialkanalen strekker seg fra bekken av bekkenbenet ned til utsiden av låret og til kneet. Denne gruppen av vev kan øke og forårsake smerter i hoften, kneet eller begge deler. Denne typen overbelastningstraum begynner gradvis og manifesterer seg i spenningen i muskelgruppene som omgir kneet og låret. Pæreformet muskelsyndrom, hvor den pæreformede muskelen irriterer nervesystemet, kan også forårsake smertepredning på baksiden av låret.

Betennelse i synovialsekken (bursitt)

Den acetabulære synovialposen er en pose på den ytre delen av låret som beskytter musklene og senene hvor de krysser lårbenets skjevhet (benprotesen på lårbenet).

Acetabulær bursitt er assosiert med betennelse i synovialsekken. En synovialpose kan bli betent på grunn av en rekke årsaker, inkludert en liten skade eller overbelastning.

Årsaker til nontraumatisk hoftesmerte

Hoftesmerter kan skyldes ulike sykdommer. Alt som forårsaker systemisk betennelse i kroppen kan også påvirke hofteleddet. Synovium er et epitelialt ("foring") vev som dekker de delene av hofteleddet som ikke er dekket av brusk. Synovitt (syno = synovial membran + itis = betennelse) eller betennelse i dette fôrvævet forårsaker væske å sive inn i leddet, forårsaker hevelse og smerte.

gikt

Slitasjegikt er den vanligste årsaken til hoftesmerter hos mennesker over 50 år; Det er imidlertid andre typer leddgikt. Disse inkluderer:

• revmatoid artritt;
• ankyloserende spondyloarthritis (ankyloserende spondylitt - Stryumpelle - Marie);
• leddgikt forbundet med inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt).

Noen systemiske sykdommer er forbundet med smerter i hoften, for eksempel seglcelleanemi, hvor leddet kan bli betent under en seglkrise med eller uten en hovedinfeksjon. Hofteleddet er ikke den eneste ledd som kan forårsake hoftebetennelse. Eksempler er Lyme sykdom, Reiter syndrom og infeksjoner forårsaket av matforgiftning.

Nonvascular nekrose av lårhalsen kan forekomme hos personer som tar kortikosteroider i lang tid (for eksempel prednison). I denne situasjonen mister lårhalsen blodtilførselen, blir svekket og forårsaker smerter i hoften.

Legg-Calvet-Perthes sykdom (Perthes sykdom, osteokondritis i lårhodet) er forbundet med idiopatisk avaskulær nekrose av lårhalsen hos barn. Ofte påvirker det gutter i alderen 4 til 8 år.

Fibromyalgi er en systemisk smerte forbundet med smerte og spenning som kan forårsake alvorlig kroppsbehov, og påvirker også låret. Når fibromyalgi også observeres søvnforstyrrelser, muskelspasmer og kramper, ømhet i mange muskelgrupper i hele kroppen og tretthet.

"Reflektert" smerte i låret

Hoftesmerter kan ikke være relatert til hoften selv, men kan skyldes et brudd på tilstøtende strukturer.

Et annet eksempel på reflektert smerte er Roth-Bernhardts sykdom (neuralgia i lateral femoral kutan nerve).

Symptomer på hoftesmerter

Det er ofte vanskelig å beskrive hoftepine, og pasienter kan klage på at de bare har hoftesår. Plasseringen, naturen, intensiteten av smerte, faktorer som påvirker forbedring / forverring av tilstanden avhenger av den skadede strukturen og den eksakte årsaken til betennelse eller skade.

• Hoftesmerter kan følges som en "fremre" smerte i inngangsregionen eller som en fremre smerte i baken. Noen ganger kan pasienter klage over smerter i knærne, som faktisk kommer fra hoften.
• Hodebeskadigelse: Ved fallende, direkte påvirkning, forstyrrelser eller strekkssmerter oppstår nesten umiddelbart.
• Overbelastningsskader: smerte kan oppstå etter minutter eller timer når de omkringliggende hoftefeltene i inflammerte muskler spasmer eller leddflaten blir betent, noe som forårsaker væske å bygge opp.
• Smerte: Vanligvis er smerten følt i lårets forside, men leddet har tre dimensjoner. Smerten kan også gå langs ytre lår eller til og med føles i rumpebanen.
• Claudication: Claudication er en måte å kompensere for, og prøver å minimere mengden vekt som låret skal støtte når du går. Limping er aldri vanlig. Limping forårsaker uregelmessig belastning på andre ledd, inkludert rygg, knær og ankler, og hvis lameness fortsetter, kan disse områdene også bli betent og forårsake ytterligere symptomer.
• Ved brudd på lårhalsen oppstår akutt smerte umiddelbart og forverres med nesten hver bevegelse. Lårets muskler forårsaker forskyvning av brukket, mens beinet kan virke mindre eller vende utad. Hvis det ikke er noen kompensasjon, kan benet se normal ut. Pelvic frakturer forårsaker samme smerte som hoftefrakturer, men beinet ser normalt ut.
• Herniated disc: smerten begynner vanligvis i lumbale ryggrad og utstråler til baken og fremsiden, baksiden eller siden av låret. Det kan beskrives på forskjellige måter på grunn av brudd på nerven. Noen typiske termer som brukes til å beskrive iskias inkluderer: akutt eller skjære smerte og brennende. Smerten kan forverres ved å rette knærne, fordi denne handlingen forårsaker spenningen i nervesystemet, noe som gjør det vanskelig å stå opp fra en sittestilling eller rask gangavstand. Det kan også være nummenhet og prikking. Tap av kontroll over urinering og avføring kan indikere tilstedeværelse av horsetail syndrom. Hvis denne tilstanden ikke er anerkjent og ikke behandles, er det fare for uopprettelig skade på ryggmargen.
• Leddgikt: Leddgikt har en tendens til å forverres etter en periode med inaktivitet og reduseres med aktivitet, men hvis aktiviteten øker, kommer smerten tilbake.

Diagnose av hoftesmerter

Hvis det ikke er noen traumatisk historie, og smerten er kombinert eller tidligere kombinert med ryggsmerter, bør den første studien være en magnetisk resonans avbildning av lumbosakral ryggraden og konsultere en nevrolog.

Etter skade må du kontakte en traumatolog.

Hvis det er mistanke om coxartrose, kontakt en kirurg.

Hip smerte behandling

Behandling avhenger av årsaken. Så, for intervertebral brokk, er det bedre å velge en konservativ behandling, og for kirurgisk behandling av kosartrose.

Du kan registrere deg for en konsultasjon hos en av våre klinikker. For statsborgere i Russland er konsultasjon gratis.

Artikkel lagt til Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Hoftesmerter

Vil du vite hvorfor hipmen din gjør vondt? Denne artikkelen diskuterer de vanligste årsakene til denne kliniske manifestasjonen. Smerte kan oppstå på grunn av fysisk anstrengelse og vil passere om noen dager. Men hvis hoften sår konstant eller regelmessig (spesielt om morgenen), hvis smerten ledsages av en følelse av stivhet og begrenset bevegelse, bør du søke medisinsk hjelp på CELT Pain Clinic!

Årsaker til hoftesmerter

Årsakene til hoftesmerter (så vel som dens natur) kan være forskjellige. Høften kan smerte lateralt i ledd eller i bløtvev, mens ubehag kan forekomme periodisk og være intens, akutt eller kronisk. Både høyre og venstre lår kan skade; I tillegg kan smerte bli lokalisert i lyskeområdet.

Høftskader

Hip-skader inkluderer:

• blåmerker i bekkenet, hofte, øvre lår;
• brudd i femurspydene;
• brudd på sakrummet;
• dislocations av lårbenet;
• forstuinger og tårer av muskler og ledbånd;
• femoral hals fraktur;
• kompresjonsbrudd på den femte lumbale vertebraen.

Det skal bemerkes at brudd på leddbåndene i hofte kan oppstå ikke bare på grunn av skade, men også på grunn av utbruddet og utviklingen av degenerative prosesser i dem. For bruddet er preget av akutt smerte og nedsatt mobilitet av leddet.

Osteoartritt i hofteleddet

Coxarthrosis, eller hip joint artrosi, er en sykdom hvor hofte ledd slitasje oppstår. Det er en av de vanligste årsakene til at høyre og / eller venstre hofte gjør vondt vondt. Et særegent trekk ved denne sykdommen er smerte, lokalisert i lysken og strekker seg nedover den laterale og den fremre femorale overflaten. Ofte kan sensasjoner projiseres på baken eller utstråle til kneet; de vises når de går eller reiser fra en stol. Andre kliniske manifestasjoner av coxarthrose inkluderer:

• en betydelig begrensning av mobiliteten til den berørte lemmen (manglende evne til å utføre rotasjonsbevegelser, trekk benet til brystet eller ta det til siden);
• knase i hofteleddet;
• forkortelse av beinet (vises i avanserte stadier av sykdommen).

Leddgikt i hofteleddet

Det er en rekke leddgikt som kan forårsake betennelsesprosesser i hofteleddene. Til tross for at dette fenomenet er ganske sjeldent, eksisterer det og er gjenstand for det, for det meste folk i alderen 15 til 40 år.

Smertsymptomer følges sterkt på natten, og intensiteten er ganske høy. De avtar ikke selv med en endring i kroppsstilling. Når du går, svinger smerten litt, og om kvelden (etter at pasienten har "spredt"), kan de helt forsvinne, men om natten vil de igjen føle seg.

Hjerteinfarkt i hofteleddet - aseptisk nekrose av lårhodet

Hjertefrekvens hjerteinfarkt - dette er akkurat diagnosen til fem prosent av pasientene som klager over smerte i hoften. Denne sykdommen er preget av rask utvikling; smerte symptomer øke innen 1-3 dager og blir nesten uutholdelig om natten. Deres svekkelse observeres klokka 4-5 om morgenen. Menn lider av denne sykdommen 8 ganger oftere enn kvinner.

Betennelse i lårbenetene

Denne sykdommen diagnostiseres med 25-30% av antall pasienter som klager over smerte symptomer. Ofte, kvinner lider av denne sykdommen, med toppen av sykdommen som oppstår i overgangsalderen, hvorav svekkelse av muskler og sener blir ofte observert. Utviklingen av sykdommen skjer raskt - i en periode på 3 til 15 dager. Låret gjør vondt i sidelengs på det ytre overflaten, enten på den ene siden eller på to. Ubehagelige opplevelser er ganske intense; de vises når de går eller ligger på den berørte siden. Begrensning av bevegelse i hofteleddet observeres ikke.

Pæreformet muskel syndrom

En annen svært vanlig årsak til smerte i hoften er det pæreformede muskel syndromet. Det oppstår under patologiske prosesser i lumbale ryggrad og er som regel ensidig. Økningen i smerte oppstår innen 1 til 3 dager på grunn av:

• stress,
• løfte vekter;
• skarp mislykket bevegelse.

Smerten er lokalisert i rygg og lumbal-regionen, og sakrummet er ofte sårt. Noen ganger oppstår smertefulle opplevelser langs baksiden av underbenet til hælen.

Andre grunner

I tillegg kan låret smerte inne eller ute og av flere andre grunner:

• endokrine systempatologier som fører til ødeleggelse av brusk og beinvev;
• arteriell vaskulær sykdom;
• smittsomme prosesser i bein av lår og bekken;
• ondartede beintumorer.

Hvorfor skadet lårbenet

I menneskekroppen spiller hofteleddet en viktig rolle, siden det er på denne delen at en stor og langvarig last faller. I tillegg er han i stand til å opprettholde balansen i kroppen, og tåler mesteparten av sin vekt. Dessuten gir hofteleddet bevegelse. Det er derfor smerten i det gir et sterkt ubehag og kan til og med forstyrre det normale livet. Slike symptomer krever nøye undersøkelse og umiddelbar behandling.

Kjennetegn ved smerte

VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for smerter i leddene, leddgikt, slitasjegikt, osteokondrose og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet, anbefalt av leger! Les videre.

Når hoften begynner å skade vondt, er det mest sannsynlig at det handler om leddskade. Ofte er årsaken til ubehagelige opplevelser mangler i nærliggende vev eller strukturer: bein, muskler, brusk, sener og fascia. Videre kan skader i hofteleddet ledsages ikke bare av smerte i det, men også spredt til underbenet. Noen ganger, tvert imot, oppstår ingen smerte i beinet, men de dekker lumbale-segmentet i vertebraen.

I de fleste tilfeller vises ubehagelige opplevelser i denne proksimale ledd sammen med stivhet når de går eller beveger seg. Med denne sykdommen er det vanskelig å utføre laterale bevegelser og bøy hoften.

Smerte i hofteleddet forårsaker

Konvensjonelt kan årsakene til smerte i hoften deles inn i følgende kategorier:

• Feil posisjonering av lårhodet i forhold til leddspissen. Et slikt problem kan være medfødt eller ervervet, for eksempel fysisk overspenning og traumatisk dislokasjon.
• Sykdommer i muskel-artikulasjon eller hofteleddet, nemlig betennelse, skade og degenerasjon.
• Sykdommer i vev og organer som ligger nær leddet: innervering av nerveendinger og betennelser, patologiske prosesser i brystet, sacrum eller skinker.

Men smerten i benet i hofteleddet flyter ikke alene, som regel går den til låret og strekker seg i noen tilfeller til knær. Det er mange faktorer som fremkaller forekomsten av ubehag i hofteleddet, men oftest skyldes dette skade.

Lårbenets hals er en ganske sårbar del av leddet, derfor forekommer brukket ofte. Generelt lider eldre mennesker av dette problemet, da beinene blir sprø og skjør på grunn av osteoporose. I en yngre alder kan en lignende brudd oppnås etter en trafikkulykke, sport eller industriskade.

Ofte blir hofteleddet utsatt for dislokasjon, som oppstår når acetabulum er underutviklet. Hodebenet i denne situasjonen faller utenfor grensene. Ofte skjer slike skader under fall, arbeidsulykker eller ulykker. Nøkkeltegnet for dislokasjon er intens smerte i hofteleddet.

Med subluxation er årsakene og symptomene de samme som for forstuinger, men de er mindre uttalt. Derfor er dette problemet betraktet som farlig, fordi med det begynner føttene å gjøre vondt bare når de går, uten å gi et signal om behovet for en presserende appell til en spesialist.

Under graviditeten kan benet i hofteleddet også bli syk, fordi babyen som vokser i livmoren, tar mye kalsium fra mors kropp. Alt dette gjør bein svært skjøre. Videre øker med vektøkningen barnet trykket på hofteleddene hos kvinner, som allerede har en stor belastning.

En annen smerte i beinet forårsaker dysplasi. Med denne patologien oppstår en felles avvik, i tillegg kan det føre til dannelse av subluxasjoner og dislokasjoner. I de fleste tilfeller forekommer denne tilstanden hos nyfødte babyer når leddene er i feil vinkel, og derved begrenser amplituden til bevegelsene.

Sykdommer som forårsaker smerte i hofteleddet

Fullstendig gjenopprette JOINTS er ikke vanskelig! Det viktigste 2-3 ganger om dagen for å gni dette ømme stedet.

Når det ikke er noen eksterne årsaker til smerte i hofteleddet, men det er konstant ubehag, er det stor sannsynlighet for utviklingen av den patologiske prosessen.

Artrittisk felles ubehag

Denne sykdommen er utbredt, dens symptomer i henhold til statistikk kan identifiseres i hver hundre person i alderen. Selv om det i dag finnes leddgikt selv blant trettiårene. Med et slikt problem har en person alvorlig smerte i beinet på den berørte siden, og det er også ubehagelige opplevelser i lysken, noen ganger som strekker seg til knær og lår. De viktigste symptomene på leddgikt er et angrep av akutt smerte når du prøver å stige.

Lignende symptomer vises hos de som lider av revmatoid artritt. Utviklingen av denne sykdommen fremkaller reumatisme. Denne patologienes særegenhet er symmetrien av lesjonen. Reumatoid artritt fanger både venstre og høyre hofteledd.

Smerter i hofteleddet på bakgrunn av bursitt

Store ledd i kroppen er omgitt av små sekker, med andre ord, bursa, som inneholder inne i synovialvæsken. De er nødvendige for å redusere friksjonen til beinene som danner skjøten. Mellom lår og bekken er det to hovedburser. Den første er plassert i lysken utenfor låret, og den andre er ved spottet på lårbenet. Inflammatoriske prosesser, som regel, vises i en spyttpose. Dette skjer av flere årsaker.

Det er flere risikofaktorer for bursitt:

• Problemer med lumbosakral;
• Dislocations og blåmerker av låret;
• Kirurgiske inngrep i fellesområdet;
• Tren, for eksempel, sykling.

Helix bursitt gjør seg selv til skarp smertefølelse som er lokalisert dypt i låret og beveger seg til ytre overflaten. Etter en stund kan smerten oppstå i andre deler av bekkenet og låret, som blir mer intens om natten, når du sitter, går lenge og hviler på det skadede benet. Det øker også i den bakre posisjonen på siden.

Ubehagelige opplevelser i beinet på grunn av deformering av artrose (coxarthrose)

Denne sykdommen er ganske vanlig. Risikogruppen inneholder vanligvis folk i middelalderen. Koksartrose kan være asymptomatisk, men de første tegnene på sykdommen oppstår i de tidligste stadiene. Med denne sykdommen begynner smerten i hofteleddet på venstre eller høyre side, og noen ganger begge samtidig, å plage personen.

Smerte bekymringer som patologi utvikler seg. Totalt er det tre grader av sykdommen. Alvorlig ubehag forekommer i andre trinn. Pasienten begynner å klage på smerte under kroppsrotasjon og i begynnelsen av bevegelsen, som utstråler til lysken og kneet. Musklene i det berørte området er spente hele tiden. Dessuten svekker de ikke engang i en drøm, så ofte oppstår ubehag i hofteleddet med deformerende artrose på natten.

Smittsomme sykdommer

Hvis en infeksjon har kommet inn i kroppen, endres arten av smerten. De blir mer akutte og blir ledsaget av feber, hyperemi i huden og hevelse i lårbenet. Noen ganger på grunn av smerten, er det til og med umulig å berøre leddet. Behandling i dette tilfellet utføres kun i sykehusets infeksjonssykdommer. Etter undertrykkelsen av den patologiske prosessen forsvinner ubehaget i seg selv.

Utvikling av tendonitt

Inflammasjon av sener forekommer oftest hos mennesker som stadig blir utsatt for fysisk anstrengelse, spesielt idrettsutøvere er utsatt for sykdommen. Under tendinitt oppstår alvorlig smerte i beinet med store belastninger eller aktive bevegelser. Og de kan ikke være under lave belastninger.

Arvelige sykdommer

Patologi av hofteleddet er ofte en arvelig faktor. I denne situasjonen snakker vi om Legg Calvet Perthes sykdom. Det forekommer hovedsakelig hos barn, for det meste gutter. Denne sykdommen er ensidig, med andre ord oppstår ubehag i venstre eller høyre hofteledd. Ofte er denne patologen manifestert av smerte i kneet, og ikke i hoften.

Neoplasmer av bløtvev og ben

Å oppnå smerte kan ikke være forbundet med problemer i leddet. Noen ganger er årsakene deres svulster i bein eller muskelvev. Arten av smerten avhenger av typen av svulst (ondartet eller benign) og dens plassering.

Hvordan hjelpe hvis benet gjør vondt i låret?

Hvis det er ubehag i hofteleddet, må du ta noen tiltak. Du kan sette en pose med is på et sårt sted. Kulden vil bidra til å lindre smerten i leddet. Først bør et håndkle settes på låret, og deretter skal is påføres på det berørte området. Den må holde i minst 15 minutter. Når smerte har oppstått som et resultat av skade, er det også akutt, det må settes kaldt kuber på låret hver time. Sannt, hvis smerten er kronisk, som under leddgikt, vil to ganger om dagen være tilstrekkelig.

Etter to dagers behandling med is kan du fortsette å oppvarme prosedyrer. For dette passer den vanlige elvarmeren. Det er bedre å installere det på middels varme, det viktigste er ikke å sovne med den. Fortsatt godt bidrar til å bli kvitt smerte i hofteleddet, et varmt bad. Vannet i det skal være over 32 grader.

Deretter skal det berørte området gnides med salve. Når det gnides inn i det, er spenningen i lårmusklene avslappet. Du bør prøve Fastum Gel og lignende produkter. Men du kan ikke bruke salven, der det er mentol, sammen med bruk av varmeputer, fordi du kan få alvorlige forbrenninger.

Etter det må du ta smertestillende midler:

Hvis doseringen som er angitt på pakken, ikke bidrar til å bli kvitt smerte i hofteleddet, er det bedre å ikke ta risikoen og kontakte en spesialist.

Hvordan behandle en skadet hofteledning?

Legen sender først en pasient med slik smerte i hofteleddet for radiografisk undersøkelse. Det er hans resultat som vil bidra til å bestemme den nøyaktige årsaken til utseendet deres. Først etter det kan spesialisten foreskrive kompleks terapi. Som regel brukes ulike behandlingsmetoder for å bli kvitt smerter i låret. Pasienten må først følge sengestøtten. Med denne sykdommen kan du ikke gjøre noe. En tilstand av fred vil lindre smerten, og utvinningen kommer raskere.

Ellers, når benet vondt i hofteleddet, kan du bruke en elastisk bandasje. Sannt, det bør bare brukes hvis symptomene på sykdommen begynner å forsvinne. Det er ønskelig å bruke så mye tid som mulig ubevegelig for å lette leddet fra forskjellige belastninger.

Ikke mindre effektiv måte - behandling med rusmidler. Å lindre smerte vil hjelpe salve med smertestillende effekt: Diklofenak, Ibuprofen og andre. Legen foreskriver også pasientens antiinflammatoriske legemidler som må tas oralt.

Massasje er en utmerket metode for å gjenopprette det berørte låret. Denne prosedyren har blitt en integrert del av kompleks terapi. Masserende bevegelser bør ikke forårsake ubehag og smerte. Personer med lignende problemer anbefales å gjennomgå om lag 10 massasjer.

I rehabiliteringsperioden er det nødvendig å utføre terapeutiske øvelser. Men øvelser i tilfelle skader på hofteleddet skal kun utføres under veiledning av en spesialist. Forresten, for de fleste felles patologier er svømming den mest passende sporten.

Det må huskes at benet i hofteleddet kan skade ikke bare på grunn av utviklingen av sykdommer. I mange tilfeller er de konsekvensene av dårlig vær, underernæring og underernæring. Derfor er det nødvendig å lede en sunn livsstil, og er også alltid i godt humør. I tillegg bør vi ikke glemme å regelmessig utføre fysioterapi.

Årsaker til smerte

Inflammatoriske prosesser i leddene og omkringliggende vev

• Revmatoid artritt
• Akutt septisk leddgikt
• tenosynovitt
• bursitt
• Ankyloserende spondylitt

Smerte forbundet med bestråling til hofteleddet

• entesopati
• Akutt forkalkning av muskler i baken
• Parestitisk meralgi

Degenerative sykdommer i ledd og ryggrad

• coxartrose
• Osteochondrose

Barndomspatologi

• Dysplasi og subluxasjon av hofteleddet
• epiphysiolysis
• osteochondropathy

skader

• skade
• Hip dislokasjon
• Hip fraktur
• Smerter etter kirurgi

Pæreformet muskel syndrom

Smerte forbundet med infeksjon

• Tuberkuløs coxitt eller leddgikt
• syfilis
• Svampegikt i hofteleddet

Nekrose av lårhodet

svulster

Inflammatoriske prosesser i leddene og omkringliggende vev

Leddgikt (av ulike genese) i hofteleddet

Det er preget av betennelse i leddet på grunn av ulike årsaker: infeksjon, metabolske sykdommer, etter skade og så videre. Ved sykdomsutbrudd oppstår smerte i benet i hofteleddet. Pasientene er ofte opptatt av løgnsmerter og uten fysisk anstrengelse. Fugen sveller og i fravær av behandling øker i størrelse på grunn av akkumulering av patologisk væske. Huden over den er hyperemisk. Bevegelsesområdet i det bevares, men når det roteres, opptrer smittsyndrom av middels intensitet. Det er viktig å merke seg at pasienten har smerte når han sitter.

Revmatoid artritt (RA)

RA er en kronisk autoimmun sykdom som påvirker overveiende små ledd og fører til stivhet.

Grunnlaget for sykdommen er genetisk predisponering, samt viral belastning (Epstein-Barr, parvovirus B19 og andre). RA begynner med artikulært syndrom, og kvinner er mer sannsynlig å lide. Til tross for det store sårbarheten av små ledd, med sykdomsprogresjonen, påvirkes andre, inkludert hoften (sjelden).

Tegn på revmatoid artritt:

• Smerter i leddene i hender og føtter, forverres om morgenen og avtar om kvelden
• I begynnelsen kan felles smerte forsvinne alene og deretter tilbake.
• Forløpet av sykdommen fører til skade på knær, hoft, albue og andre ledd
• Først er det smerte når man går, etterpå går det ikke vekk og i ro
• Huden over leddene er rød og hovent.
• Reumatoid knuter utvikler seg - subkutane sel i leddene
• Morgenstivhet
• Gradvis begrensning av felles mobilitet
• Med tapet av TBS - smerte i lysken og skinker, en tendens til aseptisk nekrose av lårhodet

En blodprøve, røntgen av leddene, CT-skanning eller MR er nødvendig for diagnosen. Behandlingen består av å ta NSAID, kortikosteroider, metotreksat og andre grunnleggende legemidler.

Akutt septisk leddgikt

Spredningen av en bakteriell infeksjon gjennom blodbanen kalles sepsis. Som et resultat kan sykdomsfremkallende middel komme gjennom blodbanen til hvilken som helst del av kroppen, inkludert hofteleddet. Den vanligste kilden til betennelse er Staphylococcus aureus, Streptococcus og noen intestinale mikrober. Risikofaktorer for septisk leddskade er alderdom, sepsis, revmatoid artritt, administrasjon av glukokortikoider, diabetes mellitus, blodkreft, levercirrhose. Et separat element er gonoré, hvor hofteleddene sjelden påvirkes.

Symptomer på septisk leddgikt (ikke-gonokokk):

• Feber, svakhet
• Høft og kneledd blir ofte rammet.
• Prosessen er vanligvis enveis, fartsfylt.
• Felles smerte, begrenser funksjonen

For diagnosen ved hjelp av røntgen, MR og en blodprøve (inflammatoriske markører, infeksjon av bacposev). Behandlingen består i riktig utvalg av antibiotika og drenering av leddet (fjerning av pus til utsiden). Hovedmålet med terapi er å eliminere sepsis, som det er han som bærer den potensielle trusselen mot livet.

Tendovaginitt i hofteleddet

Det er preget av betennelse i senene i lårmusklene på grunn av skade eller langvarig trening. En spesiell klage fra en pasient med denne patologien er at benet i hofteledet gjør vondt mens du går eller hakker.

bursitt

Rundt de store leddene er små "sacs" - bursa, der det er synovialvæske i innsiden. De trengs for å redusere friksjonen til beinene som danner leddet. Mellom bekkenbenet og låret er det også 2 hovedbursas. Den ene er plassert på femuret på trochanteren, og den andre er i lyskeområdet, på lårets indre overflate. Inflammatoriske endringer er mer sannsynlig å forekomme i spyttposen. Årsakene til at de varierte. Det er flere risikofaktorer for bursitt:

• langvarig monotont fysisk anstrengelse (for eksempel sykling)
• hofte skader (blåmerker, sprains)
• sykdommer i lumbosakral ryggraden
• revmatoid artritt
• leddoperasjon

Hovedsymptomet ved spyttbursitt er smerte. Den er lokalisert i dybden av låret og sprer seg til ytre overflaten. Senere kan det også oppstå smerte i andre deler av lår og bekken, forverret ved å sitte om natten, med støtte på sårbeinet og lang gangavstand. Når du ligger på siden, blir smerte i hofteleddet også mer intens.

Diagnose er basert på karakteristiske symptomer og røntgenstråler, krever ofte bekreftelse ved MR. Behandlingen av ukompliserte tilfeller begynner med lossing av lemmen med en stokk eller krykker, smertelindring og bruk av kortikosteroider. Disse handlingene hjelper vanligvis å lindre betennelse. I noen tilfeller krever vedvarende bursitt kirurgi. Etter utvinning er det nødvendig å observere forebyggende tiltak, ikke å belaste beinet med overdreven øvelser og for å unngå skader.

Ankyloserende spondylitt (idiopatisk ankyloserende spondylitt)

Under dette komplekse navnet ligger ikke mindre komplisert og ubehagelig sykdom. Ankyloserende spondylitt er en kronisk inflammatorisk prosess i leddene i ryggraden og de sakkulære leddene, noe som fører til en nedgang i livskvaliteten og til og med funksjonshemming.

Årsakene til denne patologien er ikke nettopp uttalt, men arvelig predisposisjon spiller en stor rolle. Det hele begynner med betennelse i steder ved festing av leddbånd og sener, og ender med nederlag i leddene og deres fullstendige uoppnåelighet.

Ankyloserende spondylitt kan forekomme svakt, og kan umiddelbart føre til ankylose (immobilitet) av leddene, men under alle omstendigheter utvikler seg uunngåelig. Hele tragedien av patologi er at det oftest påvirker unge (i alderen 20-30 år). I denne alderen er mange engasjert i selvbehandling, noe som er helt umulig å gjøre.

Tegn på ankyloserende spondylitt:

• Ofte begynner med ubehag, feber, svakhet, vekttap
• Smerter i sacrum, baken, på baksiden av lårene
• Smerten er vanligvis bilateral, konstant, forverret i andre halvdel av natten.
• Gluteal muskelatrofi kan forekomme.
• Stivhet i nedre rygg (vanskelig å bøye og unbend ryggen)
• Gradvis spredning er høyere (stivhet i nakken, smerte når du beveger hodet, en kraftig nedgang i motoraktiviteten)
• I finalen - dannelsen av "saksøkerens stilling"
• I tillegg påvirkes hofte og skulderledd, noe som er et tegn på alvorlig sykdom.
• Relaterte symptomer: øyeskader, betennelse i hjertemuskelen, nyrefeil

For diagnostikk bruk spesielle tester og tester for sacroiliitt, ​​avslør begrensninger i bevegelser. I tillegg er det behov for en røntgenrør eller MR-av de sacroiliacale leddene og hofteleddene. Inflammatoriske endringer finnes i blodet (økning i ESR, CRP) og HLA-B27 antigen.

Behandling av sykdommen er basert på spesiell fysisk anstrengelse og fysisk aktivitet (for utvikling av ledd), samt fjerning av smerte og betennelse i NSAID, metotreksat, kortikosteroider.

Degenerative sykdommer i leddene

coxartrose

Slidgikt i hofteleddene (coxarthrosis) er en kronisk, stadig progressiv sykdom. Dens essens er degenerasjonen av interartikulær brusk med påfølgende endringer i endene av beinene. Artrose er ofte ledsaget av betennelse - leddgikt.

Koksarotroz - den alvorligste form for denne gruppen av sykdommer. Det forårsaker nedsatt fellesfunksjon med etterfølgende funksjonshemning. Vanligvis forekommer patologi etter 40 år, hos kvinner i overgangsalderen. En tidligere utbrudd er karakteristisk for personer med TBS dysplasi.

Risikofaktorer: arvelig disposisjon, fysisk overbelastning av ledd, TBS dysplasi, skader, alder, tilknyttede sykdommer i leddene.

• Starter med muskelsmerter eller svakhet.
• Smerte oppstår først i lysken, baken, bakre, hofte, kne og deretter i TBS
• Smerter oppstår når man går, setter seg i fred
• Tidlig fellesfunksjon er forstyrret (bortføring, benstøping)
• Muskelkramper og fremvoksende subluxasjon fører til en haltende gang
• Bilateral coxarthrosis fører til en "duck gang", med et hopp fra en fot til den andre
• På slutten av sykdommen - atrofi av muskler i baken, lår, ben

Coxarthrosis er praktisk talt ikke egnet til medisinsk behandling. Med medisiner kan du bare redusere smerte og muskelkramper. Den viktigste måten å gjenopprette aktiviteten er kirurgi. I de første stadiene av sykdommen utføres osteotomier, hvor de litt endrer biomekanikken i leddet, øker dets mobilitet. Med avanserte prosesser må artroplastikk utføres - fullstendig erstatning av leddet med et kunstig implantat.

Osteochondrosis, spondylolisthesis og spondyloarthrose av lumbale ryggraden

Degenerative sykdommer i lumbale ryggraden kan også føre til smerte i hofteområdet. Deformasjon og slitasje av intervertebrale skiver fører til skade på omgivende vev og nerver. Dette forårsaker strålende (radikale) smertefulle opplevelser.

Tegn på lumbale osteokondrose:

• Lumbodyni (ryggsmerter) kan utstråle til benet (lumbal ischialgia), også smerter kan bare være tilstede i benet (ischialgi)
• De fleste ubehagelige opplevelser er ensidige, mer intense når de hoster, rister på turen
• Radikulær smerte skarp, skarp. Det begynner vanligvis i gluteal regionen eller nedre ryggen, og deretter gradvis nedover benet.
• Smerte kan reduseres fra å ligge på en sunn side.
• I det berørte lemmet, kan hudfølsomheten reduseres ("følsomhet i benet"), ofte er det en gåsebud og prikkende følelse.

De diagnostiserer sykdommer i denne gruppen av karakteristiske tegn (smerte i hofteleddet, gir vei til beinet) og endringer i røntgen og MR. Hoveddelen av behandlingen er livsstilsendring, målt fysisk aktivitet, svømming. I den akutte perioden, bruk av NSAID og andre smertestillende midler. Etter at smerten senker, er det nødvendig med massasje og fysioterapi.

Skader på underbenet

Fallende til siden eller et direkte slag kan forårsake skade på det myke vevet, og det oppstår smerte, som noen ganger ligner et brudd. Betydelig forbedret under palpasjon og bevegelser i leddet. Eksternt skilt vil være en "blåmerke", med smerten lokalisert på overflaten. Hvis hematomen dannes dypere, så vil smerten bli følt i rumpebanen og hofteleddet. På samme tid blir ikke benet deformert, beholder hele spekteret av bevegelser, og ytelsen går ikke tapt. Hvis det er den minste mistanke om en mer alvorlig skade (forstyrrelse, brudd), så et presserende behov for å konsultere en lege (se hvordan å skille en kontusjon fra en brudd, forvridning).

Hip dislokasjon

Dislocation av hoften hos unge friske mennesker kan forekomme bare under påvirkning av intens styrke langs bøydens akse ved kneledd og fast torso. Dette skjer vanligvis i bilulykker og faller fra en god høyde. Med en slik forvridning er smerten alvorlig, og tilstanden krever akuttmedisinsk behandling. Smerte uutholdelig, pasienten kan ikke bevege sin fot på grunn av dem og tvunget stilling. Med samtidig skade på nerver kan leddet skade og benet blir nummen.

I følge forholdet mellom lårhodens normale stilling og leddhulen er det utmerkede: bakre, obturator og over skumforskjellene. 9 av 10 tilfeller av forstuinger er bakre, mens beinet vender innover. Mye skjer ofte fremoverforskyvningen, i dette tilfellet knær og fot åpnes utover.

• Den bakre forskyvningen er preget av et bøyd ben i hofte og kne, så vel som vendt inn og maksimalt brakt til det andre lemmet;
• Over pubic disloceringen er preget av en rettet bein og viste seg, er lårets hode godt følt under inguinal ligamentet;
• Obturator dislokasjonen er preget av et ben bøyd i hofteleddet og samtidig dreie det utover.

For å diagnostisere et traume trenger en lege bare ett blikk på form og stilling av lemmen. For å bekrefte diagnosen og identifisere samtidig skader foreskrevet røntgenundersøkelse. Behandling begynner med smertestillende midler. Fortsett deretter til reduksjonen av dislokasjon. Full restaurering av benfunksjonen skjer i 2-3 måneder.

Hip fraktur

Slike beinskader er mest vanlige hos eldre, hovedsakelig hos kvinner. Fallende på siden med trykk på låret på en hard overflate er hovedårsaken til brudddet. Det regnes som en av de vanskeligste bruddene og er ofte komplisert ved trombose, infeksjon og bennekrose.

• Smerte i TBS, forverret når du prøver å endre posisjonen til beinet, når du prøver å flytte lemmen til siden
• Når du ligger ned, kan offeret ikke rive hælen av sengen
• Berøring av huden i fellesområdet er smertefullt, og tapping på hælen forårsaker også ubehag - smerter i lysken og leddene.
• Lemmen ser kortere og sunn ut, og foten viser seg
• Med påvirkede brudd på symptomene er det bare smerte tilstede.
• Skader på nerve plexus i leddet forårsaker konstant nummenhet i bena i den øvre tredje.

Du kan bekrefte brudd med røntgen. Behandling av de fleste tilfeller krever kirurgi (med unntak av injiserte frakturer). Før kirurgi utføres skjelett-trekkraft, da ved kirurgi blir de fordrevne ender av beinene samlet sammen, festet til hverandre. Et viktig punkt i gjenopprettingsperioden er tidlig aktivering. Siden denne skaden er typisk for eldre, bør det ofte være lungebetennelse i lengre senger eller separasjon av blodpropp, noe som kan være dødelig. Derfor er den aktive utviklingen av lemmen, å komme seg ut av sengen og gradvis fysisk anstrengelse nøkkelen til et godt utfall.

Smerter etter kirurgi

Et separat element er smerten etter operasjonen på hoften. Oftest oppstår det klager når du erstatter en skadet ledd med en kunstig. Ubehag og ubehag går vanligvis bort etter at såret har helbredet og motoraktiviteten begynner. Men hvis benet gjør vondt etter endoprosthetikk i leddet i flere måneder, eller smerten øker og er ledsaget av feber, så et presserende behov for å kontakte en kirurg.

Pæreformet muskel syndrom

Lokale krampe i lårmusklene, kalt pæreformet, kan forårsake alvorlig smerte. Dette skyldes klemmen på den skjelettsnerven som oppstår etter skade eller på grunn av muskelens anatomiske egenskaper.

• vondt eller brennende
• utstråler seg på utsiden av foten
• smerte i lysken og skinker

Diagnosen av pearmuskelens syndrom kan etableres ved hjelp av novokainisk blokkering. Hvis denne prosedyren fører til at smerten forsvinner, utføres videre behandling med antispasmodik, NSAID og samme blokkeringer til utvinning.

Smerter i TBS hos barn og ungdom

Hip dysplasi og medfødt dislokasjon

Underutvikling av hofteledningselementene hos barn fører til brudd på sin anatomiske struktur. Et såkalt ustabilt lår dannes, som uten behandling forvandles til medfødt subluxasjon og deretter dislokasjon. Jenter er mer utsatt for denne patologien, ofte ensidig. Årsakene til felles dysplasi er ikke nøyaktig fastslått. Intrauterin vekstretardering av fosteret regnes som en av de avgjørende faktorene, fødsel i bekkenpresentasjon øker risikoen.

Vanligvis oppdages dysplasi og dislokasjon hos spedbarn i opptil 3 måneder, i ekstreme tilfeller opptil et år. For dette brukes ultralyd av leddene og karakteristiske tegn på lem asymmetri. Men det skjer at patologien ikke er diagnostisert, og forblir derfor uten behandling. Slike babyer begynner senere å gå, limpe eller gå rundt. Jo senere sykdommen oppdages, desto vanskeligere og traumatisk er behandlingen.

Med latent hip dysplasi kan symptomer bare oppstå under ungdomsårene. Med utvidelse av fysisk anstrengning oppstår smerte i fellesområdet, blir det ustabilt. Denne patologien er en risikofaktor for artrose, subluxasjon og dislokasjon i eldre alder.

epiphysiolysis

Epifysiolyse er en patologi karakteristisk for barn i alderen 8-15 år, i en periode med vekst. Den består i glidning av lårhodet til nakken på grunn av svakheten i vekstsonen. Årsakene til dette fenomenet er ikke klart forstått. Oftere forekommer epifysolyse hos overvektige gutter. Noen ganger kan skader og endokrine sykdommer forårsake sykdom.

Patologien er oftest stabil. I dette tilfellet limer barnet lenge, men støtten på beinet forblir. Smerten er lokalisert i låret, kan gi i lysken og ned til kneet. Over tid går hele spekteret av bevegelse i hofteleddet bort.

For diagnosen ved hjelp av MR-bilder og karakteristiske symptomer. Behandlingen må påbegynnes umiddelbart, da ytterligere slipping av hodet kan føre til leddgikt, leddgikt og alvorlige konsekvenser. Inntil vekstsonene er helt lukket, skal lårets hode festes med skruer. Tidlig kirurgi returnerer vanligvis full motoraktivitet.

osteochondropathy

Gruppen av sykdommer i bein og bruskvev der de mest belastede områdene av beinet blir utsatt for aseptisk nekrose kalles osteokondropati. I utviklingen spiller en avgjørende rolle av genetiske faktorer, samt en kombinasjon av hormonelle lidelser og infeksjonsprosessen.

Denne typen patologi er mer vanlig hos barn og ungdom under den aktive dannelsen av skjelettet. I mer enn 30% av tilfellene er det hofteleddet som påvirkes.

Osteokondropati i lårhodet (Legg - Calve - Perthes sykdom)

Patologisk syndrom manifesteres av nekrose av lårhodet hos barn under 15 år, det er vanlig hos gutter i opptil 10 år, og høyre hofteledd er vanligvis påvirket. Denne tilstanden oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i låret med involvering av bruskvevet i leddet:

• Den typiske kliniske manifestasjonen er utseendet av smerte i knæleddet med gradvis overgang til hofteleddet.
• Barn legger merke til smerte mens de går, og som følge dermed, hemmelighet som øker med fysisk anstrengelse.
• Bevegelsen er begrenset, smerte i leddet vises når beinet flyttes til siden
• Pathognomonic symptom er smerte i hofteleddet som strekker seg til beinet, og dette skjer ofte i ro.
• Oftere er bare en side påvirket og i senere stadier kan subluxasjon, coxarthrose, bendeformitet, atrofi og muskelkontraktur forekomme.

Røntgenstråler eller MR-beskrivelser er nødvendig for diagnose. Den viktigste metoden for behandling er umiddelbar lindring av lemmen, noe som gjør at du kan redde lårets hode. Samtidig vises sparsomme metoder for felles utvikling: fysioterapeutøvelser, svømming. For å forbedre blodtilførselen, brukes antispasmodika og antikoagulantia. I fravær av effekt benyttes kirurgiske behandlingsmetoder.

Smerte forbundet med bestråling til hofteleddet

• Enthesopati er en patologi som er preget av smerte i lysken som utstråler hofteleddet. Smerten intensiverer som når du går, og når du står på stedet. I det første tilfellet opptrer enthesopati, adidorgruppens femorale muskler og i andre tilfelle adduktormusklene.
• Akutt forkalkning av muskler i baken - smerten begynner i baken (høyre eller venstre), og noen ganger på begge sider, gir bort til hofteleddet.
• Parestetisk meralgi - er preget av brennende smerter med sterk intensitet med nummenhet i hofteleddet og øvre tredjedel av låret.

Smerte forbundet med infeksjon

Tuberkuløs coxitt eller leddgikt

For personer med bein tuberkulose, er det først en liten, men så øker gradvis smerte i fellesområdet. Noen ganger kan denne smerten utstråle til kneledd. Tuberkulose i leddene begynner vanligvis med utilsiktet, kveldsfeber og svette. Hovedgruppen av pasienter er barn opptil 10 år, født fra syke mødre eller har kontakt med en infisert person (se hvordan tuberkulose overføres).

Med infeksjonsprogresjon begynner pasienten å spare knær og deretter hofteleddet. Over tid reduserer bevegelsesområdet, foten påtar seg en tvunget posisjon for bortføring. Barnet blir plaget av alvorlige vondt smerter. For behandling bruk anti-TB medisiner i henhold til individuelle ordninger.

I de senere år har situasjonen med tuberkulose i landet vært omfanget av epidemien, og antall ekstrapulmonale manifestasjoner, særlig osteoartikulær tuberkulose, vokser. Diagnose av denne smittsomme sykdommen er svært vanskelig og noen ganger er sykdomsutbruddet uskarpt, og manifesterer seg som andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Det antas at symptomene og manifestasjonene av felles tuberkulose alltid utvikler seg raskt, men det er ofte tilfeller der tuberkuloseprosessen varer i årevis, og i første omgang er diagnostiske tegn på CT og MR ikke alltid spesifikke og defineres som tegn på tuberkulose.

Situasjonen i landet overskrides av det faktum at smale spesialister som spesialiserer seg på ekstrapulmonal manifestasjon av tuberkulose, ikke er nok, og radiografi ikke alltid gir 100% utelukkelse av den tuberkuløse karakteren av den inflammatoriske prosessen, og en person kan lide i år for feil sykdom, fordi tuberkulose krever en annen, spesifikk behandling og jo desto bedre.

Ved bein tuberkulose krever leddet fullstendig hvile, det er helt umulig å bruke oppvarmingsprosedyrer, oppvarmings kremer, ingen fysioterapi prosedyrer, samt gymnastikk og massasje, manuell terapi (for ryggmargenskader) er absolutt kontraindisert.

Derfor, i tilfelle leddgikt, forårsaker behandling med disse terapeutiske midlene plutselig en skarp forverring, inflammatoriske endringer i blodprøven (leukocytose, økt ESR), progression av felles ødeleggelse - en gjennomgang av diagnosen til fordel for tuberkuloseprosessen er nødvendig, selv i mangel av røntgenbekreftelse av tuberkulose.

syfilis

I tertiær syfilis oppstår noen ganger smerter av middels intensitet i hofte-, kneleddene, og denne prosessen oppstår ofte på begge sider. Det er viktig å vite at slik betennelse i ledd og periosteum er vanskelig å behandle, noe som fører til utvikling av osteomyelitt.

Svampegikt i hofteleddet

Det oppstår etter langvarig antibiotikabehandling og med en betydelig reduksjon i immunitet, for eksempel aids. Smerte har en konstant nagende karakter og dårlig fjernet smertestillende. Smerter oppstår hovedsakelig ved flytting og sjelden i ro.

Osteonekrose av lårhodet

Død av beinvev i hofteleddet, som oppstår når blodtilførselen forstyrres. Denne tilstanden oppstår som følge av: akutte inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen, medisinering (steroidhormoner), stråling, alkohol og nikotinmisbruk. Ødeleggelsen av beinvev i lårhodet er av to slag.

• Den første er traumatisk osteonekrose. Oftest er det ledsaget av betennelse.
• Den andre typen er ikke-traumatisk (eller aseptisk), som fortsetter uten å trenge mikrober inn i skjøten.

Årsakene og konsekvensene av den første typen er klare og klare: Sårheling, antibiotikabehandling og rehabilitering fører vanligvis til gjenopprettelse av fellesfunksjon. Men aseptisk lesjon er mindre godt forstått.

Aseptisk nekrose påvirker middelaldrende personer (30-60 år). Risikofaktorene for denne sykdommen er mangfoldige:

• alkoholmisbruk
• tar store doser kortikosteroider
• seglcelleanemi
• systemisk lupus erythematosus
• blødningsforstyrrelse
• hyperlipidemi (overflødig fett i blodet)
• tilstand etter organtransplantasjon
• skjoldbrusk sykdommer

Mekanismen for beindød kan være forskjellig: veksten av fettvev, som fører til kompresjon av blodkar og nekrose; tette blodårer med blodpropp eller fett uregelmessige røde blodlegemer som kommer inn i blodet under anemi.

• smerte i lysken og baken
• smerter pulserende, dyp, forverret når du går eller om natten
• Begrenset mobilitet i felles, redusert lårmuskulatur
• halthet

En røntgen av hofteleddet eller MR er nødvendig for diagnose. I tillegg kan de foreskrive punktering og biopsi av det berørte området, blodprøver for lipider og koagulering.

Behandling av aseptisk nekrose kan være vanskelig, med forekomst av tilbakefall. Hovedmetoden er en operasjon der det døde vevet fjernes, erstatter det med andre materialer. I noen tilfeller er endoprostetikk kreves. Konservativ behandling er ineffektiv, så den er kun foreskrevet for kontraindikasjoner til kirurgi. Anestesi, kolesterolsenkende midler og blodpropper brukes.

svulster

Neoplasmer av bein og bløtvev, plassert i lumbosakralområdet, baken, lår og ben av ekstremiteter, kan føre til alvorlig smerte i nedre rygg og ledd mellom lår og bekken.

• Godartede svulster forårsaker ubehag ved å klemme på nerver. Smerten ligner pæreformet syndrom eller iskias.
• Ondartede svulster, spesielt i beinvev, har helt forskjellige egenskaper. De vokser veldig fort, de klemmer også de omkringliggende vevene. Samtidig er det en tendens til deres ødeleggelse. Spesielt smertefull svulst i bena. De er uopphørlige, intense både dag og natt, av gnave natur. Konvensjonelle NSAIDer lindrer sjelden tilstanden.
• Sarkom i lårhalsen er en ondartet svulst (beinkreft) og er preget av patologiske frakturer i nakken og øvre tredjedel av lårbenet, samt symptomer på kreftforgiftning. Hvis det ikke er noen brudd, er pasienten hele tiden bekymret for smerter i det felles området, samt en reduksjon i rotasjonsbevegelsene i leddet.

Tidlig diagnose av svulster er viktig for en god prognose. Derfor bør smerter i bein og rygg forårsake onkologisk oppmerksomhet. Ved hjelp av CT eller MR er det nesten alltid mulig å ekskludere eller bekrefte diagnosen. Behandlingen utføres ved hjelp av stråling, kjemoterapi og kirurgi.

Difdiagnose for hyppige ledsmerter

Svaret på spørsmålet: "Hva skal jeg gjøre når hofteledet gjør vondt?" Kan være det du først trenger å konsultere med spesialister (nevrolog, ortopedisk traume spesialist, reumatolog). Du må også vite at når en slik klage vises, utføres en undersøkelse ved å bruke følgende metoder:

• Blodprøver for å oppdage tegn på betennelse eller abnormiteter i funksjonen av indre organer;
• Røntgenundersøkelse av skjøten på begge sider;
• MDCT og MR med og uten kontrast. I det første tilfellet utføres dette dersom sarkom i benet er mistenkt eller dets oppløsning i benvevet;
• Osteosintigrafi anses å være den mest hensiktsmessige metoden for å oppdage ulike bein- eller leddabnormaliteter. Det utføres ved hjelp av ben-spesifikke radionuklider.
• Ultralyd av hofteleddet. En erfaren diagnostiker vil umiddelbart oppdage endringer i leddet eller tilstedeværelsen av væske i den.
• Ved bruk av densitometri kan du bestemme tetthet og styrke av beinvev. På grunn av dette er det mulig å diagnostisere bennekrose og patologiske frakturer.

Et akutt behov for å konsultere lege hvis:

• Det er en synlig legdeformitet
• Kan ikke gjøre bevegelser i hofteleddet
• Avhengighet av et sårt ben mangler
• Benet i hofteleddet er uutholdelig, til og med å miste evnen til selvomsorg
• Plutselig hevelse og rødhet rundt leddet

Selvvurdering av fellesfunksjon før du refererer til lege

• Når du legger deg ned, vær oppmerksom på underbenet. Sistnevnte skal normalt være parallelt med kroppens midtreakse. Ved forstyrrelser eller brudd, antar lemmen en tvunget posisjon.
• Vær oppmerksom på tilstedeværelsen av smerte i hofteleddet, i tillegg til intensitet, natur og sted for bestråling.
• For å bestemme leddets mobilitet er det nødvendig å utføre aktive fremover- og bakoverbevegelser, samt rotasjon inn og ut. Hvis slike tiltak ikke kan utføres på grunn av alvorlig smerte, er det sannsynligvis en brudd eller forvridning, hvis ikke bevegelsene ikke gir intens smerte, så er det definitivt ingen brudd eller forstyrrelse.
• Når du ligger ned, kan passive bevegelser i leddet identifiseres i alle retninger. I dette tilfellet må du være oppmerksom på forekomst av et klikk, torsk i fellesområdet og beskyttelsesspenningen i lårets muskler.
• I resepsjonen hos legen, prøv å nøye beskrive smertessyndromets natur ved hvile og under bevegelser, så vel som det smertefulle stedet på låret under palpasjon og hvor smerten går.

Årsaker til hoftesmerter

Det er noen ganger vanskelig å bestemme årsaken til smerte i hofteleddet, siden det kan forårsakes ikke bare av lokal skade eller sykdom, men også av en patologisk prosess i bukhulen, i lumbale ryggrad eller i kjønnsorganene.

. Ofte gir smerten i hofteleddet til knæleddet.

Grunnleggende, årsakene til smerte i hofteleddet kan deles inn i fire grupper:

1) skader i hofteleddet og deres konsekvenser:

tårer av den acetabulære leppen;

forstuinger, delvise og kompliserte muskel tårer og rivefrakturer, inkludert hamstring syndrom;

tretthetbrudd (stressfrakturer) i bekkenbenet, lårbenet, stressfraktur i lårhalsen er spesielt farlig;

skade på leddbånd og ledkapsel;

APS syndrom eller ARS syndrom;

femorale halsfrakturer;

frakturer i lårbenets skrå;

dislocations av lårbenet.

2) sykdommer og individuelle egenskaper av strukturen i hofteleddet, dets leddbånd, omkringliggende muskler:

frie intraartikulære legemer i hofteleddet og kondromatose i hofteleddet;

impingement syndrom (femoral-acetabular kollisjon syndrom);

leddgikt i hofteleddet (synonymer: slitasjegikt, coxarthrose, slidgikt);

spitbursitt (trochanteritt), sciatic bursitis, ileal-cusp bursitis;

proksimal ileal-tibial-syndrom;

piriformis syndrom;

senebetennelse og tenosynovitet

osteonekrose av lårhodet (avaskulær nekrose, aseptisk nekrose);

3) sykdommer og skader på andre organer og systemer som manifesterer ved å utstråle (utstråle) smerte i hofteleddet:

neuralgi av lateral kutan nerve i lårbenet (en vanlig årsak til smerte i hofteleddet hos gravide kvinner med diabetes);

nevrologiske sykdommer i ryggraden;

4) systemiske sykdommer:

leddgikt (reumatisk polymyalgi, gikt, reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, leddgikt i inflammatorisk tarmsykdom - Crohns sykdom);

Charcot's artropati;

smittsomme sykdommer i hofteleddet (Lyme sykdom, Reiter syndrom, tuberkulose, etc.).

Det er andre årsaker til smerte som er vanskelig å klassifisere (giftig synovitt, primære og sekundære kreftlesjoner, osteomalakia, osteomyelitt, etc.)

Mange av disse årsakene er sammenhengende: for eksempel kan artrose i hofteleddet være en konsekvens av kronisk traume, leddgikt kan være posttraumatisk, osv., Slik at ovennevnte klassifisering er noe vilkårlig, og i tillegg til enkel informasjon, ringer til en spesialist for å finne ut nøyaktig årsaken til smerte i hofteområde og behandling.

Typiske egenskaper som er karakteristiske for leddsmerter

I begynnelsen av utviklingen av sykdommer skadet leddene inkonsekvent og litt. Så en person, på dette tidspunktet, er ikke oppmerksom på dem og glemmer raskt. Og han husker bare når han svarer på spørsmål fra legen, og som regel, hvis det viser seg at smerter i leddene startet 3-4 eller for 5 år siden, så kan vi allerede si at sykdommen er sakte, men ganske nær krøp opp til deg. Det er ikke ved en tilfeldighet at de for eksempel sier en deformerende artrose, at den "sniker seg" ubemerket. Hvis den rette profylaktiske behandlingen påbegynnes, kan sykdomsutviklingen stoppes i løpet av denne "sneaking up" perioden.

Smerter i hofteleddene har typiske egenskaper:

1. Mekanisk smerte - oppstår når belastningen på leddet. De bekymrer seg mer om kvelden og, som regel, passere eller avta etter en natts søvn.

2. Start smerter - vises i begynnelsen av bevegelsen, når du står opp, i begynnelsen av turen, med noen belastning på sårforbindelsen. Da forsvinner disse smertene. Ofte sier folk: "Her går jeg 10-50-10 0 meter og smerten går bort"

3. Natt smerte. Navnet i seg indikerer tidspunktet for deres forekomst. Som regel er de kjedelige, vondt i naturen og forsvinner om morgenen når de går.

4. Reflektert smerte. Noen ganger kan patologiske prosesser forekomme i ryggraden, og smerter kan ligge i hofte- og kneleddene, og til og med i foten, men ikke i ryggraden selv. I tilfelle av hofteledssykdom, blir behandlingen ofte utført på knæleddet, siden det er kneet som gjør vondt og ikke hofteleddet. Alle disse smertene kalles reflekterte smerter.

I så fall bør du konsultere lege

Ved alvorlig, konstant eller langvarig smerte, synlig deformitet av leddet, rødhet i hofte og oppvarming, misfarging av beinet under låret og nedsatt følsomhet, samt mistanke om skade, er det nødvendig å konsultere lege umiddelbart. Når du snakker om hoften og legen din sier det samme ordet, kan du snakke om forskjellige ting. De fleste, som snakker om smerter i låret, betyr smerter i overlår eller skinker, der de avrundede stedene til kvinnelige figurer er. Når det gjelder legen, betyr dette smerte i lysken - i stedet for hofteleddet selv.

Som allerede nevnt kan opprinnelsen til smerte i hofteområdet være vanskelig å bestemme. Du kan føle smerte inne i leddet. Smerten er notert i det myke vevet i fellesområdet - for eksempel i posen. (Posen er en pose fylt med væske. Den omslutter den delen av lårbenet som er nærmere kroppens overflate. Hvis det er betennelse i posen, snakker de om utviklingen av bursitt.) Det er også sener i lårbenet. De kobler låret med de andre benene i lemmen og ryggsøylen. I senene kan det også forekomme en inflammatorisk prosess (ofte etter skade). Denne tilstanden kalles tendinitt. Smerten du føler i hoften din kan dukke opp andre steder. Mulig smerte på grunn av bestråling. Dette betyr at du føler smerte i hoften din, og kilden er lokalisert andre steder, for eksempel i ryggraden. Årsaken til smerte i låret er for myk madrass eller ubehagelige sko.

Ofte, spesielt hos eldre mennesker, er smerte i hofteleddet en konsekvens av leddgikt. Slidgikt er vanligvis en sykdom i de såkalte "slitte" leddene. Denne typen leddgikt er funnet i nesten alle mennesker i ferd med å aldre. Osteoartritt i hofteleddet er spesielt ofte forstyrret av personer som har hatt hofte- eller bekkenbrudd tidligere.
Det er også mulig skade på leddet (selv om det er mye mindre ofte) på grunn av revmatoid artritt. Denne sykdommen er forbundet med en potensiell trussel om funksjonshemning. Det begynner vanligvis i ung alder.

Noen ganger ligger grunnen i skjelettets mangler. Smerte kan oppstå, for eksempel når ryggraden er buet eller når en av underbenene blir kortere enn den andre.

Selv om overvekt ikke faller inn i kategorien av kroppsstrukturfeil, vil hoftedelen reagere på dette. Ekstra pounds kan forårsake hofte smerter uansett andre lidelser.

Hvis du opplever smerte i hofteleddet, kan du få hjelp av disse spesialistene:

• Revmatolog.
• Traumatolog eller ortopedist.
• Fysioterapeut.
• nevrolog

Smerte i hofteleddet - en felles sykdom eller spinal sykdom?

Dette spørsmålet må løses av legen når pasienten klager over smerte over ryggen, ryggen, gluteal regionen, inngangsregionen. Faktisk er undersøkelsen, diagnosen og behandlingsreplikten avhengig av bildet av sykdommen.

I tilfelle av ledd i leddene, er det tidligste og mest følsomme symptomet for sykdommen begrensningen av indre rotasjon med bøyd hofteledd og smerte i hoften. Som regel kommer smerten fra øvre del av låret og gir til kneet, noe som er spesielt merkbart når man går. Ofte økt ved å stå på ett ben (på den berørte siden).

Med betennelse i hofteleddet gjør det vanligvis vondt sin bakre og laterale overflate. Hyppig plassering av smerte - lysken området (fremspring i fellesrommet). Senere kan det bli med knast og stivhet i leddet.
Smerte i hofteleddet har en tendens til å øke kraftig når den beveger seg, huden over leddet kan bli hovent, med tegn på betennelse
Karakterisert av en mekanisk rytme av smerte, det vil si deres forekomst i kveldstidene under påvirkning av dagtidsbelastning og nedsettelse i løpet av nattetiden. Slike smerter indikerer at depresjonsegenskapene til brusk og benartikkflaten allerede har redusert til stress. Om natten kan kjedelig smerte forbundet med venøs stasis i subchondralbenet og en økning i intraosøstrykk forstyrre. Når du går, forsvinner disse smertene vanligvis.
Alt dette fører til endringer i muskel tone, ligament spenning, bekkenbens posisjon, ryggrad.
Det er bokstavelig talt følgende: Den hofteleddskonfigurasjon endrer seg, benet forkortes, smerten intensiverer, personen laster sårbenet mindre når han går, musklene på den berørte leddmassen svekkes (hypotoneus), og musklene på motsatt side blir mer kompenserende (hypertoniske). Forskjellen i tonen i hoftens muskler, dype og overfladiske muskler i nedre rygg og bekken fører til forvrengning av bekkenbentene.
Siden bekkenbenene er forbundet med sakrummet med lumbale vertebrae, er ryggraden gradvis involvert i den patologiske prosessen. Lasten på lumbale vertebrae øker, ofte er det et skifte av tilstøtende ryggvirvler i forhold til hverandre - antelistez vertebrale legemer.
Deretter påvirkes ryggradene (ryggene i ryggmargen), som er ansvarlige for ernæring og arbeid av musklene, leddene og legene, uunngåelig. Personen føler seg smerter i ryggen, svakhet, smerte og kaldhet i beina. I alvorlige tilfeller kan svakhet og beinblinning bli med permanente smerter, inkontinens kan utvikle seg.

Slike smerter vises i nærvær av skiveherni i lumbale ryggraden, med en eksisterende smertefull spasme i nedre ryggmuskulaturen, eller en kombinasjon av begge faktorer.
Lumbal disc herniation kan klype nervefibre (røtter) som strekker seg på begge sider av hver ryggvirvel og deretter ligger i vev og organer i bekken og muskler i nedre ekstremiteter. Kompresjon (klemming) av ryggnerven forstyrrer ernæringen av musklene og ledbåndene rundt hofteleddet (eller begge leddene). I slike tilfeller opplever mennesker dyp, smerte i lumbalområdet, lysken, baken, lårene, men de kan ikke indikere den nøyaktige plasseringen av smerten. Krenkelser av følsomhet i form av "goosebumps", nummenhet, kaldt vær, "lekkasje" av beina, samt en reduksjon i hudfølsomhet på siden av smerte. - også et tegn på kompresjon av ryggnerven.

I en intervertebral brokk i lumbale ryggraden forverres smerte i leddet av anstrengelse eller bevegelse (for eksempel løfte fra sitteposisjon, stå, gå, stå på tær) og føles primært i lyskeområdet. Det kan imidlertid utstråle langs den fremre og laterale overflaten av låret, inn i baken, inn i den fremre delen av kneet, og av og til langs den fremre overflaten av underbenet opp til ankelforbindelsen.
Intervertebral plate prolapse kan forårsake smerte i lysken. Den skarpe naturen og økt spenning (hoste + ekstra ryggsmerter) gjør det mulig å etablere sin natur.
En smertefull muskelkramper i lumbalregionen vises etter en uvanlig fysisk anstrengelse eller en plagsom bevegelse under løfting. I dette tilfellet lider ikke spinalnervene, men spastiske muskler selv er en kilde til smerte.
Med en stor brokk kan bevegelser i begge bena være smertefulle. I kroppens oppreist stilling, kan smerter i hofteleddet forårsaket av knivring av spinalnerven reduseres noe.

Lokalisering av smerte i andre vanlige sykdommer i hofteleddene:

Felix bursitt forårsaker lokal smerte og ømhet over spyttet, noen ganger utstrålende ned på siden av låret. Det er spesielt smertefullt når du ligger på en sår side. Smerte med brystbetennelse i brystet er følt hovedsakelig i ryggen og øker når pasienten sitter.

Fibrose av leddkapsel fører til komprimering av nerveenden, noe som fører til utseende av smerte under visse bevegelser forbundet med å strekke kapselen.

Konstant smerte under enhver bevegelse i leddet kan forårsake reflekspasm i nærliggende muskler. Spenningen i lysken er vanligvis en konsekvens av en sportsskade og øker når den står på det berørte benet.

Dessverre, folk søker ofte ikke medisinsk hjelp med en gang, og håper at "alt vil gå av seg selv". Dette kan føre til ytterligere skade på ryggraden og leddene og øke smerten. Et rettidig besøk til legen vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser. Ytterligere studier kan bidra til å identifisere den eksakte årsaken til smerte i hoft og nedre del: radiografi, MR

Hofteleddet reagerer som regel godt på behandling, unntatt i tilfeller av betydelig ødeleggelse av fellesvev. Det er viktig ikke bare å fjerne betennelse og smerte, men også å være oppmerksom på blodsirkulasjonen i leddet, og for å sikre ernæring og riktig muskelfunksjon.

Førstehjelp for smerte i låret

Hvis du antar at en litt uttalt smerte er forbundet med mindre skade eller overbelastning av leddet, kan følgende tiltak tas:

• unngå stress på sårforbindelsen, gi ham fred i sinnet;
  
• ta acetaminophen (paracetamol) eller ibuprofen (eller noen andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  
• Lag oppvarmingsprosedyre - Fest en varmepute til sårpunktet. En elektrisk varmeapparat installert for lav eller middels varme vil gjøre.
  
• Du kan også prøve å suge i det varme badet. Vannet skal ikke være kaldere enn 32 C. Ideelt sett bør vanntemperaturen ikke overstige kroppstemperaturen;
  
• gni ømme stedet med salve. Prøv fastum gel og lignende produkter. Ikke bruk mentol som inneholder salve,
  
• Under søvn er det ønskelig å ligge på den sunne siden.

. Selv med en liten mistanke om brudd på lårbenet, et akutt behov for å ringe til en lege.

Curative effekter for å lindre og eliminere smerte

Hip smerter utvilsomt skaper hindringer og forårsaker angst. Heldigvis er det mange måter å redusere intensiteten på.
For smerte i hoften blir det lagt stor vekt på å redusere belastningen på leddet. Det er bedre å gjøre husarbeid i en sittestilling, bare for å moppe gulvet, og ikke å vippe, stolens høyde og toalettet skal være tilstrekkelig, det er bedre å installere rekkverk på badet for å gjøre det lettere å klatre.

Bruk varme. Våt varme er det første middelet for hoftesmerter. Fuktighet gir dypere varmeinntrengning. Våt håndkleet i varmt vann, klem det ut og legg det på låret i 20 minutter. Gjenta denne prosedyren tre til fire ganger om dagen. Du kan sette en annen på toppen av et vått håndkle - tørt for å holde det varmt lenger. Bruk også våt oppvarming pads.

Begrens øvelsen. Du bør redusere treningsprogrammet ditt (men ikke helt forlate det) med noen uker mens smerten forblir den mest alvorlige. Gi deg selv muligheten til å forbedre helsen din. Øv kun oppvarming, avstå fra å løfte vekter.

Bruk massasje. Vil du gjøre det selv eller med hjelp av en ektefelle, er massasje et kraftig verktøy for å eliminere smerter i låret. Under massasje er hovedarbeidet rettet mot vevet rundt leddet, og ikke i skjøtene, da det er de som ofte gjør vondt. Siden det er så mange typer massasje, alt fra svensk til shiats, må du finne ut i løpet av forsøket, hvilken av dem gir mer lettelse.

Spør om rusmidler. Hvis vanlige legemidler som aspirin og acetaminophen ikke lindrer smerte, kan legen din foreskrive sterke legemidler for deg.
Narkotikabehandling er bruk av smertestillende midler i form av tabletter, salver, injeksjoner, som diklofenak, ibuprofen. Antiinflammatoriske legemidler er også foreskrevet, som er tatt med munnen, for eksempel kortisoninjeksjoner eller tabletter. Dette er et utmerket verktøy for raskt å redusere betennelse i de første dagene etter skade.
Kondroprotektorer er foreskrevet for å gjenopprette brusk og motilitet.

Sørg for en komfortabel stilling under søvnen. Prøv å ikke ligge på sårlåret. På toppen av en vanlig madrass for en mer myk legg en madrass av porøst materiale.

Bruk egnet fottøy for å gå. Kjøp sko til jogging, ikke gå, aerob eller langrenn. De er veldig lyse og modellerte for å øke stabiliteten på beina.

Velg riktig stokk. Ved å bruke en stokk med smerte i hoften reduseres belastningen på leddets akse.
Hvis du trenger en pinne eller stokk for større stabilitet, sørg for at de er riktig størrelse. Hvis du bruker din bestefars stokk og ikke passer deg, kan du øke smerten i hoften din.
Røret må bæres i hånden overfor den berørte skjøten.

Bli kvitt overflødig vekt. Denne faktoren er ofte undervurdert. Overvekt øker imidlertid smerten i hoften betydelig. Ved hvert trinn skaper kroppsvekt en økt belastning på låret. Dette vekttrykk overføres til skjøten. En reduksjon i kroppsvekten med 0,5 kg er ekvivalent med en reduksjon i trykket på låret med 1-1,5 kg.

Prøv å etablere kilden til smerten. Hvis du må gå til en lege på grunn av smerte i hoften din, må du gjøre deg klar til å snakke om nøyaktig hvor du føler smerte og når det oppstår. Du må informere legen din om hvilken type smerte du får - kjedelig det er smerte eller akutt når det starter og går bort, om det forverres av bevegelse eller forblir det samme og i ro, for hvilke bevegelser du føler deg verre.

Vær tålmodig. Hvis du mistenker leddgikt, må du utføre ulike diagnostiske tester, siden det er over 100 typer leddgikt. Vær forberedt på å skanne et bein eller undersøke det ved hjelp av magnetisk resonans teknikker. Legen kan også foreskrive antiinflammatoriske legemidler og foreskrive varmebehandlinger og sonikering,

Gjør litt kroppsforskning. Du kan ikke være klar over forstyrrelser i gangen din på grunn av krumning i ryggraden eller det faktum at beinet ditt har blitt kortere. Utfør en test som du kan utføre hjemme. Få avkledd og vri ryggen til speilet. Ta et speil i hånden slik at du kan se deg selv bakfra på skulderen. Du kan be et familiemedlem å undersøke deg. Hvis knærne befinner seg i forskjellige høyder, synes bekken å bli forskjøvet i en retning, eller du ser en krumning i ryggraden, betyr det at du har etablert årsakene til dine lidelser.

Heldigvis kan turen rettes. Vanligvis kan dette gjøres ganske enkelt. Det kan hende du må bestille en høyere støvel eller sette inn en ferdig løft inn i den. Hvis du viser uttalt abnormalitet, vil legen henvise deg til en ortopedist (en spesialist som er engasjert i produksjon av spesielle sko, mellomrom og andre enheter).

Kontakt en kirurg for hjelp. Vanligvis, for hoftefrakturer, er det nødvendig med spesiell kirurgisk inngrep. En av operasjonene innebærer bevaring av lårbenet og nålene inne i det for festningen. Med mer komplekse brudd og selv med alvorlig leddgikt, kan kirurgen fjerne den berørte leddet og erstatte det beskadigede beinet fullstendig med en protese.