Kimerly anomali - tilstedeværelsen i strukturen til den første livmorhalsen i en ytterligere beinbue, som begrenser bevegelsen av vertebralarterien og forårsaker kompresjon. Kimerleys anomali er preget av svimmelhet, tinnitus, ustabilitet i gang og koordinasjonsforstyrrelser, "flyr" og mørkere i øynene, bouts av bevissthet og plutselig muskel svakhet. Mulige motoriske og sensoriske lidelser, forekomsten av TIA og iskemisk slag. Kimerli-abnormiteten blir diagnostisert ved røntgenundersøkelse av kraniovertebrale veikryss, magnetisk resonansangiografi, tosidig skanning og UZDG av hode- og nakkekar. Vaskulære lidelser som følger med Kimerli-anomali, er gjenstand for kompleks konservativ behandling. En unormal bue reseksjon utføres bare i alvorlige tilfeller.

Anomaly kimerli

Sammen med Chiari-anomali, platibasia og assimilering av Atlanta tilhører Kimerli-anomali tilhørende de såkalte kraniovertebrale misdannelsene - medfødte forstyrrelser i strukturen i regionen av kranikkovergangen med den første livmoderhalsen. Ifølge noen rapporter forekommer Kimerley anomali hos 12-30% av mennesker. Inducing en kompresjon av vertebral arterien, er Kimerli abnormitet ledsaget av kronisk iskemi i bakre hjerneområder. Imidlertid forekommer denne situasjonen ikke alltid. I seg selv er Kimerley-anomali ikke en sykdom, og dets tilstedeværelse indikerer ikke at det er den som forårsaker vaskulære sykdommer i ryggvirvelarteriebassenget. Ved undersøkelse av pasienter som har vertebral arteriesyndrom og Kimerley-unormalitet, har bare 25% et årsakssammenheng mellom tilstedeværelsen av en anomali og utviklingen av syndromet.

Pathogenese av vaskulære lidelser i Kimerley-abnormiteter

Høyre og venstre vertebrale arterier avviker fra de tilsvarende subklave arterier. Hver vertebral arterie passerer langs livmoderhalsen, som ligger i kanalen dannet av åpningene til de tverrgående prosessene i sin vertebrae. Deretter kommer den inn i de store oksipitalforamen, og faller dermed inn i hulen på hodeskallen. Den vertebrale arteriene og deres grener danner den såkalte vertebral-basilar bassenget som leverer deler av ryggmargen i cervical ryggraden, cerebellum og hjernestammen. Kommer ut av livmorhalsen, går vertebralarterien rundt den livmorhalsen og går horisontalt i en bred beinspor hvor den kan bevege seg fritt under hodebevegelser. Benbuen, som er preget av Kimerli-anomali, ligger over bensporet og begrenser bevegelsen av vertebralarterien på dette stedet.

Kimerli-anomali kan føre til utvikling av vertebralarteriesyndrom på to måter: ved å utløse perivaskulære autonomiske irritasjonsmekanismer med sympatisk innervering og ved å redusere blodstrømmen til vertebro-basilabassenget på grunn av mekanisk kompresjon av vertebralarterien. Faktorer som fører til at uregelmessighet Kimerli bli klinisk signifikant, er aterosklerose, skade på karveggen med vaskulitt, cervical spondylarthritis, Osteochondrose av nakkesøylen, hypertensjon, nærværet av andre craniovertebral misdannelse, arrdannelse prosess, traumatisk hjerneskade eller spinal skade med skade innen kraniovertebral overgang. Forekomsten av et klinisk bilde av vertebral arteriesyndrom hos pasienter med en Kimerley-abnormitet kan skyldes skulderskader som forårsaker skade på den begrensede beinbøyen til vertebralarterien gjennom piskhjulsmekanismen.

Kimerley anomali klassifisering

I nevrologi er det 2 typer Kimerli anomalier. Den første er preget av tilstedeværelsen av en beinbue som forbinder artiklens artikkelprosess med sin bakre bue. I den andre varianten er Kimerley-anomali representert av benbue mellom artikkelprosessen i Atlanta og dens tverrgående prosess.

Kimerli anomali kan være ensidig og observeres på begge sider av den første livmorhalsen. I tillegg kan Kimerley-anomali være komplett og ufullstendig. Den fullstendige avvikende beinbuen ser ut som en halvring, den ufullstendige beinbuen er en buet utvekst.

Symptomer på Kimerley anomali

De kliniske manifestasjoner som følger med Kimerli-abnormiteten, skyldes redusert blodgjennomstrømning til hjernens bakre områder. Som et resultat opplever pasienter støy i øret eller begge ører (plystre, ringer, hum, hissing), flimring av fluene eller flimring av asteriskene foran øynene, en plutselig forbigående mørkning i øynene. Disse symptomene forverres ved å snu hodet. Siden Kimerli-abnormiteten ledsages av nedsatt blodtilførsel til cerebellum, oppstår svimmelhet og ustabilitet i gangen, noe som også kan forverres når du svinger hodet. På bakgrunn av en ubehagelig stilling av hodet eller en overbelastning av nakke muskler med Kimerley unormaliteter, kan pasienter oppleve bots av bevisstløshet. Mulig plutselig muskel svakhet, som fører til pasientens fall uten tap av bevissthet.

I tilfeller av mer alvorlig, kan Kimerli-abnormiteten være ledsaget av hodepine, hånd- og fotskjelv, nystagmus, nedsatt koordinering, hypestesi og / eller muskelsvikt i en del av ansiktet eller kroppen, sensoriske og motoriske lidelser i en eller flere lemmer. Forbigående iskemiske angrep i vertebral-basiljebassenget kan forekomme. En særlig alvorlig komplikasjon av tilstedeværelsen av Kimerli-anomali er iskemisk slag.

Diagnostikk av Kimerley anomali

Når en pasient behandles med symptomer på sirkulasjonssvikt i hjernenes vertebral-basilarbasseng, blir det først og fremst røntgenskjell av ryggraden og røntgenstrålene i livmorhalsområdet. Kimerli-anomali, som regel, er ganske tydelig visualisert på laterale røntgenbilder av kraniovertebrale veikrysset. Hvis det er ørelyd for å utelukke ENT-patologi (cochleær nevitt, kronisk otitis media, labyrintitt), kan det hende at en otolaryngolog, audiometri og andre hørselstester kreves. En undersøkelse av vestibulær analysator (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) utføres også.

Siden den oppdagede Kimerli-abnormiteten kanskje ikke er årsaken til vertebral arteriesyndrom, må nevrologgen utelukke andre mulige årsaker til vertebrobasilarinsuffisiens. Trombose, arterio-venøs misdannelse eller cerebrale aneurysm, kompresjon av fartøyet ved volumdannelse (tumor, cyste eller abscess i hjernen) er i stand til å oppdage kontrastangiografi. Bruken av en rekke hemodynamiske studier tillater oss å bestemme hvordan klinisk signifikant Kimerly-anomali, dvs. graden av innflytelse på blodsirkulasjonen i vertebro-basilarbassenget, er: USDG av ekstrakranielle fartøy, transcranial Doppler, dupleksskanning og magnetisk resonansangiografi av cerebral fartøy. Med deres hjelp, ved Kimerli-anomali, er det mulig å avsløre lokaliseringen av kompresjonen til vertebralarterien og dens avhengighet av stillingen av hode og nakke.

Behandling av Kimerli anomali

Kimerli-anomali krever behandling i tilfelle kliniske og hemodynamiske tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebro-basiljebassenget spesielt knyttet til denne patologien. Pasienter som har en Kimerley-unormalitet må observere visse forholdsregler som en del av et beskyttelsesregime. Når Kimerli-anomaliene bør unngås, tvinger fysisk anstrengelse, skarpe nærgrensehode svinger, står på hodet, somersaults, sportsaktiviteter og spill knyttet til å treffe hodet (bryting, fotball, gymnastikk, etc.). Under passasje av massasje eller manuell terapi av cervical ryggraden, må pasienten bli advart av massasje terapeut og manuell terapeut at han har en Kimerley unormalitet. Forringelsen av pasienten er årsaken til omgående behandling til legen.

I de fleste tilfeller er Kimerley-unormaliteten, som fører til kliniske manifestasjoner av vaskulær insuffisiens, underlagt konservativ behandling. Vaskulær terapi med sikte på å forbedre cerebral blodstrøm (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) gjennomføres. Ifølge indikasjonene under kontroll av koagulogrammet med Kimerli-abnormaliteter, brukes legemidler som forbedrer de virkelige egenskapene til blodet (pentoksifyllin). Den komplekse terapien inkluderer også antioksidanter, nootropics, nevroprotektorer og metabolske stoffer (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gamma-aminosmørsyre, meldonium).

Anomalie Kimerli i dag er ikke en indikasjon på kirurgisk behandling. Behovet for kirurgisk behandling kan oppstå ved dekompensert forløb av vertebral arteriesyndrom, noe som fører til alvorlig sirkulasjonsinsuffisiens i vertebrobasilarbassenget i fravær av tilstrekkelig blodtilførsel. Kirurgi for Kimerli-abnormiteten består i reseksjon av unormal bue og mobilisering av vertebralarterien. I den postoperative perioden må pasientene ha en krage i en grøft i en periode på 2 til 4 uker.

Kimmerleys anomali: årsaker, manifestasjoner, diagnose, behandling, konsekvenser og prognose

Kimmerley anomaly (Kimmerle) regnes som en misdannelse i området av knutepunktet og den første livmoderhalsen. Med denne misdannelsen er det et ekstra beinvev på vertebraen som svekker mobiliteten og kan provosere kompresjon av vertebralarterien.

Tidligere ble det antatt at om lag 10% av mennesker har en lignende feil i vertebral utvikling, men omfattende bruk av røntgendiagnostikk og MR gjør det mulig å oppdage det mye oftere: Ifølge noen data har opptil 30% av verdens innbyggere en defekt.

Medfødte beinavvik er mye mindre vanlige for vertebrale sykdommer som utvikles i løpet av livet. Kjent osteokondrose, osteofytter, degenerasjon av det ligamentale apparatet bidrar i stor grad til de sekundære endringene i ryggvirvelens kanaler, som et resultat av hvilke kar og nerver som lider. I denne forbindelse fortjener ryggsøylens patologi, som grunnlag for dannelsen av den overtagne Kimmerley-anomali, behørig oppmerksomhet fra spesialister.

Kimmerly anomali (over), normal (under) - ytterligere bue i vertebralarterien gjennom vertebra c1 mangler

Manifestasjonene av Kimmerley-anomali er ekstremt variert. De er basert på et brudd på bevegelsen av blod gjennom vertebralarterien til hjernen. Særlig uttalt symptomer når man bøyer, snu, taper hodet, når den tilgjengelige ekstrabue begrenser det rommet fartøyet passerer. Symptomene kan oppstå plutselig under idrettstrening, vektløfting, mot bakgrunnen av fullstendig velvære.

Misdannelse av den første livmorhvirvelen betraktes ikke som en uavhengig sykdom, og den er langt fra alltid manifestert av tegn. Klinikken i vertebral arteriesyndromet er forårsaket av Kimmerley-anomali bare hos en fjerdedel av pasientene, i resten er det ikke kjent med patologien eller det oppdages ved en tilfeldighet, når det undersøkes for andre sykdommer.

Årsaker og varianter av Kimmerly-anomali

Årsakene til den unormale utviklingen av den første livmorhvirvelen er ikke nettopp etablert. Dette er en medfødt defekt som dannes under embryonisk utvikling. Det er mulig at eksterne faktorer, dårlige vaner, infeksjoner i en gravid kvinne har en negativ effekt. Vanligvis oppdages feilen ved en tilfeldighet, ofte ved undersøkelse av personer som mistenkes for å ha degenerative prosesser i ryggraden.

Ifølge strukturen til tilleggshåndtaket er en komplett og ufullstendig Kimmerle-anomali preget. Håndtaket kan strekke seg fra leddprosessen til buen til den første vertebraen, eller koble begge prosessene til.

Med en komplett Kimmerle-anomali danner tilbehørsbukken en lukket kanal hvor vertebralarterien er lokalisert. Denne varianten av patologien er ledsaget av mer uttalt symptomer og raskere progresjon. I tilfelle av en ufullstendig type defekt, er buen ikke lukket, i form av en utvekst av beinvev.

De vertebrale arteriene er viktige kar som matrer den øvre ryggmargen, bagasjerommet og bakre delen av hjernen. De går fra subklavianen og styres oppover, i kanalen, som dannes av de tverrgående bevegelsene i vertebrae. Gjennom occipital foramen i skallen, kommer disse fartøyene inn i hjernen.

Den første livmoderhalsen (atlasen) er ordnet på en spesiell måte og adskiller seg fra andre: det er ingen kropp i den, men det er to buer, i baksporet er det et fartøy med en nerverot. Passerer i forløpet av den første vertebraen, kan arteriene presses fra utsiden av uregelmessige buer, noe som hindrer deres mobilitet under svinger og bøyninger av hodet.

Mekanismen for utvikling av vertebral arteriesyndromet med cervikal C1-defekt består i mekanisk kompresjon av arterien, blodet langs den beveger seg med vanskeligheter. En annen signifikant faktor er irritasjonen av nerveenden av vaskulærvegg og grener av sympatisk plexus.

Klinikken for brudd på blodstrømmen i vertebralarterien forekommer ofte i nærvær av forverrende faktorer:

• Aterosklerotiske endringer;
• Inflammasjon av arterien veggen;
• Degenerative prosesser i ryggraden (osteokondrose);
• Skader på skallen og ryggraden;
• Hypertensjon.

Oftere enn en fødselsdefekt provoserer sviktet blodstrøm i vertebrale arterier de oppkjøpte endringene, og de snakker om den overtagne Kimmerly-anomali. Den er basert på degenerative prosesser i det atlantosacykarpale ligamentet, som er kalsifisert eller sedimentert. Det nyformede tette vevet er fast festet med buen i Atlanta, og dermed dannes en begrenset kanal som inneholder vertebralarterien.

Symptomer på Kimmerly anomali

Tegn på Kimmerleys syndrom skyldes mangel på blod som strømmer til hjernen, noe som er spesielt uttalt med hodebevegelser, vektløfting i utstrakte armer og visse fysiske øvelser. Blant symptomene er mulige:

1. Følelse av hørlig rustling, støy, knase i ørene;
2. Mørkere, "fluer", "slør" foran øynene, ubehag i øyebollene;
3. Awkwardness av bevegelser og usikkerhet i gang
4. Muskel svakhet;
5. svimmelhet;
6. Besvimelse.

Ofte er hovedklagen hos en pasient med en hemodynamisk uttrykt Kimmerley anomali en alvorlig hodepine, brennende, noen ganger pulserende, som er begrenset til baksiden av hodet. Smerter gjør det vanskelig å leve, forstyrrer ytelsen til arbeidsoppgaver, forstyrrer søvn og følelsesmessig tilstand. Den minste bevegelsen av hodet kan forårsake økt smerte, men noen pasienter finner posisjonen hvor minste kompresjon av karene oppnås, og smerten reduseres.

Med en signifikant vanskeligheter med blodsirkulasjon i karene som fôrer hjernen, oppstår cerebellære symptomer - skjelving i lemmer, koordinasjonsforstyrrelse, nystagmus. For alvorlig patologi preget av intens hodepine, patologi følsomhet og motoriske lidelser.

Kritisk innsnevring av lumbene i vertebralarterien kan føre til forbigående iskemiske angrep, når pasienten opplever alvorlig smerte i hodet, kortsiktige forstyrrelser i tale, bevegelser og kan miste bevisstheten. Den mest alvorlige manifestasjonen av Kimmerley-anomali anses å være et hjerneinfarkt på grunn av en fullstendig opphør av blodstrømmen. Denne tilstanden er mer sannsynlig når det er andre endringer i blodkar - aterosklerose, hypertensiv angiopati, vaskulitt.

En kraftig forverring av trivsel, fremveksten av alvorlig kvalme og oppkast, visuelle forstyrrelser, nedsatt motorisk koordinasjon og muskeltoning bør være en grunn til å umiddelbart søke hjelp, fordi de kan snakke om slag.

Diagnose og behandling av syndrom forbundet med Kimmerley anomali

Diagnostikk av Kimmerley-anomali inkluderer en rekke studier, men legen har vanligvis ikke bare oppgave å oppdage eller eliminere den uregelmessige varianten av utviklingen av vertebrae, men også å bevise at denne feilen fremkaller symptomene. Ofte er diagnosen Kimmerleys symptomatiske unormalitet gjort ved å eliminere alle andre mulige årsaker til blodstrømspatologi i hodet.

Når en pasient med tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebro-basilære avdelingen kommer til legen, sender han først og fremst til røntgenundersøkelsen av ryggraden og hodet. Metoden er tilgjengelig, enkel og samtidig gir en tilstrekkelig mengde informasjon om tilstanden til vertebrae.

Tinnitus og andre hørselsforstyrrelser krever samråd med ENT-legen, fordi symptomene kan være forbundet med selve ørepatologien (inflammatoriske prosesser). Pasienten blir undersøkt, undersøkt hørsel, tilstanden til vestibulær apparatet.

For å sikre at Kimmerley-anomali forårsaker symptomene, er det nødvendig å utelukke muligheten for aneurysmer, tromboser og hjernesvulster. For å gjøre dette, utfør CT, MR i hjernen med kontrastforbedring.

Tilstanden i blodet, nivået på komprimering av arterielle trunker og arten av hemodynamikk bidrar til å etablere Doppler ultralyd, MR-angiografi, tosidig skanning.

Behandling av manifestasjoner av Kimmerly abnormaliteter er vanligvis konservativ, og bare i alvorlige tilfeller er behovet for kirurgisk korreksjon av blodstrømspatologi vurdert.

Pasienter som har atlanta misdannelser identifisert ved en tilfeldighet og ikke forårsaker hemodynamiske lidelser trenger ikke å bli behandlet, periodisk observasjon er tilstrekkelig. Samtidig bør disse personene være oppmerksomme på noen livsstilsregler for å forhindre kompresjon av vertebrale arterier. Så bør de unngå plutselige hodebevegelser, overdreven fysisk overbelastning, sport, som kan være ledsaget av hodeskader. Det anbefales ikke å stå på hodet og tommel, legen kan råde deg til å forlate gymnastikk, fitness, ulike typer bryting.

Hvis en person med en asymptomatisk Kimmerly anomali ønsker å gjennomgå en løpet av massasje eller manuell terapi, bør spesialisten som utfører prosedyren være oppmerksom på denne funksjonen i vertebrae.

Narkotikarapi foreskrevet av en nevrolog. Den inkluderer:

• Vaskulære preparater som bidrar til å forbedre blodstrømmen, lindrer spasmer fra blodkar - serum, vinpocetin, actovegin, stugerone;
• Midler forbedrer mikrosirkulasjon og reologiske parametere av blod - trental, pentoksifyllin;
• Legemidler som forbedrer metabolske prosesser i hjernen, forebygger hypoksi, antioksidanter - vitaminer i gruppe B, piracetam, mildronat, urtemidler basert på ginkgo biloba ekstrakt.

Med sterk hodepine kan du ta smertestillende midler - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktur er svært effektiv for å lindre smerte og normalisere arbeidet i det autonome nervesystemet.

For å redusere tonen i musklene i nakken, er massasje foreskrevet, for å fikse den cervicale ryggraden i riktig posisjon, for å forhindre overdrevent sving, er det nyttig å bære en livmoderhalsen. Det er viktig at bruken av Schantz-kragen er indikert av en lege, siden overgrepet er full av atrofiske og degenerative prosesser i muskler og ryggrad, noe som kan forverre forverrelsen av patologiens manifestasjoner.

I alvorlige tilfeller, når en ryggradssvikt fører til alvorlige blodstrømningsforstyrrelser i hjernens vascular system, så vel som ineffektiviteten til konservativ terapi, er kirurgisk behandling indisert. Operasjonen består i å fjerne benbue og lindre vertebralarterien fra kompresjon. I den postoperative perioden foreskrives et forsiktig skjema og bruk av en festehalsbånd i opp til en måned.

Det er verdt å merke seg at behandlingen av en anomali i Atlanta ikke alltid gir det ønskede resultatet. Med konservativ terapi kan pasientens tilstand forbedre seg, blodstrømmen blir mer aktiv, men noen symptomer kan vedvare. For eksempel er støy eller tinnitus svært vanskelig å korrigere, og mange pasienter må klare seg med dem.

Når følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet, depresjon er ledsaget av konstant tilstedeværelse av noen symptomer på nakkevaskulasjon, kan sedativer og beroligende midler brukes. Ofte anbefaler en nevrolog rådgivning med en psykoterapeut.

Prognosen for livet med Kimmerley-abnormiteter er i de fleste tilfeller gunstig, spesielt i fravær av kliniske manifestasjoner og effektiviteten av behandlingen for minimal blodstrømssykdom.

Det er ingen måte å forhindre medfødt vertebral patologi, fordi ingen vet årsakene til dette fenomenet. Forebygging av den overtagne Kimmerly anomali er i samme aktiviteter som hindrer osteokondrose - en aktiv livsstil, styrker muskler, bekjemper hypodynami og overvekt.

Ofte er pasienter i hvem atlasavviket ble funnet ved en tilfeldighet interessert i om de kan spille sport. Trening og sport med Kimmerley anomalier er mulige og til og med nyttige, men innenfor rimelige grenser. Det er klart at slå ballen med hodet ditt i løpet av en fotballkamp eller ta en bar på nakken din, kan ikke være kategorisk, men det er ikke forbudt å svømme, jogge, rulleskøyte og gymnastikk. Når du trener, vær forsiktig - ikke gjør plutselige bevegelser med hodet, unngå streik, og før du begynner å delta i bestemte sportseksjoner, er det best å konsultere legen din.

Kimmerle anomali: hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Kimmerle anomali er ofte asymptomatisk. Men når sykdommen er kombinert med osteokondrose, vaskulitt, arteriell hypertensjon eller andre feil, er kompresjon av vertebralarterien mulig. Dette syndromet inkluderer hodepine, migrene, syns- og hørselsforstyrrelser, besvimelse, iskemisk eller fallangrep. Diagnostikk av patologi utføres av røntgen, CT eller MR. Behandlingen er for det meste konservativ, med ineffektiviteten til sistnevnte - kirurgisk.

Fra anatomi

Hodepine er den vanligste klagen til pasienter. Så, ifølge statistikk, har ca 70% av menneskene opplevd smerte i hodet i den siste måneden. Ofte er dette smertestrømmen forbundet med stress eller overeksponering.

Men i 10% av tilfellene er årsaken til smerten et kronisk brudd på blodsirkulasjonen i hjernen - vertebral arteriesyndrom. Den vertebrale arterien er et fartøy som ligger i prosessene i nakkens hvirvler. Det nærer ryggmargen og ryggen av hjernen. Komprimeringen av denne arterien er mulig av ulike årsaker, men det hyppigste alternativet er den såkalte Kimmerle-anomali.

Hva slags sykdom?

Kimmerle's anomali (eller Kimerli) er en misdannelse assosiert med en forandring i form av den første livmorhalsen, Atlanta. Vanligvis involverer dette bruddet dannelsen av en ekstra beinbue i vertebraen, som ofte klemmer vertebralarterien.

Det er en slik anomali av Kimmerle hos 10-25% av mennesker på planeten, men bare i en fjerdedel av tilfellene er det et brudd på blodstrømmen i hjernen. Av denne grunn er denne feilen ikke klassifisert som sykdom.

Det er en komplett og ufullstendig type anomali, som er forbundet med dannelsen av en helhetlig benbue (ring) eller en del av den. I dette tilfellet kan patologien observeres på den ene siden eller være bilateral.

Hvorfor vises Kimmerle-anomali?

For tiden er årsakene til Kimmerle-anomali ikke kjent. Det antas at det foreligger et brudd på grunn av intrauterin "feil" ved dannelsen av livmorhvirveler. I de fleste tilfeller er patologien asymptomatisk.

Men for å provosere klinikk sykdommen kan:

1. Utseendet av aterosklerotiske plakk i arteriene;
2. Inflammatoriske reaksjoner i vaskulærvegg - vaskulitt;
3. Nederlaget for ryggraden i ryggraden - spondyloarthrosis;
4. Trykkøkning;
5. Cervical osteochondrosis med dannelsen av intervertebral brokk;
6. Hode-, nakke- eller skulderskader;
7. Dannelse av arrvæv;
8. Andre feil (avstamning av hjernen - Chiari anomali - eller flatering av hodeskallenes base - platibasia).

I disse utførelsene skjer lesjonen av vertebralarterien gjennom to mekanismer: re-irritasjonen av nerveplexet som omfatter karene, samt den direkte komprimering av arterien ved benbue (som reduserer blodstrømmen til hjernen).

symptomatologi

Som nevnt ovenfor er Kimmerle-anomali vanligvis asymptomatisk. Men i en fjerdedel av pasientene har sykdommen et levende klinisk bilde.

Posterior cervical syndrom

Dette symptomkomplekset er forbundet med utseendet av konstant smerte i nakken med overgangen til baksiden av hodet og pannen - som å "ta av hjelmen". Denne smerten oppstår oftere om morgenen (etter en natts søvn i en ubehagelig stilling), så vel som om dagen med lange turer, turer til rystende kjøretøy eller intense hodevinger. Arten av smertsyndromet kan variere fra pulserende til skyting, mens smerten ofte ledsages av forstyrrelser av hørsel, syn og balanse.

migrene

Hodepine utvikler seg ofte til et migreneangrep. Sistnevnte er som regel en periode med forløperne (den såkalte auraen): irritabilitet oppstår, pasienter ser blinker av lys, føler fingertrykk osv. Etter auraen er det en alvorlig hodepine på baksiden av hodet, som ofte ledsages av oppkast eller svimmelhet.

Balanseforstyrrelser

Balanseforstyrrelser er preget av utseende av svimmelhet (rotasjon av kroppen eller verden rundt), en følelse av ustabilitet, kvalme (opp til oppkast) og forstyrrelser i hjertets arbeid. Lignende symptomer øker med et langt opphold i en tvunget stilling eller hodebevegelser.

Hørselshemmede

Vanligvis er det tinnitus, en brennende følelse eller kribling i den tidlige regionen, en nedsatt hørsel (vanskeligheter med å oppleve hviskende tale, endringer i audiogrammet). Disse manifestasjonene er ofte forbundet med svimmelhet og balanseproblemer. Men hørselshemmede er mer vedvarende og langvarig, og deres styrke endres i henhold til hodeposisjonen.

Visuelle lidelser

Endringer i den visuelle analysatoren er preget av utseendet før blikket av lyse blinker (fotopsi), blinde flekker (scotomas), økt tretthet og redusert synsstyrke. Ofte er det symptomer på konjunktivitt (men uten betennelse!): En følelse av "sand i øynene", økt vaskulært mønster på scleraen, tåre. Noen ganger kan hele synsfeltet falle ut (vanligvis med en belastning i livmorhalsområdet).

Generelle brudd

Pasienter klager ofte på såkalte vegetative lidelser: utseendet av varme eller kulde, økt svette, kjøling av huden og utilstrekkelig endring i fargen. Noen ganger svelging er vanskelig, søvnløshet vises. Ofte er disse manifestasjonene kombinert med migrene og andre beskrevne symptomer.

Forløpende iskemisk angrep

Angrep av iskemi (blødning) i hjernen er ledsaget av forstyrrelser av følsomhet og balanse, svimmelhet, kvalme, samt nedsatt syn, tale og svelging. Disse symptomene forsvinner innen 24 timer.

Ovennevnte sykdommer forekommer ofte med iskemisk slag, et brudd på hjernecirkulasjon assosiert med mangel på blodstrøm. En slik stat krever akutt medisinsk hjelp!

synkope

I noen tilfeller er det mulig å bruke anfall, som er preget av en alvorlig mangel på blod i de relevante hjernekonstruksjonene. Som regel mister en person bevissthet med intense bevegelser av hodet eller et langt opphold i ubehagelige stillinger.

Slipp angrep

Fra engelsk "drop" er oversatt som "drop." Dette er hovedangivelsen til angrepet: Når hodet kastes bakover, er det en uttalt svakhet i kroppens muskler, med det resultat at personen faller (men forblir bevisst!). Samtidig blir muskelstyrken og bevegelsen i lemene raskt gjenopprettet.

diagnostikk

Diagnosen av Kimmerle anomali er laget på grunnlag av en radiograf av kranial-vertebral krysset i lateral projeksjon. I noen tilfeller kan det hende at en MR- eller CT-skanning kreves.

Forstyrrelse av blodstrømmen i vertebrale arterier kan indikeres ved karakteristiske symptomer (en eller en kombinasjon av flere alternativer nevnt ovenfor), samt endringer på en MR eller dopplerografi (ultralydsundersøkelse av blodstrømmen i karene). Sistnevnte tillater oss å bestemme kompresjonen til vertebralarterien og avhengigheten av fartøyets lumen på bevegelsen av hodet.

Kimmerle Anomaly Treatment

Grunnlaget for Kimmerle-anomali-terapien er beskyttelsesmodusen, som består i å begrense fysisk aktivitet, unngår å hoppe, somersaults og øve visse sportsgrenser (bryting, hockey, fotball, gymnastikk, etc.). Pasienter anbefales også å være forsiktige med massasjebehandlinger og manuell terapi.

medisiner

Konservativ behandling av Kimmerle anomali er aktuelt når det er åpenbare symptomer på sirkulasjonsfeil i vertebrale kar. Vanligvis benyttet seg av anti-inflammatorisk og anti-edema behandling (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

For å normalisere blodstrømmen, brukes midler til å stabilisere vaskulærveggen, øke lumen i arteriene og forbedre blodets væskeegenskaper: Pentoxifylline, Cinnarizine, Instenon.

Med tanke på at brudd på blodgjennomstrømning i hjernen er ledsaget av et energibehov av nerveceller, brukes spesielle beskyttelsesmidler - neuroprotektorer: Gliatilin, Actovegin, Mildronate og Trimetazidin. Som vedlikeholdsbehandling foreskrev vitaminer fra gruppe B.

Operasjonell assistanse

Kirurgi er brukt i tilfeller der konservativ terapi er maktløs, og pasienten er bestemt av signifikante forstyrrelser i blodstrømmen til hjernen. Vanligvis reduseres operasjonen til fjerning av den unormale beinbuen og "feste" vertebralarterien. I rehabiliteringsperioden er hodens bevegelser begrenset, og derfor må pasientene ha en Shantz krage i ca 4 uker.

forebygging

På grunn av patologiens medfødte natur er forebygging av Kimmerle-anomali å skape normale forhold for fosterutvikling:

• 2 måneder før unnfangelse anbefales folsyre for mor og far;
• under graviditet (spesielt i første trimester) for å unngå stress og smittsomme sykdommer;
• å gjennomføre en screenings-ultralyd kl 11-12, samt 20-22 uker for å forhindre andre anomalier.

I bevisst alder er det nødvendig å forebygge sykdomsfremkallere, som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrale arterier:

• unngå dannelsen av aterosklerotiske plakk, foretrekker mat med lavt innhold av umettede fettstoffer (forløperne av kolesterol);
• å behandle inflammatoriske vaskulære sykdommer - vaskulitt;
• behandle spondyloarthrose og cervical osteochondrosis;
• riktig høyt blodtrykk
• hindre hode-, nakke- eller skulderskader;
• utføre aktiv observasjon med lignende anomalier (Chiari - eller platibasia).

Vanligvis er Kimmerle-anomali ikke plaget av pasienter. Imidlertid er det i 25% av pasientene et brudd på blodstrømmen i vertebrale arterier, som er farlig ved hjernens oksygen sult (hypoksi). Den kroniske sykdommen av sykdommen fører til en forverring av pasientens levestandard, og en akutt en til døden.

Brudd på strukturen til vertebra eller Kimmerly anomali

Den første livmorhvirvelen (c1) kalles atlasen, siden den holder hodet til en person på seg selv. Dens struktur er forskjellig fra andre deler av ryggraden. Hvis en annen bro vokser mellom en av armene og leddflaten, dannes en beinring. Den inneholder vertebralarterien og nerven som går til baksiden av hodet.

Når de er presset, er det mangel på blodstrøm, noe som manifesteres av ustabilitet i gang, svimmelhet og plager av plutselig svakhet. Operasjonen utføres bare i alvorlige tilfeller, konservativ terapi er indikert.

Les i denne artikkelen.

klassifisering

Avhengig av hvordan den ekstra beinbroen ligger, kan utviklingspatologien være fullstendig eller delvis, lokalisert nærmere eller lenger fra midtlinjen.

Komplett og ufullstendig

En fullstendig anomali oppstår hvis bøyen danner en lukket beinring, og hvis den er ufullstendig, ser den ut som en buet utvekst, men hullet forblir åpent.

Medial og lateral

Hvis artiklens artikkelprosess er forbundet med en bro med den bakre buen, blir Kimmerlys medial anomali diagnostisert, og i den laterale patologiske formasjonen går beinutviklingen fra atlanterhavets atlas til tverrbue.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om smerte i hjertet med et dypt pust. Fra det vil du lære om årsakene til smerte, gå til en lege og metoder for diagnose.

Og her mer om forskjellen i smerte i hjertet fra neuralgi.

Kimmerly C1-anomali som en av de vanligste formene

Denne patologien av ryggradens struktur kan ikke betraktes som en sykdom. Det er en medfødt lidelse i forbindelse med kraniet og ryggraden. Det er statistikk at denne formen av Atlanta er en tredjedel av mennesker, hvorav de fleste ikke vet om eksistensen.

Omtrent en fjerdedel med et slikt trekk ved utviklingen av skjelettsystemet, er det en komprimering av arterien i beinringen. I dette tilfellet utvikler Kimmerly syndrom med karakteristiske tegn på mangel på blodtilførsel til hjernens bakside.

Når patologien blir farlig

Vertebral arteriene er ansvarlige for å føde et stort område av hjernen. De passerer gjennom kanalene i prosessene i livmoderhalsen og går inn i hodeskallenes dybder. Grenene som går fra disse arteriene danner et basseng som kalles vertebrobasilar. Dette inkluderer:

• øvre ryggmargen
• hjernestammen,
• cerebellar sonen,
• bakre hjernestrukturer.

Kimmerley syndrom kan forekomme av to grunner. Dette kan være det mekaniske trykket på beinlintel på nerveplexus som befinner seg rundt vertebralarterien. Reguleringen av vaskulær tone avhenger av normal funksjon av disse nevronene. Det andre alternativet er å klemme selve arterien og senke ernæringen av hjernen.

Årsaker til truende endringer

Det er en rekke faktorer som bidrar til transformasjon av anomalier av strukturen i en patologisk tilstand. De vanligste er:

• aterosklerotiske forandringer i arteriene i nakken og hodet;
• inflammatorisk prosess av arteriell veggen (vaskulitt);
• ryggsmerter;
• hypertensjon;
• vaskulære misdannelser (patologisk struktur av karene);
• traumatisk skade på ryggmargen eller hjernen, cervikal ryggsøyle.

Aterosklerose som årsak til Kimmerley-anomali

Symptomer på Kimmerly anomali

Manifestasjoner som er karakteristiske for abnormiteter i den patologiske varianten av kurset, er forbundet med det faktum at ryggmargen eller komprimeringen av vertebralarterien forstyrrer næringen av den bakre delen av hjernen, stammen og cerebellar sonen.

Dette er ledsaget av slike tegn:

• følelse av støy, hissing i ørene;
• utseendet på poeng eller blinker foran øynene;
• plutselig kortvarig tap av syn når du svinger hodet;
• unsteadiness når du går, svimmelhet, forverret av bevegelse av nakken;
• tap av bevissthet når nakke muskler er overstressed;
• plutselig svakhet i muskler med fall.

Se på videoen om Kimmerley-anomali, årsakene og symptomene:

Komplikasjoner uten behandling

Når det har oppstått, går vertebralarteriesyndromet uten riktig behandling. Pasienter mister deres evne til å jobbe på grunn av hyppige utbrudd av svimmelhet, trykkfall, søvnforstyrrelser, økt angst og irritabilitet.

Følgende komplikasjoner er typiske for alvorlig Kimmerley-syndrom:

• skjelvende hender og føtter
• ukoordinert øyebevegelser
• tap av følelse og motorisk funksjon i en eller alle lemmer,
• forbigående iskemiske angrep,
• hjerneslag.

Diagnostiske metoder

Det er lett å finne en ekstra bue på den første cervical ryggraden. Det er tydelig synlig på røntgen i ryggraden. Instrumentundersøkelser er tildelt for differensial diagnose. Det vil si at legen står overfor oppgaven med å avgjøre hvor langt Kimmerley-anomali er relatert til de viktigste nevrologiske symptomene.

For å bestemme årsaken til tinnitus, anbefales det å konsultere en otolaryngolog, høreskarphet. I dette tilfellet må du eliminere betennelse i mellomøret, nevroitt. Med uttalt svimmelhet utføres vestibulometri.

Andre årsaker til cerebral iskemi kan være:

• vaskulær trombose;
• vaskulær misdannelse, aneurisme;
• arterie komprimering av en svulst eller cystisk dannelse, abscess.

For å avklare diagnosen kan det være nødvendig med angiografi, ultralyd av nakkekar med Doppler, MR, dupleksskanning.

Kimmerly Abnormalities Treatment

Hvis den unormale strukturen i Atlanta oppdages, men det er ingen kliniske manifestasjoner, anbefales det pasienter å observere tiltak for å forhindre utvikling av vertebral arteriesyndrom. De er som følger:

• Det er nødvendig å unngå brå og økt fysisk anstrengelse. Det er forbudt å tommel, utføre hodestilling, du kan ikke delta i sport, hvor hodeskudd ikke utelukkes (boksing, bryting, basketball).
• Med passasje av terapeutisk massasje bør medisinsk fagperson bli varslet om forekomsten av denne funksjonen hos pasienten.
• For å forebygge innsnevring av arteriene bør man slutte å røyke, fettfett, justere blodtrykk og kroppsvekt.

Konservativ terapi

Ikke-kirurgisk behandlingsalternativ brukes i de fleste tilfeller. Dens mål er:

• en reduksjon i intensiteten til hovedsymptomene
• forebygging av progressjon av cerebral sirkulasjonsfeil,
• styrke musklene for å støtte cervical ryggraden,
• restaurering av normal vaskulær tone.

Trench krage i behandlingen av Kimmerly anomalier

For å oppnå dette, er komplisert terapi foreskrevet. Den består av:

• medisiner,
• massasjer med avslappende teknikker
• terapeutisk gymnastikk
• fysioterapeutiske eksponeringsmetoder (elektroforese i livmoderhalsen, magnetisk terapi),
• bruk av Schantz-festekragen,
• ikke-tradisjonelle metoder - hirudoterapi, akupunktur.

Medikamentterapi utføres i flere retninger:

• vasodilatorer - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotektorer - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• forbedrer mikrosirkulasjonen - Trental, Vazobral, Komplamin;
• metabolske stimulanser - Actovegin, Mildronat;
• Nootropiske stoffer - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Drift og dens funksjoner

Kirurgisk inngrep er kun indikert med en betydelig komprimering av arterien og nervestammen. I denne tilstanden er det markerte nevrologiske symptomer på grunn av mangel på omveier for blodtilførselen til hjernen. Under operasjonen blir den ekstra buen fjernet, og arterien og nervestammen frigjøres fra beinringen.

Etter operasjonen er det en forutsetning at det er en krage i en måned. Pasienter er foreskrevet vaskulær terapi og oppfølgingsstudier etter 2 uker og en måned, og deretter skal de følges opp av en nevrolog i løpet av året.

Gjør hæren

Tilstedeværelsen av en ekstra bue av den første livmorhvirvelden i seg selv betraktes ikke som en grunn til å utsette rekrutteringen. Hvis det ikke er noen symptomer, som episoder av bevissthetstab, svimmelhet, ustabilitet, så anses personen som sunn. I nærvær av kliniske manifestasjoner blir det gitt tid til undersøkelse i nevrologisk avdeling.

I fremtiden, i henhold til resultatene som er oppnådd ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder, bestemmer medisinsk styret graden av egnethet for militærtjeneste.

Vi anbefaler å lese en artikkel om akutt hjerte smerte. Fra det vil du lære om mulige årsaker til plutselig akutt smerte, diagnose og behovet for å ringe en ambulanse.

Og her mer om arteriovenøs misdannelse.

Kimmerley anomali kan være en funksjon av strukturen til den første livmorhalsen og ikke gi kliniske symptomer. Med kompresjon av vertebralarterien i beinringen er det i hjernevæv. Pasienter er bekymret for hodepine, svimmelhet og ustabilitet når de går. Disse manifestasjonene øker når du svinger eller vipper hodet. For behandling, er medisiner, massasje og terapeutiske øvelser oftest anbefalt.

Kompresjon av vertebralarterien kan oppstå fra fødselen. Det er høyre, venstre, begge arterier. Også kalt sin ekstravasale, vertebrogenic. Behandling innebærer diagnose av cervical ryggraden, kirurgi og fysioterapi.

Det er vertebrobasilarinsuffisiens hos mennesker i alderen og hos barn. Symptomer på forekomst av syndromet - delvis tap av syn, svimmelhet, oppkast og andre. Kan utvikle seg til en kronisk form, og uten behandling fører til et slag.

Hvis det oppstår svimmelhet, velges årsakene og behandlingen av en lege. Faktum er at det er mange av dem. Fordelt i vestibulær og paroksysmal, godartet, posisjonsmessig. I tillegg kan det være støy, trykk. Hva er årsakene til eldre, kvinner, gå, osteokondrose?

Mange kjente personer hadde Marfan syndrom, tegn på hvilke er uttalt. Årsakene ligger i feil utvikling av bindevev. Diagnose hos voksne og barn er ikke annerledes. Hva er behandling og prognose?

Hypoplasi i vertebralarterien (høyre, venstre, intrakraniale segmenter) oppstår på grunn av svekket fosterutvikling. Symptomer kan ikke manifestere seg, kan identifiseres ved en tilfeldighet. Behandlingen består av en arteriefjerningsoperasjon. Vil de ta hæren?

Medfødt hypoplasi av karoten arterien kan føre til slagtilfelle selv hos barn. Dette er en innsnevring av den indre, venstre, høyre eller felles arterien. Diameter - opptil 4 mm eller mindre. Kirurgi er nødvendig.

Marmara gjennomgår varicocele kirurgi, selv hos ungdom. Teknikk innebærer bruk av et mikroskop. Gjenopprettingen er veldig rask, da snittet og intervensjonen er minimal.

Hypoplasia i hjernen arteriene kan utvikle på grunn av uregelmessigheter i utviklingen av fosteret. Det er baksiden, høyre, venstre eller tilkobling. Tegn på uregelmessigheter kan gå ubemerket med lesjoner av små arterier. Ved store arterier i hjernen er det nødvendig med behandling for å starte umiddelbart.

Ebstein's anomali diagnostiseres selv i fosteret. Denne hjertesykdommen hos CHD hos barn manifesteres i en månedlig alder. Nyfødte spiser ikke godt, de blir til og med sliten av å gråte. Behandling i form av kirurgi - den eneste sjansen til å leve til voksen alder.

Årsaker og symptomer på Kimmerle anomali - behandling av Kimmerle syndrom i dag

Tidligere ble det antatt at denne feilen er et sjeldent fenomen blant befolkningen. Imidlertid ble det med fremkomsten av MR, CT, funnet at en ekstra beinbue i livmorhalsen oppstår hos 20-30% av pasientene.

Kimmerley-anomalien gjør ikke alltid seg selv: Noen pasienter lever med denne feilen hele livet og er ikke engang klar over eksistensen. For å fullstendig eliminere denne anomali, er det bare mulig gjennom en operasjon, hvis det er nødvendig. Konservativ terapi tar sikte på å lindre symptomer og forhindre eksacerbasjoner.

Årsaker til Kimmerly anomali og patogenese

Hovedattributtet som er forsynt med den aktuelle defekten, er tilstedeværelsen av et ytterligere overheng på sporet av atlasens bakre bue (den første livmoderhalsen).

Normalt passerer høyre og venstre vertebrale arterier, som forgrener seg fra de subklaviale arteriene, gjennom den cervicale ryggraden og trenger inn i kranialhulen gjennom et hull i nakkestøtten.

Her dannes et vertebro-basilarbasseng fra grenene til vertebrale arterier, som sikrer blodtilførselen til cerebellum, hjernestammen og den øvre delen av ryggmargen.

Kimmerly's anomali (Kimmerly, Kimmerle)

Banen til vertebralarterien ved utgangen fra cervical sone går gjennom beinsporet: nikker, brå svingninger på hodet påvirker ikke tilstanden til selve arterien. Tilstedeværelsen av en baldakin, som presenterer Kimmerly syndrom, forhindrer fri bevegelighet av arterien over bensporet.

Basert på årsakene som kan provosere denne anomali, er det to typer:

1. Medfødt. Mangelen i dette tilfellet dannes i perioden med embryonisk utvikling. De nøyaktige årsakene til dette fenomenet har ennå ikke blitt fastslått. Det er forslag om at denne patologien kan forekomme mot bakgrunn av en dårlig miljøsituasjon, dårlige vaner hos den forventende moren, og infeksjon under barnebarnet.
2. Anskaffet. Denne typen anomali er ikke like vanlig som den forrige, og utseendet er forbundet med tilstedeværelsen av degenerative fenomener i ryggraden. Med en medfødt anomali kan en person leve livet og ikke engang være klar over sin eksistens, men den overtagne feilen er ledsaget av levende manifestasjoner og krever konservativ og noen ganger kirurgisk behandling.

I de fleste pasienter påvirker Kimmerleys anomali ikke livets rytme, og det diagnostiseres tilfeldig med en MR eller røntgen i livmorhalsområdet. I denne forbindelse er den angitte feilen ikke en sykdom i seg selv.

I medisinsk praksis er det imidlertid situasjoner når denne feilen fører til svekkelse av blodstrømmen i venstre og / eller høyre vertebral arterier, som er preget av uttalt symptomer og negativt påvirker funksjonen i sentralnervesystemet.

• Halsskade, hodeskalle.
• Regelmessig økning i blodtrykk.
• Aterosklerose, som påvirker karene i livmoderhalsen.
• Ytterligere defekter i strukturen av kraniovertebrale sonen.
• Dystrofiske lidelser i ryggradenes struktur.
• Vaskulitt, som er ledsaget av inflammatoriske prosesser i veggene i blodårene.

Kimmerly anomali klassifisering - former for patologi og graden av dens patologiske manifestasjoner

Den vurderte feilen kan klassifiseres i henhold til flere kriterier:

1. Basert på lokalisering av unormal vekst:

• Medial anomali. Den patologiske broen i dette tilfellet går sammen med leddprosessen av den første livmoderhalsen og den bakre buen.
• Lateral anomali. Gjennom benbuen er de transversale og artikulære prosessene til atlene forbundet med hverandre.

2. Avhengig av spesifikk struktur av anomali:

• Ufullstendig. Den patologiske buen er presentert i form av et benprotes.
• Komplett. I tillegg til det ekstra håndtaket inneholder anomali også et bunt, som etter en tid vender seg. Alt dette har et overtrykk på vertebralarterien. Den komplette Kimmerley-anomali har lysere manifestasjoner enn den forrige typen patologi. I tillegg er det en tendens til rask progresjon.

3. Ved antall ekstra håndtak:

• Ensidig. Påvirker den ene siden av livmorhalsen. Symptomene her er mer uttalt på siden der defekten befinner seg. For eksempel kan smerte bare spres til halvparten av hodet; Pasienten kan klage på enkelt ørebelastning.
• Dobbeltsidig. Det er to benige broer som påvirker funksjonen til høyre og venstre vertebrale arterier.

Basert på symptomene er det tre grader av alvorlighetsgrad av Kimmerley-anomali:

1. Første grad Det er preget av tilstedeværelse av regelmessig tilstede smerte, som komplementeres av en sammenbrudd og svimmelhet. Smerte er konsentrert på baksiden av hodet. De kan gis i øret eller i øyet.
2. Andre grad Smertefulle opplevelser kompletteres med kvalme, oppkast, nedsatt motorisk koordinering, muskel tremor, følelsesløp i øvre lemmer. Pasienter sover dårlig, de blir ofte kastet i varme eller kulde. Mental tilstand er ikke stabil: det er angrep av angst, frykt. Slike fenomener er fastsatt 3-5 ganger i løpet av året.
3. Tredje grad Symptomene beskrevet ovenfor gjør at de føler seg minst en gang i måneden.

Symptomer og tegn på Kimmerly anomali hos voksne og barn - metoder for diagnostisering av patologi

Med et standardkurs manifesterer mangelen ikke seg.

• Vanlig svimmelhet, hodepine.
• Smerter i nakken.
• Ringer i ørene.
• Feil i blodtrykk.
• Periodisk synshemming.

Ofte på grunn av en falsk diagnose og utilstrekkelig terapeutisk tiltak, blir denne sykdommen bare forverret over tid.

1. Ringer i ørene / øret.
2. Sammenbrudd.
3. Smerte i det oksipitale området av kronisk natur.
4. Søvnløshet.
5. Hyppig migrene med kvalme og / eller oppkast.
6. Psykiske lidelser.
7. Varm blits av blodtrykk.
8. Manglende evne til å holde balansen når du går.

• Hørselshemmede, konstant overbelastning i ørene.
• Hallusinasjoner.
• Skarp faller uten tap av bevissthet, tremor.
• Manglende evne til individuelle deler av kroppen til å reagere på ytre stimuli.
• Ukontrollerte bevegelser av øyebollene.
• Varm blinker i hodet, som kombineres med kvalme og noen ganger oppkast.
• Mørking, "moths" i øynene med en skarp forandring i kroppsstilling.

De beskrevne fenomenene forsterkes med skarpe bevegelser av hodet. Drop-angrep kan utløses av fysisk aktivitet.

Diagnose av Kimmerley-avviket utføres ved å bruke følgende metoder:

• Basert på samling av pasientklager og første undersøkelse, kan den aktuelle spesialisten foreta en foreløpig diagnose. Med eksisterende klager på hørselstap er det også nødvendig med konsultasjon med ENT. Hvis det er hyppig hodepine, er det nødvendig å sjekke for kreft, aneurisme, vaskulær trombose i livmoderhalsen.
• Doppler ultralyd, dobbeltsidig skanning av spinalarteriene i nakkeområdet vil gi en mulighet til å bestemme kvaliteten på blodstrømmen i hjernen.
• Røntgenstråler og MR i livmoderhalsen er de mest nøyaktige verktøyene for å oppdage den aktuelle anomali.

Behandling av Kimerli abnormiteter - hvem trenger kirurgi?

I tilfelle at den angitte feilen ikke manifesterer seg, er behandling ikke foreskrevet. Pasienten bør monitoreres regelmessig av en lege for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

• Fra idrett, som gir summer, og slår ballen med hodet, bør løftestangen forlates. Men svømming, vann aerobic vil ha nytte.
• Sterk fysisk anstrengelse, skarpe sving i hodet kan negativt si på hjernens sirkulasjon. Derfor er det nødvendig å være mer forsiktig med disse manipulasjonene.
• Når du går i løpet av massasje eller manuell terapi, er det nødvendig å varsle en spesialist om forekomsten av en Kimmerley-anomali.
• Ved de første symptomene på eksacerbasjoner, bør du umiddelbart kontakte legen.

Kirurgen resekterer tilbehørsbuen, frigjør vertebralarterien.

Denne behandlingsmetoden brukes i ekstremt sjeldne tilfeller der det er risiko for iskemisk beredskap, eller konservativ terapi ikke klarer å arrestere manifestasjonene av sykdommen.

Hvis Kimmerley-unormaliteten har forårsaket hjernecirkulasjon, foreskriver legen medisiner, fysioterapi.

1. Vaskulære medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Legemidler som forbedrer hjernens metabolske prosesser, neuroprotektorer og antioksidanter: Piracetam, vitamin B, Mildronate.
3. Legemidler som har en positiv effekt på blodviskositeten, dens fluiditet: Trental, Pentoxifylline.
4. Smerte relievers for smerte: Ibuprofen, Ketorol.
5. Legemidler som gir normalisering av blodtrykk.

• Massere nakken og skuldrene. Det fremmer eliminering av muskelspasmer i nakken. Massøren må informeres om forekomsten av Kimmerley-anomali.
• Akupunktur. Det er i stand til å eliminere smerte helt, forbedre pasientens livskvalitet. Hirudoterapi og manuell terapi brukes også til slike formål.
• Halsfiksering med en Schanz krage. Når du har på seg det, blir smertsyndromet betydelig redusert på grunn av begrensning av hodebevegelser. Bruksmåten for det spesifiserte bandasjen bør diskuteres med legen. Lang og hyppig bruk av kragen kan provosere atrofiske prosesser i nakke musklene, noe som forverrer sykdomsforløpet.
• Elektroforese ved bruk av novokain for alvorlig smertesyndrom.