Dessverre kan ikke alle helseproblemer løses på en konservativ måte, og ofte må man ty til kirurgiske inngrep. For noen pasienter er dette den eneste sjansen for utvinning og etterfølgende liv uten smerte.

For noen år siden tilhørte ryggkirurgi en gruppe svært risikable medisinske manipulasjoner, men i dag, når det er innovative og mikroinvasive inngrep, er ryggkirurgi i sin høyde. Moderne teknologier og operasjonsteknikker gjør det mulig å løse problemet raskt, trygt for pasienten og redusere gjenopprettingsperioden betydelig.

vitnesbyrd

Spinal sykdommer er svært vanlige blant befolkningen i ulike aldersgrupper og fører til alvorlige konsekvenser uten behandling, til og med uførhet, samt kronisk ryggsmerter og redusert livskvalitet.

Det er viktig å huske! I de fleste tilfeller kan ryggsøylens patologi behandles med konservative metoder, og operasjonen kan bare kreve en liten prosentandel av mennesker hvis patologiske prosesser har gått langt eller alternative terapimetoder ikke eksisterer.

Hovedindikasjoner for spinaloperasjon:

• komprimering av ryggmargen eller dets røtter, noe som førte til brudd på funksjonen eller høy risiko for en slik situasjon (herniert skive, spinalkanalstenose);
• skoliose når krumningsvinkelen overstiger 40º;
• krumning av ryggraden og dens deformiteter, som raskt utvikler og forstyrrer de indre organers normale funksjon;
• en svulst i ryggmargen, dens membraner, ryggvirvler, blodkar og nerver i regionen av ryggraden;
• pasientens ønske om sykdommen i ryggsøylen er ledsaget av en feil i utseende, for eksempel en pukkel på ryggen;
• traumatiske skader på ryggraden, særlig en kompresjonsbrudd;
• ustabilitet av individuelle ryggsegmenter på grunn av skader, brokkfasthet og andre årsaker;
• intens smerte, som ikke kan elimineres ved hjelp av alternative metoder;
• den ineffektive konservative behandlingen i 6 måneder fra begynnelsen;
• forstyrrelse av bekkenorganene;
• horsetail syndrom;
• intervertebral brokksekresestrasjon og prolaps av den celluloseformede kjernen.

Typer av operasjoner

I dag er det mange metoder for ryggkirurgi og typer kirurgisk tilgang. Tidligere var det bare en åpen måte å nå ryggvirvlene på. Og avhengig av ønsket segment av ryggraden, skjer det:

• tilbake når hud snitt er gjort fra baksiden;
• lateral, når kirurgen når ryggstrukturen på høyre eller venstre side av kroppen (gjelder bare for livmorhalsen);
• foran når hvirvlene trenger gjennom bukhulen (brukt til lumbale).

Hver kirurgisk tilnærming har sine egne indikasjoner, fordeler og ulemper.

Avhengig av teknikken til manipulering av ryggraden, er det følgende hovedtyper av operasjoner:

1. Diskektomi, som består i å fjerne den delen av intervertebralskiven som strekker seg utover ryggraden (hernial fremspring eller fremspring), noe som resulterer i redusert trykk på nerverøttene, deres irritasjon, betennelse og smerte.
2. Laminektomi er fjerning av en del av vertebraen, dens bue, som begrenser ryggraden på baksiden. Det kan være som en selvstendig operasjon (som følge av at kanalrommet utvides og trykket på de skadede strukturer avtar), samt et av stadiene av kirurgisk inngrep.
3. Vertebral arthrodesis eller spinal fusion er en kirurgisk operasjon som er rettet mot å stabilisere ryggraden og rette den ved å koble to eller flere ryggvirvler på en fast måte. Den brukes til skader, degenerative sykdommer, deformiteter. Når stenosen av ryggraden.
4. Vertebroplasty er en kirurgisk prosedyre som involverer innføring av en spesiell substans, bein sement, gjennom huden med en spesiell nål i vertebraen i den skadede vertebraen. De viktigste indikasjonene er kompresjonsfrakturer i osteoporose, hemangiomer, metastaserende svulster. Samtidig kan lokalbedøvelsen påføres.
5. Bytte ut en plate som er skadet med en kunstig endoprostese eller bioprotese.

Type operasjon og kirurgisk tilgang velges bare av kirurgen, basert på den spesifikke kliniske situasjonen. Både åpen kirurgi og andre moderne minimalt invasive teknikker (endoskopisk, laser, mikrokirurgisk, etc.) kan brukes.

Minimal invasiv spinaloperasjon

Slike teknikker er helt trygge for pasienten, krever ikke et omfattende hudinnsnitt og langsiktig gjenoppretting etter operasjon.

Laser fordampning

Dette minimalt invasive kirurgisk inngrep vises i tilfelle protrusjon og herniation av intervertebralskiven før sekvestrasjon. I dette tilfellet er en nålestyring satt inn i disken gjennom hvilken laserlampen ledes. Gjennom det er det matet en laserstråling av en bestemt energi, som koagulerer den indre delen av disken. Som et resultat avtar trykket inne i disken, dets fremspring og trykk på nervestrukturene reduseres.

Fordelene ved prosedyren inkluderer:

• lav grad av traumer;
• operasjonen varer bare 30-60 minutter;
• muligheten for å holde flere økter;
• lav risiko for komplikasjoner;
• kort rehabiliteringstid.

Nucleoplasty

Under denne mikroinvasjonsprosessen blir kaldt plasma (kald plasma nukleoplasti), elektrode (elektrokoagulasjon), chymopapain (kjemonukleolyse) introdusert i intervertebralskiven. Som et resultat av en av disse alternativene, blir den indre delen av disken ødelagt og fremspringet trekkes tilbake.

Blant manglene i prosedyren bør det kalles høy risiko for tilbakefall. Fordelene ligger i den lille invasiviteten, kortsiktig drift, fraværet av behovet for generell anestesi og rehabiliteringsperioden etter operasjonen.

Perkutan discektomi

Denne teknikken adskiller seg fra konvensjonell diskektomi ved at ryggmargen fjernes gjennom et miniatyrhudssnitt. Denne teknikken er ikke så farlig som en åpen kirurgi, og rehabiliteringsperioden er mye mindre.

Innovative teknikker

Takket være den raske utviklingen av moderne teknologi og deres aktive introduksjon til medisinsk praksis, har spinaloperasjon blitt mye tryggere og mindre traumatisk. Blant de siste prestasjonene, som for tiden brukes aktivt i spinaloperasjon, bør flere teknikker bli fremhevet.

Endoskopisk spinal kirurgi

Under endoskopiske operasjoner utføres alle manipulasjoner av kirurgen ved hjelp av moderne endoskopisk utstyr. For innføring av instrumenter inn i pasientens kropp og fører dem til den ønskede delen av ryggraden, utføres kun 3 snitt - hud punktering 0,5-1 cm i størrelse. Kirurgen overvåker alle bevegelser av instrumentene gjennom en spesiell skjerm i operasjonen.

Slike operasjoner utføres hovedsakelig med brokk i intervertebralskiven og andre degenerative-dystrofiske forandringer.

Fordeler ved endoskopisk kirurgi:

• mangel på omfattende hudinnskudd og høyt traume;
• en kort periode med rehabilitering (du kan gå tilbake til normalt liv etter 2-4 uker);
• sykehusinnleggelsesperioden er redusert (1-3 dager);
• redusert anestetisk belastning på kroppen;
• færre postoperative komplikasjoner.

Robotiske operasjoner

Nylig har robotkirurgi også blitt aktivt utviklet, når alle samspill med menneskekroppen utføres av en spesiell robot, og kirurgen kontrollerer den ved hjelp av en konsoll.

Spine Spine Assist utviklet spesielt for ryggmargen kirurgi. Tillater å utføre intervensjoner både fra åpen tilgang og gjennom hudmanipulasjoner. Samtidig er alle bevegelser av roboten nøyaktige, vevskader er minimal. Dette forkorter perioden på oppholdet på sykehuset og gjenopprettingsperioden.

Intervertebral plate transplantasjon og proteser

Moderne teknologier tillater istedenfor ryggvirveler, når de intervertebrale skivene er fullstendig ødelagt, å utføre deres proteser ved hjelp av moderne mekaniske endoprosteser. Slike innretninger etterligner alle platens funksjoner, og opprettholder dermed mobilitet i ryggraden.

Det er også nødvendig å avklare at bioprosteser for tiden gjennomgår kliniske studier. Disse er intervertebrale plater som dyrkes i laboratoriet fra pasientens eget bruskvev.

Vanlige komplikasjoner

Alle komplikasjoner etter spinaloperasjon kan deles inn i ikke-spesifikk og spesifikk.

• forårsaket av anestesi,
• blødning,
• infeksjon,
• trombose og tromboembolisme.

• skade på ryggmargen og dens membraner;
• lim og cicatricial prosesser som kan føre til komprimering av nerver og ryggmargen;
• dysfunksjon av bekkenorganene;
• lammelse og tap av følsomhet under stedet for ryggmargenskade;
• epidurit, meningitt og myelitt - smittsomme lesjoner i ryggmargen, dets membraner og akkumulasjoner av fettvev;
• spinal osteomyelitt;
• progresjon av patologiske forandringer;
• vertebral fraktur.

Rehabilitering etter spinaloperasjon

Rehabilitering etter ryggkirurgi er nødvendig for hver pasient og skal begynne så snart som mulig.

De viktigste metodene for postoperativ gjenoppretting:

• terapeutiske øvelser (treningsbehandling);
• massasje;
• dosert mekanoterapi og kinesitherapy (alle øvelsene og belastningen er valgt av en rehabiliterende lege);
• klasser på spesielle simulatorer (vertikaliseringsapparater);
• iført ortopediske bandasjer og korsetter;
• fysioterapi teknikker;
• refleksologi.

Det er viktig å forstå at den mest grunnleggende og effektive metode for gjenoppretting etter spinaloperasjon er fysisk helbredende øvelser. Derfor, i intet tilfelle kan de bli forsømt. Det skal også huskes at et positivt utfall bare med 30% avhenger av selve operasjonen, og med 70% på riktig rehabiliteringsperiode.

Kirurgi for å fjerne en lumbale brokkhernia

Med bråket i lumbale ryggraden, er kirurgi foreskrevet ganske sjelden, men mange ganger oftere enn i thoracic eller cervical regionen. Tross alt, det største antallet intervertebrale - det er lumbale. Lasten på den nedre delen av ryggraden er meget stor i forhold til de øvre delene. En spesiell styrking av belastningen skjer i en sittestilling, og hvis en person bruker så mye av livet, er spinalpatologi bare et spørsmål om tid. Den farligste slikt brudd er mellomvertebrenne i lumbale ryggraden.

Fjernelse av brokk kan gi den ønskede effekten, men leger på alle mulige måter forsinker tidspunktet for avtale av operasjonen, og prøver å løse problemet ved konservative metoder. Operasjonsrisikoen er veldig høy, legene forstår ham.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgisk fjerning av brokk er et svært viktig skritt. Det er nødvendig å sørge for at det er berettiget og nødvendig. Det er ulike indikasjoner på kirurgi. Blant tegnene på behovet for kirurgisk inngrep kan gjøres betinget adskillelse. Noen vitnesbyrd gjør det klart at snart må de ha en operasjon, og det gir ingen mening å vente. Andre viser behovet for kirurgi så snart som mulig, å forlate operasjonen i dette tilfellet - for å sikre et funksjonshemming eller til og med døden.

Saker der kirurgi snart vil være nødvendig for å fjerne en brokk i ryggen, men du kan vente litt:

• Ineffektiviteten til de klassiske behandlingstyper - medisin, fysioterapi, tradisjonell medisin;
• Uttalt smerte syndrom, ikke falle ned i flere måneder, som en person er i stand til å tåle uten hjelp av antidepressiva og narkotiske smertestillende midler.

Tilfeller der det kreves en presserende operasjon, når det kan oppstå en alvorlig forverring av tilstanden når som helst:

• Den imponerende størrelsen på intervertebral brokk (mer enn 10 mm);
• Krenkelser av bekkenorganene, problemer med urinering og ereksjon (hos menn);
• Redusert følsomhet i beina, sløvhet, svakhet, ustabilitet i gang
• Fibrous annulusbrudd og kulpekjernen lekker inn i ryggraden. En slik situasjon er veldig farlig og uten kirurgi fører til lammelse.

Før en operasjon er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse ved hjelp av magnetisk resonans eller datatomografi, og det er også nødvendig å bestå en rekke andre tester. Etter operasjonen blir stedet desinfisert for å beskytte pasienten mot ulike typer smittsomme lesjoner i ryggraden.

Typer av operasjoner

For å finne ut hvilken type operasjon for å fjerne en lumbalherniated intervertebral brokk, trenger legen en rekke ekstra undersøkelser. Det er nødvendig å nøyaktig vite størrelsen på fremspringet på platen, tilstedeværelsen av et brudd på den fibrøse ringen, spesielt klemming av nerveender og blodkar. Det er også viktig å forstå hvor gammel intervertebral brokk er, og om en metode eller en annen er egnet for fjerning.

Basert på vitnesbyrd om nøyaktige undersøkelser, individuelle undersøkelser og pasientintervjuer, den økonomiske situasjonen, bestemmer legen hvilken type operasjon som kreves.

laminectomy

Effektiviteten av en slik operasjon er svært høy, pasienter sjelden lider av tilbakefall. Imidlertid brukes laminektomi i dag svært sjelden. Faktum er at konsekvensene kan være ganske dystre. Under denne operasjonen for å fjerne en brokk av lumbosakral ryggraden, er det en global ødeleggelse av strukturen på intervertebralskiven og muligens av en del av vertebraen.

Fjernelse av brokk ved laminektomi er effektiv, men etter operasjon kan en person oppleve ubehag når han eller hun går, og det er fare for at de blir igjen funksjonshemmede.

For å unngå mange problemer kan pasienten sette inn et implantat, delvis erstatte det tapte intervertebrale segmentet, noe som gir litt mobilitet til ryggraden. Men strukturen er fortsatt litt ødelagt. Dessuten kan brudd på integriteten til vertebens struktur føre til liten forskyvning, som gradvis fører til skoliose. All risiko gjør denne operasjonsmetoden uopptatt, leger bruker sjelden det. Men noen klinikker bruker fortsatt laminektomi.

microdiskectomy

Enhver intervertebral brokk i lumbale ryggraden kan elimineres ved mikrodiscektomi. Denne metoden innebærer handlinger i intervertebralskiven uten å påvirke vertebraen.

Nevrokirurgen gjør et lite snitt gjennom hvilke manipulasjoner utføres ved bruk av svært tynne instrumenter. Tilbehøret er også mikroskop som bidrar til å oppnå maksimal nøyaktighet og reduserer risikoen for skade på bein, muskelvev og nerveender. En annen fordel er fravær av arr etter kirurgi og kort rehabiliteringstid. Pasienten føler veldig raskt en forbedring i tilstanden og en reduksjon i smerte.

endoskopi

Operasjonen for å fjerne en brokk er gjort ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop. Snittet under prosedyren er liten (opptil 5 mm). Alle handlinger vises på en dataskjerm, som gjør det mulig å oppnå stor nøyaktighet og ikke skade strukturen i ryggraden. Pasienten er klar til å vende tilbake til sitt normale liv i en og en halv to måneder etter vellykket operasjon.

Laserfjerning

Intervertebral brokk, hvor den fibrøse ringen ennå ikke har brutt, kan behandles med laseroperasjon. Ved hjelp av spesialutstyr er virkningen på den skadede disken. Virkningen av de høye temperaturene som oppstår av laseren, fordamper en del av fluidet inne i disken og reduserer fremspringet. Rehabiliteringsprosessen varer bare noen få uker. Dette er en fantastisk type operasjon, men den kan bare brukes i tilfeller der det ikke er sekretrasjon.

Laser reparasjon

Med laseroperasjon kan du ikke bare fjerne, men også gjenopprette bruskvev. Moderne nevrokirurger har bevist det. Laserbestråling lar deg bokstavelig talt "tørke" det ødelagte intervertebrale segmentet, redusere fremspring og redusere trykket på nerveenden, blodårene. Volumet av den pulserende kjernen blir mindre, noe som reduserer trykket på de indre vegger av fiberringen.

Hvis brokk er av liten størrelse som fortsatt er egnet til slik behandling, er det bedre å gjøre en laserkorreksjon.

Gidroplastika

En slik operasjon innebærer innføring av en spesiell løsning i det intervertebrale segmentet, og deretter pumpes det ut med skadede deler av disken. Som et resultat blir volumet av massekjernen redusert og fremspringet er kraftig redusert. Trykket fra nerveendene minker, smertsyndromet forsvinner. 2 dager etter operasjonen, kan du trygt gå hjem. Konsekvensene av en slik operasjon er vanligvis bare positive.

Kald plasma nukleoplasti

En slik operasjon med herniated intervertebral plate varer opptil en halv time. Det er en innvirkning utelukkende på den skadede disken. Ved hjelp av en spesiell nål blir det innført en kald plasma substans som ødelegger deformerte elementer. Redusert fremspring, effekten av lave temperaturer lindrer raskt smerte. Pasienten etter operasjonen føles mye bedre.

Rehabiliteringstid

Etter en operasjon er det nødvendig å gjennomgå rehabilitering, og kirurgiske inngrep i ryggradens struktur krever en spesielt forsiktig tilnærming. Ikke krenk legenes forskrifter, den er full av gjentakelser eller andre brudd, kanskje enda mer alvorlige. Det er en oppdeling av rehabiliteringstiden i begynnelse og sen. Tidsrammen avhenger av hvilken type operasjon, men det er bedre å holde de anbefalte maksimumsbetingelsene.

Den innledende perioden krever følgende regler:

• Du kan ikke ta en sittestilling;
• Ikke løft elementer tyngre enn en tekanne;
• Eventuelt initiativ til ytterligere behandling kan bli et tilbakefall;
• Du må bære en støttende korsett i flere timer om dagen, ikke lenger;
• Riktig balansert ernæring rik på vitaminer du nå trenger mer enn noen gang før;
• Avvisning av dårlige vaner.

Den sentrale scenen gir noe handlingsfrihet, men uberettiget oppførsel kan negere all tidligere behandling.

En rekke regler for andre tidsperiode (2 måneder - 6 måneder etter operasjonen):

• Du kan sitte i maksimalt 3 til 4 timer, og deretter er halvtidsbrudd laget for en liggende stilling;
• Eventuelle faller eller vibrasjonsbelastninger kan forårsake uopprettelig skade, dette bør unngås;
• Det er umulig å løfte (fra 7-8 kg);
• En korsett for ryggen bør brukes noen få timer om dagen.

Ved å følge alle reglene, vil du gjenopprette den tapte tilbake helsen til et slikt nivå at du kan komme tilbake til ditt daglige liv uten smerte.

Effektiviteten av operasjonen

Den vanligste typen operasjon er mikrodiscektomi. Er denne metoden effektiv? Dommer etter pasientens vurderinger og hyppigheten av bruk av bare en slik kirurgisk prosedyre, gir mikrodiscektomi nesten alltid det ønskede resultatet.

Mer enn 90% av de opererte menneskene gjenvunnet fra intervertebral brokk og kom tilbake til en normal livsstil. Utvilsomt er det negative vurderinger, men det er svært få. Alt kan skje, for eksempel har en person ikke observert reglene for rehabilitering på riktig måte, eller en inkompetent nevrokirurg ble tatt, eller kroppens regenerative evner er svært svake.

Det er mange faktorer hvorfor operasjonen ikke gir den ønskede effekten, men generelt er denne metoden fortjent den mest populære. Som for de andre metodene er resultatene også ganske positive. Den største ulempen ved mange andre operasjoner er umuligheten av å utføre med store størrelser en brokk eller brudd på den fibrøse ringen.

komplikasjoner

Enhver spinaloperasjon er en stor risiko. Det er mange komplikasjoner hvis noe går galt. Slike tilfeller er ganske sjeldne, men du må vite om dem.

Her er en liste over mulige komplikasjoner ved feil operasjon eller dårlig utstyr for det:

• Sterke migranser som ledsager pasienten i lang tid. Denne sykdommen oppstår på grunn av skade på ryggraden. Smerten vil før eller senere gå bort;
• Hudutslett i tilfelle allergi mot noen komponent som brukes under operasjonen;
• Smittsom lesjon av ryggsøylen med dårlige desinfeksjonsverktøy;
• Nummenhet eller lammelse av beina. Forekommer når visse ryggsmerter påvirkes
• Gjentatt skivehernisering.

Hvis pasienten igjen har symptomer på en brokk, begynner alt med en konservativ behandling. Og i tilfelle fullstendig ineffektivitet - en annen operasjon.

Priser og klinikker

Kostnaden for kirurgi for lumbale ryggrads hernia kan være ganske imponerende, men til tross for dette er det bedre å velge den dyreste av de tilgjengelige alternativene. Du kan ikke spare på helsen din, spesielt på helsen til ryggraden.

Negative konsekvenser oppstår oftest i de fleste budsjettoperasjoner hvor billig utstyr brukes.

Prisene for intervertebral brokk kirurgi i Russland varierer fra 10 til 300 tusen rubler. Også for velstående mennesker er det en versjon av operasjonen i utlandet, for eksempel i Tyskland eller Israel. Prisene vil sikkert være høyere, men risikoen er mye mindre. Den maksimale kostnaden ved en slik prosedyre er 25 tusen dollar.

Blant klinikker i Russland kan slike Moskva-etablissementer som Medsi og Axis bli notert, og blant klinikker i St. Petersburg er det en helsevesen. Det er en utmerket klinikk i Tyskland - Effnerstrae.

Kirurgisk inngrep bidro til å løse mange problemer med intervertebral brokk i lumbalområdet. Folk brukte konservative metoder i lang tid, følte en midlertidig effekt, men operasjoner ga i de fleste tilfeller det ønskede resultatet. Det største antallet positive vurderinger om mikrodiscektomi. Denne typen operasjon er ikke noe populært blant mennesker med herniated intervertebrale plater.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Spinal kirurgi

Spinal kirurgi krever forsiktig diagnose, en vektet beslutning om kirurgisk inngrep, det høyeste nivået av ferdighet fra kirurgen. Det er en rekke smertefulle forandringer i ryggraden, for hvilken den optimale løsningen ville være å ha en operasjon.

Hvem trenger kirurgi

Det er en rekke sykdommer som det er nødvendig å bruke kun operasjonsmetoden for behandling. Disse inkluderer:

• Skoliose, der ryggraden er bøyd med ikke mindre enn 40%;
• Alvorlig deformasjon som påvirker indre organer
• Spinal nervebeslag;
• Sequestration av en herniated plate med en trussel om brudd;
• Skader og brudd;
• Svulster.

Spinal kirurgi er et ekstremt mål, ekstremt smertefullt, deaktiverer en person i mange måneder. Kirurger er stadig på utkikk etter nye måter å hjelpe slike pasienter - et eksempel vil være tiltak for behandling av intervertebrale brok, som nå returnerer helse til pasienter i flere dager.

Typer av operasjoner

Kirurger velger operasjonssystemet for korrigering av ryggradens patologi, basert på type lesjon. Hovedtyper av inngrep:

• Discektomi - operasjonen av excision av den berørte delen av intervertebralskiven;
• Laminoektomi - fjerning av fordrevet bein, som deformerer ryggmargen for å frigjøre en klemt nerve;
• Arthrodesis - et inngrep for å knytte vertebrae;
• Derbrale inngrep - produsert for å gjenopprette ryggvirvlene ved hjelp av syntetiske stoffer.

Siden ryggraden er delt inn i tre seksjoner, er inngrepene operasjoner: livmorhals, thorax; lumbar. Cervical kirurgi er den vanskeligste og lenge, kan vare opptil 8 timer. Årsakene er begrenset tilgang til ryggvirvlene i dette området. Rehabiliteringsperioden er lang og kan vare opptil 6 måneder.

Operasjonen på thoracal ryggraden er ment å eliminere manglene som bidrar til utviklingen av betennelse i vev og nerver. Modern kirurgi, som arbeider med den nyeste teknologien, er i stand til å utføre slike tiltak uten komplikasjoner og med minimal risiko. Etter operasjonen vil pasienten ha en korsett i flere måneder.

Operasjoner på lumbale ryggraden er også godt utviklet, og pasientens utvinning etter minimal invasiv operasjon oppstår raskt.

Hvordan er operasjonen?

Modern kirurgi utvikler kontinuerlig ny teknologi for spinalintervensjon, bruk for proteser av ryggraden. Følgende typer kirurgiske effekter på den menneskelige ryggraden er for tiden brukt:

• gjennomsnitt;
• Perkutasjonell - fjerning av intervertebrale disks fraksjoner gjennom en liten disseksjon;
• Endoskopisk fjerning - inngrep gjennom punktering ved hjelp av elektronisk kontroll - en datamaskin eller røntgenenhet;
• Mikrokirurgisk fjerning av en del av en disk - fjerning av en smertefull formasjon ved hjelp av mikrokirurgi;
• Kobolt - termisk effekt på papirmassen, på grunn av hvilken utbulningen er fjernet;
• Chemonucleolysis - korrigering av diskbråk ved bruk av spesielle protetiske stoffer.

Når en plate er fjernet (diskektomi), er intervensjonen rettet mot å korrigere en hernia i ryggraden eller ødelegge disken i hvilken som helst del av ryggraden.

Det brukes bare hvis det er umulig å hjelpe pasienten med konservative metoder. Det brukes også i tilfelle av bekreftet nerveskade (svakhet i bena eller tap av følelse). Teknikken til operasjonen kan enten være klassisk når kirurgen:

• Bak ryggen muskler og åpner dem, gjør et stort snitt;
• Åpner benmargkanalen;
• Skifter vev til midten;
• Gir tilgang til disken og henter den;
• Utfører ifølge indikasjoner en ekstra tilkobling av vertebrale bein, ved hjelp av vertebrale proteser eller spesielle konstruksjoner.

Ved bruk av lavtvirkende (minimalt invasive) diskkeksjonsmetoder skjer det et lite snitt. Denne teknikken kalles også mikrodiscektomi. Diskadgangen utføres med spesialutstyr og et spesielt videokamera brukes til visuell inspeksjon.

• Se også: Rehabilitering etter ryggradsbrudd.

Laminektomi-kirurgi utføres for å frigjøre nerverrotene som klemmes med beinene i en vertebra, og fjerner beinene fra over og under roten for dette. Det kan gjøres på to måter - på en åpen (klassisk) måte, nå brukes denne teknikken ganske sjelden, og på en minimal invasiv måte, når kirurgen bare danner et hull i ryggsøylens vev.

For operasjonen:

• Pasienten legges opp igjen eller på kirurgens side gjennom musklene i ryggen over den berørte nerven, et snitt blir gjort;
• Legen skifter vevet for å få tilgang til hvirvlene og leddene;
• Overvåker tilstanden til den berørte vertebraen ved hjelp av røntgen;
• Fjerner buen fra vertebraen;
• Fjerner det fornærmende fragmentet;
• Sy opp kirurgisk felt.

Om nødvendig utføres parallelloperasjon for å styrke ryggradenes struktur.

Spinal fusjon er et kirurgisk inngrep for ryggradsbrudd, med sikte på å eliminere komprimering av ryggraden, for å gjenopprette ryggradens korrekte posisjon dersom det ikke er mulig behandling. Essensen av operasjonen ligger i tvangsretting av ryggraden og dens fiksering ved å spleise to ryggvirvler (den skadede ryggvirvel med den øvre eller nedre vertebra), og bruken av mekaniske klemmer (titanplater og bolter) eller andre klemmer.

Gjentatt drift utføres for å fjerne platene. Etter spleising av beinene fjernes fiksere.

Forløpet av operasjonen avhenger av hvilken del av ryggraden som skal korrigeres. For å gjøre dette, bruk systemet for front og bakre fiksering, teknisk sett ganske komplisert

Minimalt invasiv kirurgi

Gentig ryggkirurgi blir stadig mer brukt i moderne klinikker, og pasientene kan bli sunne på en dag, og gjenopprettingsperioden varer to uker. Minimal invasiv spinaloperasjon og har minimal kontraindikasjoner. Deres funksjon er kirurgens arbeid gjennom små snitt.

• Se også: Vertebroplasty av ryggraden.

Operasjonen utføres med spesialverktøy, involverer datateknologi og bruk av et mikroskop. Slike intervensjoner utføres under fullbedøvelse, hernier opereres under lokalbedøvelse. Fordelene ved slike metoder vil være:

• Kort behandlingstid i sykehusinnstilling;
• Rask rehabilitering;
• Ingen antibiotikabehandling er nødvendig;
• Det er ikke behov for generell anestesi;
• Minimal intervensjon i muskler og vev; høy effektivitet - opptil 75%.

Disse spinaloperasjonene er angitt for:

• Degenerative endringer i intervertebrale plater;
• Intervertebral brokk av alle avdelinger;
• Pinching nerver;
• Choked frakturer;
• Artrittendringer.

De vellykkede metoder for minimal invasiv operasjon bør omfatte:

• Vertebroplasty - det ligger i det faktum at en nål er satt inn i spiserens lesjon, og gjennom den injiseres en spesiell sement under kontrollen, som, herding, gjenoppretter benets form;
• Kyphoplasti - spinal kirurgi innebærer innføring av et spesielt ballongimplantat, som settes inn i det skadede området, oppblåst og gjenoppretter lumen mellom beinene i ryggraden.

På denne måten kan du helt gjenopprette rygghøyden. Om nødvendig skal kirurgi på baksiden prøve å få råd fra flere spesialister som vil anbefale hvilket kirurgisk inngrep som skal velges. Å være enige om en operasjon eller ikke, er rett til en syk person.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Spinal kirurgi

Denne delen inneholder informasjon om hvordan du forbereder operasjonen, essensen av operasjonene selv, inkludert animasjon av noen av deres typer. Det er også rehabiliteringskurs for bestemte typer operasjoner.

Spinal kirurgi er en siste utvei når konservativ behandling ikke lykkes. I dette tilfellet er alle metoder utmattet. Operasjonen løser ikke problemet med degenerative dystrofiske endringer i segmentet, og det kan oppstå problemer i det nedre eller øvre segmentet.

Tilstedeværelsen av akutte kompresjons-iskemiske lesjoner i ryggmargen forårsaket av skivehernisering på hvilket som helst nivå i livmorhals-, bryst- eller lumbalområdet er absolutt indikasjoner på kirurgisk behandling. Symptomatisk manifestert av singel eller bilateral parese, lammelse av lemmer, urinretensjon og avføring.

Pasienter med diagnose av epidurale abscesser, hematomer som klemmer ryggraden krever akutt kirurgisk behandling. Med et fullstendig brudd på ledningen av ryggmargen etter 24 timer etter utløpet av lammelse, er prognosen for restaurering av funksjoner ugunstig. Intervensjonen tar sikte på å eliminere komprimering av ryggmargen og dets røtter, stabilisering av det berørte segmentet.

Kirurgisk behandling utføres med skoliose, men det er forbundet med risikoen for komplikasjoner. Potensielle kandidater er pasienter der vinkelen av scoliotisk deformitet er over 40 grader, hvis denne indikatoren overstiger 60 grader, så blir operasjonen vist uten feil, siden en slik tilstand fører til forstyrrelse av hjerte og lunger. Også er operasjonen indikert for alvorlig smertsyndrom, som ikke stoppes av medisinering.

I andre tilfeller er indikasjonene på kirurgi relativ.

Indikasjoner og typer operasjoner avhengig av ryggraden:

- Cervikal ryggrad

Når spinalkanalen er innsnevret, er den intervertebrale skiven slitt, og intervertebral brokk er etablert, intervertebrale skiveproteser er installert, artrodesis utføres ved hjelp av et kunstig materialeimplantat, dekomprimering i ryggen, i noen tilfeller er stabilisering av platene mulig.

- Thoracic ryggrad

Når spinalkanalen er innsnevret, dekomprimeres den intervertebrale bråken ved forskjellige tilnærminger, fortrinnsvis til mikrokirurgiske teknikker.

- Lumbal ryggrad

Ved slitasje på intervertebralskiven utføres stabilisering ved hjelp av en intervertebralprotespresis, stabilisering ved hjelp av en stang eller et skruesystem.

Intervertebral brokk er fjernet ved forskjellige kirurgiske veier.

Når stenose i ryggraden utføres dekompresjon.

Spondylolistese: stabilisering ved forskjellige metoder.

Spinal kirurgi krever trening. Pasienten gjennomgår standard klinisk urin og blodprøver og et koagulogram. Spinal undersøkelse - CT-skanning eller MR. Pasienten undersøkes av anestesiologen og bestemmer den optimale metoden for anestesi, gjennomfører en undersøkelse av pasienten for nærvær av allergiske reaksjoner og kroniske sykdommer i lungene og hjertet. Før operasjonen kan ikke spises i 8 timer.

Metoden for anestesi er valgt av anestesiologen, avhengig av pasientens tilstand av helse og type operasjon. Generell anestesi brukes til manipulasjoner på livmoderhalsen og for alvorlig smerte som ikke tillater pasienten å bli plassert på betjeningsbordet riktig. Neuroleptisk analgesi med lokalbedøvelse utføres i de fleste tilfeller.

Ved installering av implantater injiseres et antibiotika intravenøst ​​før kirurgi.

For hernier og fremspring av intervertebrale skiver, benyttes både minimalt invasive teknikker og standardteknikker.

Ved minimalt invasive teknikker inngår perkutan nukleotomi med laserfordampning. Den omfatter to hovedfaser: opprettelse av kirurgisk tilgang, ødeleggelse og fjerning av intervertebralskivmaterialer.

Laser rekonstruksjon av intervertebrale skiver kan utføres på alle nivåer i ryggraden: livmorhals, thorax, lumbale. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Det har ingen effekt i sekvestrerte brok og ruptur av det bakre langsgående ligamentet med hernial fremspring.

En minimalt invasiv teknikk er perkutan nukleoplasti, som innebærer bruk av kald plasma og radiofrekvens denervation. Med denne prosedyren, kan du stoppe vedvarende smerte i livmorhalsen og lumbale ryggraden forårsaket av fremspring og brokk av intervertebrale plater.

Metoden til vertebroplasty brukes til å behandle kompresjonsfrakturer i thoracic og lumbar vertebrae. Til dette formål brukes spesielle intervertebrale glidende systemer, som gjør at du kan lage høyden på vertebrale legemer og danne hulrom i det avstivende beinvevet.

Endoskopisk mikrodiscektomi utføres ved hjelp av spesielle instrumenter. De fleste av disse verktøyene er enkle og stive. De gir ikke direkte tilgang, og inngrep gjennomføres via tilgang med to-port. Et moderne instrument er et spinoskop, det er utstyrt med en fleksibel ende som gir en bøyningsvinkel på opptil 90 °, og sammen gir den høy mekanisk motstand. Dette tillater å bruke det til å utføre ikke bare intra-men også ikke-disk manipulasjoner.

I øyeblikket tyder leger ofte på mikrodiscektomi. Operasjonen utføres ved bruk av spesielle driftsmikroskop. Fjernelsen av en herniated plate utføres gjennom et lite snitt, noe som reduserer skader på omgivende vev.

Discektomi forblir den viktigste kirurgiske behandlingen for herniated plater. Før kirurgi utføres, kan kirurgen fjerne en del av den berørte vertebraen - denne operasjonen kalles en laminektomi. Dette muliggjør større tilgang til vertebralskiven.

Ved stabilisering eller festing på ryggraden, er spesielle metallkonstruksjoner installert for å danne stabiliteten til ryggraden: plater, skruer, bur, stenger. Beingraver tatt fra pasienten eller en donorbengraft kan brukes. Fiksering kan være nødvendig for discektomi og laminektomi, i tilfeller der stabilisering av segmentet er vist.

Alt om operasjonen for å fjerne en lumbalherniated disk

Folk lider ofte av lumbaleområdet, da det opplever hovedbelastningen. I fare setter folk mesteparten av dagen i en sittestilling. Leger ty til spinaloperasjon i ekstreme tilfeller. Det gir deg mulighet til å oppnå ønsket effekt, med høy risiko for komplikasjoner avskrekke leger. Kun profesjonelt utstyr og en erfaren lege minimerer risikoen for operasjon. Nøkkelen til suksess er riktig rehabiliteringsperiode - treningsterapi, massasje, fysioterapi, medisinering. Uten dem har pasientene ofte et tilbakefall av sykdommen eller negative konsekvenser.

Indikasjoner for kirurgi

For å fastslå behovet for kirurgisk inngrep, må du henvise til vertebrologen som terapeuten leder. Ofte er sykdommen forvirret med Bechterews sykdom og radikulitt. For å klargjøre diagnosen ved hjelp av diagnostiske verktøy - MR, CT, radiografi, ultralyd, scintigrafi, neurofysiologisk forskning.

Operasjonen er foreskrevet i følgende tilfeller:

• patologi behandles ikke av konservative metoder;
• prolaps av massekjernen, som fører til sammentrekning av nerveendene og alvorlig smertesyndrom;
• alvorlig langvarig smerte;
• tap av følsomhet i beina, problemer med flekk og forlengelse av foten på grunn av skader på nerver;
• patologi er stor og komprimerer nerveendingene;
• horsetail syndrom når urinering, avføring og ereksjonsproblemer forstyrres.

Kirurgiske forhold:

• Forberedelse inkluderer levering av alle tester, grundig diagnose, konsultasjon med en rekke spesialister.
• Operasjonstypen bestemmes av kirurgen.
• Etter inngrepet må de gjennomgå et antibiotikaforløp for å utelukke infeksjon.
• Rehabilitering: treningsterapi, påkledning, fysioterapi.

Typer av operasjoner

Det er flere typer intervertebral lumbale brokk kirurgi. Type operasjon er foreskrevet av den behandlende legen etter en full undersøkelse. De er nødvendige for å bestemme størrelsen på fremspringet, tilstedeværelsen av et gap og typen av kompresjon av blodkar, nervefibre.

Etter operasjonen gjenopptar mer enn 90% av pasientene en normal livsstil. Negative konsekvenser oppstår ofte når doktors anbefalinger for den postoperative perioden ikke følges.

laminectomy

Denne typen operasjon kan kalles en klassisk fjerning, da pasienter sjelden opplever et tilbakefall. Imidlertid med laminektomi er det stor risiko for global ødeleggelse av intervertebralskiven eller spinalområdet. Legen fjerner kjernen, og en del av den fibrøse ringen, om nødvendig, gjør en utskjæring av beinvev.

Operasjonen er utført under generell anestesi i 1-3 timer. For å eliminere de farlige konsekvensene av pasienten kan sette implantatet eller holde artrodesis - implantasjon av beintransplantat, tatt fra pasienten. Men de utelukker ikke brudd på strukturen i ryggraden, som over tid kan føre til skoliose.

I noen tilfeller er det nødvendig å immobilisere tilstøtende ryggvirvler ved hjelp av spesielle metallkonstruksjoner - spinalfusion.

Etter operasjon, må en person gjennomgå et kurs av smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer. Etter et par uker kan du begynne å jobbe, men en begrensning på fysisk aktivitet blir introdusert.

microdiskectomy

Microdiscectomy er egnet for enhver brokk, siden virkningen oppstår i intervertebralskiven, ikke ryggraden. Gjennom et lite snitt introduserer nevrokirurgen fine instrumenter for videre manipulasjon. Bruken av mikroskoper øker nøyaktigheten av manipulasjoner. De minimerer risikoen for skade på nervesystemet og benvevet. Stingene fjernes på dag 7 og tømmes hjem. Det er ingen arr etter operasjonen, og rehabiliteringsperioden er kort.

endoskopi

Kirurgen gjør et snitt på 5 mm over patologisk område og introduserer et endoskop som fjerner små strukturer. Alle manipulasjoner er synlige på skjermen. Endoskopi gir deg mulighet til å utføre ulike handlinger utenfor spinalkanalområdet. Å øke området med kirurgisk inngrep bidrar til å utføre alle manipulasjoner fint uten å forstyrre ryggradenes struktur. Etter 1,5-2 måneder er det allerede mulig å gå tilbake til normalt liv.

Det er to typer endoskopi:

Varighet - 20-30 minutter. Det avkjølte plasmasubstansen injiseres gjennom nålen i det skadede området. Det er en ødeleggelse av deformerte elementer. Lav temperatur fører til umiddelbar smertelindring og redusert fremspring.

Laser fordampning

Hvis det ikke er brudd på fiberringen, kan du ty til laserfjerning. Slike manipulasjoner kan utføres på flere segmenter av ryggraden uten restriksjoner. Lysstrålen øker overflatetemperaturen og fordamper væsker fra disken, noe som reduserer fremspringets størrelse.

Operasjonen foregår i følgende rekkefølge:

1. Gjør en punktering.
2. En nål settes inn i den skadede platen.
3. En laserlysguide er satt inn i nålen.
4. Lysstråle eksponering.
5. Fordampning.

Rehabiliteringsperioden varer et par dager. Etter operasjonen er arr helt fraværende.

Gidroplastika

En spesiell løsning blir introdusert i disksegmentet, som senere pumpes ut med skadede deler. Fremspringet er betydelig redusert i størrelse, trykket på nerver reduseres og smertesyndromet passerer. Etter noen dager sendes pasienten hjem.

For denne type inngrep er det begrensninger: Størrelsen på brokk er opptil 6 mm, pasientens alder er opptil 50 år. Smittsomme sykdommer og onkologi er også kontraindikasjoner.

Facet Rhizotomi

Det andre navnet er ødeleggelsen av fasettnerven. Den er basert på å sende radiofrekvensstrømmer gjennom skadede vev. Oppgaven er å fjerne smertesyndromet. Pasienten er under anestesi når legen setter inn en sonde for å "slå av" smertepunktene. Varigheten av operasjonen er 20-30 minutter. Et positivt resultat er observert hos 70% av pasientene.

Epidral rotte kateterisering

Legen legger et tynt kateter med medisin inn i det berørte området. Utfallende handlinger vises på skjermen. Alt gjort under lokalbedøvelse, varigheten - 20-30 minutter. Det er nødvendig å fullføre et behandlingsforløp fra 3-4 slike prosedyrer.

Denne metoden for behandling avlaster nerveender, fjerner væske, reduserer graden av betennelse, akselererer helbredelse. En osmotisk effekt oppstår i vevet, noe som fører til redusert trykk på ryggmargen.

komplikasjoner

Alle operasjoner har en risiko for vanlige og spesifikke komplikasjoner. Tilfeller av forekomsten er ganske sjeldne, men det er verdt å vite om dem. Vanlige komplikasjoner inkluderer anestesi, blødning og smittsom skade dersom desinfeksjonsregler ikke følges.

Spesifikke virkninger av kirurgi:

• Langvarig sterk migrene. De oppstår når skader på ryggraden. I prosessen med å gjenopprette kroppen, reduseres intensiteten deres.
• Skader på integriteten til ryggen på ryggen.
• Lammelse, følelsesløp i underekstremiteter med nederlag i ryggnerven.
• Skader i nærheten av ryggorganene.
• Spondylitt, diskitt.
• Dannelsen av adhesjoner og arr, som kan være årsaken til smerte.
• Forskyvningskonstruksjoner.
• Tilbakefall av patologi.

Hvis en hernia kommer tilbake i den opererte pasienten, begynner behandlingen med konservative midler. Kun i fravær av resultater utnevne en annen operasjon.

Kirurgi for å fjerne en lumbale brokkhernia

Medisinsk statistikk antyder at spinalhernias er blant de vanligste sykdommene i muskuloskeletalsystemet. Årsakene til denne sykdommen - variert. Og oftest er lumbaleområdet påvirket, siden dette området i det menneskelige muskuloskeletale systemet har størst belastning.

Det er mange behandlinger for denne sykdommen. Oftest, leger til konservativ praksis. Denne tilnærmingen er imidlertid ikke alltid ganske effektiv, for eksempel fordi pasienten selv ikke gjorde nok innsats for å helbrede. I avanserte tilfeller må man ta seg til ekstreme tiltak, som inkluderer en operasjon for å fjerne en brokk i ryggen.

Hva er en brokk i ryggen?

En hernia i lumbale ryggraden er en prolapse av den pulserende kjernen fra den brutte fibrøse membranen i intervertebralskiven. Som et resultat setter den fremspringende kjerne press på nerverøttene, som ligger i dette området. En person lider av smerte, iskemiske lemmer.

Lumbaleområdet i seg selv er fem ryggvirvler, som er sammenkoplet med intervertebrale skiver. Sistnevnte utfører artikkel-sjokkabsorberende funksjon, som et resultat av hvilken en person er i stand til å bevege seg og ta forskjellige stillinger, gjøre svinger, bøyer og så videre. Med en brokk, skifter disken sin normale posisjon, og derfor kan hele ryggraden ikke fungere normalt.

Ofte forekommer en brokk i denne delen mellom 4. og 5. vertebrae.

Årsaker til brokk

Brokk i lumbaleområdet oppstår oftere fordi dette området er under størst trykk. Verken cervical eller thoracic opplever ikke en slik "vekt", og derfor mindre utsatt for skade.

Hovedårsakene til denne sykdommen er:

• For passiv fysisk livsstil. Bein og brusk vev i ryggraden og spesielt intervertebral disken kan ikke motta de nødvendige næringsstoffene direkte eller gjennom blodkar. Ernæring skjer gjennom diffusjonsprosessen, det vil si utveksling av oksygen og stoffer mellom vevet. Og for dette trenger du regelmessig trening. Med sin mangel på vev begynner jeg å atrofi, gradvis kollapse, mister sin styrke. Før eller senere kan det føre til en brokk.
• Overdreven trening. Merkelig nok, med sterk fysisk anstrengelse, kan det samme skje. Hvis en person regelmessig engasjerer seg i hardt fysisk arbeid eller for eksempel profesjonell sport, kan han også "tjene" en lumbale brokk. Alt skjer på denne måten fordi på grunn av konstant overdreven press på dette området, er beinvevet som om "slettet", og derfor oppstår fremspring av massekjernen. Derfor er det verdt å distribuere og dispensere riktig, slik at dette ikke fører til alvorlige konsekvenser.

• Enkel tung belastning. Det skjer også at en person bare har en gang lagt en sterk belastning på dette området - og en brokk har allerede skjedd. Dette kan skje når du ikke løfter en stor vekt eller skarp og sterk sving eller kanting. Derfor er løftevekter riktig, men det er bedre å ikke gjøre det i det hele tatt hvis du ikke har tilstrekkelig fysisk kondisjon.

Symptomer og effekter av lumbale brokk

Hvis vertebral brokk blir ignorert, for ikke å takle det på alvor, kan det oppstå alvorlige konsekvenser, noe som vil være mye vanskeligere å kvitte seg med. For eksempel kan det være alvorlig, utålelig smerte i lumbalområdet og bena. Det er et tap av normal følsomhet i ekstremitetene (fordi trykket på nerven oppstår), klemming av nesen, forsinkelse av noen reflekser, stivhet i bevegelser og manglende evne til å bevege seg, bøye, svinge og til og med lyve uten å føle smerte. Det kan til og med skje at hvis personen blir ubehandlet, vil personen forbli deaktivert - kontinuerlig klemming av nerveenden vil føre til irreversible resultater.

De primære symptomene på lumbale brokk, som umiddelbart bør være oppmerksom, er:

• Smerte og nummenhet i beina. Slike smerter kan ikke engang være ledsaget av ubehag i ryggen, men også et symptom;
• Crawling "goosebumps" på ryggen og lemmer;
• Smerte og svakhet i tærne, i baken, i kneet;

Det er ingen mening å sette deg selv en slik diagnose selv - du må undersøkes og gjennomgå en diagnose, for eksempel på en MR-maskin. Det skjer ofte at en person som har "bestemt" alt hjemme, begynner å kurere seg av sykdommen, ikke mistenker at dette kan gi enda mer skade på kroppen. Kanskje han ikke har brokk, men han tar medisiner og utfører terapeutiske øvelser. Og hvis han ikke blir verre fra den andre, kan den første åpenbart forårsake skade.

Husk! Alltid med utseendet på noen symptomer, bør du kontakte en lege som vil gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling spesielt for ditt tilfelle basert på alle kroppens egenskaper. Ikke selvmedisinere, fordi på internett er informasjon kun gitt for din referanse!

Video - Leger om naturen av brokk og kirurgisk behandling; løpet av operasjonen for å fjerne en brokk i ryggen

Behandlingsmetoder

For å kvitte seg med en brokk i lumbale ryggraden, kan du se på flere behandlingsalternativer. Alle metoder kan deles inn i to grupper: konservativ behandling og kirurgi.

Konservativ behandling

Konservativ behandling inkluderer ulike metoder for å kvitte seg med sykdommen der kirurgi ikke vurderes. Bruk av noen metoder bør foregå med flere dager (ca. tre) av absolutt hvile. Dette er nødvendig for å gjenvinne tapt styrke og slappe av muskler. På denne tiden kan pasienten komprimeres, vekslende mellom kald og varm, i 15 minutter 2 - 3 ganger om dagen. Det viktigste er ikke å bruke dem på bar hud - det er ønskelig å pakke et håndkle eller en annen klut.

Etter det kan du gå videre til hovedstadiet av behandlingen, som kan være som følger:

• Mottak av foreskrevne medisiner. Som nevnt er det bare mulig å ta medisiner etter undersøkelse og avtale. Uavhengig velger narkotika farlig.

• Terapeutisk trening. Dette er en effektiv måte å gjenopprette muskeltonen og returnere lumbale ryggradens evne til å fungere fullt ut. Takket være komplekset av øvelser laget av spesialisten, fungerer pasienten på de delene av ryggraden der brokk er plassert og som det "korrigerer" det, styrker "muskuløs korsett" samtidig. Selv etter utvinning er det ikke verdt å stoppe øvelsen komplekser - som allerede nevnt, for at brokk ikke skal forekomme, er moderat fysisk anstrengelse nødvendig.

Det viktigste i fysioterapi øvelser er korrektheten av ytelse og regularitet. Det er nødvendig å utføre øvelser bare under tilsyn av en lege eller en fysioterapeut, som bestemmer den tillatte belastningen og kontrollerer bevegelsens korrekthet. På grunn av feil handlinger kan du alvorlig skade kroppen, så det er ikke trygt å gjøre det selv.

• Vektreduksjon. Overvekt veier på ryggraden så mye som tung fysisk anstrengelse. I tillegg bringer det mye ubehag i andre områder av livet. Å bli kvitt det er faktisk ikke vanskelig - bare vedvarende og ønske er nødvendig. Hvis du har et slikt problem, kan du gå til en ernæringsfysiolog som vil foreskrive deg det nødvendige kostholdet, og samtidig gjøre fysisk terapi - i dette tilfellet vil behandlingen fortsette enda raskere.

• Akupunktur regnes som en ikke-standard behandlingsmetode, men erfaring viser at det er ganske effektivt. Spesialisten setter inn nåler i bestemte punkter i kroppen, på grunn av hvilken smerten er redusert, og følsomheten blir gjenopprettet. Hvis legen din godkjenner denne metoden, så går du til en akupunkturspesialist.

• Metoden for trekkraftvirkninger er, for å si det enkelt, spinalstrekning. Denne prosedyren foregår på et spesielt apparat, som justerer intensiteten av strekkvirkningen - avhengig av diagnosen. På grunn av denne "stretching" tilbakestilles brokkhinnen, og ryggraden begynner til slutt å fungere fullt ut. Følgelig går trykket på nerveplexus også bort, slik at du ikke kan ta opp kirurgi.

• Fysioterapi vil bidra til å etablere blodforsyning i det berørte området, slik at behandlingen vil bli intensivert, og den generelle tilstanden til kroppen vil bli bedre.

Finn ut de populære måtene å kurere en brokk fra vår nye artikkel - "Spinal brokk behandling uten kirurgi med folkemessige rettsmidler."

Kirurgisk behandling

Vi vil fortelle om det i mer detalj. Kirurgisk inngrep i lumbale ryggrads brokk er sjelden brukt, bare i de mest ekstreme tilfeller. Det skjer at en person, på grunn av hans fysiske egenskaper, ikke klarer å utføre fysioterapi, og preparater som er ment for behandling, er ikke egnet for ham. Eller for eksempel gir konservative metoder ikke de forventede resultatene av noen grunn, noe som også skjer sjelden. I dette tilfellet må legene ty til kirurgi.

Ja, og pasienten selv har rett til å insistere på operasjon hvis han er lei av fruktløse forsøk på å bli kvitt sykdommen terapeutisk, og den radikale kirurgiske metoden virker som han er mer egnet.

Indikasjoner for kirurgi

Alle mulige indikasjoner på kirurgi for å fjerne en brokk i ryggen kan deles inn i to grupper: absolutt og relativt. Hvis vi snakker om det absolutte vitnesbyrd, betyr de de tilfellene der pasientens operasjon er viktig - det vil si uten kirurgisk inngrep kan være dødelig. Disse inkluderer:

• De tilfeller hvor en person er deaktivert med dysfunksjon i muskel-skjelettsystemet og er fysisk ute av stand til å utføre metoder for konservativ behandling.
• Alvorlig patologi i bekkenorganene, som kan manifestere seg som frivillig urinering eller mangel på vannlating, forstoppelse og erektil dysfunksjon.
• Full nummenhet i kroppen under bekkenet, tap av motorisk evne. En person kan ikke gå og bevege beina i det hele tatt.
• Akutt og alvorlig smerte som ikke går bort med konservativ behandling, men bare forverres av trykket av den fallne massekernen på nerverøttene.

Når det gjelder det relative vitnesbyrdet, kan vi si at i dette tilfellet er heldigvis alt mye tryggere. Operasjonen vil ikke bli planlagt i nødstilfeller, men etter to måneders observasjon av pasienten. Hvis konservativ behandling i løpet av denne perioden ikke forbedret pasientens tilstand, så bestemmer leger vanligvis for operasjonen.

Den positive siden av kirurgisk behandling er at resultatet er øyeblikkelig: Bokstavelig talt umiddelbart etter fjerning av årsaken til kompresjonen av nerverøttene, føler personen ikke lenger smerten forbundet med brokk og kan bevege seg rolig. Enkelte smerter etter selve operasjonen (knyttet til vevheling) kan vare i noen tid, men de vil snart passere.

Typer operasjoner for å fjerne vertebral brokk

Det er flere operasjonsmetoder, som hver har sine egne fordeler. Avhengig av indikasjoner og pasientens tilstand er det mest hensiktsmessige.

Endoskopisk kirurgi

For en slik operasjon brukes en spesiell enhet - et endoskop som påføres lumbalbråken. Pre-lage et lite snitt - ca fem millimeter. Hele prosessen med operasjonen overvåkes på en dataskjerm, slik at feil ikke kan oppstå. Lokalbedøvelse er nødvendig.

Fordelen ved endoskopisk metoden er at ryggraden i seg selv ikke vil bli påvirket på noen måte, og derfor er ingen skade på den ikke forferdelig. Følgelig er sannsynligheten for et tilbakefall lite. Samtidig er rehabiliteringsperioden kort: et par dager pasienten må overvåkes på sykehuset, og etter 3-5 uker vil han helt stoppe å føle symptomer på sykdommen og konsekvensene av operasjonen, og dermed kunne leve et fullt liv.

laminectomy

Formålet med operasjoner av denne typen forsøker å minimere, til tross for at de er ganske effektive. Pasienten er satt inn et spesielt implantat i stedet for den fremspringende disken, og selve pulverkjernen er helt fjernet.

Med denne metoden er det risiko: i tilfelle unøyaktig bevegelse kan andre deler av ryggraden brytes, og dette kan være irreversibel. Selv om kvalifikasjonene til leger og tilhørende utstyr i dag er høye nok, prøver eksperter fortsatt å unngå en slik tilnærming med mindre det er absolutt nødvendig.

mikro

Mikrokirurgisk inngrep er en nyskapende metode for å utføre operasjoner for å fjerne lumbale brokk. Den har mange fordeler:

• Ryggraden kan ikke bli skadet ytterligere.
• Hernia, uansett hvor det forekommer, vil bli helt fjernet, og sannsynligheten for tilbakefall er svært liten.
• Betennelser er nesten umulige, siden operasjonen utføres ved hjelp av spesielle mikroskopiske instrumenter.
• Gjenoppretting etter en slik operasjon tar bare to til tre dager.

Mikrokirurgiske manipulasjoner bruker i tillegg et operasjonsmikroskop, som muliggjør meget nøyaktig kontroll over hver handling og eliminerer nesten eventuelle feil. Kanskje den eneste betingede "minus" av denne metoden er at du må lage et snitt, som et arr kan forbli.

Laser fordampning

Denne metoden for drift er også nyskapende. De hevder at han bare har solide dyder. Bunnlinjen er at under påvirkning av laserstrålenes energi, fordamper vevet på den berørte intervertebrale skiven, det avtar i størrelse, det herniale fremspringet trekker seg innvendig. For å utføre en slik operasjon, settes en spesiell nål med en lysstyring inn i det berørte området under lokalbedøvelse. Og så, med tilførsel av energi, begynner prosessen med fordamping av vev.

En slik operasjon er praktisk talt smertefri, varer ikke mer enn en time, og gjenopprettingsperioden er bare noen få dager. Samtidig vil ingen arr og merker forbli på pasientens kropp. En bivirkning vil være fjerning av nerverøttene, slik at de ikke er under trykk, og det er helt trygt.

En slik operasjon kan, uten helsehelse, utføres, om nødvendig, flere ganger i forskjellige deler av ryggraden, dersom pasienten har flere brokk.

Rehabiliteringstid

Etter operasjonen for å fjerne en brokk i ryggen, er det nødvendig å gjennomgå en rehabiliteringsperiode. På dette tidspunktet må du følge noen regler som vil hjelpe deg med å gjenopprette det berørte området, samt eliminere mulig tilbakeføring av smerte.

Varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av graden av kirurgisk inngrep og pasientens tilstand.

Så i begynnelsesperioden anbefales det:

1. Ikke løft eller bære gjenstander tyngre enn ett kilo.
2. Ikke ta en sittestilling, selv om du ikke føler smerte.
3. Bruk en spesiell korsett eller bandasje i flere timer om dagen for å støtte ryggen i riktig stilling. Dette vil ikke tillate at det berørte området igjen mottar utilsiktet skade.
4. Følg et spesielt diett foreskrevet av en lege.
5. I henhold til anbefaling fra legen og muligheten til å engasjere seg i moderate terapeutiske øvelser.
6. Å gi opp dårlige vaner er i alle fall skadelige for kroppen.
7. Ikke ta initiativ i akselererende behandling.

Det vil ta en viss periode, som igjen er individuell (som regel omtrent to til tre måneder), og det blir litt flere muligheter. På dette stadiet av rehabilitering:

1. Fortsett å bære en støttende korsett i flere timer om dagen.
2. Om nødvendig, er det lov til å leve løp med større vekt, opptil 6-7 kg.
3. Du kan sitte i 3 - 4 timer på rad, men etter å ha gjort en obligatorisk pause og ligge ned i omtrent en halv time.
4. Du bør være ekstremt forsiktig - unngå å falle, rykke, sterkt press på lumbaleområdet - dette kan føre til tilbakefall.

Hvis du har en brokk i lumbale ryggraden, bør du ikke gi opp: du kan kurere det. Råd fra en lege som vil foreskrive deg en konservativ behandling eller en operasjon som du ikke trenger å frykte, kommer alltid til hjelp. Innen seks måneder vil du føle deg bra, som om brokk aldri har eksistert.