Ryggmargen myelitt er en betennelsessykdom som påvirker ryggmargen. Sykdommen rammer vanligvis en eller to hjernesegmenter. Kausjonsmiddelet, som trer inn i ryggmargen, i ferd med vital aktivitet, frigir giftige stoffer som provoserer inflammatoriske prosesser.

Denne sykdommen, selv om den er sjelden, er en alvorlig fare. Det er vanskelig å kurere og forårsaker ofte irreversible effekter. Myelitt kan forårsake folk fra forskjellige aldersgrupper. Men oftest er sykdommen diagnostisert i middelalderen.

klassifisering

Det er flere varianter av myelitt, forskjellige symptomer, alvorlighetsgrad og prognose. I følge alvorlighetsgraden av symptomene utsender:

• Akutt tverr myelitt;
• subakutt;
• Kronisk.

Avhengig av plasseringen av lesjonen, utmerker myelitt:

• Begrenset, eller fokal - utvikler seg på enkelte områder;
• Disseminert, eller spredt, eller multifokal - påvirker flere steder;
• Tverrgående - strekker seg over flere nærliggende segmenter;
• Diffus eller utbredt - påvirker hele hjernen.

Avhengig av årsaken til myelitt er:

• Infeksiøs (viral eller bakteriell) - utvikler seg når en infeksjon blir inntatt
• Traumatisk - forårsaket av traumer;
• Giftig - utløst av giftige stoffer;
• Post-vaksinasjon - en unik form som oppstår etter vaksinasjon;
• Stråling - forårsaket av strålebehandling;
• Idiopatisk - årsaken kan ikke fastslås.

Infeksiøs myelitt er i sin tur delt inn i:

• Primær - utvikler seg under påvirkning av virus som selektivt påvirker nerveceller;
• Sekundær - forårsaket av andre infeksjoner (meslinger, skarlagensfeber, syfilis, angina, erysipelas, lungebetennelse, sepsis).

En egen form for sykdommen er optikkomyelitt. I dette tilfellet, i tillegg til de karakteristiske tegnene, observeres synforringelse og til og med tapet.

Årsaker til betennelse

Den viktigste faktoren som forårsaker myelitt er infeksjon. Det kan skyldes influensa, herpes, rabies og HIV-virus, samt bakterier (meningokokker, streptokokker, spiroketter), sopp, encefalitt flått. Viral infeksjon forekommer i 40% av tilfellene.

Også provosere inflammatoriske prosesser kan:

• Kompliserte spinalskader;
• Forgiftning av kvikksølv, bly, andre kjemiske forbindelser, samt noen stoffer, spesielt psykotrope;
• Vaksineallergi - dette er hvordan myelitt etter vaksinasjon utvikles;
• Strålebehandling brukt til å behandle kreft.

I noen tilfeller, for å etablere årsaken til sykdommen, mislykkes. Det antas at i slike tilfeller utvikler betennelse på grunn av forstyrrelser i immunsystemets funksjon.

Superkjøling og svekket immunitet øker risikoen for myelitt.

I noen tilfeller er transversell myelitt det første tegn på multippel sklerose.

Symptomer på sykdommen

Utviklingen av myelitt involverer flere stadier:

• Akutt manifestasjon - symptomer uttalt;
• Tidlig gjenoppretting - begynner etter stabilisering og varer ca. 6 måneder;
• Sen gjenoppretting - varer opptil to år;
• Residual manifestasjoner - etter 2 år.

Primær myelitt ledsages av følgende symptomer, som utvikler seg vekselvis:

• Flu-lignende symptomer (hodepine, høy feber, feber, smerte i musklene, generell svakhet) som vedvarer i to til tre dager (denne perioden kalles prodromal);
• Girdle smerter av varierende intensitet, kløe, prikking, "crawling goose bumps" på baksiden;
• Spinal lesjoner (manifestert etter reduksjon av smerte): svekkelse av følsomhet, svakhet i bena, spenning i pressens muskler, flatulens, problemer med urinering og avføring);
• Dannelsen av trophic ulcers og bedsores (de vises selv med høy kvalitet pasientpleie).

Symptomene kan utvikle seg raskt (innen få timer) eller gradvis (hele prosessen vil ta en måned eller mer). Manifestasjonen av sykdommen avhenger av lokalisering av betennelse. Cervikal, lumbosakral og nedre thorax myelitt er vanskeligste. I sekundær myelitt kan karakteristiske tegn utvikles under toppen av den underliggende sykdommen eller under utvinning.

diagnostikk

Etter en nevrologisk undersøkelse henvises pasienten til instrument- og laboratoriediagnostikk:

• myelografi;
• Datamaskin og magnetisk resonans avbildning;
• Punksjon for studiet av tilstedeværelsen i cerebrospinalvæskens patogener og inflammatoriske elementer.

Behandlingsmetoder

Behandle mielitt på sykehuset. Mest konservative metoder brukes. Men i noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Myelitt behandling er rettet mot:

• Sikring av dehydrering;
• Forebygging av forgiftning;
• Blære tømming;
• Forhindre dannelse av trykksår:
• Kunstig ventilasjon av lungene (med lammelse av musklene, åndedrettsfunksjon).

Konservative metoder

Når legemiddelbehandling foreskrevet:

• antibiotika;
• Hormonale stoffer;
• smertestillende midler;
• Antiinflammatoriske legemidler (vanligvis glukokortikosteroider);
• Kalium ortata, som har en anabole effekt;
• diuretika;
• Muskelavslappende midler - med økt muskeltonus;
• Antipyretiske legemidler - med feber;
• Antikolinesterase medisiner - med urinretensjon
• glukose;
• Vitaminkomplekser.

Et utmerket tillegg til medisinering vil være terapeutisk trening, massasje, spa behandling.

Fysioterapi vil ha en gunstig effekt, spesielt ved lammelse.

• Elektrisk stimulering;
• elektroforese;
• Ultra høyfrekvent terapi;
• UV-eksponering;
• Termiske prosedyrer (paraffinbehandling, bad).

Ukonvensjonell behandling

Blant ikke-tradisjonelle metoder har hirudoterapi den mest effektive effekten - behandling med leeches. Tilleggsbehandling av kryssmyelitt kan være populære oppskrifter, etter rådgivning med legen din. Det er best å bruke komprimerer: potet-honning og tilberedt fra en blanding av fortynnet alkohol, propolis, aloe og sennep.

Kirurgisk behandling

Behovet for kirurgi kan oppstå når:

• Uttalte motorbegrensninger;
• Dannelsen av purulent foci;
• Alvorlige symptomer forbundet med kompresjon av ryggmargen.

outlook

Patologi kan utvikles på flere måter:

• Manifestasjoner av sykdommen blir stadig svekket og staten stabiliserer seg;
• Symptomatologien forblir på ett nivå hele livet (det er karakteristisk for PKO);
• Sykdommen utvikler seg og dekker hele ryggmargen.

effekter

I mangel av rettidig medisinsk behandling mulig funksjonshemning. Alvorlig skade på ryggstrukturen kan føre til nummenhet og lammelse av øvre eller nedre ekstremiteter. Men selv i milde tilfeller kan sykdommen forårsake anfall, parestesier og bevegelsesbegrensninger. Vaksinasjon mot poliomyelitt, kusma, vannkopper og meslinger vil bidra til å forhindre utvikling av sykdommen.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Epidurit ryggrad hva er det

Spinal tuberkulose: hvordan å slå sykdommen?

Transversal myelitt: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Hva er transversell myelitt?

Tverr myelitt er en sykdom som er betennelse i ryggmargen, det meste av sentralnervesystemet. Ryggmargen overfører nerveimpulser til hjernen og ut av det gjennom nerver som ligger på begge sider av ryggmargen og forbinder med nerver i andre deler av kroppen. Begrepet "myelitt" betyr betennelse i ryggmargenen; "Tverrgående" - fordi endringene i pasientens opplevelser ligner båndene som kommer over kroppens kropp.

Årsaker til transversal myelitt inkluderer infeksjoner, forstyrrelser i immunsystemet og andre sykdommer som kan skade eller ødelegge myelin, et fettvit isolerende stoff som dekker nervecellefibre. Betennelse i ryggraden avbryter forbindelsen mellom nervefibrene i ryggmargen og resten av kroppen, noe som påvirker følsomheten og funksjonen av nervesystemet som er under skade. Symptomer inkluderer smerte, sensorisk nedsatthet, svakhet i bena og, mindre vanlig, hender, problemer i blære og tarmkontroll. Symptomene kan oppstå plutselig (innen få timer) eller innen få dager eller uker.

Tverr myelitt kan påvirke mennesker i alle aldre og kjønn. Sykdommen er ikke arvelig og er ikke forbundet med mutasjoner i gener. Ifølge statistikken faller toppincidensen (fremveksten av nye sykdomsfall) i alderen mellom 10 og 19 år og 30 og 39 år.

Til tross for det faktum at noen pasienter gjenoppretter fra en sykdom med transversal myelitt helt eller med mindre gjenværende problemer, kan gjenopprettingsprosessen ta fra flere måneder til flere år. I andre pasienter kan sykdommen ha kronisk form, og de kan lide av permanente forstyrrelser som påvirker deres evne til å utføre vanlige daglige aktiviteter. Hos enkeltpersoner forekommer bare en episode av transversell myelitt; i andre kan tilbakefall forekomme, spesielt hvis myelitt er forårsaket av en annen primær sykdom.

Det er ingen spesifikk behandling for transversal myelitt. Vedlikeholdsbehandling for å forhindre eller minimere permanente nevrologiske lidelser inkluderer å ta kortikosteroider og andre legemidler som undertrykker immunsystemet, plasmaferese (fjerning av proteiner fra blodet) eller antivirale legemidler.

årsaker

De eksakte årsakene til transversal myelitt, nemlig, som fører til omfattende skade på nervefibrene i ryggmargen, er i de fleste tilfeller ukjente. Tilfeller der årsaken ikke kan identifiseres, kalles idiopatisk. Det er imidlertid viktig å bestemme årsaken, siden behandlingsretningen avhenger av den.

Oppdagelsen av sirkulerende antistoffer mot aquaporin-4 proteiner og anti-myelin oligodendrocyten indikerer en bestemt årsak hos noen personer med transversal myelitt. Antistoffer er proteiner produsert av celler i immunsystemet som binder til bakterier, virus og fremmede kjemikalier for å hindre skade på kroppene deres. Som et resultat av autoimmune forstyrrelser binder antistoffer feilaktig til normale proteiner i kroppen. Aquaporin-4 er hovedproteinet som transporterer vann gjennom cellemembranen til nerveceller. Glykoproteinet av myelin-oligodendrocytter er plassert på det ytre laget av myelin.

De sannsynlige årsakene som fører til transversal myelitt er:

Immunsystemet lidelser. Disse forstyrrelsene ser ut til å spille en viktig rolle i å forårsake skade på ryggmargen. Slike brudd inkluderer:

• Optikonevromyelitt assosiert antistoffer mot aquaporin-4;
• multippel sklerose;
• post-infektiøs eller post-vaksine autoimmun fenomen, hvor immunsystem feiltakelse skader kroppens eget vev, i respons til infeksjon eller, sjelden, en vaksine;
• unormal immunrespons mot svulstceller - kreft som ødelegger nervesystemet; eller
• andre antistoff-medierte lidelser.

Virusinfeksjoner. Det er ofte vanskelig å avgjøre hva som forårsaker kryss myelitt - en direkte viral infeksjon eller et infeksjonssvar mot infeksjonen. Virusene som forårsaker kryssmyelitt inkluderer herpesvirus, varicella-zoster-virus, herpes simplex, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, flavivirus som West Nile virus og Zika virus; Influensavirus, ekkovirus, viral hepatitt B, kusje, kikhoste, tetanus, difteri, meslinger og rubella virus.

Bakterielle infeksjoner, nemlig syfilis, tuberkulose, actinomycetes og Lyme sykdom. Bakterielle infeksjoner i huden, infeksjoner i mellomøret, gastroenteritt campylobacteriosis og bakteriell lungebetennelse i mykoplasma kan også forårsake sykdom.

Svampinfeksjoner i ryggmargen, inkludert Aspergillus (Aspergillus), Blastomycosis (Blastomyces), Coccidiomycosis (Coccidioides) og Cryptococcus.

Parasitter, inkludert toxoplasmose, cysticercosis, schistosomiasis og angiostrongyloider.

Andre inflammatoriske sykdommer som kan påvirke ryggmargen, som sarkoidose, systemisk lupus erythematosus, Sjogren syndrom, blandet bindevevssykdom, sklerodermi og Bechet syndrom.

Kardiovaskulære sykdommer, som arteriovenøs misdannelse, dural arteriell venøs fistel, intrakavitære kavernøse misdannelser eller diskemboli.

I noen mennesker er transversell myelitt det første symptomet på en autoimmun eller immunologisk forårsaket sykdom, som for eksempel multippel sklerose eller optikoneurom. (Multipel sklerose er en sykdom som forårsaker karakteristiske lesjoner eller plakk som hovedsakelig påvirker deler av hjernen, ryggmargen og optisk nerve. Optikoneuromaitt er en autoimmun sykdom i sentralnervesystemet som hovedsakelig påvirker de optiske nerver og ryggmargen.) "Delvis »Myelitt, som bare påvirker deler av tverrsnittet i ryggmargen, er mer karakteristisk for multippel sklerose.

symptomer

Tverr myelitt kan utvikles fra flere timer til flere dager, eller fra en til fire uker.

Fire klassiske symptomer på transversal myelitt:

Svakhet i bein og armer. Pasienter med transversal myelitt kan ha svakhet i beina, som utvikler seg raskt. Hvis myelitt påvirker øvre ryggmargen, påvirker det også hendene. Pasienter kan utvikle paraparese (en delvis paralyse av ben), som kan utvikle seg til paraplegi (fullstendig lammelse av benene), noe som vil kreve bruk av pasientens stolen.

Pain. De første symptomene inkluderer vanligvis skarp ryggsmerter som sprer seg til beina eller armene eller rundt torso.

Forstyrrelser i følsomhet. Transversal myelitt kan forårsake parestesi (unormale følelser som kløe, prikking, brennende, nummenhet, kulderystelser) i bena og tap av følelse. Patologiske følelser i bagasjerommet og kjønnsorganene utmerker seg som vanlige symptomer. I noen tilfeller oppstår unormale opplevelser når nakken er bøyd fremover og forsvinner når nakken vender tilbake til sin normale stilling (en tilstand som kalles Lermitte-fenomenet).

Tarm og blære dysfunksjon. Vanlige symptomer inkluderer økt frekvens eller lyst til å gå på toalettet, urininkontinens, problemer med urinering og forstoppelse.

Mange pasienter klager også på muskelspasmer, generell ubehag, hodepine, feber og tap av appetitt, mens noen pasienter har pusteproblemer. Andre symptomer kan inkludere seksuell dysfunksjon, depresjon og angst forårsaket av livsstilsendringer, stress og kronisk smerte.

Segmentet i ryggmargen der skader oppstår, forårsaker hvilke deler av kroppen som er påvirket av sykdommen. Skader på ett segment vil påvirke tilstanden til nervecellene på dette nivået og under. Hos pasienter med transversal myelitt er myelinskade mest vanlig i nerver i overkroppen, noe som fører til motorproblemer i beina og kontroll av tarmen og blæren, siden deres normale funksjon krever overføring av nerveimpulser fra de nedre segmentene av ryggmargen.

diagnostikk

Transversell myelitt diagnostiseres på grunnlag av en medisinsk historie og gjennomfører en grundig nevrologisk undersøkelse. Det første trinnet i diagnosen tilstand av ryggmargen er eliminering av årsaker som krever haster intervensjon, for eksempel skade eller trykk på ryggmargen. Andre problemer som bør unngås inkluderer brokk eller vertebral dislokasjon, stenose (innsnevring av ryggraden), abscesser, unormal blodkarforbindelser og mangel på vitaminer.

Studier som kan bekrefte diagnosen transversal myelitt og ekskludere andre sykdommer inkluderer:

Magnetisk resonansavbildning (MRI), som anvender et sterkt magnetfelt og radiobølger for å skape tverrsnittsbilder eller tre-dimensjonale vev, inkludert hjerne og ryggmarg. MRI av ryggraden er nesten alltid bekrefter tilstedeværelsen av lesjoner i ryggmargen, mens MR av hjernen kan holde nøkkelen til de andre viktigste grunner, særlig for å definere multippel sklerose. I noen tilfeller kan computertomografi (CT) brukes, som bruker røntgenbilder og en datamaskin for å oppnå transversale bilder av kroppen eller organet. Ofte utføres en skanning for å injisere et kontrastmiddel for å avgjøre om et kontrastmiddel går inn i ryggmargen. En slik lekkasje er et karakteristisk trekk ved betennelse.

Blodprøver kan utføres for å utelukke ulike sykdommer, som HIV-infeksjon, vitamin B12-mangel og andre. Blod kontrolleres for tilstedeværelse av autoantistoffer (anti-aquaporin-4, anti-myelin-oligodendrocyt) av kreftrelaterte antistoffer (paraneoplastiske antistoffer) som kan påvises hos pasienter med transversell myelitt.

En lumbar punktering (også kalt spinal punktering) utføres med en nål, som tar en liten prøve av cerebrospinalvæske rundt hjernen og ryggmargen. Hos noen personer med transversal myelitt inneholder cerebrospinalvæsken mer protein enn vanlig og et økt antall hvite blodlegemer som hjelper kroppen med å bekjempe infeksjoner. Forskning er viktig for å identifisere eller eliminere smittsomme årsaker.

Hvis ingen av disse studiene og analysene bestemmer en bestemt årsak, antas det at personen har idiopatisk transversal myelitt. I noen tilfeller kan gjentatte MR- og lumbal punkteringstest kreves etter 5-7 dager.

behandling

Behandlingen er rettet mot behandling av infeksjoner som kan forårsake sykdom, redusere betennelse i ryggmargen, og også kontrollere og lindre symptomer.

Initial behandling og behandling av komplikasjoner av transversell myelitt

Intravenøse kortikosteroider kan redusere hevelse og betennelse i ryggraden og redusere immunforsvarets aktivitet. Slike legemidler kan inkludere metylprednisolon eller dexametason (vanligvis tatt innen 3 til 7 dager). Disse legemidlene kan også foreskrives for å redusere påfølgende angrep av transversell myelitt hos pasienter med andre sykdommer.

Plasmaferese kan brukes til pasienter som reagerer dårlig på intravenøse steroider. Plasmaferese er en prosedyre som reduserer immunsystemets aktivitet ved å fjerne plasma (en væske der blodceller og antistoffer suspenderes) og erstatter den med spesielle væsker, og fjerner dermed antistoffer og andre proteiner som forårsaker en inflammatorisk reaksjon.

Intravenøs immunoglobulin (IVH). Det er en høyt konsentrert injeksjon av antistoffer hentet fra en rekke sunne donorer. Antistoffer binder til antistoffer som kan forårsake sykdom, og fjern dem fra sirkulasjonen.

Analgetika og antiinflammatoriske legemidler kan redusere muskel smerte. Disse inkluderer acetaminophen, ibuprofen og naproxen. Nervesmerter kan behandles med visse antidepressiva midler (som duloksetin), muskelavslappende midler (som baclofen, tizanidin eller cyklobenzaprin) og antikonvulsiver (som gabapentin eller pregabalin).

Antivirale legemidler er laget for de som har en viral infeksjon i ryggmargen.

Narkotika kan kontrollere andre symptomer og komplikasjoner, inkludert inkontinens, smertefulle muskelkontraksjoner, kalt tonisk spasmer, stivhet, seksuell dysfunksjon og depresjon.

Etter den første behandlingen er det ekstremt viktig å opprettholde kroppens ytelse, i håp om fullstendig eller delvis gjenoppretting av nervesystemet. Dette kan kreve bruk av åndedrettsvern for å kontrollere pusten. Behandling utføres oftest på sykehus eller i rehabiliteringsinstitusjon, hvor spesialisert medisinsk behandling kan forhindre problemer forbundet med lammelse av pasienter.

Forhindre fremtidige episoder av transversell myelitt

Vanligvis forekommer transversell myelitt bare i en enkelt chile (monofasisk form av sykdommen). I noen tilfeller er kronisk (langsiktig) medisinbehandling nødvendig for å endre immunsystemets respons. Eksempler på primære sykdommer som kan kreve langvarig behandling er multippel sklerose og neuromyelitt. Behandling av multippel sklerose med immunmodulerende eller immunosuppressive stoffer kan vurderes når dette er årsaken til myelitt. Disse stoffene inkluderer blant annet alemtuzumab, dimetylfumarat, palmolod, Glatiramer-acetat, interferon-beta, natalizumab og teraflunomid.

Mottak av immunsuppressive midler brukes til å bryte opp spekteret av nevromyelitt og tilbakevendende episoder av transversell myelitt. Hovedårsaken til dette er ikke multippel sklerose. De er rettet mot å forebygge fremtidige angrep av myelitt og inkludere steroid medisiner som mykofenolatmofetil, azathioprin og rituximab.

Rehabilitering og langsiktig terapi

Mange former for langsiktig rehabiliteringsbehandling brukes til pasienter med nedsatt funksjonsevne som skyldes transversell myelitt. Styrke og funksjon kan forbedres gjennom rehabiliteringsaktiviteter som kan utføres selv noen år etter den første episoden av sykdommen. Rehabiliteringsbehandling gjør det mulig for pasienter å velge strategier for gjennomføring av aktiviteter som kan kompensere for vedvarende nevrologiske lidelser. Selv om rehabilitering ikke kan reversere fysisk skade forårsaket av transversell myelitt, kan det hjelpe mennesker, selv de som har alvorlig lammelse, å fungere så uavhengig som mulig fra andre mennesker og gi en normal livskvalitet.

Generelle nevrologiske lidelser som skyldes transversal myelitt inkluderer alvorlig svakhet, muskelspastisitet eller lammelse; inkontinens og kronisk smerte. I noen tilfeller kan de være kroniske. Slike brudd kan påvirke en persons evne til å utføre daglige aktiviteter som for eksempel dressing, vasking etc.

Fysioterapi gjør det mulig å opprettholde muskelstyrke og fleksibilitet, forbedre koordinering, redusere spastisitet, gjenvinne kontroll av blære og tarmfunksjon og øke leddbevegelsen. I tillegg kan det også bidra til å redusere sjansen for at sår oppstår i immobiliserte områder. Pasienter blir også lært å bruke de mest effektive hjelpemidler, for eksempel rullestoler, walking sticks eller vandrere.

Ryggmargen myelitt

Ryggmargen myelitt er det vanlige navnet på alle inflammatoriske sykdommer som påvirker ryggmargen. Myelitt kan utvikle seg med en allergisk eller smittsom lesjon. Ofte strekker den patologiske prosessen seg til flere (1-2) segmenter av pasientens ryggmargen, men det er tilfeller når antallet øker når de blir utsatt for visse faktorer. Sykdommen er ledsaget av mange symptomer, hvorav det viktigste er et brudd på ryggmargen. Hvis pasienten ikke gir rettidig assistanse, kan myelitt føre til alvorlige komplikasjoner.

årsaker til

Infeksjon er en av de vanligste faktorene som kan forårsake myelitt. Disse kan være encefalittmider, sopp, patogene mikroorganismer (spiroketter, meningokokker, etc.), virus av HIV, herpes eller rabies. Ifølge statistikken er årsaken en virusinfeksjon i hvert sekund av myelitt.

Men det er andre grunner for utviklingen av den patologiske prosessen:

• Effekter av strålebehandling, som ofte brukes i behandling av kreft;
• allergisk reaksjon på visse stoffer;
• forgiftning med bly, kvikksølv eller andre kjemikalier, samt med visse stoffer, særlig med psykotrope stoffer;
• mekanisk skade på ryggraden som følge av skade.

Tips! Til tross for det høye nivået av moderne medisin, er det dessverre ikke alltid mulig å bestemme årsaken til sykdommen. Det antas at utviklingen av myelitt i slike tilfeller er forbundet med immunsystemets arbeid. Derfor kan en sterk hypotermi i kroppen provosere en sykdom.

Myelitt klassifisering

Fordelingen av myelitt i forskjellige typer, først og fremst, er nødvendig av legene selv for riktig diagnose av inflammatorisk prosess og utnevnelse av en passende behandlingsforløp. Nedenfor er hovedtyper av patologi.

Tabell. De viktigste typene myelitt.

Myelitt er også klassifisert ved lokalisering av den patologiske prosessen. Det er en sykdom i lumbal, thorax og cervical ryggmargen.

Hvordan manifesterer sykdommen

Med utviklingen av ryggmargen myelitt står pasienten vanligvis overfor følgende symptomer:

redusert følsomhet i nedre og øvre ekstremiteter;

Tips! Tegn på myelitt kan manifesteres umiddelbart, bokstavelig talt om 1-2 timer, eller gradvis, over flere måneder. Funksjoner manifestasjoner av patologi er avhengig av lokalisering av betennelsen. Men for å raskt kurere sykdommen, må du svare på sine første manifestasjoner, så du bør umiddelbart konsultere en lege hvis du mistenker ryggmargs myelitt.

Diagnostiske funksjoner

Å foreta en diagnostisk undersøkelse bør være en nevrolog, så når de første symptomene på patologi må påføre det til ham. Under undersøkelsen vil legen sjekke følsomheten til musklene, undersøke pasientens symptomer og klager.

Ytterligere diagnostiske prosedyrer kan også kreves, inkludert:

• magnetisk resonans imaging (MR);
• Beregnet tomografi (CT);
• electroneuromyography;
• lumbal punktering (punktering med en spesiell nål i lumbale regionen for å ta cerebrospinalvæske for analyse);
• fullføre blodtall og en antistofftest.

Du kan også trenge råd fra en nevrokirurg. Basert på resultatene av de utførte tester, utfører legen en diagnose og foreskriver riktig behandling. Jo raskere den diagnostiske undersøkelsen utføres, desto større er sjansene for rask gjenoppretting. Også dette vil unngå mange ubehagelige konsekvenser.

Hvordan behandle

Uavhengig av type eller natur manifestasjonen, i behandling av myelitt, må legene bruke antibakterielle stoffer. Hvis de medfølgende symptomene er alvorlig smerte eller feber, er pasienten foreskrevet antipyretiske legemidler (antipyretika). Parallelt brukes glukokortikoide legemidler.

Myelittets egenart er risikoen for urogenitale infeksjoner eller trykksår, så det terapeutiske kurset bør være basert på disse risikoen. Selvfølgelig er trykksår, som alle sykdommer, mye lettere å hindre enn å kurere. Derfor, med komplisert behandling, foreskrives en pasient en terapeutisk massasje av klemt områder av kroppen for å unngå problemer med blodsirkulasjon. Ofte er slike områder hæl-, sakrum- og scapula-områdene. Når du arbeider med sengetøy som allerede har dukket opp, brukes lotioner, salver eller løsninger. I mer alvorlige tilfeller utfører doktoren fjerning av nekrotisk vev.

Ofte er sykdommen ledsaget av et brudd på prosessen med avføring og vannlating, slik at pasienter foreskrives anticholinesterase-legemidler, hvis hovedoppgave er å normalisere tømmingsprosessene. Også i behandlingen av myelitt brukes anti-inflammatorisk stoff "Methylprednisolone."

Tradisjonell medisin for myelitt

Tradisjonell behandling av ryggmargen myelitt kan suppleres med tidstestet tradisjonell medisin. Deres hovedoppgave er å lindre symptomene på sykdommen, samt å lindre betennelsesprosesser. De mest brukte terapeutiske kompressene av vodka, propolis, aloe eller honning. Det er også nyttig å drikke daglige avkok av medisinske planter, for eksempel fra kamille, som har antiinflammatoriske og antispasmodiske virkninger på kroppen.

Men til tross for at sammensetningen av folkemidlene bare inneholder naturlige ingredienser, kan de ha egne kontraindikasjoner, så du bør konsultere legen din før bruk. Selv om du bruker tradisjonell medisin, betyr det ikke at du kan nekte tradisjonell terapi.

Mulige komplikasjoner

Feil eller sen behandling av myelitt kan føre til alvorlige komplikasjoner:

• infeksiøs urinveis sykdom (forårsaket av urinasjonsforstyrrelser);
• pusteproblemer forårsaket av skade på luftveiene
• muskulær vevsatrofi (forekommer på bakgrunn av lidelser i det autonome nervesystemet);
• utseendet av trykksår som et resultat av et lengre opphold i samme stilling.

Bare et rettidig besøk til legen og overholdelse av alle forskrifter vil unngå slike komplikasjoner.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av myelitt i ryggmargen, anbefaler eksperter vaksinasjon mot ulike smittsomme sykdommer som kan forårsake utviklingen av den inflammatoriske prosessen i kroppen. Først av alt handler det om polio, kusma og meslinger. Selv om varigheten av en terapeutisk kurs vanligvis er flere måneder, er rehabilitering etter myelitt en mer komplisert og langvarig prosess som kan vare i flere år.

Hvis du vil vite mer om hvilke typer polio-vaksinasjoner som er tilgjengelige, samt lese indikasjoner og kontraindikasjoner, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Også, for forebyggende formål, må du hele tiden overvåke helsen din, delta i aktiv sport, spise riktig og rettidig behandle alle patologiene som har oppstått, spesielt kronisk inflammatorisk foci. Det anbefales å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en lege minst en gang i året. Dette vil identifisere ulike sykdommer i et tidlig stadium av utviklingen, noe som vil øke behandlingen raskt.

Tverr myelitt - typer, symptomer, behandlingsmetoder

Transversal myelitt er en betennelsessykdom som påvirker myelinskjeden i ryggmargen (SM).

Følgelig er kroppens og prosessene til nerveceller, ryggene i ryggmargen, så vel som blod og lymfatiske kar, involvert i den patologiske prosessen.

Med samme frekvens forekommer sykdommen hos menn og kvinner, aldersgruppene av risiko er personer fra 10 til 19 og fra 30 til 39 år, hvorav 28% av tilfellene er barn.

Avhengig av lokalisering av inflammatorisk prosess:

• fokal - det er ett fokus på sykdommen i ryggmargen;
• multifokal - mer enn ett fokus på betennelse;
• tverrgående - er fokal, men en særegen egenskap er at betennelsen dekker flere - tilstøtende, spinal segmenter;
• diffus - lesjonen spres gjennom ryggraden og uttrykkes i varierende grad.

For flytens varighet:

årsaker

Etiologisk klassifisering av transversal myelitt:

1. Infeksjon. Er årsaken til 50% av tilfellene av patologi:

• Blant de smittsomme agensene, er virus som herpes, influensa, rabies, hepatitt A og C, meslinger, kyllingpoks, polio, kryssbåren encefalitt, cytomegalovirus, HIV, enterovirus isolert;
• Bakterier forårsaker lungebetennelse, Mycobacterium tuberculosis, Treponema, Mycoplasma, Brucella, Listeria, Borrelia, Streptococcus, Staphylococcus aureus;
• Svamp og parasittisk - er mindre vanlig.

Infeksiøs transversell myelitt bør deles inn i to typer: primær (infeksjonen slo i første omgang CM) og sekundær (infeksjonen kom inn i CM fra andre foci ved hematogen)

1. Post-infeksiøs myelitt. Det utvikler seg ca 4 uker etter sykdommer som meslinger, kikhoste, kyllingpokker, etc.;
2. Traumatisk. Forekommer på grunn av spinal skade, noe som kan føre til nederlag av CM og overholdelse av eksisterende sårinfeksjon;
3. Rus. Oppstår på grunn av tapet av CM-gifter som følge av forgiftning. Slike giftstoffer kan omfatte medisinske og narkotiske stoffer, tungmetaller (som kvikksølv, bly), etc.;
4. Vaksinrelatert myelitt. Den utvikler seg etter den muntlige ruten til levende vaksinen, som inneholder et svekket poliovirus;
5. Radial myelitt. Den utvikler seg som et resultat av skade på CM ioniserende stråling.

Infeksjonsmetoder

Veier av infeksjon med smittsom kryss myelitt:

• Fekal-oral. For eksempel, hvis sykdommen er forårsaket av et poliovirus;
• Luftbåren infeksjon (poliovirus, influensavirus);
• Overførbar, dvs. gjennom insektbitt (kryssbåren encefalittvirus);
• Hematogenous. Som nevnt ovenfor kan et sekundært fokus i SM være dannet når infeksjonen sprer seg fra primære utbrudd (for eksempel ved tuberkulose);
• Smittsomme stoffer kan komme inn i CM gjennom åpen spinal skade;
• Gjennom dyr biter (rabies virus).

symptomatologi

Økning i den generelle temperaturen til 39-40 ° С, generell svakhet. Smerte lokalisert på lesjonsstedet.

Oftere påvirker cervical og thoracic CM, sjeldnere - lumbale.

Smerte lokalisert i kroppens midtre i dermatomet som svarer til det berørte området av CM (dermatom er et hudsegment som er innervert av en rygg i ryggmargenen).

Grunnlaget for nevrologiske forstyrrelser er ødeleggelsen av myelin, membranen som følge av at den efferente (nedadgående, sentrifugale) og afferente (sentripetale, stigende) overføring av impulser i nervesystemet forstyrres. Symptomene forbundet med denne patologiske mekanismen begynner 2-3 dager etter sykdomsutbruddet.

Neurologiske lidelser:

• Pelvic lidelser - svekket urinering og tarmbevegelser (kan utvikle stigende cystitis, etterfulgt av sepsis). Observeres med nederlaget i CM-brøndsegmentene.
• Paraparesis manifesteres i svakhet i enkelte muskelgrupper i begge lemmer (nedre eller øvre):
  monoparesis - reduksjon av muskelstyrken i ett lem;
  triparesis - i tre lemmer;
  hemiparesis i ekstremiteter av den ene halvdelen av kroppen;
  tetraparese er muskelsvikt i alle fire lemmer. Vises med nederlaget til de øvre segmentene av livmorhalsen.
• Brudd på pusten, til den stopper. Utviklet i tilfeller der lesjonen berører phrenic nerve.
• Reduksjon i motoraktivitet eller fullstendig fravær (lammelse) i nedre ekstremiteter, inkontinens av urin og avføring - med nederlaget i lumbelsegmentene i CM.
• Krenkelser av følsomhet under nidusstedet.
• Endring i gang på grunn av parese på underdelene (pasienten drar benet mens han går).
• reflekser:
  Babinsky - med et lett grep av hammeren langs sidekanten av foten, som følge av irritasjon, unngår pasienten tøft på foten;
  Oppenheim - Når du holder hammerhåndtaket langs tibia-toppen, er det en patologisk forlengelse av tommelen på det kontrollerte benet.
  Sheffer - når Achilles-senen er presset, er den store tåen ubent;
  Gordon - med kompresjon av kalvemuskulaturen, er det en langsom forlengelse av storåen, og en vifteformet divergens av de andre tærne på samme fot.

Helsen til babyen avhenger stort sett av hvordan leveransen gikk. Dessverre er ikke risikoen for fødselsskader utelukket, hvorav en er Erbe's parese, årsakene, symptomene og behandlingen som vi vil se på vår hjemmeside.

Trenger du en diett med IRR og hva som skal inkluderes i dietten, fortell deg neste.

Noen mennesker har tær med trange tær. Hvorfor dette skjer og hva du skal gjøre, bør du vurdere i dette emnet.

Diagnose og behandling

Diagnosen av transversell myelitt er laget på grunnlag av symptomer, der nevrologiske lidelser spiller en viktig rolle.

En komparativ karakteristisk for symmetriske lemmer, tester for patologiske reflekser, studiet av muskelstyrke, som vurderes på en spesiell skala.

Pasienten blir bedt om å utføre bevegelseskarakteristikken til leddet og, motsatte hånden, bestemmer styrken av musklene:

• 5 - pasienten har en god motstand mot legenes styrke
• 4 - kraften reduseres minimalt, pasienten motstår doktors handlinger, men er tvunget til å bruke større kraft;
• 3 - Styrken er redusert mer enn i forrige versjon, legen lykkes med å forhindre at lemmen bøyes;
• 2 - pasientbevegelser er bare mulig i en avslappet stilling eller med hjelp av en lege;
• 1 - pasienten gjør ikke bevegelse, men legen føler spenningen i musklene;
• 0 - ingen bevegelse, ingen muskel tone.

Brukt MR og CT diagnose for å oppdage plasseringen og omfanget av lesjoner i ryggmargen. Generelt observeres en blodprøve leukocytose med et skifte til venstre (dvs. blastformer av leukocytter dominerer), økt ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), økt fibrinogen og C-reaktivt protein, antistoffer mot smittsomme midler.

behandling

• antibakterielle stoffer;
• antivirale legemidler;
• smertestillende midler;
• sedativa;
• feber,
• strenge sengestil;
• glukokortikoider.

For å forhindre urinretensjon, brukes antikolinesterase-midler, hvis de ikke hjelper, utføres blærekateterisering.

• Myke ruller er plassert under sakralområdet og under hælene;
• huden tørkes med en svak løsning av mangan eller kamferalkohol;
• terapeutisk trening.

For å forbedre oppførselen til nerveimpulsen, er vitamin B foreskrevet. Etter behandlingens slutt anbefales sanatorium-og-spa-behandling og fysioterapi.

Kirurgisk behandling er indikert i nærvær av purulent foci i nærheten av CM og i tilfelle ryggmargs kompresjon.

Det er en så sjelden og alvorlig sykdom som demyeliniserende polyneuropati, der det er betennelse og død av nerverøtter. Du kan lese om patologi i detalj på vår nettside.

Om funksjonene i treningsbehandling for interkostal neuralgi, les dette materialet.

Faren for transversal myelitt er nederlaget for en slik høy organisert struktur som nervøs vev. Destruksjonen, etterfulgt av dannelse av et arr, fører til livslang komplikasjoner fra motoraktiviteten og følsomheten til kroppsdeler, spesielt øvre og nedre ekstremiteter.

Sykdommen er ikke selvherdbar og krever akuttmedisinsk behandling på et sykehus, for å forhindre irreversible komplikasjoner er bare mulig hvis du umiddelbart kontakter en medisinsk institusjon.

Ryggmargen myelitt

Myelitt er en ryggradssvikt forårsaket av en inflammatorisk prosess. En slik sykdom kan påvirke alle deler av ryggmargen eller enkelte deler av den. Det er verdt å merke seg at myelitt er en ganske sjelden sykdom som ofte fører til funksjonshemning. Ryggmargen myelitt påvirker vanligvis noen deler av ryggraden. Den inflammatoriske prosessen som oppstår i en eller annen del av ryggen påvirker hvitt og grått stoff. Symptomene på sykdommen vises nesten umiddelbart etter starten av den inflammatoriske prosessen. Sen eller dårlig behandling kan føre til at betennelse sprer seg til flere områder av ryggmargen.

Beskrivelse, typer og typer av sykdommen

Myelitt er en nevrologisk sykdom hvor flere typer og typer sykdommer utmerker seg. Hver type ryggmargen myelopati har sine egne karakteristika av sykdomsforløpet, symptomene og alvorlighetsgraden av manifestasjoner, samt behandlingsmetoder og videre spådommer. Sykdommen kan oppstå etter at viruset og dets giftige stoffer har penetrert ryggraden. Betennelse kan påvirke ryggmargen, dens prosesser, nerveender og røtter, samt ulike membraner.

Vær oppmerksom på! Noen typer sykdommer kan være typiske bare for en viss alder. Dermed kan en eller annen type myelitt bli sykere oftere hos barn eller voksne, og sykdomsforløpet vil variere avhengig av skjemaet.

Typer myelitt

Ryggmargen myelopati er delt inn i primær og sekundær. Primær myelitt er en egen sykdom i ryggmargen, hvor årsaksmidlene er spesifikke patologiske virus. Det er verdt å merke seg at myelitt kan være forårsaket av andre patologiske prosesser som oppstår i menneskekroppen. Dermed kan ryggmargen myelitt forekomme mot en bakgrunn av en annen inflammatorisk eller infeksjonell prosess.

Basert på intensiteten i utviklingen av symptomer kan myelitt være:

Våre lesere anbefaler

For å forebygge og behandle leddsykdommer, bruker vår vanlige leser den stadig mer populære metoden for sekondær behandling som anbefales av ledende tyske og israelske ortopedere. Etter å ha gjennomgått det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

• kronisk (sykdommen gjør seg selv regelmessig);
• skarp;
• subakutt kurs.

Basert på lokalisering av sykdommen, kan myelitt være:

• usammenhengende. I dette tilfellet vil den inflammatoriske prosessen bare bli lokalisert på 1 side, denne typen kalles også begrenset;
• multi-focal eller diffuse (foci av sykdom er lokalisert på forskjellige nivåer);
• Tverrgående (foci dekke flere segmenter av ryggmargen, som ligger nær hverandre);
• diffus eller utbredt (i dette tilfellet er hele ryggmargen påvirket).

Merk! Myelitt forekommer oftest i thorax- og cervikal-thoracale spinalområder. Betennelser i livmorhals- og lumbalregioner er mye mindre vanlige.

Hovedårsakene til sykdommen

Ulike faktorer kan være de første årsakene til myelitt. Avhengig av årsakene er myelitt delt inn i:

• infeksiøs (betennelse kan være forårsaket av sopp, bakterier, forskjellige parasitter og også virus);
• traumatisk (på grunn av ryggmargsskade). Vær oppmerksom på! Traumatisk myelitt er vanligvis forårsaket av ryggskade og påfølgende komplikasjoner. I dette tilfellet kan sykdommen fortsette skjult, mot bakgrunnen av generell smerte i ryggraden. Traumatisk spinal myelitt kan oppstå etter å ha utført noen operasjon, med bruk av spinale nerveendringer;

Idiopatisk myelitt, årsaken til hvilken legene ikke kan bestemme, er vanligvis forbundet med nedsatt immunforsvar. Det er verdt å merke seg at svekket immunitet og hypotermi kan være faktorer som bidrar til utviklingen av patologi. Myelopati i livmorhalsen oppstår som regel mot bakgrunnen av kreft i strupehodet, strupehode og spiserør.

Symptomer på sykdommens primære og sekundære former

Tidlig og korrekt diagnose av sykdommen kan forbedre prognosen for utvinning av pasienten. Det er verdt å huske at de første symptomene på sykdommen er svært lik andre sykdommer i ryggen. Dermed, jo raskere sykdommen er bestemt, desto bedre er prognosen for utvinning. Symptomer på primær myelitt ser slik ut:

• Først av alt er det en prodromal periode, som kan vare 1-3 dager, avhengig av type og type myelitt. Hovedsymptomene i denne perioden er feber, generell tretthet, smerter i ryggen, muskler, hodepine, osv. Transversal myelitt er preget av smerte i den tverrgående delen av ryggen. Dette symptomet kan lett forveksles med vanlig lumbal smerte.
• Videre oppstår tinte smerter i forskjellige områder av ryggmargen (avhengig av lokalisering av inflammatorisk prosess).
• Følgende symptomer karakteriserer ryggmargsskade. Disse symptomene inkluderer nedsatt smerte, svakhet i bena, en reduksjon i refleksreaksjoner, følsomhet i huden og ekstremiteter, overdreven flatulens (gass), vanskeligheter med avføring og vannlating.
• På siste stadium opptrer sår og magesår på kroppen.

Merk! Trykksår er områder av menneskekroppen der stoffskiftet senker seg i cellene. Dermed er det atrofiske områder av huden, først har de en blek, hvit farge, senere blir slike områder blåaktig. Når det gjelder sår, oppstår de som følge av trykksår. Det er verdt å merke seg at trykksår og sår i ryggmargen myelitt forekommer uavhengig av kvaliteten på pasienten.

Et karakteristisk trekk ved primær myelitt er at den har en ganske høy grad av progresjon av sykdommen. Alle faser av myelitt kan passere om noen få dager. Til tross for dette er det tilfeller der primær myelitt utvikler seg over en måned eller mer.

Når det gjelder symptomene på sekundær myelitt, er denne sykdommen ganske vanskelig å bestemme. I de fleste tilfeller er det bare isolert på toppen av utviklingen av den underliggende sykdommen, på grunnlag av hvilken myelitt utvikler seg. Så, for eksempel med vannkopper eller meslinger, forverres tilstanden, og myelitt kan detekteres på dagene 3-7 av den underliggende sykdommen.

Egenskaper ved transversell myelitt

Transversell myelitt utvikler seg raskt, symptomene oppstår om noen få timer eller dager. For en slik myelitt, kan smerter i nakken og ryggen være karakteristisk, hvoretter smerter i bekkenet og underlempene begynner å dukke opp.

I de fleste tilfeller oppstår slik myelitt på grunn av influensa, meslinger og ulike smittsomme sykdommer. I tillegg kan vaksinasjon være årsaken til utviklingen av transversell myelitt. Ofte manifesterer sykdommen seg i gjenvinningsperioden etter en smittsom sykdom. I dette tilfellet er det ikke mulig å oppdage patogenet i nervesystemet. Dette indikerer at transversell myelitt oppsto i kroppen som en reaksjon på en smittsom sykdom.

Myelitt behandling

Myelopati behandling utføres omfattende på sykehuset. Samtidig kan ulike behandlingsmetoder brukes, både medisinske og ikke-tradisjonelle.

Behandling av myelitt med farmakologiske midler inkluderer:

• Ta antibiotika (spesielt når sykdommen er forårsaket av bakterier eller virus).
• Diuretika.
• Antipyretisk med feberforhold hos en pasient.
• Analgetika (analgetika som kan være narkotisk eller ikke-narkotisk, avhengig av smertenes styrke).
• Andre legemidler som foreskrives individuelt avhengig av typen myelitt.
• Ved lammelse kan varmebehandlinger, bad og parafinbehandling samt elektrisk stimulering foreskrives.

Etter slutten av den akutte scenen av sykdommen, utfører leger:

• fysioterapi, inkludert fysioterapi;
• massasje;
• vitaminterapi;
• forebyggende tiltak, behandling i sanatorier, kursteder.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep brukes i de senere stadier av sykdomsutviklingen, når det er purulent foci eller svært smertefulle manifestasjoner av sykdommen.

Det er også mange måter å behandle en sykdom ved hjelp av tradisjonelle behandlingsmetoder. Selvfølgelig kan slike tiltak gi positive resultater, bare i de tilfellene når de skal brukes som hjelpemidler til behandling, og ikke de viktigste.

Vær oppmerksom på! Spinal cord syringomyelie kan utløse myelitt. Denne sykdommen påvirker umiddelbart nervesystemet og hjernecellene.

Myelittbehandling bør utføres i tide, det er verdt å huske at purulent myelitt ofte slutter i dødsfall. For å unngå risikoen for å utvikle en slik sykdom, er det verdt å straks konsultere en lege for hjelp og behandle smittsomme sykdommer på riktig måte.

Ofte står overfor problemet med smerte i ryggen eller leddene?

• Har du en stillesittende livsstil?
• Du kan ikke skryte av kongelig holdning og forsøker å skjule sin bend under klærne?
• Det ser ut til at dette snart vil passere seg selv, men smerten intensiverer bare.
• Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
• Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

Et effektivt middel finnes. Legene anbefaler Les mer >>!