... vertebrale nevrologiske sykdommer i nervesystemet okkupert et av de ledende stedene i strukturen av generell nevrologisk sykelighet. Spesielt varierer forekomsten av vertebrale nevrologiske syndrom blant befolkningen fra 67 til 95%.

Den vanligste årsaken til radiculoiskemi er diskogen degenerativ rotkanalstenose (sideskiveherni, osteofytter av legemer, intervertebrale ledd). En annen patologisk prosess som begrenser kapasiteten til radikulærkanalen skaper imidlertid samme situasjon. Her skal vi først og fremst peke på sykdommer som påvirker leddene: deformerende spondyloarthrose (primær), synoviale cyster, utviklingsmessige abnormiteter, frakturer, spondylitt, primære og metastaserende tumorer, hypertrofi av det gule ligamentet, hormonell spondylopati, osteofibrotisk dysplasi, skoliose, hyperlordose. Det er nødvendig å spesielt understreke viktigheten av løsningen, hypermobilitet i leddene, som fører til dynamisk stenose med traumatisering av kanalinnholdet under forlengelse og lateral tilbøyelighet til ryggraden.

Ifølge moderne begreper anses radikulært syndrom (radiculopati) med karakteristiske parestesier, smerte, motor, refleks og sensoriske underskudd som komprimerings-iskemisk (tunnel) radikulopati. Den mest sårbare strukturen til intervertebrale foramen er venøs plexus, som komprimeres allerede på scenen av relativ stenose uten tegn på direkte komprimering av roten. Venøs overbelastning i ryggraden fører til kronisk ødem med lokal iskemi, demyelinering; Over tid forstyrrer peri og intrakranial fibrose (Hoyland et al., 1989).

Den anatomiske strukturen til roten er slik at dens proksimale seksjoner mottar ytterligere ernæring gjennom cerebrospinal. væske; området av spinal ganglion og distal segmentet i intervertebral foramen, som er i en smal kanal, har mindre gunstige betingelser for blodtilførsel. Eksperimentell gradvis komprimering av ryggraden til mikrosirkulasjonen stopper, det er reversibel med en kompresjonsvarighet på ikke mer enn 2 timer, men hevelsen som oppstår etter en skade varer i lang tid. Rapid kompresjon forårsaker mer alvorlig ødem (Olmarker et al., 1989).

Blodstrømmen i proksimale deler blir bedre restaurert, verre i distale, hvor kompresjon forårsaker endoneural hypertensjon, ødem, petechialblødninger med en reduksjon i blodstrømmen i roten (Naito et al., 1990). Det samme mønsteret av mikrocirkulasjonsforstyrrelser i roten er bekreftet i forsøket med klipping av radikulær arterie ved inngangen eller utgangen av rotkanalen: proksimal okklusjon redusert blodstrømning med 1/3, distal blodstrømning med 2/3, som bekrefter større alvorlighetsgrad av iskemiske forstyrrelser i lateral rotkompresjon (Yoshizawa et al., 1989).

Biradikulære, polyradikulære kompresjons-iskemiske lesjoner, hestesviktssyndrom er forårsaket av konstant eller dynamisk komprimering av nevrovaskulære strukturer med konstitusjonell, degenerativ, kombinert eller annen type stenose i spinalkanalen. Nesten mer vanlig er kombinasjonen av en stor paramedis eller median brokk med en medfødt smal vertebral lumbalkanal og ustabilitet på nivået med ett eller flere motorsegmenter.

Under normale forhold svømmer hestehalsrotene fritt i subaraknoidrommet. Når du går i oppreist stilling, flyter venøs blod til de epidural og ekstravertebrale årene gjennom de intervertebrale hullene, noe som sørger for normalt trykk i dural sac og tilstrekkelig blodtilførsel til røttene selv under betydelige belastninger.

Situasjonen endres hos pasienter med smal vertebral kanal. Røtter tett pakket i et smalt tilfelle. Den epiduralrommet på nivået med maksimal stenose er spaltlikt, den intravertebrale plexus og radikulære vener er blokkert. Dermed er det fysiologiske venøse reservoaret, som tilpasser postural intrakanal hypertensjon, blokkert.

Overgangen av pasienten til en vertikal stilling, forlengelse av ryggraden, redusering av spinalkanalets tverrsnitt og gangavgang fører til en kraftig økning i venetrykk i vertebrale og epiduralplexusene. Vanskeligheten av utstrømning gjennom radikale årer ledsages av utvidelse, stasis i hestens hale. Dette øker trykket i subarachnoid-rommet og øker horsetail-kompresjonen. Med tanke på den anatomiske strukturen til røttene, blir deres overflatestilling, venøs trening med nedsatt mikrocirkulasjon av hestens hale allerede med en lokal komprimering på 10 mm Hg. Art., Mens periferien kan motstå trykk opptil 200 mm Hg. Art. (Ooi et al., 1990). Iskemi er ledsaget av en kjemisk ubalanse med irritasjon av smertestillende reaksjoner i spinal ganglia, og fokaliteter av ektopiske utladninger kan forekomme i nervesøtene selv. Dette er mekanismer for forbigående forstyrrelser i radikulær blodtilførsel, som observeres i typiske tilfeller av kaudogen intermitterende claudikasjon.

Kronisk kompresjon av røttene, deres mikrotrauma, tilbakevendende iskemi, inkludering av autoimmune reaksjoner fører til fibrose av røttene og spinalarachnoiditt, forårsaket av alvorlig vedvarende smerte.

Klinisk er radikulosykemi delt inn i forbigående forstyrrelser i den radikale blodtilførselen, akutt forstyrrelse av blodtilførselen med en blokkering av ledning langs ryggraden og kronisk forstyrrelse av blodforsynings-komprimerings-iskemisk radikulopati. Isolering av varianter av radiculoiskemi er betinget - de er deler av en kompleks patogenetisk prosess - men det er viktig i klinisk forstand, siden deres rettidige diagnose og korrekte tolkning i stor grad bestemmer behandlingstaktikken og prognosen.

Forløpende radikulosykemi kan overlappe med klinikken for reflekssmertsyndrom, når en objektiv studie ennå ikke avslører symptomene på tap i ryggradenes innervering. I disse tilfellene vil en pasient med lumbale ischia i en viss situasjon oppleve nummenhet, smerte, kryp, kulde, varme i projeksjonen av det iskemiske rotdermatomet. et provoserende øyeblikk kan ligge i sengen, når immobilisering øker venøs overbelastning. Ofte årsakene til denne typen dysemi er laterale røde skiver, skade på leddene i ulike etiologier og spinal tumorer. Hos pasienter med hernierte plater, blir smerte og parestesi forbedret ved bruk av Lassega teknikken, og lettes av spinal traksjon. Å redusere alvorlighetsgraden av symptomer etter liten bevegelse og oppvarming er karakteristisk for spondyloarthrose. Tumorer som påvirker bøy og ledd, ofte debuterer nattesmerter og forbigående sykdommer i radikulær sirkulasjon.

Uansett den etiologiske faktoren manifesteres stenose av rotkanalen ved syndrom av intermitterende radikal lameness, når smerte, parestesi og svakhet i muskler som er innervaset av roten, oppstår under gangavstand. Intermittent kaudogen lameness er typisk for forbigående iskemi av de kaudale røttene under betingelser for innsnevring av spinalkanalen med forskjellig vertebrogen patologi.

En akutt nedsatt blodsirkulasjon med fullstendig ledningsforstyrrelse langs ryggraden - en slags radikulær infarkt som følge av okklusjon av radikulær arterie - er kjent i klinikken for eksempelet på såkalt lammende isjias. I typiske tilfeller er en pasient med alvorlig diskogen radikulopati etter en plagsom bevegelse, vektløfting, på tidspunktet for manuell terapi, nummenhet og svakhet i beinet, inntil og med lammelse av foten. Det er bemerkelsesverdig at pasienten samtidig forsvinner eller smerten reduseres betydelig. Restaurering av bevegelser med konservativ behandling skjer i 50% av tilfellene. Nødkirurgisk inngrep med eliminering av radikulær kompresjon, utført på den første dagen, forbedrer prognosen betydelig.

Oftere er denne situasjonen opprettet i livmoderhalsen. En nøye studie, klinisk og radiologisk sammenligning, electroneuromyography kan korrekt diagnostisere vertebral radikulosykemi. I praksis er tilstanden ofte betraktet som en brachial plexitt eller en ryggradssykdom.

Kronisk radikulosykemi fører til fibrose av røttene, demyelinering og degenerering av nervefibre. Disse endringene er resultatet av et brudd på venøse, arterielle og mikrocirkulatoriske senger av en dynamisk og permanent natur hos mennesker med spinal sykdommer som resulterer i stenose av radikulær eller spinalkanal.

I det kliniske bildet dominerer symptomer på irritasjon og utfelling i sensoriske fibre i lang tid, noe som fremgår av vedvarende smertesyndrom og en økning i vegetative-vaskulære, neurotrofiske lidelser. Disse symptomene er spesielt uttalt i horsetail arachnoiditt, noe som er resultatet av den samme kroniske radikulosefrekvensen. Vedlegget av muskelatrofi, tap av dyp følsomhet indikerer en langt avansert prosess. Symptomer på krampete, kroniske fascikasjoner og hypertrofi hos de innerverte muskelgruppene, for eksempel hypertrofi av gastrocnemiusmusklen og crumpy i den med radiculopathy S1, kan være en merkelig manifestasjon av kronisk radikulopati. Imidlertid observeres oftere slike symptomer med polysegmental stenose av rotkanaler.

Spondylogenous radiculoiscemia av lumbale ryggraden

Blant komplikasjonene til osteokondrose er lumbale radikulosemi den vanligste diagnostiserte tilstanden. De viktigste forutsetningene for utseendet er fraværet av rettidig fullverdig behandling av ødeleggelsen av intervertebrale bruskskiver. Som et resultat utvikler stenose (innsnevring) av rotkanaler, noe som igjen provoserer deres konstante kompresjon og dystrofi. Det manifesteres ved tap av en del av funksjonaliteten til innerveringssystemet til avdelingen som den berørte radikulære nerven er ansvarlig for.

Spondylogent radiculoismi utvikler seg mot bakgrunnen av slike patologier som:

• kanaldegenerasjon og utvikling av osteofyt i fremspringet;
• lateral intervertebral plate herniation;
• ustabilitet av vertebrale legemer;
• spondylose og spondyloarthritis.

I fare er det mennesker som lider av ryggraden i krumningen, og kastes tilbake til økt fysisk anstrengelse, med medfødte utviklingsmomenter. Det er en konjugerende effekt av ledd i hofte og kneledd, og plasserer foten feil når du går. Det er ikke utelukket den patogene effekten av mangel på utvikling av senavevet av ligamentene. Spesielt, under den første diagnosen, er det gjort forhold mellom historien om strekking av det ligamentale apparatet og mangelen på kompetent rehabilitering etter skade. Som et resultat av strekking utvikler mikroskopiske brekker, som deretter fylles med bindevev som ikke har evne til å strekke seg under økte belastninger. Dette danner den viktigste faktoren for utvikling av stenose av rotkanalen.

Hvordan er spondylogen radikulosemi (symptomer på patologi)

Før en spondylogen radikulosykemi manifesterer seg, har en person smerte som er karakteristisk for osteokondrose i lang tid. Under utviklingen av venøs stagnasjon observeres et primært ødem av radikulær nerve, noe som forårsaker en intens inflammatorisk prosess. Parestesier (nedsatt følsomhet) vises i det berørte området. Brennende, uutholdelige smerter kan oppstå på stedet for brudd på nervefiberen. Hvis du ikke starter behandling i tide, er det en gradvis demyelinisering av røttene og muligens et vedvarende brudd på innerveringen. Ytterligere vevsfibrose fører til irreversible konsekvenser, en person får et funksjonshemning og mister arbeidsevne.

For riktig næring av radikulære nerver er den normale fysiologiske tilstanden til alle omkringliggende vev nødvendig. Delvis inntak av væske og næringsstoffer utføres fra cerebrospinal cerebrospinalvæske, resten trophic utføres ved hjelp av små kapillærer. Med kanalstenose begynner trofiske forstyrrelser, noe som resulterer i at oksygenforsyningen reduseres. Iskemien i nervefibrene begynner. Dette er spondylogen radikulosemi, symptomene på patologi kan manifestere seg i form av følgende symptomer:

• vedvarende smertesyndrom, som har kronisk karakter, er dårlig egnet til behandling med antiinflammatoriske legemidler;
• muskel svakhet i nedre lemmer;
• gradvis dystrofi og muskelatrofi på den berørte siden;
• ubarmhjertig lameness, som øker med tiden;
• dysfunksjon av bekkenorganene, bukhulen;
• med radiculoiscemia i thoracic og cervical region, kan blodtilførselen til hjernen og hjertet bli forstyrret (det er smerte bak brystbenet, hodepine, følelse av mangel på luft, svimmelhet, søvnforstyrrelse, mental retardasjon);
• Nevrologisk stagnasjon av galle, mangel på urinering eller urininkontinens, kan atonisk forstoppelse forekomme.

Med en polysegmental lesjon kan det forekomme en rekke kliniske manifestasjoner. Derfor er ekspertdifferensdiagnostisering krevd, hvoretter riktig behandling foreskrives.

Hvordan behandles lumbal spinal radiculoiscemia

Det er på tide å snakke om hvordan ryggradsledningen blir behandlet, siden det er denne lokaliseringen av patologien som forekommer oftest i en nevropatologs praksis. Er denne tilstanden behandlet i det hele tatt? Det avhenger av den nåværende terapien. Hvis prosessen med utvikling av fibrinogene adhesjoner ikke har begynt, og det ikke er noen dimielinisering av nervefiberen, er det mulig å gjenopprette den fysiologiske tilstanden til radikulære nerver.

Først og fremst bør du være oppmerksom på den underliggende sykdommen, mot hvilken utvikle radikulosemi. Av de farmakologiske legemidlene brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, vitaminkomplekser, stoffer som øker blodtilførselen til det iskemiske vevet, kondroprotektorer og muskelavslappende midler. Men dette er ikke nok til å gjenopprette de berørte områdene.

For full rehabilitering er det nødvendig å bruke metoder for manuell terapi. Allerede i begynnelsen, under påvirkning av strekkstreng og osteopatisk påvirkning, er det mulig å fjerne komprimering ved fysiologisk utvidelse av den stenotiske rotkanalen.

Med regelmessige besøk til massasjeterapeut og refleksologi i kombinasjon med spesielle terapeutiske øvelser, er det mulig å oppnå gradvis restaurering av blodtilførselen til kompresjonsrøttene. Pasienter opplever smertelindring, tapt følsomhetsavkastning. Fullstendig restaurert motoraktivitet.

nevrolog

Vi vil konsultere og skrive til en nevrolog i Moskva (499) 519-32-49

Diagnostikk i Moskva

Sun show

Håndbok for nervesykdommer

planlagt

Mottak av nevrolog i Moskva

Neurologi i utlandet

Neurologi - utvalgte spørsmål

Nevrologi - sykdommer

Neurologi - om spesialitet

Sentre og institutter

Bøker om neurologi

behandling av pasienter med radikulopati og radikulosykemi

Resultatene av kompleks behandling av pasienter med radikulopati og radiculoiskemi forårsaket av patologien til de intervertebrale skivene i lumbale ryggraden, med inkludering av legemidlet Neyromidin

Dzyak L.A., Zorin N.A., Kirichenko A.G., Shulga A.N., Khaitov P.ASuk V.M.

Dnipropetrovsk statens medisinske akademi, Dnipropetrovsk regionale kliniske sykehus. II Mechnikov

Neurologiske manifestasjoner av degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden er en av de akutte problemene med nevrologi [2, 4]. Ifølge WHO, i 50-80% av verdens befolkning, oppdages vertebral patologi, har de siste årene vært en tendens til økt forekomstrate. Pasienter med nevrologiske manifestasjoner av vertebrogen sykdommer utgjør nesten 50% av alle innlagt på et nevrologisk sykehus, varigheten av sykdommen med funksjonshemming på grunn av smerte syndromets alvor er i gjennomsnitt 4 måneder.

I denne forbindelse er søken og introduksjonen i effektive og sikre metoder for behandling av slike pasienter en av de viktige oppgaver både nevrofarmakologer og representanter for praktisk medisin - nevrologer.

I de senere år har forskere økt sin interesse for komplekse legemidler som påvirker ulike aspekter av nevrotransmitterprosesser. Et av disse stoffene er Neuromidine (aktiv ingrediens amiridin) produsert av Olaine Chemical and Pharmaceutical Plant JSC (Olainfarm, Latvia), basert på en kombinasjon av to molekylære mekanismer - blokkering av membranpermeabilitet for kalium og inhibering av kolinesteraseaktivitet.

Neuromidin, på grunn av universell neuronal virkningsmekanisme:

- lar deg målrettet regulere ulike mediator prosesser;

- har en polysynaptisk virkning, dvs. det påvirker både pre- og postsynaptiske koblinger med impulsoverføring;

- bidrar til å forbedre konduktiviteten til nervefiberen, og i terapeutiske doser, påvirker bare når funksjonen i nervesystemet eller muskelsystemet er svekket eller hemmet;

- Farmakologiske effekter oppnås ved fysiologiske, naturlige mekanismer, korreksjon av nevroniske lidelser [1];

- Med effekten av amiridin på permeabiliteten av membranen for natrium, kan dens beroligende og smertestillende egenskaper bli forbundet.

Med hensyn til de patogenetiske mekanismer for radiculopati og radiculoiskemi, forårsaket av patologien til de intervertebrale skivene i lumbale ryggraden, samt farmakologiske evner av Neuromidin-preparatet, er dets bruk derfor indikert for nevrologiske manifestasjoner av vertebral patologi.

Målet med arbeidet var å evaluere den terapeutiske effekten av stoffet neuromidin (aktiv ingrediens amiridin) ved kompleks behandling av pasienter med radikulopati og radikuloiskemi, forårsaket av patologien til de intervertebrale skivene i lumbale ryggraden.

Materialer og forskningsmetoder. Analysen av resultatene av behandling av 60 pasienter med nevrologiske manifestasjoner av vertebral patologi i lumbale ryggraden i avdelingen for vertebrologi og sykdommer i det perifere nervesystemet ble gjennomført.

Hovedgruppen inkluderte 30 pasienter, i behandlingskomplekset som nevromidinpreparatet ble brukt i en daglig dose på 60 mg i 3 uker, inkluderte kontrollgruppen 30 pasienter som gjennomgikk komplisert konservativ behandling med inkludering av proserin 0,05% 1 ml intramuskulært.

Med hensyn til kontraindikasjoner for bruk av narkominometrien, ble pasienter med epilepsi, med ekstrapyramidale lidelser, hyperkiner, angina, alvorlig bradykardi, bronkial astma, vestibulære lidelser, overfølsomhet overfor stoffet, ikke inkludert i studien.

I hovedgruppen ble radikulopati diagnostisert hos 22, radikyko-sykemi hos 8 pasienter, i kontrollgruppen, henholdsvis i 21 og 9.

Menn var 57%, kvinner - 43%. Alderen på pasienter fra 20 til 50 år, i gjennomsnitt menn - (42 ± 3,1) år, kvinner - (38,1 ± 7,3) år. Studien inkluderte pasienter som i henhold til datastyrt (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) ble verifisert en brokk i en intervertebral disk. I 11% av observasjonene avslørte patologi på nivået av b_w - L_nummer i 44% - L_IV - L_v, i 45%; - L_v - Si ryggvirvler. Den vanligste brokk var median, paramedier og foralin. Fordelingen av pasienter i hovedgruppen avhengig av type brokk er presentert i tabellen. 1.

Fordelingen av pasienter i kontrollgruppen avhengig av type brokk er presentert i tabellen. 2.

De ledende tegn på kompresjonssyndrom hos pasienter med radikulopati og radikulosykemi var smertesyndrom, motorisk, sensorisk, vegetativ-vaskulær og trofisk lidelse.

For å vurdere den terapeutiske effekten av nevromidinpreparatet, studerte den komplekse behandlingen av pasienter intensiteten i smertesyndromet, tilstanden til motoraktivitet, samt alvorlighetsgraden av sensoriske funksjonsnedsettelser.

Alvorlighetsgraden av radikulært smertesyndrom ble studert ved hjelp av et scoring system for vurdering av følgende tegn [3]:

O - alvorlig smerte i ro, som krever bruk av smertestillende midler;

1 punkt - smerte i ro, ikke krever bruk av smertestillende midler;

2 poeng - alvorlig smerte ved minste anstrengelse (walking, standing), det er nødvendig å bruke analgetika;

3 poeng - mild smerte under belastning, som ikke krever bruk av smertestillende midler;

4 poeng - mild smerte med betydelig fysisk anstrengelse;

5 poeng - ingen smerte. Statens motoriske aktivitet (muskelstyrke) ble vurdert på en fempunkts skala [3];

Hva er radiculomyeloisismia?

Innhold:

Radiculomiesis er en sakte progressiv nevrologisk sykdom hvor patologien oppstår i regionen av de spinale radikale karene. Ailment kan manifestere seg i nesten alle områder av ryggraden, men oftest - i nakken, brystet eller midjen. Radiculomiesis iskemi opptrer veldig sakte og kan ta fra 10 til 20 år eller mer fra sykdomsutbrudd til funksjonshemning.

funksjoner

Det er veldig vanskelig å diagnostisere denne patologien, spesielt i begynnelsen. Derfor er diagnosen feil i ca 35% av alle tilfeller, og pasientene får behandling for en ikke-eksisterende sykdom.

Hva kan forårsake? Eksperter identifiserer som regel tre hovedområder som kan føre til utvikling av denne sakte progressive spinal sykdommen. For eksempel, i 18% av alle tilfeller er årsaken skade på kardiovaskulærsystemet, og både tromboflebitt og vaskulær betennelse og hjertesykdom, der ryggraden mangler nødvendig mengde oksygen og næringsstoffer, kan skyldes.

En annen ganske sjelden årsak er kirurgi. Men den vanligste og vanligste er ryggradens patologi, og det viktigste i diagnostisk verdi kan vurderes:

Også av stor betydning er tilstedeværelsen av osteokondrose. Derfor, i nærvær av disse diagnosene, er i de fleste tilfeller bekreftet radikomulitt.

symptomer

Kliniske symptomer begynner ofte med tegn på kompresjon av L4-ryggen. Dette antyder at pasienten har en brokk på vertebralt nivå av L3-L4. Hvis det kun er tegn på sykdom på S1-nivå, påvirkes kompresjonen på nivået på L5-S1 mellomvertebreskiven.

Et annet ganske karakteristisk symptom er utvidelsen av smertsonen kjent for pasienten. Og hvis det tidligere var bare en rygg, så er det flere smerter og paresthesier i både ben, perineum eller anus. Pasienter ser også nummenhet og prikking i disse områdene, og en uttalt følelse av dullhet i bena.

Når det gjelder smerte syndromet, er det veldig uttalt i perioden med eksacerbasjon.

Tempoet i utvikling og diagnose

Symptomer på radiculomiesis isemi er forskjellig i utviklingsgraden. Her er det først og fremst mulig å skille apoplelektisk variant av kurset, når det kliniske bildet utvikler seg bokstavelig talt foran øynene våre - i bare et par timer. Den andre typen strømning er akutt, med de viktigste symptomene som oppstår innen 48 timer fra sykdomsutbruddet. Og til slutt, dette er en subakutt type utvikling, når symptomene vises innen få dager.

Diagnostikk gir noen vanskeligheter, derfor kan det hende at konsultasjon med andre spesialister kreves for nøyaktig diagnose. Og hovedundersøkelsen her vil være electroneuromyography. Du kan lett finne ut hva som forårsaket utviklingen av sykdommen, hva er det kliniske bildet for øyeblikket og hva er endringene i nevroner.

Kirurgisk behandling

Dessverre er det i dag ingen medisin som kan kurere denne sykdommen en gang for alle, så i de fleste tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.

Operasjonen antas i nærvær av vedvarende smerte. Samtidig skal funksjonene i ryggsøylen lider, og slik patologi bør ikke være egnet til konservativ behandling i en til to måneder.

Det tredje tilfellet er et tilbakefall av sykdommen, selv i tilfelle når kirurgi ble utført før. Også i denne gruppen kan tilskrives forverring av nevrologiske lidelser.

Den bruker metoder som laminektomi, hemilaminektomi, delvis reseksjon av en eller begge tilstøtende kanter av buene.

Før operasjonen utføres en obligatorisk røntgenundersøkelse, noe som gjør at vi kan forstå hvilken metode som skal brukes i dette tilfellet.

Men som enhver annen operasjon har denne en egen kontraindikasjon, som kan knyttes både til risikoen under anestesi, under selve operasjonen og i den postoperative perioden. Derfor må en anestesiolog, en nevrokirurg, og andre spesialister konsulteres før dette.

Forresten, kan du også være interessert i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøker: "TOP 7 skadelige øvelser for morgenøvelser, som du bør unngå" | "6 regler for effektiv og sikker strekk"
• Restaurering av knær og hofte ledd i tilfelle av artrose - gratis video av webinar, som ble utført av legen av treningsterapi og idrettsmedisin - Alexander Bonin
• Gratis leksjoner i behandling av ryggsmerter fra en sertifisert fysioterapeut. Denne legen har utviklet et unikt utvinningssystem for alle deler av ryggraden, og har allerede hjulpet mer enn 2000 klienter med ulike problemer med bak og nakke!
• Ønsker du å lære å behandle en sciatic nerve? Se så nøye på videoen på denne linken.
• 10 viktige ernæringsmessige komponenter for en sunn ryggrad - i denne rapporten lærer du hva ditt daglige kosthold skal være slik at du og din ryggrad alltid er i en sunn kropp og ånd. Veldig nyttig informasjon!
• Har du osteokondrose? Deretter anbefaler vi å utforske effektive metoder for behandling av lumbale, cervikal og thorax osteokondrose uten narkotika.

Arteriell radiculomiesis

De fleste pasienter med akutt radiculomiesis-iskemi har kliniske forløpere i form av: økt smertefenomen eller forbigående symptomer på prolaps.

Utvidelse av sone av smerte og parestesi bestråling. Det er en økning i intensiteten og utbredelsen av smerte med fangstsonen av flere røtter, som vanligvis vises når du går. Smerten tar en smertefull karakter; brenner, brister, brenner. Når du slutter å flytte eller tar en komfortabel, lindrende stilling, går smerten raskt. Mekanismen for dette fenomenet er å øke graden av komprimering av ryggraden.

Forløpende sensoriske forstyrrelser. Pasienten ser forbigående sensoriske forstyrrelser i form av nummenhet, chilliness, følelser av vannost.

Forløpende bevegelsesforstyrrelser. Når du går, er det en følelse av tretthet, tyngde, bøyning av beina på knær og ankelledd, noen ganger oppfordrer til å urinere og avføring. Disse følelsene passerer når du stopper eller tar en komfortabel holdning. I kontrast til intermitterende claudikasjon med utjevningsprosesser av benene er det ikke noe smertefenomen. Denne tilstanden kalles myelogen intermittent claudication; årsaken er forbigående iskemi av lumbale ryggmargsfortykkelse. En nevrologisk undersøkelse i løpet av denne perioden avslører en endring i tendonreflekser, ofte i form av deres høyde og utseendet av extensor tegn. Det er også en kaudogen intermitterende claudikasjon som oftest forekommer i medfødt eller oppkjøpt innsnevring av ryggraden. Når du går, opptrer pasienten parestesier i føttene og bena, som strekker seg til perineum og kjønnsorganer, som noen ganger stiger til inguinalfoldene. Fortsatt å gå fører til utviklingen av svakhet i beina, mens tendonrefleksene er undertrykt, er det ingen patologiske tegn.

Transient dysfunksjon av bekkenorganene. De hyppigste lidelsene er vannlating i form av økt hastighet, trang eller en episode av urininkontinens.

Det kliniske bildet av sykdommen består av radikulopati syndrom med harbingers av misloishemia beskrevet ovenfor. Deretter forsvinner smertefenomenet plutselig nesten helt og følelsesløshed og grov parese utvikler seg i denne sonen. Når blodsirkulasjonen forstyrres, oppstår motorisk og sensorisk prolaps der spinalbrekstforstyrrelser kan bli med.

Ifølge lokaliseringen av en ryggmargslesjon er diskogen arteriell radikulosykemi delt inn i flere grupper.

1 Syndrom av arteriell iskemi av lumbale forstørrelse

2 Syndrom av arteriell iskemi av keglen og epikonus i ryggmargen

3 Syndrom av ryggmargenens arterielle iskemisk kjegle

4 Syndrom av arteriell iskemi av ryggradsepikonsegmenter (lammende iskias av medullær type)

5 Syndrom av arteriell radikulosemi (lammende iskias av radikulær type)

Det er karakteristisk at i 1-3 gruppen er symptomene vanligvis bilaterale i gruppe 4, oftere bilaterale, og i gruppe 5 er det nesten alltid ensidig. Med utviklingen av iskemi av epikonus- eller ryggsegmentene, griper motorstøtene i de fleste tilfeller den fremre gruppen av underbenet muskler og, sjeldnere, den bakre gruppen. Videre er lesjonen med radiculoiskemi mest lokal, uten tegn på involvering av ryggradssubstansen.

Dermed har diskogen arteriell radikulosykemi vanlige kliniske mønstre.

1. Antecedent bakgrunn - ryggsmerter eller radikulære syndromer

2. Hyppig tilstedeværelse av forløpere i form av forbigående motoriske, sensoriske og bekkenforstyrrelser.

3. Den raske utviklingshastigheten til det utvidede nevrologiske bildet. Samtidig utvikler det fulle kliniske bildet i 75% av alle tilfellene innen 48 timer.

4. Forsinkelse eller reduksjon av det smertefulle fenomenet etter utviklingen av iskemi. Venøs radiculomiesis

Det er en gruppe forhold hvor radikulosykemi er av venøs natur, oftere er det en lateral hernial fremspring som klemmer en stor radikulær vene. Dette fører til venøs stagnasjon, ødem og sekundær dysfunksjon. Noen kliniske egenskaper tillater oss å diagnostisere den venøse karakteren av vaskulære lidelser. For det første øker det smertefulle fenomenet i disse tilfellene etter en horisontal stilling, alkoholinntak, termiske prosedyrer og avtar etter en rekke bevegelser eller gåtturer. For det andre utvikler de kliniske symptomene på ryggmargsskade gradvis over flere uker. For det tredje er persistensen av et smertefylt fenomen og et brudd på statikk karakteristisk etter utseendet av fokale nevrologiske symptomer. For det fjerde er det ganske ofte brudd på dyp følsomhet.

Vertebral Arteriesyndrom

Blant de vertebrale vaskulære lidelsene er det hyppigst vertebral arteriesyndrom.

Vertebral arterien refererer til arteriene av muskel-elastisk type. Den går gjennom hullene i de transversale prosessene av cervical gozvonkov fra den sjette til den første. I nærvær av osteokondrose kan blodstrømmen gjennom arterien lider av spasmer på grunn av irritasjon eller kompresjon av arteriene av osteofytter. Begge mekanismene forsterkes under bevegelser (svinger, bøyer). I de første stadiene av syndromet, når irritative spasmer hersker, er de kliniske manifestasjonene paroksysmale. Angrepet utvikler seg akutt som regel etter en lang tvunget stilling, ofte etter søvn og manifesteres av følgende fenomener.

1. Smerte i cervico-occipital lokalisering utstrålende til templene og øyebollene

2.Vestibulær svimmelhet med vago-øreforstyrrelser (kvalme, oppkast, pallor, bradykardi)

3. Synshemming i form av "fluer" før øynene, tap av deler av synsfeltet.

4. Svært ofte registrerer pasienter generell svakhet, "svakhet".

Når en stabil kompresjon av arterien dannes, begynner symptomene å miste paroksysmal karakter. Samtidig er det konstant skakhet, usikkerhet når man går, tyngde i oksipitaltiden, tegn på FMN-mangel i form av konvergensforstyrrelser, asymmetrier av etterligne muskler, dysartri, etc., og også ikke-rudimentære motorbevegelser og følsomme forstyrrelser

Radikulopati - hva er sykdommen, årsakene, symptomene og typene, diagnose, terapi og forebygging

Sykdommen er en klemme eller skade på nerverøttene, og derfor kalles det også radikulært syndrom. Spinalnervene lar en person utføre fysisk aktivitet og føler alt han gjør. De er veldig følsomme, så når de er klemt og ubehagelige symptomer vises. På latin høres begrepet "røtter" som en radiculus. Av denne grunn kalles betennelse i ryggradsnerven radikulitt eller radikulopati.

årsaker

Radikulopati er ikke en uavhengig patologi, men et symptom på andre sykdommer og problemer forbundet med ryggraden. Tidligere ble det diagnostisert hos personer eldre enn 40 år. I forbindelse med den moderne stillesittende livsstilen er radikulopati betydelig "yngre". Mer enn andre er påvirket av denne sykdomspasienten hvis aktivitet er forbundet med overdreven eller repeterende belastning på ryggraden. Dette gjelder for idrettsutøvere eller personer som er involvert i tung fysisk arbeidskraft.

Radikulopati utvikler seg med irritasjon eller komprimering av nerver i utkanten av ryggraden. Årsakene til denne patologiske prosessen:

• aldersrelaterte endringer i ryggraden;
• hormonelle endringer under graviditet;
• dårlig holdning, skoliose (krumning i ryggraden);
• bytte feil
• profesjonelle endringer i mennesker i hvis arbeid det er systematisk langsiktig statisk muskelspenning;
• svulster;
• traumer;
• infeksjoner som påvirker ryggradene
• vektløfting;
• intervertebral brokk;
• genetisk predisposisjon;
• hypotermi;
• diabetes og andre endokrine sykdommer.

På grunn av påvirkning av disse faktorene gjennomgår ryggraden degenerative dystrofiske forandringer. Intervertebrale plater taper fuktighet, noe som reduserer elastisiteten. Dette undertrykker dempningsfunksjonen til ryggraden. Mens det utvikles, fører radikulopati til brudd på membranene i den fibrøse ringen og forlengelsen av platen i spinalkanalen. Denne tilstanden er begynnelsen på utviklingen av fremspring og påfølgende intervertebral brokk.

Kriteriet for hovedklassifisering er mekanismen for utviklingen av sykdommen. Med dette i bakhodet utmerker seg diskogene og vertebrale former for radikulopati. Den første anses mer vanlig. Når det er merket tynning eller sagging av intervertebrale skiver, på grunn av hvilken deres del faller sammen med den fibrøse ringen. Som et resultat er nerveender irritert og komprimert. Diskogen radikulopati kalles også spondylogen. Det er forbundet med en stillesittende livsstil eller overdreven belastning på den nedre ryggraden.

Vertebral radikulopati er en diskogen komplikasjon. Med det er nerveender ikke lenger bare irritert av bruskvev, men komprimert av beinvekst. Årsaken er ofte aldersrelaterte endringer. Avhengig av plasseringen av klemmen av nerver, utmerker disse typene radikulopati seg:

• Nakke. Det får seg til å føle seg uventet i form av skytesmerter som gir øvre ekstremiteter.
• Bryst. Forårsaker brystsårhet når du beveger kroppen eller dypt åndedrag.
• Lumbosacral. Dette er den vanligste typen iskias. I sin avanserte form, forårsaker det anfall, der selv å snu torsoen forårsaker alvorlig smerte.
• Blandet eller polyradikulopati. Med det er nerverotene klemt i flere deler av ryggraden.

symptomer

Radikulopati kan manifesteres av forskjellige symptomer, avhengig av hvor den nakkede nerven befinner seg. Sykdommen er ledsaget av et uttalt smertesyndrom, begrensning av motoraktivitet, endring i stillingen. I hver pasient ser disse gruppene av symptomer annerledes ut avhengig av arten av ryggskade. Vanlige tegn på enhver form for radikulopati:

• smerte av akutt og gjennomtrengende karakter i en av ryggraden;
• ubehag på baksiden av låret;
• konstant spenning av ryggmuskulaturen;
• tap av følsomhet av nerve rot i området av den berørte ryggraden;
• prikkende, brennende, følelsesløp i lemmer;
• svakhet i musklene i armene eller bena, avhengig av plasseringen av den klemte nerven;
• økt hud følsomhet for berøring i området av innervering av den berørte nerven rot.

Radikulopati av lumbosakral ryggraden

Når det gjelder hyppighet av forekomst, rangeres radikulopati av lumbosakral ryggraden først. Smerte oppstår i nedre rygg, underben, mage, lår og rumpe. Det oppstår skarpt og skarpt:

• etter liten fysisk anstrengelse;
• når du løfter vekter
• med skarpe bevegelser.

Det er mulig å skille slike smerter fra symptomene på andre sykdommer av sin natur. Smerte syndrom er så sterkt at en person ikke kan inhalere og puste ut eller rette seg. Smerten gjennomsyrer baksiden av foten, går langs hælen og tommelen. I tillegg til smertesyndrom forårsaker skader på lårveggs ryggrad med ryggradslidelser:

• reduksjon i motorfunksjon etter plutselige bevegelser eller fliser;
• nummenhet i underlivet, tap av mobilitet;
• Lammelse av kroppen under midjen (sjelden observert);
• problemer i tarm- og urinsystemet;
• seksuell dysfunksjon.

Lumbar isjias manifesterer seg i tre hovedformer, som er preget av karakteristiske symptomer. Hver art kan identifiseres etter arten av smerten. Typer av lumbar iskias:

• Isjias (ischias). Smerten er konsentrert i baken, baksiden av underbenet, griper låret, går ned til føttene. Følelser skyter, minner om elektrisk støt.
• Lumbago. Smerte konsentrerer bare i lumbalområdet. Det er provosert av utilstrekkelig fysisk anstrengelse.
• Isjias. Smerten i denne type iskias er lokalisert i lumbalområdet og gir i ett eller begge ben. Sensasjoner spredt over baken og baksiden av den ytre delen av beina, uten å påvirke fingrene. Smerten er vondt, brennende og stadig økende.

Cervikal ryggrad

Tapet på den intervertebrale disken i den cervicale ryggraden med radikulopati er ledsaget av smerte i det okkipitale segmentet. De første tegnene inkluderer den tvingede posisjonen til hodet, noe som ikke forårsaker smerte hos en person. Når du prøver å forandre det, oppstår smerte. De kan øke med nysing og hoste. Smerter og stivhet i nakken vises om morgenen, på grunn av hvilken en person skriver dem ut til en ubehagelig stilling under søvnen. Andre karakteristiske symptomer på radiculopati av livmoderhalsen:

• hyppig svimmelhet;
• parestesi (følelse av kulde og tap av følelse i hender);
• reduksjon i motoraktivitet i hendene;
• peeling av huden;
• kald hud ved berøring.

Thoracic avdeling

Radikulitt i brystområdet er mindre vanlig enn lumbosakral. Kroppens fleksibilitet i dette området er ubetydelig, slik at intervertebralskivene gjennomgår små endringer her. De potensielle årsakene til utviklingen av isjias er:

• ryggsmerter;
• hypotermi;
• ubehagelige bevegelser og fysiske skader;
• slitasjegikt og fremspring.

Nerve røtter i thoracic regionen er forbundet med indre organer i magehulen. Av denne grunn, når de klemmes, oppstår fordøyelsesproblemer, inkludert smerte og magekramper. Sykdommer i milt, bukspyttkjertel eller lever kan utvikle seg. For å bekrefte at du har radikulopati, kan du utføre en enkel test. Sitter på en stol, du må rotere torso. Spondylogen radikulopati med slik bevegelse forårsaker smerte. På grunn av smerte er det andre tegn:

• en reduksjon i tricepithelialrefleksen (forlengelse av skulderen når hammeren treffer senen til sin triceps);
• helvedesild smerte mellom skulderbladene og over brystet;
• ømhet på cystens langfinger, triceps;
• ubehag i armhulen, skulderleddet;
• problemer med åndedrettsorganer.

Diagnose av radikulitt

Hvis tegn på radikulopati oppstår, må du kontakte en nevropatolog. Ved den første undersøkelsen utfører doktoren en nevrologisk undersøkelse for å bestemme omfanget og presis lokalisering av knuste nerverøtter. Diagnosen tar hensyn til følsomheten til det skadede området og alvorlighetsgraden av smerte. I tillegg er pasienten foreskrevet følgende instrumentelle og laboratorietester:

• Radiografi. Denne studien gjennomføres først. Røntgenstrålen bidrar til å vurdere hvor godt de intervertebrale skivene befinner seg og etablere området der degenerativ prosess er lokalisert.
• Magnetic resonance imaging (MR). Denne prosedyren bidrar til å visualisere myke vev, inkludert nerver, intervertebrale skiver og ryggmargen.
• Beregnet tomografi (CT). Det brukes til å vurdere tilstanden til beinvevet, bestemme diameteren av foraminaråpningene gjennom hvilke nerverotene går ut og hvor kompresjonen kan oppstå.
• Elektromyografi. Denne forskningsmetoden bidrar til å vurdere graden av muskelskade, forekomsten og lokaliseringen av den patologiske prosessen. Under prosedyren plasseres elektroder koblet til elektromyografen på hudområdet. De fikser biopotensialene til muskelvev.
• Blodprøve Det viser et økt nivå av røde og hvite blodceller, noe som indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen.
• Ultralydundersøkelse (ultralyd). Det bidrar til å identifisere spastiske prosesser i muskelvevet, siden de spastiske musklene forandrer strukturen og blir tettere.
• Lumbal punktering. De blir tatt gjennom en punktering i lumbalområdet med en tynn nål. Formålet med studien - studien av cerebrospinalvæske for å bekrefte inflammatoriske prosesser assosiert med ryggmargen.

behandling

Det er to alternativer for behandling av radikulopati - konservativ og kirurgisk. I utgangspunktet tar legene ikke til radikale metoder og foreskriver fysioterapi og medisinske stoffer til pasienter. Basis for behandling mottar smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. Under eksacerbasjoner kan pasienten bli innlagt på sykehus. I løpet av denne perioden gir legene ubehag hos pasienten for å redusere belastningen på ryggraden. For smertelindring brukes blokkering - injeksjoner av Novocain eller Lidocaine.

Hvis en person ikke er plaget av alvorlig smerte, og han kan føre et normalt liv, er det lov til å utføre behandling hjemme. I dette tilfellet inkluderer terapi:

• tar medisiner foreskrevet av en lege (kondroprotektorer, muskelavslappende midler, antiinflammatoriske, smertestillende midler);
• medisinsk massasje kurs;
• fysioterapi øvelser (øvelse terapi) for å omfordele vektorgraden på ryggraden og redusere graden av klemming av nerver.

Konservativ behandling

Riktig valgt sett med trening vil bidra til å normalisere metabolske prosesser, skyve vertebralskivene og styrke blodmikrocirkulasjonen. Følgende øvelser gir positive resultater:

• Sagging og arching ryggen. En person skal lene seg på knær og armer. Deretter må du bøye ryggen så mye som mulig, som en katt gjør. Haken skal presses mot kragene. Deretter utfører du en bøyning mens du løfter hodet opp. Dette gjentas 8-10 ganger.
• Trekker kneet til brystet. For å gjøre dette, ligg på ryggen. Deretter bøyer bena og strammer seg til brystet og klemmer hendene under knærne. Denne stillingen må stilles i 8-10 sekunder. Antall repetisjoner - 8-10 ganger.
• Torso vender seg til sidene. Ligg på ryggen, bøy bena på knærne, men la føttene ligge på gulvet. Hender plassert på magen. Alternativt utfører sving av begge ben i venstre og høyre side. Gjør det 16-18 ganger.

Syndrom av arteriell radikulosemi (lammende iskias av radikulær type)

Denne varianten av diskogen iskemi, som bare strekker seg til hestens røtter, utgjør 33,8% av alle tilfeller av iskemiske lidelser. Det er alltid ensidig nederlag. I de fleste tilfeller forekommer de på bakgrunn av forverring av smerte i nedre rygg og ben langs den berørte roten. Ofte er utviklingen av parese eller lammelse foran en "hyperalgisk krise", hvoretter smertesyndromet forsvinner eller reduseres betydelig. Den peroneale muskelgruppen lider mest (i våre observasjoner på 85 av 101), mindre vanlig tibialet (16 observasjoner).

Følsomhetsforstyrrelser som oppstod hos 92% av pasientene i denne gruppen, var av radikulær natur, og utvidet til en eller to, sjeldnere - tre dermatomer. Klare kliniske tegn på samtidig ryggmargsskader hos disse pasientene kan ikke identifiseres. I 90% av pasientene med lammelse utviklet seg akutt.

Her er noen relevante kliniske observasjoner.

Pasient M., 43 år gammel, montør, led av ryggsmerter i 15 år. I midten av oktober 1974, på bakgrunn av akutt lumbalgia, ble smerte langs den posterolaterale overflaten av venstre ben sammenføyet. 09/23/74 blant en kraftig økning i smerte, nummenhet og svakhet i venstre fot dukket opp. Mens du gikk, begynte den venstre foten å henge og "klappe". Inntatt i nevrokirurgisk avdeling 01.10.74,

Ved mottak er den generelle tilstanden tilfredsstillende. Kranial nerver og øvre lemmer er normale. Abdominal reflekser i live, ensartet. Gait syk med "steppage" til venstre.

I den bakre posisjonen henger den venstre foten ned. Begrenset forlengelse av venstre fot. Hypotensjon av musklene i forsiden av venstre ben.

Styrken av musklene i nedre ekstremiteter (i punkter):

Knæreflekser lever, uniform. Høyre Achilles - live, venstre-redusert. Plantar refleks redusert til venstre. Redusert smerte, temperatur og taktil følsomhet på ytterkanten av venstre tibia og den bakre foten (se figur nedenfor).

Skjema for følsomhetsforstyrrelser i arteriell radikulosykemi syndrom

Merket sone for sykdommer av radikulær type.

Lumbar lordose er jevnet, mobiliteten til lumbale ryggraden er begrenset. Symptom Lasaga med en vinkel på 40 ° til venstre. Smertefulle perkusjon av de roterende prosessene i ryggvirvlene L_IV og L_V.

Elektromyografi og studiet av muskelens elektriske spenning ved metoden "intensitet - varighet" viste tegn på denervering i myotom L_V til venstre.

På undersøkelsen spondylograms av lumbale ryggraden ble det funnet en reduksjon i høyden på intervertebralskiven L._jegV/ L_V.

Cerebrospinalvæske er fargeløs, gjennomsiktig, protein 0,33 g / l, cytose 5 * 10 6 / l. Et pneumiyelogram avslørte en herniated intervertebral disk L_IV/ L_V til venstre.

Diagnose: herniated intervertebral disk L_IV/ L_V til venstre. Syndrom av arteriell radikuloseemi til venstre.

Konservativ behandling ble utført, inkludert injeksjoner av aminofyllin, nicovirin, treningsbehandling, massasje, furubad osv. Etter behandling forsvant smertene nesten helt, bevegelser i venstre fot gjenopprettet.

Imidlertid, en måned etter behandlingen, under en skarp sving i kroppen, oppsto intens smerte i nedre rygg og venstre ben, og venstre fot "hengt". Pasienten er re-hospitalisert i nevrokirurgisk avdeling.

12.12.74 ble operasjonen utført - delvis hemilaminektomi L_IV - L_V til venstre. Fjernet diskbestilling L_IV/ L_V paramedis lokalisering. Etter operasjonen ble smerten helt forsvunnet, statisk og spinal mobilitet ble gjenopprettet, parese av venstre fot redusert.

Så, en kvinne på 43 år, som lider i 15 år med tilbakevendende dyskalgi, i løpet av den neste eksacerbasjonen, kom radikalgi sammen, etterfulgt av akutt lammelse av venstre fot. Etter behandlingen, som inkluderte vasokonstriktive stoffer, regresserte paretiske fenomener seg.

En måned senere, var det en ny forverring og en økning i svakheten i muskler i venstre ben. De berørte musklene relaterer seg hovedsakelig til L_V myotome. Dette ble bekreftet ikke bare ved klinisk, men også ved elektrofysiologiske data. Den strenge ensidigheten av symptomer tiltrekker oppmerksomhet, noe som tillot oss å diagnostisere den primære lesjonen av roten L₅ til venstre.

Gitt ovenstående overvejelser, kan det antas at sekvestrering av disken som ble funnet under operasjonen, ikke bare klemte roten av L₅, men også forårsaket betydelig iskemi av den. Dette gir deg mulighet til å tenke på massivt nevrologisk tap i rotasjonsinnerveringen, alvorlighetsgraden av symptomer og effektiviteten av vasodilaterapi under det første oppholdet på pasienten på sykehuset.

"Klinisk og kirurgisk behandling av diskogen
lumbosakral radiculomyeloemia,
V.A. Shustin, A.I.Panyushkin

Radiculomyelo-ischemia: årsaker, symptomer og behandling

Radiculomyelo-ischemia er en langsom progressiv patologi av nevrologisk karakter, der spinalradikulære kar er berørt. En sykdom kan forekomme i noen del av ryggraden. Progresjonen av patologi er sakte, og fra det øyeblikket de første symptomene vises til pasienten blir deaktivert, kan det ta fra 12 til 20 år. I noen tilfeller er sykdomsprogresjonen særlig lang, og deretter går 30 eller flere år til tilstanden av funksjonshemning. I begynnelsen er det ganske vanskelig å utføre riktig diagnose av radiculomiesis ismia, og derfor er det ikke uvanlig at en pasient har blitt behandlet for andre sykdommer og uten resultat i mange år, siden diagnosen er feilaktig. Sykdommen er oftest diagnostisert bare i øyeblikket når den allerede har gått langt nok.

årsaker

Årsakene til utviklingen av radiculomiesischemia-leger identifiserte seg ganske bra. Hoveddelen av dem er sykdommer i kardiovaskulærsystemet, noe som fører til dannelse av blodpropper og vaskulær betennelse. På grunn av dette får ryggraden ikke nok blod, opplever oksygen sult og ernæringsmessige mangler.

Den andre grunnen er en sykdom i ryggraden, med en tendens til langsom progresjon med nedsatt blodtilførsel til ryggmargen. Hvis, under patologien, klemmer karene, blodårene og arteriene, så vil radiculomyelo-iskemi i denne bakgrunn lett oppstå.

I sjeldne tilfeller kan patologi danne komplikasjon etter operasjon i ryggraden. Ofte oppstår dette fenomenet dersom det under alvorlige feil ble gjort under manipulering av leger, eller en svulst ble fjernet, der det var umulig å bevare integriteten til fartøyene som spiste ryggraden.

symptomatologi

I begynnelsen av patologien er symptomene svært lik den som vises når roten til nerveenden som er slutt fra ryggmargen er knust. Imidlertid, etter hvert som sykdommen utvikler seg, skjer en endring i den vanlige lokaliseringen av smerte. Hvis patologien har oppstått i lumbale ryggraden, begynner smertesyndromet å forekomme i beina, perineum og anus. Føtter følte seg "wadded". Smerten ved eksacerbasjon er spesielt alvorlig, i de fleste tilfeller uutholdelig.

Ved lokalisering av brudd i livmoderhalsen, sprekker smerten til øvre ekstremiteter, og de begynner å føle seg prikkende. Hos pasienter er svimmelhet og hodepine av særlig intensitet ikke uvanlig.

Når du fjerner forverringen, forbedrer pasientens tilstand noe, men bare i kort tid, hvoretter forverringen oppstår.

Sykdommen er vanskelig å diagnostisere og krever samråd med flere spesialister. For å avklare diagnosen er tilordnet elektrouromyografi.

behandling

Behandling av patologi er kun mulig kirurgisk. En operasjon er foreskrevet hvis det er en veldig sterk og vedvarende smerte. En operasjon vises også når smerten sprer seg fra det berørte området.

Før operasjonen er det obligatorisk å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten, inkludert røntgenstråler, der muligheten for å anvende en bestemt metode under operasjonen er etablert. Det er 3 måter å gjøre det på:

• laminectomy;
• hemilaminectomy;
• delvis reseksjon av kantene til tilstøtende vertebrale buer.

Som enhver annen operasjon har denne inngrep kontraindikasjoner, så før det utføres, bestemmes alle mulige farer for pasienten som er forbundet med anestesi og blødning. Også kroppens evne til å gjenopprette fra kirurgi tas i betraktning. Hvis det er risiko for komplikasjoner, nekter de kirurgisk behandling.

Du kan få en konsultasjon av spesialister ved å gjøre en avtale med en call-center operatør, ring telefonnumrene som er oppført på nettstedet. Klinikk "NDC" er utstyrt med de nyeste enhetene for diagnose og behandling av mange sykdommer. Kom til klinikken vår på Komendantsky Avenue og få full medisinsk behandling til rimelige priser.