Hva er vertebral arteriesyndrom og er det effektive behandlingsmetoder som er interessert i mennesker som har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomene som følge av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen på grunn av klemming av vertebrale arterier.

Mer nylig ble spa funnet bare hos eldre. Nå er denne patologien diagnostisert selv i tjueårige. Oftere utvikler venstre sidet syndrom. Denne situasjonen skyldes det faktum at den venstre arterien beveger seg vekk fra aorta og den rette - fra den subklave arterien.

Utviklingsmekanisme

Som et resultat av degenerative-dystrofiske forandringer i ryggraden, observeres en klemning av vertebralarterien og en innsnevring av dens lumen. Som et resultat mottar hjernen ikke den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen, noe som fører til utvikling av hypoksi - oksygen sult.

Vertebrale eller vertebrale arterier bærer kun 30% av blodet til hjernen (de leverer også ryggmargen), de fleste næringsstoffene og oksygen går gjennom karoten arterier.

Derfor, i de fleste tilfeller, gir vertebral arteriesyndrom ikke en alvorlig trussel mot livet, men det kan fortsatt føre til mange problemer. Det kan forårsake vegetativ dystoni, hypertensjon i hjernen og funksjonshemning.

årsaker

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en rekke faktorer. De kan deles inn i 3 store grupper:

• Medfødte anomalier i strukturen i arterien (overskudd, sterk tortuositet);
• Sykdommer som fører til en reduksjon i lumen av arteriene (artros, aterosklerose, leddgikt, Kimmerley anomali, Bechterews sykdom, emboli, trombose);
• Kompresjon av arterien på grunn av utviklingen av osteokondrose, skoliose, den patologiske strukturen av bein, muskelspasmer, tilstedeværelsen av svulster i nakken.

• Vi anbefaler deg å lese: indirekte kurs på vertebralarterien

I følge en annen klassifisering er årsakene:

• Vertebrogenic (de er assosiert med ryggraden): intervertebral brokk, degenerative dystrofiske forandringer assosiert med osteokondrose, veksten av osteofytter forårsaket av spondylose, betennelse i fasettleddene, skade på ryggvirvlene;
• Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med ryggraden): aterosklerose, innsnevring av vaskulære lumen på grunn av deres hypoplasi (underutvikling), overdreven tortuositet av karene, spasmer.

Skarpe hodebevegelser (svinger) og en inaktiv livsstil kan provosere utviklingen av patologi. For å kurere et syndrom, er det først og fremst å eliminere årsaken.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan være lik andre sykdommer. Disse inkluderer:

• Hodepine - vanligvis ensidig, kan være pulserende eller brennende, verre etter turgåing, løping, ridning i offentlig transport, sove på ryggen;
• Kvalme og oppkast, ikke lindre den generelle tilstanden;
• Nedskrivning eller tap av bevissthet;
• Nummen i ansiktet;
• Visuell - plutselig oppstår alvorlig smerte i øynene, tørrhet, periodisk utseende "tåke" eller "fluer", forbigående svekkelse av synsstyrke;
• Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsatt hørsel, tinnitus, svimmelhet og pulseringer i hodet;
• Tegn på feil i kardiovaskulærsystemet: ustabilt blodtrykk, anginaangrep;
• Hjernesykdommer, ledsaget av ubalanse, diskriminerende tale, en forandring i håndskrift, dobling eller mørkhet av øynene.

diagnostikk

Effektiviteten av behandlingen avhenger av rettidig diagnose. Derfor, før pasienten behandles, blir pasienten sendt for en omfattende undersøkelse. Hvis det er mistanke om vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

• Undersøkelse av pasientens klager og sykdommens historie;
• Neurologisk undersøkelse;
• Radiografi av livmorhalsområdet - oppdager patologiske endringer i atlanto-oksipitalt ledd;
• Dupleks skanning av arterier - viser uregelmessigheter i karene, finner ut deres patency;
• Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighet og vaskulær diameter, avslører plasseringen av patologier;
• Doppler sonografi - bestemmer bruken av blodstrøm, undersøker vaskulær permeabilitet, arten av blodstrømmen og dens hastighet;
• Magnetisk resonans eller beregnert tomografi av cervical ryggrad - avslører anomalier i ryggraden;
• Magnetisk resonansavbildning av hjernen evaluerer tilveiebringelsen av hjerneceller med oksygen og næringsstoffer, fastslår årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser, viser lokalisering av klemme.

Terapeutiske metoder velges for hver pasient individuelt basert på resultatene av diagnostiske undersøkelser.

Behandlingsmetoder

Hvis hjernerarteriesyndrom diagnostiseres, bør behandlingen være omfattende. Det er rettet mot å eliminere patologier i regionen av cervical ryggraden og normalisere arterien lumen.

• Narkotika terapi;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• Manuell terapi;
• Fysioterapi;
• Ortopedisk behandling;
• Spa behandling;
• Kirurgi.

Konservative metoder

Når stoffbehandlingstrening brukes:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betennelse, forhindre blodpropper;
• Muskelavslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kjent som no-shpa) - lindrer økt muskelton, lindrer kramper;
• Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - utvide arteriene, aktiver blodsirkulasjonen i hjernen;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedre venøs utstrømning;
• Angioprotektorer (Diosmin) gjenoppretter arteriens funksjon;
• Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mot uønskede faktorer, forhindrer skade på nevroner;
• Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - hindre utvikling av hypoksi ved å regulere energi metabolisme;
• Nootropics (luketam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funksjon, øke stemningen;
• Medisiner som gjenoppretter metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medisiner som normaliserer metabolisme i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitaminer som tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedre kraften til nevroner.

Foreskrive om nødvendig symptomatisk behandling:

• Anti-migrene medisiner (sumatriptan) - brukes til migreneangrep;
• Narkotika som eliminerer svimmelhet (betaserk, betahistin);
• Beroligende medisiner;
• Antidepressiva.

Fysioterapeutiske prosedyrer vil effektivt supplere medikamentterapi:

• Traksjon (forlengelse) av ryggraden;
• Magnetisk terapi;
• arsonvalisasjon;
• Plating;
• Diadynamiske strømmer;
• Eksponering for ultralyd;
• Bruk pulserende strøm;
• phonophoresis;
• Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer nevrologiske lidelser. Spesielt utvalgte øvelser vil bidra til å styrke muskulær korsett. En gunstig effekt på tilstanden til kroppen svømmer.

Massasje aktiverer blodsirkulasjonen, noe som bidrar til oksygenering av hjernen. Men noen manuelle prosedyrer bør utføres av en spesialist. I motsatt tilfelle kan massasjen forverre situasjonen og forårsake uopprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende seg til en profesjonell massør, så hjemme kan du bruke en rullemassasjeapparat.

Ortopedisk behandling innebærer bruk av spesielle senger. Når osteochondrosis anbefales å ha en krage Trench. For å lindre smerter, ullsluk, brukes salver som inneholder slange og bie gift.

Oppmerksomhet bør rettes mot riktig ernæring for å gi kroppen med alle nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales å inkludere i kostholdet av currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nøtter, bønner, ferske juicer. Det er nødvendig å fullstendig forlate alkoholholdige drikker, da de øker hypoksi.

Vanligvis utføres behandling av vertebral arteriesyndrom på poliklinisk basis. Men i alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig.

Operativ inngrep

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen av arterien smalner til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I spesialiserte sentre for vertebrologi og nevrokirurgi utføres arterieoperasjoner med minimalt invasive metoder ved bruk av endoskop. Det er nok å lage et lite snitt, mindre enn to centimeter, noe som reduserer kroppsskade, forhindrer skade på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringsperioden.

Under operasjonen blir de unormale vekstene av beinene fjernet, den klemmede arterien kuttes ut på innsnevringsstedet og plasten er laget. Effektiviteten av kirurgisk behandling når 90%.

forebygging

For ikke å måtte behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre å forhindre utvikling av patologi. For å gjøre dette, hold en aktiv livsstil, sove i en komfortabel seng (helst på ortopediske madrasser og puter). I faglige aktiviteter som krever at nakken er i en stilling (for eksempel arbeid på en datamaskin), anbefales det å regelmessig utføre øvelser for livmorhalsområdet. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteokondrose

Et slikt brudd som vertebral arteriesyndrom med cervikal osteokondrose, kan forstyrre cerebral sirkulasjon betydelig. En person har hyppig hodepine, pusten blir vanskelig, tankeprosessene går sakte ned. Til tross for at spinal blodkar leverer bare en liten prosentandel blod til hjernens bakside, kan forstyrrelser i funksjonen forårsake stor skade på en person.

I osteokondrose er ikke bare nerveendingene, men også blodkarene presset. I livmoderhalsen er slike prosesser spesielt farlige og krever umiddelbar behandling.

Essensen av patologi

For å forstå essensen av problemet, la oss huske hva vertebralarterien er. Faktisk er det to av dem: hver starter fra en annen arterie i skulderen og strekker seg til baksiden av hjernen.

Det første tegn på å klemme et slikt blodkar er svimmelhet. En utilstrekkelig mengde oksygen kommer inn i hjernen, personen begynner raskt å føle seg ubalanse.

Med cervical osteochondrosis, er ryggradens struktur forstyrret, intervertebrale skiver buler, muskelkramper oppstår. Alt dette komplekset av problemer skaper et økt trykk på vertebralarterien, blodsirkulasjonen er forstyrret. Tilstanden er forsterket ved å klemme nerveenden. Smerte syndrom forverrer muskelspasmer, og dermed klemmer arterien enda mer.

årsaker

Vertebral arteriesyndrom kan forekomme av flere årsaker. De kan deles inn i 2 store grupper: medfødt og oppkjøpt.

medfødt

Dette kan inkludere utviklingspatologien direkte av vertebrale arterier. Fra fødselen kan arterien være av feil diameter eller ha ekstra bøyninger. Slike patologiske endringer i strukturen i arteriene er farlige for mennesker.

ervervet

I denne kategorien kan du registrere en rekke spinalskader, svulstdannelse, patologiske prosesser i ryggsøylen. Det vanligste problemet er osteokondrose i livmorhalsområdet og alle dens komplikasjoner: fremspring, brok. I en slik situasjon oppstår en langsom kompresjon av vertebralarterien, som en person vanligvis oppdager med utseende av svimmelhet. Ofte komprimeres blodkarene ikke av de intervertebrale skivene selv, men ved beinvekst - av osteofytter.

Det er viktig ved de første manifestasjonene å søke medisinsk hjelp slik at oksygen sult ikke forekommer.

Når mekanisk skade på ryggraden i livmoderhalsen kan forekomme kompresjon av arterien, som ikke vil avlede på grunn av forstyrrelser i ryggraden og muskelkrammen. Ved skade må du umiddelbart konsultere lege.

Kortvarige manifestasjoner i form av svimmelhet kan forårsake en mislykket stilling av hodet under søvnen. Symptomer pleier vanligvis å plage etter å ha våknet opp og gå så fort som de ser ut. For å øke normaliseringen av staten, kan du lage en lett selvmassasje på nakken og krageområdet. Dette vil redusere trykket på arteriene.

symptomer

Sammen med syndromet til vertebralarterien i cervikal osteokondrose, opptrer ulike typer symptomer. I begynnelsen av å klemme arterien, øker smerten gradvis, har en permanent karakter. Brennende, vondt smerter forekommer i enkelte deler av hodet, svimmelhet er også veldig ofte tilstede. Alvorlighetsgraden av symptomene er ikke veldig sterk, og personen begynner å forstå hva man kan forvente.

Den andre fasen av utviklingen av vertebral arteriesyndrom er iskemisk. På denne utviklingsstadiet plages den menneskelige sykdommen av smerte, svimmelhet, men han er allerede vant til det. Men det kan ikke bli vant til, så det er skarp skudd i hodet og nakken. Skarp piercing smerte, alvorlige forstyrrelser i vokalapparatets funksjon, bevissthetstab, sterk støy i ørene. Alle disse symptomene opptrer plutselig og frykten overvinner personen. Manifestasjoner kan være forbundet med patologiske prosesser i ryggraden, eller allerede med vegetovaskulær dystoni.

Konsekvensene av osteokondrose

Osteokondrose i livmoderhalsen fører til brudd på ryggradenes struktur. Skadte intervertebrale skiver og osteofytter klemmer nerveenden og blodkarene. En person føler seg følgende symptomer når man klemmer vertebralarterien:

• svimmelhet;
• Smerter i ulike områder av hodet, har en vondt karakter;
• Følelse kvalmende, med gagging;
• Lyder i hodet og desorientering;
• Krenkelser av det visuelle systemet;
• Brudd på fingerens motilitet, klarhet i bevegelse;
• Svakhet i hender;
• Kort svimning.

Vegetabilsk dystoni - et brudd på det endokrine systemet, nemlig - den patologiske tilstanden til hypothalamus. Sykdommen manifesterer seg som følger:

• Lokalisert nakkesmerter;
• Takykardi, akselerert puls;
• Smerte i hjertet og brystbenet;
• Plutselig trykkfall;
• Liten nummenhet og kaldhet i hender, fingre;
• Overfladelig søvn, vanskelig å sove, vanskelig å våkne opp;
• Depresjon, neurose, depresjon
• Fordøyelsessykdommer.

• Vi anbefaler å lese: cervico-kranial syndrom

diagnostikk

Ved første manifestasjoner av cervical osteochondrosis og vertebral arteriesyndrom, bør du konsultere en lege. Det er viktig å merke seg hvilke smerter som er mest urolige, hvordan de uttrykkes, hvor lenge de varer, og i hvilken stilling de undertrykker. Det er nødvendig å lage en kvalitativ selvanalyse, registrere resultatene og gå til legen allerede med dem, dette vil lette diagnosen.

Den første legen til hvem pasienter med lignende smerter er den lokale terapeuten. En foreløpig inspeksjon vil bidra til å bekrefte eller nekte mistanke. Deretter må du bestå en serie tester, på grunnlag av hvilken legen vil gi en henvisning til en nevrolog eller vertebrolog.

Vertebral arteriesyndrom vil bli diagnostisert av bare en av de spesialiserte legene. En spesialist ser på instruksjonene til den praktiserende lægen, tar sin egen undersøkelse og leder ham til å ta laboratorietester. Etter det er det nødvendig å gjennomgå en serie undersøkelser som nevrologen vil foreskrive. Blant som kan være:

• Røntgen eksponering. Lar deg få informasjon om årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser. Generelt vil informasjonen bli generalisert, en slik metode er ofte ikke nok.
• Doppler undersøkelse. Lar deg identifisere graden av innsnevring av vertebralarterien, mangler i strukturen og overdrevent svinger.
• En rekke forskjellige ultralydundersøkelser foreskrevet av en lege.
• Magnetic resonance imaging. Det er den mest effektive diagnostiske metoden, som gjør det mulig å gjenkjenne endringer i strukturen av beinvev og bløtvev.
• Beregnet tomografi. Gir omfattende informasjon om beinforstyrrelser.
• Biokjemiske analyser.

behandling

Korrekt behandling av vertebral arteriesyndrom ved cervikal osteokondrose bør være komplisert, mangfoldig. Du kan ikke selvmedisinere, alle handlinger må samordnes med legen din.

Etter en fullstendig diagnose og identifikasjon av alle detaljer i sykdommen, er det nødvendig å starte behandlingen. Legen foreskriver et kurs av medisiner som er rettet mot å gjenopprette bein, bruskvev, normalisering av blodsirkulasjonen.

medisinering

Dette kan inkludere mange medisiner ment både for behandling av patologien selv og for eliminering av symptomene. Narkotikaforløpet varierer, avhengig av pasientens tilstand, om tilstedeværelse av andre sykdommer, i alder, etc. Den generelle listen over legemidler for vertebral arteriesyndrom ser slik ut:

• Chondroprotectors. Kreves for delvis reparasjon av skadede intervertebrale plater og for å stoppe prosessen med ødeleggelsen. Obligatorisk type narkotika for osteokondrose av hvilken som helst del av ryggraden.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hjelper med å redusere hevelse, redusere trykket på blodårene.
• Vasodilatormedikamenter. De bidrar til å etablere cerebral sirkulasjon, normalisere kapillærtrykk.
• Smertestillende. De har en smertestillende effekt av middels styrke, hjelper pasienten til å gå tilbake til det vanlige livet, for å eliminere eller redusere smertesyndromet betydelig.
• Antidepressiva. Potentielle analgetika, brukt i sjeldne tilfeller når pasienten har en alvorlig søvnforstyrrelse, depresjon, neurose.
• Muskelavslappende midler. De gjenoppretter mobiliteten til nakke muskler, lindrer spasmer, delvis regulerer blodsirkulasjonen. Muskler gjenvinnes gradvis sin tone.
• Vitaminer. En viktig type medikamenter som gunstig påvirker kroppen. Styr immunsystemet, bein og bruskvev.

fysioterapi

Med vertebral arteriesyndrom i cervical osteochondrosis, bør bare en høyt kvalifisert lege veilede behandlingen. Og dette gjelder ikke bare stoffer. Det er viktig å velge riktig metoder for massasje, gymnastikk, ulike medisinske prosedyrer.

Den cervical regionen er et svært følsomt område i menneskekroppen. Her, som i ingen annen spinal region, kan du ikke selvmedisinere, selv ved hjelp av massasje og øvelser. Alle prosedyrer er foreskrevet av en spesialist lege.

prosedyrer

Etter en komplett diagnose, foruten medisinsk behandling, foreskriver legen fysioterapi prosedyrer:

• Elektroforese ved bruk av analgetika;
• Eksponering for magnetiske felt;
• Leech biter, gjenoppretter blodsirkulasjonen;
• Svak strømstimulering;
• Akupunktur nåler;
• Diadynamisk terapi.

massasje

Det er viktig å finne en profesjonell massør for dette formålet. En god massasje er utrolig effektiv og er et utmerket tillegg til hovedbehandlingen. I en alvorlig tilstand av sykdommen er det bedre å ikke engasjere seg i selvmassasje, jevn lys. Men hvis sykdommen er i de svært tidlige stadier av progresjon, kan du konsultere legen din om selvmassasje, det vil være en avslappende prosedyre etter å ha våknet opp.

øvelser

Uten å styrke nakke musklene er det nesten umulig å oppnå et positivt resultat i eliminering av vertebral arteriesyndrom. Du må nøye velge øvelsene som passer til deg med varierende grad av patologi.

For det første vil det ideelle alternativet være å trene i utsatt stilling. Det er nødvendig å prøve å lage små kutt i nakke muskler, bøye nakken i svært liten vinkel. Gradvis blir musklene sterkere.

Deretter kan du gå videre til øvelsene i stående stilling, du kan spørre kjære til å hjelpe deg. Du kan hvile hodet på puten, litt anstrengende musklene i nakken, men dette er ikke lang tid. Så musklene blir sterkere. Det er viktig at oppvarming utføres kontinuerlig.

I en hvilken som helst øvelse, bør stillingen være riktig, det vil tillate deg å finne en posisjon for ryggraden, hvor belastningen på ryggen og nakken vil være minimal.

I noen tilfeller kan du kjøpe en spesiell støtte krage.

Folkemetoder

Det er mange oppskrifter av tradisjonell medisin for behandling av cervical osteochondrose og vertebral arteriesyndrom. Det er viktig å forstå at slike legemidler bare kan bekjempe smerte og lett lette den generelle tilstanden.

Det finnes flere av de mest tilgjengelige oppskrifter i hverdagen:

• Komprimere basert på pepperrot. Ingredienser vil være roten til pepperrot, som må knuses. Deretter helles massen på en fille og dekkes av en film (av cellofan). Komprimer lek på nakke og innpakket med et skjerf. La etter noen timer.
• Tinktur med hvitløk. Legemidlet vil være multikomponent, det inkluderer: honning, hakket hvitløk og sitronsaft. Alle ingrediensene er blandet og medisin er oppnådd. Det anbefales å konsumere på en stor skje før sengetid.
• Bad med nåler. Trenger å samle grønne nåler i skogen (i små mengder). Hell deretter kokende vann og vent ca en halv dag. Om kvelden må du tilberede et bad og hell infusjonen der. En halvtime-prosedyre vil avlaste deg spasmer og gjenopprette blodsirkulasjonen.

drift

Kirurgisk inngrep er ekstremt sjelden. Legene prøver å forsinke et slikt utfall, men noen ganger er operasjonen uunngåelig. Hvis det oppstår sterkt oksygen sult, oppstår ødeleggelsen av intervertebralskiven. Hvis vellykket, går pasienten tilbake til normal levetid.

forebygging

Forebyggende tiltak for vertebral arteriesyndrom og cervikal osteokondrose er veldig enkle. Det er viktig å opprettholde en mobil livsstil, ikke overbelast ryggraden, bruke mindre tid å sitte. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å justere ditt daglige diett litt, for å redusere noen belastninger. Et viktig tegn på en slik justering vil være morgenøvelser. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner, minimere sitte tiden, flytte mer. Det er nødvendig å holde ryggen rett, ikke slås, da vil halsen bli sunn.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et kompleks av symptomer som oppstår som et resultat av en sammenbrudd i blodstrømmen i vertebrale (eller vertebrale) arterier. I de siste tiårene har denne patologien blitt ganske utbredt, noe som trolig skyldes en økning i antall kontorarbeidere og personer med en stillesittende livsstil som bruker mye tid på datamaskinen. Hvis tidligere ble diagnosen SPA bestemt hovedsakelig for eldre, er sykdommen i dag diagnostisert selv hos tjueårige pasienter. Siden noen sykdom er lettere å forebygge enn å kurere, er det viktig for alle å vite om hvilke årsaker vertebralarteriesyndromet oppstår, hvilke symptomer manifesterer seg og hvordan denne patologien er diagnostisert. Vi vil snakke om dette, så vel som prinsippene for spabehandling i vår artikkel.

Grunnleggende om anatomi og fysiologi

Blodet går inn i hjernen gjennom fire store arterier: venstre og høyre felles karotid og venstre og høyre vertebral. Det er verdt å merke seg at 70-85% av blodet passeres gjennom halspulsårene, slik at et brudd på blodstrømmen i dem ofte fører til akutte forstyrrelser i hjernens sirkulasjon, det vil si til iskemiske slag.

Vertebral arterier gir hjernen blod med bare 15-30%. Forstyrrelse av blodstrømmen i dem fører som regel ikke til akutte livstruende problemer - kroniske forstyrrelser oppstår, som imidlertid reduserer pasientens livskvalitet betydelig og til og med fører til funksjonshemming.

Vertebralarterien er en parret formasjon, som stammer fra den subklave arterien, som igjen avgår fra venstre - fra aorta og til høyre - fra brachiocephalic stammen. Den vertebrale arterien går opp og litt tilbake, som går bak den vanlige halspulsåren, går inn i den transversale prosessåpningen av den sjette livmorhvirvelen, stiger vertikalt gjennom lignende åpninger av alle de overliggende vertebrae, går inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen og følger hjernen, og leverer blod til den bakre hjernen : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvis temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater av den bakre kranial fossa. Før inngangen til hulehullet fra vertebralarterien grener avreise, som bærer blod til ryggmargen og dets membraner. Følgelig, i strid med blodstrømmen i vertebralarterien, oppstår symptomer som indikerer hypoksi (oksygen sult) i hjerneområdene som den mater.

Årsaker og mekanismer for utviklingen av vertebral arteriesyndrom

I sin lengde kontakter vertebralarterien med de faste strukturer i vertebral kolonnen og med myke vev som omgir den. Patologiske endringer som forekommer i disse vevene er forutsetningene for utviklingen av SPA. I tillegg kan årsaken være medfødte egenskaper og oppkjøpte sykdommer i arteriene selv.

Så, det er 3 grupper av årsaksmessige faktorer for vertebral arteriesyndrom:

1. Medfødte egenskaper av arterien: patologisk tortuositet, uregelmessigheter i fremgang, overskudd.
2. Sykdommer som følge av at lumen av arterien minker: aterosklerose, all slags arteritt (betennelse i arterieveggene), trombose og emboli.
3. Komprimering av arterien fra utsiden: osteokondrose i livmoderhalsen, unormal beinstruktur, traumer, skoliose (disse er vertebrale, det vil si assosiert med ryggraden, årsaker), samt nakkevevtumorer, deres arr, nakkepasm (dette er ikke-vertebrale årsaker).

Ofte skjer et spa under påvirkning av flere årsaksfaktorer.

Det er verdt å merke seg at den venstre SPA utvikler oftere, noe som forklares av de anatomiske egenskapene til venstre vertebralarterien: den avviker fra aortabuen, hvor aterosklerotiske forandringer ofte er tilstede. Den andre ledende årsaken, sammen med aterosklerose, er degenerative dystrofiske sykdommer, det vil si osteokondrose. Beinkanalen, hvor arterien går, er trang nok, og samtidig er den mobil. Hvis det er osteofytter i tverrgående ryggvirvler, klemmer de fartøyet, forstyrrer blodstrømmen til hjernen.

I nærvær av en eller flere av de ovennevnte årsaker, er faktorer som predisponerer for en forverring av pasientens velvære og utseende av klager skarpe svinger eller fliser på hodet.

Symptomer på Vertebral Arteriesyndrom

Den patologiske prosessen i SPA går gjennom 2 stadier: funksjonsnedsettelse eller dystonisk og organisk (iskemisk).

Fase av funksjonsforstyrrelser (dystonisk)

Hovedsymptomen på dette stadiet er hodepine: Konstant, forverret under bevegelser av hodet eller under langvarig tvunget stilling, baking, vondt eller pulserende karakter, som dekker nakkeområdet, templene og det neste frem til pannen.

Også i dystonisk stadium klager pasientene på varierende intensitet av svimmelhet: fra en følelse av svak ustabilitet til en følelse av rask rotasjon, tilt og fallet til ens kropp. I tillegg til svimmelhetspatienter forstyrret ofte tinnitus og hørselshemmede.

Det kan være en rekke visuelle forstyrrelser: sand, gnister, blinker, mørkere øyne, og når du undersøker øyets fundus - reduserer tonen i fartøyene.

Hvis det i dystonisk stadium ikke forårsaker forårsakelsesfaktoren i lang tid, utvikler sykdommen, neste iskemiske stadium oppstår.

Iskemisk, eller organisk, stadium

På dette stadiet er pasienten diagnostisert med forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon: forbigående iskemiske angrep. De er plutselige anfall av merket svimmelhet, inkoordinering, kvalme og oppkast, taleforstyrrelser. Som nevnt ovenfor blir disse symptomene ofte provosert av en skarp sving eller helling av hodet. Hvis pasienten tar en horisontal posisjon med slike symptomer, er sannsynligheten for deres regresjon (forsvinning) høy. Etter angrepet føler pasienten svakhet, svakhet, tinnitus, gnister eller blinker før øynene, hodepine.

Kliniske alternativer for vertebral arteriesyndrom

• slippe angrep (pasienten faller plutselig, hodet hans kastes tilbake, han kan ikke bevege seg og stå opp i et angrepstidspunkt, hans bevissthet er ikke forstyrret, i løpet av noen få minutter blir motorfunksjonen gjenopprettet; denne tilstanden oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernestammen og hjernestammen)
• synkopalt vertebralt syndrom eller Unterharnsteidet syndrom (med en skarp sving eller helling i hodet, så vel som ved langvarig oppdagelse i pasientens tvunget stilling, mister pasienten bevisstheten i kort tid, årsaken til denne tilstanden er iskemi av retikulær dannelse av hjernen);
• posterior-cervical sympathetic syndrome eller Bare-Lieu syndrom (hovedsymptomet på det er vedvarende intens hodepinelignende "å ta av hjelmen" - er lokalisert i oksipitalt område og spredt seg til de fremre delene av hodet, økt smerte etter å ha sovet på en ubehagelig pute når du svinger eller bøyer hode, arten av smertepulsering eller skyting, kan være ledsaget av andre symptomer som er karakteristiske for SPA);
• vestibulo-ataktisk syndrom (hovedsymptomene i dette tilfellet er svimmelhet, ustabilitet, ubalanse, øynning av øynene, kvalme, oppkast og kardiovaskulære lidelser (kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet og andre);
• basillemigraine (anfall foregår av visuelle forstyrrelser i begge øyne, svimmelhet, ustansighet i gang, tinnitus og uskarpt tale, hvoretter det er en intens hodepine i nakken, oppkast, og deretter pasienten finner)
• oftalmisk syndrom (klager til synsorganet er i forgrunnen: smerte, følelse av sand i øynene, tåre, konjunktivens rødhet, pasienten ser blinker og gnister foran øynene, synkronisk reduksjon, som er spesielt merkbar når øynene er lastet, delvis eller helt forsvinner feltene view);
• Cochleo-vestibulært syndrom (pasienten klager over en reduksjon i hørselsskarphet (oppfatning av hviskende tale er spesielt vanskelig), tinnitus, en følelse av sviing, kroppens ustabilitet eller rotasjon av gjenstander rundt pasienten, karakteren av klager endrer seg - de er direkte avhengig av pasientens kroppsstilling);
• autonom dysfunksjonssyndrom (pasienten er bekymret for følgende symptomer: kuldegysninger eller følelse av varme, svette, stadig våte kalde palmer og føtter, stikkende smerter i hjertet, hodepine og så videre, ofte går dette syndromet ikke i seg selv, men kombineres med en eller flere andre );
• forbigående iskemiske angrep eller TIA (pasienten merker periodisk forekommende transient sensorisk eller motorisk funksjonsnedsettelse, forstyrrelser i sykeorganet og / eller tale, svimmelhet og svimmelhet, kvalme, oppkast, dobbeltsyn, vanskeligheter med å svelge).

Diagnose av Vertebral Arteriesyndrom

Basert på pasientens klager vil legen avgjøre tilstedeværelsen av ett eller flere av de ovennevnte syndromene og avhengig av dette foreskrive ytterligere forskningsmetoder:

• radiografi av cervical ryggrad;
• magnetisk resonans eller beregnet tomografi av cervical ryggraden;
• dupleks skanning av vertebral arterier;
• vertebral doppler sonografi med funksjonelle belastninger (bøyning / forlengelse / dreie hodet).

Dersom det under den videre undersøkelsen er bekreftet diagnosen av SPA, vil spesialisten foreskrive riktig behandling.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Effektiviteten av behandlingen av denne tilstanden avhenger av at diagnosen er aktuell: jo tidligere diagnosen er gjort, jo mindre tornet vil veien til utvinning være. Omfattende behandling av SPA bør utføres samtidig i tre retninger:

• terapi av patologien til den cervicale ryggraden;
• restaurering av lumen i vertebral arterien;
• ekstra behandlinger.

Først og fremst vil pasienten bli foreskrevet antiinflammatoriske og dekongestive midler, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (meloksikam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) og venotonika (troxerutin).

For å forbedre blodstrømmen gjennom vertebralarterien, brukes agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon og andre lignende legemidler.

For å forbedre metabolismen (metabolisme) av nevroner, brukes citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, meksidol og piracetam.

For å forbedre metabolismen ikke bare i nerver, men også i andre organer og vev (kar, muskler), tar pasienten mildronat, trimetazidin eller tiotriazolin.

For å slappe av spasmodisk striated muskler, mydocalm eller tolperil vil bli brukt, vaskulær glatt muskel - Drotaverinum, bedre kjent for pasienter som No-shpa.

I migreneanfall brukes antimigraine-stoffer, som sumatriptan.

For å forbedre ernæringen av nerveceller - B-vitaminene (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan og andre).

For å eliminere de mekaniske faktorene som komprimerer vertebralarterien, kan pasienten foreskrives fysioterapi (manuell terapi, post-isometrisk muskelavslapping) eller kirurgisk inngrep.

I løpet av gjenopprettingsperioden er massasje av krageområdet, terapeutisk trening, akupunktur, samt spa-behandling mye brukt.

Forebygging av vertebral arteriesyndrom

De viktigste forebyggende tiltakene i dette tilfellet er en aktiv livsstil og sunn søvn på komfortabelt sengetøy (det er svært ønskelig at de faller inn i kategorien ortopedisk). Hvis arbeidet ditt innebærer et lengre opphold på hodet og nakken i en posisjon (for eksempel dette er datarbeid eller aktiviteter relatert til kontinuerlig skriving), anbefales det sterkt å ta pauser der det er nødvendig å utføre gymnastikk for livmorhalsen. Hvis klager vises ovenfor, bør du ikke vente på deres progresjon: Den riktige avgjørelsen ville være å se en lege på kort tid. Ikke bli syk!

Cervical arteriesyndrom forårsaker hjernedød

Vertebralarterien er et par fartøy som avgrener seg fra toppen av medialflatene til subklavierarterien som strekker seg fra aortabuen og går opp bak halspulsåren. Det tar en viktig rolle i blodtilførselen til hjernen: bare omtrent en tredjedel av den totale blodstrømmen faller på PA. Noen ganger, på grunn av ulike sykdommer, oppstår mekanisk kompresjon eller morfologiske forandringer av de generelle karene, noe som forårsaker en svekkelse av blodstrømmen og nedsatt normal hjernefunksjon, som manifesterer seg i vertebro-basilær insuffisiens og i hele symptomkomplekset kjent som vertebral arteriesyndrom. Vurder essensen av dette fenomenet.

Hvor er vertebralarterien

Separert fra den subklave arterien, følger venstre og høyre gren av arterien denne ruten:

• Pass inn i hullene i laterale prosesser av den 6. livmorhalsen.
• Stig opp gjennom hullene i de tverrgående prosessene i alle seks ryggvirvlene i livmoderhalsen.
• De kommer inn, og Atlantas furu og faller inn i oksekjøttens forkjølelse.
• Til slutt, etter langs medulla oblongata, går begge grener av PA sammen i en gren, den basilære arterien.

Grenene i vertebralarterien står for mer enn 30% av blodet som forbrukes av hjernen. På stedet som følger cervical canal, er PA sammenflettet med Franks sympatiske nerve.

Vertebrogen og ikke-vertebral vertebral arteriesyndrom

Bly til SPA kan:

Sykdommer knyttet direkte til ryggmuskulaturens muskuloskeletale vev og fører til kompresjon av PA (i dette tilfellet oppleves vertebral vertebral arteriesyndrom):

• Medfødte anomalier av livmoderhalsen: For eksempel, Kimmerley-anomali (nærvær av en bony lintel over atlantisk sulcus); for høy dental prosess C2.
• Skader på livmorhalsen.
• Uncovertebral arthrosis (DZP av tverrgående prosesser i de to første livmorhalsene).
• Indirekte linearitet av vertebralarterien - årsaken til dette kan deformere dorsopatier i livmorhalsområdet (skoliose, osteokondrose, spondylolistese). Dermed oppstår deformiteten i cervikal osteokondrose på grunn av gradvis forskyvning av kjernen i intervertebralskiven utover grensene av den fibrøse ring.
• Spasm av scalene muskelen eller dens hypertrofi, på grunn av hvilken en komprimering av den subklave arterien oppstår.

Vaskulære patologier (vertebral arteriesyndrom med dem kalles nonvertebrogenic):

• Medfødte vaskulære anomalier (for eksempel medfødt arteriell stenose, atypisk forgrening, vaskulær underutvikling, etc.).
• Åreforkalkning.
• Vaskulær betennelse (arteritt, vaskulitt, leddgikt, angiitt).
• Trombose.
• Hypertensjon.
• Diabetisk angiopati.
• Kompresjon av postoperativ arr i livmoderhalsen.
• Spasm i vertebral arterien på grunn av irritasjon av den parasympatiske nerven Frank.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom skyldes komprimering av arterien på grunn av patologi i ryggraden og paravertebrale muskler og ikke-vertebrogen - ved morfologiske forandringer som oppstår i PA selv på grunn av ulike sykdommer.

Viktigste symptomer på vertebral arterie komprimering

De viktigste tegnene på et spa er:

• Hodepine, ensidig, lokalisert på baksiden av hodet:
  • arten av smerte symptomer kan være så brennende, bankende og kjedelig;
  • smerte kan også forekomme i frontalområdet og over øyenbrynene;
  • En kraftig økning i smerte oppstår når du setter på hodet.
• Plutselig svimmelhet forbundet med nedsatt blodtilførsel til vestibulær apparatet:
  • kan være ledsaget av oppkast og kvalme;
  • vegetative lidelser er også mulige hos en pasient (akselerasjon av hjerteslag, blodtrykksprang, alvorlig svette);
  • angrepet er både kort og lang;
  • svimmelhet slutter noen ganger med besvimelse.
• Synshemming:
  • mørke, slør, fluer, flytende gjenstander for øynene; diplopi (delt);
  • smerte, brennende øyne;
  • redusert synsstyrke.
• Sensorisk hørselstap: vanligvis ensidig; manifestert i støy, hørselshemmede.
• Et bevissthetstap som oppstår plutselig, kan gå foran det:
  • en skarp sving til siden eller vippe hodet tilbake;
  • kompresjon av vertebralarterien under søvn.
• Psykiske og kognitive forstyrrelser er effekten av SPA:
  • med kronisk syndrom øker nervøsitet, panikkanfall;
  • Pasienten sover ikke godt, blir trøtt raskt;
  • Det er et brudd på minne, tale, redusert intelligens.

Alle de ovennevnte symptomene oppstår på grunn av hypoksi - oksygen sult i hjernen. Vertebral arteriesyndrom er farlig nettopp fordi det klemmefartøyet fører til cerebral iskemi: alle slags dysirkirkulasjonsforstyrrelser, nervecelledød og nekrose av hjernevævet begynner å forekomme i den.

Iskemisk berøring er en senere komplikasjon av vertebralarteriesyndromet som er forbundet med fullstendig stopp av blodstrømmen til hjernen.

SPA diagnostikk

Diagnostisering er vanskelig, da symptomene på SPA er svært lik cerebrale vaskulære sykdommer. Instrument- og laboratorieundersøkelser gjennomføres:

• Doppler sonografi av livmorhalsene og hodeskårene (vurderer blodstrømshastigheten).
• MR- og CT-skanning av ryggraden, ryggmargen, for å oppdage vertebrale patologier.
• Angiografi av fartøy uten kontrastmiddel (MR-angiografi) og med konstant substans (CT-angiografi).
• Laboratorie blodprøver (for mistenkte andre patologier).

Hvordan behandle vertebral arteriesyndrom

Behandling av vertebral arteriesyndrom er rettet mot å eliminere: patologien som forårsaket en forandring i blodstrømmen; iskemi og hypoksi; restaurering av blodtilførsel til hjernen. Til dette formål er det brukt medisinske og fysiske effekter.

Narkotika terapi

Når SPA vanligvis er foreskrevet:

• Symptomatiske legemidler for å lindre betennelser og spasmer (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baclofen).
• Vasodilatorer (nikotinsyre, pentoksifylin).
• Angioprotektorer (rutin, etamzilat, troksevazin, askorbinsyre).
• Antihypertensive stoffer (ACE-hemmere, diuretika, beta-blokkere).
• Antihypoxanter og antioksidanter (Actovegin, Vitamin C, Betakaroten, Tocopherol)
• Legemidler som stimulerer metabolismen av nevroner (piracetam, glycin, cinnarizin, cavinton, aminofyllin).
• Antiplatelet midler (askorbinsyre).
• Rettsmidler for svimmelhet (betaserk).

Alle medikamenter har bivirkninger, og noen dupliserer og forbedrer virkningen av andre rusmidler. For eksempel kan to cerebrovaskulære legemidler samtidig redusere trykket, forårsake hodepine og kvalme. Narkotika bør velges og foreskrives av den nærende nevropatologen, og selvmedikamenter for behandling av vertebral arteriesyndrom er uakseptabelt.

Fysisk innvirkning

• Terapeutisk gymnastikk, som inkluderer lette, glatte strekkøvelser.
• Metoder for manuell eksponering (massasje, manuell terapi).
• Fysioterapeutiske metoder (akupunktur, electroneuromyostimulering, magnetisk terapi, fonophorese).
• Krage Shantsa, kinesiotyping - bidrar til å eliminere muskelspasmer og slippe ut det klemmede fartøyet.
• Ortopedisk pute - gir riktig posisjon i nakken i en drøm og forhindrer kompresjon av arterien.

Kirurgisk behandling

Ved alvorlige patologier ledsaget av hyppige iskemiske angrep og alvorlig manifestasjon av vertebral-basilær insuffisiens, utføres en kirurgisk operasjon:

• reseksjon av den tverrgående prosessen;
• microdiskectomy;
• laser rekonstruksjon MTD;
• stenting av vertebral arterien;
• plast rekonstruksjon av PA, etc.

Terapeutisk gymnastikk

En gunstig effekt på nakke muskler og vertebral arterie har en stretching øvelser hals:

• Sakte, jevne sving i nakken til venstre og til høyre: Du må prøve å nå skulderen med haken din.
• Hodet ned, prøver å nå brystet med haken.
• Vi drar hodet oppover, med toppen strekker vi litt høyere.
• Vend forsiktig hodet bakover.
• Vi gjør dype svinger med nakke, som om vi vil se hva som står bak dem.
• Løft armene jevnt opp og strekk ryggen og nakken bak dem.
• Vi står i noen få sekunder på ett ben, da endrer vi beinet - denne øvelsen er nyttig ikke bare for livmorhalsen, men også lumbalen.

Øvelser for å fungere godt i en gitt respiratorisk rytme: Tretthet eller rotasjon av nakken sammenfaller med innånding, gå tilbake til sin opprinnelige stilling - med utandning.

Les mer om terapeutiske øvelser for livmoderhalsen her.

Vertebral Arterysyndrom: Hjemmebehandling

Det er definitivt umulig å helbrede vertebralt syndrom hjemme, så det krever en kvalifisert diagnose, mange medisiner, vanligvis tatt i droppere.

Kanskje bare samtidig behandling rettet mot å forhindre blodpropper, redusere blodtrykket, beskytte og utvide blodårene:

Det er nødvendig å spise grønnsaker og frukt med høyt innhold av vitamin C og E (hvitløk, villrose, spinat, mandler, tørkede aprikoser, sorrel, laks, blekksprut, etc.).

Naturlig trykkreduserende midler

• Infusjon av majssteg (50 g), sitronmelisse (30 g): Hell blandingen av urter med en liter kokende vann, tilsett 10 g sitronsaft og insister i en time. Drikk en tredjedel av glasset hele dagen. Etter tre dagers administrasjon (ett kurs), ta en ukesferie, og gjenta behandlingsforløpet.
• En spiseskje av blandingen (mynte, Valerianrot, sitronmelisse, rot) helles 250 g kokende vann. Drikk en hel måned før måltider for ⅓ kopp.

Chestnut Vessel Cleaner

Den generelt anerkjente naturbeskyttelsen er hestkastanje. Verktøyet reduserer ikke bare permeabiliteten til blodkarene, men reduserer blodviskositeten. Du kan gjøre infusjoner av kastanje blomster og frukt:

Tinktur av frukten:

• Et pund av kastanjefrukt gni direkte med huden og deksel med vann. Insistere en til to uker.
• Ta en dessertskjeft tre ganger om dagen før måltider.

Kastanje blomsterdekok:

• to spiseskjeer med kastanjebønner, hell kokende vann (0,5 l) og kok i 10 - 15 minutter ved lav varme;
• insistere på en time;
• Ta ⅓ kopp tre ganger om dagen.

Prognose for Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom - en reversibel sykdom, underlagt rettidig behandling. Hvis vi forsømmer behandlingen, vil symptomene forverres for hvert år, men likevel ikke føre til mikrodisktsirkulyatornoy encefalopati og hjerneinfarkt.

Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom - et kompleks av symptomer som oppstår når blodtilførselen til hjernen forstyrres som følge av lesjonen av en eller to vertebrale arterier.

Innholdet

Symptomkompleks er ikke en egen sykdom, men en kombinasjon av et antall symptomer som er tilstede hos en pasient i en viss tidsperiode og har en felles utviklingsmekanisme. Hvert syndrom kan være karakteristisk for en eller flere sykdommer.

Generell informasjon

For første gang ble vertebral arteriesyndrom beskrevet i 1925 av Dr. Lieu og Bare.

Vertebral arteriesyndrom praktiseres av vertebrologer, leger hvis aktivitetsområde er behandling av sykdommer i ryggraden og muskel-skjelettsystemet.

Det faktum at snu hodet til siden forårsaker kompresjon av den kontralaterale vertebralarterien på nivået av Atlanta-kroppen, skrev i 1903 til Gerenbauer. I 60-tallet av XX århundre. B.Chrast, J.Korbicka sette reduksjon av blodstrøm i den vertebrale arterie i fleksjon og ekstensjon av hodet, så vel som en reduksjon i blodstrømmen i arterien homolateral når hodet er vippet til den ene side og en reduksjon i blodstrømmen i arterien kontralaterale snu hodet.

I 1980, har X. X. Yarullin og kolleger identifiserte endringer i blodstrømmen som finner sted i den vertebrobasilær bassenget ved begynnelsen av halsen og tilstedeværelsen av osteophytes (unormal vekst dannet på beinet).

Syndrome vertebrale arterier, i henhold Ya.Yu.Popelyanskogo (1989) detekteres i 26,6% av pasientene som lider av cervical osteokondros (andre frekvens forplantnings dystrofiske-degenerative patologier i ryggraden).

Den samme osteokondrose i ryggraden, ifølge data fra vertebrologer fra forskjellige land, oppdages hos 70% av den voksne befolkningen.

form

Avhengig av årsaken til forekomsten er vertebral arteriesyndrom delt inn i:

• kompresjonsformen som oppstår når mekanisk trykk påføres på arterieveggen;
• Den irriterende formen forårsaket av refleksarterie spasmer som oppstår som svar på irritasjon av sympatiske fibre;
• en angiospastisk form der reflekspasm er forårsaket av stimulering av reseptorer som befinner seg i regionen til motorsykkelene i den cervicale ryggraden (mindre forbundet med hodets sving);
• blandet form.

I praksis avslører de ofte de kombinerte alternativene:

• Komprimeringsirriterende form, hvor komprimering av arterien forårsaker mekanisk kompresjon av vertebralarterien og dens nerveplexus. Innsnevringen av arterien oppstår på grunn av fartøyspasm og ekstravaskulær (ekstravasal) kompresjon.
• Refleks-angiospastisk form, hvor utviklingen av arteriell spasme er assosiert med en refleksrespons som oppstår når de afferente strukturer i vertebralnerven stimuleres. Patologiske prosesser i mellomvirvelskiven og mellomvirvel leddene fører til reseptor-stimulering, og dette skjer når strømningen er rettet i pulser patologisk sympatisk plexus av virvelarterien og vertebrale nerve, forårsaker vasospasme. I denne formen er spasmformende vertebrobasilarbassenget i vertebrale arterier mer uttalt enn i nærvær av kompresjon.

Avhengig av det kliniske bildet og graden av sirkulasjonsforstyrrelser (hemodynamikk), er vertebral arteriesyndrom delt inn i:

• Det funksjonelle stadium hvor pasienter lider av hodepine ledsaget av vegetative forstyrrelser (akutt pulserende, stadig vondt eller kraftig økende med langvarig statisk belastning eller en skarp rotasjon av hodet). Smerte ofte spredt fra nakken til pannen. Det er også cochleovestibular lidelser (liggende system eller paroksysmal vertigo), tåkesyn (blackout, gnister en følelse av sand i øynene) kan ha en svak hørselstap.
• Iskemisk eller organisk stadium hvor forbigående og vedvarende hemodynamiske forstyrrelser i hjernen oppdages. Det utvikles som et resultat av lange og langvarige episoder av vaskulære lidelser, som et resultat av hvilke vedvarende iskemiske foci dannes. Hemodynamiske forbigående forstyrrelser ledsages av svimmelhet, kvalme, oppkast og taleforstyrrelse. Under en helling eller sving av hodet, oppstår iskemiske angrep (fallangrep), som er ledsaget av et fall mens sinnet forblir intakt. Synkopale episoder observeres også der det er et bevissthetstap som varer opptil 10 minutter. I en horisontal stilling går symptomene vanligvis tilbake. Etter iskemiske angrep kan pasienten oppleve svakhet, autonome forstyrrelser og tinnitus.

Fokusere på de kliniske typene, avgir:

• Bakre cervical spastic syndrome (Bare-Lieu syndrom), der hodepine er lokalisert i cervico-occipital regionen og gir til forsiden av hodet. Smerten oppstår om morgenen (spesielt hvis pasienten sov på en ubehagelig pute) i ferd med å gå, mens du kjører, og når du svinger nakken. Det kan være pulserende, lokalisert i cervico-occipital regionen og utstråler til parietal, tidsmessig og frontal del av hodet. Når du svinger hodet, kan smerte øke, vestibulære, visuelle og autonome forstyrrelser er mulige.
• Basilar migrene, hvor vertebral arteriesyndrom oppstår som følge av stenose av denne arterien. Hodepine er paroksysmal. For et angrep preget av skarp hodepine i oksipitalt område, som er ledsaget av oppkast. Svimmelhet, svimmelhet, ataksi, synshemming og taleforstyrrelse er også mulig.
• Vestibulo-cochlear syndrom, der det er vedvarende tinnitus assosiert med hodebevegelser og en nedgang i oppfatningen av hviskende tale, systemisk og ikke-systemisk svimmelhet.
• Oftalmisk syndrom, som primært er preget av synshemming (nedsatt syn, atrittskotom, fotopsi, lakrimasjon som følge av konjunktivalhyperemi). Når du endrer posisjonen til hodet, kan det føre til tap av synsfelt.
• Syndromet av vegetative forandringer, som er ledsaget av en følelse av varme, følelse av kjøling av lemmer, svette, endring i dermografi og søvnforstyrrelser.
• Transiente iskemiske anfall (sett i den ischemiske fase syndrom vertebrale arterie), som er ledsaget av forbigående motoriske og sensoriske forstyrrelser, synssvekkelse (inkludert bilateral blindhet på halvparten av synsfeltet), bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser, anfall av svimmelhet, kvalme, oppkast, unormal tale og svelge.
• Unterharnshayta syndrom, der det er en synkopioptilstand som et resultat av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i retikulasjonsformasjonen. Kortvarig frakobling av bevissthet oppstår når en skarp sving på hodet.
• En droppanfallspisode som oppstår når blodsirkulasjonen forstyrres i de kaudale delene av hjernestammen og hjernen. Den resulterende lammelsen av alle lemmer (tetraplegia) er assosiert med hengende av hodet. Motorfunksjonene gjenopprettes ganske raskt.

Årsaker til utvikling

Vertebral arteriesyndrom kan utvikles i ulike sykdommer som kan deles inn i to grupper. Den første gruppen inkluderer sykdommer forbundet med ryggraden (vertebral vertebral arteriesyndrom):

• osteokondrose (dystrofiske lidelser i leddbrusk);
• spondylose (spinalvevsproliferasjon i form av spines);
• fremspring (fremspring av den intervertebrale skiven i spinalkanalen med bevaring av den fibrøse ring);
• intervertebral skivehernisering hvor den pulverformige kjernen i den intervertebrale disken er forskjøvet og er ledsaget av brudd av den fibrøse ring;
• vertebral forskyvning, hvor vertebrale legemer er forskjøvet i forhold til hverandre og i forhold til den vertikale akse;
• traumatiske skader;
• skoliose i livmoderhalsen.

Vertebrogen-type vertebral arteriesyndrom kan også forekomme med medfødte anomalier i vertebral utvikling (Kimmerly anomali, som er preget av tilstedeværelsen av en ekstra beinbue i cervikal ryggrad etc.).

Ikke-vertebralt syndrom kan forekomme med:

• aterosklerose, som er assosiert med avsetning av kolesterol og andre fettstoffer i form av plaques og plaques;
• anomalier av vaskulær utvikling;
• vaskulære spasmer.

Det hyppigst observert vertebral arteriesyndromet i cervical osteochondrosis.
Predisponerende faktorer for utseendet av symptomer i nærvær av disse forholdene er skarpe svinger og fliser av hodet, som fremkaller betydelig ensidig kompresjon av fartøyet.

patogenesen

Patogenesen til vertebral arteriesyndrom er assosiert med den anatomiske strukturen i ryggraden og dens omkringliggende leddbånd, muskler, nerver og blodkar.

Blod kommer inn i hjernen gjennom to indre halspulsårer og to vertebrale arterier, og blodet strømmer gjennom de to jugulære venene.

De vertebrale arteriene, som danner vertebrobasilarbassenget og forsyner de bakre områdene av hjernen, mottar 15-30% av det nødvendige blodvolumet i hjernen.

Vertebrale arterier med opprinnelse i brystkaviteten går inn i sidelengsåpningen til den seksale livmorhvirvelen og går gjennom de overliggende livmorhvirvelene langs beinkanalen (beinkanalen dannes ved tverrgående prosesser av livmorhalsen). De vertebrale arteriene kommer inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen, som fusjonerer i regionen av basilusens sulcus i den viktigste (basilære) arterien.

På grunn av vertebralarteriene tilføre blod til cervical ryggmargen, medulla, og cerebellum, fører til utilstrekkelig blodtilførsel de symptomer som er typiske for disse lesjoner avdelinger (tinnitus, svimmelhet og andre kropps statikk.).

På grunn av vertebralarteriene i kontakt ikke bare med den struktur i ryggraden, men også til det omgivende bløte vev ryggrad, er vertebrale arterie syndrom karakterisert ved en rekke forskjellige mekanismer.

Den vertebrale arterien er delt inn i den intrakraniale og ekstrakraniale delen, en betydelig del som passerer gjennom den bevegelige kanalen dannet av åpningene på vertebrae. I samme kanal er Frank nerveen (sympatisk nerve), den bakre stammen er lokalisert på den bakre mediale overflaten av vertebralarterien. På grunn av dette arrangementet, når reseptorene i vertebralmotorsegmentet er irritert, oppstår en refleksrespons av veggen i vertebralarterien. I tillegg, ved nivået av atlaset og akse (ryggvirvlene C1 og C2) vertebralarterier dekkes bare av mykt vev, noe som sammen med mobiliteten av nakkesøylen øker risikoen for komprimering effekter på arterien fra omkringliggende vev.

De resulterende degenerative endringer i livmoderhalsen som følge av osteokondrose, deformerende spondylose, vekst av osteofytter og andre patologier forårsaker ofte kompresjon av vertebrale arterier.

I de fleste tilfeller oppdages kompresjon på nivået på 5-6 ryggvirvler, men kan også observeres i nivået 4-5 og 6-7 ryggvirvler. I tillegg utvikler vertebral arteriesyndrom ofte på venstre side, siden utviklingen av aterosklerose observeres oftere i fartøyet som går fra aortabuen. En ekstra cervikal ribbe blir også oftere oppdaget på venstre side.

symptomer

De viktigste symptomene på vertebral arteriesyndrom inkluderer:

• Hodepine, som i de fleste tilfeller er lokalisert i occiput, men kan lokaliseres i parietale og frontale områder. Smerte kan være ledsaget av kvalme og oppkast, og en bestemt stilling i hodet bidrar til å redusere smerte.
• Svimmelhet, tap av balanse, tinnitus (vestibulære lidelser).
• Visuell funksjonsnedsettelse (redusert synsstyrke, fotopsi).
• Smerter i nakken.
• Arteriell hypertensjon, som oppstår som følge av utilstrekkelig oksygenforsyning til medulla. Oksygen sult stimulerer hjertet og fører til økt trykk. På begynnelsestapet er økningen i trykk forskjellig kompenserende i naturen, men da forverres situasjonen, siden blodstrømmen ikke kan overvinne den mekaniske barrieren ved økt blodtrykk.
• Forløpende iskemiske angrep, som er ledsaget av taleforstyrrelser og sensoriske og motoriske lidelser.

I refleks-angiospastisk form kan vertebral arteriesyndrom manifestere seg:

• en hodepine av vaskulær natur, hvis utseende er påvirket av stress, endokrine sykluser, overoppheting, værforhold og svingninger i generelt blodtrykk;
• Unterharnscheidt syncopal episoder, der det er besvimelse etter hodet bevegelse, en følelse av varme og en følelse av "sprekker" i hodet, fotopsi og svimmelhet;
• cochleovestibulære lidelser (svimmelhet) som oppstår med endringer i hodeposisjonen;
• zritelnyemi forstyrrelser (scintillating scotoma, tåke foran øynene, smerter i øyet, lysfølsomhet, tåreflom), laryngofaryngeal symptomer (prikking i halsen, smaksforandring, kilende følelse, hoste, dysfagi);
• endringer i den mentale sfæren (sisteopatiske erfaringer, asthenisk, angst-hypokondriak og noen ganger hysteriske tilstander).

Vertebral arteriesyndrom på bakgrunn av cervical osteochondrosis (kompresjonsirriterende form av syndromet) manifesteres:

• Hodepine og parestesiasi og hemicran type. Hodepine karakteriseres ved bestråling av typen "å ta av hjelmen" og paroksysmal styrking med visse bevegelser i halsen, med tonisk spenning i nakke muskler og en lang uniform stilling av hodet.
• Smertefull kontraktur av musklene i nakken og følelsen av en knase i nakken som oppstår under bevegelse (symptomer på cervikal osteokondrose). Kanskje tilstedeværelsen av kompresjonsrotsyndrom og cervikal myelopati.
• Cochleovestibulære lidelser som utvikles som følge av lesjoner av perifere, stamme og supranukleære vestibulære formasjoner.
• Visuelle og oculomotoriske lidelser (innsnevring av synsfeltene).
• Ulike varianter av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet.
• Angrep av "drop attacks".
• Hypothalamiske lidelser.

diagnostikk

Diagnosen av syndromet er ganske komplisert, siden diagnostiske feil er mulig med utilstrekkelig undersøkelse av pasienter med vestibulo-ataktisk eller cochleært syndrom.

Diagnosen "vertebral arteriesyndrom" er laget på grunnlag av følgende kriterier:

• Nevrologiske manifestasjoner relaterer seg til vertebrobasilar vaskulært system;
• kliniske symptomer relaterer seg til en av 9 kliniske varianter eller deres kombinasjoner og avhenger av stillingen av den cervicale ryggraden og dens bevegelser;
• MR eller MSCT i livmoderhalsens ryggrad visualiserer morfologiske forandringer som kan forårsake syndromet.
• Ved hjelp av ultralyd viste det seg tilstedeværelsen av forandringer i blodstrømmen, som oppstår som resultat av å utføre funksjonelle tester (fleksjonsforlengelse av hode og sving av hode).

• radiografi av livmorhalsområdet;
• MR i hjernen;
• Doppler ultralyd.

behandling

Vertebral arteriesyndrom behandles med:

• Narkotikapreparasjon med sikte på å redusere det perivaskulære ødemet (lokalisert rundt karene) som følge av mekanisk kompresjon. Venøs utstrømning er regulert ved administrering av troxerutin, ginko-biloba, diosmin. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (celecoxib, etc.) er også foreskrevet. For å forbedre blodtilførselen til hjernen, foreskrives vinpocetin eller vincamin (periwinkle-derivater), trental (purinderivater), kalsiumantagonister eller alfa-blokkere.
• Neuroprotektiv terapi som bidrar til å forbedre energiprosessene i hjernen og minimere risikoen for skade på nevroner som følge av sporadiske sirkulasjonsforstyrrelser. Til dette formål foreskrives Cerebrolysin eller andre regenerasjonsforbedrende legemidler, kolinerge stoffer (gliatilin), metabolske stoffer (trimetazidin, etc.).
• Symptomatisk terapi, som kan omfatte bruk av muskelavslappende midler, anti-migrene medisiner etc.
• Kirurgiske metoder, som brukes ved alvorlig kompresjon av arteriene (med en herniert disk eller tilstedeværelse av en osteofyt) og fravær av effekt ved bruk av andre behandlingsmetoder.
• Ikke-medisinske metoder (fysioterapi, massasje, akupunktur, hirudoterapi, manuell terapi og treningsbehandling).

Massasje for vertebral arteriesyndrom utføres i nakken og nakkeområdet (holdes hver sjette måned - et år, begynner med sykdoms subakut periode).

Øvelser i vertebral arteriesyndrom velges av legen individuelt, da overdreven og utilstrekkelig fysisk aktivitet kan skade pasienten. I tillegg er det viktig å huske at aktive bevegelser i den akutte perioden av sykdommen er kontraindisert.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom kan omfatte:

• svinger og fliser av hodet til siden;
• nikker;
• forskyvning av hodet frem og tilbake;
• shrugging og andre øvelser som påvirker skulderleddet;
• håndtrykk på hodet motsatt svinget;
• sirkulære bevegelser av hodet.

Alle bevegelser utføres 5-10 ganger.

Det er også øvelser som er beregnet på å slappe av, strekke og styrke musklene i nakken (selvmotstand), men de vises bare i gjenopprettingsperioden.

Behandling av vertebral arteriesyndrom folkemidlene bør kombineres med stoffbehandling. Fra folkemetoder kan du søke:

• Barnebarn, for hvilke furu, gran, gran eller cedar nåler brukes. Ta bort muskelkramper og forbedrer strømmen av nålebad bør være 20-30 minutter.
• Få infusjon av oregano, som brygges med en hastighet på 2 ss. skje urter på 1 liter kokende vann og insister 12 timer (over natten). I løpet av dagen er infusjonen full i 4 delte doser.

forebygging

Forebygging av vertebral arteriesyndrom inkluderer:

• daglig mosjon;
• sove på en ortopedisk pute og madrass;
• rettidig massasje kurs;
• rettidig behandling av osteokondrose.

Les også

Kommentarer 2

God dag. En ultralyddiagnose ble utført: Vertebralveggen til venstre PA på nivået av C2 vertebrae. Symptomatologien var som følger: 3,5 måneder siden var det et sterkt angrep av systemisk svimmelhet. Det var ingen forløpere. Uken hadde liten svimmelhet med en tendens til å redusere. Så stoppet de. Han begynte å spise riktig, til nå var han bare bekymret for følelsen av ubehagelighet i hodeområdet til tider og noen ganger som om det var knapt merkbar manglende evne i kinnbenet, og i går og i dag er det en liten leppe, men det er heller ikke noe å snakke eller svelge på. På noen dager føles det som om det har blitt fullstendig gjenopprettet. I går til kveld, for eksempel. Ingen MR-problemer ble funnet på hodet. Hva vil du anbefale til meg?

God ettermiddag, Timur. Jeg har osteochondrose i ryggraden (inkludert livmorhalsen), noe som førte til blodtilførsel til hjernen, høyt blodtrykk, øye migrene, svimmelhet (noen ganger gjenstandene selv begynner å bevege seg), samt en rekke andre ubehagelige symptomer. For å løse alle disse problemene utviklet jeg en plan som viste seg å være utmerket, så hvis det passer deg, kan du trygt bruke den.

1. Riktig, meningsfull ernæring. Kort sagt, det er nødvendig å spise mer grønnsaker og frukt, drikke nok vann i løpet av dagen, unngå overeating og samtidig spise dårlig kompatible produkter, kategorisk nekte halvfabrikata og annen junk food. Problemet med ernæring er at folk har glemt at maten først og fremst er ment å opprettholde kroppens vitalitet, og ikke å tilfredsstille alle slags smakpreferanser. Nei, jeg sier ikke at du må fornekte deg alt, men å forstå hva du kan spise og hva du ikke nødvendigvis trenger.

2. Dagens modus. Det er nødvendig å observere den daglige rutinen, spesielt arbeidsmodus / hvile. Det er nødvendig å velge den optimale tiden for søvn (for eksempel henge opp etter kl. 23.00), dens varighet (vanligvis fra 7 til 9 timer avhengig av belastningen og de individuelle egenskapene til organismen), begrense maksimal arbeidstid på dagen, etc. Det vil si at det er nødvendig å organisere dagregimet på en slik måte at man unngår overarbeid og gir kroppen nok tid til å hvile og gjenopprette seg. Det kan virke latterlig for noen, men dette er akkurat så lenge de selv ikke har noen helseproblemer. Friske mennesker kan i lang tid opprettholde negative forhold for kroppen uten alvorlige negative konsekvenser, men så snart kroppen svikter, oppstår helseproblemer med den minste negative virkningen.

3. Sport. Merkelig nok, men sport har en positiv effekt på tilstanden til organismen som helhet. Her er det viktigste å fornuftig vurdere dine evner og velge de fysiske øvelsene som vil bidra til forbedring av kroppen, og ikke omvendt. Denne typen øvelse inkluderer å gå i frisk luft, trene i treningsstudioet med lette vekter bare for å holde seg i form, klasser på idrettsplassen igjen, uten unødig stress. Generelt kan du utføre fysiske øvelser som bidrar til den generelle styrken av kroppen og ikke bære den potensielle faren for helsen din. I dette tilfellet er det nødvendig å følge regelen: Hvis treningen blir dårlig, må du slutte å trene, analysere situasjonen og om nødvendig redusere belastningen eller til og med forlate en bestemt øvelse.

4. Økologiske forhold. De fleste tenker ikke på det, men årsaken til dårlig helse kan ligge i miljøet, der de oftest blir funnet, spesielt hjemme eller på jobb. Det enkleste eksempelet er bruk av giftige byggematerialer innendørs (skum, linoleum, alle typer lim etc.), møbler (for eksempel fra dårlig sponplater), etc. Som følge av dette kan over tid seriøse helseproblemer begynne, inkludert forstyrrelser i indre organers funksjon. Typiske symptomer på kjemisk forgiftning stoffer - hodepine, kvalme, søvnløshet, dilaterte eller trange elever, etc.

5. Stress. Merkelig nok, men stress er en av årsakene til utviklingen av mange sykdommer. Disse inkluderer synproblemer, høyt blodtrykk, fordøyelsesproblemer, søvnløshet, en rekke dermatologiske manifestasjoner, etc. Evnen til å takle stress er nøkkelen til helse og lang levetid. Dermed er det nødvendig å utvikle stresstoleranse og lære å slappe av helt. For dette er det spesielle teknikker, for eksempel meditasjon, automatisk trening, wiggling, etc.

6. Restaurering av skadede organer. Alle de ovennevnte anbefalingene kan gjenopprette helse og styrke kroppen som helhet, men tilstedeværelsen av et bestemt problem krever målrettede tiltak for å eliminere det. I tilfelle av vertebral arteriesyndrom kan det antas at vertebral stenose av venstre PA er forårsaket av dystrofiske lidelser i livmoderhalsen. I så fall er det nødvendig å velge metoder og øvelser for restaurering av cervical ryggraden. Det er mange av dem, men jeg bodde på bare noen få av dem som jeg anser mest effektive:

6.1 - Kompetent utvalg av ortopedisk madrass og pute av høy kvalitet. En riktig organisering av et hvilested for personer med spinalproblemer spiller en ekstremt viktig rolle i behandlingen av sykdommen, det bidrar også til riktig kroppsposisjon under søvn, støtte til ryggraden, normalisering av blodsirkulasjonen og riktig hvile. Når jeg velger en ortopedisk madrass og pute, anbefaler jeg kun å ta hensyn til produkter fra anerkjente utenlandske produsenter. Jeg anbefaler ikke å kjøpe slike produkter fra innenlandske produsenter, siden utviklingen av en god madrass eller pute krever noen undersøkelser, både når det gjelder effektivitet i bruk og miljøvennlighet. Dessverre betaler ikke innenlandske produsenter ofte nok oppmerksomhet til dette, så de fleste innenlandske madrasser og puter er egnet for bruk bare av friske mennesker, som i prinsippet ikke er nødvendige for dem.

6.2 - Et sett med øvelser for Paul Braggs ryggrad. Dette komplekset gir deg mulighet til å styrke ryggraden, men er dårlig egnet for folk som allerede har ganske alvorlige ryggproblemer. Det er derfor nødvendig å begynne å gjøre øvelsene nøye, og i noen tilfeller for å begrense deg til bare noen få øvelser som du kan gjøre uten risiko for helsen din.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Komplekset av øvelser for restaurering av spinal Gitta. Dette komplekset er mye enklere, krever ikke et spesielt sted å utføre, men likevel kan resultatet være ganske bra. Det er ingen helserisiko.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Kompleks for normalisering av hjernesirkulasjon i henhold til Bates. Når det utføres riktig, normaliserer ikke bare hjernesirkulasjonen, men lindrer også spenningen fra nakken og slapper av kroppen som helhet. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Artikkelen har også eksempler på øvelser for å lindre mental stress, som ble diskutert ovenfor.

6.5 Øvelser for nakken ved hjelp av en vals. Denne øvelsen er svært effektiv i ustabiliteten til livmorhalsen. Jeg anbefaler å utføre det om morgenen og om kvelden før sengetid.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Generelt er de ovennevnte anbefalingene tilstrekkelige for effektiv behandling av ryggproblemer og problemer som skyldes hjernecirkulasjon. Hvis du ikke er lat og følger planen, vil resultatet, etter avhengigheten av sykdommen, ikke vare lenge før du kommer.