Teraflex med coxarthrose

Koksartrose: symptomer og behandling av sykdom

Coxarthrosis av hofteleddet refererer til degenerative dystrofiske sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Som et resultat av dystrofiske forandringer deformeres leddflaten av hofteledebrusk, noe som fører til smerte, nedsatt mobilitet av felles og nedsatt uavhengig bevegelse. Symptomer og behandling av coxarthrose er avhengig av årsaken og stadiet av sykdommen.

I mange år prøver å kurere ledd?

Hodet til Institutt for felles behandling: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere leddene ved å ta 147 rubler om dagen hver dag.

• Etiologi og patogenese av coxarthrose
• Symptomer på sykdommen
• Stadier av coxarthrosis
• Diagnose og behandling av koxartrose

Sykdommen er delt inn i to hovedgrupper:

• primær eller idiopatisk koxartrose - årsakene til denne sykdommen er ikke presist, genetisk predisponering eller arvelige risikofaktorer er mulige;
• sekundær coxarthrosis - oppstår som en komplikasjon etter slike sykdommer som medfødt dislokasjon av hoften, fraktur av lårhalsen, brudd i bekkenbenet, osteomyelitt og andre.

Typer coxarthrosis og årsaker til utvikling

Avhengig av hva som forårsaket sykdommen, foreskriver legen behandling. Derfor er dette øyeblikk av diagnose veldig viktig. Så, coxarthrosis er:

1. Involusjonerende - oppstår på grunn av aldersrelaterte endringer, forekommer hos eldre;
2. dysplastisk - på grunn av medfødte sykdommer i utviklingen av beinvev;
3. posttraumatisk - utvikler seg etter frakturer i lårbenet, acetabulum;
4. dishormonal - som et resultat av bivirkningene av langvarig bruk av hormonelle stoffer og kortikosteroider, forårsaker degenerative endringer i strukturen av beinvev;
5. post-infeksiøs - som en komplikasjon etter inflammatoriske sykdommer, som osteomyelitt, leddgikt, revmatoid artritt;
6. coxarthrosis som følge av Peters sykdom - en medfødt sykdom som forårsaker osteokondropati i lårhodet
7. idiopatisk - årsaken til forekomsten kunne ikke etableres.

Etiologi og patogenese av coxarthrose

Grunnlaget for forekomsten av denne sykdommen er et brudd på blodsirkulasjonen i leddet, noe som fører til akkumulering av oksyderte forfallsprodukter som ødelegger bruskvev.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

1. Skade. Ved brudd på hoftebenet eller flere mikrotraumas, blir bruskoverflatene utsatt for konstant eksponering, noe som fører til en gradvis atrofi av brusk og utseendet på deformiteten av leddet.
2. Overdreven belastning. Ofte er det koxartrose hos profesjonelle idrettsutøvere eller folk som reiser til fots mesteparten av dagen. Når du går fort eller går, øker belastningen på hofte- og kneleddene flere ganger. Dersom det i ungdommen er bruskvæv motstandsdyktig på slike belastninger på grunn av kompenserende kapasitet, over tid, bruskene slites ut og kan ikke tilstrekkelig reagere på økte belastninger.
3. Arvelighet. Det er ennå ikke bevist om denne sykdommen er arvelig, men det har blitt fastslått at strukturen i brusk og beinvev er arvet, slik at risikoen for koxartrose hos personer hvis slektninger lider av denne sykdommen er mye høyere.
4. Inflammatoriske sykdommer. I nærvær av inflammatoriske sykdommer i leddhulen eller beinene er risikoen for koxartrose som en komplikasjon av den underliggende sykdommen svært høy.
5. Sykdommer forbundet med metabolske sykdommer. Coxarthrosis oppstår som en komplikasjon av diabetes mellitus, kopper, hormonelle lidelser.

Symptomer på sykdommen

Coxarthrosis er en progressiv sykdom, symptomene øker gradvis, slik at pasienten blir vant til sin tilstand. Dette fører til at pasientene søker hjelp bare i langt avanserte tilfeller av sykdommen.

Hovedklagen hos pasienter i begynnelsen av sykdommen er en klage av liten smerte når man går lange avstander og en følelse av tyngde og smerte i leddene ved slutten av dagen. Gradvis blir smerten mer intens, det blir vanskelig å tilbringe noen timer på føttene eller gå lengre enn ett stopp. Det kan også legge til en skarp smerte i leddet, begrensning av bevegelser og ubehagelige trekkfølelser i lyskeområdet.

Mange pasienter går ikke til legen på dette stadiet, de foretrekker å undertrykke smerten ved hjelp av smertestillende midler, prøver å bevege seg mindre og ikke forstyrre den syke ledd. For å lindre smerte, prøver pasienten instinktivt ikke å gå på sårbeinet, dette fører til en lame gang og deretter til atrofi av lårets muskler og forekomsten av kontrakturer som ytterligere begrenser bevegelsen i leddet.

Stadier av coxarthrosis

I klinisk bilde av sykdommen i henhold til intensiteten i kurset, er det tre faser:

• Fase 1 - mindre tegn på sykdommen. Kan bli forstyrret av en liten smerte i hofteleddet, forverres etter fysisk anstrengelse, lang gang og bærevekt. Bevegelsene er lagret i sin helhet, eller bevegelsesbegrensningens vinkel overstiger ikke 10 grader. Da røntgenundersøkelsen viste mindre endringer.
• Trinn 2 - forekommer i fravær av behandling. Smertene forverres, de begynner å forstyrre seg i ro, og under fysisk aktivitet blir de enda mer intense. Muskler er i konstant spenning, det er nattesmerter, som utstråler til lår, kne. En normal gang er forstyrret - for å lindre en ledd, en person limper, begynner de ofte å bruke en stokk. Vinkelen av begrensning av bevegelse når 20 grader. Radiografen viser klare endringer i brusk og bein.
• Trinn 3 - "løpende" koxartrose. Pasienten plages av konstant smerte. Bevegelse i felles er nesten umulig. Endringene i pasientens utseende er bemerkelsesverdige - på grunn av konstant muskelspasmer, er lemmen forkortet, pasienten kan ikke bevege seg selvstendig, bare ved hjelp av krykker.

Diagnose og behandling av koxartrose

Diagnose sykdommen på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen, historie og røntgen. Røntgen er den viktigste måten å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Behandling av koxartrose er avhengig av sykdomsstadiet. På stadium 1-2 er konservativ behandling mulig, og i fase 3 er det kun kirurgisk inngrep mulig. I så fall utfør hofteleddproteser.

Med konservativ behandling brukes:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - aspirin, diklofenak, ketorol. Narkotika i denne gruppen reduserer betennelse og lindrer smerte, men har samtidig bare en symptomatisk effekt og med langsiktig administrasjon av bivirkninger.
2. Hormonale stoffer - hydrokortisol, ketarog. De er foreskrevet for alvorlig smerte og alvorlig betennelse; så vel som narkotika av den første gruppen, bør brukes kort.
3. Chondroprotectors - arthroglycan, teraflex, don. Disse stoffene har en terapeutisk effekt direkte på det skadede bruskvevet, bidrar til regenerering og reduserer ødeleggelsen. De er de stoffene som er valgfrie for stadium 1-2 sykdom.
4. Muskelavslappende midler hjelper til med å lindre muskelspenning og redusere smerte.
5. Vasodilatorer forbedrer blodtilførselen i leddet, takket være at bruskvevet mottar flere næringsstoffer og forbedrer metabolismen.
6. Fysioterapi, massasje, lokale rettsmidler har en mindre terapeutisk effekt, hovedsakelig på grunn av forbedring av blodtilførsel og metabolisme.
7. Gymnastic øvelser - bidra til å gjenopprette mobilitet i felles, forbedre blodtilførselen og styrke musklene. En individuell studie bør utvikles for hver pasient, idet man tar hensyn til sykdomsstadiet og dystrofiske forandringer i leddet.

På stadium 3 krever sykdommen felles endoprosteseutskiftingskirurgi - slitt brusk og benvev erstattes med en biomekanisk ledd av forskjellige typer legeringer. Operasjonen utføres etter en grundig undersøkelse. Det er relative og absolutte kontraindikasjoner for kirurgi. Beslutningen om kirurgisk inngrep skal gjøres av legen, etter å ha vurdert pasientens tilstand.

Chondroprotectors for coxarthrosis av hofteleddet i dag er effektive stoffer som tillater å gjenopprette bruskvev. Se nærmere på årsakene til sykdommen. En person må betale for sin evne til å oppreise med osteoartrose, siden denne sykdommen oppstår på grunn av overføring av kroppsvekt til ledd som ikke er tilpasset dette. Coxarthrosis kalles osteoartritt i hofteleddet. Denne sykdommen snakker om skaden på bruskvevet i leddet, der den degenerative prosessen begynner.

Årsaker til hipartrose

Hofteleddet består av lårben og ilium. Hodet på lårbenet er dekket med bruskvev og går inn i iliachulen. Brusk i seg selv skiller ut en spesiell væske, som, danner en film, nærer og smører brusk. Med den blir lasten fordelt korrekt under kjøring.

Coxarthrosis er en destruktiv prosess i brusk som påvirker overflaten av beinet i leddet.

Etter at menneskeskjelettet endelig er dannet, slutter bruskvævet å regenerere, slik at eventuelle skader på det vil få konsekvenser. Ved alderdom kan slike skader være så mye at bruskvevet forsvinner helt og beinene begynner å gni mot hverandre. Coxarthrosis er en sykdom som gjør seg selv følt med tiden, utvikler seg gradvis og umerkelig for mennesker. Symptomene kan dukke opp etter en viss tid, når sykdommen allerede har utviklet seg nok.

Årsaken til coxarthrosis kan være både veldig aktiv og ekstremt passiv livsstil.

Hvis en person beveger seg litt, er leddet regelmessig begrenset i sin mobilitet, noe som fører til sykdommen. Når coxarthrosis bevegelse av leddet stiv, kan en person halte. Lårmuskelen kan bli svekket eller atrophied. Den berørte ledd gir en knase, og smertefulle opplevelser er mulige når en partikkel bryter av fra brusk og faller inn i området mellom de to skjøtene. Coxarthrosis er preget av tre stadier, avhengig av det kliniske bildet av sykdommen.

Den første fasen begynner med utseendet av smerte direkte i hofteleddet etter langvarig fysisk anstrengelse. Etter hvile forsvinner smerten, og det oppstår ingen andre symptomer. Personens bevegelser er ikke begrenset, musklene beholder sin tone, gangen er ikke forstyrret, slik at pasienten ikke konsulterer en lege, og sykdommen fortsetter å utvikle seg.

I andre etappe øker smertesyndromet og blir intens. Ubehagelige opplevelser vil begynne å forstyrre ikke bare under trening og aktivitet, men også i ro og hvile. Smerten kan være i lyske eller lår.

Den tredje fasen er preget av konstant smerte, både under fysisk aktivitet og i ro. Bevegelsen i hofteleddet er sterkt begrenset, muskler i låret og underbenet mister evnen til å bevege seg, atrofi oppstår.

Coxarthrosis behandlingsmetoder

Det er ønskelig å behandle sykdom på et tidlig stadium, ved å være oppmerksom på tilstanden til kroppen din. I de tidlige stadier brukes tradisjonell behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, beregnet på å lindre smerte, hevelse og betennelse. Disse stoffene er imidlertid ikke i stand til å kurere artrose, de er bare nødvendig for å lindre det intense smertsyndromet, hvoretter du kan gå videre til behandlingsprosedyrene. Vel hjelp til å lindre smertestillende legemidler som Brufen, Diklofenac, Movalis.

Siden sykdommen utvikler seg på grunn av skade på bruskvevet i leddet, er mange medisiner rettet mot å opprettholde og fôre det, fordi det ikke er i stand til å gjenopprette. Disse rettsmidler inkluderer kondroprotektorer.

Generell informasjon om kondroprotektorer

Preparater er laget av naturlig brusk vev av dyr. Kondroprotektorer er rettet mot langvarig bruk, siden i første og andre stadier av sykdommen virker stoffet veldig langsomt og for å oppnå et konkret resultat må man gjennomgå mer enn ett behandlingsforløp. Likevel er denne gruppen medikamenter ansett som den mest nyttige for behandling av hofteleddartrose, da det ikke bare påvirker symptomene, men også kilden til sykdommen.

Kondroprotektorer er en kilde til glukosamin og kondroitin, som må produseres av brusk. Disse stoffene nærer bruskvevet.

Glukosamin gjenoppretter de enzymatiske prosessene i brusk, forbedrer produksjonen av synovialvæske, gjenoppretter elastisiteten i bruskvev, og stopper prosessen med degenerasjonen.

Chondroitin er et byggemateriale av bruskvev, øker kollagendannelsen, produserer hyaluronsyre og kondrocytter, forbedrer blodtilførselen og mobiliteten av brusk. For behandling av coxarthrose i hofteleddet er de beste legemidlene basert på glukosamin:

Basert på kondroitin:

• Mukosat;
• Artra chondroitin;
• struktum;
• Arthron Hondrex;
• Artradol;
• Hondroksid.

Hvilke stoffer er mest effektive i behandlingen av coxarthrose? Kombinasjonspreparater som inneholder både glukosamin og kondroitin er de mest effektive:

Kondroprotektorer frigjøres i form av tabletter, kapsler, injeksjoner, salver og geler. Behandlingsregimet og doseringen av legemidlet foreskrives av den behandlende legen individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til sykdommens spesifikasjoner.

Karpain, unntatt glukosaminsulfat og kondroitinsulfat, inneholder N-acetyl-D-glukosamin. Denne aminosakkariden øker virkningen av kondroprotektorer på grunn av produksjonen av hyaluronsyre og reguleringen av adaptive forandringer i matrisen av bindevev og bruskvev.

Det skal forstås at effektiviteten av disse legemidlene oppnås i første og andre stadier av koxartrose. Ved den tredje fasen av coxarthrosis, reduseres effektiviteten av slik terapi til et minimum, siden det er umulig å gjenopprette brusk helt ødelagt eller vokse en ny.

Hvis en person førte sin kropp til tredje fase av coxarthrose, kan innføringen av medisinske stoffer bare løfte en midlertidig forbedring av tilstanden og smertelindring.

Den eneste måten for slike mennesker å lede et fullverdig liv er å utføre en hip joint artroplastisk operasjon. Det innebærer erstatning av en deformert og ikke i stand til å utføre sin felles funksjon med en endoprostese laget av spesielle materialer.

Gymnastikk øvelser for behandling av den berørte ledd er den billigste og nødvendige terapi, noe som gir muligheten til å forbedre tilstanden. Den kan brukes når sykdommen blir forsømt.

Metoder for behandling av koxartrose i hofteleddet

Behandling av koxartrose i hofteleddet er en alvorlig, ikke bare medisinsk, men også et sosialt problem, siden denne dystrofiske og degenerative sykdommen i muskel-skjelettsystemet ofte fører til funksjonshemming hos befolkningen i mellom og eldre alder og følgelig til funksjonshemming. Behandling av koxartrose i hofteleddet avhenger av scenen i patologien. Hvis medisinering og annen konservativ terapi brukes i begynnelsen, så i senere stadier kan en positiv effekt bare observeres ved bruk av kirurgiske metoder.

Hovedmålene i behandlingen av koxartrose:

• å lindre en person fra smerte;
• å etablere normal ernæring av intraartikulær brusk og aktivere gjenopprettingen;
• aktiver blodsirkulasjonsprosesser i området for pasientens artikulasjon
• reduser belastningen på sårforbindelsen og forhindrer ytterligere ødeleggelse av bruskvev;
• styrke muskelskjelettet i hofteleddet for å forbedre støttefunksjonen;
• øke mobiliteten til pasientartikulasjonen.

Det er viktig å huske! Til nå er det ingen medisiner og metoder som kan kurere slitasjegikt i hofteleddet. Hele arsenalet av konservativ terapi tillater bare å stoppe utviklingen av patologiske prosesser i leddet og redde pasienten fra smerte i en stund. I tilfelle tap av fellesfunksjon, kan bare kirurgi returnere muligheten for aktive bevegelser.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Narkotikabehandling av koxartrose

I nesten alle tilfeller begynner behandlingen med coxarthrosis med behandling av legemidler, siden det er en offentlig metode og ikke krever mye innsats fra pasienten. Prescribe narkotika fra flere grupper.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

De viktigste representantene for medisiner (virkestoff):

• diklofenak,
• indometacin,
• nimesulid,
• ketoprofen,
• piroksikam,
• meloksikam,
• fenylbutazon,
• celecoxib,
• etorikoksib.

Legene, og selv pasientene selv, elsker å foreskrive NSAID, siden disse legemidlene bokstavelig talt kan kvitte seg med uutholdelig smerte fra den aller første pillen eller injeksjonen. Men vi må ikke glemme at legemidlene fra denne gruppen, selv om de avlaster pasienten fra hovedsymptomet på artrose, smerte, ikke påvirker selve patologienes forløb.

I tillegg er det meldinger om at langsiktig bruk av rusmidler fra denne gruppen bidrar til ødeleggelsen av proteoglykaner. Disse er stoffer som er en del av bruskvevet og holder vannmolekylene, noe som bidrar til den brede hydrofilisiteten i brusk og opprettholdelsen av sin normale struktur og form. Hvis innholdet av proteoglycan reduseres, tørker bruskene ut og begynner å sprekke. Og dette fenomenet forverrer ytterligere ødeleggelsen i coxarthrose.
Utnevnelsen av NSAIDs er berettiget under sykdomsforverring, når andre smertestillende syndrom påvirker andre terapimetoder, for eksempel terapeutisk gymnastikk for coxarthrose i hofteleddet, massasje, fysioterapi, ledd i leddet etc.

chondroprotectors

Det er bare to aktive ingredienser chondroprotective drugs: kondroitin og glukosamin. Legemidler fra denne gruppen kan inneholde en av disse komponentene eller en kombinasjon av dem. Noen produsenter legger også til andre aktive ingredienser, for eksempel fra gruppen av NSAIDs, og dermed øker effektiviteten.

De mest populære representanter for kondroprotektorer:

Disse legemidlene er tilgjengelige i en rekke doseringsformer: tabletter, kapsler for oral administrering, oppløsning til intramuskulære og intraartikulære injeksjoner, salver og geler til lokal bruk. Denne funksjonen tillater trinnterapi, når behandlingen starter med injeksjoner, og fortsetter med bruk av tabletter og salver.

Virkemekanismen for disse legemidlene er som følger. De aktive ingrediensene, kondroitin og glukosamin er de viktigste strukturelle komponentene av hyalinbrusk, som dekker lårets hode. Dermed integrerer disse komponentene seg i sammensetningen deres, og hindrer ødeleggelsen av brusk, og hvis sykdommen er i første etappe, kan chondroprotektorer til og med gjenopprette det ødelagte vevet.

Viktig å vite! Kondroprotektorer har ingen bedøvelsesvirkning som NSAIDs, og effekten av bruken av dem vil bli merkbar bare etter 4-6 måneder med vanlig bruk.

I dag er det aktive debatter blant forskere om effekten av kondroprotektorer, da det ennå ikke er en storskala klinisk forskning der deres effektivitet er bevist. Gitt behovet for langvarig bruk av legemidlet (kurs i 4-6 måneder en gang i året), mangel på umiddelbar effekt og høye kostnader for slik behandling, er pasientens akseptabilitet for kondrobeskyttende terapi ikke veldig høy.

Muskelavslappende midler

Hvordan behandle coxarthrose i hofteleddet uten å eliminere den patologiske muskelspasmen som følger med nesten all akutt artrose og øker smerte? Ingenting. For dette formålet brukes hovedsakelig 2 stoffer: mydocalm og sirdalud.

Disse stoffene eliminerer vel muskelkrampe rundt den berørte ledd og reduserer smerte. Men de må tildeles tilstrekkelig. Faktum er at spenningen i hofteleddets muskelkorsett er en defensiv reaksjon av kroppen, derfor eliminerer spasmen og ikke tar noen tiltak for å avlaste den syke leddet, for eksempel trekkraft, kan du bare forverre situasjonen. Derfor bør muskelavslappende midler bare foreskrives ved kompleks behandling.

Salver, geler, kremer til lokal bruk

Umiddelbart bør det bemerkes at med kardartrose er lokale rettsmidler praktisk talt ineffektive. Faktum er at driftskomponentene bare fysisk ikke kan nå det nødvendige punktet i applikasjonen. Hud, muskler, fettvev og dyp forekomst av leddet tillater ikke salven å trenge inn i den nødvendige dybden.

Intra-artikulære injeksjoner

Intraartikulære injeksjoner for koxartrose er sjelden brukt, siden leddgapet i en sunn ledd er liten, og i leddet som er berørt av artrose, er det praktisk talt fraværende. I tillegg er det store blodårer og nerver i nærheten som kan bli skadet av en nål. Derfor utføres injeksjoner ikke i felleshulen selv, men i periartikulærområdet (periartikulær).

Angi som regel kortikosteroidhormonale stoffer for alvorlig smertsyndrom. Disse er Diprospan, Kenalog, Hydrocortison, Phlesteron. Noen ganger tar de seg til injeksjoner av kondroprotektorer (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Hyaluronsyrepreparater injiseres direkte inn i leddet under ultralydskontroll. De tjener som erstatninger for intraartikulær væske. I dag er følgende stoffer populært:

Andre konservative behandlinger

I de første stadier av coxarthrose er konservativ ikke-medisinering den viktigste behandlingsmetoden. Den omfatter følgende aktiviteter:

1. Terapeutisk gymnastikk. Dette er den viktigste behandlingen for koxartrose. Ingen pasient kan oppnå forbedring og lindring fra smerte uten vanlig treningsbehandling. Men det er nødvendig å velge øvelsene riktig og utføre dem riktig. Vel, hvis spesialisten velger gymnastikkomplekset og lærer alle nyansene av øvelsene. Det finnes ulike metoder for fysioterapi, for eksempel er Bubnovsky treningsbehandling veldig effektiv.
2. Massasje og manuell terapi. De kan bare brukes utenfor forverring av artrose, når smerten er fraværende. Det anbefales at du regelmessig tar massasje kurs 2-3 ganger i året.
3. Apparatuttak (hofteleddsforlengelse). Når dette skjer, blir leddet losset. Strekningen varer i løpet av 15 minutter, den utføres i løpet av 10-12 prosedyrer. I løpet av året anbefales det å gjennomføre 2 kurs.
4. Fysioterapi behandlinger. Dessverre har alle eksisterende metoder liten effekt ved koxartrose. Dette skyldes den dype forekomsten av leddet. Men til tross for dette forsker mange leger fysisk terapi kurs som noen ganger bidrar til å redusere smerte.

Kirurgisk behandling av coxartrose

Kirurgisk behandling av coxarthrosis er foreskrevet i siste stadium av sykdommen, når en person har smerte som ikke er lettet av noe, eller leddets funksjon er begrenset. Kan bruke flere kirurgiske teknikker:

• artroskopisk debridement er fjerningen fra hofteledets hulrom av biter av ødelagt vev, som, som fritt flyter i hulrommet, bidrar til ytterligere ødeleggelse av bruskdekket;
• Parartikulær osteotomi er en tidkrevende operasjon, hvor kirurgen endrer hellingsbenet i hellingsbenet, som følge av at leddet er losset og degenerative prosesser stoppes;
• hofteledd endoprosthetikk - erstatning av en skadet ledd ved en kunstig endoprotese.

Nontraditional terapi metoder

Behandling av coxarthrose hjemme, som regel, begynner med bruk av ulike folkemidlene. Vurder den mest effektive.

Komprimer med kålblad. Du må ta et stort blad med hvitkål, smør den med honning og fest den til sårforbindelsen. Deksel med polyetylen og en varm klut. Hold et kompressbehov 2-3 timer. Behandlingsforløpet er 10-14 prosedyrer.
For den følgende oppskriften trenger du 250 gram selleri rot, 2 sitroner, 100 gram hvitløk. Vri alle ingrediensene gjennom kvernen, blandingen skal helles 3 liter kokende vann. Trenger å insistere 24 timer. Deretter tar du 50 gram hver morgen på tom mage. Behandlingsforløpet er 1 måned.

Med coxarthrosis vil det takle infusjonen av jordisk artisjokk. For forberedelse av et terapeutisk bad, vil du trenge en del vann: en infusjon av jordskjell, furu, havsalt, 2 ss honning. Trenger å ta 10-12 bad hver annen dag.

Å treffe konklusjoner, det er verdt å merke seg at jo tidligere behandlingen starter, jo flere sjanser er det å stoppe den patologiske prosessen og redde pasienten fra smerte. Men dessverre skjer det ofte at bare en erstatning av hofteleddet kan gi en person glede av bevegelse og lindre kronisk smerte.

Moderne kondroprotektorer i behandlingen av coxarthrose

Kondroprotektorer - uunnværlig for koxartrose i hofteleddet

Med introduksjonen av kondroprotektorer til klinisk praksis - betyr det at gjenopprette brusk - den tidligere oppfatning om uhelbredelsen av coxarthrose i hofteleddet er en ting fra fortiden. Disse er essensielle legemidler ved behandling av koxartrose, siden deres systematiske og korrekte bruk letter symptomene på sykdommen, forbedrer pasientens livskvalitet og øker deres evne til å bevege seg selvstendig og aktivt.

• stoppe ødeleggelsen av brusk vev;
• stimulere metabolske prosesser i brusk vev;
• Fremmer syntesen av felles smøring og væskeretensjon i brusk.

Teraflex - kondroprotektor, som stimulerer produksjonen av intraartikulær væske og forbedrer smøreegenskapene

Kjennetegn ved kondroprotektorer

For å opprettholde den normale tilstanden i brusk i leddene, er det nødvendig å innta en tilstrekkelig mengde kondroitin (en komponent av brusk) og glukosamin (en komponent av kondroitin). I en sunn ung kropp produseres disse stoffene av bruskvev. Men med alderen reduseres deres syntese, som gradvis ødelegger leddene.

Kondroprotektorer - Resultatet av behandlingen av bruskvev av fisk og hvirvelløse dyr; De er så nært sammensatte som menneskelige vev som mulig, derfor er de helt sikre og effektive når det gjelder behandling av sykdommer i leddene.

Regelmessig inntak av kondroprotektorer nærer cellene i bruskvev med essensielle næringsstoffer, noe som øker motstanden av brusk til overbelastning og forhindrer for tidlig aldring av disse vevene.

Kondroprotektorer frigjøres i følgende doseringsformer:

løsning for intramuskulær injeksjon

Ved alvorlige hodeskader kan Alflutop injeksjon administreres intraartikulært en gang hver tredje dag. Etter seks slike injeksjoner overføres pasienten til en intramuskulær injeksjon.

Godkjennelse av kondroprotektorer alene vil ikke gi det ønskede resultatet. I behandlingsregime okkuperer de et ledende sted, men "assistenter" trengs også:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler,
• smertestillende,
• antibiotika for betennelse,
• vitaminer.

Tre trekk ved kondroprotektorer for coxarthrose

I coxarthrosis blir ikke kondroprotektorer i form av geler, kremer og salver brukt, siden de er ineffektive på grunn av deres lave permeabilitet i hofteleddets vev (som er en dypgående ledd).

Dette er tregvirkende stoffer. En endring i staten til det bedre kan forventes ikke tidligere enn seks måneder etter starten av behandlingsforløpet. En betydelig forbedring kommer etter å ha passert to eller tre kurs, det vil si ikke mindre enn 1,5 år. Mangelen på rask effekt fra slik behandling av coxarthrose er forklart av den store leddflaten av hofteleddet og den langsomme utvinningen av bruskvev.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av systematisk administrasjon av kondroprotektorer direkte inn i det intraartikulære hulrommet (med coxarthrose, kan antall injeksjonskurser nå tre per år - og disse injeksjonene skal gjøres med hipartrose). I intervallene mellom slike pricks må du regelmessig ta medikamenter oralt i form av kapsler eller pulver.

Det er ingen spesifikke kondroprotektorer spesielt for coxarthrosis - disse midlene er de samme for artros av lokalisering.

Fordeler med rusmidler

Chondroprotectors påvirker selve årsaken til sykdommen: hindre ødeleggelse av bruskvev i hofteleddet.

Effekten av kondroprotektorer av forskjellige arter er forskjellig. Bruk to hovedgrupper av verktøy:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Glukosamin er en viktig komponent som stimulerer funksjonen av brusk celler og komplekse proteiner av proteoglycaner. Glukosamin hjelper til med å gjenopprette brusk til elastisitet og stimulerer produksjonen av grunnleggende bruskbeinholdige komponenter, som effektivt hemmer ødeleggelsesprosessene i hofteleddene.

Chondroitinsulfat nøytraliserer de negative faktorene gnagervæv. Den viktigste handlingen er at den stimulerer syntese av kollagenprotein, som gjenoppretter elastisitet til brusk og mobilitet til leddene. Det bidrar også til opphopning og oppbevaring av fuktighet i leddposene.

Når leddet beveger seg, endrer brusk sin form; Dette tilrettelegges ved tilstedeværelsen av spesielle "fjærer" - kondroitin og glukosamin

cons

Kondroprotektorer er effektive for behandling av kun første og andre grad coxarthrose i hofteleddet når ødeleggelsen av brusk ikke har nådd en kritisk tilstand. Med coxarthrosis forblir den tredje fasen av brusk vev i leddet ikke lenger, og kondroprotektorer er maktløse.

Hva betyr og hvordan man skal søke, gjennomsnittlige priser

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

De beste kondroprotektorer for coxarthrose

Hvordan velge kondroprotektorer for behandling av ledd

Grunnlaget for patogenesen av de fleste degenerative og dystrofiske sykdommer i leddene og ryggraden er ødeleggelsen av det intraartikulære bruskvevet, hvis tilstand bestemmer sykdomsstadiet og dets symptomer. Moderne medisiner har funnet en metode for terapeutisk effekt på intraartikulær brusk - disse er kondroprotektorer for leddene.

Disse medisinene er utformet for å stoppe utviklingen av patologiske forandringer og, om mulig, gjenopprette ødelagt brusk. Det bør umiddelbart bemerkes at effekten av slik behandling kun vil bli observert i tilfelle av den første fasen av sykdommen, i avanserte tilfeller av artrose vil selv de beste kondroprotektorer (CP) være ineffektive, siden det ikke lenger er noe å gjenopprette i leddet (alt bruskvæv er allerede ødelagt).

Virkningsmekanismen av kondroprotektorer

For å forstå hvordan disse medisinene hjelper med sykdommer i leddene, under hvilken patologi de vil være effektive, og under hvilken behandling vil det ikke lykkes, er det nødvendig å forstå hvordan leddene til en person er ordnet og hva er bruskvævets rolle.

Hvordan er brusk ledd?

Alle leddflater av beinene som danner skjøten, er dekket av bruskvev. Den består også av intervertebrale plater. Overflaten av brusk er jevn og fuktig på grunn av et spesielt intraartikulært smøremiddel - synovialvæske. For øvrig oppstår næringen av bruskvev på grunn av diffusjon av stoffer fra dette væsken, siden brusk ikke har egne blodkar.

Bruskens hovedfunksjon er å gi jevne bevegelser i leddet, hvor bruskene på beinene glir over hverandre, og intraartikkulær smøring bidrar også til denne prosessen.

Strukturen av bruskvev:

1. Celler (kondroblaster og kondrocytter). Disse er unge og modne celler av bruskvev. De produserer en ekstracellulær substans, en matrise, som utgjør størstedelen av brusk. Cellene her er mye mindre.
2. Det ekstracellulære stoffet i brusk er preget av en høy hydrofil evne - binder vannmolekyler, som utgjør opptil 80% av matrisen. Intercellulær substans består av kollagenfibre og kondromucoid. Det er det siste stoffet som er ansvarlig for integraliteten, styrken, formen og funksjonen av hyalinkretsen i leddet. Den inneholder et stoff som kondroitin og glukosaminer (strukturelle enheter av bruskvev).

Ødeleggelse av brusk (uavhengig av grunnårsaken) begynner nettopp med en reduksjon av mengden glukosaminer og kondroitin, som fører til spaltning av bruskvev, utseende av grovhet på overflaten, sprekker og en reduksjon av bruskens tykkelse. I forbindelse med dette eller parallelt reduseres produksjonen av synovialvæske rik på hyaluronsyre, hvilket ytterligere forverrer tilstanden.

Bevegelsen i leddet blir smertefullt, beinets overflater blir nakne, noe som fører til utvikling av artrose og osteokondrose med alle følgende konsekvenser.

Søkepunkt for kondroprotektorer

Kondroprotektive narkotika på en riktig avtale kan stoppe ødeleggelsen av brusk og til en viss grad selv reparere skadet brusk struktur. Faktum er at på grunnlag av deres sammensetning er de ovenfor nevnte kondroitin og glukosaminer, som en gang i kroppen begynner å "integrere" i den skadede brusk, og dermed gjenopprette deres struktur og funksjon.

Chondroprotectors klassifisering

Kondroprotektorer kan deles på tre måter:

• etter sammensetning
• av narkotikagenerering;
• ved inntaksmetoden.

Typer av kondroprotektorer avhengig av sammensetningen

1. CP, som inneholder kondroitinsulfat (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Kondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP som inneholder glukosamin (Arthron Flex, Flexamin Glucosamine, Don).
3. Kombinert CP (kondroitin + glukosamin) - Arthron Complex, Teraflex, kondroitin Kompleks.
4. Kombinert HP (kondroitin og / eller glukosamin + oljeraffinaderi - ibuprofen, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, som er et ekstrakt av brusk og benmarg av dyr (Alflutop, Rumalon).

Typer av kondroprotektorer avhengig av generasjonen

1. Den første generasjonen er ikke rensede ekstrakter fra brusk og benmarg av dyr. På denne tiden brukes bare Alflutop. Har et stort antall allergiske reaksjoner.
2. Den andre generasjonen er mono-medisiner basert på glukosamin eller kondroitin, som er oppført ovenfor.
3. Den tredje generasjonen er en kombinasjonsmedisin.
4. Separat er det nødvendig å gi hyaluronsyre til intraartikulære injeksjoner (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Typer av kondroprotektorer avhengig av administreringsmetoden

1. CP for oral administrasjon (tabletter, kapsler) - Struktum, Artra, Teraflex. De tolereres godt av pasienter og har nesten ingen bivirkninger. Effektiviteten av orale former er lav, siden det meste av det aktive stoffet går tapt i forbindelse med metabolske forandringer.
2. CP i form av injeksjoner (intramuskulær og intraartikulær) - Alflutop, Don, alle preparater av hyaluronsyre. Oftere forårsaker allergiske reaksjoner, komplikasjoner forbundet med injeksjon, men deres effektivitet er mye høyere.
3. CP for ekstern bruk (salver, geler, kremer) - Hondroksid. Den brukes kun i kompleks behandling.

Hvordan velge et stoff?

Å svare på spørsmålet om hvordan du velger medisinsk chondroprotector for behandling av ledd er ikke så enkelt. For det første er omfanget av slike legemidler i det moderne farmasøytiske markedet ganske stort. For det andre er kostnaden for slik behandling svært høy, og gitt behovet for et langt kurs, som kan nå et og et halvt år, så blir det for enkelte pasienter uoverkommelig. For det tredje kommer effekten av behandling med kondroprotektorer ikke umiddelbart (de første positive tegnene kan ses etter 3-4 måneders regelmessig bruk).

Tatt i betraktning alle de ovennevnte, før du kjøper disse stoffene, bør du være sikker på å rådføre seg med legen, som vil avgjøre om det virkelig er behov for en slik behandling, og hvilken behandling som er best egnet i ditt tilfelle.

For å kunne navigere i valget, er det imidlertid nødvendig å evaluere medisinene chondroprotektorer ved følgende kriterier.

Mono-drug eller kombinert?

Med den ovennevnte klassifiseringen av CP er det klart at de kan være enkeltkomponent (mono-narkotika) eller kombinert. Kombinasjonen består som regel av to hovedstoffer - det er kondroitin og glukosamin, andre er ikke. Noen stoffer i sammensetningen er fortsatt ikke-steroide antiinflammatoriske midler (Ibuprofen eller Diclofenac).

Det virker bedre å velge et legemiddel som inneholder både glukosamin og kondroitin, fordi begge disse stoffene er like viktige for kroppen. Men i praksis er det noen nyanser av et slikt valg: Noen kilder til informasjon hevder at mono-preparater er mer effektive, mens andre sier at de bruker fordelene ved kombinasjonsmedikamenter.

Hvorfor er det så forskjellige meninger? For det første er chondroprotektorer "unge" stoffer (deres erfaring inkluderer om lag 10-15 år). For det andre spiller interessen til farmasøytiske produsenter av kondroprotektorer en stor rolle. Det er kjent at for å markedsføre en enkelt medisin, trengs milliarder dollar (kostnaden for klinisk og annen type forskning, reklamekampanjer, etc.). Derfor er informasjonen som er oppnådd som følge av forskning sponset av et bestemt selskap, ofte ikke alltid i samsvar med sannheten.

Anbefalingen er dette: Først og fremst må du stille dette spørsmålet til en praktiserende arthrolog, som på grunnlag av sin erfaring med å bruke disse stoffene og kunnskapen, vil kunne gi råd til en virkelig effektiv CP. Også utmerket hjelp vil gi pasient tilbakemelding på et bestemt stoff.

Produsent

Dette er et svært viktig utvalgskriterium, fordi den kjente og respekterte verdensomspennende farmasøytiske bekymringen har råd til det dyreste og nøyaktige utstyret, moderne produksjonsteknikker av narkotika, en høy grad av rensing av narkotika og virkelige kliniske studier av effektiviteten av narkotika, i motsetning til de ukjente plantene.

Når du kjøper merkenavn, ikke generiske, kan du være sikker på at du kun vil motta medisin av høy kvalitet for pengene dine, noe som vil minimere alle bivirkninger, allergiske reaksjoner og ineffektivitet av behandlingen.

Medisin eller kosttilskudd?

Hvis chondroprotector hevder å være medisin, må det nødvendigvis ha kliniske studier som bekrefter dens effektivitet, komposisjon, indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger og så videre.

I tilfelle av biologisk aktive additiver (BAA) er ikke nødvendigvis. Men du bør forstå at da kan det ikke snakkes om stoffets kjemiske renhet, mengden av det aktive stoffet, som er i en tablett (og det kan ikke være det i det hele tatt), om effektiviteten av slik behandling.

Instruksjonen til stoffet er ditt viktigste "våpen" - les det før du kjøper det. Det indikerer om stoffet er kosttilskudd eller medisin.

Stage av sykdommen

Som allerede nevnt, er CP kun effektive i begynnelsen av sykdommen (stadier 1 og 2 av artrose, osteokondrose). Hvis din patologiske prosess allerede har gått langt (trinn 3 og 4), er det ikke lenger nødvendig å ta chondroprotektorer, siden bruskvævet er fullstendig ødelagt. Men disse medisinene kan ikke forny det.

Indikasjoner og forbud til bruk

Indikasjoner for bruk av kondroprotektorer er:

• deformerende artrose stadium 1-2 (inkludert coxarthrosis, gonarthrose);
• spinale osteokondrose i de innledende stadier;
• forebygging av artikulære degenerative sykdommer hos personer i fare (alder etter 50 år, idrettsutøvere, personer med yrkesfarer - hardt fysisk arbeid eller tvert imot, forblir i en stilling, overvektige mennesker, etter å ha skadet, personer med sykdommer i muskuloskeletale systemet, med endokrinologiske og metabolske lidelser).

Kontraindikasjoner til utnevnelse av CP er individuell intoleranse mot komponentene, graviditeten og amming.

Liste over de mest effektive kondroprotektorer

Følgende liste over de mest effektive CP-ene ble utarbeidet basert på tilbakemeldinger fra pasienter, anbefalinger fra arthrologer, kliniske forskningsdata og produsentens rykte:

1. Don. Det er et mono-legemiddel av glukosaminsulfat. Det er i form av pulver til oral administrasjon og ampuller for intraartikulær eller intramuskulær injeksjon. Denne medisinske medisinen er produsert av Rottapharm (Italia).
2. Leddgikt. Kompleks kondroitin og glukosamin. Disse tabletter er laget i USA. Difter i høy effektivitet ved lang mottak og sikkerhet.
3. Layfboks. Komplekset er basert på tredje generasjons kondroprotektor med tilsetning av MSM, hyaluronsyre og type II kollagen. Produsert i Israel.
4. Teraflex. Kompleks CP, som er tilgjengelig i form av kapsler og aktuel krem ​​av det amerikanske selskapet Sagmel.
5. Struktum. Drug chondroitin kapsler for oral administrasjon, produserer det franske farmasøytiske selskapet Sotex.
6. Alflutop. Denne CP i første generasjons ampuller. Det er et utdrag av 4 arter av Svartehavet fisk. Det brukes til intraartikulær og intramuskulær injeksjon. En hyppig bivirkning er allergi.
7. Tadestein. Dette er kosttilskudd på plantebasis. Det er kapsler for intern bruk og salve til ekstern bruk.

Oppsummering, det kan bemerkes at å velge HP er veldig vanskelig. Derfor, for å få maksimal effekt fra behandlingen og minimum bivirkninger, bør en spesialist gjøre dette.

Kondroprotektorer i slitasjegikt i knæleddet er nettopp slike legemidler som er utformet for å påvirke strukturen og funksjonen til leddet. Arthrosis opptar en ledende posisjon blant leddene i leddene. Dette er sosialt viktige sykdommer, da de ofte fører til funksjonshemning og funksjonshemning. Forskere mener at artrosi begynner med ødeleggende forandringer i brusk og beinvev, så den viktigste vitenskapelige undersøkelsen er rettet mot å finne stoffer som kan stoppe prosessens progresjon eller gjenopprette eksisterende skade.

Egenskaper og beskrivelse av gruppen

Kondroprotektorer er en gruppe medikamenter som brukes til å beskytte og gjenopprette strukturen i bruskvevet i en ledd. Grunnlaget for virkningsmekanismen er stimulering av metabolske prosesser og vekst i vev, restaurering av brusk. Ikke bare forskere, men også leger argumenterer for tiden om effektiviteten av bruken i behandlingen av leddpatologier. Det er diametralt motsatte meninger - en gruppe anser deres bruk i behandlingen av artrose å være helt ubrukelig, den andre - en mirakelheling. Og begge leirene hevder sitt synspunkt. Denne adskillelsen av meninger skyldes de spesielle egenskapene til strukturen i leddet og strukturen av bruskvev.

Bruskvev inneholder ikke blodkar, blodtilførselen til leddet er laget av et nettverk av små grener av arterier som går forbi skjøten. Derfor er transport av midler i bruskvevet vanskelig. Det er et naturlig problem med valget av slike legemidler som kan påvirke vevets tilstand i leddet. Forskere har skapt en type medisiner som stimulerer ernæring og regenerering av brusk, som påvirker vekst- og gjenopprettingssonene. Det er bare en lang prosess, så mange pasienter, som ikke har en umiddelbar effekt, og snakker om usynligheten av kondroprotektorer.

Tidlige studier av mekanisme for virkning av kondroprotektorer ble forklart av det faktum at de leverer sammen med de manglende substansene for synteseprosessene (glukosamin) eller blokkerer funksjonen av enzymer som ødelegger brusk (kondroitinsulfat). Stoffer som er en del av kondroprotektorer identiske endogene. De er sakte "innebygd" i strukturen av vevet, påvirker kondrocytter, stimulerer syntesen av synovialvæske, og starter prosessen med brusk reparasjon.

I tillegg til å øke den anabole aktiviteten til vevceller, reduserer kondroprotektorer den patogene effekten av inflammatoriske midler på brusk. Dette forklarer stoffets beskyttende og smertestillende egenskaper.

Moderne teori om virkningsmekanismen hevder at disse stoffene påvirker løpet av den inflammatoriske prosessen. Chondroitinsulfat og glukosamin har forskjellige effekter på tre faktorer av betennelse:

• infiltrering i det ekstracellulære rommet;
• frigjøring av inflammatoriske mediatorer;
• dannelse av nye blodkar.

Det antas at de antiinflammatoriske egenskapene til kondroitinsulfat kan forklares ved dets virkning på reseptorene som ligger på ytre side av cytomembranen.

Glukosamin er i stand til å forandre aktiviteten av proteiner i bruskvev.

Generell klassifisering

Preparater av kondrobeskyttelsesgruppen klassifiseres vanligvis i henhold til det aktive stoffet og tidspunktet for deres innføring i praktisk medisin. For eksempel er kondroprotektorer delt inn i 3 generasjoner:

• Første generasjon - oppnådd som følge av behandling og rensing av naturlige råvarer (brusk av dyr, planter);
• Den andre generasjonen - monodrugs basert på kondroitin, hyaluronsyre eller glukosamin;
• Den tredje generasjonen - komplekse stoffer, kombinere ulike kombinasjoner av aktive stoffer, noen ganger med flere forbindelser.

Av førstegenerasjonsmedisinene brukes kun Alflutop (et kombinasjonspreparat basert på et bioaktivt konsentrat fra sjøfisk, hyaluronsyre, kondroitin og proteoglykaner) til behandling av artrose av forskjellig lokalisering. Det er ingen analoger av stoffet med samme sammensetning. Legemidlet Rumalon er skapt på naturlig basis fra brusk og benmarg av kalver.

Behandling av artrose er fortsatt en utfordring, men stoffene i andre generasjons legemidler har følgende effekter på ledd:

1. Glukosamin-derivater. Mono-preparater av Don, Elbon, Arthron Flex og Artiflex korrekte metabolske prosesser som forekommer i bein og bruskvev. Forskning har vist at glukosaminsulfat er mer effektivt enn hydroklorid. Preparatene gir en økning i permeabiliteten til den felles kapsel, normaliserer metabolske prosesser i hyalinvævets celler og synovialmembranen, fremmer beinmineralisering, hemmer degenerative prosesser i leddbrusk, og har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.
2. Derivater av kondroitinsulfat. Hondroxid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex og Struktum forbedrer kvaliteten på synovialvæsken, initierer svovelfiksering, regenererer leddbrusk, fremmer dannelsen av hyaluronsyre, forbedrer ligamentapparatet, lindrer betennelse og smerte, øker hydrering og styrke
3. Preparater inneholdende hyaluronsyre. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks og Hialubriks gjør det mulig å gjenopprette det naturlige volumet av synovialvæske, øke dens tetthet og buffringsegenskaper, gi næring til intraartikulær brusk, glid jevne deformerte overflater. Hyaluronsyrepreparater kalles "væskeproteser", da de erstatter det tapte synovialvæsken.

Ekstra midler

I dag anbefaler leger at de bruker den nye generasjonen av komplekse stoffer, da de er mer effektive, mindre aggressive og har færre bivirkninger. Følgende komplekser tilhører denne generasjonen kondroprotektorer:

1. Glucosamin + Chondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroitin + Glucosamine + Methyl Sulfate - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Noen forskere kaller den fjerde generasjonen av narkotika - komplekser, der i tillegg til kondrobeskyttende stoffer er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer inkludert. Slike midler er Advance, Movex Active, Teraflex eller mucopolysaccharidpreparater - Arteparon.

Hvilke kondroprotektorer kan effektivt takle leddets ledd, bare en lege kan bestemme seg for. Noen pasienter, etter å ha lest rave vurderinger om effektiviteten av kondroprotektorer, er engasjert i selvbehandling. Men, som alle legemidler, krever kondroprotektorer kontroll, nøyaktig dosering og utvikling av en individuell diett. Dessuten produseres stoffene i forskjellige farmakologiske former, hvor bruk krever faglig kunnskap.

Bruken av ulike former

Resultatet av terapi for gonartrose av kneledd eller coxarthrose i hofteleddet avhenger ikke bare av sammensetningen av legemidlet, men også på leveringsmetoden for det aktive stoffet til skadestedet. Ulike former for frigivelse av kondroprotektorer virker annerledes på grunn av den patologiske prosessen:

• legemidler i form av tabletter og kapsler, pulver til oral bruk - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-kraft, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
• agenter i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• legemidler til injeksjoner i felleshulen - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Former for ekstern bruk - Hondroksid gel, Hondroart, balsam Toadstein, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Kondroprotektorer i coxarthrose av hofteleddet eller gonartrose er foreskrevet i den form som best tilsvarer sykdomsstadiet.

De ytterligere destruktive degenerative prosessene har gått, jo nærmere medisinen skal injiseres på stedet.

I den første fasen av den patologiske prosessen hjelper preparater for oral administrasjon og lokal bruk godt. I den andre fasen av progresjonen kombinerer de tablettformer og intramuskulære injeksjoner, siden eksterne preparater ikke hjelper lenger.

Den tredje fasen er ledsaget av progressiv nedbrytning av brusk og beinvev, og det er derfor vist å kombinere intramuskulære og intraartikulære injeksjoner.

Med fullstendig ødeleggelse av brusk og immobilitet i leddet, er behandling med kondroprotektorer bedre å ikke foreskrive, siden effektiviteten er minimal.

Påvist kvalitet på terapien

Kondroprotektorer for ekstern bruk har lavest effekt. Den aktive stoffets penetrerende evne gjennom huden og periartikulært myk vev er lavt og utgjør mindre enn 20%. For at resultatene av behandlingen skal være høyere, kombineres aktuelle medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel elektroforese, noe som øker vevpermeabiliteten. Utviklet rusmiddel med tilsetning av transportstoffer. Innføringen av titanhydrokompleks i komplekspreparatet Gialgel gjorde det mulig å øke penetrasjonsdybden av de aktive stoffene når gelen ble påført eksternt til kneet opptil 8 cm.

Den nest mest effektive formen er for oral administrasjon. Absorbert i systemisk sirkulasjon litt over 30%, delvis metabolisert eller bundet av blodproteiner. På grunn av det faktum at bruskvev ikke har egen blodtilførsel, virker legemidler i tabletter, kapsler og pulvere bare ved langvarig bruk. Effekten øker med kompleks terapi ved bruk av kondroprotektorer i ulike former.

Effektiviteten av narkotika, hvis injeksjonen er gjort i musklene, avhenger av størrelsen på stoffmolekylet. Dette påvirker overvinningen av hematobeary stoffer. Derfor vil det beste resultatet av behandlingen være med introduksjonen av legemidlet direkte inn i leddet.

Ulike resultater av terapi observeres ved kombinasjon av intramuskulær og intraartikulær administrering av legemidler ved behandling av artrose. Ifølge resultatene av kliniske studier utført på et stort utvalg av pasienter med patologi av fra 3 til 10 år, intramuskulær injeksjon chondroprotector ga positiv effekt i 76% av pasientene, intra - 80%, og i det komplekse administrasjonen - intramuskulær og intra - opptil 86 - 92%. Generell administrasjon økte ikke bare de kondrobeskyttende egenskapene til legemidlet, men også antiinflammatorisk.

Fordeler med midler

De beste kondroprotektorer for knæleddets artrose inkluderer "flytende proteser" som settes inn direkte i leddet. Studier som ble utført ved Universitetet. Pirogov og Rheumatologisk forskningsinstitutt. Nasonova bekreftet effektiviteten av behandlingen av knegonartrose ved bruk av stoffet Synvisc. Forbedring ble observert etter den første injeksjonen av legemidlet. Etter 21 dagers behandling ble det observert en merkbar forbedring i tilstanden til ledd hos 59% av pasientene, og smerten ble lettet hos 87% av pasientene. Disse indikatorene vedvarer et år etter behandlingsforløpet. Videre var resultatet ikke avhengig av sykdomsgraden og pasientens alder. Bruk av intra-artikulære injeksjoner kan redusere bruken av NSAIDer betydelig.

Kondroprotektorer er en relativt ny gruppe medikamenter som brukes til behandling av artrose i 15 år. Derfor ble ikke bevisgrunnlaget for effektiviteten av kondroprotektorer i så liten tid akkumulert i tilstrekkelige mengder. Derfor er det så diametrisk og forskjellige meninger fra eksperter.

Forbedring av formler og produksjonsteknologi tillot oss å skape nye generasjonsprodukter som er svært forskjellige i deres egenskaper fra førstegenerasjonsmedisiner.

Denne raske fremskritt innen etablering og utvikling chondroprotectors sine søknadsskjemaer tillate oss å håpe at snart behandling av artrose er ikke vanskelig, som det er nå.

Når du velger et middel, bør du konsultere en lege. Eksperter anbefaler å først studere alle mulige opplysninger om Chondroprotectors, men valget av stoffet for å dra til legen. De insisterer på at resultatet av vitenskapelige eksperimenter og den praktiske bruken av medisiner kan variere. Derfor, selv om du har informasjon om forskning, bør du ikke foreskrive en behandling for deg selv. Dette gjelder medisiner for ekstern bruk og tabletter. En pasient som tar disse skjemaene på egenhånd, kan hoppe over den første fasen av sykdommen, hvor adekvat terapi fører til de mest imponerende resultatene.

Injiseringer (skudd og droppere) for osteokondrose er foreskrevet for alvorlig smertsyndrom som ikke går bort alene. Grunnlaget for behandlingen av degenerative dystrofiske sykdommer er korrigering av komplekse endringer i intervertebralskivene, det vaskulære, muskulære og osteoartikulære systemet.

Hovedforbindelsene i den medisinske behandlingen av osteokondrose og smerte forbundet med den inkluderer administrasjon av flere grupper av legemidler:

1. NSAIDs.
2. Muskelavslappende midler og antispasmodik.
3. Vitaminer i gruppe B.
4. Blokkering med lokal administrering av novokain, trimecain, bupivakain (anestetika), GCS eller NSAID.
5. Mindre vanlige, kondroprotektorer (bare i noen tilfeller) og vaskulære preparater i form av infusjoner.

Det skal huskes at for tiden gjenkjenner diagnosen osteokondrose oftest uspesifikk ryggsmerter (for eksempel myofascial syndrom), brekninger av bukus og andre ledd i ryggraden. Dette materialet beskriver ikke hvordan man skal behandle komprimeringsradikopati på bakgrunn av intervertebral brokk og spinalkanalstenose. Hvilke antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for ryggsmerter?

Anti-inflammatoriske stoffer

Antiinflammatoriske legemidler - en av de viktigste delene av smertebehandling (refleks og muskeltonisk i tilfelle av livmorhalskreft, thorax, lumbal osteochondrose). Som legemidler i denne gruppen kan brukes NSAID og glukortikosteroider (GCS). GCS er vanligvis foreskrevet for ineffektivitet av NSAID eller for den påviste autoimmune karakteren av sykdommen (for eksempel Bechterews sykdom), samt for osteoartrose i ryggraden i form av para-artikulære injeksjoner.

NSAID er imidlertid vanligvis brukt som antiinflammatoriske stoffer for eksacerbasjoner. Blant det store antallet medikamenter i denne gruppen er det mest effektive og studerte følgende:

Celecoxib (handelsnavn "Celebrex"), meloxicam ("Movalis"), nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") er vanligvis basale. Alle disse preparatene har bare tabletter, kapsler eller pulverformer for oral administrasjon. Deres handling blir mest uttalt ved omtrent den tredje dagen fra starten av resepsjonen. Derfor kan slike injeksjoner som diclofenak, ketorolak, ketoprofen, foreskrives i de første 5 dagene (toppsmertsyndrom). Deretter overføres pasienten til de grunnleggende verktøyene.

Hvordan brukes injeksjonsformer (injeksjoner) av NSAIDs? For å gjøre dette, se på tabellen under.

Alle NSAIDs i tabellen har en ikke-selektiv effekt, noe som betyr at de har en signifikant effekt på gastrointestinalkanalen (GIT) og kan forårsake blødning.

Derfor, hvis pasienter med smerte i ryggen har kontraindikasjoner (kroniske sykdommer i mage eller tolvfingertarm, nedsatt koagulasjon), er det bedre å ikke bruke disse stoffene, men å bytte om til selektive (meloksikam, celecoxib).

Effekten av forskjellige NSAIDs i behandling av smerte ble studert i studien IMPROVE (1), resultatene er presentert i tabellen nedenfor. Nimesulid var ikke involvert i denne studien. I en annen klinisk studie var imidlertid nimesulid ikke dårligere i sin effektivitet (analgetisk effekt og frekvens av bivirkninger) til celecoxib.

NSAID-linjen for effektivitet og sikkerhet kan således være følgende: meloksikam-nimesulid (celecoxib) -aceklofenac-diklofenak. Det bør forstås at den smertestillende effekten i den akutte perioden vanligvis er mer uttalt i injiserbare former for ketorolak og diklofenak.