Spinal skader er en av de mest alvorlige typer skader. I de senere årene, forekomst og alvorlighetsgrad av skader i ryggraden vokser, som er forbundet med en økning i antall biler, trafikk hastighet, spredning av høyhuset konstruksjon og andre forhold av moderne livsstil og rytme.

Pasienter med spinal skade utgjør 18% av alle pasientene med traumasykehus. Disse er hovedsakelig unge mennesker (gjennomsnittsalderen er 17-35 år). Derfor er behandlingen av ryggsmerter en ansvarlig, ikke bare medisinsk og sosial, men også et økonomisk problem, fordi risikoen for å utvikle permanent uførhet etter ryggskade er svært høy.

Årsaker til ryggsmerter

Blant årsakene til ryggraden og ryggmargen, som er inne, skal kalles:

• Trafikkulykker. I slike tilfeller kan personen bli skadet som en fotgjenger eller inne i kjøretøyet. Spesielt viktig er whiplash skade, som oppstår med en skarp bøyning av nakken og deretter den samme kraften i forlengelsen med hodet bakover bakover. Slike omstendigheter oppstår i kollisjon av 2 kjøretøy, med stor bremsing ved høy hastighet. For å forebygge denne typen livmorskade i maskinene er det nakkestøtter.
• Fall fra en høyde. Slike hendelser følger nesten alltid med ryggradsbrudd og ryggmargenskade. Spesielt farlig er tilfellet når offeret lander på føttene - det meste av ryggraden er skadet.
• Traumer "dykker". Den utvikler seg når en person dykker fra en høyde i vannet med hodet nedover. I dette tilfellet treffer offeret hodet på hindringene i dammen, og det er en sterk bøyning eller forlengelse i livmorhalsområdet med det påfølgende traumer.
• Også årsaken til ryggmargen og ryggmargen lesjoner kan være kniv, skudd, eksplosive lesjoner, når den traumatiske faktoren faller inn i spinalområdet.

Klassifisering av ryggskade

Ryggmargenskader og ryggmargen har en klar klassifisering, som direkte avhenger av medisinsk taktikk og prognose. Alle skader kan deles inn i åpen (i strid med hudens integritet) og lukket (uten slike).
Avhengig av arten av skaden på ryggens anatomiske strukturer, er det:

1. Skader på leddets leddbånd (tårer og forstuvninger av ledbånd). Refererer til en mild grad.
2. Frakturer i vertebrale legemer. Dette inkluderer komprimeringstraume, når vertebrallegemet komprimeres og kompresjonsfraktur oppstår (personer med osteoporose er særlig utsatt for denne mekanismen). Frakturer i vertebrale legemer kan også bli frakturerte, marginale, vertikale, horisontale og eksplosive.
3. Skader på intervertebralskivene (fibrøs ringbrudd med tap av den indre delen av platen, akutt Schmorl's brokk).
4. Frakturer av prosesser (spinal, tverrgående, ledd) og buer på ryggvirvlene.
5. Dislocations og subluxations av ryggvirvler, frakturer.
6. Traumatisk spondylolistese.

Alle brudd er delt inn i 2 grupper:

• med forskyvning, når ryggens normale akse er forstyrret og det er stor risiko for ryggmargs kompresjon;
• uten forskyvning.

Spinal skader er også viktig å distribuere til stabile og ustabile. Stabile brudd forekommer når bare den fremre ryggraden er skadet (vertebrale legemer). På samme tid, hvis streiken ikke skjedde på ryggraden på grunn av forflytting av vertebraen, er en slik risiko i fremtiden minimal.

En ustabil brudd oppstår med samtidig skade på både den fremre og bakre ryggraden (buer og prosesser). Samtidig, hvis skaderens komprimering ikke oppsto, da er risikoen for denne komplikasjonen fortsatt i fremtiden, siden enhver bevegelse kan føre til slike konsekvenser.

Typer av ryggmargenskade:

• hjernerystelse (dette er en reversibel funksjonsnedsettelse);
• kontusjon eller kontusjon (organisk skade på nervesystemet);
• kompresjon, som kan være forårsaket av vertebrale fragmenter, skadet plate, hematom, ødem, etc.;
• delvis og fullstendig brudd - den mest alvorlige skaden, hvis konsekvenser avhenger av bruddnivået.

Symptomer på ryggskade

De kliniske symptomene på ryggsmerter er hovedsakelig avhengig av om ryggmargen er skadet, samt på skadens sted, dens type og mekanisme.

Tegn på stabile skader

Til stabil skade på ryggraden er:

• bløtvev blåser;
• ligamentskader;
• stabile vertebrale frakturer (kropper, spinøse, tverrgående prosesser uten forskyvning).

Typiske kliniske symptomer:

• diffus ømhet på skadestedet;
• hevelse, blåmerker, hematom i skadeområdet;
• Bevegelser kan være begrenset litt eller uttalt, avhengig av graden av smerte;
• Ved brudd på de roterende prosessene oppstår lokal smerte, noen ganger kan du føle sin patologiske mobilitet;
• i noen tilfeller er tegn på isjias tilsatt;
• for brudd på de transversale prosessene, er smerte tilstede i parvertebrale sonene;
• Nevrologiske symptomer er fraværende, unntatt i tilfeller av utvikling av sekundær radikulitt.

Skader på livmorhalsen

Skader på de øvre delene av livmorhalsen er livstruende. Funksjonen til kardiovaskulære og respiratoriske sentre lider, og dette kan føre til umiddelbar død. Ved skade på nivået på 3-4 segmenter av ryggmargen har pasienten tetraplegi (lammelse av armer og ben), all slags følsomhet går tapt under skadestedet. Åndedrettsmuskler og membran påvirkes også, noe som er farlig med åndedrettsstans.

Ved kompresjon av 4-5 segmentet i ryggmargen forekommer tetraplegi, men uten luftveissykdommer. Ved skade på 5-8 segmenter av ryggmargen, utvikler lammelse av ulike muskler i hendene og lavere paraparesis blir observert, kan dysfunksjon av bekkenorganene være til stede.

Skader på thorax og lumbale ryggrad

Skader på thoracal ryggmargen med ryggsmerter er ledsaget av svakhet i beina, forstyrrelse av kjønnsorganene og bekkenorganene. Lammelse av musklene i den fremre bukveggen kan oppstå. Respiratoriske lidelser kan oppstå på grunn av intercostal muskel lammelse.

Skader på lumbalnivået fører til lammelse av ulike muskelgrupper i underekstremiteter (føtter, ben eller lår). Følsomheten under lokaliseringen av skadene lider også, bekkenorganens funksjon og reproduksjonssystemet forstyrres.

Diagnose av ryggskader og ryggmarg består av en undersøkelse av pasienten, bestemme klager, skademekanisme, menneskelige inspeksjonsdata, bestemme tilstedeværelsen av neurologiske symptomer på ryggmargsskader, så vel som data for ytterligere fremgangsmåter for inspeksjon (røntgen, MRI, CT, myelografi et al.).

Natal skade

Fødselsskader er en hel gruppe mekaniske skader på føtalvev som oppstår under fødsel. En av de mest alvorlige typene av generiske skader er spinal skade. Nylig har antallet slike skader blitt betydelig redusert, siden antall leveranser av keisersnitt har økt.

Faktorer som kan føre til fødselstrauma til ryggraden:

• fødselspleie under fødsel;
• påføring av obstetrisk tang
• gluteus og andre typer patologisk presentasjon av fosteret;
• postmaturity;
• stor frukt;
• rask eller langvarig arbeidskraft;
• dyp prematuritet;
• unormal utvikling av fosteret.

Oftest er den cervical ryggraden og brachial nerve plexus lokalisert i nærheten påvirket. Symptomer avhenger av nivået av skade. Som regel er en slik skade ledsaget av smerte (barnet er rastløs, stadig endrer sin stilling, kontrollerer de fysiologiske refleksene er smertefulle). Det kan være torticollis, forkortet eller langstrakt hals. I tilfelle skade på de øvre livmorhalskreftsegmentene kan man observere et bilde av ryggstøt, ulike luftveissykdommer, en froskposisjon, en forsinkelse eller inkontinens av urinering.

Hvis brachial plexus er skadet, kan et barn utvikle Cofferat syndrom (parese av phrenic nerve), Duchenne-Erb lammelse, Dezherin-Klumpke, Kerera. Alle disse syndromene har sine egne karaktertrekk og konsekvenser.

Oppstå skader i thorax luftveisproblemer som oppstår på grunn av pareser av interkostalrom muskler og leggene av spastisk paraparese karakter syndromet "flatet magen."

Skader av lumbale og sakrale deler hos spedbarn er ledsaget av sløv paraparesis av beina, og forstyrrelse av bekkenorganets arbeid.

Gjenoppretting fra spinal skade hos nyfødte er langvarig. I noen tilfeller, på grunn av den høye graden av plastisitet og regenerering hos spedbarn, kan ikke helt bli kvitt symptomene og konsekvensene av skaden, men i noen tilfeller utvikles vedvarende uførhet gjennom senere i livet.

Førstehjelp for spinal skade

Det er nødvendig å påpeke 2 hovedpunkter for assistanse for ryggskade:

• pålitelig og korrekt fiksering av det skadede området;
• utfør anestesi hvis mulig.

Det er nødvendig å legge offeret på en stiv overflate med ryggen, mens den ikke må sette seg, stå opp. Uansett det skadede området, må du sikkert fikse den cervicale ryggraden. For dette er det spesielle krager. Hvis du ikke har en slik enhet tilgjengelig, kan du rulle opp en tett pute av klær og feste den rundt nakken.

Flere mennesker må bære offeret for å holde kroppen på samme nivå og minimere bevegelsen i ryggraden. Slik transport vil bidra til å unngå sekundær skade på ryggmargen.

Det er nødvendig å kontrollere puls og pust av en person. Ved brudd skal gjenopplæringshjelp gis i henhold til de generelle regler. I intet tilfelle ikke forlate offeret alene eller flytt ham fra sted til sted, med mindre det er absolutt nødvendig. Det er viktig å ringe en ambulanse.

Prinsipper for behandling og rehabilitering etter spinal skade

Konsekvensene av ryggsmerter er direkte avhengig av aktualitet og nøyaktighet av førstehjelp, på type og mekanisme for skade, på samtidig skade på ryggmargen.

Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk. Med mild traumerapi er bare konservativ. Prescribe symptomatiske stoffer (smertestillende, hemostatisk, generell styrke, antiinflammatorisk), strenge sengestil, massasje, treningsterapi, fysioterapi.

I mer alvorlige tilfeller kan konservativ behandling suppleres med lukket reposisjon (samtidig reduksjon av sprains, frakturer, traksjon), etterfulgt av immobilisering av de ødelagte segmentene av ryggraden (krager i livmorhalskvarteret, korsett for bryst eller lumbal).

Kirurgisk behandling brukes i tilfelle ryggmargsskade eller høy risiko på grunn av ustabilitet i ryggraden. Også kirurgi kan foreskrives for manglende konservativ behandling. Etter operasjonen gjelder en streng immobilisering eller forlengelse.

Gjenvinning fra ryggsmerter er en ganske lang og arbeidskrevende prosess. For skader uten komprimering av ryggmargen, er treningsbehandling vist fra de første dagene av rehabilitering. Begynn med pusteøvelser, utfør gradvis øvelser for lemmer og ryggrad. Yrker er definitivt etterfulgt av en rehabiliterende lege. Massasje og fysioterapi er også foreskrevet.

I ryggmargsskader komplementeres utvinning med medisinsk behandling, som er rettet mot regenerering av nervesvev, elektropulsbehandling, akupunktur.

Dessverre er det ikke alltid mulig å gjenopprette funksjonene som er tapt på grunn av spinal skade. Men ønsket om å gjenopprette, samt riktig behandlings- og rehabiliteringsprogram gjør noen ganger underverk.

Spinal skader

Spinal skader er blant de farligste. Siden skaden gjelder strukturen til åsen, kan den røre på ryggmargen, forårsaker manglende evne til å bevege seg og til og med være dødelig. Derfor er det så viktig å vite hvordan slike skader manifesterer seg og blir behandlet.

Årsaker til ryggsmerter

For førstehjelp å være rettidig og korrekt, er det viktig å forstå de faktorene som forårsaker ryggskader. Årsaker til skade kan være:

• Mislykket landing etter å ha falt fra en høy gjenstand;
• Skader på ryggen mens du treffer vannet eller ujevnt bunn når du dykker;
• Fall fra høyden av egen vekst på grunn av svakhet;
• Ulykke på veien, hjemme eller på jobb;
• Spinal overbelastning under vektløfting;
• Upassende tilnærming til trening;
• Ryggskader under fødsel;
• Sår forårsaket av forkjølelse eller skytevåpen;
• eksplosjoner;
• Avansert alder, brudd på strukturen på vertebralskivene og brusk;
• Sprette på åsen;
• Kroniske patologier svekker beinstrukturen.

Avhengig av hvilke årsaker som kan forårsake ryggskade, påvirkes en viss del av ryggen. For eksempel utfordrer trafikkulykker skade på nakken, og produksjon - lumbal region. Alvorlig arbeidskraft fører til strekking av vertebrale strukturer.

Klassifisering av ryggskade

Prinsippene for behandling av ryggmargen og ryggmargen er avhengig av skadeens art. Sykdommen er delt inn i flere grupper, basert på lesjonens sted, dens grad og type deformitet.

Avhengig av patologiens anatomiske egenskaper er det flere typer skader:

• Frakturer. Karakterisert av et brudd på strukturen til beinbenet, nærliggende nerve og mykt vev. Farlig for livet, kan føre til manglende evne til pasienten til å bevege seg. Nakken er mest utsatt for brudd.
• Forstuinger. En spesiell funksjon er brudd på integriteten til segmentet på grunn av forskyvning av en vertebra til siden sammenlignet med en annen. Ofte observert i livmorhalsområdet, noen ganger - i midjen.
• Blåmerker. Traumer er ikke ledsaget av et brudd på strukturen i ryggmargen og deformasjon av segmentene. Blødning, død av skadet vev, senking av spinalvæsker, klemming av nerver er karakteristisk for kontusjoner. Trauma berører brystområdet og den øvre delen av nedre ryggen oftere.
• Diskbryter. De indre strukturer av komponentutgangen eller det ytre skallet er ødelagt. Nerven rot også lider.
• Kompresjonssyndrom i lang tid. Avvik i kroppens arbeid observeres på grunn av frigjøring av toksiner i blodet med sterkt langvarig trykk på vævene i ryggen og komprimering av blodkanalene.
• Paraplegi. Det er preget av fravær av motoriske funksjoner i lemmer på grunn av ryggmargs beite.

Avhengig av plasseringen av skaden, er det skade på nakken, brystbenet og nedre rygg og en kombinert lesjon som påvirker flere deler.

Symptomer på ryggskade

Symptomer på ryggskade skyldes plasseringen og graden av skade, samt pasientens alder. Det er noen tegn som er karakteristiske for de fleste tilfeller:

• Alvorlig spasme i slagområdet, gi til underdelene;
• Burning og følelse av følelsesløshet i beina, i spesielt alvorlige tilfeller - det totale tapet av evnen til å kontrollere dem;
• Problemer med bevegelse;
• Tap eller reduksjon i følsomhet ved muskelsystemet;
• Problemer med orientering i rom, migrene, kvalme, tap av minne.

Hvis ryggmargen strukturer er skadet, lider pasienten av ryggstøt: han mister nervøs excitabilitet, det er en reduksjon i refleksfunksjonene, han føler seg utelukket fra mage-tarmkanalen og urinsystemet. Mulig lammelse av alle eller bare øvre eller nedre ekstremiteter.

Førstehjelp for spinal skade

Førstehjelp for ryggsmerter er en umiddelbar appell til en spesialist: en kirurg eller en traume spesialist. Personen som fikk skaden, bør behandles så nøye som mulig. Det er forbudt å prøve å sette det, slå det eller heve det i vertikal stilling.

Så du må opptre i tilfelle mistanke om spinal skade:

• Sett pasienten på noe solidt og sikkert, og gi ham fullstendig fred i sinnet;
• For å løfte offeret og plassere ham på et annet sted, er det nødvendig med koordinert arbeid av flere personer: de må holde korpuset på samme nivå, slik at ryggen ikke kan bøye seg;
• Hvis livmorhalsområdet påvirkes, legges pasienten på ryggen og hodet er festet slik at det er flush med kroppen.

diagnostikk

Ved spinal skade er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse av en kirurg og en ortopedisk traume kirurg. Om nødvendig er det også verdt å be om hjelp fra en vertebral nevrolog og en rehabiliteringsspesialist.

Diagnostiske metoder inkluderer følgende prosedyrer:

• Spondylography. For riktig vurdering må du holde i forskjellige fremskrivninger. Det bidrar til å bestemme graden av skade og tilstedeværelsen av brudd på beinstrukturen.
• Lumbal ryggmargen punktering. Lar deg oppdage blodinntaket i det subarachnoide området.
• Myelografi. Bidrar til bestemmelse av styrken av komprimering av ryggmargen og identifisering av brudd i driften av impulser.
• Antografi på en selektiv måte. Lar deg identifisere problemer med blodsirkulasjon.
• CT og MR. Fremme et komplett bilde av skade. Gi opplysninger om graden, plasseringen og arten av stammen.

Prinsipper for behandling og rehabilitering

Behandling av ryggsmerter er basert på tilstrekkelig nødhjelp, riktig transport av en person med skadet rygg, valg av en effektiv omfattende behandlingsmetode og påfølgende rettsmidler.

Normalisering av ryggenes tilstand utføres under stasjonære forhold. Type og grad av skade bestemmer typen terapi - konservativ eller operativ.

Alvorlige spinalskader krever normalisering av stillingen ved reposisjon eller lukket forlengelse. Deretter er ryggen immobilisert med korsett eller krage.

Kirurgisk inngrep utføres for å eliminere komprimering av ryggmargen og normalisere blodsirkulasjonen i det skadede området. Hvis pasienten har et klinisk bilde som er karakteristisk for skade på cerebrospinalvæsken, er det nødvendig med en akutt operasjon.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er det også nødvendig med kirurgisk behandling. Operasjonen gjør det mulig å gjenopprette strukturen og integriteten til åsen ved kunstige midler. Etter operasjon, er immobilisering og sengereste vist, og traksjon utføres om nødvendig.

Hvis ryggmargen ikke har blitt påvirket, er det nok å gjenopprette terapeutiske øvelser for å gjenopprette det. I første omgang etter skade vises pusteøvelser. Etter 1-2 uker kobler lading stillinger til armer og ben. Gradvis, kompleksiteten av gymnastikk.

Når skadene påvirker spinalvæsken, må du koble behandlingen med elektriske impulser og avslappende akupunktur. Av medisinene brukes medisiner som akselererer utvinningen av nervevev, for eksempel, metyluracil. Det viser også bruken av midler for å normalisere blodsirkulasjonen. Disse inkluderer Cavinton.

Tissue terapeutiske teknikker og verktøy basert på anabole hormonelle komponenter er nødvendig for å gjenopprette materialet metabolisme i de berørte strukturer.

forebygging

For å hindre ryggsmerter, må det observeres en rekke forebyggende tiltak:

• Gjør regelmessig øvelser for å styrke muskler i ryggen;
• Å være engasjert i sport med stor risiko for skade, for å beskytte kroppen med en spesiell ammunisjon og bruke forsikring;
• Når du kjører og krysser veien, følg reglene på veien;
• Ikke overbelast åsen - gjør de tilgjengelige øvelsene og ikke løft vekter.

Spinal skader er veldig alvorlige og farlige. Hvis du mistenker skade på åsen, må du ringe en ambulanse, og vent på det, følg regler for førstehjelp. Behandlingen må gis til en kvalifisert lege.

Spinal skade

Spinal skade - traumatisk skade på strukturer som danner ryggraden (bein, ledbånd, ryggmargen, etc.). Det oppstår som følge av fall fra høyde, vei, industri og naturkatastrofer. Manifestasjoner avhenger av egenskapene til skaden, de mest typiske symptomene er smerte og bevegelsesbegrensning. Når skader på ryggmargen eller nerve røtter avslørte nevrologiske symptomer. Diagnosen er avklart ved hjelp av radiografi, MR, CT og andre studier. Behandlingen kan være både konservativ og operativ.

Spinal skade

Spinal skade - en vanlig skade, som utgjør 2-12% av det totale antallet skader i muskel-skjelettsystemet. I ung og middelalderen er menn mer sannsynlig å lide, hos eldre - kvinner. Hos barn, spinal skader oppdages mindre hyppig enn hos voksne. Vanligvis er årsaken en intens traumatisk innvirkning, men hos eldre kan spinalskader forekomme selv med mindre skade (for eksempel under normalt fall hjemme eller på gata).

Konsekvensene avhenger av egenskapene til ryggskade. En betydelig del av skaden er store lesjoner. Ifølge statistikken slutter om lag 50% av det totale antallet skader med funksjonshemming. Når ryggmargen er skadet, er prognosen enda mer ugunstig. 80 til 95% av pasientene blir deaktivert, og i omtrent 30% av tilfellene blir dødsfall observert. Spinalskader behandles av traumatologer, vertebrologer og nevrokirurger.

Ryggsøylen består av 31-34 ryggvirvler. Samtidig er 24 vertebra sammenkoblet ved hjelp av bevegelige ledd, mens resten smelter sammen og danner to bein: sakrummet og halebenet. Hver vertebra er dannet av en massiv kropp som ligger foran og en bue som ligger bak den. Bøyene på ryggvirvlene er beholderen for ryggmargen. Hver vertebra, med unntak av I og II cervikal, har syv prosesser: en spinous, to tverrgående, to øvre og to nedre artikulære.

Elastiske intervertebrale skiver er plassert mellom vertebrale legemer, og de øvre og nedre artikulære prosessene i de tilstøtende vertebrae er forbundet med leddene. I tillegg styrkes vertebral kolonnen av ledbåndene: posterior, anterior, supraspastic, interosseous og interjust (gul). Denne konstruksjonen gir den optimale kombinasjonen av stabilitet og mobilitet, og intervertebrale skiver absorberer belastningen på ryggraden. Jeg og II livmorhvirveler har form av ringer. Den andre ryggvirvel er forsynt med en dental prosess, en merkelig akse som hodet roterer med hensyn til kroppen sammen med den første vertebraen.

Inne i vertebrale buer er ryggmargen, dekket med tre skall: mykt, hardt og spindelvev. I den øvre lumbale ryggmargen smals og slutter med en terminal tråd, omgitt av en bun av røtter av ryggnerven (hestestikk). Blodforsyningen i ryggmargen utføres av de fremre og to bakre ryggradene. Det er blitt fastslått at de små grenene til disse arteriene er ulik fordelt (noen områder har et rikt sikkerhetsnettverk dannet av flere arter av arterien, andre er forsynt med blod fra en gren). Derfor kan skade på noen områder av ryggmargen ikke bare skyldes direkte destruktive effekter, men også ved svekket lokal blodsirkulasjon. på grunn av ruptur eller kompresjon av en arterie med liten diameter.

Årsaker til ryggsmerter

I de fleste tilfeller, ryggmargsskader oppstår som et resultat av alvorlig påvirkning: trafikkulykker, fall, kollaps (f.eks jordskred etasjene av bygningen i løpet av jordskjelv, blokkeringer i gruvene). Unntaket er skaden som vises mot bakgrunnen av tidligere patologiske endringer i ryggraden, for eksempel osteoporose, primær tumor eller metastase. I slike tilfeller er spinal skade ofte forårsaket av et normalt fall, slag eller til og med en plagsom sving i sengen.

Som regel kan type spinal skade forutsies av virkningenes art. På veien ulykker oppdager sjåføren og passasjerene ofte en piskeskade - skade på cervical ryggraden forårsaket av en skarp bøyning eller forlengelse av nakken under nødbremsing eller å treffe bilen bakfra. I tillegg lider den livmoderhalsen av en plungerskade - hopper i vannet opp ned på et utilstrekkelig dypt sted. Når man faller fra en høyde, observeres en samtidig skade: en brudd på den nedre thoracale ryggraden, en brekning i bekkenet og en brudd på calcaneus.

Klassifisering av ryggskade

Avhengig av tilstedeværelse eller fravær av skade, er spinalskader delt inn i lukket og åpent. Med tanke på nivået av skade, er skader av lumbal, thorax og cervical ryggrad isolert. Gitt skadenes natur, er det:

• Spinal skader.
• Forvrengning (tårer eller tårer av artikulære poser og ledbånd uten forskyvning av ryggvirvlene).
• Frakturer i vertebrale legemer.
• Frakturer av bukene på ryggvirvlene.
• Frakturer av de tverrgående prosessene.
• Frakturer av spinous prosesser.
• Vertebrale frakturer.
• Dislocations og subluxations av ryggvirvler.
• Traumatisk spondylolistese (forskyvning av overliggende vertebra i forhold til underliggende ligament som følge av skade).

I tillegg er det i klinisk praksis stabile og ustabile spinalskader. Stabil skade - de som ikke utgjør en trussel i form av ytterligere forverring traumatisk deformasjon, kan deformasjon bli forverret med ustabile lesjoner. Ustabile ryggmargsskader oppstår samtidig brudd på integriteten av de fremre og bakre strukturer av ryggvirvlene, til antallet av slike skader omfatter perelomovyvihi, subluxations, forstuinger og spondylolisthesis.

Fordelingen av spinalskader i traumatologi i to hovedgrupper er av stor klinisk betydning: ukomplisert (uten skader på ryggmargen) og komplisert (med ryggskader). Det er tre typer ryggmargenskade:

• Reversibel (risting).
• Irreversibel (forvirring, skade).
• Kompresjon av ryggmargen (kompresjonsmyelopati) - oppstår på grunn av ødem, hematom, trykk av skadet myk vev eller vertebrale fragmenter; ofte dannet under påvirkning av flere faktorer samtidig.

Spinal skade symptomer

Spinal skade manifesteres av diffus ømhet, subkutan blødning, hevelse og liten begrensning av bevegelse. En forvrengningshistorie viser vanligvis en kraftig vektløfting. Pasienten klager over akutt smerte, bevegelse er begrenset, smerte er mulig med palpasjon av de tverrgående og spinøse prosessene, noen ganger forekommer iskias. For brudd i spinous prosesser har en historie med slag eller plutselige sammentrekning av muskler, klager utsatt for moderate smerter, palpasjon kraftig smertefull ødelagt prosessen.

Når brudd på de tverrgående prosessene oppstår, spylles smerte. Et symptom på Payra (lokal smerte i parvertebrale regionen, forverret ved å dreie torsoen i motsatt retning) og et symptom på en fast hæl (manglende evne til å rive et rett ben fra overflaten på den berørte siden mens den ligger på ryggen). Når whiplash skader oppstår smerte i nakken og hodet, muligens nummenhet i lemmer, nedsatt hukommelse og neuralgi. Hos unge pasienter er nevrologiske symptomer vanligvis milde og forsvinner raskt, og hos eldre blir det noen ganger observert alvorlige forstyrrelser, inkludert lammelse.

Når transdentalnom atlas forvridning (Axis tann brudd og fragment forskjøvet anteriort sammen med atlas) som tidligere har påvist akselerert bøyning eller faller med hodet ned. Pasienter med grov forskyvning av tannen og Atlanta dør på stedet på grunn av kompresjon av medulla. I andre tilfeller er det en fast stilling på hodet og smerte i de øvre delene av nakken, som utstråler seg på baksiden av hodet. Når sprengning brudd av atlaset med betydelige forskyvnings fragmenter pasienter også drept på stedet, i fravær av eller skjevhet liten forskyvning er markert følelse av ustabilitet hodet, tap av følelse eller smerte i nakke, parietal og occipital området. Alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer kan variere sterkt.

Når brudd, perelomovyvihah, subluksasjon og forvridning av den cervikale virvler oppstår smerte og begrensning av bevegelse i halsen, er det oppdaget interspinous ekspansjonsåpning og en lokal utbuling i området for skade. Den bajonettformede krumning av linjen i de spinøse prosessene kan bestemmes. Den nedre livmorhvirvelen blir oftere rammet, ryggmargsskader observeres i 30% av tilfellene. I korsryggen og thorax ryggraden frakturer og er vanligvis diagnostisert perelomovyvihi ledsaget holding av pusten på tidspunktet for skade, smerte i den berørte delen, og spenningen begrensning av bevegelsene til ryggmusklene.

Symptomer på ryggmargsskade er bestemt av skadeens nivå og art. Kritisk nivå - IV cervikal vertebra, hvis skadet over dette området, oppstår lammelse av membranen, noe som resulterer i åndedrettsstans og død av offeret. Bevegelsesforstyrrelser er vanligvis symmetriske, med unntak av skader på hestens hale og stabsår. Brudd på alle typer følsomhet er notert, kanskje som reduksjon til fullstendig forsvinning og parestesi. Bekkenorganets funksjoner lider. Brudd på blodstrøm og lymfestrøm, noe som bidrar til rask dannelse av trykksår. Med fullstendig ruptur i ryggmargen, blir ulcerasjon av mage-tarmkanalen ofte observert, noe som er komplisert ved massiv blødning.

Diagnose og behandling av ryggsmerter

Diagnose avslører med tanke på historien, klinisk presentasjon, data om nevrologisk undersøkelse og instrumentelle studier. Ved skader på lumbale, thorax og lavere cervical ryggradio er foreskrevet i to fremspring. Ved skade på den øvre cervical ryggraden (I og II ryggvirvler), utføres røntgen gjennom munnen. Noen ganger tar de i tillegg bilder i spesielle stiler. Hvis man mistenker ryggmargenskade, utføres spiralberegningstomografi, stigende eller synkende myelografi, lumbar punktering med væskodynamiske tester, spinal MR og vertebral angiografi.

Pasienter med stabile lysskader er foreskrevet sengereste, varmebehandlinger og massasje. Tyngre spinalskader er indikasjoner på immobilisering (posisjon på skjoldet, korsettene, spesielle krager), om nødvendig, før start av immobilisering utfører omplassering. Noen ganger bruker skjelett traksjon. Urgent kirurgiske inngrep utføres med økende nevrologiske symptomer (dette symptomet indikerer fortsatt kompresjon av ryggmargen). Planlagt rekonstruktiv spinaloperasjon med restaurering og fiksering av skadede segmenter utføres med ineffektiviteten av konservativ behandling.

Rehabilitering etter ukompliserte spinalskader inkluderer obligatoriske øvelser. I de første dagene etter opptak utfører pasientene pusteøvelser, fra den andre uken - bevegelse av lemmer. Komplekse øvelser gradvis utfyller og kompliserer. I tillegg til treningsbehandling brukes varmebehandlinger og massasje. I kompliserte ryggmargsskader foreskrevne konvertering, midler for metabolske stimulering (Nootropilum), forbedring av blodsirkulasjon (Cavinton), og stimulering av regenerering (methyluracil). Bruk glass- og vevshormonene.

Prognosen avhenger av nivået og alvorlighetsgraden av skaden, samt i tidsperioden fra det øyeblikket skadet begynnelsen av full behandling. Med milde, stabile spinalskader oppstår fullstendig utvinning vanligvis. Hvis ryggmargen er skadet, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner. Urologiske problemer, hypostatisk lungebetennelse og omfattende bedøvelser med overgang til sepsis er mulige. En svært høy andel av funksjonshemming.

Spinal skade forårsaker

Spinal skader er den farligste skaden.

Antallet av slike skader vokser, noe som forklares av økningen i antall biler, økningen i bevegelseshastigheten, bygging av høyhus og ulike rytmfaktorer i det moderne liv.

Nesten 18% av skadede traumapunkter er pasienter med ryggmargsskade.

I utgangspunktet er disse unge (18-30 år gamle). Forresten, dette er ikke bare et sosialt problem, men også en økonomisk, siden risikoen for funksjonshemning er stor.

klassifisering

Spinal skader er strengt klassifisert. Behandlingsregimet og prognosen for utvinning er avhengig av det.

• På det åpne - er integriteten til huden ødelagt.
• På lukket - det er ikke noe slikt brudd.

• Ustabil - skade blir verre med tiden.
• Stabil - helse blir ikke verre.

Skader kan også være ukomplisert når ryggmargen ikke er skadet. Men vanligvis er det kompliserte skader, når det er betydelig skade på ulike strukturer.

Ifølge handlingsmekanismen

Skader på ryggraden oppstår under virkningen av 6 store mekanismer som fører til skade:

• Fleksjon.
• Extensor.
• Fleksjon-rotasjon.
• Komprimering.
• Stretching.
• Shift.

Spinalskader i fleksjonsmekanismen stammer fra plutselig bøyning av kroppen når den faller på rette ben, så vel som når en person blir utsatt for store skuldre. Det er en brudd med en kileformet deformasjon av vertebraen med varierende grader av brudd og forskyvning av det bakre ankerkomplekset.

I forlengelsesmekanismen er frontkomplekset skadet. Forsøkt forlengelse tår langsgående ligamentet, skader intervertebralskiven, og noen ganger er det brudd på buene. Vanligvis oppstår en slik skade i førerenes hals når ulykken skjer, når hodet kastes tilbake.

Dette er hvordan skader med ekstensormekanismen ser ut

Med kompresjonsmekanismen utføres virkningen vertikalt. Den skadelige kraften øker umiddelbart trykket inne i skiven, noe som fører til deformasjon av vertebral obstruksjonsplaten, som ligger under. Den pulserende kjernen trenger inn i gapet og vertebraen sprekker i fragmenter. Slike frakturer kalles eksplosive.

Spinalkompresjonsfrakturer

Under strekking oppstår et brudd på de intervertebrale skivene og ledbåndene, og noen ganger en kompresjonsbrudd på ryggvirvlene. Dette skjer ofte under kraftig bremsing, og setebeltet er løs. På dette punktet går overkroppen fremover.

Fleksjonsrotasjonsmekanismen skader elementene i begge kompleksene i ryggraden. Denne typen er karakteristisk for lumbale og livmorhalsområder.

Skiftemekanismen er karakteristisk for thoracic regionen. I dette tilfellet styres den traumatiske kraften langs frontplanet. Denne mekanismen forårsaker brudd, forstuinger, som ofte kompliseres ved skade på ryggmargen.

Skift- og rotasjonsmekanisme

Etter type skade

Avhengig av skaden er spinalskader delt inn i åpne og lukkede.

Det er følgende typer skader:

• Blåmerker.
• Kompresjonsbrudd på vertebraen. Slike skader er ofte mottatt av personer med osteoporose. Ved kompresjonsbrudd blir deres livmorhvirveler komprimert.
• Forvrengning og rive av leddbånd, men uten forskyvning av ryggvirvlene. Ligamentiske fibre som omgir åsen, er revet eller strukket. Slike skader betraktes som lys.
• Skader på stasjonen. Den fibrøse ringen er brutt, noe som fører til prolaps av den pulserende kjernen. Dette fører til utseendet på intervertebral brokk.
• Fraktur av spinous prosessen. Den kan isoleres og kombineres, med og uten forskyvning.
• Dislokasjoner og subluxasjoner. Skader forårsaker forskyvning av vertebraen, noe som medfører vanskeligheter med bevegelser.
• Spondylolistese. Vertebraen som ligger over den skadede er skiftende.

I tillegg er det stabile og ustabile lesjoner i ryggvirvlene.

Klassifisering F.Denisa

Den mest praktiske er klassifiseringen F.Denisa, som kombinerer kriteriene for ulike typer.

Manifestasjoner av skade og alvorlighetsgrad av skade er bestemt av:

• Skadeområde.
• Skaderemekanisme.
• Stabiliteten til det skadede ryggsegmentet.

Frakt er ledsaget av mekanisk eller nevrolog ustabilitet, det avhenger av den involverte kolonnen i ryggraden.

Large. Dette er en alvorlig skade, som er delt inn i typer:

For spinalfrakturer blir prognosen gjort svært nøye. Det kan være positivt hvis personen ikke døde fra smertefull sjokk eller ryggmargen ikke var skadet.

Risikofaktorer for spinal skade

Slike faktorer er delt inn i to varianter.

uopprettelig:

• Paul. Kvinner er utsatt for osteoporose, spesielt etter fødselen av et barn. Denne sykdommen har en negativ effekt på beinsystemet i ryggraden.
• Age. Hos menn utvikler voksenalderen ofte slitasjegikt.
• Genetisk predisposisjon. Risikoen øker betydelig hvis det er problemer med foreldrenes ryggrad.
• Dysplasi i ledd og ben. Tilstedeværelsen av medfødte sykdommer.

disponibel:

• Fedme. Personer som er overvektige har alltid alvorlige problemer med knær og ankelledd. En stor kroppsvekt påvirker beinapparatet, noe som forverrer comorbiditeter og fører til deformering av beinene.
• Systematisk overdreven trening. Den inkluderer: løfte vekter, lenge på bena, aktivt arbeid, forårsaker alvorlig tretthet.
• Vær oppmerksom på risikofaktorer for spinal skade. Lav aktivitet. Det er også skadelig, som en tung belastning. Utilstrekkelig aktivitet fører til utvikling av muskel arthrofi, samt benvev.
• Profesjonell sport. Sport forbundet med belastningen på ryggraden, øker utviklingen av felles sykdommer betydelig.
• Kalsiummangel. Med mangel på dette elementet utvikler patologiene i muskuloskeletalsystemet raskt. I tillegg er kalsium hovedkomponent i benvev. Med sin mangel svekkes bein og blir skjør.
• Røyking. Denne dårlige vanen øker risikoen for osteoporose stor.
• Alkoholmisbruk. Deres overdreven bruk reduserer evnen til å absorbere kalsium, noe som forårsaker osteoporose.
• Sykdommer i ledd og bein. Slike sykdommer fører til fremveksten av andre problemer, ikke mindre alvorlig.
• Alvorlige skader. Det er tilrådelig å ikke tillate dem, da de fører til signifikante forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet. Ikke engang komplett behandling vil hjelpe.

Risikofaktorer for spinal skade bør elimineres helt. Hvis det oppstår skade, må behandlingen fullføres.

Video: "Spinalskader i sport"

De vanligste og vanligste årsakene

Årsaker til ryggsmerter er:

• Skader på grunn av fallende på baksiden: Passerer ut, mens du går på ski, mens du går på skøyter.
• Skade forårsaket av dykking i vannet. Ofte har offeret sterk bøyning i nakken, noe som forårsaker skade med alvorlige konsekvenser.
• Trafikkulykker. Både fotgjenger og bilfører er skadet. Når kollisjon eller nødbremsing oppstår piskeskade, når nakken først er bøyd og deretter skarpt ubent.
• Kollapse. Slike ulykker er funnet på en byggeplass, en gruve eller i en farlig industri.
• Skadde. De kan være brann, kutte, stikkende. Konsekvensene avhenger av graden av penetrasjon og plassering.
• Blåmerker. Dette er de vanligste skader som ofte overses. Men blåmerker er så alvorlige at de fører til brudd på nervedannelse og motorfunksjoner.

En ganske vanlig årsak til ryggskade er et fall fra høyden av høyden. Det er bare å glide og falle på baken. Dette forårsaker ofte skade på coccyxen, som er svært sårbar.

I 30% av tilfellene er spinalskader ledsaget av en lesjon i ryggmargen, som ofte manifesteres av en alvorlig komplikasjon. Inflammatoriske prosesser medfører alvorlige konsekvenser for kroppen (parese, lammelse).

konklusjon

Forsiktig holdning til helsen din vil redusere risikoen for spinalskader betydelig. Det er nødvendig å øke utholdenheten i ryggraden og danne en sterk muskuløs korsett. Dette oppnås ved dosert trening og vektkontroll.

I tillegg må du unngå farlige situasjoner på veien, under trening og hjemme. Naturligvis kan slike situasjoner ikke alltid forebygges, men du bør fortsatt forsøke å forhindre dem.

Selv de minste anstrengelsene bør ikke betraktes som mindre skader, siden symptomene ofte kan oppstå lenge etter skaden. Eventuelle skader bør gis på grunn av oppmerksomheten.

Spinal skader: slåss og vinn

"Før ryggskade, var jeg veldig uavhengig, livet mitt var fullt - venner, arbeid, reiser, studerer lov, dating... Etter skaden, alt forandret seg, og mange drømmer - å leve alene, å oppgradere fra universitetet, starte en familie - ble ødelagt." Dette triste sitatet starter rapporten fra Verdens helseorganisasjon [1] om spinal skade. Fra 250 000 til 500 000 tilfeller av ryggsmerter registreres årlig, og i tillegg til de åpenbare fysiske konsekvensene, møter ofrene og deres familiemedlemmer ulike psykiske problemer, opp til klinisk depresjon i 20-30% av tilfellene.

Årsaker til ryggsmerter

For en start er det verdt å huske litt anatomi. Ryggsøylen består av relativt små individuelle bein - ryggvirvler plassert over hverandre. Disker er plassert mellom vertebrale legemer, på grunn av hvilken den aksiale belastningen er myknet. Parrede prosesser danner ledd med følgende ryggvirvler. Også knyttet til prosessene er muskler og ledbånd som styrker ryggraden og sikrer bevegelsen. Liggende over de andre hullene i ryggvirvlene dannes ryggvirvelseskanalen - en beholder for ryggmargen. Ryggmargen er en fortsettelse av hjernen og består av nervefibre, gjennom hvilke kommandoer fra hjernen går til våre organer og muskler, og informasjon fra sensitive reseptorer, derimot, går fra periferien til sentralnervesystemet for behandling.

Til tross for sin beskyttende rolle og styrken som er opprettet av naturen, er ryggraden (og dermed ryggraden) utsatt for skade. Årsakene til dette kan deles inn i to grupper.

Skade. De forårsaker opptil 90% av alle spinalskader. Ofte er dette skader fra trafikkulykker, med mer enn 30% av slike tilfeller som involverer alkohol eller forbudte stoffer. Også en stor prosentandel av traumatiske spinalskader oppstår som følge av fall fra en høyde. Dette inkluderer også "dykkers skade" - en typisk skade på livmoderhalsen. Ikke færre spinalskader skyldes voldsomme årsaker (for eksempel skuddssår).

Ikke-traumatiske årsaker. Ta en mindre andel i forhold til traumatisk, men de siste årene har det vært en økning i antall slike tilfeller. Ikke-traumatiske årsaker inkluderer svulster av forskjellig art, inkludert hemangiomer, hematopoietiske systemtumorer, benmetastaser. Ødeleggelsen av vertebrae er mulig på grunn av degenerative forandringer, som osteokondrose eller osteoporose, som ofte utvikler seg med alderen. Det er vaskulær og autoimmun skade. I noen tilfeller kan årsaken være en infeksjon (benform av tuberkulose).

Ifølge statistikken er menn utsatt for ryggsmerter to ganger mer enn kvinner, topprisiko aldre - 15-29 år og 60 år.

Typer av ryggsmerter

Du må forstå at ikke alle spinalskader automatisk betyr ryggmargsskade. Det er også situasjoner der ryggmargen påvirkes uten ryggradssvikt. Legene opplever imidlertid oftest en spinal skade (PSMT), en kombinasjon av rygg og ryggskade med skade på ryggmargen.

Det er mange PSMT klassifikasjoner brukt i traumatologi og nevrokirurgi. Vurder de viktigste alternativene.

• Avhengig av graden av brudd på integriteten til bløtvev og hud, kan det være åpen og lukket spinal skade.
• Når det gjelder lesjon, kan spinalskader bli delt inn i skader av livmorhals-, thorax-, lumbal- eller sakral ryggen. Med nederlag av flere soner sier de om skade på flere nivåer. Hvis flere ryggvirvler er berørt på en gang, er skaden flere.
• Spinal skader kan være av forskjellige typer: blåmerker, dislokasjoner, forstuinger, brudd. Alle disse skadene kan kombineres med hverandre, forverrer offerets tilstand og gjør det vanskelig å foreta en korrekt diagnose.
  • Spinal skade involverer bare bløtvev (subkutan vev, blodkar), oppstår med en kortvarig virkning av skadelig kraft.
  • Forvrengninger eller strekk er forårsaket av langvarig eksponering for en trekkraft som overstiger den fysiologiske, og påvirker muskler, sener og ledbånd. Denne gruppen inkluderer også tårer eller ryggmargenligamenter.
  • Dislokasjon oppstår når en stabil divergens av leddflatene i leddene. Hvis overflatene ikke divergerer helt, er dette subluxasjon, eller ufullstendig dislokasjon. Også dislokasjon kan være komplisert, for eksempel når det kombineres med en brudd.
  • Når en ryggvirvel brytes, forstyrres selve beinets integritet. Hvert segment av ryggraden har sin egen, på grunn av strukturtyper frakturer. Så, for den første livmorhalsen - atlasen - er kjennetegnet ved enten en brudd på bare en buk eller en "eksplosiv" brudd, samt en forstyrrelse i atlantoaksiale ledd. Egenheten ved den andre livmorhvirvelen er en brudd på akseltanden, som kan kombineres med en brudd på vertebralbuen etc.

Høyere mobilitet i nakkenes ledd bidrar til forekomsten av dislokasjoner på dette nivået. Mindre mobile thoracic vertebrae og mer massiv lumbal lider snarere av brudd-dislokasjoner og brudd. I overgangen fra thorax til lumbale vertebrae endres deres biomekaniske egenskaper vesentlig, og skader i denne sonen er mer vanlige enn i de øvre thorax- eller nedre lumbalregioner.

Skader på ryggraden i bryst- og lumbelsegmentene varierer i applikasjonsmekanismen:

• Kompresjonsfrakturer (type A) oppstår når trykket er vertikalt klemme og vertebrale legemer er skadet.
• Type B lesjoner dannes ved å strekke, overdreven bøyning eller ubøyelighet, og hovedsakelig ben, buer, ryggvirvelprosesser og ledd og leddbånd påvirkes.
• Under virkningen av vridningskraft i kombinasjon med trykk og spenning oppstår de mest alvorlige skaderne - rotasjonsfrakturer (type C). Denne typen skader påvirker ofte ikke isolert ryggvirvlene, og såkalt ryggvirvel segmentet - to ryggvirvler og mellomvirvelskiven derimellom.

De fleste spinalskader kan deles inn i stabile og ustabile. Skader på midtre søyle eller to eller tre søyler i ryggraden betraktes som ustabile og krever obligatorisk fiksering. Uten dette er det stor risiko for forskyvning av skadede elementer og ryggmargsskade.

Hvis ryggmargen og ryggradsnerven ikke blir skadet i ryggmargenskade, er en slik skade ukomplisert. I andre tilfeller er det vanlig å snakke om komplisert spinal skade. Graden av skade kan være forskjellig. Det er hjernerystelse i ryggmargen, dets blåmerke, kompresjon, samt en delvis eller fullstendig pause. Årsaken til ryggmargsskade kan være forskjellige blødninger, bein eller deres fragmenter, fremmedlegemer.

Manifestasjoner og tegn på ulike skader kan falle sammen, men oftest er de forskjellige, noe som letter diagnosen.

Spinal skade symptomer

Ved skade oppstår smerte på skadestedet. Intensiteten av smerte er forskjellig: jo mer uttalt hematom og hevelse, desto sterkere er smerten på grunn av komprimering av nerveenden og strekking av vevet. Dislokasjon forårsaker begrensning og ømhet av bevegelser i den skadede skjøten. Frakturer kan være ledsaget av en tvungen unaturlig kroppsposisjon.

Skader på de to øvre livmorhvirvelene blir ofte kombinert med traumatisk hjerneskade. Frakturer i dette segmentet kan ikke manifestere seg på noen måte, men også føre til døden. Et av de farligste symptomene på en lesjon i denne sonen er et brudd på respirasjon og hjerteaktivitet på grunn av kompresjon av medulla oblongata.

Ved skader på underliggende livmorhvirveler, oppdages hodeposisjonen, dens ustabilitet, nakkedeformitet, bløtvevsødem, muskelspenning, begrensning og ømhet når den beveger seg i livmoderhalsen. På nivået av den skadede vertebraen kan smerte øke når den presses, en krumning av linjen i de spinøse prosessene, en divergens av interspinalgapet når det bakre ligamentkomplekset er skadet, oppdages.

Skader i bryst- og lumbalregioner kan også være asymptomatiske, men oftere klager over smerte i frakturområdet, spesielt ved flytting. Smerten kan ha en helvedesild. Musklene i ryggen er spente. Mulig magesmerter med spenning i den fremre bukveggen.

Hvis ryggmargen er skadet, vil symptomene avhenge av graden og nivået av lesjonen. For å gjøre dette, undersøk muskelstyrken i forskjellige muskelgrupper, taktil og smertefølsomhet, refleksjonens aktivitet i forskjellige soner. Krenkelse av innervering kan manifestere seg som en prikken i lemmer, muskel svakhet, og et komplett tap av følsomhet og umuligheten av bevegelse.

Konsekvenser av ryggsmerter

Spinal skade kan føre til alvorlige konsekvenser. I den tidlige perioden etter skade oppstår en person smerte, blir tvunget til å være i en bestemt posisjon under immobilisering, og når en infeksjon går sammen, kan det oppstå betennelse - osteomyelitt. Senere kan ustabilitet utvikle seg i den skadede delen av ryggraden, patologisk krølling i ryggraden, kronisk betennelse og smertesyndrom. Ved ryggmargsskade er det en reduksjon av muskelstyrken eller fullstendig lammelse, spastiske forandringer, muskel- og mykevoksatrofi, nedsatt eller tapt følsomhet, problemer eller svikt i indre organer. Det er ofte umulig å skille fullstendig skade på ryggmargen fra ufullstendig i den akutte perioden.

Like viktig er de sosiale og psykologiske effektene av spinal skade. Etter en spinalskade trenger en person hjelp, og nesten alle områder av livet kan bli påvirket: mat, personlig pleie, bevegelighet, husholdningsarbeid, kommunikasjon. Ofte er det behov for spesialverktøy. Feil eller negative oppfatninger av andre, manglende barriere-fritt miljø fratar en person å ta aktiv del i livet rundt dem, er mange overfor ledighet. Barn med ryggmargenskader har færre muligheter til å gå på skole og studere vellykket. Gjenvinning fra ryggsmerter kan være ekstremt langsom. Alt dette legger stor press på den skadde, fører til ulike psykologiske problemer, inkludert depresjon, noe som gjør helbredingsprosessen mye vanskeligere.

Derfor trenger en person med spinal traume nødvendigvis hjelp fra spesialister og støtte fra kjære. Det må huskes at ved rettidig start av behandling og rehabilitering skjer gjenoppretting av funksjoner raskere og i større volum.

Spinal skadebehandling

Hvis du mistenker en ryggskade, må du ringe en ambulanse. Spinal og ryggmargenskader behandles på sykehuset.

Sykehuset utfører en full undersøkelse av offeret, med en vurdering av nevrologisk status. For en nøyaktig diagnose er det imidlertid behov for instrumentstudier. Standarden er bruken av spiral computertomografi (CT). Disse studiene lar deg se tilstanden til ryggraden fra alle sider. Den neste fasen av undersøkelsen er en vurdering av graden av rygg på ryggmargen. For å gjøre dette, bruk lumbal punktering, samt myelografi. Kan utpeke MR, studien av somatosensorisk fremkallede potensialer, vertebral angiografi for skader av livmorhalskreft. I 95-98% av tilfellene er CT og MR nok [2].

Drogbehandling for ryggmargenskader har som mål å redusere ryggmargenskade, for dette formål kan metylprednisolon, GM1 gangliosid, antihypoksanter, angioprotektorer brukes. Ved alvorlige skader i preparatperioden for operasjonen, er det mulig å bruke antibiotika til forebygging av smittsomme komplikasjoner, intravenøse væsker for å opprettholde trykk og redusere forgiftning. Skader på hode, rygg og rygg er i de fleste tilfeller smertefulle, og tilstrekkelig anestesi må inngå i komplekset med narkotikapreparasjon.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfelle komprimering av ryggmargen på grunn av hematom, benfragmenter og fremmedlegemer. Også ustabile spinalskader er gjenstand for kirurgisk behandling. Spinal kirurgi er høyteknologiske behandlinger. Alle manipulasjoner på ryggmargen utføres ved hjelp av spesialverktøy, et mikroskop eller et eksoskop - en hybrid av et mikroskop og et endoskop med forstørrelse fra 5 til 20 ganger.

Det er også kontraindikasjoner for umiddelbar kirurgisk behandling av akutt PSMT. Ofte er det en ustabil pasientens tilstand, hemorragisk sjokk, alvorlig skade på hjertet, indre organer, skade på store kar, alvorlig traumatisk hjerneskade. I slike tilfeller utfører terapeutiske tiltak som starter med de mest livstruende skader.

I noen tilfeller bruker vertebrale frakturer konservative metoder. Hvis det ikke er kompresjon i ryggmargen, kan stabile kompresjonsfrakturer behandles med lukket tilbaketrekking, eller, ganske enkelt, ved å korrigere spinal deformitet med kraft. Bevegelsesmetoder brukes også. Oppgaven med konservative metoder er å fikse det skadede området av skjelettet i ønsket posisjon. For å utelukke økt deformitet og sen komprimering av ryggmargen, overvåkes MR etter 3, 6, 12 måneder. Konservative metoder er vellykket kombinert med kirurgisk behandling.

Rehabilitering etter spinal skade

Den særegne spinalskade er at bare kirurgi ikke er nok til gjenoppretting. Etter behandling begynner den viktigste gjenopprettingsperioden. Effektiviteten av rehabilitering etter en spinal skade er jo høyere, jo tidligere ble det startet. Ifølge estimatene av utenlandske eksperter er de materielle ressursene som investeres i tidlig rehabilitering, 17 ganger mindre enn kostnaden for livsstøtte som følge av restriksjoner.

Rehabiliteringsaktiviteter kan og skal startes fra den første dagen etter operasjonen. Utvalget av gjenopprettingsforløpet er alltid individuelt og basert på pasientens tilstand, grad av skade og samtidig patologi.

Restaurering av mobilitet

Med tap eller nedsatt funksjonsevne, er fysisk terapi indikert. Den er basert på øvelser og spesielle bevegelser som kan utføres ved hjelp av en fysioterapeut. Fysioterapi inkluderer mange moderne teknikker: kinesioterapi, PNF, Bobat metode og andre.

I tillegg bidrar retur av mobilitet, forbedret blodsirkulasjon, tone til påvirkning av fysiske metoder som temperatur, ultralyd, magnetfelt, strøm. Fysioterapi kan ha bedøvelse, antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt, bedre næring av vev og ledningsevne av nervefibre.

Psykologisk hjelp

Traumet selv, dets konsekvenser, samt behandlings- og rehabiliteringsprosessen kan vesentlig påvirke en persons psykologiske tilstand. Personer med spinal traumer er engstelige, forvirret fordi deres verden endrer seg betydelig. Mange pasienter trenger støtte fra kjære og hjelp av en erfaren psykolog for å akseptere det som skjedde og finne styrken til å kjempe og vinne.

Sosial rehabilitering

En uunnværlig del av rehabilitering etter spinal skade er sosial tilpasning. Å returnere til samfunnet, ofte i en ny kapasitet, for å lære å samhandle med omverdenen og folk er en vanskelig oppgave. Evnen til å bevege seg utenfor hjemmet, bruke transport, lære et nytt yrke, eller gjenvinne gamle ferdigheter - disse er hovedoppgavene for sosial gjenoppretting.

ergoterapi

Noen ganger trenger pasienten å mestre selv de mest elementære bevegelsene, lære å ta vare på seg selv og tilberede mat. Ergoterapi lar deg jobbe med de områder av livet som pasienten trenger. Klasser velges individuelt og oppfyller personens behov. Under behandling i trygge forhold, er situasjoner i ekte situasjoner modellert: vaske, åpne dører, krysse gaten. Det bidrar til å utvikle uavhengighet av handling, uavhengighet.

For vellykket utvinning, kan pasienten trenge en spesielt valgt mat (avhengig av tilstanden hans), en inspeksjon av spesialiserte spesialister. For å redusere risikoen for komplikasjoner, kan spesiell forsiktighet være nødvendig. Gjennomfør alle nødvendige forhold hjemme er ikke alltid mulig. Moderne spesialiserte medisinske sentre gjør det mulig å utføre rehabiliteringsprosessen, med tanke på alle nyanser, for å gi høy kvalitet og rettidig assistanse til pasienter med spinal skade. Den felles innsats av spesialister og pasienten selv, støtte fra slektninger og venner lar deg maksimere effekten av skade og leve et fullt liv.

Hvordan velge et medisinsk rehabiliteringssenter?

Hva du bør være oppmerksom på når du velger en medisinsk institusjon, lærte vi fra spesialisten på rehabiliteringssenteret for tre søstre:

"Kanskje vil enhver ekspert si at når det kommer seg fra ryggsmerter, er det først og fremst viktig å ikke miste tid. Derfor vil den ubestridelige fordelen være muligheten for samtidig arbeid på rehabilitering av alle funksjoner: motor, kognitiv og sosial. Det er også nødvendig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av ekstra spesialister som er nødvendige for en bestemt situasjon: en nevrokliniker, en endokrinolog, en kardiolog, etc. Ansatte i det medisinske rehabiliteringssenteret må ha spesialisert spesialisering og erfaring innen rehabiliteringsmedisin. En stor rolle er spilt av etableringen av de nødvendige forholdene: et tilgjengelig miljø, konstant omsorg.

For eksempel i Three Sisters rehabiliteringssenter tilbyr vi en moderne tverrfaglig tilnærming. Medisinske tjenester for våre pasienter er utarbeidet av et team av fagfolk, med tanke på internasjonal erfaring og standarder. Flere spesialister arbeider med pasienter samtidig. Et program er utviklet for korrigering av bekkenforstyrrelser som er forbundet med pasienter med ryggmarvsskade. Rehabiliteringsprogrammet selv er intenst: 6 dager i uken, seks timer om dagen. Å skape et åpent, tilgjengelig miljø basert på erfaring fra europeiske designere, gir oss mulighet til å gi en barrierefri plass til personer med ulike bevegelsesbegrensninger. Ernæring er godkjent av ernæringseksperter og tar hensyn til både anbefalinger fra leger og pasientpreferanser. Vi jobber med voksne og barn. Et kvalifisert team, høyt servicenivå og moderne standarder tillater oss å hjelpe våre pasienter. "

Lisens nr. LO-50-01-009095 datert 12. oktober 2017 utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.

Rehabiliteringsprogrammer kan bidra til delvis eller fullstendig gjenoppretting av funksjonene som er tapt på grunn av spinalskader.

Medisinsk rehabilitering etter spinalskader er blant annet rettet mot å opprettholde pasientens psyko-emosjonelle tilstand.

Noen rehabiliteringssentre tilbyr en fast pris på opphold og medisinske tjenester.

Få råd, lære mer om rehabiliteringssenteret, samt bestille behandlingstiden, du kan bruke onlinetjenesten.

Når du velger et medisinsk senter, bør du være oppmerksom på institusjoner som spesialiserer seg på rehabilitering og har positiv erfaring i å løse slike problemer.

Den tidligere medisinske rehabilitering er påbegynt, jo flere sjanser for en positiv rehabiliteringsprognose.

• 1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/en/
• 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

Etter ryggsmerter, pusteøvelser, fysioterapi og massasje hjelper pasienter. Alt dette kan gjøres hjemme, ved hjelp av slektninger eller uavhengig. Åndedrettsøvelser vil bidra til å kvitte seg med lunger i lungene, treningen vil forbedre blodsirkulasjonen, hypo-dynamisk ytelse og bedre humør. Naturligvis bør alle aktiviteter utføres kun med doktors tillatelse.