Formålet med fasettleddene er at de gir deg mulighet til effektivt å opprettholde kroppsbalansen under ulike belastninger av vridningstype, rotasjon etc. Facetsamlingene er plassert langs hele ryggraden, derfor kroppen "vipper ikke" når du bøyer eller vender kroppen. Den cervical og lumbar seksjoner er stabilisert av fasett leddene spesielt betydelig. Motorvolumet i thoraxvirvelene i seg selv er ganske ubetydelig (bevegelse "fremover og bakover" med liten amplitude, liten diameter på rotasjon), derfor er fiksering minimal her. Det samme kan sies om området av sakrummet.

Når det gjelder linsens mobile sone, kan den utilstrekkelige støtten til vertebraene føre til at de enkelt beveger seg i forhold til hverandre. Dette vil resultere i skader på ryggraden med etterfølgende nedsatt funksjon i kroppens deler som er innervert av de relevante seksjonene.

Den romlige arrangement av fasettleddene avhenger av den naturlige krumningen i ryggraden. Gjennom hele sin lengde blir fasettplanene fordelt forskjellig. Det er spesielt viktig at overdreven rotasjon av ryggvirvlene er ordentlig begrenset, noe som fører til nedbøyning (spondylolistese).

Anatomisk har fasettledene et tosidig arrangement. På hver side omslutter de vertebraen, noe fordelt ned og fremover. Den øvre delen av fasettene er i kontakt med den nedre grensen til den foregående vertebraen. Strukturen er ferdig med en leddpose som er dekket med bruskvev og omgir hver fasettsamling; den inneholder synovialfluid for smøring og beskyttelse mot slitasje. Hver pose er rikelig utstyrt med nerveender, slik at en sensitiv reaksjon er mulig når du endrer posisjonen til vertebrae.

Som regel opptrer bevegelsen av vertebrae og fasettleddene synkront. Siden aktivitetsvolumet er stort nok, under påvirkning av ulike faktorer, kan bruskstrukturer tynne ut og degenerere. I dette tilfellet kompenserer beinvevet for tap av brusk ved egen vekst. De såkalte osteophytene dannes, som er konvekse vekst. De er innebygd i nerveplexus, som er følt i form av smerte. Områdene av betennelse svulmer, utvikler leddgikt, som også kalles fasett ledd syndrom.

Som svar på en inflammatorisk reaksjon er muskelkreftene spredt. Visuelt er dette bestemt av det faktum at kroppen kan ta en unaturlig stilling, ofte forbundet med dannelsen av en pukkel. På dette stadiet ligger suksessen til terapi i evnen til å gi musklene et mer avslappet utseende. For disse formål er metoder for manuell eksponering rettet mot avslapning mye brukt. Inflammasjon av fasettmuskel-artikkelstrukturen er en av de vanligste årsakene til ubehag i livmorhals- og lumbalområdet. Ofte medfører denne patologen tap av en fullverdig arbeidsevne hos en person, og krever derfor kompetent og rettidig behandling. Saken er at den riktige diagnosen for denne sykdommen er ganske problematisk, det kreves en rekke tester og observasjoner. De primære symptomene på fasettslidssyndrom ligner det kliniske bildet som observeres i herniated intervertebrale disks, vertebrale sprekker og til og med i smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bukhulen.

symptomatologi

De mest karakteristiske symptomene som indikerer betennelse i fasettleddene:

• usystematiske og uforutsigbare smerteperioder (de kan forekomme flere ganger i løpet av et år eller en måned);
• smerte når det stimulerer området betennelse;
• vanskeligheter med å vippe tilbake
• smerter gir vanligvis til gluteal-regionen og bakre overflaten av lårmusklene (med betennelse i nedre rygg);
• smerter gir til supra-scapular regionen, til den øvre delen av skulderbeltet (med betennelse i livmorhalsområdet);
• forskjellig varighet og styrke av smertsyndromet (disse faktorene kan ikke forutsies i fasetfedssyndromet);
• begrensning av bevegelser i vertikal stilling (som regel er denne tilstanden komplisert av unaturlig akseptert stilling);
• en økning i spastiske fenomener i en sittestilling; Denne egenskapen er en klar karakteristisk egenskap ved sykdommen, noe som indikerer at spontant muskler ikke er i stand til full avslapning;
• muskel tretthet på toppen av smerte.

Diagnostiske funksjoner

For å foreskrive riktig behandling, må du korrekt diagnostisere. Bildet er basert på pasientens klager, hans første undersøkelse, palpasjon av lege i det betente området, resultatene av testene. Hvis et ansiktsleddsyndrom er mistenkt, utføres følgende typer undersøkelser:

• Røntgenundersøkelse (vanligvis tilordnet frekvensen av smerteperioder mer enn en gang i måneden); Et øyeblikksbilde av ulike fremskrivninger er tatt, slik at du kan bedømme tilstanden til fasettleddene;
• Kontrastradografi (er den mest informative, sammenlignet med forrige metode, da den gir mest detaljerte observasjoner av alle endringer i leddene);
• Beregnet tomografi (for visualisering av elementer av interesse);
• magnetisk resonansavbildning (for diagnostisering og utelukkelse av hernialprosessen, infeksjonell betennelse i bukhulen etc.).

Medisinske hendelser

Terapi for fasettfedssyndrom bør være mangesidig. Tenk på hovedretningen.

1. Lokal injeksjon av anestetika og kortikosteroider (for å lindre betennelse) i det berørte området. Anestesi smertelindring er også en indikasjon på at diagnosen er riktig. Dermed spiller denne metoden også en differensierende rolle, noe som gjør det mulig å ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer.
2. Analgetiske stoffer og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (ibuprofen, diclofenak, meloxicam, celebrex, etc.) for lindring av smerte og betennelse.
3. Terapeutisk trening. Dette er en konservativ metode som er rettet mot å gjenopprette det muskel-ligamente apparatet. Av stor betydning er regelmessig opplæring, den beste effekten kan bare oppnås ved systematisk opplæring.
4. Fysioterapeutiske metoder. Med komplisert bruk, lindrer det effektivt smerte og betennelse.
5. Livsstilsjustering (tilstrekkelig hviletid, normalisering av dagregimet, reduksjon av langvarig anstrengelse, etc.);
6. Manuell terapi - lar deg forsiktig utvide mengden motoraktivitet i det berørte området og lindre smerte.
7. Bruk av spesielle ortopediske midler (nakke krage, pute, etc.), reduserer graden av ubehag og fremme muskelavslapping;
8. Rhizotomi (blokkering av nerveenden av fasettleddene ved hjelp av en kald eller oppvarmet spiss), alle medisinske prosedyrer utføres under kontroll av radiografisk utstyr;
9. Bruken av Botox for å redusere spastiske manifestasjoner;
10. Noen ganger - kirurgi (hvis intervertebrale disker er berørt).

Hva er fasettsyndrom og hvordan å behandle en av de former for osteoartrose som utvikler seg i intervertebrale ledd

Både unge og eldre kan oppleve ryggsmerter. Men hos eldre mennesker er alvorlige tilfeller av smerte vanligere. Over tid begynner smerter som utløses av degenerative endringer i bein og brusk vev begynner å seire.

Facetsyndrom (spondylartrose) er en form for osteoartrose som utvikler seg i intervertebrale ledd. Dette syndromet forener en hel gruppe patologiske forhold med forskjellige kliniske manifestasjoner, hvor grunnen er skade på strukturen i fasettleddene. Behandlingstaktikken til fasettsyndromet avhenger av årsakene som forårsaket det.

Etiologi og patogenese

Ryggsøylesykdommene som påvirker de mellomvertebrale leddene (artros, ostreoarthritis, subluxation av leddene og andre) refereres til som fasettsyndrom. Noen eksperter skiller konseptene "fasettsyndrom" og "spondyloarthrose" og anser sistnevnte for å være et mer omfattende konsept. I fasettsyndrom opptrer bare fasettødeleggelse, og spondylartrose er forbundet med ødeleggelsen av alle leddkonstruksjoner.

Fasettleddene er plassert mellom benflatene i den øvre prosessen i leddet av en vertebra og den nedre fellesprosessen av den tilstøtende. Motorens motorfunksjon sørger for lateral tilt, bøyning og forlengelse fremover og bakover, rotasjon.

Fasetterte ledd gjennomgår betydelig stress. Gradvis mister den elastiske kjerne av intervertebralskiven - en støtdemper for ryggraden sine egenskaper på grunn av depolariseringen av de nukleerte sakkaridene. Med alderen reduseres tilførselen av disken med essensielle sporstoffer, det mister vann. Samtidig forverres elastisiteten og mobiliteten, dens høyde avtar.

Dette fører til en gradvis endring av vektbelastningen fra platene til leddene, som kan nå 70%. Overbelastede ledd begynner å samle synovialvæske mellom fasettene, leddkapselstrinnene, brusk degenererer.

Lokalisering av fasettsyndromet:

• cervical - ca 50% av tilfellene;
• loin - 30%;
• i andre tilfeller er det thoracic region, skulderbelte, gluteal sone.

Lær om de sannsynlige årsakene til smerte under ribbenene på begge sider, samt behandlingsmuligheter for smerte.

En støt på ryggen i nærheten av ryggraden: hva er det, hva er farlig utdannelse og hvordan bli kvitt den? Les svaret på denne adressen.

Årsaker til patologi

Facetsyndrom kan være en konsekvens av ulike patologiske forhold:

• degenerativ prosess i vertebrale strukturer;
• revmatoid artritt;
• tuberkuløs spondylitt;
• gikt;
• vertebrale mikrotraumas;
• dislokasjoner og subluxasjoner av ledd;
• mangel på ernæring av leddvæv;
• svekket metabolisme, som fedme;
• diabetes;
• klemming av leddkapsel på grunn av mislykkede bevegelser.

Risikogruppen inkluderer:

• pasienter med systemiske infeksjoner;
• eldre mennesker;
• Unge mennesker opplever tung fysisk anstrengelse (for eksempel når man gjør vektløfting);
• ledende inaktive livsstil, slik at leddene mister muligheten til å utvikle og styrke.

Første tegn og symptomer

Pasienter karakteriserer smerten av peri-facet syndrom som kjedelig, sløret. Den strekker seg ikke under knærne. Alvorlige tilfeller av sykdommen kan være ledsaget av paroksysmal forbrenning, skytesmerter, etterligning av iskias.

Dens dynamikk i løpet av dagen endres. Vanligvis i morgen er det en kortsiktig smerte, som avtar etter en viss fysisk aktivitet. Men ved slutten av dagen øker smerte syndromets intensitet igjen.

Forandringen i arten av ledsmerter er forbundet med visse belastninger. Det kan provosere bestemte posisjoner og bevegelser. Når du endrer posisjonen til kroppens smerte, reduseres. Med lumbago, for eksempel, er smerten alltid plutselig, en endring i kroppens stilling påvirker ikke dens intensitet.

Progresjonen av fasettsyndromet medfører en reduksjon i spinalmobilitet. Smerte i denne patologiske tilstanden er ikke permanent, men gjenopptrer flere ganger i året. I tillegg er hvert tilbakefall vanligvis lengre enn det forrige.

I tillegg til smerte er betennelse i de berørte leddene karakteristisk for fasettsyndromet. Dette kan oppdages under radiografi eller tomografi. Den inflammatoriske prosessen fører til en svekkelse av muskelvevet, tapet av deres elastisitet.

Facetsyndrom er også ledsaget av:

• utjevne fysiologisk lumbal lordose;
• muskelkramper i det berørte området;
• smertefulle opplevelser på palpasjon av de betente områdene;
• knase i ryggvirvlene under bevegelse.

diagnostikk

Hvis en person har lagt merke til at sykdommen oppstår, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for å bekrefte eller utelukke forekomst av fasettsyndrom.

Løpende forskning:

Takket være beregnet tomografi er det mulig å visualisere artikulære strukturer godt. I motsetning til CT er MR en mindre informativ metode for diagnostisering av fasettsyndrom, studien er mer egnet for diagnostisering av intervertebral brokk.

Generelle regler og metoder for behandling

Bestem hvordan å behandle fasettsyndrom, kan bare en lege etter å finne ut den eksakte årsaken til patologien.

Konservativ terapi

Inkluderer bruk av narkotika for å lindre symptomer på syndromet, samt gjenopprettingsteknikker. Hovedoppgaven med medisinering er å arrestere smertesyndromet.

Ofte foreskrevne legemidler:

Det er bedre å ta medikamenter i form av tabletter eller injeksjoner. Når fasettsyndromet bruk av eksterne midler ineffektiv.

I tillegg til lindring av symptomer på syndrom bruk:

• fysioterapi for å styrke muskelsystemet og stillingen korreksjon;
• fysioterapi for lindring av betennelse, smertelindring;
• manuell terapi og massasje for å forbedre blodtilførselen til fasettleddene og gjenopprette mobiliteten.

Operativ inngrep

En av de mest effektive radikale behandlinger for fasettsyndrom er radiofrekvens denervation. Patologiske endringer elimineres ved hjelp av elektromagnetisk stråling på syke ledd.

Operasjonen omfatter ikke generell anestesi og snitt. Operasjonen tar omtrent 30 minutter. På samme dag kan pasienten reise hjem.

Påfør også metoden for fasetoplastikk. En viss mengde synovialfluid injiseres i den ødelagte fasettsammen. Dette gjør at leddet kan gjenopprette funksjonaliteten.

Lær hvordan du gjør øvelser for å korrigere skoliose i thoracal ryggrad hjemme.

Øvelser Bubnovsky for behandling av lumbal ryggrads brokk kan ses i denne artikkelen.

Gå til http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/vytyazhka-pozvonochnika.html og les om fordelene og skadene til spinalstrekning, så vel som om funksjonene i prosedyren.

Nyttige anbefalinger

For å redusere sannsynligheten for fasettsyndrom, bør du regelmessig følge noen retningslinjer:

• flytte mer;
• gjør terapeutiske øvelser hver dag;
• ikke overbelast ryggraden;
• unngå langvarig sitte opp;
• hindre skade på ryggstrukturen.

Video om årsakene, symptomene og egenskapene til fasettsyndrombehandling:

Facet Joints Syndrome

I nedre rygg, er tilt frem og tilbake begrenset til ca 12 grader og snu til siden til 5 grader. I lumbale ryggraden er rotasjon i segmentet begrenset til 2 grader, da overdreven rotasjon kan skade ryggmargen eller nerverøttene.

På hvert nivå svarer ansiktene på fasettene til et plan som går gjennom kroppen fra forsiden til baksiden - og varierer fra mer parallell til mer vinkelrett. I hver seksjon er fasettleddene anordnet på en slik måte at de tillater å begrense bevegelsesområdet, spesielt rotasjon og glidning av vertebrae (spondylolistese).

Hver øvre halvdel av den sammenkoblede forbindelsen til fasettleddene er festet på begge sider på baksiden av hver vertebra, går litt til siden utenfor, og sprer seg deretter nedover. Disse halvdelene går fremover eller til siden. Den andre halvdelen av leddene dannes på ryggraden under, og deretter gå oppover, overflaten bakover eller vekk fra midtlinjen, for å koble overflaten med den øvre delen av skjøten.

Leddflatene gnider mot hverandre, og begge glidende overflater er vanligvis dekket med våtbrusk med en meget lav friksjonskoeffisient. En kapsel (pose) omgir hver fasettfeste, og gir klebrig fett til leddene. Hver pose er rikelig innervert av nervefibre som reagerer på den minste irritasjonen.

Fasadleddene er i nesten konstant bevegelse sammen med ryggraden og slites ganske ofte ut eller gjennomgår degenerasjon hos mange pasienter. Når leddbrusk blir tynnere eller forsvinner, svarer beinvevet med overvekst, noe som fører til dannelse av osteofytter og forstørrelse av leddene. I slike tilfeller antas det at leddgikt (artrose) utvikler seg, noe som kan forårsake betydelige ryggsmerter når de beveger seg. Slike leddgikt i fasettleddene kalles fasettfedssyndrom.

Defensiv refleks, som fører til spasmer i de omkringliggende musklene, oppstår når fasettledene blir betent. På grunn av den kraftige muskelspasmen, kan et brudd på kroppsholdning og utseendet av antalgisk skoliose oppstå. Og effektiviteten av manuell terapi for å gjenopprette spinalkromming i slike tilfeller, avhenger faktisk avspenningen av spastiske muskler, og ikke en forandring i beinstrukturer. Forstyrrelser i fasettleddene er blant de vanligste årsakene til problemer i nakke og nedre del, ofte med alvorlige symptomer og funksjonshemming. Men likevel, i fasettforbindelsessyndromet er det ingen innvirkning på nerver. Ofte er fasettsledds syndrom forvirret med andre sykdommer i ryggraden. Akutt betennelse i fasettleddene kan etterligne både en herniert skive og en spinalfraksjon eller en akutt infeksjon i bukhulen. På den annen side kan infeksjoner i bukhulen manifestere symptomer på leddproblemer i ryggraden, og derfor er det nødvendig med en god differensialdiagnose for å unngå farlige diagnostiske feil.

symptomer

Symptomer kan være følgende.

• Akutte episoder av lumbal og cervical syndrom av fasettleddene er intermitterende, uforutsigbare og forekommer flere ganger i måneden eller et år.
• I de fleste pasienter forblir lokal ømhet i området av de betente leddene og en viss grad av tap av elastisitet i ryggmuskulaturen (som har en beskyttende funksjon).
• Ryggbøyninger gir som regel større ubehag enn bøyninger fremover.
• Rygg i smerte i fasettfedssyndromet stråler ofte ned i baken langs baksiden av låret. Smerter oppstår sjelden i fronten av låret og utsender sjelden under kneet eller i foten, mens slik smerte ofte er med skiveherni.
• På samme måte kan smerte i fasettsyndrom i livmorhalsområdet være lokal i naturen, utstrålende til skuldrene eller overkroppen og svært sjelden i den fremre skulderen til armen eller hånden, noe som er mer karakteristisk for skivebråk i livmorhalsen.
• Hyppigheten av smertefulle episoder kan være ganske hyppig og ganske uforutsigbar, både i varighet og i intensitet. Ofte kommer pasienter til den konklusjon at problemene er psykosomatiske, og deres årsak er relatert til "problemer i hodet".
• Med syndromet i lumbaleområdet er mobiliteten noe begrenset i stående stilling, men når du sitter eller kjører i en bil, øker både smertefulle manifestasjoner og muskelspasmer kraftig. Paradoksalt sett virker en stillesittende sitteposisjon på pasienter med smerte.
• Muskelkramper i smertehøyde og nedsatt mobilitet blir så sterk at muskelmasse oppstår og den patologiske tilstanden blir syklisk.

diagnostikk

I tilfeller der smertefulle episoder gjentas hver måned eller oftere, er det først nødvendig å utføre røntgenbilder i flere fremskrivninger. Som regel tillater radiografi å bestemme patologiske endringer i fasettleddene. Imidlertid tillater CT bedre visualisering av ikke bare leddene, men også andre strukturer i ryggraden.

MR er ikke så effektiv for diagnostisering av denne patologien i ryggraden, men det er veldig nyttig hvis du trenger å diagnostisere en herniated plate eller hvis det er problemer i magen.

Men det mest informative i denne forbindelse er injeksjonen i fasettleddene av en liten mengde kontrastmateriale, etterfulgt av røntgen.

behandling

Aktuell anestesi og kortikosteroider. Forsvinnelsen av akutt eller kronisk smerte i løpet av virkningen av disse legemidlene, i tillegg til terapeutisk, har en diagnostisk verdi. Det finnes mange forskjellige metoder for lindring av akutte episoder av smerter i fasettleddene. Mange av disse behandlingene kan gi midlertidig eller langvarig lindring, men gir ofte ikke langsiktig effekt. Konservative metoder som brukes til å behandle fasettsnittsyndrom inkluderer:

Øvelse terapi. Treningsprogrammet lar deg gjenopprette den forstyrrede biomekanikken, rette stillingen og styrker musklene og leddene.

Fysioterapi hjelper lindre smerter og reduserer betennelser i leddene.

Endringer i det daglige livet (for eksempel å redusere lange daglige turer), og et tilstrekkelig antall hvilepauser.

Narkotikabehandling ved hjelp av antiinflammatorisk (ibuprofen, Celebrex).

Manuell terapi ved hjelp av manipulasjoner kan gjenopprette mobilitet i fasettleddene og lindre smertesyndrom.

Bruken av ortopediske puter og en cervical krage er spesielt nyttig for å lokalisere syndromet av fasettleddene i livmorhalsområdet.

En mer varig effekt kan oppnås ved å blokkere nerveender av fasettleddene (denne prosedyren kalles rhizotomi og utføres ved hjelp av en avkjølt eller oppvarmet spiss under røntgenkontroll). I tillegg er introduksjonen av Botox mulig, som lindrer muskelspasmer godt.

I alvorlige tilfeller, når det i tillegg til endringer i fasettleddene er markerte endringer i platene, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Men i de fleste tilfeller er det mulig ved hjelp av konservativ behandling å oppnå bevaring av en akseptabel livskvalitet.

Bruk av materialer er tillatt med indikasjon på den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.

Hva er fasettsmertsyndromet og hvordan behandles det?

Utviklingen av fasettsmertsyndrom kan observeres hos alle personer. Dens forekomst er ikke relatert til aldersrelaterte endringer og er knyttet til utviklingen av degenerative dystrofiske prosesser i ryggraden, som forekommer mot bakgrunn av arbeidsskader eller visse sykdommer.

Med utviklingen av denne sykdommen, omfatter patologiske prosesser leddene, noe som resulterer i dehydrering av dem - volumet av væske i dem minker, de mister sine egenskaper og mellomrummet mellom ryggradene reduseres. På denne bakgrunn er det en unaturlig strekking av fasettkapslene og et brudd på funksjonaliteten til leddene.

På grunn av ødeleggelsen av fasettkapselen er det alvorlige problemer med ryggraden, noe som gjør at de føler seg med smertsyndrom av varierende intensitet. Utseendet er forårsaket av nærhet av nerveender til de skadede områdene og konstant friksjon av bruskvev.

Det er også en slik ting som spondyloarthrosis, som også er preget av ubehag i ryggen og skade på leddets strukturer. Og noen leger tilordner dette begrepet til fasettsyndrom. Det er imidlertid mening fra enkelte leger at disse patologiene er helt forskjellige. Dette skyldes det faktum at det i det første tilfellet skjer skade på nesten alle leddelementene i ryggraden, kapslene og bruskstrukturen, så i den andre blir fasetten påvirket.

Både mekaniske og patologiske faktorer kan provosere forekomsten av sykdommen. De vanligste er:

• Gikt.
• Tuberkulær spondylitt.
• Mikrotrauma i ryggraden, oppnådd under trening eller under kirurgiske inngrep.
• Næringsstoffforstyrrelser i leddvæv.
• Spondylitt.
• Fedme.
• Neurology.
• Leddbetennelse og andre degenerative-dystrofiske patologier, ledsaget av betennelse.

I de aller fleste tilfeller diagnostiseres spinal sykdommer hos eldre. Imidlertid oppdages tegn på ødeleggelse av fasettene ofte hos unge pasienter. Dette skyldes ofte skader fra idrett, vektløfting på jobb (for eksempel i slike yrker som laster), trafikulykker etc.

Ofte er den eneste manifestasjonen av den patologiske prosessen smerte syndrom av hvilken som helst intensitet og forskjellig lokalisering. Men oftest skjer det nettopp i lumbalområdet og blir ofte ledsaget av betennelse, som ikke bare de skadede fasettene dekker, men også strekker seg til andre ledd- og bruskstrukturer.

I tillegg til smerte i lumbalområdet, med utvikling av fasettsyndrom, kan et symptomatisk bilde suppleres:

• Økt muskel tone i området med den patologiske prosessen.
• Synlig forandring i ryggens krumning.
• Utseendet av knase når du gjør bevegelser.

Et karakteristisk trekk ved denne patologien er punktpine som oppstår i området av det betente området under palpasjon. Imidlertid kan det til tider forsvinne, noe som indikerer overgangen til syndromet til forandringsstadiet. Men mangelen på passende terapi fører ofte til forverring av sykdommen og økte symptomer, siden den langsiktige utviklingen av patologiske prosesser fører til en svekkelse av muskeltonen og ødeleggelsen av leddene selv, noe som resulterer i funksjonshemning. Hvert år blir det vanskeligere for en person å sitte og stå. Smerten øker, helsen forverres.

Hovedtrekket i syndromet er smerte, som som regel er konsentrert på bare ett sted. Samtidig forsvinner de enten, eller forekommer periodisk mellom 14 og 30 dager eller mer.

Klinisk har denne patologien likheter med andre sykdommer i ryggraden, derfor er det svært problematisk å identifisere sykdommen bare på grunnlag av klager. For å gjøre en nøyaktig diagnose og få tilstrekkelig behandling, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Det begynner med samling av anamnese, undersøkelse av pasienten og gjennomføring av palpasjon. Hvis en lege mistenker forekomsten av syndromet, og for å bekrefte dem, foreskriver han følgende typer undersøkelser:

Røntgenundersøkelse i diagnosen av syndromet er obligatorisk. Det lar deg vurdere plasseringen av vertebralskivene og deres form. Men en CT-skanning eller MR er brukt til å oppdage skader og betennelser. Disse typer diagnostikk gir et mer detaljert bilde av muskel-skjelettsystemet, og noen ganger gir de muligheten til å oppdage årsaken til ødeleggelsen av fasettene.

Det er også foreskrevet å passere laboratorietester av blod og urin, på grunn av hvilke andre patologiske prosesser som oppstår i kroppen oppdages, og å justere behandlingen slik at den ikke bare gir positive resultater i behandlingen av syndromet, men påvirker ikke den generelle helsetilstanden.

I utgangspunktet er alle terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere symptomer. For dette brukes forskjellige antiinflammatoriske og analgetiske legemidler. Deretter er den viktigste behandlingen foreskrevet, noe som bidrar til å eliminere de grunnleggende årsakene til utviklingen av patologi. Og det kan være både konservativt og kirurgisk.

For å eliminere symptomene, er tildelt:

• Godkjennelse av NSAID (for eksempel "Nise", "Ketonal", etc.).
• Fysioterapi, bidrar til fjerning av smerte og lindring av betennelse.
• Terapeutisk gymnastikk, som er rettet mot å forbedre muskeltonen og korrigere stillingen (utføres kun under veiledning av en spesialist).
• Manuell terapi som bidrar til å aktivere regenerering av skadede vev.

Under behandling av syndromet er pasienten pålagt å redusere den fysiske belastningen på den berørte ryggraden. For dette formål anbefales det å holde seg mindre på føttene. Og de som har faglige aktiviteter knyttet til stillesittende livsstil, bør oftere ta pause og varme opp.

Når du forskriver medisinering, er fortrinnsretten hovedsakelig gitt til følgende legemidler:

Disse verktøyene håndterer effektivt betennelse i kroppen og eliminerer smerte i ryggen. Du må imidlertid forstå at du ikke kan ta medisiner uten kunnskap fra legen, da de må velges utelukkende individuelt.

En annen behandling som ofte brukes i fasettsyndrombehandling er rhizotomi. Det innebærer innføring av spesielle medisinske løsninger i nerveenden som ligger nær de skadede fasettene, under røntgen observasjon. Denne prosedyren bidrar til vedvarende lindring av smerte og betydelig lettelse til pasienten. Innføringen av Botox til det berørte området anses å være like effektiv. Dette lar deg fjerne spasmer i musklene og øke tonen.

Hvis symptomene på syndromet er lokalisert i nakken, er det nødvendig å erstatte vanlige puter til søvn med ortopedisk og regelmessig bruke spesielle krager. Også viktig i behandlingen av denne patologien er slanking. Ernæringen til pasienten må være balansert og inneholde alle vitaminer og mineraler som er nødvendige for kroppen.

Det er viktig å nekte:

• Pickles.
• Røkt produkter.
• Fett og stekt mat.

I dietten skal råde friske grønnsaker og frukt. Røyking og drikking av alkohol reduserer effekten av terapi betydelig, derfor må disse vanene også bli forlatt.

I alvorlige tilfeller, når konservativ terapi ikke gir en positiv dynamikk, er kirurgi foreskrevet. Det kan implementeres på flere måter:

• Radiofrekvens. Med denne intervensjonen fjerner kirurger nerveender i nærheten av fasettene, noe som gjør det mulig å redde pasienten fra smertefull smerte.
• Fasetoplastika. Det innebærer en tvungen induksjon av den inflammatoriske prosessen i leddet, på grunn av hvilken en økning i volumet av synovialvæske oppstår.
• Koagulasjon. Under det blir liming av nerveender utført, noe som reduserer følsomheten.

Hvilke av disse metodene for behandling av fasettsyndromet vil bli valgt, avhenger av flere faktorer - forsømmelse av den patologiske prosessen og andre lidelser identifisert under undersøkelsen av pasienten. Og siden konsekvensene av sykdommen kan være alvorlige, bør du ikke utsette besøket til legen og nekte operasjonen.

For å forhindre utviklingen av denne sykdommen, må en person utføre vanlige aktiviteter:

• Overvåke ernæring.
• Overvåk nivået på fysisk aktivitet.
• Å gi riktig behandling i tide for utbruddet av de primære tegn på degenerative dystrofiske patologier.

Facetsyndrom er et vanlig fenomen. Og med rettidig og riktig behandling kan den lett løses. Men hvis du ignorerer råd fra en lege, vil det føre til uførhet, som ingen medisin kan bidra til å takle.

Inflammasjon av ryggraden fasettleddet

De fleste forklarer alle akutte og kroniske ryggsmerter med osteokondrose, selv om de ikke engang vet noe om sykdommen. Faktisk er dette konseptet ganske bredt, og kombinerer en hel gruppe degenerative sykdommer i ryggraden. Samtidig kan lokalisering av patologiske forandringer ligge i en eller flere skjøter samtidig, hvirvlene er sammenkoblet.

Ofte er det en lesjon av rygghårets fasettfuger. Ved røntgenundersøkelse oppdages det hos 52% av unge og 88% av eldre pasienter. Disse leddene befinner seg i det bakre segmentet av ryggraden, sammenkobling over og underliggende ryggvirvler. Selv om de ikke bærer betydelig belastning, begynner degenerative endringer i første omgang i dem.

Avhengig av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av symptomene, er sykdommen (fasettsyndrom) delt inn i akutte og kroniske former. Også bare to lokaliseringer av patologi er mulige - i livmorhals- eller lumbalområdet. Til tross for at skjemaene er separert, er prinsippene for behandling omtrent det samme i hvert tilfelle. Den eneste forskjellen er behandlingsvarigheten, samt metoder for å administrere medisiner.

anatomi

Fasadleddene er et merkelig og "uoffisielt" navn for bueformede ledd som forbinder ryggvirvlene i bakre segmentet. Selv om de har en ganske enkel struktur, tiltrekker den nettopp mekanismen til sitt arbeid. Derfor bør de betraktes som mer fra et synspunkt av funksjonell anatomi:

1. Grunnlaget for ledd er de parrede artikulære prosessene i de tilstøtende ryggvirvlene, som i området av toppunktet har små områder dekket av brusk.
2. Kapselen i skjøten er liten, og festes nøyaktig langs kanten av leddflatene. Formen på leddhulen er avhengig av avdelingen - i nakken og brystet har den en lateral stilling, og i lumbale vertebrae - skrå.
3. Styr forbindelsen i nærheten av sener og muskler - bakre langsgående ligament, samt små muskler som holder tverrgående prosesser.
4. Formen på de buede kjertlene, avhengig av delen av ryggraden, endres også. I cervical og thoracic segmentet, anses de som flate, mens lumbale vertebrae er forbundet med en sylindrisk type ledd.
5. Under bøyning eller forlengelse av ryggraden utfører fasettfugene kun glidebøyninger i forhold til hverandre. Derfor tilhører de gruppen av inaktive forbindelser.
6. Ved biomekanikk anses leddene kombinert, som andre ledd i ryggraden. Dette betyr at bevegelsen samtidig opptrer ikke bare i de symmetriske artikulasjonene til en vertebra, men også i tilstøtende segmenter.

Det er funksjonene i formen og mobiliteten til fasettleddene som gjør dem til den svakeste lenken i støttekomplekset til vertebral kolonne.

patologi

For å gjøre det lettere å forstå hvorfor du trenger en fasettfeste for ryggraden, bør du ta kontakt med konseptet om et støttekompleks. Seleksjonen er knyttet til den heterogene strukturen til vertebraen - lasten er ikke fordelt over hele området, men faller bare på visse punkter:

• Det er tre slike områder - for-, midt- og bakstøttekolonner.
• Det fremre komplekset opplever maksimalt trykk - det inkluderer hovedkroppen til vertebraen.
• Men med bevegelsene blir lasten nesten jevnt overført til baksiden, som inkluderer samme langsgående ligament og fasettleddene.
• Siden leddflatene på disse leddene og intervertebralskiven ikke er sammenlignbare i størrelse, opplever det myke vevet - kapsel og ledbånd - hovedtrykket.
• Følgelig, i tilfelle plutselig overbelastning, kan deres skade oppstå, noe som klinisk vil manifestere som et akutt fasettsyndrom.
• Regelmessig eksponering blir imidlertid årsaken til en kronisk lesjon, som etter manifestasjonens natur er praktisk talt den samme som osteokondrose i livmoderhalsen eller ryggraden.

Det ledende symptomet av sykdommen blir i hvert tilfelle smerte, noe som fører til en moderat eller signifikant begrensning av mobilitet, og utseende av stivhet i nakke eller nedre del.

akutt

Grunnlaget for denne varianten av sykdommen er betennelse i fasettsammen - slitasjegikt. Dens forekomst er forbundet med traumer, noe som fører til akutt skade på leddemembranene. I denne forbindelse forekommer følgende mekanismer:

• Plutselig skader forekommer sjelden hos personer som har en helt frisk ryggrad. Derfor krever utviklingen fortsatt noen degenerative endringer i forhold til bløtvev.
• Regelmessig overdreven belastning og mangel på trening fører til en betydelig svekking av det muskulære og ligamentale apparatet i området av fasettleddene.
• Overdreven mobilitet oppstår i leddene på grunn av strekk av membranene.
• Med en skarp og atypisk belastning kan det oppstå en skarp forskyvning av leddflatene, noe som forårsaker lokal skade på ledbåndene.
• Så følg umiddelbart reaksjonen i nervesystemet - det vil være et responspasm i musklene, og prøver å stabilisere ryggvirvlene. På dette punktet er det første tegn på patologi - smerte.
• Etter en tid vil det utvikles betennelse i skadeområdet - en beskyttende mekanisme som er rettet mot å gjenopprette mangler i bløtvev. Engasjement av ledd i denne prosessen er ledsaget av utseende av artrose symptomer.

Tidlig og riktig tilrettelagt assistanse for akutt fasettsyndrom er hovedforebygging av bivirkninger.

kronisk

Utviklingen av denne sykdomsformen er helt i samsvar med forståelsen av osteokondrose hos de fleste. Degenerative prosesser i leddene når sin kliniske debut - og ikke smertesyndrom kommer i forkant:

• Den kroniske formen kan være en konsekvens av den akutte sykdommen eller utvikle seg selvstendig. Videre, i andre tilfelle, utvikler symptomene så gradvis at pasientene ofte ikke tar hensyn til dem i lang tid.
• I leddene, under påvirkning av treg betennelse, er det en kontinuerlig prosess med ødeleggelse av leddbrusk.
• Begge disse prosessene er sammenhengende - hver stimulerer bevaring av den andre.
• Derfor, for å stoppe denne onde syklusen, bestemmer kroppen å fullstendig lukke det patologiske fokuset - det starter mekanismene for artrose.
• Sammen med erstatning av skadet brusk med beinvev, er det en betydelig herding av de omkringliggende ledbåndene og ledkapselet. Derfor kommer symptomer på bevegelseshemming til første omgang, og allerede deres konsekvens kan være smertsyndrom.

Det er umulig å stoppe artrose i fasettleddene. Alle behandlingsmetoder er rettet mot maksimal nedbremsing av denne prosessen.

symptomer

Gitt disse alternativene, kan vi skille to av de mest typiske debutene av sykdommen. Deres tidlige separasjon lar deg velge den optimale metoden for behandling, noe som gjør det mulig å delvis eller helt eliminere symptomene:

1. Det første tilfellet er en relativt ung pasient (ca. 40 år), som fører en stillesittende livsstil. Og plutselig måtte ryggen oppleve betydelig fysisk anstrengelse - for eksempel å jobbe i en hage eller løfte vekter. En akutt utbrudd av sykdommen er vanligvis observert, og smerte i 88% av tilfellene er lokalisert i lumbalområdet.
2. Det andre tilfellet er en eldre person som allerede har tegn (åpen og skjult) av artros av andre ledd. I dette tilfellet kan han forstyrres i varierende grad av lokal stivhet og smerte som oppstår ved bevegelser i ryggraden. Siden prosessen i dette tilfellet er systemisk og kronisk, påvirker sykdommen like mye i livmorhals- og lumbalområdet.

Symptomene på sykdommen har nesten alltid fellesfunksjoner med andre lesjoner i ryggraden, noe som kompliserer sin nøyaktige og rettidige diagnose.

Cervical region

Manifestasjoner av fasettsyndromet på dette stedet er vanligvis kroniske. Det vil avvike fra en typisk osteokondrose ved fravær av det karakteristiske radikulære syndromet - bære smerte langs nervefibrene. Selv i de tidlige stadiene kan de være svært like:

• Smerte syndrom er alltid strengt begrenset, og er kun bestemt i fremspring av den berørte ledd.
• Ubehagelige følelser er vondt eller søm, og er bestemt på baksiden av nakken like over ryggraden eller litt bort fra den.
• Smerten vil faktisk være spiss, og pasienten vil selv kunne indikere dette stedet med sin finger, og ikke med sin håndflate (i motsetning til osteochondrose).
• Trykket på den spinøse prosessen, nærmest smertestedet, vil føre til økt ubehag.
• Det er en merkbar begrensning av hodets mobilitet til sidene, så vel som i anteroposterior retningen. Når du prøver å få full bevegelse, føler pasienten et hinder som hindrer ham i å fullføre det helt.
• Samtidige symptomer - hodepine, svimmelhet, følelsesløp i hendene - blir bare observert med kombinert utvikling med osteokondrose hos andre avdelinger.

Den akutte forekomsten av slike manifestasjoner er mer karakteristisk for myositis, en lokal betennelse i de små musklene rundt ryggen.

Lumbal ryggrad

Selv om denne lokaliseringen av sykdommen er mye mer vanlig, søker pasienter med både akutte og kroniske former sjelden medisinsk hjelp. De blir vant til å leve med manifestasjoner, bare noen ganger prøver å eliminere dem ved populære metoder:

• Smertsyndrom har sjelden en betydelig intensitet, med signifikant effekt bare ved akutt innbrudd av symptomer.
• Ubehagelige opplevelser er også alltid lokalisert i området av den berørte skjøten, og noen ganger sprer seg litt lavere. Men for fasettsyndromet er bestråling av smerte ikke typisk - skyting langs nedre rygg eller underkropp.
• Smertsyndrom har nesten alltid en monotont og vondt karakter, forverret av forsøk på bevegelser, samt i en ubehagelig statisk stilling. Derfor rapporterer pasienter ofte viktig diagnostisk informasjon som smerten i dem øker med lenge.
• Begrensningen i begge tilfeller er av funksjonell natur, det vil si at det er umulig å utføre en skarp bevegelse, men de klarer å gjøre en langsom tilt eller forlengelse av livet.

Det er viktig å utføre en differensial diagnose med intervertebral brokk, som kan maskeres under denne sykdommen.

behandling

Hovedfokuset på assistanse i hver variant av sykdommen er undertrykking av den inflammatoriske prosessen i leddvæv, som vil eliminere alle symptomer. Derfor kan den første behandlingsfasen finne sted på følgende måter:

1. I de fleste tilfeller er det mulig å kvitte seg med symptomene etter et kurs av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, ketoprofen). De utnevnes i kombinert form - en kort injeksjonskurs utføres, hvoretter pasienten tar piller i flere dager.
2. I sjeldne tilfeller er en annen kombinasjon foreskrevet - behandlingen starter umiddelbart med inntak av medisinen. Samtidig kombineres det med lokal bruk av antiinflammatoriske og oppvarmingsmidler (geler og salver).
3. Når vedvarende smerte løser behovet for en blokkasje. En lokalbedøvelse i kombinasjon med et hormon (Hydrocortison eller Diprospan) injiseres i den berørte leddet med en lang nål.

Parallelt brukes stabiliseringsprosedyrer - pasienten må ha en justerbar korsett i noen tid. Det vil fjerne en del av lasten fra den berørte skjøten, noe som gir muligheten til å gjenopprette.

rehabilitering

Etter undertrykkelsen av de patologiske mekanismer av betennelse begynner forebyggingen av deres re-utvikling. Til dette formål brukes ulike metoder for fysioterapi, noe som tillater delvis eller fullstendig å returnere mobiliteten til fasettleddene:

• For det første blir det brukt mer milde prosedyrer som ikke har en uttalt reflekseffekt. Derfor foreskrives pasienter elektroforese eller fonophorese med novokain og kalsium, en laser eller en magnet.
• Parallelt med dem begynner klasser i terapeutisk gymnastikk, der prinsippet om trinnvis vekst av belastninger må observeres.
• Gradvis kan du gå videre til teknikker som preges av en stimulerende effekt på rygmuskulaturen. Til dette formål blir applikasjoner for paravertebrale regionen med paraffin og ozokeritt, induktotermi og elektromyostimulering påført.
• Det siste som skal innføres i rehabiliteringsprogrammet er en massasje, siden den tidlige funksjonen bidrar til forekomsten av reflekspine. Derfor er de forskjellige alternativene vist bare etter tilstrekkelig forberedelse av musklene i ryggen.

Bruk av mykt bandasje eller krage etter gjenvinning anbefales, men ikke nødvendig. Men for å forebygge tilbakefall, bør du fremdeles ha dem i det minste før den kommende atypiske fysiske anstrengelsen.

Facetsyndrom (fasettsyndrom)

Sykdommen, som vil bli diskutert i denne artikkelen, påvirker vanligvis folk i alderen, men nylig diagnostisert hos unge. Vi snakker om fasettfedssyndrom eller fasettsyndrom.

Statistikk viser at personer i alderen 40-45 år er mer sannsynlig å lide av smertefulle angrep i ryggen.

Hva er fasettsyndrom?

Denne sykdommen er forbundet med skade på fasettleddene (beinleddene). På en annen måte kalles også denne sykdommen artrosene i de intervertebrale leddene. Svært ofte sliter de intervertebrale beinleddene ut på grunn av konstant bevegelse, så dette manifesteres av smerte i ryggen, uten noen nevrologiske lidelser.

I normal tilstand har beinleddene i ryggraden et visst "omfang" av bevegelser. Beskytter mot overdreven rotasjon, gir støtteelementene det nødvendige fleksibilitetsnivået. Når denne mekanismen forstyrres av en eller annen grunn, oppstår et fasettsyndrom.

Oppgaven av intervertebrale beinledd er å opprettholde balansen i kroppen, til tross for ulike typer belastninger, som for eksempel vridning og rotasjon. Fordi fasettbeinleddene befinner seg langs hele åsen, vipper ikke kroppens kropp når vi vipper eller svinger.

De intervertebrale leddene er spesielt godt løst i livmorhals- og lumbalregioner, siden de er veldig mobile. Intervertebrale beinledd "innhyller" hver vertebra fra alle sider, hvor en ledd slutter, den andre begynner. Hele strukturen er ferdig med en leddmembran (pose), som er dekket av brusk og omgir hver fasettbeinforbindelse.

årsaker

Det er mange grunner til at fasettsnittsyndrom kan utvikles. Deres korrekte identifikasjon spiller en svært viktig rolle, siden det avhenger av dette, hvilken behandling som skal gjelde for pasienten.

Årsakene til denne sykdommen kan være en rekke patologier, ofte manifesterer syndromet seg i slike sykdommer som:

• rhematoid artritt,
• gikt,
• spondylitt,
• tuberkuløs spondylitt,
• pseudogout,
• ulike mikrotraumas i ryggsøyleområdet,
• funksjonsfeil i vertebrale vev.

Den viktigste grunnen, på en eller annen måte, kaller eksperter skader, og dette kan være både alvorlige og nesten umerkelige skader.

symptomatologi

De viktigste symptomene som sykdommen manifesterer seg i, er smertefulle angrep innen inflammasjon og begrenset bevegelse.

Du kan velge flere faktorer som er mest karakteristiske for syndromet:

1. Vanskeligheter med å vippe tilbake.
2. Angrep har ikke et system, det vil si det kan godt skje flere ganger i året eller enda en måned. Videre skjer de hyppigere anfallene, jo mer alvorlige smerten.
3. Alvorlige smertefulle angrep når de blir utsatt for betennelsesområdet.
4. I tilfelle en lesjon av livmoderhalsen, blir det gitt smerte på skulderbeltet, dets øvre del og til området over skulderbladene.
5. Hvis lakken påvirkes, gir smerten til baken og baksiden av lårmusklene.
6. I tilfelle en lesjon av livmoderhalsen, blir det gitt smerte på skulderbeltet, dets øvre del og til området over skulderbladene.
7. Begrenset mobilitet, på grunn av alvorlige smerteangrep, må ta unaturlige stillinger.
8. Utmattelse av muskler, noe som resulterer i muskelspasmer.

Facet smerte er kjedelig, monotont, ofte beskriver pasientene det som spilt. Men for noen, manifesterer seg seg i bølger, sammentrekninger.

De første smertefulle anfallene oppstår vanligvis med flekk og forlengelse av ryggraden. Siden smertefulle angrep i fasettsyndrom er forbundet med fysisk trening, intensiverer de vanligvis mot slutten av arbeidsdagen. Jo mer sykdommen utvikler seg, desto mindre beveger seg ryggen. Noen pasienter hører sprekker når de går.

Etter undersøkelsen vil legen gi deg en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling. Jo før du starter terapi, jo raskere går smerten.

I denne videoen snakker doktorens nevrokirurg kort om hva som utgjør et fasettsyndrom.

diagnostikk

Av stor betydning ved den første fasen av diagnosen har anamnese, det vil si en medisinsk historie og ekstern undersøkelse av pasienten.

Så er røntgenstråler planlagt å bli utført i forskjellige fremspring for å avgjøre om det er unormale endringer i de mellomvertebrale beinleddene. En CT-skanning (computertomografi) utføres også, noe som gjør det mulig å se ikke bare beinleddene, men også andre deler av ryggraden.

I tillegg til alt ovenfor er MR (magnetisk resonansbilding) foreskrevet. Denne prosedyren er ekstra, fordi den ikke er veldig effektiv for å diagnostisere denne sykdommen, men det er veldig nyttig for å diagnostisere en herniated plate eller tilstedeværelsen av problemer i bukhulen.

Den mest effektive og informative metoden for diagnose er fortsatt injeksjonen i fasettområdet av kontrastmediet og det videre røntgenbildet.

behandling

Det første som begynner behandling av fasettsyndrom er fjerning av smertefulle angrep. For å gjøre dette, foreskrive NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Disse legemidlene bør inkluderes i behandlingsprosessen på den første dagen av eksacerbasjon.

Aktuell anestesi og kortikosteroider benyttes også. Det er mange måter å fjerne smerteangrep, noe som gir pasienten en ganske lang lindring, men ofte kommer smerten fortsatt tilbake.

I tillegg til medisinsk behandling, anbefaler leger at de tar et kurs med fysioterapi (fysioterapi), som vil gjenopprette god holdning og bidra til å styrke leddbånd og muskler.

Her er et sett med øvelser som er nyttige for smertsyndrom.

Hvis du føler alvorlig smerte når du utfører dette gymnastikkomplekset, anbefaler vi at du slutter å trene.

God effekt gir manuell terapi. Ved å bruke ulike manipulasjoner kan en spesialist bidra til å gjenopprette fasets mobilitet og lindre smerte.

Et relativt langvarig resultat kan oppnås ved bruk av en blokkering av nerveender av fasettbensleddene. Denne prosedyren kalles rhizotomi og foregår under røntgenkontroll.

I denne videoen vil du se et eksempel på hvordan blokadebehandling skjer under CT-kontroll.

Hvis plasseringen av betennelsen er nakken, anbefales det å bruke festekraver og ortopediske puter.

Ved alle disse metodene er det virkelig mulig å bevare en god livskvalitet, det viktigste er å konsultere en lege i tide. Husk at jo hurtigere du gjør dette, jo raskere vil smerten gå bort, og du vil kunne leve et fullt liv.