Thoraciske deformiteter hos barn er medfødt eller tidlig oppkjøpt krumning av brystbenet og ribbenene blir med. Brystdeformiteter hos barn manifesteres av en synlig kosmetisk defekt, forstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer (dyspné, hyppige respiratoriske sykdommer, tretthet). Diagnostikk av brystet deformitet hos barn innebærer oppførsel av thoraxometri, radiografi (CT, MR) av organene i brystet, ryggraden, brystbenet, ribbenene; funksjonelle studier (FER, EchoCG, EKG). Behandling av brystdeformitet hos barn kan være konservativ (treningsbehandling, massasje, påføring av ekstern korsett) eller kirurgisk.

Thorakiske deformiteter hos barn

Brystdeformasjoner hos barn er en patologisk forandring i form, volum og størrelse på brystet, noe som fører til en reduksjon i sterno-vertebral avstand og forstyrrelse av stillingen av indre organer. Brystdeformasjoner forekommer hos 14% av befolkningen; Samtidig diagnostiseres barn (hovedsakelig gutter) medfødte anomalier med en frekvens på 0,6-2,3%. Brystdeformiteter hos barn er en kosmetisk defekt som kan forårsake funksjonsproblemer med pust og hjerteaktivitet, og forårsaker psykisk ubehag for barnet. Disse forholdene påvirker den harmoniske utviklingen av barn og deres sosiale tilpasning negativt. Problemet med brystmisdannelser hos barn er relevant for thoraxkirurgi, pediatrisk traumatologi og ortopedi, pediatrisk kardiologi og barnepsykologi.

Årsaker til brystmisdannelser hos barn

I henhold til utviklingstidspunktet og de påvirkende årsaksfaktorene, er medfødte og akkumulerte deformiteter av brystet hos barn skilt. Medfødte deformiteter kan skyldes genetiske årsaker eller forekomme som følge av nedsatt skjelettutvikling (brystben, ribber, ryggraden, skulderbladene) i prenatalperioden.

Arvelige brystdeformasjoner hos enkelte familier forekommer hos barn i 20-65% av tilfellene. For tiden er det mange syndromer, hvorav en av komponentene er defekter av sterno-costalkomplekset. De vanligste blant dem er Marfan syndrom, preget av asthenisk kroppsbygg, arachnodactyly, trakt og kvelende brystdeformitet, stratifiserende aorta-aneurisme, subluxasjon og dislokasjon av linsen, biokjemiske endringer i metabolisme av glykosaminoglykaner og kollagen. Grunnlaget for dannelsen av arvelige deformiteter av brystet hos barn er dysplasi av brusk og bindevev, som utvikles som et resultat av ulike typer enzymatiske lidelser.

Årsakene til ikke-arvelige (sporadiske) misdannelser av den fremre brystveggen er ukjent. Eventuelle teratogene faktorer som virker på utviklingsfosteret kan føre til dette. De fleste medfødte deformiteter av brystet hos barn skyldes ujevn vekst i brystbenet og kalkbrusk, membranens patologi (korte muskelfibre kan trekke brystet innover), patologi for utvikling av brusk og bindevev.

Oppkjøpte brystmisdannelser hos barn utvikler seg som regel som følge av overførte sykdommer i muskel-skjelettsystemet - rickets, tuberkulose, skoliose, systemiske sykdommer, ribtumorer (kondomaser, osteomer, eksostoser), ribbenostomyelitt etc. Cellene er forårsaket av inflammatoriske sykdommer i brystvegget (cellulitt) og pleura (kronisk empyema), mediastinale svulster (teratom, nevrofibromatose, etc.), brystsår og brannsår, emfysi lys oh. I tillegg kan deformering av brystet hos barn være et resultat av dårlige resultater av thorakoplastikk, median sternotomi for medfødte hjertefeil.

Klassifisering av brystdeformiteter hos barn

Etter brystkreft kan deformitet hos barn være symmetrisk og asymmetrisk (høyre hånd, venstre hånd). Blant medfødte deformiteter i brystet hos barn i barn, er traktbrystet (pectus excavatum) og kvelert bryst (pectus carinatum) vanligere. Sjeldne medfødte deformiteter i brystet (ca. 2%) inkluderer Polanda syndrom, brystkjerne etc.

Bunndeformasjon av brystet hos barn ("skomakerens bryst") er om lag 85-90% av brystveggets medfødte mangler. Den karakteristiske egenskapen er tilbaketrekningen av brystbenet og de fremre delene av ribbene av forskjellige former og dybder, ledsaget av en nedgang i borehullets volum, fordreining og rotasjon av hjertet, krumningen i ryggraden.

Alvorlighetsgraden av brystkreftdeformitet hos barn kan være 3 grader:

• Jeg - depresjon av brystbenet opptil 2 cm; hjertet er ikke fordrevet;
• II - depresjon av brystbenet 2-4 cm; hjerteforskyvning mindre enn 3 cm;
• III - Depresjon av brystbenet mer enn 4 cm; hjerteforskyvning mer enn 3 cm.

Køllignende brystdeformitet ("duet", "kylling" bryst) hos barn er mindre vanlig enn trakt; med 3 av de fire tilfellene av anomalier forekommer hos gutter. I det kvelte brystet er ribbene festet til brystbenet i riktig vinkel, "skyver" den fremover, og øker den fremre og bakre størrelsen på brystet og gir den formen av en køl.

Gradene av kvelde brystdeformitet hos barn inkluderer:

• I - fremspring i brystbenet opptil 2 cm over normal brystkant;
• II - fremspring av brystbenet fra 2 til 4 cm;
• III - fremspring av brystbenet fra 4 til 6 cm.

Den oppnådde deformiteten av brystet hos barn er delt inn i kyphoscoliotiske, emfysemmatiske, skafoid og paralytiske.

Symptomer på brystmisdannelser hos barn

De kliniske manifestasjoner av traktkreftdeformitet varierer avhengig av barnets alder. Hos spedbarn er sternumets inntrenging vanligvis ikke påtrengende, men et "paradoks for innånding" er notert - brystbenet og ribben synker ned ved innånding, når gråt og gråter et barn. Ved små barn blir trakten mer synlig; Det er en tendens til hyppige respiratoriske infeksjoner (tracheitt, bronkitt, tilbakevendende lungebetennelse), tretthet i spill med jevnaldrende.

Den traktformede deformasjonen av brystet når sin største intensitet hos barn i skolealderen. Ved undersøkelse bestemmes en flatt ribcage med forhøyede kanter av ribber, senket skulderbelte, fremspringende mage, thoraxkyphose, sidekurvaturer i ryggraden. Den "paradoks for innånding" er merkbar med dyp pusting. Barn med traktformet deformasjon av brystet har redusert kroppsvekt, blek hud. Karakterisert av lav fysisk utholdenhet, kortpustethet, svette, takykardi, smerte i hjerteområdet, arteriell hypertensjon. På grunn av hyppig bronkitt utvikler barn ofte bronkiektasis.

Kølelignende deformitet av brystet hos barn blir vanligvis ikke ledsaget av alvorlig funksjonsnedsettelse, derfor er patologiens hoved manifestasjon en kosmetisk defekt - fremspring av brystbenet fremover. Graden av brystdeformasjon hos barn kan utvikles med alderen. Når du endrer posisjon og form av hjertet, kan det være klager på tretthet, hjerteslag og kortpustethet.

Skolebarn med brystdeformasjon er klar over deres fysiske funksjonshemning, prøver å gjemme det, noe som kan føre til sekundær psykisk accretions og kreve hjelp fra en barnesykolog.

Polens syndrom eller ribbe og muskelsvikt inkluderer et kompleks av defekter, inkludert fravær av pectoral muskler, brachydactyly, syndaktyly, amastia eller athelium, rib-deformitet, fravær av aksillær pilose og reduksjon av det subkutane fettlag.

Sternumspalt er preget av at den er delvis (i håndtaket, kroppen, xiphoidprosessen) eller total spaltning; mens perikardiet og huden som dekker brystbenet er intakte.

Diagnose av brystdeformasjoner hos barn

Fysisk undersøkelse av et barn av en barnelege avslører en synlig forandring i form, størrelse, symmetri av brystet; Detekterer funksjonelle lyder i hjertet, takykardi, hvesning i lungene osv. Ofte når det undersøkes barn med brystdeformitet, oppdages ulike diembriogenetiske stigmas: hypermobilitet av ledd, nystagmus, gothic gane etc. Tilstedeværelsen av objektive tegn på brystdeformitet krever en grundig instrumentell undersøkelse av barn under veiledning av en thorax kirurg eller barn traumatolog-ortopedist.

Graden og karakteren av brystdeformiteten hos barn bestemmes ved bruk av thoracometri, noe som gir en ide om brystets dybde og bredde, dets skrå dimensjoner, thoraxindeksen, og lar oss også spore disse indikatorene over tid. Mer nøyaktig informasjon er oppnådd etter radiografi og CT i brystet, brystbenet, ribben, ryggraden. Disse studiene tillater oss å vurdere bryststrukturens bryststruktur, endringer i lungene, graden av forskyvning av mediastinale organer.

For å bestemme alvorlighetsgraden av sekundære endringer i kardiopulmonal systemet, utføres elektrokardiografi, ekkokardiografi, hjerte-MR, spirometri og konsultasjoner med en pediatrisk pulmonolog og pediatrisk kardiolog.

Behandling av brystdeformiteter hos barn

Behandling av kvelde brystdeformitet hos barn begynner med konservative tiltak: treningsterapi, massasje, terapeutisk svømming, bruk av spesielle kompresjonssystemer og barnes ortoser. Kirurgisk korreksjon av den kvelede thoraxen er indikert for alvorlige kosmetiske feil og progressjon av graden av deformitet hos barn over 5 år. Ulike metoder for thoracoplasty inkluderer subperichondral reseksjon av de parasternale delene av ribbenene, transversell sternotomi, bevegelse av xiphoidprosessen og etterfølgende fiksering av brystbenet i normal stilling ved å sy det med perchondrium og endene av ribbenene.

I tilfelle av et traktkiste, er konservative tiltak kun indikert i den første grad av deformasjon; ved II og III er kirurgisk behandling nødvendig. Den optimale perioden for kirurgisk korreksjon av traktkisten er alderen på barn fra 12 til 15 år. I dette tilfellet kan fikseringen av den korrigerte posisjonen til den fremre delen av brystet utføres ved hjelp av eksterne suturer fra metalliske eller syntetiske tråder; metall klemmer; Bein auto- eller allografter igjen i brysthulen, eller uten bruk.

Spesielle thorakoplastikkteknikker har blitt foreslått for kirurgisk korreksjon av brystkjernen og ribbe muskulære defekter.

Resultatene av gjenoppbygging av brystet hos barn med medfødt deformitet er gode i 80-95% av tilfellene. Relapses observeres med utilstrekkelig fiksering av brystbenet, oftere hos barn med dysplastiske syndromer.

Brystdeformasjoner

Brystdeformasjoner forekommer hos 2% av personer. Endringer (defekter) i bein og brusk vev reduserer både brystets støttefunksjon og nødvendig mobilitet. Brystdeformiteter (brystben og ribber) er ikke bare en kosmetisk defekt og forårsaker ikke bare psykiske problemer, men fører også ofte til dysfunksjon av brystorganene (kardiovaskulær system og luftveiene).

årsaker

Årsaker til brystdeformasjon kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Hovedårsakene er som følger:

• kyfose
• skoliose
• Kronisk obstruktiv lungesykdom
• Marfan syndrom
• Osteogenese abnormiteter
• achondroplasia
• Turners syndrom
• Down syndrom
• emfysem
• rakitt
• Kveldeformitet
• Trekkbryst
• Stern fordøyelse
• Polens syndrom
• Kone Syndrom
• Medfødte anomalier av ribben
• astma
• Ufullstendig fusjon av fosterets brystben
• Medfødt fravær av pectoral muskel
• Ankyloserende spondylitt
• Inflammatorisk leddgikt
• osteomalasi

I klinisk praksis ble den vanligste traktkreftdeformiteten og kvelde deformitet.

Trekkbrystdeformitet (nedsunket bryst)

Svampebrystets deformitet (nedsunket bryst) er den mest vanlige brystdeformasjonen og forekommer i 1 tilfelle av 400 nyfødte. Kølelignende deformitet, som den nest vanligste formen for deformitet, er funnet 5 ganger mindre enn traktkisten.

Etiologi av traktdeformitet

Det er flere teorier som forklarer utviklingen av denne stammen, men etiologien er fortsatt uklar. Noen forfattere mener at utviklingen av traktdeformitet kan skyldes overvekst av kostebrusk som forskyver brystbenet bakover. Anomalier av membranen, rickets eller økt intrauterint press bidrar også antagelig til forskyvningen av den bakre delen av brystbenet. Hyppig forening av traktdeformitet med andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet, som Marfan syndrom, antyder at deformiteter i en viss grad skyldes anomalier av bindevevet. Genetisk determinisme er også funnet hos 40% av pasientene med kvelst deformitet.

Kliniske manifestasjoner

Et traktformet bryst kan manifestere seg som en liten defekt, så vel som en uttalt feil, hvor brystbenet når nesten til vertebrae. Utseendet på en defekt er resultatet av 2 faktorer: (1) graden av bakre vinkling av brystbenet og graden av bakre vinkling av kostebrusk i området ved festing av ribber til brystbenet. Hvis det i tillegg er ytterligere brystbenet asymmetrier eller brusk-asymmetrier, blir kirurgisk behandling mer teknisk komplisert.

Trekkdeformitet oppstår vanligvis ved fødselen eller kort tid etter fødselen. Deformasjon utvikler seg ofte, og dybden på innrykket øker etter hvert som barnet vokser. Brystdybde er vanligere hos menn enn hos kvinner, i et forhold på 6: 1. Dybden av brystet kan kombineres med andre medfødte anomalier, inklusiv anomalier av membranen. Hos 2% av pasientene er en nedsunket bryst forbundet med medfødte anomalier i hjertet. Hos pasienter med karakteristisk kroppsvaner kan en diagnose av Marfan syndrom foreslås.

Det finnes flere metoder for kvantifisering av alvorlighetsgraden av deformitet i en traktkiste, som vanligvis involverer måling av avstanden fra brystbenet til ryggraden. Kanskje den mest brukte metoden er Haller-metoden, som bruker forholdet mellom lateral avstand til anteroposterior avstand, avledet fra CT. I Haller-systemet indikerer en poengsum på 3,25 eller høyere en alvorlig mangel som krever kirurgisk inngrep.

Traktkisten har ingen spesiell fysiologisk effekt på spedbarn eller barn. Noen barn opplever smerter i brystbenet eller kalkstrøm, spesielt etter intens anstrengelse. Andre barn kan ha hjerterytme, som kan være forbundet med mitralventil prolaps, som vanligvis forekommer hos pasienter med nedsunket bryst. Noen pasienter kan føle støy av blodbevegelse, noe som skyldes at lungearterien ligger nær brystbenet, og pasienten kan legge merke til en støyutkastning av blod under systolen.

Noen ganger opplever pasienter med traktkiste astma, men det er lagt merke til at deformiteten ikke har en klar effekt på det kliniske løpet av astma. Trekkdeformasjon påvirker kardiovaskulærsystemet, og observasjoner har vist at etter den kirurgiske korreksjonen av deformiteten er det en signifikant forbedring i funksjonene i kardiovaskulærsystemet.

Kveldeformitet

Squamous deformitet er den nest vanligste medfødte deformiteten av brystveggen. Pectus carinatum står for ca 7% av alle deformiteter av den fremre brystveggen. Det er mer vanlig hos gutter enn i jenter (4: 1-forhold). Som regel er denne deformiteten allerede tilstede ved fødselen og har en tendens til å utvikle seg når barnet vokser. Kølelignende deformitet er et fremspring i brystet, og er faktisk en rekke deformiteter som inkluderer carotidbrusk og brystben. Endringer i osteokondralbrusk kan være både ensidige og tosidige. I tillegg kan fremspringet i brystbenet være både stort og ubetydelig. Defekten kan være asymmetrisk, forårsaker rotasjon av brystbenet med depresjon på den ene side og bulging på den andre.

etiologi

Patogenesen av kjeled deformitet, samt traktdeformasjon, er ikke klar. Det har blitt foreslått at dette er et resultat av overdreven vekst av ribben eller osteokondral brusk. Det er en viss genetisk determinisme kjelestamme. Så i 26% av tilfellene var det en familiehistorie av denne form for deformitet. I tillegg, i 15% av tilfellene, er kvelesdeformitet kombinert med skoliose, medfødte hjertefeil, Marfan syndrom eller andre bindevevssykdommer.

Kliniske manifestasjoner

Keel stamme kan deles inn i 3 forskjellige typer belastning.

• Type 1. Den er preget av et symmetrisk fremspring av brystbenet og kostebrusk. Med denne type deformitet av brystbenet, blir xiphoid-prosessen forskjøvet nedover.
• Type 2. Corpora-costal typen, med denne typen deformitet, er brystbenet forskjøvet ned og fremover, eller den midtre eller nedre tredjedel av brystet er bøyd. Denne typen deformasjon er vanligvis ledsaget av krumning av ribbenene.
• Type 3. Costal type. I denne typen deformitet er ribbruskene hovedsakelig involvert, som er bøyd fremover. Bøyning av brystbenet, som regel, ikke signifikant.

Kølformede deformitetssymptomer er vanlig hos ungdom og kan være i form av alvorlig kortpustethet som oppstår med minimal anstrengelse, nedsatt utholdenhet og astma. Dette skyldes det faktum at brystveggenes ekskursjon er begrenset på grunn av brystets faste anteroposteriordiameter, noe som fører til økning i gjenværende volum, tachypnea og kompenserende membranutflukt.

Polens syndrom

Polens syndrom er oppkalt etter Albert Polanda, som først beskrev denne typen brystdeformitet som følge av skoleobservasjoner og tilhører spekteret av sykdommer som er forbundet med underutvikling av brystveggen. Dette syndromet inkluderer unormal utvikling av pectoralis major, pectoralis major muskel, anterior serratus, ribber og mykt vev. I tillegg kan deformitet i hånd og hånd forekomme.

Forekomsten av Polanda syndrom er omtrent 1 sak per 32.000 fødsler. Dette syndromet er 3 ganger vanlig hos gutter enn hos jenter, og i 75% av pasientene er høyre side påvirket. Det er flere teorier om etiologien til dette syndromet, som inkluderer unormal migrasjon av embryonalt vev, hypoplasia av subklave arterien eller intrauterin skade. Imidlertid har ingen av disse teoriene bevist sin verdi. Polens syndrom er sjelden forbundet med andre sykdommer. Leukemi forekommer hos noen pasienter med polsk syndrom. Det er en klar forening av dette syndromet med Mobius syndrom (ensidig eller bilateral forlamning av ansiktsnerven, den optiske nervefølelsen).

Symptomer på polsk syndrom avhenger av graden av mangelen, og i de fleste tilfeller er det kosmetiske klager. Hos pasienter med signifikante beindefekter kan det være lungødem, spesielt når det hoster eller gråter. Noen pasienter kan ha funksjonelle og respiratoriske problemer. Lungene selv lider ikke av dette syndromet. Hos pasienter med betydelige mangler i muskel og bløtvev, kan en reduksjon i treningstoleranse bli tydelig.

Kone Syndrom

Syndrom Hustru eller progressiv dystrofi i brystet, som skyldes intrauterin vekst i bryst- og lungepoplasi. Dette syndromet ble først beskrevet i 1954 av koner i nyfødte. Og selv om slike pasienter i de fleste tilfeller ikke overlever, men i noen tilfeller gir operative behandlingsmetoder slike pasienter til å leve. Kvinnenes syndrom er arvet på en autosomal recessiv måte, og det er ikke registrert noen tilknytning til andre kromosomale abnormiteter.

Brystfeildefekter

Brystfeildefekter kan deles inn i 4 typer, og alle er sjeldne: brystets ektopi i hjertet, hjertehalsens ektopi, thoracoabdominal ektopi av hjertet og spaltning av brystbenet. Hjertes ektopi av hjertet er en anomali av hjertets plassering utenfor brystet, og hjertet er ikke helt beskyttet av tett beinvev. Overlevelsesgraden til pasienter med thorax ektopi av hjertet er svært lav. Bare tre vellykkede tilfeller av kirurgisk behandling er beskrevet fra 29 operasjoner med denne unormaliteten.

Hjertesykdomens ektopi er forskjellig fra brystet bare ved lokalisering av hjerteets unormale plassering. Som regel har slike pasienter ingen sjanse for overlevelse. Hos pasienter med thoracoabdominal ektopi er hjertet plassert nedover av brystbenet. Hjertet er dekket med en membran eller tynn hud. Nedadgående skifte av hjertet er resultatet av en semilunar perikardialdefekt og en membranfeil. Ofte er det også mangler i bukveggen.

Brystbenet er minst alvorlig av de 4 anomaliene, fordi hjertet er nesten lukket og er i en normal stilling. Delvis eller fullstendig spaltning av brystbenet er tilstede på toppen av hjertet, med delvis separasjon som skjer oftere enn fullstendig spaltning. Foreninger med hjertefeil i denne anomali er ganske sjeldne. I de fleste barn forårsaker klyftbrystet vanligvis ikke særlig merkbare symptomer. I noen tilfeller kan respiratoriske symptomer være mulige som følge av den paradoksale bevegelsen av brystbenets defekt. Hovedindikasjonen for kirurgisk behandling er behovet for å beskytte hjertet.

diagnostikk

Diagnose av brystmisdannelser, som regel, gir ikke store vanskeligheter. I forgrunnen av instrumentelle metoder for forskning er radiografi, noe som gjør at vi kan vurdere både formen på deformasjonen og dens grad. CT-skanning av brystet gjør det mulig å bestemme ikke bare beindefekter og graden av deformasjon av brystbenet, men også tilstedeværelsen av forskyvning av mediastinum, hjerte, nærvær av lungekompresjon. MR gir mer omfattende informasjon om både tilstanden i beinvev og bløtvev, og dessuten har det ikke ioniserende stråling.

Funksjonsstudier av aktivitet av hjerte og lunger, som EKG, ekkokardiografi, spirografi, tillater oss å vurdere tilstedeværelsen av funksjonsnedsettelse og dynamikken i endringer etter operasjonen.

Laboratoriemetoder for forskning utnevnes i tilfelle behovet for differensiering med andre mulige stater.

behandling

Behandlingen taktikken for brystet deformiteter er bestemt av graden av deformasjon og tilstedeværelse av dysfunksjon av luftveiene og hjertet. Med en svak deformitet med traktkiste eller kvelde deformasjon, er konservativ behandling mulig - treningsterapi, massasje, fysioterapi, pusteøvelser, svømming, bruk av korsetter. Konservativ behandling er ikke i stand til å korrigere deformiteten, men det tillater å suspendere utviklingen av deformiteten og bevare funksjonen i brystorganene.

Ved moderate og alvorlige deformiteter kan bare kirurgisk behandling gjenopprette brystorganens normale funksjon.

Bruk av materialer er tillatt med indikasjon på den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.

Typer av brystforstyrrelser hos barn og voksne og deres behandling

En alvorlig sykdom som brystdeformasjon innebærer en ganske alvorlig forandring i form, som kan oppkjøpes eller medfødt. Denne patologien kan forårsake en alvorlig forstyrrelse i arbeidet med nesten alle organene i brystet, det vil si hjertet, luftveiene og karsystemet. Det skal bemerkes at brystdeformiteter utvikles hos ca 2% av barn. Mens barnet fortsatt er for lite, er denne patologien ikke merkbar. Men når et barn når 3 år, blir dette avviket det mest uttalt.

På deformiteter av brystet leser barn mer her.

Typer av brystdeformasjon

I medisin er det visse klassifikasjoner av brystdeformasjon.

Les om normale og patologiske former for brystet her.

trakt

For eksempel kan formen av en så alvorlig patologi være traktformet. Dette skjemaet er det vanligste. Det er i de fleste tilfeller preget av en hul og litt deprimert bryst. Gutter er utsatt for utviklingen av denne avviket, da mange barn i grunnskolealderen har helseproblemer mot bakgrunnen av utviklingen av lungeemfysem. I en mer alvorlig form av sykdommen, kan en reduksjon eller økning i trykk, en komplisert krumning i ryggraden, samt en svært alvorlig forstyrrelse i arbeidet til slike viktige organer som lungene og hjertet, vises.

keeled

Ved hjelp av ICD-10 kode, som er formelt vedtatt av den internasjonale klassifikasjon av sykdommer, kan alle se at det er en såkalt kjøl form deformasjon, der brystet er ganske mye kommer frem. Gradvis kan denne patologien virke mye sterkere, men det har ingen skadelig effekt på indre organer og ryggraden. Men med slike hjertesykdommer kan ta dråpeform, og pasienten er tretthet, åndenød og rask hjerterytme.

flate

Tatt i betraktning de aktuelle typer deformasjoner av brystet er å gi en flat form. Denne avviket er for det meste karakteristisk for barn som har den såkalte astheniske kroppen (lange lemmer, høye statur og smale skuldre). Det er denne form for deformasjon som forårsaker forekomsten av ofte forekommende forkjølelse og barnets lag i utvikling.

Roach

Ganske sjelden er en buet patologi, hvor ribbeinbukningen utbukker, og som i medisin ofte kalles Currarian-Silverman-syndromet.

Brystklemme

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen av eksisterende sykdommer i dag, er det en belastning, som er en delvis eller komplett spalt av brystet. Imidlertid er denne patologien ekstremt sjelden. En ganske alvorlig medfødt deformitet av brystet over tid forverres gradvis. Hovedfaren er at hjertets forside ikke er beskyttet av ribbenene, men ligger under huden. På grunn av dette kan du til og med se slår på kroppen. Det er denne sykdomsformen som krever kirurgi.

Pollands syndrom

Og sannsynligvis er den mest sjeldne den såkalte rib-muskulære defekten, som kalles Polens syndrom.

Denne alvorlige patologien kjennetegnes ikke bare av alvorlig deformasjon av brystet, men også ved tilstedeværelse av betydelige endringer i ryggsøyle, indre organer og muskler. Med utviklingen av denne patologien kan du bevege ribben og ryggraden. En større mengde ulempe gir den såkalte asymmetriske flat-konkave deformasjonen, som er baksiden, fronten eller siden.

Hovedårsakene til

Blant de vanligste årsakene til utviklingen av en slik alvorlig sykdom er det kjøpt patologier og medfødte feil. Dette kan være tilstedeværelse av emfysematøs bryst, som utvikler seg mot bakgrunnen av utseendet av lungeemfysem. I tillegg kan deformiteten oppstå på grunn av tidligere lider av pleurale sykdommer som er kroniske.

Den hyppigste årsaken til fremveksten av en så alvorlig patologi er imidlertid genetiske faktorer som gradvis legges på selve tiden når barnet er i livmor. Utviklingen av en slik patologi i visse tilfeller påvirkes av slike vanlige sykdommer som for eksempel tuberkulose, rickets, skoliose, ulike skader og visse lungesykdommer.

symptomer funksjoner

Denne sykdommen forårsaker tilstedeværelse av betydelig forskyvning av alle organer i brysthulen, noe som fører til for hyppig hjerterytme og problemer med å puste. Ganske hyppige symptomer på patologi er uttrykt av vegetative forstyrrelser, svekket immunitet, og også et ganske betydelig forsinkelse i fysisk utvikling.

Under utviklingen av sykdommen kan pasienten oppleve dysfunksjon av luftveiene, vaskulære og hjertesystemene, skoliose, kyposer. På grunn av depresjon av brystbenet, kan det oppstå en asymmetrisk stilling som er et tegn på utviklingen av ryggsøylens sidekrumning. I tillegg kan en lege i løpet av studien identifisere en patologisk prosess som foregår direkte i magen. Hvis brysthulen øker, svekkes de diafragmatiske åpningene gradvis, noe som i fremtiden fører til utvikling av brokk.

Hva er måtene å diagnostisere sykdommen?

For å diagnostisere sykdommen riktig, bruker spesialister MR i brystet. Denne prosedyren gir et 100% diagnostisk bilde. Instrumental diagnose av sykdommen kan inkludere bryst radiografi, som bidrar til å identifisere graden av patologi. Med hjelp av mer moderne datatomografi (mer her) kan leger undersøke mediastinale forskyvninger, beindefekter og se graden av kompresjon av lungene.

Magnetic resonance imaging lar deg få den mest omfattende informasjonen om alle patologiske prosesser som oppstår i bein og bløtvev. Hvis det er mistanke om funksjonsfeil i hjerte og lunger, kan den behandlende legen anbefale en røntgen av organene, ekkokardiografi og hjerteovervåking ved hjelp av Holter-metoden.

Hvordan rette deformeringen av brystet

Korrekt og raskt behandle deformitet av brystet kan brukes med en rekke metoder. I dette tilfellet er alt avhengig av form, grad av utvikling, og også om det er forstyrrelser i respiratoriske, vaskulære og hjertesystemer.

Hjemme er det ganske mulig å bruke de mest moderne farmasøytiske behandlingsmetodene. Denne behandlingen bidrar imidlertid ikke til korrigering av et tilstrekkelig stort antall brudd. Narkotika brukes bare til å fjerne så mange smertefulle symptomer på den vanskeligste patologien som mulig. I tilfelle deformasjonene ikke er for store, antyder dette at sykdommen først er i første fase. I dette tilfellet brukes velkjente og effektive konservative metoder.

Riktig hjemmebehandling av brystdeformasjon innebærer bruk av spesielle øvelser. I tillegg kan legen anbefale brystmassasje, fysioterapi, svømming, bruk av en spesiell korsett.

Hvis legen anbefaler pasienten å utføre en slik prosedyre, for eksempel fysioterapi øvelser, da bare han bør velge de mest effektive øvelsene som gradvis vil eliminere smerten. Når du utfører massasje, anbefales det å følge visse regler. For eksempel, før du starter en behandlingsprosedyre, må pasienten nødvendigvis gjøre noen avslappende øvelser eller ta et varmt bad.

Masseringen selv utføres direkte i de patologiske områdene. Det er i stedet for deformasjon, hvor forseglingen har dukket opp, at massasje terapeuten utfører lys og strøkende bevegelser, og i områdene av den eksisterende bølgen, presser han hendene hardere. Alle massasjeøvelser kan kun brukes etter konsultasjon med legen din, som utførte diagnosen pasientens tilstand. Massasje utføres kun av en kvalifisert spesialist.

I nærvær av den såkalte traktpatologien, som oftest er medfødt, brukes den mest effektive metoden for vakuumklokken. Under applikasjonen opprettes et vakuum direkte over trakten, noe som bidrar til å gradvis trekke det ut. I tilfelle at denne metoden ikke gir det forventede resultatet, kan spesialister foreskrive en pasient å utføre en slik prosedyre, som for eksempel sternokondroplastisk. Det brukes til å behandle sykdommer hos barn i alderen 6 til 7 år. I løpet av denne prosedyren setter kirurgen platen gjennom excisionen av kostebrusk og små snitt i brystet. I alle fall, etter å ha utført denne manipulasjonen, blir arr igjen på pasientens kropp, men denne metoden er den mest effektive, og foreldrene til babyen trenger ikke å tenke på hvordan du retter feilen i brystet.

I nærvær av deformitet som ligger i trinnene 2 og 3, anvendes bare tidstestede kirurgiske behandlingsmetoder. Den mest populære i dette tilfellet er den såkalte minimalt invasive kirurgisk inngrep ved hjelp av Nass-metoden. Før du utfører det, må legen fortelle hvordan du fjerner smertesyndromet for at operasjonen skal lykkes. Hovedfordelen ved denne prosedyren er at etter det er det ingen arr på pasientens kropp. Essensen av denne metoden er å gjøre svært små kutt. Deretter settes spesialfremstillede metallplater inn i dem, noe som bidrar til rette av deformert bryst. Disse platene blir satt på i ca 4 år, til brystbenet tar en naturlig form.

Forebyggende tiltak

For å beskytte brystet mot deformasjon, må du prøve å kvitte seg med brannskader og alvorlige skader. Det er veldig viktig å kvitte seg med ulike kroniske lungesykdommer i tide.

For eksempel bør et barn styrke vertebrale muskler i skolealder, hver dag utføre ganske enkle øvelser med fysioterapi, pumpe abs og spille sport. Dermed kan du holde musklene i form, noe som vil bidra til å beskytte brystdelen fra krumning. Det skal huskes at thoracisk deformitet er en svært farlig sykdom, hvorav tilstedeværelsen i de fleste tilfeller fører til ganske alvorlige brudd på de indre organene.

I ungdomsbrystet deformitet

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• Hvorfor skjer dette
• Klinisk bilde
• behandling

Bøyende bryst er en medfødt eller ervervet tilstand av bein eller bruskvev. I noen tilfeller kan denne tilstanden oppstå på grunn av en hypersthenisk grunnlov, som er spesielt merkbar hos personer med brede ben. I dette tilfellet betraktes denne tilstanden ikke som en patologi og går bort av seg selv med et lite vekttap.

Hvorfor skjer dette

Men ikke desto mindre diagnostiseres ofte en bølgende celle i et barn, ikke på grunn av kroppens strukturelle egenskaper, men på grunn av patologiske prosesser. Hovedårsaken er et brudd på dannelsen av bein og bruskvev, noe som kan oppstå på grunn av genetiske abnormiteter eller andre faktorer - lever under ugunstige forhold, skadelige effekter på fostre av kjemikalier, tar medisiner, selv om det i de fleste tilfeller ble påvist at denne patologien overføres av arvet.

Med et fremspringende bein på brystet, kan patologien korrigeres dersom korrekt og rettidig behandling brukes. Hvis vi snakker om en operasjon, anbefales det bare å gjøre det når skjelettets bein er fullt dannet, og dette skjer ikke tidligere enn 20 år. Imidlertid kan den hurtige utviklingen av kirurgisk behandling utføres tidligere.

I noen tilfeller diagnostiseres en bølgende celle hos ungdom med andre sykdommer. Disse kan være:

1. Ufullstendig utvikling av den subklave arterien.
2. Testikulær hypoplasi.
3. Leukemi.
4. Lammelse av ansiktsnerven.
5. Lammelse av optisk nerve.

Denne tilstanden kalles Polens syndrom, men det er veldig sjelden. I tillegg er det en utprøvd kosmetisk defekt, og i fravær av behandling er det en komprimering av lungene og hjertet.

Et annet syndrom som er forbundet med et bøyende bryst kalles Hustruens sykdom. Patologi kan oppdages i tidlig barndom, og det refererer også til det potensielt dødelige. Begge disse patologiene er forbundet med kromosomale abnormiteter.

Klinisk bilde

Bøyende bein på brystet i de første stadiene gir ingen symptomer. Gradvis begynner de å vokse. Så, for eksempel, fremspring vises sammen med tilbaketrekning av 4 - 8 kanter, noe som ytterligere fører til utviklingen av en kil. Alt dette fører til forstyrrelse av hjertet, lungene og ryggraden.

I medisin er det i dag tre typer benforskyvning når man foretar denne diagnosen.

1. Manubricostal type - bulge i øvre bryst.
2. Costal type - deformitet i bruskens kant.
3. Korpokostalny type - patologi av nedre halvdel av brystbenet.

Det er mulig å avgjøre denne eller den typen allerede ved første undersøkelse av en lege, men for å klargjøre diagnosen er det nødvendig med en røntgendiagnose. I tillegg til radiografi kan metoder som CT eller MR brukes til å lage en korrekt diagnose, noe som gir et tydeligere bilde av sykdommen, noe som gjør det mulig å forstå hvor dårlig beinene og indre organene har lidd. Videre anbefales det å gjøre CT og MR ikke bare av ribber og bryst, men også av ryggraden, siden sykdommen påvirker helsen. Hvis en hjertesykdom mistenkes, kan et EKG foreskrives, samt en ultralydsskanning, som gjør det mulig å avklare om det er noe press på dette organet fra benstrukturer.

behandling

Konveks bryst forekommer også hos kvinner, og det er umulig å takle sykdommen ved hjelp av øvelser alene. For å oppnå et virkelig positivt resultat, er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.

Konservativ behandling bør være omfattende og bør utføres i begynnelsen av diagnosen av sykdommen. Det bør være terapeutiske øvelser, massasje, ta smertestillende og antiinflammatoriske stoffer. Alt dette vil bidra til å styrke muskelrammen, forbedre blodtilførselen i lungene og hjertet, og forbedre metabolske prosesser.

En av de mest effektive konservative metodene anses å være et dynamisk kompresjonssystem, men bare den behandlende legen bør bestemme seg for bruken.

Kirurgisk inngrep blir kun brukt med sykdommens hurtige utvikling og bare når patologien forstyrrer de indre organers arbeid og truer menneskets liv. Operasjonen oftest utføres ifølge Ravich, men dette eliminerer ikke helt feilen, men den kosmetiske effekten av operasjonen er god.

Den andre operasjonen utføres i henhold til Abramson, og under den er en korsett laget av metallplater som er sammenføyet rundt brystet, noe som bidrar til å begrense utviklingen av den patologiske prosessen.

Keel chest: årsaker, typer, symptomer og behandling av denne sykdommen

Kvellignende thorax er en unormal forandring i form av brystbenet og ribbenene forbinder med den. Deformasjonen ser ut som bulging av en del av brystbenet utover, og endene på ribbenene forbinder til brystbenet, innover.

Menneskekiste består av tre komponenter:

• halvcirkelformede ribber;
• frontben, kalt brystbenet;
• ryggvirvlene.

Sammen danner de en fleksibel og holdbar beholder for lungene og hjertet. Sammenkoblede motile rib-vertebrale og korsfestede ledd. Denne utformingen gjør at beinskjelettet kan delta aktivt i pusten, utvide på å puste inn og puste ut pusten.

Innholdet i artikkelen:
klassifisering
årsaker
Symptomer og utviklingsstadier
Behandlingsmetoder

Definisjon av sykdommen. terminologi

Deformasjon på typen av kvelert bryst beskrevet veldig lenge av Hippokrates. Kyllingbryst, kistede duerbryst er svært nøyaktige og figurative beskrivelser. Den komplette definisjonen av patologi er den kvelde brystdeformiteten eller forkortet CDGK.

Klassifisering og definisjon av sykdommen

Utseendet til pasienten er svært karakteristisk for denne patologien: brystet er presset fra sidene, og foran brystbenet er hevelse.

Typen deformasjon bestemmes av bøyningsstedet til brystbenet:

• Manubrio-Costa - Bukken ligger ved krysset mellom sternumets kropp og armene, sin del og xiphoid-prosessen bøyes bakover;
• corpus bein - deformasjon av brystbenet i den nedre tredjedel isolert eller med bøyene på ribbenene;
• korsfestet ribber buet fremover ved leddpunktene med brystbenet.

Klassifiseringen ble utviklet av sovjetiske kirurger A.A. Fokin og G.A. Bairov i midten av 60-tallet av det 20. århundre.

Risikofaktorer og årsaker

Klassisk kjølt bryst i et barn tilhører medfødte misdannelser. Sjansen for å få barn med denne anomali er 50% dersom en av foreldrene har en lignende feil. Årsaken til deformiteten er den fremvoksende veksten av brystbenet og ribbenene, underutvikling av membranbensbenet, medfødt mindreverdighet av brusk og bindevev, tidlig senifisering av brystbenet mellom håndtaket og legemet eller tilveksten av flere brusk tilstøtende ribber.

Den kvelformede thorax påvirker nesten alltid mennesker med asthenisk grunnlov, menn er 4 ganger oftere enn kvinner. Noen ganger oppstår sykdommen hos pasienter med Marfan syndrom eller Ellers - Danlos. Samtidig kommer hjertefeilen for pasienten til å komme i forkant.

Varianter av kjøpte bruskdefekter

• etter å ha latt purulente prosesser i lungene, pleura, brystvegg, som osteomyelitt av brystbenet, empyema av pleura, purulent abscess i lungen. Tilbaketrekningen av ribber eller brystbenet på skadestedet, krumning av ryggraden og bidra til utviklingen av deformitet
• som konsekvensene av brudd på håndtaket eller kroppen av brystbenet. Krumning etter skade forekommer ganske sjelden. Imidlertid har det vært tilfeller av utviklingen av en typisk deformasjon av beinskjelettet i form av en køl etter en brystfractur;
• tilbakefall etter gjenopprettingsoperasjoner (thorakoplastisk) for ulike defekter i brystbenet;
• kroniske sykdommer i indre organer, for eksempel medfødte hjertefeil, ankyloserende spondylitt eller spinalkurvatur - skoliose, kyphoskolose;
• rickets, syringomyelia (en sykdom i sentralnervesystemet med dannelse av hulrom i ryggmargen);
• thoracic skader.

Forekomsten av sykdomsavbrudd etter produsert thorakoplasti forklares ikke alltid av doktorens utilstrekkelige erfaring. Årsakene kan være tidlig aktivering av pasienten eller operasjonen uten å bruke spesielle fikseringsapparater.

Symptomer på sykdommen

Det faktum at en person har en karakteristisk defekt, oppdages i løpet av den første undersøkelsen av en lege. Uavhengig av brystkroppens type og ribben, er anteroposterior størrelsen alltid større enn tverrsnittet. Inntrykk av brystet, stadig i en tilstand av innånding. I tidlig stadium av sykdommen er ikke ledsaget av brudd på indre organer: ingen smerte, kortpustethet og hjertebank. Ved nyfødte er brystbenets patologi usynlig og blir ofte savnet. Men med barnets vekst, som regel, i ungdomsårene, øker graden av bulging. De bruskende endene på 4 til 8 par ribber synker symmetrisk eller bare på den ene siden, og buene på ribbenene er inverterte. Den eneste klagen om at foreldre eller en tenåringsadresse er en kosmetisk feil eller misnøye med utseendet.

Hvis det ikke er behandlet, opptrer endring av bruskene i ribbenene, noe som gjør brystskjelettet inaktivt. Den respiratoriske ekskursjonen av den stive thoraxen minker gradvis, ledsaget av forverring av ekstern respirasjon og lav oksygenmetning av blodet. På grunn av dårlig ventilasjon av lungene, lider personer med CDHC ofte av lungebetennelse, luftveissykdommer, obstruktiv lungesykdom.

Stages av sykdommen

1. Barn alder fra fødsel til 5-7 år.

Kroppens funksjoner lider ikke. Barnet er ikke forstyrret av bøyning av brystbenet. Det er ingen endringer i karakteren av den nevropsykiske sfæren. Klager er kun gjort av foreldre bekymret for utseendet til barnet.

1. Ungdom, 12-15 år.

Den raske veksten av barnet forårsaker en økning i belastningen, det blir synlig fra siden. Krenkelser av ekstern respirasjon, kardiovaskulærsystemet er det ikke. Forskjellen fra jevnaldrende fører til fremveksten av et inferioritetskompleks, isolasjon, nektet å kommunisere. Tenåringen unngår strender, bassenger, bor sammen med andre gutter. Noen prøver å skjule forandringen av kroppen selv fra foreldrene sine, ha på seg baggy romslige klær.

Menn over 25 år klager over kortpustethet med lite anstrengelse, svakhet, nedsatt arbeidsevne, smerte i ulike deler av ryggraden. I avanserte tilfeller, som nå er sjeldne, utvikles alvorlig respiratorisk og hjertesvikt og alvorlig deformitet av thoracal ryggraden. Sosial isolasjon og depresjon av en ung mann, opp til selvmordstanker, blir veldig alvorlig.

I Currari-Silverman-syndromet, når den øvre tredjedel av brystbenet stikker ut, utvikles kyphotiske eller kyphoscoliotiske deformiteter av thoracal ryggraden tidlig. Hyppige komplikasjoner av "øvre kvel" er degenerative dystrofiske forandringer i ryggvirvlene, ledsaget av ryggsmerter på grunn av kompresjon av nerveenden.

Det er derfor kvelde brystmisdannelse hos barn er utsatt for rettidig gjenkjenning og korreksjon.

diagnostikk

Diagnosen er etablert under en undersøkelse av en lege. Pasienter med en lignende defekt, ofte asthenisk sammensetning, blek, med lav muskelmasse med tegn på krumning i thoracal ryggraden. Radiografi av brystet i front- og sideprojeksjon er nødvendig for å avklare graden av CDHC, alvorlighetsgraden av kyphos eller kyphoskolose og tilstanden til lungene. Om nødvendig er datatomografi foreskrevet. I tillegg, for å vurdere respiratoriske og kardiovaskulære systemer, brukes EKG, spirografi, ekkokardiografi.

Behandling av CDHK. Typer, preferanser, prognose

3. Bruk av spesielle ortoser.

2. Minimalt invasiv operasjon av Abramson.

Terapeutisk fysisk trening som en selvstendig metode for å behandle kvelde brystdeformitet er ikke effektiv. Den brukes kun til styrking og trening av hjertemusklene og respiratoriske organer før og som rehabiliteringsforanstaltninger etter.

Det er viktig å huske at noen selvmedisinering er uakseptabel. Det vil ikke gi det ønskede resultatet, og dyrebar tid for en effektiv korreksjon vil gå tapt.

Massasje er en hjelpemetode for påvirkning på ryggraden, og øker blodstrømmen til musklene. Kursapplikasjon av massasje av thoracal ryggraden bidrar til å redusere progresjonen av kyphos og kyphoskolose. Ved å trykke forsiktig på muskelrammen, slapper massasje teknikker av spente muskler og tone opp svake.

Terapeutisk trening brukes til å opprettholde rekkevidden av bevegelser av sterno-costal og costal vertebral leddene før kirurgi. Regelmessig treningstrening fysioterapi opprettholder normalt respiratorisk volum og lungekapasitet. Etter kirurgisk behandling øker treningstrening rehabilitering av pasienter, bekjemper stagnasjon, forbinder nedre deler av lungene for å puste.

Hos barn og ungdom er det effektivt å bære spesielle ortoser for å korrigere det kvelte brystet. Den Ferret dynamiske kompresjonssystemet utøver et målt trykk på brystbenet, rett og slett rette det. Installerer en brace, bestemmer slitebanen og justerer graden av kompresjon bare av legen. Ulempen med denne metoden er barnas alder av pasientene, ulemper ved bruk av enheten, behovet for langvarig bruk i flere år, på grunn av hvilken bare halvparten av pasientene oppnår effekten.

Hovedmetoden for å korrigere kveldeforstyrrelser i brystet har blitt operativt. Hovedindikasjonene for det er det estetiske aspektet av sykdommen og tilstedeværelsen av klasse 3 CDGK med en Lewis-vinkel på mindre enn 115 grader.

Grunnleggende operasjonsteknikker

En klassiker er teknikken for å korrigere feilen ifølge Ravich med åpen tilgang. Det er ganske traumatisk, forbundet med reseksjon av de bruskete områdene av deformerte ribber, skjæringspunktet mellom pectoral muskler og restaurering av integriteten til deres ende-til-ende søm.

En annen operasjon Abramson har et mer sparsomt tegn. Det innebærer innføring av en metallplate i brystets myke vev, som er løst etter å ha presset på brystet. Fiksatoren fjernes etter 2 år, effektiviteten til operasjonen er høy, sannsynligheten for tilbakefall er ekstremt liten.

Saker når du kan gjøre uten operasjon

Noen pasienter er ikke fornøyd med utseendet, men vil ikke ha kirurgi. Skremmer både selve operasjonen og generell anestesi. I dette tilfellet tilbys kvinner å installere silikonimplantater, for menn - for å øke muskelmassen på brystet og skulderbeltet. Dette fjerner den visuelle belastningen fra deformasjonsområdet, noe som gjør det mindre merkbart.

En operasjon for å korrigere det kvelede brystet utføres kun i stasjonære forhold av en erfaren kirurg. I 10 dager er pasienten under oppsyn av en lege. Etter utslipp hjem i seks måneder er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet for å unngå å komme tilbake av sykdommen.

Forebygging av sykdomstilfelle

For en harmonisk utvikling av barnet er det viktig å observere noen regler.

• å sikre et barn med tilstrekkelig fysisk aktivitet - øvelse styrker musklene i ryggen, ryggraden og bukene;
• rettidig tilgang til lege, regelmessig oppfølging av sykdommen;
• balansert diett;
• Psykologisk støtte til barnet i tilfelle om operasjonen er umulig.

Cure arthrose uten medisinering? Det er mulig!

Få en gratis bok "Steg-for-steg-plan for å gjenopprette knær- og hofteleddens mobilitet i tilfelle av artrose" og begynne å gjenopprette uten dyr behandling og drift!

Spinal skoliose: symptomer, typer, effekter og komplikasjoner

Skoliose er en krumning i ryggraden med alvorlig deformitet av ryggvirvlene. Ofte er patologien funnet hos barn, mindre vanlig diagnostisert hos voksne.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hvis du ikke starter behandlingen i tide og ikke korrigerer ryggradens normale posisjon, vil sykdommen begynne å utvikle seg og gi mange ubehagelige konsekvenser for en voksen.

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (ICD 10) er skoliose betegnet som M41.1.

Den menneskelige ryggraden er dannet av 33 ryggvirvler. Takket være intervertebralskivene, kan ryggraden bevege seg fritt og utføre dempingsfunksjoner. Det myker kraften av slag, jolter, hopp og andre fysiske belastninger på baksiden.

Årsaker til sykdommen

Sykdommen kan være medfødt og ervervet. Ulike faktorer og faktorer bidrar til dette.

Årsaker til medfødt eller dysplastisk form i et barn:

1. Spleising ribber eller ryggvirvler mellom seg selv.
2. Feil i den generelle utviklingen av prosesser i ryggvirvler.
3. Underutvikling av ryggvirvlene i sakral eller lumbale ryggraden.
4. Lumbarisering, som er ledsaget av en reduksjon i sakral vertebrae.
5. Sakralisering er det motsatte av lumbarisering med en nedgang i lumbale vertebrae og en økning i sakralet.

Ervervet skoliose utvikler seg etter fødselen av en rekke eksterne grunner. Varianter av denne sykdomsformen:

• nevrogen;
• rachitic;
• statiske;
• idiopatisk.

Den neurogene formen av sykdommen begynner å utvikle på grunn av den utprøvde skade på det menneskelige nervesystemet etter å ha lidd poliomyelitt eller myopati.

Barn har også ofte neurogen skoliose på bakgrunn av cerebral parese. Dette er begrunnet med en uttalt dysfunksjon av musklene i ryggen, som ikke lenger kan støtte kroppen i en normal posisjon.

Rachitic sykdom oppstår på bakgrunn av rickets: alle bein deformeres, fører til osteoporose og en nedgang i bein tetthet.

Statisk skoliose - en konsekvens av deformasjonen av beinene i beina.

Den vanligste formen for sykdommen er idiopatisk skoliose. De nøyaktige grunnene til utviklingen, har forskere ennå ikke avslørt. Det antas at sykdommen oppstår på grunn av brudd på utviklingen av ryggraden hos barn i alderen 10-15 år.

Årsaker til skoliose:

• Å gjøre sport som har en ujevn utvikling av muskler (tennis, hockey, etc.);
• alvorlige bindevevssykdommer;
• spinal kirurgi i historien;
• tidligere tilbake skader;
• ujevn belastning på skuldrene (bæreposer på en skulder eller vekter i den ene hånden);
• genetisk predisposisjon;
• feil sitteplasser ved bordet (sitter på en stol uten rygg, for lavt bord, etc.).

Sykdommen er forvirret med et brudd på stillingen. Disse er litt forskjellige tilstander, da det er en mindre uttalt sidekrumning i ryggraden i strid med stillingen.

symptomer

Tegn på skoliose er avhengig av graden av forsømmelse av sykdommen. Symptomer på patologi hos voksne:

• skulder og skulder asymmetri;
• Hyppige smerter i ryggen, brystet og i området mellom skulderbladene;
• smerte i hodet;
• alvorlig tretthet;
• brystet deformitet;
• funksjonsfeil i fordøyelseskanalen og hjertet.

Konsekvenser av sykdommen

I fravær av rettidig initiert behandling kan konsekvensene av skoliose hos voksne være som følger:

• funksjonsfeil i hjertet. I mer avanserte tilfeller kan hjertesvikt og hjerteinfarkt utvikles;
• sirkulasjonsforstyrrelser;
• kortpustethet og høyt blodtrykk;
• utvikling av respiratorisk svikt;
• brudd på mage-tarmkanalen og urinsystemet;
• forverring av reproduktive systemet.

Hva er farlig skoliose

Ikke alle pasienter vet hvor farlig skoliose er, derfor er de ikke seriøse om behandling, og denne sykdommen "trekker" alle kroppens systemer, og forverrer sine funksjoner.

Komplikasjoner hvis medisinsk terapi ikke er startet i tide:

1. Økt risiko for hjerneslag (oppstår i de senere stadiene av sykdommen).
2. Skader på ryggmargen som truer med lammelse.
3. Risikoen for funksjonshemning og funksjonshemning.

Forskjeller i det berørte området

Skoliose kan provosere deformasjon av forskjellige deler av ryggraden:

• cervical region;
• thorax;
• lumbal region;
• krysssone.
  Hver type sykdom er ledsaget av sine egne individuelle manifestasjoner, karakteristika av kurset, årsaker.

Thoracic avdeling

Brystskoliose påvirker vanligvis den 7., 8. og 8. vertebrae. Sykdommen utvikler seg raskt, så det regnes som farlig.

Symptomer på thoraxkrumning:

• utvikling av asymmetri av midje og ryggrad;
• veldig dårlig ryggsmerter;
• stivhet i ryggen;
• funksjonsfeil i hjertet.

Høyre eller venstre sidet skoliose i thoraxområdet kan ha en c-formet eller s-formet krumning.

Hva er faren for denne typen sykdom? Thorakskoliose er negativt reflektert på arbeidet i respiratoriske og kardiovaskulære systemer på grunn av deformasjon av brystet, som 1, 2, 3 grader av patologi resulterer i.

Hvordan behandle denne typen krølling? Avhenger av graden av forsømmelse. Behandling av skoliose på 1 eller 2 grader (i henhold til ICD 10 er nummer M41.1) er effektiv ved hjelp av gymnastikk. Forløpet av fysioterapi bør velges av den behandlende legen for hver pasient individuelt (under hensyntagen til hans generelle tilstand og tilstedeværelsen av samtidige patologier).

Øvelser for høyre og venstre sidet krumningstyper kan variere. Behandling av 1 grad av skoliose kan suppleres med massasje.

Lumbal ryggrad

Lumbale krumning (venstre eller høyre side) observeres hovedsakelig i kontorarbeidere som fører en stillesittende livsstil. Symptomer på denne type sykdom:

1. Sårhet av en klingende karakter i nedre rygg (typisk for klasse 1).
2. Brudd på figuren på grunn av spinal deformitet.
3. Progresjon av tidlig osteokondrose (ofte observert i 2 grader av patologi).

Behandling av thoracolumbar skoliose bør utføres under tilsyn av en lege. Terapi er tradisjonell, rettet mot maksimal justering av ryggraden.

Skoliose i lumbosakralområdet blir sjelden observert på grunn av skade eller som en medfødt defekt i strukturen på kjeveområdets hvirvler.

• bekkenforvridning;
• sår tilbake og sakral område;
• asymmetriske fenomener, som kan manifestere seg i form av forskjellige lengder på bena;
• gangforstyrrelser.

Cervical region

Krumning i nakken observeres i 4 og 5 kuleverte. Tegn på tilstand:

1. Alvorlig hodepine.
2. Svimmelhet og smerte i nakken, karakteristisk for forsømt scoliose i den cervicothoracic regionen.
3. Svakhet er allerede på 1 grad av sykdommen.
4. Halsdeformasjon
5. Plasseringen av skulderkjertlene på forskjellige nivåer.

Behandlingen av den høyre eller venstre sidekrumning i livmorhalsområdet bør være omfattende. Det anbefales å utføre spesielle øvelser, fysioterapi og massasje.

Stage deformasjon

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir deformeringen av vertebrae mer uttalt. Leger skiller fire grader av sykdommen, hver med sine egne karakteristiske symptomer og trekk ved kurset.

La oss se nærmere på hvert trinn.

1 grad

Et lettere stadium: Krumningen overstiger ikke ti grader. Hvis sykdommen ikke går videre, kan du føre et normalt liv. Avvik, utviklingen av komplikasjoner er svært sjeldne.

For å oppdage deformasjonen i opprinnelig form kan du bruke en røntgenstråle. Karakteristiske trekk:

• sårhet i ryggen med intens fysisk anstrengelse;
• stoop: den første graden av en mann er ikke merkbar;
• når du står, skulderbelter og skulderblad er på forskjellige nivåer;
• Når pasienten bøyes, ser legen tydelig krumningen av buen på ryggraden til den ene siden.

Minst to ganger i året, bør en person med en første grad av skoliose observeres av en ortopedist.

2 grader

Ledsaget av deformasjon med en vinkel på 10-25 grader. Patologiske endringer er synlige selv under den første pasientundersøkelsen (en skulder er høyere enn den andre).

Den andre graden av skoliose må behandles.

Symptomer på grad 2 skoliose:

• når du lener deg på ryggen, er en liten pukkel tydelig synlig;
• økt tilbake tretthet;
• generell svakhet

I tillegg til massasje og treningsbehandling anbefales det å bruke spesielle ortopediske korsetter og praktisere strekk på ryggraden på liggende senger.

Hvis sykdommen utvikler seg raskt og konservativ behandling ikke virker, kan den behandlende legen foreskrive kirurgi.

3 grader

Ledsaget av deformasjonen av ryggraden med en vinkel på 25 til 50 grader. Dette er et alvorlig stadium av sykdommen, som er ledsaget av følgende symptomer:

• uttalt deformering av ryggen, noe som fører til en sterk ubalanse av hele kroppen, bekken og skulderbeltehøyde;
• merkbar deformasjon av brystet;
• hyppig ryggsmerter, redusert generell arbeidskapasitet;
• brudd på arbeidet til de indre organer (spesielt hjertet lider);
• predisponering mot luftveissykdommer;
• kortpustethet.

I mer avanserte tilfeller er blodsirkulasjonen forstyrret, ryggmargen klemmes, som er ledsaget av tap av følsomhet i ulike deler av kroppen.

Den siste graden av skoliose er diagnostisert når krumningsvinkelen er mer enn femti grader. Dette er den mest avanserte sykdomsformen der alle menneskelige organer og systemer påvirkes.

• alvorlig deformitet av pasientens rygg
• stunting;
• leg lammelse;
• funksjonshemming.

I mer enn 80% av tilfellene er grunnårsaken til utviklingen av skoliose ikke blitt fastslått, og krumningen er betegnet som "idiopatisk skoliose".

Riktig type deformasjon

Typer medfødt og oppkjøpt spinalkurvatur:

Det er rettsidig skoliose i ryggraden og venstre sidet.

Høyre sidekrumming påvirker høyre side av pasientens rygg, og den venstre sidede krumningen påvirker venstre side. Det er ingen karakteristiske forskjeller i symptomene, årsakene, medisinske metoder.

Typer behandling

Mange pasienter etter å ha etablert diagnosen "skoliose" er tapt, fordi de ikke vet hvilken lege behandler sykdommen, hvordan man korrigerer krumningen selvstendig.

Hvem behandler skoliose? Ortopedisten er involvert i valg av terapi, men det er ofte nødvendig med konsultasjon av nevropatologen, terapeuten og kirurgen (i avanserte tilfeller).

Hvordan behandle skoliose hjemme? Funksjoner av terapi ved hver enkelt grad av forsømmelse av patologi:

Korrigering hos voksne

Den avslørte krumningen i ryggen er ekstremt negativ på muskel-skjelettsystemet og på arbeidet til dets indre organer. Pasienten utvikler gradvis en ujevn muskel tone.

Terapi er alltid valgt ut fra den generelle tilstanden til pasienten, stadiet av sykdommen og grunnårsaken.

En integrert del - gymnastikk. Patienter anbefales også å delta på massasjer, bade og ta medisiner foreskrevet av lege.

For ikke å provosere komplikasjoner, er pasienter forbudt fra:

1. Fullstendig begrense enhver fysisk aktivitet. Dette vil føre til svekkelse av muskler i ryggen, noe som vil ytterligere akselerere krumningen.
2. I lang tid, stå i stående stilling. I denne tilstanden vil belastningen føre til muskelspasmer, noe som provoserer alvorlig smerte.
3. Gi ujevn fysisk anstrengelse på baksiden: vektløfting, hyppig søvn på samme side.
4. Å tillate hypotermi. Lavtemperaturer vil påvirke blodsirkulasjonen og forårsake muskelspasmer.
5. Utfør skarpe bevegelser av kroppen, bøyer.
6. En krøllete mann kan ikke delta i hockey, fotball, jogging, gymnastikk og gjerding.

Disse øvelsene er strengt forbudt:

• høye hopp;
• gjør øvelser med dumbbells på ett ben;
• skarpe angrep
• flip-floppene;
• hodet fliser
• øker begge hender samtidig;
• skarp torso;
• hyppig trekker opp på en horisontal bar.

Behandling av barn

Behandling av skoliose hos ungdom og barn kan utføres både hjemme og på sykehuset. Pasienter får en massasje, spesielt effektiv ved 1 og 2 grader av spinalkurvatur, når det fortsatt er mulig å stoppe deformiteten og nive på baksiden av barnet.

Oppgavene til terapeutisk massasje for barn:

• muskelforsterkning;
• korreksjon av kroppsstilling;
• forebygging av komplikasjoner;
• senker utviklingen av sykdommen;
• blodsirkulasjon forbedring;
• normalisering av næringen av vævene i ryggen.

For skoliose bør barna behandles av en spesialist. Å gjøre det selv er farlig, da feil handlinger kan ytterligere øke graden av deformasjon.

Kirurgisk behandling av skoliose hos barn praktiseres kun når det er sterkt forsømmelse av patologi.

øvelser

Å øve treningsbehandling fra Dikulya for å rette ryggraden er mest effektiv bare i stadier 1 og 2 av skoliose. Det er ønskelig å utføre terapeutiske øvelser på sykehuset under tilsyn av leger, men hvis legen tillater det, kan du øve øvelser og øvelser for skoliose hjemme.

Forbedringer mulig underlagt riktig og regelmessig ytelse av komplekset av treningsbehandling og massasje for skoliose:

1. Korrigering av stillingen.
2. Styrke musklene i ryggen (spesielt nyttig for barn).
3. Forbedring av indre organer.
4. Forebygging av komplikasjoner.
5. Redusere krumningsgraden av ryggen og forebygging av ytterligere deformasjon.

Klassisk sett med øvelser:

1. Ligg på ryggen, legg hendene bak hodet ditt. Utfør flatting og avl albuer. Gjenta fem ganger.
2. Ligge på ryggen, bøy langsomt bøydene og dra dem til magen.
3. Bøy knærne, løft bekkenet. Det er ønskelig å gjenta slike treninger daglig ti ganger (om morgenen og om kvelden).
4. Bli på alle fire, len deg på albuene dine. Bøy tilbake.
5. Ligg på siden der det er spinal deformitet. Sett hånden bak hodet ditt. Gjenta fem ganger.
6. Stå på alle fire og dra opp beina dine. Senk hodet ditt.
7. Ligg på ryggen. Løft hendene vekselvis, roter dem i en sirkel.
8. Ligge på magen, bøy ryggraden, løft torso.

Etter hver trening er det viktig å hvile på en hard overflate i ti minutter.

Ekspertrådgivning

Anbefalinger fra leger som reduserer sannsynligheten for skoliose:

1. Du må ta hyppige pauser for å varme opp i lange økter på datamaskinen.
2. Unngå overdreven overbelastning av ryggen, spesielt løft og bærevekt.
3. Uniformt fordeler lasten på begge skuldrene (dette er spesielt viktig når du bærer tunge poser, etc.).
4. Du bør sove på en kvalitets ortopedisk madrass som ikke bøyer ryggen din under søvn. Putten skal være flat, helst stiv.
5. Det er viktig å organisere arbeidsplassen din på datamaskinen. Pass på at stolens og bordets høyde er optimal.
6. Husk alltid holdningen din.
7. Tren deg hver dag eller spill sport. Svømming og ulike aktive idretter er nyttige.
8. For å forhindre en medfødt tendens til skoliose, anbefales kvinner under graviditet å ta B-vitaminer, folsyre.
9. En full diett med essensielle næringsstoffer og vitaminer.
10. Vær oppmerksom og behandle sykdommer som kan forårsake skoliose.

Forebygging av krumning av ryggen hos små barn bør behandles fra fødselen. Ortopedisten bør regelmessig overvåke babyens holdning.

kirurgi

Behovet for kirurgisk inngrep skjer kun i ekstreme tilfeller når konvensjonell terapi ikke gir resultater. Utvelgelse av en bestemt type operasjon utføres av legen individuelt (basert på type spinal lesjon, grad av forsømmelse, symptomer, tilstedeværelse av komplikasjoner).

Faktorer som påvirker indikasjonene på kirurgi:

• barns alder (den voksende ryggraden er lettere å rette seg raskt);
• høyresidig krølling, som er utsatt for rask progresjon;
• pasienten har psykiske problemer på grunn av krumning;
• sykdommens varighet.
  Essensen av operasjonen er at en metallstruktur er installert i den menneskelige ryggraden, som fikserer den i riktig posisjon. Tilbakemeldinger om slike tiltak er i de fleste tilfeller positive.

Skoliose korsett

Medisinsk korsett er utformet for å korrigere ryggraden: de løser ryggraden i riktig posisjon, og senker deformasjonen.

Korsetter - en hjelpemetode for terapi. De er ikke i stand til helt å kvitte seg med sykdommen, spesielt hvis patologien oppstår i forsømte former.

Terapeutiske effekter av disse korsettene:

• fiksering av ryggraden i en jevn stilling
• reduserer belastningen på deformert baksideområde;
• reduksjon av patologiske bøyninger;
• forebygging av mulige komplikasjoner;
• trykk på deformert område av ryggraden for å bremse krumningen.

Langvarig bruk av korsetter lærer en person å alltid holde ryggen rett, noe som forhindrer slashing.

Ulemper ved bruk av korsetter:

1. Begrensning av bevegelser.
2. Svakhet i muskler som atrofi og verre støtteposisjon uten korsett.
3. Risikoen for hudskade i områder med friksjonskorsett.

Hvis du velger feil korsett, kan du akselerere utviklingen av skoliose, etter å ha gjort mer skade for en person enn god. Valget av dette ortopediske produktet bør være den behandlende legen.

Varianter av ortopediske korsetter:

1. Støtte korsetter for å redusere smerte og spenning i ryggmuskulaturen. Brukes i begynnelsen av skoliose. De burde bli brukt i minst seks måneder på rad.
2. Korreksjonsbelter. De har en åtte-form, kan justere stillingen i thoracic ryggraden. Mest effektive i første fase av skoliose.
3. Korsett Chenot. Brukes til thorax, lumbale krøller. Den mest effektive en slik korsett anses for barn. Anmeldelser om ham feire sin effektivitet.
4. Boston korsett brukes i avanserte stadier av skoliose (3 grader) med alvorlige mangler i ryggsøylen.
5. Korrigerende korsetter for å forhindre utvikling av komplikasjoner og forhindre ytterligere krumning i ryggraden. Vanligvis laget for bestilling ved individuelle målinger, kan ha stive / halvstive strukturer.

Felles behandling Mer >>

Tips til korsetter:

1. Det er nødvendig å begynne å bære korsetter bare etter å ha utført treningsbehandling og annen konservativ terapi.
2. Bruk en korsett kan bare foreskrives av en lege. I de første dagene anbefales det å bruke det bare i et par timer, slik at ryggen brukes til den nye stillingen.
3. I den første uken må korsetten bli brukt opptil to timer om dagen. I neste uke må du øke tiden for bruk i en time, og så gradvis ta opptil seks timer om dagen.
4. Etter to måneder med bruk av korsetten, er det viktig å se en lege. Hvis det er forbedring, kan varigheten av behandlingen reduseres. For en fullstendig gjenoppretting av ryggraden må korsettene brukes i minst seks påfølgende måneder med korte pauser.

Effektiviteten av bruken av korsetter for skoliose er ikke bare utført av leger, men av de mange vurderinger av pasienter som allerede har brukt denne metoden for behandling.

Spinal traction

Med en sterk krumning i ryggraden, søker pasientene etter effektive måter å rette ryggen på. Strekning eller strekking av ryggraden, vanligvis utført i vann. Pasienten legger seg på et spesielt skjold, festet med spesielle stropper, en ekstra belastning pålegges på føttene.

Når skjoldet begynner å synke ned i vannet, blir det lagt en last på ryggraden for å lette streken.

Prosedyren er farlig, så det er strengt forbudt å praktisere det hjemme. Bruk denne metoden for terapi er bare mulig med doktors tillatelse.